Cervikal ryggrad: symptomer og behandling av radikulopati


Cervikal radikulopati er navnet på et kompleks av symptomer som oppstår under klemning eller mekanisk kompresjon av ryggene i ryggnerven, og ledsages av inflammatoriske prosesser i det omkringliggende myke vevet i den cervicale ryggraden.

Radikulopati i livmorhalsområdet, eller som det populært kalles radikulitt, kan ikke bare vise alvorlig smerte i nakken, øvre rygg, hode, men også tap av følsomhet av fingrene, indre og ytre overflater av armer og skuldre, og utvikling av parese ansvarlig for bøyning og forlengelse av hender og fingre, bevegelse av skuldrene osv.

Med rettidig behandling av patologi er prognosen i de fleste tilfeller gunstig, og en fullstendig utvinning oppstår. Men behandlingen kan være lang og ta flere måneder.

Årsaker til radikulitt i livmoderhalsen

    Disse inkluderer:

  • Osteochondrose i ryggsøylen, samt de organiske patologier som dannes på bakgrunn av osteokondrose - prolaptiske endringer i intervertebralskivene (fremspring og brokk), cervikal spondylose.
  • Tilstedeværelsen av osteofytter - patologiske beinvekst på vertebrale legemer, bryter mot ryggradenes mobilitet og forårsaker kompresjon av nerverøttene.
  • Halsskader - blåmerker, forstuinger, brudd.
  • Spinalkurvatur - skoliose,
    patologisk lordose.
  • Alvorlig hypotermi.
  • Myositis (muskelbetennelse) i nakken.
  • Arbeidsaktivitet knyttet til en langvarig tvunget stilling der nakkemusklerne er konstant spente, kan også bidra til utviklingen av sykdommen. Risikogruppen for denne faktoren inkluderer lærere, bibliotekarer, skreddere, skomagere, urmakere, gullsmedere, etc.

    Symptomer på cervikal radikulopati

  • Utseendet av alvorlig smerte i nakken, som blir mer intens under sving og bøyer;
  • svakhet i hendene
  • stivhet og hodepine i oksipitalt område og skulderbelte;
  • brudd på mobiliteten i nakken;
  • prikking, nummenhet, kravling i hendene (parestesi);
  • rask tretthet og redusert ytelse, oppmerksomhet og minne;
  • svimmelhet.

    En økning i kroppstemperatur og kvalme observeres under den akutte sykdommen.

    I den cervicale delen av ryggraden strekker seg åtte par cervical nerve røtter fra ryggmargen, som ofte refereres til som vertebrae med bokstav C. Det laveste par C8 røtter er mellom den siste cervical C7 og den første thoracale T1.

      Symptomatologien til sykdommen kan variere avhengig av hvilken spesiell nerve rot i livmoderhalsen er berørt:

  • C8-radikulopati er preget av smerte i underarmens og håndens ulnarområde, ringefingerens følelse, fingerfinger og medial (indre) overflate av underarmen, svakhet i håndens små muskler, som er ansvarlig for å bøye fingrene og forlenge hånden.
  • C7 radikulopati er den vanligste varianten (opptil 70% av tilfellene). Det manifesteres av smerter som sprer seg på ytre og bakre overflaten av skulderen og underarmen. Følelser av følelsesløshed oppstår i midten og indeksfingrene. Svakheten i håndleddens flexormuskulatur, extensorene av fingrene på hånden, avsløres. Refleksen fra triceps muskel i skulderen minker.
  • C6 radikulopati (opptil 20% av tilfellene) er preget av smerte i skulderen, synkende langs den laterale (ytre) overflaten av underarmen til tommelen. På samme områder reduseres følsomheten. Det er en svakhet i biceps og triceps muskler i skulderen, reflekser reduseres.
  • C5 radikulopati manifesteres av smerter i skulderen og på sin sideoverflate, nummenhet i skulderbelte, svakhet i deltoid- og biceps-musklene, en redusert refleks fra sistnevnte og skuldermusklene.
  • C4 radikulopati er ganske sjelden. Det er preget av smerte i skulder og svakhet i deltoidmusklen.
  • Cervikal radikulopati kan manifestere seg i akutt eller kronisk form. I det første tilfellet varer smerten opp til to uker. Med riktig behandling forsvinner den uten gjentakelse. Hvis smerten forblir eller returnerer, kan en diagnose gjøres - kronisk radikulopati av livmoderhalsen.

    Diagnostiske metoder

    Diagnosen av cervikal radikulopati kan etableres på grunnlag av pasientens klager, en fysisk og nevrologisk undersøkelse av en lege og resultatene av en instrumentell undersøkelse av tilstanden til ryggraden og bløtvevet.

    Radiografi.
    Tillater å ekskludere slike årsaker til smerte, som en svulst eller osteoporose i ryggraden.

    Beregnet tomografi.
    Det lar deg studere ryggvev i lag, for å identifisere lokalisering av skade, samt graden av komprimering av nerve rot.

    Magnetic resonance imaging.
    Den mest informative metoden for instrumentell diagnostikk. Imidlertid begrenser bruken av magnetfeltet sin bruk for pasienter med implanterte metallstrukturer, kunstige ledd og elektroniske enheter (pacemakers, cochlear implantater, etc.).

    Elektromyografi (EMG).
    Diagnose av denne metoden skjer ved stimulering av musklene i nakken med en elektrisk strøm. Når nerveroten klemmes, er det ingen sammentrekning av muskelen som den innerverer.

    Pasienten anbefales også å utføre en fullstendig blodtelling. Det lar deg oppdage den inflammatoriske prosessen i kroppen.

    Behandling av radiculopati av livmoderhalsen

    Ved behandling av cervikal radikulopati er det beste resultatet en multi-level tilnærming, basert på eliminering av årsaken som dannet forutsetningene for klemming eller betennelse i nerverøttene. Listen over konservative metoder for behandling av sykdommen inkluderer medisin, fysioterapi og spesiell diett.

    Narkotika terapi

    Det påføres umiddelbart etter diagnosen. Inkluderer bruk av komplekse stoffer for:

    • eliminering av smerte;
    • lettelse av inflammatorisk prosess;
    • nakke muskelavslapping;
    • forbedre blodsirkulasjonen og metabolisme i det berørte området;
    • regenerering av skadede nervefibre.

    Dette komplekset av medisiner inkluderer muskelavslappende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antidepressiva, vitaminkomplekser, biologisk aktive stoffer.

    Legene anbefaler også aktuell bruk av geler, salver og kremer, som inkluderer irriterende og antiinflammatoriske komponenter. De har en oppvarmende effekt, bidrar til å eliminere smerte, nummenhet, paresthesier.

    For å oppnå det beste resultatet, er det nødvendig å gi et område som er behandlet med salve, gi tørr varme eller en lysmassasje. Dette gjør at du kan forbedre absorberbarheten av stoffet, akselerere handlingen og øke effektiviteten. Når du bruker disse stoffene, er det viktig å huske at de kan brukes utelukkende på intakt hud.

    fysioterapi

    I den akutte perioden av sykdommen er akupunktur meget effektiv. Det anbefales også på dette tidspunktet å bruke en myk eller halvstiv cervikal krage, spesielt om natten. Det gir deg mulighet til å øke mellomrommet mellom ryggvirvlene, redusere trykket på nerverøttene og gjentatte ganger forbedre blodtilførselen til det betente området, og bidra til å gjenopprette vev.

