Ved den første fasen av diagnose av patologier og skader på livmorhalsen er røntgenstråling den mest etterspurte prosedyren. Beregnet og magnetisk resonansavbildning har flere muligheter enn røntgenstråler i nakken, men brukes sjeldnere. Dette skyldes pris eller territoriell utilgjengelighet av CT og MR, mot bakgrunnen av fullverdige medisinske fasiliteter på ethvert nivå av radiografisk utstyr.

Operasjonsprinsippet og typer av røntgenstråler i nakken

Maskinvaremetoden for undersøkelsen av beinstrukturer er basert på bruk av røntgenstråler. Passerer gjennom kroppen, blir strålene absorbert av muskel og beinvev. Resultatet er et svart og hvitt bilde av kroppens testområde.

I bildet er bløtvev fremhevet i grått fordi de svak forsinker stråling, svarte fragmenter indikerer hule organer, siden luft absorberer nesten ingen stråler, og hvite porsjoner reflekterer bein, siden faste strukturer er mest følsomme for røntgenstråler. Ifølge avviket fra den anatomiske normen etablerer legen patologien til skjelettet i livmorhalsområdet.

Projeksjonstyper av prosedyren er delt inn i en sidevisning, ryggen rett gjennom pasientens munn, baksiden skrå og siden. Når jeg utfører direkte projeksjonsradiografier av I-II, overlapper vertebraene med en skygge fra underkjeven, for å evaluere dem, produseres et ekstra bilde gjennom den åpne munnen. Hensikten med den skråformede projeksjonen er å visualisere de intervertebrale hullene. I de fleste tilfeller tar radiologen bilder av livmorhalsområdet i to fremspring (side og rett).

Ytterligere undersøkelsesbetingelser

Komponenter som supplerer røntgenstråler inkluderer funksjonelle tester, som tilordnes når resultatene av den vanlige prosedyren ikke er tilstrekkelig informativ.

For å studere nakken gjelder:

• Mekaniske tester. Kjernen i metoden består i å endre pasientens stilling i nakken ved hjelp av flexor-extensor kroppsbevegelser. Dermed er mobiliteten til vertebrae anslått og deres latente forskyvning avsløres. Når man sammenligner høyden på den fremre og bakre delen, bestemmer legen graden av patologi, som lar deg velge det optimale terapeutiske kurset for pasienten.
• Kontrast myelografi eller radiografi av cervical ryggraden. For fargevalg på bilder av det vaskulære rutenettet og nerver, injiseres et kontrastmiddel i pasienten. Dette gjør at du kan bestemme tilstedeværelsen av noen mellomvertebrern, nevrologiske lidelser, skade på nerveender, angling av ryggraden. Den eneste ulempen ved denne metoden er de hyppige allergiske reaksjonene hos pasienter til kontrast.

Formålet med undersøkelsen, kontraindikasjoner og restriksjoner

Transformasjonen av livmorhvirvelene er en alvorlig fare for tilstøtende bløtvev og kar i nakken som gir blod til hjernen. I tillegg begrenser patologier i nakken i nakken mobiliteten til dette området av kroppen, forårsaker hodepine og forårsaker forstyrrelsen av det vestibulære apparatet.

Rentgenogrammet til cervical ryggraden er vist i følgende kliniske manifestasjoner:

• stivhet i hodebevegelser;
• hyppig svimmelhet og hodepine av uklarhet av forekomst;
• hode ømhet;
• skarp lyd;
• dumme hender;
• ubalanse;
• mekaniske skader i nakken;
• hypo- eller hypertonicitet av nakke muskler;
• degenerative-dystrofiske forandringer av den cervicale ryggraden, tidligere diagnostisert;
• forverring av visuell oppfatning.

Fluoroskopi av livmorhalskelettet er tillatt fra barndom. Den eneste kontraindikasjonen er perinatal perioden hos kvinner. Hvis nødvendig, undersøk denne delen av ryggraden, det anbefales å gjøre en magnetisk resonans avbildning.

Hvis det er umulig å gjennomgå en MR, kan en gravid kvinne bli røntgen, som dekker magen og brystet med et spesielt beskyttende forkle. I ammingstiden er studien tillatt, men kvinnens amming skal suspenderes i 24 timer etter prosedyren. Melk skal dekanteres. Det anbefales ikke å utføre en diagnose av cervical og radiografi i magen med kontrast på samme dag.

Overflødig kroppsvekt av motivet (over 180 kg) kan føre til dårlig kvalitet, noe som ikke tillater å skille mellom sykdommen. Røntgenstråler som overstiger doseringen som overskrides av normer, kan være skadelig for helsen, derfor er det forbudt å misbruke diagnostisk prosedyre. Spesiell forberedelse til prosedyren er ikke gitt. Pasienten trenger å bli kvitt halssmykker og stripe til midjen.

Tar bilder

Tidsintervallet for prosedyren er omtrent en kvart time. Hovedbetingelsene for pasienten er å overholde en statisk posisjon i øyeblikket fiksering av livmorhvirvelene på filmen og følge instruksjonene fra legen for å endre kroppens stilling.

Direkte projeksjonsradiograf er laget i en horisontal eller vertikal stilling av motivet. Maskinbjelken er rettet mot addendumet i en vinkling vinkel, danner en parallell med en imaginær linje som går fra fremspringet til det tidsmessige beinet til underkjeven. I denne posisjonen er vertebrae visualisert i bildet, fra tredje. For å vurdere de to første vertebrae, tas et ekstra bilde gjennom den åpne munnen.

Sidevisningen er tatt fra venstre eller høyre side. Med en vertikal stilling av kroppen presser pasienten sin skulder til røntgenmaskinkassetten. Strålens retning tilsvarer sone IV i livmorhvirvelen. På radiologens vegne er det nødvendig å lage et kort åndedrag og ikke gjøre svelgerbevegelser.

Pasienten mottar bildene og beskrivelsen av resultatene omtrent en halv time etter prosedyren. Behandling av en diagnostisert sykdom er ansvaret til legen som henviste prosedyren. Med utilstrekkelig informasjonsinnhold av de endelige indikatorene, blir pasienten tildelt ytterligere studier (funksjonell radiografi, MR).

Diagnostiske resultater

Røntgenundersøkelsesmetode gjør det mulig å skaffe pålitelig informasjon om tilstanden til beinstrukturen. Hva som viser røntgen i ryggraden, bestemmes av en medisinsk spesialist når de avkodes røntgenbilder.

