Subluxations av atlanta

Omtrent en tredjedel av alle skader på livmoderhalsen er tilskrevet sublasjonen av atlasen. Dette kan forklares av den spesielle strukturen til den første vertebraen. Atlanten og naboaksen er forbundet med et komplekst system av ledbånd. Dette gir muligheten til å fritt vende og vippe hodet i forskjellige retninger. Men en slik struktur er årsaken til hyppige skader på dette stedet. Og de skjer ikke bare hos voksne, men også hos barn. Faren for en slik skade er at den ofte ikke kan gjenkjennes umiddelbart, noe som fører til alvorlige konsekvenser.

Funksjoner av den første livmorhalsen

Denne vertebra er den minste. Men beliggenheten er slik at eventuelle skader i dette området påvirker tilstanden til hele organismen. Denne ryggvirvel ble kalt en atlas på grunn av dens funksjoner. Det er han som er koblingen mellom ryggraden og beinene på skallen. Vi kan si at han holder fast på hele hodets vekt. I tillegg beskytter den vertebralarterien og de viktige nerveenderne i dette området.

Atlant har en spesiell struktur sammenlignet med andre ryggvirvler. Det ser ut som en ring, tykkere i sidedelen. Det er på dette stedet at det forbinder med skallen. Denne vertebra gir en mulighet til ikke bare å vippe, men også å snu hodet i forskjellige retninger.

Funksjonene manifesteres også i forbindelse med atlasen med den andre ryggvirvelen - aksen. Den har form av en ring, hvis sidedeler er forbundet med de andre ryggvirvlene, og fremspringet på toppen er en lenke med atlasen. Styrken og mobiliteten til dette leddet er gitt av et komplekst system av ledbånd. Dette atlantoaksiale leddet gir trygt hodebevegelser og ryggbeskyttelse. Faktisk er i dette stedet konsentrert mye nerveender og blodårer. Men takket være den spesielle strukturen til de to første ryggvirvlene, forblir de trygge.

Men på grunn av dette skjer subluxasjon og dislokasjon av atlasen, hvor akselets fremspring glir ut av den første vertebraen, og de skifter i forhold til hverandre. Det er spesielt farlig når dette skjer hos barn, da det ikke alltid er mulig å diagnostisere traumer i tide. Subluxation kan ikke manifestere seg i lang tid, og ulike patologier i eldre alder er sjelden forbundet med en slik skade. Derfor er det svært viktig å hjelpe den skadede i tide og utføre behandling, så komplikasjoner kan forebygges.

Typer skader av den første livmoderhalsen

Atlanta subluxation er en veldig vanlig skade. Faren for det er at det ofte ikke merkes umiddelbart. Symptomer ligner på normale nevrologiske lidelser, eller ikke-eksisterende. Under underflytningen av ryggvirvlene i forhold til hverandre. Ledbåndene som forbinder dem er strukket, men ikke revet, slik at kontakten mellom ryggvirvlene ikke går tapt. Det er også en roterende subluxasjon når atlaset skifter og roterer med 3-5 millimeter i forhold til den andre ryggvirvel. Dette er en ganske hyppig skade hos barn ved fødselen.

Barns og voksenskader har forskjellige årsaker og karakteristika av kurset. Hos barn er leddene og leddene ennå ikke helt dannet, musklene er elastiske, og derfor oppstår subluxasjoner av den første livmorhalsen. Eventuelle mindre mekaniske påvirkninger, selv muskelspenningen til barnet selv, kan føre til traumer på aksial ledd. Tross alt holder ligamentene atlaset på fremspringet av aksene, og hos babyer er de svake. Det er flere typer subluxasjoner hos barn.

  • Den vanligste skaden er en roterende subluxasjon. Kan oppstå når skarpe og unaturlige sving på hodet. Ofte skjer skiftet til høyre. Det er den roterende sublimering som menes når de snakker om fødselstrauma. Det er mulig å gjenkjenne et slikt traume i en baby ved at hodet er i tvunget stilling, dette er den såkalte tortikollis.
  • Pseudopodvix eller aktiv subluxasjon oppstår når det er sterk spenning eller skarp muskelkramper. Den kan passere seg selv uten noen spesielle konsekvenser. Ofte skjer en slik skade hos barn og ungdom.
  • Den farligste, men sjelden forekommende typen skade er Kinbek subluxation. Det er ledsaget av skade på den andre ryggvirvel. Det kan være en brudd på otoidprosessen, den glir ut av atlasringen eller rupturen av ledbåndene som holder skjøten.
  • Kovachu subluxation, som også kalles "kjent". Denne skaden er preget av den konstante ustabiliteten av atlantoaksiale artikulasjon. Når hodet er vippet eller vendt, er atlanten forskjøvet, og så faller han selv på plass. Dette er oftest tilfellet ved medfødt vertebral patologi.

Årsaker til Atlantis subluxation hos nyfødte

Subluxation av den første livmorhalsen er mest vanlig hos nyfødte og små barn. Dette skyldes svakhet i muskler og leddbånd. Hovedårsakene til skade er:

  • når barnets kropp er unormalt plassert før fødselen, kan nakken bli skadet når den passerer gjennom fødselskanalen;
  • Rotasjonell subluxation av Atlanta skjer med feil eller for aggressiv obstetrisk hjelp, når barnet blir trukket av hodet;
  • etter fødselen kan leddbåndene i den aksiale artikulasjonen bli skadet når hodet er unaturlig, for eksempel hvis barnet ofte ligger på magen med hodet vendt mot siden eller på en høy pute;
  • dette stedet kan bli skadet under en skarp sving eller helling av hodet;
  • i et spedbarn kan en slik skade skje selv når en smal hals trekkes over hodet;
  • Hvis en baby opptil 4 måneder løftes uten å støtte hodet, skjer det ofte underflytning av atlasen.

Årsaker til en slik skade hos voksne

Etter at barnets ledbånd er sterkere, for en slik skade trenger du en sterkere innvirkning:

  • faller på hodet eller ansiktet, for eksempel når du dykker i grunne steder;
  • Sterkt slag mot hodet i en kamp eller i et sportsspill;
  • feilaktig ytelse av somersault eller headstand;
  • traumatiske sportsaktiviteter;
  • en skarp bevegelse av hodet etter en lang hvilestilling, da musklene var avslappet;
  • Subluxation er spesielt lett i nærvær av cervikal osteokondrose.

Symptomer på subluxation av Atlanta

I noen tilfeller er subluxasjon nesten asymptomatisk. Hovedsymptomet for slike skader er hodepine på grunn av nedsatt blodtilførsel til hjernen. Hvis vertebralarterien klemmes som følge av skiftet av den første vertebraen, får hjernen lite oksygen, smerten oppstår ved slutten av dagen. Noen ganger blir den venøse utstrømningen forstyrret, noe som resulterer i økt intrakranielt trykk. I dette tilfellet oppstår smerten om morgenen og ledsages av kvalme og oppkast. I tillegg til hodepine, er subluxation av Atlanta preget av andre symptomer:

  • hyppig svimmelhet, besvimelse
  • nakkebevegelsesrestriksjon;
  • hodet tiltet til den ene siden;
  • hevelse og rødhet i det myke vevet i nakken kan forekomme;
  • muskelspasmer forårsaker smerte i ryggen, skuldre;
  • sløret syn, tinnitus;
  • kan være nummenhet i hendene, "goosebumps", svakhet i musklene;
  • kramper og jevne lammelse;
  • søvnforstyrrelser.

