Spinalstenose i lumbale ryggraden er en patologisk tilstand hvor kanalens størrelse reduseres. Innsnevringen av lumen fører til komprimering av strukturer som ligger i kanalen - røttene til ryggmargen. Symptomene på sykdommen bestemmes av nøyaktig hvilke røtter som er utsatt for kompresjon. Sykdommen er sakte progressiv. Behandlingen kan være konservativ og rask. Sistnevnte er foreskrevet ved ineffektivitet av narkotikabehandling. Fra denne artikkelen kan du lære om årsakene, symptomene, diagnosen og behandlingen av ryggraden i ryggradene.

Generell informasjon

Normalt er anteroposteriorens størrelse (sagittal) i ryggraden på lumbalnivå 15-25 mm, tverrgående - 26-30 mm. På dette nivået er den menneskelige ryggmargsendene og den såkalte hestestansen (en gruppe ryggmargenrøtter i form av et bunt). Reduksjonen av sagittalstørrelsen til 12 mm kalles relativ stenose, noe som betyr følgende: kliniske manifestasjoner av sammentrekning kan eller ikke være tilstede. Når anteroposterior størrelsen er 10 mm eller mindre, er den allerede en absolutt stenose, som alltid har kliniske tegn.

Fra anatomiets synsvinkel er det tre typer spinal stenose på lumbalnivå:

• sentral: en nedgang i anteroposterior størrelse;
• lateral: en innsnevring i intervertebrale foramen, det vil si utgangen av ryggraden fra ryggraden mellom to tilstøtende ryggvirvler. Lateral stenose anses å redusere størrelsen på intervertebrale foramen til 4 mm;
• combo: krymp alle størrelser.

Årsaker til stenose

Stenose i lumbale ryggraden kan være medfødt eller oppkjøpt.

Medfødt (idiopatisk) stenose skyldes de strukturelle egenskapene til vertebrae: en økning i tykkelsen av vertebralbuen, forkortelse av buen, nedgang i kroppshøyde, forkortelse av stammen og lignende endringer.

Ervervet stenose er mye mer vanlig. Det kan skyldes:

• degenerative prosesser i ryggraden: osteokondrose i lumbale ryggraden, deformerende spondylose, artros av intervertebrale ledd, degenerative spondylolistese (forskyvning av en vertebra i forhold til en annen), fremspring og fremkalling av intervertebrale skiver, forkalkning og henholdsvis et mål.
• skader;
• iatrogena årsaker (som følge av medisinske inngrep): etter laminektomi (fjerning av deler av vertebralbuen), arthrodesis eller spinalfusion (fiksering av leddene eller ryggvirvlene, henholdsvis ved bruk av ytterligere anordninger, slik som metallstrukturer) som følge av adhesjonsdannelse og postoperative arr
• Andre sykdommer: Pagets sykdom, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), revmatoid artritt, lumbelsvulster, akromegali og andre.

Degenerative endringer i ryggraden er den vanligste årsaken til spinal stenose i lumbale ryggraden.

En ganske vanlig situasjon er når pasienten har både medfødt og oppkjøpt innsnevring av ryggraden.

I utviklingen av symptomer på ryggradskanalen i ryggraden, i tillegg til innsnevringen i seg selv, kan en forstyrrelse i blodtilførselen til ryggene på ryggvirusene som følge av kompresjon av blodkar og nedsatt venøs utstrømning, spille en rolle.

symptomer

Spinalstenose ved lumbale nivå er en ganske vanlig sykdom, fordi med hver alder (!) Person utvikler spinal aldringsprosesser, manifestert av degenerative endringer. Oftere manifesterer seg stenose etter 50 år, menn er mer utsatt for sykdommen.

De mest karakteristiske tegn på stenose i lumbale spinalkanalen er som følger:

• Neurogen (caudogen) intermittent claudikering er en følelse av smerte, nummenhet, svakhet i beina, som bare skjer når man går. Smerten er vanligvis bilateralt, har ikke en klar lokalisering (det vil si hvis episodene gjentas, det kan noteres andre steder), noen ganger er det ikke engang beskrevet av pasienter som smerte, og hvor vanskelig det er å definere en ubehagelig følelse som ikke tillater bevegelse. Smerten og svakheten i beina gjør at pasienten stopper, setter seg ned og noen ganger går i seng rett utenfor. Smerten forsvinner i posisjon av svak bøyning av bena i hofte- og kneleddene med en liten foroverbøyning av kroppen. I en sittestilling forekommer slike opplevelser ikke, selv når en person utfører fysisk anstrengelse (for eksempel å sykle). Noen ganger beveger pasienter med spinalstenose i ryggraden ubevisst i en litt bøyd stilling (ape-stilling), fordi det tillater deg å gå uten å øke smertesyndromet;
• Ryggsmerter, sacrum, coccyx kan være mangfoldig, men oftere kjedelig og vondt, ikke avhenge av kroppens stilling, kan "gi" til bena;
• bein smerte er vanligvis bilateral, såkalt "radicular". Dette begrepet betyr en spesiell lokalisering av smerte (eller dens fordeling) - lampformet, det vil si langs lengden på beinet i form av et bånd. "Lampas" kan passere langs fronten, siden, baksiden av foten. Siden stenose vanligvis klemmer flere røtter i ryggmargen, så kan "stripene" være brede. Kompresjonen av røttene forårsaker de såkalte spenningssymptomene - Lassega, Wasserman, som skyldes passiv løft av rettbenet i en annen stilling.
• Krenkelse av følsomhet i bena: Fornemmelsen av berøring går tapt, forskjellen mellom akutt og kjedelig berøring går tapt, noen ganger er det vanskelig for pasienten med øynene å beskrive stillingen av tærne som legen ga dem (for eksempel bøyd han eller rettet). Lignende endringer kan forekomme i lysken, i kjønnsområdet;
• følelse av prikking, kravling, kulderystelser, brennende i bena og lignende opplevelser;
• dysfunksjon i bekkenorganene: endring i urinering ved type forsinkelse eller omvendt inkontinens, imperativ urinering for å urinere (det vil si umiddelbar tilfredsstillelse), nedsatt styrke, avføring;
• redusere eller mangel på kne, Achilles, plantar reflekser;
• krampete (smertefulle kramper) i beinmuskulaturen, spesielt etter litt fysisk anstrengelse, ufrivillig trolling av individuelle muskelbunter uten smerte;
• Svakhet (parese) i bena: Dette kan medføre separate bevegelser (for eksempel er det vanskelig for pasienten å stå på tærne eller gå på hælene), eller han kan ha et generalisert, fullt gripende ben, karakter;
• vekttap (tynning) av beina på grunn av dystrofiske forandringer i musklene som oppstår ved langvarig kompresjon av nerverøttene.

