Reaktiv artropati i barnsykdommer

Reaktive Artropatitilfeller ledd - inflammatorisk purulent nederlag osteochondral forbindelse etter tidligere infeksjoner i urin-system, fordøyelseskanal eller luftveiene. Oftest forekommer hos pasienter fra 20 til 40 år som følge av ubeskyttede seksuelle handlinger.

Årsaker til sykdommen

Den arvelige faktor spiller en viktig rolle i utviklingen av patologi, men den viktigste etiologiske faktoren er en tidligere smittsom sykdom. Reaktiv artropati av lemmer vises 2 uker etter lidelse:

Luftveisinfeksjoner;
klamydia;
Akutt E. coli;
Kokkovy mikroorganismer.

Patogene bakterier trenger inn i felleshulen og aktiverer den inflammatoriske prosessen. Barn og voksne kan bli smittet med klamydia etter kontakt med dyr, fugler og smittede mennesker.

Hvordan artropati er manifestert

Reaktiv artropati av kneleddene manifesterer sig som følger:

Plutselig begynner knæret å skade, smerten er akutt, de smertefulle følelsene øker hver dag;
Betennelse utvikler seg exudatively - det skadede området svulmer alvorlig, smerte vedvarer selv i passiv stilling;
Innen 2 uker går symptomene på reaktiv artropati i leddene til andre ledd i beinene.

Det samlede kliniske bildet økes av feber, hevelse i det berørte området, begrensning av bevegelse, tap av evnen til å jobbe.

Ved første fase griper smittsom artritt en felles, men hvis den ikke behandles, sprer den seg til neste.

Graden av manifestasjon av sykdommen

Det er flere stadier av reaktiv artropati i leddene:

Akutt form - varer opp til 6 måneder, det kliniske bildet er tydelig merket;
Kronisk stadium - utbrudd blir observert etter et halvt år, med hver manifestasjon forsterker tegnene på patologi;
Gjentakende reaktiv leddgikt i leddene - etter akuttfasen kan tilbakefallet forekomme etter et år eller mer, de destruktive prosessene i kroppen oppstår i kronisk form.

Systemisk manifestasjon av sykdommen er redusert til økning i lymfeknuter, smerte i hjertet, nyresvikt, skade på nerveender. Det kan være ulcerative lesjoner i slimhinnene, dermatologisk utslett over hele kroppen, økt sårbarhet av negleplaten.

Funksjoner av manifestasjon av patologi hos barn

Reaktiv artropati hos barn har en svak subakut kurs, utvikler 2 uker etter urinrør. Kroppstemperaturen når 39 grader, dehydrering oppstår, generell svakhet, døsighet, pasienten foretrekker sengen hviler.

Det kliniske bildet sett fremveksten av konjunktivitt, er urogenitale infeksjoner hos gutter preget av anstrengt utsette glans penis kan virke små sår på kjønnsorganene.

I jenter presenteres klamydia i form av vulvitt, cystitis. Det er smerte i leddene i nedre ekstremiteter, men symptomene er milde. Bare med forsiktig oppmerksomhet på barnets helse kan sykdommen diagnostiseres i utgangspunktet.

diagnostikk

Diagnose av leddskader utføres ved visuell inspeksjon av pasienten, basert på pasientens klager, laboratorie- og instrumentstudier, som inkluderer generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse og avføring, for kvinner - et smitte fra skjeden, for menn - fra urinrøret.

En serologisk blodprøve utføres også for å lete etter HLA-B27-antistoffet. Metoden er spesielt viktig for å identifisere sykdommen i begynnelsen, krever spesiell laboratorieutstyr.

Patologien er ikke preget av alvorlig deformitet av leddene, og derfor på røntgen, vil beinets overflater være uendret. Men ved ultralyd kan du se tegn på betennelsesendringer i vevet.

Uspesifisert reaktiv artropati - en slik diagnose er utført når det ikke er noe klart forhold mellom leddskade og tidligere infeksjon. Dette er en av de mildeste former for revmatoid artritt.

Sykdomsbehandling

Behandling av reaktiv artropati av leddene i den akutte form utføres på et sykehus under tilsyn av en lege. Terapi er rettet mot å eliminere sykdomsfremkallende middel, alvorlighetsgraden av smerte, forebygging av tilbakefall.

