Den tidlige begynnelsen av smerte i livmorhalsområdet er ofte forbundet med pasienter og leger med osteokondrose, forårsaket av stillesittende livsstil. Ofte måten det er - osteokondrose og veldig yngre, og det er ikke overraskende at skolebarn i dag lider av eldersykdommer, nei. Imidlertid viser røntgen av og til avvik fra den normale anatomiske strukturen - medfødte anomalier i livmorhalsen.

Cervical anomalies forekommer oftest i kraniovertebrale sonen, der forbindelsen til den første livmorhvirvel C1 (Atlanta) med beinene på skallen tilskrives.

Cervikal utviklingsfeil finnes i dag i ca 8% av individene, som ikke er så lite.

Eksternt medfødte abnormiteter i ryggvirvlene kan ikke manifestere på noen måte, eller de erklærer seg moderat smertefulle smerter. Pasienten kan forbli hele sitt liv i visshet om at han har cervikal osteokondrose, og den sanne årsaken er aldri funnet, eller er ved en tilfeldighet funnet ved undersøkelse av osteokondrose. I andre tilfeller er abnormiteter ledsaget av spesifikke symptomer og alvorlige hjerneforstyrrelser.

Typer av livmorhalsforstyrrelser

Følgende diagnoser ble utført i den undersøkte gruppen av pasienter med nekavvik:

• Hyperplasi av livmorhalsprosesser (halsribber) - ca 23% av diagnosene.
• Anomaly Kimmerle - 17,2%.
• Saddle hyperplasi av Atlanta - 17,3%.
• Spina bifida posterior C1 (unattached atlanta arms) - 3,3%.
• Atlanta assimilasjon (okklusjon med occipital bein) - 2%
• Concrescens (blokkering) av den andre eller tredje vertebra er 2,4%.

I andre tilfeller ble det funnet andre patologier.

Blant medfødte anomalier er det også en forskyvning av livmorhvirvelene, som skyldes spondylolyse og fødselsskader.

Nakke ribber

Noen ganger er rudimentene av ribber i livmorhalsområdet for mye forstørret. I utgangspunktet observeres dette fenomenet i den syvende livmorhalsen, men det skjer i andre.

Cervical ribbeina kan være flere grader:

• Ufullstendig, fritt slutt i bløtvev:
  • første grad - ikke gå utover den tverrgående prosessen;
  • andre grad - ikke nå den bruskende overflaten på det første brystet ribben;
  • tredje grad - fibrøs fleksibel forbindelse (syndesmosis).
• Full, danner en forbindelse med den første kanten:
  • fjerde grad - benstiv forbindelse (synostose).

I noen tilfeller kan de til og med komme seg til brystbenet.

Oftere finnes det ekstra kvinner i nakken (selv om det synes å være en bibelsk legende, skal det være hos menn).

I to tredjedeler av tilfeller anomali dampbad.

Full nakke ribber endrer halsens anatomi:

• Brachial plexus og subclavian arterien flyttes fremover.
• Endre vedlegget til fremre og midtre scalene muskler:
  • de kan festes til den første ribbe ribben, eller til livmorhalsen, eller til begge.
• Interlabel gapet kan begrenses.

Ufullstendige ribber av de to første grader gir sjelden noen symptomer.

Symptomer på nakken ribber

I 90% av tilfellene, asymptomatisk.

Ved ekstern undersøkelse kan en smertefri benutvikling observeres og palpiseres.

Med ufullstendige ribber, med benstrykk ribber eller fibrøs ledd på brachial nerve plexus, kan nevrologiske symptomer oppstå, spesielt når nakken er tiltet mot den hypertrophied ribben. Ladder muskel syndrom oppstår:

• Smerte og nummenhet i nakken, skulderen og armen.
• Muskel svakhet, i noen deler av muskelmangelene dannes. Umulig å arbeide med hevede armer og vektløfting.
• Brutt finmotoriske ferdigheter.

Full nakke ribber fremkaller kompresjon av subclavian arterien, noe som fører til nedsatt blodgennemstrømning.

Dette kan vise symptomer:

• nedsatt pulsering i den radiale arterien;
• skade på veggene i blodårene;
• trofiske forstyrrelser i blodkar og hud (kald hud, økt svette);
• hevelse og cyanose i ekstremiteter.

I de mest alvorlige tilfellene er trombose av subklave arterien og gangren av hendene mulige.

Nakkebrystbehandling

Behandlingen utføres med smerte og i tilfelle kompresjon av arterien.

• Novokainisk blokkering
• Kragegrav
• Vasodilatorer.
• Narkotikaoppløsningen av fibrøse stoffer.

Med konstant kompresjon av brachial plexus og tilstøtende nervefibre, er konservativ behandling ineffektiv, og kirurgi anbefales - reseksjon av livmorhalsens ribber.

Anomaly kimmerle

Anomaly Kemmerle er en misdannelse i kraniovertebralforbindelsen assosiert med en atypisk athenisk medfødt defekt i form av et benbueformet septum på den bakre buen over ryggvirvelarterien sulcus.

Partisjonen er av to typer:

• medial, forbinder artikulær prosess med bakre bue;
• lateral, forbinder ribbe-tverrgående prosess med artikulære.

Den bony septum danner en unormal kanal rundt arterien, noe som kan begrense bevegelsen under bøyning, nakkesving og føre til vertebral arteriesyndrom, nedsatt hjernesirkulasjon og til og med iskemisk slag (med konstant kompresjon av fartøyet).

Symptomer på Kimmerle anomali

• Svimmelhet, hodepine.
• Hallusinogen støy i ørene (buzz, ringing, rustling, knitrende, etc.)
• Mørke i øynene, flytende "fluer", poeng og andre "objekter".
• Angrep av svakhet, plutselig bevissthetstap.
• Vegetativ dystoni:
  • trykksving;
  • søvnløshet;
  • alarmtilstand.
• I de senere stadiene:
  • tremor i lemmer, nummenhet i ansiktets hud, nystagmus (skjelving av øyebollet).

Kimmerle Anomaly Treatment

Anomali er uhelbredelig fordi det er knyttet til designfunksjonene i Atlanta. Den eneste behandlingen er overvåking og overholdelse av regimet med begrensede belastninger på nakken, med dosert fysioterapi:

• postisometrisk avslapping og statiske øvelser foretrekkes.

Sov pasienter med Kimmerle anomali behov på en ortopedisk pute.

Med symptomer på cerebrovaskulær insuffisiens foreskrive:

• cinnarizine, cavinton, trental, piracetam, mildronat.

• rettsmidler for hypertensjon (for eksempel elanopril)
• beroligende midler (tinktur av morwort, valerian)
• beroligende midler (grandaxine, alprazolam).

Alle stoffer for Kimmerle-anomalier og for andre misdannelser er foreskrevet utelukkende av en nevrolog.

Behovet for en operasjon med Kimmerle-anomali oppstår som en siste utvei, når diameteren av den uregelmessige ringen smalner til kritiske størrelser.

Pasienter med denne patologien skal periodisk gjennomgå en Doppler-skanning av livmorhalsbeholdere.

Saddle hyperplasi av Atlanta

• Med denne anomalien forstørres sidene av atlasen så mye at de ligger over toppunktet for akseltanden (andre cervikal vertebra).
• Den øvre plattformen til Atlanta ved krysset med oksygenens kondyler er buet i form av en sadel.
• Den bakre kontur av Atlanta-kroppen stiger over buen sin.

• Spenning og smerte i nakken og nakken.
• Utviklingen av deformerende artrose av cervico-occipital leddene.
• Når vertebralarterien komprimeres av leddprosessen til occipitalbenet, er vertebralarteriesyndrom mulig.