Tegn på skade hos små barn

Slike skader til spedbarn er svært farlige. De har en akselerert metabolisme, derfor kan degenerative prosesser raskt utvikle seg. Muskelvev er erstattet av connective, noe som gjør det vanskelig å korrigere skaden. I tillegg forårsaker nedsatt blodtilførsel til hjernen utviklingspatologien til alle organer. Derfor er det svært viktig å vise barnet til legen i tide. At han hadde en subluxation av Atlanta, kan indikere slike symptomer:

  • unaturlig hode tilt - torticollis;
  • hevelse i øvre nakke;
  • muskel spenning;
  • kramper i øvre lemmer;
  • Barnet gråter ofte, sover ikke godt;
  • etter fødselen barnet opphisser konstant;
  • Utviklingen av alle funksjoner og vektøkning hos barn med en slik skade er langsommere.

Konsekvensene av skaden av den første vertebraen

Den minste forskyvningen av atlasen fra sin akse reflekteres på hele organismen. I livmorhalsområdet er arterien som mater hjernen, viktige nervesenter, for eksempel luftveiene. Derfor er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig. Men det er veldig vanskelig å bestemme årsaken til angst og gråt av et spedbarn. Derfor, ofte subluxation av Atlanta hos barn går uten behandling, men senere er dens konsekvenser manifestert:

  • nedsatt syn;
  • utviklingslag;
  • spinalkromming, osteokondrose;
  • flate føtter, torticollis, clubfoot;
  • økt intrakranielt trykk, noe som kan føre til hevelse i hjernen;
  • hyppig hodepine;
  • tretthet,
  • irritabilitet, moodiness, rask excitability;
  • hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskudd;
  • obsessive bevegelser, tics, kramper;
  • kronisk rhinitt;
  • forstyrrelse av tarmene
  • dårlig minne

Ofte utvikler konsekvensene av atlanta skade i barndommen bare under ungdomsårene. Barnet begynner å øke presset, det er rask tretthet, svakhet, hodepine. Legene kaller disse fenomenene vegetativ-vaskulær dystoni, og det er ofte forårsaket av subluxation av Atlanta.

Traumadiagnose

Siden denne skaden er farlig, og det er vanskelig å fastslå dets tilstedeværelse eksternt, er det svært viktig at diagnostiske prosedyrer utføres i tide. Ved mistanke om subluxation er Atlanta røntgenstrålet i en rett og lateral projeksjon, ofte er det nødvendig med et annet bilde gjennom en åpen munn. For å finne ut hvilke endringer som har gjennomgått bløtvev, foreskrive MR og datatomografi. Det er også nødvendig å konsultere en nevrolog.

Subluxation behandling

De viktigste teknikkene som brukes i behandlingen av denne skaden hos voksne og barn, er nesten de samme. Behandling skjer nødvendigvis i tre trinn.

  1. Førstehjelp umiddelbart etter skade. Den består i immobilisering av nakken med en spesiell skinne eller Trench krage.
  2. Reduksjon av ryggvirvlene er gjort på sykehuset av en spesialist. Ikke under noen omstendigheter kan du justere livmorhalsen på egen hånd, da du kan skade blodkar eller nerverøtter. Omplasseringen skjer enten manuelt eller ved bruk av Glisson-sløyfe. For barn, bruk en mykere og smertefri reposisjon metode av Ruche-Guter. Men i mange tilfeller faller babyene etter at ødemet faller sammen og muskelspasmen forsvinner, hvirvelen faller uavhengig av hverandre.
  3. 3Reparasjonsperioden inkluderer bruk av spesiell ortose, massasje, fysioterapi og fysioterapi.

Rehabilitering etter skade

Denne perioden er svært viktig for å eliminere re-subluxation etter reduksjonen. Hos voksne og barn varierer rehabiliteringsmetoder lite.

  1. Pass på å utelukke bevegelse i denne leddet. For å gjøre dette, brukte ofte krage Shantz. Dette er en krage som begrenser hodebevegelsen. Med økt mobilitet av ryggvirvlene med en mer stiv struktur - ortose "Philadelphia". I noen tilfeller bruker barn en gipsstøt.
  2. Medikamentterapi er påført. Når smerte er ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende midler. Det er sant at de fleste er forbudt for barn under 6 år, så legen må ordinere medisiner. Vitaminer i gruppe B, for eksempel "Neurovitan", muskelavslappende midler, legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen og reduserer intrakranialt trykk, er også nødvendig.
  3. Fysioterapi er et viktig skritt i utvinningen etter atlasenes subluxasjon. Elektroforese, ultralyd, akupunktur, termiske prosedyrer, mikrostrømmer er spesielt effektive.
  4. Pass på å bruke lett avslappende massasje og spesiell gymnastikk. Ved nyfødte skal de gjøres så forsiktig og forsiktig som mulig for ikke å skade svake leddbånd enda mer.

Det er svært viktig å begrense belastningen på livmorhalsen. Derfor, etter en slik skade hos et lite barn, må han kontinuerlig overvåkes av voksne. Tross alt kan enhver uforsiktig bevegelse føre til re-subluxation. Vanligvis gjennomføres rehabiliteringsaktiviteter innen 1-4 måneder. Jo yngre barnet, desto raskere blir vevet restaurert. Derfor er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig.

Subluxation Atlanta - dette er en veldig alvorlig skade. Og du kan ikke forlate henne uten tilsyn, og håper at alt vil passere seg selv. Denne tilstanden er spesielt farlig hos små barn. De forskyvning av den første vertebra kan forårsake alvorlige brudd på de indre organer og utviklingsforsinkelser.

Rotasjonell subluxation av Atlanta

Rotasjons subluxasjon av atlaset - en skade som er preget av ufullstendig patologisk forskyvning av artiklens overflater på overflaten og kondylene til oksepitalbenet, sammen med aksen. En slik subluxasjon av den første ryggraden dannes på grunn av en sterk overdreven rotasjon. Ofte årsaken til skaden er et fall på nakken eller hodet, et slag, plutselige bevegelser av hodet eller de individuelle trekkene til strukturen i Atlanta. Spredningen av denne subluxasjonen er omtrent 9 prosent blant alle spinalskader.

struktur

Atlas er en overgangsforbindelse mellom skallen og ryggraden i seg selv. Som sådan har corpuset som finnes i andre ryggvirvler, ingen første livmoderhvirvel. Et karakteristisk trekk ved C1 er et stort hull. Vertebraen har laterale masser på sidene - mindre tykkelser som forbinder den fremre og bakre buen.

Anterior cusp ligger på den fremre buen, og fossa ligger på bakre buen. Denne formasjonen er beregnet for tett adhesjon med aksial formasjon. Begge sidemassene har en øvre og nedre leddflate som på grunn av at atlaset forbinder ovenfra - med oksepitalbenet, danner atlantozacycin-artikulasjonen, og underfra - med den andre ryggvirvel som danner den atlantoaksiale ledd.

Stor mobilitet i nakken er gitt av et massivt ligamentapparat. Atlanten er en viktig del av ryggraden. Det gir for det første funksjonen å beskytte ryggmargen i livmorhalsen, og for det andre er det en leder av nerveender og noen fartøyer.

