Cervical arteriesyndrom forårsaker hjernedød

Vertebralarterien er et par fartøy som avgrener seg fra toppen av medialflatene til subklavierarterien som strekker seg fra aortabuen og går opp bak halspulsåren. Det tar en viktig rolle i blodtilførselen til hjernen: bare omtrent en tredjedel av den totale blodstrømmen faller på PA. Noen ganger, på grunn av ulike sykdommer, oppstår mekanisk kompresjon eller morfologiske forandringer av de generelle karene, noe som forårsaker en svekkelse av blodstrømmen og nedsatt normal hjernefunksjon, som manifesterer seg i vertebro-basilær insuffisiens og i hele symptomkomplekset kjent som vertebral arteriesyndrom. Vurder essensen av dette fenomenet.

Hvor er vertebralarterien

Separert fra den subklave arterien, følger venstre og høyre gren av arterien denne ruten:

  • Pass inn i hullene i laterale prosesser av den 6. livmorhalsen.
  • Stig opp gjennom hullene i de tverrgående prosessene i alle seks ryggvirvlene i livmoderhalsen.
  • De kommer inn, og Atlantas furu og faller inn i oksekjøttens forkjølelse.
  • Til slutt, etter langs medulla oblongata, går begge grener av PA sammen i en gren, den basilære arterien.

Grenene i vertebralarterien står for mer enn 30% av blodet som forbrukes av hjernen. På stedet som følger cervical canal, er PA sammenflettet med Franks sympatiske nerve.

Vertebrogen og ikke-vertebral vertebral arteriesyndrom

Bly til SPA kan:

Sykdommer knyttet direkte til ryggmuskulaturens muskuloskeletale vev og fører til kompresjon av PA (i dette tilfellet oppleves vertebral vertebral arteriesyndrom):

  • Medfødte anomalier av livmoderhalsen: For eksempel, Kimmerley-anomali (nærvær av en bony lintel over atlantisk sulcus); for høy dental prosess C2.
  • Skader på livmorhalsen.
  • Uncovertebral arthrosis (DZP av tverrgående prosesser i de to første livmorhalsene).
  • Indirekte linearitet av vertebralarterien - årsaken til dette kan deformere dorsopatier i livmorhalsområdet (skoliose, osteokondrose, spondylolistese). Dermed oppstår deformiteten i cervikal osteokondrose på grunn av gradvis forskyvning av kjernen i intervertebralskiven utover grensene av den fibrøse ring.
  • Spasm av scalene muskelen eller dens hypertrofi, på grunn av hvilken en komprimering av den subklave arterien oppstår.

Vaskulære patologier (vertebral arteriesyndrom med dem kalles nonvertebrogenic):

  • Medfødte vaskulære anomalier (for eksempel medfødt arteriell stenose, atypisk forgrening, vaskulær underutvikling, etc.).
  • Åreforkalkning.
  • Vaskulær betennelse (arteritt, vaskulitt, leddgikt, angiitt).
  • Trombose.
  • Hypertensjon.
  • Diabetisk angiopati.
  • Kompresjon av postoperativ arr i livmoderhalsen.
  • Spasm i vertebral arterien på grunn av irritasjon av den parasympatiske nerven Frank.

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom skyldes komprimering av arterien på grunn av patologi i ryggraden og paravertebrale muskler og ikke-vertebrogen - ved morfologiske forandringer som oppstår i PA selv på grunn av ulike sykdommer.

Viktigste symptomer på vertebral arterie komprimering

De viktigste tegnene på et spa er:

  • Hodepine, ensidig, lokalisert på baksiden av hodet:
    • arten av smerte symptomer kan være så brennende, bankende og kjedelig;
    • smerte kan også forekomme i frontalområdet og over øyenbrynene;
    • En kraftig økning i smerte oppstår når du setter på hodet.
  • Plutselig svimmelhet forbundet med nedsatt blodtilførsel til vestibulær apparatet:
    • kan være ledsaget av oppkast og kvalme;
    • vegetative lidelser er også mulige hos en pasient (akselerasjon av hjerteslag, blodtrykksprang, alvorlig svette);
    • angrepet er både kort og lang;
    • svimmelhet slutter noen ganger med besvimelse.
  • Synshemming:
    • mørke, slør, fluer, flytende gjenstander for øynene; diplopi (delt);
    • smerte, brennende øyne;
    • redusert synsstyrke.
  • Sensorisk hørselstap: vanligvis ensidig; manifestert i støy, hørselshemmede.
  • Et bevissthetstap som oppstår plutselig, kan gå foran det:
    • en skarp sving til siden eller vippe hodet tilbake;
    • kompresjon av vertebralarterien under søvn.
  • Psykiske og kognitive forstyrrelser er effekten av SPA:
    • med kronisk syndrom øker nervøsitet, panikkanfall;
    • Pasienten sover ikke godt, blir trøtt raskt;
    • Det er et brudd på minne, tale, redusert intelligens.

Alle de ovennevnte symptomene oppstår på grunn av hypoksi - oksygen sult i hjernen. Vertebral arteriesyndrom er farlig nettopp fordi det klemmefartøyet fører til cerebral iskemi: alle slags dysirkirkulasjonsforstyrrelser, nervecelledød og nekrose av hjernevævet begynner å forekomme i den.

Iskemisk berøring er en senere komplikasjon av vertebralarteriesyndromet som er forbundet med fullstendig stopp av blodstrømmen til hjernen.

SPA diagnostikk

Diagnostisering er vanskelig, da symptomene på SPA er svært lik cerebrale vaskulære sykdommer. Instrument- og laboratorieundersøkelser gjennomføres:

  • Doppler sonografi av livmorhalsene og hodeskårene (vurderer blodstrømshastigheten).
  • MR- og CT-skanning av ryggraden, ryggmargen, for å oppdage vertebrale patologier.
  • Angiografi av fartøy uten kontrastmiddel (MR-angiografi) og med konstant substans (CT-angiografi).
  • Laboratorie blodprøver (for mistenkte andre patologier).

Hvordan behandle vertebral arteriesyndrom

Behandling av vertebral arteriesyndrom er rettet mot å eliminere: patologien som forårsaket en forandring i blodstrømmen; iskemi og hypoksi; restaurering av blodtilførsel til hjernen. Til dette formål er det brukt medisinske og fysiske effekter.

Narkotika terapi

Når SPA vanligvis er foreskrevet:

  • Symptomatiske legemidler for å lindre betennelser og spasmer (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baclofen).
  • Vasodilatorer (nikotinsyre, pentoksifylin).
  • Angioprotektorer (rutin, etamzilat, troksevazin, askorbinsyre).
  • Antihypertensive stoffer (ACE-hemmere, diuretika, beta-blokkere).
  • Antihypoxanter og antioksidanter (Actovegin, Vitamin C, Betakaroten, Tocopherol)
  • Legemidler som stimulerer metabolismen av nevroner (piracetam, glycin, cinnarizin, cavinton, aminofyllin).
  • Antiplatelet midler (askorbinsyre).
  • Rettsmidler for svimmelhet (betaserk).