Metoder for komplisert pasientgjenoppretting:

Bredspektret antibiotika foreskrives - et slag er slått mot intracellulære bakterier. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 14 dager;
Immunostimulerende midler foreskrives for å forbedre pasientens beskyttende krefter;
Pasienten tar ikke-steroide eller steroide hormonelle legemidler - en kort behandlingstid for å unngå utvikling av den akutte form for binyreinsuffisiens.

Hvis varigheten av behandlingen beregnes i 14 dager eller mer, er det bare nyttig å bruke midler til lokal handling hvis det er uttalt symptomer på betennelse (Betamethason, Hydrocortison, Triamcinolone).

Folkebehandling

Lokal behandling av den berørte ledd kan omfatte oppskrifter av tradisjonell medisin for å lindre hevelse, betennelse og intensitet av smerte. Populære verktøy:

Komprimer med Dimexide og Voltaren - i en liten mengde påføring på gasbind og fest på det skadede området, etter 30 minutter å fjerne;
Lag en salve av comfrey - i et glass knuste blader 200 ml vegetabilsk olje, koker blandingen på lav varme i 10 minutter og hopp gjennom en kjøttkvern med bivoks, bruk sammensetningen til stedet for betennelse før du går i seng;
Gruel pepperrot og svart radise - gni gjennom syto, påfør en komprimering på sår felles i 3 timer, skyll med varmt vann;
Buljong for inntak - å blande oppkuttede blader av nesle, tansy, bjerkeblader og frø av persille, hell kopp kokende vann i 3 timer tas hver dag i 100 ml om gangen.

Hvis reaktiv artropati i leddene er ledsaget av høy temperatur, kan et stykke is innpakket i et tynt vev festes til det skadede området. Varigheten av behandlingen er 15 minutter, for en tilnærming - ikke mer enn 5 repetisjoner.

Ytterligere terapeutiske metoder

Pasienten er vist sanatorium behandling, bruk av gjørme og parafinbad, som inneholder mineraler for å gjenopprette bruskvev.

Det er vist å gjøre vanlig massasje for å forbedre blodsirkulasjonen og eliminere smerte. Terapeutisk fysisk trening er valgt individuelt for å unngå ubehagelig stress på leddene.

Hilt terapi - moderne behandling av reaktiv artropati med en høyintensitets laser. Prosedyren gir deg mulighet til å komme til det dype fokuset på betennelse, gjenopprette skadede områder.

Kosthold i akutt stadium av sykdommen innebærer forlatelse av animalsk fett, stekt mat, du må spise grønnsaker og frukt i naturlig form, drikke kjøttkraft hofter, hagtorn, Echinacea purpurea.

Prognose og konsekvenser

Med tidlig identifisert sykdom er prognosen gunstig - skadede skjøter er fullstendig restaurert, bruskleddene regenereres, svekkede muskler styrkes.

Blant de negative symptomene skal man identifisere hyppige eksacerbasjoner, patologien i kronisk form, ineffektiviteten til konservativ terapi. Det er skader på fotens små ledd, i mangel av behandling kan akutt form utløse utviklingen av grå stær.

Forebyggende tiltak

Det er mulig å unngå patologisk skade på leddene når man opprettholder en sunn livsstil, ved hjelp av barriere metoder for prevensjon, og effektiv behandling av luftveier, tarm og urininfeksjoner.

Det er viktig å eliminere overdreven stress på leddene, overkjøling av kroppen, for å ta ytterligere tiltak for beskyttelse under epidemien. Og følg også regler for personlig hygiene, spis mat av høy kvalitet.

Reaktiv artropati av leddene er en alvorlig patologisk lidelse, og bare komplisert terapi gir et stabilt positivt resultat.

Barnelege, Ph.D., forteller om særegenheter i kurset, behandling og forebygging av barns reaktive leddgikt.

Inflammede ledd er et av de viktigste problemene med pediatrisk og pediatrisk reumatologi. Ikke så lenge siden ble det lagt stor vekt på juvenil revmatoid artritt, men nylig har det vært en tendens til økning i tilfeller av andre inflammatoriske leddpatologier hos barn og ungdom, inkludert reaktiv artropati.