Dysfunksjon av bekkenorganene, parese i bena og vekttap av underekstremiteter er relatert til de seneste symptomene på spinalkanalstenose. Vanligvis, i nærvær av slike endringer, er kirurgisk behandling indisert for pasienten.

diagnostikk

Diagnostikk av ryggradskanalen i lumbale ryggraden er basert på kliniske symptomer (spesielt neurogen intermittent claudication), data fra en nevrologisk undersøkelse (endringer i sensitivitet, reflekser, tilstedeværelse av spenningssymptomer, parese, vekttap av ekstremiteter) og data fra ytterligere undersøkelsesmetoder.

Av de ytterligere undersøkelsesmetodene er det mest informative radiografi av lumbosakral ryggraden, datatomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MR). Disse metodene lar deg måle størrelsen på ryggraden. Selvfølgelig er CT og MR mer nøyaktige. I noen tilfeller kan elektromyomyografi, myelografi, scintigrafi være nødvendig for å bekrefte diagnosen.

behandling

Behandling av spinalstenose i lumbale ryggraden kan være konservativ og operativ.

Konservativ behandling brukes i tilfeller av mindre (relativ) stenose, i fravær av utprøvde nevrologiske lidelser (når ryggsmerter og beinpine er de primære klager), med rettidig medisinsk behandling.

Konservativ behandling er bruk av medisinske legemidler, fysioterapi, massasje, fysioterapi. Bare den integrerte bruken av disse metodene kan gi et positivt resultat.

Narkotikabehandling er bruken av følgende produkter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: de kan eliminere smerte, lindre den inflammatoriske prosessen (som nerveroten gjennomgår kompresjon), redusere hevelse i nerverotens område. Deres grupper av rusmidler brukes hyppigere av Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diklofenak (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid og andre). Videre finnes det ulike former for disse legemidlene (salver, geler, tabletter, kapsler, injeksjoner, flekker), slik at de kan brukes både lokalt og oralt.
• muskelavslappende midler: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. De er vant til å lindre merket muskelspenning;
• vitaminer fra gruppe B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan og andre) på grunn av deres positive effekt på strukturen i det perifere nervesystemet, samt den analgetiske effekten;
• vaskulære midler som forbedrer blodstrømmen (og dermed ernæring av nerverøttene), for å sikre optimal venøs utstrømning og væskesirkulasjon: Curantil (Dipyridamole), Pentoxifyllin, Nikotinsyrepreparater, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant og andre;
• decongestants: L-lysin escinate, Cyclo-3-fort, Diacarb;
• stoffblokkere (epidural, sakral) ved bruk av anestetika (lidokain) og hormoner. De kan være svært effektive for å lindre smerte og hevelse.

Sammen med stoffbehandling med fysioterapi. Deres spektrum er ganske variert: elektroforese med ulike stoffer, og påvirkning av sinusformede modulerte strømmer (amplipulse), og slambehandling og magnetisk terapi. Utvalg av metoder bør utføres individuelt, med hensyn til kontraindikasjoner til en bestemt prosedyre.

Massasje økter er vist for pasienter med stenose i lumbal spinalkanalen. Komplekser av fysioterapi kan i noen tilfeller redusere smertenes alvor og forbedre trivsel.

Kirurgisk behandling utføres med konservative ineffektivitet, økning av nevrologiske symptomer, utseende av parese, dysfunksjon av bekkenorganene, i avanserte tilfeller med sen behandling.

Formålet med kirurgisk inngrep er å frigjøre ryggraden fra kompresjon. I dag er både åpne omfattende operasjoner og endoskopiske utført med minimal vevinnsnitt. Blant alle metoder for kirurgisk behandling er de mest brukte:

• dekompresjon laminektomi: operasjonen består i å fjerne en del av vertebralbuen, spinøs prosess, en del av det gule ligamentet og intervertebrale leddene, noe som bidrar til utvidelse av ryggraden og eliminering av komprimering av ryggmargenrøtter. Dette er den tidligste metoden for kirurgisk behandling, ganske traumatisk;
• stabiliserende operasjoner: vanligvis utført i tillegg til den forrige for å forbedre støttefunksjonen til ryggraden. Spesielle metallplater (braketter) brukes som ryggsøylen styrkes etter dekompresjons laminektomi;
• mikrokirurgisk dekompresjon og installasjon av interspinale dynamiske fikseringssystemer: Denne typen kirurgisk inngrep styrker ryggsøylen etter at stenosen er eliminert, samtidig som muligheten for bøyning og forlengelse av ryggraden holdes, noe som er mer fysiologisk enn den vanlige stabiliseringsoperasjonen;
• hvis spinalkanalstenose er forårsaket av en hernia på en plate, så hjelper kirurgi for å fjerne en brokk (spesielt mikrodiscektomi, endoskopisk mikrodiscektomi, laserfordampning av kjernen til den berørte disken). I noen tilfeller må de kombineres med laminektomi.

Type og antall operasjoner bestemmes individuelt, avhengig av årsakene og kliniske egenskapene til lumbale spinalkanalstenose i denne pasienten. I de fleste tilfeller gir kirurgisk behandling utvinning. En viktig rolle er spilt av pasientens korrekte oppførsel i den postoperative perioden, sparsom modus (med hensyn til belastninger for ryggen) og nøyaktig gjennomføring av rehabiliteringsforanstaltninger.

Spinal stenose i lumbale ryggraden er en sykdom som manifesterer seg i rygg og ben smerter, begrensning av bevegelse på grunn av smerte, og noen ganger nedsatt urinering og svakhet i muskler (parese). Sykdommen krever umiddelbar behandling av medisinsk behandling, siden pasienten i enkelte tilfeller ikke bare trenger konservativ, men også kirurgisk behandling. Det er mulig å fullstendig kvitte seg med spinalkanalstenose, man må bare være oppmerksom på tilstanden til ens helse og ikke å ignorere de symptomene som har oppstått.