• Smerteavlastning, lindring av muskelspasmer og forbedring av blodsirkulasjonen.
• Terapeutisk trening.
• Massasje, manuell terapi.

Atlanta Assimilasjon

Assimilering av Atlanta er assosiert med sin delvise eller fullstendige fusjon med occipitalbenet.

De viktigste farene ved denne medfødte misdannelsen er to:

• Innsnevringen av de store occipital foramen med trusselen om å klemme medulla oblongata.
• Utvikling av kompenserende hypermobilitet i den nedre cervical regionen (som et svar på immobiliteten til den øvre kraniovertebrale avdelingen).

Symptomer på Atlanta Assimilation

• Varm blits, kvalme og oppkast mulig.
• Økt intrakranielt trykk.
• Symptomer på IRR:
  • takykardi, endringer i blodtrykk, svette, panikkanfall.

I fravær av hjernekompresjon, er symptomene på myelopati med bevegelsesforstyrrelser ikke uttalt.

Dissocierte (separate) lidelser med følsomhet i den nedre delen av livmorhalsområdet er mulige.

Når klemme strukturer av medulla oblongata, er symptomene avhengig av kompresjonsnivået i kranialnervene:

• 9-11 par: dysfagi, følelse av ondt i halsen, taleforstyrrelser, heshet, forandringer i smak.
• 8 par (nerve-cochlear nerve): nedsatt hørsel, støy i øret, nystagmus, svimmelhet.
• 7 par nerver: neuritt i ansiktsnerven.

Atlanta Assimilasjonsbehandling

• Anestesi ved hjelp av analgetika og NSAID (diclofenak, meloksikam, ibuprofen).
• Med alvorlig smerte - paravertebral blokkering.
• Diuretika for å redusere ICP (veroshpiron, diakarb).
• Refleksologi.
• Elektroforese, fonophorese.
• Øvelse terapi, massasje.
• Craniosakral osteopati.
• Halsstabilitet i alvorlige tilfeller opprettholdes av en Schantz krage.

I en kritisk grad av assimilering utføres kirurgi:

• laminectomy;
• nakke forlengelse:
• anterior og posterior spinal fusjon av den nedre livmorhalsen.

Konsentrasjon av livmorhvirvelene

En konkrescens er forening av to eller flere ryggvirvler. I livmoderhalsen kan dette føre til korthalssyndrom (Klippels syndrom - Feil).

Vertebrae kan være delvis blokkert (bare buene og spinous prosessene fusjonerer) eller helt (både kropper og buer fusjonerer). De mest blokkert vertebrae C2 og C3.

Det er nødvendig å skille mellom medfødt konkretion og spondylose og ankyloserende spondylitt, som med disse patologiene - blokk oppnådd på grunn av progressiv osteokondrose eller spondylarthritis.

Diagnose av anomalier i livmoderhalsen

• Anomalier av beinstrukturene til livmorhvirvelene oppdages vanligvis:
  • Radiografi utført foran og sideprojeksjon.
  • Funksjonell radiografi (anteroposterior og laterale spondylogrammer utført i posisjonen av maksimal nakke tilt).
• Forringede hjernefunksjoner i livmorhalsforstyrrelser bestemmes av:
  • Elektroencefalografi (EEG).
  • Ekko-encefalografi (ultralyddiagnose av hjernen, som gjør det mulig å bestemme intrakranielt trykk og patologiske formasjoner i hjernen).
• Anomalier i spinalkanalen i livmoderhalsen, ryggmargen og hjerne blir vanligvis undersøkt av MR.
• For undersøkelse av fartøy av hod og hals gjelder:
  • Doppler ultralyd (UZDG) av karene i hodet og nakken - studere blodkarets anatomi, blodstrømningshastighet, visualiserer plakk, tykkelse i blodvegger, blodpropper.
  • Rheoencefalografi (REG) - bestemme pulsblodstrømmen i hjernens arterier og venøs utstrømning fra kranialhulen.

Behandling av anomalier i livmoderhalsen

Behandlingen av enhver cervikal abnormitet bestemmes av dens type og alvorlighetsgraden av symptomer. I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med noen form for forbehandling:

• hvis det ikke er noen manifestasjoner av smerte og nedsatt motilitet;
• nevrologiske symptomer;
• myelopati;
• cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser;
• vaskulær dystoni.

Pasienter bør overvåkes periodisk av en vertebrolog (ortopedist, nevrolog, nevrokirurg).

Det er nødvendig å holde musklene og leddene i nakken og hodet i en normal tone, og gjør daglige fysiske øvelser for nakken. Dermed kan anomali ikke vises gjennom hele livet.

Angrep av hodepine, svimmelhet med kvalme og tap av bevissthet i tilfelle slike feil er et veldig forstyrrende signal. Det er nødvendig å gå til legen umiddelbart, da uregelmessigheter i livmorhalsutviklingen, spesielt hos eldre, kan føre til iskemisk slag og død.

En stor ekspert innen kranial osteopati kan gi stor hjelp til behandling av kranial anomalier.

synostose

Synostose er en kontinuerlig forbindelse av bein gjennom beinvev. Det kan være medfødt eller ervervet, fysiologisk eller patologisk, naturlig, kunstig (opprettet under operasjonen) eller posttraumatisk. Noen ganger utvikles det som følge av en smittsom eller degenerativ prosess: osteomyelitt, tuberkulose, brucellose eller alvorlig osteokondrose. Diagnosen er laget på grunnlag av radiografi og andre studier. Behandlingstaktikk bestemmes individuelt, med tanke på de mulige konsekvensene.

synostose

Synostose - forening av flere bein blant seg selv. Naturlige synostoser er den anatomiske normen, de danner i en viss levetid og medfører ikke negative konsekvenser. Blant naturlig synostose er for eksempel vedheft av bekkenbenene hos voksne. Konsekvensene av patologisk synostose er avhengig av lokalisering, det er mulig som et asymptomatisk kurs, samt en umiddelbar trussel mot livet. Fra synostose, skal bindevedene i leddet (ankylose) og vedheft av benfragmenter etter brudd (konsolidering) skelnes. Behandling av synostose utføres av ortopedere og traumatologer.

klassifisering

Fysiologisk synostose er en normal forbindelse av bein som oppstår når de modnes. Normalt synostose dannet i ungdomsårene og tidlig voksen alder på plass synchondrosises (brusk ledd) mellom benene i bekkenet, virvler og den sakrale ben av skallebasis. I hypergonadisme, eunukoidisme, Kashin-Beck sykdom og noen andre sykdommer, bremser denne prosessen eller akselererer, noe som kan bli en årsak til utviklingsforstyrrelser i muskel-skjelettsystemet.

Medfødt synostose er en patologisk adhesjon av bein forårsaket av hypoplasia eller aplasi av bindevevet mellom disse beinene. Oftest dannet mellom albuen og radiusen. Craniostenosis (for tidlig vedheving av to eller flere kraniale suturer), synostose av neglene og midterfalene av V toe, og synostose av carpalbenene er mindre vanlige. Litteraturen beskriver tilfeller av fanger av tilgrensende fingre under syndakti, synostose av flere normalt utviklede ribber, samt fusjon av de første og andre livmorhalske ribber. Med Klippel-Feil syndrom dannes synostoser i ryggvirvlene. For Antley-Bixler syndrom er karakterisert ved en gruppe av patologiske sammenvoksninger, inkludert craniostenosis, synostose av Fotrotsbeina, sammensmelting av de capitate og hamate bein av håndleddet, og brachioradialis synostose radioulnar synostose forbindelse.

