Gradene av skoliose - skoliose 1, 2, 3 og 4 grader

Avhengig av størrelsen på krumningen til ryggraden til høyre eller venstre, er det vanlig å tildele grader til skoliose:

Skoliose av 1 grad - den minste krumningen i ryggraden, avviket fra aksen er mindre enn 10 grader.

Siden alle er asymmetriske, og hver av oss har minst en minimal, nesten umerkelig for øyedimensjonen mellom høyre og venstre side av kroppen, har nesten alle oss en liten, knapt merkbar avvik i ryggens akse - litt til høyre eller litt til venstre. Det vil si, vi kan si at skoliose av 1 grad er faktisk en variant av normen.

Men mange leger, spesielt på forebyggende undersøkelser av barn i skolene, av en eller annen grunn gjør denne frykten ut av denne individuelle funksjonen og gir unødig panikk, skremmer barn og deres foreldre med noen forferdelige effekter av skoliose av 1 grad på barnets helse.

Faktisk, hvis barnet ikke utvikler seg til skoliose utenfor 2. grad, vil det ikke få noen helsepåvirkninger. Og absolutt vil det ikke være noen konsekvenser av skoliose av 1 grad - siden jeg gjentar, dette er en variant av normen, en personlig egenart av en person. Som kan også enkelt korrigeres ved hjelp av spesielle øvelser.

For øvrig, i Europa og USA, er skoliose av 1 grad, det vil si en avvik fra aksen på mindre enn 10 grader, også betraktet som en individuell funksjon, en variant av normen, og ikke en avvik.

Skoliose av 2 grader - avvik fra ryggraden fra akse til høyre eller venstre ved 11-25 grader.

Grad 2 skoliose er mer alvorlig. Hvis skoliose virkelig nådde fase 2, må det raskt korrigeres - siden denne grad kan skoliose fortsette å utvikle seg veldig raskt hvis det ikke behandles med spesiell gymnastikk.

Vær imidlertid oppmerksom på at hvis en person er diagnostisert med skoliose på 2 grader, er det ikke et faktum at han virkelig har en slik grad av spinalkurvatur. I våre klinikker, spesielt barn, er graden av skoliose nesten alltid overvurdert av en eller annen grunn. Noen ganger er diagnosen "skoliose av 2 grader" gjort til en tenåring som slouches, men som ikke har skoliose i det hele tatt!

Men tross alt er slouching (kyphosis) og skoliose ikke det samme! Og å behandle en bøyle er mange ganger lettere enn å behandle skoliose på 2 grader. Derfor diagnosen gjort i klinikken, spesielt i barn, er det alltid bedre å dobbeltsjekke med en spesialist - en podiatrist.

Og selvfølgelig bør du tvile på diagnosen hvis du ikke merker en tydelig krumning i ryggraden til høyre eller venstre når du undersøker baksiden av barnet. Skoliose på 2 grader ser veldig bra ut, som de sier, med det blotte øye, spesielt når barnet lener seg fremover.

Enda mer må du tvile på om graden av skoliose ble bestemt for deg "for øye", uten bekreftelse ved hjelp av en røntgenstudie. Tross alt er scenen av skoliose festet ved hjelp av en røntgen!

Grad 3 skoliose - avvik fra ryggraden fra akse til høyre eller venstre ved 26-50 grader.

Grad 4 skoliose - avvik fra ryggraden fra akse til høyre eller venstre mer enn 50 grader.

Skoliose av klasse 3 eller 4 er "ortopedisk hodepine", en kompleks patologi som er vanskelig å behandle. Heldigvis utvikler skoliose i en så alvorlig grad sjelden - hos mindre enn 10% av mennesker blant de som har betydelig skoliose.

* Forfatteren av artikkelen er Lana Paley

Nyhet! Video: Lana Paleys gymnastikk for å korrigere kroppsstilling og trening for ryggen. "Kompleks av øvelser for skoliose, stup, kyphos, osteokondrose.
Oppdatert 7. januar 2017.

Hjelp til draftees

Skoliose er krumningsvinkelen på 13 grader. Er det verdt meg?

Skoliose er krumningsvinkelen på 13 grader. Er det verdt meg?

Artem311 »22. april 2016 21:05

Skoliose i ryggsøylen til venstre. Krumningsvinkel 13. Kyphotisk deformitet av den nedre thoracale ryggsøyle. Kyphosisvinkelen 50. Kyphosindeksen er -9,35. Høyden på vertebrale legemer i de fremre delene av 5-7 er redusert. Strukturen til vertebrale legemer lagret. Intervertebral innsnevret også i de fremre delene.
Konklusjon: Skoliose av thoracal ryggrad 2 grader. Kyphotisk deformitet av thoracal ryggrad 2 grader. Sykdom Sheyermann-mai.

Vil de gi meg denne kategorien "B"?

Re: Skal jeg passe?

Dmitry Sergeevich "22. april 2016 23:20

Ifølge art. 66, s. "G" RB:
- fast skoliose av II grad med krumningsvinkel 11-17 grader, uten dysfunksjon (kategori B-4 er egnet med mindre restriksjoner).

Hva bør betraktes som mindre brudd på funksjoner?
I samsvar med endringene i artikkel 66 i sykdomsplanen, er diagnosen av klasse 2-skoliose med en krumningsvinkel fra 11 ° til 17 ° ikke lenger en grunn for unntak fra ansvarsfraskrivelse. Den nye sykdomsplanen fastsetter at skoliose på 2 grader med krumningsvinkel fra 11 ° til 17 ° er grunnlaget for å gjenkjenne innbyggerne til å være begrenset bare dersom skoliose er løst og ledsaget av mindre funksjonsnedsettelser. Spørsmålet oppstår, hva er disse små bruddene på funksjoner?
I ubetydelig grad er dysfunksjonen av ryggraden karakteristisk: kliniske manifestasjoner av statiske lidelser forekommer etter 5-6 timers vertikal stilling; begrensning av amplituden av bevegelser i ryggraden i livmorhalsen og (eller) thoracic og lumbale ryggraden opp til 20 prosent; motoriske og sensoriske forstyrrelser, manifestert av ufullstendig tap av følsomhet i området med en enkelt neuromer, tap eller reduksjon i senrefleksen, reduksjon av muskelstyrken i individuelle lemmer med en total kompensasjon av deres funksjoner.

Kyphosis (Schoermann-Mau sykdom) er regulert av Art. 66 s. "In":
fast oppkjøpt spinalkurvatur, ledsaget av rotasjon av ryggvirvlene (klasse II-skoliose, osteokondropatisk kypose med kileformet deformitet på 3 eller flere ryggvirvler med en reduksjon i høyden på den fremre overflaten av vertebrallegemet 2 eller flere ganger, etc.)...

Din vertebrale kroppsstruktur er bevart.


      Juridisk assistanse til rekrutter

    Novosibirsk 8 (383) 213-66-83
    Moskva 8 (499) 755-88-71

    Re: Skal jeg passe?

    Artem311 »23. april 2016 16:16

    Grad av skoliose

    Patologisk patologisk kurvatur utvikler seg i de fleste tilfeller gradvis og får seg til å føle seg når graden av skoliose allerede har gått i første fase. I begynnelsen er en av de vanligste sykdommene i muskel-skjelettsystemet asymptomatisk. Minimal deformasjon av ryggraden til høyre eller venstre kan ses av kirurgen under en rutinemessig undersøkelse.

    Dette problemet gjelder først og fremst barn. Høy risiko for forekomst og progresjon av skoliose i perioden med intensiv vekst av organismen. Utviklingen av patologi kan utløses av et lengre opphold i en sittestilling, som ikke kan unngås i skoleår.

    arter

    Hvor mye kan sykdommen bli forsømt og hvordan man kan unngå en forverring av situasjonen hvis skoliose allerede eksisterer? Tidlig behandling vil bidra til å unngå ytterligere komplikasjoner. Derfor er det så viktig å gjennomføre forebyggende undersøkelser av barn.

    Det er medfødt og ervervet skoliose. I det første tilfellet legges årsaken til fremtidige problemer under intrauterin perioden.

    På grunn av påvirkning av visse faktorer oppstår en feil skjelettdannelse. Ervervet skoliose er resultatet av påvirkning av det ytre miljø eller den indre predisponering av organismen. Ryggskader, for svake ryggmuskler, et langt opphold i kroppen i en ubehagelig stilling - alt dette har en negativ effekt på muskuloskeletalsystemet.

    Et barn kan ha en C-formet skoliose som har en bue eller er S-formet med to buer. Den mest komplekse Z-formede skoliose har tre buer med adskillelse fra aksen. Krumning kan være i livmoderhalsen eller cervicothoracic regionen. Noen ganger er lokaliseringsstedet brystet. Mulige problemer i lumbalområdet.

    Ved undersøkelse indikerer en ortoped et problem. Nøyaktig bestem graden av skoliose vil tillate røntgenstråler. Det er flere metoder som lar deg finne ut graden av skoliose i flere grader. Som den mest nøyaktige, er Chaklin-skalaen primært brukt.

