Reaktiv polyarthritis er en betennelse i flere ledd som utvikler seg som et resultat av en infeksjon og en autoimmun reaksjon i kroppen. Patologi tilhører gruppen av revmatiske sykdommer. I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (ICD 10) fikk hun koden M02 (reaktiv artropati). Det klassiske løpet av reaktiv polyarthritis er preget av en lesjon i urogenitalt tarmkanal, sykeorganet og muskuloskeletalsystemet, som vanligvis kalles Reiter's syndrom.

årsaker

Utviklingen av sykdommen er alltid på forhånd med en smittsom lesjon av urogenitalt tarm, tarm og luftveiene. Oftest utvikler den patologiske prosessen på grunn av veneriske sykdommer forårsaket av klamydia. Denne sykdomsformen forekommer i de fleste tilfeller hos menn som har et aktivt sexliv. Reaktiv artropati etter infeksjoner i luftveiene og tarmen opptrer med samme frekvens hos menn og kvinner.

Utløsermekanismene for utseendet av sykdommen inkluderer:

• betennelse i urogenitalkanalen forårsaket av klamydia, ureaplasma - prostatitt, uretitt, cervicitt, salipingitt;
• tarmbetennelse forårsaket av Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella - kolitt, enteritt;
• luftveisbetennelse forårsaket av klamydia, hemolytisk streptokokker, herpesvirus og influensa-antrit, tonsillitt, bronkitt, faryngitt.

På bakgrunn av infeksjonsprosessen skjer autoimmune reaksjoner. Immunitet produserer antistoffer ikke bare for sykdomsfremkallende stoffer, men også til bindevev i muskel-skjelettsystemet og andre kroppssystemer. Sirkulerende immunkomplekser (CIC) angriper egne celler, forårsaker ødeleggelse.

I det siste tiåret har genetisk predisponering for reumatiske sykdommer, inkludert reaktiv polyarthritis, blitt bevist. I 80% av kliniske tilfeller utvikler den patologiske prosessen hos mennesker med histokompatibilitet HLA-B27. Det forårsaker en patologisk immunrespons på penetrasjon av visse patogene bakterier eller virus, noe som forårsaker en autoimmun reaksjon i mange kroppssystemer.

Kliniske manifestasjoner

Reaktiv artropati oppstår vanligvis med en rekke kliniske manifestasjoner, som bestemmer sykdommens systemiske natur. Følgende symptomer skiller seg ut:

• felles skade;
• betennelse i genitourinary system;
• spinal lesjon i ileal-sakrale artikuleringer (sacroiliitis);
• ekstra articular manifestasjoner av huden, slimhinner, indre organer;
• systemisk vevbetennelse.

De obligatoriske kliniske manifestasjonene av sykdommen inkluderer articular syndrom. Det vises 2-6 uker etter infeksjon med infeksjonen og utvikler seg i kneet, ankelen, små leddene i foten, sjeldnere i den iliopatiske ledd og leddene i hendene. Symptomer på skade på muskel-skjelettsystemet inkluderer:

• Asymmetri av den inflammatoriske prosessen, er sjelden parede ledd involvert i den patologiske prosessen;
• Lokale tegn på betennelse - hevelse i leddene, rødhet av huden og temperaturøkning over leddet;
• symptomer på synovitt - opphopning av væske i leddet på grunn av betennelse i synovialmembranen;
• fenomen av periarthritis - betennelse i periarticular vev (muskler, ledbånd, sener);
• smerte av varierende intensitet, ofte kjedelig og vondt;
• smerte oppstår i ro og når du beveger deg, intensiveres om natten.

Resterende manifestasjoner av sykdommen er ikke nødvendig for diagnose. Det viktigste ved diagnosen patologi er identifikasjon av en smittsom lesjon og den etterfølgende reaksjonen fra muskuloskeletalsystemet. Et viktig kriterium er aseptisk betennelse i leddene uten direkte påvirkning av patogener. Den inflammatoriske prosessen er forårsaket av CEC, som skader bindevevet i leddene.

Nedgangen i genitourinary systemet forekommer ofte med betennelse i urinrøret (uretritt) og livmorhalsen (cervicitt). Kliniske manifestasjoner inkluderer:

• smerte i underlivet;
• slimhinneutslipp fra kjønnsorganene;
• brennende følelse når du urinerer;
• intermenstruell blødning hos kvinner og blødning etter samleie;
• symptomer på betennelse i prostata og epididymis hos menn.

Skaden på synets organer manifesteres av konjunktivitt, uveitt, irodisyklitis Den samtidige eller alternative forekomsten av symptomer på leddene, urogenitale kanaler og øyne kalles Reiter-triaden. Betennelse i synets organ omfatter følgende kliniske manifestasjoner:

• vanning;
• smerte i øynene;
• fremmedlegeme i øyet;
• slimhinne rødhet;
• lysskyhet;
• redusert synsstyrke.

Involvering av huden i den patologiske prosessen manifesteres ved psoriasisutslett, fortykkelse av epidermis på palmer og føtter. Neglene blir skjøre, smuldre, blir gulaktige. Ved å legge hudskader på en triade med symptomer, kalles Reiter's Notebook. I alvorlige tilfeller fortsetter sykdommen med en inflammatorisk reaksjon av de indre organene - hjerte (myokarditt), nyre (glomerulonephritis), nervesystem (meningoencefalitt).

diagnostikk

For diagnostisering av reaktiv artropati foreskrive laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Laboratorieforskningsmetoder:

• fullstendig blodtelling - anemi, leukocytose (økt antall hvite blodlegemer), trombocytose (økt antall blodplater), akselerert ESR;
• urinalyse - leukocyturi (økning i antall leukocytter), mikrohematuri (utseende av røde blodlegemer), proteinuri (forekomst av protein), økning i urindensitet;
• biokjemisk analyse av blod - utseendet av C-reaktivt protein, sialinsyre, serumukoidov, mens det ikke er reumatoid faktor;
• studie av synovialvæske - en økning i antall leukocytter på grunn av nøytrofiler, et høyt proteininnhold, turbiditet av væsken, mens patogener ikke påvises;
• serologisk analyse - deteksjon av antistoffer i blodet og leddvæsken til kausjonsmiddelet av en smittsom sykdom;
• Vaginal og urinrøret smøring - oppdage nærvær av klamydia eller ureaplasma;
• såing avføring eller sputum - påvisning av bakterier og virus som forårsaket infeksjon i tarmen og luftveiene;
• PCR-metode - identifisering av det patogene genetiske materialet i den studerte biologiske væsken;
• Påvisning av HLA-B27 genet bekrefter følsomhet for revmatiske sykdommer.

• Røntgenundersøkelse av leddene - innsnevring av fellesrommet, erosjon av brusk, tap av ben (periartikulært osteoporose), vekst av beinvev (osteofytter);
• CT (computertomografi), MR (magnetisk resonansbilder) - identifiserer patologiske forandringer i bein og periartikulært mykt vev;
• Arthroskopi - endoskopisk undersøkelse av leddets indre strukturer, som bidrar til å se endringene og å skaffe seg materiale til biopsi.

Etter en omfattende undersøkelse, er komplisert terapi foreskrevet, som tar 4-6 måneder.

