Røntgen med funksjonelle tester er for tiden en av de vanligste metodene for å studere muskel-skjelettsystemet og indre organer. Enkelheten i prosedyren gjør at den kan brukes til å diagnostisere de fleste patologiske prosesser. Hva er essensen av metodikken, og hvorfor suppleres den med funksjonstester?

For tiden refererer røntgenstrålen til den instrumentelle metoden for forskning basert på bruken av røntgenstråling. Essensen av metoden er som følger: hvert organ og hvert vev har en unik evne til å hoppe over eller forsinke partikler av røntgenstråling. I noen organer linger det ikke i det hele tatt (lungvev, muskel), mens andre ikke går glipp av partikkelstrømmen (for eksempel benvev).

Hva er en radiografisk undersøkelse?

Takket være denne funksjonen kan du ta bilder av indre organer og bestemme endringene som har skjedd. For eksempel, hvis det er noen formasjon i lungevevvet, vil partikeltrømmen ikke passere gjennom sonen av denne prosessen (eller omvendt, den vil passere raskere enn normalt lungevævspass). Etter å ha passert gjennom brystets indre miljø, er partikeltrømmen festet på fotopapiret, noe som gjør det mulig å få en ide om tilstanden til organene på grunnlag av det oppnådde bildet.

Fremhev lys og mørke områder av bildet. Opplysningene i bildet ser ut som et mørkt område med redusert eller økt rarefaction (det hyppigste eksempelet er lungemfysem, når røntgenstråler viser emfysematøse flekker mørkere enn normalt lungevev). Mer tette områder i røntgen er uthevet i hvitt (dette ses best når man undersøker bein og deres defekter, når bruddgrensen klart kan spores, eller om det oppdages abscesser eller akkumulering av kalsium i indre organer). I noen tilfeller, når det er nødvendig å undersøke røntgenstråler, bruker noen organer som normalt ikke tillater røntgenpartikler å bruke eller gjennomføre funksjonstester. Hva er de?

Hva er en funksjonell test?

Funksjonell sammenbrudd refererer til en hvilken som helst tilleggsbetingelse eller komponent som gir mer informasjon om tilstanden til de indre organer, hvis studier uten prøve gir ikke pålitelige resultater.

Det finnes mange typer ulike funksjonstester, men i moderne medisin er bare de grunnleggende som brukes. Av funksjonstesternes natur kan de deles inn i mekanisk, kontrastiv og medikament. Alle av dem kan brukes både omfattende og individuelt. Hva er de?

1. Mekaniske tester. Denne typen funksjonelt supplement er mye brukt i studien av muskel-skjelettsystemet og musklene. En test utføres vanligvis med overdreven forlengelse eller bøyning av ryggraden eller lemmen, men i enkelte tilfeller brukes en test med en last eller fiksering. På grunn av dette er det mulig å få bilder av de områdene som ikke er fullt visualisert under normal kroppsstilling. I de fleste tilfeller forårsaker slike prøver ikke skade på kroppen (selv om det er brudd på integriteten til bein eller bløtvev i studieområdet, er bruken kontraindisert).
2. Røntgenkontrasttester. Prøver kalles betinget, siden deres hovedmål er å gi synlighet til de formasjonene som ikke kan ses på et vanlig røntgenbilde. De mest brukte kontraster for konturkanaler eller blodkar (for eksempel i studien av organene i hepatobiliærsystemet eller kreftmetastaser i hjernen ved CT). Fordelene ved disse prøvene er en betydelig utvidelse av forskningskapasiteten, enkel implementering. Den negative siden er deres hyppige intoleranse i form av en allergisk reaksjon av varierende alvorlighetsgrad. Bariumblanding (røntgen i mage og tarm), yodolipol (undersøkelse av lever og bukspyttkjertel) brukes til kontrast. På røntgen kan spores i løpet av kontrast, som gjør det mulig å bestemme plasseringen av innsnevring eller utvidelse av kanalene.
3. Narkotika tester. Behandle gruppen av de mest utbredte og ofte brukte testene. Tillat å bestemme funksjonell aktivitet av et organ eller vev, spesielt deres arbeid eller definisjonen av strukturen. Vanligvis utføres bruk av legemiddelprøver i studien av hule formasjoner og organer (for å studere motorens funksjon i spiserøret og tarmene, kontraktiliteten til karene). Studien av organer utføres i sanntid, og lar deg visuelt avgjøre svaret på det injiserte legemidlet, samt varigheten av handlingen og lindringen av legemiddeleffekten.

For å oppnå pålitelige resultater, ble det anbefalt å gjennomføre en medisinskest i kombinasjon med innføring av et kontrastmiddel (siden fartøyene ikke vises på røntgenstråler).

Kontraindikasjoner til

Til tross for de åpenbare fordelene ved slike prøver (å oppnå mer nøyaktige og pålitelige resultater, studerer kroppens arbeid over tid), er det i noen tilfeller bedre å avstå fra å gjennomføre en studie. Først og fremst er test kontraindisert ved intoleranse til komponentene i legemidlet eller fysisk anstrengelse (alvorlig hjertesvikt, knuste beinfrakturer), da de kan forverre forverrelsen av den underliggende sykdommen betydelig. Røntgenstråler bør ikke tas av personer med økt følsomhet overfor stråling eller overflødig strålingseksponering Det er fare for å utvikle strålingssykdom. Det er forbudt å utføre kontrasterende tester for personer med perforering og et åpent magesår eller tarmsår (spesielt hvis det innebærer innføring av fettløselige kontraster).

Hvordan gjør ryggradene i ryggraden? trening

Røntgen i ryggraden er informativ, tilgjengelig og smertefri, noe som gjør den til en av de ledende studiene av spinalpatologier. Så tidlig som 1895 mottok Wilhelm Roentgen det første bildet ved hjelp av stråling. Nå er denne metoden ledende i diagnosen av mange sykdommer, særlig i ortopedi og traumatologi. Artikkelen vil finne ut hvordan diagnosen utføres, som viser om det er risiko og hva er ulempene. Og også vi vil analysere i detalj hvordan du skal forberede kroppen på denne manipulasjonen.

Hvordan gjør ryggradens ryggrad

Fysikken i prosessen med å ta et bilde er den forskjellige overføringen av røntgenstråler av kroppens vev. Jo tettere strukturen, desto mer forsinker det strålingen. Resultatet er et negativt bilde, hvor hårdvev markeres lett, og strukturer som inneholder luft er de mørkeste.