    Noen ganger beregnes beregninger ved metoden til J. Cob. I tillegg er det visse kriterier godkjent av Helsedepartementet. Indikatorer varierer noe, noe som stort sett ikke påvirker legenes mening. Det er fire stadier av skoliose. I begynnelsen er det ganske vanskelig å mistenke sykdommen, men over tid blir symptomene tydelige. For å vite hvilke endringer som skjer i kroppen, bør du vurdere dem en etter én.

    1 grad

    Den første graden av skoliose er nesten umulig å legge merke til på egen hånd. Legen under inspeksjonen gjør oppmerksom på følgende fenomener:

    • Når den er vippet ned, stikker låret litt ut, eller scapulaen stikker ut;
    • I oppreist stilling er det et annet nivå på skuldrene;
    • Det er en liten asymmetri i livet;
    • Det er en liten stoop.

    For å bekrefte krumningen på 5-10 grader, må du ta en røntgen.

    Den første fasen av deformasjon er mer en kosmetisk defekt. En person kan fortsette den vanlige livsstilen. Symptomatologien er fraværende, helsen forverres ikke. Men siden denne patogen har en tendens til å utvikle seg, er det absolutt umulig å ignorere behandlingen.

    Jo tidligere et problem er identifisert, desto lettere er det å stoppe sykdomsprogresjonen. Ryggsøyle - den mest komplekse unike designen. Inne i ryggvirvlene er ryggmargen. For at hjernen skal kunne spre seg perfekt gjennom hele kroppen, må ryggraden være jevn. Hvis en hvilken som helst avdeling er et skift, klemme eller forvridning oppstår driftsforstyrrelser av forskjellige systemer i kroppen. Selv første-graders skoliose er ikke så ufarlig som det kan virke. Hvis en krølling har skjedd, er det umulig å kvitte seg med det, det viktigste er å hindre globaliseringen av problemet.

    Du kan stoppe utviklingen av skoliose på 1 grad ved hjelp av terapeutisk og forebyggende fysisk trening.

    Klasser skal overvåkes av en spesialist. Om nødvendig, et kurs med massasje. Den første utbredelsen av sykdommen krever systematisk observasjon. Besøk medisinske institusjonen har 3-4 ganger i året.

    2 grader

    Progressiv sykdom blir merkbar. Hvordan bestemme at patologien fortsetter å utvikle seg? Over tid vises uttegnede eksterne tegn. For den andre graden av skoliose er preget av:

    • Bøyen er synlig både i bøyd stilling og liggende ned;
    • Det er asymmetri av gluteal foldene;
    • I vertikal stilling er en skulder høyere enn den andre;
    • Synlig åpenbar ujevnhet i skulderlinjen;
    • Det er et fremspring av ribbeinene;
    • Ryggmuskulaturen danner en kompensatorbue.

    Røntgen viser krumningen av ryggraden i frontplanet, hvis vinkel når 11-25 grader.

    Personen er plaget av påfallende ubehag. Slike symptomer opptrer periodisk:

    • Ryggsmerter i lumbal eller mellom skulderbladene;
    • Økt tretthet;
    • Hyppig hodepine;
    • Vanskelig å puste, som følge av brystdeformasjon.

    Konservativ medisin anbefaler slike metoder for behandling av skoliose i andre grad som bruk av korsetter, elektrostimulering av muskler, gymnastikkbehandling, inkludert et sett med pusteøvelser, bassengbesøk, massasjekurs. Kanskje bruk av medisiner.

    3 grader

    Hvis ikke ble iverksatt tiltak i tide, utvikle skoliose scene som utgjør en alvorlig trussel mot helsen til organismen som helhet. Patologisk tilstand fører til forstyrrelse av indre organers funksjon.

    I den tredje graden av spinalkurvatur øker symptomene. Smerten blir en konstant følgesvenn og kan på noen punkter øke betydelig. Fysiologisk observeres følgende forringelse:

    • Twisted bekken;
    • Sterkt asymmetriske skuldre;
    • Sunken mage;
    • Uttalt stoop;
    • Utseendet på en ribbepinne;
    • Kurvatur forsvinner ikke når du bytter posisjoner.

    Bildet viser at ryggvirvlene går til siden ved 26-50 grader.

    Behandlingen utføres i henhold til samme prinsipp som terapeutisk kurs for skoliose i andre grad. I tillegg til fysioterapi anbefales de anbefalte stoffene. Antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende preparater, vitaminkomplekser er foreskrevet.

    4 grader

    Patologi fjerde grad truer kritisk forverring av helsen. Slike tilfeller er resultatet av ekstrem forsømmelse av sykdommen. Alle manifestasjoner av skoliose intensiveres i høyeste grad.

    Visuell definisjon kan gis ved hjelp av følgende funksjoner:

    • Stor ribbepinne;
    • En klar stillingsforvrengning;
    • Sunken mage;
    • Merket muskel vridning.

    Kliniske egenskaper ved denne diagnosen:

    • Funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet;
    • Redusert lungevolum;
    • Trykk på blæren;
    • Økt intestinal flatulens;
    • Congestion i nyrene;
    • Kompresjon av ryggmargen.

    Ryggraden beveger seg vekk fra sin akse med mer enn 50 grader. I sjeldne tilfeller kan krumningen nå 60 °. Behandlingen starter med en tradisjonell teknikk. Med 4 grader av ryggskoliose er det angitt kirurgisk inngrep. Under operasjonen er ryggraden rettet. For å opprettholde ønsket vinkel, settes spesielle metallkonstruksjoner inn. Etter det, langsiktig rehabilitering og bruk av korsett.

    forebygging

    Uansett hvor mange grader av skoliose det hele tatt eksisterer, og hva du skal gjøre for å stoppe utviklingen av sykdommen er gitt når problemet er der allerede. Det er mye lettere å ta seg av forebygging av sykdommen enn å håndtere det senere.

    Noen tips vil bidra til å redusere risikoen for spinalpatologi:

    • Se etter riktig ernæring, ta vare på en daglig balansert diett;
    • Foretrekker hard seng
    • Leve en aktiv livsstil, ikke tillate langvarig passiv aktivitet;
    • Vær oppmerksom på om du sitter riktig, prøv å holde stillingen mens du går.

    Til dags dato er statistikken langt fra trøstende. Slike diagnoser som kyphos, skoliose, kyphoskolose blir gitt til flere og flere barn. Foreldremessig gjeld sørger for helsen til den yngre generasjonen.

    Oppmerksomhet bør ikke reduseres til forelesninger om en flat stilling. Lær barnet ditt på riktig måte fra en tidlig alder, slik at du ikke trenger å betale for uforsiktighet i fremtiden.

    Hjelper terapeutisk fysisk trening med skoliose av 1 grad?

    Spinal skoliose

    Skoliose er en patologi forårsaket av sidekrumningen i ryggsøylen. Det kan være enten medfødt eller oppkjøpt etter skade eller feil støtte av stillingen. Ofte er diagnosen gjort i alderen 6-16 år.

    Uten behandling har spinalskoliose en tendens til å utvikle seg, noe som alvorlig påvirker pasientens generelle tilstand.

    Grader av skoliose i grader

    Ekspressiviteten til ryggradenes krumning refereres til som begrepet "grad", hvorav det menes den nøyaktige måling i grader i samsvar med de tillatte områdene.

    • Skoliose av 1 grad (5-10 °) - for å se det må du ta en røntgen. For legen vil signalet bli en merkelig merkbar asymmetri i kroppens stilling.
    • Skoliose av 2 grader (11-25 °) er et stadium av progresjon hvor en feil bøyning kan ses allerede i utsatt stilling. Asymmetrien av kroppsdeler, hudfeller, kompenserende muskelbuer er også åpenbare.
    • Skoliose av 3 grader (26-50 °) - uttalt brudd på stillingen, ledsaget av kronisk smertesyndrom. Endring av en pose gjemmer ikke lenger asymmetrien. Deformasjoner forårsaker alvorlig skade på trivsel.
    • Skoliose på 4 grader (51 ° og mer) - for å rette opp situasjonen, bare kirurgisk inngrep med bruk av støttestrukturer og iført en ortopedisk korsett.

    Er det mulig å kurere et slikt problem uavhengig, uten å benytte seg av operasjoner? I de to første stadiene er dette mulig takket være en integrert tilnærming med massasje, treningsterapi og fysioterapi.

    Symptomer på skoliose: tegn på sykdom

    Skoliose i ryggraden er listig, og det kan være vanskelig å identifisere det i begynnelsen. Hvordan bestemme hvorvidt et problem oppstår og om det kan gjøres hjemme?

    Tydelige symptomer hos voksne er i form av:

    • Ujevn bøyning av ryggraden (feilen kan observeres, hvis du setter en person nøyaktig);
    • En skurk mellom skulderbladene indikerer venstre sidet thoraxskoliose.
    • Rull torso til siden;
    • Bulging ett blad;
    • Asymmetrisk arrangement av hudfold og midje.