      I de påfølgende stadier av kampen med livmorhalskreft, er følgende effektive:

  • magnetisk terapi (fra 14 til 18 økter);
  • postisometrisk avslapping;
  • elektroforese ved bruk av medisiner;
  • fortsettelse av akupunktur økter;
  • massasje i nakken og krage sone (10-15 økter);
  • fysioterapi hver morgen (minst 30 dager).
  • diett

  • Spis brøkdel - i små porsjoner og ofte;
  • gi preferanse til fermenterte melkeprodukter, stewed grønnsaker, fettfattige varianter av kjøtt og fisk, frokostblandinger;
  • eliminere fra kostholdet saltet, røkt og krydret mat, sauser, alkohol, karbonatiserte drikker, søtsaker;
  • begrense bruken av friske grønnsaker.

    Overholdelse av disse enkle kravene forbedrer ikke bare pasientens generelle tilstand, men hjelper også hans fordøyelsessystem bekjempe de negative effektene av medisinering: halsbrann, magesmerter, oppblåsthet.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgi anbefales dersom det ikke er noen signifikante positive endringer etter en periode på 6-12 måneder siden starten av konservativ terapi i pasientens tilstand. Målet med kirurgisk behandling er frigjøring av en knust nerverot.

      De mest brukte metodene er:

  • Laminektomi. Dette innebærer en åpen dekomprimering - fjerning av en liten del av vertebralbenet og om nødvendig del av intervertebralskiven over nerveroten.
  • Diskektomi. Eksisjon av delen av den skadede intervertebrale disken som presser på nerverotten. Osteofytter blir også fjernet, hvorpå det stasjonære vertebrale segmentet dannes ved å slå sammen to tilstøtende ryggvirvler.
  • Forebyggende tiltak

    For å forebygge cervikal radikulopati er det nødvendig å:

    • rettidig behandle inflammatoriske prosesser i kroppen;
    • spis rasjonelt
    • observere modusen for arbeid og hvile;
    • å velge madrass og pute riktig: madrassen skal være middels hard, og puten vil tillate å skape slik støtte til nakken, slik at kroppen og hodet er på samme akse under søvn;
    • kle seg etter været, varme nakken med et ullet skjerf;
    • for å opprettholde riktig stilling når du arbeider, hver time for å utføre øvelser for muskler i øvre skulderbelte og nakke;
    • spill sport, spesielt vist svømming og henger på baren, som lar deg avlaste ryggraden;
    • gjennomgå regelmessig terapeutisk massasje, da det normaliserer muskeltonen og forbedrer blodtilførselen til organene.

    Det er viktig å huske at behandling av cervikal radikulopati bør påbegynnes umiddelbart etter at de første symptomene og diagnosen vises.

    Hvis en pasient med radiculopati i livmoderhalsen ikke får tilstrekkelig behandling i lang tid, kan langvarig klemming eller betennelse i nerveverden føre til at nevrologiske feil blir permanent, og svekkelse av musklene vil bli til lammelse - et komplett tap av bevegelsesevne.

    Radikulopati av livmoderhalsen

    Radikulopati av livmoderhalsen er resultatet av degenerative dystrofiske forandringer. I området med størst risiko, mennesker med stillesittende livsstil. Når du klemmer ryggvirvlene, slites de ut og bøyes. Før eller senere begynner spinalkanalen å smale, noe som vil resultere i klemming av blodkar og nerveender.

    En person føler veldig godt tilstedeværelsen av cervikal radikulopati. Hodets mobilitet reduseres merkbart, ofte oppstår hodepine og nakkeproblemer.

    Essensen av patologi

    En sykdom som cervikal radikulopati er nevrologisk. Når patologiske endringer i ryggsøylens struktur, det er osteokondrose, dets komplikasjoner i form av fremspring og intervertebral brokk eller lesjoner av vertebrale legemer med osteoporose, oppstår kompresjon av nerverotene. Det er sterk smerte. Når det intervertebrale segmentet stikker ut og komprimerer nerven, opptrer det gjennomgående smerte. Følelser tillater ikke å snu hodet og det er vanskelig å gå til fots. Men i tillegg til smerte, oppstår betennelse og muskelspasmer. Alt dette forverrer sykdommen sterkt.

    Smertsyndrom øker varigheten og øker markert med bevegelser.

    Typer av radikulopati

    Radikulopati i livmorhalsområdet er allerede en type iskias, lokalisert i den øvre delen av ryggraden. Slike lokalisering er veldig farlig, fordi det er i dette området at mange blodårer og nerveender passerer. Muskelkramper påvirker sirkulasjonen og påvirker håndmotoriske ferdigheter. Men det er også en annen klassifisering av isjias, avhengig av stedet for den største betennelsen.

    discogenic

    Denne typen patologi er brudd på nerveendringer som følge av fremspring av intervertebrale segmenter. Diskogen radikulitt kalles primær, som allerede med uregelmessigheter i strukturen på platene ser smerte i nakken ut.

    Den vanligste diagnosen er den diskogene typen patologi. På et tidlig stadium vil behandlingen finne sted ganske raskt, og personen kommer snart tilbake til hverdagen.

    Vertebrogenous

    Slike isjias kalles sekundær. Saken er at den primære manifestasjonen er nederlaget og fremspringet av bruskvev, etterfulgt av trykk på blodårene og hevelse begynner. Det er en spasme og betennelse som klemmer nervens røtter. Siden ødem er en sekundær manifestasjon i degenerative-dystrofiske endringer, er navnet riktig.

    mixed

    Blandet type cervikal radikulopati er et trykk på nerveenden på grunn av utbuling av platene og som følge av innsnevring av ryggraden i tilfelle ødem. I denne situasjonen vil behandlingen være ganske vanskelig og lang, som med vertebral radikulitt. Smerter kan utstråle til hender og fingre.

    årsaker

    Cervikal radikulitt kan forekomme av mange årsaker. Noen ganger finner det en ganske lang periode å finne den faktoren som forårsaket klemming av nerveender. For enkelhets skyld kan du kombinere årsakene til eliminering som vil bli tatt lignende tiltak:

    • Osteokondrose og dens komplikasjoner i form av fremspring, intervertebral brokk. Denne patologien bidrar til utviklingen av primær radikulopati. Fremspringet mellom de intervertebrale platene klemmer nerveenden.
    • Skader på ryggsøylen. Ofte med alvorlige skader av denne typen, er den fibrøse ringen brutt og bruskvevet klemmer nerveenden. Smerten er plutselig, skyter gjennom.
    • Inflammatoriske prosesser assosiert med smittsomme sykdommer. Ødem reduserer lumen i ryggraden, noe som bidrar til kompresjonen av nerverøttene.
    • Hypotermi tilbake. Som et resultat oppstår ødem også, av en litt annen type, noe som forringer nerveendingene.
    • Dannelsen av inverse vekst. Osteofytter er dannet i revmatoid artritt, spondyloarthrose, spondylosis, skader, etc.

    Det kan konkluderes med at radikulopati i livmorhalsområdet oppstår av tre globale årsaker: fremspring av strukturer i intervertebrale segmenter, komprimering av nerveender med beinvekst, inflammatoriske prosesser.

    • Se også: Cervical vertebra subluxation.

    Og hvis vi snakker om de grunnleggende årsakene til cervical radiculopathy, som fører til alle tidligere beskrevne patologier, er her de viktigste:

    • Sedentary livsstil uten de nødvendige forebyggende tiltakene (lading, idrettsøvelser);
    • Aldring av kroppen, inkludert ryggraden;
    • Stoop, forårsaker thorax hyperkifose og økende press på de livmorhalske intervertebrale disks;
    • Skoliose (krumning i lateralplanet);
    • Løfte tunge gjenstander (lastere, kraftløftere osv.).