Gikt er en sykdom som er preget av smerte, stivhet og hevelse i en eller flere ledd. Denne patologien kan også påvirke andre indre organer og immunsystemet. Gikt kan utvikles spontant eller gradvis. Det er ulike former for leddgikt; reaktiv leddgikt er en av dem. Denne autoimmune tilstanden oppstår som en reaksjon på en infeksjon i et barns kropp.

Reaktiv artritt hos barn inkluderer ikke bare betennelse i leddene, men påvirker også øynene og urinveiene. Det oppstår vanligvis hos voksne, men noen ganger påvirker det også barn og babyer. Reaktiv artritt i sistnevnte utvikler seg vanligvis på grunn av en tarminfeksjon og ondt i halsen.

Hva er årsakene til reaktiv leddgikt hos barn?

Mekanismen for reaktiv artritt hos barn er ikke fullt ut forstått. Legene rundt om i verden prøver å finne årsaken til denne sykdommen. Sværheten ved søket ligger i det faktum at unge pasienter ikke alltid kan si nøyaktig hva og hvordan de gjør vondt.

Smittsomme årsaker

Hos barn utvikler reaktiv artritt flere uker etter en urogenitalt eller intestinal infeksjon.

Smittsomme stoffer som oftest er forbundet med utvikling av reaktiv artritt hos barn:

ureaplasma;
klamydia;
salmonella;
Yersinia;
Campylobacter;
Shigella.

I tillegg utvikler reaktiv artritt i en egen gruppe barn etter en respiratorisk infeksjon, som bestemmer signifikansen og utbredelsen av disse infeksjonene blant barn. Det er familiemessige tilfeller av leddgikt etter åndedrettsinfeksjoner hos flere barn i familien. Hovedårsakene til denne artritten er Streptococcus, Chlamydia pneumoniae og Mycoplasma pneumoniae.

Genetisk faktor

Det antas at den genetiske faktoren spiller en rolle, spesielt hos barn og spedbarn. Det er visse genetiske markører som er mye vanligere hos barn med reaktiv leddgikt enn hos en sunn befolkning. For eksempel observeres HLA-B27 genet vanligvis hos pasienter med reaktiv artritt. Men selv barn som har en genetisk bakgrunn som predisposes dem til utviklingen av sykdommen, er effekten av visse infeksjoner nødvendig for å starte sykdommenes utbrudd.

symptomer

Reaktiv artritt hos barn utvikler vanligvis 2 til 4 uker etter en infeksjon i det urogenitale systemet eller tarmkanalen (eller muligens chlamydial luftveisinfeksjon). Ca 10% av pasientene har ikke tidligere systemisk infeksjon. Den klassiske triaden av symptomer - ikke-infeksjonell uretitt, leddgikt og konjunktivit - er funnet hos bare en tredjedel av pasientene med reaktiv leddgikt.

I en stor andel tilfeller av reaktiv leddgikt oppstod konjunktivitt eller uretritt noen uker før foreldrene vendte seg til en spesialist. De kan ikke si dette med mindre det er spesifikt spurt. Mange barn hadde sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Uklare, tilsynelatende ikke-relaterte klager kan noen ganger skjule den grunnleggende diagnosen.

Utbruddet av reaktiv artritt er vanligvis akutt og er preget av ubehag, tretthet og feber.

Hovedsymptomet er asymmetrisk, overveiende lavere, oligoarthritis (samtidig lesjon av 2 - 3 ledd). Myalgi (muskel smerte) kan bli lagt merke til tidlig. Asymmetrisk artralgi (smerte i leddene) og felles stivhet, spesielt i knær, ankler og føtter (håndleddene kan være et tidlig mål) er noen ganger notert. Leddene er vanligvis ømme, varme, hovne og noen ganger røde. Ovennevnte symptomer kan oppstå i begynnelsen eller flere uker etter at andre tegn på reaktiv artritt er oppstått. Migrerende eller symmetrisk involvering av leddene er også rapportert. Gikt er vanligvis remisjon og fører sjelden til en alvorlig begrensning av funksjonell aktivitet. Muskelatrofi kan utvikles i symptomatisk alvorlige tilfeller.

Ryggsmerter forekommer hos 50% av pasientene. Heel smerte er også vanlig.