Alle medikamenter har bivirkninger, og noen dupliserer og forbedrer virkningen av andre rusmidler. For eksempel kan to cerebrovaskulære legemidler samtidig redusere trykket, forårsake hodepine og kvalme. Narkotika bør velges og foreskrives av den nærende nevropatologen, og selvmedikamenter for behandling av vertebral arteriesyndrom er uakseptabelt.

Fysisk innvirkning

  • Terapeutisk gymnastikk, som inkluderer lette, glatte strekkøvelser.
  • Metoder for manuell eksponering (massasje, manuell terapi).
  • Fysioterapeutiske metoder (akupunktur, electroneuromyostimulering, magnetisk terapi, fonophorese).
  • Krage Shantsa, kinesiotyping - bidrar til å eliminere muskelspasmer og slippe ut det klemmede fartøyet.
  • Ortopedisk pute - gir riktig posisjon i nakken i en drøm og forhindrer kompresjon av arterien.

Kirurgisk behandling

Ved alvorlige patologier ledsaget av hyppige iskemiske angrep og alvorlig manifestasjon av vertebral-basilær insuffisiens, utføres en kirurgisk operasjon:

  • reseksjon av den tverrgående prosessen;
  • microdiskectomy;
  • laser rekonstruksjon MTD;
  • stenting av vertebral arterien;
  • plast rekonstruksjon av PA, etc.

Terapeutisk gymnastikk

En gunstig effekt på nakke muskler og vertebral arterie har en stretching øvelser hals:

  • Sakte, jevne sving i nakken til venstre og til høyre: Du må prøve å nå skulderen med haken din.
  • Hodet ned, prøver å nå brystet med haken.
  • Vi drar hodet oppover, med toppen strekker vi litt høyere.
  • Vend forsiktig hodet bakover.
  • Vi gjør dype svinger med nakke, som om vi vil se hva som står bak dem.
  • Løft armene jevnt opp og strekk ryggen og nakken bak dem.
  • Vi står i noen få sekunder på ett ben, da endrer vi beinet - denne øvelsen er nyttig ikke bare for livmorhalsen, men også lumbalen.

Øvelser for å fungere godt i en gitt respiratorisk rytme: Tretthet eller rotasjon av nakken sammenfaller med innånding, gå tilbake til sin opprinnelige stilling - med utandning.

Les mer om terapeutiske øvelser for livmoderhalsen her.

Vertebral Arterysyndrom: Hjemmebehandling

Det er definitivt umulig å helbrede vertebralt syndrom hjemme, så det krever en kvalifisert diagnose, mange medisiner, vanligvis tatt i droppere.

Kanskje bare samtidig behandling rettet mot å forhindre blodpropper, redusere blodtrykket, beskytte og utvide blodårene:

Det er nødvendig å spise grønnsaker og frukt med høyt innhold av vitamin C og E (hvitløk, villrose, spinat, mandler, tørkede aprikoser, sorrel, laks, blekksprut, etc.).

Naturlig trykkreduserende midler

  • Infusjon av majssteg (50 g), sitronmelisse (30 g): Hell blandingen av urter med en liter kokende vann, tilsett 10 g sitronsaft og insister i en time. Drikk en tredjedel av glasset hele dagen. Etter tre dagers administrasjon (ett kurs), ta en ukesferie, og gjenta behandlingsforløpet.
  • En spiseskje av blandingen (mynte, Valerianrot, sitronmelisse, rot) helles 250 g kokende vann. Drikk en hel måned før måltider for ⅓ kopp.

Chestnut Vessel Cleaner

Den generelt anerkjente naturbeskyttelsen er hestkastanje. Verktøyet reduserer ikke bare permeabiliteten til blodkarene, men reduserer blodviskositeten. Du kan gjøre infusjoner av kastanje blomster og frukt:

Tinktur av frukten:

  • Et pund av kastanjefrukt gni direkte med huden og deksel med vann. Insistere en til to uker.
  • Ta en dessertskjeft tre ganger om dagen før måltider.

Kastanje blomsterdekok:

  • to spiseskjeer med kastanjebønner, hell kokende vann (0,5 l) og kok i 10 - 15 minutter ved lav varme;
  • insistere på en time;
  • Ta ⅓ kopp tre ganger om dagen.

Prognose for Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom - en reversibel sykdom, underlagt rettidig behandling. Hvis vi forsømmer behandlingen, vil symptomene forverres for hvert år, men likevel ikke føre til mikrodisktsirkulyatornoy encefalopati og hjerneinfarkt.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandlingsmetoder

Vertebral arteriesyndrom (vertebrobasilarinsuffisiensyndrom) er et symptomkompleks forårsaket av et brudd på næringsstofftilførsel til hjerneceller på grunn av vaskulær patologi som ligger på baksiden av nakken nær ryggsøylen.

Forandringer i blodstrømmen i vertebrale arterier forårsaker hodepine, spesielt på baksiden av hodet, svimmelhet, sløret syn, koordinering av bevegelser. Årsakene til sykdommen kan være ikke-vertebrale (medfødte anomalier, oftest små vertebrale karters små diameter eller aterosklerotiske forandringer) og vertebrogen (forbundet med spinalpatologi), når arteriene komprimeres fra utsiden av saltvokser, deformasjoner av livmorhvirvelene. I praksis observeres imidlertid ofte en kombinasjon av disse faktorene.

Hva er det

Vertebral arteriesyndrom i cervical osteochondrose er en av de mest alvorlige manifestasjoner av aldersrelaterte degenerative endringer i ryggraden i livmorhalsområdet. Et av de ledende symptomene på sykdommen er uttalt hodepine eller vertebralt syndrom, som oppstår når en vertebral arterie presses eller nerveplexusen som omgir den er til stede. Sykdommen utvikler seg raskt og kan begynne selv i ung alder.

årsaker

Vertebral arteriesyndrom oppstår hos en person under påvirkning av to hovedgrupper av årsaker. Dette er:

  1. Vertebrale årsaker involverer sykdommer som påvirker ryggraden. Dette er traumer, svulster, hos voksne, ankyloserende spondylitt. Likevel er for det første blant årsakene til utviklingen av vertebral arteriesyndrom hos mennesker cervikal osteokondrose.
  2. Ikke vertebral, det vil si ikke relatert til patologiene i ryggraden selv. Disse årsakene inkluderer medfødte misdannelser av en eller to vertebrale arterier samtidig, dette kan være deres overdreven tortuositet, reduksjon i størrelse i diameter. Også ikke-vertebrale årsaker er forbundet med aterosklerose.

De viktigste skyldige i vertebral arteriesyndrom i cervical osteochondrosis er:

  1. Avvik fra vertebrae fra deres normale plassering.
  2. Inflammatoriske prosesser i nakkevevet. Når betennelse oppstår hevelse, setter det trykk på karet.
  3. Muskelpasm i livmorhalsområdet. Muskelkramper i cervikal osteokondrose er forårsaket av kroppens refleksbeskyttelse som respons på smerte og begrenset bevegelse.
  4. Osteophytes, det vil si en økning i beinutspring på ryggvirvlene. Dette fører til mekanisk kompresjon av tilstøtende fartøy og hovedsakelig vertebralarterien. Osteofytter er også konstant irriterende i nerveplexet rundt karet, noe som ytterligere øker arterielle spasmer.