    Ryggraden slites ut og smerte begynner. Hvis du ikke tar betimelig behandling, vil de akutte manifestasjonene av smerte bli forvandlet til kronisk.

    symptomer

    Radikulitt er allerede en konsekvens av andre sykdommer, og ikke en uavhengig patologisk prosess. Med denne sykdommen oppstår kompresjon av nerveendingene, som selvfølgelig ledsages av smertesyndrom. Men smerte er ikke alt, det er mange andre ubehagelige symptomer. Hvis du fokuserer på de smertefulle manifestasjonene, vil de være forskjellige, avhengig av den berørte nerven. I likhet med en livmorhalskreft av en intervertebral plate har isjias mer karakteristiske manifestasjoner når en viss nerve rot er presset.

    Vanligvis nerver som går nærmere baksiden av hodet, fra 3 til 1 ryggvirvler, sjelden undergår kompresjon, dette skyldes den anatomiske strukturen og fleksibiliteten til overkroppen.

    Hvis du går fra bunnen opp, er det første paret av nerverøtter som er klemt, røttene mellom den siste hjernen i thoracic og den syvende vertebraen i den cervicale ryggraden. Smerte vil spre seg til albuen leddene, nedre del av armen (indre siden) og bevege seg inn i pigen og ringløs. Pensler svekkes, dumme.

    • Les også om brystradikulitt.

    Det er svært vanlig å klemme røttene mellom den syvende og sjette ryggvirvel i halsen. Smerte syndrom oppstår i skulderleddet, spre seg over baksiden, og skyver pekefingeren. Børsten blir vanskelig å bøye, noen ganger dumhet oppstår.

    Med nederlaget i livmorhalsen mellom halsens sjette og femte ryggvirvler er smerten også lokalisert i skuldrene og tricepsene, og gir i tommelen. Følsomheten minker, det blir vanskelig å unbend hendene.

    Radikulitt i denne lokaliseringen er ganske sjelden. Nerveendringer mellom femte og fjerde ryggvirvlene er sjelden krenket, hvis dette skjer, påvirker smerten skulderledene fra forskjellige sider. Gir også delvis i området under skuldrene, når hendene og uten å påvirke fingrene. Når det gjelder de generelle manifestasjoner, så er i tillegg til smerte følgende tilstede:

    • Migrene og svimmelhet;
    • Kvalme med emetisk oppmuntring;
    • Noen ganger stiger temperaturen;
    • Generell svakhet, deprimert tilstand
    • Søvnforstyrrelser

    diagnostikk

    For smerte i nakken, først og fremst, folk vende seg til distriktet terapeut. Etter en individuell undersøkelse vil legen foreskrive noen tester. Deretter kommer henvisningen til nevrologeren. En smal spesialist gjør sin undersøkelse og forhører pasienten. Hvis en pasient merker egenskapene til manifestasjonene av smerte, plassering og natur, forenkler dette i stor grad formuleringen av den korrekte diagnosen. Derfor er det viktig å analysere tilstanden din før du går til legen.

    For en fullstendig diagnose er det nødvendig med nøyaktige undersøkelser, inkludert:

    • X-ray. Etter en slik prosedyre er det umulig å bedømme årsakene til radikulitt nøyaktig, men det er mulig å utelukke noen sykdommer - metastaser og osteoporose.
    • Beregnet tomografi. En svært effektiv diagnosemetode, ofte er en slik undersøkelse tilstrekkelig. Prisen er imponerende, og metoden er kontraindisert hos gravide kvinner.
    • Magnetic resonance imaging. Denne diagnostiske metoden er den mest effektive, gir nøyaktig informasjon om sykdommen. Den eneste kontraindikasjonen er om det er metallimplantater i menneskekroppen, da magneten virker på dem. Metoden er ufarlig, men dyr.
    • En blodprøve er en ekstra metode. Du kan lære om tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen.
    • Forskning ved hjelp av elektrisk strøm. Hjelper å vite hvilke muskler som ikke er redusert.

    behandling

    Ved behandling av lesjoner av den intervertebrale disken i den cervicale ryggraden med radikulopati, er det nødvendig med en ekstremt kompleks tilnærming. Basert på en nøyaktig diagnose foreskriver den behandlende legen et behandlingsforløp. Konservative metoder fungerer i nesten alle tilfeller av forsømmelse, svært sjelden må bruke operasjonen. Men hvis årsaken til det radikulære syndromet er metastaser (kreftformede tumorer), kan kirurgisk inngrep ikke unngås. Behandlingsforløpet er rettet både mot å eliminere årsakene til smerte og ved å eliminere smertesyndromet selv.

    Hvis årsakene til radikulitt er bruskskader og skivebukning, vil behandlingen være lik den som foreskrevet for osteokondrose. Det er viktig å redusere trykket på nerveenden.

    medisinering

    Legen foreskriver et stoffskifte som er nødvendig for å bekjempe sykdommen. I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere. Selv om narkotikaproblemet er individuelt, er det et særegent eksempel på et sett med stoffer:

    • Chondroprotectors. Gi delvis restaurering av bruskvev, gjenopprett strukturen på intervertebrale plater. Fremspringet er redusert.
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Svært viktige medisiner bidrar til å eliminere den inflammatoriske prosessen, redusere smerte.
    • Smertestillende. Trengs for å lindre smerte og normalisere levestandarden.
    • Antidepressiva. Påfør for å eliminere sterk smerte når det er nødvendig å normalisere tilstanden i nervesystemet.
    • Vitaminer. Kreves for å styrke bein og bruskvev, øke regenerative evner hos hele organismen.
    • Muskelavslappende midler. Avlast puffiness og spasmer, slapp av muskler. Som en ekstra effekt - redusere smerte.
    • Distraherende salve. Bidrar til å redusere smerte.

    I tilfelle av vertebral ischias, eller hvis årsaken til forekomsten er betennelse i ryggraden, legges vekt på antiinflammatoriske legemidler og muskelavslappende midler. Behandlingsforløpet omfatter massasje, øvelser og en rekke prosedyrer på sykehuset. Slike behandlinger er en integrert del av en vellykket gjenoppretting, det kan ikke overses. I tillegg inkluderer kurset seg på en spesiell krage, noe som reduserer belastningen på de intervertebrale skivene og trykket på nerver.

    massasje

    Massasje prosedyrer i livmorhalsområdet - en svært viktig prosedyre. Det er veldig viktig å finne en høyt kvalifisert spesialist. Med riktig teknikk, muskelspasmer forsvinner, hevelse minker og det gjør smerten også. Men også i cervicalcolumna fokusert mange nerver og arterier, feil bevegelser eller for sterk kan føre til klemming røtter. Som et resultat er det alvorlig smerte, noe som bare forverrer spasmen, klemming av blodkar og oksygen sult kan oppstå.

    gymnastikk

    Trening - en av de viktigste tiltakene for nederlaget i livmorhalsen. Det er styrken av muskulær korsett som bidrar til å redusere spenning og smerte betydelig.

    Enhver fysisk trening skal utføres teknisk riktig, uten plutselige bevegelser og bare i nærvær av en kompetent trener, dette vil bidra til å redusere trykket på nerveenden. Fysisk kultur øker hastigheten på utvinning betydelig og vil være et utmerket forebygging for tilbakefall av radikulitt.

    fysioterapi

    Ulike prosedyrer som tilbys for pasientbehandling vil være svært effektive i livmorhalskreft. Disse inkluderer:

    • Akupunktur. Hjelper med å lindre nummenhet i lemmer, redusere kramper og smerte.
    • Magnetisk effekt på lesjonen. Hjelper lindre smerte.
    • Novocain elektroforese. En utmerket smertestillende.

    mat

    Endring av kostholdet på beriket med vitaminer vil gi en betydelig økning i utvinningen. Det er nødvendig å inkludere så mye som mulig i kostholdet av matvarer høyt i protein og redusere forbruket av salt mat.

