Spina bifida (tilbake bifida) er en uhelbredelig, livslang tilstand som påvirker de nevromuskulære og muskuloskeletale systemene.

Denne feilen er forskjellig avhengig av typene og varierer fra medium til alvorlig.

Barn med en slik feil som kroppen vokser, kan trenge korsetter, i alvorlige former, en rullestol.

Behandlingen er hovedsakelig rettet mot å redusere deformiteten og opprettholde motoraktiviteten.

Defekten kan oppstå langs hele ryggraden og kan manifestere seg som en del av ryggmargen og omkringliggende vev som rager utover, snarere enn innover. Om lag 85 prosent av manglene er funnet i nedre rygg og 15 prosent i nakke og thorax. Ryggsøylens integritet kan gjenopprettes kirurgisk, men skader på nerver kan ikke gjenopprettes, og hvis de blir uttalt, har pasientene varierende grad av parese av nedre ekstremiteter. Jo høyere defekten på ryggraden, jo mer alvorlig nerveskade og nedsatt motor (parese og lammelse).

Ifølge studier skjer denne utviklingsavviket i 7 tilfeller per 10.000 nyfødte. Det finnes flere typer tilbake-bifida som har varierende grad av alvorlighetsgrad.

• Skjulte ryggmargsbrokk (spina bifida occulta) - den mest mild form, der det er ingen åpenbare tegn til misdannelser og endringer i huden pokrovov.Pri dette skjemaet det er en endring av minst en ryggvirvel, men nerver og ryggmarg ikke vybuhayut. Et barn ved fødselen kan ha flekk eller depresjon i avviket. Og som regel vil barnet ikke ha symptomer. I denne form for uregelmessigheter (så vel som med andre) kunne være en uregelmessighet i ryggmargen, ryggmarg karakterisert ved at de festes til ryggraden til enden av korsryggen når den er i normal ryggmarg ender i nivå med den første lumbar vertebra og løst sags uten festing til ryggraden.
• Meningocele (meningocele) moderat alvorlighetsgrad uregelmessighet (og det mest vanlige), ved hvilken i spinalkanalen ikke er ordentlig lukket, og hjernehinnene (membraner som dekker ryggmargen) vybuhayut utover benete strukturer i spinalkanalen, men ryggmargen forble intakt. Cystisk masse dekket med hud. De fleste barn med meningocele opprettholder normal lemfunksjon, men det kan være partielle parese eller blære eller tarmforstyrrelser. Med denne anomali oppstår underutvikling av ryggmargen ofte. Nesten alle pasienter med en slik anomali trenger kirurgisk behandling for å lukke defekten og frigjøre ryggmargen.
• Lipomeningocele er en anomali hvor fettvev er festet til ryggmargen og utøver press på den. Barn med denne form for unormalitet kan ikke ha alvorlig skade på nerver, men dysfunksjon i blæren og tarmene er mulig. I disse tilfellene er kirurgisk behandling også ofte brukt.
• Myelomeningocele (myelomeningocele): Den mest alvorlige og vanlige formen forbundet med ideen om spina bifida. Spinalkanalen er ikke lukket, og bukemassen består av pia mater, patologisk endret ryggmargen og nerver. I tillegg er huden i dette området også underutviklet. Hos barn med denne form for spaltning av ryggmargen blir parese under defekten og dysfunksjonen i bekkenorganene helt eller delvis observert. I tillegg observeres nerveskader og andre patologier.

symptomer

Symptomene på spina bifida varierer mye, avhengig av formen og sværheten til det bestemte barnet. For eksempel ved fødselen:

• Med latent spaltning (spina bifida occulta) kan det ikke være noen åpenbare tegn eller symptomer - bare et lite sted, trough eller fødselsmerke.
• Med meningocele, vil det være en poseaktig protrusjon som vil ligge på ryggen i ryggraden.
• Når myelomeningocele (myelomeningocele) også vil bli et fremspring, men med endret hud, vil det være et utvalg av nerver og ryggmargen.