    Cervikal skoliose kan manifestere seg i alvorlige mangler som reflekteres ikke bare på nakken selv, men også på ansiktet.

    Høyre sidoskoliose utvikler oftest hos barn på grunn av fødselstrauma. Det kalles også medfødt. Skoliose til høyre, i tillegg til den ødelagte symmetrien i kroppen, kan signalere:

    • Brystet deformitet;
    • Trouble puste;
    • Stikker i fingrene;
    • Smerter i lumbaleområdet, verre om kvelden.

    Hos ungdom er ofte forekomsten av spinalkurvatur ofte forbundet med feil stilling og deformiteter på bakgrunn av en feil fordeling av belastningen på musklene og ledbåndene rundt ryggraden.

    Venstre sideskolose setter seg som en skurk i skulderbladene. Tretthet og hjerteproblemer. Bare en erfaren spesialist kan identifisere den.

    Skoliose i thorax ryggraden

    Skoliosi av brystet kan kjøpes i løpet av livet. I ICD-10 lokaliseringskode M.41. - 4.

    Thorakskoliose er dannet på nivået på 7-10 thoraxvirteer. Grad 1 patologi er diagnostisert av asymmetrisk posisjon av skulderbladene. Av alle alternativene er denne lettest mulig å korrigere med konservative metoder.

    Korreksjon av thoraxskoliose ved manuell terapi gir gode resultater, spesielt i ung alder. Den vanligste formen er rettsidig skoliose i thoracal ryggraden. Ailment er farlig med konsekvenser i form av vridning av intervertebrale plater, deformering av kulebuer og klemme av indre organer.

    Brystdeformitet med skoliose påvirker nervens innervering, passering av blod gjennom arterier og store kar, og forårsaker brudd på nerveender.

    Lumbal Scoliosis

    Krumningen i ryggraden i lumbaleområdet er preget av det faktum at det sjelden manifesterer seg i begynnelsen. Asymmetrien til den fysiologiske triangelen blir uttalt når patologi utvikler seg til stadium 3 med en utbredt forvrengning av bekkenstrukturen. fornem:

    • venstre sidet lumbal skoliose;
    • høyre sidet skoliose i lumbale ryggraden.

    I disse tilfellene skjer krumningen i høyre eller venstre side, som er synlig når kroppen er vippet fremover.

    Lumbarskoliose kan også kombineres med deformiteter i tilstøtende områder:

    • skoliose av lumbosakral ryggraden;
    • lumbal og thorax scoliose.

    Patologi på sakrumnivået kan på alvor påvirke gangen og stillingen av kroppen som en helhet. Alvorlig deformasjon ved grensen til thoraxområdet truer med pusteproblemer og hjerteaktivitet på grunn av kompresjon av indre organer.

    S-formet skoliose

    S-formet skoliose er en patologi som er preget av to buer i lateral projeksjon rettet mot motsatt retning. Ofte manifestert i skolebarn, blir jenter utsatt i en større prosentandel av tilfellene.

    Formasjonen av patologien er assosiert med feil posisjon i kroppen under leksjonene. Strømmenes egenart er i progressiv deformasjon. Foreldre som har identifisert i deres barn problemet med en buet ryggrad, vet ofte ikke hvilken lege som skal kontakte. Det vil kreve hjelp fra en ortopedist.

    Skoliose behandling

    Behandlingen av skoliose hos barn i de tidlige stadiene gir seg perfekt hjemme, takket være fysioterapi, massasje og mosjon.

    Behandling av skoliose hos ungdom er også egnet til korreksjon, siden kroppen fremdeles utvikler seg og er ganske formbar.

    Skoliose hos voksne på grunn av stagnasjon av utviklingsprosesser og en mindre mobil livsstil enn i barndommen krever mer alvorlige tiltak og lang tid.

    Den ortopediske kirurgen velger konservative eller kirurgiske behandlingsmetoder, basert på den oppsamlede historien og det kliniske bildet av patologien. Kirurgisk behandling av skoliose er en alvorlig inngrep som vil kreve en lang utvinningsperiode.

    Kirurgisk behandling av skoliose brukes til alvorlige deformiteter, når krumningen har en signifikant negativ effekt på pasientens indre organer.

    Øvelser for skoliose

    Det anbefales å utføre et grunnleggende kompleks for ryggen som en del av daglig gymnastikk for å beskytte deg selv og dine barn mot skoliose. Øvelse for skoliose hos barn gir en positiv prognose for behandling.

    Øvelse terapi for skoliose og et sett med øvelser, tatt i betraktning egenartene i patologien, foreskrives av en lege. Teknikken er designet for å styrke musklene i ryggen og å korrigere skoliose av kroppen selv.

    Et unikt og effektivt sett med øvelser utviklet av professor Bubnovsky, som kombinerte i sitt program den beste verdenserfaring i behandling av skoliose ved bevegelse - kinesitherapy.

    En annen kjent metode for korrigering av skoliose er respiratorisk gymnastikk Schroth, som er basert på en asymmetrisk pusteteknikk.

    Hvilke øvelser kan ikke gjøres med skoliose? Definitivt må gi opp vektløfting i treningsstudioet og ekstreme vis på den horisontale linjen. Styrketrening med dumbbells, andre vekter, samt de som indikerer kraftig vridning, kontraindisert i skoliose.

    Asymmetriske øvelser anses å være effektive for profylakse, slik at de gir en gradvis forsiktig belastning.
    Egnet til dette formålet:

    • øvelser med en pinne, med en ball;
    • trene i bassenget
    • med expander i henhold til metoden til Dikul og Bubnovsky.

    Den nylige treningen av planken med skoliose utføres utelukkende i fravær av smerte og i nærvær av fysisk trening.

    Gymnastikk med skoliose

    Terapeutisk gymnastikk er vist i de to første stadier av skoliose som en av de viktigste behandlingsmetodene. I trinn 3 og 4 overføres øvelsene allerede til kategorien av hjelpemetoder. Siden komplekset skal utføres daglig og i lang tid, holdes det ikke bare i medisinske senter, men også hjemme.

    Den asymmetriske tilnærmingen ved å bygge ryggradioknastikkprogrammet tillater oss å løse problemet med å overbelaste noen muskelgrupper og gjenopprette funksjoner og toning de bjelkene som ble fjernet fra arbeidet ved krumning.

    Gymnastikk Katharina Schroth, som er en grunnleggende teknikk i Tyskland, har fått stor popularitet i behandlingen av skoliose. Asymmetriske pusteøvelser tillater å eliminere manifestasjoner av spinalkurvatur i frontal, horisontal og sagittalplan.

    Skoliose kirurgi

    Operasjonen er vist i tilfelle av alvorlig deformitet av ryggraden, ledsaget av avbøyningsvinkler på 50 ° eller mer. Tiden for kirurgisk inngrep på ryggraden tilsvarer 4 kromstrinn, når konservative metoder ikke lenger kan kvalitativt påvirke pasientens tilstand.

    Etter operasjonen er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet for å lette tidlig rehabilitering. Voksne gjenoppretter i løpet av året, for barn og ungdom, rehabilitering går raskere - det tar ca 6 måneder.

    Konsekvensene av kirurgisk inngrep uttrykkes oftest i behovet for å bære et ortopedisk korsett, som begrenser fysisk aktivitet og mobilitet.

    Livet etter operasjonen for å korrigere skoliose involverer regelmessige fysioterapi øvelser for å styrke din egen muskel korsett, i tillegg operert på for de første 3 månedene vil være begrenset i mobilitet og bevegelse i et sittende kjøretøy for å unngå belastning på den skadde ryggsøylen.

    Skoliose massasje

    Gode ​​resultater i behandling og forebygging av skoliose hos barn i begynnelsen, oppnås ved å kombinere ryggmassasje med gymnastikk og svømming. Barnens ryggrad med begynnelsen av klassene på skolen blir utsatt for vanlige statiske belastninger på bakgrunn av hypodynamien, men samtidig er den fortsatt fleksibel nok slik at deformasjonen kan korrigeres ved påvirkning av manuelle manipulasjoner.

    Masseteknikk for skoliose er valgt i samsvar med egenskapene og sværheten til ryggradenes defekt. Krumningstypen er tatt i betraktning, i forbindelse med hvilken den opprinnelige posisjonen til pasientens kropp vil bli bestemt. Brukt teknikker æltning, strøk, vibrasjon, tapping.

    Hvis massasjen foreskrives etter kirurgisk behandling av skoliose, vil intensiteten og varigheten øke gradvis med daglig utførelse. I løpet av behandlingen gjentas prosedyren 10-12 ganger med et intervall på 4 til 6 måneder.

    Behandlingen av skoliose med en massasje er rettet mot å gjenopprette tonus av en for mye utvidet krøllingsbukke og svekkede muskler; avslapping og strekking av muskler forkortet eller oppholder seg i en tilstand av lokal hyperton. Den terapeutiske effekten oppnås ved en kombinasjon av massasjeprosedyrer med fysioterapi og medisinske preparater.