Posttraumatisk synostose er sammensmeltningen av tilstøtende bein på grunn av beinskader, epifysisk brusk eller periosteum. Oftest avdekket synostose mellom benene i underbenet, benene i underarmen og de tilstøtende ryggvirvlene. Årsaken til ulnar og radialsynostose, så vel som fibulære og tibiale ben, er vanligvis konvergensen av fragmenter av disse beinene i det skadede området. Vertebral synostose oppstår som følge av endring av den fremre langsgående ligament etter marginal kroppsbrudd og vertebral dislokasjoner.

Kunstig synostose - opprettelsen av fusjon mellom beinene under operasjonen. Det brukes til å eliminere omfattende beindefekter, forhindre dannelse av falske ledd, etc. Ofte blir kunstig synostose opprettet mellom skinnbenene. Etter operasjonen faller hovedbelastningen når du går på fibrene, som til slutt kompenserer for størrelsen på tibialbenet.

Andre patologiske synostoser. I noen tilfeller forekommer benet fusjon på grunn av ikke-spesifikk inflammasjon (osteomyelitt), spesifikk infeksjon (tyfoidfeber, brucellose, tuberkulose) eller uttrykt degenerativ-dystrofisk prosess (osteoartritt).

Synostose av benene i underarmen

Synostose av bein i underarmen eller radio-sjotisk synostose er en medfødt patologisk forening av ulna og radius. Det kan dannes på hvilken som helst del av underarmen, men oftest er det synostoser i den proksimale delen. Lengden på sømmen kan variere fra 1 til 12 cm. I noen tilfeller observeres en kombinasjon av synostose og syndesmosis. Som regel er brutto deformitet fraværende, det er noe atrofi av hånd og underarm i kombinasjon med ulnar prosesshypertrofi.

Et karakteristisk tegn er umuligheten av aktiv og passiv rotasjon av underarmen, underarmen er festet i pronationens stilling. Denne installasjonen av lemmen medfører betydelig funksjonshemning og selvbetjening. Pasienter med radioaktiv synostose kan ikke ta gjenstander i håndflaten eller utføre spiralformede bevegelser med en pensel. De finner det vanskelig å kle på seg selv, lære å skrive, bære en tallerken, eller hold en skje riktig.

Diagnosen av radiologisk synostose er bekreftet ved radiografi av underarmen. I en alder av 3 år, utfør konservativ terapi: gradering korrigerende gipsbandasjer, treningsbehandling, håndmassasje. Under korreksjonsprosessen overføres overarmen til supinasjonsposisjonen. Forbindelser endres hver annen uke, varigheten av behandlingen er fra 6 til 10 måneder. Deretter fortsetter intensiv terapeutisk gymnastikk, og arbeidsterapi foreskrives for å utvikle kompenserende bevegelser i leddene. Ved å nå 4-6 år utfører kirurgiske inngrep, eliminerer synostose eller plasserer underarmen i en funksjonelt fordelaktig stilling.

Tidligere anvendte palliative og radikale operasjoner i synostose ga ofte ikke et tilfredsstillende resultat på grunn av re-fusjon av radial og ulna. Med denne patologien blir spesielle modifikasjoner av Ilizarov-apparatet i stadig større grad brukt, noe som gjør det mulig å gradvis eliminere rotasjonen, sikre tilstrekkelig strekking av den interosseøse membranen, og skape betingelser for å trene musklerne til de brune støttene og pronatene.

craniostenosis

Oppdaget i en av to tusen nyfødte, er mer vanlig hos gutter, i noen tilfeller kombinert med medfødt hjertesykdom. Manifisert ved tidlig lukning av kraniale suturer. Ledsaget av en forandring i form av skallen, begrenser kranens volum og utvikling av intrakranial hypertensjon. Forstanden er ikke opprinnelig forstyrret, i fremtiden er sekundær mental retardasjon mulig. Årsaken til forekomsten er noen intrauterin og arvelige sykdommer. Startfaktoren er et brudd på leggingen av beinets skall.

Synostoser kan dannes både i prenatal perioden og etter fødselen. I intrauterin fusjon vises mer utprøvde deformiteter i skallen. Avhengig av sammensmeltning av bestemte sømmer, finnes det flere typer craniostenosis. Når scaphocephaly (tidlig fusjon av sagitital sutur) avslørte en innsnevring av hodet og en økning i anedeloposterior størrelsen på skallen. I brachycephaly (tidlig sammensmelting av luddige og koronar suturer) er skallen kort, forstørret i tverrgående størrelse. Med trigonotsefalii (tidlig sammensmeltning av metopiske suturer) skjer et trekantet fremspring i frontalområdet.

I tillegg til synlig deformasjon av hodeskallen ved craniostenosis observert intrakraniell hypertensjon, meningeal symptomer, hodepine, kvalme, oppkast, kramper (ufrivillig muskelsammentrekninger, noen ganger med tap av bevissthet), søvnforstyrrelser (søvnløshet, hyppige oppvåkninger, vanskeligheter med å falle i søvn), tretthet, irritabilitet, rastløshet, mental retardasjon, minne tap, strabismus og exophthalmos.

For å klargjøre diagnosen og vurdering av intracerebrale strukturer, utfør en omfattende undersøkelse. Pasienter henvises for undersøkelse av en nevrolog, kraniometri utføres (måling av hodeskallens størrelse), og røntgen av skallen utføres. For å identifisere tegn på økt intrakranielt trykk, konsulter en øyelege med en undersøkelse av fundus. For å studere venøs utstrømning fra kranialhulen (muliggjør indirekte deteksjon av tegn på økt intrakranielt trykk), brukes ultralyd venografi.

Å vurdere tilstanden av intracerebrale strukturer hos pasienter sendt til CT og MR i hjernen. Hvis det er mistanke om at kardiovaskulærsystemets patologi er kalt, blir en kardiolog konsultert og en ultralyd av hjertet utføres. Kirurgisk behandling, om mulig, utføres i de første årene av pasientens liv. I en tidlig alder skjæres sømmer. I tilfelle av et utbredt brudd på formen på skallen utføres rekonstruksjonsoperasjoner.

Klippel-Feil syndrom

Sjelden medfødt misdannelse av ryggraden, ledsaget av en reduksjon i antallet eller synostosen av livmorhalsen. Beskrevet av franske leger Andre Feil og Maurice Klippel i 1912. Overført av autosomal dominant type. Karakteristiske trekk er en kort nakke, begrensning av mobiliteten til den øvre ryggraden og en nedgang i hårveksten i oksipitale regionen. Kanskje en kombinasjon med andre anomalier, inkludert hjertefeil, spaltpalat, spina bifida og skoliose. I tillegg er det hos pasienter med Klippel-Feil syndrom noen ganger påvist medfødte anomalier i luftveiene, ribber, nyrer, kjønnsorganer, fingre, øvre og nedre ekstremiteter, ansikt og hode.

For å bekrefte diagnosen utføres radiografi av livmorhalsen og brysthulen. Behandling er oftere konservativ, med en utprøvd kosmetisk defekt, noen ganger blir fjerning av høyt beliggende øvre ribber utført. For å forbedre stillingen og forhindre sekundære deformiteter, foreskrives pasientene massasje, fysioterapi og fysioterapi. Med utviklingen av radikulitt bruker smertestillende midler. Ved alvorlig kompresjon av nerverøttene utføres kirurgiske inngrep.

Synostose av bein av skjelettet og ryggraden

Synostose er en av de typer kontinuerlig sammenføyning av bein (deres fusjon) gjennom dannelsen av nye beinvev.