Medisinsk taktikk

Reaktiv artropati blir sjelden til et kronisk kurs med rettidig initiert terapi og gjennomgår et fullstendig behandlingsløp under tilsyn av en lege. Konservativ terapi inkluderer kampen mot den forårsakende agenten av infeksjon, eliminering av artikulært syndrom og ekstra articular manifestasjoner av patologi.

Behandling av sykdommen utføres med følgende legemidler:

1. antibiotika for undertrykkelse av patogene bakterier - azitromycin, doxycyklin, klaritromycin, ofloxacin;
2. ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for å redusere smerte og betennelse - nimesulid, movalis, diclofenac, celecoxib;
3. steroide hormoner (glukokortikoider) i alvorlige tilfeller av polyartrit med intens smerte syndrom, symptomer på synovitt og periarthritis - diprospan, kenalog ved oral administrering og injeksjon i felleshulen
4. De grunnleggende virkemidlene for å forhindre autoimmun skade på bindevevet fra gruppen av cytostatika er metotreksat, Plaquenil, Sulfasalazin.

I perioden med tilbakegang av den akutte prosessen er fysioterapi foreskrevet (elektroforese, magnetisk terapi, ozokeritt) og terapeutiske øvelser for å konsolidere den positive effekten av medisinering. Ved reaktiv artropati av venereal karakter utføres en antibakteriell behandling og antibakteriell behandling av den seksuelle partneren for å forhindre re-infeksjon.

Reaktiv polyarthritis refererer til en gruppe reumatiske sykdommer med gunstig utfall og en sjelden forekomst av et kronisk kurs. Tidlig diagnose og terapi øker sjansene for utvinning. Alvorlig sykdom kan forårsake anatomiske og funksjonelle forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet og føre til en begrensning av felles mobilitet.

Hva er reaktiv polyarthritis?

Begrepet "reaktiv polyarthritis" refererer til leddgikt som oppstår etter eller mot bakgrunnen av en smittsom prosess i kroppen. Hva er denne sykdommen, årsakene til utvikling, hva er forskjellene, de viktigste symptomene og behandlingsmetodene hos voksne og barn? Vurder artikkelen.

Grunnleggende begreper

Reaktiv polyarthritis er en lidelse der inflammasjon oppstår i flere leddene samtidig mot bakgrunnen av den sterkeste, tidligere overførte smittsomme sykdommen.

Den inflammatoriske prosessen er ikke-purulent og kan påvirke både små og store ledd i menneskekroppen. I de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert hos menn av reproduktiv alder som fører et aktivt sexliv. Derfor er det oftest at smittsomme patogener penetrerer kroppen seksuelt.

Sykdommen tilhører ikke kategorien av død. Men hvis du ikke behandler det raskt (spesielt i barndommen), kan du oppleve ulike komplikasjoner. Den største faren for pasienter er immobilisering av de berørte leddene, som over tid helt kan slutte å fungere. I tillegg kan reaktiv polyartrit føre til komplikasjoner i hjertet - for myokarditt eller karditt.

årsaker

Moderne medisiner har minst et dusin grunner som kan føre til fremveksten og utviklingen av reaktiv polyartrit. I 95% av tilfellene er sykdommen en konsekvens av slike infeksjoner:

• infeksjoner i bronkopulmonært system (som igjen forårsaker tracheitt, bronkitt, lungebetennelse);
  
• infeksjoner i fordøyelseskanalen organer (de som forårsaker matforgiftning, mage og tarm sykdommer);
  
• kjønnsinfeksjoner.
  

Å provosere utviklingen av sykdommen kan ikke bare bakterier, men også virus. Det er ikke sjeldent at reaktiv polyartrit ble diagnostisert hos pasienter etter:

Mekanisme for forekomst

Utviklingen av en smittsom prosess i kroppen av enhver lokalisering utløser autoimmune prosesser. Som et resultat begynner immunsystemet aktivt å produsere antistoffer, ikke bare for patogene mikrober, men også for bindevevet i muskuloskeletalsystemet. Som et resultat begynner de såkalte immunkompleksene å ødelegge egne celler og vev.

form

Reaktiv polyarthritis er en sykdom som kan ta forskjellige former:

• smittsom spesifikk - den vanligste formen for denne sykdommen;
  
• smittsom ikke-spesifikk - en patologi av smittsom genese, som er preget av systemisk og progressiv skade på muskel-skjelettsystemet i vevet;
  
• smittsom-allergisk - en sjelden form for polyartrit, som er preget av aggressiv manifestasjon;
  
• revmatoid artritt er en vanlig patologi med sine egne spesifikke symptomer.
  

symptomer

Reaktiv polyarthritis, en sykdom som manifesterer seg med et bestemt sett av karakteristiske symptomer som indikerer patologiens systemiske natur.

Symptomene på sykdommen er det såkalte artikulære syndromet. Sistnevnte begynner å vises innen 2-3 uker etter at infeksjonen har kommet inn i kroppen og forekommer i følgende ledd:

Nedslaget i muskel-skjelettsystemet erklærer seg selv:

• smerter i leddene av forskjellig intensitet (oftest indikerer pasienter en kjedelig og vond smerte);
  
• betennelse i periarticular vev;
  
• hevelse rundt den berørte ledd, så vel som rødhet i huden;
  
• lokal økning i kroppstemperatur rundt fokus på betennelse;
  
• Asymmetri av betennelse (bare i 2-3% av tilfellene er sammenkoblede ledd involvert i inflammatorisk prosess).
  

Alle andre symptomer på sykdommen er ikke obligatoriske og avhenger av den primære infeksjonen. På samme tid kan man observere:

1. Hvis organene i det geniturinære systemet er involvert i inflammatorisk prosess:

• purulent eller slimete utslipp fra vulvaen;
  
• symptomer på den inflammatoriske prosessen i vedleggene;
  
• smerte og brennende følelse under tømming av blæren;
  
• smerter av varierende intensitet i underlivet.
  

2. Hvis sykdommen oppstår på bakgrunn av øyeinfeksjoner:

• øynene rødhet
  
• rikelig tåre;
  
• fremmedlegemer sensasjon i øynene.
  

3. Hvis patogenet er en smittsom sykdom i huden:

• utslett på kroppen;
  
• sprø negler og deres guling;
  
• fortykning av epidermis i visse områder av huden.
  

I alvorlige former for reaktiv artritt infeksiøse lesjonene kan føre til forekomsten av inflammasjon i vitale organer (hjerte, nyrer, sentralnervesystem), med alle de resulterende symptomer.

diagnostikk

I de fleste tilfeller fører diagnosen av reaktiv polyartrit ikke til vanskeligheter for legen. Diagnosen er laget på grunnlag av tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer som legen identifiserer når man undersøker og intervjuer pasienten.

For å klargjøre diagnosen oftest tildelt:

• laboratorie blodprøver;
  
• felles fluid undersøkelse;
  
• røntgen av skjelettet;
  
• smører fra kjønnsorganene og andre slimhinner.
  

Et viktig stadium av diagnose er blodprøver for tilstedeværelse av antistoffer mot slike patogener som:

• klamydia;
  
• E. coli;
  
• gonokokker.
  