Ved alvorlig spina bifida kan følgende symptomer være tilstede i lumbale ryggrad: lammelse av underekstremiteter, blærens dysfunksjon, tarm. I tillegg kan disse pasientene som regel ha andre utviklingsmessige abnormiteter:

• Hydrocephalus forekommer i 75 prosent av myelomeningocele tilfeller, og denne tilstanden krever rask endoskopisk behandling for å gjenopprette den normale strømmen av cerebrospinalvæsken eller anvendelse av en shunt for å tømme overflødig væske fra hjernen.
• Chiari-abnormitet (forflytning av hjernen i den øvre livmorhalsen) kan forårsake trykk på hjernestammen, som kan manifestere seg som nedsatt tale, svelging og motorforstyrrelser i ekstremiteter.
• Underutvikling av ryggmargen Ortopediske problemer inkludert skoliose, kyphose, hip dysplasi (medfødt dislokasjon), kombinert deformiteter, kløfttår etc.
• For tidlig seksuell utvikling (spesielt hos jenter med spina bifida og hydrocephalus).
• depresjon og andre nevrotiske tilstander
• fedme
• dermatologiske problemer
• unormal utvikling av urinveiene.
• hjertesykdom
• synproblemer

diagnostikk

Diagnostiske tiltak kan utføres under graviditet for å evaluere fosteret for tilstedeværelse av spina bifida. De inkluderer:

• Amniocentese (amniocentese): En prosedyre der en lang, tynn nål settes inn gjennom magesekken til moderen i fostervesken for å samle en liten mengde fostervann til undersøkelse. Væsken analyseres for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av en åpen neuralrørsdefekt. Selv om analysen er svært pålitelig, tillater det ikke å diagnostisere små eller lukkede feil.
• Prenatal ultralyd: Denne teknikken, som absolutt uskadelig, muliggjør en ikke-invasiv vurdering av tilstanden og visualiseringen av indre organer, kar og vev i fosteret. Noen ganger er det mulig å diagnostisere ikke bare spina bifida, men også andre anomalier.
• Blodprøver: Blodprøver anbefales mellom 15 og 20 uker med graviditet for alle kvinner som ikke tidligere har hatt et barn med åpen neuralrørsdefekt, og som ikke har en slik sykdom i slektshistorien. En blodprøve for alfa-fetoprotein og andre biokjemiske indikatorer gjør det mulig for oss å bestemme hvor høy risikoen for å utvikle spinalabnormaliteter.
• Ved fødselen er alvorlige tilfeller av spina bifida tydelig ved tilstedeværelsen av en væskefylt pose som bukker på baksiden av en nyfødt. Visuelle indikatorer på ikke-alvorlige former (spina bifida) kan være et hårete flekk på huden eller et hulrom langs ryggraden. Uvanlig svakhet eller utilstrekkelig koordinering av bevegelser i nedre lemmer antyder også tilstedeværelsen av spina bifida. Hos barn og voksne diagnostiseres denne anomali ofte under rutinemessig forskning eller, om nødvendig, differensiere nevrologiske symptomer ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder (MR, CT, røntgen).

årsaker

Under graviditeten begynner den menneskelige hjernen og vertebral kolonnen å bli en flat plate av celler som brettes inn i et rør som kalles nevrale røret. Hvis hele eller deler av nevrale røret ikke lukkes, kalles det åpne området en åpen defekt av nevrale røret. Det åpne nevrale røret er åpent i 80 prosent av tilfellene, og dekkes av bein eller hud i 20 prosent av tilfellene. Årsaken til spina bifida (spina bifida og andre mangler) er fortsatt ukjent, men mest sannsynlig skyldes en kombinasjon av genetiske, næringsmessige og miljømessige faktorer, som for eksempel:

• Folinsyre mangel (vitamin B) i mors kosthold under graviditeten (tar nok folsyre under graviditet kan redusere risikoen for å utvikle denne anomali).
• ukontrollert morsmelk
• Noen medisiner (antibiotika, antikonvulsiver).
• Den genetiske faktoren, som regel, gjelder bare i 10 prosent av tilfellene.
• Mors alder
• Hva slags fødsel (førstefødte er mer utsatt).
• Sosioøkonomisk status (barn født til lavere sosioøkonomiske familier har høyere risiko).
• etnisk bakgrunn
• fedme eller overdreven alkoholforbruk av en gravid kvinne
• Når effekten på gravid hypertermi i de tidlige stadier (badstue, boblebad).

behandling

Spina bifida behandling er mulig umiddelbart etter fødselen. Hvis denne feilen er diagnostisert prenatalt, anbefales det at keisersnittet blir anbefalt for å redusere mulig skade på ryggmargen under fosterets gjennomføring til fødselskanalen. En nyfødt med meningocele eller myelomeninigocele anbefales å gjennomgå kirurgisk behandling innen 24 timer etter fødselen. Med denne operasjonen er beindefekten stengt, og det er mulig å bevare funksjonen til den intakte delen av ryggmargen. Dessverre kan kirurgisk behandling ikke gjenopprette funksjonen til de skadede nerver som de er irreversible.

