Osteoporose er en sykdom som utvikler seg på bakgrunn av et brudd på strukturen av beinvev og en reduksjon i sin masse. Som et resultat øker skjørheten til bein og risikoen for brudd øker betydelig. I verden blant dødelighet og funksjonshemmede sykdommer av ikke-smittsom natur, er denne sykdommen fjerdeplass etter CVD sykdommer, kreftpatologier og diabetes mellitus.

Med overgangen til overgangsalderen møter en tredjedel av kvinnene rundt om i verden beinproblemer. I tillegg diagnostiseres osteoporose hos hver andre person som har fylt 70 år. Bendensitometri er mye brukt til å diagnostisere denne sykdommen. Tidlig diagnose er uunnværlig for tidlig behandling. Men formålet med denne prosedyren forårsaker en rekke spørsmål hos pasienter: densitometri - hva er det? Hva er dens typer? Hvordan utføres densitometri og hva viser det?

Varianter av prosedyre

Densitometri eller osteodensitometri er en instrumentell diagnostisk metode som gjør at du kan estimere hvor mye og i hvilken mengde mineralmineral demineralisering er. For å gjøre dette, ta hensyn til en rekke indikatorer, inkludert relativ tetthet, romlig struktur og tykkelse av kortikal benmasse.

Mekanismen og prinsippene til manipulasjonen kan variere sterkt, så forskningen er delt inn i tre typer:

• ultralyd densitometri;
• Røntgendensitometri;
• fotonabsorptiometri.

Som regel, hvis osteoporose er mistenkt, er ultralydsdiagnostikk først foreskrevet, og dersom mistanken er berettiget, og noen avklaring er nødvendig, bruk deretter røntgen eller radioisotoper.

Ultralyd densitometri

Ultralyd densitometri er en indirekte definisjon av bein mineralisering. Ultralydbølge som passerer gjennom vevet med forskjellig tetthet, forskjellig hastighet. Enhetsdensitometeret produserer ultralyd av en bestemt frekvens, som sendes gjennom beinene i et gitt område og fanges på utgangen av en registreringssensor. Ultralyd densitometri, til tross for lavere informasjonskapasiteter, brukes ganske ofte. Dette skyldes fullstendig sikkerhet, gjennomføringshastighet og evnen til å utføre slik diagnostikk uten legens henvisning og tilleggsundersøkelser.

Røntgendensitometri

Bone vev mineralisering er beregnet i henhold til den utviklede algoritmen på det undersøkte området, som ble utsatt for røntgenstråler. Det finnes flere typer røntgendensitometri:

• Dual-energi densitometri. Denne metoden innebærer overføring av et par røntgenstråler. Man passerer gjennom beinvevet, den andre langs den myke og deres resultater blir sammenlignet. Måling er laget, fra det faktum at jo høyere benmineralisering, jo lavere røntgenpermeabilitet. Denne metoden brukes til å undersøke ryggraden og lårbenet.
• Perifert densitometri. Prinsippet om tetthetsmåling er ikke annerledes, som i tilfelle av to-energimetoden, men med lavere doser av strålingseksponering. Denne metoden er egnet for å vurdere beinvev i lemmer, men er svakt for å studere tilstanden i ryggsøylen og lårbenet. Det brukes primært til å kontrollere den terapeutiske prosessen.
• Metoden for kvantitativ datatomografi utføres også under påvirkning av ioniserende stråling og tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde av beinstrukturen. Det brukes ekstremt sjelden, på grunn av den høye joniserende strålingsgraden pasienten gjennomgår og priskategori av prosedyren.

Photon Absorptionometry

Grunnlaget for denne metoden er fotonbjelker. De går gjennom beinvev, og avhengig av hvor mange fotoner som ble absorbert, beregner de benmineraliseringen. Prosessen bruker lave doser av stråling. Det finnes 2 typer fotonabsorptiometri:

• Monokrom densitometri - denne metoden brukes utelukkende til diagnose av perifer benmineralisering.
• Den dikromiske metoden brukes til å diagnostisere mineraltettheten til beinene i ryggraden og hoften.

Hvis vi sammenligner røntgendensitometri og fotonabsorpsjon, har den tidligere en mye høyere oppløsning på grunn av bruk av kraftigere stråling. I tillegg er denne metoden mer nøyaktig og skanning er mye raskere.

Indikasjoner for

Diagnose av osteoporose før oppstart av symptomene er hovedindikasjonen for gjennomføring av densitometri. Denne prosedyren anbefales å utføres minst 1 gang om 2 år til slike grupper av personer:

• for å hindre alle som har fylt 50 år;
• dårlig arvelighet (nære slektninger lider av osteoporose);
• kvinner etter climacteric perioden;
• mot bakgrunnen av langsiktig hormonutskiftningsterapi;
• endocrinologistiske pasienter (diabetes mellitus, hypothyroidisme, binyrebarksvikt);
• etter hoftebrudd fra fylte 40 år;
• med manifestasjon av de primære symptomene på osteoporose;
• feil kosthold i lang tid.

Indikasjoner for denne prosedyren hos barn kan bestemme endokrinologen, reumatologen eller traumatologen. Følgende patologiske forhold kan oftest være årsaken til en slik undersøkelse:

• langvarig bruk av hormonelle stoffer;
• kroniske inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen, lunge- og tarmformen av cystisk fibrose;
• sykdommer som påvirker bindevev og blodkar;
• alvorlig lunge- og nyrefeil;
• dvergisme (hypofyse nanisme);
• syndrom, ledsaget av en mangel på funksjon av gonadene og et brudd på syntese av kjønnshormoner;
• Barnets lange opphold i en ubevegelig tilstand;
• patologier i muskel-skjelettsystemet, på grunn av genetiske faktorer;
• Fraktureres historie.

Bendensitometri gjør det mulig for en spesialist å bestemme nedgangen i benmasse i begynnelsen, når bare ca 2% går tapt. Dette er en veldig god indikator for tidlig diagnose på bakgrunn av standard røntgenbilder som avslører patologi, dersom en tredjedel (eller mer) av den totale benmassen påvirkes. Og dette snakker allerede om irreversibiliteten av prosessene og høy risiko for alvorlige komplikasjoner.