Som hjelpediagnostiske metoder for reaktiv polyarthritis kan brukes:

• Beregnet tomografi og MR. Tillater deg å identifisere endringer i beinvevet, leddene selv, periartikulært vev.
  
• Artroskopi. Det er en endoskopisk diagnostisk metode der legen har mulighet til å bestemme tilstedeværelsen av forandringer i leddets struktur, samt å gjennomføre biopsi - for å få materiale til videre forskning.
  

behandling

Umiddelbart bør det bemerkes at å behandle reaktiv artritt hos både barn og voksne er en ganske vanskelig oppgave. Det er strengt forbudt å engasjere seg i selvbehandling av denne patologien, da det i utgangspunktet er nødvendig for å bestemme årsaken til sykdommen.

Oftest er den viktigste metoden for behandling av reaktiv polyarthritis mottak av ulike medisiner:

Antibiotika. Brukes til å bekjempe infeksjon og fullføre "utryddelse" av patogenet i kroppen. Det er en lang tid med antibiotikabehandling som gjør det mulig å takle smitteprosessen.

Immunomodulators. Gir en justering av immunsystemet. I noen tilfeller kan immunosuppressiva indikere - legemidler som undertrykker immunforsvarets overdreven aktivitet.

Glukokortikoidhormoner. Introdusert direkte inn i leddet og gir en reduksjon i inflammatorisk prosess.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Reduser betennelsesprosessen i ledd og vev, lindre smerte. Den vanligste - Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen.

Parallelt med narkotikabehandlingen brukes generelle helseforanstaltninger for å undertrykke den inflammatoriske prosessen og øke immuniteten.

I 90% av tilfellene behandles reaktiv polyartrit på poliklinisk basis uten å plassere pasienten på sykehuset. Sykehusinnleggelse kan bare angis i alvorlige tilfeller av polyartritis (for eksempel ved skade på hjerteventiler).

Etter å ha gjennomgått en behandling anbefales en pasient å ha en langsiktig observasjon av en reumatolog med periodiske tester for tilstedeværelse av potensielt farlige patogener i kroppen.

Gjenopprettingstid

I de fleste tilfeller forsvinner sykdommen når de tar riktig valgte medisiner. Til tross for dette, selv i fravær av pasientens gjenværende symptomer på sykdommen, anbefales det å gjennomgå en spesiell gjenopprettingsfase. Hans hovedmål er å gjenopprette den normale funksjonen i mage-tarmkanalen etter å ha tatt antibiotika og andre legemidler og leddets funksjon. For dette formål brukes probiotika som normaliserer tarmmikrofloraen og spesiell restorativ gymnastikk og fysioterapi.

outlook

Prognosen for reaktiv polyartrit er gunstig med rettidig diagnose og tilstrekkelig terapi. Ellers kan sykdommen føre til alvorlige problemer, ikke bare fra leddene (føre til en begrensning av deres mobilitet), så vel som andre organer og systemer.

I noen tilfeller kan reaktiv polyarthritis bli kronisk.

Reaktiv polyarthritis hos barn

Denne patologien i barndommen, som hos voksne, forekommer også som et resultat av den overførte inflammatoriske prosessen forårsaket av infeksjon eller andre årsaker.

Hos barn oppstår infeksjon på følgende måter:

• fra husdyr og fugler;
  
• fra infiserte personer (i 95% av tilfellene fra voksne og bare i 5% av tilfellene fra andre barn).
  

Som regel går den patogene mikroben inn i barnas kropp gjennom mat, gjennom luftbårne dråper, gjennom uvaskede hender og personlige hygieneprodukter.

Symptomer på reaktiv polyartrit hos barn er mindre uttalt. Samtidig skade på øynene, leddene og organene i genitourinary systemet er sjeldne. Samtidig, i mange tilfeller, selv med intenst betennelse i leddene, gjør ikke barnet klare klager om forverring av helsen.

Vanlige symptomer på reaktiv polyartrit hos barn:

• utseendet av lameness;
  
• intense smerter i leddene og omkringliggende vev;
  
• hevelse i området av de berørte skjøtene;
  
• feber,
  
• dårlig appetitt;
  
• generell ulempe.
  

De viktigste symptomene på sykdommen er avhengig av det smittsomme stoffet som forårsaket patologien.

Hvis sykdommen har oppstått på bakgrunn av tap av urogenitale infeksjoner, kan en felles symptomer delta: ritt, blærekatarr, vulvitt og vulvovaginitt (jenter).

Behandlingen av reaktiv polyartrit hos barn utføres på tre hovedområder:

• fjerning av smerte i de betente leddene;
  
• fullstendig avhending av den første infeksjonen;
  
• behandling av andre patologiske prosesser som forekommer i kroppen mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen.
  

For å gjøre dette, brukte også antibakterielle stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, immunomodulatorer, vitaminer.

forebygging

Essensen av forebyggende tiltak av reaktiv leddgikt reduseres til forebygging av infeksjoner som kan forårsake det. Det handler om:

• grundig håndvask;
  
• kokende drikkevann;
  
• Overholdelse av hygieniske tiltak for å forhindre forekomst av tarminfeksjoner;
  
• Overholdelse av standarder for tilberedning og oppbevaring av mat
  
• avvisning av uformelt sex, bruk av barrierebeskyttelse.
  

For ikke å provosere tilbakefall bør:

• ikke superkjøl;
  
• begrense belastningen på leddene;
  
• Beskytt mot infeksjoner;
  
• rettidig behandle forkjølelse og andre smittsomme sykdommer.
  

Reaktiv polyarthritis er en ganske vanlig sykdom som kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Derfor er diagnose og tilstrekkelig behandling av sykdommen obligatorisk. Moderne medisin tilbyr mange typer narkotika som kan takle sykdommen og glemme problemet i lang tid.

Reaktiv polyartrit av leddene: symptomer og behandling

Selv en lett overført urin eller gastrointestinal infeksjon kan gi et tungt merke på kroppen. Som et resultat av utviklingen av en immunrespons på innføring og reproduksjon av mikroorganismer som forårsaker betennelsessykdommer i urinrøret eller tarmen, oppstår antistoffkomplekser i blodet. De er aggressive mot vev i leddet, noe som forårsaker aseptiske inflammatoriske forandringer. Reaktiv artritt forekommer - en alvorlig lesjon av store ledd, noe som dramatisk forverrer ungdomskvaliteten i lang tid.

Årsaker, utløsningsfaktorer og utviklingsmekanismen

Viktig å vite! Leger er i sjokk: "En effektiv og rimelig løsning for leddgikt eksisterer." Les mer.

Sykdommen er en akutt betennelse i store ledd med typiske kliniske symptomer som oppstår etter infeksjoner. Mikroorganismer som forårsaker immunresponsens primære reaksjon, er ikke i stand til å trenge inn i leddet. De vedvarer, og noen ganger bare bidrar til betennelse, påvirker tarmens mukøse membran eller nedre deler av urinrøret. Bevist sjeldne tilfeller av reaktiv artritt etter en forkjølelse. Risikoen for reaktiv polyartrit hos menn er ca 4% etter hver overført smittsom episode, og hos kvinner - opp til 1%.