    Hvis du tømmer fordøyelsessystemet, vil kroppen ha mer styrke til å bekjempe sykdom og smerte.

    drift

    Kirurgi brukes svært sjelden. Indikasjoner for kirurgi er noen faktorer:

    • Hvis mer enn et halvt år brukes konservativ behandling og resultatet ikke oppnås;
    • Under diagnose ble tumorformasjoner observert;
    • I tillegg til nerveender, blir ryggmargen klemt.

    Bruk disse typer operasjoner:

    • Laminektomi. Sjelden brukt, er det forbundet med et høyt nivå av skade. Det er fjerning av brusk vev og en del av kroppen av vertebraen.
    • Diskektomi. Det er en fjerning av den skadede disken eller dens del.
    • Microdiskectomy. Den mest forsiktige og lite effektive driftsmetoden. Brukt oftest. En slik intervensjon er veldig effektiv og er godkjent av de fleste kirurger.

    komplikasjoner

    Med feil behandling eller svært sent, kan det oppstå flere komplikasjoner. De første manifestasjonene er brekninger av kvalme som ikke stopper etter oppkast. Videre kan lemmer bli nummen, musklene gradvis atrofi. De mest avanserte stadiene av radiculopati fører til fullstendig funksjonshemning. Slike tilfeller er svært sjeldne, men hvorfor friste skjebnen. Faktisk fører noen komplikasjoner til sterk smerte, som bare utvikler seg.

    forebygging

    Et utmerket mål for forebygging av radikulopati vil være en livlig livsstil med trening. Det viktigste - den riktige teknikken og fraværet av plutselige bevegelser. Å eliminere radikulitt i begynnelsen kan være ved hjelp av fysisk utdanning, ved å styrke muskelsystemet og redusere belastningen på ryggraden. Det er ikke nødvendig å vente på legenes diagnose, det er bedre å forebygge sykdommen, og ta stedet for sport i livet ditt.

    Radikulopati (radiculitt) i livmoderhalsen

    Hovedsymptomet av cervical radiculopathy (radiculitis) er smerte og knase under noen bevegelser i hodet. Med cervikal radikulitt er mobiliteten i nakken begrenset, og musklene strammer: paravertebral (løper langs ryggraden) og øvre trapezoidmuskulatur som starter fra baksiden av nakken og går gjennom øvre rygg.

    Innholdet

    Cervikal radikulitt kan utvikles på bakgrunn av herpes zoster, diabetes, svulster, vaskulitt, sarkoidose. For det meste klager eldre på symptomene på livmorhalskreft, og 10-12% - etter 50-55 år, mister ca 5% av pasientene deres evne til å jobbe.

    Radikulopati av livmoderhalsen

    Viktig: Cervical radiculitis utvikles ofte som følge av spinal skade hos yngre individer, smittsomme og onkologiske sykdommer.

    Vanlige tegn på radikulitt

    • akutt og subakutt hode og nevrogen smerter i nakken, skulderbelte om morgenen eller om dagen;
    • bestrålende smerter i de øvre ekstremiteter på grunn av kompresjon av de nervøse strukturer av den cervicale ryggraden;
    • stivhet i muskler, spenning og økt smerte under hosting, nysing, bevegelse;
    • tinning eller følelsesløp i vevet når nerverøttene er presset;
    • bevegelsesforstyrrelser og svakhet i hendene.

    Vi anbefaler deg å lese om cervical syringomyelia i tillegg til denne artikkelen.

    Cervikal radikulopati kan føre til komprimering av ryggmargen i livmoderhalsen, hvoretter myelopati av livmoderhalsen oppstår.

    Etiologi og patogenese

    Vertebral cervical radiculitis (radiculopati) under kompresjon (klemming) i ryggmargen og / eller dens nerverøtter, blodårer og vaskulære plexuser fører til utseendet på:

    • disk herniation;
    • Spinalkanalstenose (Tidligere skrev vi allerede en artikkel om årsakene til lumbale spinalkanalstenose og anbefales å legge til artikkelen i bokmerkene.);
    • osteofytter i vertebrae og fasettleddene;
    • cervical spondylosis;
    • spondyloarthrosis.

    Herniation av ryggraden i halsområdet

    I sin tur forårsaker brokk, fremspring, osteofytter kompresjon, slik som spondylolistese. Tapet på den intervertebrale disken i den cervicale ryggraden fører til lateral (lateral) brok. Spinal C5-C6 og C6-C7 ryggsegmenter er et hyppig sted for brokkfrekvens, derfor er røttene til C6 og C7 påvirket på grunn av belastningen på nakkes nakkes ledd.

    Radikulopati av livmoderhalsen forårsaker smertesyndrom på grunn av to faktorer:

    • irritasjon av smertereseptorer (nociceptorer) i lagene på platen fra utsiden og vevene som omgir det;
    • skade på radikulære nervefibre under kompresjon, hevelse og betennelse, svekket matlevering i det omkringliggende vevet.

    En nakke- og skulderradikulitt ledsaget av radikulært syndrom manifesteres av smertefulle triggerpunkter, som i tillegg styrker angrepene av smerte.

    Radikulitt i livmoderhalsen fremkaller forekomsten av kompresjonssyndrom, avhengig av stedet for brudd på nerven eller irritasjonen. Deres symptomer har noen forskjeller. Tenk på den viktigste radikulopati.

    Radikulopati C2-C4

    Oppstår spondylose på grunn av nederlaget på øvre røtter i nakken. Bevegelsesforstyrrelser skjer nesten aldri. Smerter spredt:

    • på nakkeområdet til kronen, hvis C2-roten er berørt;
    • på øre skallet, mastoid prosess, hjørnet av underkjeven, baksiden av hodet, hvis roten C3 er berørt;
    • på hals og skulderbelte, hvis C4 ryggraden er berørt.

    Radikulopati C5

    Kalt brokkskive C4-C5 og manifesterer seg:

    • smerter i nakken, øvre armer, øvre skulderområder;
    • brudd på følsomheten til skuldrene utenfor;
    • parese av muskler i skuldrene, svekkelsen av refleksene av brakiocephalic muskel og biceps.

    Radikulopati C6

    Kalt hernia disk C5-C6 og er preget av:

    • smertefulle angrep i skulder og underarm, som dekker den posterolaterale overflaten opp til 1-2 fingre;
    • brudd på følsomheten av hendene, mer rundt 1-2 fingre;
    • nedgang i sener og muskelreflekser: skulder og biceps.

    Radikulopati C7

    C7 spinal disksbråhet er påvirket. I dette tilfellet har pasientene disse symptomene:

    • baksiden av underarmen gjør vondt vondt;
    • følsomhet er forstyrret i sone på 3-4 fingre;
    • parese dekker triceps, men flytter ofte til den fremre toothed, big pectoral, latissimus dorsi, muskler i hender og underarmer;
    • redusert tendonreflex triceps brachialmuskel.

    Viktig: Pasienter klager ofte over vanskeligheter med å åpne knærne. Når de prøver å åpne fingrene, bøyer de paradoksalt, som kalles fenomenet pseudomyotonia.

    Radikulopati C8

    En C8-ryggraden påvirkes på grunn av en brokk av en C7-T1-plate. Samtidig har pasientene slike tegn på livmorhalskreft:

    • Medialoverflaten på skulderen og underarmen gjør vondt vondt;
    • følsomheten er forstyrret i litenfingeren, paresis dekker ofte alle musklene i hendene;
    • reduserte refleksbøyningsfinger.

    behandling

    Etter at diagnosen er bekreftet, utføres operasjonen for å fjerne brokk bare når ryggmargen klemmes. Behandling er mer rettet mot opphør av smertesyndrom og lindring av betennelse ved hjelp av smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler (Tramadol). De forbedrer tilstanden til pasienter og nervesystemet med antikonvulsiva midler og antidepressiva, kombinert vitaminpreparater.