Forskningsområder

I dag er analysen av densitometrisk studien "gull" -standarden, og det anbefales av WHO å bekrefte pasientens osteoporose. Densitometri av hele kroppen eller separate deler av muskel-skjelettsystemet kan utføres.

Osteodensitometri i det aksiale skjelettet (ryggraden) utføres fra første til fjerde lumbels vertebra ved hjelp av en spesiell sensor som måler graden av absorpsjon av de overførte røntgenstrålene, og bygger en graf. Noen ganger er det umulig å måle alle 4 ryggvirvler, derfor er de tilfreds med tre eller to.

Lårbenene blir inspisert som følger. Røntgenstråler kan brukes til å skanne hofteleddet. Oftere utføres målinger på venstre lår, men høyre lår gir også et tilsvarende resultat. 5 deler av hofteleddet undersøkes: halsen, øvre ende av lårbenet, intertrointemal-regionen, wardens trekant og øvre del av lårbenet.

Underarmsben - måling av beinmineraltetthet utføres på en passiv arm, siden beinminnetettheten i radiusen til den dominerende hånden er ca. 3% høyere. Av særlig betydning er indikatoren oppnådd på et punkt som tilsvarer 1/3 av lengden av radialbenet. Hvis prosedyren utføres til et barn eller tenåring, så foretrekkes studier av ryggvirvlene i lumbalområdet.

Forberedelse og metodikk

Ultralyd densitometri krever absolutt ingen spesiell trening. I tilfelle en strålingsprosedyre, vil legen forklare pasienten hvordan man skal tilrettelegge riktig. 24 timer før den planlagte prosedyren, bør du nekte å ta medikamenter som inneholder kalsium. Det er viktig å informere diagnostikeren om denne pasienten nylig har utført strålestudier med kontrastmiddel. Det er nødvendig å stille inn slik at du under behandlingen må være så ubevegelig som mulig og holde stillingen satt av legen.

Ved inspeksjon tar det som regel 30-40 minutter. Faget blir bedt om å plassere seg riktig på diagnosetabellen, under hvilket strålekilden er plassert, og over det festesystemet. Under en pasientundersøkelse flyttes en spesiell sensor langs kroppen, det måler strålingsnivåene, overfører det til datautstyr, analyserer og utdataer resultatet.

Hvis utstyr som består av en enhet, brukes, blir den undersøkte delen av kroppen plassert i et spesielt apparat, og resultatet blir utstedt etter behandling av et dataprogram. For å forbedre bildekvaliteten kan en lem fikseres eller pasienten blir bedt om ikke å puste for en stund. Etter å ha funnet ut hva densitometri er, blir det åpenbart at alle som er utsatt for faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle osteoporose i en hvilken som helst alder, bør seriøst tenke på denne undersøkelsen.

Hvordan utføres bein og ryggradens densitometri?

Bendensitometri er en prosedyre utført for å vurdere tilstanden av strukturen av beinvev. Denne typen forskning er tildelt en rekke sykdommer. Med den kan du identifisere patologi i tide, som forhindrer forekomsten av komplikasjoner. Teknikken er representert av flere alternativer. Valget bestemmes av alvorlighetsgrad av sykdommen og lokalisering av lesjoner av beinvev.

Les mer om densitometri

Prosedyren tillater å bestemme bein mineral tetthet. Metoden er ikke-invasiv, noe som betyr at det ikke er nødvendig å krenke hudens integritet. Hvis du er interessert i spørsmålet om hva densitometri er, må du vite hvordan det utføres. Forskjellig utstyr brukes til undersøkelsen, formålet med prosedyren er å bestemme kvantitative indikatorer for innholdet av grunnleggende mineraler, først og fremst kalsium.

Hvis degenerative prosesser utvikles i bein, er densitometri i lumbale ryggraden og lårhalsen hovedsakelig foreskrevet. Basert på resultatene av studien, analyseres tilstanden til bein i muskuloskeletalsystemet. Det er viktig å utelukke sannsynligheten for brudd, siden skade på lårhalsen og ryggraden truer med å bli helt immobilisert.

Densitometri er den viktigste forskningsmetoden for sykdommer som osteoporose. Samtidig vurderes en rekke indikatorer:

• beinmikroarkitektur;
• mineralisering;
• Tilstedeværelsen av mikroskader av beinbjelker;
• benutveksling.

Vanligvis krever en undersøkelse av rygg og hofteledd. Om nødvendig vurderer du strukturen på beinene i hele skjelettet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for prosedyren

Det er en rekke faktorer som kan utløse degenerative prosesser i beinvev:

• beinfrakturer (selv en enkelt sak fører noen ganger til utvikling av patologi);
• hos kvinner diagnostiseres bendemineralisering oftere, spesielt etter fylte 65 år;
• climacteric periode;
• Langvarig bruk av glukokortikosteroider (mer enn 3 måneder), som ofte er et nødvendig mål for reumatiske sykdommer (vaskulitt, lupus erythematosus);
• hvis slektninger er diagnostisert med osteoporose;
• Svak forsinkelse i utvikling (uttalt tynnhet, lav vekst);
• mangel på mosjon,
• alkohol, narkotiske stoffer;
• kirurgi for å fjerne eggstokkene;
• langvarig immobilisering av leddene;
• mangel på vitamin D og kalsium.

Hvis en av disse faktorene oppstår, reduseres sannsynligheten for å utvikle patologi. Imidlertid kan densitometri også utføres for å kontrollere terapi. Kontraindikasjoner for denne metoden litt. Legg merke til graviditetsperioden, men denne begrensningen skjer bare med noen typer densitometri. I tillegg er det ikke anbefalt å utføre en slik prosedyre dersom immobilitet oppstår. I dette tilfellet vil pasienten ikke kunne ta den ønskede stillingen for undersøkelsen.