For tiden er det klinikker som gjennomfører prenatale operasjoner for å stenge feilen, men metodene har ennå ikke funnet bred søknad. Hovedoppgaven for behandling, både i ikke-alvorlig form og i postoperativ periode, er bevaring av funksjonene til både muskel-skjelettsystemet og funksjonen av blæren og tarmene. Om nødvendig, bruk ortoser, terapeutiske øvelser, fysioterapi.

I tilfeller der spina bifida er registrert ved en tilfeldighet under en røntgenundersøkelse (MR, CT), er det nødvendig å iverksette tiltak for å redusere risikoen for ryggskader i den delen av ryggraden der det er denne feilen.

Kirurgisk behandling hos voksne brukes kun hvis det er komplikasjoner. Generelt er behandling hos voksne rettet mot å forhindre mulige komplikasjoner (treningsbehandling, fysioterapi, bruk av korsett).

Bruk av materialer er tillatt med indikasjon på den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.

Bifida tilbake (spina bifida): behandling hos barn og voksne

Medfødte misdannelser av barn utgjør en alvorlig fare for helsen. Noen uregelmessigheter er helt uforenlige med livet, andre gjør en person ugyldig for resten av livet.

Baksiden av bifida er en av de vanligste misdannelsene i ryggraden og ryggraden. Det kan forårsake alvorlige symptomer og komplikasjoner for barnets kropp.

Utviklingsmekanisme

Baksiden av bifida (spina bifida) er bokstavelig oversatt fra latin som en del av ryggraden. Imidlertid er defekten mye vanskeligere - sammen med beinene i ryggraden, som i dette tilfellet ikke lukker ryggmargen, vokser nevrale røret ikke sammen. Dette fører til en svikt i nervestrukturene i ryggmargen.

Sykdommen har en ganske komplisert utviklingsmekanisme:

1. Dannelsen av feilen oppstår i perioden 8-9 uker med graviditet.
2. På dette tidspunktet må nevrale røret lukke og danne anlage i ryggmargen. Over det vokser spinalbeinene normalt sammen.
3. Som et resultat av virkningen av provokerende faktorer, er denne prosessen forstyrret.
4. Ryggraden forblir delt, og det oppstår ulike defekter i ryggmargen som bestemmer det kliniske bildet av sykdommen.
5. Nervevev i en underutviklet tilstand kan ikke utføre sine normale funksjoner.
6. Ryggraden kan også ikke motstå belastningen og beskytte ryggmargen mot ekstern skade.

Feil er en alvorlig trussel mot helsen til babyen. For å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å kjenne årsakene.

årsaker

Som mange medfødte uregelmessigheter i utviklingen (ryggradsbrød), opptrer baksiden av bifida hos barn under påvirkning av ulike faktorer. Alle av dem påvirker den fremtidige morens kropp når barnet fortsatt er i livmor. Mangelen er ikke oppnådd, baksiden av bifid hos voksne er resultatet av en medfødt anomali, som ble kompensert av riktig behandling.

Årsakene til at Spina bifida oppstår:

1. Genetisk predisposisjon av babyen - en defekt i gener som koder for utvikling av ryggraden.
2. Mangel i kroppen av gravid folsyre, som sikrer normal utvikling av nevrale røret.
3. Alvorlige smittsomme sykdommer i en gravid kvinne - herpesinfeksjon, alvorlig influensa, meningokokker, rubella.
4. Forgiftning av en eller flere foreldre med dioksin til unnfangelse.
5. Mor er eldre enn 35 år.
6. Strålingssykdom, stråling.
7. Teratogener i innåndingsluften.
8. Legemidler som kan forårsake misdannelser i nervesystemet.
9. Narkotika, røyking og alkohol under graviditet.

Alle de ovennevnte grunnene er bare faktorer for utviklingen av Spina bifida. Oftere fungerer de sammen, og øker risikoen for sykdom.

