Tilbake bifida

Nettstedsmateriell tilhører forfatteren. Full eller delvis kopiering av materiale er kun tillatt med skriftlig tillatelse fra forfatteren og obligatorisk referanse.

God ettermiddag Sønnen er 18 år gammel, ble diagnostisert med baksiden av bifida av sakralet, spalt av buene S2 og S3. Den bakre bekymringen i ca 5 år, nå er det spesielt akutt, det er smertefullt å sitte, bøye seg over, ha en komfortabel stilling - ligge ned, lærer praktisk hjemme og spiser liggende, knapt sitter i høyskoleklasser. Vi leser på internett om denne diagnosen - forferdet. Fortell meg, vær så snill, sliter du med så vondt? Hva kan gjøres? Hjelp vær så snill.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

" Symptomer på Spina bifida (tilbake bifida):

- Spina bifida occulta. Ofte er dette skjemaet kalt "latent spina bifida", siden ryggmargen og nerverøttene er normale og det er ingen defekt i ryggen. Dette skjemaet er preget av bare en liten feil eller gap i ryggvirvlene som danner ryggraden. Ofte er denne form for patologi så moderat uttrykt at den ikke gir noen bekymring. Med denne takt vet pasientene ikke engang om tilstedeværelsen av denne utviklingsfeilen og lærer bare om det etter røntgen. Oftest forekommer denne form for spina bifida i lumbosakral ryggraden. Hos 1 av 1000 pasienter med denne form for patologi kan det oppdages problemer med blære eller tarmfunksjon, ryggsmerter, svakhet i beinmuskulatur og skoliose.

- Meningocele. Det oppstår når ryggraden ikke lukker ryggraden helt. Samtidig stikker meningene gjennom den eksisterende feilen i form av en pose som inneholder væske. Denne vesken består av tre lag: dura mater, arachnoid mater og pia mater. I de fleste tilfeller er ryggmargen og nerverøttene normale eller med en moderat defekt. Svært ofte er "pose" av meninges dekket av hud. Denne tilstanden kan kreve kirurgi.

- Myelomeningocele (spina bifida cystica). Dette skjemaet utgjør om lag 75% av alle spina bifida former. Dette er den mest alvorlige formen, med en del av ryggraden (den såkalte cerebrale brokken) som kommer ut gjennom ryggradsdefekten. I noen tilfeller kan "pose" med ryggmargen være dekket med hud, i andre tilfeller kan hjernevevet selv og nerverøttene komme ut. Graden av nevrologiske lidelser er direkte relatert til lokalisering og alvorlighetsgrad av ryggradenes defekt. Når ryggmargen er involvert i prosessen, kan bare blæren og tarmen påvirkes. Tyngre defekter kan manifestere seg som lammelse av beina, sammen med dysfunksjon av blæren og tarmene.

Spina bifida alta

synonymer

  • "Froskhals" -syndrom
  • Klippel (Clipple) - Feil (Feil) (Fil) Syndrom
  • Klippel (Klippel) - Feil (File) (Feil) syndrom
  • Nakke kort syndrom

funksjonen

Utviklingsmangel: fusjon og flattning av livmorhalsen (og noen ganger øvre brystkroppene), manifestert av halsenes hals ("halsens hals"), radikulært halssyndrom, begrensning av hodemobilitet; preget av lav hårvekst på baksiden av hodet. Ofte kombinert med andre uregelmessigheter i skjelettet (Sprengel sykdom) og indre organer.

Røntgenbilde

Fusjonen og flattning av livmorhalsen, og noen ganger øvre brystkirtler. Andre vertebrale anomalier (semi-ryggvirvler, kileformede ryggvirvler, rotterblad, spina bifida), scapula (Sprengel-sykdom), ribber, fingre (syndaktyly, camptodactylia), indre organer (medfødte hjertefeil, lungebetennelse i lungene) etc. er mulige.

Tilbake bifida

Baksiden av bifida er en alvorlig uhelbredelig medfødt anomali. Med denne sykdommen er vertebrale leddene ikke helt dannet, baksiden av hjernen har ikke nådd full utvikling, neuralrøret er ikke lukket. Hva er prognosen for et slikt kurs og hvordan å forbedre tilstanden til pasienten, gjenstår å bli sett.

Hva er tilbake bifida?

Spina bifida er ikke egnet til terapi, tilstanden må utholde livet. Nevropens åpne patologi har en direkte effekt på nervesystemet, dannelsen av muskelsystemet og motorfunksjonen. Situasjonen er komplisert, siden fødselen og under vekstprosessen, barnet plukket opp et korsett for å gi motorisk aktivitet som mulig, eller så mye som mulig gjør det enklere å navigere ved hjelp av en rullestol.

Omfanget av sykdommen

Spalting av vertebrae observeres oftest i forbindelsene til kroppene i L5 og S1 segmentene, og fortsetter i form av moderat og alvorlig.

Med moderat alvorlighetsgrad av ryggvirvlene. Deres funksjon er tapt, men ryggmargen er enten upåvirket eller litt skadet. Etter operasjonen er det en sjanse til å gjenopprette tapte hjernefunksjon.

I alvorlige tilfeller er alle handlinger fokusert på å lindre symptomene og kontrollere organers funksjon. Du kan ikke regne med en fullstendig gjenoppretting.

Baksiden av bifido kan fortsette i tre faser:

Dette er den enkleste form for patologi som ikke kan visualiseres. Feil i lumbosakralområdet bestemmes bare av røntgen. Røntgenbilder viser cyster og svulster. Dette stadiet er preget av fravær av symptomer. Mindre tegn på patologi vises i babyen når du prøver å ta de første trinnene. I tillegg er symptomet som indikerer forekomst av et problem urininkontinens.

  • Myelomeningocele er en sykdom som er løst umiddelbart etter fødselen av et barn. Gjennom det mangelfulle området av beinet, opptrer en membran i hjernen, som ytterligere danner en pose med væske. Huden som dekker fremspringet har dimples, hemangiomas, hår. Ryggmargen kan være uten deformasjon, og kan ha liten defekt.
  • Lipomeningocele - preget av at lipoid eller fettvev penetrerer gjennom ryggmembranen, skaper trykk, forstyrrer hjernens funksjon. Noen ganger i det patologiske området er det cerebrospinale fragmentet erstattet av en fett- eller bindevevstetning.

Lumbaleområdet lider av skade, organer i nærheten mister evnen til å fungere normalt (blære, endetarm).