Oversikt over typer teknikker

Evaluering av strukturen av beinvev, nemlig indeksen for mineraltetthet, kan utføres på forskjellige måter. Typer metoder:

1. Ultralyd bein densitometri. Det er ingen skade på kroppen. Ulempen med denne teknikken er et mindre nøyaktig resultat. Ultralydbasert densitometri har ingen kontraindikasjoner. Det er tillatt å utføre selv gravide kvinner og kvinner under amming. Ultralyd er ofte foreskrevet for primær forskning i tilfeller av mistenkte degenerative prosesser i leddene. Denne prosedyren tar liten tid og forårsaker ikke ubehag. Imidlertid anbefales en mer nøyaktig metode for videre observasjon og kontroll av terapi.
2. Røntgendensitometri. Dette er en svært informativ teknikk. Hvis du er interessert i hvordan denne prosedyren utføres, må du vite at evalueringen av strukturen av beinvev er basert på intensiteten av stråling som går gjennom beinene. En spesiell enhet er koblet til utstyret, som bestemmer de kvantitative indikatorene for mineraler. Røntgendensitometri lar deg utforske hele skjelettet eller dets individuelle deler. Denne metoden brukes til å evaluere strukturen på benvev i lumbale, thoracale ryggraden, håndleddet, lårbenet etc. Ulempen med teknikken er behovet for å utsette pasienten for stråling. Av denne grunn er det ikke foreskrevet under graviditet og hos barn.
3. Absorptionsfoton densitometri er en kostbar metode, som også er ganske arbeidskrevende. Av denne grunn er det ikke så vanlig som røntgenstråler. I dette tilfellet vurderes intensiteten av benveveabsorbsjon av radioisotoper. Tilordne en av metodene i prosedyren: monokrom og dikromisk. I det første tilfellet er dosen av isotoper minimal. Bontylighet vurderes ved bruk av monokrom densitometri. Den dikromiske metoden er mer informativ, den brukes også til å bestemme graden av løsningen av beinvev.

Det finnes andre metoder som er typer av radiologisk densitometri:

• kvantitativ magnetisk resonansdensitometri;
• beregnet densitometri av bein eller kvantitativ computertomografi.

De utnevnes sjeldnere - for eksempel når det er nødvendig å få mer omfattende informasjon om skjelettets tilstand og for å identifisere andre brudd. Dette vil gjøre diagnosen riktig, eliminere en rekke patologiske prosesser. I tillegg er CT og MRT dyre, og er derfor tilgjengelige for et smalere utvalg av pasienter.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

I motsetning til en rekke andre metoder krever densitometri ikke justering av dietten i påvente av implementeringen. Imidlertid er det fortsatt nødvendig å forberede prosedyren, for dette må du følge følgende anbefalinger:

1. Slutte å ta medisiner som inneholder kalsium. Densitometri utføres bare for å bestemme den kvantitative komponenten av denne indikatoren. Hvis kalsium tas i tillegg, vil resultatet bli unøyaktig, noe som kan påvirke videre behandling. Ekskluderte tilsetningsstoffer som inneholder dette mineral, omtrent en dag før densitometrien.
2. Det er viktig å advare legen om andre studier som ble utført tidligere: CT-skanning, MR, etc. Prosedyren kan påvirkes ikke av selve undersøkelsen, men av stoffet som injiseres for å skape kontrast i bildet, for eksempel som inneholder barium. Hvis dette elementet er i kroppen, vil resultatet bli unøyaktig. Det er nødvendig å opprettholde en pause mellom forskjellige prosedyrer, men beslutningen om utnevnelse av neste undersøkelse skal gjøres av legen.

Hvis det er nødvendig å utføre en analyse av tilstanden til beinstrukturen i de hårete områdene i kroppen, er det viktig å huske at hårfjerning ikke er nødvendig for densitometri-prosedyren. Som du kan se, er forberedelsen lett, det er bare viktig å diskutere med legen alle punkter i prosedyren. Tidlig graviditet skal rapporteres før undersøkelsen.

Hvis ultralydmetoden er trygg for en kvinne og en baby, så under røntgen-densitometri, er barneperioden en kontraindikasjon.

Hvordan utføres prosedyren?

Hovedbetingelsen er bevaring av immobilitet. Selv svake bevegelser kan føre til dårlige resultater. Personen bør vedta en stilling som er praktisk for undersøkelsen. Plasseringen av legemet er valgt med hensyn til lokalisering av lesjoner av beinvev. Densitometri utføres med en spesiell sensor med små dimensjoner. Det kommer i kontakt med huden og overfører stråling som når benvevet. Resultatet vises på skjermen.

En hel kroppsundersøkelse kan ta litt tid (30 minutter eller mer). Densitometri av de perifere områdene utføres om noen få minutter. Hvis en røntgen utføres, skal alle metallobjekter fjernes. Dette gjelder røntgenstråler, CT og MR. Implantater skal rapporteres til legen. Ultralydbasert prosedyre utføres på to måter:

1. "Tørr" sensor. Metoden krever bruk av en spesiell gel, som påføres området der lesjonene befinner seg. Et stoff som gir en glidemåler av et densitometer, adskiller seg fra det ved utførelse av standard ultralydprosedyrer av andre typer.
2. "Vann" metode. I dette tilfellet er pasientens kropp helt eller delvis nedsenket i vann, for hvilket destillert vann brukes. Prosedyren utføres i et bad.

Røntgendensitometri utføres i klær. Du bør imidlertid sjekke at det mangler metallbeslag.

Dekryptere resultatet

Bone vev kan ha en annen struktur når det utvikler degenerative prosesser. Densitometri analyserer to kriterier: T- og Z-poengsum. Den første av disse er resultatet av å sammenligne referanseindikatoren, samt å vurdere tettheten til pasientens vev. Z-ball oppnås ved å sammenligne pasientens beintetthet og gjennomsnittlig indeks for aldersgruppen.

1. Det normale resultatet er mer enn 1.
2. Hvis verdien av hovedindikatorene varierer fra -1 til -2, diagnostiseres osteopeni. Dette er en tilstand som er preget av lav mineral tetthet av beinvev.
3. En indikator på mindre enn -2 indikerer at osteoporose utvikler seg.
4. Nedgangen i indeksen til -2,5 og under gir grunnlag for å diagnostisere et alvorlig stadium av osteoporose, når risikoen for brudd med liten skade er ekstremt høy.

