Traum til nervesystemet er skader på stammen, manifestert av smerte, nedsatt følsomhet, muskel svakhet i områder hvor nervepulser utføres.

Dette er alvorlige brudd - de fører til en permanent nedgang i livskvaliteten eller til og med funksjonshemming. Vi vil vurdere deres viktigste manifestasjoner og retninger for terapi.

Traumatisk neuritt

Sykdommen i nerverøttene, som utvikler seg som følge av skade, kalles traumatisk nevritt i nervesystemet. De provokerende faktorene kan være:

• fraktur / dislokasjon av bein / ledd i lemmen (på grunn av anatomisk nærhet);
• punktere sår;
• intramuskulær injeksjon med brudd på teknikken;
• klemme som følge av osteokondrose
• operasjon;
• slag;
• lang klemme;
• overdreven trening (inkludert styrketrening).

Diagnose etter skade skal utføres av en nevrolog. Først vil han undersøke pasienten og utføre bestemte funksjonstester. Kanskje maskinvareundersøkelsen av muskler og nerver - elektromyografi og elektrourografi.

For å eliminere akutt smerte (og samtidig for diagnose), kan legen utføre en novokainisk blokkering langs nesen, og hvis det virker, er diagnosen bekreftet.

Hovedtegnene til problemet:

• kjedelig / skytende / brennende smerter og / eller tap av følelse i baken, underbenet, på baksiden av låret;
• smerte når du trekker (løfter et rett ben fra en liggende stilling) eller under et knep;
• forekomsten av smerte når du svinger låret innover;
• redusert tone i kalven, muskelspissen;
• reduksjon / tap av tendonreflekser (spesielt Achilles);
• lammelse av fingre, føtter;
• cyanose, puffiness, svette / tørr hud.

Symptomer på skade er avhengig av hvilke fibre som er skadet: motor, følsom eller vegetativ. Skade kan være delvis - i dette tilfellet er "tap" av funksjoner av individuelle grener av nerve notert. Men vanligvis er de første tegn på en lesjon smerte og nummenhet.

Funksjoner av terapi

Så, symptomene varierer avhengig av type og nivå av skade. Problemets art avhenger av spesifisitet, volum og varighet av behandlingen. Til tross for at det vil kreve mye tid og tålmodighet, er traumer til nervesystemet vanligvis behandlet. Som regel inkluderer den:

Restorativ behandling av posttraumatisk neuritt spiller en viktig rolle, ikke mindre enn kirurgi (det er bare tillatt med ineffektivitet ved konservativ behandling).

Hovedmålene med en integrert tilnærming:

• redusere / fjerne smerte;
• hindre massiv arr / vevsfibrose
• skape forhold for å forbedre tilstanden til nerve og bløtvev, blodsirkulasjon.

Operasjonen er indikert ved alvorlige forstyrrelser i nervedannelse (lammelse, mangel på følsomhet eller muskelkontraksjon, etc.). Perioden mellom skade og operasjon bør være så kort som mulig - dette vil tillate deg å raskt gjenoppta tapte funksjoner:

• opptil 3 måneder etter skade;
• 2-3 uker etter sårheling.

Operasjonen er svært kompleks, så den er nøye gjennomtenkt og utført metodisk og forsiktig med hensyn til vevet. Som et resultat er fokuset på irritasjon eliminert, slik at smerten forsvinner, følsomheten er sterkt forbedret.

Hvordan unngå traumatisk nerveskade? Å lede en moderat aktiv livsstil, uten over-anstrengelse under fysisk anstrengelse. Det er viktig å styrke musklene og opprettholde stillingen, spise riktig, unngå hypotermi. Og hvis du føler deg dårlig, ta kontakt med en spesialist.

Et utvalg av mine nyttige materialer på helsen til ryggraden og leddene, som jeg anbefaler deg å se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfunn og kontoer på sosiale nettverk:

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen i artiklene er kun ment for generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller for medisinske formål. Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning fra en lege (nevrolog, terapeut). Vennligst kontakt legen din først for å vite nøyaktig årsaken til helseproblemet ditt.

Traumatiske nervesymptomer

Traum til nervesystemet er skader på stammen, manifestert av smerte, nedsatt følsomhet, muskel svakhet i områder hvor nervepulser utføres.

Dette er alvorlige brudd - de fører til en permanent nedgang i livskvaliteten eller til og med funksjonshemming. Vi vil vurdere deres viktigste manifestasjoner og retninger for terapi.

Traumatisk neuritt

Sykdommen i nerverøttene, som utvikler seg som følge av skade, kalles traumatisk nevritt i nervesystemet. De provokerende faktorene kan være:

fraktur / dislokasjon av bein / ledd i lemmen (på grunn av anatomisk nærhet); punktere sår; intramuskulær injeksjon med brudd på teknikken; klemme som følge av osteokondrose operasjon; slag; lang klemme; overdreven trening (inkludert styrketrening).

Diagnose etter skade skal utføres av en nevrolog. Først vil han undersøke pasienten og utføre bestemte funksjonstester. Kanskje maskinvareundersøkelsen av muskler og nerver - elektromyografi og elektrourografi.

For å eliminere akutt smerte (og samtidig for diagnose), kan legen utføre en novokainisk blokkering langs nesen, og hvis det virker, er diagnosen bekreftet.

Hovedtegnene til problemet:

kjedelig / skytende / brennende smerter og / eller tap av følelse i baken, underbenet, på baksiden av låret; smerte når du trekker (løfter et rett ben fra en liggende stilling) eller under et knep; forekomsten av smerte når du svinger låret innover; redusert tone i kalven, muskelspissen; reduksjon / tap av tendonreflekser (spesielt Achilles); lammelse av fingre, føtter; cyanose, puffiness, svette / tørr hud.

Symptomer på skade er avhengig av hvilke fibre som er skadet: motor, følsom eller vegetativ. Skade kan være delvis - i dette tilfellet er "tap" av funksjoner av individuelle grener av nerve notert. Men vanligvis er de første tegn på en lesjon smerte og nummenhet.

Funksjoner av terapi

Så, symptomene varierer avhengig av type og nivå av skade. Problemets art avhenger av spesifisitet, volum og varighet av behandlingen. Til tross for at det vil kreve mye tid og tålmodighet, er traumer til nervesystemet vanligvis behandlet. Som regel inkluderer den:

narkotika (analgetika, antispasmodika, vitaminer, etc.); fysioterapi (elektroforese, elektrisk stimulering, magnetisk terapi, etc.); massasje; terapeutisk og gymnastikk aktiviteter.

Restorativ behandling av posttraumatisk neuritt spiller en viktig rolle, ikke mindre enn kirurgi (det er bare tillatt med ineffektivitet ved konservativ behandling).

Hovedmålene med en integrert tilnærming:

redusere / fjerne smerte; hindre massiv arr / vevsfibrose skape forhold for å forbedre tilstanden til nerve og bløtvev, blodsirkulasjon.

Operasjonen er indikert ved alvorlige forstyrrelser i nervedannelse (lammelse, mangel på følsomhet eller muskelkontraksjon, etc.). Perioden mellom skade og operasjon bør være så kort som mulig - dette vil tillate deg å raskt gjenoppta tapte funksjoner:

opptil 3 måneder etter skade; 2-3 uker etter sårheling.

Operasjonen er svært kompleks, så den er nøye gjennomtenkt og utført metodisk og forsiktig med hensyn til vevet. Som et resultat er fokuset på irritasjon eliminert, slik at smerten forsvinner, følsomheten er sterkt forbedret.