Mangel på blodstrøm til hjernen fører alltid til utvikling av karakteristiske symptomer.

symptomer

Symptomene på vertebral arteriesyndrom begynner med hodepine som oppstår under søvn eller når hodet er ubehagelig. I tillegg har de innvirkning på utseendet på et tegn på skade eller hypotermi.

En slik migrene har sine egne egenskaper:

  • Spredningen skjer til templene gjennom baksiden av hodet.
  • Ulike varighet - fra minutt til flere timer.
  • Når probing av livmorhalsen, er det ubehagelige opplevelser.
  • Ofte ledsaget av svimmelhet, støy, følelsesløshet eller svimmelhet.
  • Arten av smerten er variert: pulserende, stramming, sprengning eller skyting.
  • Endringen i intensitet oppstår når stillingen endres, men noen ganger kan den ikke forsvinne.

Svimmelhet vises ofte etter søvn. Dette symptomet kan imidlertid oppstå i løpet av dagen. Svimmelhet fortsetter i flere minutter, men kan vare flere timer. På grunn av svimmelhet har pasienten forskjellige symptomer:

Symptomer på sykdomstilstanden er forbundet med utbrudd av nummenhet. Et lignende symptom påvirker overkroppen, halsområdet og en del av ansiktet. Årsaken til dette fenomenet - problemer med blodforsyningsområdene.

Ved vertebro-basilær insuffisiens forekommer stenose av en eller begge arterier. Ved langvarig bøyning av hodet kan det oppstå bevissthetstap. Følgende symptomer oppstår før besvimelse:

  • Nummen i ansiktet oppstår.
  • Pasienten føler seg ustabil i sin stilling, det oppstår svimmelhet.
  • Det bryter tale.
  • Oppstår på en øyes forbigående blindhet.

Patologiske endringer i vertebral arteriesyndrom påvirker også pasientens mentale tilstand. Depresjon er dannet, som er forbundet med nedsatt blodtilførsel til hjernen. I tillegg utløser hyppige angrep pasienten, så psykologiske årsaker påvirker også tilstanden.

diagnostikk

Misforståelse av vertebral arteriesyndrom er oppgaven til ikke bare en nevrolog, men også en generalpraktiker. Basert på beskrivelsen av symptomene, samt inspeksjonsdata (spenning av oksipitale muskler, smerte når man presser på prosesser i livmorhvirvelene og hodebunnen), stiller legen denne diagnosen og sender den til den instrumentelle studien.

Det utføres ved hjelp av flere grunnleggende metoder:

  1. MR i hjernen. Det gir deg mulighet til å vurdere tilstanden til blodtilførselen til hjernen, for å identifisere områder av leucomalacia, iskemisk foci, post-hypoksiske cyster - det vil si de komplikasjonene som kan forstyrres av trofisme.
  2. Radiografi av cervical ryggraden. Hjelper med å identifisere beinårsakene til sykdommen.
  3. Doppler ultralyd. Det ser ut og utføres som vanlig ultralyd, gjør det mulig å anslå anatomi, passabilitet, hastighet og natur av en blodspor i arterier. Denne studien er grunnleggende for formuleringen av denne diagnosen.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Som regel, i tilfelle av cervikal osteokondrose, brukes i de fleste tilfeller den komplekse behandlingen av vertebralarterien, kombinere medisinske og fysiologiske påvirkningsmetoder på området der vaskulær lesjon ble detektert.

I perioder med akutt sykdom anbefaler de fleste eksperter bruken av en spesiell krage - Schantz. Det er alltid valgt med tanke på egenskapene til sykdomsforløpet og den generelle etiologien til den oppdagede patologien.

Komprimeringskragen reduserer all belastningen på ryggraden, spesielt i bakre delen. Hvis forekomsten av vestibulo-cochlear syndrom er notert, blir pasienten nødvendigvis innlagt på sykehuset. Behandling av terapi bør starte umiddelbart etter oppdagelsen av denne patologien. Det er veldig viktig å velge riktig og mest hensiktsmessig behandling i hvert tilfelle.

medisiner

For behandling av vertebral arteriesyndrom brukes disse legemidlene:

  • Legemidler som forbedrer cellemetabolisme: Trimetazidin, Mildronate.
  • Anti-inflammatorisk. Disse legemidlene er nødvendige for behandling av den underliggende sykdommen (osteokondrose, arteritt). Legene foreskriver ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
  • Decongestants. I tilfelle av cervikal osteokondrose eller brokk i livmorhalsområdet, blir ikke bare ryggvirvelarteriene, men også de tilstøtende venene komprimert. Dette forstyrrer venøs utstrømning av blod, noe som resulterer i hevelse. For å fjerne det, anbefaler leger at legemidler som forbedrer venøs utstrømning: Diosmin, Troxerutin.
  • Nervebeskyttende agenter. De styrker nervene (nerveceller) i hjernen og forhindrer deres død. Cerebrolysin, Actovegin eller Piracetam er vanligvis foreskrevet fra denne gruppen av legemidler.
  • Bedre blodsirkulasjon. De stimulerer blodstrømmen i vertebralarterien, så vel som i de små arteriene og kapillærene i hjernen. En nevrolog kan gi deg pentoksifyllin, vinpocetin, instenon, cinnarizin, vincamin eller nimidopin.

Bruk også medisiner for å eliminere de negative tegnene som forstyrrer normalt liv.

massasje

Han er utnevnt, begynner med sykdoms subakutte periode. Hovedmålet er å slappe av de spente musklene i nakken, noe som vil bidra til å redusere kompresjonen (kompresjonen) i vertebrale arterier.

Ikke-profesjonell utførelse av masseteknikker kan føre til utvikling av svært alvorlige og livstruende komplikasjoner: lungeemboli, komplett klemming av nakkekarene med utvikling av en synkopiopatisk tilstand, eller til og med et slag.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom

Medisinsk gymnastikk er foreskrevet til pasienter etter et treningsløp. De første klassene holdes med en instruktør. Han forklarer teknikken til trening til pasienter. Under øvelser bør ikke gymnastikk oppstå ubehag.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom:

  • Hodet vender mot siden (opptil 10 ganger);
  • hodet vipper frem og tilbake (opptil 10 ganger);
  • skulderløft (5 ganger);
  • sirkulære bevegelser av hodet (opptil 10 ganger);
  • forskyvning av hodet frem og tilbake på samme plan (opptil 10 ganger);
  • moderat baktrykk med hånden din i forskjellige retninger (opptil 10 ganger).

Alle øvelsene gjøres jevnt og forsiktig, skarpe riller, sving er kontraindisert. Klasser bør stoppes midlertidig dersom forverringen av sykdommen er påbegynt.