Den mest komplekse spinalanomali er myelomeningocele. I løpet av sykdommen vises membranene i hjernens bakside, selve hjernen og nerveprosessene i stedet for deformeringen av beinene. Hyppigst er brokken åpen og ikke dekket av huden. Hvis et barn har en sjanse til å overleve, fortsetter sykdommen med en manglende evne til å holde urin og avføring, parese, lammelse, psykiske funksjonshemninger. Sjansene for å utvikle hydrocephalus er høye, noe som krever umiddelbar intervensjon av kirurger.

Umiddelbart etter fødselen er det viktig å opprette slike sterile forhold for slike barn, siden de fleste nyfødte dør av infeksjon i det åpne området og ikke lever for å se operasjonen.

årsaker

I perioden etter unnfangelsen skjer en hel kjede av prosesser i en kvinnes kropp. Hjernen til embryoet og ryggraden dannes i form av en plate av flateformede celler, hvoretter det tar form av et rør. Hvorfor splittelse av nevrale røret forekommer, er umulig å bestemme nøyaktig, men det faktum at et kompleks av forskjellige faktorer påvirker en slik metamorfose er åpenbar. Sjansene er at disse er arvelige, ernæringsmessige og miljømessige faktorer. Den hyppigst observerte forbindelsen med følgende årsaker:

  • Mangel på vitaminer i gruppe B.
  • Det høye innholdet av glukose i moderens blod i en forsømt form.
  • Antibiotisk terapi, antikonvulsive stoffer.
  • Genetisk predisposisjon (10% av tilfellene).
  • Tidlig eller sen graviditet.
  • Etnisk bakgrunn.
  • Utiskriminerende diett av en gravid kvinne (vektøkning).
  • Røyking og alkoholholdige libations i perioden med svangerskapet.
  • Overoppheting av kroppen under svangerskapet (bad, altfor varmt bad).
  • Overført smittsomme, forkjølelse de første tre månedene etter unnfangelsen.
  • Det er verdt å merke seg at den første fødselen er mer utsatt for patologisk risiko.

symptomer

Symptomer på spina bifida er ikke av samme type. Formen av patologi og graden av alvorlighetsgrad påvirker symptomens intensitet.

Mulige symptomer ved fødselen:

  • I sakrum-lumbal regionen kan det være et lite fødselsmerke, hulrom, mol.
  • Sacking i lumbal regionen.
  • Mer intense fremspring med endringer i huden, åpen hjerne i ryggen og nerveprosesser.

Den komplekse formen av spina bifida innebærer:

  • Lammelse av beina.
  • Krenkelse av urinsystemet. Urininkontinens.
  • Intestinal patologi.

Mer alvorlige symptomer på patologi:

  • Hydrocephalus. For å normalisere strømmen av væskevæske påfører en shunt, eller utfører behandling ved kirurgi gjennom et endoskop.
  • Flytter hjernen til den øvre ryggvirvel i livmorhalsområdet. Samtidig forstyrres svelgningsrefleksen, motorstøtene i bena blir observert, og taleendringer.
  • Problemer med ortopedisk natur (dysplasi, skoliose, kyphos).
  • Tidlig seksuell utvikling.
  • Ustabil psyko-emosjonell tilstand.
  • Overdreven vektøkning, fedme.
  • Dermatologiske problemer.
  • Myokardielle patologier.
  • Dysfunksjon av det visuelle apparatet.
  • Patologi i urinveiene.
  • Brudd på utviklingen av muskelmuskulaturen på ryggen.
  • Problemer med pusteapparatets funksjon.

diagnostikk

Det er mulig å identifisere uregelmessig utvikling i embryonale perioden. For å gjøre dette, utfør følgende diagnostiske metoder:

  • Fostervannsprøve. I prosessen med å manipulere en kvinne, blir en lang nål implantert inn i bukhinnen. Målet er å komme inn i fostervesken for væskeinntak. En fostervurdering bestemmer tilstedeværelsen av en åpen rørfeil. Det er verdt å merke seg at selv en slik pålitelig analyse kan savne mindre mangler.
  • USA. Gjennom graviditeten overvåkes fosterutviklingen nøye. Prenatal ultralyd avslører ulike patologier av fosteret uten mye skade for mor og baby.
  • Mellom 15 og 20 uker kan en alfa-fetoproteint blodprøve være veiledende. Dermed er det mulig å identifisere unormale forandringer i skjelettet.
  • Ved fødselen er symptomene svake eller fraværende. Med differensial diagnose ved MR, CT, X-ray, kan du se den bakre bifida sykdommen og vertebrae splitting.

behandling

Specificiteten av sykdommen tilbake bifida helbreder ikke sykdommen. Alle handlinger av leger og slektninger er rettet mot å lindre symptomene, hindre utviklingen av uønskede hendelser og forbedre livskvaliteten. Voksne med en diagnose av ryggen er spesielt spesielt nødt til å eliminere slike avvik som patologi i urinsystemet og rektum.

Den primære oppgaven til leger:

  • Etablere prosessen med vannlating.
  • Stopp vilkårlig utskillelse av avføring og urin.
  • Kirurgisk inngrep i delen av splittet vertebra.
  • Opprettholde de indre organers normale funksjon.
  • Stopp vertebrale syndromer.

Terapeutiske metoder

Den femte vertebra er mest utsatt for destruktive prosesser, dette fører konsekvent til dysfunksjon i urinveiene, spontan utskillelse av avføring, fullstendig innervering av sphincterne. Ved bruk av et sterilt kateter utføres kateterisering av urogenitalkanalen, sphincteren er avslappet eller stimulert for å gjenopprette endetarmen.

Fysioterapi metoder, elektroterapi, blokkering med novokain, adrenerge blokkere, under betingelse av pasientens målbevissthet, bidrar til å gjenopprette blærens funksjon.

Ikke alle tilfeller av spinal bifida er mottagelige for slike behandlinger, noen ganger er sphincter spasm overdreven og botulinumtoksin injiseres for å slappe av det. Det er verdt å merke seg at slike tiltak fører til ødeleggelse av fibre, men nødinnsats for å eliminere spasmer er fullt begrunnet. Dermed er det mulig å unngå alvorlige problemer - langvarig retensjon av urin kan være dødelig på grunn av forgiftning av kroppen med giftstoffer.

Kirurgisk inngrep

Når bifida tilbake i de fleste tilfeller er det vanskelig å gjøre uten kirurgi. For å forhindre rus og nyrekomplikasjoner, påkjenne stomi fra blæren. For å lage en kunstig åpning mellom orgel og utgang til utsiden, brukes et tilleggsvev. Det er dette stoffet som tar rot godt og er ikke utsatt for avvisning.

