Alvorlige medfødte patologier i ryggraden og ryggmargen inkluderer en ganske sjelden sykdom kalt Bifida tilbake. Denne sykdommen er en defekt av nevrale røret, manifestert i sin ufullstendige nedleggelse under fosterutvikling. Sykdommen er preget av en unormal utvikling av vevene i ryggraden, ryggmargen og omgivende nerver. Denne sykdommen er uhelbredelig, diagnosen er laget for livet, og mange pasienter forblir deaktivert.

Spina bifida, som sykdommen heter forskjellig, har en negativ effekt på hele muskuloskeletalsystemet, det neuromuskulære systemet og hjernen. I alvorlige tilfeller fører dette til alvorlig funksjonshemming, og noen ganger for å fullføre lammelse av pasienten.

Behandling av sykdommen kan bare senke skader på nerver og ryggmargen, samt gjenopprette motoraktivitet. Men selv operasjonen helbreder ikke patologien helt, fordi det er umulig å returnere funksjonene til de skadede ryggvevene.

Hva er tilbake bifida

Sykdommen er ganske sjelden - forekommer i ett tilfelle av 1-1.5000 nyfødte. Patologien er preget av ufullstendig lukking av nevrale røret, underutvikling av ryggmargen og flere ryggvirvler og fremspring av ryggradsbrøken. Spina bifida kan observeres gjennom hele lengden, men i 80% av pasientene observeres patologien i lumbalområdet, oftest på nivået av S1-vertebraen.

I XVII-tallet ble en slik sykdom beskrevet, karakterisert ved et tumorlignende fremspring på ryggraden. Det er denne tilstanden som ble kalt baksiden av Bifid, bildet kan bli funnet i alle medisinske referansebøker. Og bare ved slutten av XIX-tallet ble det oppdaget at patologien kan fortsette i latent form uten hernial fremspring.

årsaker

Forskere har fremdeles ikke akkurat funnet ut hvorfor noen ganger er et barn født med spina bifida. Sannsynligvis utvikler patologien som et resultat av den felles påvirkning på fosteret av genetiske og eksterne negative faktorer. Derfor kan vi skille mellom følgende årsaker til sykdommen:

• arvelig disposisjon - i familier hvor slike patologi oppstod, er det en 10% sjanse for at hun utvikles hos et barn;
• mangel på folsyre i kroppen av en gravid kvinne fører til unormal dannelse av nervesvev;
• diabetes mellitus forårsaker sykdommen hvis moren har økt nivå av glukose i første trimester av svangerskapet;
• mors alder etter 40 år øker sannsynligheten for genetiske mutasjoner;
• tar visse medisiner, spesielt antibiotika eller antikonvulsiva midler;
• drikker alkohol eller røyker;
• virusinfeksjoner, overført tidlig i svangerskapet - rubella, influensa;
• fedme eller metabolske forstyrrelser;
• Effektene på kroppen til en kvinne med høye temperaturer i første trimester av graviditet, for eksempel når du besøker et bad eller en badstue.

klassifisering

Spina bifida forekommer med ryggmargsprespresjon av varierende alvorlighetsgrad eller i latent form. Videre kan gapet være på nivået av vertebrale legemer - den såkalte baksiden Bifida anterior. Hvis vertebrale buene er delt, kalles denne patologien bak Bifida posterior. Ofte er hullet i ryggraden lukket av huden, men det er tilfeller av fullstendig splitting, når ryggmargen er åpen og er utsatt for infeksjon og ytterligere skade.

Avhengig av mangelen på mangelen, er det tre typer sykdommer. I mild form kan pasienten ikke legge merke til noen symptomer i lang tid, og i et mer alvorlig kurs, er fullstendig funksjonshemning og til og med død etter fødselen mulig. Derfor, når du foretar en diagnose, er det svært viktig å fastslå patologien.

• Den letteste løpet av sykdommen er baksiden av Bifid okkult. Slike skjulte spina bifida kan ikke manifestere seg. Vertebrale patologier er tilstede, men det er ingen skade på ryggmargen eller nerverøtter. Endringer i huden er heller ikke særlig merkbar.
• Den vanligste patologien til moderat alvorlighetsgrad - meningocele. Dette er en cystisk formasjon som buler utenfor ryggmargen. Pia materen og nerverøttene rager ut gjennom den avdekkede spinalkanalen. I de fleste tilfeller krever denne anomali kirurgisk behandling.
• Myelomeningocele er den alvorligste sykdomsformen. Med henne er spinalkanalen helt åpen, noen ganger er huden på dette stedet underutviklet. Den cysten som bukker gjennom denne kløften inneholder ikke bare nerver, men også en del av ryggmargen. Selv etter kirurgisk behandling med denne form for patologi, møter pasienten funksjonshemming på grunn av skade på nerverøttene.

symptomer

De første tegn på sykdommen kan ses etter fødselen av barnet. Men graden av alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Eksterne symptomer varierer avhengig av patologiens form:

• med skjult splitting, oftest er det ingen merkbare symptomer, det kan være et lite sted eller hulrom på nivået av lumbale ryggraden;
• meningocele viser cystisk fremspring i form av en veskepose;
• Myelomeningocele er preget av et åpent hulrom gjennom hvilket ryggmargen og nerver stikker ut.

I tillegg, som et resultat av klemming av nerverøttene, utvikler andre symptomer. Ofte er det en lesjon av underekstremiteter i form av parese eller lammelse, dysfunksjon av blæren og tarmene, krumningen i ryggraden, smerte i rygg og ben. Deres alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hos noen pasienter vises de bare i voksen alder og ikke forstyrre et normalt liv.

Den letteste formen av spina bifida forekommer vanligvis i lumbosakralområdet på nivået på vertebra L5. I 75% av pasientene kan patologien oppfattes ved tilstedeværelse av hårfarge på ryggraden, fødselsmerke, rødmen av huden eller dimples, som er oppfanget ved palpasjon. Men i de fleste tilfeller er patologien funnet med alder, når tegn på skade på nerveender som styrer tarmens og blærens arbeid, samt svakhet i beinmuskulaturen, utvikler seg. Hovedsymptomet på denne sykdomsformen er urininkontinens. Det er også ryggsmerter, skoliose utvikler seg.