    Å skikkelig massasje - fra periferien til sentrum. Først vil arbeidet være lemmer, mage og rygg er utarbeidet sist. Å kurere scoliose med en massasje er ganske realistisk i de to første stadiene.

    Skoliose korsett

    Beslutningen om at en korsett kreves for en ryggsøyle i tilfelle av skoliose, gjøres av den behandlende ortopediske legen på grunnlag av røntgenstråler og dynamikken i utviklingen av spinalpatologi.

    Dette kan være en profylaktisk design for ryggen, for å lindre en overdreven belastning på ryggsøylen og muskelsystemet. Enten utfører doktoren på grunnlag av inntrykkene fra pasientens torso en ordre for en ortopedisk korsett, hvis funksjon ikke bare skal understøtte riktig holdning, men også for å korrigere deformasjonen av ryggraden ved hjelp av tilbaketrykk.

    Det er hovedtyper av korsetter brukt i tilfelle av skoliose:

    1. Støttende - hvis funksjon løser ryggraden, ryggmuskulaturen og reduserer smerte. Korrigér ryggraden slik at en korsett ikke kan.
    2. Korrigering er en stiv konstruksjon av den anatomiske typen, hvis oppgave er å korrigere deformasjonen på grunn av tilbaketrykk og forhindre videre progresjon av sykdommen.

    Korsetter brukes i maksimalt 4 timer om dagen og brukes til fysisk anstrengelse, klasser på datamaskinen og ser på TV.

    Yoga for skoliose

    Som en metode for å korrigere holdning, styrke muskelsystemet og justere den interne balansen, blir yoga anerkjent som en av de mest effektive metoder for forebygging og terapeutisk behandling.

    Behandlingen vil være effektiv dersom det foreligger konsultasjon av en ortopedisk spesialist om tillatt belastninger og begrensninger i en bestemt sak. På grunn av egenskapene til det kliniske bildet av skoliose, må noen øvelser og asanas utelukkes. Basert på de medisinske anbefalingene, skal instruktøren utarbeide et program som vil hjelpe til med å gjenopprette ryggposisjonen.

    Begrensninger for yoga vil være:

    • Smerte i ryggraden;
    • 2. og 3. trinn i skoliose - vridningsøvelser er utelukket.
    • Fase 4 - eliminerer yoga helt.

    Intense dynamiske øvelser, inverterte stillinger på grunn av kompresjonsbelastning, er defleksjoner kontraindisert i spinalkurvatur.

    Enten å ta hæren med skoliose

    Kurven i ryggraden er en hyppig forekomst under oppdrag på militærregistrerings- og opplysningskontoret, og det er tilfeller der en sykdom kan forårsake en betydelig forsinkelse, hvis ikke slippe ut.

    For at scoliose skal bli en årsak til unntak fra militærtjenesten, må flere forhold oppfylles:

    • 2 grad av sykdommen - anerkjent som fast;
    • Krumningsvinkelen skal overstige 11-17 °;
    • Funksjonsforstyrrelser i ryggraden.

    I tilfelle omstridte og grensebetingelser utføres røntgenstråler i en horisontal posisjon. Hvis med en vertikal projeksjon er krumningen 13 °, og den horisontale - 11 ° er en høy sannsynlighet for anerkjennelse som egnet for militærtjenesten.

    Å anerkjenne uegnethet krever røntgenstråler og medisinsk bevis som viser omfanget av sykdommen. Alvorlig smerte skal registreres av ortopedisk og nevropatolog i sykdommens historie.

    Skoliose: årsaker, symptomer, behandling

    Skoliose er en unormal krumning av ryggraden. Den normale ryggraden har naturlige kurver som gjør at nedre rygg buet innover. Skoliose forårsaker vanligvis deformitet av ryggraden og brystet. Med skoliose krøller ryggraden fra den ene siden til den andre i varierende grad, og noen av ryggvirvlene kan rotere litt, noe som gjør hoftene eller skuldrene ujevne.

    Spinalkurvatur kan utvikle seg som følger:

    - C-formet skoliose. Den enkleste typen skoliose. Den er preget av tilstedeværelsen av en krøllingsbue. C-formet skoliose er den vanligste. Det oppdages ganske enkelt: pasienten blir bedt om å bøye seg over, mens på ryggen er en krumningsbukke i form av bokstaven C synlig;


    - S-formet skoliose. Denne form for skoliose er karakterisert ved tilstedeværelsen av to krøllingsbuer, som et resultat av hvilken ryggraden blir S-formet. En bue er grunnleggende, scoliotic. Den andre buen er kompenserende. Det forekommer i overliggende ryggraden for å justere kroppens posisjon i rommet. For eksempel, hvis krumningen i lumbale ryggraden utvikler seg til høyre side, så er det over tid en krumning i thorax-segmentet, men til venstre. Denne skoliosen diagnostiseres under undersøkelse av en lege og ved hjelp av røntgenstråler.


    - Z-formet skoliose. Hvis ryggformene 3 bøyer på en gang, kalles slik skoliose Z-formet. Den tredje buen er mindre uttalt enn de andre to. Dette er den mest sjeldne og alvorlige formen for patologi, som bare kan identifiseres ved hjelp av radiografi.

    I tillegg til formen på deformiteten, kan ryggsøylen bøyes til høyre eller venstre. I denne forbindelse er det høyre og venstre sidet skoliose. Med S-formet skoliose er deformasjonsbuene rettet i forskjellige retninger. Med Z-formet skoliose er de øvre og nedre buene rettet i en retning, og ligger mellom dem - i motsatt retning.

    Skoliose kan også forekomme hos voksne, men det er mest diagnostisert for første gang hos barn i alderen 10-15 år. Om lag 10% av ungdommene har en viss grad av skoliose, men bare mindre enn 1% av dem utvikler skoliose, som krever behandling.
    Blant den voksne befolkningen kan også være skoliose, som ikke er forbundet med fysiske funksjonshemninger. Det kan være skoliose forbundet med ryggproblemer.

    Andre uregelmessigheter i ryggraden, som kan forekomme individuelt eller i kombinasjon med skoliose, inkluderer: hyperkifos (eller kypotisk stilling - deformitet av thoracal ryggraden med buk i bakre, bakre) - unormal overdrivelse med omvendt avrunding av den øvre ryggraden og hyperlordose (overvurdert foroverbøyning av den nedre deler av ryggraden, som også kalles "patologisk styrking av lumbale lordose"; lordose er krumningen i ryggraden, buet fremover).

    Skoliose utvikler seg vanligvis mellom øvre del av thoraxområdet og nedre rygg (nedre del av ryggen). Det kan også forekomme bare i øvre eller nedre del. Legen prøver å bestemme skoliose ved hjelp av følgende egenskaper: kurvens form (kurvatur), plassering, retning, størrelse og årsaker, om mulig.

    Sværheten av skoliose bestemmes av ryggradens krumningsgrad og rotasjonsvinkelen av legemet (ATP), som vanligvis måles i grader. Kurver mindre enn 20 grader betraktes som myke, og de står for 80% av tilfeller av skoliose. Kurver som går over 20 grader trenger medisinsk hjelp. I slike tilfeller utføres imidlertid regelmessig overvåkning i regel.

    Kort anatomisk informasjon om ryggraden


    - Ryggraden. Ryggraden er en kolonne med små bein (ryggvirvler) som støtter hele overkroppen. Ryggvirvlene er gruppert i tre seksjoner:

    • 7 ryggvirvlene (C) som støtter nakken;
    • 12 thorax, eller thoracic (T) ryggvirvler, som kobles til brystet;
    • 5 lumbale (L) vertebrae av det laveste og største beinet i ryggraden. Mesteparten av kroppsvekten faller på lumbale vertebrae.

    Tallet indikerer plasseringen av vertebraen innenfor sitt område. For eksempel er C4 den fjerde ryggraden nede i cervical regionen, T8 er den åttende thoracic vertebra.

    - Sacrum. Under lumbaleområdet er sakrummet - en beinstruktur i form av et skjold som knytter seg til bekkenet på sacroiliac leddene. På slutten av sakrummet er 4 små hvirvler, kjent som halebenet. Alle ryggvirvler danner ryggraden. I øvre torso er vertebral kolonnen vanligvis utover (kyphosis), mens nedre ryggen er buet innover (lordose).

    - Wheels. Ryggvirvlene i ryggraden er skilt fra hverandre av små bruskputer, kjent som "intervertebrale skiver". På hver disk er det en geléaktig stoff, en gelatinøs kjerne omgitt av en stiv fibrøs ring. Skiven er 80% vann. En slik struktur gjør platene elastiske og sterke. De har ikke en selvstendig blodtilførsel, og ernæringen støttes av nærliggende blodkar.

    - Spinøse prosesser. Hver vertebra i ryggraden har en rekke beinformasjoner kjent som de spinøse prosessene. Spinøse og tverrgående prosesser tjener som små løfter for ryggmuskulaturen, slik at ryggraden blir fleksibel.