Hvordan er røntgen forskjellig fra fluorografi?

Fluorografi er billigere og mindre informativ. Pasienten får en dose av stråling 2-3 ganger høyere. For en pinne trenger mindre film - denne metoden brukes til massescreening og gjøres vanligvis for å undersøke brystorganene.

For diagnostiske formål er det flere måter å utføre radiografi på:

1. Ligger ned.
2. Sitter ned
3. I form av funksjonstester med skyting i bevegelse.

Hvis det er et metallimplantat, må du advare legen før røntgenstrålen.

Det første alternativet er vanligvis brukt til å oppdage skader, inflammatoriske prosesser, svulster og som en primær diagnose. Obligatorisk prosedyre utføres i to fremspring - rett og later, dette gjør at vi kan vurdere ryggraden fra alle sider. Identifiser bentap og bestemme bein mineral tetthet i osteoporose ved bruk av densitometri.

Sitteposisjonen brukes til å oppdage osteoporotiske endringer, krumningsstyring, deformering av ryggvirvlene.

Viktig: Denne metoden brukes ikke til å diagnostisere brokk, fremspring og patologi av bløtvev. MR eller CT diagnose brukes til disse sykdommene.

I en stasjonær stilling er prosedyren ganske enkel - du må kle av, fjerne smykker. For å beskytte mot stråling, legges en ledningskrage på pasientens hals og et forkle på brystområdet.

Et statisk øyeblikksbilde gir ikke alltid nødvendig informasjon. For å klargjøre diagnosen foreskrevet metode for funksjonstester. For å gjøre dette, "fotograferes" i 3 fremspring - rett i fast posisjon, fra siden med maksimal fleksjon og forlengelse. Det beste er røntgen sitter eller står, men hvis du ikke kan utstyr eller svakhet hos pasienten, kan det lyve.

Slik utfører du en dynamisk røntgenstråle

1. Ligger ned - pasienten er på siden med armen under hodet og bøyde ben som må trekkes opp i magen. Dette er plasseringen av flexion. For extensor holdningen, kaste hånden bak hodet og bøye i livet.
2. Sittende hender skal gripe knærne og albuene hviler på låret. For forlengelse må du lene deg tilbake og bøye brystet ditt så mye som mulig.
3. Stående - helling foran, prøver å nå føttene, ben skal være rett. Den andre testen utføres med hendene lukket på baksiden og maksimal avbøyning tilbake.

Hele prosedyren tar ikke mer enn en halv time.

Ofte utføres funksjonstester ved behandling av pasienten med akutt smerte for å bestemme mobiliteten til lumbale ryggraden.

Antall røntgenprosedyrer avhenger av sykdommens art. Hvis det er en grunn som krever observasjon, så ikke mer enn 2 ganger i året, blir det vanligvis tatt røntgenstråler en gang i året. Min sønn hadde cervikal traumer og i løpet av diagnosen i 2 uker skinn han 3 ganger, men det var nødvendig.

Hva viser ryggraden på ryggen på ryggen

Bildet er evaluert av en radiolog, som ved undersøkelse avslører tilstedeværelsen av skade, osteofytter, deformiteter. Det er denne spesialisten som foretar en foreløpig diagnose før du besøker den behandlende legen.

Siden bestråling ikke er effektiv for diagnostisering av bløtvev, er hovedformålet med vertebrologi en vurdering av tilstanden til ryggraden.

Hva legen kan se på bildet:

• Krumning av ryggraden.
• Tilstedeværelsen av vekst, osteofytter, deformiteter.
• Innsnevring av ryggraden.
• Skader - dislokasjoner, subluxasjoner, sprekker.
• Tynnende bein.
• Tumorer, tegn på brokk (utvidelse av fellesrommet).
• Kontroll av kirurgisk inngrep.

Radiografi kan tjene som den første diagnostiske metoden for problemer med livet. Kun på grunnlag av bildet er det tatt en beslutning om å bruke en MR eller CT-skanning for en grundigere undersøkelse.

For eksempel: i tilfelle forskyvning av ryggvirvlene, indikerer det en sannsynlig brudd på ledbåndene eller en mulig tumor. Basert på kun røntgenbilder, er det ingen diagnose, en omfattende undersøkelse er alltid nødvendig. Bildet spiller en avklarende rolle i diagnosen og bestemmer videre behandlingstaktikk.

Hva er risikoen og ulempene

Til tross for tilgjengeligheten og enkelheten i teknikken har undersøkelsen sine ulemper (eksponering mindre enn 0,7 mSv per prøve avhengig av utstyret). Dette er sammenlignbart med den naturlige bakgrunnseksponeringen som folk mottar i 3-6 måneder. Dosen av stråler er ikke høy for en voksen, en slik dose er ufarlig, men hyppig, samt bruken av røntgenstråler under graviditeten.

Før prosedyren skal laboratorietekniker spørre kvinnen om sannsynligheten for graviditet - Røntgenstråler er skadelige for fosteret, særlig i første trimester. Hvis et ekstremt tilfelle og en røntgenrør av en gravid kvinne ikke kan kanselleres, påføres et ledende forkle på magen.

En annen signifikant ulempe er den lave informativiteten til bilder med fedme. En stor mengde fettvev gir ikke et klart syn på beinstrukturen, noe som gjør implementeringen av metoden rett og slett ubrukelig.

Når du trenger å røntgen lumbosakral ryggraden:

1. Alvorlig ryggsmerter.
2. Ulykke eller fall på ryggen.
3. Ødeleggelse av bena - følelsesløshet, nedsatt følsomhet, svakhet, parese.
4. Alle mennesker etter 45 år for å bestemme osteoporotiske endringer.
5. Tilstedeværelsen av krumning i stillingen.
6. Som kontroll for behandling og betegnelse av fremgang.

Røntgenresultater er tilgjengelige samme dag. Radiolog beskriver bildet, konklusjonen er utstedt til pasienten.

Lumbal røntgenforberedelse

Vanligvis krever prosedyren ikke spesiell forberedelse hvis det kommer til nakken eller brystet. Men når du undersøker midjen, er det nødvendig å ta hensyn til organene som befinner seg der, noe som kan gi skygge til beinstrukturer. Jernpreparater bør fjernes 4 dager før røntgen.