Symptomer og tegn

Patologi manifesteres av spesifikke og ikke-spesifikke symptomer. Den første kategorien av tegn omfatter følgende:

  1. Smerter i nedre eller øvre kjeve;
  2. Kramper eller tremor i hendene;
  3. Smerter over ryggen eller skuldrene;
  4. Forsvagningen av kraft i musklene i hendene, reduserer prosessen med deres reduksjon;
  5. Øre støy;
  6. Parestesi: prikkende, krypende.

Denne kategorien av symptomer er avgjørende og har forrang ved diagnostisering av vertebral subluxasjon. Ikke-spesifikke symptomer inkluderer:

  • sløret smerte i nakken. Også smerten kan øke når du svinger hodet til siden;
  • direkte plassere skaden av Atlanta er hovent og hovent;
  • hodepine;
  • forstyrret søvnrytme.

I tillegg er tegn på roterende subluxasjon c1 avhengig av siden hvor den roteres:

  1. Når subluxasjon til høyre - er offerets hode tvunget til å svinge til venstre;
  2. Når subluxation til venstre - hodet dreies til høyre.

Noen ganger kan du oppleve følgende symptomer:

  • Bevisstap;
  • Subjektivt ubehagelig svimmelhet;
  • Sløret syn

Barn har alle de samme manifestasjonene, men de legger opp igjen etter å ha spist og langsom vekst. Også vekten av barnet kan oppnås sakte.

Førstehjelp

Hvis alle de ovennevnte settene av symptomer manifesteres, og det er mistanke om dannelsen av en rotasjonsunderløp av atlasen - offeret må legges på en hard overflate og sikre at han er sikkert immobilisert. Det er viktig å ringe ambulansbrigaden. Før hun kommer, må pasienten ligge i liggende stilling hele tiden.

Det er viktig å vite at du under ingen omstendigheter kan fjerne, lede, vri pasientens hals. Den beste førstehjelpen er fraværet av unødvendig skade, siden noen handling med nakken kan føre til alvorlige konsekvenser.

behandling

Enhver behandling begynner ikke før en nøyaktig diagnose av patologien er utført. Først av alt, er nakkestøttene røntgenstråler. Denne prosedyren utføres, både i en direkte og i en sideprojeksjon.

Noen ganger utføres røntgenbilder på andre måter: skråbilder eller bilder gjennom munnåpningen, i forskjellige posisjoner av hodet. I tillegg til standardforskningsmetoden brukes MR og CT også. Hovedmetoden for å behandle rotasjonsunderlukningen av den første vertebra er reposisjon. Imidlertid er disse metodene forskjellige:

  1. Nedover på Vityugu. Denne teknikken brukes hvis skaden ikke førte til komplikasjoner. Hjertelens plass er bedøvet, og manuell omplassering av fordrevne vertebra utføres;
  2. Glisson loop. Offeret er plassert på en hard, flat overflate i en liten grad slik at pasientens hode er over kroppen. På offerets hode setter spesielle enheter på, hvorfra det er en sløyfe som har laster i den andre enden. Når denne vekten sakte suspenderes, oppstår en strekking av 1 livmorhvirvel;
  3. Enkelt reduksjon. Denne metoden er bestemt og utført manuelt av en spesialist. Kun en erfaren lege kan korrigere traumer av den første livmorhalsen på denne måten.

I tillegg er kirurgisk behandling brukt i medisinsk praksis. I dette tilfellet gjøres et lite snitt i området av den første livmoderhalsen og reposisjon utføres. Denne metoden er indikert for kroniske subluxasjoner og brukes vanligvis når subluxasjon kombineres med brudd eller andre tilknyttede skader.

Hos barn blir behandlingen av den roterende subluxasjonen av den første vertebra utført på samme måte som hos voksne pasienter. Men når det gjelder barn, legges en annen metode til behandlingsmetodene - Richer-Güter-metoden. Etterfølgende behandling er basert på stoffets behandling av offeret. Pasienten er foreskrevet smertestillende midler og rettsmidler som tar sikte på å eliminere inflammatoriske prosesser. Nootropiske legemidler brukes vanligvis til å gjenopprette blodsirkulasjonen.

Rehabilitering og gjenoppretting

En viktig komponent av pasientens utvinning til føttene er rehabiliteringsprosessen. Denne perioden er viktig for forebygging av påfølgende komplikasjoner og subluxasjon i seg selv. Rehabilitering og gjenoppretting består av flere punkter:

  • Unntak av eventuelle bevegelser i atlantoaksiale ledd. Denne begrensningen blir lettere ved bruk av en Schanz-krage. Dette er en medisinsk enhet som begrenser motorens funksjoner på hodet og nakken. Barn, som regel, er mer rastløse og de er foreskrevet for å ha en mer stiv struktur - Philadelphia-ortosen. Noen ganger brukes en gipsstøpe som et fikseringselement;
  • Bruk av medisinbehandling fortsetter. Likevel, smertestillende og antiinflammatoriske midler. I tillegg, for effektiv restaurering av nervesystemet, er vitaminer i gruppe B foreskrevet;
  • Fysioterapi prosedyrer. Disse inkluderer elektroforese, refleksologi, akupunktur, vannbehandlinger og hydroterapi, massasjer. Massasje er en viktig komponent, fordi spesialisterne i sin prosess slapper av sterke muskler i rygg og nakke, noe som bidrar til bedre blodsirkulasjon, og som et resultat blir flere næringsstoffer sendt til det berørte området;
  • Øvelse terapi. Fysioterapi og gymnastikk innebærer et sett med restorative øvelser.

effekter

Hyppige konsekvenser av skade inkluderer:

  1. Forringet visuell funksjon;
  2. Spinal krølling;
  3. Nedsatt vannlating
  4. hodepine;
  5. Tretthet.

Ha en nyfødt

På samme måte, for barn, er det spesielle konsekvenser av den roterende subluxasjonen til den første vertebraen:

  • forsinket fysisk og mental utvikling;
  • minneverdigelse;
  • oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse.

Symptomer på Atlanta dislokasjon, behandling

Nesten en tredjedel av spinalskader i nakken er subluxasjon av atlaset. Dette fenomenet forklares av den spesielle strukturen til den første vertebraen.

Forbindelsen mellom Atlanta og aksen skjer på grunn av det komplekse systemet for ledbånd, som muliggjør fri rotasjon og helling av hodet. Det er denne strukturen og fører til skade. I dette tilfellet kan du møte dem både i voksen og barn.

Hovedfaren for en slik patologi ligger i sin vanskelige gjenkjenning og deteksjon, noe som kan provosere alvorlige konsekvenser.

Hva er denne skaden

Atlasets subluxasjon er en prosess som resulterer i forskyvning av to forskjellige vertebrale flater. Blant alle arter har rotasjonsprevalens blitt vanligere, noe som oppstår i 3% tilfeller av en slik skade.

Ofte i de tidlige stadiene av subluxation er vanskelig å identifisere, siden i denne perioden er det ingen symptomer. Bare med alderen kan han gjøre seg kjent. Spesielle problemer oppstår ved å identifisere sykdommen i barndommen.