Moderne medisiner utvikler seg, og mange problemer har legene lært å løse ved hjelp av plast- og bio-organiske implantater. Det er verdt å merke seg at denne måten er mulig å erstatte sphincters, og å gjenopprette pasientens evne til å kontrollere utskillelsen av urin og avføring.

Kirurgi på ryggmargen er en farlig prosedyre. Hovedfaren som kan ligge i ventetiden er forbundet med potensialet for bakteriell invasjon under membranen.

Implantater brukes også til å gjenopprette ryggraden. Siden ødeleggelsen av intervertebralskivene, endres de også til proteser.

Etter operasjonen er gjenopprettingsperioden vanskelig. Gjenopprettingsprosedyrer er ikke komfortable og krever et lengre opphold i en posisjon. Pasienter krever stor oppmerksomhet og komfort.

Klyngeprosessen påvirker ikke nødvendigvis lumbaleområdet, noen ganger observeres patologi i thorax eller cervikal ryggrad. I slike tilfeller blir fokuset flyttet til behandling av fordøyelsessystemet. Pasienten spiser intravenøst. Dette skyldes et brudd på intestinal motilitet og dysfunksjon av den enzymatiske delen av magen.

For å unngå livslang funksjonshemming er det nødvendig å stoppe utviklingen av syndromstadiet. Slike handlinger er bare mulig etter stabilisering av pasienten. Kirurgisk inngrep er et viktig skritt mot å forbedre pasientens livskvalitet.

Behandling av ryggen er mulig etter fødselen av babyen. Hovedbetingelsen for et vellykket resultat er riktig perinatal diagnose. Etter å ha fjernet babyen fra mors mage med keisersnitt, forårsaker de ikke flere skader på ryggmargen, og skaper også sterile forhold for utseendet til en nyfødt med patologi.

I stadier av meningocele eller myelomeningocele, er kirurgi kreves umiddelbart. Dette lukker røret og holder beinmargene intakt. Det er nødvendig å forstå at leger ikke er i stand til å gjenopprette de skadede nervene og at irreversibiliteten av prosessene vil påvirke videreutviklingen.

I den moderne verden har leger lært å lukke røret i livmoren og eliminere feilen i ryggvirvlene, men slike teknikker gjelder ikke massivt. Leger gjør anstrengelser for å bevare funksjonene i muskel-skjelettsystemet, blære og tarms fulde funksjon.

De viktigste metodene for postoperativ terapi inkluderer: bruk av ortoser, treningsbehandling, fysioterapi, korsetter.

outlook

Forutsigelsene av bakbi-bifidens patologi kan være forskjellige, og dette påvirkes av mange faktorer. Først av alt avhenger prognosen av hvor mye ryggmargen er truet, og hvor mange ekstra anomalier som følge av utviklingsprosessen.

Hvis en allerede vanskelig for myelodysplasi utvikler med vann, bekken abnormiteter, bein deformiteter og ødeleggelse av artikulære flater, en progressiv hjernen underskudd tilbake funksjon og nedsatt blodsirkulasjon i de nedre ekstremiteter. Hvordan du avslutter behandlingen avhenger av arten av overgrepene, rettidig behandling, forebyggende tiltak etter operasjonen, for å forebygge komplikasjoner.

Å snakke om en ugunstig prognose kan være på stedet for overtredelsen i thorax ryggraden. Når kyphos, hydrocephalus, de første stadier av utvikling av hydronephrosis, ekstra medfødte misdannelser, er prognosen tvetydig. Alt avhenger av kroppens tilstand og kvaliteten på behandlingen. Med riktig omsorg kan barna føle seg godt.

Med nyresvikt og komplikasjoner etter ventrikulær bypass, fører sykdommen ofte til eldre barns død.

forebygging

Spina bifida er en forferdelig patologi, og vitenskapelig medisin er stadig ute etter en løsning på et problem. Beskriv nøyaktig handlingsmekanismen for å forhindre at sykdommen ikke kan være en lege. Det eneste som legen enstemmig fant opp, var behovet for en kvinne til opptakstidspunktet og i løpet av første trimester, for å ta folsyre. Sjansen er at denne løsningen reduserer sannsynligheten for neuralrørsdefekter i fosteret. Den daglige dosen, som positivt påvirker kroppens kropp og utviklingen av fremtidige avkom, er 400 mg av legemidlet.

En kvinne i svangerskapet skal redusere arbeidsaktiviteten i skadelige gjenstander. Mottak av medisiner før bruk bør diskuteres med en ledende lege. Kvinner nekter ofte å bruke stoffer fra apotekskjeder, og foretrekker ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder.

Helsen til den fremtidige babyen avhenger av livsstilen som en kvinne leder. Forårsaker sykdommer som manifesterer i nyfødte fra de første minuttene av livet er dårlige vaner (røking, henfallenhet til alkohol, narkotiske legemidler), forsømmelse av helse (utilstrekkelig behandlet infeksjonssykdommer). Formålet med en kvinne er å være mor, og det er viktig å huske dette fra en bevisst alder. Hypotermi, inflammatoriske prosesser, seksuelt overførbare sykdommer kan påvirke trivsel for fremtidige avkom.

Hva er spina bifida og kaudal regresjon?

Spina bifida hos GMS Clinic

På GMS Clinic senter for medfødt patologi har barn med spina bifida blitt observert i mange år. Tidligere var disse konsultasjoner og ekspertkonsultasjoner. I 2017 ble det utviklet et særskilt program for styring av slike barn: Et team av leger fra ulike spesialiteter ble valgt som undersøker barnet på den beste måten og i fellesskap tar beslutninger om videre taktikk ved behandling og observasjon. Barnelege GMS Clinic Emilia Gavrilova overvåker dette programmet.

I dette materialet snakker hun om essensen av sykdommen: hvor disse eller andre manifestasjoner av den kommer fra, hvordan de er relaterte til hverandre, hvilke komplikasjoner er det mulig, hvilken forskning må gjøres og hvilke symptomer som bør varsle.

Den viktige rollen i ryggmargen

De fleste prosessene i menneskekroppen styrer hjernen. En person føler berøring og smerte, fordi signalene fra huden og musklene går gjennom nerver til ryggmargen, og gjennom det er høyere til hodet, hvor følelsen av følelsen finner sted. En person kan bevege armer og ben, hjertet hans slår og lungene puster, fordi impulser sendt av hjernen går ned i ryggmargen og fra nerver til organer og muskler. Derfor er ryggmargen en viktig kobling i nervesystemet, og gir kommunikasjon mellom hod og kropp.