    - Spinalkanal. Hver vertebra og dens roterende prosesser omgir og beskytter den sentrale buede åpningen. Disse er glatte buer som løper ned i ryggraden og danner en ryggrad som strekker seg over det sentrale koffertens nerver som forbinder hjernen med resten av kroppen.

    Skoliose egenskaper

    - Definisjon av skoliose i form av en kurve. Skoliose klassifiseres ofte i henhold til formen på en kurve, enten strukturell eller ikke-strukturell.

    - Bestemmelse av skoliose ved sin plassering. Plasseringen av strukturkurven bestemmes av plasseringen av den apikale vertebraen. Dette er beinet på høyeste punkt (topp) i dorsalbukk. Denne spesielle vertebra roterer også veldig tungt under sykdom.

    - Definisjon av skoliose i sine retninger. Kurvens retning i strukturell skoliose bestemmes av konveksiteten (avrunding) av siden av kurven i sving til høyre eller venstre. For eksempel vil en lege diagnostisere en pasient med høyre thoraxskoliose hvis den apikale vertebraen (plassert i toppet, vendt opp) i thoracal ryggraden (øvre rygg) og kurven vender mot høyre.

    - Definisjon av skoliose ved sin størrelse. Kurvens størrelse bestemmes ved å måle lengden og kurvens hellingsvinkel i røntgenbildet.

    - Strukturell skoliose. Vertebrae snu og vri ryggen er bøyd i forskjellige retninger. Når du vrider, blir thoraxen presset ut på den ene siden, slik at mellomrommet mellom ribbenene utvides og skulderbladene rager ut, noe som gir en brystdeformitet eller en bult. Den andre halvdelen av brystet krøller innover, klemmer ribbenene.

    - Ikke-strukturell skoliose. Ikke-strukturell skoliose er en enkel lateral avvik i ryggraden, uten strukturelle anatomiske endringer i ryggvirvlene og ryggraden som helhet, spesielt det er ingen fast rotasjon av ryggraden karakteristisk for strukturell skoliose.

    Årsaker til skoliose


    - Fysiske abnormiteter. Fysiske abnormiteter kan forårsake ubalanse i bein og muskler, noe som fører til skoliose. Studier viser at ubalanse i musklene rundt vertebrae kan føre til endringer i kroppsholdning i løpet av veksten.

    - Koordineringsproblemer. Noen eksperter peker på arvelige mangel på koordinering, som hos noen barn kan forårsake utvikling av skoliose i ryggraden.
    Det kan være andre biologiske faktorer.

    Årsaker til skoliose hos voksne


    Voksenskoliose har to hovedårsaker:

    • utvikling og progresjon av barndomsskoliose
    • degenerativ skoliose. Dette er en tilstand som vanligvis utvikler seg etter 50 år. Under denne tilstanden lider den nedre delen av ryggraden vanligvis på skivedegenerasjon. Osteoporose, et alvorlig problem for mange eldre mennesker, er ikke en risikofaktor for utbruddet av en ny skoliose, men det kan være en faktor som forsterker en eksisterende skoliose. Imidlertid er det i de fleste tilfeller ikke kjent hvorfor skoliose forekommer hos voksne.

    Forhold som påvirker ryggraden og de omkringliggende musklene


    Skoliose kan være et resultat av ulike forhold som påvirker bein og muskler assosiert med ryggraden. De inkluderer:

    • svulster, skader eller andre endringer i ryggraden. Disse spinalpatologiene kan spille en stor rolle i forekomsten av skoliose;
    • stress, brudd og hormonelle lidelser som påvirker beinvekst hos unge og profesjonelle idrettsutøvere;
    • Turners syndrom - en genetisk sykdom hos kvinner som påvirker fysisk og reproduktiv utvikling;
    • Andre sykdommer som kan forårsake skoliose er Marfan syndrom, Aicardi syndrom, Friedreichs ataksi, Albers-Schonberg sykdom, reumatoid artritt, Cushing syndrom og osteogenesis imperfecta;
    • Spina bifida er en medfødt lidelse der ryggraden og vertebralkanalen ikke lukkes etter fødselen. I alvorlige tilfeller kan dette føre til ryggmargsskade.

    Risikofaktorer for skoliose


    - Risikofaktorer for idiopatisk skoliose. Idiopatisk skoliose, den vanligste formen for skoliose, forekommer oftest i vekstperioden hos en person i ungdomsår (hovedsakelig hos barn fra 3 til 10 år). Myk krølling (opptil 20 grader) observeres omtrent like hos jenter og gutter, men kurvprogresjonen oppstår hos jenter 10 ganger oftere. Og andre faktorer må være tilstede for skoliose å forekomme. Risikofaktoren som rammer kvinner er forårsaket av menstruasjonstiden, noe som kan forlenge veksten av bein, og dermed øke sannsynligheten for å utvikle skoliose.

    - Risikofaktorer for progresjon av krumning. Når scoliose er diagnostisert, er det svært vanskelig å forutsi hvem som har størst risiko for kurvens progresjon. Ca 2-4% av alle ungdommer utvikler krumning på 10 grader eller mer, men bare ca 0,3-0,5% av ungdommene har kurver over 20 grader, noe som krever medisinsk hjelp.

    - Medisinske risikofaktorer. Personer med visse sykdommer som påvirker ledd og muskler, har høyere risiko for skoliose. Disse sykdommene: reumatoid artritt, muskeldystrofi, polio, cerebral parese. Barn som gjennomgår en organtransplantasjon (nyre, lever og hjerte) er også i økt risiko.

    - Profesjonelle risikofaktorer. Skoliose kan også være tydelig hos unge idrettsutøvere, med en forekomst på 2-24%. De høyeste prisene ble observert blant dansere, gymnaster og svømmere. Skoliose kan delvis skyldes svekkelse av leddene, forsinkelse i utbrudd av puberteten (som kan føre til svekkelse av beinene) og stress på den voksende ryggraden. En høyere risiko for skoliose blir observert hos unge mennesker som er aktivt involvert i sport og gir ujevn belastning på ryggraden. Sport som gir en ekstremt stor belastning på ryggraden er: kunstskøyter, dans, tennis, ski, spydkasting etc. I de fleste tilfeller forekommer skoliose hos mindreårige. Fysioterapi gir mange fordeler for unge og gamle mennesker, og kan til og med hjelpe pasienter med skoliose.

    Typer av skoliose

    - Idiopatisk skoliose. Hos 80% av pasientene er årsaken til skoliose ukjent. Slike tilfeller kalles idiopatisk ("uten kjent årsak") skoliose. Idiopatisk skoliose kan være forbundet med arvelige faktorer.

    Idiopatisk skoliose kan klassifiseres i henhold til pasientens alder. Alder ved sykdomsutbruddet kan bestemme tilnærming til behandling. Klassifiseringen etter alder er som følger:

    • barn: opptil 3 år;
    • mindreårige: fra 4 til 9 år;
    • Tenåringer: 10 år.

    Idiopatisk skoliose kan opprinnelig diagnostiseres hos voksne når man vurderer andre klager eller lidelser, selv om kurven kan være ubetydelig.

    - Medfødt skoliose. Medfødt skoliose skyldes medfødt deformitet av ryggraden, noe som kan føre til fravær eller spleising av ryggvirvlene. Nyreproblemer, spesielt for de som bare har en nyre, sammenfaller ofte med medfødt skoliose. Sykdommen kan vanligvis vises i alle aldre, men oftest medfødt skoliose oppstår hos barn i alderen 8-13 år, når ryggraden begynner å vokse raskere, noe som skaper en ekstra byrde på usunne vertebraer. Det er viktig å diagnostisere og overvåke en slik krumning så tidlig som mulig, siden den kan utvikles raskt. Tidlig kirurgisk behandling for å forhindre alvorlige komplikasjoner - under 5 år - kan være viktig for mange av disse pasientene.

    - Neuromuskulær skoliose. Nevromuskulær skoliose kan oppstå som følge av ulike årsaker, inkludert:

    • traumatiske spinalskader;
    • nevrologiske eller muskelforstyrrelser;
    • cerebral parese;
    • traumatisk hjerneskade;
    • polio;
    • myelomeningo (mangel på sentralnervesystemet);
    • spinal muskeldystrofi;
    • ryggmargenskade;
    • myopati (muskelskade).

    Disse pasientene har ofte alvorlige komplikasjoner, inkludert lungeproblemer og alvorlig smerte.

    Symptomer på skoliose


    Skoliose er ofte asymptomatisk. Krumningen selv kan være for liten til å bli lagt merke til selv av observante foreldre. Noen foreldre kan legge merke til denne typen unormal holdning av deres voksende barn:

    • bøye seg;
    • hodens helling, ikke sammenfallende med hofteflaten;
    • utragende og asymmetriske blad;
    • en hofte over den andre eller en skulder over den andre;
    • brystet deformitet;
    • Stol på den ene siden mer enn den andre;
    • bryst av ulik størrelse i jenter i utviklingsperioden;
    • den ene siden av den øvre delen av ryggen er høyere enn den andre, og når barnet bøyer, knes sammen;
    • ryggsmerter, økt smerte etter en kort spasertur eller stående.