Skader hos voksne og barn er forskjellige på grunn av forekomst og egenskaper i utvikling og kurs. Barna har utilstrekkelig dannet ledd og ledbånd, deres muskler er mer elastiske, noe som fører til hyppige skader på den første vertebraen. Med liten innflytelse, selv når barnet selv befinner seg i en anspent tilstand, er det mulig å provosere en subluxasjon av aksialfogen.

Typer av Atlanta Dislocation

Subluxation Atlanta har 4 hovedtyper:

  • Rotasjon, når det er et skifte av den første vertebra i forhold til aksen til den andre. Atlas skifter til høyre. Denne patologien kan ofte bli funnet hos nyfødte.
  • Aktiv. Åpningen av spaltåpningen mellom ryggvirvene C1 og C2 skjer. Det kan også bli dannet som et resultat av en skarp sving på hodet. Ofte observeres traumer hos barn og ungdom. Årsaken til dette er et uutviklet system av muskuloskeletalsystemet.
  • Symptom Cruveiller. Subluxasjon dannes mellom de første og aksiale seksjonene. Kan forekomme hos barn med Downs syndrom eller hos personer med revmatoid artritt.
  • Ifølge Kinbek. Nervene i ryggmargen og blodårene komprimeres. Dette er ledsaget av alvorlig smerte i nakken og baksiden av hodet. Traumer er farligere enn alle andre, men det kan møtes mye sjeldnere. I dette tilfellet kreves akutt sykehusinnleggelse.

Forskjellen mellom dislokasjon og subluxation er at i det første tilfellet er ett benelement helt forskjøvet i forhold til det andre. I andre tilfelle opprettholder parringsflatene delvis kontakt.

roterende

Rotasjonell subluxation av Atlanta hos barn er mest vanlig. Forskjevelsen kan være ubetydelig, eller til fullstendig dislokering. Som et resultat er fire av sine grader skilt ut:

  1. Type A er en enkel forskyvning når tverrgående leddbånd ikke er skadet.
  2. Type B, når det er et foroverskifte på tre til fem millimeter. Skader på tverrgående ligament har en moderat grad.
  3. Type C - forskyvning på mer enn 5 mm, leddets overflate er skadet, og han selv i subluxasjonen. Stabiliteten av atlantoaksiale artikulasjon går tapt.
  4. D er den sjeldneste typen. Atlanten beveger seg bakover, noe som ofte resulterer i en ødelagt Axis-tann.

Avhengig av hvilken type vil være subluxation og hvilken grad av skift, er reduksjonsmetoden valgt.

For å oppdage graden av forskyvning, er en røntgen av cervical ryggraden laget gjennom den åpne munnen. En mer nøyaktig diagnose gjør det imidlertid mulig å beregne tomografi - MR og CT.

Hovedårsakene til dislokasjon

Årsakene til denne skaden kan være mange. Det oppstår fra både en påvirkningsfaktor, og spontant eller med uforsiktighet.

Hos nyfødte og barn

Hovedårsakene til skade i nyfødte inkluderer følgende:

  • Feil plassering av barnet under fødsel;
  • Under fødsel blir aggressiv omsorg gitt, for eksempel når du drar en baby ved hodet; i slike tilfeller oppstår en roterende subluxasjon ofte;
  • når barnet mesteparten av tiden ligger på magen, har vendt hodet til siden, eller ligger på en høy pute;
  • babyer kan bli skadet selv mens du legger på klær over hodet med tett hals;
  • hodet holder seg ikke når barnet blir hevet i armene (det er nødvendig å holde det opp til 4 måneder).

Hos voksne

For at en voksen skal få en subluxation av livmorhalsen, er det nødvendig å sterkt påvirke denne delen. Skade kan skyldes:

  • faller headfirst (når du dykker i grunt vann);
  • sprette under en kamp eller i løpet av en sportskonkurranse;
  • en skarp bevegelse av hodet etter at det hadde vært i ro i lang tid;
  • Tilstedeværelsen av cervikal osteokondrose.

Dislocations kan være enkelt og dobbeltsidig. I hvert fall, ved den første mistanke om patologi, er det bedre å umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Symptomer og manifestasjoner av patologi

Det er tilfeller der dislocation av atlas ikke manifesteres av noen symptomer. Blant de viktigste symptomene er det en alvorlig hodepine, som utløses av et brudd på blodstrømmen til hjernen. Når vertebralarterien klemmes på grunn av skiftet av den første vertebraen, oppstår oksygenmangel. Smerter begynner å føle seg sent på ettermiddagen.

Det kan være et brudd på venøs utstrømning, noe som provoserer en økning i intrakranielt trykk. Smerten kan allerede være om morgenen, ledsaget av kvalme og oppkast. I tillegg til smerter i hodet, taler andre symptomer om tilstedeværelsen av patologi:

  • Synet er forstyrret, tinnitus oppstår;
  • rygg og skulder smerte;
  • besvimelse;
  • begrensning av bevegelser i nakken;
  • hode vippes kun i én retning
  • lammelse;
  • søvnforstyrrelser.

Det skal bemerkes at i en tidlig alder kan en slik patologi være veldig farlig. På grunn av den akselererte metabolismen kan degenerative prosesser begynne å utvikle seg raskt. Bindevevet erstatter muskelen, noe som skaper vanskeligheter med korrigering av patologi.

I tillegg, hvis blodtilførselen til hjernen er svekket, kan tilstanden til de andre organene i kroppen forringes.

Symptomer på subluxation av Atlanta i et barn manifesteres i følgende:

  • Kroket hår
  • Gråt og dårlig søvn.
  • Øvre del av nakken har hevelse.
  • Muskler er spente, kramper oppstår.
  • Regurgitation etter fôring.
  • Langsom utvikling av alle kroppsfunksjoner og langsom vektøkning.

Hvis det er noen symptomer, er det nødvendig å kontakte en lege omgående.

behandling

Etter at årsakene og symptomene på skade er identifisert, er prosedyrer for å gjenopprette helse foreskrevet av en lege. Som regel, for å justere subluxation av Atlanta, bruk Glisson loop. Det skjer som følger:

  • Offret er plassert på sofaen ned igjen. En pute er plassert i skulderbelteområdet.
  • En sløyfe er plassert på hodet, og en last med en bestemt masse er suspendert fra kabelen som kommer fra løkken.

Den manuelle metoden kan også brukes når en ortopedist utfører alle handlinger.

Etter innstillingen sitter pasienten på en Shantz krage. Den må brukes i minst 90 dager. Denne behandlingen lar deg fjerne belastningen på nakken og reduserer mobiliteten.

Narkotika terapi

Bruk av medisiner bidrar til å lindre smerter og stopper betennelsen forårsaket av traumer.

Mottak av avslappende midler bidrar til å lindre muskelspenning som oppstår som følge av skade. Å gjenopprette arbeidet i nervesystemet foreskrevet vitaminkompleks. For barn, forekommer vitamin B-vitamin.

For å aktivere hjernen, foreskriver legene nootropics. I tillegg anbefales det å ta medikamenter som reduserer intrakranielt trykk.

Rehabiliteringstid

Selv om reduksjonen var vellykket, må pasienten passere rehabiliteringsperioden. På dette tidspunktet bør det ikke være høy fysisk anstrengelse, så vel som andre tiltak som kan provosere en omfordeling.

Etter å ha fjernet kragen, går pasienten i løpet av massasje, fysioterapi og akupunktur kan foreskrives. Hvis behovet oppstår, foreskrives ultralyd og termiske prosedyrer.