1. Noen få dager før studien, er et spesielt diett foreskrevet, som ekskluderer produkter som øker flatulens i tarmene. Det anbefales å fjerne fra menyen frisk frukt, meieriprodukter, kål, svart brød, bønner. Hvis tarmen er fylt med ufordøyd mat og gass, vil bildet være uninformativt og bildet må redoneres.
2. For å forebygge flatulens og bedre fordøyelse av mat (pluss for rask eliminering av matrester), legg til enzymer (festal, mezim) samt aktivt kull, 2 tabletter 3 ganger daglig etter måltider.
3. På kvelden før prosedyren er det nødvendig å rengjøre tarmene med en enema. Tømmer tykktarmen før prosedyren utføres av Fortrans, som er i stand til å fjerne innholdet helt.

Viktig: I nærvær av forstoppelse anbefales det å installere et flytende diett med bare drikkevarer, slik som buljong, juice og te, før radiografi før 2.

På dagen før diagnosen er fasting etablert i 20 timer. Det siste anbefalte måltidet skal være klokka 5 i form av en lett middag (magert kjøtt, kokte grønnsaker). Samme kveld, ta en pose med Fortrans avføringsmiddel. For forstoppelse eller vekt over 80 kg, anbefales det å drikke 2 poser per mottak. Gjenta prosedyren etter 30 minutter.

1. Om morgenen, ikke frokost. Skyting skal skje på tom mage.
2. 6 timer før studien drikker 1 pose av avføringsmiddel eller skyll enema.
3. Umiddelbart før diagnosen er selv drikking utelukket. Det anbefales å avstå fra å røyke.

For å være nervøs før prosedyren, kan du drikke 15 dråper valerian eller motherwort som vedlikeholdsterapi.

Under undersøkelsen av ryggradsrøntgen på nedre rygg er preparatet ekstremt viktig. Tiltak for å rense tarmene fra innholdet, gasser og avføring som hindrer visualisering. Overholdelse av alle anbefalinger vil bidra til å få et klart bilde og etablere diagnosen riktig.

Tro er en smertefri, trygg og billig måte å lære om tilstanden i muskel-skjelettsystemet. I henhold til OMS policy i klinikken eller sykehuset, kan en røntgenbehandling gjøres gratis (du trenger en henvisning fra en lege). I private medisinske sentre blir et bilde tatt uten henvisning, tjenesten betales, konklusjonen utstedes om noen få minutter.

Jeg håper at artikkelen var nyttig, pass på å dele med venner.

Generell informasjon og forberedelse til ryggradio

Spinal røntgenstråler er den mest konservative metoden som gjør det mulig å diagnostisere ulike sykdommer og skader på denne delen av menneskekroppen. Pasienten er tildelt denne prosedyren dersom han trenger å gjøre en korrekt diagnose. Kostnaden for en slik diagnose er avhengig av type sykdom. For å få et komplett bilde av ryggsøylens tilstand, blir røntgenstråler vanligvis tatt i to plan: et direkte bilde der pasienten ligger på ryggen, og et sidebilde som berører lumbosakralområdet.

Innholdet

Generelle indikasjoner

Grunnen til å besøke en spesialist er smerte i ryggsone. Og i dette tilfellet skal doktoren, etter en primær undersøkelse, utpeke en røntgenstråle.

Spinal røntgenstråler på moderne utstyr

Deretter vurderer vi de særegne indikasjonene for hver del av ryggraden:

• En roentgen i livmoderhalsen utføres hvis pasienten klager over svimmelhet når han svinger nakken, med raske hodefløyter. Også røntgenstråler er foreskrevet for smerte.

Det er viktig! Røntgen av cervical ryggraden utføres i to fremspring. I noen tilfeller, for å få mest mulig informasjon om sykdommen, kan bildet tas gjennom pasientens åpne munn.

• Radiografi av thoracic utføres når pasienten har smertefulle opplevelser i brystområdet når han svinger eller bøyer seg. Egenskapen til dette bildet er at det utføres i tre stillinger: foran, side og bak. Ved å undersøke bildene, sender radiologen dem til vertebrologen, som foreskriver et behandlingsforløp for pasienten.
• Røntgen av lumbale ryggraden utføres for smerte i lumbalområdet. Prosedyren krever obligatoriske forberedende aktiviteter. Derfor bør pasienten kjennetegne preparatets egenskaper for disse studiene.

Tips! Hovedpoenget med forberedelsen er den midlertidige utelukkelsen fra dietten av de matvarene som kan føre til opphopning av gasser i tarmen. Disse inkluderer kål, melk, bønner, poteter, rugbrød, etc. Mer informasjon om listen over forbudte matvarer bør finne ut av legen din.

Røntgenstråler av lumbosakral ryggraden og halebenken har de samme kravene som forrige type prosedyrer.

Egenskaper ved forberedelse

Radiografisk undersøkelse krever en viss forberedelse fra pasienten. For å forberede seg på diagnosen, bør den utføre følgende trinn:

• Følg dietten din lege foreskrevet.
• Å rense tarmene.
• Utfør forskning strengt på tom mage.

I de fleste tilfeller bør en røntgen strykes strengt på en tom mage.

Røntgenpopp med funksjonstester

Essensen av metoden består i produksjon av røntgenbilder av ryggraden, hovedsakelig i lateral projeksjon i horisontal stilling med maksimal fleksjon og forlengelse. I de tilfeller der tekniske evner tillater røntgenbilder å bli utført med funksjonelle tester mens de står eller sitter, bør de absolutt foretrekkes for radiogrammer produsert i horisontal stilling.

For en full røntgenundersøkelse er det nødvendig å lage tre røntgenbilder av ryggraden: en i bakprojeksjonen (liggende, sittende eller stående) og to i sidevinklene i maksimal fleksibilitet og forlengelse (liggende, sittende eller stående).

Utvalg av ulike funksjonstester bør utføres strengt individuelt, avhengig av kliniske data. Hovedbetingelsen for denne metoden er imidlertid den obligatoriske kombinasjonen av prøver i gjensidig motsatte retninger, da bare i dette tilfellet kan du bestemme den sanne mengden bevegelse i segmentet.