    Massasje for radikulær nakke

    En gunstig effekt på cervicothoracic ryggmassasje og fysioterapi, akupunktur og mudterapi. Nakken er immobilisert med en myk eller halvstiv krage om natten. Senere koble til refleksologi og treningsterapi.

    Hjemmebehandling inkluderer:

    • bruk av medisinsk patch Nanoplast forte;
    • Påføring av komprimerer tørt og varmt med en pose saltvann innpakket i et håndkle;
    • Påføring av en varm salt dressing på eller i nærheten av smertefeltet, ved bruk av bomull eller bomullsklut for bandasjen, brettet i 8 lag;
    • bruken av stein terapi - varme mineraler, sette dem i stedet for smerte og gjøre dem til en massasje;
    • gni om natten salve fra sennep (50 g), sjøsalt (200 g) og terpentinterpentin (eller parafin), som er tilsatt for å oppnå en kremaktig tilstand av salven;
    • Gnipps salve med vegetabilsk olje (1: 2);
    • Masserer salve med massasjebevegelser: Bland pulver av rotte av elecampane (300 g) med kokende vann (100 ml), tilsett smørbrød (100 g). Hele sammensetningen blir slått i badekaret i 15 minutter, omrørt og satt på ryggraden i løpet av dagen, og om natten - komprimerer.

    Cervical-thoracic ryggradslamme

    Cervikal radikulitt påvirker livskvaliteten betydelig, derfor kan forebygging og behandling ikke overses.

    Symptomer på radiculopati av cervical ryggraden C5-C6

    Radikulopati av livmoderhalsen - et syndrom som oppstår som følge av klemme eller irritasjon av nerveendene i et gitt område. Det manifesteres ikke bare av de sterkeste smertene, men også av en nedgang i tonen i musklene i de øvre lemmer som bryter med deres funksjoner. Ved rettidig behandlingstart er prognosen gunstig, men behandlingen kan forsinkes i mange måneder.

    Årsakene til sykdommen

    Oftest forekommer cervikal radikulopati mot bakgrunn av osteokondrose. Bidra til denne forandringen i brusk, bein og bløtvev som følger utviklingen av den patologiske prosessen:

    • brokk og fremspring;
    • osteofyt dannelse;
    • spondylose.

    Det er benvekst som oftest irriterer nerver. Radikulopati kan utvikle seg på grunn av:

    • brudd;
    • forvridning;
    • skoliose i livmoderhalsen.

    De provokerende faktorene inkluderer:

    • hypotermi;
    • smittsomme sykdommer;
    • myositt.

    Smertsyndrom kan oppstå på bakgrunn av et langt opphold i en ubehagelig stilling, for eksempel når du arbeider på en datamaskin.

    Risikogruppen inkluderer lærere, skreddere, urmakere, programmerere.

    Det kliniske bildet av sykdommen

    Hovedsymptomet for livmoderhalssciatica er smerte, noe som øker med bevegelser. Det kan være ledsaget av:

    • svakhet i muskler i øvre lemmer;
    • stivhet i nakken;
    • hodepine;
    • redusert mobilitet i ryggraden;
    • parestesi,
    • svimmelhet.

    I den akutte løpet av den patologiske prosessen kan temperaturen stige. Observerte problemer med minne og oppmerksomhet, tretthet og kvalme. Den cervical regionen har 8 par nerveender, som, som vertebrae, er betegnet med bokstaven C. Det siste paret er mellom C7 (lavere livmorhalsvirvel) og T1 (øvre thorax). Tapet i dette området er preget av tilstedeværelse av smerte i håndens område, følelsesløp i fingrene, innsiden av underarmen og svakheten i armens flexor muskler.

    Nervikittitt C7 er den vanligste formen av sykdommen. Smerter strekker seg til utsiden av underarmen. Nummenhet dekker mellom- og indeksfinger. Reduserer tonen i forlengerne av hendene. Ofte krenket funksjonen til biceps. Radikulopati av C5 C6-området er preget av smerte i skulderområdet, som strekker seg til utsiden av underarmen, redusert følsomhet av tommelen. Tonen på biceps og triceps muskler minker, reflekser forsvinner. Nedgangen i C4-nerven er ekstremt sjelden diagnostisert. I dette tilfellet oppstår smerte i underarmene og svakheten i deltoidmusklen.

    Cervikal radikulitt kan forekomme i akutt eller kronisk form. I det første tilfellet observeres ubehaget innen 14 dager. Med riktig behandling blir en person kvitt dem en gang for alle. Hvis smerten kommer tilbake, lyder diagnosen som kronisk radikulopati.

    For å identifisere sykdommen analyserer legen symptomene på pasienten, gjennomfører undersøkelsen og foreskriver all nødvendig forskning. Med hjelp av røntgen avslører de årsakene til syndromet: osteokondrose, svulster, ryggsmerter. CT involverer en lag-for-lags studie av vevene i livmorhalsområdet, slik at man kan vurdere graden av patologiske forandringer i nerveenden. MR er den mest informative metoden for maskinvarediagnostikk. Det kan imidlertid ikke brukes hvis det er tilgjengelig:

    • implantater;
    • pacemakere;
    • metallimplantater.

    Elektromyografi - diagnosen tilstand av musklene gjennom elektrisk stimulering. Når du klemmer nerveenden, blir ikke vevet redusert. I tillegg er en generell blodprøve tilordnet for å identifisere den inflammatoriske prosessen.

    Hvordan bli kvitt radikopati av livmorhalsen?

    Behandling av denne patologiske tilstanden innebærer en integrert tilnærming. Det bør begynne med eliminering av årsaken til smerte. Forløpet av konservativ terapi inkluderer:

    • medisin;
    • gjennomføring av fysioterapeutiske prosedyrer;
    • massasje;
    • utfører spesielle øvelser.

    Narkotikabehandling begynner etter den endelige diagnosen. Anti-inflammatoriske, smertestillende og avslappende midler brukes. Det er nødvendig å bruke narkotika som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette de berørte nerveendingene. I tillegg tar antidepressiva, vitaminer, kondroprotektorer.

    For å bli kvitt symptomene på radikulopati, hjelp ekstern handling - anestetiske geler og salver, som inkluderer antiinflammatoriske komponenter. De er:

    • forbedre blodsirkulasjonen;
    • lindre parestesi
    • returfølsomhet.

    Etter bruk av salven anbefales det å dekke nakken med en varm klut eller lage en lysmassasje. Dette akselererer penetrasjonen av stoffet, øker effektiviteten. Slike rusmidler anbefales ikke til bruk i tilfelle av hudutslett og sår.

    Akupunktur bidrar til å lindre pasientens tilstand i tilfelle akutt radikulopati. I tillegg er det nødvendig å bruke feste ortopediske enheter, spesielt under søvnen. Med hjelpen blir ryggvirvelene returnert til stedet, de komprimerte nerverøttene slippes ut.

    Etter forbedring kan tilstanden brukes:

    • magnetisk terapi;
    • postisometrisk avslapping;
    • elektroforese;
    • spesiell gymnastikk.

    I løpet av behandlingsperioden anbefales det å overholde et spesielt diett. Det er nødvendig å spise i små porsjoner, 4-5 ganger om dagen. Fra kostholdet bør utelukkes fete og stekte matvarer, krydret og røkt mat, alkohol. Preferanse bør gis til magert kjøtt, kokte grønnsaker, meieriprodukter, frokostblandinger.