For å forbedre muskeltonen er fysioterapeutøvelser foreskrevet, noe som også styrker skuldre og skulderbelte. Dette er nødvendig, slik at de kan tåle lasten etter at de har fjernet kragen.

I tilfelle av Atlanta subluxation hos barn, brukes de enkleste rehabiliteringsmetodene. Her vil valget avhenge av alder.

Mulige konsekvenser

Selv med den minste skade kan komplikasjoner forekomme for hele kroppen. Den cervical regionen har en arterie gjennom hvilken hjernen og hovedsentrene i nervesystemet mates. Det er derfor nødvendig å behandle sykdommen i tide.

Ofte er det vanskeligheter med å identifisere årsakene som barnet oppfører seg rastløs og gråt hele tiden. Derfor, i de fleste situasjoner, er subluxasjonen av Atlanta i et barn forlatt uten behandling, noe som fører til ytterligere bivirkninger:

  • synet forverres
  • det er et lag i utviklingen;
  • flatfoot, osteochondrosis, torticollis utvikler seg;
  • økt intrakranielt trykk bidrar til utvikling av hjerneødem;
  • det er konstant hodepine, tretthet, kramper;
  • det er forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • minnet forverres.

Ofte begynner effektene å begynne så tidlig som ungdomsårene. Barnet blir raskt sliten, han blir ledsaget av konstant svakhet og smerte i hodet, økt press. Slike manifestasjoner indikerer vegetativ dystoni, som forårsaker subluxation av Atlanta.

Subluxation Atlanta - symptomer og behandling hos voksne og nyfødte

En av de vanligste spinalskader er subluxasjonen av den første livmoderhalsen, Atlanta. Et slikt problem kan oppstå i alle aldre som følge av et slag eller en plutselig bevegelse, selv nyefødte faller inn i risikokategorien.

Avdelingenes struktur

Ryggsøylen - grunnlaget og støtten til kroppen vår - er konvensjonelt delt inn i fem seksjoner:

Festingen av vertebrae mellom dem oppstår på grunn av sener, sammensmeltningen av de parrede øvre og nedre artikulære prosesser, den ytterligere styrking av de intervertebrale skivene. En funksjon av de nedre delene er sammensmeltningen av vertebrale legemer, noe som resulterer i dannelsen av sakral og coccyx ben. Den mest mobile øvre delen har forskjeller, uttrykt av en spesiell struktur og festing av den første og andre vertebrae med hverandre og skallen.

Vi har muligheten til å gjøre hodeskudd på grunn av tilstedeværelsen av tre ledd som er i skjøten mellom den første (atlas, C1) og den andre (rygg, C2, akse, epistrofi) vertebrae. C1 forbinder med skallen, danner et atlantoaksial-oksipitalt kompleks.

Dislocation av den første livmorhalsen er farlig, kan føre til funksjonshemming eller død. I praksis av traumatologer er den vanligste rotasjonsforskjellen, subluxation av Atlanta.

Hovedårsaker

Fødselsskader er en viktig faktor i forekomsten av roterende subluxation av atlanta hos nyfødte. Hos voksne kan årsakene til en slik skade være en plutselig bevegelse av hodet, et fall, en ulykke, en kamp eller osteokondrose.

Feil øvelse i baren, somersault, dårlig muskelgruppering når du dykker i vannet, er årsaker til skade hos utøvere. Ungdommer engasjert i moderne dans (pause, hip-hop), hvor de viktigste underholdningselementene er forskjellige stativer, rotasjon på hodet, med uforsiktighet eller overdreven belastning kan bli skadet, subluxasjon av den første livmorhvirvelden C1. Separat også koste og vurdere - dislokasjon av livmorhalsen i et barn, han har forskjeller i både diagnose og behandling.

symptomer

Oppnådd ved fødselsunderløp C1 (første cervikal vertebra) kan ikke vises først. Først etter at barnet begynner å ta en vertikal stilling, vises de første synlige symptomene på roterende subluxasjon av livmorhvirvelen. I fremtiden vil den kroniske subluxasjonen manifestere seg som slike tegn som tretthet, dårlig konsentrasjon, gangproblemer, flate føtter, skoliose, nedsatt synsstyrke, kronisk rhinitt.

Symptomer på Atlanta-skade hos voksne er lettere å legge merke til. Allokere spesifikk og ikke spesifikk.

spesifikke

  • visuelt hode vippet i motsatt retning av forskyvningen;
  • bevegelse i det berørte området er ikke mulig eller begrenset;
  • redusert synsfelt;
  • svimmelhet, hodepine;
  • tinnitus;
  • i tilfelle skade i området C2-C3 - hevelse i tungen, vanskeligheter med å svelge;
  • dumme hender.

Ikke spesifikk

Utseendet til vanlige lidelser er forårsaket av komprimering av ryggmargen, som oppstår på grunn av rotasjonsunderlukningen av den cervicale vertebraen. Mekanisk er dette forskyvningen av spinalkanalen. Disse inkluderer brudd på indre organer, tretthet, redusert motoraktivitet.

klassifisering

Ofte er det en roterende subluxasjon av C1, 80% av tilfellene forekommer hos barn. Den er preget av ufullstendig forskyvning av leddflatene C1 og C2. Traumet kan være med maksimal reversering av atlaset i forhold til den roterende vertebraen og med minimal rotasjon. Det andre skjer mot en bakgrunn av muskelspasmer, som blokkerer en av de atlantoaksiale leddene.

Uttrykket "rotasjon av ryggvirvlene" innebærer deres forskyvning i forhold til hverandre og ryggens hovedakse. Avhengig av arten og graden av forskyvning, blir en dislokasjon eller roterende subluxasjon diagnostisert, for eksempel en cervikal vertebra C1.

Spontan liten konvergens fra aksen kalles aktiv subluxasjon. Det svake beinet og muskelsystemet hos barn og ungdom er årsaken til denne tilstanden. Subluxasjonen av den første vertebraen hos babyer kan i enkelte tilfeller sette seg opp selv.

Vanlig subluxasjon oppstår når nakken er bøyd. Etter retting går alt tilbake til sitt sted. Årsaken - instituttets ustabilitet.

For mer alvorlige forstyrrelser inkluderer traumer i henhold til Kinbek - transdental forskyvning eller endring i den anatomiske posisjonen til tannlignende prosessen av epistrofi på grunn av brudd på ledbånd.

Om diagnostikk

Når ulike typer rotasjon trenger røntgeninformasjon i forskjellige planer (rett, lateralt, med flekk, forlengelse av nakken). Dette kreves for å lage en foreløpig diagnose. Beslutningen er laget på grunnlag av den samlede historien, visuell inspeksjon, palpasjon. Etter det vil traumatologen velge hvilken av metodene for instrumentell diagnostikk som er nødvendig for pasienten.

Rotasjonsunderløp C1 er synlig på røntgen, laget gjennom åpen munn av offeret. Radiografi i sideprojeksjonen er informativ for skader ifølge Kinbek. MR vil gi informasjon om tilstanden til musklene, noe som er viktig for patologi i Kovacs. Hvis det er et problem i det Atlanto-aksiale området, vil en mulig subluxasjon, beregnet tomografi bestemme graden av forskyvning av C1 og tannen.