Hvordan unngå traumatisk nerveskade? Å lede en moderat aktiv livsstil, uten over-anstrengelse under fysisk anstrengelse. Det er viktig å styrke musklene og opprettholde stillingen, spise riktig, unngå hypotermi. Og hvis du føler deg dårlig, ta kontakt med en spesialist.

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen i artiklene er kun ment for generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller for medisinske formål. Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning fra en lege (nevrolog, terapeut). Vennligst kontakt legen din først for å vite nøyaktig årsaken til helseproblemet ditt.

Jeg vil være veldig takknemlig for deg hvis du klikker på en av knappene
og del dette materialet med vennene dine

"Komprimering (klemming) av skiatic nerve: symptomer og terapi hvis nervesykdommen led: behandling og gjenoppretting" Alle oppføringer av forfatteren
Medisinsk utstyr som du kan kontakte

Generell beskrivelse

Sciatic nerveskade (nervesykdom i nervesystemet) (G57.0) er en ikke-inflammatorisk skade på den nervøse nerven som skyldes kompresjon av nerven på forskjellige nivåer, manifestert av smerte, parestesier på baksiden av underbenet og svakhet i beinet.

Etiologi av nervesykdomens neuropati: Traumer, kompresjonsskader under langvarig immobilisering, nervebrudd med fibrøse ledninger, svulster, hematom, injeksjonsskader (sjelden).

Gjennomsnittsalderen der patologi oppstår er 40-50 år. Lesjonens natur er ensidig.

Symptomer på skiatisk nerve

Sykdommen manifesteres ved brennende smerte og parestesier på baksiden av bein og fot, svakhet i benet i flere måneder, år. Gradvis vises nummenhet på baksiden av benet, foten; voksende svakhet i tærne.

En objektiv undersøkelse av pasienten avdekket parestesier i baksiden av tibia, i foten (60%), smerte på palpasjon langs nerven ved Vallee-punktene (70%), smerte på palpasjon i området av podriyaschiha-hullene med stråling fra nesen (65%), symptomer på lasegue (60%). Hypestesi i underbenet og på ytre kant av foten finnes i 35% av tilfellene. Svakheten i musklene i benet, fot - 40-50%. Reduksjon eller tap av Achilles refleks - 75%. Trofiske endringer i bein og fot - i 30%. Når brystet og den indre rotasjonen av benet bøyes i knær og hofteledd, oppstår smerte i glutealområdet.

diagnostikk

Radiografi av lumbale ryggraden (osteokondrose i lumbale vertebrale segmenter). Magnetisk resonans avbildning av lumbale ryggraden.

Radikulopati L5-S1. Tumor eller hematom i bekkenområdet. Aneurysm av iliac arterien.

Behandling av økt nerveskade

Behandlingen er kun foreskrevet etter at diagnosen er bekreftet av en spesialist. Antioksidanter, vasoaktive stoffer, metabolitter, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, vitaminer, muskelavslappende midler, brukes. Fysioterapi, massasje, post-isometrisk avspenning, prokain og hydrokortison blokkater er vist.

Viktige stoffer

Det er kontraindikasjoner. Høring er nødvendig.

Ksefokam (ikke-steroide antiinflammatorisk middel). Doseringsregime: For lindring av akutt smerte, er den anbefalte oral dose 8-16 mg / dag. 2-3 mottak. Maksimal daglig dose er 16 mg. Tabletter tatt før måltider med et glass vann. Ketoprofen (ikke-steroide antiinflammatorisk middel). Doseringsregime: IM / 100 mg 1-2 ganger om dagen; Etter lindring av smertsyndrom administreres en daglig dose på 300 mg oralt i 2-3 doser, en vedlikeholdsdose på 150-200 mg / dag. Tramadol (smertestillende). Doseringsregime: inn / inn, inn / m, s / c i en enkeltdose på 50-100 mg, det er mulig å gi igjen legemidlet etter 4-6 timer. Maksimal daglig dose er 400 mg. Tizanidin (sentralvirkende muskelavslappende middel). Doseringsregime: Innen opprinnelig dose bør ikke overstige 6 mg per dag i 3 doser med gradvis økning med 2-4 mg med intervall fra 3 til 7 dager. Den optimale terapeutiske effekten oppnås i en dose på 12 til 24 mg / dag. 3-4 mottak med jevne mellomrom. Mydocalm (sentralvirkende muskelavslappende). Dosering: Innvendig, etter å ha spist, uten å tygge, presset med en liten mengde vann, startet med 50 mg 2-3 ganger daglig, øker dosen gradvis til 150 mg 2-3 ganger daglig. Milgamma (et kompleks av vitaminer i gruppe B). Dosering: behandling starter med 2 ml intramuskulært 1 r / d i 5-10 dager. Vedlikeholdsterapi - 2 ml i / m to eller tre ganger i uken.

anbefalinger

Det anbefales å konsultere en nevrolog / nevrokirurg.

Innfall (per 100 000 personer)

Hva skal du gjøre hvis du mistenker en sykdom

symptomer

Venus 2017-09-30 01:43:37

Nikolai 2017-09-05 12:18:19

Anastasia 2017-08-02 03:42:49

Eugene 2017-06-10 01:02:56

Sveta 2017-05-02 15:04:41

Mila 2017-03-27 02:18:57

Alisher 2017-03-20 01:27:47

Zulfiya 2017-02-13 00:25:43

Valentine 2017-01-28 12:39:12

Dmitry 2017-01-18 13:40:45

Irina Vitalevna 2017-01-11 00:27:36

Elena 2016-12-02 18:31:35

Alexey 2016-11-25 21:38:38

Olga 2016-11-19 16:13:13

Damira 2016-11-15 13:33:42

Natalia 2016-10-06 10:35:38

Vadim 2016-09-13 23:08:28

Tatyana 2016-08-26 01:23:51

Aishat 2016-07-24 18:23:04

Catherine 2016-07-18 11:53:28

Yevgenia 2016-07-10 22:08:45

Anna 2016-07-10 13:27:15

Vasilii 2016-06-30 16:25:18

Valery 2016-06-22 23:17:06

Gulmira 2016-06-17 11:14:03

Natalia 2016-06-06 12:12:02

Lilith 2016-04-24 02:58:33

2016-04-13 00:03:48

Anna 2016-02-21 01:46:55

Olga 2016-01-24 12:20:02

N. Håp 2015-12-13 22:47:10

Håper 2015-11-14 02:33:48

Dayana 2015-11-05 04:22:39

Ilsyuyar 2015-10-01 10:57:17

Pavel 2015-06-07 01:00:02

Olga 2015-02-09 11:12:43

Den sciatic nerve (n. Ischiadicus) er en lang gren av sakral plexus, inneholder nervefibre av nevroner som ligger i segmentene av ryggmargen LIV - SIII. Dannet sciatic nerve i bekkenhulen i nærheten av den store øyenrøret og forlater den gjennom underglossalåpningen. I denne åpningen ligger nerven mer lateralt; over og innover fra det går den nedre gluteal arterien med tilhørende vener og den nedre gluteal nerveen. Den bakre kutane nerven på låret, samt nevrovaskulær bunt, som består av den indre folkeveggede arterien, årene og den seksuelle nerven, passerer medialt. Den sciatic nerven kan gå ut gjennom nakken under nakken eller direkte gjennom tykkelsen av pæreformet muskel (i 10% av individer), og i nærvær av to trunker, gjennom begge åpningene. På grunn av denne anatomiske beliggenheten mellom den pæreformede muskelen og det tette sacrospinous ligamentet, kan den nervøse nerven ofte bli utsatt for kompresjon på dette nivået.

