Schlätters sykdom

Schlätters sykdom - aseptisk ødeleggelse av tuberøsitet og kjernen i tibia, som oppstår mot bakgrunnen av kronisk skade i en periode med intensiv vekst av skjelettet. Klinisk manifesteres Schlatters sykdom av smerter i kneleddets nedre del, som skyldes flekk (huk, gang, løping) og hevelse i tibial tuberositetens område. Schlätters sykdom er diagnostisert på grunnlag av en omfattende vurdering av kneleddets historie, undersøkelse, røntgen og CT, samt lokale densitometri og laboratorietester. I de fleste tilfeller behandles Schlätters sykdom med konservative metoder: mild motorbehandling for de berørte knæleddene, antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler, fysioterapi, fysioterapi, massasje.

Schlätters sykdom

Schlätters sykdom ble beskrevet i 1906 av Osgood-Schlätter, hvis navn hun bærer. Et annet navn på sykdommen, som også brukes i klinisk ortopedikk og traumatologi, reflekterer essensen av prosessene som forekommer i Schlätters sykdom og lyder som "osteokondropati av tibial tuberosity". Fra dette navnet er det klart at Schlätters sykdom, som Calvets sykdom, Timann's sykdom og Koehler sykdom, tilhører gruppen av osteokondropatier, sykdommer av ikke-inflammatorisk genese, ledsaget av knekkekrose. Schlätters sykdom er observert i perioden med den mest intensive beinvekst hos barn fra 10 til 18 år, betydelig oftere hos gutter. Sykdommen kan oppstå med nederlaget på bare ett lem, men Schlätters sykdom er ganske vanlig med en patologisk prosess i begge bena.

årsaker

Utløsningsfaktorer i utviklingen av Schlätters sykdom kan være direkte skader (skade på leddene i knæleddet, knoglebrudd og patella, dislokasjoner) og permanent mikrotrauma av kneet under idrett. Medisinsk statistikk indikerer at Schlätters sykdom forekommer hos nesten 20% av ungdommene som er aktivt involvert i sport, og bare 5% av barna som ikke er involvert i merkevaren. Sport med økt risiko for å utvikle Schlätters sykdom inkluderer basketball, hockey, volleyball, fotball, gymnastikk, ballett og kunstskøyter. Det er sport som forklarer den hyppigere forekomsten av Schlätters sykdom hos gutter. Den nylige utviklingen av mer aktiv deltakelse i idrettsseksjonene av jenter har ført til en reduksjon av gapet mellom kjønnene i forhold til utviklingen av Schlätters sykdom.

Som følge av overbelastning forekommer hyppige mikrotraumer i kneet og overdreven spenning av patellarets eget ligament, som oppstår under sammentrekning av lårets kraftige quadriceps-muskel, en blodforsyningsforstyrrelse i tibial tuberositeten. Det kan forekomme mindre blødninger, brudd på fibrene i patellar-senen, aseptisk betennelse i regionen av posene, nekrotiske forandringer i tibial tuberositeten.

symptomer

Schlätters sykdom er preget av en gradvis begynnelse med lavt symptom. Pasienter assosierer vanligvis ikke forekomsten av sykdommen med kneskade. Schlätters sykdom begynner vanligvis med utseendet av ikke-intens smerte i kneet når den er bøyd, klemt, stigende eller synkende trappene. Etter økt fysisk anstrengelse på kneleddet (intensiv trening, deltakelse i konkurranser, hopp og knep i klasser i fysisk opplæring), manifesterer symptomene på sykdommen.

Det er betydelig smerte i den nederste delen av kneet, forverret av bøyning under jogging og turgåing, og avtar med fullstendig hvile. Akutte anfall av skjærepine kan forekomme, lokalisert i den fremre delen av knæleddet - i tilknytning til patella-senen til tibial tuberositet. I samme område er hevelse i kneleddet notert. Schlätters sykdom er ikke ledsaget av endringer i pasientens generelle tilstand eller lokale betennelsessymptomer som feber og rødhet i huden på stedet for puffiness.

Ved undersøkelse av kneet, er ødemet kjent, og utjevning av konturene av tibial tuberosity. Palpasjon i tuberøsiteten viser lokal ømhet og hevelse, som har en tett elastisk konsistens. Et hardt fremspring er håndgripelig gjennom hevelsen. Aktive bevegelser i kneleddet forårsaker smerter av varierende intensitet.

Schlätters sykdom har et kronisk kurs, noen ganger er det et bølgelignende kurs med tilstedeværelse av markerte perioder med forverring. Sykdommen varer fra 1 til 2 år og fører ofte til gjenoppretting av pasienten etter slutten av benvekst (ca. 17-19 år).

diagnostikk

Etablering av Schlätters sykdom tillater en kombinasjon av kliniske tegn og den typiske lokaliseringen av patologiske forandringer. Ta også hensyn til pasientens alder og kjønn. Imidlertid er den avgjørende faktoren for å gjøre en diagnose en røntgenundersøkelse, som for mer informativitet bør utføres i dynamikk. Radiografi av kneleddet er laget i front- og sideprojeksjon. I noen tilfeller, en ekstra ultralyd av kneledd, MR og CT skanning av leddet. Densitometri brukes også til å oppnå data på strukturen av beinvev. Laboratoriediagnose er utnevnt for å utelukke den smittsomme arten av kneleddets lesjon (spesifikk og uspesifisert leddgikt). Den inkluderer en klinisk blodprøve, en blodprøve for C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-studier.

I den første perioden kjennetegnes Schlätters sykdom av et røntgenbilde av flattning av mykvevet til tibial tuberøsitet og forhøyelse av den nedre grense for opplysning som svarer til fettvev som er lokalisert i den fremre delen av knæleddet. Sistnevnte skyldes en økning i volumet av delkollegasjen som et resultat av sin aseptiske betennelse. Endringer i kjernen (eller kjerne) av endring av tibial tuberositet ved begynnelsen av Schlatters sykdom er fraværende.

Med tidenes forløp er forskyvningen av kjernene til bevegelse fremover og oppover med en mengde fra 2 til 5 mm radiologisk notert. Fuzzy trabekulær struktur av kjernene og ujevnheten i deres konturer kan observeres. Gradvis resorpsjon av fordrevne kjerne er mulig. Men oftere blir de fusjonert med hoveddelen av ossifikasjonskjernen med dannelsen av benkonglomerat, hvis basis er tibial tuberositet, og spissen er et spiklignende fremspring, som er godt visualisert på den laterale radiografien og palpert i tuberøsitetsregionen.

Differensialdiagnosen av Schlatters sykdom skal utføres med tibialfraktur, syfilis, tuberkulose, osteomyelitt og tumorprosesser.

behandling

Pasienter med Schlatters sykdom mottar vanligvis ambulant konservativ behandling fra en kirurg, en traumatolog eller en ortopedisk kirurg. Først av alt er det nødvendig å eliminere fysisk anstrengelse og sikre maksimal mulig resten av det berørte knæleddet. I alvorlige tilfeller er det mulig å påføre et bandasje på leddet. Grunnlaget for narkotikabehandling for Schlätters sykdom er antiinflammatoriske og smertestillende midler. Fysioterapeutiske metoder er også mye brukt: mudterapi, magnetisk terapi, UHF, sjokkbølgebehandling, parafinbehandling, massasje av underbenet. For å gjenopprette de skadede områdene av tibia, utføres elektroforese med kalsium.

Fysioterapi klasser inkluderer et sett med øvelser rettet mot å strekke hamstrings og quadriceps femoris. Resultatet er en reduksjon i spenningen av patellar-senen festet til tibia. For å stabilisere kneleddet blir øvelser som styrker lårets muskler også inkludert i behandlingskomplekset. Etter behandling av Schlätters sykdom er det nødvendig å begrense belastningen på kneledd. Pasienten bør unngå å hoppe, løpe, knelte eller hakke. Klasser traumatisk sport er bedre å bytte til en mer gunstig, for eksempel svømming i bassenget.