Livsstilsendring

For en fullstendig behandling, anbefaler leger at de endrer holdning til kjente ting:

  • redusere saltinntaket med mat;
  • Om nødvendig, slutte å røyke og redusere vekten.
  • rette arbeidsmodus og hvile, få fullt nok søvn;
  • med høyt nivå av kolesterol i blodet du trenger for å redusere mengden konsumert fett;
  • mindre nervøs, og i utviklingen av stressende situasjoner - å bruke beroligende midler;
  • For å fjerne smertesyndrom anbefales det å bruke en Chance krage hjemme, og om mulig på jobb, for å redusere belastningen på livmorhalsen.

Fysioterapeutiske metoder

I den akutte fasen av sykdommen bidrar fysioterapi til å blokkere smerteimpulser av sympatiske nervefibre. For å gjøre dette, bruk:

  • diadynamisk strøm i 5 minutter;
  • pulserende ultralyd;
  • fonophorese med Analgin, Anestezin-løsninger;
  • elektroforese med ganglioblokatorami;
  • Toki d'Arsonval på hodet.

I subakuttstadiet kan elektroforese påføres med jod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Til pålitelige fysioterapeutiske metoder inkluderer: akupunktur, galvanisering av nakkeområdet. Også valgt individuelle modus pulserende strømmer og ultralyd.

Folkemidlene

Derfor, sammen med massasje, medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer, kan ulike folkemidlene brukes.

  1. Vel slapp av og lind muskelspasmer nålebad.
  2. Tinktur av revet hvitløk, honning og sitronsaft forbedrer blodsirkulasjonen og fortynner blod. Ta det til spiseskje før sengetid.
  3. En avkok av solsikkerøtter bidrar til å skille ut salter fra kroppen, som ofte legges på ryggvirvlene i osteokondrose. En liter slik buljong er full i dag.
  4. Effektivt lindrer smerte fra riven pepperrot. Gruelen av denne roten blir brukt på en linnedduk på nakken, dekket med cellofan og varmt innpakket.
  5. Brew oregano: per liter kokende vann 2 ss urter. Insistere hele natten, drikke neste dag i fire doser. Denne infusjonen hjelper med svimmelhet.

forebygging

Forebyggende tiltak for vertebral arteriesyndrom og cervikal osteokondrose er veldig enkle. Det er viktig å opprettholde en mobil livsstil, ikke overbelast ryggraden, bruke mindre tid å sitte. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig å justere ditt daglige diett litt, for å redusere noen belastninger.

Et viktig tegn på en slik justering vil være morgenøvelser. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner, minimere sitte tiden, flytte mer. Det er nødvendig å holde ryggen rett, ikke slås, da vil halsen bli sunn.

Symptomer og behandling av vertebral arteriesyndrom

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vertebral arteriesyndrom. Hvilke sykdommer fører til forekomsten av patologi. Manifestasjoner av dette syndromet og undersøkelsesmetoder for diagnose. Metoder for korrigering av brudd.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Vertebral arteriesyndrom (forkortet SPA) kalles kombinasjonen av symptomer på hjernen, det vaskulære og vegetative systemet som har oppstått mot bakgrunnen for skade på nerveplexus i selve arterien, deformering av veggen eller innsnevring av lumen.

I det medisinske miljøet er en slik patologi vanligvis forbundet med sykdommer i livmoderhalsen, men hos noen pasienter tjener de anatomiske egenskapene til selve arterien eller sammenhengende vaskulære sykdommer som fører til endringer i deres elastisitet og (eller) innsnevring av lumenet som predisponerende faktorer.

Uavhengig av årsaken er kliniske manifestasjoner av syndromet forbundet med to mekanismer som ofte kombineres, forverrer sykdomsforløpet:

  1. Konsentrasjon eller kompresjon av arterien fører til nedsatt blodstrøm til deler av hjernen.
  2. Irritasjon, eller irritasjon, av nervefibrene som omgir fartøyet, fører til aktivering av stoffer som forårsaker innsnevring av arterievegg. Dette forstyrrer videre strømmen av blod til strukturen i sentralnervesystemet.

Negative manifestasjoner av SPA inkluderer:

  • økt risiko for akutt forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen av midlertidig eller permanent karakter (forbigående iskemisk angrep, slagtilfelle);
  • reduksjon i arbeidskapasitet på grunn av behovet for en rekke restriksjoner på bevegelsen og forholdene i det omkringliggende rommet;
  • betydelig psykologisk ubehag mot bakgrunnen av kliniske manifestasjoner, spesielt hos unge pasienter.

Å gjennomføre den nødvendige behandlingen reduserer signifikantene til syndromet betydelig, men eliminerer det ikke helt. Selv etter kirurgiske korreksjonsmetoder, er det ofte restvirkninger av sykdommen, det er fortsatt behov for et restriktivt arbeids- og hvileplan. Terapi reduserer risikoen for akutte vaskulære manifestasjoner fra hjernens side og risikoen for dødelige blodstrømssykdommer.

Neurologer og nevrokirurger behandler diagnoseproblemet, valg av taktikk og behandling av pasienter med SPA.

årsaker til

Faktorer som øker risikoen for utvikling:

Brudd på veggen strukturen

Arteritt (betennelse i veggen)

Trombose og emboli

Vertebral arteriesyndrom oppstår med følgende sykdommer som forårsaker at et fartøy skal trekke seg:

  • Osteochondrosis - patologisk ødeleggende endringer av disken mellom to ryggvirvler, som begynner i den sentrale delen (kjerne), sprer seg gradvis til hele motordelen av vertebraen.
  • Deformerende spondylose - forandringer assosiert med kroppens aldringsprosess, når det er bakgrunn av en nedgang i blodstrømmen i kapillærene, blir intervertebralskenæringen forstyrret, de mister deres elastisitet og reduserer størrelsen. Dette fører til dannelse av benutviklinger (osteofytter) på fremre og laterale deler av vertebraen.
  • Spondyloarthrosis deformans er en patologi av intervertebrale ledd som oppstår på grunn av yrkesfare eller egenskaper ved dannelsen av muskel-skjelettsystemet.
  • Deformerende artrose i ryggraden er en av elementene i en systemisk destruktive lesjon av leddene til slitasjegikt. Påvirker to eller flere motorsegmenter i ryggvirvlene.
  • Ossificerende ligamentose (Forestiers sykdom) er en systemisk lesjon av det ligamentale apparatet i det menneskelige skjelett, karakterisert ved avsetning av kalsium i leddbåndene, som gradvis reduserer forlengelsen og mobiliteten.
  • Kimmerley-anomali - Den patologiske strukturen til den første livmorhalsen.
  • Basilarisk inntrykk er et brudd på plasseringen av den okkipitale bein, den presses inn i hulen i hodeskallen, klemmer ryggraden.
  • Skader av livmoderhalsen forbundet med en kraftig overdisregulering.
  • Artery komprimering av nakke muskler i bestemte posisjoner av hodet.