Nerveimpulsen stammer fra hjernen, går ut av det gjennom ryggmargen og nerver til beinmuskulaturen, og får musklene til å trekke seg sammen, noe som gjør at benet tar et skritt

Ryggmargen er godt beskyttet: omgitt av et støtabsorberende væske - brennevin, dekket med skall og skjult inne i ryggraden. Ryggraden består av å stå på hverandre beinverte. Hver vertebra i midten har et hull, så vertebrae som er sammensatt, danner den kanalen der ryggmargen befinner seg.

Ryggmargen går gjennom ryggraden. Fra ham til alle organer og vev senker nervene - de passerer gjennom hullene mellom ryggvirvlene

Over hele lengden av ryggmargen beveger nerver seg bort fra det: fra over - til nakken, under - til bryst og armer, deretter - til magen, og enda lavere - til bekken og bena. Derfor, hvis ryggmargen er skadet i nakkenivået, vil ledningen av signaler til torso, armer, ben og rygg bli forstyrret; og hvis på nivået av lendene, så bare til bekkenet, bena og ryggen.

Spina bifida occulta

Noen ganger, mens barnet fortsatt er i livmoderen, utvikler ryggraden feil: en eller flere ryggvirvler er ikke helt lukket på baksiden. En slik splitting i ryggvirvlene kalles spina bifida.

Barnet har spina bifida til høyre: ryggvirvlene har en defekt gjennom hvilken ryggmargen er synlig

Hvis gjennom denne spaltningen ikke innholdet i spinalkanalen (ryggmargen med skjell) stikker ut, spina bifida kalles okkult.

Vanligvis er spina bifida occulta et tilfeldig søk på røntgenstråler og påvirker ikke menneskers helse på noen måte. Men noen ganger, ofte når det ledsages av andre medfødte egenskaper i dette området - wen (lipomer), fistulous passasjer, etc. - kan et barn ha milde kliniske manifestasjoner: gangfunksjoner, enuresis (urininkontinens) og kirurgisk behandling kan være nødvendig.

Spina bifida aperta - spinal brokk

Når det er en defekt i flere tilstøtende ryggvirvler, kan en brokk som inneholder ryggmargen og nerver, en ryggradsbråka eller en myelomeningocele bøye seg gjennom det store gapet som er dannet på barnets rygg.

Spinal brokk - Spina bifida aperta

I en slik situasjon kalles spina bifida åpen (aperta). I brokk, er ryggmargen og nerver skadet, så impulser forstyrres i dem.

Ofte oppstår en brokk i lumbalområdet: da blir personens innervering av bein, blære og tynntarm forstyrret - han føler og kontrollerer dem dårlig.

Vanligvis, jo høyere nivå av ryggmargenskade, jo vanskeligere manifestasjoner, men det er ingen direkte korrelasjon. Med høyere hernia kan det hende at færre veier blir skadet enn den nedenfor.

Fast ryggmargen

Jo raskere brokyret drives, jo mer gunstig prognosen. Derfor er operasjonen best gjort selv under graviditet, og hvis dette ikke er mulig, så i de første dagene av livet. Det er umulig å forlate en brokk - ryggmargen forblir helt ubeskyttet, og før eller senere vil den bli skadet eller smittet. Etter operasjonen blir et arr uunngåelig dannet, som noen ganger holder ryggraden tett - denne tilstanden kalles fast ryggrad.

Noen ganger oppstår fiksering av ryggmargen av andre grunner, for eksempel i lipoma, etc.

Jenta har en fast ryggrad - sin ende er fast i buken og er lavere enn den for gutten, som ikke har noen fiksering

Etter hvert som barnet vokser, rygges ryggraden, men ryggraden vokser ikke så fort, derfor, hvis den er løst, kan den bli spent - dette fører til en ny skade på stiene. Hvis det er spenning eller trussel, anbefales det vanligvis en operasjon for å eliminere fiksering. Ofte lider pasienter i løpet av livet mer enn en slik operasjon.

Chiari II misdannelse og hydrocephalus

Spinal brokk er ofte ledsaget av Chiari type II misdannelse og hydrocephalus.

Gutten har en misdannelse av Chiari II på høyre side (en del av hjernen - stammen og hjernebenet - skiftes ned) og hydrocephalus (ventriklene er utvidet - hulrom med væske inne i hjernen)

Chiari II misdannelse er forskyvningen av en del av hjernen (dens stamme og cerebellum) fra skallen ned i spinalkanalen. De er forskjøvet på grunn av det faktum at med spina bifida ikke bare ryggraden, men også skallen er iboende i utero feilaktig lagt ut: det er mindre plass i det enn det er nødvendig. På grunn av brudd på stammen og hjernen i ryggraden, er deres arbeid svekket. Hvis de stier gjennom hvilke cerebrospinalvæsken strømmer fra kranialhulen til spinalkanalen samtidig klemmes, kan hydrocephalus utvikle seg.

Hydrocephalus er en overdreven akkumulering av væske (CSF) inne i hjernen. Overflødig væske komprimerer hjernen, forstyrrer operasjonen. Den mest åpenbare eksterne manifestasjonen av hydrocephalus er det store hodet. Vanligvis i de første månedene av et barns liv, men noen ganger senere blir det klart om kirurgi er nødvendig. Oftere installerer kirurger en shunt - et spesielt rør gjennom hvilket overskytende væske strømmer fra hodet, for eksempel inn i magen. Shunt fungerer ikke alltid perfekt for en persons liv: noen ganger må den endres eller installeres på nytt.

Ond sirkel

Stammen og hjernen, ekstrudert i spinalkanalen, klemmer utstrømningen av cerebrospinalvæske fra hodet. Og overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hodet skyver stammen og cerebellum ned mer. Det viser seg at Chiari II misdannelse bidrar til utviklingen av hydrocephalus, og vice versa.

Hvis den strekker seg under ryggraden, strekker den ned langs stammen med hjernen, det vil si spenningen i ryggmargen kan bidra til økt intensitet av Chiari II misdannelse og dermed hydrocephalus.

Neurologisk undersøkelse og behandling

Evaluerer alvorlighetsgraden av Chiari II misdannelser, hydrocephalus og ryggmargespenning, samt arbeidet til shuntneurologen, undersøker barnet og studerer forskningsresultater. Alle barn med spina bifida har vist seg å ha periodisk MR og ENMG.