Sykdommen oppstår med en frekvens på 1 eller 2 tilfeller per 1000 nyfødte. Dette er et ganske stort antall, men ikke alle former for sykdommen fører til alvorlige komplikasjoner.

klassifisering

Noen ganger blir begrepet posterior lagt til det latinske navnet på sykdommen Spina bifida, noe som betyr tilbake lokalisering. Det er imidlertid de bakre delene av ryggraden som i de fleste tilfeller er defekte. Derfor mangler mange leger i bruken av begrepet dette ordet. En slik betegnelse kan også bli funnet når dechifrerer databehandlede bilder.

Også i den medisinske dokumentasjonen finnes symboler som angir nivået av den patologiske prosessen. For eksempel, Spina bifida S1 betegner en spinal defekt på nivået av den første sakrale vertebraen. Sykdommen kan forekomme i ulike deler av ryggen. Korrekt utstedt konklusjon av legen eller spesialisten i instrumentell diagnostikk inkluderer en indikasjon på den berørte vertebraen.

Begrepet "back bifida" betyr ikke en, men flere sykdommer samtidig. Nekrose av nevrale røret og ryggmargen misdannelse kan uttrykkes i varierende grad. Dette vil påvirke sykdommens kliniske form.

Ulike varianter av ryggen bifida krever forskjellig behandling, siden de avviger fra hverandre i morfologi og alvorlighetsgrad av symptomer.

Spina bifida occulta

Kanskje den mest milde formen av sykdommen er en skjult sprekk i ryggraden - Spina bifida occulta. Denne sykdommen kan ikke påvises lenge i et barn.

Prosessen er preget av følgende funksjoner:

• Ryggmargen og nerverøttene er intakte.
• Mangelen på huden og underliggende vev er fraværende.
• Det er en liten spalt i ryggraden, vanligvis i bueområdet.
• Symptomene kan være fraværende i livet.
• Defekten oppdages ved en tilfeldighet under radiografi.
• Denne sykdomsform forekommer nesten alltid i lumbalområdet eller sakrummet.
• Kan være en faktor i utviklingen av skoliose.
• Noen ganger forårsaker en defekt problemer med blæren eller rektumets funksjon.
• Sjelden manifestert av ryggsmerter og lumbar iskias.

I de fleste tilfeller er ikke behandling av denne sykdomsformen nødvendig. For å eliminere de sjeldne symptomene som brukes medisinske og ortopediske legemidler.

meningocele

Den mer alvorlige formen av sykdommen Spina bifida er meningocele. Begrepet refererer til en brokk i ryggmargen. Denne sykdomsformen er preget av slike egenskaper:

• Den vanligste typen patologi er Spina bifida.
• Den cerebrospinalkanalen er ikke stengt av beinstrukturer i noen avdeling.
• Gjennom den resulterende beindefekten stikker meningene som dekker ryggraden utover.
• Ryggmargen i seg selv er ikke påvirket av sykdommen.
• Hernialdefekten på toppen er dekket av hud og underliggende myke vev.
• Noen ganger fører sykdommen ikke til nedsatt funksjon av perifere nerver.
• Ofte er det parese eller plegi av lemmer.
• Det kan være et brudd på vannlating og tarmbevegelser med en defekt i lumbosakralet.
• Overdreven vekst av hernial fremspring kan føre til forstyrrelser i arbeidet med opprinnelig sunn ryggmargen og dets røtter.

Patologi er veldig alvorlig og krever økt oppmerksomhet. Mangelen må elimineres ved hjelp av kirurgisk inngrep, som i noen tilfeller kompletteres med symptomatisk behandling.

Lipomeningotsele

En annen form for Spina bifida er lipomeningocele. I denne patologien, i området av den splitte ryggraden, ligger fettvev på toppen av ryggmargen. Den har formen av et hernial fremspring og ligger som regel over meningene.

Med denne patologien skjer følgende:

• Fettvæv klemmer nerverøttene.
• Størrelsen på fremspringet er som regel liten og ryggmargen i seg selv ikke lider.
• Den foretrukne lokalisering av prosessen er sakral-lumbal nivå av ryggen.
• En uorden av vannlating og avføring utvikler seg hos et barn.
• Det er ingen funksjonsnedsettelser i barndommen, men etter hvert som barnet vokser, kan nevrologisk underskudd akkumuleres.

Lipomeningocele er ikke den vanskeligste formen av ryggen bifida, men det kan forårsake komplikasjoner. Derfor bør en brokk fjernes ved kirurgi.