A. B, Pechiborsch, en nevrokirurg, snakker om spinalkanalstenose:

Sagittal størrelse på ryggraden

I medisinske diagnoser er definisjonen av sagittalstørrelsen til ryggraden ofte tilstede. De fleste pasienter forstår ikke denne definisjonen, noe som gjør dem til en naturlig bekymring. Hva er sagittalstørrelsen, hvordan påvirker den menneskers helse, hva er de fysiologiske indikatorene, hva forårsaker avvikene og hva er deres konsekvenser? Disse spørsmålene vil bli besvart i denne artikkelen.

Hva er en spinalkanal?

Dette bør være kjent for å gjøre det lettere å forstå ytterligere mer komplisert informasjon. Vertebralkanalen er det langsgående hulrommet plassert langs vertebraen. Den er dannet på den ene siden av ryggen på bakre veggen, og på den andre fleksible disker og ryggvirvler. Dermed er den begrenset på alle sider av beinvev, og spinalkanalens diameter endres avhengig av parametrene til vertebrae. Basene til buene på hver ryggvirvel har spesielle tilkoblingsspor, hvorved de er koblet til en enkelt vertebral kolonne. Når de er koblet, forlater disse armer hullene der ryggmargen befinner seg.

Sterke leddbånd er plassert i en sirkel, de gir stabiliteten til kroppsposisjonen og er i stand til å oppleve belastningen på ryggraden. Fleksibilitet er gitt av elastiske, holdbare ledbånd som strekker kanalen langs total lengde. På grunn av ryggvirvelens natur har kanalen i ryggvirvelen forskjellige størrelser, avhengig av den spesifikke plasseringen. Vanligvis har kanalen et gjennomsnittsområde på 2,5 cm 2, maksimumverdien på 3,2 cm 2.

For å sikre normal funksjonalitet må kanalens volum være større enn volumet av foringen av hjernen. Hjernen-fri plass er fylt med plexuser av kapillærer og fiber. Denne plassen kalles en epidural, som er der smertestillende midler administreres under anestesi. Ryggmargen med sine spesifikke membraner og grener ligger i kanalen. Tre arterier gir fysiologisk normal blodtilførsel til benkroppene på vertebrae og deres andre deler.

Hva er sagittalstørrelsen

For å karakterisere kanalens tilstand er definisjonen sagittalstørrelsen. Sagittal størrelse karakteriserer størrelsen på ryggraden i anteroposterior retning, fra den øverste delen av kanalen til den laveste. Dimensjonene på begge sider av det betingede planet av den imaginære anatomiske delen er tatt i betraktning. Denne definisjonen gjør at du kan få et mer komplett bilde av tilstanden til ryggraden, lar leger spesifikt klassifisere de oppdagede patologiske endringene i stående av vev.

Geometriske former for sagittal størrelse

Den såkalte sagittalseksjonen endres avhengig av alder, den øker opptil 20 år, parametrene er stabile i opptil 50 år, og senere, på grunn av degenerative og dystrofiske prosesser, reduseres. Disse går normalt fysiologiske prosesser, for tiden kan medisinsk vitenskap ikke påvirke dem. Mest av alt faller sagittalstørrelsen i nedre lumbalregionen med alderen, og dermed hyppige tilbake smerter hos eldre.

De normale indeksene for tverrsnittet i området 3-4 ryggvirvler er ≈ 17 mm og forblir de samme gjennom hele livet. Hvis dimensjonene reduseres til 13 mm eller mindre, er dette et klart tegn på patologiske endringer i ryggraden. Men for normal funksjonalitet i ryggmargen er viktig ikke bare området, men også konfigurasjonen av kanalen.

Anatomiske egenskaper av sagittal størrelse

Kanalen begynner på stedet for spinale nerveutslipp fra inngangen (duodenal sac). I området på nakkens hvirvler går det fremover og utover. Bakveggen er baugplaten, avgrenset av den øvre prosessen. Dette arrangementet påvirker dannelsen av former og sagittal størrelser. De absolutte parametrene til kanalen og nerven indikerer mulighetene for kroppens beskyttelsesreserver. Mellom de to anatomiske strukturene er det et ledig rom som i viss grad kan kompensere for nedbrytning eller fysisk skade på ryggvirvlene og de omkringliggende vevene.

Forskjellen i disse størrelsene viser hvilke muligheter kroppen har en beskyttende funksjon, og deres forhold, med hensyn til innholdet, karakteriserer ryggradenes reserveplass. I normal tilstand har den sentrale vertebrale kanalen en plass på ikke mer enn 5 mm. Mest av alt er det i den øvre ryggraden, hvor reserven når maksimalt 7 mm. Minst av alt er reservatet i grøften, på dette stedet ligger det frie rommet ikke over en millimeter, men i praksis er det ofte helt fraværende. Det er på dette stedet at risikoen for nervefunksjon som følge av nedbrytning eller skade på vertebralskivene er størst.

Hvis du vil vite mer i detalj, strukturen av den menneskelige ryggrad, dens avdelinger og funksjoner, samt å vurdere årsakene til sykdommer, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Årsaker til patologiske endringer i sagittalstørrelsen på kanalen

I absolutt flertall tilfeller er sagittalstørrelsen redusert, ekspansjonen er mulig bare på grunn av svært alvorlige spinalskader som forårsaket integriteten til vertebrae. Slike situasjoner oppstår etter sterke mekaniske effekter og forårsaker ekstremt negative konsekvenser, inntil og med generell lammelse eller død.

Nedgangen i parametrene til sagittalstørrelsen skyldes strukturelle forstyrrelser i ryggvirvlene som har en annen utseende. Negative endringer kan oppstå som følge av medfødte abnormiteter, og mot bakgrunnen av overførte sykdommer eller konsekvensene av en dårlig livsstil. Den primære patologiske prosessen er ledsaget av uregelmessigheter i utviklingen av vertebrale buer, dysplasi, dannelse av ledninger og andre avvik i utviklingen av en ung organisme. Slike patologier bør identifiseres i de tidlige stadiene av utviklingen. Tidlig diagnose gjør at medisinen helt eliminerer risikoen for negative konsekvenser.

Hvis de patologiske endringene i sagittalstørrelsen er sekundære, er de forårsaket av inflammatoriske, degenerative-dystrofiske eller traumatiske faktorer. Disse endringene kan justeres, senke prosessen med degenerasjon, eller fullstendig gjenopprette starttilstanden til ryggraden. Nervekrenkelse oppstår mot bakgrunnen av en ugunstig løpet av osteokondrose, intervertebral brokk, apatisk hyperostose, ulike tumorer, virkningene av kirurgisk inngrep på ryggraden. En annen grunn er den progressive utviklingen av skoliose. Sagittalstørrelsen faller på grunn av det faktum at skiver, leddbånd, vertebrae eller fasettfuger forekommer patologiske forandringer i den fysiologiske strukturen av vev. Som et resultat vokser de i forskjellige retninger og begrenser kanalens fysiologiske lumen.