Ved utgangen gjennom spalten under den pæreformede muskelen (underbug-hullet) ligger den nervøse nerven utenfor alle nervene og karene som passerer gjennom dette hullet. Nerven her ligger nesten midt på linjen trukket mellom skianlegg og større hoftespit. Kommer ut fra under gluteus maximus muskelens nedre kant, ligger den nervøse nerven i regionen av gluteal-folden nær den brede fascia av låret. Under nerveen er dekket av det lange hode av biceps muskelen og ligger mellom den og den store adduktormuskelen. I midten av låret ligger det lange hodet av bicepsen på låret på tvers av skiasnerven, og ligger mellom biceps av låret og den halvmembranøse muskelen. Oppdelingen av nervesystemet i tibial og felles peroneal nerver forekommer ofte i nivået av den øvre vinkelen av popliteal fossa. Nerveen er imidlertid ofte delt høyere i den øvre tredjedel av låret. Noen ganger er nerven delt selv i nærheten av sakral plexus. I dette tilfellet passerer begge deler av nervesystemet gjennom separate trunks, hvorav tibialnerven passerer gjennom den nedre delen av de store sciatic foramenene, og den felles peroneale nerven skyver gjennom pterygus orbitalis. Noen ganger ikke fra sakral plexus, men fra nesen i nervesystemet grener til kvadratmuskel i låret, tvilling og indre obturator muskler. Disse grenene avviker enten på stedet for passering av den nervøse nerven gjennom underglossalåpningen eller over. I lårregionen strekker grenene fra den fibulære delen av nesen til det korte hodet av biceps femoris, fra tibialdelen til de store, halv-hornhinne- og halvmembranøse muskler, samt til det lange hode av biceps femoris. Grenene til de tre siste musklene er skilt fra hovedstammen av nerveen høy i gluteal-regionen. Derfor, selv med ganske høye skader på skiatisk nerve, er ikke bøyningen av lemmen i kneleddet forstyrret.

De halvmembranøse og semi-tumble musklene bøye underbenet på kneleddet, roterer det litt innover.

En test for å bestemme styrken til de halvmembranøse og semi-tendinøse musklene: pasienten er i utsatt stilling tilbys å bøye underbenet i en vinkel på 15 ° - 160 ° ved knæleddet, roterer skinnen innover; Undersøkeren motstår denne bevegelsen og palpaterer den spente muskelensonen.

Biceps-muskelen i låret bøyer underbenet på kneleddet og roterer skinnen utover.

Test for å bestemme styrken til biceps femoris:

motivet ligger i den bakre posisjonen med underbenet bøyd i knær og hofteledd, tilbys å bøye lemmen i knæleddet i en mer skarp vinkel; eksaminator motstår denne bevegelsen; subjektet, som er i utsatt stilling, tilbys å bøye underbenet i kneleddet, roterer det litt utover; Undersøkeren motstår denne bevegelsen og palpaterer den kontraherte muskelen og spenningsspesen.

I tillegg gir sciatic nerve innerveringen av alle musklene i ben- og fotgrenene som strekker seg fra trunker av tibial og peroneal nerver. Fra nervesystemet og dets grener avgrener seg til posene av alle leddene i underekstremiteter, inkludert hofte. Fra tibial og peroneal nerver gren grener, gi følsomhet av huden på foten og det meste av beinet, bortsett fra sin indre overflate. Noen ganger faller den bakre kutane nerveen på låret til den nedre tredjedel av tibia, og så overlapper den sonen av innervering av tibialnerven på baksiden av denne tibia.

Det vanlige nervesystemet til nervesystemet kan bli påvirket av skader, traumer med brukket bekkenbones, inflammatoriske prosesser i bekkenbunnen og skinker. Denne nerven lider imidlertid oftest av mekanismen for tunnelsyndrom med involvering av piriformis-muskelen i den patologiske prosessen.

Mekanismene for forekomsten av syndromet i pærmusklene er komplekse. Den modifiserte pæreformede muskelen kan klemme ikke bare den skjelettsnerven, men også andre grener av SII-IV. Det bør også huskes på at mellom den pæreformede muskelen og den skiiske nerverstammen er det en choroid plexus, som tilhører systemet til de nedre gluteale karene. Når det komprimeres, opptrer venøs overbelastning og passiv hyperemi av skjelettene i den skiiske nervesokkelen.

Pearsyndrom er det primære, forårsaket av patologiske forandringer i muskelen selv og sekundær, på grunn av sin spasme eller ekstern komprimering. Ofte oppstår dette syndromet etter skade på den sacroiliale eller gluteal regionen, etterfulgt av dannelsen av adhesjoner mellom den pæreformede muskelen og den sciatic nerven, samt ved å senke myosit. Sekundært pæreformet muskel syndrom kan forekomme i sykdommer i sacroiliac joint. Denne muskelen spasmerer refleksivt med spondylogen skade på røttene til ryggnerven. Det er refleksvirkninger på muskeltonen som kan oppstå når fokuset på nervefiberirritasjon er fjernt fra muskelen.

Tilstedeværelsen av spasm av piriformis muskelen med diskogen radikulitt er bekreftet av effekten av novokain blokkeringer av denne muskelen. Etter injeksjon av en 0,5% oppløsning av novokain (20-30 ml), stanser smerten eller reduseres betydelig i flere timer. Dette skyldes en midlertidig nedgang i spasticiteten til piriformis-muskelen og dens trykk på den økologiske nerven. Den pæreformede muskelen er involvert i ekstern rotasjon av låret med underbenet ubent ved hofteleddet, og når det er bøyet - i hofteledelsen.

Når du går, tennes denne muskelen med hvert trinn. Den sciatic nerve, hvis mobilitet er begrenset, mottar hyppige tremor mens du går, mens pectoralis muskel kontraherer. Ved hvert slikt trykk blir nervefibrene irritert, og deres spenning øker. Slike pasienter er ofte i tvungen stilling med nedre lemmer bøyd i hofteleddet. I dette tilfellet oppstår en kompenserende lumbale lordose og nerveen strekkes over den skarpe hakk. For å kompensere for utilstrekkelig stabilisering av lumbale ryggraden, beveger iliopsoas og pæreformede muskler seg i en tilstand av økt tonisk spenning. Det kan også være grunnlaget for forekomsten av det pæreformede muskel syndromet. Den økologiske nerven ved utgangen av det lille bekkenet gjennom en relativt smal øyeåpning åpnes for ganske sterke mekaniske effekter.

Det kliniske bildet av syndromet til piriformis-muskelen består av symptomer på lesjon av piriformis og sciatic nerve. Den første gruppen av symptomer inkluderer:

smerte på palpasjon av den innerste delen av den øvre trochanteren av låret (muskelfestestedet), palpasjonssmerter i den nedre delen av sacroiliac joint (projeksjon av vedlegget til den pæreformede muskelen til kapselet til denne leddet); - i zonen for innervering av nesen på leggen (et symptom på karneval), smerte på baken palpasjon ved utgangspunktet til nesen fra under piriformis muskel. Sistnevnte symptom er mer på grunn av palpasjon av den modifiserte pæreformede muskelen enn den sciatic nerven.

Den andre gruppen inkluderer symptomer på komprimering av nervesystemet og blodkarene. Smertefulle opplevelser under komprimering av sciatic nerven med en pæreformet muskel har sine egne egenskaper. Pasienter klager over en følelse av tyngde i nedre lemmer eller kjedelig, hjerne smerte. Samtidig er kompresjonen av ryggradene preget av en piercing, skyting av smerte med spredning i området av et bestemt dermatom. Smerten forverres ved hoste, nysing.