Behandling av sykdommen i barndommen er å foretrekke. Nerveceller dør irreversibelt, til brokene har forårsaket kompresjon av nervestrukturene, er det nødvendig å fjerne det ved hjelp av kirurgisk inngrep.

myelomeningocele

Alvorlig form for sykdommen er myelomeningocele. Det er med denne sykdommen at den mest misdannelse av ryggmargen oppstår.

• En stor defekt i ryggradens beinvev, åpen spinalkanal.
• Gjennom et hul i vertebral kolonnen stikker en hernial utstrekning, bestående av meningene, modifisert av ryggmargens anomali og nerverøtter.
• Som regel er epitelvev i denne sonen også uutviklet.
• Under nivået av plasseringen av anomalitetsfunksjonen i ryggmargen utføres ikke.
• På nedre ekstremiteter er hudfølsomhet og motoraktivitet vanligvis fraværende.
• Det er alltid lidelser i vannlating og tarmbevegelser.
• Anomali kombineres med andre misdannelser i nervesystemet, indre organer.
• Utbredelsen blant alle former for sykdommen er ganske høy.
• Sykdommen fører ofte til barnets død i barndommen.

Behandlingen av denne sykdomsformen er den vanskeligste. En ryggmargsdefekt kan ikke repareres på en konservativ eller operativ måte.

Gaping ryggrad

Ekstremt alvorlig form for sykdommen. Mange forfattere tilskriver gapende ryggrad til varianten myelomeningocele. Forskjellen på denne sykdommen er fraværet av integumentarvev i området av den unormale ryggraden.

Det er ingen muskler, hypodermisk cellulose og hud over ryggmargen uten ryggmargen. Ryggmargen i uutviklet form dekkes bare av meninges.

I denne sykdommen blir barnet født død eller dør den første dagen etter fødselen. Beskyttende tiltak og kirurgiske behandlingsmetoder kan ikke eliminere defekten i nervesystemet.

symptomer

Det er mulig å konkludere om de fremste symptomene på sykdommen i henhold til sykdommens kliniske former. Ulike typer av blemish fører til en rekke symptomer.

Skjult tilbake bifida manifesterer seg vanligvis ikke. Det er denne sykdomsformen som er vanlig hos voksne med instrumentale studier av ryggraden. Et barn med en slik mangel vokser og utvikler seg i henhold til aldersnorm, og bare noen ganger kan klage på symptomer på neuralgi.

I andre former for sykdommen er kliniske symptomer til stede i en eller annen grad:

• Lammelse eller parese i øvre og nedre ekstremiteter - avhengig av nivået hvor defekten befinner seg.
• Atrofi av musklene i lemmer, som regel lavere. Selv i fravær av parese, fører dette til vanskeligheter når man prøver å lære et barn å gå.
• Hudfølsomhet på lemmer er også tapt.
• Det er et brudd på innerveringen av bekkenorganene - endetarmen og blæren. Dette fører til ukontrollert tarmbevegelse og urinering.
• Det er vanskeligheter med selvbetjening og turgåing.
• På ryggen er bestemt av hernial fremspring, noen ganger er det sett gjennom de tynne ytre vev.
• Ryggens defekt bidrar til krumningen i lateralplanet - skoliose.
• Sykdommen er kombinert med underutviklingen av hjernen og barnets mentale retardasjon. Dette skjer imidlertid ikke alltid.

I ryggmargens anomalier kan det være særegne tegn på medfødte teratomer - mørk hudfarging, hårklemmer, fistulous passasjer inne i subkutan vev, adipomer.

Disse symptomene i forskjellige barn manifesterer seg i varierende grad. Noen ganger er et neurologisk underskudd lite, noe som gjør at du kan kompensere for utviklingen av babyen. I de fleste tilfeller kan ikke kirurgisk behandling bli kvitt manifestasjonene av sykdommen.

diagnostikk

Alle diagnostiske tiltak for en sykdom som baksiden av en bifida kan deles inn i prenatal og postnatal. Den første innebærer deteksjon av visum før barnets fødsel. Dette hjelper kvinnen og legen å avgjøre om det skal forlenges graviditeten. Disse inkluderer:

• Ultralyd undersøkelse. Den første ultralydsscreeningen av en gravid kvinne bidrar til å oppdage tegn på denne anomali.
• Amniocentesis - analyse av fostervann kan påvise abnormiteter i generene som er ansvarlige for utviklingen av ryggraden.