Anatomisk normal betraktes som naturlige synostoser, som dannes på ulike perioder av en persons liv (for eksempel spleising av knogler i brystkirtlen og bekkenet hos voksne osv.). Patologiske skarver kan være nesten asymptomatiske, har forskjellige konsekvenser (avhengig av sted), og i noen tilfeller bære en umiddelbar trussel mot pasientens liv.

Synostose bør ikke forveksles med ankylose (spleising av flere bein i leddleddet) eller konsolidering (posttraumatisk spleising av benfragmenter).

Diagnose av patologisk beinfusion, behandling av ryggraden utføres av en ortopedist, en traumatolog eller en ryggradslege.

Ossifisering og fusjon av skjelettet kan være av flere typer:

• På grunnlag av mesenchymet (germinal bindevev som består av mesodermceller). Prosessen med dannelse av beinvev forekommer med deltagelse av perchondrium, da beinets periosteum (ossifisering finner sted vekselvis, først først og deretter andre).
• På grunnlag av bruskvev (tette og elastiske bindefibre, som avviger fra bein ved at de ikke bærer verken nerveender eller blodkar). Brusk deksel endepartier av benene som danner den felles overflaten, eller koble bendannelse i form av lag, for eksempel mellomvirvelskiver i ryggraden, for behandling av spleising og ossifikasjon er ganske lang og omstendelig prosess. Konstruksjonsmaterialer for restaurering av bruskvev er: kondrotinsulfat og glukosamin. De hjelper til å gjenopprette skjøtkonstruksjon, elastisiteten av dens overflate, kan mengden fjerne smerte forårsaket av hypermobilitet eller artrose, forsterke virkningen av anti-inflammatoriske midler.

Varianter av synostose

fysiologiske

Normal naturlig fusjon av skjelettben som en person blir eldre. Under osteogenese (prosessen med dannelse og utvikling av beinvev) av de fleste skjelettben i embryonal og barndomsalder, blir bruskmodeller opprinnelig dannet, og deretter erstattes de av benfibre. Så etter den tredje måneden med embryonisk utvikling, begynner de rørformede beinene å stivne i fosteret, til det første året av barnets liv lukker den store våren, kileformet og bakre på undersiden av skallen.

Mellom 5-14 år med hurtig strømmende bendannelse i ulike ben, til 20 år, er erstattet med benvev øvre lem og skulder. Ved ca 23 år er komponentene i nedre ekstremiteter (tibia, bekken, etc.) helt stive. I de 25 årene som slutter osteogenesis sternum, kragebein, ryggraden, alle prosesser av ossifikasjon nesten opphørt. Anatomisk patologi synostose i de fleste tilfeller forbundet med en dysfunksjon av det endokrine system, karakterisert ved akselerert eller forsinket omvendt øke benmassen (for eksempel dvergvekst, infantilism, Cascina-Beck sykdom eller butt).

medfødt

Unaturlig fusjon av ben, som er en konsekvens av aplasi (fravær eller underutvikling av et organ) eller hypoplasi (underutvikling organ eller vev i kroppen assosiert med svekket fosterutvikling) bindevev. Oftere enn ikke en medfødt fusjon av notater mellom ulna og radius av de øvre ekstremiteter, sjelden phalanges av tær eller håndledd, flere normalt utviklede kyst buer. Patologien av medfødt synostose inkluderer for tidlig lukking av fontaneller, og tilkoblingen av kraniale suturer.

Full synostose eller blokkere flere ryggvirvler observert i en sjelden anomali av ryggraden - sykdommen Klippel-Feil (lokalisert i nakken og thorax segment) hvor pasienten har svært kort, nesten ubevegelig halsen. Patologisk syndrom overføres ved arvelig autosomal dominant og kan kreve behandling av spinal krumning (skoliose, kyfose, kyphoscoliosis), fulgt av spaltning av ryggraden, unormal utvikling av skjelettet, patologier i nyrer, hjerte, lunger og andre. I voksen alder, slik isolert patologi generelt kompliserer og utfyller behovet for spinal spondylosis behandling.

Posttraumatisk

Tilveksten av nærliggende bein som følge av deres traumatiske skade (periosteum, direkte av svampestoffet eller epifysisk bruskplate). Patogenesen av forbindelsen er basert på de fysiologiske prosesser av beindannelse etter brudd eller kirurgiske inngrep.

Mest nevnt er sammensmeltingen av beinene i underbenet, underarmen forårsaket av konvergens av fragmenter av disse benene i skadeområdet. For eksempel, forskyves brudd radius og ulna, og deres konvergens fører til synostose som skadede periosteum er aktivert og begynner å produsere nytt benvev, som fyller alle sprekker.

Blokkeringen av en del av ryggraden skjer som et resultat av endring av de langsgående leddene etter marginalbrudd eller subluxasjon av vertebrale legemer. Radiografiske bilder kan brukes til å diagnostisere posttraumatisk synostose, og kirurgisk behandling utføres bare dersom det blokkerte området begrenser mobiliteten i tilstøtende ledd alvorlig.

Reseksjonen (fjerning) av en del av beinvevet utføres ved implantasjon av en strimmel biologiske eller syntetiske fibre mellom tilstøtende bein. For å forhindre tilbakefall og for å behandle friske frakturer på riktig måte, er det derfor nødvendig å nøye plassere beinfragmenter, samt å anvende atraumatiske reposisjoneringsmetoder.

kunstig

Den er opprettet spesifikt (operativt) for spleising ben. Mest brukt til å koble tibia bein, eliminere defekter av tibia, å behandle medfødte eller post-traumatiske falske ledd. Kirurgisk sinostezirovanie kan benyttes i tilfeller hvor på grunn av omfattende arrdannelse prosesser eller stor bendefekter inngrep direkte i det område av mykt vev skade truet døende av (nekrose) eller dannelse av inflammatoriske lesjoner.

Andre sekundære patologiske spleise bein kan være dannet av progressiv osteomyelitt (PyO-nekrotiske prosesser u-ben og benmarg med en lesjon av de omkringliggende bløtvev) spesifikke infeksjoner (f.eks turkuleza, burtseleza, tyfoidfeber), degenerative forandringer i kroppen ( for eksempel ved behandling av osteokondrose).

Manifestasjoner av sykdommen

Nevrologiske manifestasjoner hos pasienter med unormalt sinostoznymi avhengige forstyrrelser relatert til muskel-leddbånd, blodkar, nerveender, mykt vev og epiduralrommet. Vanligvis ledsaget av en patologi av ryggvirvel ustabilitet, rask tilkobling og progresjon av degenerative forandringer i de tilstøtende motor ledd, behandling av spinalkanalen stenose eller radikulære kanaler, vedvarende krumninger av ryggsøylen, brudd på motor stereotyper.

I noen tilfeller er det en mangel på smertesyndromer i ryggen eller lokaliserte områder av unormal skjøting, motoriske funksjoner, men begrenset, men uten at det på muskel-tonisk spenning. I barndom og ungdom synostose kan provosere selv mindre traumatisk spinal skade, og deretter langsom prosess plutselig forverres i voksen alder etter at en bølge av fysisk eller følelsesmessig, viral infeksjon eller hypotermi.

I en mer moden alder (ca. 50-60 år) begynner symptomene på vaskulær insuffisiens i vertebrale og cerebrale puljer, atherosklerotisk oppløsning, hos pasienter. Deformasjoner og traumatiseringer av arteriene som ligger i ryggraden i livmorhalsen og øvre thoracale områder, skyldes kompresjon med nye beinformasjoner og osteofytter. Det er en meget høy risiko for myelopati (betennelse i ryggmargen) eller forårsaket av behovet for å behandle spinal spondylokrose (betennelse i intervertebrale leddene).