Destruktive endringer i cervical osteochondrose fører til utvikling av SPA i 42,5-50% av pasientene.

klassifisering

Vertebral arteriesyndrom er klassifisert i henhold til hovedårsaksmekanismen for forekomsten, men i de fleste tilfeller har sykdommen en blandet natur.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et kompleks av symptomer som oppstår som et resultat av en sammenbrudd i blodstrømmen i vertebrale (eller vertebrale) arterier. I de siste tiårene har denne patologien blitt ganske utbredt, noe som trolig skyldes en økning i antall kontorarbeidere og personer med en stillesittende livsstil som bruker mye tid på datamaskinen. Hvis tidligere ble diagnosen SPA bestemt hovedsakelig for eldre, er sykdommen i dag diagnostisert selv hos tjueårige pasienter. Siden noen sykdom er lettere å forebygge enn å kurere, er det viktig for alle å vite om hvilke årsaker vertebralarteriesyndromet oppstår, hvilke symptomer manifesterer seg og hvordan denne patologien er diagnostisert. Vi vil snakke om dette, så vel som prinsippene for spabehandling i vår artikkel.

Grunnleggende om anatomi og fysiologi

Blodet går inn i hjernen gjennom fire store arterier: venstre og høyre felles karotid og venstre og høyre vertebral. Det er verdt å merke seg at 70-85% av blodet passeres gjennom halspulsårene, slik at et brudd på blodstrømmen i dem ofte fører til akutte forstyrrelser i hjernens sirkulasjon, det vil si til iskemiske slag.

Vertebral arterier gir hjernen blod med bare 15-30%. Forstyrrelse av blodstrømmen i dem fører som regel ikke til akutte livstruende problemer - kroniske forstyrrelser oppstår, som imidlertid reduserer pasientens livskvalitet betydelig og til og med fører til funksjonshemming.

Vertebralarterien er en parret formasjon, som stammer fra den subklave arterien, som igjen avgår fra venstre - fra aorta og til høyre - fra brachiocephalic stammen. Den vertebrale arterien går opp og litt tilbake, som går bak den vanlige halspulsåren, går inn i den transversale prosessåpningen av den sjette livmorhvirvelen, stiger vertikalt gjennom lignende åpninger av alle de overliggende vertebrae, går inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen og følger hjernen, og leverer blod til den bakre hjernen : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvis temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater av den bakre kranial fossa. Før inngangen til hulehullet fra vertebralarterien grener avreise, som bærer blod til ryggmargen og dets membraner. Følgelig, i strid med blodstrømmen i vertebralarterien, oppstår symptomer som indikerer hypoksi (oksygen sult) i hjerneområdene som den mater.

Årsaker og mekanismer for utviklingen av vertebral arteriesyndrom

I sin lengde kontakter vertebralarterien med de faste strukturer i vertebral kolonnen og med myke vev som omgir den. Patologiske endringer som forekommer i disse vevene er forutsetningene for utviklingen av SPA. I tillegg kan årsaken være medfødte egenskaper og oppkjøpte sykdommer i arteriene selv.

Så, det er 3 grupper av årsaksmessige faktorer for vertebral arteriesyndrom:

  1. Medfødte egenskaper av arterien: patologisk tortuositet, uregelmessigheter i fremgang, overskudd.
  2. Sykdommer som følge av at lumen av arterien minker: aterosklerose, all slags arteritt (betennelse i arterieveggene), trombose og emboli.
  3. Komprimering av arterien fra utsiden: osteokondrose i livmoderhalsen, unormal beinstruktur, traumer, skoliose (disse er vertebrale, det vil si assosiert med ryggraden, årsaker), samt nakkevevtumorer, deres arr, nakkepasm (dette er ikke-vertebrale årsaker).

Ofte skjer et spa under påvirkning av flere årsaksfaktorer.

Det er verdt å merke seg at den venstre SPA utvikler oftere, noe som forklares av de anatomiske egenskapene til venstre vertebralarterien: den avviker fra aortabuen, hvor aterosklerotiske forandringer ofte er tilstede. Den andre ledende årsaken, sammen med aterosklerose, er degenerative dystrofiske sykdommer, det vil si osteokondrose. Beinkanalen, hvor arterien går, er trang nok, og samtidig er den mobil. Hvis det er osteofytter i tverrgående ryggvirvler, klemmer de fartøyet, forstyrrer blodstrømmen til hjernen.

I nærvær av en eller flere av de ovennevnte årsaker, er faktorer som predisponerer for en forverring av pasientens velvære og utseende av klager skarpe svinger eller fliser på hodet.

Symptomer på Vertebral Arteriesyndrom

Den patologiske prosessen i SPA går gjennom 2 stadier: funksjonsnedsettelse eller dystonisk og organisk (iskemisk).

Fase av funksjonsforstyrrelser (dystonisk)

Hovedsymptomen på dette stadiet er hodepine: Konstant, forverret under bevegelser av hodet eller under langvarig tvunget stilling, baking, vondt eller pulserende karakter, som dekker nakkeområdet, templene og det neste frem til pannen.

Også i dystonisk stadium klager pasientene på varierende intensitet av svimmelhet: fra en følelse av svak ustabilitet til en følelse av rask rotasjon, tilt og fallet til ens kropp. I tillegg til svimmelhetspatienter forstyrret ofte tinnitus og hørselshemmede.

Det kan være en rekke visuelle forstyrrelser: sand, gnister, blinker, mørkere øyne, og når du undersøker øyets fundus - reduserer tonen i fartøyene.

Hvis det i dystonisk stadium ikke forårsaker forårsakelsesfaktoren i lang tid, utvikler sykdommen, neste iskemiske stadium oppstår.

Iskemisk, eller organisk, stadium

På dette stadiet er pasienten diagnostisert med forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon: forbigående iskemiske angrep. De er plutselige anfall av merket svimmelhet, inkoordinering, kvalme og oppkast, taleforstyrrelser. Som nevnt ovenfor blir disse symptomene ofte provosert av en skarp sving eller helling av hodet. Hvis pasienten tar en horisontal posisjon med slike symptomer, er sannsynligheten for deres regresjon (forsvinning) høy. Etter angrepet føler pasienten svakhet, svakhet, tinnitus, gnister eller blinker før øynene, hodepine.