Identifisere naturen av tap av følsomhet bidrar til å skille mellom lumbosakral spinalrøttene av den sciatic nerven. Med sciatic nevropati, er det en nedgang i følsomhet på ben og fotens hud. Med hernia i intervertebralskiven med involvering av LV-SI-II-røttene, er det lampelignende hypoestesi. Sann LV-SI dermatomene strekker seg til hele underbenet og gluteal regionen. Med sciatic neuropati, stiger sone med redusert følsomhet ikke over knæleddet. Bevegelsesforstyrrelser kan også være informative. Komprimeringsradikopati forårsaker ofte atrofi av gluteusmuskulaturen, som vanligvis ikke forekommer med nederlag av nervesystemet.

Når en kombinasjon av diskogen lumbosakral radiculitt og pæreformet muskel syndrom, observeres også autonome sykdommer. I de fleste tilfeller oppdages en nedgang i hudtemperatur og en oscillografisk indeks på lesionssiden, noe som øker etter nyokaininjeksjon (0,5% oppløsning på 20 ml) i den pæreformede muskelen. Imidlertid er disse angiospastiske fenomenene vanskelig å forklare med bare sciatic neuropati. Konstrictor-effekter på karene i ekstremitetene kan komme ikke bare fra den klemt og iskemiske stammen til nesen, men også fra nerverøttene som er utsatt for lignende stimulering. Med introduksjonen av novokain inn i nerveområdet, forstyrrer blokkaden den vasokonstriktive impulsen som kommer fra de høyere delene av nervesystemet.

Med nederlag av nervesystemet på låretivået (under utgangen fra bekkenet og til oppdelingsnivået i små og tibiale nerver), blir bevegelsen av underbenet i kneleddet forstyrret på grunn av parese av semitendinosus, semi-membranøse og biceps femoris. Underbenet er ubent på kneet på grunn av den antagonistiske virkningen av quadriceps femoris. Gangen til slike pasienter oppnår en spesiell egenskap - den rettede nedre lemmen overføres som stilter. Aktive bevegelser i fot og tær er fraværende. Fødder og føtter er moderat falt. Når en brutto anatomisk lesjon av nerven etter 2-3 uker går sammen med atrofi av lammede muskler.

Konstante tegn på skade på nervesystemet er nedsatt følsomhet for bakre underkant av underbenet, bakre foten, tærne og sålen. Muskel-artikulær følelse i ankelforbindelsen og interphalangeale ledd i fingrene går tapt. Den vibrerende følelsen er fraværende på den ytre ankelen. Det er preget av smertefull palpasjon langs nesen (ved Ballepunktene) - på baken midtveis mellom sciatic tubercle og større trochanter, i popliteal fossa, etc. Lasegues symptom - smerte i første fase av undersøkelsen. Achilles og plantar reflekser forsvinner.

I tilfelle av ufullstendig skade på skiasnerven, er smerten kausalgisk, det er alvorlige vasomotoriske og trofiske lidelser. Smerter har en brennende karakter og forverres ved å senke nedre lemmer. En liten taktil irritasjon (berøring av teppet til underben og fot) kan forårsake et angrep av forverret smerte. Foten blir cyanotisk, kald for berøring (ved sykdomsutbruddet, kan temperaturen på underbena og foten stige, men senere reduseres hudtemperaturen i forhold til temperaturen på den friske siden). Det er godt oppdaget i studien av nedre ekstremiteter. Hyperkeratose, anhidrosis (eller hyperhidrose), hypotrichose, forandringer i formen, farge og vekst av negler blir ofte observert på plantaroverflaten. Noen ganger kan trofiske sår forekomme på hælen, ytre kanten av foten og dorsum av fingrene. På røntgenbilder, blir det oppdaget osteoporose og avkalkning av fotben. Fotens muskler vil atrofi.

Slike pasienter har problemer med å prøve å stå på tær og hæl, slå dem med føttene til musikken, løfte hælen, med føttene på tåen og så videre.

Oftere i klinisk praksis, er det en lesjon som ikke er på selve nervesystemet, men på dens distale grener, peroneale og tibiale nerver.

Den sciatic nerven deler noe over popliteal fossa i tibial og peroneal nerver.

Metoder og effekter av skiatisk nerveskade

Hvordan kan skade nerven

Skader på nervesystemet kan forekomme av flere grunner:

1. Traumatisk skade. Ofte utvikler symptomene etter skade på hofteområdet. For eksempel, etter et skudd eller knivssår, beskrives skade på motorsag. Det er mulig å skade skjelettnerven i låret med en åpen / lukket brudd på beinene i bekkenet eller lårbenet, dislokasjon av hofteleddet.
2. Kompresjonslesjon. I noen tilfeller utvikles sykdommen når en nerve klemmes fra utsiden. Denne tilstanden observeres i nærvær av et hematom eller svulst i fremspring av en nerve.
3. Brudd på lumbale radikulitt. Skader på nervefiberen kan være en manifestasjon av ryggradens patologi i lumbale og sakrale regionen.
4. Skader på nervesystemet under injeksjon. Hvis det er feil å utføre teknikken med intramuskulære injeksjoner, kan du røre nerveen med en nål.

Avhengig av graden av skade på nervefibrene, skiller spenningen seg ut.

Video "Hvordan låse opp den nervøse nerven"

Fra denne videoen lærer du en effektiv måte å låse opp den nervøse nerven.

Symptomer på skade

Kliniske manifestasjoner avhenger hovedsakelig av årsaken som forårsaket skaden. De viktigste symptomene som oppstår med noen etiologi inkluderer:

1. Smerte syndrom Smerten er vanligvis veldig intens, har en skarp, brennende, piercing natur. Ofte ligner de smertefulle opplevelsene en skarp slag med en dolk. Smerten er lokalisert i bekkenet eller lårregionen, noen ganger i bakenområdet.
2. Positive symptomer på spenning. I dette tilfellet oppstår smertefulle opplevelser når man prøver å heve en rett nedre lem fra en utsatt stilling.
3. Redusert muskelstyrke. Den nervesykdom i nervesystemet er nesten alltid ledsaget av en reduksjon i funksjonen til de innerverte musklene. Observert parese av den bakre lårmuskelgruppen, noe som resulterer i svekket bøyning av lemmen.
4. Forringet følsomhet. På grunn av nederlaget i nervens sensoriske grener, reduseres smertefølsomheten i det innerverte området. Lårets rygg og side påvirkes.

I tillegg kan funksjonen av hofteleddet redusere, som er ledsaget av umuligheten eller vanskeligheten ved bortføring av hoften, vandring, langvarig. Ved fysisk undersøkelse kan en lege identifisere ikke bare symptomene på spenning, men også smerte under palpasjon ved utgangspunkter av nerven.

De resterende symptomene varierer avhengig av skademekanismen. I slike tilfeller, hvis nerveskader skyldes langvarig klemming eller klemming, blir symptomer på trofiske lidelser lagt til de ovennevnte tegnene. Klinisk manifesteres dette av områder av hyperkeratose, avkjøling av foten, peeling av huden i nedre ekstremitet.

I traumatiske skader, i tillegg til manifestasjoner av nevropati, vil tegn på bløtvevsskade eller andre strukturer i muskel-skjelettsystemet bli observert. Symptomer på nevropati har en akutt start og intensitet.

Hvis injeksjonen rammer nerven

Utviklingen av nevropati kan også observeres dersom injeksjonen rammes av sciatic nerve. Denne tilstanden oppstår oftest ved utilstrekkelig ytelse av teknikken til intramuskulære injeksjoner. For eksempel, i tilfeller der en injeksjon er utført av en uerfaren person. For ikke å komme inn i nerven, er det nødvendig å sette nålen inn i bakken på den øvre ytre kvadranten.