Reaktiv artritt etter infeksjon i urinveiene og gastrointestinale kanaler kan først oppstå som uretritt med hyppig eller nedsatt urinering og utslipp fra urinrøret. denne urinrøret kan være mild eller ubemerket. Urogenitale symptomer forårsaket av urinveisinfeksjon finnes hos 90% av pasientene med reaktiv artritt.

I tillegg til konjunktivitt inkluderer oftalmiske symptomer på reaktiv artritt rødhet, brennende og smerte i øynene, fotofobi og nedsatt syn (sjeldne).

Pasienter kan ha mild tilbakevendende magesmerter etter en episode av diaré.

Diagnose av reaktiv artritt

Diagnosen av reaktiv artritt er klinisk, basert på resultatene av en historie med fysisk undersøkelse. Ingen laboratorietest eller visuelle metoder diagnostiserer reaktiv leddgikt. Ikke utviklet spesifikke tester eller markører.

Det er et scoring system for diagnostisering av reaktiv leddgikt. I dette systemet vil tilstedeværelsen av 2 eller flere av følgende elementer (1, avhengig av tilstanden til barnets muskuloskeletale system) tillate å etablere diagnosen:

asymmetrisk oligoarthritis, overveiende av nedre ekstremiteter;
betennelse i tærne, smerte i tær eller hæl;
akutt diaré innen 1 måned etter utbrudd av leddgikt;
konjunktivitt eller iritis (betennelse i øyets iris);
uretritt.

For å bekrefte forekomsten av betennelse i kroppen, vil en blodprøve være nyttig, spesielt ta hensyn til erytrocytt sedimenteringshastigheten, som vanligvis øker markert i den akutte fasen, men vender tilbake til referansesystemet når inflammasjonen senker. Reumatoid faktor, som vanligvis er tilstede hos barn med revmatoid artritt, er negativ med reaktiv leddgikt. En blodprøve for HLA-B27-genmarkøren er nyttig, spesielt ved diagnostisering av pasienter med spinal sykdom. Andre studier kan bli foreskrevet for å eliminere andre mulige sykdommer med lignende symptomer.

En røntgen av ryggraden eller andre leddene vil bidra til å oppdage karakteristiske inflammatoriske endringer i disse områdene, men vanligvis til patologien når et sent stadium. Noen ganger er det områder av atypiske forkalkninger på steder hvor sener legger seg til bein, noe som indikerer tidlig betennelse i disse stedene. Pasienter med betennelse i øyet kan kreve en oftalmologisk vurdering for å dokumentere graden av betennelse i iris.

For å oppdage tilstedeværelsen av infeksjoner i tarmene, kan avføringskulturen utføres. Tilsvarende er urinanalyse og dyrking nødvendig for påvisning av en bakteriell infeksjon i urinveiene. Chlamydia bør søkes i alle tilfeller av reaktiv leddgikt.

Hvordan behandle reaktiv artritt hos barn?

Det er ingen kur mot reaktiv leddgikt. I stedet er behandling av reaktiv artritt hos barn rettet mot å lindre symptomene og er basert på alvorlighetsgraden av symptomene. Nesten 2/3 av pasientene har selvbegrenset kurs og trenger ikke behandling, i tillegg til støttende og symptomatisk behandling.

Farmakologisk terapi

NSAIDs (for eksempel indomethacin (godkjent fra 14 år) og naproxen (fra et år)) er grunnlaget for reaktiv artrittterapi. Det ble vist at etretinat / acitretin reduserer den nødvendige dosen av NSAID. Sulfasalazin (barn fra 5 år) eller metotrexat kan brukes til pasienter som ikke opplever lindring av NSAID etter 1 måneders bruk eller har kontraindikasjoner for dem. I tillegg kan sulfasalazinresistent reaktiv artritt behandles med metotrexat.

Antibiotisk behandling er foreskrevet for uretitt, men vanligvis ikke for reaktiv artritt utløst av en tarminfeksjon. I reaktiv leddgikt indusert av Chlamydia, tyder noen bevis på at langsiktig kombinasjon av antibiotikabehandling kan være en effektiv behandlingsstrategi.

Spesifikke symptomer Behandling

gikt

Inflammerte ledd behandles best med aspirin eller andre korte og langtidsvirkende antiinflammatoriske legemidler (for eksempel indomethacin, naproxen). I en studie forsvant pasientens symptomer etter et 3-måneders forløb av aspirin, dosen reduseres gradvis, og til slutt ble legemidlet avbrutt. Det er rapportert at kombinasjonen av NSAID er effektiv i alvorlige tilfeller. Ingen publiserte data tyder på at noen NSAID er mer effektive eller mindre giftige enn andre.