Kliniske alternativer for vertebral arteriesyndrom

  • slippe angrep (pasienten faller plutselig, hodet hans kastes tilbake, han kan ikke bevege seg og stå opp i et angrepstidspunkt, hans bevissthet er ikke forstyrret, i løpet av noen få minutter blir motorfunksjonen gjenopprettet; denne tilstanden oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernestammen og hjernestammen)
  • synkopalt vertebralt syndrom eller Unterharnsteidet syndrom (med en skarp sving eller helling i hodet, så vel som ved langvarig oppdagelse i pasientens tvunget stilling, mister pasienten bevisstheten i kort tid, årsaken til denne tilstanden er iskemi av retikulær dannelse av hjernen);
  • posterior-cervical sympathetic syndrome eller Bare-Lieu syndrom (hovedsymptomet på det er vedvarende intens hodepinelignende "å ta av hjelmen" - er lokalisert i oksipitalt område og spredt seg til de fremre delene av hodet, økt smerte etter å ha sovet på en ubehagelig pute når du svinger eller bøyer hode, arten av smertepulsering eller skyting, kan være ledsaget av andre symptomer som er karakteristiske for SPA);
  • vestibulo-ataktisk syndrom (hovedsymptomene i dette tilfellet er svimmelhet, ustabilitet, ubalanse, øynning av øynene, kvalme, oppkast og kardiovaskulære lidelser (kortpustethet, smerte i hjertet av hjertet og andre);
  • basillemigraine (anfall foregår av visuelle forstyrrelser i begge øyne, svimmelhet, ustansighet i gang, tinnitus og uskarpt tale, hvoretter det er en intens hodepine i nakken, oppkast, og deretter pasienten finner)
  • oftalmisk syndrom (klager til synsorganet er i forgrunnen: smerte, følelse av sand i øynene, tåre, konjunktivens rødhet, pasienten ser blinker og gnister foran øynene, synkronisk reduksjon, som er spesielt merkbar når øynene er lastet, delvis eller helt forsvinner feltene view);
  • Cochleo-vestibulært syndrom (pasienten klager over en reduksjon i hørselsskarphet (oppfatning av hviskende tale er spesielt vanskelig), tinnitus, en følelse av sviing, kroppens ustabilitet eller rotasjon av gjenstander rundt pasienten, karakteren av klager endrer seg - de er direkte avhengig av pasientens kroppsstilling);
  • autonom dysfunksjonssyndrom (pasienten er bekymret for følgende symptomer: kuldegysninger eller følelse av varme, svette, stadig våte kalde palmer og føtter, stikkende smerter i hjertet, hodepine og så videre, ofte går dette syndromet ikke i seg selv, men kombineres med en eller flere andre );
  • forbigående iskemiske angrep eller TIA (pasienten merker periodisk forekommende transient sensorisk eller motorisk funksjonsnedsettelse, forstyrrelser i sykeorganet og / eller tale, svimmelhet og svimmelhet, kvalme, oppkast, dobbeltsyn, vanskeligheter med å svelge).

Diagnose av Vertebral Arteriesyndrom

Basert på pasientens klager vil legen avgjøre tilstedeværelsen av ett eller flere av de ovennevnte syndromene og avhengig av dette foreskrive ytterligere forskningsmetoder:

  • radiografi av cervical ryggrad;
  • magnetisk resonans eller beregnet tomografi av cervical ryggraden;
  • dupleks skanning av vertebral arterier;
  • vertebral doppler sonografi med funksjonelle belastninger (bøyning / forlengelse / dreie hodet).

Dersom det under den videre undersøkelsen er bekreftet diagnosen av SPA, vil spesialisten foreskrive riktig behandling.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Effektiviteten av behandlingen av denne tilstanden avhenger av at diagnosen er aktuell: jo tidligere diagnosen er gjort, jo mindre tornet vil veien til utvinning være. Omfattende behandling av SPA bør utføres samtidig i tre retninger:

  • terapi av patologien til den cervicale ryggraden;
  • restaurering av lumen i vertebral arterien;
  • ekstra behandlinger.

Først og fremst vil pasienten bli foreskrevet antiinflammatoriske og dekongestive midler, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (meloksikam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) og venotonika (troxerutin).

For å forbedre blodstrømmen gjennom vertebralarterien, brukes agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon og andre lignende legemidler.

For å forbedre metabolismen (metabolisme) av nevroner, brukes citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, meksidol og piracetam.

For å forbedre metabolismen ikke bare i nerver, men også i andre organer og vev (kar, muskler), tar pasienten mildronat, trimetazidin eller tiotriazolin.

For å slappe av spasmodisk striated muskler, mydocalm eller tolperil vil bli brukt, vaskulær glatt muskel - Drotaverinum, bedre kjent for pasienter som No-shpa.

I migreneanfall brukes antimigraine-stoffer, som sumatriptan.

For å forbedre ernæringen av nerveceller - B-vitaminene (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan og andre).

For å eliminere de mekaniske faktorene som komprimerer vertebralarterien, kan pasienten foreskrives fysioterapi (manuell terapi, post-isometrisk muskelavslapping) eller kirurgisk inngrep.

I løpet av gjenopprettingsperioden er massasje av krageområdet, terapeutisk trening, akupunktur, samt spa-behandling mye brukt.

Forebygging av vertebral arteriesyndrom

De viktigste forebyggende tiltakene i dette tilfellet er en aktiv livsstil og sunn søvn på komfortabelt sengetøy (det er svært ønskelig at de faller inn i kategorien ortopedisk). Hvis arbeidet ditt innebærer et lengre opphold på hodet og nakken i en posisjon (for eksempel dette er datarbeid eller aktiviteter relatert til kontinuerlig skriving), anbefales det sterkt å ta pauser der det er nødvendig å utføre gymnastikk for livmorhalsen. Hvis klager vises ovenfor, bør du ikke vente på deres progresjon: Den riktige avgjørelsen ville være å se en lege på kort tid. Ikke bli syk!

Vertebral arteriesyndrom: årsaker, tegn og manifestasjoner, diagnose, hvordan å behandle, prognose

Vertebral arteriesyndrom (SPA) - et sett med kliniske tegn på grunn av innsnevring av karene i vertebralsonen og nederlaget til den tilsvarende sympatiske nerveplexus. Dette komplekse symptomkomplekset utvikler seg hos personer med nedsatt mikrocirkulasjon i hjernen og forårsaker ofte organisk iskemi. Ifølge ICD-10, er syndromet inngår i de to klasser av patologier: den første har M47.0 kodenavnet "sykdommer i muskel-skjelettsystemet," og den andre - G99.2 kodenavnet "Den overvinnelsen av nervesystemet."

Den vertebrale arteriene danner en spin-vertebral sirkel i hjernen og leverer 1/3 av det nødvendige blodvolumet til sin bakre lobe. Ved sin lesjon forstyrret blod-hjerne utvikler sin hypoksi, som er klinisk manifestert paroksysmal migrene, tinnitus, asteni, svimmelhet og andre symptomer på vestibulære, ataktiske, oftalmiske syndromer og autonom dysfunksjon. De vanligste årsakene til spas er ryggsykdommer, aterosklerose i arteriene eller deres medfødte hypoplasi.

Neurologer, nevrokirurger og vertebrologer er engasjert i diagnose og behandling av SPA. Tidligere ble diagnosen SPA utført hovedsakelig for eldre mennesker. Foreløpig er sykdommen yngre. Dette skyldes det store antall kontorarbeidere som bruker mye tid på datamaskinen og beveger seg litt. Pasienter med klinikk syndrom henvende seg til spesialister fra en alder av tjue. For å kunne diagnostisere syndromet, er det nødvendig å gjennomføre radiografiske, tomografiske, oftalmokopiske og audiometriske studier, samt andre funksjonstester.