Det er lett å forstå at injeksjonen rammer den nervøse nerven, da dette er ledsaget av karakteristiske symptomer:

1. Brennende smerter langs nerverstammen. Det skjer plutselig, og er spesifikt, da det strekker seg fra bakenområdet ned i underbenet.
2. Nummen i lemmen, utseendet på parestesi eller andre manifestasjoner av sensorisk nedsatthet.
3. Dropping av foten, et brudd på muskelstyrken i beinet.

Det er karakteristisk at alle symptomene oppstår akutt. Og ofte er det en sammenheng mellom injeksjon og utseende av smerte.

Hvis det er tvil om diagnosen, kan det brukes flere diagnostiske metoder. Det mest spesifikke er utførelsen av elektrokirurgi, som direkte identifiserer lesjonens plassering.

Hva å gjøre

Behandling for nerveskade er vanligvis konservativ. Terapi har flere retninger:

1. Redusere smerte. For dette formålet er systemiske anestetika foreskrevet. Vanligvis er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) tilstrekkelig, men narkotiske analgetika brukes noen ganger. Oftere foreskrives NSAIDs i pilleform, for eksempel Nurofen, Nimesil, Diclofenac. Injiserbare former, som Dikloberl, Movalis, Ketanov, er mindre vanlige. I form av NSAID injeksjoner bør brukes forsiktig, må du utføre teknikken for intramuskulær injeksjon for å unngå inntak av stoffet i nerveområdet. For lindring av smerte kan terapeutiske blokkeringer også administreres ved bruk av lokalbedøvelse.
2. Restaurering av strukturen i nervesvevet. For å forbedre regenereringsprosessen, foreskrives vitaminer i gruppe B. De bidrar til gjenopprettelsen av myelinering og nervedannelse.
3. Forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området. For å gjøre dette, bruk narkotika, for eksempel vasodilatatorer, eller stoffer som forbedrer mikrosirkulasjonen ("Pentoxifylline"). I tillegg er fysioterapi brukt til å forbedre blodsirkulasjonen. Etter lindring av akutte symptomer, foreskrives elektroforese, fonophorese og elektrisk stimulering.

Med betydelig uttalt muskelspenning kan muskelavslappende midler av den sentrale handlingen foreskrives. For eksempel, stoffet "Mydocalm".

Etter lindring av akutte tegn på skade, er det nødvendig å gjennomføre rehabiliteringsprosedyrer som er rettet mot å gjenopprette nervefunksjonen. Rehabilitering omfatter først og fremst utnevnelsen av fysioterapi (fysioterapi). Øvelser utføres for å forhindre muskelatrofi, samt forbedre blodtilførselen og innerveringen. I tillegg kan en massasje gis under remisjon.

Operasjonen er foreskrevet for traumatisk nerveskade, og består i suturering ved fullstendig brudd. I tillegg utfører de kirurgisk behandling av brudd, fjerner hematomer. I tilfelle irreversible endringer har oppstått av en annen grunn, kan plast bli brukt.

Konsekvensene og prognosen for denne patologien er i stor grad avhengig av lesjonens omfang. Ved ufullstendig eller delvis skade er prognosen vanligvis gunstig, funksjonen er fullstendig gjenopprettet i rehabiliteringsperioden. Hvis skadene er alvorlige, og er ledsaget av et komplett funksjonsfeil, er konsekvensene mer alvorlige. De innerverte musklene og hudområdene kan ikke fullt ut gjenopprette.

Traumatiske nervesymptomer

Sommeren er en aktivitetstid. Leilighet renovering, hagearbeid, svømming, badminton, sykkel. Listen over sommerrelaterte bekymringer og glede av fysisk anstrengelse er virkelig uutslettelig. Men noen ganger uvanlig innsats, jobber i en ubehagelig stilling, kjøling kan provosere nederlaget til nervesystemet.

Typiske symptomer er smerte i rumpa, spre seg over baksiden av lår og underben og noen ganger når foten, følelsesløp i huden på disse områdene og svakhet (jevn forlamning) av beinmuskulaturen, samt skarp smerte og ufrivillig muskelkontraksjon når legen forsøker å løfte og rette seg bein som ligger på pasientens bakside. Alle disse symptomene skyldes funksjonelle egenskaper og plassering av nervesystemet, som starter fra sacral plexus, går under muskler i baken gjennom lårets bakside, og nesten uten å nå popliteal fossa, splittes i to nedadgående grener. Den nervøse nerven gir hudfølsomheten til de respektive sonene, fører motorimpulser til musklene som strekker torso og lår, bøyer underbenet og løfter foten.

Årsakene til den smertefulle tilstanden til nervesystemet.
De vanligste av disse er klemme. Symptomene ser annerledes ut, avhengig av hvilket nivå det skjedde og hva som forårsaket det. Hvordan utvikler sykdommen når en av ryggradene til sakral plexus komprimeres? Hvis årsaken er en hernialskive av intervertebralskiven, er det plutselig en skarp smerte, forverret av bevegelser og hoste.

Klemme på nervesystemet kalles tunnel syndrom. Visse sykdommer i ryggraden og leddene, skader, flate føtter og til og med mislykkede injeksjoner i baken kan føre til det. Manifestasjoner av tunnel syndromer er varierte: fra smerter i baken til brennende smerter i fotsålen og manglende evne til å kontrollere fotens bevegelser.

Væskesykdom
(blåmerker, tårer, punktering og innsnevrede sår) blir vanligvis ledsaget av moderat smerte, men forstyrrer overføringen av motorimpulser. De kan føre til muskelatrofi, lammelse, så vel som tørr hud og trofebeinsår.
En rekke sykdommer som bryter med stoffskiftet, kan forstyrre nervesystemet - det er diabetes, enkelte skjoldbrusk sykdommer og ulike forgiftninger.

Helvedesild forårsaket av herpesviruset produserer noen ganger alvorlig smerte og utslett i form av bobler langs nesen. Moderne diagnostiske metoder kan nøyaktig bestemme årsakene til problemer. Først av alt, tilråer de til radiografi av lumbosakral ryggraden. Det lar deg vurdere tilstanden til vertebrae og identifisere beinvekst. Informasjon om arbeidet i de intervertebrale leddene gir radiografi med funksjonelle tester (flexion, forlengelse). I noen tilfeller utføres røntgenstråler med innføring av et kontrastmiddel i spinalkanalen.

Behandling av neseskader i nervesystemet -
Dette er først og fremst eliminering av den skadelige faktoren. For små hernier av intervertebrale plater, behandles medisinsk terapi vanligvis. Hennes mål er å forbedre blodsirkulasjonen, lindre betennelse, hevelse og smertefull muskelkramper. Når de akutte symptomene blir eliminert, fortsetter behandlingen ved hjelp av fysisk og manuell terapi, akupunktur og elektrisk muskelstimulering. Terapeutisk gymnastikk, traksjon er også nyttig.
Med massiv skivebråk, når funksjonene til lemmer er grovt nedsatt, blir kirurgisk behandling nødvendig. Nylig har våre klinikker muligheten til å utføre det ved hjelp av endoskopisk teknologi. Slike operasjoner er mindre traumatiske og tillater pasienter å stige til føttene så tidlig som den tredje dagen etter operasjonen. Omtrent samme behandling utføres når ryggradene er komprimert med benvekst i osteokondrose.
Neuromuskulære tunnel syndromer behandles hovedsakelig konservativt. Blokker, manuell terapi, bruk av spesielle belter og ortopediske innleggssåler i kombinasjon med inntak av antiinflammatoriske og decongestants, samt legemidler som reduserer overdreven høy muskelton, gjør det mulig å lykkes.
Betennelse i ryggvirvlene og mellomvertebreddene krever ikke bare kampen mot betennelse, men også antibiotikabehandling, hvis årsaken til den inflammatoriske prosessen er en infeksjon som har invadert kroppen. For svulster i ryggmargen og dets røtter ty til kirurgisk behandling, stråling og kjemoterapi.
Graden av gjenoppretting av funksjonen til nervesystemet avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden og varigheten av nederlaget. Mange komplikasjoner og konsekvenser kan unngås hvis vi raskt kontakter en lege og starter behandlingen så snart som mulig.