I FIU er ikke bare pasientens spesielle stilling (stuvning) av stor betydning, men også valget av den optimale hellingsvinkel for røntgenrøret, som sammenfaller med krumningsradiusen til delen eller ryggsegmentet som undersøkes. Dette gjør at du helt kan eliminere projeksjonsforvrengningen på radiografier, eller i det minste redusere dem til et minimum. Hovedprojeksjonene og stylingen, samt de tekniske forholdene som er fastsatt for røntgens standardrøntgenbilder i to fremspring, beholder deres betydning for ytelsen av funksjonelle røntgenbilder, hvor produksjonen ikke krever komplekse teknikker og er mulig i ethvert røntgenrom.

Ofte er funksjonell røntgen brukt i studien av mobil-cervical og lumbar-avdelinger, samt thoracolumbar krysset. Den thoracale ryggraden er mindre mobil - dens segmenter har et lite spekter av bevegelser og er mye mindre sannsynlig å bli studert ved hjelp av denne metoden. Etter tolkning av standardrøntgenbilder og basert på dataene for en objektiv undersøkelse av pasienten, bestemmer segmentene av ryggraden, hvor studiet av funksjonen er av spesiell interesse. Deretter velger du funksjonen for funksjonell forskning.

For å redusere strålingseksponeringen, i stedet for en vanlig radiografi i sideprojeksjonen i pasientens gjennomsnittsposisjon, er det mulig å utføre en radiograf i stillingen til en av funksjonstesterne (bøyning eller forlengelse).

1. I pasientens horisontale stilling: a) test med flekk. Pasienten er på siden. Hodet ligger på armen bøyd i albueforbindelsen og ligger nær bena (hofter blir gitt til magen);

b) forlengelsestest. Pasienten står sideveis til den vertikale støtten i posen av forsterket lumbar lordose, leddet er plantet under hodet, den andre vender mot røret, griper hodet og holdes ved enden av bordet med en børste.

Ved utførelse av funksjonstest blir den fysiologiske sagingen av lumbale ryggrad mot bordets dekk ubetydelig (dette skyldes spenningen i kroppens muskler), derfor bør hellingsvinkelen av røret i distal retning justeres til et gjennomsnitt på 5 °.

2. I pasientens sittestilling: a) test med flexion. Pasienten sitter på en avføring, sidelengs til en vertikal støtte, berører kroppen hennes. Armer er krysset og dekker kneleddene, albueforbindelser lene seg på hoftene. Kroppen er maksimalt tilbøyelig fremover;

b) forlengelsesprøven utføres i posen av forbedret lumbar lordose. Hodet kastes tilbake, "brysthjul".

3. I pasientens stående stilling: a) test med flekk. Pasienten står sidelengs til den vertikale støtten, berører kroppen hennes. Deretter gjør maksimal torso fremover. Hendene ned til gulvet. Kneleddene er faste;

b) forlengelsestest. Pasienten står sidelengs til en vertikal støtte i posen av forbedret lumbar lordose. Hodet flipper tilbake. Hendene er "koblet" på baksiden av hodet.

En veldig praktisk og diagnostisk verdifull metode for funksjonell undersøkelse av lumbale ryggraden er en flexionstest, utført ved hjelp av laterografi på sykehuset hos pasienter med alvorlig smertsyndrom.

Pasienten ligger på det latografiske prefikset på ryggen, sidelengs til den vertikale støtten, og berører den med øvre deler av kropp og hofter. Nivå L3 - L4 tilsvarer midtlinjen til støtten. Da fører hoftene så mye som mulig til magen og støttehendene. Hvis pasienten ble ført til røntgenrommet på en gurney, er det ikke nødvendig å skifte ham til det laterografiske prefiks, i slike tilfeller er gurneyen med pasienten installert sideveis til en vertikal støtte.

Røntgenbehandling av lumbosakral ryggraden

Uten tvil er ryggraden det viktigste elementet i hele det menneskelige skjelettet. Andre deler er selvfølgelig også viktige, men på bekostning av ryggraden, er kroppen i stand til å anta en oppreist stilling, og en viktig del av nervesystemet, ryggmargen, befinner seg inne i ryggraden. Derfor er det viktig å umiddelbart reagere på ubehag i denne delen av kroppen og rush til legen. Han vil bestille undersøkelser, inkludert røntgenstråler, for å avgjøre årsaken til smerten. Enkelte studier kan kreve forberedende aktiviteter. Hva er nødvendig for å forberede røntgen på lumbosakral ryggraden?

Lumbal X-ray - hvorfor er det viktig?

Lenden er den delen av ryggen som opplever en betydelig belastning hver dag. På vertebraldelen holdes en stor del av hele kroppen. I tillegg, under forhold med lav mobilitet hos moderne mennesker, er lasten på nedre rygg mye større enn før, og muskulærkorsetten, som også bidrar til å holde kroppen i en oppreist stilling, svekker uten trening.

Det er derfor i ryggraden begynner ryggraden oftere enn i andre avdelinger. I noen tilfeller viser smerte i denne delen av kroppen utviklingen av alvorlige patologier som bare en lege kan håndtere. Dessverre er en person noen ganger for sent til å søke hjelp når sykdommen allerede har utviklet seg, og behandling blir mye vanskeligere enn om pasienten kom til en spesialist ved de første symptomene.

En rekke metoder brukes til å diagnostisere tilstanden til lumbosakraldelen av ryggen. En av dem er radiografi.

Lite om radiografi

Radiografi er en enkel, allsidig, rask og ganske informativ metode for å undersøke vevene i ryggraden og andre organer. Dette er en rimelig og sikker måte å identifisere de fleste abnormiteter og abnormiteter i denne delen av skjelettet.

Metoden er basert på kroppens vevs evne til å overføre røntgenstråler, og bæreevnen til alle vev er dessuten forskjellig. På grunn av dette kan du få et komplett bilde av tilstanden til en bestemt del av kroppen, fanget på en spesiell film. Under prosedyren vil personen være mellom røntgenenheten (røntgenrøret) og selve filmen. Strålene som passerer gjennom vevet, vil skape et bilde av et bestemt tegn på det og se på hvilken, legen vil kunne bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av eventuelle abnormiteter.

Benene savner minst mengder stråler, så på filmen vil de ha en hvit farge. Stoffer som er fylt med luft (lunger eller tarmer) vil bli mørkere.

Tips! Legene kaller lysområdene i bildet mørkestråling, og mørkt, i motsetning - opplysning.

De utvilsomt fordelene ved radiografi er:

• enkelhet;
• tilstrekkelig informasjon
• lav pris;
• tilgjengelighet - Røntgenstråler kan gjøres på alle klinikker.