Behandlingsmetoder

Førstehjelp for nakkeskader er å immobilisere kragen til en grøft. Flytt, fjern en person fra under ruinene eller gå ut av bilen under en ulykke, kan bare være etter å fikse den cervicale regionen. Eventuell ustabilitet i området kan utløse utviklingen av komplikasjoner.

Legene anbefaler ikke uavhengig subcutting av livmorhvirvel C1 eller andre deler av ryggraden alene. Det er objektive grunner til dette - enhver ikke-profesjonell bevegelse kan føre til lammelse, parese eller død av en person.

Metoden for behandling av Atlanta subluxation hos voksne og barn er nesten identisk, utføres på et sykehus, under tilsyn av en traumatolog. Om nødvendig inviteres nevropatologer og andre smale spesialister til konsultasjoner.

Reduksjonsdatoer komprimeres, dette skyldes den økende hevelsen av bløtvev, forverring av muskelspasmer.

I isolerte tilfeller returnerer segmentet uavhengig etter introduksjon av muskelavslappende midler til pasienten, fjerning av ødem. Hvis dette ikke skjer, foretar ortopederen innstillingen manuelt (den såkalte håndtaksmetoden). Subluxasjonen av den cervicale vertebra C1 korrigeres også ved bruk av Glisson-sløyfen.

Uansett hvilken teknikk som brukes, blir fiksering senere foreskrevet av dekket i en periode på 1-3 måneder.

Behandlingen er ledsaget av metoder for legemidler fra følgende grupper:

  • muskelavslappende midler;
  • vitaminer;
  • smertestillende midler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen.

Rehabilitering og gjenoppretting

Etter slutten av immobiliseringsperioden må pasienten gjennomgå fysioterapi, et kurs av fysioterapi øvelser for å styrke musklene. God påvirkning etter subluxasjon av de første livmorhalskreftene, C2-C7 har:

  • massasje (utført med myke, patting bevegelser);
  • elektroforese (supplert med medisiner);
  • mikrostrømmer (forbedrer blodsirkulasjonen);
  • akupunktur;
  • oppvarming prosedyrer.

Skarpe bevegelser og sving i hodet er kontraindisert. Idrettsutøvere anbefales å gradvis øke mengden trening, bruk mer protein.

Slik at subluxasjonen av livmorhvirvel C1 ikke blir vanlig, er det umulig å forkorte tiden for medisinske og restaurerende prosesser. Det er nødvendig å ta alle anbefalte medisiner, ikke å gå glipp av terapeutiske øvelser.

Subluxation hos barn

Det er vanskelig for nyutdannede foreldre å mistenke et C1-C7 skift i en nyfødt baby. Når et barn er dislocated, er det ikke mulig å forklare problemet med ord, han kan bare gråte. På grunn av utilstrekkelig diagnostikk, uerfarenhet hos barneleger, er slike manifestasjoner forbundet med kolikk, dental vekst, ufullkommenhet i sentralnervesystemet. I fremtiden vil den roterende subluxasjonen av livmorhvirvel C1 forårsake hyperaktiv oppførsel, forsinket utvikling, skoliose, synshemming, rhinitt, flatfoot.

Kildene til en slik skade kan være:

  1. feil fetus under arbeidskraft;
  2. komplisert levering;
  3. aggressive metoder for obstetrik;
  4. Feil transport av den opprinnelige kvinnen i nærvær av en sterk åpning (når kvinnen satt og burde ha ligget);
  5. når unge foreldre feilaktig holder barnet, ikke gir støtte til hodet.

Basert på disse fakta er det mulig å mistenke patologien til kraniovertebrale regionen, forekomsten av subluxasjon av atlasen hos barn. I så fall forsink ikke appellen til vertebrologen.

Rotasjonell subluxation av Atlanta

Rotasjonsunderløp av atlasen er en traumatisk skade på livmorhalsen, med samtidig degenerative endringer i leddvævet. Subluxasjonen av den cervicale vertebra c1 er en patologisk tilstand med en samtidig forskyvning av vertebraen til den ene siden. Denne skaden er ganske utbredt, og ifølge statistikken utgjør mer enn 31% av alle skader på livmorhalskroppen. Hvilke symptomer kan bestemme tilstedeværelsen av subluxasjon? Hvilken behandling er nødvendig for offeret, og hvordan er rehabilitasjonen?

Egenskaper og provokerende faktorer

Den første vertebraen i cervical ryggraden, som ligner en ring og koblet til occipital bein, kalles Atlanta. Atlasen knytter seg til andre deler av ryggraden på grunn av en slags "tann" som befinner seg i den aksiale vertebraen, ved hjelp av hvilken glatt glidning langs overflaten av atlasen utføres.

Rotasjonell subluxasjon c1 er ledsaget av separasjonen av den første og andre vertebrae, mens atlaset selv skifter til det aksiale elementet. Når Atlantis er forstyrret, forblir beinstrukturen intakt, men forbindelsen mellom leddflatene er tapt. Ved subluxasjon registreres forskyvningen av den første livmorhvirvelen, men kontakt mellom vertebrale elementer opprettholdes.

Traumatologer skiller mellom følgende typer av denne traumatiske skaden:

  1. Subluxation med maksimal sving av atlasen til neste vertebra. I dette tilfellet kan offerets hode bøye seg til en sunn side, haken er i stand til å snu.
  2. Atlantoaksial subluxasjon - ustabilitet og asymmetri av det atlantoaksiale krysset. Dette forstyrrer motorens aktivitet i nakken, det er vanskeligheter med motoraktivitet og sving.

Atlanta subluxation hos barn er oftest registrert i tilfelle av spesifikke, ikke typiske sammentrekninger av muskelgrupper. Ifølge eksperter, både hos voksne og barn, kan følgende faktorer provosere denne skaden:

  • Et slag mot hodet eller nakken;
  • Osteochondrose;
  • Skarpe hodebevegelser, nakkestifter, aktive treningsøkter;
  • Fall fra en høyde;
  • Klasser traumatisk sport;
  • Uventet hode vriker etter lang hvile, med samtidig muskelavslapping.

Underflytningen av atlasen i det nyfødte skyldes svakheten i senen og ligamentene med økt følsomhet for traumatisk skade. Barnets traume kan til og med være medfødt: Skaden oppstår direkte under arbeidsprosessen.

Også subluxasjon av den første livmorhalsen i et barn forekommer ofte hvis barnet ikke håndteres uforsiktig (for eksempel ved overdreven skarpe bevegelser under dressing). Denne skaden skjer ofte hvis du ikke støtter barnets hode når du løfter.

Hva er faren?

Dislocation av Atlanta, så vel som subluxation - dette er ganske alvorlig skade, for når hvirvlene er forskjøvet, er den vaskulære bunten vanligvis klemmet. Som et resultat, øker folk som lider av denne patogen, indekser av intrakranielt trykk, som truer med svært farlig for livs- og helsekonsekvenser, opp til hevelse i hjernen.

I tillegg klyver den fordrevne vertebraen og visse områder av ryggmargen, og dette fører igjen til forstyrrelser i de indre organers funksjon, motoraktiviteten til pasientens lemmer (både øvre og nedre).

Blant de vanligste effektene av denne typen skader, fremhever legene følgende symptomer:

  • hodepine;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Krenkelse av følsomheten til øvre og nedre ekstremiteter, nummenhet;
  • Muskel svakhet;
  • Forstyrrelser i hjerte-systemet.