Behandling av sykdommen

Metoder for behandling av synostose avhenger av graden av skade (fusjon) av beinvev, lokalisering av den patologiske prosessen og graden av forsømmelse. Konservativ behandling av ryggraden, består vanligvis av fysisk terapi, massasje, fysioterapi, eventuelt med medisinsk kurs korsetoterapii, ved hjelp av støtteanordninger (kaster, krykker, stokker, etc. referanse.).

Medfødte anomalier krever terapi fra de første dagene av fødselen og består også av massasje, spesialiserte øvelser og strekkmerker. Behandlingens varighet krever en viss utholdenhet og tålmodighet hos pasienten eller foreldrene hans (hvis patologien er medfødt).

Operasjonell korreksjon av det patologiske området utføres bare hvis en konservativ metode i lang tid ikke gir det forventede resultatet, pasienten lider av uutholdelig smerte, det er en trussel mot livet eller ytelsen til indre organer. I dette tilfellet, bruk stabiliseringssystemer, implantater, pakninger, Ilizarov-enheter og andre tekniske enheter.

synostose

Synostose er en av varianter av sammensmelting av bein mellom seg selv. En egenskap ved denne prosessen er koblingsmaterialet. Det står benvev. Synostoser er både fysiologiske og patologiske.

I første omgang er prosessen naturlig og forårsaker ikke ubehag hos en person. I det andre utvikles de tilsvarende symptomene med forverring av pasientens livskvalitet.

Synostose er preget av å knuse beinene sammen. Det bør ikke forveksles med ankylose, når patologien utvikler seg i felles eller posttraumatisk konsolidering som oppstår etter skade på det tilsvarende vevet.

Leger skiller flere hovedtyper av synostose.

fysiologiske

Prosessen er naturlig og forårsaker ikke ubehag hos en person. Et eksempel på fysiologisk synostose er:

• Beinene på basen av skallen. Over tid vokser de sammen.
• Pelvic bein. I utgangspunktet består det av tre separate.
• Sakral avdeling. Bone danner fem separate ryggvirvler.

En person føler ikke dannelsen av fysiologisk synostose. De er smertefrie.

medfødt

Medfødt synostose er en patologisk prosess, som følger med spleising av bein i livmor. Hovedårsaken til denne tilstanden er den unormale utviklingen (ofte dysplasi) av visse deler av bindevev. Resultatet er en spleising av tilstøtende bein.

I praksis er radioulnar-synostose eller craniostenose mest vanlig. Den sistnevnte er ledsaget av for tidlig sammensmelting av beinene i skallen, noe som fører til utviklingen av spesifikke symptomer.

Andre eksempler på medfødt synostose:

• Syndaktisk - spleising av phalanges av nabo fingrene eller tærne.
• Synostose av ribbenene. Kan være asymptomatisk. I den patologiske prosessen involverer ofte den første og nakke ribben (forlengelse), som ikke alltid er tilstede.
• Klippel-Feil syndrom. Vertebral fusjon hovedsakelig i livmorhalsområdet.
• Entley-Bixler syndrom. Alvorlig medfødt patologi, som er ledsaget av flere adhesjoner av beinene.

Beroende på typen av synostose kan terapeutisk taktikk variere i forhold til en bestemt pasient.

Posttraumatisk

En egen type patologi. Utvikler seg på steder med ukorrekt beinvev sammenblanding. I fravær av tilstrekkelig behandling av frakturer og restaurering av fragmentens fysiologiske posisjon, kan det tilsvarende problemet utvikles.

Kanten på de skadede beinene begynner å regenerere og er sammenkoblet, og danner en patologisk posttraumatisk synostose. Vertebrae er oftest påvirket. En annen vanlig lokalisering er tibiens ben.

kunstig

Kunstig synostose er opprettet av leger for å eliminere en bestemt patologi. Det brukes i kirurgiske inngrep for å eliminere store beindefekter. Kunstig synostose kan forhindre dannelsen av falske ledd.

Alt avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen. Kunstig bein spleising brukes hovedsakelig i underbenet.

Etter operasjonen faller det meste av den fysiske aktiviteten på fibula. I rehabiliteringsprosessen kompenseres det i diameter og blir det samme som tibialet.

Synostose av benene i underarmen

Synostose av underbenets ben er en form for medfødt patologi. Den utvikler seg i hvilket som helst område av den tilsvarende delen av overkroppen, men oftest i sitt proksimale segment. Radiolær synostose oppstår uten dannelse av brutto deformasjoner av hånden.

Det kan være en moderat underernæring av hånden eller en økning i ulnarprosessen på den tilsvarende bein.

Pasienter med denne form for patologi kan ikke holde på håndflaten. De er ikke i stand til å utføre spiralformede manipulasjoner. De møter vanskelighetene i dressing, det er ikke lett for dem å holde en skje, en penn.

craniostenosis

Craniostenosis er en for tidlig prosess for sammenkobling av de enkelte beinene i skallen på steder med naturlige sømmer.

Som et resultat av denne patologien endres ofte hodet på hodet. Det kan bli flatt på sidene, har feil karakteristisk fremspring i pannen. Alt avhenger av lokaliseringsprosessen.

Symptomer på craniostenose:

• Økt trykk inne i skallen.
• Delvis mental retardasjon.
• Hode smerter.
• Dyspepsi manifestert av kvalme og oppkast.
• Skjeling.
• Forstyrrelse av søvn og følelsesmessig tilstand.

Craniosynostose er mottagelig for kirurgisk behandling.

Klippel-Feil syndrom

Klippel-Feil syndrom er en sjeldent patologi av ryggraden. Ledsaget av spleising av livmorhalsområdet. Det kan være en reduksjon i antall tilsvarende ryggvirvler.

symptomer:

• Visuell avkorting av nakken.
• Begrenset bevegelse i den tilsvarende delen av ryggraden.
• Lav kant på hårfordelingen på hodet.

På bakgrunn av vertebral synostose kan andre utviklingsmessige abnormiteter oppdages - spalt gane, hypoplasia i kjønnsorganene og lignende.

Hvilken lege behandler synostose?

Traumatologen eller ortopederen er tradisjonelt engasjert i behandlingen av patologisk beinfusion. Legen utfører en omfattende undersøkelse av pasienten og foreskriver passende behandling avhengig av egenskapene til det kliniske tilfellet.

Noen ganger kan skaden på beinene ledsages av en patologi av de indre organer. Deretter sender ortopedisten sin pasient til en nevrolog, en øyeleger, en kardiolog osv. Avhengig av forekomsten av en lesjon av et system, velges en ekstra spesialist.

diagnostikk

Verifisering av synostose er i de fleste tilfeller ikke vanskelig. I nærvær av patologisk spleising av individuelle ben, vil et meget karakteristisk klinisk bilde utvikle seg, noe som vil bidra til å umiddelbart mistenke den tilsvarende sykdommen.

I tillegg til visuell inspeksjon og palpasjon bruker legene følgende hjelpediagnostiske metoder:

• Radiografisk studie av det berørte området.
• Beregnet tomografi. Denne metoden brukes sjelden på grunn av høye kostnader og evne til å klart etablere en diagnose ved hjelp av røntgen.

I kombinasjon med de eksterne manifestasjonene av sykdommen, gjør de ovennevnte prosedyrene deg til å fastslå riktig sluttdiagnose.

symptomer

Symptomatologi av synostose er avhengig av lokalisering av den patologiske prosessen. For ulnar variant av utvikling, forblir problemene typiske:

• Begrensning av funksjonen til den berørte lemmen. Pasienten kan ikke utføre spiralformede bevegelser. Det er vanskelig for ham å kle seg, børste tennene, holde en skuff eller skrive med en penn.
• Atrofi av hånd og underarm.