Meninotsele og myelomeningocele forekommer også oftest i lumbalområdet. Derfor, nevrologiske symptomer manifesterer seg i en nedgang i følsomheten av nedre ekstremiteter og forverring av organene i det urogenitale systemet. Mulige brudd på bekkenorganene, mental retardasjon og manglende evne til å lære, hydrocephalus. Hvis fremspring observeres over C1-segmentet, er det mulig å fullføre lammelsen av den nedre halvdelen av kroppen. Hyppige symptomer på disse former for patologi er også underutvikling av nedre lemmer, nedsatt følsomhet, inkontinens av urin og avføring.

diagnostikk

Baksiden av Bifida er en medfødt sykdom, ofte forårsaket av en genetisk predisposisjon. Derfor kan diagnosen gjøres selv under graviditet. Nevrale røret i fosteret lukker vanligvis ved slutten av den første måneden av intrauterin utvikling. Og med vanlige diagnostiske tiltak, er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av sykdommen på dette tidspunktet.

Men ulempen med prenatal diagnose er at den ikke klarer å bestemme hvilken type patologi. Nemlig er det viktig å forhindre komplikasjoner. Derfor anbefales alle gravide kvinner som har mistanke om utviklingen av en spinaldefekt hos barn, å ha keisersnitt. I dette tilfellet er det mulig å forhindre skade på ryggmargen ved åpen spaltning, samt om nødvendig å umiddelbart utføre en operasjon for å lukke den. Hvis du mistenker en alvorlig spina bifida, kan abort anbefales, siden myelomeningocele i de fleste tilfeller fører til alvorlig funksjonshemning.

Ofte oppdages tilstedeværelsen av spina bifida under en ultralydsskanning av en gravid kvinne. Genetiske blodprøver er også påkrevd, og noen ganger amniocentese - intrauterin væskeinntak. Dette lar deg bestemme risikoen for å utvikle åpne spinal deformiteter. Deres mulighet indikerer en økning i konsentrasjonen av alpha-fetoprotein i blodet av gravide og i amniotisk serum. En slik tidlig diagnose av patologi gir deg mulighet til å velge en sikrere måte å føde, for å hindre skade eller smitte i ryggmargen.

I det nyfødte kan bare de alvorlige former for spina bifida med et hernial sac-fremspring bestemmes av eksterne tegn. Den endelige diagnosen er laget etter diagnostiske prosedyrer. Behovet for ytterligere undersøkelser kan indikere forekomst av et sted på ryggen, depresjon, samt en lav tone i underekstremiteter.

Ofte er ryggen til Bifida hos voksne diagnostisert bare ved planlagte undersøkelser eller etter å ha gått til en lege for nevrologiske symptomer eller urininkontinens. Tilstedeværelsen av en ryggradssvikt oppdages av MR, CT eller røntgen.

behandling

Denne sykdommen anses å være uhelbredelig, selv med en gunstig følge av konsekvensene forblir for livet. Men behandling er fortsatt nødvendig. Alle terapeutiske tiltak bør være rettet mot å forhindre skade på ryggmargen og nerverøtter. Det er også viktig å bevare funksjonene til lemmer og organer i det lille bekkenet.

Med meningocele og myelomeningocele hos nyfødte, er det ønskelig å utføre kirurgisk behandling umiddelbart etter fødselen. Operasjonen vil lukke hulrommet, bevare funksjonen i ryggmargen og forhindre ytterligere skade. Dette er spesielt viktig med et åpent hulrom, da det i dette tilfellet er stor risiko for infeksjon, noe som vil føre til døden. Hernialsekken blir skåret ut, hvis ryggene i ryggmargen er tilstede i den, de er nedsenket i ryggraden. Hullet lukkes deretter med hudflapper og sutureres.

Men operasjonen løser ikke alle problemene, det er bare den første behandlingsfasen. Og hvis nerverne ble skadet, kan de ikke gjenopprettes. Derfor, lammelse eller parese av lemmer, som ble observert etter fødselen, vil et slikt barn forbli for livet.

I tillegg trenger 80% av barn med spina bifida hjernekontroll fordi de utvikler hydrocephalus. Det er nødvendig å sikre utstrømning av væske gjennom en shunt, som er installert for livet.

I den postoperative perioden er det viktig å utføre alle nødvendige rehabiliteringsforanstaltninger. Fra riktig omsorg for pasienten avhenger av om han kan bevege seg normalt. Selv i alvorlige tilfeller krever pasienter oftest rullestol, krykker eller spesielle støtter. Det er nødvendig å forberede muskler for bevegelse kort tid etter fødselen. For denne massasje og spesiell gymnastikk er gjort. I milde tilfeller av sykdommen uten hernial fremspring, kan pasienter føre et normalt liv.

Hos voksne er kirurgi bare indikert hvis det er alvorlige nevrologiske symptomer. Vanligvis, hvis de har denne sykdommen, fortsetter den i latent form. Derfor er konservativ terapi foreskrevet for å forhindre komplikasjoner. Dette kan være terapeutisk trening, massasje, fysioterapi metoder, bruk av ortopediske korsetter. Det er svært viktig å styrke immunforsvaret for å forhindre infeksjon av den skadede ryggmargen.

komplikasjoner

Vanligvis er ryggen bifida hos barn i alvorlig form ledsaget av andre utviklingspatiologier. Dette skyldes et brudd på ryggradenes struktur. Ofte gjenspeiles patologien i hjernens tilstand. Hydrocephalus kan utvikle seg på grunn av brudd på utstrømningen av væskevæske, en Chiari-unormalitet der ryggmargen beveger seg til den øvre livmorhalsen og klemmer hjernen. Alt dette fører til alvorlig skade på nervesystemet. Mulig brudd på funksjonene ved svelging eller tale, redusert muskelstyrke i øvre lemmer, mental retardasjon. Også et barn kan bli født med underutvikling av ryggmargen eller hoftedysplasi.

Spina bifida er en alvorlig patologi som påvirker tilstanden til hele organismen. Selv om feilen i fødselen ikke er så merkbar, vil det i fremtiden utvikle konsekvenser av varierende grad av alvorlighetsgrad:

• alvorlige brudd på stillingen, oftest - skoliose;
• clubfoot, flat føtter og andre lemmer deformiteter;
• fedme;
• hjertesykdommer;
• sløret syn
• patologier av genitourinary systemet, for eksempel enuresis eller hyppige infeksjoner;
• forstyrrelse av tarmene
• meningitt;
• dermatologiske sykdommer, latexallergi;
• muskel svakhet, kramper;
• dårlig minne, lav konsentrasjon av oppmerksomhet, manglende evne til å lære;
• depresjon, neurose.