    Skoliose kan mistenkes når en skulder er høyere enn den andre - det betyr at skoliose utvikler seg i ryggraden ved bekkenivået. Behandling for slik skoliose kan innebære kirurgi eller innføring av en stift. Behandling bestemmes av årsaken til skoliose, størrelsen og plasseringen av kurven og stadium av beinvekst hos pasienten.


    Ved alvorlig skoliose kan tretthet oppstå etter langvarig sitte eller stående. Skoliose forårsaket av muskelspasmer eller vekst på ryggraden kan noen ganger føre til smerte. Nesten alltid gir svak skoliose ingen symptomer, og sykdommen er funnet i barnelege eller under screening.

    Diagnose av skoliose


    Sværheten av skoliose og behovet for behandling er som regel bestemt av to faktorer:

    • Graden av spinalkurvatur (skoliose diagnostiseres når kurven er 11 grader eller mer);
    • torso rotasjonsvinkel i grader (ATP).

    Disse to faktorene er vanligvis relaterte. For eksempel, hvis en person har en spinalkurvatur på 20 grader, så vil ATP som regel være 5 grader. Men pasienter trenger vanligvis ikke medisinsk hjelp til kurven når 30 grader, og ATP når ikke 7 grader.

    - Medisinsk undersøkelse. Test "i skråningen." Screening tester brukes oftest i skoler og på kontorer med barneleger og primærhelsetjenestene. De kalles "i skråningen." Barnet lener seg fremover, mens armene hans skal skje, hans ben skal være sammen, knærne hans skal være rette. Enhver ubalanse i brystet eller andre deformiteter langs ryggen kan være et tegn på skoliose. Den strukturelle skoliose kurven er mer åpenbar når barnet lener seg. I et barn med skoliose kan en ekspert observere et ubalansert ribbe bur - på den ene side er det høyere enn på den andre, eller andre deformasjoner. Forward bøyingstester er ikke indikasjoner på abnormiteter i nedre rygg, som er svært vanlige i skoliose. Siden testen savner ca 15% av tilfellene med skoliose, anbefaler mange eksperter det ikke som den eneste metoden for screening av skoliose.

    - Fysiske tester. Pasienten går på fingrene, deretter på hælene, og hopper deretter på ett ben. Slike handlinger viser beinstyrke og balanse. Legen sjekker lengden på beina og ser etter stive sener på baksiden av hvert bein, noe som kan forårsake ujevn benlengde eller andre ryggproblemer. Legen sjekker også for nevrologisk funksjonsnedsettelse ved å teste reflekser, nervefølelser og muskelfunksjon.

    - Krumningsbestemmelse oppnås ved å bruke en scoliograph. Scoliografen måler toppet (høyeste punkt) av den øvre kurven på ryggen. Pasienten fortsetter å bøye seg langs kurven til den blir synlig i nedre rygg (nedre rygg). Øverst på denne kurven måles også. Noen eksperter mener at scoliografen er en nyttig enhet for omfattende screening. Scoliometre indikerer imidlertid brystforvrengning hos mer enn halvparten av barna, som også har svært små kurver. Derfor er de ikke nøyaktige nok til å bli brukt i behandlingen. Hvis resultatene viser deformasjon, vil pasienten sannsynligvis trenge en røntgen for å bestemme omfanget av problemet.

    - Visualisering. Imaging teknikker er i dag ganske nøyaktig for å oppdage skoliose i øvre del av ryggen (thoracic region), men ikke i nedre rygg (lumbar region).

    - X-ray. For tiden er røntgenstråling den mest effektive metoden for diagnose av skoliose. Hvis screening indikerer skoliose, kan barnet bli henvist til en spesialist som sjekker barnet hvert par måneder med gjentatte røntgenstråler og oppdager progresjon. Røntgenstråler er også nødvendig for nøyaktig diagnose av skoliose. Det viser alvorlighetsgraden av skoliose og andre patologier i ryggraden, inkludert kyphosis og hyperlordose (patologisk styrking av lumbar lordose). Røntgenstråler lar deg også bestemme om skjelettet har nådd modenhet. Også når pasienten vender fremover, kan røntgenstråler bidra til å skille mellom strukturell og ikke-strukturell skoliose. Strukturelle kurver vedvarer når en person bøyer, og ikke-strukturelle kurver har en tendens til å forsvinne (muskel spasmer eller spinal lesjoner kan noen ganger føre til ikke-strukturell skoliose).

    - Magnetic resonance imaging (MR). En MR er en ganske dyr prosedyre og brukes ikke til den første diagnosen. MR kan imidlertid avsløre abnormiteter i hjernestammen i ryggmargen, som noen studier viser, disse abnormaliteter kan bli vanligere hos barn med idiopatisk skoliose. En MR kan også være spesielt nyttig før kirurgi for å oppdage feil som kan føre til potensielle komplikasjoner.

    - Definisjon av slutten av krumningens vekst Selv om kurven er nøyaktig beregnet, er det fortsatt vanskelig å forutsi om skoliose vil utvikle seg. Å vite barnets alder, kan du gjøre det første skrittet i å vurdere slutten av krumningsveksten. I tillegg kan andre metoder bidra til å forutsi slutten av vekststadiet. En metode kalles "Riesser test". Dette er en test for ferdigstillelse av vevsendifisering, som indikerer slutten av spinalvekst, og dermed slutten av skolioseprogresjonen. Ved bruk av Riesser-testen bestemmes veksttidspunktet for ryggraden, og derved spesifiseres perioden for mulig fremgang av sykdommen. Skoliose er en av de sykdommene der vurderingen av biologisk alder er den viktigste komponenten av diagnosen. Riesser-metoden gjør at man kan estimere den biologiske alderen i henhold til graden av ossifisering av ileum.

    Skoliose behandling


    Det er ikke alltid lett å behandle skoliose. Noen unge trenger ikke behandling i det hele tatt - bare i nært observasjon. Når behandling er nødvendig for å ha flere alternativer, inkludert armbånd og ulike kirurgiske prosedyrer.

    Den generelle regelen for behandling av skoliose overvåker tilstanden dersom kurven er mindre enn 20 grader. Med kurver over 25 grader eller de som utvikler seg med 10 grader, men under kontroll, kan det være nødvendig med behandling. Behandling av skoliose umiddelbart eller enkelt å overvåke det er ikke en enkel løsning. Alternativet om at skoliose skal utvikles med mer enn 5 grader, kan være lavere eller høyere enn 5%, eller kanskje 50-90%, avhengig av sværheten til kurven eller andre predisponerende faktorer:

    - alder. Jo eldre barnet er, desto mindre sannsynlig vil kurven fortsette. Skoliose hos et barn under 10 år, for eksempel, er mer sannsynlig å utvikle seg enn ungdom. Ifølge eksperter vil kurver under 19 grader utvikles i 10% av jentene i alderen 13-15 år og 4% hos barn over 15 år. En ung mann på 18 år, som har en krumning på 30 grader og ikke blir behandlet, fordi hans høyde sannsynligvis nesten er stoppet, har en lavere risiko for å utvikle skoliose. Imidlertid krever en jente på 10 år med samme krølling umiddelbar behandling. Men i noen sjeldne vanskelige tilfeller kan kurven forringes selv etter at barnet har fått behandling og har sluttet å vokse. Kroppsvekt kan presse kurven;

    - gulvet Jenter har en høyere risiko for progression av skoliose enn gutter;

    - plassering av krumning. Torakulære kurver, dvs. i den øvre delen av ryggraden, fremskrider oftere enn thoracolumbar eller lumbale (i midtre og nedre del av ryggraden);

    - krumningsgrad. Jo høyere grad av krumning, desto større er sannsynligheten for progresjonens utvikling. Noen eksperter hevder at graden av kurven alene ikke kan identifisere pasienter med moderat til alvorlig skoliose, som er mest utsatt for komplikasjoner og derfor må behandles. For eksempel, ved å forutsi krøllets alvorlighetsgrad, kan fleksibiliteten i ryggen og graden av asymmetri mellom ribber og ryggvirvler være viktigere enn kurvens grad;

    - Tilstedeværelsen av andre sykdommer. Barn med en predisponering mot skoliose og problemer i lungene og hjertet kan kreve umiddelbar, intensiv behandling.

    Forutsigelse og grad av kurvutvikling


    Hos barn og ungdom Når en myk kurve oppdages, er det nødvendig med et vanskeligere trinn: Forutsi om kurven vil gå videre til en mer alvorlig tilstand. Selv om 3 av hver 100 ungdom seriøst trenger minst nok observasjon, varierer progresjonen sterkt individuelt. Leger kan ikke stole på noen nøyaktige risikofaktorer for kurvenes utvikling og forutsi med hvilken grad av selvtillit hvilke pasienter som trenger mer alvorlig behandling. Noen faktorer kan bidra til å identifisere pasienter med lavere eller høyere risiko:

    • større krumningsvinkel. For eksempel, når en 30-graders bøyning, men det er en risiko for progression av skoliose med 60%;
    • krumning forårsaket av medfødt skoliose (spinalproblemer ved fødselen), som raskt kan utvikles;
    • behandling med veksthormon;
    • krølling er mindre sannsynlig å utvikle seg i jenter som har skoliose i nedre rygg og ryggrad.