Etter fødselen av et barn er det ikke alltid mulig å bare utføre en klinisk diagnose på symptomene på sykdommen. I dette tilfellet bruker du:

• Ultralyd undersøkelse av ryggmargen.
• Magnetic resonance imaging - den mest informative metoden for å studere vevet på ryggen.
• Survey radiografi av ryggraden - vanligvis utført hos voksne for å oppdage latent form av sykdommen.
• Konsultasjon av en nevrokirurg eller en nevrolog - for å identifisere graden av nevrologisk underskudd.

En rettidig diagnose av en medfødt mangel tillater å unngå noen av dens komplikasjoner.

komplikasjoner

I seg selv kan en misdannelse utgjøre en trussel mot livet og føre til alvorlig funksjonshemning. Men sykdommen kan også forårsake ekstra komplikasjoner som forverrer sykdomsforløpet.

Komplikasjoner og konsekvenser av ryggen bifida inkluderer:

1. Hydrocephalus - som et resultat av en defekt i ryggraden og ryggmargen, kan spenningsfluidets spenning blokkeres. Det er opphopning i kranialhulen, en økning i hodestørrelsen og komprimering av hjernen.
2. Forskjellige typer lammelser på grunn av irreversibel skade på hernia i ryggraden og nerver.
3. Infeksiøse komplikasjoner i bekkenorganene - blærebetennelse, pyelonfritis.
4. Lungebetennelse og septiske komplikasjoner på grunn av nedsatt immunsystemutvikling.
5. Infeksjoner i nervesystemet - meningitt, encefalitt.
6. Allergi mot latexprodukter er ikke en direkte komplikasjon av sykdommen, men følger ofte med den. Kompliserer medisinske hendelser og bruk av brystvorter og andre gjenstander for babyer.
7. Problemer i utdanning av barn og deres tilpasning i samfunnet. Mangelen på forhold for full bevegelse og utdanning.

Noen av komplikasjonene av sykdommen kan unngås med rettidig behandling.

behandling

Terapeutiske tiltak for Spina bifida er ganske komplekse, noen ganger rettet mot å opprettholde livet til en liten pasient. Det er ikke alltid mulig å fullstendig bli kvitt defekten, i dette tilfellet er det nødvendig å påvirke bare symptomene på sykdommen.

konservative

Konservative inngrep i behandlingen av misdannelser i ryggraden varierer avhengig av sykdommens form. Blant de mange behandlingsmetodene benyttes hyppigere:

1. Medisinske metoder for anestesi. Legemidler til behandling av smittsomme komplikasjoner. B-vitaminer, nevrotransmittere, nootropics for å opprettholde funksjonen av nervesvevet.
2. Ortopediske midler til ryggraden, immobilisering av ryggen etter operasjonen. Bruken av ulike støttende tiltak for vandringsforstyrrelser.
3. Fysioterapi, massasje, sanatoriumbehandling av barn og voksne med fortsatt nevrologisk underskudd og andre symptomer på sykdommen.

Konservative terapier spiller en begrenset rolle i å rive pasienten av symptomene på sykdommen. I noen tilfeller tillater ikke bruk av bare konservative tiltak å oppnå ønsket effekt.

kirurgi

Dessverre, selv kirurgi for å korrigere Spina bifida, helbreder ikke sykdommen alltid. Det bør forstås at den eksisterende mangelen i nervesvevet ikke kan elimineres selv ved hjelp av kirurgi.

Kirurgisk behandling innebærer:

1. Operasjonen på den delte ryggraden og defekte integumentære vev, fjerning av hernial fremspring på ryggmargen. Operasjoner av denne typen bør utføres så tidlig som mulig i barndommen, så snart pasientens tilstand tillater det.
2. Eliminering av comorbiditeter og komplikasjoner av sykdommen. Hydrocephalus og urinveis patologi elimineres på operasjonstabellen, og dekompresjon av nerverotene utføres.
3. I Vesten blir metoder for prenatal kirurgisk korreksjon Spina bifida aktivt implementert. Under en slik intervensjon blir defekten eliminert på graviditeten av kvinnen. Intrauterin brokk reparasjon reduserer risikoen for komplikasjoner og øker sjansene for at et barn vokser opp normalt.