På grunn av dette er i de fleste tilfeller hæren kontraindisert hos pasienter med spina bifida. Militær tjeneste er kun mulig med en mild grad av patologi uten komplikasjoner og synlige symptomer.

forebygging

Nylig har det blitt lagt stor vekt på å hindre nevrologens patologi i fosteret. For å gjøre dette, under graviditetsplanleggingsperioden, anbefales en kvinne å gjennomgå en undersøkelse og få råd fra en genetiker, allmennlege og gynekolog. Hvis det er stor risiko for å utvikle nervesykefeil, bør man forsøke å forhindre effekten av teratogene faktorer på fosteret under graviditet.

Moderne studier har vist at utviklingen av nevrologens patologi er forbundet med mangel på visse sporstoffer, spesielt folsyre. Forskere mener at den ekstra strømmen av dette sporelementet reduserer risikoen for deformasjon betydelig. Derfor, i mange land, anbefales kvinner sterkt å ta 400 mg folsyre daglig i tre måneder før unnfangelsen, så vel som i første trimester av graviditeten. Dette bidrar til å kompensere for mangelen og for å sikre riktig utvikling av nervesvevet i barnet.

En kvinne under svangerskapet bør overvåkes av en gynekolog og undersøkes regelmessig. I tillegg til blodprøver kan patologi oppdages av ultralyd eller MR. Når det oppdages en defekt i utviklingen av nevrale røret, anbefales det ofte en kvinne å avslutte graviditeten. Tross alt er det stor risiko for å utvikle en alvorlig form for sykdommen - myelomeningocele, som fører til tidlig funksjonshemning eller død av det nyfødte.

Til tross for at denne patologien i ryggraden er sjeldne, anbefales det at hver kvinne når du planlegger et barn for å forhindre risikoen for utvikling. For at dannelsen av nervesvev i fosteret skal kunne foregå uten avvik, er det nødvendig å utelukke påvirkning av teratogene faktorer og sikre at de nødvendige sporelementene er tilstrekkelig tilført til kroppen. Og hvis patologien avsløres etter fødselen, er det svært viktig å utføre behandlingen i tide. Dermed har pasienten evne til å tilpasse seg til det normale livet.

Spina Bifida - årsaker, diagnose og behandling

Fostrets misdannelser er hva de fleste foreldre frykter mest. Spesielt når det gjelder sentralnervesystemet. Normalt legges hele nervesystemet i fosteret i form av en plate i ryggen, som da tar form av et rør.

Nevrale røret er grunnlaget for ryggmargen, som beholder noen funksjoner i sin struktur, og hjernen, som gjennomgår store endringer under embryonisk utvikling. Neuralplaten dannes i den tredje uken med embryonisk utvikling, og ved slutten av andre trimester er sentralnervesystemet nesten fullstendig dannet.

Rødmidlene til den fremtidige ryggraden dannes rundt nevrale røret og er helt avhengig av dens struktur. Kroppen og buen på en vertebra utvikler seg fra forskjellige primordia og smelter sammen, og danner en vertebral kanal rundt ryggmargen. Hvis det oppstår en funksjonsfeil i utviklingen av nevrale røret, påvirker det også ryggradens tilstand, forstyrrer kombinasjonen av kroppen og buen på en vertebra.

I sin tur påvirker utviklingen av ryggraden dannelsen av nevrale røret. Konsekvensene av brudd på disse prosessene kan være fra nesten umerkelig til livstruende.

Hva er ryggen bifida?

Spina bifida er en forstyrrelse i dannelsen av nevrale røret som fører til unormal utvikling av ryggraden og ryggmargen.

Det manifesteres av det faktum at det er et gap mellom kroppen og buen til vertebraen, som kan dekkes av muskler og fascia, men dette kan ikke være nok, og membranene eller nervesvevet i ryggraden stikker ut i den resulterende feilen. Sykdommen kan manifestere seg i forskjellige grader og ha ulike grader av fare for barnets liv og helse.

funksjoner

Funksjonene i denne sykdommen er at den kan diagnostiseres selv i de tidlige stadier av embryonisk utvikling, men det er ekstremt vanskelig å bestemme alvorlighetsgraden av utviklingsdefekter. Dette kan være viktig, fordi tilstedeværelsen av en slik sykdom er en grunn til abort.

I det enkleste tilfellet kan pasienten ikke være klar over sin sykdom før han blir konfrontert med stor fysisk anstrengelse. I den tyngste delen - er defekten i ryggmargen ikke dekket av huden, og delen av sentralnervesystemet stikker ut. Dette får barnet til stor lidelse og gjør ham unviable.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

form

Formen av sykdommen skiller seg ut avhengig av hvor sterkt nevralrørsdefekten uttalt og den tilhørende spinaldefekten.

Det er:

1. Den latente form eller Spina bifida occulta manifesteres av tilstedeværelsen av en liten spinaldefekt - bukene på ryggvirvlene er ikke helt festet til kroppene. Ryggmargen og dens membraner er intakte. Pasienten har ingen nevrologiske symptomer, og ofte er det ingen symptomer på skjelettsystemet, og detekteringen av en spinalfeil forekommer tilfeldig på en radiograf.
2. Meningocele. I tillegg til defekten i ryggraden, blir dannelsen av ryggmargen og dens membraner svekket. Ryggmargenmembranene stikker ut i beindefekten, røttene og delen av nerver kan falle, noe som forårsaker ulike forstyrrelser i området som disse nervene innerverer og senker.
3. Meningomyelocoele. En del av ryggmuskets vev kommer inn i defekten av beinvev og spinal brokk. Dette regnes som den mest alvorlige formen, da det er betydelige motoriske og sensoriske funksjonsnedsettelser som gjør pasienten deaktivert siden fødselen.

Karakteristisk eksplisitt form

Eksplisitt inkluderer manifestasjoner av meningocele og meningomyelocele (spinal brokk). Deres vanlige trekk er tilstedeværelsen ikke bare av en bendefekt, men også av ryggmargens membraner som strekker seg inn i den og i noen tilfeller av nervesvevet.

I det enkleste tilfellet er meningocele en pose med solid, arachnoid og myk skjell i ryggmargen, fylt med cerebrospinalvæske og utstikkende til en benfeil.