Behandlingen av syndromet består i bruk av vaskulære, neuroprotektive og venotoniske legemidler, fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapi. Generelle terapeutiske tiltak reduserer alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av syndromet. Sykdommen i seg selv er helt uhelbredelig, som er forbundet med irreversibiliteten av de utviklede endringene. Selv kirurgisk behandling eliminerer ikke helt den patologiske prosessen. Tilbakevendende virkninger av syndromet er tvunget til å overholde den optimale modusen for arbeid og hvile, valgt av en spesialist til en bestemt pasient.

SPA er en vanlig og svært vanlig patologi som frarøver pasienter av deres evne til å jobbe og er et presserende medisinsk og sosialt problem. I fravær av rettidig og korrekt behandling øker pasientene betydelig risikoen for å utvikle en akutt brudd på hjernecirkulasjonen. Ubehandlet SPA fører til tidlig utvikling av hjerneslag, redusert livskvalitet, funksjonshemning og død av pasienter.

klassifisering

Patogenetisk klassifisering av syndromet i henhold til type hemodynamiske lidelser:

  • Kompresjonstype SPA - mekanisk komprimering av arterien utenfor,
  • Angiospastisk type - vaskulær reflekspasm assosiert med reseptorstimulering i det berørte området,
  • Irritativ type oppstår når nerver som danner en sympatisk plexus rundt arteriene er skadet,
  • Blandetype - hvilken som helst kombinasjon av de oppførte alternativene.

Sværheten av kliniske manifestasjoner av SPA er delt inn i to typer:

  1. Dystonisk type - funksjonelle lidelser, manifestert av hodepine av varierende intensitet, vestibulære og oftalmologiske symptomer, autonome sykdommer. De første kliniske tegnene hos pasienter oppstår med sjeldne bevegelser i nakken. Den ubeleilige stillingen tatt av pasienten under søvnen kan også provosere denne symptomatologien. Funksjonsforstyrrelser betraktes som reversible, og deres symptomer er ustabile. Denne typen syndrom reagerer godt på terapi. Stroker og andre komplikasjoner er ekstremt sjeldne.
  2. Iskemisk type skyldes organiske endringer i hjernevevet. Klinisk manifesteres syndromet ved forbigående iskemiske angrep eller tegn på iskemisk slag: ataksi, dysartri, diplopi. Angrep oppstår plutselig etter en skarp sving eller tilt på hodet. Ubehagelige symptomer forsvinner i pasientens stående stilling. Samtidig fortsetter generell svakhet, tretthet og hodepine i lang tid. Den iskemiske typen endes ofte med et slag, er vanskelig å behandle og forårsaker vedvarende nevrologisk underskudd.

Disse to former av syndromet betraktes ofte av spesialister som stadier av en enkelt patologi.

Etiologi og patogenese

SPA etiopathogenetiske faktorer er delt inn i fire grupper:

  • Medfødte sykdommer - patologisk tortuositet av arterier, deres overfall, sammentrekninger, medfødt hypoplasia, medfødt ustabilitet i kirtlene.
  • Ervervet vaskulære sykdommer der arteriell lumen smalker: aterosklerose, arteritt, tromboembolisme, systemisk vaskulitt. Vasospasm forårsaket av påvirkning av sympatisk nervesystem, fører til en midlertidig forstyrrelse av blodstrømmen.
  • Patologi osteochondral hals apparat, som fører til utvikling av former av vertebral syndrome: ryggsmerter, traumatisk skade, spinal kurvatur, fremspring og den myke brokk, spondillez, betennelse av fasett leddene, spondylarthritis.
  • Sykdommer i bløtvev i nakken: neoplasmer, muskelspasmer, arr, tonisk spenning i nakke muskler.

I et barn er de vanligste årsakene til SPA medfødte vaskulære patologier, fødselsskader, muskelspasmer på grunn av hypotermi, medfødt eller oppkjøpt tortikollis.

Patogenetiske prinsipper for SPA-utvikling:

  1. SPA oppstår vanligvis med en lesjon i det venstre arterielle fartøyet. Dette skyldes dets anatomiske egenskaper og plassering: arterien starter fra aortabuen, hvor aterosklerotiske plakk er ofte plassert.
  2. Degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Arteri passerer i en smal og bevegelig kanal. Osteofytter i de tverrgående prosessene klemmer fartøyet og forstyrrer blodtilførselen til hjernen, som manifesteres av karakteristiske kliniske symptomer.
  3. Irritasjon av nervefibrene rundt karet aktiverer stoffer som begrenser arterien, noe som ytterligere bidrar til hjernehypoksi og CNS-strukturer.
  4. Skarpe fliser og sving i hodet forverrer pasientens helse og bidrar til utseendet på klager.

De viktigste forbindelsene til syndromets patogenese:

  • kompresjon eller innsnevring av arterien som leverer hjernen,
  • hjernehypoksi
  • ernæringsmessige mangler
  • svimmelhet og svetting i øynene,
  • iskemisk slag og utvikling av andre dødelige patologier.

symptomatologi

De viktigste kliniske manifestasjoner av SPA:

  1. Hodepine er vanligvis forbundet med en ubehagelig stilling av hodet i løpet av dagen eller natten, hypotermi eller traumatisk skade. Dette er den såkalte "cervical migrene", som er preget av den raske spredningen av smerte fra nakken til oksipitale og tidlige områder. Intensiteten av den smertefulle følelsen varierer avhengig av plasseringen av hodet. Smerten øker med palpasjon av nakken mens du går, mens du sover i en ubehagelig stilling, selv med små bevegelser. Smerter i karakter varierer fra nagging, sprengning til skyting, brennende, bankende, stikkende. Det varer noen få minutter eller timer. Pasienter finner en situasjon der smerten forsvinner helt.
  2. Svimmelhet følger alltid med hodepine og oppstår ofte umiddelbart etter søvnen. Dens varighet varierer fra noen få minutter til en time. Pasienter klager samtidig på synsforstyrrelser, diskoordinering av bevegelser, ring i ørene, følelser at "hodet har gått et sted". For differensialdiagnosen av syndromet ved hjelp av en krage Shantz. Hvis svimmelheten forsvinner under bruk, bekreftes diagnosen til SPA.
  3. Støy i begge ører er registrert av flertallet av pasientene med syndromet. Det skjer om morgenen eller om natten. Under remisjon er støyen svak og lav. Før et angrep øker intensiteten, og det blir høyfrekvente. Noen ganger støy er ledsaget av hørselshemmede.
  4. Mange klager på uklart syn, en dråpe i skarphet, utseendet på et slør eller grus i øynene, diplopi, fotofobi, overdreven rive.
  5. Autonom dysfunksjon - anfall av feber eller frysninger, hyperhidrose, kalde føtter og hender, dysfagi, dysfoni, søvnløshet, nummenhet i ansikt, nakke, skuldre og armer.
  6. Smertefull kontrast av nakke muskler oppstår når du beveger deg og er ledsaget av en følelse av knase.
  7. Svimmelhet med tap av bevissthet skjer ved langvarig overbøyning av hodet.
  8. Depresjon er ikke bare assosiert med nedsatt cerebral sirkulasjon, men også med moralske årsaker. De spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, fordi pasienter er trette av paroksysmal hodepine.
  9. Hjerte symptomer - trykke eller klemme smerte i brystet, angrep av høyt blodtrykk.
  10. Farynale symptomer - en følelse av fremmedlegeme i halsen, sårhet og ondt i halsen, nedsatt smak, hoste, problemer med å svelge mat.
  11. Psykiske lidelser - erfaringer, engstelige tanker om død, hysteri, psykose.