Pris og hvor å søke om prosedyren

Ultralyd utføres i polikliniske avdelinger og diagnostiske sentre. Dette er en enkel og rimeligere metode. Hvis røntgendensitometri ble foreskrevet, er en slik prosedyre tilgjengelig på generelle sykehus og medisinske sentre. Hvis du er interessert i gjennomsnittsprisen, er det nødvendig å ta hensyn til typen av undersøkelsen og lokaliseringen av lesjonene.

Kostnaden varierer fra 700 til 6000 rubler. Så, en omfattende undersøkelse, når du vurderer tilstanden til alle bein av skjelettet, vil koste mer enn andre prosedyrer. Studien av strukturen av vevene i en ledd kan koste et gjennomsnitt på 700-1400 rubler. Omfattende undersøkelse, når det er nødvendig å få et resultat på tilstanden på 2 eller flere ledd, vil koste 2 200 rubler og mer.

Densitometri: Røntgen, ultralyd og tolkning av resultater

Densitometri er en informativ medisinsk undersøkelse, dens formål er å måle mineraldensiteten til humant benvev. Prosedyren er ikke invasiv, smertefri, gjør det mulig å få informasjon om kalsiuminnholdet i et barns eller en voksenes bein, noe som vil bidra til å identifisere osteoporose i tide allerede i begynnelsen.

Densitometri kan utføres i ulike deler av muskel-skjelettsystemet, men oftest blir det praktisert å studere følgende ledd:

• kneledd;
• ryggrad;
• hofte ledd;
• skulderleddene.

Datamaskin, eller kompleks, densitometri til tider mer informativ enn konvensjonelle blodprøver og til og med røntgenstråler. La oss tenke nærmere på typer densitometri, hva prosedyren er, hvordan den utføres, hvilke resultater som vises.

Oppgaver og essensen av forskningen

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Integrert densitometri vil bidra til å identifisere:

1. Tilstedeværelsen av osteoporose av bein på forskjellige stadier av kurset.
2. Nivået på bein tetthet.
3. Mengden mineralforbindelser i humane bein i et hvilket som helst område av muskel-skjelettsystemet.
4. Den eksakte lokaliseringen av frakturer i ryggraden, den generelle tilstanden til ryggraden.
5. Oppdater diagnose av bein sykdommer.
6. Etablere en ytterligere prognose av utviklingen av osteoporose, bestemme risikoen for hoftebrudd i flere år framover.
7. Evaluering av effektiviteten av pågående medisinsk terapi.

Prosedyren utføres uten anestesi, det anses som trygt, siden det ikke forårsaker skadelig stråling til en person. Metoden for undersøkelse består av eksponering for ultralyd eller røntgenstråler; data leses av sensorer og overføres til en datamaskin. Deretter bestemmer et spesialprogram tettningsnivået for humane bein.

Datadensitometri er en nøyaktig informasjonsmetode for å oppdage osteoporose i begynnelsen. Virkningen av strålene er i stand til å oppdage selv små avvik i beinstrukturer (det er mulig å oppdage selv 2% kalsiumtap, noe som indikerer en høy nøyaktighet av studien).

Hvordan forskning

Hvordan utføres densitometri? Forskningsmetoden er avhengig av den spesifikke typen forskning, den diagnostiserte delen av menneskekroppen.

Prosedyrets generelle forløb:

1. Pasienten tar den nødvendige stillingen på et spesialtabell (det er angitt av en lege avhengig av det aktuelle området).
2. Hvis hofteleddene undersøkes, passer benens ben til brystet.
3. Du må ligge stille. Avhengig av densitometrimetoden som brukes, kan prosedyrens varighet være fra ti minutter til en halv time.
4. Under diagnosen kan legen spør pasienten om å holde pusten.
5. Røntgenstrålen under prosedyren kan passere gjennom 3 punkter av beinet.

Hvor ofte kan du gjøre en slik prosedyre? Dette bestemmes individuelt, basert på generell helse og en predisponering for bein sykdommer.

X-ray variasjon

Det er to typer densitometri:

• ultralyd prosedyre;
• røntgenundersøkelse.

Ultralydmetode er en undersøkelse uten bruk av stråler. På grunn av den fullstendige sikkerheten til prosedyren, er denne type densitometri tillatt for hyppig bruk selv for gravide og mødre under amming.

En slik undersøkelse praktiseres ved å bruke et spesielt densitometer, som kan måle hastigheten på ultralyd gjennom en persons bein. Indikatoren fjernes av sensorer og behandles i et dataprogram.

Ofte undersøker en ultralyd kalkaneus.

Fordelene med ultralyd-type diagnostikk:

1. Varighet - ikke mer enn femten minutter.
2. Ingen skadelig stråling eller andre negative effekter på kroppen.
3. Tilgjengelighet.
4. Nøyaktighet av den diagnostiske prosedyren.
5. Spesiell trening er ikke nødvendig.
6. Mulighet til å utføre forskning, både for den primære diagnosen, og for overvåking av den allerede utførte medisinske behandlingen og evaluering av effektiviteten.

Hvis legen ikke var i stand til å skaffe tilstrekkelig informasjon fra en ultralydsundersøkelse av beinene, utføres røntgendensitometri.

En mer nøyaktig diagnostisk metode er radiologisk densitometri. Under prosedyren sendes røntgenstråler til det menneskelige benvevet. De beregner mengden mineraler i beinvevet for å bestemme dens tetthet.

Røntgenstråler kan avsløre enda mindre avvik i beinene. Når densitometri er mye mindre stråling enn med vanlig røntgen, så er den negative effekten på kroppen minimal.

Ofte er røntgenstråler brukt til å undersøke tettheten av ryggraden, håndleddene og hofteleddene. Også denne prosedyren kan utføres for andre områder av det menneskelige muskel-skjelettsystemet.

På grunn av at denne type densitometri fortsatt har stråling fra røntgenbilder på en person, anbefales det ikke å gjennomføre det for ofte.

Det er umulig å si nøyaktig hva som er bedre: ultralyd eller røntgendensitometri, siden begge typer prosedyrer har sine fordeler og ulemper. Imidlertid anses den mer informative metoden å studere bein ved hjelp av røntgenstråler.