For å få immunsystemet til å reagere med dannelsen av antigenkomplekser kan:

• bakterier er de vanligste;
• den enkleste;
• virus;
• svært sjelden - sopp.

Blandet blandet artritt-reaktiv natur er nesten aldri. Det totale antall mikrobielle arter som kan forårsake reaktiv betennelse i leddet er stor - mer enn 200. Men oftest er sykdommen dannet etter en tidligere infeksjon forårsaket av følgende patogener:

• Yersinia;
• klamydia;
• Trichomonas;
• mycoplasma;
• Klebsiella;
• Toxoplasma;
• salmonella.

De fleste patogener er parasittiske i gastrointestinale eller urinveiene.

Den inflammatoriske prosessen i ledd er en sekundær reaksjon på dannelsen av immunkomplekser i kroppen som er forbundet med mikrobeens langsiktige utholdenhet. Imidlertid viste moderne vitenskap i begynnelsen av det 21. århundre at artritt er oftere ikke sterilt. Dette betyr at ikke bare immunkomplekser forårsaker skade på synovialmembranen, men også mikroorganismer selv kan komme inn i felleshulen. Denne oppdagelsen har gitt et betydelig inntrykk på terapeutiske tiltak i patologi.

Typiske manifestasjoner

Det kliniske bildet utvikler seg vanligvis flere uker etter en akutt sykdom forårsaket av en av bakteriepatogenene. Personen har allerede fullstendig gjenopprettet etter infeksjonen, hans evne til å jobbe har gjenopprettet seg. Imidlertid er det prodromale faktorer som vedvarer gjennom hele inkubasjonsperioden av reaktiv polyartrit. Disse manifestasjonene har ikke stor innvirkning på pasientens aktivitet, men skaper en grunn til bekymring når det gjelder leddskade.

De prodromale tegnene som forblir etter en akutt infeksjon inkluderer:

• liten feber;
• sløvhet og irritabilitet uten objektive grunner;
• tilbakevendende artralgi, men veldig raskt;
• Langvarig bevaring av et spesifikt symptom på overført sykdom - små utslipp fra kjønnsorganet, ustabil avføring;
• Endringer i analysene - umotivert økning av ESR eller aktivitet av akuttfaseprotein.

Prodromale symptomer på reaktiv polyartrit er ikke-spesifikke, de kan ikke indikere begynnelsen på utviklingen av patologi i leddene, men bare snakke om de individuelle egenskapene til organismen. Imidlertid øker risikoen for immunbetennelse i synovialmembranen samtidig med at disse manifestasjonene opprettholdes dramatisk.

Typiske symptomer på reaktiv polyarthritis inkluderer endringer i flere menneskelige organer samtidig. Betennelse påvirker leddene, som manifesterer seg som følger:

• prosessen skjer bare i store ledd;
• Strengt på den ene siden er det ingen symmetri;
• med polyarthritis påvirker flere grupper av ledd;
• smerten er alltid alvorlig, og funksjonsbegrensningen er moderat;
• ingen deformasjon;
• svært sjelden, påvirker betennelsen mer enn 4 ledd samtidig.

Felles smerte skjer akutt om morgenen. Pasienten våkner og kan ikke komme seg ut av sengen på grunn av skarp hevelse, smerte og begrenset funksjon i den berørte ledd. Den mest typiske betennelsen i følgende ledd:

• kne - mer enn 70%;
• ankel;
• hofteledd;
• sacroiliac segment;
• tærskets ledd.

Sjelden, leddene i overkroppene er involvert i prosessen, og cervical ryggraden er nesten alltid intakt. Betennelse er ledsaget av moderat feber, liten rødme i huden over leddet, generell svakhet og tretthet.

I tillegg til artikulært syndrom er skade på andre deler av muskel-skjelettsystemet og hudtilskudd svært karakteristisk. De ekstraartikulære symptomene på reaktiv polyartritis er diskutert nedenfor.

• daktylitt. Inflammasjon av senene manifesteres ved deres fortykkelse, noe som fører til fingers karakteristiske utseende;
• gjentakelse av slimhinneinfeksjonen. Manifisert av urinering, tåre eller diaré;
• patologi av huden. Typisk deres fortykkelse i form av individuelle elementer i området av palm-plantar sonen - keratodermia;
• spiker skade Det er en gulaktig flekker, og deretter lommer med peeling og laminering, som fanger alle områder av negleplaten;
• lymfadenopati - en økning i lymfeknuter i armhulen og lysken.

Ekstraartikulære manifestasjoner kan ikke virke akutte, men mot bakgrunnen av progresjon av reaktiv artritt vises nesten alltid.

Reiter syndrom

En av de typiske typene av reaktiv polyarthritis er Reiters syndrom. Det oppstår på grunn av utholdenhet i urinveiene i mikroorganismer - klamydia. Denne infeksjonen overføres gjennom seksuell kontakt og er vanlig i den menneskelige befolkningen. Med forbehold for den immune-inflammatoriske prosessen i leddet, mennesker med arvelig predisposisjon (HLA-B27 gen) og lider av polyvalente allergier.

Selv "forsømt" ARTHRITIS kan bli kurert hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Alt om reaktiv leddgikt i leddene og dets varianter

Etiologi og patogenese

Reaktiv polyarthritis (RA) kan utvikle seg på grunn av sykdommer:

• urinorganer (klamydia, gonokokker);
• mage-tarmkanalen (Yersinia, Salmonella, Shigella);
• luftveiene (hemolytiske streptokokker, pneumokokker);
• virusinfeksjoner - adenoviral, enteroviral, herpes, rubella.

Faktorer som provoserer forekomsten av polyartrit, svekker immunforsvaret - hypotermi, økt fysisk anstrengelse, skade, stress, forverring av kroniske sykdommer.

Som et resultat av penetrering av patogene mikroorganismer i kroppen, gir immunsystemet en patologisk immunrespons - det produserer antistoffer ikke bare til fremmede celler, men også til cellene. Lanseringen av autoimmune reaksjoner gir opphav til utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

symptomatologi

RA begynner med de generelle tegnene på intokiskering: ubehag, svakhet, hypertermi, hovne lymfeknuter, tap av appetitt.

Deretter endres endringer i ledd og muskler:

• ømhet i bena, hender i ro og når du beveger deg;
• stivhet av bevegelser;
• lesjon asymmetri;
• tegn på betennelse i periarterial vev - rødhet, hevelse, feber;
• dactylitt er en betennelse i tær og hender.

Avhengig av type patogen kan patologi inkludere:

• øyne - betennelse i iris (iridocyclitis), konjunktiv (konjunktivitt), manifestert av tåre, brennende, rødhet, fremmedlegemer sensasjon i øynene;
• hud og slimhinner - erosjon i munnområdet, kjønnsorganer, keratoderma (keratinisering av huden, neglelegging);
• urinogenitalt system - smerte, brenner under urinering, trekker smerter i underlivet, utslipp fra kjønnsorganene.
• I de senere stadiene blir lidelser i hjertet, lungene, nyrene og sentralnervesystemet sammen.