Ved alvorlig ødeleggelse av beinvev i regionen av tibiahodet, er kirurgisk behandling av Schlatters sykdom mulig. Operasjonen består i å fjerne nekrotisk foci og arkivere en beingraft som fikserer tibial tuberositeten.

outlook

Flertallet av de som opplevde Schlätters sykdom, behold pineal fremspring av tibial tuberosity, noe som ikke forårsaker smerte og ikke forstyrrer leddets funksjon. Men komplikasjoner kan også observeres: Blanding av patella opp, deformiteter og slitasjegikt i knæleddet, fører til smerte syndrom som stadig oppstår når man stole på et bøyd kne. Noen ganger, etter Schlätters sykdom, klager pasienter om å få vondt eller smerte i knæleddet som oppstår når været endres.

Adolescent halter sykdom hos ungdom: behandling, årsaker og symptomer

Knær leddsmerter er en alvorlig sykdom. Denne sykdommen er, dessverre, mer vanlig i ungdomsårene, men hvis tiden for å begynne behandlingen, er sykdommen ikke en trussel setter. På risikosonen av sykdommen faller ofte idrettsutøvere naturlig.

I denne artikkelen finner du hvordan du kan utvikle sykdommen, årsaker og behandling, forebygging og diagnostisering av sykdom shlyattera kneet hos ungdom. Også i artikkelen finner du behandling av tradisjonell medisin og øvelser som bør utføres regelmessig. Og jeg tror du vil være interessert i å lære det samme om symptomene på knæleddssmerter.

Denne informasjonen vil være nyttig for alle som står overfor denne sykdommen. Artikkelen inneholder også videoer der legen vil gi deg de nødvendige rådene, og jeg håper, der du finner svar på dine spørsmål.

Knæresårssykdom - Karakteristisk

Schlätters sykdom - aseptisk ødeleggelse av tuberøsitet og kjernen i tibia, som oppstår mot bakgrunnen av kronisk skade i en periode med intensiv vekst av skjelettet. Klinisk manifesteres Schlatters sykdom av smerter i kneleddets nedre del, som skyldes flekk (huk, gang, løping) og hevelse i tibial tuberositetens område.

Schlätters sykdom er diagnostisert på grunnlag av en omfattende vurdering av kneleddets historie, undersøkelse, røntgen og CT, samt lokale densitometri og laboratorietester. I de fleste tilfeller behandles Schlatters sykdom med konservative metoder: et mildt motortre for den berørte knæleddet.

Schlätters sykdom (eller Osgood-Shlatter) refererer til lesjoner i muskel-skjelettsystemet, hvor en bestemt del av de lange rørformede beinene, tibial tuberositeten, lider. Det er en hel gruppe liknende sykdommer som i hovedsak observeres hos barn og ungdom, de kalles osteokondropatier.

De sanne årsakene til utviklingen av osteokondropati i dag er ikke akkurat kjent, men de fleste eksperter er enige om at patologi oppstår på grunn av ubalanse i prosesser for vekst av bein og blodårer som gir dem, mot bakgrunn av fysisk overbelastning hos et barn. Schlätter eller Osgood-Shlatter sykdom er en særegen form for osteokondropati av tibial tuberosity, hvis forekomst er forbundet med svekket ossifiseringsprosesser.

Hovedrisikogruppen består av ungdom i alderen 10-15 år som regelmessig engasjerer seg i aktiv sport. For det meste er lesjonen ensidig.

Schlätter sykdom er en av de vanligste osteokondropatiene. Sykdommen kan også bli funnet under navnet Osgood-Shlatter sykdom, osteokondropati eller apofysitt av tibial tuberosity. Patologi kjennetegnes ved dannelsen av en klump på tibiaets fremre overflate rett under kneet (festet til patellar-senen til tibial tubercle) og tilstedeværelsen av smerte som oppstår under bevegelser.

Vanlige symptomer på sykdom har ikke. Som regel er det preget av et godartet kurs og en uavhengig regresjon, men noen ganger kan sykdommens virkninger observeres i form av fragmentering av tibialknutbenet og løsningen av patellar-senen.

Schlätters sykdom (Osgood-Shlatter) er et av alternativene for osteodystrofi (et brudd på benets struktur på grunn av problemer med ernæringen) i regionen av tibialbenets tibia.

Schlätters sykdom er preget av dannelsen av en smertefull bump i sonen av den nedre polen av patellaen. Sykdommen er karakteristisk for ungdomsårene, forekommer i alderen 10 til 18 år. Nederlaget er for det meste ensidig.

Årsaker og predisponerende faktorer

Schlätters sykdom hos ungdom utvikler som regel i en intensiv vekstperiode (10-18 år). Toppfrekvensen forekommer i alderen 13-14 år for gutter og 11-12 år for jenter. Patologi regnes som ganske vanlig og er observert, ifølge statistikken, hos 11% av alle ungdommer som er involvert i aktiv sport. Sykdommens debut blir oftest observert etter en utsatt sportsskade, i noen tilfeller er det helt ubetydelig.

Det er tre hovedrisikofaktorer for utviklingen av Osgood-Shlatter sykdom:

  • Age. Sykdommen oppstår hovedsakelig hos barn og ungdom, i en voksen alder, det oppdages svært sjelden og bare som gjenværende fenomen i form av en klump under kneet.
  • Paul. Oftere har osteokondropati av tibial tuberositet blitt observert hos gutter, men nylig, på grunn av den aktive involveringen av jenter i sport, begynner disse indikatorene å avvike.
  • Sportsaktiviteter. Schlätters sykdom er fem ganger større sannsynlighet for å påvirke barn som er aktivt engasjert i ulike idretter enn de som fører en stillesittende livsstil. I denne forbindelse er de mest "farlige" idrettene fotball, basketball, volleyball, hockey, gymnastikk og dansesport, kunstskøyter og ballett.

Hittil er den sanne årsaken til denne form for osteokondropati fortsatt ukjent. Men mange eksperter er tilbøyelige til å tro at grunnlaget for dannelsen av patologiske beinvekst er den konstante mikrotraumatiseringen (delvis tårer) av tibial tuberøsiteten på grunn av økt belastning på quadriceps muskelen.

Risikofaktorer inkluderer:

  • Alder 10-15 år.
  • Mannlig sex.
  • Den raske veksten av skjelettet.
  • Yrke aktiv sport hvor løp og hopper hersker.

Ifølge statistikken led om hverandre tenåring som lider av Schlätters sykdom, en kneskade. Utløsningsfaktorer i utviklingen av Schlätters sykdom kan være direkte skader (skade på leddene i knæleddet, knoglebrudd og patella, dislokasjoner) og permanent mikrotrauma av kneet under idrett. Medisinsk statistikk indikerer at Schlätters sykdom forekommer hos nesten 20% av ungdommene som er aktivt involvert i sport, og bare 5% av barna som ikke er involvert i merkevaren.

Sport med økt risiko for å utvikle Schlätters sykdom inkluderer basketball, hockey, volleyball, fotball, gymnastikk, ballett og kunstskøyter. Det er sport som forklarer den hyppigere forekomsten av Schlätters sykdom hos gutter.

Den nylige utviklingen av mer aktiv deltakelse i idrettsseksjonene av jenter har ført til en reduksjon av gapet mellom kjønnene i forhold til utviklingen av Schlätters sykdom.

Som følge av overbelastning, forekommer hyppige mikrotraumer i kneet og overdreven spenning av patellarligamentet, som oppstår under sammentrekninger av de kraftige fjærende muskler i låret, en blodforsyningsforstyrrelse i tibial tuberositeten.

Det kan forekomme mindre blødninger, brudd på fibrene i patella-ligamentet, aseptisk betennelse i posen, nekrotiske forandringer i tibial tuberøsiteten.