MRI - magnetisk resonansbilder. Barnet er plassert på et spesielt bord og en serie bilder tas på som hjernen og ryggmargen og omgivende strukturer vil være tydelig synlige. Hvis et barn har en slags metall i kroppen, er det viktig å kjenne dens sammensetning, fordi ikke alle metallene kan ha en MR. Studien tar minst 40 minutter, noen ganger - en og en halv time. Derfor er ofte barn som er redd for forskning (støy, begrenset plass) eller ikke kan lyve så lenge ubevegelig, en MR-skanning utføres under lette bedøvelse. Røntgenbelastning med MR-nr. Kvaliteten på MR-skanning avhenger veldig mye av hvor og hvem som gjennomfører studien. Vi trenger moderne utstyr, de riktige innstillingene for studien, kontrollen av kroppens stilling på bordet med krumningen i ryggraden, fangst av overgangsområder og andre nyanser er viktige.

ENMG - electroneuromyography. Når ENMG gjennomfører elektrisk stimulering av nerver for å vurdere impulsernes hastighet. Med spina bifida er det kjent at ledning av impulser langs nerver i bein og bekken er nedsatt. Studien foregår først og fremst for å kunne vite de første indikatorene til en bestemt person. Så senere, hvis det er mistanke om forverring av nevrologiske manifestasjoner, vil det være mulig å objektivt vurdere om det er en negativ dynamikk. Tolkning av resultatene av studien avhenger sterkt av spesialistens kvalifikasjon: han må være godt kjent med metodikken og egenskapene hos pasienter med spina bifida.

Spedbarn som ikke har lukket en stor fontanelle (neseskalle i kroneområdet), kan anbefales å holde NSG-neurosonografi. Denne ultralyden (ultralyd) i hjernen, som overvåkes for økningen i manifestasjoner av hydrocephalus.

Mer sjelden, i henhold til indikasjonene, er det behov for tilleggsstudier: ASRP (høreapparatets evakuerte potensialer), USDG (Doppler ultralyd) av cerebral fartøy og andre.

Hvis de oppdagede bruddene er signifikante, utfører neurosurgen den aktuelle hjernekirurgi.

Noen ganger, i noen spesielle situasjoner, kan en nevrolog anbefale medisinering. Men i de fleste tilfeller, med spina bifida, vil medisiner ikke hjelpe, fordi de skadede nerveveiene ikke kan gjenopprettes med rusmidler, det er også umulig å redusere trykket i cerebrospinalvæsken betydelig eller akselerere utviklingen av et barn.

Tarmdysfunksjon

På grunn av et brudd på tarminnerveringen er hans peristaltikk utilstrekkelig, personen føler ikke trang til å avlede, og den analfinkteren lukker ikke avføringen. Dette fører til utvikling av vedvarende forstoppelse, ofte i kombinasjon med inkontinens: det er flytende eller tvert imot, fast avføring går ukontrollert, men ikke alle. Undersøkelsen er vanligvis begrenset til ultralyd i bukorganene. Hvis det er mistanke om en sykdom som ikke er forbundet med spina bifida, kan ytterligere undersøkelser bestilles, og det kreves en konsultasjon med en gastroenterolog.

Barnelæren håndterer tarmproblemer: han kan ordinere medisiner, enemas, justere ernæring, fortell hvordan man gjør inkontinens mindre merkbar for andre.

Urinvekt og konsekvenser

På grunn av dårlig innervering av blæren og sphincter blokkerende urin, blir vannlating forstyrret: blæren virker asynkront med sphincters, personen føler ikke trang til å urinere. Som et resultat er urinlekkasje og / eller injeksjon oppover i nyrene, som kalles vesicoureteral reflux (MRR), mulig.

Hvis refluksen uttages, skyldes et overskudd av urin spylt i nyrene, blir vevet presset - hydronephrosis dannes.

Bekkenet til en av nyrene og urineren som fører til den er forstørret - i et barn, hydronephrosis og megaureter

Det er også et annet problem: Urin er ofte smittet på grunn av inkontinens, og kaster infisert urin i nyrene kan føre til betennelse - pyelonefrit.

Konsekvensen av hydronephrosis eller hyppig pyelonefrit kan være nyresvikt når nyrene ikke klarer å utføre sitt hovedarbeid - fjerning av skadelige stoffer fra kroppen.

Urologisk undersøkelse og behandling

Problemer forbundet med nedsatt urinering og dens konsekvenser, handler primært med urologen.

Urininfeksjon og nyrefunksjon vurderes ved urin og blodprøver. Hvis et barn utvikler en infeksjon i urinsystemet (blærebetennelse, pyelonefrit), foreskriver urologen eller barnelege narkotika som dreper bakterier - antibiotika og noen ganger uroseptika. Hos barn med spina bifida, spesielt kateteriserte, kan urinalyse ikke alltid være normal - endringene indikerer ikke nødvendigvis betennelse som må behandles.

Blærenes natur og risikoen for VUR bestemmes av WHERE - en kompleks urodynamisk studie. Dette er en svært kompleks studie som ofte utføres og tolkes feil. Derfor er det viktig at en kompetent neuroerolog gjør det. Med WHERE blir strømningshastigheten av urin, kraften av sammentrekning av blæren, synkronismen av dens sammentrekning og avspenning av uretrale sphincters og andre parametere evaluert. All denne informasjonen er svært viktig for å bestemme risikoen for VUR, indikasjoner på forskrivning av narkotika og kateterisering (når et rør settes inn i urinrøret åpent noen ganger om dagen for å utlede resterende urin).

Alle barn må ha en nyre ultralyd. Med ultralyd, kan du se strukturen til nyrene, inkludert den delen der urinen kommer til, den kan endres under MR. Tilknyttede problemer kan påvises, for eksempel steiner, etc. Ultralyd av blæren viser størrelsen, strukturen og tilstedeværelsen av resterende urin.

Noen ganger er det mer forskning som trengs. For eksempel, cystoskopi, cystografi, intravenøs urografi (VVUG) og andre. Cystoskopi - undersøkelse av blæren fra innsiden med en tynn sonde som injiseres gjennom urinrøret. Ved cystografi injiseres et stoff i blæren, som så vil bli sett på røntgenstråler. Med WSU injiseres et lignende stoff i en vene, slik at det senere er røntgenstrålen godt å se nyrene og urinveiene. Den siste studien utføres på sykehuset, hvor nødhjelp kan gis dersom det induserte kontrastmiddelet er en reaksjon. Hvis bildene selv er laget med høy kvalitet, kan de deretter bli vurdert av spesialister i andre institusjoner.

Om nødvendig utfører urologen operasjoner: oftest - for å korrigere tilbakeløp.