I samsvar med resultatene av såing, kan det være nødvendig med kort antibiotikabehandling. Behandlingen kan imidlertid ikke påvirke sykdomsforløpet. Langsiktig bruk av antibiotika til behandling av leddsymptomer gir ingen faste fordeler.

Konjunktivitt og uveitt (betennelse i choroid)

Forløpende og mild konjunktivitt behandles vanligvis ikke. Mydriatika (for eksempel atropin) med lokale kortikosteroider kan administreres til pasienter med akutt uveitt. Pasienter med tilbakevendende konjunktivit kan kreve systemisk behandling med kortikosteroider og immunmodulatorer for å bevare syn og forhindre øyesykdommer.

Uretritt og gastroenteritt

Antibiotika brukes til å behandle uretritt og gastroenteritt, i samsvar med resultatene av såing og antibakteriell følsomhet. Generelt kan urinrør behandles med et 7-10-dagers forløb av erytromycin eller tetracyklin. Antibiotisk behandling av enteritt forblir et spørsmål om debatt. Ingen bevis tyder på at antibiotikabehandling er gunstig for reaktiv artritt indusert av en infeksjon i tarmkanalen.

konklusjon

De fleste tilfeller av reaktiv artritt varer ikke lenge. Symptomene avtar gradvis etter noen uker eller måneder. Behandlingen er rettet mot å lindre barnet fra smerte og legge til rette for bevegelsen.

Hvil og søvn er et viktig aspekt ved behandlingen. Etter noen dager vil milde fysioterapi øvelser bidra til å forbedre bevegelsen.

Artropati hos barn

Artropati, artropati i et barn, barn

Artropati er en sekundær lesjon av leddene på bakgrunn av ulike patologiske prosesser. Arthropati kan være både inflammatorisk og degenerativ-dystrophic i naturen. Vanlige karakteristiske trekk ved artropati er asymmetrien av lesjonen, tilstedeværelsen av parallellitet i artikulær syndromklinikken med klinikken til den underliggende sykdommen, den positive dynamikken mot bakgrunnen av behandlingen av hovedprosessen. Undersøkelse av barnets ortopediske Moskva - Polyklinisk "Markushka."

Artropati i systemisk vaskulitt hos barn, barn

Artropatier kan forekomme i systemisk vaskulitt - Kawasaki sykdom, Takayasu syndrom, allergisk angiitt (Churga-Strauss granulomatosis), Wegener's granulomatose, etc.

Allergisk artropati i et barn, barn

Allergisk artropati er utviklingen av artikulært syndrom på bakgrunn av allergiske sykdommer (for eksempel som følge av barns intoleranse mot visse stoffer), som er forbundet med øyeblikk for innføring av disse stoff allergener i barnets kropp eller oppstår flere dager senere.

Pasienten kan ha andre manifestasjoner av allergi. Ofte er det hudutslett (urticaria), feber, bronkobstruktivt syndrom, lymfadenopati.

Artropati i sarkoidose. Lofgrens syndrom

Artropati i sarkoidose kombineres med slike manifestasjoner som erythema nodosum, øyelesjoner (konjunktivitt, skade på lacrimal kirtel, konsultasjon med en pediatrisk øyeleger er nødvendig) og feber. Ankel- og kneleddene er involvert i prosessen. Triad av symptomer - leddgikt, erytem nodosum, bilateral lymfadenopati av noder av lungens røtter - hos pasienter med sarkoidose kalles Lofgrens syndrom.

Brucellose hos et barn, barn

Brucellose er en akutt smittsom-allergisk sykdom med skade på ryggraden, lumbosakral ledd, store ledd (hofte, kne, albue, skulder).

Kilden til infeksjon er husdyr (kyr, geiter, griser), infeksjon oppstår ved direkte og indirekte kontakt med et sykt dyr eller av luftbårne dråper. Det er to årlige økninger i forekomsten - i vår og sommer. Typisk artralgi og myalgi om natten. Felles smerte er ledsaget av stivhet, begrensning av bevegelse i ryggraden og påvirkede ledd. Syke barn klager over feber, svette, kulderystelser, utilsiktethet.