Craniostenosis har et mer mangfoldig klinisk bilde. På grunn av skade på beinets skall, øker hypertensjonen inne i det tilsvarende hulrom. Dette medfører delvis inhibering av mental utvikling. Visuelt kan du se endringen i konfigurasjonen av skallen.

Pasienter kan i tillegg lider av kvalme, oppkast, nedsatt motorfunksjon av øynene. De buler noen ganger (exophthalmos). Et typisk symptom er hodepine som ikke passer godt til tradisjonell behandling.

Hvis synostose påvirker ribbeina, kan prosessen fortsette uten tegn. Diagnosen er noen ganger kun etablert under en forebyggende medisinsk undersøkelse. Spleising av ribbeina er et tilfeldig søk av radiologen.

Det kliniske bildet av synostose avhenger av lesjonens plassering og mengden funksjonell aktivitet involvert i den patologiske prosessen med strukturer.

behandling

Terapi av det tilsvarende problemet er ganske komplisert og ikke alltid effektivt. Det avhenger også av lokalisering av den patologiske prosessen.

Radiovaskulær synostose behandles med følgende sett med prosedyrer:

• Gipsbindinger som brukes for å rette på lemmerens form.
• Masser den berørte hånden.
• Spesielle øvelser for å styrke musklene i underarmen.

En av behandlingsalternativene for problemet er å fjerne feilen raskt. Imidlertid kan slike inngrep bare utføres etter en konservativ behandling. Det bør ta minst 10 måneder.

Craniostenosis innebærer kirurgi i tidlig alder. Konservativ terapi kan ikke gi gode resultater av utvinning.

Spleising av individuelle ryggvirvler elimineres ved hjelp av fysioterapeutiske prosedyrer, treningsterapi, massasje, bruk av medisiner med anestetisk effekt. Bruken av kirurgisk inngrep er tillatt. En foreløpig vurdering av muligheten for dette behandlingsalternativet.

Hovedmål for leger i alle tilfeller av synostose er å gjenopprette funksjonell aktivitet av de berørte områdene i kroppen. Med alvorlig deformitet er kirurgisk behandling best.

komplikasjoner

Synostose kan være årsaken til forekomsten av sekundær patologi. Ved spleising av de radiale og ulnarbeinene, forringes mikrocirkulasjonen i håndområdet, som er ledsaget av dets atrofi.

Patologi i ryggraden fører til skoliose, forvrengning, respirasjonsfeil. Økt risiko for lungebetennelse.

Komplikasjoner utvikler seg hovedsakelig svært sakte og ikke hos alle pasienter. Tidlig diagnose og tilstrekkelig terapi bidrar til å redusere risikoen for et problem.

Er det forebygging?

Spesifikk forebygging av synostose eksisterer ikke. Legene identifiserer flere generelle anbefalinger som vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle det tilsvarende problemet:

• Gjennomføring av graviditet i henhold til reglene.
• Tidlig diagnose av noen benproblemer.
• Begrensende skader og ekstrem fysisk anstrengelse.
• Regelmessig overvåking av trivsel og medisinsk undersøkelse.

Synostose er vanskelig å behandle. Likevel er prognosen for pasienter positiv. Med kirurgisk inngrep og en tilstrekkelig rehabiliteringsperiode med aktivt arbeid på de berørte områdene, er det mulig å fullstendig gjenopprette den funksjonelle aktiviteten til strukturer involvert i prosessen.

Patologi av smeltet ryggvirvler i livmorhalsen

Vertebra er en integrert del av ryggraden. Ryggvirvlene danner de avdelingene som utgjør ryggraden. I dag snakker vi om den menneskelige cervical ryggraden, eller rettere sagt, om en slik feil i denne avdelingen som akkrete vertebrae.

Hva er strukturen til denne funksjonelt viktige avdelingen? Den cervical ryggraden består av 7 ryggvirvler, den mest mobile i hele skjelettet. Vurder funksjonen til den cervicale ryggraden.

De første ryggvirvlene, atlaset og aksen, avviker litt i struktur, de er grunnleggende. Med deres hjelp gjør en person svinger og fliser på hodet.

Den cervical regionen er preget av et hakk i prosessene, vertebrale foramen er stor og har en trapesformet form. Vertebrae avrundet og langstrakt.

Fremveksten av akkrete vertebrae

Strukturen til denne unike avdelingen er veldig merkelig. Dens betydning er uvurderlig for mennesker. Hvorfor oppstår en slik skade, hvor ryggvirvlene smelter og deformerer beinene sine? Hvis en person er født med vertebrale abnormiteter, blir en sunn og mobil livsstil umulig for ham. Det er viktig å identifisere sykdommen i barndom og iverksette tiltak i tide. Selv om denne sykdommen ikke er uhelbredelig, hverken med medisiner eller med en operasjon, er det fortsatt mulighet for å justere og forbedre en persons tilstand.

Denne sykdommen kalles konkretion og tilhører den medfødte patologi av den menneskelige ryggrad. Hva skjer med dette? Blokkert enkelt, er vertebrene og bakre strukturer av vertebralsegmentet fusjonert.

Det er to typer cervikal vertebral fusjon. Den første typen er fusjonen mellom atlaset og aksen mellom seg selv eller med påvirkning av nedre strukturer. Den andre typen er fusjonen av atlaset og oksepitalbenet. Et barn født med en slik patologi er veldig stramt. Dette påvirker mobilitet og generell helse. Ryggraden, beinene i livmorhvirvelene er alvorlig deformert.

Symptomer på patologi hos barn bestemmes av legen under undersøkelsen. Disse kan være følgende tegn:

• konstant følelse av tretthet i nakken;
• redusert total tone;
• manglende evne til å slappe av
• smerte og ubehag i livmorhalsområdet;
• forsinket reaksjon.

Et barn denne sykdommen gir mye uleilighet, spesielt når du vurderer at barn er veldig mobile. I voksen alder kan denne beinskade påvirke en persons sosiale status: det er vanskelig for en pasient å finne en jobb, han har få egnede muligheter for selvrealisering, det er ikke lett for ham å starte en familie og opprettholde relasjoner med andre mennesker.

Symptomer og komplikasjoner

Den unormale strukturen av den menneskelige ryggraden, når beinene i livmorhvirvelene er splittet, er en sykdom som har visse symptomer. De viktigste symptomene på sykdommen er:

• nakken er kort;
• Håret på baksiden av hodet er lite, og de blir små;
• Motorens funksjon i nakken er redusert eller nesten ikke observert;
• deformasjon av bladene ifølge Shtengel;
• Bein av skallen klemmes, skovler høye;
• lav hudfølsomhet;
• brudd på nervestammer.

Når elektrondiffraksjon reduseres cervikal spenning, er det nystagmus - kramper i øyebollene. Komplikasjoner av denne sykdommen er naturlige. I løpet av modning, med veksten av den menneskelige ryggrad, når strukturen av beinene er fullført, oppstår irreversible forandringer.

En forferdelig holdning utvikler seg, beinene er bøyd. Ryggsøylen og den vitale aktiviteten til en person er integrert brutt. Patologi av ryggraden fører til sekundære tegn og problemer, som sammen fører til en funksjonsfeil i de indre organene.