De farligste konsekvensene av Atlantis dislokasjoner og subluxations er lammelse, nedsatt nyre- og tarmfunksjon og pusteproblemer. Hvis du finner disse tegnene, må du umiddelbart ringe til en ambulanse for offeret!

Det vanskeligste å identifisere mulige komplikasjoner og uønskede effekter hos babyen. Som regel vises advarselsskilt når barnet begynner å gå. Traumatologer identifiserer følgende sent komplikasjoner av roterende subluxation, som kan påvises hos unge pasienter:

  • skoliose;
  • Flate føtter;
  • hyperaktivitet;
  • Minneforstyrrelser;
  • Økt tretthet;
  • Forringet visuell funksjon;
  • Konsentrasjonsproblemer;
  • Kronisk rhinitt.

Derfor er det svært viktig å kunne identifisere en roterende subluxasjon av livmorhvirvelen og i tide å henvende seg til en erfaren, profesjonell spesialist som vil foreskrive en skadet, effektiv og kompetent behandling.

Hvordan manifesterer han seg?

En spesiell lumskhet av dette traumet ligger i det faktum at det i noen tilfeller kan være nesten asymptomatisk i lang tid uten å vise spesifikke tegn, i tillegg til hodepine forårsaket av brudd på cerebral blodforsyningsprosesser.

Imidlertid, ifølge traumatologer, har de fleste pasientene følgende symptomer:

  1. Brudd på motorens aktivitet i nakken;
  2. Bugs av svimmelhet;
  3. kvalme;
  4. besvimelse;
  5. Den spesifikke følelsen av tinnitus;
  6. Forstyrrelser av visuell funksjon
  7. Muskelkramper, ømhet, lokalisert i ryggen og skulderområdet;
  8. Konvulsivt syndrom.

Ofte klager ofre at de har dumme hender og føtter, hevelse og rødhet i livmorhalsen. Hos små barn med denne typen traumatisk skade, observeres vanligvis følgende symptomer:

  1. torticollis;
  2. Krampeventil syndrom av mandibles;
  3. Regurgitation etter fôring;
  4. hevelse;
  5. Muskel spenning;
  6. Forsinkelser i mental og fysisk utvikling, vektøkning.

Også, foreldre bør være oppmerksomme på at barna begynner capriciously uten grunn, ofte gråter, sover dårlig, kan nekte å spise.

Etter å ha funnet minst noen av symptomene som er karakteristiske for Atlanta subluxation, bør man så snart som mulig ta kontakt med beredskapsrommet for profesjonell medisinsk hjelp!

Om diagnostikk

Diagnose av en roterende sublux begynner med å undersøke offeret av en spesialist, studerer det kliniske bildet og resultatene av den samlede historien. Sørg for å konsultere en kvalifisert neurolog. I tillegg, for å få en nøyaktig diagnose, blir pasientene tildelt følgende typer studier:

  • Røntgen i to fremspring;
  • Magnetic resonance imaging;
  • Beregnet tomografi.

Først etter en komplett diagnose vil legen kunne utnevne den beste behandlingen for det aktuelle tilfellet til offeret!

Behandlingsmetoder

Det første som en spesialist bør gjøre etter en diagnose er å korrigere en atlas. I intet tilfelle bør du forsøke å utføre denne manipulasjonen selv, da dette er fulle av alvorlige skader på nerverøttene, blodårene!

Reduksjon av atlaset er ganske smertefullt, derfor utføres det vanligvis under påvirkning av lokalbedøvelse. Avhengig av egenskapene til et bestemt klinisk tilfelle setter legen vertebraen, enten manuelt eller ved hjelp av den såkalte Glisson-sløyfen til dette formålet.

I tilfelle av spesielt alvorlige skader, kan brudd på de tverrgående leddene være nødvendig for å utføre en kirurgisk inngrep. I løpet av operasjonen løser spesialisten kunstig posisjonen til atlaset og aksen ved hjelp av klemskruer som er spesielt designet for dette formålet. Operasjonen utføres under generell anestesi.

Videre behandling av subluxasjonen av den cervicale vertebra c1 innebærer bruk av en ortopedisk ortose, massasjekurs, fysioterapi og fysioterapi klasser.

Rehabiliteringstid

Den roterende sublimering av vertebra c1 er en alvorlig skade som krever en lang, omfattende gjenoppretting. Først og fremst bør pasienten begrense motoraktiviteten til livmorhalsområdet så mye som mulig. For å gjøre dette, bruk kragen til Schantz eller andre ortopediske konstruksjoner som anbefales av den behandlende legen.

Også pasienten kan bli vist medisinering, inkludert smertestillende midler, muskelavslappende midler, legemidler, hvis virkning er rettet mot å senke det intrakranielle trykket og aktivering av hjernecirkulasjon. Vitaminer og mineralkomplekser vil bidra til å styrke kroppen som helhet og øke motstanden.

For å foreskrive visse legemidler, bestem dosen og varigheten av terapeutisk kurs bør bare den tilstedeværende spesialisten, i henhold til en individuell ordning.

Rehabiliteringskurset inkluderer også en avslappende massasje, manuell terapi og terapeutiske øvelser. Det er sant at treningen kun kan gjøres under oppsyn av en lege, for ikke å utilsiktet skade de svekkede ligamentene!

For den raskeste og mest komplette utvinningen anbefales pasientene følgende terapeutiske prosedyrer:

  • Ultralyd terapi;
  • elektroforese;
  • Mikrokurrent terapi;
  • akupunktur;
  • Varmebehandlinger.

Rehabiliterings- og rehabiliteringsperioden kan vare fra 1 til 4 måneder, varigheten bestemmes individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og egenskapene til en bestemt pasient. Det er nødvendig at pasienten på denne tiden avstod fra fysisk anstrengelse, strengt overholdt alle medisinske anbefalinger og resepter!

Subluxation s1 er en skade som krever kompetent og, svært viktig, rettidig medisinsk behandling. Tilstrekkelig behandling, foreskrevet av en kvalifisert spesialist, vil tillate deg å fullt ut gjenopprette mobiliteten til livmorhvirvelene og unngå utvikling av ekstremt skadelige virkninger!

Årsaker og behandling av roterende subluxation av Atlanta

Omtrent 20-30% av alle spinalskader er representert ved skader av sin cervical region, hvorav en er en roterende subluxation av Atlanta. En slik høyfrekvens og alvorlighetsgrad av skade på den cervicale ryggraden er på grunn av dens anatomiske struktur, så vel som de særegenheter ved dens funksjon. La oss finne ut hvordan du gjenkjenner og eliminerer disse nakkeskader.

Atlanta og aksestruktur

Atlanten (betegnet som c1) er den første cervikale vertebraen, som er en ringformet, litt flatt beinformasjon. Den består av to buer - fremre og bakre, det er tykkelser på sider av atlasen - de såkalte laterale massene. På toppen av de laterale massene er leddflatene, som er forbundet med kondylene til occipitale bein, som danner atlantozacoil-leddet. Leddflatene plassert under sidemassene er ledd med leddflatene på den andre livmorhalsen, aksen, som danner en atlantoaksial ledd.