I dette tilfellet forstyrres sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken, noe som kan forårsake betydelige nevrologiske lidelser. Ofte er denne misdannelsen kombinert med hydrocephalus (brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler).

I hernial sac kan røttene til ryggnerven falle, og følgelig blir følsomheten og / eller bevegelsen i området innervert av dem og under forstyrret.

Denne feilen kan behandles hvis den utføres i tidlig alder. Hvis dette ikke er gjort, kan barnet fortsatt være deaktivert.

Når meningomyelocele i hernialformen av sacen kommer inn i ryggraden. Dette medfører ikke bare brudd på organets funksjoner, som innerverer det berørte området og senker, men fører også til irreversible forandringer i ryggradenes struktur, slik at selv med en rettidig utført operasjon, oppstår ikke full gjenoppretting.

I det vanskeligste tilfellet, er en slik utviklingsfeil ikke dekket av hud, men det nerverholdige vevet forblir på nivået med utviklingen av embryonisk nerveplast. En slik vice er praktisk talt uhelbredelig.

Karakteristisk for latent form

Dette er den enkleste form for sykdommen. Skjult, det kalles fordi symptomene er små, og kan ikke vises før voksenlivet. I dette tilfellet er det bare en beindefekt, men størrelsen er liten, og muskulært vev og fascia dekker på en pålitelig måte, og ryggmargens brokk er ikke dannet.

Som regel oppstår en slik defekt i lumbalområdet eller sakrum og manifesteres av ulike hudanomalier, smerter i lårrygg. Krenkelser av følsomheten til beina eller bekkenorganene er sjeldne. Sykdommen oppdages vanligvis ved radiografi av lumbaleområdet.

Årsaker og patogenese av ryggen bifida

Kombinasjonen av flere faktorer fører til utviklingsfeilene i nevrale røret. Først av alt - dette er en genetisk predisposisjon. Sannsynligheten for å ha et barn med nedsatt nevrale tube dannelse er høyere hvis foreldrene til barnet eller en av deres slektninger lider av denne sykdommen i skjult form. Det andre barnet til en kvinne som allerede har barn med spina bifida, kan bli født med samme feil.

Den andre viktige faktoren er mors bruk av antikonvulsiva midler. Carbamazepin, valproinsyre og andre legemidler foreskrevet for epilepsi og noen andre psykiske lidelser forstyrrer stoffskiftet av folsyre i kroppen.

Den fremtidige mors livsstil er også viktig - underernæring, vitaminmangel, diabetes mellitus og røyking i moren øker risikoen for å utvikle patologi betydelig. Alle disse faktorene kan kombineres med hverandre.

Det finnes flere versjoner av hvorfor det ikke forekommer normal neuralrørslukking. Noen eksperter mener at dette skyldes nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske, andre - at det er vekstarrest eller omvendt overdreven vekst i nevrale røret. Hvilke av dem er mest nøyaktige, har ennå ikke blitt etablert.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Symptomer og funksjoner

Manifestasjoner av spina bifida er avhengige av sykdomsformen og kan variere fra hudavvik i latent form, som er vanskelig å knytte sammen med ryggradssykdommer til alvorlige lesjoner i nervesystemet.

Hos barn

Den latente formen for misdannelsen av nevrale røret hos barn er vanligvis ikke manifestert. I sjeldne tilfeller kan et barn lære å gå senere enn sine jevnaldrende, men dette er ikke nødvendig.

Meningocele i sakralområdet begynner ofte bare å manifestere seg når barnet er trent til potten.

I motsetning til sunne jevnaldrende, kontrollerer han dårlig funksjonene i bekkenorganene og kan ikke alltid be om en pott i tide.

Hvis meningocele befinner seg i lumbalområdet, blir inkontinens og bevegelse i bena lagt til inkontinens av urin og avføring.

Barnet i dette tilfellet kan ikke lære å gå, hvis lokaliseringen av lesjonen er høyere enn det tredje lumbal-segmentet, utvikler lammelsen av begge nedre ekstremiteter.

Meningomyelocele manifesterer lammelse av beina, dysfunksjon av bekkenorganene, smerte i det berørte området (nedre rygg eller sacrum). Hvis feilen ikke er dekket av hud, opplever det syke barnet uutholdelig smerte.

Nevrale rørfeil i brystkreft og cervikal ryggraden forekommer nesten ikke, siden de ofte er uforenlige med livet.

Hos voksne

Hos voksne er den vanligste latente formen. Det forårsaker ikke signifikant nedsatt motor, men det kan være ryggsmerter, overdreven hårvekst og edderkoppår på huden. Feil kan bli palpert.

Meningocele hos voksne er ledsaget av inkontinens av urin og avføring, nedsatt seksuell funksjon, områder med tap av følelse i bena, en ustabil gang eller manglende frivillige bevegelser i bena.

I alvorlige tilfeller reiser pasienten i rullestol. Selv om pasienten ble betjent som barn, kan noen av tegnene på en spinal brokk være i livet. Barn med meningomyelocele lever sjelden til voksen alder, så denne sykdomsformen hos voksne er nesten ikke funnet.

Diagnose av ryggen bifida

Diagnose av denne sykdommen utføres i flere stadier. Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig å konsultere en medisinsk genetikk. Hvis en kvinne tar antikonvulsiva, bør du konsultere en nevrolog om å endre behandlingsregimet og være sikker på å begynne å ta folsyre før unnfangelsen.

I graviditetens andre trimester analyseres blodnivåene av a-fetoprotein og acetylkolinesterase. Hvis resultatene av disse testene er mistenkelige, gjentas gjentatte tester. Hvis resultatet er bekreftet, blir spørsmålet om abort hevet.

Bifida tilbake behandling

Behandlingen av denne patologien er kirurgisk. Med meningocele flyttes brokkbrekningen, hvis den inkluderer nerverøtter, må de forsiktig settes på plass igjen. Deretter er defekten av bein lukket av muskler og fascia.

Jo tidligere en slik operasjon utføres, jo mer sannsynlig er barnet å vokse opp sunt.

Moderne teknologier tillater det å bli utført hos nyfødte. Den skjulte behandlingsformen krever ikke, men det er nødvendig å overvåke barnelege og nevrolog.

Sykdomsforebygging

Forebygging består i rettidig konsultasjon av en genetiker før du planlegger en graviditet og mulig avvisning av det, hvis risikoen for å ha barn med patologi er høy.