Osgood-Shlyattera sykdom oppstår hos ungdom i alderen 10 til 18 år, hovedsakelig hos gutter i perioden med intensiv vekst av skjelettet. Jenter er mindre utsatt for denne felles sykdommen, på grunn av at de er mindre involvert i idrett som gutter.

Som du allerede har forstått, oppstår Osgood-Shlatter sykdom i en periode med intensiv beinvekst under påvirkning av fysisk anstrengelse på knær og lårmuskler. Når du spiller sport som fotball, basketball, hockey, gymnastikk, etc., er det en sterk belastning på bindingsområdet til tibia, som forårsaker skade, utviklingen av inflammatorisk prosess, blodtilførselen av dette området med blødninger utvikler seg også, aseptisk nekrose utvikler seg rive fragmenter av tuberøsitet.

Et slikt kronisk forløb av Osgood-Shlatter sykdom fører til veksling av nekrose og regenereringsprosesser, noe som manifesteres ved dannelsen av spesifikke støt under knektene. Denne hypertrophied tibial tuberosity.

Sykdommen debuterer først og fremst i puberteten, og forekommer ofte hos de barna som er aktivt engasjert i aktiv sport.

Tradisjonelt går gutter inn for mer sport, så de er mer utsatt for Schlätters sykdom, selv om i dag også jenter lider av denne patologien. Sykdommen oppstår i løpet av aktiv skjelettdreaktjon og stopper gradvis ettersom beinskjelettet vokser.

Omtrent 15-20% av ungdommer som er aktivt involvert i sport og deltar i konkurranser, har en lignende sykdom. For ikke-profesjonell sport er prosentandelen lavere - bare 3-5% av de som er syke. Schlätters sykdom forekommer oftest i hopp og traumatisk idrett.

Hvem er i fare for sykdommen?

Den største risikogruppen er ungdomsgutter fra 8 til 18 år, aktivt involvert i idrett. Ifølge statistikken lider 25% av barn av dette kjønn og alder i en eller annen form Osgood-Schlatter sykdom. Og bare 5% av dem er ikke involvert i aktiv sport, og blir syke på grunn av ulike skader eller medfødte feil i kneskraken.

Dessverre, med spredning av kvinners idrett ble det dannet en slags risikogruppe blant ungdommens jenter. Disse er for det meste jenter fra 12 til 18 år, som også er aktivt involvert i sport og får sportsskader. Siden den generelle vitale aktiviteten til ungdomsjenter er betydelig lavere enn blant gutter, er risikoen for sykdommen lavere - ca 5-6%

Den andre signifikante risikogruppen er profesjonelle idrettsutøvere, som regel unge, kneskader av varierende alvorlighetsgrad. Mikrotrauma i voksen alder er årsaken til sykdommen mye mindre.

Utviklingsmekanisme

Schlätters sykdom hos barn innebærer tapet av tibial tuberositet. Denne delen av beinet er straks under kneet. Hovedrollen til denne anatomiske formasjonen er vedlegget av patellar-senen. Plasseringen av tibial tuberosity faller sammen med apophysen (sone, på grunn av hvilken beinvekst forekommer i lengde). Utviklingen av sykdommen er forbundet med dette.

Faktum er at apophysis har separate blodkar som gir bakteriesonen med oksygen og andre nødvendige stoffer. I løpet av perioden med aktiv vekst av barnet har disse fartøyene "ikke tid" for økning i benmasse, noe som fører til mangel på ernæringsmessige komponenter, hypoksi. Som et resultat blir dette området av beinet svært skjøre og utsatt for skade.

Hvis det for øyeblikket er bivirkninger i form av en konstant overbelastning av nedre ekstremiteter og mikrotrauma av patellar-ligamentet, er risikoen for å utvikle Schlatters sykdom meget høy.

Hver av de rørformede beinene hos ungdom har i sin enden en spesiell vekstsone, et sted hvor beinene er forbundet med brusk. På grunn av disse sonene kan beinene strekkes i lengde. Bruskvæv og vekstsoner er ikke så tette som bein, og dermed med skader, hopp og kompresjon, kan de bli skadet og "knust". Dette fører til at vekstsonen i beinet svulmer og blir betent, og det oppstår smerte i dette området.

Kroppen prøver å gjenopprette integriteten til denne sonen på grunn av veksten av beinvev. Dette fører til fremveksten av Schlätters sykdom - dannelsen av et knutepunkt på stedet for hevelse og smerte. Under påvirkning av slike skadelige faktorer begynner en inflammatorisk prosess å utvikle, noe som forårsaker ossifisering av tibial tuberøsiteten som ikke er fullstendig dannet. Som et resultat kan man observere den hyperaktive veksten av beinet i denne sonen, som manifesterer seg som en merkelig høyde under kneet - den viktigste manifestasjonen av Schlätters sykdom.

Manifestasjoner av Schlätters sykdom

Styrken i smerte syndromet vil være forskjellig: fra mild smerte under fysisk anstrengelse til alvorlig og forstyrrende smerte. I Schlätters sykdom kan symptomer som:

  • smerte i knutepunktet med tibia og langs tibia-frontflaten,
  • hevelse og ømhet når det berøres under patellaen,
  • smerte i kneet etter å ha kjørt, hoppet eller klatret trapp, i ro,
  • hofte muskel spenning
  • i utgangspunktet er bare ett knær påvirket,
  • Varigheten av smertefulle opplevelser kan være fra flere uker til et par måneder,
  • ømhet som oppstår som bein vokser.

Med Schlätters sykdom kan det oppstå komplikasjoner som kronisk smerte eller vedvarende ødem, som lindres ved bruk av kalde eller konvensjonelle antiinflammatoriske legemidler.

Etter at betennelsen sanker, forblir en klump av beinvev i kalvområdet eller under patellaen. Det kan vare evig, men kneets arbeid bryter ikke.

Symptomer på Schlätter sykdom i kneet hos ungdom

En egenskap av denne typen osteokondropati er det godartede og ofte helt asymptomatiske løpet av sykdommen. Etter en tid begynner patologen å regres uavhengig, og pasienten lærer aldri om tilstanden hans. I andre tilfeller er Schlatters sykdom et uhellssøk på knoglens radiografi av en annen grunn.

Men en viss andel av barn og ungdom lider fortsatt av ulike symptomer på osteokondropati. En av de vanligste og patognomoniske symptomene på sykdommen er "støt" umiddelbart under kneleddet på benets forside. Denne formasjonen er helt immobile, svært vanskelig ved palpasjon (bein tetthet), fargen på huden over tuberkulet er normalt, det er ikke varmt å ta på.

Det betyr at alle disse tegnene peker på neoplasmens ikke-smittsomme natur. Noen ganger kan det være en svak hevelse i støvområdet og smerte på palpasjon, men som regel er disse symptomene fraværende.

Andre tegn på sykdom inkluderer smerte. Smertsyndrom varierer fra mild ubehag under fysisk anstrengelse til alvorlig smerte med normal daglig fysisk aktivitet. Sårhet kan forekomme gjennom hele sykdomsperioden, og kan oppstå under eksacerbasjoner forårsaket av fysisk overbelastning.

Hvis barnet er til stede smerter i Osgood-Shlyattera - er den viktigste indikasjonen for aktiv behandling i alle andre tilfeller valgt overvåking og vaktsom venter. Det ledende symptomet i denne patologien er lokal smerte i knæleddet, eller rettere, litt under patella. Smerten øker med banalbøyning av beina ved kneet, løping, hopping, klatring av trapper, etc. Ved hvile og ved avslutning av motivaktivitet reduseres smertefulle opplevelser.

En objektiv undersøkelse av pasienten avslører:

  • Hevelse og ømhet på palpasjon av området under patella, tilsvarende tibial tuberosity.
  • Økt smerte når du prøver å rette benet på kneet.
  • Begrensning av mobilitet i kneledd er ikke funnet.
  • Articular effusjon er ikke definert.
  • Symptomer på nederlag menisk negativ.
  • Rødhet i huden kan være tilstede i smerteområdet.
  • Noen ganger er det noen atrofi av quadriceps femoris.