    Vekst er også viktig.

    Hos voksne I sjeldne tilfeller kan uoppdaget eller underbehandlet skoliose hos unge mennesker forvandle seg til voksenlivet med krumning, og med høy risiko:

    • krølling til 30 grader går nesten aldri fram;
    • Progresjonskurver på ca. 40 grader er tvilsomme;
    • En krumning på mer enn 50 grader er stor risiko for progresjon.

    Hva er bedre for skoliose, korsett eller kirurgi?


    Følgende kriterier brukes for å avgjøre om pasienten skal bære en korsett og gjennomgå konservativ behandling, eller gå til en operasjon:

    - Korsetter og stillingsprosessorer brukes vanligvis hos barn med en krumning på mellom 25-40 grader, som fortsatt vil vokse betydelig;
    - Kirurgi er foreslått for pasienter med en krumning over 50 grader uten behandling med stillingsreaktorer. Hos voksne vokser scoliosis sjelden over 40 grader, men kirurgi kan være nødvendig hvis pasienten har alvorlig smerte eller hvis skoliose forårsaker nevrologiske problemer.

    - Braces (braketsystemer er komplekse enheter for å korrigere posisjonen til ryggvirvlene) er vanligvis foreskrevet for å forhindre videre progresjon av kurvene med minst 25 grader og ikke mer enn 40 grader. Resultatene varierer mye, avhengig av hvor lenge klammerne er slitt, deres type og sværheten til kurven. For å si utvetydig hvilke braces som er mer effektive, er det vanskelig, her er det nødvendig å vurdere om krøllingen går fremover når den ikke er i bruk.

    I overvektige ungdommer og idiopatisk skoliose er stillingsreaktorer mindre effektive enn de som ikke er overvektige.

    Korsett er en type skoliosebehandling. Han arbeider ved å sette press på ryggen og ribber for å skyve ryggraden i en rett stilling. Korsetter kles vanligvis tett rundt kroppen. Barn i vekstprosessen anbefales korsetten til å bremse den videre fremdriften av krumningen i ryggraden. Det brukes vanligvis hele tiden til beinvekst stopper.

    Kirurgisk behandling av skoliose

    Skoliose kirurgi kan løse tre hovedoppgaver:

    • rygg ryggraden så trygt som mulig;
    • skape en balanse mellom bagasjen og bekkenet;
    • støtte korreksjon på lang sikt.

    Å oppnå disse målene utføres i to etapper:

    • ryggvirvler langs kurven er kombinert;
    • Disse benkene er støttet av instrumenter - stålstenger, kroker og andre enheter festet til ryggraden.

    Mange kirurger bruker ulike verktøy, prosedyrer og tilnærminger til behandling av skoliose. Alle operasjoner krever stor dyktighet. I de fleste tilfeller avhenger suksess ikke så mye på operasjonstypene, men på kirurgens dyktighet og erfaring.

    Årsaken til skoliose avgjør ofte prosedyrens type. Også viktig: kurvens plassering (thorax, lumbal-thorax eller lumbal), enkelt-, dobbelt- eller trippelkurve og dens skråning. Foreldre til syke ungdommer eller voksne pasienter bør ikke være sjenert - de bør alltid konsultere kirurgen om spesifikke prosedyrer.

    Idiopatisk skoliose. Kirurgi anbefales vanligvis for barn og ungdom med idiopatisk skoliose:

    • alle ungdommer hvis skjeletter er ferdig med å vokse, og hvis spinalkromming er over 45 grader;
    • voksende barn hvis kurve har gått over 40 grader


    Neuromuskulær skoliose (myelomeningo og cerebral parese). Operasjonen utføres med krumning opp til 40 grader eller mer hos pasienter yngre enn 15 år. I denne gruppen av pasienter betraktes kirurgi imidlertid som en økt risiko. De har også økt risiko for blødning.

    Medfødt skoliose. Disse barna har en høyere risiko for nevrologiske komplikasjoner under operasjonen. Men deres sjansene for suksess er høyere hvis operasjonen utføres i en yngre alder.

    Voksenskoliose. På grunn av den økte sannsynligheten for komplikasjoner, er medisinske arbeidstakere mer motvillige til å utføre operasjoner på denne pasientgruppen. Prosedyrene varierer avhengig av om en voksen har idiopatisk skoliose eller skoliose på grunn av muskulære og nervøse lidelser (som muskeldystrofi eller cerebral parese). I sistnevnte tilfelle trenger pasienter også en spesiell tilnærming for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner.

    Spinalfusion - Vertebral Fusion med skoliose


    De fleste skolioseoperasjoner involverer fusjon eller fusjon av ryggvirvlene - spinalfusjon. Instrumenter og enheter som brukes til å støtte fusjon varierer.

    Under prosedyren øker kirurgen klaffene som ligger langs kurven, fjerner beinvekstene langs vertebrae, som gjør at ryggraden roterer og bøyer, legger beingrafene vertikalt langs den åpne overflaten av hver vertebra, forsøker å røre de tilstøtende ryggvirvlene, bretter ryggvirvlene tilbake til deres opprinnelige posisjon, som omfatter beintransplantater. Disse grafter vil vokse inn i beinene, fusjonere med ryggvirvlene. Bone grafts ("autografts") er laget av bein av lår, ribbe, ryggrad eller andre bein av pasienten. Imidlertid, siden autografer blir tatt direkte fra pasientens bein, varer operasjonen vanligvis lengre enn vanlig, og pasienten har mer smerte etter det.

    Forskere studerer nøye muligheten for å bruke allografter (disse er organer eller vev transplantert mellom allogene individer, det er hentet fra en donor) - de ville redusere smerte og varighet av operasjonen. Allografts utgjør økt risiko for infeksjon fra giveren. Mer moderne materialer som brukes i dag, er laget av biologisk fremstilt humant beinprotein i stedet for bentransplantater.

    For å forhindre ytterligere krølling, er resten av ryggraden forlatt fleksibel. Ryggvirvlene vokser opp til 3 måneder, selv om det noen ganger tar 1-2 år å fusjonere fullt ut.

    Harrington-prosedyre. Noen ganger, for ytterligere støtte av ryggraden under spleising av ryggvirvlene, bruker kirurgen en stålstang som strekker seg fra basen til toppen av kurven (kirurgen kan bruke mer enn en stang, avhengig av kurven og om pasienten har en krumning i ryggraden). Denne prosedyren brukes imidlertid til progressiv og alvorlig sykdom.

    Etter denne operasjonen skal pasientene ha en spesiell støpt gipskorsettkropp og ligge i sengen i 3-6 måneder til fusjonen er fullført nok til å stabilisere ryggraden. Etter 1-2 år vil stålstangen ikke lenger være nødvendig, men den forblir nesten alltid på plass, med mindre infeksjoner eller andre komplikasjoner oppstår.

    Harringtons prosedyre er svært komplisert, spesielt for unge mennesker, selv om operasjonen kan oppnå en 50% korrigeringskurve. Operasjonen i senere liv forstyrrer ikke normal graviditet og fødsel. Etter denne prosedyren kan det imidlertid oppstå noen komplikasjoner:

    - Hos 40% av pasientene forårsaker operasjonen en tilstand som kalles flatback syndrom. Dette syndromet utvikler seg på grunn av behovet for langsiktig sengeresta, som utelukker vedlikehold av normal lordose (innvendig bøyning av nedre rygg). Flatback-syndrom gjør ikke vondt, men i senere år kan skadesskader forekomme under fusjonen av ryggvirvlene, noe som gjør det vanskelig for en person å stå rett. Og dette kan forårsake alvorlig ryggsmerter og følelsesmessig nød;
    - Studier har vist at 5-7 år etter operasjonen har en femtedel til en tredjedel av pasientene som har gjennomført Harrington-prosedyren ryggsmerter. Samtidig var smertene ikke så alvorlige at de kunne forstyrre normale aktiviteter og ikke kreve ekstra operasjoner;
    - hos barn under 11 år er ryggraden umodentlig, og Harrington-prosedyren gir en ganske høy risiko for krøllprogresjon. Denne tilstanden oppstår når fronten av den spleise ryggraden fortsetter å vokse etter prosedyren. Ryggraden kan ikke vokse i lengden, så den er bøyd, og skoliose utvikler seg igjen.


    Kotrelya-Dyubuse-prosedyre. Denne prosedyren korrigerer ikke bare krumningen, men også vridning, og forårsaker ikke et flatt tilbake syndrom. Denne metoden for behandling er basert på bruk av et implantat bestående av stenger og fikseringskroker. Stenger gir den nødvendige bøyen og legger dem til ryggvirvlene. Pasientene kommer ofte hjem 5 dager etter prosedyren og kan studere eller jobbe etter 3 uker.