Men metoden er ikke uten feil - det er lite informativ når det er nødvendig å diagnostisere tilstanden til intervertebrale disker, muskler, myke vev i kroppen. Dessuten er ikke alle spesialister i stand til å forstå bildet grundig, spesielt når det gjelder å vurdere tilstanden på intervertebrale plater - det er bedre å utføre diagnosen ved hjelp av MR.

Advarsel! Misbruk av radiografi er ikke verdt det. Stråler som identifiserer patologi, har en negativ innvirkning på kroppen. Men i små doser er de ikke farlige.

Tabell. Typer av radiografi.

Oppgavene til radiografi er:

• identifisere årsakene til smerte;
• vurdering av de nåværende patologiske endringene;
• identifisering av en rekke skader, inflammatoriske prosesser;
• påvisning av medfødte sykdommer i ryggraden og andre deler av skjelettet;
• vurdering av tilstanden til vertebrale arterier.

Tips! Nå er det mobile små røntgenenheter som tillater diagnostikk utenfor sykehuset eller utenfor røntgenrommet.

Hvordan ta bilder?

Fra pasientens synsvinkel er et røntgenbilde gjort ganske enkelt - pasienten må fjerne seg selv fra alle dekorasjoner laget av metall og utsette den delen av kroppen som må tas. I tilfelle av lumbosakral regionen må fjerne klær over midjen. Deretter må du ligge på et spesielt bord, som ligger over røntgenenheten. Du må ligge på ryggen eller siden. Vanligvis tas et stillbilde i to fremskrivninger for å få så mye data som mulig. Det er umulig å bevege seg under studien, ellers vil bildet bli uskarpt. En del av kroppen kan dekkes med et spesielt røntgenskjermende forkle eller en ledeklokke.

Tips! I enkelte tilfeller kan røntgenstråler sjelden bli tatt under helling. I dette tilfellet vil strålene passere gjennom kroppsvevet i en vinkel på 45 grader.

Etter denne prosedyren vil legen gå for å ta et bilde. Totalt tar radiografi ikke mer enn 15 minutter. Det er viktig å huske at pasienten skal være forberedt før du undersøker lumbosakraldelen av ryggen.

Hvis du vil vite mer om hvordan MR-prosedyren til lumbosakral ryggraden fortløper, samt å vurdere forberedelsesfasen, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Indikasjoner for radiografi

Legen vil henvise pasienten til denne type undersøkelse i slike tilfeller:

• Tilstedeværelsen av smerter i lårrygg;
• noen skade;
• Tilstedeværelse av nummenhet i enkelte deler av kroppen;
• mistanke om tilstedeværelsen av slike patologier som intervertebral brokk, tumor, osteoporose, spondylose, ischias, stenose;
• mistanke om brudd;
• infeksjon av ryggsegmenter (osteomyelitt, tuberkulose, etc.);
• spinal krølling;
• vanlig diagnostikk før og etter operasjonen.

Tips! I prosessen med forskning kan patologier som ikke er relatert til ryggraden, identifiseres.

Kontra

Radiografi er ikke alltid mulig. Det er visse kontraindikasjoner der dette forskningsalternativet ikke brukes eller bare brukes når det er absolutt nødvendig. Å gjøre røntgenstråler er ikke mulig for forventende mødre, siden røntgenstråler er farlige for fostrets helse. For lakterende kvinner er denne metoden kontraindisert. Små barn under 14 år bør ikke sendes til røntgenstråler. Personer med psykiske lidelser er ikke henvist til denne typen forskning.

Røntgenstråler tar ikke med fedme eller hvis pasienten ikke kan opprettholde immobilitet i noen sekunder. Denne metoden er også kontraindisert hvis i løpet av de foregående 4 dagene ble en røntgenundersøkelse utført ved bruk av bariumsuspensjon.

Hvorfor må jeg forberede meg på undersøkelsen?

Ikke alle pasienter forstår hvorfor vi trenger en rekke forberedende tiltak for røntgenundersøkelsen av lumbosakral ryggraden. Men faktisk er alt enkelt. For eksempel, hvis det er fekale masser i tarmene, vil stillbildet være uinformativt, siden menneskelige avfallsprodukter også vil være synlige på den. Nøyaktig og korrekt diagnose vil ikke være mulig.

I noen tilfeller må utrolige mennesker ta en beroligende slik at de kan ligge stille for en stund. Ellers vil stillbildet også være ubrukelig.

Hvis du vil vite mer hva røntgenrøntgen viser, og også vurdere hva faren for røntgenstråler er, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Hva er forberedelsene?

Forberedelse for undersøkelsen inneholder flere viktige aspekter. Denne tarmrensingen, overholdelse av et bestemt diett, tar en rekke stoffer. En kvinnelig lege må nødvendigvis spørre om graviditeten. Røntgenundersøkelse av lumbosakralet utføres bare på tom mage!

Hvordan klargjøre du?

Trinn 1. Noen dager (ca. 3) før forventet dato for undersøkelsen, er det viktig å utelukke fra menyfatene som forårsaker økt gassdannelse. Det er nødvendig å forlate melk, belgfrukter, samt baking og brød, kål, frukt.

Trinn 2. Hver dag, 3 ganger om dagen i løpet av denne tiden, anbefales det å ta 2 tabletter med aktivt kull etter et måltid, og før måltider - 2-3 tabletter av enzympreparater som Mezim eller Festal.

Trinn 3. For å gjenopprette ro i sinnet, bør nervøse pasienter drikke 15 dråper valerisk tinktur 3 ganger daglig i flere dager.

Trinn 4. Om kvelden bør mat på kvelden på røntgen være senest 19 timer.

Trinn 5. Om kvelden på forrige dag og på dagen for studien, bør enema gjøres 2 ganger. Hvis du ikke kan utføre denne prosedyren, må du ta avføringsmiddel.

Trinn 6. På dagen da radiografien skal utføres, er det viktig å slutte å spise, ikke røyke eller drikke vann før du utfører studien.

Trinn 7. Før undersøkelsen er det viktig å fjerne alle smykker fra deg selv.

Slike trening er nødvendig ved radiografisk diagnose av lumbosakralet. Når du tar et bilde av nakken, vil det ikke være nødvendig - det vil være nok å fjerne bare metall smykker.