Listen over mulige patologier inkluderer:

• bein ringformet vekst rundt vertebral arterien i regionen av den første cervical vertebra (Kimmerle anomali). Er en medfødt unormalitet der komprimering av ryggraden oppstår;
• traumatiske skader. Disse inkluderer frakturer, dislokasjoner, dislokasjoner og subluxasjoner av vertebrae, blåmerker og sprekker;
• krumning og transformasjon av ryggraden i livmorhalsområdet;
• endring av degenerativ-dystrophic natur (cervical osteochondrosis);
• tilstedeværelsen av en ekstra beinformasjon eller en sphenoid vertebra (bein torticollis). Kan ha en traumatisk eller medfødt opprinnelse;
• Krenkelse eller irritasjon av intervertebral nerve av en inflammatorisk natur (radiculopati eller cervical radiculitis);
• deformering av ryggvirvlene på grunn av vekst av beinvev (spondylose eller beinvekst);
• nedgang i bein tetthet, opp til fullstendig ødeleggelse (osteoporose). Irreversibel metabolsk sykdom i ryggraden;
• endringer i avbøyning av cervical segmentet (lordosis);
• bultformet krumning i ryggraden (kyphose i cervico-thoracic regionen);
• skader og svulster i ryggmargen, intervertebrale fremspring og brok. Denne gruppen av sykdommer diagnostiseres kun gjennom myelografi (bruk av kontrast).

For å oppdage unormale prosesser i nakkenes myke vev, har røntgenundersøkelsesmetoden liten effekt. Onkologiske prosesser på et tidlig stadium er heller ikke visualisert i bildet. Anvendelse av metoden for røntgenstråler er bare effektiv for etablering av benpatologier.

Radiografi av livmorhvirvelene hos barn

Radiografisk undersøkelse av et barn er tillatt fra de første dagene av livet, men strengt etter indikasjoner. Sværheten ligger i barnets manglende evne til å opprettholde en statisk tilstand, så når det diagnostiseres barn, er det lov å være på en av foreldrenes kontor. I dette tilfellet er radiologen forpliktet til å beskytte voksen mot overdreven stråling ved hjelp av et spesielt forkle av bly.

På radiografien bestemmes følgende abnormiteter og sykdommer:

• skade på beinsystemet i ryggraden under levering (intrapartum traumer);
• å endre plasseringen av nakkestøttene (offset);
• Manglende evne til å opprettholde en stabil stilling;
• tre-plan spinal deformitet (skoliose);
• ortopediske sykdommer;
• forstuinger, subluxasjoner, andre endringer av traumatisk opprinnelse.

I barndommen anbefales det å gjennomgå røntgenstråler på de mest modifiserte enhetene for å oppnå den laveste dosen av stråling. Hvor å lage en røntgen for et barn, avhenger av det tekniske utstyret til sykehuset og foreldrenes ønsker. Dato og klokkeslett for røntgendiagnosen må registreres i journalen.

Alternative metoder

Beregnet tomografi (CT) anses å være en mer informativ metode for å undersøke bein i livmorhalsområdet. Prosedyren er således basert på bruk av røntgenstråler, og i form av sikkerhet er nesten lik røntgenstrålen. Ved valg av røntgen eller MR for å diagnostisere unormale forandringer i cerebrospinalvæsken, myke strukturer og fartøy, bør MR-bildebehandling foretrekkes.

Hva viser og hvordan du gjør en røntgen av livmorhalsen

Sårbar og svak del av ryggraden er nakken. Den livmorhalske regionen har enorme belastninger, og i tilfelle når en person har en svak muskelkorsett, er det umulig å unngå problemer med livmorhalsen:

• blåmerker;
• halsvirvler deformering påvirke den cerebrale gjennomblødning;
• strekking;
• Osteochondrose.

Røntgen av cervical ryggraden (forkortet som SHOP) er et alternativ for rask og billig diagnostisering av mulige problemer. Røntgenpassasje er mulig i nesten alle sykehus og klinikker, selv i småbyer. En viktig fordel er muligheten til å motta denne diagnosen innenfor rammen av lovpligtig medisinsk forsikring, det vil si gratis på nesten alle offentlige sykehus, i motsetning til for eksempel fra magnetisk resonansavbildning.

Hvordan virker røntgen, kontraindikasjoner, ulemper og typer

Røntgen er en enhet for å studere kroppens indre strukturer ved hjelp av røntgenstråler. Arbeidsprinsippet - Røntgenstråler passerer gjennom menneskekroppen og faller på et bilde eller på skjermen som et resultat, oppnås et bilde av avdelingen som studeres. I henhold til graden av farging av konstruksjonene er bestemte områder med eventuelle endringer. For å få mer pålitelig informasjon, brukes bilder i to fremskrivninger.

Sammen med ubestridelige fordeler har nakke radiografi ulemper:

• Røntgenbestråling, som en konsekvens, begrenser antall mulige undersøkelser;
• bestemmer bare alvorlige brudd eller forskyvning av ryggvirvlene, vekst på ryggvirvlene, krumning osv.
• liten effektivitet i studien av bløtvev og intervertebrale plater.

Kontraindikasjoner for undersøkelse er graviditet (bare tillatt når det er en trussel mot morens liv). I tillegg til et hinder for undersøkelsen kan det være overvekt på grunn av manglende evne til å få et klart bilde. Ikke bruk verktøyet også når det er umulig å levere immobilitet.
Typer av røntgenstråler:

1. Enheten som bruker filmen til å vise informasjon.
2. Digital enhet som lagrer resultatet i digital form.

For øyeblikket er det et aktivt utstyr for medisinske institusjoner med digitale enheter, et pluss som er effektivitet ved å analysere resultatene, og muligheten til å overføre et øyeblikksbilde til spesialister i fjerntliggende byer og land.

Forberedelse og gjennomføring av prosedyren

Radiografi av cervical ryggraden krever ikke spesielle komplekse preparater, for eksempel som tarmrensing under lumbale røntgen.
Før spinale røntgenstråler må du:

• Fjern klær fra overkroppen;
• Fjern smykker.

Pasienten er lagt på sin side på apparatets overflate, og et snapshot av cervical regionen er produsert i to fremspring - fremre og laterale. Det er spesielt viktig å forbli ubevegelig, lytt nøye til legen og følg hans kommandoer. Fra disse faktorene avhenger kvaliteten, klarheten og informasjonsinnholdet i de mottatte radiografiene. Ubehag under prosedyren blir ikke observert.