Av det foregående er det klart at en person blir uføre ​​i alle sanser. Deformerte hvirvler i nakken påvirker hele ryggraden og forstyrrer sin operasjon. Hva kan gjøres for behandling, der, selv om det er umulig å oppnå fullstendig gjenoppretting, er det mulig å gjøre pasientens liv lettere og for å forbedre mobiliteten til livmorhvirvelene?

Pasienten foreskrives fysisk aktivitet som kan forbedre halsmobiliteten. I perioden med akutt progresjon av sykdommen er satt på kragen av Shantz.

Patologi diagnose

Diagnose er for tiden mulig med det nyeste utstyret. Disse enhetene inkluderer uerstattelig databehandlingstomografi (CT-skanning av cervical region), radiografi, MSCT i cervical region. Hva er hver type forskning?

Den nyeste måten å diagnostisere sykdommer i ryggraden

CT-skanning av cervical ryggraden er en datamaskin diagnostikk. Resultatene er vist i form av seksjoner av vevet av tverrgående og langsgående fremspring. CT-skanning av cervical ryggraden bidrar til å se detaljert kompleksiteten av situasjonen. Det er en ganske dyr, men veldig nøyaktig og effektiv prosedyre. CT-skanning av cervical ryggraden er for tiden mye brukt i medisinske institusjoner.

MSCT er en multispiral datatomografi. Det er mye mer nøyaktig i å diagnostisere den eksisterende patologien. MSCT i cervical ryggraden er en urolig prosedyre, men grundig, avslørende detaljert type sykdom.

R-grafikk av cervical ryggraden er en eldre, men også en god diagnostisk metode. På røntgenbildet er den unormale strukturen og skader på ryggvirvlene tydelig synlige. Legen ser nøyaktig hvordan strukturen har vokst sammen.

Av alle typer diagnostikk er den mest effektive CT-skanningen livmoderhalsen.

Behandlingsmetoder

Å bekjempe denne sykdommen ved hjelp av disse behandlingsmetodene:

• muskelavslapping;
• fysioterapi;
• paraffin voks;
• fysisk trening;
• yoga klasser.

Blant de uunnværlige metodene for å håndtere sykdommen i første omgang med hensyn til effektivitet er post-isometrisk muskelavslapping. Kort om prosedyreteknikken. Muskelen strekker seg så mye som mulig til utseendet av ubehagelige opplevelser. Deretter får hun jobb, og forstyrrer bevegelsen som pasienten må utføre. Avslapningsfasen holdes til et bestemt tidspunkt, og pasienten slapper av. Dette skjer til muskelen er under kontroll. Effektiviteten av denne prosedyren er svært høy. Barnet er foreskrevet et behandlingsforløp. Etter en kort pause, om nødvendig, kan prosedyren gjentas etter skjønn fra legen.

Vi må hylle fysioterapi, som forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer smerte, lindrer muskelspenningen. Som et resultat, forbedrer livmorhalskvarteret sine funksjoner betydelig. En av metodene for fysioterapi er paraffin og applikasjoner fra den. Parafin brukes til å behandle denne sykdommen i lang tid og har mange nyttige egenskaper. Harpikser og mineraloljer blir også tilsatt paraffin - alt dette i et kompleks har en gunstig effekt på muskler og vev. Parafin er en av de beste rettsmidler som bidrar til å kompensere for beinskader og slapper av i ryggraden.

UHF, oppvarming, elektroforese, parafin og andre typer fysioterapi er effektive for behandling av sykdom. I tillegg til disse metodene, og trening anbefales. I dag er de en viktig metode for frelse fra en forferdelig sykdom. Hvilke øvelser å gjøre, utpeker en ortopedisk kirurg.

For ryggvirvlene selv berørt av sykdommen, er det umulig å gjøre noe, men for å hjelpe nakke musklene er nødvendig og mulig. Klem i klasser skal gjøres både i livmorhalsområdet og på hele skulderbeltet. Det er vanskelig, men du må være tålmodig.

Når du utfører gymnastikkompleks, bør du ikke føle deg svimmelhet, ubehag og smerte. Øvelser bør være omfattende, gjennomføres jevnlig. Før du starter klasser, foreskrives pasienter vanligvis paraffin. Det er verdt å tenke på yoga. Denne gamle teknikken gir gode resultater. Det viktigste er å komme inn i et godt sentrum, til en profesjonell trener.

Enhver sykdom bør ikke forstyrre et barn eller en voksen for å leve et fullt liv. Vi må være motige, positive og sta. Du kan takle noe, hvis du vet hvordan du skal kjempe, ved hvilke metoder og i tide for å gjøre helsen din!

Anomalier for utvikling av cervical ryggrad

Terminalben Axial Vertebra

Terminalbenet i den aksiale vertebraen (ossikulumterminalen) er resultatet av å opprettholde uavhengigheten til den mest distale senter for ossifisering (et derivat av dorsalstrengen). Sjelden manifestert i en alder av 5 år.

Smalt beinfragment i apexen av atlanta i tykkelsen av de øvre langsgående fibre av korsbåndet (figur 1). Dette benet er en anatomisk variant, kan ha en annen struktur, kan ikke betraktes som et resultat eller langtidseffekter av skade. Det oppstår som et resultat av en ytterligere kjerne av ossification, som ikke fusjonerer med tannet i Atlanta.

Anomalier kraniovertebrale veikryss

Åpninger av tilbehøret vertebral arterien Atlanta. Tilstedeværelsen av atypiske åpninger av tilbehøret vertebrale arterier i den bakre bue av atlaset på begge sider er notert (hvite piler i figur 2a). Samtidig er det også lagret store åpninger av vertebralarterien i laterale prosesser av atlasen (merket med en gul pil i figur 2a).

Unilateral atlanto-occipital neoartrose. Det avsløres av nærværet av en hypertrophied lateral fasett av atlanten med tilstedeværelsen av en ikke-normal ensidig ledd (neo-artrose) mellom denne prosessen og den nedre overflaten av occipitalbenet (pilene i figur 2b og 2c).

Asymmetrisk tilbehørs mindre blenderåpning av tilbehøret vertebral arterien i høyre halvdel av den bakre baug av atlasen (pil i figur 3a).

Ekstra liten sesamoid bein i nedre kant av den fremre bue av atlasen (pilen på fig.3b)

Splitting av den bakre buen i Atlanta (pil i figur 3c).

Atlanta Assimilasjon

Atlanta assimilasjon - medfødt fusjon av C1 og condyles av occipital bein i en enkelt enhet. Det kan være enten absolutt - bilateralt eller monolatert (ensidig).

• Tilstedeværelsen av en fullstendig bilateral fusjon av C1-vertebraen og den okkipitale bein (piler i figur 4) er kjent med dannelsen av en enkeltbensmonolitt og den medfølgende C2 vertebra deformasjonen i form av forkortelse og utvidelse av tannen.

Ensidig assimilering av atlaset med sammensmelting av venstre lateralmasse C1 og venstrebenet av oksepitalbenet, men med leddet som er igjen på høyre side (hvite piler i figur 5a).

Det er også mangel på fusjon av høyre og venstre halvdel av fremkanten av atlasen med tilstedeværelse av splitting (gul pil i figur 5a).

Tilstedeværelsen av en kombinert anomali er påvist ved SSD-rekonstruksjon (svarte piler i figur 5b og 5c).

Atlas og aksial vertebra fusjon

Vanligvis kombinert med Klippels syndrom - Feil, forekommer svært sjelden i isolert form.

Aplasia Atlanta Arches

Aplasia av atlasbuene er en anomali av C1-vertebra med nedsatt utvikling av dets fremre, bakre eller begge buer.