Effektene av sagittale endringer

De første studiene om innsnevring av ryggraden ble publisert av Portal i 1803. Patologi ble funnet hos pasienter med rickets og venereal sykdommer på et sent stadium. Med utviklingen av medisinsk vitenskap og utvidelsen av antall undersøkte tilfeller, har klassifiseringen av sykdomstilstander forårsaket av en nedgang i sagittalstørrelsen på kanalen endret seg. Hvis de er forårsaket av sequesters og herniated plater, så er disse tilstandene i kroppen ikke stenotiske. Stenose, i henhold til moderne definisjoner, er lang i tid og sakte i området innsnevring av kanalen. Samtidig akkumuleres de negative effektene gradvis, og legene har tid til å bruke effektive moderne behandlingsmetoder. Basert på de faktiske verdiene av sagittalstørrelsen på kanalen, blir kriteriene for innsnevring bestemt og den endelige diagnosen er laget.

Tabell. De viktigste typene av stenose.

Gitt den nøyaktige plasseringen av ryggraden der nedgangen i sagittalstørrelsen er lokalisert, kan stenosen være spinal, lateral eller sentral.

Poliklinisk diagnostikk tar sikte på å avklare ikke bare graden av innsnevring av kanalen, men også patologienes geometri og dens natur. Basert på disse grundige undersøkelsene, er typen av stenose bestemt: totalt eller intermittent, polysegmentalt eller monosegmentalt, symmetrisk på begge sider av ryggvirvlene eller ensidig.

1. Total. Patologisk innsnevring klemmer ryggraden kontinuerlig. Situasjonen er svært komplisert, organene, som den komprimerte delen av hjernen er ansvarlig for, er fullstendig lammet.
2. Intermitterende. Reduksjonen av sagittalstørrelsen er et punktkarakter, områdene med en normal seksjon veksler med områder med redusert seksjon. Patologi påvirker ryggraden i en relativt stor grad.
3. Monosegmental. Patologi handler kun om en vertebra, de nærliggende områdene har normale fysiologiske indikatorer.
4. Polysegmental. Avvik er funnet i to eller flere segmenter av ryggraden, årsakene kan være både medfødt og oppkjøpt.
5. Symmetrisk. Ryggmargen klemmes symmetrisk på begge sider eller rundt hele omkretsen. Patologi innsnevrer sagittal lumen ringformet.
6. Ensidig. Ryggmargen klemmes i bare ett område på venstre eller høyre side, foran eller bak.

Symptomer på redusert sagittal kanal størrelse

Avhengig av det spesifikke utseendet, endrer patologene også symptomene på sykdommen. Men i alle tilfeller er det smerte, det kan være vondt eller skudd, lokalt eller diffust, sterkt eller svakt. Økningen i kompresjonen fører til økt smerte, og i fremtiden kan pasienter ikke uten smertebrukere.

Med et problem i lumbale ryggrad, opptrer lameness, benpastisitet, muskel svakhet og nedsatt refleks av vital aktivitet. I alvorlige tilfeller utvikle parese av lemmer, bekken dysfunksjon. I sistnevnte stadier øker neurodystrophic endringer, og vaskulære lidelser begynner. Det siste fjerde stadiet av reduksjon av sagittalstørrelse fører til fullstendig forlamning av lemmer.

diagnostikk

Den nøyaktige diagnosen kan kun bli funnet etter en spesiell poliklinisk undersøkelse av pasienten. De inkluderer nødvendigvis metoder som lar deg visuelt se kanalens status. Avhengig av tilstanden til pasienten, kan radiografi, datortomografi eller magnetisk resonansavbildning bli foreskrevet. Basert på bildene som er oppnådd, kan en erfaren lege trekke de riktige konklusjonene og utvikle effektive behandlingsregimer. Det må huskes at sykdommen i enkelte tilfeller kun kan lokaliseres ved kirurgiske kirurgiske metoder. Dette er svært komplekse operasjoner som har høy risiko for negative konsekvenser.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder er rettet mot å redusere effektene av å redusere kanalens sagittale dimensjoner. Målet med komplisert terapi er ikke å eliminere, men ikke å tillate utviklingen av patologi, å normalisere blodtilførselen, for å fjerne betennelsen i nerveendene. På grunn av denne tilnærmingen er pasientens livskvalitet forbedret.

Indikasjonene for gjennomføring av kirurgisk behandling er utålelig smerte, som ikke elimineres av noen av de eksisterende konservative metodene. En fullstendig dysfunksjon av sphincter og progressiv lameness elimineres også bare ved kirurgisk inngrep. Med absolutt stenose finnes det ingen andre behandlingsmetoder, bortsett fra kirurgisk. Pasienten blir advart om at risikoen for postoperative komplikasjoner er høye, ifølge statistikken er negative komplikasjoner ≈30% operert.

Spinalkanal lumen

Ryggmargen er et nøkkelorgan i det menneskelige nervesystemet sammen med hjernen, så dets skade vil føre til irreversible forandringer i innerveringen av organer og vev og motorfunksjon.

Spinal stenose er sykdommen som kan forårsake uopprettelige endringer i ryggmargen.

Spinal stenose - hva er det? Årsaker til forekomst. Hovedsymptomer. Typer av sykdom. Hva er faren for spinalstenose? Diagnostiske metoder Kan du kurere denne patologien? Forebygging Ofte stilte spørsmål

Spinal stenose - hva er det? ↑

Spinal stenose er innsnevring av dens lumen.

Denne sykdommen er progressiv.

De fleste mennesker som lider av osteokondrose, er gjenstand for innsnevring av ryggraden.

Behandling av patologi er rettet mot å eliminere årsaken. men noen av virkningene av sykdommen er irreversible.

Årsaker ↑

Ryggsøylen forsterkes av ligamentapparatet og leddets system, som dannes av prosesser i ryggvirvlene.

Takket være dette holder ryggraden sin stabilitet.

Komponenter av ligamentapparatet:

Anterior langsgående ligament - plassert på overflaten av ryggvirvlene ved siden av organene og vevene; Det bakre langsgående ligamentet er plassert på siden mot ryggen. Gult ligament - forbinder bukene til vertebrae og ligger ved siden av spinalkanalen; Interspinøse leddbånd - fikse ryggvirvlene i området av spinous prosesser; Tverrgående prosesser er forbundet med et tverrgående leddbånd; Den nadostytiske ligament løper på toppen av de spinøse prosessene.