Radiograf med funksjonelle tester

Denne typen forskning er utført når det er nødvendig for å studere de mest mobile delene av ryggraden eller lumbale. Indikasjon av dens adferd er alvorlig smerte i en viss del av ryggraden. Det er best å ta flere bilder på en gang i forskjellige fremskrivninger - både side (venstre og høyre), så vel som tilbake. Prøver utføres i tre posisjoner av kroppen.

Ligger bøyd eller rettet. I det første tilfellet ligger pasienten på hans side, mens hodet ligger på armen bøyd i albuen. Bena er bøyd i knærne og trukket til magen. I den forlengede stillingen bøyer en arm seg og legger seg bak hodet, mens den andre berører kanten av bordet. Det er viktig å bevare lumbale lordose.

Generelt blir slike tester valgt for en bestemt pasient individuelt, avhengig av beviset. Den viktigste tilstanden er motsatt retning av kroppsposisjon. Funksjonell undersøkelse utføres vanligvis i det vanlige radiologiske skapet.

Video - Lumbosacral X-ray

Radiografi på ryggen er en av de mest brukte diagnostiske metodene. Det er viktig å forsiktig forberede seg på gjennomføringen av denne studien for å få de mest pålitelige bildene. Ellers må du gjøre dem igjen.

Røntgen av lumbosakral ryggrad - hva pasienten trenger å vite

I dag er en røntgen av lumbosakral ryggraden den mest informative metoden for å diagnostisere ulike patologier og sykdommer. Prosedyren er rask, smertefri, og det nye medisinske utstyret bruker den minste dosen av farlige røntgenstråler.

Du kan utføre røntgenstråler i enhver medisinsk institusjon: i klinikken på bosted, i kirurgisk avdeling på sykehuset eller i en privat klinikk.

Dessuten utføres diagnostikk utenfor det medisinske anlegget ved hjelp av mobile enheter.

Hvorfor er det verdt å gjøre en røntgen på lendene

Hovedindikasjonen for diagnosen er smerte i lumbalområdet. Hvis behandlingsforløpet tar sikte på å eliminere smerte, er ineffektivt, er retningen for røntgenstråler skrevet ut.

Også, radiografi er vist for:

• smerter i ryggen og lemmen;
• nummenhet i lemmer;
• spinal krølling;
• mistanke om ondartede svulster
• mistanke om fremspring;
• vertebral brokk;
• kronisk følelse av tretthet og svakhet;
• komplikasjoner etter brudd;
• diagnose før kirurgi, eller etter operasjon.

Merk: Den største mangelen på diagnose er vanskeligheten ved å undersøke muskler og leddbånd, samt umuligheten av å undersøke myke vev. Under radiografi kan ikke strekking diagnostiseres.

Hva viser radiografien til lumbosakralet

Under radiografi vurderer en spesialist strukturen på beinvævets beinvev, diagnostiserer tilstedeværelsen av væske og mulig deformasjon av intervertebralskivene. I tillegg er ulike patologier i ryggraden identifisert.

X-ray er effektiv for diagnosen:

• patologisk bøyning av ryggraden;
• smertefull bein og brusk slitasje;
• kreft tumorer;
• osteoporose - patologisk benfortynning;
• spondylolistese - forskyvning av ryggvirvlene i forhold til andre ryggvirvler;
• lumbosakral radikulitt;
• stenose - innsnevring av ryggraden;
• smittsomme sykdommer i ryggraden;
• brokk av intervertebral disk..

Merk: Patologier som diagnostiseres i prosessen med ryggrad i sakrum-ryggraden, skyldes ikke alltid problemer i ryggen.

Hvordan forberede seg på prosedyren

I motsetning til røntgen i ryggraden, krever radiografi av lumbosakralet ganske alvorlig forberedelse. Den forberedende prosessen starter tre dager før diagnosedagen.

Legen som forskriver en henvisning til en undersøkelse, bør i detalj angi alle forberedende aktiviteter som pasienten må utføre.

Utførelsesstadier

1. Noen dager før undersøkelsen, bør pasienten utelukke fra matvaner som fremmer økt flatulens: melk, frisk frukt og grønnsaker, belgfrukter og svartbrød.
2. Ta aktivert karbon tre ganger daglig, to tabletter.
3. Som beroligende bør pasienten ta valerianrot tre ganger daglig, 15 dråper hver. Dette vil tillate deg å føle seg roligere under prosedyren og for å forbli stille.
4. Det siste måltidet på kvelden før undersøkelsen senest 19 timer.
5. To enemas er foreskrevet: natten før og dagen for diagnosen.
6. På dagen for radiografien skal pasienten ikke drikke, spise eller røyke.

Hva er forberedelsene til?

Først av alt er alle forberedende tiltak rettet mot å rense tarmene, da store mengder gasser og avføring gjør det svært vanskelig å studere.

Bilder av dårlig kvalitet gir ikke muligheten til å gjøre en korrekt diagnose, du må revurdere, og derfor - en ekstra dose med røntgeneksponering.

Hvordan lage en undersøkelse

Prosedyren utføres ganske raskt og forårsaker ikke ubehag. Den eneste ubehagelige følelsen under radiografi kan være et kaldt bord.

Pasienten fjerner klær fra overkroppen, klær og dekorasjoner, og tar en fast stilling (sittende eller liggende) på røntgenbordet. For å beskytte kroppen, er nakken og brystet dekket med en skjermplate.

Radiograf med funksjonelle tester

Funksjonell radiografi er relevant for studiet av de mest mobile områdene i vertebral kolonnen: cervix og lumbale.

I dette tilfellet utføres diagnosen i sideprojeksjonen, når pasienten ligger, med maksimal fleksibilitet og forlengelse. Den mest informative og visuelle anses å være radiografi, som utføres i vertikal stilling eller sittende.

Imidlertid tillater ikke den medisinske institusjonens tekniske evner og den fysiske tilstanden til pasienten å bruke denne metoden for å diagnostisere spinalpatologier.

For å gjøre studien så komplett som mulig, kreves radiografer i tre fremskrivninger:

• en tilbake;
• to sider: med fleksjon og maksimal forlengelse.

Funksjonstester er strengt individuelle for hvert klinisk bilde. Hovedbetingelsen for prøvetaking - motsatt retning av kroppsstilling. Dette er den eneste måten å bestemme hele spekteret av bevegelser i det valgte segmentet. Det er også viktig å velge riktig hellingsvinkel for røntgenrøret for å unngå mulige forvrengninger av bildet i bildene.