Prosedyrets varighet er ca. 20 minutter. Noen funksjoner er den lave temperaturen på kontoret med enheten, som er nødvendig for riktig drift av utstyret.

Radiografi av SHOP med funksjonstester

Røntgen av ryggraden med funksjonelle tester er en egen type diagnose ved hjelp av røntgenenheten. Formålet med undersøkelsen - definisjonen av patologier i mobiliteten til livmorhvirvelene:

• disk offset;
• nivå av spinal deformitet.

Ved gjennomføring av prosedyren tas en røntgen av nakken i normal modus, og et ekstra skudd blir tatt i de maksimale faser av bøyning og forlengelse av nakken.
Et skudd av ryggraden med funksjonelle tester er en viktig måte å diagnostisere forskyvning av ryggvirvlene og osteokondrose i et tidlig stadium. Basert på de oppnådde resultatene, undersøker legen hva røntgen av livmorhalsen viser, måler høyden på den fremre ryggraden med hensyn til bakre ryggraden, som tydelig vises i bildene. Dekryptering utføres av en radiolog, som et resultat, er det gjort en beskrivelse og konklusjon.

I hvilke tilfeller er det sendt

Legen bestemmer om man skal gjennomgå en røntgen av cervical ryggraden i følgende tilfeller:

• klager på hyppige hodepine i livmorhalsen;
• ubehag i nakken;
• traumer;
• sykdommer av smittsomme tegn som er knyttet til livmorhalsområdet;
• vanlig svimmelhet;
• Et sterkt fall i syn og hørsel.

Bilder av cervical ryggraden er viktige verktøy for å gjøre en korrekt diagnose.

Hva viser og viser ikke X-ray SHOP

Radiografi av cervical ryggraden bestemmer følgende sykdommer:

R grafen til den cervicale ryggraden er fortsatt ganske utdatert, hennes bursdag er 1895, så hun er ikke i stand til å oppdage neoplasmer av liten størrelse på ryggvirvlene. Det registrerer ikke endringer i kroppens myke vev. For en slik undersøkelse brukes en effektiv, oppdatert og tilsvarende dyrere type MR-diagnose. Til tross for dette er bilder av cervical ryggraden i prinsippet tilstrekkelig til å oppdage sykdommer.

Egenskaper ved undersøkelsen hos barn

Stor oppmerksomhet tiltrekkes av øyeblikket når en røntgen er foreskrevet til barn, foreldrene er bekymret for barnets sikkerhet. Siden metoden er basert på røntgenstråler, det vil si en radioaktiv substans, som ifølge foreldrene kan bestråle barnet betydelig. La oss prøve å fjerne denne oppfatningen, utviklingen av teknologien står ikke stille, enhetene blir avsluttet når det gjelder beskyttelse mot stråling, også strålingstiden reduseres. Men vær oppmerksom på at ikke alle kommunale klinikker har moderne utstyr, så du må klargjøre produksjonsåret av enheten, og hvis gammelt utstyr brukes, er det fornuftig å gå til et privat sykehus og lage en nakke røntgen der.
Røntgen i cervical ryggraden er tillatt å søke fra en ung alder. Diagnostikk kan avdekke generiske og oppkjøpte unormaliteter, forskyvninger, subluxasjoner, ustabilitet i cervical ryggraden. Studien er utført på samme måte som en voksen, hovedproblemet med barnet er behovet for å sikre immobilitet, så for tiden av prosedyren tillater jeg foreldrene å forbli.

For barn fra 4 år kan en røntgenstråle gjøres gjennom munnen for å bedre undersøke den øvre vertebraen. Denne prosedyren er litt skummel for foreldre, vær ikke redd for det, faktisk er dette det samme bildet, bare gjort gjennom en åpen munn.

Røntgen av cervical ryggraden er et raskt, tilgjengelig og ganske informativt diagnostisk verktøy som lar deg starte riktig og rettidig behandling i tide.

Hva viser og hvordan gjøres røntgen i livmorhalsen

Noen sykdommer i muskuloskeletale systemet kan ikke diagnostiseres uten å utnevne ytterligere undersøkelsesmetoder. En av dem er en røntgen av cervical ryggraden (SHOP). Denne prosedyren er informativ, enkel, helt smertefri og tilgjengelig for de fleste pasienter. Anatomiske røntgen (X-ray anatomi) nakkesøylen, dvs., analysen av den resulterende røntgenbilde, er i stand til å identifisere slike sykdommer som osteokondrose, deformasjon av halsvirvler, prolaps, strekking, skader og andre. Det er rettidig diagnose av disse feilene - et løfte om tilstrekkelig behandling og rask restaurering av ryggsøylens naturlige funksjoner.

Forberedelse for prosedyren

Radiografi SHOP krever ikke spesielle forberedende manipulasjoner fra den undersøkte pasienten. Det eneste som må gjøres før prosedyren er å frigjøre den øvre delen av kroppen fra klærne og fjerne alle smykker.

Du bør være forberedt på det faktum at du i noen tid trenger å ligge i stillingen som er etablert av en spesialist, mens den minste bevegelsen vil redusere kvaliteten på bildet betydelig, og den videre analysen vil være umulig. Dette vil føre til behovet for re-eksponering, noe som ikke er veldig nyttig for kroppen.

Studien tar ikke mer enn 15-20 minutter, som følge av at pasienten vil motta fra 2 til 5 skudd og dekoding av radiologen.

Når foreskrives røntgenstråler i livmorhalskvarteret?

Indikasjoner for ryggradens røntgen kan være ubehagelige opplevelser i dette området, samt enhver tilsynelatende ufarlig ryggskade, hvoretter det finnes atypiske fenomener.

En røntgenstråle kan være nødvendig for:

• mistenkt alvorlig skade i denne avdelingen;
• spinale deformiteter;
• brudd på mobiliteten i nakken;
• smerteopplevelser;
• stivhet, "knase" i nakken;
• hodepine og svimmelhet, forverret ved å snu eller bøye hodet;
• følelsesløshet, smerte av uforklarlig etiologi i øvre ekstremiteter, prikker i dem;
• smittsomme sykdommer assosiert med patologien til livmorhvirvelene;
• nedsatt syn, krusninger ("fremre severdigheter") i øynene;
• hørselstap, tinnitus;
• Pusteproblemer med ukjent etiologi.