Fig.: Spinalbindinger

Følgende ledd utmerker seg, som dannes av prosesser i ryggvirvlene:

bue-ryggen, rygg-vertebral, costal-transverse, uncovertebral.

Forekomsten av spinal stenose er forbundet med et stort antall årsaker:

Medfødte abnormiteter i ryggsøylen. Oppstår som følge av prenatal patologi eller genetiske avvik. Medfødte sykdommer som fører til spinal stenose: achondroplasi; gipohondroplaziya; mucopolysaccaridose; metatrofisk epifysisk dysplasi; spondyloepiphyseal dysplasi; Cinnis sykdom; chondrodysplasia; Down syndrom; hypofosfatiske vitamin D-resistente rickets. Traumatisk stenose i ryggraden. Skadesfleksjonsmekanismen fører til en umiddelbar tap av intervertebralskiven med utvikling av akutt eller kronisk kompresjon av ryggmargen. Kronisk skadekompresjon skyldes forekomsten av den patologiske mobiliteten til ryggraden. Degenerative-dystrofiske forandringer. Disse prosessene i intervertebralskiven forårsaker dannelse av fremspring som trenger inn i lumen i ryggraden. Degenerative sykdommer: artrose; spondylose; ryggsmerter; lys av intervertebral disken; spondylolistesis (glidning av ryggvirvlene rundt aksen). Hyperplasi av den buede kapselforbindelsen. Felles vev er innebygd i lumen i ryggraden. Ossifisering av det gule ligamentet, bakre langsgående ligament. Behandlingsprosessen innebærer erstatning av bindevev, som danner et ligament på bena. Som et resultat taper det ligamentiske apparatet dets elastisitet, og benvevet klemmer ryggraden. Spodilolyse (ikke vertebrale buer) Metabolske sykdommer. Kan forårsake spinal stenose: Paget's sykdom; epidural lipomatose med overdreven glukokortikoidproduksjon eller langvarig steroidbehandling; akromegali; fluorose; pseudogout med avsetning av dehydrert kalsium pyrofasfat. Iatrogen stenose. Oppstår som et resultat av medisinske manipulasjoner - laminektomi, arthrodesis. Hematomer. Smittsomme sykdommer. Tumorer av nervesvevet. Ankyloserende spondylitt. Enkel kilde til lumbosakrale nerverøtter (relativ); Diffus idiopatisk hyperostose.

Viktigste symptomer ↑

For klinikere er innsnevring av vertebralkanalen grunnet dannelsen av en herniert plate av større interesse.

Denne patologien refererer til degenerative endringer.

Det forekommer i de aller fleste tilfeller.

Spinalstenose i livmoderhalsen oppstår oftest på grunn av isolert skade på nerverøttene som følge av:

endringer i intervertebral plate (brokk), singel og bilateral dislokasjon, brudd, sprains.

Plager deg noen ganger

brennende smerte mellom skulderbladene

? Fra vår artikkel kan du finne informasjon om hva som kan provosere henne.

Hvordan behandle spondyloarthrose? Lær av dette materialet.

Cervical region

De viktigste symptomene og egenskapene ved komprimering av ryggmargens nerverøtter i regionen av livmorhalsen er følgende:

Bevegelsesforstyrrelser er mer uttalt enn følsomme; stenose i ryggraden C5 C7 fører til dysfunksjon av deltoiden, biceps og triceps muskler i skulderen; smerter oppdages; symptom på spenning; parestesi i nakken, øvre lemmer; hodepine.

Foto: Kanalstenose sone i livmoderhalsen

Når en ryggmarg presses direkte som følge av kompresjon av spinalkanalen i livmorhalsområdet, vises visse tegn.

Disse inkluderer:

Lesjonen i den fremre ryggmargen har en mekanisme med overdreven fleksibilitet.

Hovedårsaken er akutt brokk eller vertebrale frakturer.

Manifestasjoner - fullstendig lammelse, fravær av smerte og temperaturfølsomhet under det skadede området.

Foto: Brudd i livmorhalsen

Syndrom av den sentrale ryggmargsskade

Årsaken - overdreven forlengelse, skuddssår.

Det forekommer hos enkeltpersoner 20-30 år.

den mest uttalt svakhet i hendene, sammenlignet med de proksimale delene av hånden; nedre lemmer mindre påvirket; tap av følelse; urin dysfunksjon; sjeldnere kan det være tap av alle typer følsomhet, reflekser.

Thoracic avdeling

Spinal stenose i thoracic regionen er mindre vanlig enn i de resterende seksjoner.

Dette er til tross for at dens diameter i thoracic regionen er mindre enn i resten.

Skader på denne delen fører sjelden til komprimering av ryggmargen, siden ryggvirvlene er så stabile som mulig her.

Oftere i denne avdelingen er røttene skadet, noe som manifesterer seg:

smerte i skadeområdet som utstråler nerver som avviger fra denne roten, muskelatrofi, som ligger i den skadede nervens påvirkningssone; parestesi, ubehag og smerte i indre organer: esophagus, mage, tarmene; smertefull muskelspenning.

Kompresjonen av ryggmargen i brystområdet er manifestert:

paraplegi under nivået av skade; i tilfelle en anterior lesjon, skjer fullstendig lammelse med fravær av smerte og temperaturfølsomhet; Brown-Sekar syndrom assosiert med skade på halvparten av ryggmargen. Dette kan bidra til stenose som et resultat av skivefremspring, abscess av epiduralrommet, en svulst. Dette syndromet er preget av: tap av motorisk evne, vibrasjon og proprioceptiv følsomhet på siden av den patologiske prosessen; mangel på smerte og temperaturfølsomhet på motsatt side; brudd på funksjonene til indre organer.

Lumbal ryggrad

Stenose i lumbale ryggraden er en komprimering av cauda equina, den terminale delen av ryggmargen.

Denne delen av nervesystemet presenteres i form av en tynn filament, som er innesluttet i dura mater.

Spinalstenose ved nivået av L5 S1 er assosiert i 90% tilfeller med løsningen av intervertebralskiven.