Ofte hos barn, er patologiske endringer i tibial tuberositet kombinert med ryggradens osteokondropati. Schlätters sykdom er preget av en gradvis begynnelse med lavt symptom. Pasienter assosierer vanligvis ikke forekomsten av sykdommen med kneskade. Schlätters sykdom begynner vanligvis med utseendet av ikke-intens smerte i kneet når den er bøyd, klemt, stigende eller synkende trappene.

Etter økt fysisk anstrengelse på kneleddet (intensiv trening, deltakelse i konkurranser, hopp og knep i klasser i fysisk opplæring), manifesterer symptomene på sykdommen.

Det er betydelig smerte i den nederste delen av kneet, forverret av bøyning under jogging og turgåing, og avtar med fullstendig hvile. Akutte anfall av skjærepine kan forekomme, lokalisert i den fremre delen av knæleddet - i tilknytning til patella-senen til tibial tuberositet. I samme område er hevelse i kneleddet notert.

Schlätters sykdom er ikke ledsaget av endringer i pasientens generelle tilstand eller lokale betennelsessymptomer som feber og rødhet i huden på stedet for puffiness.

Ved undersøkelse av kneet, er ødemet kjent, og utjevning av konturene av tibial tuberosity. Palpasjon i tuberøsiteten viser lokal ømhet og hevelse, som har en tett elastisk konsistens. Et hardt fremspring er håndgripelig gjennom hevelsen. Aktive bevegelser i kneleddet forårsaker smerter av varierende intensitet.

Schlätters sykdom har et kronisk kurs, noen ganger er det et bølgelignende kurs med tilstedeværelse av markerte perioder med forverring. Sykdommen varer fra 1 til 2 år og fører ofte til gjenoppretting av pasienten etter slutten av benvekst (ca. 17-19 år).

I begynnelsen av sykdommen Osgood-Shlyattera nesten ingen effekt. Så øker smerten i kneet gradvis, øker med huk, hopper, klatrer og stiger ned trappene. Senere blir smerte i knærne forverret ved å bøye knærne, mens de går og selv når de går.

Smerten er lokalisert under kneet, i tibial tuberosity-regionen. Ved undersøkelse oppdages en hevelse i tuberøsitet med jevne konturer. Palpasjon merket ømhet. Senere er fremspringet formet visuelt i form av et hump eller en bump. Osgood-Shlyattera karakterisert ved perioder med tilbakefall og remisjon, og blir vanligvis holdt ved utgangen av skjelettvekst.

diagnostikk

I et typisk sykdomsforløp og tilstedeværelse av risikofaktorer beskrevet diagnose er ikke vanskelig i det hele tatt, og riktig diagnose ekspert kan sette umiddelbart etter undersøkelsen av barnet uten bruk av noen ekstra metoder for undersøkelse.

For å bekrefte sykdommen, anbefaler eksperter en røntgenundersøkelse av kneleddet i sidestilling. I slike bilder kan osteokondropati tydelig settes, så vel som beinfragmentering, hvis sistnevnte forekommer.

I vanskeligere tilfeller for diagnose kan pasienten bli foreskrevet en MR, CT-skanning, ultralyd. Det finnes ingen spesifikke laboratorie tegn på patologi. Alle indikatorer for blod og urin er innenfor aldersnorm.

I utgangspunktet er kliniske data nok til å angi riktig diagnose. Vanligvis er instrumentelle diagnostiske metoder foreskrevet for å få en detaljert vurdering av patologiske endringer og utelukkelse av en annen patologi. Når røntgen er mulig å identifisere:

  • Den fuzzy konturene av tibial tuberosity epiphyses.
  • Kalsiumavsetninger i bunten av patellaen.
  • Fortykning av patellar-ligamentet.

Om nødvendig kan du bruke ultralyd, beregning og magnetisk resonansavbildning.

Etablering av Schlätters sykdom tillater en kombinasjon av kliniske tegn og den typiske lokaliseringen av patologiske forandringer. Ta også hensyn til pasientens alder og kjønn. Imidlertid er den avgjørende faktoren for å gjøre en diagnose en røntgenundersøkelse, som for mer informativitet bør utføres i dynamikk.

Radiografi av kneleddet er laget i front- og sideprojeksjon. I noen tilfeller, en ekstra ultralyd av kneledd, MR og CT skanning av leddet. Densitometri brukes også til å oppnå data på strukturen av beinvev. Laboratoriediagnose er utnevnt for å utelukke den smittsomme arten av kneleddets lesjon (spesifikk og uspesifisert leddgikt).

Den inkluderer en klinisk blodprøve, en blodprøve for C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-studier. I den første perioden kjennetegnes Schlätters sykdom av et røntgenbilde av flattning av mykvevet til tibial tuberøsitet og forhøyelse av den nedre grense for opplysning som svarer til fettvev som er lokalisert i den fremre delen av knæleddet.

Sistnevnte skyldes en økning i volumet av delkollegasjen som et resultat av sin aseptiske betennelse. Endringer i kjernen (eller kjerne) av endring av tibial tuberositet ved begynnelsen av Schlatters sykdom er fraværende.

Med tidenes forløp er forskyvningen av kjernene til bevegelse fremover og oppover med en mengde fra 2 til 5 mm radiologisk notert. Fuzzy trabekulær struktur av kjernene og ujevnheten i deres konturer kan observeres.

Gradvis resorpsjon av fordrevne kjerne er mulig. Men oftere blir de fusjonert med hoveddelen av ossifikasjonskjernen med dannelsen av benkonglomerat, hvis basis er tibial tuberositet, og spissen er et spiklignende fremspring, som er godt visualisert på den laterale radiografien og palpert i tuberøsitetsregionen. Differensialdiagnosen av Schlatters sykdom skal utføres med tibialfraktur, syfilis, tuberkulose, osteomyelitt og tumorprosesser.

Å diagnostisere i tilstrekkelig grad tar hensyn til de kliniske data med den typiske lokalisering av patologisk prosess, inspeksjon og palpasjon av data, samt holde pasientens alder. I tillegg utføres radiografi i to fremspring med vekt på tibial tuberositet. På radiogrammer med Osgood-Shlatter sykdom er det prosesser med økt og redusert tetthet, fragmentering av tuberøsitet.

Ultralyddiagnose er et svært verdifullt diagnostisk verktøy. Som regel, med den typiske løpet av Osgood-Schlatter sykdom, presenterer diagnosen ingen problemer.

Når han refererer til en lege for å finne årsakene til en smertefull støt under kneet, må han være informert om symptomene som forstyrrer barnet, forbindelsen av disse symptomene med mosjon, husk å snakke om problemer med knær i fortiden (spesielt hvis det var skader). Da vil legen undersøke det onde kneet.

Vurder karakteristiske tegn på Osgood-Schlatter sykdom (vekst, hevelse, smerte) og mengden aktive og passive bevegelser i kneet. Ved evaluering av laboratorietester, er det ikke funnet noen abnormiteter. Blant instrumentelle studier er radiografi av den berørte ledd av særlig betydning, noe som muliggjør visualisering. Også i diagnosen ved hjelp av ultralyd og magnetisk resonansavbildning.

Behandling av Schlätters sykdom hos ungdom

Behandlingen av denne patologien utføres av en ortopedisk kirurg, i de fleste tilfeller blir Schlatters sykdom raskt og enkelt behandlet, og symptomene forsvinner etter hvert som beinet vokser i lengden. Hvis symptomene er tilstrekkelig uttalt, er det nødvendig:

  • bruk av medisiner
  • fysioterapi,
  • terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Drogbehandling for Schlatters sykdom innebærer å ta smertestillende midler og antiinflammatoriske midler fra NSAID-gruppen - vanligvis ibuprofen, Tylenol og analoger. De er foreskrevet til barnet bare på kort tid og i små doser.