Hvordan forebygge sciatic nerveskade?

Først og fremst - ta vare på ryggraden (spesielt lær hvordan du løfter vekter riktig). Det er spesielt viktig å overvåke tilstanden for de som tilhører den såkalte risikogruppen: sjåfører, bilbetjeningsarbeidere, idrettsutøvere og de som står overfor tung fysisk arbeidskraft. For å unngå mange av problemene, vil det hjelpe regelmessig besøk til bassenget og treningen (minst morgenøvelser).

• Hip fraktur - femur anatomi, symptomer på brudd, førstehjelp, behandling, omsorg, noe interessant
• Raynauds sykdom - Forstyrrelser i arteriell blodtilførsel til hender og / eller føtter, årsaker, manifestasjoner, anbefalinger, noe interessant
• Alt om massasje - populært om massasje, teknikk, foto, video
• Sunn føtter - hygiene, vanlige sykdommer og skikkelig omsorg, behandling
• Herding - dousing av ben, barfot, kontrastdusj, metoder, indikasjoner

Isjias (isjias, isjias, isjias) - er en av hyppig nevrologisk sykdom assosiert med en lesjon i isjiasnerven (n ischiadicus.) Og klinisk manifestert ved brenning av smerten skyter på baksiden av låret, kne svakhet, svekket hud følsomhet av huden på beinet og foten.

Sykdommen er vanligvis ensidig. Bilaterale lesjoner av skiasnerven observeres sjelden. Fortrinnsvis lider folk i alderen 40-60 av ischias, forekomsten er 25-30 tilfeller for hver 100.000 mennesker.

Inflammasjon av nervesystemet kan permanent redusere pasientens evne til å arbeide, og i alvorlige tilfeller blir det selv årsaken til funksjonshemning. Derfor betraktes denne patologien av vertebrologer og nevrologer, ikke bare som en medisinsk, men også som et sosialt betydelig problem.

Årsaker til muskelbetennelse

Årsakene som fører til betennelse i nervesystemet er variert. Disse inkluderer:

• hypotermi i lumbaleområdet;
• vektløfting;
• herpesinfeksjon;
• ryggsmerter;
• gikt;
• bekken skader;
• brokk av intervertebral plate;
• spondylose;
• stenos av ryggraden;
• ondartede eller godartede svulster i ryggen
• ondartede eller godartede svulster i bekkenorganene
• piriformis syndrom;
• diabetes mellitus;
• urologiske og gynekologiske sykdommer;
• graviditet og patologisk fødsel;
• Reiter syndrom;
• Lyme sykdom;
• blodkar trombose;
• tungmetallforgiftning (arsen, kvikksølv, bly).

Også føre til betennelse av den skiatiske nerve kan bli infeksjonssykdommer, slik som HIV, meslinger, røde hunder, skarlagensfeber, tuberkulose.

Hyppig eller langvarig betennelse i den nervøse nerven har en negativ effekt på blodtilførselen og trofismen i muskler i den berørte lemmen, så vel som i enkelte indre organer.

Symptomer på sciatic nerve betennelse

Hovedsymptomet på betennelse i nervesystemet er intens smerte som sprer seg langs den berørte nervestammen og kalles ischias. Det er lokalisert i gluteal regionen og baksiden av låret, gir til skinn og fot til fingertuppene på fingrene. Arten av denne smerten er beskrevet av pasienter som "slag med en dolk", skyting gjennom eller brennende smerte. Ofte uttrykkes det så sterkt at pasientene tar en tvunget stilling og ikke kan bevege seg selvstendig. Smertsyndrom er kombinert med hudsensitivitetsforstyrrelser i det berørte underlivet.

En objektiv undersøkelse bestemmer vanskeligheten ved bøyning av benet i knæleddet, som forklares av parese av semitendinosus, semi-membranøse og biceps muskler. På denne bakgrunn begynner tonen av quadriceps-muskel i låret å overtreffe, og beinet er festet i en rettet stilling i kneleddet. Derfor er et typisk symptom på betennelse i nervesystemet en pasient med en rett ben.

Når det gjennomføres en nevrologisk undersøkelse, er en reduksjon eller fravær av Achilles og plantar tendon reflekser, parese av fotmusklene notert. Langsiktig sykdom kan forårsake atrofi av disse musklene.

Forstyrrelser av smertefølsomhet ved betennelse i den økologiske nerven omfatter ytre og bakre flater på underbenet, samt foten. Forsvinnelsen av muskulær artikkel er observert i ankel- og interphalangeale leddene, og i den ytre ankelen er vibrasjonsfølsomheten forsinket eller kraftig svekket.

Andre tegn på skjelettnervenbetennelse er:

• sårhet ved utgangspunktet til skiatisk nerve på låret;
• sårhet i punktene Valle og Gar;
• positiv symptom Bonn (spenning symptom), som består i å bevirke at pasienten skarp skyting smerter når man forsøker å liggende stilling passivt å bevege seg til side ben, bøyd i kneet og hofteleddet;
• et positivt symptom på Lasega (skarp smerte som oppstår på et bestemt stadium av langsomt å heve et rettben mens du ligger på ryggen).

Inflammasjon av nervesystemet kan permanent redusere pasientens evne til å arbeide, og i alvorlige tilfeller blir det selv årsaken til funksjonshemning.

I noen tilfeller ledsages betennelse i nervesystemet av vasomotoriske og trofiske lidelser. Dette manifesteres ved avkjøling av fotens fot, dets cyanose, svekket svette i plantarområdet (hyperhidrose, anhidrose).

diagnostikk

Diagnostikk av betennelse i skjelettnerven, på grunn av det utprøvde kliniske bildet av sykdommen, forårsaker ikke vanskeligheter. Det er mye vanskeligere å fastslå årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen.

På tidspunktet for undersøkelsen av pasienten tar nevropatologen spesiell oppmerksomhet til smerte syndromets særegenheter, områder med tap av reflekser, reduksjon av muskelstyrken og nedsatt hudfølsomhet.

Ved diagnosen betennelse i skiasnerven brukes metoder for instrumentell diagnostikk:

• electroneurogram;
• elektromyografi;
• ultralyd undersøkelse av bekken organer og hofte ledd;
• røntgen av lumbosakral ryggraden;
• Beregnet eller magnetisk resonanstomografi av bekkenorganene og hofteleddene.

Behandling av nervebetennelse i øynene

Seng hviler anbefales, og pasienter med skjelettnervenbetennelse må plasseres på en hard overflate. Den beste stillingen er på magen med en liten pute under brystet. Om nødvendig kan pasienten dekkes med et varmt teppe. Bruken av varmeputer og oppvarmingskompresser bør ikke brukes, da varme øker blodstrømmen til lesjonsstedet, noe som resulterer i hevelse av myke vev øker, komprimeringen av nervesystemet øker, og smerten blir mer intens.

Narkotikabehandling av betennelse i nesen blir bare utført for nevropatologens formål. I behandlingsordningen inkluderer:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse stoffene har en utbredt antiinflammatorisk og smertestillende effekt. For å forhindre mulig utvikling av bivirkninger bør ikke øke doseringen som anbefalt av legen din.
2. Analgetikk av sentral handling. De er vant til å lindre et sterkt smertesyndrom, et kort kurs, da de kan forårsake dannelsen av mental avhengighet hos en pasient.
3. Kortikosteroider. De har en kraftig anti-inflammatorisk og anti-ødem effekt. I alvorlige tilfeller, når andre midler er ineffektive, kan legemidler fra denne gruppen injiseres i epiduralrommet, noe som bidrar til rask forbedring av pasientens tilstand.
4. Antidepressiva. Reduser alvorlighetsgraden av frykt og angst, rolig pasienten, normaliser søvn.
5. Vitaminer. Vitaminkomplekser har en gunstig effekt på nervesystemet, bidrar til restaurering av skadede nervefibre.