Hvis det er mer praktisk å bruke bleier i førskolealder for inkontinens, oppstår spørsmålet om å forlate dem med alder. Deretter kan urologen tilby ulike muligheter for å skjule problemet fra utenforstående.

Problemer med ben og rygg

Krenkelse av beinets innervering fører til svakhet. Graden kan være annerledes: Noen barn går til og med uten støtte, andre bare i ortoser eller enheter, med turgåere eller krykker, og andre beveger seg i rullestol fordi de ikke kan lene seg til føttene i det hele tatt.

Hos barn med spina bifida blir føttene ofte deformert og det er forstyrrelser i hofteleddene.

Forvridning av venstre hoftefeste: Lårbenets hode er ikke i hulrommet, men over

Ryggraden kan være vridd. På grunn av at leddene ikke er fullt brukt, og musklene i noen grupper er svakere enn andre, blir det ofte dannet kontrakturer (når bevegelsen i leddene er begrenset): Barnet kan for eksempel ikke bøye knærne. Alle disse manifestasjonene kan i tillegg forstyrre å gå og opprettholde balanse. På grunn av en følsomhetsforstyrrelse har folk med spina bifida en tendens til å danne langhelende trykksår - trykksår. Derfor er det svært viktig å følge med på tilstanden til huden, kvaliteten på skoene og ortosene.

Problemene med bein og ledd, samt sengetøy behandles av en ortopedist. For å klargjøre arten og alvorlighetsgraden av manifestasjoner, kan han anbefale å utføre forskning: radiografi av hofteleddene, føttene, knærne, ryggraden og andre. Selv med utprøvde ortopediske problemer, blir operasjoner ikke alltid vist. En ortopedisk kirurg har ofte en vanskelig oppgave: å avgjøre om det vil være mer fordel eller skade fra operasjoner (og skaden kan være betydelig på grunn av forstyrret innervering av beinet og sømene helbrede i lang tid), i hvilken alder de utføres best og i hvilken rekkefølge.

For å lære barnet maksimal uavhengighet og uavhengighet, bør en rehabiliteringsterapeut jobbe med ham. Den ortopediske kirurgen er engasjert i valg av spesielle midler for å bidra til å bevege seg.

frakturer

Personer med spina bifida har større sannsynlighet for brudd enn andre. For det første fordi de beveger seg mindre - av denne grunn reduseres deres bein tetthet (osteoporose utvikler seg). Og for det andre, på grunn av det faktum at de sjelden går ut og er i solen, noe som er nødvendig for dannelsen av vitamin D i kroppen.

Derfor må folk med spina bifida regelmessig bestemme nivået på 25-OH vitamin D i blodet og utføre densitometri - bestemmelse av bein tetthet. Kriteriene for evaluering av konvensjonell densitometri med spina bifida er ikke hensiktsmessige. Fordi hvis du gjør densitometri i lumbale ryggraden, vil resultatet bli undervurdert på grunn av sprekker i ryggvirvlene. Og hvis du gjør densitometri i hele kroppen, kan resultatet oppblåses kontrakturer eller metallelementer i kroppen (hvis de finnes) eller undervurdere skjelettdefekter. Så, densitometri bør utføres på stedet der du er kjent med egenskapene til mennesker med spina bifida. Ifølge resultatene av undersøkelsen, bestemmer barnelege om nødvendig dose av vitamin D, kan anbefale en IV med et legemiddel som øker bein tetthet.

Andre manifestasjoner av spina bifida

Som nevnt tidligere, med spina bifida, er det ikke nødvendig i det hele tatt, men intrauterin foring av ikke bare ryggraden, men også skallen kan bli forstyrret - da vil det i utgangspunktet være mindre plass enn nødvendig. Hvis et barn utvikler hydrocephalus, forverres situasjonen. Kompresjonen av hjernen kan bli betydelig. Samtidig er rekkevidden av mulige manifestasjoner svært bred - de avhenger av hvilke deler av hjernen som lider av kompresjon mer: ett barn har en skurk, en annen har en hes stemme osv. Men dette er en sjelden situasjon. I kontroversielle tilfeller blir barnet, i tillegg til nevrolog, konsultert av en oftalmolog, en ENT-spesialist og andre spesialister.

Intelligensen av barn med spina bifida lider sjelden. Vanligvis er det maksimale som foreldrene står overfor, redusert oppmerksomhet og minne. Bare en liten prosentandel barn studerer ikke i en vanlig skole, men i henhold til en spesialplan.

Det er verdt å fortelle om et annet potensielt problem. Barn med spina bifida får vanligvis mindre vekt i de første månedene eller årene av livet, så slektninger er fast bestemt på å overfeede dem. Men senere, på grunn av redusert motoraktivitet, begynner en overskytende vektøkning. Å være overvektig er dårlig for barn uten spina bifida. Og hos barn med endrede hofteledd og buet ryggraden, bidrar det til utviklingen av lidelser. I tillegg, hvis et barn veier mye, er det vanskeligere for ham å bevege seg rundt.

Caudal regresjon

Caudal regresjon er en underutvikling av underkroppen. I kaudal regresjon, blir bein og bekken redusert i størrelse og deformert, kan det være at noen bein mangler. Caudal regresjon kan være ledsaget av en spinal brokk eller kan være uten den. Selv om det ikke er bråk, er manifestasjonene like: walking lider, vannlating og avføring er forstyrret, de samme komplikasjonene er mulige.

Mindre vanlig er kaudal regresjon ledsaget av Chiari II misdannelse og hydrocephalus. Men ofte forekommer medfødte misdannelser: kjønnsorganer, rektum, blære, nyrer og andre organer, for hvilke det kan være nødvendig med ytterligere operasjoner.

Ikke forveksle kaudal regresjon med sirenomyelia: tidligere ble sireniemia ansett som en ekstrem manifestasjon av kaudal regresjon, så selv nå kan det finnes mye feil informasjon, men i sirenomyelia er det andre årsaker og manifestasjoner.

Medisinsk observasjon av et barn med spina bifida og kaudal regresjon

Hovedoppgavene for å håndtere barn med spina bifida er å bekjempe komplikasjoner som kan føre til ytterligere forverring og forbedring av livskvaliteten til barn og deres sosiale tilpasning.

Siden risikoen for komplikasjoner hos barn varierer sterkt (man har minimal risiko og en annen allerede har komplikasjoner), er det umulig å skape en samlet observasjonsplan for alle.