Med fysioterapi er det en nedgang i ødem, fjerning av betennelse og nedsatt smerte. Valget av en bestemt metode bestemmes av legen og graden av problemet, barnets kjønn og alder.

Metoder for fysioterapi øvelser brukes til å strekke quadriceps femoris og utvikle hamstrings. Dette gjør at du kan redusere belastningen på festeplaten av senen og dannelsen av tårer og skader. Øvelser er også nødvendig for å stabilisere knæleddet.

I tillegg til behandling er det nødvendig å sikre livsstilsendring i hvert fall i løpet av gjenopprettingen etter traumer og forekomsten av smerte. Det er nødvendig å lindre leddet og begrense aktiviteten som forverrer symptomene. I stedet for skader, er det nødvendig å umiddelbart bruke kaldt og bruk kneputer for å beskytte leddet, spesielt under aktiv trening.

På tidspunktet for den akutte perioden må du erstatte sporten som er forbundet med å hoppe og jogge for svømming eller sykling - dette vil gi lindring av ledd og muskler.

Pasienter med Schlatters sykdom mottar vanligvis ambulant konservativ behandling fra en kirurg, en traumatolog eller en ortopedisk kirurg. Først av alt er det nødvendig å eliminere fysisk anstrengelse og sikre maksimal mulig resten av det berørte knæleddet. I alvorlige tilfeller er det mulig å påføre et bandasje på leddet.

Grunnlaget for narkotikabehandling for Schlätters sykdom er antiinflammatoriske og smertestillende midler. Fysioterapeutiske metoder er også mye brukt: mudterapi, magnetisk terapi, UHF, sjokkbølgebehandling, parafinbehandling, massasje av underbenet. For å gjenopprette de skadede områdene av tibia, utføres elektroforese med kalsium.

Fysioterapi klasser inkluderer et sett med øvelser rettet mot å strekke hamstrings og quadriceps femoris. Resultatet er en reduksjon i spenningen av patellar-senen festet til tibia. For å stabilisere kneleddet blir øvelser som styrker lårets muskler også inkludert i behandlingskomplekset.

Etter behandling av Schlätters sykdom er det nødvendig å begrense belastningen på kneledd. Pasienten bør unngå å hoppe, løpe, knelte eller hakke. Klasser traumatisk sport er bedre å bytte til en mer gunstig, for eksempel svømming i bassenget.

Ved alvorlig ødeleggelse av beinvev i regionen av tibiahodet, er kirurgisk behandling av Schlatters sykdom mulig.

Operasjonen består i å fjerne nekrotisk foci og arkivere en beingraft som fikserer tibial tuberositeten.

Hvordan behandle Osgood-Shlatter sykdom hjemme

Visse typer behandling for Schlätters sykdom kan også brukes hjemme, men bare etter at du har fått en omfattende konsultasjon fra legen din. Dette er hovedsakelig lokal terapi og trening:

  • Konstant intens smerte i kneet behandles best med kompresser om natten med ronidase eller dimexid.
  • Blant folkemidlene brukte ulike salver og komprimerer på grunnlag av celandine, honning, jomfruhvete, huleben, nese, etc.
  • For å lindre ubehag og forebygge sykdomsfall på gjenopprettingsstadiet, anbefales det å utføre et spesielt sett med øvelser for å styrke og utvikle kneledd.

Prognosen og konsekvensene av Schlätters sykdom hos ungdom

De negative konsekvensene av patologi er ekstremt sjeldne. I de fleste tilfeller er sykdommen preget av et godartet kurs og uavhengig regresjon etter å ha stoppet veksten av en person (23-25 ​​år). Det er da at spirezonene til de rørformede beinene er stengt, og følgelig forsvinner substratet selv for utviklingen av Osgood-Shlatter-sykdommen.

I noen tilfeller kan en voksen forbli en ekstern defekt i form av et tuberkel under kneet, noe som ikke påvirker funksjonen av kneledd og underbenet som helhet.

Men noen ganger kan en slik komplikasjon bli observert som fragmentering av tuberøsiteten, det vil si frakobling av beinbindingen og separasjon av patellar-senen fra tibialbenet. I slike tilfeller kan legens normale funksjon bare gjenopprettes ved kirurgi, hvor legamentets integritet gjenopprettes. I de fleste tilfeller er prognosen ganske gunstig. Som regel, ved 18 års alder, når prosessen med å senifisere tibial tuberøsiteten ender, blir sykdommen løst.

Til tross for den konservative behandlingen som foregår i ca 10% av ungdommene, fortsetter noen symptomer på Schlättters sykdom selv i senere alder. Lignende effekter kan være assosiert med tilstedeværelsen av gjenværende vekst på tuberositeten eller foci av ossifikasjon på patellar senene.

Flertallet av de som opplevde Schlätters sykdom, behold pineal fremspring av tibial tuberosity, noe som ikke forårsaker smerte og ikke forstyrrer leddets funksjon. Men komplikasjoner kan også observeres: Blanding av patella opp, deformiteter og slitasjegikt i knæleddet, fører til smerte syndrom som stadig oppstår når man stole på et bøyd kne.

Noen ganger, etter Schlätters sykdom, klager pasienter om å få vondt eller smerte i knæleddet som oppstår når været endres.

De fleste som har hatt Schlätters sykdom forsvinner ikke i den såkalte kneleddveksten, ellers er prognosen ofte gunstigere, smerten som er forbundet med lasten forsvinner, andre mindre smertestillende smerter i forbindelse med værforandringen og lokalisert i knæleddet kan oppstå.

Schlätters sykdom og hæren

Osteokondropati av tibial tuberositet er ikke en grunn for utgivelsen av den unge mannen fra militært utkaststjeneste. Som regel, i alderen 17-18 år, når samtalen utføres, er sykdommen allerede tilbake. Hvis symptomene på patologi fortsatt observeres, mottar den unge mannen en midlertidig forsinkelse for tiden som trengs for å fullføre behandlingen og fullføre helbredelsen av vevet (6-12 måneder).

Schlatters sykdom er således en ganske vanlig patologi i muskuloskeletalsystemet som påvirker barn og ungdom. Sykdommen er preget av et godartet kurs og nesten 100% gjenoppretting. Det viktigste er å identifisere problemet i tide og starte behandlingen om nødvendig.

Hvis fellesfunksjonen forårsaket av Osgood-Shlatter-sykdommen er svekket, kan drafteen ikke bli kalt opp for militærtjeneste, dersom fellesfunksjonen ikke svekkes, vil sykdommen ikke være et hinder for å tjene i hæren.

Schlätters sykdom hos barn

Schlätters sykdom (eller Osgood-Shlatter) refererer til lesjoner i muskel-skjelettsystemet, hvor en bestemt del av de lange rørformede beinene, tibial tuberositeten, lider. Det er en hel gruppe liknende sykdommer som i hovedsak observeres hos barn og ungdom, de kalles osteokondropatier.

De sanne årsakene til utviklingen av osteokondropati i dag er ikke akkurat kjent, men de fleste eksperter er enige om at patologi oppstår på grunn av ubalanse i prosesser for vekst av bein og blodårer som gir dem, mot bakgrunn av fysisk overbelastning hos et barn.

Årsaker og predisponerende faktorer

Schlätters sykdom hos ungdom utvikler som regel i en intensiv vekstperiode (10-18 år). Toppfrekvensen forekommer i alderen 13-14 år for gutter og 11-12 år for jenter. Patologi regnes som ganske vanlig og er observert, ifølge statistikken, hos 11% av alle ungdommer som er involvert i aktiv sport. Sykdommens debut blir oftest observert etter en utsatt sportsskade, i noen tilfeller er det helt ubetydelig.