RA arter

Revmatisk feber

Observert 15-20 dager etter å ha lidd en steptokokkovoy tonsillitt. Karakteristisk akutt start med temperaturer opptil 40 ° C, økt svette, kuldegysninger, betennelse i lymfeknuter, alvorlig svakhet, blødning fra nesen. Deretter er en eller flere store ledd involvert i prosessen. Lesjonen er symmetrisk, har en vandrende karakter, beveger seg fra en ledd til en annen, ledsaget av smerte, hevelse, rødhet i huden over artikulasjonen.

Sammenføyer patologi fra:

• hjerte (revmatisk hjertesykdom) - kortpustethet, hjertebank, arytmi, i alvorlige tilfeller - dannelse av defekter og utvikling av hjertesvikt;
• CNS - hodepine, taleutsløring, kramper i ansiktsmuskulaturen, nedsatt koordinasjon, emosjonell ustabilitet;
• hud - revmatiske knuter - tette, smertefrie runde flekker, plassert under leddets hud og / eller lys rosa runde flekker på kropp og lemmer, fading under trykk, uten kløe.

Reiter syndrom

Utvikler etter urogenital klamydia-infeksjon. Mikroorganismer trer inn i kroppen gjennom urogenitalkanalen og sprer seg gradvis til andre organer og systemer. Utviklingen av sykdommen blir "fremmet" av en ugunstig epidemiologisk bakgrunn i militære eller feltbetingelser forårsaket av tillegg av yersiniose, shigellose og salmonellose. Arvelig faktor spiller en rolle. Klinisk manifestert triade: leddgikt, konjunktivitt og uretritt. Den fortsetter i tre faser:

Uretrit - pasienten er bekymret for brenning, kløe, smertefull urinering, hyperemi rundt åpningen av urinrøret.

Konjunktivitt - symmetrisk, går ofte ubemerket.

Artritt - utvikler seg 1,5-2 måneder etter utbruddet av uretritt. Den asymmetriske lesjonen av de små og mellomstore leddene i nedre ekstremiteter er karakteristisk, artralgi forverres om morgenen og natten, det periartikulære vev er hyperemisk, og effusjon dannes. Noen dager senere er prosessen generell fra bunnen av. Inflammasjon av hælbåndene og senene kommer sammen, smerter i ryggraden opptrer.

Reiter syndrom kan være ledsaget av et brudd på hjertet, nyrene, lungene, nervesystemet og lymfesystemet.

Infeksiøs og allergisk polyartritt

Denne typen RA opptrer 8-10 dager etter infeksjonssykdommer i luftveiene (tonsillitt, faryngitt, bihulebetennelse, tonsillitt) forårsaket av stafylokokker eller streptokokker. Predisponerende faktorer er svakhet i kroppen, genetisk predisponering (hvis foreldrene lider av revmatisme eller astma), allergi mot streptokokker og stafylokokker, hormonell ubalanse.

Klinisk manifestert moderat eller svak betennelse i knær og ankelledd med uttalt effusjon i synovialhulen, som går videre med hver dag som går. Andre symptomer - smerte, rødhet, temperatur i nederlagsområdet fades inn i bakgrunnen.

Infeksiøs-allergisk polyartritt forekommer ofte hos barn.

Funksjoner av reaktiv polyarthritis hos barn

Infeksjonsallergisk polyartrit i barndommen, i motsetning til voksne, dekker skjøter av forskjellige størrelser samtidig. Barn opptil to år er smittet, smittet av deres mor med Staphylococcus aureus eller Hemophilus wand. Barnet er sløvt, nekter å bryst, mat, tåre, halt, prøver å ikke ta ting med hendene og flytte dem mindre. Sykdommen er akutt eller subakutt.

I gutter på 3-10 år oppstår forbigående leddgikt av store ledd etter angina, tonsillitt, faryngitt.

Reiter syndrom, i motsetning til voksne, overføres til barn ikke gjennom seksuell kontakt, men i utero, gjennom luften, gjennom skitne hender, retter, gjenstander, i kontakt med fugler, kjæledyr. Infeksjon kan ikke manifestere seg uten provoserende faktorer som reduserer immunitet - hypotermi, forkjølelse, stress. Konjunktivitt oppstår først og i lang tid kan det være det eneste symptomet (leger og ikke foreslå syndromet). Gikt utvikler seg etter noen år, mindre uttalt enn hos voksne.

Karakteristiske trekk ved reaktiv polyartrit hos barn:

• i tillegg til hofte-, ankel- og kneleddene, blir knuten i storetåen ofte påvirket;
• små ledd er involvert sjeldnere, rødt, har et utseende på "pølser";
• Karakteristisk ømhet er følt når presset, og ikke når du beveger deg, beveges mobiliteten;
• hevelse uttalt;
• barn med allergi som er utsatt for allergi har en utbredt inflammatorisk reaksjon med høy feber, alvorlig smerte og dyspepsi;
• ungdom har en lesjon av sacroiliac joint i form av spondyloarthritis.

diagnostikk

Diagnosen er basert på samling av anamnesis (infeksjoner, provokerende faktorer), klinisk undersøkelse, laboratorie og fysisk forskningsmetode.

Laboratoriemetoder inkluderer:

• fullfør blodtall for å diagnostisere tegn på betennelse (økt ESR, leukocytose);
• bakteriologisk undersøkelse av urin, synovialvæske, uttørking fra slimhinner for å identifisere typen av patogen;
• immunologisk analyse for bestemmelse av antistoffer mot bestemte mikroorganismer (etter en tidligere infeksjon, er det mulig at patogenene ikke oppdages, men antistoffene forblir);
• analyse av konjunktivvæske;
• urintest for å bestemme det urogenitale systemets patologi.

• Røntgen, CT, MR - deteksjon av endringer i ledd, bein og periarticular vev
• diagnostisk artroskopi er en type endoskopi som bestemmer strukturelle endringer i leddene;
• biopsi - studien av fellesvev;
• EKG, ekkokardiografi for å identifisere brudd på kardiovaskulærsystemet;
• Ultralyd av indre organer.

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose utføres med annen leddgikt:

• smittsomt - patogenet er funnet i selve leddet og det periartikulære vev, med RA, blir toksinene i leddet ikke detektert;
• reumatoid arvelig autoimmun etiologi, symmetrisk leddskade (i RA), asymmetri, små ledd er involvert (stor og liten i RA), smerter verre om natten (i RA, smerte når som helst), morgenbevegelsesbegrensning (ikke typisk for RA), positive reumatiske tester, C-reaktivt protein i blodet;
• psoriasis - artikulære endringer ligner på RA, men det er karakteristiske tegn på huden - psoriasisplakk, endringer i neglene.

behandling

Behandling av RA er kompleks, som er beregnet på å eliminere effektene av infeksjon (avgiftning), eliminere symptomene på polyartritis (smerte, hevelse, leddforstyrrelser), generell betennelse, komorbiditeter, inhibering av autoimmun aktivitet, forebygging av komplikasjoner, generell styrking av kroppen.