En gravid kvinne må ta folsyretilskudd, vitaminkomplekser, spise godt og gi opp dårlige vaner.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Skjult tilbake bifida

SPIN BIFIDA. NEUROSURGISK BEHANDLING

Spina bifida - navnet på en hel gruppe medfødte misdannelser av ryggraden, ryggmargen og dens nerverøtter. Denne feilen består i ufullstendig fusjon av beinene i ryggraden og det myke vevet ved siden av det, spesielt det innebærer skade på ryggmargen i ryggraden.

Baksiden av bifida kan ha to former:

(1) Den åpne baksiden av bifid (myelomeningocele eller meningocele) antyder åpenbare misdannelser og deres konsekvenser ved barnets fødsel.

(2) Den skjulte baksiden av bifida er en mindre hudanomali, ledsaget av ryggsmerter i ryggraden.

Begge former for misdannelse kan opptre i hvilken som helst høyde av ryggraden, som strekker seg fra livmorhalsen og slutter med lumbosakralområdet.

Hva er åpen tilbake bifida?

Den åpne baksiden av bifida er dermed en defekt i ryggraden og ryggmargen. Defekten utvikler seg under dannelsen av et humant embryo og finnes under fødselen av et barn. To av sine hovedtyper utmerker seg:

(a) Myelomeningocele (spinal brokk), som er en pose i forskjellige størrelser, den kan dekkes med hud. Denne posen er plassert på baksiden av barnet. Den inneholder stoffet i ryggmargen og nerverøttene.

(b) Meningocele (hernia av meningene) er en pose som er dannet av relativt sunn hud og meningene, der det ikke finnes noen substans i ryggmargen eller nerver, men bare cerebrospinalvæske.

Myelomeningocele er 10% mindre vanlig enn meningocele. Disse feilene forekommer hovedsakelig i lumbosakral ryggraden og mindre ofte i sakral, thorax og cervikal (i den rekkefølge).

Hva er årsaken til ryggen bifida og på hvilket stadium

Fosterutvikling oppstår det?

Utviklingen av det embryonale nervesystemet går veldig fort. Det begynner i de første to ukene etter unnfangelsen. Fra vevet som dekker den dorsale delen av embryoet (ectoderm), dannes en krone (nevralkropp), og deretter en fur (nervepor) og til slutt et rør (nevrale rør). Denne røret stenger, som en cremalio, mellom 4 og 5 uker med svangerskapet (når kvinnen fortsatt kan være uvitende om at hun er blitt gravid). Formentlig, i denne perioden kan en hvilken som helst faktor, både arvelig og ekstern, forhindre lukking av nevrale røret og forårsake baksiden av bifida.

Antallet tilfeller av tilbake bifida varierer fra 0,5 til 4 for hver 1000 nyfødte. Det er geografiske, regionale og rase egenskaper av denne feilen.

Baksiden bakre forekommer oftere i det hvite rase og mindre ofte i det svarte løp. I tillegg er denne feilen noe mer vanlig hos jenter enn hos gutter. Enkelte statistikker angir antall tilfeller av tilbake-bifida i bestemte måneder, sesonger og mulig sammenheng mellom tilfeller av denne feilen med influensaepidemier eller andre virussykdommer som skjedde 8-9 måneder før fødselen av barn diagnostisert med tilbake-bifida.

Eksperimentelt var det mulig å forårsake baksiden av bifidet i avkom av forsøksdyr som stoffer som inneholder teratogener (aspirin, trypanblått og til og med store doser av vitamin A) ble administrert under graviditet.

Hos mennesker ble det observert en økning i antall tilfeller av spin-bifida når gravide epileptiske kvinner ble behandlet med depakin (valproatnatrium).

På samme måte er noen disposisjoner til ryggen bifida notert i familier hvor det er tilfeller av andre medfødte misdannelser i sentralnervesystemet (anencefale, cerebral brokk, etc.). I familier hvor det er barn som lider av en bifida tilbake, er risikoen for at det andre barnet blir født med denne feilen 5%. Når det gjelder tvillingens fødsel, kan feilen oppstå, både i ett og begge tvillinger i like store mengder.

Kliniske implikasjoner av Spina Bifida

En defekt i ryggraden har så åpenbare tegn på at det kan bestemmes raskt etter fødsel og uten vanskeligheter, noe som innebærer et tidlig behandlingsforløp.

Denne feilen forårsaker de fleste barn:

(a) Symptomer på motilitet, som består av utilstrekkelig styrke og bevegelse av føttene og / eller bena. Muskel svakhet forekommer under nivået av ryggmargsskade. Muskler kan være underutviklet, det kan være muskelatrofier, samt ondskapsfulle stillinger på beina på grunn av muskel svakhet (noen muskler "trekker" mer enn andre).

b) Forringelse av følsomhet, som manifesterer seg i det faktum at barnet har redusert sensorisk oppfatning, for eksempel følelse av berøring, smerte, varme og kulde i hudområder som er innervert av de berørte nerver.

(c) Forstyrret reflekser i beina.

(d) Smerter av sphincter, manifestert i utilstrekkelig kontroll over evakuering av urin og avføring. Dette skjer, både fordi barn ikke føler seg trang til å evakuere, og fordi de mangler styrken for å kontrollere evakuering.

(e) 70-80% av barna med bifida tilbake umiddelbart ved fødselen eller hydrocephalus litt senere. Hydrocephalus betyr akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernehulene (ventrikler). Overskuddet av dette væsken forårsaker en økning i trykket i hjernen, noe som kan føre til uønskede konsekvenser dersom barnet ikke blir brukt på tid.

I utgangspunktet er graden av skader på motilitet og sensorisk skade avhengig av nivået der defekten befinner seg. Så langt som myelomeningocele ligger, vil konsekvensene bli så signifikante, fordi en høy skade påvirker flere nerver som går ned fra hjernen til ryggmargen.

Kirurgisk behandling av ryggen bifida

Viktige utsikter hos barn som har bipida tilbake, har forbedret takket være fremskritt i pediatrisk anestesi, bruk av nye antibiotika og bedre kunnskap om hydrocephalus og behandling ved hjelp av moderne bypass-metoder.

Hva er operasjonen for?

Slutt myelomeningocele kirurgisk skal gjøres i de første 24-28 timene av et nyfødt liv for å:

(a) unngå infeksjon i nervesystemet (meningitt),

(b) forhindre tørking av nevrale plakk på utsiden, noe som kan forverre hennes skade, og

(c) så tidlig som mulig for å gi mulighet for riktig omsorg for barnet, både fra foreldrene og fra sykepleierne mens barnet er på sykehus.