Det er tre hovedrisikofaktorer for utviklingen av Osgood-Shlatter sykdom:

  1. Age. Sykdommen oppstår hovedsakelig hos barn og ungdom, i en voksen alder, det oppdages svært sjelden og bare som gjenværende fenomen i form av en klump under kneet.
  2. Paul. Oftere har osteokondropati av tibial tuberositet blitt observert hos gutter, men nylig, på grunn av den aktive involveringen av jenter i sport, begynner disse indikatorene å avvike.
  3. Sportsaktiviteter. Schlätters sykdom er fem ganger større sannsynlighet for å påvirke barn som er aktivt engasjert i ulike idretter enn de som fører en stillesittende livsstil. I denne forbindelse er de mest "farlige" idrettene fotball, basketball, volleyball, hockey, gymnastikk og dansesport, kunstskøyter og ballett.

Utviklingsmekanisme

Schlätters sykdom hos barn innebærer tapet av tibial tuberositet. Denne delen av beinet er straks under kneet. Hovedrollen til denne anatomiske formasjonen er vedlegget av patellar-senen.

Plasseringen av tibial tuberosity faller sammen med apophysen (sone, på grunn av hvilken beinvekst forekommer i lengde). Utviklingen av sykdommen er forbundet med dette.

Faktum er at apophysis har separate blodkar som gir bakteriesonen med oksygen og andre nødvendige stoffer. I løpet av perioden med aktiv vekst av barnet har disse fartøyene "ikke tid" for økning i benmasse, noe som fører til mangel på ernæringsmessige komponenter, hypoksi. Som et resultat blir dette området av beinet svært skjøre og utsatt for skade.

Hvis det for øyeblikket er bivirkninger i form av en konstant overbelastning av nedre ekstremiteter og mikrotrauma av patellar-ligamentet, er risikoen for å utvikle Schlatters sykdom meget høy.

Under påvirkning av slike skadelige faktorer begynner en inflammatorisk prosess å utvikle, noe som forårsaker ossifisering av tibial tuberøsiteten som ikke er fullstendig dannet. Som et resultat kan man observere den hyperaktive veksten av beinet i denne sonen, som manifesterer seg som en merkelig høyde under kneet - den viktigste manifestasjonen av Schlätters sykdom.

Det er også viktig å vite at dette dannede benvevet er svært skjøre, og i tilfelle når fysisk anstrengelse fortsetter, kan sekvensering (separasjon av et stykke) av bein og separasjon av patellar-senen forekomme. Denne komplikasjonen skjer ganske ofte og krever kirurgisk inngrep.

Symptomer på Schlatters knær Joint Disease

En egenskap av denne typen osteokondropati er det godartede og ofte helt asymptomatiske løpet av sykdommen. Etter en tid begynner patologen å regres uavhengig, og pasienten lærer aldri om tilstanden hans. I andre tilfeller er Schlatters sykdom et uhellssøk på knoglens radiografi av en annen grunn.

Men en viss andel av barn og ungdom lider fortsatt av ulike symptomer på osteokondropati. En av de vanligste og patognomoniske symptomene på sykdommen er "støt" umiddelbart under kneleddet på benets forside. Denne formasjonen er helt immobile, svært vanskelig ved palpasjon (bein tetthet), fargen på huden over tuberkulet er normalt, det er ikke varmt å ta på. Det betyr at alle disse tegnene peker på neoplasmens ikke-smittsomme natur. Noen ganger kan det være en svak hevelse i støvområdet og smerte på palpasjon, men som regel er disse symptomene fraværende.

Andre tegn på sykdom inkluderer smerte. Smertsyndrom varierer fra mild ubehag under fysisk anstrengelse til alvorlig smerte med normal daglig fysisk aktivitet. Sårhet kan forekomme gjennom hele sykdomsperioden, og kan oppstå under eksacerbasjoner forårsaket av fysisk overbelastning. Hvis barnet er til stede smerter i Osgood-Shlyattera - er den viktigste indikasjonen for aktiv behandling i alle andre tilfeller valgt overvåking og vaktsom venter.

Hva kan konsekvensene være

De negative konsekvensene av patologi er ekstremt sjeldne. I de fleste tilfeller er sykdommen preget av et godartet kurs og uavhengig regresjon etter å ha stoppet veksten av en person (23-25 ​​år). Det er da at spirezonene til de rørformede beinene er stengt, og følgelig forsvinner substratet selv for utviklingen av Osgood-Shlatter-sykdommen. I noen tilfeller kan en voksen forbli en ekstern defekt i form av et tuberkel under kneet, noe som ikke påvirker funksjonen av kneledd og underbenet som helhet.

Men noen ganger kan en slik komplikasjon bli observert som fragmentering av tuberøsiteten, det vil si frakobling av beinbindingen og separasjon av patellar-senen fra tibialbenet. I slike tilfeller kan legens normale funksjon bare gjenopprettes ved kirurgi, hvor legamentets integritet gjenopprettes.

diagnostikk

I et typisk sykdomsforløp og tilstedeværelse av risikofaktorer beskrevet diagnose er ikke vanskelig i det hele tatt, og riktig diagnose ekspert kan sette umiddelbart etter undersøkelsen av barnet uten bruk av noen ekstra metoder for undersøkelse.

For å bekrefte sykdommen, anbefaler eksperter en røntgenundersøkelse av kneleddet i sidestilling. I slike bilder kan osteokondropati tydelig settes, så vel som beinfragmentering, hvis sistnevnte forekommer.

I vanskeligere tilfeller for diagnose kan pasienten bli foreskrevet en MR, CT-skanning, ultralyd. Det finnes ingen spesifikke laboratorie tegn på patologi. Alle indikatorer for blod og urin er innenfor aldersnorm.

Sykdomsbehandling

I de fleste tilfeller trenger Schlätters sykdom ikke å bli behandlet. Patologien selv regres i noen tid, hvis du følger beskyttelsesmodusen og ikke overbelaster underkroppene. Men hvis sykdommen er ledsaget av smerte, dysfunksjon i beinet, en reduksjon i livskvaliteten til barnet eller ungdommen, så er terapi obligatorisk. Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk.

Konservative behandlingsmetoder

Slike terapi er rettet mot å lindre smerte, redusere tegn på betennelse i tibial tuberositet, normalisere prosessen med ossifisering av apofysen, og forhindre videre beinvekst.

Fra rusmidler som ofte brukes:

  • smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske medisinske kortkurs;
  • preparater av kalsium og vitaminer D, E, B.

Hver pasient er foreskrevet et kosttilskudd beriket med mikroelementer og vitaminer, sparsomt regime. For barn som er aktivt involvert i sport, for perioden med konservativ behandling (4-6 måneder) er det viktig å stoppe helt all fysisk trening. Det er også tilrådelig å bære en spesiell bandasje og ulike fiksering av patellarbåndet av ortopediske enheter som reduserer belastningen og har en beskyttende effekt.

Pass på at du kompletterer behandlingsprogrammet med fysioterapi. Gode ​​resultater er gitt ved slike prosedyrer:

  • UHF;
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese med prokain, kalsiumklorid, nikotinsyre, aminofyllin, kaliumjodid, hyaluronidase;
  • sjokkbølge terapi;
  • ultralyd med hydrokortison;
  • laser terapi.

Alle pasienter er også vist spesielle terapeutiske øvelser og et kurs av massasje. Behandlingen varer som regel 4-6 måneder. I løpet av denne tiden begynner patologen å trekke seg tilbake, alle symptomene forsvinner. Hvis konservativ terapi ikke gir resultater i 9 måneder, og sykdommen utvikler seg, utvikler komplikasjoner - i slike tilfeller ty til hjelp av kirurgi.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for kirurgisk behandling av Schlatters sykdom:

  • sykdommens varighet er mer enn 2 år;
  • Ineffektiviteten til konservativ terapi i 9 måneder;
  • Tilstedeværelsen av komplikasjoner - beinfragmentering eller patella-ligament-løsrivelse;
  • pasientalder over 18 år på tidspunktet for diagnosen av sykdommen.