Røntgenundersøkelser av barnet er angitt for:

• fødselsskader;
• medfødte anomalier av SHOP (torticollis);
• nakke ustabilitet;
• skoliose;
• subluksasjon;
• asymmetrisk muskel tone;
• ulike mekaniske skader;
• ustabil gang.

Kontra

Røntgen av cervical ryggraden er kontraindisert i:

• graviditet, spesielt i siste trimester. De eneste unntakene er situasjoner der risikoen for utvikling overstiger mulig røntgenskader på mor og foster.
• Overvekt (over 180 kg) av pasienten. Dette skyldes de tekniske kravene til driften av røntgenenheten;
• en radiologisk studie med bariumsuspensjon mindre enn 5 timer siden.

Hvordan røntgen i livmorhalsen?

For det maksimale informasjonsinnholdet i studien, kan spesialist-radiologen tilby flere alternativer for pasientens plassering. Røntgenstråler i nakken utføres i flere fremspring.

1. Rett tilbake. Gir deg muligheten til å undersøke ryggraden fra III cervical vertebra.
2. Direkte tilbake gjennom den åpne munnen. Denne situasjonen er optimal for visualisering av den fremre nakken, så vel som І og ІІ ryggvirvlene, siden munnstykket er lukket, de spesifiserte ryggvirvlene skjuler skyggen av underkjeven.
3. Side.
4. Skrå bak.

Vanligvis utføres en røntgen av cervical ryggraden i to fremspring - den laterale og den rette.

Røntgenstråler i tre fremspring (ved hjelp av skråstilte) gjør om nødvendig ytterligere studier av mellomvertebrønn.

Hvordan lage en bryst røntgen til et barn? Prosedyren er standard for alle aldre og utføres på baksiden og deretter på siden. Røntgen av cervico-thoracic ryggraden kan utføres liggende eller stående. Men det er ett problem: det er svært vanskelig for spedbarn og småbarn i førskolealderen for å oppnå fullstendig ustabilitet. Derfor må foreldrene være forberedt på det faktum at de enten må holde sitt barn, eller det medisinske personalet vil ty til å bruke spesielle fikseringsmidler som er helt ufarlige for krummene. En studie i direkte bakprojeksjon gjennom munnen er gjort for barn over 3-4 år. Dette skyldes noen aldersrelaterte anatomiske egenskaper i strukturen.

Nakke radiografi med funksjonelle tester

I tilfelle der, under den første visuelle undersøkelsen og palpasjonen, ble det oppdaget alvorlig smerte i leddene eller overdreven mobilitet og fremspring i ryggvirvlene, kan legen foreskrive en røntgen av cervical ryggraden med funksjonelle tester til pasienten. Funksjonell sammenbrudd refererer til tilleggsbetingelser som oppstår når man studerer et bestemt organ for å få et mer informativt bilde og mer detaljert diagnostikk.

Radiografi av cervical ryggraden med funksjonelle tester innebærer å ta et bilde i en tilstand av fullstendig bøyning i nakken, og deretter - den fulle utvidelsen. Slike fysiske aktiviteter gjør det mulig å identifisere noen patologier av leddene og ryggraden selv i begynnelsen.

Hva viser cervical ryggradens røntgen?

Ved å undersøke pasientens livmorhalskreft på røntgen kan det påvises mange sykdommer:

• sprekker i beinstrukturen i ryggsøylen;
• osteokondrose og intervertebral brokk; Det er verdt å merke seg at intervertebral brokk på røntgen i livmorhalsområdet er synlig bare ved indirekte tegn. I de fleste tilfeller diagnostiseres en herniated plate bare ved å administrere et kontrastmiddel før radiografi;
• diskpatologier;
• smittsomme sykdommer i SHOP (for eksempel tuberkulose);
• skoliose av livmorhalsen eller cervico-thoracic;
• medfødt (hos spedbarn) eller ervervet torticollis;
• svulster lokalisert direkte til bein;
• osteoporose er et irreversibelt fenomen assosiert med ødeleggelsen av bein;
• revmatisme;
• artritt;
• cervical radiculitis;
• unormal vertebral utvikling;
• forskyvning av vertebral kroppen.

Ved hjelp av røntgenstråler er det umulig å oppdage neoplasmer på ryggraden, samt utvikling av patologi i bløtvev. Hvis du mistenker slike sykdommer, vises mer avanserte teknikker - MR eller CT.

Fordeler og ulemper med x-ray

Blant de ubestridelige fordelene ved denne metoden for funksjonell diagnostikk er:

• tilgjengelighet og relativ billighet;
• bilde nøyaktighet;
• ingen aldersrestriksjoner;
• Den utbredte bruken av moderne digitale enheter, som viser bilder direkte til skjermen, noe som sparer tid betydelig.

Imidlertid har en røntgen av livmorhalsen noen ulemper:

• manglende evne til å studere bløtvev (muskler, sener, ledbånd);
• kontraindisert under graviditet og med alvorlig fedme;
• skade fra ioniserende stråling, i forbindelse med hvilken det ikke anbefales å gjennomgå røntgenstråler mer enn 1-2 ganger i året.

På grunn av sin høye aktivitet og mobilitet, opplever cervical regionen oftest ulike degenerasjoner og abnormiteter. Ved de første alarmerende symptomene er det best å konsultere en lege og om nødvendig gjennomgå en røntgenundersøkelse.

Hvor skadelig er det i barndommen?

Mange foreldre, som har fått en henvisning til en røntgen for deres barn, begynner å bekymre seg for trusselen om eksponering. Faktisk utsender moderne utstyr svake røntgenstråler som ikke forårsaker uønskede reaksjoner hos barn. Dessverre er virkeligheten at i noen medisinske institusjoner fungerer gamle enheter fortsatt. Før en undersøkelse har hver forelder rett til å spørre hvilken enhet som skal brukes til dette formålet. Hvis kvaliteten på instrumentet gir anledning til bekymring, kan du kontakte en annen klinikk eller et medisinsk senter. I alle fall bør du ikke raskt forlate studien - det er mulig at barnets livskvalitet vil avhenge av dets adferd og overholdelse av ytterligere anbefalinger.