De viktigste symptomene på spinal stenose på lumbal nivå:

smertsyndrom er svært uttalt. Smerten ligger hovedsakelig i lumbalområdet, i nedre ekstremitet. Svært karakteristisk for kaudal stenose er utviklingen av smerte langs nesen, som starter fra baken og slutter med tærne. Dette symptomet er karakteristisk for kompresjon på L3 L4 nivået; halthet; tretthet når man går; parese og atrofi av muskler lokalisert i nerveområdet; parestesier av perineal regionen; dysfunksjon av anusens sphincter. Dette skyldes kompresjon på L4 S1-nivå. Pasienten etter lang opphold i sitteposisjon kan oppleve ufrivillig avføring, utslipp av gass; dysfunksjon av ufrivillige sphincters av blæren. Dette manifesteres ved urinretensjon, nedsatt følsomhet under urinering, noe som resulterer i en blæreoverløp; brudd på erektil funksjon.

Typer av sykdom ↑

Sekundær stenose i ryggraden kan utvikles på grunnlag av hovedpatologien, i motsetning til den primære, som dannes som et resultat av genetiske og intrauterin forandringer.

Relativ stenose i ryggraden er en innsnevring av lumen til 12 mm.

Kliniske manifestasjoner av dette alternativet er mindre uttalt, og hvis årsaken til stenose er eliminert, kan det minimeres.

Absolutt stenose er preget av en reduksjon i kanalens lumen på mindre enn 10 mm.

Denne stenosen har et alvorlig kurs.

Sekundær absolutt stenose i ryggraden er den vanligste patologien.

Sagittal stenose er preget av en innsnevring av lumen i samme plan.

Den er delt inn i sentral og lateral.

Moderat innsnevring av lumen i spinalkanalen er preget av mindre nevrologiske manifestasjoner og en liten introduksjon av den patologiske prosessen inn i lumen.

Artrogen stenose dannes når hypertrofi av posen av ledd, som dannes mellom leddflatene i prosessene i vertebrae, oppstår.

Hypertrofi kan være ensidig eller bilateral, noe som er mye tyngre.

Delvis spinal stenose følger med de fleste degenerative sykdommer.

Osteokondrose, endring av de gule eller bakre langsgående leddbåndene, vil føre til ufullstendig eller delvis innsnevring.

Blandet stenose kalles innsnevring av spinalkanalen, som dannes på grunn av flere faktorer.

For eksempel kan det være en medfødt patologi og degenerative endringer i den intervertebrale disken.

Lateral stenose reduserer diameteren av lumen i ryggraden med ikke mer enn 4 mm.

Hva er farlig spinalstenose? ↑

Spinal stenose er farlig på grunn av sin direkte virkning på ryggmargen.

En liten innsnevring av lumen i ryggraden, som bare påvirker mellomrummet mellom membranene, vil ikke forårsake nevrologiske symptomer.

Innsnevringen av kanalen med involvering av ryggmargen er alltid ledsaget av et brudd på nervesystemet.

Graden og omfanget av symptomene vil avhenge av nivået og arten av skaden.

Konsekvensene kan være forskjellige: fra full gjenoppretting for å fullføre tap av sensorisk og motorisk evne.

Prognosen for denne patologien er gunstig når det gjelder rettidig assistanse, men skade på ryggraden reduserer sjansene for utvinning.

Den mest gunstige prognosen kan gis til en pasient med skade på cauda equina, siden ryggraden ikke komprimerer i dette tilfellet.

Hva er en

sirkulært fremspring av intervertebrale plater

? Finn ut av vår artikkel.

Hvordan er behandlingen av osteokondrose med radikulært syndrom? Svaret finner du her.

Hva er noen av grunnene til at ryggmargen kan bli skadet? Les her.

Diagnostiske metoder ↑

For diagnostisering av spinalkanal inneholder stenose forskningsmetoder:

Undersøkelse av pasienten. Ved undersøkelse bestemmer legen motoraktiviteten, følsom sfæren, tilstedeværelsen av normale og patologiske reflekser. En serie tester og tester utføres, på basis av hvilket nivå og volum av lesjonen bestemmes; X-ray. Det er en av hovedmålene for forskningsmetoden. Imidlertid kan ikke alle røntgenbilder oppdage ryggmargsskader. Ved flere skader er røntgenstråler mer pålitelige. Bildet vil vise innføring av tett vev inn i kanalens lumen. Beregnet tomografi. Den mest pålitelige metoden for å bestemme spinalskader. Magnetic resonance imaging (MR). Tillater undersøkelse av buene, artikulære prosesser, vertebrale legemer og små benfragmenter; Myelografi. Det brukes i unntakstilfeller, hvis symptomene ikke faller sammen med nivået av skade og utvikler seg, er det ingen tegn på andre metoder for forskning, det er mistanke om brudd på det harde skallet.

Kan du kurere denne patologien? ↑

For behandling av spinalkanal stenose, brukes metoder som er rettet mot symptomene og patogenesen av denne patologien.

Hvis sammentrekningen skyldes en kronisk degenerativ prosess, foreskrives følgende konservative behandling:

smertesyndrom elimineres ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse inkluderer ibuprofen, ketarolak, meloksikam, piroxicam, rofecoksib, mesulid, reopirid; smertestillende midler; steroidhormoner foreskrives for å lindre den inflammatoriske responsen, og dermed redusere smerteimpulser. Preparater av denne gruppen er prednosolon, hydrokortison; siden et forhøyet trykk av CSF forekommer på kompresjonsstedet, kan vanndrivende legemidler (lasix) foreskrives; bruk av novokain blokkeringer av skadede nerver er mulig; å stabilisere ryggraden for å bruke ortoser (korsetter og bandasjer). De bidrar til å distribuere belastningen på riktig måte slik at smertsyndromet reduseres.

Kirurgisk metode må tas opp dersom sykdommen utvikler seg.

Brokk og langsgående ligament fjernes, metallstrukturer brukes til å fikse ryggraden.

Ved akutt kompresjon av ryggmargen er det nødvendig med nødtiltak for depresjon, siden dette i noen tilfeller kan gjenopprette pasientens tidligere funksjoner.

Spesifikke tiltak i dette tilfellet er:

bruk av skjelett traksjon; immobilisering; reduksjon av dislokasjoner; reposisjon av fragmenter i brudd.

I nærvær av en smittsom prosess, brukes spesifikk antibiotisk terapi.

Tumorprosessen krever rask fjerning av svulsten.