Operasjonsteknikken anses som enkel, men det er en lang rehabiliteringsperiode foran pasienten, hvor legemets videre funksjon og fullstendigheten av utvinningen er avhengig.

Schlätters sykdom og hæren

Osteokondropati av tibial tuberositet er ikke en grunn for utgivelsen av den unge mannen fra militært utkaststjeneste. Som regel, i alderen 17-18 år, når samtalen utføres, er sykdommen allerede tilbake. Hvis symptomene på patologi fortsatt observeres, mottar den unge mannen en midlertidig forsinkelse for tiden som trengs for å fullføre behandlingen og fullføre helbredelsen av vevet (6-12 måneder).

Schlatters sykdom er således en ganske vanlig patologi i muskuloskeletalsystemet som påvirker barn og ungdom. Sykdommen er preget av et godartet kurs og nesten 100% gjenoppretting. Det viktigste er å identifisere problemet i tide og starte behandlingen om nødvendig.

Schlätters sykdom hos ungdom: Hvordan kurere kneledd og unngå komplikasjoner?

Spille av sport, spesielt på profesjonelt nivå, fører til overdreven fysisk anstrengelse, som oppleves av muskel-skjelettsystemet. Treningsprosessen i aktiv sport (volleyball, basketball, gymnastikk) fører til hyppig traumatisering av underdelene.

På grunn av dette øker barnet og ungdommen risikoen for å utvikle Schlätters sykdom. I denne sykdommen er tibial tuberositeten ødelagt i tilknytning til senessfascia.

Hva er Osgood-Shlatter sykdom i kneet?

For første gang ble denne typen knæleddspatologi systematisert og beskrevet av lege Osgood Schlätter (eller Osgood Schlatter) i 1906, hvorpå denne sykdommen senere ble kalt.

I tillegg, i medisinsk litteratur, kan sykdommen oppstå under andre navn:

  • Aseptisk lesjon av tibia med lokalisering i epifysen.
  • Osteokondropati av den kuperte regionen av tibia.

Den patologiske prosessen utvikler seg gradvis, og det bruskede vevet i knæleddet påvirkes først. På grunn av hva under patella danner et fremspring (i form av støt).

Over tid oppstår degenerasjon av bruskvev i beinvev, og som et resultat kan kneleddets bevegelsesamplitude forstyrres.

En detaljert studie av denne sykdommen gjør det mulig for oss å fastslå at det i essensen er en manifestasjon av osteokondrose. I henhold til den internasjonale klassifiseringen (ICD 10) ble hun tildelt den digitale koden M92.5 (osteokondrose i ungdomsårene, med lokaliseringssted på tibia).

Årsaker til Schlätter sykdom i kneet

Til tross for at sykdommen har blitt studert i lang tid, er det endelige svaret om dets etiologi ennå ikke gitt. Generelt har utøvere en tendens til å tro at det systematiske traumet av kneleddet er en utløsende faktor.

I denne forbindelse er det en rekke faktorer som øker sjansen for å utvikle denne patologien:

  • Forlenget belastning på kne-ligament-ligamentapparatet.
  • Mottok ofte mikrotraumas i knærområdet.
  • Krenkelse av integriteten eller strekken av senen-fasciaen.
  • Brekninger av tibia og tibia.

Schlätters sykdom hos ungdom

Hovedspissen av utviklingen av denne patologien er fast hos ungdommen under dannelsen av benskjelettet. I gutter er det 12-14 år, og i jenter er det 11-13.

I ungdomsår oppstår sykdommen på grunn av følgende faktorer:

  • Age. Frekvensen av sykdommen mellom 10 og 15 år er høyere enn hos voksne.
  • Avhengighet av kjønn. Oftere registrert i gutter, da de vil introdusere en mer smidig livsstil.
  • Fysisk aktivitet I det overveldende flertallet av tilfellene er barn som er engasjert i aktiv eller styrke sport (hockey, fotball, basketball, vektløfting) underlagt sykdomsutviklingen.

Schlätter sykdom i kneet hos voksne

På grunn av det faktum at beinskjelettets vekstsoner er stengt etter å ha fylt 25 år, er forekomsten av denne patologien hos en voksen ekstremt sjelden.

I den voksne befolkningen kan de resulterende kneskade, dislokasjoner, brudd, forstuinger, bruskskade forårsake sykdommen.

diagnostikk

Det er ikke vanskelig for en erfaren ortopedkirurg å gjenkjenne sykdommen og etablere diagnosen, selv uten å benytte seg av flere typer undersøkelser. For å gjøre dette, lytt til pasientens klager, som sammenlignes med dataene for ekstern undersøkelse.

For å bekrefte diagnosen og differensiering med tuberkulose, osteomyelitt eller en svulst, gjelder:

  • Røntgenundersøkelse av leddet. Røntgenstråler bidrar til å fastslå tilstedeværelsen av en svulst, blåmerke eller strekking av ligament-ligamentapparatet (det kan også bli tykkere). I tillegg tillater den laterale projeksjonen oss å bedømme tilstanden til knær tuberøsiteten (tilstedeværelsen av isolerte benfragmenter).
  • Det er tillatt å bruke ultralyd- eller MR-metoder hvis det er nødvendig.

For å utelukke patologiske prosesser av smittsom natur er tildelt:

  • Klinisk studie av blod.
  • Blodtest for PCR og C-reaktivt protein.
  • Gjennomføring av revmatiske tester.

Symptomer avhengig av sykdomsstadiet

For denne patologiske prosessen er preget av en faset utvikling.

Det er tre grader av denne tilstanden:

  • 1 grad. En liten smerte i kneleddet kan oppstå, men utseendet på en karakteristisk bump oppdages ikke ved visuell undersøkelse.
  • 2 grader. Under patella i begynnelsen vises det en knapt merkbar tuberkel, som har en forhøyet stilling i forhold til de tilstøtende kroppsdelene. Smerter blir intense.
  • 3 grader. Prosessen blir kronisk, med en visuell undersøkelse som avslører en fremspringende støt under kneet. Hun kan føle feber og skade vondt ved berøring. Noen ganger kan de første tegnene på et brudd på bevegelsens amplitude i leddene vises.

Implikasjoner av Schlatters knær felles sykdom

Men i noen tilfeller kan det skje:

  • Menisken endrer posisjon (den beveger seg opp).
  • Utseendet av en konstant følelse av ubehag i form av smerte på grunn av den utviklede slitasjen.
  • Knæet vil ofte fungere som et "barometer", øke smertefølsomheten for å forandre været.

Behandling av Schlatters sykdom

For å kunne kurere denne patologien på kortest mulig tid, er det nødvendig å bruke en kompleks behandling som innebærer følgende metoder og midler:

  • Bruk klemmer og bandasjer av ulike typer.
  • Påfør kinesiotiping eller taping av knæleddet.
  • Behandle farmakologiske midler.
  • Bruk av fysioterapeutiske prosedyrer og massasje er tillatt.
  • Daglig bruk av gymnastikk øvelser for å opprettholde tonen i knæleddet.
  • Operativ terapi.
  • Metoder og oppskrifter av folkens helbredelse.

Klemmer for osteokondropati

Avhengig av sykdomsstadiet kan ulike typer fikseringsmidler brukes.

De har en annen design og gir forskjellige grader av stivhet:

  • Sirkulært kneet stoff. Den er laget hovedsakelig av naturlig stoff eller dyrehår. I tillegg til å fikse kneet, har det en oppvarmende effekt.
  • Knee-lås-neopren. Forskjeller på lang sikt, har liten vekt og gir optimal feste i kneledd.
  • Orthez. Sammenlignet med de ovennevnte ortopediske produktene, gir bruk av en ortose en høy fiksering av leddet. Dette blir mulig på grunn av tilstedeværelsen i sideplaten, som passer godt til kroppsdelene.
  • Splint. Den tøffeste beholderen, hvis handling bare er i samsvar med gipslanget. Den største fordelen med dette produktet er evnen til å spare mengden bevegelse.