Kirurgisk behandling bør utføres som et haster hvis myelomeningocele er skadet og væske frigjøres fra det.

Behandlingen kan bare utsettes hvis blæren er intakt eller på grunn av spesielle forhold som krever en forsinkelse i operasjonen.

Noen sentre driver ikke barn med andre alvorlige utviklingshemminger som er uforenlige med livet, og det skjer at selv de barn som allerede er født med full paraplegi (det vil si at de absolutt ikke kan bevege seg) blir selektivt nektet å bli behandlet.

Det er en mening fra nevrokirurgi som etter en vurdering av barnets generelle tilstand er blitt gjort, og det har blitt fastslått at han har forbundet alvorlige skader som kan true hans liv - og med foreldres samtykke, bør barnet opereres så snart som mulig.

Hva er operasjonen?

Operasjonen utføres under generell anestesi. Barnet ligger på magen. Det fjerner skadet vev og hud uten å fullstendig påvirke nervestrukturene inne i myelomeningocele. Dette følges av nærmest mulig lukking av ryggmembraner, muskler og hud. Hvis feilene er svært signifikante, er det noen ganger nødvendig med hudtransplantater.

I intensivavdelingen begynner barnet nesten umiddelbart å mate. Noen ganger er han foreskrevet antibiotika. Hodestørrelser måles daglig med det formål å diagnostisere hydrocephalus tidlig. Skanning eller Axial Computed Tomography (OCT) utføres for samme formål.

Hva om hydrocephalus utvikler seg?

Som nevnt tidligere, forekommer hydrocephalus hos 70-80% av barn med tilbake bifida. Dens tegn er overdreven vekst av hodet, irritabilitet, nektet å spise. Noen ganger ruller et barn øynene sine. Diagnosen kontrolleres av OCT.

Behandlingen består i installasjon av en ventrikulo-peritoneal shunt. Ventiler settes i den ene enden inn i hjernehulene, og den andre er koblet til enheten (faktisk også en ventil) som regulerer utstrømningen av en viss væske gjennom et rør under huden (det er skjult der, som dampvarmerør skjult bak veggene eller under gulvet ). Fra det kommer væsken inn i bukhulen, hvor den absorberes.

Etter operasjonen for å installere shunt må du spesielt sørge for at:

1) shuntet fungerte riktig

2) Det var ingen tegn på shuntinfeksjon.

Vanligvis kan et barn slippes ut 7 dager etter denne andre operasjonen.

Hva slags observasjon skal en nevrokirurg utføre for et barn?

Barn som opereres på baksiden av bifid bør få samme omsorg og behandling som deres sunne jevnaldrende. De kan ha samme barndoms sykdommer, og de må være vaksinert. I utgangspunktet vil barnepass utføres under tilsyn av sin barnelege. Barnet vil også bli under oppsyn av et team av spesialister under tilsyn av sjefpediatrikeren, som inkluderer en nevrokirurg, en nevrologiker, en pediatrisk nephrologist, en barneurolog, en rehabiliterende lege og en barnets traumatolog. Noen ganger kan det hende du trenger hjelp fra andre spesialister som psykolog, pediatrisk kirurg, en øyelege etc.

Neurosurgeon undersøkelser bør utføres først en gang i måneden, deretter 6, 12 måneder etter at barnet er tømt fra sykehuset, og deretter hver 1 til 2 år.

Er shunt for alltid? Og når skal det bli endret?

Som regel, for alltid. Hvis alt går bra, må barn i alderen 10, 14 forlange shunten, avhengig av rørets lengde som er satt inn i bukhulen og høyden på barnet. Selv om leger regelmessig skal undersøke barnet, bør foreldrene vite hva tegnene er at shunten ikke fungerer som den skal for å umiddelbart kontakte en barnelege. Disse tegnene inkluderer overdreven hodevekst, oppkast, angst og våren til en jigger hos små barn. Eldre barn kan ha hodepine, oppkast og døsighet.

Installasjonen av shunten skal ikke forstyrre barnet, i det omfang det er mulig, føre et normalt liv. Shunt forårsaker ikke skade. Men hvis et barn med hydrocephalus lider av kromocerebralskade, vil han etter at han har installert shunten trenge spesiell veiledning, da et slikt barn kan ha intrakraniale hematomer oftere enn andre barn, og derfor er det nødvendig at han blir observert av sin barnelege eller på sykehuset.

De fleste barn med myelomeningocele og hydrocephalus (ca. 70%) vil ha normal intelligens og vil kunne gå på skole. Av og til har de små brudd på manuell ferdighet og brudd på visuell romlig oppfattelse, som lett elimineres i skoleprosessen. Intellektuelle evner hos et barn med tilbake bifida avhenger

ikke bare på hans hjernestatus, men også på mulighetene hans foreldre vil kunne tilby.

Kan barn med tilbake bifida ha andre lesjoner i nervesystemet?

Det er 3 typer sykdommer assosiert med ryggen bifida, men de er svært sjeldne.

(1) Arnold-Chiari-defekten kommer fra sammentrekningen av pæren av medulla oblongata, som er koblingen mellom skallen og begynnelsen av ryggraden, det vil si dette er stedet hvor hjernen forbinder med ryggmargen. Symptomer på sykdommen hos nyfødte - problemer med å tygge og svelge. Diagnosen er etablert ved bruk av Nuclear Magnetic Resonance (NMR). Slike symptomer er meget farlige og krever umiddelbar kirurgisk inngrep for å dekomprimere skallen og eliminere kompresjon av pæren av medulla.

(2) Syringomyelia er en cystisk forstørrelse av ryggmargen på nivået av livmorhalsområdet. Sykdommen kan forårsake svakhet, mangel på motilitet og brudd på følsomhet i hendene. Det oppstår sjelden hos barn som drives på for hydrocephalus, men hvis symptomene oppstår, bør du sannsynligvis sjekke om shunten fungerer normalt. Diagnosen er bekreftet ved NMR. Kirurgisk behandling består i dekompresjon av skallen ved krysset med livmorhalsen (som med Arnold-Chiari).