Med nederlaget i ryggraden med utviklingen av spondylitt (vanligvis i lumbale ryggrad, mindre ofte i livmorhalsområdet), registreres småfokus ødeleggelse soner (3-4 mm) på røntgenogrammet, som ligger i overflateområdene av vertebrale legemer, nærmere skivene. Disse sentrene har en tendens til å fusjonere med utviklingen av regionale mangler.

Artralgi i Lyme Disease (Lyme borreliosis) hos barn

I Lyme-sykdommen (Lyme borreliosis) - en overførbar smittsom sykdom forårsaket av spirochaete Borrelia burgdorferi, overført av tippebitt, er artralgier forbigående i naturen, ledsaget av hudutslett (erytematøs, ringformet). I tillegg er det forstyrrelser i nervesystemet (konsultasjon av barns nevrolog) i form av meningitt, motorisk eller sensorisk radikulonititt, encefalitt, nevrolitt i nervesystemet (spesielt Bell-lammelse). Det forstyrrer også hjertets aktivitet (blokkering mot bakgrunnen av karditt, undersøkelse av pediatrisk kardiolog). True asymmetrisk oligoarthritis av store ledd, spesielt på kneet, utvikler seg vanligvis etter ca 6 måneder. etter sykdomsutbruddet, i sin tredje fase. På samme stadium blir kronisk atrofisk akrodermatitt observert, preget av cyanose, hevelse av huden på skadestedet, etterfulgt av dannelse av hudatrofi.

Hos eldre barn kan røde hunder og vaksinasjon mot det oppstå med artralgi eller leddgikt.

Hos eldre barn kan rubella og rubella vaksinasjon forekomme med artralgi eller leddgikt. For å etablere den riktige diagnosen hjelper epidamnas, karakteristisk maculo-papulær røde hunderutslett, en økning i oksipitale lymfeknuter.
Smittsomme sykdommer som kusma, kyllingpoks og smittsom mononukleose kan også følge med med leddgikt.

Leddgikt med epidemisk parotid i et barn, barn

Leddgikt i tilfelle av epidemisk parotitt kan lignes revmatisk i naturen (den har en migrerende, flyktig natur, og kan være ledsaget av perikarditt). Men det forekommer oftere hos eldre gutter, og en viktig rolle i diagnosen spilles av informasjon om tilstedeværelsen av epidemiologisk kontakt og en økning i antistofftiters mot humps viruset. Voksenvaksinering av barn - Polyklinisk "Markushka".

Leddgikt med varicella, parvovirusinfeksjon, eryteminfeksjon hos barn, barn

Leddgikt med vannkopper utvikler seg ofte hos små barn samtidig som sykdommen oppstår eller umiddelbart etter utslettets utbrudd og har rask forbigående natur. Vaksinering mot vannkopper - Barneklinikk "Markushka."

Meningokokk artritt kan utvikles ca 1 uke etter at barnet er diagnostisert med en meningokokkinfeksjon (allerede på bakgrunn av antibakteriell terapi). Oftere er knæleddet eller flere store ledd påvirket.

Når parvovirusinfeksjon, kan eryteminfeksjon også påvirke leddene. I dette tilfellet, hos barn, oppstår articular syndrom plutselig, er symmetrien av lesjonene av de små leddene i hendene og leddleddene, går raskt, forårsaker ikke gjenværende deformiteter og dysfunksjon av disse leddene. Gikt er ledsaget av et "flammende ansikt" - lyse røde elementer har en tendens til å fusjonere på kinnene.

Alvorlig polyarthritis med alfa-virusinfeksjon hos barn, barn

Utvikling kan alvorlig polyartritt med alfa-virus infeksjon (Ross River virus, Sindbis-virus, virus Maillard et al.), Mens hovedsakelig påvirker de små leddene i hender, håndledd, albue, kne og ankel leddene. I de fleste tilfeller gjennomgår tegn på skader på leddene en omvendt utvikling etter 5-7 dager. Polyarthritis er ledsaget av feber og hudutslett.