Forebygging ↑

For å forhindre forekomst av spinal stenose bør følgende regler følges:

behandling av osteokondrose ved dets første manifestasjoner; underlagt statiske belastninger så lite som mulig; ikke tøy opp tunge gjenstander; du må styrke muskler i treningssentre, på idrettsbaner, i bassenget; utfør øvelser for å øke mobiliteten i ryggraden på den horisontale stangen, ringer; daglig gymnastikk som involverer alle deler av ryggraden; Hvis det er ryggsmerter, bør støttestrukturer brukes til stillingen er stabilisert. Overholdelse av vegregler for å unngå ulykker bruk av sikkerhetsutstyr for eventuelle installasjonsarbeid Det er nødvendig å observere sikkerhets forholdsregler på byggeplasser.

Vanlige spørsmål ↑

Går hæren i spinalkanalstenosen?

I sekundær relativ stenose er militærtjeneste mulig.

Hvis det var en absolutt innsnevring med alvorlige nevrologiske symptomer, er samtalen umulig.

Er det mulig å søke om funksjonshemning?

Når stenos i ryggraden er gjort funksjonshemning når man bestemmer symptomene på funksjonshemning.

Siden det i de fleste tilfeller skjer alvorlig skade på ryggmargen, vil det ikke være vanskelig å bestemme funksjonshemming.

Ved moderat stenose uten signifikante nevrologiske manifestasjoner er det nødvendig med en grundig instrumentundersøkelse.

Video: Spinal stenose

Spinal stenose er en farlig sykdom som fører til funksjonshemning. Patologiediagnosen er etablert på grunnlag av spondylometri (måling av lumen i ryggraden) etter å ha utført magnetisk resonansbilding (MR).

Spinalkanalen er en beholder for ryggmargen. Når det smals, klemmes en ryggmargen. Staten er farlig tap av funksjonaliteten til de innerverte organene.

Årsaker og beskrivelse av sykdommen

Spinal stenose er diagnostisert når bredden av den bakre forreste delen av kanalen eller dural sac reduseres. Dimensjoner måles etter å ha utført myelogram (innføring av kontrast i ryggmargen og røntgenstråler).

Hvis avstanden mellom den roterende prosessen på den motsatte side og sjakkelen i basen i måleområdet er mindre enn 12 mm, kan diagnosen "innsnevring av ryggraden" settes.

Hva forårsaker spinal stenose:

Intervertebral brokk; Avsetningen av kalsiumsalter i de spinøse leddene (ankyloserende spondylitt); Lipoma (fettaktig godartet formasjon); Epiduritt (betennelse i dural sac og spinal sheaths).

Når man vurderer størrelsen på ryggradenes nedre del på hestens hale, blir smalingen diagnostisert dersom minimumsstørrelsen er mindre enn 3 mm på et hvilket som helst nivå. På myelogrammet med denne patologien fyller kontrastmiddelet ikke helt radikulærlommen. I en slik situasjon er det nødvendig med en operasjon.

Tegn på patologi

Spinal stenose fører til funksjonshemming på grunn av flere brudd på funksjonaliteten til de indre organer.

Hvordan vises tegn på kompresjon av ryggmargen?

Kompresjon fører først til forstyrrelse av de osteo-fibrøse vevene som omgir ryggraden. Brudd på de nevrovaskulære formasjonene danner et lokalt ødem på skadestedet; Forringet blodtilførsel og innervering av de indre organene fører til endringer i funksjonen i bukhulen, det lille bekkenet, nedre ekstremiteter; Patologien til væskesirkulasjonen danner hjernehypokseri.

De patogenetiske tegnene på stenose beskrevet ovenfor fører til uførhet, med mindre rettidig konservativ behandling eller kirurgi utføres. Uten rettidig og forsvarlig behandling kan symptomene utløse en persons død på grunn av mange organers patologi.

klassifisering

Spinal stenose, avhengig av plasseringen er delt inn i:

Sentral spinal stenose er preget av en reduksjon i størrelsen mellom buen i basen av den roterende prosessen og den bakre overflaten av vertebraen fra 12 til 10 mm (relativ) eller mindre enn 10 mm (absolutt).

Noen leger, når man vurderer graden av sammentrekning av ryggraden, beregner området. Hvis den er mindre enn 100 mm2 - den relative innsnevringen; hvis mindre enn 75 mm2 - absolutt.

Lateral spinal stenose er diagnostisert ved å begrense rotkanalen mindre enn 4 mm. Når det krever en presserende operasjon for dekomprimering av strukturer.

Spinal stenose er klassifisert av etiologi på:

Medfødt (idiopatisk); oppkjøp; Kombinert - en kombinasjon av de ovennevnte typer sykdommen.

Hvilke tegn indikerer medfødt stenose:

Forkortelsen av bvervene på ryggvirvlene; Økningen i buen tykkelse; Redusert vertebral høyde; Bruskende diastematomyelia.

Medfødt spinalstenose er ledsaget av følgende anatomiske endringer:

Kalsiumavsetninger i intervertebralskivene; Spondyloarthrosis av vertebrale leddene; Strekning av det gule ligamentet; Forflytelse av ryggvirvlene; Dannelsen av adhesjoner.

Merk at den vanligste årsaken til sykdommen er deponering av kalsiumsalter i leddbåndsapparatet under degenerative dystrofiske prosesser (skoliose, spondylose, osteochondrose).

I degenerative prosesser komprimeres ryggraden gradvis. Med sykdomsprogresjonen oppstår lokale smerter og nevrologiske tegn på patologisk innervering av perifere organer. Hvis ikke behandlet, utvikler symptomene seg raskt.

Hos eldre, på grunn av mange patologiske prosesser i ryggraden, dannes en diagnose - "polysegmental stenose". Behandling av patologi ved konservative og kirurgiske metoder tillater bare noen få til å lette kurset. Spinalstenose i alderdom fører som regel til funksjonshemming, selv om en operasjon av ryggradial dekompresjon utføres i tide.

Klinisk grad

Kliniske grader av spinalkanalstenose:

Narrowing på bakgrunn av anomalier: Vertebrae nonunion, anomalier av buene, patologi av lumbosakral veikryss, hyperplasi av spinous prosesser; Dysplastisk stenose: hypokondroplasi, spondyodystrofi, osteopati, kondrodysplasi, marmorsykdom, Pagets sykdom; Degenerativ spinal stenose: med osteokondrose, median brokk, subglottisk disk sekvestrasjon, spondylarthrosis, spondylolisthesis; Konstitusjonelle utseende: med anatomiske trekk ved ryggradenes struktur Ervervet ikke degenerativ: traumatiske skader, neuromuskulære sykdommer, hormonelle sykdommer, effekter av ryggkirurgi; Kombinert: når man kombinerer flere arter samtidig.