Narkotika terapi inkluderer:

1. Bredspektret antibakterielle stoffer som nøytraliserer flere grupper av patogener og spesifikke, rettet mot en bestemt type mikroorganisme.
2. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs), som reduserer betennelse og smerte.
3. Analgetika.
4. Immunsuppressive legemidler som undertrykker autoimmun prosessen.
5. Når terapi er resistent - glukokortikoider - hormonelle midler som lindrer betennelse, administreres oralt og intraartikulært.
6. Kondroprotektorer, gjenopprette bruskvev.
7. Vitaminer, betyr at det øker kroppens forsvar.
8. Når stressetiologi - beroligende midler.
9. Når man slår seg til øyesykdommer, er hjerte, nyre, egnet behandling foreskrevet.

I den akutte perioden injiseres antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende midler intramuskulært og inn i synovialhulen. Lokalt påført i form av salver, kremer, komprimerer på det berørte området av leddene, øynene, urinorganene. Begrav narkotika i conjunctival sac.

Ved merket ødem utføres drenering av leddene - pumping av synovialvæsken.

Ved innkjøp i hjerte-, respirasjons- eller nyresvikt indikeres innlagt innånding med gjenopplivning.

Under dannelsen av hjertefeil og leddkontrakturer utføres kirurgisk behandling.

Fysioterapi er indikert for å eliminere foki for kronisk infeksjon. Øvelse terapi og terapeutisk massasje utføres etter en akutt periode for å gjenopprette fellesfunksjoner, gjenopprette mikrosirkulasjon i periarterial vev og generell kroppsstyrking. Folkemidlene kan brukes i gjenopprettingsperioden som et tillegg til medisinering etter rådgivning med legen din. Ikke den siste rollen som spilles av et spesielt diett.

Strømforsyning med jet polyarthritis

Under behandling bør mat være:

• fem ganger, i små porsjoner (fraksjonert og hyppig);
• lavt fett og karbohydrater;
• preferanse - kokt og dampskål, stekt, røkt er forbudt;
• inneholde en tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker (i tilfelle allergisk leddgikt, vurder allergi mot visse produkter);
• Ikke ta med sjokolade, sitrus, pickles, krydder.

Prognose og komplikasjoner

Prognosen er gunstig. Med en rettidig diagnose og behandling startet, oppstår kroningen av prosessen ikke. Varigheten av kurset og typer komplikasjoner avhenger av form av RA.

Reiter syndrom hos halvparten av pasientene forsvinner uten spor, i 1/5 blir det kronisk, i 1/3 er det tilbakefall av sykdommen. Kan være komplisert av flatfotenhet, keratinisering av huden (keratoderma), sykdommer i indre organer, i sjeldne tilfeller - blindhet.

Akutt revmatisk feber kan resultere i fullstendig gjenoppretting i 25% av tilfellene eller komplisert av kronisk hjertesvikt, endokarditt, dannelse av hjertefeil. Gikt forbi uten spor.

Infeksiøs-allergisk artritt varer 2 måneder, i fravær av behandling - opptil seks måneder. Kan bli komplisert ved ødeleggelse av brusk, sepsis, slitasjegikt. Hos barn varer den akutte fasen av denne arten 2-3 uker, den subakutte - 1-1,5 måneder. Tilbakeslag er mulig i nærvær av provokerende faktorer (hypotermi, stress, mosjon, skade).

forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer:

• rettidig behandling av smittsomme og virussykdommer, eliminering av infeksjonsfokus
• forebyggende medisinske undersøkelser for å oppdage latent infeksjon, kroniske sykdommer;
• rutinemessig vaksinasjon;
• personlig hygiene;
• holde huset rent
• behandling og vaksinering av husdyr;
• riktig ernæring;
• jevn fordeling av fysisk aktivitet;
• økende stressmotstand
• overholdelse av dagen;
• herding av kroppen.

Sekundær profylakse er rettet mot å forebygge tilbakefall og utvikling av komplikasjoner, inkluderer regelmessig observasjon av en lege, overholdelse av alle hans forskrifter, eliminering av predisponerende faktorer.

Reaktiv polyarthritis: årsaker, symptomer, behandling og omfang

Når reaktiv polyartritt utvikler seg, bør symptomene og behandlingen holdes under vaktkontroll. Sykdommen rammer oftest nok unge menn, selv om dette ikke kan forklares. Patologi utvikler seg veldig raskt og kan medføre mange problemer med leddmobilitet.

Essens av patologi

Polyarthritis er en samtidig lesjon av inflammatorisk natur av flere forskjellige ledd. Reaktiv polyarthritis er en spesifikk type patologi som utvikler seg som et resultat av en tidligere smittsom sykdom i gastrointestinal, respiratorisk eller ekskretorisk system.

Til tross for den aktuelle sykdommen kommunisere med den smittsomme faktor, er det ikke genereres direkte av patogene mikroorganismer, og er en følge av svikt i den autoimmune mekanismen etter at sykdommen har allerede blitt eliminert.

Denne sykdommen fikk navnet på grunn av det faktum at på grunn av den uregelmessige reaksjonen av sitt eget immunsystem mot infeksjon. Antistoffleder som dannes under utviklingen av en smittsom sykdom, påvirkes. Etter eliminering av patogener i kroppen, forblir uoppnådde antistoffer. Av en rekke grunner tar de cellene i bindevevet i leddene som fremmedlegemer og angriper dem. Slike forvirring oppstår på grunn av tilstedeværelsen i leddvæv av proteiner som er like i struktur til de tilsvarende komponenter av visse bakterier. Som et resultat av angrepet begynner en inflammatorisk reaksjon, som forårsaker polyartritt.

Før utbruddet av effekten av antistoffer på leddvæv, tar det fra 15 til 60 dager, avhengig av tidligere sykdom. Videre utvikler polyarthritis ganske raskt og dekker flere ledd. Menn i alderen 25-35 lider mest av alt (10-12 ganger oftere enn kvinner). Leddene påvirkes vanligvis symmetrisk.

Etiologi av fenomenet

Reaktiv polyartrit utvikler seg etter eksponering for organismen av enkelte mikroorganismer. Farlige antistoffer er de som ble dannet under utviklingen av slike patologier:

1. Genitourinære sykdommer. Den vanligste årsaken som kan føre til polyatrit er urogenitalt klamydiose. Det kan utvikle seg i både kvinner og menn. Faren for denne patologien ligger i det faktum at en mekanisme som ligner polyarthritis, utvikler en annen komplikasjon - Reiter syndrom. I dette tilfellet, sammen med leddene, påvirkes øynens slimhinne. Farlige antistoffer dannes også under ureaplasma og mykoplasmainfeksjoner. I tillegg kan andre urinpathologier også fremkalle reaktiv polyarthritis: prostatitt, cystitis, uretritt, endometritis.
2. Gastrointestinale infeksjoner. Patogener er bakterier. Spesielt er den signifikante rolle slike sykdommer som salmonellose, dysenteri, yersiniose er kjent. Følgelig kan antistoffer mot Escherichia coli, Salmonella, Clostridia og lignende, vise unormal aktivitet.
3. Respiratorisk patologi. Ved fødsel av reaktiv polyarthritis, er innflytelsen av slike sykdommer notert: influensa, faryngitt, sinusitt i fronten, tonsillitt, lungebetennelse og antritis. Virus blir patogener.
4. Andre infeksjoner. I sjeldne tilfeller kan denne patologi utløse patogener følgende sykdommer: meslinger, røde hunder, difteri, kikhoste, tuberkulose, viral hepatitt, kusma. I tidlig barndom, i nærvær av en genetisk predisposisjon artritt kan starte, selv når det administreres vaksiner mot disse sykdommene.