Kliniske tegn på patologi er ganske smertefulle. De forstyrrer synskes psykiske ro og tvinger dem til å konsultere en lege.

diagnostikk

Spa er diagnostisert av spesialister innen nevrologi, otolaryngology, oftalmologi, vertebrologi. Legen lytter til pasientens klager og undersøker eksisterende kliniske tegn. Autonome sykdommer er vanligvis kombinert med trekkegenskaper - ustabilitet i Romberg-stillingen, enkel diskoordinering av bevegelser.

Diagnose av syndromet er ganske komplisert. For å unngå mulige diagnostiske feil, er det nødvendig å utføre flere forskningsmetoder. Etter å ha identifisert spenne muskler i nakken og hodebunnen, leder spesialisten pasienten til den instrumentelle oppfølgingsundersøkelsen.

Instrument diagnostiske metoder:

  • røntgenundersøkelse
  • MR eller CT-skanning
  • tosidig skanning,
  • Doppler ultralyd av nakkekarene,
  • eografisk metode for å studere hjernesystemet i hjernen,
  • angiografi for mistanke om arteriell trombose.

Studien av funksjonene til de visuelle og auditive analysatorene utføres strengt i henhold til indikasjonene, dersom andre diagnostiske metoder ikke gir nøyaktig informasjon. Når du bekrefter den foreslåtte diagnosen, foreskriver spesialisten riktig behandling.

Medisinske hendelser

SPA-behandling er kompleks og kompleks. Det er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen i vertebrale arterier, eliminere halsdefekter, de viktigste manifestasjoner av syndromet og ekstravasal patologi.

Narkotika terapi

Pasienten er foreskrevet følgende grupper av legemidler:

  1. NSAIDs med antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter - "Meloxicam", "Nimesulide".
  2. Midler som forbedrer cerebral sirkulasjon og har en antioksidant effekt - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
  3. Legemidler som forbedrer metabolismen i nevroner - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
  4. Angioprotektorer - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktive stoffer forbedrer blodstrømmen i iskemiske hjerneområder.
  5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
  6. Midler som forbedrer metabolismen av musklene - "Mildronat", "Trimetazidin". De lindrer muskelkramper og stimulerer blodsirkulasjonen.
  7. Medisiner som slapper av på striated muskulaturen - muskelavslappende midler "Mydocalm", "Sirdalud."
  8. Antispasmodik - Drotaverinhydroklorid, No-shpa.
  9. Vitaminer i gruppe B - "Milgamma", "Neurovitan".
  10. Beroligende midler og antioksidanter.
  11. Kondroprotektorer - Alflutop, kondroitin, Teraflex.

fysioterapi

Etter å ha fjernet de akutte symptomene på syndromet i gjenopprettingsperioden, er fysioterapibehandling foreskrevet:

  • Diadynamisk strøm
  • Magnetisk terapi
  • galvanisering,
  • Ultralyd eksponering,
  • Fonophorese med bedøvelse,
  • Elektroforese med Novocain eller Euphillin.

For pålitelige behandlingsmetoder inkluderer treningsbehandling, manuell terapi og akupunktur.

Spesielle øvelser må foreskrives til pasienter for å styrke musklene i nakken og forbedre sin fleksibilitet:

  1. Sagging - tilbaketrekning av hodet med motstandsdyktig hånd, plassert på baksiden av hodet;
  2. Sidekleft av nakkehodet fliser mot siden med motstandsdyktig hånd, som støtter hodet fra siden;
  3. Rett flekk og forlengelse - bøyes fremover med motstandsdyktig hånd, holder pannen;
  4. Rotasjon - vender hodet mot å motstå hånden som er plassert på templet;
  5. Nakke tilbaketrekning - avvik i hodet bakover samtidig som nivået på øynene og kjeve opprettholdes.
  6. Stretching trapezius muskelen - langsom hals halter til venstre og høyre;
  7. Halsen svinger til høyre og venstre;
  8. Hals forankring,
  9. Skuldertrekning.

Svømming i henhold til anbefalingene fra nevrologer er en effektiv strekk- og toningprosedyre.

I rehabiliteringsperioden vises behandling i spesialiserte sanatorier og feriesteder i det kaukasiske mineralvannet eller Krasnodar-området.

Kirurgisk behandling

Kirurgi vil bidra til å eliminere den mekaniske effekten på vertebralarterien. Operasjonen er foreskrevet for ineffektiviteten av konservativ terapi og alvorlig innsnevring av arteriene. For tiden er endoskopiske inngrep spesielt populære. Gjennom et lite snitt på huden, blir det avskåret, og så er beholderen plast. Arteriene blir utvidet ved å introdusere en ballong med en stent. Pasienter med osteokondrose blir fjernet med osteofytter, rekonstruksjon av vertebralarterien, periarterial sympathectomy, punkteringsspondylodesis, fenestrasjon av disker mellom ryggvirvler, autodermoplastikk av plater eller erstatning med titan-nikkeleksplanter. Kirurgisk behandling av SPA anses høy effektiv. Det tillater i 90% tilfeller å fullstendig gjenopprette blodtilførselen til hjernen.

Tradisjonell medisin uten tradisjonell konservativ og kirurgisk behandling for SPA regnes som ineffektiv. Pasienter tar barnebarn eller saltbad, bruk infusjon av oregano, hestkastanje, hagtorn.

SPA er en uhelbredelig sykdom der det oppstår irreversible patologiske endringer i ryggradenes strukturer. Kombinert terapi reduserer eller stopper de patologiske prosessene, og reduserer også alvorlighetsgraden av symptomene.

Forebygging og prognose

Hendelser for å forhindre utvikling av SPA:

  • Å gjøre fysiske øvelser for å styrke musklene i nakken,
  • Bære festekragen av Shantz (tiden bestemmes av den behandlende legen!),
  • Bruken av ortopedisk madrass økte stivhet og en flat pute,
  • Slitasje ullduk,
  • Gni nakke med bia og slange gift,
  • Årlig nakkemassasje,
  • Behandling i spesielle neurologiske sanatorier,
  • Sliter med dårlige vaner,
  • Ved hjelp av en rullemassasjeapparat,
  • Inkludering i det daglige kostholdet av friske bær, nøtter og fruktjuicer.

SPA er en kompleks sykdom som fører til utvikling av farlige helseeffekter. Narkotika og kirurgiske metoder gir bare en midlertidig effekt. Ulastelig overholdelse av alle medisinske anbefalinger gir deg mulighet til å oppnå et godt utfall. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, øker risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner betydelig.