(3) ryggmargsskade. I sjeldne tilfeller presser arr etter kirurgi myelomeningocele på ryggraden og forstyrrer veksten i ryggraden. Symptomer kan være smerte i bena, svakhet og mangel på bevegelser i beina. Diagnosen er etablert ved hjelp av NMR og elektromyografi. Kirurgi består av å fjerne arr som komprimerer ryggmargen. Her er det nødvendig å avklare at hvis en ryggradssvikt kun oppdages under resonansundersøkelse, trenger ikke barnet kirurgisk inngrep. Det er nødvendig å operere bare i tilfelle symptomene oppstår.

Hva er skjult bifida tilbake?

Det er tilfeller når nyfødte har en wen, en hårbuk, et angiom eller et hull på baksiden av huden. Siden denne form for defekter ikke er like viktig som myelomeningomicele, blir den ofte ikke betalt eller vurdert som lettere. Denne gruppen av anomalier er kjent som skjult tilbake bifida. Antall tilfeller er mye mindre enn tilfeller av myelomeningocele, forholdet er 1 til 6.

Hva er tegn på skjult bifida tilbake?

De kommer i tre former:

a) Hud symptomer. Som vi har sagt, kan det være en wen (lipomeningocele - VT) på huden (figur 3), et rødt punkt (angioma), en seksjon dekket med langt hår (hypertrikose) eller et hull. Disse unormaliteter kan oppstå hvor som helst på baksiden, fra nakke til bekkenregionen. De er alltid på mellomlinjen eller svært nær det.

(b) Neurologiske symptomer. Akkurat som med myelomeningocele, kan det være svakhet i beinmuskulaturen, særlig føttene, men nesten alltid ubetydelig. Noen ganger oppstår muskel svakhet og benmuskelatrofi hos et barn ikke ved fødselen, men etter år. Det er også forstyrrelser i føttene og refleksene.

(c) Symptomer på sphincter. Barnet kan oppleve brudd på evakuering av urin og avføring. Han kan ikke holde urin, eller han har fekal inkontinens. Disse symptomene kan ikke vises før barnet når 3 år, da sunne barn som regel allerede kan kontrollere sine naturlige behov.

(d) Ortopediske symptomer. Noen ganger er det første tegn på at et barn har en skjult form av baksiden av bifida, at det er tilstedeværelse av asymmetri (en fot mindre enn den andre) eller små deformasjoner av bena. Barnets traumatolog under undersøkelsen av barnet bør merke seg at han har en lesjon i nervesystemet

(e) I latent form av ryggen er bifida hydrocephalus sjeldne.

Hvordan blir latent bifida diagnostisert?

Diagnosen etableres enkelt hvis barnet har et kompleks av alle de ovennevnte symptomene (hudlidelser, muskel svakhet, sphincterforstyrrelser, problemer med å gå eller med ben). I andre tilfeller er diagnosen vanskelig selv for legene selv.

Denne diagnosen er bekreftet av neuroradiologiske studier (OCT eller NMR).

Har kirurgi behov for en skjult tilbake bifida?

Som regel trenger. Det er tre hovedindikasjoner for kirurgi for latent form av ryggen bifida:

1) lesjoner forbundet med komprimering av ryggmargen eller dets røtter og lesjoner som forårsaker nevrologiske lidelser, eller de som kan forårsake dem senere.

2) hull, aka fistler, som kan forårsake infeksjon (meningitt), og

3) omfattende feil som forstyrrer riktig barnevern.

Tidspunktet for operasjonen bestemmes av nevrokirurgen. Foreløpig forsøker leger å operere på alle tilfeller av latent form på baksiden av bifida, selv for formålet med forebygging, fordi hvis operasjonen blir utsatt, kan barnet senere oppleve slike brudd som ikke skjedde da han ble født. Noen leger opererer kun når symptomene opptrer, noe som indikerer at den patologiske prosessen begynner i ryggmargen eller i nerverøttene.

Hva er operasjonen av skjult tilbake bifida?

Operasjonen av den latente formen av ryggen bifida består i fjerning av unormale vev (lipomer, etc.) og frigjøring av ryggmargen og nerverøtter. Ofte utføres denne operasjonen under et kirurgisk mikroskop, noen ganger etter en undersøkelse av ledningen av nerver, noe som gjør at de kan spares så mye som mulig under operasjonen. Lukking av membranene i ryggmargen bør være forsiktig så du ikke utelater cerebrospinalvæske.

Hva er prognosen og observasjonen av barn med skjult tilbake bifida?

Prognosen hos barn med latent form av ryggen bifida er bedre enn hos barn med myelomeningocele, og som nevnt ovenfor er hydrocephalus nesten aldri tilstede i denne sykdomsformen. På samme måte som med myelomeningocele, trenger noen barn spesielle tilsyn, slik at de ikke har urinveisinfeksjoner. De bør overvåkes av en nephrologist og en barns ortopedist.

Den manifestasjon av baksiden av Bifida (Spina Bifida) hos barn og voksne

Baksiden av bifida hos voksne er en medfødt misdannelse av ryggraden, hvor noen vertebrale buer ikke er helt lukket. Patologi er hovedsakelig diagnostisert hos spedbarn, siden den dannes i de første ukene av svangerskapet, når vitale organer og systemer legges. Spina bifida har en uttalt effekt på det menneskelige muskuloskeletale systemet, og krever derfor umiddelbar behandling eller kirurgi.

Hvorfor utvikler sykdommen?

Det er umulig å fastslå den eksakte årsaken til forekomsten av ryggen bakre bakre. Det er imidlertid visse faktorer som øker sannsynligheten for dannelsen. Disse inkluderer:

1. Genetisk predisposisjon. Hvis det er et barn i familien som har en ikke-sammentrekning av vertebralbuen, med fødselen av den neste babyen, er det stor sannsynlighet for dannelsen av den samme feilen. Kvinner med spina bifida eller nærstående slektninger med denne patologien er i fare.
2. Mangel på folsyre under graviditet. Vitamin bidrar til dannelsen av nevrale røret under fosterutvikling, slik at mangelen er full av forekomsten av medfødte mangler.
3. Uønskede effekter av medisinering. Mange rusmidler er strengt forbudt under graviditet, fordi de har en teratogen effekt. Hvis en kvinne ikke visste hva som er i situasjonen eller på grunn av helsetilstanden, trengte hun å bruke visse legemidler, er risikoen for medfødte misdannelser betydelig økt. Spesielt hvis du må ta antikonvulsiva midler.
4. Diabetes mellitus. Det er en provokerende faktor for utviklingen av patologi, spesielt når den forventende mor ikke kontrollerer blodsukkernivå.
5. Overvekt før graviditet og når du bærer en baby, er også i stand til å provosere fødselsfeil i nevrale røret.
6. Risikofaktorer inkluderer feber i første trimester av svangerskapet.
7. Vanlige årsaker til anomalier er de teratogene effektene av influensaviruset, rubella, toxoplasmose og andre infeksjoner som er farlige for fosteret.