Hvor kan jeg gjøre en undersøkelse?

Densitometri kan fullføres i et medisinsk diagnostisk senter. Spesiell oppmerksomhet må ikke bare betales til klinikken, men også til operatørens kvalifikasjon: kvaliteten på tolkningen av resultatene vil avhenge av den.

De beste klinikker for å utføre en slik undersøkelse:

Densitometri resultat

En person som undersøkes for første gang, må forstå hva densitometri viser, og hvilke standarder for bein tetthet skiller seg ut av leger. Hovedindikatorene for densitometri:

1. "T" er et mål for tettheten av vevet i forhold til normen. Den normale prisen for unge er 1 poeng og høyere.
2. "Z" er tettheten av vevet, avhengig av aldersgruppen som pasienten tilhører.

For en voksen og et barn bruker legene forskjellige skalaer for å evaluere resultatene av vevstetthet.

Dekoding av de oppnådde resultatene er mulig i henhold til følgende tabell:

indikator

verdi

Med resultatene av studien, må du kontakte en reumatolog, som vil velge en medisinsk behandling avhengig av bevis og forsømmelse av tilstanden.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Tradisjonell behandling for osteoporose:

1. Forberedelser for å forhindre ytterligere tap av kalsium fra bein: Alostin, Verpena og derivater.
2. Legemidler for å hemme benetap: Bonefos, Ksidifon.
3. Midler for å stimulere dannelsen av benvev (Osteogenon).
4. Reseptbelagte hormonelle legemidler praktiseres hos pasienter med alvorlig osteoporose.
5. Kalsiumpreparater, multivitaminer: Elevit, Complivit.

Ved benbrudd kan lemfiksering utføres ved bruk av gips. I mer avanserte tilfeller krever pasienten kirurgi.

Indikasjoner for passasje

Hovedindikasjonene for gjennomføring av densitometri er følgende tilstander:

1. Menopausale kvinner. Det er viktig å gjennomføre en benprøve tidlig i denne tilstanden.
2. Som et forebyggende tiltak utføres forskning for kvinner over 40 år. Når det gjelder menn, må de utføre en slik prosedyre hvert år etter 60 år.
3. Tilstedeværelsen av skader eller beinfrakturer i historien. Det er spesielt viktig å diagnostisere bein tetthet ved brudd på ryggraden eller hofteleddene, siden de ofte blir ødelagt under påvirkning av osteoporose.
4. Tilstedeværelsen av alvorlige skjoldbrusk sykdommer og hormonforstyrrelser.
5. Kvinner som har hatt ovarial fjerning (de har økt risiko for osteoporose).
6. Pasienter hvis nære slektninger led av osteoporose.
7. Folk som har tatt medisiner i lang tid som påvirker lekkingen av kalsium fra beinene.
8. Personer som lider av langvarig alkoholisme, røykere med erfaring.
9. Folk med dårlig balansert kosthold, med mangel på næringsstoffer og kalsium.
10. Menn og kvinner med lav kroppsholdning med lav kroppsmasse.
11. Pasienter som praktiserer fasting for terapeutiske formål eller for vekttap.
12. Folk som leder en stillesittende livsstil.
13. Pasienter som regelmessig utøver overdreven fysisk aktivitet på kroppen.

Ytterligere indikasjoner på densitometri:

• sykdommer i ryggraden (osteokondrose, skoliose av varierende grad av forsømmelse, brokk, etc.);
• metabolske forstyrrelser;
• økt benfraghet;
• Ryggsmerter av usikker etiologi;
• krenkelse av kalsiummetabolisme
• alvorlige endokrine sykdommer;
• generell overvåking av effektiviteten av behandlingen av osteoporose;
• langsiktig behandling med psykotrope legemidler eller hormonelle prevensjonsmidler;
• graviditetsplanlegging
• fedme;
• folk som ofte drikker kaffe.

Kontra

Ultralyd type densitometri anses å være trygt for mennesker, så det har ingen signifikante kontraindikasjoner. For røntgenundersøkelsen, på grunn av strålingseksponering, kan den ikke utføres for kvinner i løpet av barneperioden, mødre under amming. Hvis pasienten har alvorlige kroniske sykdommer, må han nødvendigvis informere legen før undersøkelsen.

Beinanalyse

Bendensitometri (ultralyd, datamaskin) er utnevnt av en reumatolog, men etter en persons tilstand kan følgende spesialister anbefale prosedyren:

Hvis endokrinologen eller gynekologen foreskriver diagnosen tilstanden til beinvevet, betyr det at spesialisten ønsker å verifisere årsaken til sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Du kan finne ut hva densitometri viser (hva det er generelt), hvordan det utføres, fra en spesialist som utfører slike undersøkelser. Han vil gi råd om hvordan å forberede seg på densitometri.

Du kan spørre en reumatolog om hvordan densitometri går, hvordan det gjøres for å diagnostisere tilstanden til forskjellige ledd.

Forberedelse for prosedyren

Egenskaper ved å forberede pasienter til undersøkelse av ben:

1. Hvis hovedoppgaven til undersøkelsen er diagnosen osteoporose, noen dager før prosedyren, bør du slutte å ta kalsium i noen doser og andre preparater for å styrke bein.
2. Før undersøkelsen er det tilrådelig for pasienten å fjerne alle smykker fra seg selv for å sikre at det ikke er metallobjekter på klærne (knapper, glidelåser, etc.).
3. Hvis kvinnen er gravid, er det viktig å informere legen før prosedyren. Du må sørge for at personen ikke har andre kontraindikasjoner til studien.
4. Hvis pasienten tidligere har gjennomgått radiografi ved hjelp av et kontrastmiddel, er det viktig å advare diagnosen om dette.

Bontetthet

Noen pasienter frykter den negative virkningen av en slik undersøkelse. Bein tetthet i densitometri lider imidlertid ikke, fordi prosedyren ikke har en ødeleggende effekt på leddene til en person.

Hvor ofte kan du gjøre densitometri? Legene anbefaler at personer med høy risiko skal screenes for osteoporose to ganger i året.