Arthralgia arthralgia syndrom i viral hepatitt

Felles syndrom i form av artralgi eller leddgikt kan manifestere seg i viral hepatitt (A, B, C, D, etc.). Det er preget av akutt utbrudd, symmetri av lesjonen, morgenstivhet. Hovedsakelig påvirker de små leddene i hendene og kneleddene. Det forekommer i prodromalperioden av viral hepatitt og er mindre ofte observert mot bakgrunn av tegn på leverskade - hepatomegali med utvikling av gulsottssyndrom, dyspeptisk syndrom, samt andre manifestasjoner av liten leverfeil. Vaksinering av barn til hepatitt i barneklinikken "Markushka".

Articular syndrom kan følge HIV-infeksjon.

Articular syndrom kan følge HIV-infeksjon. I nærvær av et immunbristvirus kan artralgi, Reiter syndrom, psoriasisartritt, utifferentierbar spondyloarthropati og septisk leddskade bli diagnostisert. I tillegg kan HIV-infeksjon utvikle AIDS-assosiert leddgikt, som er preget av alvorlig smertesyndrom i bakgrunnen av signifikant dysfunksjon av knær og ankelledd. Ofte påvirker skulderen, albuen, kneet og ankelen leddene.

Leddgikt i Crohns sykdom, ulcerøs kolitt hos barn, barn

Fenomener artritt i kombinasjon med systemiske manifestasjoner kolitt (blod i avføring, slim symptomer på forgiftning, kutane manifestasjoner av erythema nodosum eller anulyarnoy) funnet i ulcerøs kolitt, Crohns sykdom.

Med Crohns sykdom begynner leddgikt akutt og er asymmetrisk, trekkende i naturen. Ofte fortsetter som oligoarthritis av perifere skjøter (knel og ankel ledd er oftest påvirket). Leddgikt kan noen ganger gå foran tarmsymptomer. Varigheten av slike leddgikt er 1-2 måneder, det fades bort alene.

I tilfelle av ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, er klinikken for leddskade lik den som i Crohns sykdom. Sammen med skade på knel- og ankelleddene, er hofteledd ofte involvert i prosessen, og spondylitt (sacroiliitt) utvikler seg også.

Arthropati i celiac sykdom (enteropati forårsaket av intoleranse mot kornproteiner - hvete, rug, havre) hos et barn, barn

Artropati cøliaki (enteropati forårsaket av intoleranse for proteinene i korn - hvete, rug, havre) skjer mot en bakgrunn av symptomer multivitamin svikt (tørr hud, vinkel stomatitt, glossit), avmagring uttrykt oppsvulmethet (fenomen psevdoastsita), forkrøpling, proteinfritt ødem og syndrom polifekalii. Smerte i bein og ryggrad er ganske intens. Articular syndrom oppstår som en symmetrisk polyarthritis hovedsakelig store ledd (kne, hoft, skulder). Noen ganger utvikler spontane beinfrakturer.

Artralgi i diabetes hos et barn, barn

I diabetes mellitus er artralgi mest vanlig i føttene (særlig førstefingeren), og smerter i ankel- og kneleddene kan noen ganger forstyrre. Ved undersøkelse er det mulig å avdekke umuligheten av å rette fingrene helt opp (symptom på "bønn"). Smertsyndrom skyldes ikke bare involvering i muskel-skjelettsystemet, men også av vaskulær (mikroangiopati) og nevrologiske sykdommer. Smerter i leddene forverres av anstrengelse.

Artropatier med tubulopatier

Artropati i form av artralgiasyndrom er observert i tubulopatier. Fenomenet lesjoner i muskel-skjelettsystemet som en rahitopodobnyh misdannelser i skjelettet (forebygging av rakitt - babyen massasje, klinikk "Markushka") kombinert med manifestasjoner av brudd på vann-elektrolyttbalansen (dehydrering, svekket CBS, interstitiell nefritt), forsinket fysisk utvikling, og en feilfunksjon, nyretubulene type glukosuri, aminoaciduri, fosfateri, etc.

Polyarthralgi og kronisk nyresvikt hos barn, barn

Kronisk nyresvikt som følge av utvikling av sekundær hyperparathyroidisme kan ledsages av polyarthralgi. I dette tilfellet kan X-ray festes typiske tegn på sekundær hyperparatyreoidisme - osteoporose, subperiosteal resorpsjon tibial osteolyse metafysært falangeale bein i hånden, bein cyster, forkalkninger.