Merk: Alle nødvendige studier av lumbale ryggrad med funksjonelle tester kan utføres i et konvensjonelt røntgenrom.

Røntgenfoto av lumbale ryggrad med funksjonelle tester

Funksjonell radiografi utføres på bakgrunn av resultatene av den klassiske røntgenstrålen i lumbale ryggrad og den generelle tilstanden til pasienten.

Områder i ryggsøylen som krever ytterligere og grundigere undersøkelser velges. Deretter velger spesialisten den optimale diagnostiske prosedyren.

For funksjonell diagnostisering av ryggraden brukes følgende tester:

1. I en utsatt stilling.
   • Bøying. Pasienten ligger på hans side, legger hodet på en arm bøyd i albuen, bøyer bena på knærne og trekker ham opp i magen.
   • Extension. Pasienten står sideveis til den vertikale basen, og holder posisjonen til lumbale lordose. En arm er bøyd i leddet og ligger bak hodet. Den andre hånden rammer kanten av bordet.
2. I en sittestilling.
   • Bøying. Pasienten sitter sidelengs til en vertikal base, berører kroppen til den. Armer er krysset, knaske knær, albuer samtidig lene seg på hoftene. Stammen må tippes fremover så langt som mulig.
   • Extension. Pasienten må bøye seg tilbake så mye som mulig, legge hodet og bøye brystet.
3. I stående stilling.
   • Bøying. Pasienten står sideveis til den vertikale basen, berører ham med kroppen. Utfører maksimalt mulig bøyde fremover, berører gulvet med hendene og ikke bøyer knærne.
   • Extension. Pasienten står sidelengs til en vertikal base, bøyer så mye som mulig, kaster hodet og knytter hendene til låsen på baksiden av hodet.

Funksjonell diagnostikk av ryggraden utføres hos pasienter med akutt smerte som er på sykehus. For å gjøre dette legger pasienten seg på det latografiske prefikset, hofter og overkropp bør røre underlaget. Etter at bena er bøyd på knærne og presset mot magen.

Fordelen med undersøkelsen er den rimelige prisen.

Kostnaden ved undersøkelsen avhenger av sykdommens kompleksitet, utstyret som brukes, byen hvor pasienten bor, statusen til klinikken.

Merk: I store lokaler kan du bruke tjenestene til en mobil røntgenautomat, hvilke eksperter leverer på pasientens hjemsted og gjennomføre en undersøkelse hjemme. Imidlertid er det viktig å huske på at under slike forhold er kvaliteten på bildene noe lavere enn i klinikken.

Kontra

For noen kategorier av pasienter er radiografi av lumbosakral ryggen kontraindisert:

• gravide og ammende mødre;
• barn;
• overdreven nervøs spenning;
• vektig;
• forrige radiografi ved bruk av barium suspensjon.

Til tross for at spinal røntgen er langt den eneste metoden for å diagnostisere ryggradens patologi, er det denne teknikken som er den mest pålitelige og informative.

Røntgen av lumbosakral ryggrad: forberedelse, hvordan å gjøre, hva viser?

I situasjoner der en kvalitativ diagnose av ryggraden er nødvendig, kan en røntgenstudie være et av de enkleste og mest rimelige verktøyene.

Denne metoden lar deg nøyaktig bestemme forekomsten av skader og patologier.

Sammen med mange andre undersøkelsesmetoder er røntgen ikke bare mye brukt, men i noen tilfeller er det uunnværlig.

Om nødvendig, undersøkelse av tilstanden i muskel-skjelettsystemet, inkludert ryggraden, foreskriver legen det en av de første.

Hvis du trenger å gjøre en røntgen av lumbosakralet, bør du utføre en rekke forberedende prosedyrer før det, mens du observerer visse regler.

Hva er en ryggrad?

Røntgenmetoden er basert på evnen til menneskekroppen til å hoppe over røntgenstråler i varierende grad. De er festet på en spesiell film, som ligger bak pasientens kropp.

Strålingskilden er et røntgenrør plassert foran. Benstrukturer har mindre båndbredde for stråler. Av denne grunn har bildet på sin film en hvitaktig farge.

Strukturen til røntgen- og røntgenrøret

Samtidig ser utskriftene av myke vev og organer som inneholder luft (lunger, tarm) mørkere på filmen. Røntgen er et negativt bilde, hvor de lyse elementene kalles mørkere, de mørke områdene - opplysning.

Røntgenstråler viser vanligvis ikke intervertebrale plater. Diagnosen utføres i henhold til størrelsen på gapene mellom ryggvirvlene, deres form og arten av forskyvningen. Røntgenbilder kan bestemme plasseringen av vertebrale fragmenter, tilstedeværelsen av sprekker eller brudd i dem.

Denne metoden lar deg også se ryggraden i ryggen i forskjellige plan. Røntgenstråler utføres i forskjellige stillinger i kroppen, som bestemmer kompensasjonsegenskapene til platene.

Bildet lar deg se følgende sykdommer:

Video: "Hvordan fungerer x-ray?"

Fordeler med en røntgenstråle av en rygg før andre metoder for diagnostikk

Røntgenmetode har flere fordeler, blant annet:

• tilgjengelighet;
• lav pris;
• enkel diagnose;
• høyt nivå av informasjon ved vurdering av tilstanden til bein og vev;
• evnen til å få resultater raskt nok
• smertefri.

Inntil nylig var røntgendiagnostikk farlig på grunn av den høye dosen av stråling. Moderne enheter som brukes i medisinske institusjoner har et betydelig lavere eksponeringsnivå. I tillegg kan eksponeringsnivået justeres avhengig av oppgavene og de studerte organene.

Hva betyr røntgen i ryggen med funksjonelle tester?

Røntgenstråler med funksjonelle tester blir utført i sideprojeksjonen ved pekepinnens flekk. I noen tilfeller utføres en røntgenundersøkelse av ryggraden med funksjonelle tester, som er et bilde i sideprojeksjonen.

Det utføres ved punktene for bøyning og forlengelse av ryggsøylen i maksimale stillinger.

For å gjøre dette, velg posisjonen til kroppen vertikalt eller sittende, slik at du får det mest informative bildet.

Å utføre en slik prosedyre kan ha begrensninger på pasientens tilstand, så vel som avhengig av merket som brukes av enheten.