Aksens hovedtrekk er prosessen i form av en tann. Den er plassert i et spesielt hull som ligger på den indre overflaten av fremre buen i Atlanta. På grunn av den delvise rotasjonen av vertebraen c1 rundt tann på aksen, blir hodet rotert til sidene.

Atlantosylar og atlantoaksiale ledd er forsterket av ligamentapparatet, som dannes av:

  • anterior og posterior atlantoipipital membraner;
  • de fremre og bakre atlanto-occipitale ligamenter;
  • dekke membran;
  • tverrgående og langsgående ledbånd av atlas;
  • en hel del av tannen;
  • pterygoidbindinger.

Disse leddbåndene, nemlig det tverrgående ligamentet, begrenser leddets mobilitet, slik at ikke atlaset beveger seg fremover. Dermed er atlasen og aksen, som danner en ledd, involvert i å sikre normal bevegelighet av skallen. Også begge disse ryggvirvlene på sidene har små hull, hvorved fartøyene som fôrer hjernen, passerer.

Det skal bemerkes at i området av hodet og de to første livmorhvirvelene er den største bevegelsesfriheten notert. Dette faktum, strukturen, beliggenheten og samspillet mellom leddflatene i Atlanta og Aks - blir predisponerende faktorer for forekomsten av subluxasjoner og dislokasjoner.

Hva forårsaker en slik skade?

Rotasjonsunderløp c1 forekommer ofte som følge av bilulykker, og når du dykker i vannet når hodet er truffet på en hard overflate.

Med større frekvens forekommer en slik skade i barndommen. Få henne babyen allerede i ferd med fødselen, når han passerer gjennom den smale fødselskanalen. Hos spedbarn dannes en roterende subluxasjon av atlaset fordi foreldrene ikke sikrer den normale fysiologiske posisjonen til hodet mens barnet holdes i armene.

Vi må ikke glemme at det ligamentale apparatet i denne alderen fortsatt er svakt, atlantoaksiale ledd er ustabilt av seg selv, derfor er det svært viktig å holde babyens hode konstant. I eldre barn er ligamentene ganske lange, så årsaken til subluxasjonen kan ganske enkelt være et skarpt hode vende seg til siden.

Hva er roterende subluxation

Årsakene som er beskrevet, fører til en forstyrrelse i det normale samspillet mellom Atlanta-aksens og Aksisflatene, doktorer kaller denne tilstanden Atlanto-aksial ustabilitet, men oftere kan ordet "subluxation" eller "dislocation" høres. Tre typer ustabilitet utmerker seg: flexion-forlengelse, distraksjon og rotasjon. Typen av subluxasjon eller dislokasjon avhenger av hvilke bevegelser som viser tegn på ustabilitet - dette kan være flekk eller forlengelse av nakken, strekker nakken fremover eller snu hodet. Imidlertid er det ofte flere ustabiliteter.

Den vanligste er roterende subluxation av livmorhalsen. Denne forskyvningen av atlasen kan variere fra ubetydelig til fullstendig dislokering. Avhengig av dette er det 4 grader av forspenning:

  1. Type A-forskyvning er en enkel rotasjons- (rotasjons) forskyvning hvor skader på tverrgående ledd ikke forekommer.
  2. Type B offset kjennetegnes av atlantenes forflytning fremover med 3-5 mm. I dette tilfellet faller akseltanden ut av fossa, og den aksiale rotasjonen sikres kun ved den ene siden av den atlantoaksiale ledd. Tverrgående ligament er skadet i moderat.
  3. Med type C forekommer en atlantisk forflytning på mer enn 5 mm, atlantoaksiale ledd er plassert i subluxasjonen, dets leddflater er skadet. Dermed er den resulterende dislokasjonen av vertebraen festet, og den aksoaksiale artikulasjonen mister sin stabilitet.
  4. Type D er sjelden, med denne roterende subluxasjonen, forekommer forskyvningen av atlasen bakover, og derfor bryter akseltanden ofte.

Avhengig av type subluxasjon og graden av bias, vil legen velge en reduksjonsmetode.

Hvordan identifisere roterende subluxation av den første livmorhalsen

På grunn av skade lider funksjonen til atlantoaksiale ledd, derfor er mobiliteten i nakken nedsatt, følgende symptomer blir observert:

  • hodet er i tvunget stilling - litt vippet og vendt i retning motsatt subluxasjonen;
  • nakke smerter og spenning i nakke muskler på subluxation side, som ofte er merkbar når undersøkt (spenst muskel ligner en slags "roller");
  • manglende evne til å snu hodet i retning av subluxation;
  • hevelse av bløtvev i nakken.

Skader på ryggmargen under rotasjonsatlasen på atlaset observeres ikke ofte, men ustabiliteten til livmorhvirvelene fører noen ganger til deformasjon av ryggraden, skader på ryggmargen eller dets røtter, og komprimering av arteriene som føder hjernen. I dette tilfellet blir nye symptomer knyttet til de allerede beskrevne symptomene:

  • dysestesi - en perversjon av følsomhet;
  • hodepine som kan være ledsaget av kvalme eller oppkast
  • svimmelhet;
  • bevissthetstap

For å vurdere graden av forskyvning, gjør legen en radiografi av den cervicale ryggraden gjennom en åpen munn. Det avslører forskyvningen av scion c2 til høyre eller venstre. Imidlertid kan studier som databehandling eller magnetisk resonansavbildning mest nøyaktig vurdere graden av forspenning. CT og MR viser også arten av skade på tverr-, pterygoid- og andre leddbånd.

Når de craniocerebrale symptomene opptrer (hodepine, kvalme, svimmelhet), må du sørge for at skaden ikke ødela de vaskulære formasjonene. For å gjøre dette utfører doktoren Doppler undersøkelse av blodkar, MR og angiografi.

Hvordan eliminere roterende subluxation

Behandling av denne skaden bør utføres utelukkende av en traumatør. Han utfører spesielle manipulasjoner: trekkraft - forsiktig forlengelse av nakken, og deretter opphevelse - en bevegelse som gjør at du kan normalisere plasseringen av artiklens overflater og stabilisere atlantoaksiale ledd.

Ofte utføres etterfyllingen gradvis ved hjelp av en spesiell enhet - Glisson-sløyfer, men kan produseres samtidig. Etter den lukkede reduksjonen er det laget en kontrollrøntgen, noe som gjør det mulig å sikre at leddflatene i Atlanta ligger riktig.

Medikamentbehandling innebærer bruk av smertestillende midler og muskelavslappende midler, hvis det er craniocerebrale symptomer, og i tillegg er det foreskrevet legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen, reduserer intrakranielt trykk og B-vitaminer.

Med type C og D-skift, vil tverrgående ligament sannsynligvis bryte, så i tilfelle slike skader kan det være nødvendig med kirurgi for å fikse atlaset og aksen i forhold til hverandre. Spesielle skruer, ledninger eller klemmer kan brukes til feste. Etter reposisjon er det nødvendig å immobilisere cervical ryggraden, vanligvis gjøres dette med en spesiell krage, og fysioterapi utføres i tillegg.

Komplikasjoner av roterende subluxasjon, som ikke ble eliminert riktig og i tid, kan være artrose av atlantoaksiale ledd.

Denne tilstanden er preget av konstant smerte i nakken og nakken. Hos barn fører uoppdaget subluxasjon til nedsatt holdning og gang, utviklingen av flatfoot, nedsatt syn og minne.