Også i behandlingen av betennelse i nervesystemet er vanlige salver som har enten antiinflammatorisk effekt (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), eller en lokal irritasjonsvirkning (Finalgon, Apizatron).

På remisjonstrinnet benyttes fysioterapeutiske eksponeringsmetoder; elektro- og fonforese av medisiner, UHF-terapi, magnetisk og laserterapi, akupunktur, parafinbad brukes.

Fortrinnsvis lider folk i alderen 40-60 av ischias, forekomsten er 25-30 tilfeller for hver 100.000 mennesker.

Ved manglende konservativ behandling vurderes spørsmålet om kirurgisk behandling av isjias. Valget av kirurgisk metode avhenger av hva slags tilstand som forårsaket skiatisk nerve.

Øvelser for betennelse i nervesystemet

Etter at den akutte prosessen reduseres, anbefales det at pasienten tar regelmessig treningstrening. Å trene i betennelse i den økologiske nerven akselererer rehabiliteringsprosessen, og er også en effektiv forebygging av tilbakefall.

Begynn øvelsen fysioterapi bør være under veiledning av en instruktør. Øvelser bør ikke føre til muskelspenning, ubehag eller utseende eller forbedring av smerte. Intensiteten av belastningen skal øke jevnt, ettersom pasientens muskelstyrke øker. Fysioterapi kan suppleres med andre typer fysisk aktivitet, for eksempel svømming, fotturer eller sykling.

Hovedformålet med fysioterapi for betennelse i nervesystemet er å øke muskeltonen, forbedre blodtilførselen, redusere betennelse. I tillegg bidrar regelmessig fysisk aktivitet til normalisering av kroppsvekt, gjør at du kan danne den såkalte muskelkorsetten - for å styrke musklene som støtter ryggraden og forhindre overtredelse av nerverøttene.

Øvelser i betennelse i nervesystemet er rettet mot å utarbeide forskjellige muskelgrupper og fremfor alt skinker og ben. Følgende øvelser kan inngå i komplekset:

1. Startposisjon: liggende på en hard overflate. Løft bena og bøy på kneleddene, trekk dem opp til brystet. Hold deg i denne stillingen i 30 sekunder. Gå tilbake til opprinnelig posisjon. Gjenta 10-12 ganger. Hvis treningen er vanskelig å utføre, kan du støtte baken med hendene dine.
2. Startposisjon: Liggende på siden. Feet trekker seg opp til brystet, drar av sokkene, og deretter rettes. Treningen skal utføres 10-12 ganger i et raskt tempo.
3. Utgangsposisjon: Liggende på magen, bena sammen, armer forlenget fremover. Løft overkroppen opp, kommer av gulvet. Benene forblir ubevegelige. Hold deg i denne posisjonen i noen sekunder og gå tilbake til startposisjonen. Utfør øvelsen 5-6 ganger. Etter hvert som musklene styrker, øker antall repetisjoner gradvis.
4. Startposisjon: Sitt på en stol, tilbake rett, hendene bak hodet, benet krysset. Vri torso til venstre og høyre. I hver retning skal gjøres på 10 svinger.
5. Startposisjon: Knel på gulvet, armer hevet over hodet. Bøy fremover, og prøv å nå med håndflatene til gulvet, og gå tilbake til startposisjonen. Du må fullføre øvelsen 15 ganger.
6. Utgangsposisjon: Sitter på gulvet, benet strukket fremover, armer hevet til skuldernivå og flyttet fra hverandre. Springbevegelser for å flytte hendene tilbake og gå tilbake til startposisjonen. Gjenta øvelsen 5-8 ganger.
7. Utgangsposisjon: liggende, bena fra hverandre, hender bak hodet. Løft sakte bena sakte, uten å løfte skulderbladene fra gulvet. Ved det høyeste punktet på føttene bør dekkes i noen sekunder, og deretter tilbake til den opprinnelige posisjonen. Gjenta øvelsen 5-10 ganger.
8. Startposisjon: Stående, føtter skulderbredde fra hverandre. Sett høyre hånd i livet og trekk venstre hånd over hodet. Kjør 10 sving til høyre. Deretter endrer du posisjonen til hendene og utfører samme tilbøyelighet til venstre.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Hyppig eller langvarig betennelse i den nervøse nerven har en negativ effekt på blodtilførselen og trofismen i muskler i den berørte lemmen, så vel som i enkelte indre organer. Omfordeling av fysisk aktivitet forårsaket av den berørte lemmernes tvunget stilling fører til forstyrrelse av funksjonene i hele muskuloskeletalsystemet og påvirker kroppen som helhet negativt.

Isjias kan forårsake en rekke komplikasjoner:

• tørrhet og tynning av huden på det berørte lemmet;
• muskelatrofi, med det resultat at benet på lesionens del "tørker ut", det vil si at det mister sitt volum;
• tynning og økt skjøthet i neglene;
• redusert muskelstyrke;
• brudd på mekanikken til bevegelser i knær og ankelledd, noe som fører til endringer i gangarter, økt tretthet;
• parese eller muskel lammelse av den berørte beinet.

Komplikasjoner av betennelse i skjelettnerven fra indre organer er avføring eller inkontinens, tap av urinkontroll, kraftig reduksjon i libido og erektil dysfunksjon.

Med rettidig tilstrekkelig behandling som tilbys, er prognosen gunstig. Med ineffektiviteten til konservativ terapi kan det være tegn på kirurgisk inngrep.

forebygging

Regelmessige forebyggende tiltak tillater mer enn 80% reduksjon i risikoen for å utvikle den første forekomsten av sciatic nerve betennelse, samt tilbakevending av sykdommen. Disse aktivitetene inkluderer:

• vanlig trening;
• riktig vektløfting (fra en knepstilling med en rett bak);
• dannelsen av riktig holdning;
• unngå hypotermi i lumbale og bekkenområdet;
• opprettholde normal kroppsvekt.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Neuropati av nervesystemet - nederlag n. ischiadicus, manifestert av skarp skyting eller brennende smerte på baksiden av låret, svakhet av beinbøyning i kneet, følsomheten av foten og underbenet, parestesier, parese av fotmusklene, trofiske og vasomotoriske avvik på underben og fot. Sykdommen er diagnostisert hovedsakelig av resultatene av nevrologisk undersøkelse, elektrofysiologiske studier, CT, røntgen og MR i ryggraden. Ved behandling av sciatic nevropati, sammen med eliminering av dets etiologiske faktor, utføres medisinering og fysioterapi, suppleres med massasje og fysioterapi (inkludert postisometrisk avslapping).

Neuropati av nervesystemet

Neuropati av den nervøse nerven er en av de vanligste mononeuropatiene, i sin frekvens er den dårligere enn neuronaliteten til peroneal nerve. I de fleste tilfeller er det ensidig. Det observeres hovedsakelig hos middelaldrende personer. Forekomsten blant aldersgruppen 40-60 år er 25 tilfeller per 100 000 individer. Like vanlig hos kvinner og menn. Det er tilfeller der sciatic nevropati alvorlig og permanent reduserer pasientens evne til å jobbe og fører til funksjonshemming. I denne forbindelse er patologien til den nervøse nerven et sosialt viktig problem, hvor oppløsningen av de medisinske aspektene er under jurisdiksjonen for praktisk nevrologi og vertebrologi.