Ideelt sett bør barnet observeres i et medisinsk senter hvor et tverrfaglig team av leger samles. Da vil anbefalinger fra ulike spesialister ikke motsette seg hverandre. De skal i fellesskap utvikle en forvaltningsplan for hver pasient: hvor ofte skal man gjennomgå undersøkelser, hvilke legemidler som skal tas, i hvilken rekkefølge man skal utføre operasjonen (hvis de trengs). Vanligvis med alder avtar undersøkelsesfrekvensen.

I tillegg er støtte fra en psykolog også svært viktig for barn med spina bifida og deres kjære, hvis interessepunkt er å jobbe med barn med alvorlige sykdommer. Det hjelper å takle emosjonelle vanskeligheter og komme seg ut av traumatiske situasjoner.

For å gjenopprette følsomhet og kontroll over tarmene, blæren og bena, har vitenskapen ennå ikke lært ved hjelp av narkotika, operasjoner eller rehabilitering. Arbeid i denne retningen er i gang, men så langt er det ingen måte som regelmessig gir gode resultater. Noen ganger er det noe positivt resultat etter operasjonen for å eliminere fiksering av ryggmargen, men generelt er denne operasjonen gjort slik at den ikke blir verre i fremtiden, og ikke for forbedring.

Verdien av rehabilitering i spina bifida er sterkt overdrevet. Spesielle øvelser er nødvendig: å utvikle kontrakturer, for å lære et barn å bruke de musklene han jobber for, men er ikke involvert, å holde ryggen og bekkenet riktig, for å sette bena. Men man bør ikke forvente at noen metoder for rehabilitering eller fysioterapi vil fundamentalt forbedre de tapte funksjonene. Ofte går et barn gjennom mange "gjenopprettings" -kurs, og resultatet er så ubetydelig eller kortvarig at spørsmålet oppstår: er disse små endringene verdt tid og krefter brukt?

Barn med spina bifida er svært forskjellige fra hverandre: for eksempel kan noen gå alene, andre går i maskiner, og andre beveger seg bare i rullestol. Men en slik forskjell er ikke knyttet til det faktum at de var forlovet med den første, mens andre ble forlatt. Barnets evner bestemmes først og fremst av graden av nerveskade. Arbeidet med leger og foreldre er å få mest mulig ut av det som er: hvis et barn bare kan bevege seg i rullestol, lærer han å bruke det mesterlig; hvis barnet kan gå i ortoser, lage komfortable ortoser og lære dem å gå, etc.

Hva vil barnets fremtidige liv avhenger av den enkelte situasjon. Men med riktig ledelse, forbedrer livskvaliteten betydelig. I land der spina bifida har utviklet styringsprogrammer, er barn med denne sykdommen generelt sunnere, har betydelig færre komplikasjoner, lever lenger og er bedre sosialt tilpasset.

Personer med spina bifida kan gå på skole og høyskole, ta vare på seg selv, og leve hverandre i voksen alder, arbeid og starte en familie. Oppfordre barnet til å streve for uavhengighet og uavhengighet - dette er det viktigste øyeblikket i rehabilitering.

Røde flagg er tegn på at det er et presserende behov for å se en lege

1. Lekkasje av cerebrospinalvæske (gjennomsiktig gul væske) fra en defekt i området av en brokk eller arr på ryggen.

Lekkasje av cerebrospinalvæske er fulle av det faktum at det vil få bakterier som kan bringes høyere - til ryggmargen og hjernen. Meningitt og encefalitt - betennelse i membran og hjernevev - er svært farlige forhold. Derfor er samråd med legene i nevrokirurgiavdelingen obligatorisk.

2. Høy temperatur.

Hvis temperaturen stiger samtidig med utløpet av en rennende nese og hoste, trenger legen ikke nødvendigvis å gå på den første dagen av sykdommen - mest sannsynlig har barnet en banal viral infeksjon (ARVI). Men hvis det ikke er snø og hoste eller temperaturen varer lenger enn tre dager, kan det være et symptom på mer alvorlige problemer: oftest nyrebetennelse. Da må du vise barnet til legen.

3. Negativ dynamikk eller fremveksten av nye symptomer:

  • Barnets benfunksjon eller følsomhet forverres;
  • spinal krølling eller sagging av beina utvikler seg;
  • urinveiene og / eller tarmfunksjonen forverres;
  • synet forverres
  • Det er et brudd på svelging, støyende pust, en forandring i stemmen, episoder av åndedrettsstanse, kramper, strabismus, svakhet i ansikts-, hender- eller torso-muskelsvikt, nedsatt pustebeskyttelse på brystet, etterligne endringer;
  • kvalme, oppkast i morgen, hodepine, smerte i nakken, nedre rygg, skinker, perineum, ben (hvis barnet er lite, kan nektet å utføre noen bevegelser være et tegn på smerte);
  • bevisstheten endres, læringsevnen forverres.

Nesten alle årsaker til forverring kan behandles. Hvis du forlater uten behandling, er det mulig å utvikle alvorlige irreversible konsekvenser.

De hyppigste årsakene er: forstyrrelse av shunt, spenning av fast ryggmargen og, sjeldnere, progresjon av Chiari II misdannelse. Men andre er mulige. Derfor, i tilfelle av negativ dynamikk eller utseendet av disse symptomene, er det nødvendig med konsultasjon med en barneleger og en nevrolog ved nevrokirurgisk avdeling.

Advarsel!

Inntil barnet har gjennomgått kirurgi for brokkekreft, skal den ikke plasseres på baksiden, men på magen eller på siden. Barn med spina bifida har ofte livstruende reaksjoner på latex, derfor er det viktig å ikke bruke latexhansker og alt som inneholder latex under vaksinasjoner, under operasjoner og andre manipulasjoner!

Barn med spina bifida kan ikke føle skade på beinets hud. Så ikke la barn gå barfot, ikke legg varmtvannsberedere til føttene, og hvis du bruker tette sko eller splinter, kontroller om de ikke presser. Fordi huden helbreder med nedsatt følsomhet lenger enn vanlig.

Forfatterne av tegningene: Emilia Gavrilova og Alena Gavrina

Du kan få detaljert informasjon om tjenester og priser og gjøre en avtale døgnet rundt ved å ringe +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Informasjon om plasseringen av vår klinikk og plasseringskartet finner du i Kontakter-delen.

Spina Bifida - Spina bifida

Baksiden av Bifida - Spina bifida - en misdannelse av ryggraden, ofte kombinert med en brokk av membranene som utstikker gjennom en benfeil. Det er også ofte kombinert med dysplasi (hypoplasi) i ryggmargen. Denne feilen oppstår på 3. - 4. uke av graviditeten. Det er en ufullstendig lukking av nevrale røret i en ufullstendig formet ryggmargen. I tillegg er ryggvirvlene over den åpne delen av ryggmargen ikke fullstendig dannet.