Det er klart at ikke alle mennesker forårsaker smittsomme sykdommer med reaktiv polyarthritis. For at unormale endringer skal oppstå, er et brudd på autoimmune systemet nødvendig. Provocateurs kan tjene slike faktorer:

• fysisk stress på leddene umiddelbart etter sykdommen;
• hypotermi generelt eller lokalt;
• skader på felles eller nærliggende vev.

Hovedårsaken er anerkjent genetisk arv, lagt på gennivå. Immunsystemet kan mislykkes fra bruk av kraftige antibiotika, dersom det ikke tas tiltak for å nøytralisere bivirkningene. Ikke bør diskonteres og allergiske reaksjoner.

Symptomatiske manifestasjoner

Symptomer på reaktiv polyarthritis kan deles inn i flere kategorier:

• Vanlige symptomer;
• tegn på saminfeksjon;
• leddforstyrrelser;
• manifestasjon av Reiter syndrom;
• hud manifestasjoner;
• tegn på skade på indre organer.

Vanlige symptomer er forbundet med forgiftning av kroppen. Disse inkluderer:

• økning i kroppstemperatur til 37,5 - 38 grader;
• tap av appetitt;
• vekttap;
• muskel svakhet;
• søvnløshet.

Reaktiv polyarthritis kan starte samtidig med en smittsom sykdom. I dette tilfellet er det tegn på saminfeksjon:

1. Urin system: ubehag og brennende under urinering, hyppig trang til å tømme blæren, menstruasjonssvikt hos kvinner, urinrørutledning.
2. Mage-tarmkanalen: kvalme og oppkast, diaré, smerte i magen, flatulens.
3. Åndedrettssystem: hoste, nysing, rennende nese, rødhet i halsen.

De viktigste symptomene på polyartrit er artikulære manifestasjoner. De oppstår som regel 15-20 dager etter sykdommens begynnelse, men noen ganger er det en rask økning i symptomene (i løpet av dagen).

Den nedre lemmer lider først, og så sprer prosessen oppover. Slike typiske symptomer er notert:

• smerte i den berørte ledd med moderat intensitet;
• hevelse;
• hudpigmentering;
• Spredningen av betennelse på det omkringliggende vevet med generering av bursitt, tendenitt, tendovaginitt;
• hevelse av lymfeknuter;
• begrensning av leddemobilitet.

Relaps syndrom utvikler seg i klamydial polyarthritis. Det uttrykkes (i tillegg til artikulære manifestasjoner) i tegn på betennelse i den okulære slimhinnene. Dette syndromet er preget av en karakteristisk triad av manifestasjoner: oftalmologiske lidelser (øye rødhet, smerte, tørrhet eller tåre, tegn på konjunktivitt); skade på tærne (ødem i interphalangeale ledd, som fører til fortykning av fingrene i form av pølser); lesjon av det urogenitale systemet (tegn på prostatitt, cervicitt, vaginitt).

Noen ganger er reaktiv polyarthritis ledsaget av tegn på hudskader (pigmenterte flekker, utslett, erosjon, keratoderma, peeling). Forstyrrelser i immunforsvaret kan forårsake forstyrrelser i andre indre organer:

• nyrer (forsinket urinproduksjon og endringer i sammensetningen);
• myokard;
• posen;
• nervesystemet (polyneuritt).

Gitt alvorligheten av manifestasjonen av polyartrit er delt inn i 4 grader:

1. 1 grad - den første fasen. Syndromene er milde. Smerte syndrom er ubetydelig og bare etter fysisk anstrengelse.
2. Patologi i andre grad er preget av merkbare forandringer i leddet, manifestert av hevelse, betydelig smerte.
3. Grad 3 - løpende scenen. Lesjonene er irreversible. Smerter blir følt selv i ro, leddmobilitet er betydelig begrenset.
4. Fase 4 - nesten fullstendig tap av mobilitet. Bruskfôr kollapser. Det er merkbare deformiteter av leddene.

Prinsipper for sykdomsbehandling

Patologi i første fase, samt polyartrit i 2. grad, behandles med medisinering, i 3-4 trinn er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Kombinert terapi inkluderer følgende aktiviteter:

• eliminering av gjenværende infeksjon med et kurs av antibiotikabehandling
• utnevnelsen av immunomodulatorer og immunosuppressive midler for normalisering av immunsystemet;
• tar anti-inflammatoriske legemidler av ikke-steroid type: Diklofenak, Ibuprofen, Nurofen;
• Utnevnelsen av glukokortikoider i komplisert sykdomssykdom;
• forsterkende terapi, tar vitaminkomplekser;
• lokal terapi med salver, geler, gnidning, komprimerer.

Reaktiv polyarthritis er farlig for komplikasjoner og rask utvikling. Det må identifiseres så tidlig som mulig, og effektiv behandling bør utføres.

Symptomer og behandling av reaktiv polyarthritis

Reaktiv polyarthritis av leddene er betennelse i flere ledd, som utvikler seg som et resultat av en infeksjon og en autoimmun reaksjon i kroppen. Vanskeligheter med bevegelse oppstår, føttene svulmer, stivhet i leddene vises. Det vanlige arbeidet blir en byrde, og smerten lar deg ikke slappe av helt.

Sykdomsutvikling

Reaktiv polyartrit av leddene kan oppstå uavhengig eller være et resultat av en smittsom lesjon. Hvis en tilstrekkelig og rettidig behandling av sykdommen utføres, kan felles bevegelighet fullstendig gjenopprettes.

Denne sykdommen kan påvirke ikke bare store beinledd (hofte, ankel, kne), men også liten (leddgikt av metatarsal, interphalangeale ledd). Den inflammatoriske prosessen uttrykkes i ødem, vaskulitt, infiltrering, som til slutt fører til forringede endringer i bruskemnet.

Vanskelighetsgraden vises, plasseringen av leddene i beina endres, det er en deformitet av leddene og tap av arbeidsevne på grunn av resultatet av etablerte ankylose og kontrakturer.

Polyarthritis av leddene i beina kan være forårsaket av et patogen, eller det kan uttrykkes ved en antiseptisk inflammatorisk prosess. Avhengig av dette isoleres en reaktiv, postinfeksjonstype (som opptrer etter en viss tidsperiode, som følge av overførte sopp- eller virussykdommer).

Leddgikt kan være en ytterligere diagnose for sykdommer: diabetes mellitus, lupus. Destruktive prosesser skjer samtidig i flere ledd (polyartrit).

Årsaker til sykdom

Reaktiv polyarthritis har et uttalt infeksjonsbilde, i hvilket tilfelle patogenet kan detekteres i blodet eller synovialvæsken. Det er en rekke provokerende faktorer som kan utløse sykdommen:

• Overdreven eksponering for direkte sollys eller misbruk av ultrafiolett stråling (solarium);
• Regelmessig hypotermi;
• Medfødte abnormiteter i dannelsen av skjelettet eller leddene;
• Skader mottatt;
• Overvekt og fedme;
• Utsatt virussykdom;
• stress,
• Løfte tunge belastninger.