    Overholdelse av et spesielt kosthold fjerner ikke bare overflødig vekt, men hjelper også fordøyelsessystemet til å takle de negative effektene av medisinering.

    Hvis symptomene på sykdommen vedvarer i et år, kan legen bestemme behovet for kirurgisk inngrep som er rettet mot å lindre sammenklemte nerveender:

    1. Laminektomi - fjerning av en liten del av vertebraen, intervertebral plate eller benvekst.
    2. Discectomy - eksisjon av brusk vev, klemme rot. Av de to hvirvlene danner et fast segment.

    Forebygging av cervikal radikulopati er å:

    • rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer;
    • riktig ernæring;
    • velge en ortopedisk pute og madrass.

    Sistnevnte skal ha en gjennomsnittlig grad av stivhet. Smertsyndrom oppstår ofte på grunn av hypotermi, så du må kle på vær, bruke varme skjerf. Ved langvarig arbeid i en sittestilling må du ta en pause, under hvilken det utføres spesielle øvelser. Nyttige daglige turer og klasser i baren, som bidrar til å øke avstanden mellom ryggvirvlene. Terapeutisk massasje forbedrer muskeltonen, gjenoppretter blodsirkulasjonen.

    Behandling av radikulopati bør begynne etter utseendet av dets første tegn.

    Smerte og paresthesi forsvinner raskt under påvirkning av narkotika. I fravær av terapi blir nevrologiske lidelser permanent, svakhet i musklene blir til lammelse - manglende evne til å bevege seg.

    Cervical-thoracic og cervical-humeral radiculopathy

    Behandling i vår klinikk:

    • Gratis medisinsk konsultasjon
    • Den raske eliminering av smerte;
    • Vårt mål: Fullstendig restaurering og forbedring av funksjonshemmede funksjoner;
    • Synlige forbedringer etter 1-2 økter;

    Radikulitt i det profesjonelle språket av vertebrologer og nevropatologer kalles radikulopati. Denne termen er oversatt som en patologisk forandring i strukturen av nervefiber av radikulære nerver. Patologi kan oppstå på grunn av kompresjon, betennelse, brudd på integriteten etc. Cervicothoracic radiculopathy forekommer ofte hos mennesker av ganske ung alder. Det følger med alle som må holde musklene i nakken og nakken i statisk spenning i lang tid.

    Dette fører til brudd på kapillær blodtilførsel til muskelfibrene. De mister evnen til å utføre diffus utveksling med de bruskvævene i intervertebralskivene i den cervicale og cervico-thoracale ryggraden. Alt dette bidrar til begynnelsen av degenerasjonen av bruskvev og utvikling av osteokondrose.

    Når den utvikler seg, kan cervico-brachial-radikulopati bli et utpreget klinisk symptom på problemer i intervertebralskivene. Vanligvis oppstår kompresjon av rotenettene på grunn av en nedgang i bruskens høyde. Dette forårsaker akutt, noen ganger brennende smerte i nakken med spredning til skuldrene, skulderleddene, underarmen. Smertsyndrom ledsages av alvorlig muskelstamme og svimmelhet. Det kan være en nedgang i følsomhet i øvre lemmer eller endring i motoraktivitet. Det avhenger av hvor i disken degenerasjon observeres, og i samsvar med hvilket sted radikulære ryggnerven er skadet.

    Radikulopati av thoracal ryggraden

    Thorakisk radikulopati er en mindre vanlig patologi og er ofte feilaktig diagnostisert. Det skal forstås at denne delen av ryggraden består av 12 ryggvirvler, noe som til en viss grad mangler mobilitet. Den normale høyden på intervertebralskivene som deler dem, bestemmes av tilstedeværelsen av velutviklede intercostal-muskler, som er involvert i pusteprosessen. Intercostal neuralgi i bare 2 prosent av tilfellene er assosiert med radikulopati av thoracal ryggraden. Dette bør tas i betraktning når du foretar en foreløpig diagnose.

    Som regel, når du utfører et røntgenfotografi, er slike foreløpige diagnoser ikke bekreftet. Smerte i brystet, mellom skulderbladene og i sternumområdet kan oppstå når rotnerven er skadet ved krysset mellom den siste livmorhalsen og den første thoracale vertebraen. Nerve plexus avgår herfra er ansvarlig for innervering. Ikke bare de øvre lemmer, men alle thoracic strukturer.

    Typiske symptomer på skade på radikulære nerver i livmorhalsområdet, noe som gir smerter i brystet:

    • følelsesløp av fingertuppene på hånden, på siden av som er et segment av det intervertebrale skivefremspringet;
    • begrensning av øvre lemmer mobilitet;
    • mangel på muskelspenning i ryggen og mellom skulderbladene;
    • lokalisering av smerte under palpasjon av spinent prosesser av vertebrale legemer i nakken og nakkeområdet;
    • nummenhet i nakkeområdet;
    • ingen smerte på palpasjon av thoracal ryggrad;
    • Når du prøver å lene seg fremover, oppdager pasienten ikke økt smerte;
    • og når du prøver å snu hodet til siden eller vippe det, oppstår en forverring av tilstanden.

    For å klargjøre diagnosen er det nok å gjøre en avtale med en erfaren vertebrolog. I vår klinikk for manuell terapi under den første gratis konsultasjonen, utfører legen en undersøkelse og foretar en nøyaktig diagnose. I kontroversielle tilfeller kan en røntgenundersøkelse av cervical og thoracic ryggraden indikeres.

    Høyre og venstre side brakial radikulopati

    Den smertefulle humerale radikulopati fører til brudd på motorfunksjonen på overbenet. Den kan utvikles i flere scenarier:

    • enveisprosess med fremspring av platen i ett segment;
    • tosidig prosess med fangst av begge hender;
    • nederlag bare den fremre radikulære nerve med tap av følelse av hånden;
    • lesjon av bakre ryggnerven med parese eller lammelse av musklene i øvre lemmer;
    • Den kombinerte formen, når de fremre og bakre radikulære nervene blir utsatt for kompresjon, manifesteres ved et brudd på bevegelser og mangel på følsomhet.

    Høyre og venstre sidet radikulopati i området av skulderen og underarmen er ikke alltid forbundet med skade på radikulær nerve ved utgangen fra ryggmargen. Kompresjon kan observeres i avstand fra ryggraden. For eksempel, i utviklingen av lymfadenitt i armhulen, forekommer smalingen av rommet hvor radikulærnerven strekker seg fra cervico-thoracal ryggraden ikke sjeldent.

    Symptomer på akutt og kronisk vertebral radikulopati

    Kronisk vertebral radikulopati er en patologisk tilstand der det er konstant press på rotnerves strukturer på grunn av brudd på kroppens anatomiske integritet, rotasjonsprosessene i vertebrae og intervertebrale disker. Komprimering kan også oppstå på grunn av deformasjon av de ubeskyttede leddene, hypertrofi av muskelfibre og fascia, erstatning av ligament- og senevev med ledninger av arrdannende bindende type.

    Akutt radikulopati i livmorhals- og nakkeområdet kan føre til negative konsekvenser i form av utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni med tiden som går over i somatiske sykdommer, som for eksempel hjertesykdom og arteriell hypertensjon. Når komprimering av radikulær nerve i nakken kan forekomme følgende symptomer:

    • smerte bak brystbenet, etterligne et angrep av ustabil angina (men et slikt smertesyndrom kan ikke stoppes ved å ta nitroglyserin og validol, som med ekte angina);
    • økning i blodtrykk på grunn av komprimering av hjernen blodkar i nakken (trykket reduseres ikke etter å ha tatt farmakologiske antihypertensive stoffer);
    • skulder smerte;
    • vanskeligheter med å prøve å heve hendene opp, legg til side, strekker seg foran deg;
    • hodepine, svimmelhet, nedsatt mental ytelse, konstant svakhet (inkludert muskel), deprimert deprimert humør.