Kombinert anomali av kraniovertebral veikryss

Synostose (konkrescens) av vertebrale legemer C2 og C3, samt basilære inntrykk med kranial forskyvning av tannen C2 (piler i figur 6a.).

En ufullstendig assimilering av atlanta (figur 6b, c) og dannelsen av en enkelt beinblokk C1 vertebra og kondyl av oksepitalbenet med tilstedeværelse av hull i vertebralarterien (piler i figur 6c.) Bemerkes.

Konkresens (synostose) eller blokkering av livmorhvirvelene

Den medfødte "fusjon" (dvs. ikke-adskillelse eller konkresens) av C2 og C3 vertebrale legemer med spor av en rudimentær (uoppbygget) intervertebral disk bestemmes (piler i figur 7 a, b, c.).

Ufullstendig og ensidig synostose

Det er en medfødt vedheft av leddfasettene i de buetliggende leddene i den cervicale ryggraden på den ene siden (pilen på figur 8a). Det er en ufullstendig medfødt fusjon av C7- og Th1-legemer i bakre marginer, uten tegn på vedheft av de fremre marginene og tilstedeværelsen av en rudimentær intervertebral plate (figur 8b). Det er en fusjon av håndtakene og fasettledene C2 og C3 i ryggvirvlene (piler i figur 8c).

Klippel-Feil syndrom

Klippel-Feil syndrom - en medfødt fusjon (blokkering) av halsvirvler, kan det være assosiert med andre abnormiteter av nakkesøylen: diastematomieliya, hemivertebrae, buer og sammenslåing prosesser, skoliose, craniovertebral koblings abnormaliteter gidromieliey (syringomeli), og andre.

Det er en fullstendig fusjon av vertebrale legemer uten spor av intervertebralskiven (stjerne i figur 9a og piler i figur 9b, 9c).

Vertebral fusjon kan påvirke 2-3 segmenter samtidig med dannelsen av en utvidet mono-samtale. Samtidig er det en økt belastning i motorområdet til tilstøtende konserverte segmenter, noe som fører til for tidlig utvikling av osteokondrose i disse segmentene (langs kantene fra blokkerte vertebraer) med dannelse av brok og osteofytter. Dette fører til spinal stenose og truer utviklingen av myelopati i de avanserte utviklingsstadiene (gul pil i figur 9c).

• Polysegmental fusjon av ryggvirvler av nakkesøylen med Klippel-Feil syndrom (pilene i figur 10) med den C-formede dannelse av skoliose (pilene i ris.10b) på bekostning av mer uttalt søm høyre halvdel av de vertebrale legemene, såvel som ledsages gidromieliey (gul pilen ris.10s).

Anatomiske åpninger av vertebralarterien i livmorhvirvelene

Den livmoderhalshvirvelen er normal (Fig.11a).

Boneseptum i høyre vertebralarterieåpning (pil i figur 11b).

Asymmetrisk tilbehør mindre åpning av den tilbehøret vertebrale arterien (pil i fig.11c).

Beinbroen til vertebralarterieåpningen (hvit pil i fig.12a), som deler felles åpning i 2 halvdeler for vertebralarterien (a.vertebralis) og den ekstra vertebrale arterien (a.vertebralis accessoria). Ytterligere åpning av tilbehøret vertebral arterien (gul pil på fig.12a).

Bone starthull vertebral arterie (hvit pil på ris.12b) otshnurovyvayuschaya grunne hull vertebrale arterie bak hovedåpningen (gul pil i ris.12b), så vel som tilsvarende liten forlengelse i dette tilfellet har en tredje små hull supplerende vertebrale arterie (svart pilen på fig.12b).

Asymmetrisk smal åpning i den høyre vertebrale arterie tverrtaggene av halsvirvelen (hvit pil på ris.12s) som indikerer hypoplasi (iboende narrowness) på høyre vertebrale arterie, og den tverrgående prosess venstre har utvidet åpning vertebrale arterie (kompenserende utvidelse av den venstre vertebrale arterie) og lite hull i tilbehøret vertebral arterien (figur 12c).

Det er en ikke-lukket (åpen) åpning av vertebralarterien i den venstre tverrprosessen av livmorhalsen (asterisk i figur 13a), og det er også en oppdeling av høyre åpning av vertebralarterien i hoved- og tilbehøret (pilen på figur 13a).

Asymmetrien av diameteren til hullene i vertebrale arterier av høyre og venstre tverrprosess av livmorhvirvelen (piler i figur 13b) på grunn av forskjellen i diameteren til vertebrale arterier.

En beinbro i åpningen av vertebralarterien (pil i figur 13c) skiller den inn i et par små hull.

Asymmetrisk kraftig redusert blenderåpning i vertebralarterien av den venstre tverrprosessen av livmorhvirvelen (pilen på fig. 14a) på grunn av uttalt hypoplasi i venstre vertebralarterie.

Det åpne hullet til vertebralarterien i høyre tverrprosess av livmorhalsen (stjerne i figur 14b) med tilstedeværelse av to tuberkler i tverrprosessene til høyre.

Rudimentær "cervical rib" (pil i fig.14c).

Asymmetrisk bred åpning av vertebralarterien til høyre og innsnevret til venstre (pil i fig. 15a), mens det er en ytterligere åpning av vertebralarterien i den tverrgående prosessen til livmorhalsen på høyre side (pil i fig. 15a).

Meget forstørret hull høyre vertebrale arterie (pil ris.15b) rager delvis inn i virvellegemet - ikke et resultat av medfødte misdannelser, og progressiv ectasia vertebrale arterie (som av nærvær av hypertensjon) med sitt lumen dilatasjon og dannelse av sekundære bein endringer på denne bakgrunn.

Asymmetrisk ekspansjon av åpningen til høyre vertebral arterie på grunn av den inneboende egenskapen til forskjellen i diameteren til vertebralarteriene (pil i fig. 15c)

Separering av åpningen av vertebralarterien med en beinbro i to med en redusert diameter på C7 (pil i fig.16a)

Hypoplasia av åpningen til vertebralarterien med dens ytterligere deling i 2 av den benete septum, ledsaget av hypoplasia av den venstre tverrprosessen av livmorhalsen (pilen på fig. 16b)

Uttalt asymmetrisk ekspansjon av vertebralarterieåpningen (asterisk i figur 16c) med tynning av benelementene i høyre tverrprosess og bauget i livmorhalsen.

Subtotal hypoplasi av vertebralarterien, representert i tillegg av et dobbelt hull i den monolitiske blokk av den høyre tverrgående prosess (pil i fig. 17a)

Den asymmetrisk utviklede "cervical ribben" danner pseudoåpningen i vertebralarterien, vokser sammen med kroppen og den tverrgående prosessen til livmorhvirvelen (pilen på fig. 17b).

Et signifikant økt antall hull i den høyre tverrprosessen av livmorhalsen, skjult form og sannsynligvis ledsaget av en vaskulær anomali eller misdannelse av medfødt opprinnelse med et unormalt antall hull for vertebrale arterier (piler i figur 17c).

Vedvarende apophysis

Vedvarende apophyse - ytterligere bein langs skjelettets endekant, som er en anatomisk anomali, og disse endringene bør ikke tolkes som følge av brudd.

Vedvarende apophyse langs kanten av den roterende prosessen til C2-vertebraen ved T1 og T2 (piler i henholdsvis fig. 18a og b).

Vedvarende apophyse av bakre marginale leddgikt av lumbale vertebra (pil i fig.18c).

Forfatter: Roentgenolog, Ph.D. Vlasov Yevgeny Alexandrovich

Fullstendig eller delvis utskrift av denne artikkelen er tillatt når du installerer en aktiv hyperkobling til kilden