Avhengig av målene i undersøkelsen, kan denne metoden brukes til ulike kroppsposisjoner:

• Ligger ned. På samme tid, for bøyning ligger pasienten på hans side, med hodet på hans bøyde arm, og beina hans er bøyd og trukket opp til magen. For forlengelsesstilling, står pasienten sidelengs på den vertikale basen, bøyer en arm og legger den bak hodet. Den andre hånden holder kanten av bordet.
• Sitter ned For et øyeblikksbilde av bøyning sitter pasienten sidelengs på den vertikale basen, berører kroppen hennes; armene skal krysses, de må låses på knærne, lener seg albuene på hofter; bagasjen bør bøyes frem så mye som mulig. For forlengelsesstilling skal pasienten bøyes tilbake til maksimal amplitude, vippe hodet og bøye brystet.
• Stående. For å bøye pasienten er plassert stående sidelengs på en vertikal base, som du vil berøre kroppen på; Utfør maksimal fremoverbøyning ved å berøre gulvet med hendene og holde knærne rett. Utvidelsen utføres fra en stående stilling på den vertikale basen, mens du bøyer tilbake og kaster hodet tilbake; hendene må være låst på baksiden av hodet.

Video: "Moderne metoder for diagnose"

Under hvilke forhold gjør røntgenstråler av lumbosakral ryggraden?

Røntgen av lumbosakral ryggraden utføres i nærvær av følgende indikasjoner:

• med traumatiske skader;
• tilstedeværelsen av spinale deformiteter;
• Ofte er røntgenstråler i lumbosakralområdet laget for å diagnostisere skader og blåmerker av smerte i lumbalområdet og sakrummet;
• med tegn på nummenhet;
• i tilfelle parestesi i nedre ekstremiteter;
• med muskelkramper i bena
• primære eller sekundære (metastaserende) ondartede prosesser i beinvev i ryggraden;
• godartede neoplasmer av vertebrae;
• Tilstedeværelse av mistanke om reumatologisk patologi, farlige spinalskader (ankyloserende spondylitt);
• smittsomme lesjoner i ryggraden (tuberkulose, syfilis, osteomyelitt);
• diagnose før og etter operasjonen;
• kontroll av sykdomsdynamikken i løpet av behandlingen;
• med medfødte abnormiteter i ryggraden.

En henvisning til en undersøkelse kan gis av en terapeut, nevrolog, ortopedist-traumatolog eller ryggrad. I retningen bør angis området av ryggraden, som bør studeres ved metoden for projeksjon.

Røntgenkontraindikasjoner

Til tross for at røntgenstråler brukes ganske ofte, kan disse prosedyrene i noen tilfeller være kontraindisert.

Først av alt er røntgenstrålen en stor fare for:

• kvinner under graviditet og amming;
• små barn;
• folk som er overvektige;
• pasienter som er i alvorlig tilstand
• personer som lider av nervøse lidelser.

Hvis en røntgenstråle under en kvinne som bærer et foster, er et presserende behov, blir det under undersøkelsen brukt en spesiell beskyttende skjerm for å dekke underlivet. I fremtiden bør alle konsultasjoner av gynekologen utføres mye mer nøye. Prosedyren gir størst fare i første trimester på grunn av dannelsen av alle organer og systemer i fosteret i denne perioden.

Verdenshelseorganisasjonens beslutning om bruk av røntgenstråler for barn under 15 år er forbudt. I tilfeller hvor prosedyren er nødvendig, bør barnet være dekket med beskyttende oljeklut.

Røntgenbehandling

For at resultatet av røntgenundersøkelsen skal være mest informativ, og bildet viste seg å være av høy kvalitet, er det nødvendig med forsiktig forberedelse, noe som ikke utgjør en stor vanskelighet.

Det største hindret for undersøkelsen er akkumulering av avføring og gassbobler. Hovedstadiene i de forberedende prosedyrene bør forklares av en spesialist.

Røntgenpreparat består av følgende:

• Tre dager før den foreslåtte undersøkelsen, bør gassgenererende produkter utelukkes fra menyen, som meieriprodukter, erter, bønner, friske grønnsaker og frukt, surkål, brus.
• Bli kjent med lumbale røntgenberedningstrinn. Væskeinntak, inkludert te og buljonger, anbefales.
• Før hvert måltid må du drikke to tabletter av enzympreparater, som Mezim, pankreatin. Etter måltidets slutt må du drikke aktivt kull.
• For at pasienten skal trives under undersøkelsen, er det verdt å drikke infusjonen av valerian tre ganger om dagen for 10 dråper.
• Det siste måltidet dagen før undersøkelsen skal ikke være senere enn 18.00, som sikrer klarhet og klarhet i bildet.
• Natten før og dagen på røntgenstrålen vil kreve et rensende emalje eller avføringsmiddelinntak (Fortrans). Du kan også drikke varmt saltet vann.
• Umiddelbart før undersøkelsen er det forbudt å spise eller drikke.

Hvordan er prosedyren for radiografi?

Før røntgen skal pasienten fjerne alle metallobjekter.

Prosedyren er som følger:

1. Pasienten ligger ned eller sitter på det forberedte bordet. For å beskytte organene som ligger ved siden av ryggraden fra skadelig stråling, bruker spesialisten skjermemateriale.
2. Under diagnosen må legen gå inn i neste rom, noe som vil minimere mottatt stråling. Legen måler mengden stråling som mottas ved hjelp av en individuell dosimeter.
3. Rentegna av sacro-lumbar ryggraden utføres i to fremspring: rett bak og side. I noen tilfeller kan det gjøres en skrå fremspring.
4. Når du tar et bilde, må pasienten forbli stasjonær, utfør klart alt legen trenger på høyttalertelefonen.

konklusjon

Røntgenundersøkelse er en av de mest brukte og tilgjengelige metodene.

Denne metoden lar deg se tilstanden til bein og bløtvev for å bestemme tilstedeværelsen av skader og betennelser.

Røntgen av lumbosakral ryggraden brukes når det er mistanke om en rekke patologier, inkludert skader, nummenhet, parestesier, kramper, infeksjoner, etc.

Røntgenstråler er kontraindisert for gravide, små barn, personer som er overvektige, i alvorlige forhold og nervesykdommer.

Spesialisten kan bruke et beskyttende skjold for å forhindre skadelig stråling.

Prosedyren med røntgenstråler er enkel, men krever forberedende forberedelser, som er beregnet på å rense kroppen fra gasser og slagger, inneholder et spesielt kosthold og enemas.