Kinesiotiping eller taping av kneledd

Denne teknikken virket relativt nylig. Muligheten for implementering er knyttet til utgivelsen av en spesiell tape - kinesioteypa. Den kinesiotype limes til huden, noe som gir en mulighet til å øke fysisk belastning på leddet.

Det er noen forskjeller mellom taping og kinesiotiping. I det første tilfellet antas terapeutisk immobilisering (kan være smertefull) ved bruk av en vanlig patch. Det begrenser som regel begrensning av mobilitet og lindrer stress på leddet.

Kinesiotiping brukes til å øke mobiliteten og bevare hele spekteret av bevegelse i leddet.

Narkotika terapi

Bruk av legemidler kan redusere smerte, noe som betydelig reduserer pasientens livskvalitet.

I dette tilfellet foreskriver legen bruk av legemidler med antispasmodiske og smertestillende effekter:

Eksterne midler brukes som rubbing:

  • Fastum gel.
  • Finalgon.
  • Alorom og salve basert på indometacin.

I den akutte scenen bruk:

Som vedlikeholdsterapi foreskrevet legemidler, som inkluderer:

  • Kalsium.
  • Vitaminer i gruppe E og B (Complivit).

fysioterapi

Maskinvareprosedyrer gir en positiv utvikling ved lengre bruk av fysioterapi (minst 3 måneder).

For å gjenopprette leddets fulle mobilitet og eliminere smerte, bruk:

  • Kursene med høyfrekvente strømmer og magnetisk terapi (kan ha en positiv effekt i 60% tilfeller).
  • Elektroforese med lidokain, kalsiumklorid eller nikotinsyre. Hvis en positiv effekt ikke oppstår, innføres kaliumjodid eller aminofyllin ved elektroforese.
  • Metoden for sjokkbølgebehandling utføres pneumatisk eller ved hjelp av en elektromagnetisk radiator. Enheten gjengir de fokuserte bølgene som trenger dypt inn i vevet, fjerner betennelse.
  • Kvantumterapi med laser. Basert på bruk av en lavintensitetslaser som utvider blodkar, og derved gjenoppretter trofiske prosesser i vev.
  • Bruken av paraffin- og ozokeritt-applikasjoner muliggjør rask fjerning av symptomene på betennelse.
  • Massasje, kan få en regenererende effekt på muskelgrupper og senefasier.

Øvelsesbehandling for kneledd

For at terapeutisk gymnastikk skal ha den ønskede effekten, må den utføres daglig, helst samtidig (om morgenen).

Til dette formål anbefales det å utføre treningsbehandling eller morgenøvelser, som inkluderer følgende øvelser:

  • I stående stilling, løft vekselvis venstre og høyre ben bøyd på kneet, og prøv å bringe så nært som mulig til brystet. Senker lemmen for å produsere jevnt, trekker sokken til seg selv, slik at spenningen i kalvemuskulaturen.
  • Legg vekt på ett ben, og lukk øynene dine for å opprettholde balanse, mens det andre benet skal bøyes på kneet.
  • Sitte på gulvet, strekk bena foran deg. Alternativt å produsere en bevegelse med tærne til tærens tapper mot seg selv og bort fra seg selv.
  • I en utsatt stilling, løft bena, og utfør bevegelser som ligner torsjonen på sykkelpedaler.
  • Sitt på gulvet i lotusposisjonen (som når du gjør yoga), lås tærne med hendene, og prøv å presse knærne med albuene og bringe dem nærmere gulvflaten.

Antall gjentakelser i fysioterapi skjer 10 ganger.

Betjenbar knebehandling for Schlatters sykdom

Kirurgi er en radikal metode som brukes i fravær av en positiv dynamisk behandling hvis:

  • Terapi ble gjennomført i mer enn 2 år.
  • Komplikasjoner som bryter med beinets integritet, eller fører til brudd på patellarbindingene, utvikler seg.
  • Diagnosen ble etablert etter 18 år.

Operasjonen er basert på reseksjon av lesjoner som har gjennomgått nekrotisering (destruksjon), og innføring av et implantat som fester tuberøsiteten til tibiabenet.

Oppskrifter av folkens helbredelse

Som en ekstra behandling hjemme, etter samråd med legen, kan du søke på alternative medisinteknikker:

  • For komprimeringen er det svært velegnet infusjon av tørre rhizomer av comfrey og svarte røtter. For å forberede infusjonen, ta 5 ss hver ingrediens, hvorpå de er fylt med kokende vann og infundert i 10-12 timer. Klær med kompresjon skal være på kneet ikke mer enn 8 timer.
  • Fir olje vil bidra til å lindre smerte, hvis brukt om morgenen og kvelden.
  • Bruk av solsikkefrøolje eller olivenolje er også tillatt for komprimering.

Forebygging av Schlätter osteokondropati

For å forhindre utviklingen av denne sykdommen er det nødvendig:

  • Følg sikkerhetsforanstaltninger i løpet av treningsprosessen.
  • Etter trening, bruk fysioterapeutiske prosedyrer for profylakse (bad, hydromassasje, kjølekompressor).
  • Overvåk tilstanden av kroppsvekt.
  • En intensiv trening bør ledsages av god ernæring, og som et forsterket supplement, bruk multivitaminkomplekser med tilstrekkelig kalsium.

Riktig ernæring av sykdommen Shlyatter

Grunnlaget for dietten, med denne sykdommen, spiser mat med høyt innhold av vitaminer og kalsium:

  • Den daglige rasjonen skal omfatte grønnsaker som er rik på grov fiber (kål, rødbeter og gresskar, paprika og tomater). Fra frukt er det nødvendig å gi preferanse til aprikoser, sitrus, persimmon.
  • Sure melkprodukter (kefir, ryazhenka og yoghurt) har høyt innhold av kalsium.
  • Prøv å unngå å spise fett kjøtt, erstatte dem med magert biff, kylling, sjømat (sardiner, flunder, tunfisk).

Sport og Schlatters sykdom

For å øke den regenerative prosessen med beinvev og sener av en idrettsutøver, er det nødvendig å sikre minimal fysisk anstrengelse på kneledd.

De fleste spesialister innen kirurgi og ortopedi mener at bruken av tradisjonelle behandlingsmetoder innebærer å utsette treningsprosessen i flere år.

I tillegg, for å eliminere følelsen av ubehag som følge av smerte, er det nødvendig å fjerne fra sports trening fra ett til tre år.

Schlätters sykdom og militærtjeneste

Utkastet alder i Russland gjelder for unge over 18 år. På denne tiden er denne patologien i regresjon. Og derfor er det ikke årsaken til unntak fra militærtjeneste og tjeneste.

En forsinkelse er mulig hvis behovet oppstår for å gi et fullstendig behandlingsmål (vanligvis tar det fra 6 til 12 måneder). Samtalen utføres ikke dersom Schlätters sykdom førte til en funksjonell svekkelse av motorens kapasitet.

Behandling i Israel og Europa

Terapi av denne patologien i israelske medisinske klinikker har en rekke fordeler, siden de nyeste teknologiene brukes som grunnlag for den medisinske prosessen for å eliminere symptomene på sykdommen så snart som mulig.

I tillegg, til forskjell fra behandlingssentrene i Tyskland eller Italia, er kostnaden for behandling mye lavere.

konklusjon

Schlätters sykdom reagerer generelt godt på terapi og kan herdes. Smerte symptomer forsvinner for alltid, og minnet av denne sykdommen er tilstedeværelsen av en støt under kneleddet, som bare er en kosmetisk defekt.

Kirurgisk inngrep vises bare i noen tilfeller. Gjennomføringen gir vanligvis ingen bekymringer, siden den ikke faller inn i kategorien økt kompleksitet.