Når det gjelder forebygging av leddpatologier, for å vurdere den totale bein tettheten, utfør denne studien helst en gang i året. Ekstraordinær ledning av densitometri kan foreskrives i henhold til indikasjoner (smerte, forverring av leddene, etc.). Før en slik prosedyre er det viktig å konsultere en lege på forhånd.

Spine diagnose

Studien av ryggraden og dens lumbale ryggrad med mistanke om osteoporose utføres i nærvær av en brokk, osteokondrose eller en tidligere brudd i vertebral fraktur.

Røntgendensitometri er vist to ganger i året for inflammatoriske patologier i ryggraden, skoliose, artrose av store ledd (for eksempel for artros i lårhalsen).

Diagnose av osteoporose

Undersøkelse for å bestemme bein tetthet vil tillate å studere sammensetningen av beinvev. Indikatorer for osteoporose ("T" og "Z") vil være -2,0 og under.

Hvis en undersøkelse av osteoporose avslører denne sykdommen, blir grader klassifisert i henhold til testresultater og doktors konklusjon.

Hvor ofte kan du gjøre densitometri med allerede identifisert osteoporose? Hyppigheten av undersøkelser avhenger av scenen av forsømmelse av sykdommen, graden av dens progresjon.

Prisen på eksamen er bestemt av sin type, spesifikke klinikk, eksamensområde.

Kostnaden for studien er i gjennomsnitt 3.500 rubler. I enkelte klinikker kan prisen nå opptil 6000 rubler. Gå gjennom densitometri for felles smerter: Tidlig oppdagelse av sykdommer vil redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer og deres komplikasjoner.

Undersøkelse av kneleddene

I motsetning til konvensjonelle røntgenstråler, vil densitometri gi mer detaljert informasjon om tilstanden til beinvevet i denne ledd. Studien vil avsløre knæleddens patologi i generasjonsstadiet, når aktiv betennelse i pasienten ennå ikke er observert. Dette vil gi legen muligheten til å velge et behandlingsforløp for pasienten og forhindre degenerative lesjoner i leddet.

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å snakke mot farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

Forebygging av osteoporose

Osteoporose fører til tynning av beinene og øker deres skjøthet, noe som fremkaller brudd. For å forhindre tap av bentetthet, må du følge de forebyggende anbefalingene fra leger:

1. Lead en sunn livsstil. Det er nødvendig å fullstendig forlate bruken av ånder, røyking, ta kaffe, siden alt dette bidrar til å fjerne kalsium og fjerne det fra kroppen.
2. Overholde et sunt kosthold, hvis diett vil være rik på kalsium, magnesium og fosfor. Daglige menyelementer inkluderer kjøtt eller fisk, grønnsaker, frokostblandinger, lever, eggeplommer og oster. Fermenterte melkeprodukter er nyttige for bein: hytteost, kefir, krem.
3. Ta regelmessig kalsiumtabletter.
4. For menopausale kvinner er det viktig å ta østrogenmedikamenter. De vil beskytte mot utvikling av mangel på kjønnshormoner og de negative effektene av denne tilstanden.
5. Tren regelmessig på kroppen din for å styrke bein og opprettholde dens tetthet. Men hvis en person allerede har utviklet osteoporose, vil fysisk aktivitet ikke være like effektiv.
6. Matte kroppen med vitamin D. Det anbefales minst en gang i året å gå til solfylte regioner.
7. Unngå fedme, så vel som kritisk lav kroppsvekt.
8. Tidlig behandle noen kroniske patologier, spesielt sykdommer i nyrene, leveren, mage-tarmkanalen og hormonforstyrrelser i kroppen.
9. Hvert år konsulterer en lege og utfører diagnostiske prosedyrer for forebyggende vurdering av bentetthet.
10. Unngå tøffe dietter.

Hvordan å glemme ledsmerter?

• Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
• Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
• Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>

Densitometri: hva er det?

En av de mest pålitelige metodene for å diagnostisere osteoporose, en sykdom ledsaget av en nedgang i bein mineral tetthet, samt en metode for å vurdere kvaliteten på behandlingen av denne sykdommen, er densitometri. Hva slags forskning er det, hvilke kategorier av pasienter det er vist og hvilke kontraindikasjoner, samt typer densitometri og metoden for implementering, vil vi diskutere i denne artikkelen.

Hva er densitometri og hva er dens typer

Densitometri er en ikke-invasiv metode for kvantitativ bestemmelse av benmineraltetthet. Denne studien utføres i spesialiserte offentlige og private behandlings- og diagnostiske sentre. Prosedyren er helt smertefri for pasienten, krever ingen anestesi.

Det er 2 typer densitometri: ultralyd og røntgen.

Ultralydsdensitometri

Det er en ikke-behandlingsdiagnostisk metode. Tillat til gjentatt bruk hos gravide og ammende mødre. Gjennomført med et bærbart densitometer, som måler hastigheten på passasje av ultralydbølger gjennom beinvevet. Hastighetsindikatoren registreres ved hjelp av en spesiell sensor, hvor dataene sendes til datamaskinen, hvor den behandles av systemet, og deretter vises på skjermen. Målet med studien: oftest calcaneus.

Fordelene ved ultralyd densitometri er hastigheten på den diagnostiske prosedyren (som regel går tiden på det ikke over 15 minutter), smertefrihet og fraværet av toksiske effekter på pasientens kropp. I tillegg er denne materielle studien tilgjengelig for de fleste pasienter.

Det brukes som regel som en primær diagnose av osteoporose, i tilfelle deteksjonen, for å få den mest nøyaktige diagnosen, anbefales det å gjennomføre en mer spesifikk studie: Røntgendensitometri.

Røntgendensitometri

En mer nøyaktig studieform enn ultralyd densitometri. Dens essens ligger i å bestemme graden av demping av røntgenstråler når de går gjennom tykkelsen av beinvev. Denne indikatoren er beregnet ved hjelp av et spesielt apparat. Sistnevnte beregner deretter mengden av mineralske stoffer som røntgenstrålen passerer gjennom beinet møtt på vei, etter algoritmen.