I fare - menn fra 20 til 40 år. Gikt utvikler også hos eldre. Patologi diagnostiseres av følgende grunner:

• Sykdommer i mage-tarmkanalen forårsaket av salmonella, Escherichia coli;
• Lungebetennelse, bronkitt, tracheitt;
• Sykdommer i urogenitale organer.

Urogenitale patogener av polyartrit - klamydia og ureoplasma. Sykdommen utvikler seg etter et halvt år etter den overførte urinogenitale infeksjonen. Uavhengig av symptomene og formen av sykdomsforløpet krever en umiddelbar appell til en reumatolog.

Symptomer på reaktiv polyarthritis

Utbruddet av sykdommen kan oppstå som akutt og kronisk form. Symptomer på reaktiv polyarthritis - hevelse, smerter i leddene, kraftig økning i kroppstemperatur, tetthet etter langvarig hvile, endring i gangarter.

Ofte er det rusmidler - hodepine, feber, nervøsitet, nektet å spise, tap av total kroppsmasse, muskelatrofi, feber opp til 38 grader og høyere.

Gradvis sprer smerten til musklene i baken i underkanten, leddene til de store tærne på beina lider. Det er tilfeller av skader på bekken i bekkenbenet, og øvre lemmer er sjelden berørt.

Hvis reaktiv polyarthritis påvirker huden, manifesterer sykdommen seg med psoriasisutslett, fortykning av palmer og føtter, ømme negler øker og hudtonen endres.

Alvorlig patologi er preget av betennelse i indre organer - myokarditt utvikler seg i hjertet, glomerulonephritis i nyrene, meningoencefalitt i nervesystemet.

diagnostikk

Diagnosens reaktive polyartritis har rett til å gjøre kun en erfaren lege etter å ha bestilt en spesiell diagnose:

• Blod og urintester (generelt). Det er mulig å gjenkjenne tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, metabolske forstyrrelser, utvikling av komplikasjoner;
• Biokjemiske og mikrobiologiske undersøkelser. C-reaktivt protein, fibrinogen, økning i sialprøver, elektrolytsammensetning og dets endringer oppdages;
• Mikroskopi. Bestemmer utviklingen av patogener, deres struktur, følsomhet over for antibiotika;
• Immunologiske undersøkelser. Tillat å oppdage i immunforstyrrelser, immunoglobuliner, antinukleære partikler i blodet eller synovialvæsken;
• Røntgen, CT-skanning eller MR. De ser endringer i bein, brusk, blodkar og bløtvev.

Ifølge resultatene av analysene som er oppnådd, gjør den behandlende legen den optimale avgjørelsen for den raskeste kur av sykdommen.

Behandlingsmetoder

Avhengig av sykdomsgraden utføres behandling av reaktiv polyartrit ved konservative metoder eller operativt. Årsaken til infeksjon og tegn på articular syndrom er eliminert.

Oversikt over konservative behandlingsmetoder:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Lindre smerte og varme, redusere hevelse (Nimesulide, Movalis, Diclofenac, Celecoxib);
• Etiotropisk terapi rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Immunsera, immunoglobuliner, vaksiner, bakteriofager, antitoksiner blir brukt;
• Patogenetisk behandling. Påvirker utviklingssenteret av sykdommen. Hjelper å suspendere ødeleggelsen av bruskvev;
• Antibiotika for undertrykkelse av patogener - Azitromycin, Klaritromycin, Ofloxacin;
• Steroidhormoner - i alvorlig form av sykdommen (Diprospan, Kenalog);
• Preparater for forebygging av autoimmune lesjoner i bindevevet - Metotrexat, Plaquenil, Sulfasalazin.

For å få et effektivt resultat i behandlingen av reaktiv polyartrit av leddene med legemidler, er det viktig å følge kostholdet - mindre salt, mer vann, for naturlig utvasking av slagger og toksiner fra kroppen.

Måltider for reaktiv polyartrit bør være fraksjonert, minst 4-5 ganger daglig, flere grønnsaker, frukt, grønnsakskomponenter, mindre halvfabrikata, røkt kjøtt, konserves, pølser, bakverk og mer.

Et nøye utvalgt sett med fysisk trening vil bidra til å gjenopprette mobiliteten til de begrensede leddene, forbedre muskel og vevtone og eliminere puffiness og hevelse.

I perioden med tilbakegang av den akutte prosessen med reaktiv polyartritis, er fysioterapi foreskrevet - elektroforese, magnetisk terapi, ozoceritt. Du kan lage parafinbad eller prøve effekten av hirudoterapi på deg selv.

Operativ inngrep

For operasjon ty til avanserte stadier av sykdommen. Kirurgisk inngrep utføres på flere måter:

• Eksisjon av den fortykkede synovialmembranen;
• Justere utløpet for å fjerne overflødig væske fra syke ledd;
• Overflate restaurering av syke bein;
• Endring av berørt ledd til protesen.

Konsekvensene av reaktiv polyarthritis er i stor grad avhengig av rettidig diagnose og velplanlagt behandlingsforløp. I mildere former oppstår en fullstendig kur. I de vanskelige og avanserte stadier, med riktig behandling, er det mulig å oppnå stabil og langvarig remisjon.

• Overgangen av sykdommen fra akutt til kronisk - gradvis ødeleggelse av bein og bruskvev;
• Muskel svakhet på grunn av begrenset mobilitet av ledd;
• Delvis eller totalt tap av ytelse;
• Utviklingen av kronisk patologi til et bestemt organ.

Generell forebygging av denne sykdommen er fraværende, men for å opprettholde en sunn livsstil, sesongimmunitetsforbedring, riktig ernæring og tilstrekkelig fordeling av aktiv og passiv belastning på lemmer, er det mulig å opprettholde sunne ledd i mange år.

Pasientanmeldelser

Statistikk viser at årsaken til reaktiv polyartrit er et karakteristisk brudd på immunitet når kroppen ikke klarer å håndtere eksisterende patogener. Ifølge pasientene er det mulig å takle sykdommen gjennom antibakteriell behandling, ved å ta immunmodulatorer for å styrke kroppens forsvar.

Etter et langt opphold om bord ble jeg diagnostisert med reaktiv leddgikt. Smerten var uutholdelig, bare ved hjelp av medisinske stoffer og livsstilsendringer (avvisning av dårlige vaner, mer kraftig aktivitet, styrking av immunitet) Jeg klarte å overvinne sykdommen. Jeg anbefaler deg å behandle forkjølelse i tide og ikke å overbelaste leddene.

Daniil Viktorovich, 40 år gammel, Moskva.

Polyarthritis ble levert til meg for lenge siden. For ti år siden. Har blitt behandlet med kortikosteroider og antiinflammatoriske legemidler. Komprimerte. Nå besøker jeg sanatoriet to ganger i året. Sykdommen har svekket seg.

Maria, 43, Penza.

Reaktiv polyarthritis av leddene - revmatisk sykdom, som er preget av lesjoner i muskuloskeletalsystemet, urogenitale soner og synskapsorganer. Det er nødvendig å være oppmerksom på de første tegn på sykdommen og umiddelbart konsultere lege.