    Vekst Teknikk Denne metoden brukes til svært små barn som ikke ble hjulpet av å ha på seg stillinger. I stedet for å gjøre spinalfusion, legger legene kirurgisk inn stangen inn i pasientens rygg. Hver 6. måned utvider pasienten stangen slik at ryggraden kan fortsette å vokse.

    Den vertebrale sømmen i kroppen og den fremre spinalbanen. Kirurger utfører disse prosedyrene ved bruk av anterior-operasjon og uten syntese. Spinal kroppsømning er en eksperimentell metode som kan forhindre kurveprogresjon hos noen unge pasienter med kurver mindre enn 50 grader. Metoden innebærer syning av den ytre kurven på siden fra ryggraden fremover, til brystet, bidrar til å stabilisere og redusere utviklingen av den indre kurven. Kortsiktige resultater av disse prosedyrene var gunstige.

    Komplikasjoner av kirurgiske prosedyrer for skoliose

    - Postoperativ terapi. Pasienter bør gjenopprette pust og normal hoste gjennom spesielle øvelser kort tid etter prosedyrene og fortsette dem etter gjenopprettingsprosessen for å normalisere laboratoriene i lungene. De vil også bli hjulpet av ergoterapi ved hjelp av strekk- og styringsøvelser, NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, som for eksempel Aspirin) for å lindre smerte.

    - Gjentatt kirurgi. Pasienter kan tilordnes korrigerende prosedyrer som regel av en av følgende grunner:

    • avvisning av den forrige prosedyren
    • progresjon av krumning rundt vertebral fusjonen;
    • intervertebral plate degenerasjon;
    • dårlig stillingstilpasning;
    • minimal invasiv kirurgi.

    Relaterte artikler:

    Behandling av skoliose hos voksne


    Voksne som ble behandlet kirurgisk for skoliose i deres ungdom, er utsatt for diskdegenerasjon og svikt i ryggsyntesen.

    I de fleste voksne med tidligere skoliose er moderat trening ikke skadelig og er viktig for å opprettholde sunne muskler og forhindre skiveutartning. Imidlertid bør personer som har bare en eller to motile lumbale vertebraer under området som ble slått sammen under operasjonen unngå aktiviteter eller øvelser som forårsaker at ryggraden forvandler seg for mye. Det kan akselerere spinal degenerasjon.

    - Ikke-kirurgisk behandling av skoliose hos voksne. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å foreta ikke-kirurgisk behandling med voksenskoliose, hvis det er mulig. Dette kan omfatte pasientopplæring i spesielle øvelser. Bruk av stillingen er ikke effektiv.. Epidural steroid injeksjoner er et gunstig alternativ til kirurgi for pasienter med degenerativ lumbalskoliose.

    - Kirurgisk behandling av skoliose hos voksne. Kandidater for kirurgi. Smerte er den vanligste årsaken til skoliose kirurgi hos voksne. Operasjonen kan anbefales i følgende tilfeller: En krumning på mer enn 50 grader med konstant smerte; En krumning på mer enn 60 grader (operasjoner i dette tilfellet anbefales nesten alltid); Progresjon av mellomstore og lave kurver på baksiden eller den lave kurven tilbake med konstant smerte.

    De fleste kirurger forplikter seg ikke til å operere på pasienter med alvorlig nedsatt lungefunksjon og hjertesvikt. Operasjonen bidrar ikke til å forbedre lungekapasiteten, det kan føre til enda dårligere tilstand, i hvert fall midlertidig. Hvis betydelige deformasjoner oppstår, bør voksne ikke forvente å oppnå en perfekt rett tilbake. Det er stor risiko for nerveskade hvis ryggraden ikke korrigeres lenger, fordi hos voksne er den mindre fleksibel enn hos barn. Men korreksjonen oppnås vanligvis ved en akseptabel kosmetisk effekt. Kirurger foretrekker å jobbe med voksne under 50 år, selv om kirurgi kan være hensiktsmessig hos noen eldre mennesker.

    - Standard prosedyrer. Prosedyrene er som følger, avhengig av om pasienten har blitt forbehandlet eller ikke:

    - for pasienter som ikke har hatt tidligere behandling, og som har degenerativ skoliose, diskektomi prosedyre (fjerning av syke disks), så en skoliose prosedyre (instrumentering og syntese);

    - For pasienter som tidligere har blitt behandlet for skoliose, er den eneste måten å fjerne gamle enheter og introdusere nye enheter og beintransplantater.

    Kirurgiske prosedyrer for behandling av skoliose hos voksne er komplekse. De gjøres først etter nøye analyse, når alle ikke-kirurgiske metoder har blitt oppbrukt. Hos voksne er risikoen for komplikasjoner mye høyere enn hos barn: lungebetennelse, infeksjoner, dårlig sårheling og konstant smerte.


    - Wedge osteotomi. Nylig har kile-osteotomi vært brukt i behandlingen av skoliose hos pasienter med en moden ryggrad. Under denne prosedyren utligner kirurgen benkilene fra den konkave siden av kurven, retter deretter ryggraden, setter inn en midlertidig aksel og lukker den tilsvarende delen. Pasienten skal bruke stillingsreparatorer anbefalt av kirurgen og begrense aktiviteten i ca 12 uker eller til beinene har helbredet. Han kan bare gå tilbake til normal aktivitet når kirurgen fjerner stangen og ryggraden blir mobil.

    Effekten av skoliose på graviditet


    Kvinner som har blitt behandlet for skoliose har kun mindre komplikasjoner under graviditet og fødsel uten tilleggsrisiko. Historien om mors skoliose truer ikke barnet. Graviditeten selv, selv flere, øker ikke risikoen for kurveprogresjon. Men kvinner som har alvorlig skoliose som begrenser lungens arbeid, bør bedre overvåke helsen.

    Prognose av skoliose

    Sværheten av skoliose avhenger av krumningsgraden og om det er en trussel mot vitale organer - spesielt lungene og hjertet.

    • Mild skoliose (mindre enn 20 grader) er ikke alvorlig og krever ikke annen behandling enn overvåking.
    • Moderat skoliose (25-70 grader). Det er ennå ikke klart om moderat skoliose forårsaker alvorlige helseproblemer i fremtiden.
    • Alvorlig skoliose (mer enn 70 grader). Alvorlig spinal vridning, som går inn i strukturell skoliose, kan føre til ribbetrykk på lungene, begrensning av respirasjon og reduserte oksygenivåer. Forvrengning kan også forårsake farlige endringer i hjertet.
    • Svært alvorlig skoliose (over 100 grader). Lungene og hjertet kan være skadet. Pasienter med denne alvorlighetsgraden er utsatt for infeksjoner av lungene og lungebetennelse. Dette problemet er imidlertid en veldig stor sjeldenhet.

    Skoliose komplikasjoner


    - Effekt på bein. Skoliose er forbundet med osteopeni, en tilstand som er preget av tap av benmasse. Mange tenåringer som har skoliose har også osteopeni. Osteopeni, hvis ikke behandlet, kan senere utvikle seg til osteoporose. Osteoporose er et mer alvorlig tap av bein tetthet, som er vanlig blant postmenopausale kvinner. Ungdommer med skoliose har økt risiko for å utvikle osteoporose senere i livet. Regelmessig mosjon, vitaminer og mineraltilskudd kan redusere og til og med reversere bentap.

    - Problemer med ryggraden i tidligere syk med skoliose. Etter 20 år forekommer skoliose hos pasienter som tidligere har gjennomgått behandling i form av kirurgi, og dette er vanligvis mild skoliose. Generelt har de fleste pasienter opplevd lignende forhold som deres sunne jevnaldrende.

    Her er en liste over noen mulige årsaker til ryggproblemer hos personer med en historie med skolioseoperasjon:

    • spinal fusjons sykdom - med tap av fleksibilitet og svakhet i ryggmuskulaturen på grunn av skader under operasjonen;
    • skive degenerasjon og ryggsmerter, noen ganger til bruddpunktet;
    • tap av høyde - en operasjon for å forankre ryggraden kan noe hemme beinvekst, men lange bein påvirkes ikke;
    • rotasjonsskifte av stammen (ujevne skuldre og hofter);
    • problemer i voksen alder eller skoliose som ikke har blitt behandlet siden barndommen, forårsaker ujevn spenning i ryggen, hofter, skuldre, nakke og ben.

    Mange mennesker med under behandling av skoliose utvikler leddgikt i ryggraden. Leddene blir betent, brusk oppstår, puttene på platene blir tynne og beinsporer kan utvikle seg. Hvis platen slites ut eller krøllingen utvikles i en slik grad at vertebrae begynner å presse på nerveenden, kan smerten bli svært alvorlig, og det kan være nødvendig med kirurgisk inngrep. Men selv etter kirurgisk behandling er pasienter i fare for spondylose hvis det oppstår betennelse i ryggvirvlene.