Hensikten med studien under røntgendensitometri kan være lumbale ryggraden, håndleddet, lårbenet, spesielt dets øvre del, hele skjelettet eller noen deler av det.

Siden denne type densitometri innebærer en viss dose (om enn minimal) av røntgenstråling, som, som kjent, har en toksisk effekt på menneskekroppen, anbefales det ikke å utføre det gjentatte ganger i en kort periode. Av samme grunn er det kontraindisert i visse kategorier av pasienter, spesielt gravide kvinner og kvinner som ammer babyer. I tillegg, for å utføre denne type densitometri, er svært kostbart utstyr nødvendig, som bare må plasseres i spesielt utpekte rom for denne studien. Alt dette gjør røntgendensitometri utilgjengelig for det største antall pasienter ved diagnostisk metode.

Hvem er vist densitometri

Denne studien skal regelmessig (minst en gang hvert 2 år på anbefaling av en lege - og oftere) utføres i følgende pasientkategorier:

• kvinner i overgangsalderen, spesielt i tilfelle av tidlig forekomst;
• kvinner over 40 år og menn over 60 år;
• kvinner som gjennomgår adnexektomi (dvs. de med eggstokkene fjernet);
• personer som lider av sykdommer i skjoldbruskkjertlene
• til personer som har hatt minst en beinbrudd på grunn av mindre skade;
• personer over 30 år hvis nære slektninger led av osteoporose;
• Personer som tar langsiktige medisiner som fremmer vasken av kalsiumsalter fra benvev (glukokortikoider, antikoagulanter, orale hormonelle prevensjonsmidler, vanndrivende, psykotrope, antikonvulsive midler, beroligende midler og andre).
• alkoholmisbrukere samt røykere;
• personer som lider av fysisk inaktivitet (fører en stillesittende livsstil);
• personer med lav kroppsvekt med lav kroppsvekt;
• til personer som observerer ulike dietter, er fans av det medisinske fastesystemet, spiser irrasjonell og ubalansert;
• Personer opplever regelmessig intens, forringende fysisk anstrengelse.

Til hvem densitometri er kontraindisert

Ultralyd densitometri - en sikker studie, kontraindikasjoner som ikke eksisterer. Røntgenmetode anbefales ikke i perioder med graviditet og amming.

Hvordan forberede seg på densitometri

Dersom hensikten med forskning er det primære diagnose av osteoporose, bør ikke være før arrangementet ta kalsiumtilskudd eller andre midler som forbedrer kalsiuminnholdet i blodet.

Det er ingen spesiell forberedelse for densitometri. Klær på pasienten skal være komfortable uten glidelåser eller metallknapper. Hvis det er metalldekorasjoner, må de fjernes før undersøkelsen.

Hvis en kvinne til hvem densitometri er foreskrevet, er gravid, bør hun definitivt advare sin lege om dette.

Hvordan er studien

Ultralyd densitometri utføres ved hjelp av en bærbar monoblok-enhet. Den studerte delen av kroppen - vanligvis hælen, oftere - fingeren eller underarmen - er plassert i en spesiell nisje som er plassert på enheten. I kort tid - vanligvis 2-3 minutter - bestemmer enheten ultralydets hastighet som passerer gjennom beinstrukturen og behandler resultatene, hvorpå den sender dem ut til skjermen på datamaskinen som er festet til den.

Røntgendensitometri utføres ved bruk av stasjonært utstyr. Pasienten ligger på et spesielt mykt bord mens røntgengeneratoren ligger under den, og bildebehandlingsenheten er på toppen. I løpet av studien kan ikke bevege seg - for å redusere risikoen for uklarhet, spør legen pasienten om å holde pusten en stund. Når pasienten befinner seg i riktig stilling, går "hylsen" med en leseinnretning jevnt over den, da enheten genererer et bilde og sender det til datamaskinen.

Hvordan dechiffrere resultatet av densitometri

Faktisk er diagnosen "osteoporose" satt på grunnlag av en vurdering av 2 indikatorer oppnådd som følge av densitometri - disse er T og Z-kriterier.

T-kriterium er oppnådd ved å sammenligne de oppnådde verdier av bein tetthet hos pasienten med den gjennomsnittlige normale bentetthet hos kvinner i alderen 30-35 år.

Z-kriterium er oppnådd ved å sammenligne bein tettheten av personen som blir undersøkt med den gjennomsnittlige normale verdien av bein tettheten i hans aldersgruppe.

Benetetthetenheten er SD.

Verdier av normen og patologi:

• T-kriteriet er normalt - fra +2,5 til -1;
• Med osteopeni - fra -1,5 til -2;
• Med osteoporose - fra -2,0 og under;
• Ved alvorlig osteoporose er den mindre enn -2,5 i kombinasjon med minst en beinfraktur som skyldes en mindre skade.

Når det gjelder Z-kriteriet, hvis verdien er for høy eller for lav, er dette en indikasjon på å gjennomføre ytterligere undersøkelser.

Således er ultralyd eller røntgen-densitometri en diagnostisk metode for å bestemme graden av benmineraltetthet. Dette er nødvendig for å raskt diagnostisere pasienten med osteoporose, og dermed hindre hans forferdelige komplikasjoner. Siden denne studien er ganske ny, er den i dag ikke gjennomført overalt - du bør finne ut om ditt nærmeste osteoporose diagnostiske senter med legen din.

Hvilken lege å kontakte

Problemet med osteoporose omhandler en reumatolog. Leger fra andre spesialiteter kan imidlertid også utpeke densitometri: ortopedist, endokrinolog, gynekolog.

Densitometri: hva er indikasjoner på forberedelse

Beskrivelse av prosedyren

Hva er denne prosedyren - densitometri, hver postmenopausal kvinne bør vite, siden i løpet av denne perioden er sannsynligheten for å utvikle osteoporose høyest. En slik studie lar deg identifisere det effektivt og helt smertefritt i de tidligste stadiene.

Det er densitometri ultralyd og røntgen. Disse to metodene er basert på ulike operasjonsprinsipper, og annet utstyr brukes. Sensorer brukes til å lese indikatorer, hvoretter dataene overføres til en datamaskin for beregning:

• relativ bein tetthet;
• cortical tykkelse;
• arkitektonisk (romlig struktur) og andre parametere.