Undersøkelsesresultater

På røntgenbildet som er oppnådd, er normen en ryggrad med en svak bøyning fremover. I nærvær av patologier kan en røntgenradio i ryggraden vise følgende avvik:

• sprekker i ryggvirvelene eller deres prosesser, forskyvning av vertebrae og fragmenter er karakteristiske for ulike skader;
• en reduksjon i vertebrahøyden og dens kileformede deformasjon er et tegn på kompresjonsbrudd;
• økning i cervical bøyning er karakteristisk for cervical lordosis;
• forandringer i form av livmorhalsen, tegn på underutvikling av buer eller prosesser, dannelse av nye ryggvirvler, kompresjon av vertebralarterien kan indikere en rekke misdannelser (for eksempel benkurvatur, Kimmerle anomali);
• deformitet i form av en ryggradsbøyning og dens bueform er oftest funnet i kyphos;
• i osteoporose er en reduksjon i bein tetthet eller dens fullstendig ødeleggelse visualisert;
• når beinvekst og reduserer høyden på intervertebralfissuren, vil pasienten trolig høre diagnosen "osteokondrose";
• heklede neoplasmer, sammen med tegn på skade på ryggsøylens blodårer, er levende manifestasjoner av leddgikt;
• med radikulopati (cervical radiculitis), observeres nervebrudd;
• forskyvning (forlengelse) av vertebra i forhold til andre, sammen med ødeleggelsen, snakker om spondylolistese og diskstabilitet.

Dekryptere et SHOP-bilde utføres av en radiolog og deretter evalueres av en nevrolog og en traumatolog ortopedisk kirurg. Kun erfarne spesialister i røntgenbilder kan opprette årsakene og symptomene til en bestemt patologi og om nødvendig foreskrive flere typer diagnostikk.

Røntgen av cervical ryggrad: hva diagnosen viser

Røntgenundersøkelse av ryggsøylen er ekstremt viktig ved diagnosering av patologier i muskuloskeletale, nervøse og sirkulasjonssystemer. I livmoderhalsen er studien av spesiell betydning, siden røntgen på nakken viser patologier som påvirker hjernens og cerebral karters arbeid.

Røntgenindikasjoner

Studien er foreskrevet av lege utelukkende for indikasjoner. Det anbefales å bli undersøkt av personer med klager om:

• hodepine;
• utseendet på en knase i nakken;
• endring i muskel tone i nakken;
• ømhet når du svinger nakken
• Svimmelhet uten tilsynelatende grunn
• problemer med syn eller hørsel;
• mekanisk skade;
• dumme hender;
• rask koordinering, svimlende gang
• Akutt smerte i livmorhalsen.

Røntgenstråler i cervical ryggraden kan utføres ved hjelp av flere typer diagnostikk. Det som pasienten trenger i et bestemt tilfelle, bestemmes bare av den behandlende legen, som leder personen til diagnosen.

Når du utfører en studie, kan legen finne følgende problemer:

• forskyvning av ryggvirvlene i forhold til hverandre;
• problemer med plater av livmorhvirvelene;
• sprekker eller brudd i vertebral kroppen;
• tumor neoplasmer;
• smittsomme sykdommer, for eksempel tuberkulose skader;
• spinalkurvatur i livmorhalsen.

Diagnostiske resultater

Etter å ha mottatt resultatene av studien, undersøker legen nøye hva røntgen i cervical ryggraden har vist. Ifølge resultatene av bildene kan du se avvik eller funksjoner i denne avdelingen:

• effekter av traumatisk skade på ryggraden i nakken. Disse kan være dislokasjoner, blåmerker, forskyvninger, sprekker;
• forvandling av ryggraden i nakken;
• Veksten som danner rundt vertebralarterien i regionen av den første livmorhvirvelen er Kimmerle-anomali. Denne patologien er medfødt, slik at den kan diagnostiseres selv hos små barn. Når en vertebral arterie klemmes, blir blodforsyningen forstyrret;
• degenerative-dystrofiske forandringer, for eksempel cervikal osteokondrose;
• inflammatoriske patologier som forårsaker irritasjon av intervertebral nerve. Denne tilstanden provoserer cervical radiculitis;
• Tilstedeværelsen av unormal beindannelse, for eksempel en sphenoid vertebra;
• krumning av vertebrae på grunn av veksten av beinvev. Disse patologiene inkluderer spondylose;
• osteoporose i livmoderhalsen;
• bytteforstyrrelser;
• kyphose i det cervicothoracic segmentet;
• svulster lokalisert i livmorhalsområdet;
• brokk og fremspring av disker.

Hva legen ikke ser på bildet

Radiografisk studie, men informativ, gir ikke et komplett bilde av forekomsten av patologier i livmorhalsområdet. Teknikken har blitt brukt i lang tid, og når man forsøker å modernisere røntgenstråler, har det skjedd nye typer diagnostikk, men noen patologier er fortsatt uoppnåelige for røntgenstråler i dag.

En lege, selv med et klart bilde, kan ikke avsløre følgende patologier:

• små hematomer;
• mindre sprekker eller brudd
• små svulster.

I et slikt tilfelle kan datatomografi diagnostisere slike små, vanskelige for visualiseringsavvik, og hvis det er nødvendig å oppnå informasjon om tilstanden av myke vev, ville det riktige valget være magnetisk resonansbilding.

Til tross for disse funksjonene, er radiografi mye brukt som et diagnostisk tiltak, fordi det gir verdifull informasjon om tilstanden i muskel-skjelettsystemet.

Radiografi vil være en verdifull studie for diagnose av osteokondrose i livmorhalsområdet, noe som er vanskelig å visualisere uten spesielle teknikker. Denne patologien er ganske vanlig, da den er knyttet til stillesittende arbeid, fysisk inaktivitet. Ved hjelp av spinalradiografi er det mulig å diagnostisere patologien i tide og begynne behandling.

Forbereder for halsradisjon

Radiografi av cervical ryggraden krever ikke forberedelse. Det er mulig at pasientens lege blir advart - å begrense seg i kostholdet (helst), for ikke å provosere økt gassdannelse og halsbrann.

Hvis en nakke røntgen tas på tom mage, vil legen motta bilder av høy kvalitet og gjøre den riktige diagnosen uten vanskeligheter.

roentgenographing

Radiografisk undersøkelse av cervical ryggraden er en sikker diagnoseform. Den kan utføres i flere fremskrivninger:

• i bakprojeksjonen;
• i siden;
• i baksiden skrå;
• i bakre rett fremspring gjennom munnen.