    For diagnose er det ønskelig å ta ikke bare radiografiske bilder av cervical og thoracic ryggrad i forskjellige fremspring. Det er viktig å utføre tosidig skanning av cerebrale blodkar. Hvis det oppdages en nedsatt permeabilitet av hovedarteriene, kan det være nødvendig med ytterligere behandling for å gjenopprette normal blodtilførsel til hjernens bakre deler.

    Vi inviterer deg til en primær gratis konsultasjon av en kiropraktor på vår klinikk. Registrer deg på et passende tidspunkt for ditt besøk. Under mottaket vil legen foreta en manuell undersøkelse av cervical og thoracic ryggraden og gjøre en nøyaktig diagnose. Etter det vil du bli gitt omfattende informasjon om hvilke muligheter for behandling vi har. Etter at du har vurdert alle muligheter for bruk av manuelle terapi teknikker, kan du ta den riktige avgjørelsen.

    Behandling av ensidig og bilateral radikulopati

    Bilateral radikulopati i livmoderhalsen er mye mer vanlig enn ensidig. Dette skyldes den særegne plasseringen av vertebrale legemer og intervertebrale bruskskiver som deler dem. De har ikke en imponerende størrelse og deformerer derfor ofte jevnt over hele området.

    Behandlingen av cervikal radikulopati begynner med identifisering av det skadede innerveringssegmentet. Da er det viktig å eliminere syndromet av kompresjon. For dette er det best å bruke strekkforlengelsen av ryggraden. Det lar deg fjerne smertsyndrom veldig raskt - innen 1-2 økter. Deretter foreskrives et kurs av osteopati eller manuell terapi.

    Eksponering av ryggraden til pasienten ved hjelp av massasje, kinesitherapy og spesielle fysiske øvelser gjør det mulig å forbedre blodstrømmen. Refleksologi akselererer prosessen med regenerering av bruskvævet i intervertebralskiven.

    Etter en kompetent kurs med manuell terapi, forblir hals-thoracic og nakke-skulder radikulopati for pasienten i den fjerne fortiden. Påvirkning av årsaken til smerten fører til fullstendig restaurering av den skadede intervertebralskiven. Osteochondrosis retreats og returnerer ikke. For å sikre en langsiktig remisjon må du imidlertid følge alle personlige anbefalinger som legen din vil gi deg. De vil håndtere endringer i livsstil, diett, sove og arbeidsplass, normalisering av kroppsvekt og innføring av tid for fysisk aktivitet i deres daglige rutine.

    Rådfør deg med lege gratis. Du vet ikke hvilken lege til deg, ring +7 (495) 505-30-40 vi vil fortelle.

    Vertebral cervikal radikulopati: symptomer, syndromer og behandling av cervikal radikulopati

    Nakkepine er en svært vanlig klage, det er kjent om 20-40% av voksne. En av hovedårsakene til dette symptomet er cervikal radikulitt, eller livmorhalsk-radikulopati.

    Cervikal radikulopati er en kombinasjon av symptomer, inkludert nevropent smerter i nakken og skulderbeltet, hodepine, samt utstrålende smerter i overkroppen på grunn av kompresjon av nervestrukturene i cervical ryggraden. Nakkepine, som tjener som grunn til å gå til lege, forekommer jevnlig hos 10-12% av de eldre, og i omtrent 5% av befolkningen er det mer eller mindre langsiktig funksjonshemming. Toppfrekvensen forekommer i en alder av 50-55 år.

    Den vanligste er vertebral cervikal radikulopati, forårsaket av endringer i ryggraden og paravertebrale vev. Noen ganger kan herpes zoster, diabetes mellitus, svulster, vaskulitt, sarkoidose være årsaker til cervikal radikulopati, men vanligvis er disse sykdommene ledsaget av andre karakteristiske symptomer, noe som gjør det mulig å ekskludere dem med forsiktig generell og nevrologisk undersøkelse ved hjelp av ytterligere undersøkelser.

    I fremtiden vil vi betrakte vertebral cervikal radikulopati.

    Symptomer på cervikal radikulopati

    Vertebral cervical radiculopathy starter ofte uten spesielle provokerende grunner. Pasienter klager over smerte i nakken, hodepine, smerte i skulderen, armen. Smerten kan være både akutt og subakut, og forekommer oftest om morgenen, men periodisk smerte kan oppstå i løpet av dagen. Et karakteristisk symptom er også en følelse av stivhet i musklene i nakken.

    Undersøkelse av pasienter som lider av cervikal radikulopati, avslører begrenset mobilitet i livmorhalskreft og spenning i livmorhalsmusklene - paravertebral (strekker seg langs ryggraden), øvre trapezoide muskel (flat bred overflate muskel plassert på baksiden av nakken og i øvre del av ryggen). Smerten i cervical radiculopathy forverres av spenningen av disse musklene, hoste, nysing og kan utstråle til arm, skulder og interscapular region. Sone for bestråling av smerte avhenger av lesjonens plassering. Det kan være følelsesløshet og prikkende opplevelser i området med innervering av komprimerte nerverøtter. svakhet og bevegelsesforstyrrelser i den berørte lemmen. Generelt oppdages følelse av nummenhet i 50-80% av tilfellene, muskelsvikt i ca. 1/3 tilfeller, endring i reflekser i 70%.

    Noen ganger hos pasienter med cervikal radikulopati oppstår en komprimering av livmorhalskremen, noe som kan føre til myelopati.

    Vertebral cervical radiculopathy - etiologi og patogenese

    Etiologien til vertebral cervikal radikulopati inkluderer diskgenerasjon, spinalkanalstenose, osteofytdannelse i ryggvirvlene, cervikal spondylose og spondylartrose. Den direkte årsaken til hele komplekset av smerte syndromer i cervical radiculopathy er kompresjon (kompresjon) av ryggradene, blodkarene, samt ryggmargen og vaskulære plexuser. Kompresjon kan skyldes skiveherni, sjeldnere ved fremspring, osteofytter i ryggvirvlene og fasettleddene. Spondylolistese kan forårsake de samme effektene. Det kan være andre årsaker til radikulopati, inkludert spinalskader, smittsomme og onkologiske sykdommer.

    Intervertebrale brokk kan være medial (median) - de forekommer ganske sjelden og kan føre til komprimering av ryggmargen (myelopati), men de gir nesten ikke smerte. Kompresjon av ryggraden og intens smerte er karakteristisk for lateral (lateral) brokk. Oftere blir diskherni detektert på nivået av vertebrale motorsegmentene (PDS) av C5-C6 og C6-C7, hvilket fører til nederlaget for røttene til henholdsvis C6 og C7.

    Den vanligste er cervical root C7 (60% tilfeller), mindre ofte C6 (opptil 20% av tilfellene), som forklares av en høyere belastning på de nedre leddene i cervical ryggraden.

    Den direkte årsaken til smerte i vetrebrogen cervikal radikulopati er to faktorer: irritasjon av smertereseptorer (nociceptorer) i de ytre lagene på den skadede platen og omkringliggende vev og skade på nervefibrene i ryggraden som følge av kompresjon, betennelse og ødem og underernæring i omgivende vev.