Utstyr for gjennomføring av densitometriske undersøkelser kan være stasjonært, med bord og ermer. Det pleier vanligvis å studere ryggraden, samt bein og ledd i bekkenet.

Også brukt monoblok utstyr i form av en liten enhet som lar deg skanne hender, føtter og andre individuelle ledd og ben.

Røntgendensitometri

Grunnlaget for røntgenbensdensitometri er røntgenes evne til å passere gjennom myke vev, dvelende i den tette strukturen av bein, som er preget av en høy konsentrasjon av kalsiumsalter og andre mineraler. Basert på graden av absorpsjon av røntgenstråler med beinvev, beregner eksperter graden av mineralisering av sine ulike seksjoner.

Røntgendensitometri anses mer nøyaktig enn ultralyd. Den holdes på et stasjonært bord med en "ermet", hvor pasienten plasseres i 10-30 minutter.

Kostnaden for prosedyren varierer fra 1300 til 3000 rubler, det bestemmes av volumet av forskning og type klinikk. Hvis det er behov for kombinert densitometri ved hjelp av en datastyrt tomografi (CT-densitometri), vil kostnadene være ca 5.000 rubler.

Ultralydsdensitometri

Slike densitometri er lik i sin teknikk til røntgen, men dens nøyaktighet er lavere. Ultralyd densitometri anses å være en indirekte metode for å bestemme bein tetthet. Ultralydbølger med forskjellige hastigheter går gjennom områder av beinvev som har forskjellige tettheter. Prosessen registreres av sensoren, behandlet og i form av data som er levert til en spesialist for analyse.

Kostnaden for denne type eksamen ligger i området 700-2000 rubler.

vitnesbyrd

Densinometri utføres når osteoporose er mistenkt, og også som en forebyggende undersøkelse assosiert med denne sykdommen.

Denne typen undersøkelse brukes til å bestemme:

1. Mengden mineraler i noen av beinene eller i hele skjelettet.
2. Generell tilstand av ryggraden.
3. Tilstedeværelsen av osteoporose eller osteopeni (en sykdom preget av en liten reduksjon i kalsiuminnholdet i beinvevet), graden av utvikling av patologien.
4. Brekninger av bein og ryggvirvler.

En liste over disse faktorene presenteres:

1. Metabolske sykdommer.
2. Graviditet, spesielt flere graviditeter.
3. Spinal sykdommer (spondylolisthesis, osteochondrose), skader.
4. Endokrine sykdommer - hypothyroidisme, diabetes, avatyrsyreabnormaliteter.
5. Langvarig bruk av hormonelle og andre midler som fjerner kalsium.
6. Noen nevrologiske lidelser.
7. Gjentatte brudd.
8. Revmatisme.
9. Underernæring, hyppig overholdelse av strenge dietter.
10. Lav kroppsvekt, alkoholmisbruk og røyking.

Densitometri i lumbale ryggraden og lårhalsen kan forutsi en brudd på 10 år, den kan også brukes til å vurdere effekten av behandlingen som brukes.

Når man utfører en slik undersøkelse i forhold til et barn, er det mulig å avgjøre om det er nok kalsium og fosfor i kroppen slik at barnets kropp kan takle den intensive veksten av bein.

Hvor ofte kan du gjøre densitometri? Det skal holdes hvert 2. år. Takket være screeningtester kan osteoporose detekteres i tide og helbredes. Denne screeningsregimen anbefales for kvinner over 30 år som har nære slektninger med osteoporose. Menn skal screenes for forebygging fra fylte 60 år.

Hvordan forberede seg på prosedyren

Forberedelse for densitometri innebærer implementering av enkle regler:

1. En dag før prosedyren bør du nekte å ta medisiner som inneholder kalsium og fosfor, samt bruk av kalsiumrike matvarer (ost, hytteost).
2. En uke før prosedyren ikke kan utføres MR eller CT med kontrast, samt isotopisk skanning.
3. Undersøkelsen bør ikke komme i klær med metallelementer (glidelåser, nagler, knapper), som kan påvirke informasjonsinnholdet i resultatene.
4. Når du starter prosedyren, må du fjerne klokken, skjule mobiltelefonen i posen.

Hvordan er densitometri gjort

Når du utfører røntgendensitometri, plasseres pasienten på bordet som den stasjonære enheten er utstyrt med, etter som spesialisten forlater rommet. Når du undersøker ryggraden for å støtte bena med en spesiell stativ.

Ved inspeksjon av bekkenbensene blir bena plassert i en bærebjelke. Deretter flyttes hylsen av apparatet, hvoretter en serie bilder tas, og dataene overføres til datamaskinen.

Hvordan utføre ultralyd densitometri? I dette tilfellet ligger pasienten på sykehuset, og legen utfører en ultralydprosedyre ved hjelp av en spesiell dyse med en sensor. Begge typer forskning er helt smertefri og utføres ganske raskt.

Dermed kan du undersøke hvilket som helst område: lumbosakral ryggraden, lårregionen, calcaneus, etc.

Hvordan dechifreres resultatene av densitometri

Av alle resultatene som densitometri viser, er de viktigste:

1. Bontetthet (indikator "T"), sammenlignet med normen for unge i poeng. Normen er 1 poeng og høyere; på 1-2,5 snakker de om osteopeni, mindre enn -2,5 - osteoporose er diagnostisert.
2. Bontetthet, sammenlignet med normen for en bestemt aldersgruppe (indikator "Z"). Denne indikatoren skal være innenfor de angitte grensene etter alder.

Listen over sykdommer for hvilke densitometri er vist, presenteres:

• Osteopeni.
• Osteoporose.
• Spinal frakturer.
• Bone frakturer

Røntgen- og ultralyd densitometri er effektive metoder for tidlig diagnostisering av en slik smittsom sykdom som osteoporose. Takket være deres følsomhet og informativitet, med regelmessige undersøkelser, er det mulig å identifisere tegnene til sykdommen i tide og forhindre dens progresjon.