Når diagnosen dannes, bestemmer legene typen av stenose:

Spinalkanal; Radikulær kanal; Kombinert utseende.

Avhengig av lokalisering av innsnevringen:

hals; bryst; korsrygg; Sakral.

Avhengig av lesjonens utbredelse:

monosegmental; polysegmental; totalt; asymmetrisk; Den ensidig; Intermitterende.

Graden av stenose i utviklingsstadiene:

Gradasjon av sykdommen basert på ovennevnte klassifisering brukes ikke bare innenlands, men også av utenlandske leger.

Viktigste symptomer

Symptomene på sykdommen kan deles inn i følgende grupper:

Paroksysmale symptomer dannes når en forverring av sykdommen eller tilstedeværelsen av store forandringer i indre organer.

Hvilke syndrom er paroksysmal:

Intermittent claudication av neurogen etiologi; Paroksysmisk konvulsiv symptom; Forringet følsomhet av lemmer; Ukontrollert avføring og vannlating Temperaturdysestesi; Parese av lemmer (mobilitetsrestriksjoner).

Vegetativ dystoni; Toniske sammentrekninger; Cervicalgia, cervicobrachialgia (cervical stenosis fører til det), thorakalgi (med brystmiksning), sakralgi, lumbodynia, lumboischialgia (med lumbale stenose); Radikale symptomer: polyrakulær, monorakulær, cauda equina syndrom; Radikulær-vaskulær: radiculomyelo-iskemi, myelopati.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, utmerker seg følgende alvorlighetsgraden av sykdommen:

Grad 1 - intermittent claudication (en skarp smerte i kalvemuskulaturen når du går); Grad 2 - moderat vandringsforstyrrelse med smerte i typen intermitterende claudikasjon; Grad 3 - smertsyndrom uttrykkes, uten hjelp av bevegelse er umulig; Grad 4 - alvorlige manifestasjoner av intermitterende claudikasjon med alvorlig smerte.

Spinal stenose refererer til en rekke raskt progressive sykdommer. Hvis leger klarer å stoppe et akutt angrep av sykdommen, kommer det etter en stund tilbake.

Patologisk behandling utføres på sykehuset. Ambulant terapi gir ikke positive resultater på grunn av de begrensede stoffene. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en bivirkning på tarmene (provoserer et sår). Videre krever de fleste pasienter dekompresjonsoperasjon.

Hva er den relative stenosen i lumbale og livmorhalsen

Relativ stenose (graden av innsnevring av kanalen fra 12 til 10 mm) er ledsaget av følgende nevrologiske manifestasjoner:

Smerte syndrom; Bevegelsesforstyrrelser; Radikulære vaskulære endringer.

Spinal stenose er ledsaget av intermittent claudication. Dette symptomet kan betraktes som det første tegn på sykdommen. Det forekommer hos de fleste pasienter, uavhengig av plasseringen av kompresjonen i ryggmargen.

Et forbigående iskemisk angrep betraktes som en patogenetisk link av patologi. Når det oppstår innsnevring av fartøyene, ikke bare ryggraden, men også andre organer. Når du beveger deg til en vertikal stilling, øker smerten.

Ved endring av stillinger, blir symptomene på venøs hypertensjon og cerebrospinalvæskestagnasjon også aktivert. Hvis pasienten har ødem i nedre ekstremitet, blir de verre i oppreist stilling.

Et spesifikt nevrologisk symptom på sykdommen er postural dysbisme. Det er preget av at intermittent claudication ikke bare vises når man går, men også i stående stilling når ryggraden er forlenget.

Relativ spinal stenose er preget av følgende nevrologiske manifestasjoner:

Nummen av lemmer; Svakhet i bena; Forringet koordinering av bevegelser på grunn av patologi av nervøse impulser; Endring i følsomheten av lemmer; Parestesier i bena; Sensitive lidelser uten tap av styrke i bena; Pelvic lidelser og ataksi.

Hos 10% av pasientene blir symptomene på sykdommen i utgangspunktet ikke uttalt. Den eneste markøren som tillater nevrologer å diagnostisere spinalstenose er thoraxmyelopati.

Hva er thorax myelopati

Thorakisk myelopati - syndrom av intermittent claudikering i kombinasjon med smerter i brystet, magen, lårene. Slike symptomer kan være den første harbingeren av absolutt spinal stenose. Hvis ingen behandling påføres, vil ryggmargen klemme sterkere over tid.

Thorakisk myelopati hos de fleste pasienter er caudogen - forbundet med skade på cauda equina-røttene.

Konservativ behandling og kirurgi for lumbale stenose

Spinal stenose krever umiddelbar behandling. Med en liten grad av kompresjon i ryggmargen kan det påføres behandling som er rettet mot å eliminere:

Komprimering av nevrovaskulære strukturer; Spenning av det muskulatur-ligamente apparatet; Hypoksi av nerverøttene; Arteriell og venøs insuffisiens Metabolske metabolske forstyrrelser; Demyelinering av nerver; Patologisk innervering av organer; Forstyrrelser av væskesirkulasjonen; Spinal ustabilitet.

Det er umulig å eliminere de ovennevnte symptomene uavhengig hjemme, derfor, når en innsnevring av vertebrale eller radikale kanalen er etablert, trenger pasienten innlagt på sykehus.

Hva er kirurgi for når ryggmargen er innsnevret?

Operasjonen under innsnevring av spinalkanalen utføres for å eliminere kompresjonen. Langvarig høytrykk i ryggmargen fremkaller patologi på alle indre organer, uoppretthet i øvre og nedre ekstremiteter.

Kirurgisk behandling av patologi utføres med et lite snitt av huden (ca. 4-5 cm). Etter rask tilgang til interstitialrommet blir bøyen fjernet ved lukning av bløtvevsdefekter og fjerning av intervertebrale skivefremspring (med laminektomi).

Ved ustabilitet i ryggvirvlene blir kirurgi supplert med transpedicinal fiksering.

Spinal stenose er ikke en vanlig sykdom. Oftest forekommer det hos eldre mennesker. På grunn av degenerative dystrofiske forandringer i ryggraden dannes formidable komplikasjoner. Fullstendig eliminere dem hos eldre kan ikke engang operative metoder, derfor i nærvær av denne patologien hos pasienter er det en høy forekomst av funksjonshemming.