Frekvensen av spina bifida varierer fra 1 til 2 per 1000 nyfødte. Hyppigheten av gjentatte leveranser med denne feilen er fra 6% til 8%, noe som indikerer en genetisk faktor i utviklingen av sykdommen. Høyere frekvens av denne patologien hos barn født til eldre mødre. Til tross for disse dataene, er 95% av nyfødte med spina bifida født til foreldre som ikke hadde spina bifida. Andre faktorer, som for eksempel rubella, influensa, teratogene stoffer - er predisponerende.

Ofte er Shina bifida, med minimal alvorlighetsgrad, en "tilfeldig finne" på roentgenofammen med utseendet av vondt smerter i lumbale ryggraden. Denne smerten er forbundet med muskel overbelastning i lumbal regionen. Manglende folding av buen i den femte lumbale vertebraen (den vanligste patologien) noe "svekker" stabiliteten til denne vertebraen i forhold til sakrummet og den fjerde lumbale vertebraen. Men ofte er dette funnet ikke bra for pasienten. Det er nødvendig å beskytte nedre rygg fra topp overbelastning når løftet lasten og systematisk engasjere seg i øvelser for å opprettholde normal, fysiologisk tone i overflaten og dyp muskler i lumbale regionen.

Spina bifida klassifisering

Leger skiller tre former for spina bifida:

Spina bifida occulta. Ofte er dette skjemaet kalt latent spina bifida, siden i dette tilfellet er ryggmargen og nerverøttene normale, og det er heller ingen defekt i ryggen. Dette skjemaet er preget av bare en liten feil eller gap i ryggvirvlene som danner ryggraden. Ofte er denne form for patologi så moderat uttrykt at den ikke gir noen bekymring. Med denne takt vet pasientene ikke engang om tilstedeværelsen av denne utviklingsfeilen og lærer bare om det etter røntgen. Oftest forekommer denne form for spina bifida i lumbosakral ryggraden. Hos 1 av 1000 pasienter med denne form for patologi kan det oppdages problemer med blære eller tarmfunksjon, ryggsmerter, svakhet i beinmuskulatur og skoliose.

Meningocele.

Det oppstår når ryggraden ikke lukker ryggraden helt. Samtidig bøyer meningene gjennom den eksisterende feilen i form av en pose som inneholder væske. Denne vesken består av tre lag: dura mater, arachnoid mater og pia mater. I de fleste tilfeller er ryggmargen og nerverøttene normale eller med en moderat defekt. Svært ofte er "pose" av meninges dekket av hud. Denne tilstanden kan kreve kirurgi.

Myelomeningocele (spina bifida cystica).

Dette skjemaet utgjør om lag 75% av alle spina bifida former. Dette er den mest alvorlige formen, med en del av ryggraden (den såkalte cerebrale brokken) som kommer ut gjennom en ryggradssvikt. I noen tilfeller kan "pose" med ryggmargen være dekket med hud, i andre tilfeller kan hjernevevet selv og nerverøttene komme ut. Graden av nevrologiske lidelser er direkte relatert til lokalisering og alvorlighetsgrad av ryggradenes defekt. Når ryggmargen er involvert i prosessen, kan bare blæren og tarmen påvirkes. Tyngre defekter kan manifestere seg som lammelse av beina, sammen med dysfunksjon av blæren og tarmene.

Nyfødte med spina bifida trenger behandling rettet mot å gjenopprette integritet for å forhindre påfølgende traumer eller infeksjoner. Nevrokirurgen plasserer deretter vevet tilbake i spinalkanalen og lukker den eksisterende feilen. Hvis du trenger å lukke et stort område av defekten, kan det hende du trenger hjelp og en plastikkirurg. Vanligvis er slike operasjoner haster og utføres noen timer etter fødselen av barnet.

Ca. 80-90% av barna med spina bifida utvikler hydrocephalus. Denne sykdommen kjennetegnes av en overdreven mengde cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system og / eller i subaraknoide rom. De fleste av disse barna krever shuntoperasjon. Operasjonsprinsippet er som følger: "Overflødig" CSF ved hjelp av rør- og ventilsystemer blir ført inn i kroppens naturlige hulrom (ventrikulo-peritoneal shunting - i bukhulen, ventrikulær-atrium - inn i høyre atrium, etc.). Etter operasjonen forblir pasientens shunt for livet. True, likevel, det må erstattes flere ganger.

Prognose hos pasienter med spina bifida

Ofte er det små feil i dannelsen av den bakre buen med en eller to ryggvirvler i lumbalområdet, som manifesteres i barndomsinkontinens. I dette tilfellet, med riktig tilnærming til behandling, er prognosen gunstig, og denne patologien vil ikke ha en negativ effekt i fremtiden.

Hvis et barn med spina bifida har paraplegi (det vil si lammelse av begge bena), vil han bli tvunget til å bruke rullestol. Hvis det er bevegelser i hofter, har barnet en god sjanse, han kan bevege seg ved hjelp av spesielle støtter.

Heldigvis kan pasienter med spina bifida lede en aktiv livsstil med passende omsorg for dem.

Spina bifida behandling

I tilfelle av en mindre feil i vertebralbuen, som nevnt ovenfor, er hovedtrekk ved behandling og opprettholdelse av lumbaleområdets normale funksjon å påføre øvelsene for å strekke rygmuskulaturen og ikke å glemme rutinemessige undersøkelser en gang i året med vertebrologen.

Hvis barnet ikke har kontraindikasjoner (alvorlige samtidige utviklingsdeformiteter av andre organer eller irreversible nevrologiske lidelser), utfører spina bifida en operasjon som består i å separere hernialsekken og beina fra de omkringliggende vevene, åpne sekken og undersøke innholdet. I nærvær av en hernial sac i hulrommet, er ryggene i ryggraden forsiktig isolert, nedsenket i ryggraden, sagen er utskåret, og restene sømmes over ryggmargen. Spalten i armene lukkede muskel-fascial klaff. Operasjonen avlaster pasientene fra hernialprotesen, men er mindre gunstig i den forstand at den omvendte utviklingen av nevrologiske lidelser, som er en konsekvens av irreversible degenerative endringer i ryggmargen og dets røtter.

Stol på helsepersonell!

Senter for vertebrologi Dr. Vladimirov

Nettstedet er fylt med informasjon hele tiden.