    Radikulært syndrom i cervikal radikulopati følger ofte med dannelsen av smertefulle utløpspunkter i musklene i nakken, skulderbeltet og armer, noe som kan ytterligere forbedre smertesyndromet.

    Kompresjonssyndrom i cervikal radikulopati av ulike lokaliseringer

    Avhengig av plasseringen av stedet for krenkelse eller irritasjon av nerveverden, varierer symptomene på cervikal radikulopati noe. I følge kliniske tegn kan følgende radikulopatier skelnes avhengig av hvor smertekilden er lokalisert.

    Radikulopati C2-C4

    Med nederlaget av de øvre livmorhalske røttene, er spondylose oftest diagnostisert. Bevegelsesforstyrrelser er sjeldne. Smerten er lokalisert:

    • med nederlaget til roten C2 - i den okkipitale regionen fra de store occipital foramen til kronen
    • med nederlaget til roten C3 - i øret, mastoidprosessen, vinkelen på underkjeven, den ytre delen av nakken
    • med nederlaget til roten C4 - hovedsakelig i nakke og skulderbelte

    Radikulopati C5

    C5 rot sykdom oppstår i ca 5% av cervical radiculopathy sykdommer og skyldes vanligvis en hernia på C4-C5 disken. Radikulopati C5 manifesteres av følgende kliniske trekk:

    • smerte er lokalisert i nakken, skulderbelte og på forsiden av øvre del av skulderen
    • følsomhetsforstyrrelser oppdages på skulderens ytre overflate
    • mulig parese av musklene i skulderområdet, svekkelse av refleksene av biceps muskel i skulderen og skulder- og skuldermuskulaturen

    Radikulopati C6

    Nedfallet av roten C6 observeres i ca 20-25% tilfeller av cervikal radikulopati og er oftere et resultat av en brokk på C5-C6-disken. Radikulopati C6 manifesteres av følgende kliniske trekk:

    • smerte på den ytre kanten av skulderen og den posterolaterale overflaten av underarmen til I-II fingrene
    • svekket følsomhet på sideflaten av hånden, spesielt i fingrene I og II
    • parese kan primært påvirke skulderens biceps muskel, mye mindre ofte andre muskler i underarmen og hånden;
    • kan redusere tendonreflekser med biceps muskler i skulder- og skuldermuskulaturen

    Radikulopati C7

    Nedfallet av roten C7 observeres i ca 60% av tilfellene av cervikal radikulopati, ofte i forbindelse med en hernia på disken C6-C7. Radikulopati C7 manifesteres av følgende kliniske trekk:

    • smerte på baksiden av underarmen;
    • følsomhetsforstyrrelser er lokalisert i områder III og IV av fingrene;
    • parese fanger primært triceps, men den frontal-tannede, store pectoral, latissimus dorsi muskelen, og også musklene i underarmen og hånden kan bli påvirket;
    • reduksjon i senrefleksen fra triceps muskel i skulderen.

    Det er verdt å merke seg at med radikulopati C7 beskrives fenomenet pseudomyotoni, som er preget av manglende evne til raskt å avklare en knyttneve. I motsetning til ekte myotonia, lider ikke prosessen med muskelavsla selv, men når du prøver å åpne fingrene dine, opptrer deres paradoksale bøyning.

    Radikulopati C8

    C8-rotlesjon forekommer i ca. 10% av tilfellene av livmorhalskreftdykling og er oftere forårsaket av C7-T1-skivebråk. Radikulopati C8 manifesteres av følgende kliniske trekk:

    • smerte på medialoverflaten på skulderen og underarmen
    • følsomhetsforstyrrelser oppdages hovedsakelig på medialoverflaten på hånden og pekefingeren
    • parese kan fange alle musklene i hånden
    • refleks fra fingerens fleksor kan redusere;

    Det bør tas i betraktning at svakheten til extensorene og flexorene på hånden ikke tillater differensiering av nederlaget til røttene til C6, C7 og C8. De bakre røttene til tilstøtende cervical segmenter er ofte forbundet med intradurale kommunikative fibre. Spesielt konstant er forbindelsene mellom bakre rot og det overliggende cervikale segmentet. I denne forbindelse er feilaktig lokalisering av lesjonnivå mulig 1 segment høyere enn det faktisk er.

    Behandling av cervikal radikulopati

    Kirurgisk inngrep i livmorhalskreft er bare indikert med symptomer på komprimering av ryggmargen (spondylogenøs cervikal myelopati) og en uttalt smerte.

    I de aller fleste pasienter med vertebral cervikal radikulopati viser konservativ terapi gode resultater. Hovedoppgaven i første fase av behandlingen er smertelindring. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) brukes, som har både smertestillende og antiinflammatoriske effekter. NSAIDs bør brukes fra de første timene av sykdommen. Valget av stoffet bestemmes av forholdet mellom dets effektivitet og sikkerhet. For å redusere smertefrekvensen og forbedre pasientens tilstand, kan enkelte legemidler fra gruppen antikonvulsiva og antidepressiva brukes (med smertesyndrom som varer mer enn 6-7 uker). Kombinerte vitaminpreparater fra gruppe B (B1, B6, B12), som har en positiv effekt på prosessene i nervesystemet (metabolisme, metabolisme av mediatorer, overføring av stimulering) og på regenerering av skadede nerver, brukes også til å lindre akutt smerte.

    I den akutte perioden er halsen immobilisert med en myk eller halvstiv krage (spesielt om natten), hvor perioden bør være begrenset til noen dager.

    Deretter gjennomføres fysioterapi, refleksologi, massasje, terapeutiske øvelser. Ved kronisk smertesyndrom er det nødvendig med en kompleks psykofysiologisk tilnærming, idet det tas hensyn til betydningen av både perifere og psykologiske faktorer i opprinnelsen til smerte.

    Medisinsk gips NANOPLAST forte - Forbedre effektiviteten og kvaliteten på behandlingen av radikulopati

    Det skal bemerkes at NSAIDs er preget av en relativt høy risiko for bivirkninger som dyspepsi, gastrointestinal blødning, unormal leverfunksjon, hodepine, nyresvikt etc. Derfor er stor interesse blant pasienter og spesialister forårsaket av moderne stoffer som gjør det mulig, med komplisert bruk, å redusere doseringen av NSAID, for å redusere bruken av deres bruk, for å øke effektiviteten av behandlingen og samtidig ikke forårsake bivirkninger. Et av disse legemidlene er den nye medisinske anti-inflammatoriske lappen NANOPLAST forte.

    Den medisinske gipsen NANOPLAST forte viste høy effektivitet i behandlingen av ulike sykdommer i ryggraden. Det gir deg mulighet til å lindre smerter og betennelser, forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området, gjør det mulig å redusere dosen av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler, øker effektiviteten.

    For å fjerne akutte symptomer ved behandling av vertebral cervikal radikulopati, brukes terapeutisk lapp fra 3 til 5 dager. Varigheten av et behandlingsforløp for en kronisk sykdom av sykdommen - fra 9 dager. Det anbefales vanligvis å bruke en medisinsk patch om morgenen i 12 timer, men det er mulig å bruke den over natten.

    Ved behandling av cervical radiculopathy, brukes NANOPLAST forte på et forstyrrende nakkeområde, og unngår den fremre overflaten, spesielt karoten arterier og lymfeknuter. Et behandlingsforløp på 9 dager eller mer anbefales. Det anbefales vanligvis å bruke plasteret om morgenen i 12 timer, men det er mulig å bruke det over natten.

    Høy effektivitet, unik sammensetning, lang sikt (opptil 12 timer!) Terapeutisk effekt, brukervennlighet og rimelig pris gjør NANOPLAST forte til det valgfrie verktøyet i behandlingen av ulike former for radikulopati.