De viktigste manifestasjoner og diagnose av sykdommen

Baksiden av bifida oppstår oftest i lumbosakralområdet på nivået av s1 - s2. Den kliniske manifestasjonen av sykdommen skyldes graden av alvorlighetsgrad av fødselsdefekten.

De viktigste symptomene på unburied sakral vertebrae:

1. Spina bifida occulta. Dette er en latent form av sykdommen der kliniske tegn er helt fraværende. Av de ytre symptomene på baksiden av Bifida okkult, kan et fødselsmerke, en hår øy eller depigmentering av huden på stedet av defekten være til stede. Hos eldre barn vises urininkontinens. Diagnose av ryggen bifida er bare mulig ved hjelp av spesielle metoder for forskning. På radiografien synlige mangler i ryggsøylen, uten tvil i diagnosen.
2. Meningocele. Ryggproblemer er synlige for det blotte øyet umiddelbart etter at barnet er født. I ryggsøylens område blir et fremspring visualisert - en hernial sac. Huden over den er tynn, blåaktig eller helt fraværende.
3. Myelomeningocele. Komplisert defekt, preget av alvorlig lesjon i ryggraden. Membranen i ryggmargen, stoffet og røttene løper mellom de ubårne armer. Barn med myelomeningocele overlever sjelden selv etter operasjonen.

Diagnose av sykdommen er mulig selv under graviditet. Derfor må en kvinne gå gjennom prenatal screenings, inkludert 2x ultralyd og spesielle blodprøver. I intet tilfelle bør dette nektes, spesielt i nærvær av risikofaktorer.

Hos spedbarn etter fødselen og hos voksne er den viktigste diagnostiske metoden radiografi av ryggraden. Metoden tillater oss å anslå graden av armer og utgangen av ryggmargen i det resulterende gapet.

Fra flere metoder er det mulig å bruke transilluminering, hovedformålet er å nøyaktig bestemme innholdet av posen. Kontrast myelografi har blitt vist å vurdere graden av underutvikling og skade på ryggmargen.

En effektiv og samtidig veldig trygg for babyens kroppsmetode for å diagnostisere baksiden av Bifida er MR. På bildene laget i lag kan man i detalj undersøke alle feilene og sørge for diagnosen.

Komplikasjoner av sykdommen

Konsekvensene av spina bifida s1 avhenger av størrelsen og plasseringen av ryggradenes patologi, samt graden av skade på ryggraden.

De viktigste komplikasjonene som oppstår fra baksiden av Bifida:

1. Forstyrrelse av fysisk og nevrologisk utvikling. Manglende evne til å kontrollere blæren og tarmen. Forverringen av innerveringen av lemmer, som resulterer i en person, kan ikke bevege seg selvstendig. Selv i tilfelle kirurgi, er pasienten ikke i stand til å uten spesielle enheter - en korsett, krykker, rullestol.
2. Hydrocephalus. Væsken i hjernen akkumuleres hovedsakelig i alvorlige spinal lesjoner - myelomeningocele. Barnet trenger umiddelbar kirurgi for å installere en shunt for å drenere væsken.
3. Hjernehinnebetennelse. Smittsom komplikasjon av sykdommen, utviklingen på grunn av penetrasjon av mikroorganismer gjennom den ubeskyttede ryggmargen.

Selv med en mindre defekt i nevrale røret, blir barnets mentale utvikling forsinket.

Barnet oppfatter dårlig og assimilerer informasjon. Kan ikke konsentrere, sen begynner å snakke og lese. Utsatt for sykdommer i mage-tarmkanalen, urinveiene og huden. Det er mulig forekomsten av depresjon.

behandling

Korrigering av sykdommer og gjenoppretting av ryggmargen er mulig umiddelbart etter diagnosen, når barnet er i livmor. Prenatal kirurgi utføres fra den 19. til den 25. uken av graviditeten. Kirurgisk inngrep er ganske komplisert, siden det har en viss risiko, ikke bare i forhold til barnet, men også moren. Det kan bidra til å forhindre forekomst av hydrocephalus, men det er ikke alltid mulig å forbedre motorfunksjonene.

Hvis diagnosen på baksiden av den bifida posterioren blir gjort intrauterin, skal leveringen gjøres ved keisersnitt. Dette vil forhindre traumatisering av ryggradsnerven i hernial sakk av røttene under fødselskanalen.

Spina bifida behandling avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. I fravær av hernial fremspring, er konservativ behandling indikert. I andre tilfeller er kirurgi vanligvis nødvendig, som utføres innen 24 timer etter at barnet er født.

Forsinkelse er bare mulig med liten patologi og fravær av skade på ryggradene. Tross alt er en slik operasjon preget av høy risiko for komplikasjoner.

Hovedformålet med det kirurgiske inngrep er reposisjon av pia materen i ryggraden og lukningen av brokkasken. Med rettidig kirurgi er det mulig å forhindre smitte i ryggmargen og hjernen. Om nødvendig er en shunt installert parallelt for å hindre hydrocephalus.

Med betydelige utviklingsmessige abnormiteter, ledsaget av skade på ryggradsnerven, vil en enkelt operasjon ikke være nok. Barnet vil ha en lang gjenopprettingstid. Tross alt, med myelomeningocele, forblir barnet ofte lammet og ikke i stand til å kontrollere sphincters arbeid.

I fremtiden kan det hende du trenger kirurgi for å eliminere komplikasjoner av spina bifida posterior. Etter operasjon, blir det ofte dannet dorsalt belte, hvor ryggmargsvekst stopper som et resultat av lodding med et arr. Dette provoserer en forstyrrelse i den normale funksjonen i mage-tarmkanalen og blæren, og forringer også muskulær aktivitet.

Spørsmålet om graviditetsplanlegging bør nærmer seg svært ansvarlig. Dette vil redusere risikoen for medfødte defekter i utviklingen av nevrale røret, spesielt ryggen bifida.