I gjennomsnitt er røntgenvarigheten til livmorhalsen ikke mer enn tjue minutter. Ved studiens direkte oppførsel må pasienten forbli immobile og følge instruksjonene fra laboratorieteknologen eller radiologen som arbeider i diagnostikkrommet. Han vil fortelle deg hvordan du skal gjøre en røntgen av den cervicale ryggraden riktig.

Før du tar bilder, må pasienten fjerne metalldekorasjoner, samt eventuelle flyttbare proteser. Videre vil legen utføre bildet i to eller tre fremskrivninger.

Under ryggraden i livmorhalsen i to fremspring av pasienten legger seg på en liten høyde, snu kroppen i ønsket posisjon, og trykk deretter fast på skjermen, noe å trekke haken fremover. I denne posisjonen vil strålen passere vinkelrett på skjermen på nivået av den fjerde livmorhvirvelen.

Hvis en røntgenstudie utføres i tre fremskrivninger, vil dette gi informative data om pasientens helse. Legen vil distribuere pasienten flere ganger i ønsket posisjon for å få bilder fra tre fremskrivninger.

Det er en annen måte å se livmorhvirvelene - å ta et bilde gjennom munnen. Prosedyren er mer ubeleilig enn smertefull, så pasientene bør ikke bekymre seg før de utfører denne typen radiografi. Barn bruker ikke denne typen studie, fordi babyene ikke kan åpne munnen sin nok og sitte ubevegelig under undersøkelsen.

Diagnostikk med funksjonelle tester

Under radiografisk undersøkelse med funksjonelle tester har leger en unik mulighet til å studere de mest mobile delene av livmorhvirvelene. Utført for å diagnostisere patologisk mobilitet mellom vertebrae eller omvendt blokkering av ryggvirvlene.

Når en funksjonstest utføres, får leger resultatene:

• se forskyvning av ryggvirvlene i forhold til hverandre;
• kan bestemme graden av forandring i veggen til ryggraden foran og fastslå arten av disse avvikene.

En røntgenstudie med funksjonstester bidrar til å identifisere noen patologier i et tidlig utviklingsstadium.

For eksempel er informativ studien i nærvær av en pasient med osteokondrose på et tidlig stadium. Ved diagnostisering av en sykdom er det allerede mulig å iverksette tiltak for å stoppe den patologiske prosessen og å behandle effekten av destruktiv endring.

Bære røntgenstråler i nakken hos barn

Et roentgenogram av cervical ryggraden utføres ikke bare for voksne pasienter, men også for barn. Barn er utsatt for skade i nakken, og vil også være nødvendig hvis legen mistenker medfødte abnormiteter.

Ikke bekymre deg for at røntgenstråler kan forårsake ubehag eller bivirkninger. Barn tolereres godt av studien, spesielt røntgenstråler i to eller tre fremspring. Med røntgen gjennom munnhulen er det vanskeligere - denne typen studier anbefales kun for små pasienter eldre enn fire år.

Oftere hos barn er følgende patologier diagnostisert på bildet:

• subluksasjon;
• ortopediske abnormiteter;
• muskelhypertonus
• unormal mobilitet av ryggvirvlene i livmorhalsområdet;
• fødselstrauma.

Med riktig og rettidig diagnose foreskriver legene behandling til pasienter, og i de fleste barn elimineres defekter i livmorhalsen.

Diagnostisk kostnad

Radiografisk studie varierer i pris avhengig av antall projeksjoner. I Moskva, i et privat diagnostisk senter, kan det gjøres forskning for 1500 rubler, og i flere fremskrivninger vil det koste ytterligere 1000 rubler. Det er klinikker som gjør forskning dyrere - litt over 2000 rubler.

Diagnostikk med funksjonelle tester koster ca 5.000 rubler. Dette er gjennomsnittsprisen for klinikker.

Kontra

Studien har minst kontraindikasjoner.

Ikke røntgenkvinnere under svangerskapet - i dette tilfellet ty til magnetisk resonansavbildning. Under amming er røntgenstråler tillatt, men slik melk anbefales å uttrykkes.

Det er forbudt å gjennomføre flere studier til pasienter. Røntgenstrålen for fedme hos pasienten vil være uinformativ - legene kan gjøre feil diagnose.

Røntgenundersøkelse av livmorhvirvelene er en ekstremt viktig type diagnose for spinalpatologi. Hvis du raskt identifiserer sykdommen på røntgen, kan du begynne behandling og stoppe sykdommens fremgang.

Røntgen av cervical ryggraden

Den cervical ryggraden er en av de viktigste strukturene i kroppen vår. I denne delen av kolonnen er fartøy som er involvert i ernæring av ryggmargen og hjernen. Disse inkluderer parede vertebrale arterier, som fusjonerer for å danne basilar. Vertebrae har spesielle prosesser og spor hvor viktige fartøy passerer. Eventuelle skader og brudd på beinstrukturer er en risiko for en persons liv.

Den cervical regionen forbinder hjernen og ryggmargen og sammen med mykt vev og ligamentapparat er det en mekanisk støtte for hodet. Til tross for så mange og viktige funksjoner, bør nakken være mobil, derfor er denne delen av kroppen ganske skjøre. I tillegg er moderniteten raskt gjenoppbygget til en stillesittende livsstil og fysisk inaktivitet. Dette ytterligere svekker musklene som støtter nakke.

I denne artikkelen snakker vi om denne metoden for diagnose av patologier i livmoderhalsen, som radiografi. Det tas hensyn til handlingsprinsippet, teknikk for å gjennomføre, pasientpreparasjon, kontraindikasjoner og indikasjoner, fordeler og ulemper ved denne instrumentelle metoden.

Operasjonsprinsipp

En røntgenmaskine er utstyr som gjør det mulig å visualisere indre organismer av en organisme ved hjelp av røntgenstråler, som er elektromagnetiske bølger av et bestemt spektrum og energi (energien til disse fotonene ligger mellom energiene i ultrafiolett og gammastråling). Passerer gjennom materie, absorberes den elektromagnetiske bølgen til en viss grad, spredt og hemmet, men med forskjellig intensitet. Registrering av stråling på en røntgenfilm etter å ha bestått røntgen gjennom kroppens vev er grunnlaget for denne instrumentelle metoden (på digitalt utstyr kan du umiddelbart få et digitalt bilde - i dette tilfellet er filmen ikke nødvendig).

Myke vev absorberer ikke røntgenstråler - de la dem gjennom, slik at myke vev blir mørke på film eller på skjermen.