Arthropati med nevro-artrittisk diatese

Artropati manifesteres av artralgi og myalgi i nevra-arthritisk diatese. Smerten er ikke-intensiv, kort, rask. Hos barn med nevro-artritt diatese det er andre manifestasjoner av diatese (økt nervøs irritabilitet, rask psykologisk utvikling - kartlegging av en barnepsykolog, klinikk "Markushka", vekttap, historie av atsetonemicheskih kriser).

Syndrom refleks sympatisk dystrofi

Brennende intens smerte i leddet, som vanligvis strekker seg til det tilstøtende området av kroppen, kan observeres i syndromet til refleks sympatisk dystrofi. Det er ingen allment akseptert definisjon av denne patologien. Forekomsten av smertesyndrom er forsøkt å bli forklart av skade på de sentrale og perifere deler av det sympatiske nervesystemet.

Hos barn med blodsykdommer (akutt leukemi, hemofili, lymfogranulomatose), kan barn oppleve tegn på sekundære lesjoner av osteoartikulært apparat.

Articular syndrom med leukemi er ustabilt, barn klager ofte på smerter i bein og ledd (på grunn av leukemisk infiltrering av vev, samt blødninger i felleshulen). Mye mindre ofte utvikler leddgikt i store ledd. Palpasjon markerte sin smerte. Påvisning i hemogrammet av blastceller med nærvær av leukemisk gap gjør at legen kan mistenke akutt leukemi hos et barn.

Lesjoner av det osteoartikulære systemet i hemoglobinopatier hos barn

Lesjoner av det osteoartikulære systemet kan forekomme med hemoglobinopatier. Muskuloskeletale symptomer utvikler seg som følge av lesjoner av bein trabeculae assosiert med benmarg hyperplasi, og den påfølgende dannelsen av benmarginfarkt.

Ossalgi og artralgi kan være ledsaget av lymfogranulomatose hos et barn.

Ossalgia og artralgi kan være ledsaget av et barns lymfom (Hodgkins sykdom), som flyter på bakgrunn av systemiske lymfeknuter (lymfeknuter i form av "poteter i posen"), hepatosplenomegali og toksisitet syndrom. Leddene endres ikke visuelt.

Blødninger (blødning i felleshulen) hos barn, barn

Hemartrose er en vanlig patologi i barndommen - blødning i felleshulen. En hvilken som helst sykdom som involverer utviklingen av en inflammatorisk reaksjon i leddet, forårsaker et overløp av blodkar i synovialmembranen, noe som øker risikoen for brudd etter tilsynelatende mindre skader. Blodrose er lett å diagnostisere hvis et sykt barn lider av blødningsforstyrrelse (for eksempel hemofili, von Willebrands sykdom, etc.).

Smerter i ledd og ben i svulster i osteoartikulært apparat hos barn

Smerter i ledd og ben er notert i svulster i det osteoartikulære apparatet. I osteosarkom hos barn oppstår smerte syndrom en av de første. Mest uttalt i lesjoner av benets ben. Syke barn merker smerte i ro, ikke forbundet med fysisk aktivitet. Snart etter smerteutbrudd (etter 1 -1,5 måneder), oppstår en synlig tumor, ledsaget av tegn på venøs overbelastning i form av cyanose, dilatasjon av lem saphenøse årer. Disse symptomene er ledsaget av generelle manifestasjoner av den såkalte kreftforgiftningen i form av betydelig og raskt vekttap, forverring av generell trivsel, feber, etc. Etter 3-4 måneder. Det er metastaser i lungene.

Når kondrosarkom først oppstår mild smerte på palpasjon av svulsten og bare med utviklingen av den ondartede prosessen, blir smerten uavhengig. Den flyter sakte, ikke metastaserer i lang tid.

Osteoidosteom hos barn, barn

Klager av forfalskning, konstant, ikke avtagende i ro og forverret om natten, smerte observert hos barn med osteoidosteom. Sin etiologi er ukjent, barn i alderen 10-14 år blir oftere syk. Et hvilket som helst ben kan være involvert i den patologiske prosessen (vanligvis tibial, humerus). Smerte er tydelig lokalisert, noen ganger utstråler til nærliggende ledd. Over tid utvikler smertefulle kontrakturer, lameness og atrofi i det myke vevets myke vev.