Anatomi av nervesystemet

Den sciatic nerve (n. Ischiadicus) er den største menneskelige perifere nerve stammen, dens diameter når 1 cm. Den er dannet av ventrale grener av lumbale L4-L5 og sacral S1-S3 spinal nerver. Etter å ha passert bekkenet langs sin indre veg, går den nervøse nerven gjennom samme kutt til baksiden av bekkenet. Deretter går det mellom den større trochanteren av lårbenet og den sciatic tubercle under piriformis muskelen, går til låret, og over popliteal fossa er delt inn i fibular og tibial nerver. Den sciatic nerve gir ikke sensoriske grener. Det innerviser biceps, halv-membranous og semitendinosus lårmusklene som er ansvarlige for bøyning i kneledd.

Ifølge anatomi n. ischiadicus utskiller flere aktuelle nivåer av sin lesjon: i det lille bekkenet, i piriformis-muskelområdet (såkalt piriformis syndrom) og på låret. Patologien til de terminale grener av den skiasnerven er beskrevet i detalj i artiklene "Neuropati av peroneal nerve" og "Neuropati av tibialnerven" og vil ikke bli diskutert i denne anmeldelsen.

Årsaker til sciatic nervesykdom

Et stort antall sciatic nevropatier er forbundet med nerveskader. Skade n. ischiadicus er mulig i tilfelle brudd på bekkenbenene, dislokasjon og brudd på hoften, skudd, tøffe eller innsnevrede sår i låret. Det er en tendens til en økning i antall komprimerende neuropatier i den sciatic nerven. Kompresjon kan skyldes en svulst, aneurisme av den høyre arterielle arterien, hematom, langvarig immobilisering, men oftest skyldes det en komprimering av nerven i den underlignende rom. Sistnevnte er vanligvis assosiert med vertebrale forandringer som forekommer i den pæreformede muskelen ved refleks muskel-tonisk mekanisme i forskjellige spinalpatologier, for eksempel: skoliose, lumbale hyperlordose, spinal osteochondrose, lumbal spondyloarthrose, herniated intervertebral disk, etc.

Ifølge noen data har omtrent 50% av pasientene med diskogen lumbale radikulitt en klinikk av pæreslemsyndrom. Imidlertid bør det bemerkes at nevropati av den nervøse nerves nervesystemet fra vertebrogen opprinnelse kan være forbundet med direkte komprimering av nervefibre når de går ut av ryggraden som en del av ryggradene. I noen tilfeller kan patologien til den skjelettende nerven på nivået av piriformis-muskelen utløses av en mislykket injeksjon i skytten.

Betennelse (nevrolitt) n. ischiadicus kan observeres i smittsomme sykdommer (herpesinfeksjon, meslinger, tuberkulose, skarlagensfeber, HIV-infeksjon). Giftig skade er mulig som med eksogene forgiftninger (arsenforgiftning, narkotikamisbruk, alkoholisme) og med akkumulering av toksiner på grunn av dismetabolske prosesser i kroppen (diabetes, gikt, dysproteinemi etc.)

Symptomer på sciatic nerveuropati

Pathognomonic symptom på nevropati n. ischiadicus er en smerte langs den berørte nervestammen, kalt isiat. Den kan lokaliseres i baken, spredt fra topp til bunn langs baksiden av låret og utstråler langs bakre ytre overflaten av underbenet og foten og når til fingertoppen. Ofte karakteriserer pasienter isjias som "brennende", "skyting gjennom" eller "piercing som en dolkblås". Smertsyndrom kan være så intens at det ikke tillater pasienten å bevege seg selvstendig. I tillegg merker pasienten følelsen av følelsesløshet eller parestesi på den bakre sidene på underbenet og noen områder av foten.

Objektivt oppdages parese (reduksjon i muskelstyrke) av biceps-, semimembranosus- og semitendinosus-musklene, noe som fører til vanskeligheter med å bøye knæret. Samtidig fører forekomsten av antagonist muskel tone, i rollen som quadriceps muskelen i låret, fører til stillingen av benet i den bøyde kneleddets tilstand. Å gå med et rett ben er typisk - når du beveger beinet fremover for neste trinn, bøyer det ikke på kneet. Det er også parese av foten og tærne, en reduksjon eller fravær av plantar- og achillespesrefleksene. Med en tilstrekkelig lang løpet av sykdommen, observeres atrofi hos de paretiske muskelgruppene.

Forstyrrelser av smertefølsomhet dekker lateral og bakre overflate på underbenet og nesten hele foten. I lateralankelen er tap av vibrasjonsfølsomhet notert, i fotens interphalangeale ledd og ankelen - svekkelse av muskel-artikkelen. Typisk ømhet når du trykker på sakral gluteal punkt - utgangspunkter n. ischiadicus på låret, så vel som andre utløserpunkter av Valle og Gar. Det karakteristiske symptomet på ischial nevropati er positive symptomer på Bonnetts spenning (skytesmerter hos en pasient som ligger på ryggen med passiv bortføring av benet bøyd i hofteleddet og kneet) og Lassegue (smerte når man prøver å løfte et rett ben fra den bakre posisjonen).

I noen tilfeller er nevropati av den nervøse nerven ledsaget av trofiske og vasomotoriske endringer. De mest uttalt trofiske forstyrrelsene er lokalisert på sidens side av foten, hælen og baksiden av fingrene. På sålen er hyperkeratose, anhidrose eller hyperhidrose mulig. På den bakre laterale overflaten av beinet avslørte hypotrichose. På grunn av vasomotoriske forstyrrelser forekommer cyanose og avkjøling av foten.

Diagnose av nervesykdommer i nervesystemet

Diagnostisk søking utføres hovedsakelig innenfor rammen av pasientens nevrologiske undersøkelse. Neurologen legger særlig vekt på arten av smertsyndromet, områder med hypoestesi, reduksjon i muskelstyrken og tap av reflekser. Analyse av disse dataene gjør at du kan sette temaet for lesjonen. Dens bekreftelse utføres ved hjelp av elektrokirurgi og elektromyografi, noe som gjør det mulig å skille mellom monoturopati fra lumbosakral plexopati og L5-S2-nivå radikulopati.

For nylig å vurdere tilstanden til stammen av nerveren og de anatomiske strukturer som omgir den, blir det brukt en ultralydteknikk som kan gi informasjon om nærvær av en nervesvulst, dens kompresjon, degenerative forandringer, etc. Bestemmelsen av genese av nevropati kan utføres ved hjelp av ryggraden røntgen. MR i ryggraden), bekkenradiografi, bekken ultralyd, ultralyd og radiografi av hofteleddet, CT-skanning av leddet, analyse av blodsukker, etc.

Behandling av sciatic nerve-neuropati

Prioriteten er å eliminere årsaksfaktorer. For skader og sår utføres en plast- eller nerve sutur, reposisjon av benfragmenter og immobilisering, fjerning av hematomer. I tilfelle av volumetriske formasjoner løses spørsmålet om fjerning av dem i nærvær av en herniert diskektomi. Samtidig behandling utføres parallelt, med sikte på å stoppe betennelse og smerterespons, forbedre blodtilførselen og metabolisme av den berørte nerven.

Farmakoterapi omfatter som regel ikke-steroide antiinflammatoriske (ibuprofen, lornoksikam, nimesulid, diklofenak), legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen (pentoksifyllin, nikotinsyre, benciclan), metabolitter (hydralizat fra kalvblod, tioctic acid, vitamin B). Kanskje bruken av medisinske blokkeringer - den lokale injeksjonen av legemidler i utløseren peker langs nesen.