Benvev og mer faste strukturer absorberer bølgene. De er mye lettere på radiografien enn bløtvev.

Radiologen vurderer den forskjellige intensiteten av bildet. Til tross for det faktum at moderne teknologier tillater å visualisere godt mykt vev, er radiografi gullstandarden for patologier av hardt vev som bein og brusk. Dette skyldes det høye innholdet av kalsiumioner, hvor atomnummeret er større enn det av elementene som finnes i myke vev.

Det er bemerkelsesverdig at CT (computertomografi) også er basert på røntgenstråler, men i motsetning til røntgenbilder er det mulig å skaffe et lag-for-lag-bilde av hele organismen i forskjellige fremskrivninger og for å behandle et digitalt bilde. Derfor er denne metoden mye dyrere enn konvensjonelle røntgenbilder, og kan brukes til å klargjøre diagnosen.

projeksjon

Vanligvis utføres røntgenbilder i side og direkte fremskrivninger. Skråningen er mindre vanlig brukt.

Direkte projeksjonsradiografi utføres når pasienten er i horisontal eller vertikal stilling. Enheten er rettet mot fremspringet av strupehodet parallelt med linjen som forbinder det tidsmessige fremspringet med underkjeven (utstyret er satt i samme vinkel som ryggraden i livmorhalsen). Dermed er alle ryggvirvlene visualisert, bortsett fra Atlanta og akse. De to første vertebrae kan registreres ved hjelp av et øyeblikksbilde i en rekke direkte fremspring når prosedyren utføres gjennom en åpen munn. Et slikt øyeblikksbilde gjør det mulig å skille lateralmassene til atlaset (den første vertebraen), den dentale prosessen, kroppen til den andre vertebraen (akse).

De vertebrale arteriene som kommer til sidemassene, er rettet mot de store occipital foramen og deretter til hjernen. På radiografien er avstanden fra sidemassene til tannprosessen anslått. Avstanden skal være den samme på begge sider (hvis forskjellig, da kan årsaken være, for eksempel subluxation - subluxation er svært vanlig hos barn). Intervertebrale sprekker er også vurdert, som med andre fremskrivninger.

Ved radiografi i sidevinklet er strålen rettet henholdsvis til sonen til den fjerde ryggvirvel. Pasienten presses mot røntgenkassetten, mens skulderen vender mot den, hvis vi snakker om pasientens vertikale stilling. Alle ryggvirvler er synlige på sidebildet. I følge instruksjonene fra en spesialist kan ikke bevege seg og svelge.

Sjelden blir et øyeblikksbilde produsert i skrå fremspring. Det er frem og tilbake skrå fremspring. Med fronten står pasienten foran, og med ryggen, med ryggen. I begge tilfeller, i en vinkel på 30-45 grader. Denne fremspring muliggjør en bedre vurdering av intervertebrale hull.

Spesialisten anslår høyden på intervertebralskivene - den skal øke caudalt i topp-ned-retningen, men i C6-C7-segmentet kan intervertebralskivene normalt være lavere enn resten, bøyningene i seksjonen (brudd kan skyldes muskel- og ligament-patologier, skader, smittsomme sykdommer, medfødte anomalier og fødselstrauma).

Typer av utstyr

Det finnes to typer utstyr:

Som nevnt ovenfor, i det første tilfellet, blir bildet tatt opp på filmen, og i det andre, på skjermen til den digitale bæreren. Digitale røntgenmaskiner, til tross for høye kostnader og relativt utilgjengelighet, har mange fordeler. Ved bruk av slikt utstyr reduseres strålingsbelastningen på kroppen med ca. 40%. Bildet som er oppnådd i digital form, kan umiddelbart sendes til andre spesialister i alle deler av verden. Bildet er tydeligere, og det er mulig å konsentrere strålene på ønsket område (delvis på grunn av reduksjon i strålingseksponering). Det er tilgang til programvaren som gjør at du umiddelbart kan gjøre de nødvendige målingene på det allerede oppnådde bildet.

Radiografi med prøver

Radiografi med prøver (med andre ord, funksjonell radiografi) kan utføres ved hjelp av digitale enheter. Metoden består i å registrere bildet av cervical ryggraden når bakken av forskjellig intensitet. Ved bøyning av livmoderhalsen, bør den betingede linjen som forbinder de dorsale (bakre) delene av kirtlene, være jevn og glatt. Det samme bør noteres når nakken er forlenget. Funksjonell radiografi utføres under nøye tilsyn av en radiolog og hans assistenter, siden ikke alle kan stå lenge og opprettholde balanse når de utfører denne diagnostiske prosedyren. Radiografi med prøver er svært effektiv for å vurdere de patologiske bevegelsene til livmorhvirvelene.

Hvordan er det gjort?

Radiografi varer 15-20 minutter. I løpet av denne tiden må pasienten følge instruksjonene fra det medisinske personalet og være stasjonær (noe som er vanskelig hvis pasienten for eksempel er barn). Bildet dekodes av en radiolog. Resultatene, som deretter sendes til legen din for den endelige diagnosen, kan oppnås innen en halv time.

vitnesbyrd

Symptomer som er forbundet med patologier i den cervical ryggraden kan manifestere seg på en rekke måter og påvirke ulike indre organer. Hodepine, krusninger øine, nummenhet i de øvre ekstremiteter, svimmelhet, smerte og / eller begrensning av bevegelse av halsen, krisen ved vending, søvnløshet, tremor, hevelse av vev, trykkstøt, brennende smerte i de fjerne ekstremiteter er symptomer som å se en lege bli indikasjoner på radiografi.

Å ignorere disse symptomene fører til uførhet eller til og med død.

På radiografien kan degenerative, dystrofiske og inflammatoriske prosesser ses. Radiologen er i stand til å vurdere intervertebrale spaltene i livmoderhalsen, beinkonsolidering og beinprosesser.

Derfor er radiografi effektiv i følgende patologier.

1. Nakke skader (subluxations, brudd, etc.)
2. Osteokondrose og andre degenerative dystrofiske prosesser (høyden på de intervertebrale foramen minker).
3. Fødselsskader.
4. Spondylose. Destruksjon av intervertebrale plater. Kompenserende osteofytter (vekst).
5. Kyfose. Deformasjon av cervical ryggraden buler dorsal (tilbake).
6. Patologisk cervikal lordose. Det kan være et resultat av gjenværende prosesser av ryggradssykdommer. Fysiologisk forvrengning blir patologisk.
7. Leddgikt. Bildet viser hekta formasjoner som ledsages av symptomer på vaskulære lesjoner.
8. Medfødte anomalier. For eksempel, Kimmerle uregelmessighet (dersom dette avviket er komprimert vertebrale arterie på grunn av bein vekster i form av en ring i området for de atlas. Således radiografi er en primær metode for diagnostisering av abnormaliteter. For å vurdere betydningen av denne patologi holdes Doppler, via hvilken det er mulig å vite hvorvidt blodstrøm er forstyrret i vertebrale arterier); sphenoid vertebrae, ytterligere beindannelse, tortikalis.
9. Cervikal radikulitt og radikulopati, forårsaket av inflammatoriske og begrensende prosesser av nerverotene som kommer fra de intervertebrale hullene.
10. Tumorprosesser og metastaser. For svulster og patologiske prosesser som påvirker ryggmargen, brukes myelografi - kontrastradografi. Kontrast innføres i ryggraden, mellom ryggmargens membraner. Disse kan være gasser, for eksempel nitrogenoksyd, oksygen eller spesielle kontrastmidler. Metoden gjør det mulig å evaluere ikke bare svulster og metastaser i beindelen av ryggraden, men også tilstanden til ryggmargens membraner. Når svulster karakteriseres av forskyvning av ryggvirvlene, deformitet, destruktive prosesser av beinvev, som er indikert av skygger av forskjellig intensitet.
11. Tuberkulose. Cervical og sacral avdelinger er sjelden påvirket. Smerten er gitt til interscapular og occipital regioner. Radiografi vil avsløre den primære fokusen på patologi. En ryggradiografi vil vise destruktive prosesser i beinstrukturen på vertebrae og innsnevring av de intervertebrale disks.
12. Intervertebral brokk. Du kan bare se indirekte tegn på proliferasjon av intervertebrale plater.
13. Abscesser. Mulig komprimering av ryggmargen og etterfølgende paraplegi. Det kan skyldes tuberkulose. Rentgenogrammet gjør det mulig å utvikle paratonsillar, parafirinegale og pharyngeal abscesser, som er resultatet av otorhinolaryngologiske patologier. Dette indikerer en viss effektivitet av metoden for patologier av bløtvev.

De vanligste indikasjonene for modne pasienter er intervertebral brokk og osteokondrose.

I barndommen målinger er oftest skadet, krumning av ryggraden, ortopediske problemer, forskyvning av ryggvirvlene, traumer under fødselen (baby) og senere (dislokasjoner, subluxations, blåmerker, brudd) skade.

Kontra

Den eneste absolutte kontraindikasjonen er graviditet. Det er bedre i dette tilfellet å ty til MR. Hvis dette ikke er mulig, er kvinnens bryst og mage dekket med spesielle strålebeskyttende klær (se nedenfor).

Under amming er radiografi ikke forbudt, men det anbefales ikke å amme barnet en dag etter prosedyren. Melk anbefales å dekanteres etter radiografi.

Det er ekstremt uønsket å diagnostisere patologi av livmorhalsen og magen (ved bruk av bariumkontrast) samme dag.

Signifikant overvekt kan føre til dårlig røntgenkvalitet, og bruk av en stor dose stråling er fulle av farlige konsekvenser for pasienten, så fedme er en teknisk kontraindikasjon.

fordeler

Radiografi er en billig, rimelig, rask, ikke-invasiv (hvis det ikke er myelografi), en smertefri og veldig informativ metode for å diagnostisere bein- og bruskpatologi.

mangler

Radiografi tillater ikke å identifisere små vertebrale frakturer, noen neoplasmer og hematomer. Til dette formål er CT et alternativ. MR brukes hvis mjukt vev må vurderes sammen med bein og bruskvev, eller hvis det er noen kontraindikasjoner for bruk av radiografi.

De negative effektene av overdreven eksponering for røntgenstråler inkluderer følgende: mutagen effekt, risiko for ondartede svulster, strålingsforbrenning, strålingssykdom.

Strålingssykdom er et symptomkompleks, som skyldes eksponering for ioniserende stråler. Det kan være:

Akutt skjer ekstremt sjelden, fordi stråledosen i et enkelt bilde er minimal. Oftere kan du møte kronisk strålingssykdom.

Kronisk mest utsatt for medisinsk personale. Strålingssykdom påvirker primært hematopoietisk systemet, og derfor er det laget spesielle strålebeskyttende klær for både ansatte og pasienter. Det kan være forklær (tosidige og ensidige), krage for å beskytte skjoldbruskkjertelen fra stråling, skjørt, forkle, hatter, vest. De er laget av materialer som absorberer stråler og ikke påvirker kroppens struktur (for eksempel bly).

Av spesiell betydning tar slike klær inn i radiografi av barn. Som nevnt tidligere, kan de ikke holdes i statisk tilstand i lang tid. Derfor er en medfølgende person tillatt, som skal bruke verneutstyr.

Ofte er en spesiell kontraindikasjon, ifølge mange mennesker, et barns alder. Faktisk er et uformet barns kropp mer utsatt for de negative effektene av ioniserende stråler. Men moderne teknologier kan redusere risikoen for mulige negative konsekvenser.

Røntgenstråler kan utføres fra de første dagene av et barns liv, men det anbefales at du går til en velutstyrt klinikk hvor en digital røntgenmaskin er nødvendig. Som nevnt tidligere reduserer slikt utstyr betydelig eksponering for stråling. Hos barn er det spesielt viktig å registrere et røntgenstråle i et medisinsk kort. Denne informasjonen vil bli tatt i betraktning av andre spesialister.

Spesiell forsiktighet må utøves hos barn under 14 år. Preference for diagnostisering av sykdommer hos barn gir ultralyd - ultralyd og MR-magnetisk resonansbilder. I prinsippet omfatter ikke arbeidet deres bruk av ioniserende stråler og andre faktorer som påvirker kroppen. Men hvis disse metodene er ineffektive, bør barna få et røntgenfotografi i radiobeskyttende klær, som nødvendigvis skal dekke reproduktive organer.

Til sammenligning viser tabellen nedenfor omtrentlige strålingsdoser for ulike diagnostiske prosedyrer på ulike områder av kroppen.

Tabell nummer 1. Sammenligningsegenskaper av den mottatte strålingsdosen i ulike undersøkelser.