Fra det ovennevnte kan vi konkludere med at moderne kirurgi fortsatt ikke helt kan eliminere konsekvensene av misdannelser. Fremskritt innen dette medisinske feltet kan imidlertid forhindre alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

forebygging

Mange medfødte sykdommer hos barn kan forebygges. Til dette formål tas forebyggende tiltak som påvirker barnet som ennå ikke har oppstått eller hans eller hennes fremtidige mor:

1. Det er nødvendig å gjennomføre medisinsk og genetisk rådgivning i nærvær av abnormiteter eller miskramper med nærstående eller i en tidligere graviditet.
2. Tidlig ultralydsdiagnostikk kan oppdage misdannelser av nevrale røret.
3. Profylaktisk folsyre er indisert for alle gravide kvinner for å redusere risikoen for fosterutviklingsavvik.
4. En økt dose av folsyre er tatt av kvinner med en belastet historie om å ha barn med uregelmessigheter, så vel som når avitaminose oppdages i fremtidens mor.
5. Utelukkelsen under graviditet av skadelige effekter, rus, stress. Medisinering bør også samordnes med legen.
6. Forebygging eller tidlig behandling av smittsomme sykdommer av bakteriell og viral natur under graviditet.

Disse forebyggingsmetodene reduserer risikoen for å ha en baby med utviklingshemming.

LFK - Terapeutisk gymnastikk

Tilbake bifida

Tilbake bifida

Spin bifida forstås å være en medfødt defekt i utviklingen av ryggraden og ryggmargen. I dette tilfellet lukker ryggraden i ryggraden ikke, ryggmargen er underutviklet. Ryggvirvlene på det patologiske stedet blir heller ikke dannet, noe som i siste instans påvirker den samlede funksjonaliteten til ryggraden. Baksiden av bipida hos barn er ikke så sjelden, med omtrent en nyfødt per tusen.

Sykdommen har varierende grad av alvorlighetsgrad. Hurtig oppløsning av dette problemet er ikke alltid effektiv.

Årsaker til utviklingen av tilbake bifida

I dag har medisinen ikke nøyaktig informasjon om årsakene til en slik feil i utviklingen av ryggmargen. Denne patologien oppstår med kumulativ effekt på fetus arvelige, smittsomme, giftige og andre faktorer. Imidlertid har ingen teori om utseendet på baksiden av bifida det ubestridelige bevis.

Utbruddet av sykdommen skyldes eksponering for miljøfaktorer. For eksempel i regioner med ugunstige miljøforhold, er baksiden av bifida hyppigere. Risikoen for spaltning øker noen stoffer som tas i en eller annen graviditetsperiode. Alkoholmisbruk (spesielt surrogater) mange ganger øker risikoen for anomali i spinalveksten i fosteret.

Separat er det nødvendig å si om diabetes som en av de avgjørende faktorene i utviklingen av den uformelle strukturen i ryggraden i fosteret.

En rolle i dannelsen av spin-bifida-spill:

• boligområde;
• alder av foreldre;
• tidspunktet for året hvor oppfattelsen fant sted;
• sosiale og økonomiske forhold i familien;
• mors ernæringsmessige kvalitet.

De økte risikofaktorene for dannelsen av ryggen er:

• Tilstedeværelsen av en defekt i utviklingen av ryggraden hos eldre barn;
• en kvinne som har en nær slektning med ryggen bifida har større sjanse for å ha et barn med samme diagnose;
• Diagnostikken av tilbake bifida kan gjøres til et barn hvis mor stadig opplevde mangel på folsyre i kosten. Husk at dette vitaminet er avgjørende for fosteret;
• administrasjon av valproinsyre kan bidra til utvikling av en defekt i ryggrøret, da det forhindrer normal absorpsjon av vitamin B9;
• fedme;
• økning i kroppstemperatur under graviditet.

Typer av ryggen bifida

Spinalrørsdefekt kan deles inn i tre typer, avhengig av kliniske manifestasjoner.

Baksiden av okkultet regnes som den enkleste formen av sykdommen. Hun har ingen synlige manifestasjoner. Defekt i ryggraden blir ikke visuelt oppdaget. Dette kan kun gjøres av en lege og bare gjennom radiografisk undersøkelse. Med en slik bifida tilbake er det ingen brokk, men med det blotte øye kan andre patologier detekteres, for eksempel tumorer eller spinalcyster.

Denne Spina bifida fortsetter ofte uten symptomer. Imidlertid kan de forekomme i en senere alder, når et barn for eksempel begynner å gå. Sykdommen har en latent form og manifesterer seg i sengevetting.

En mer alvorlig patologi er meningocele. Det kan ses med det blotte øye. En tilstrekkelig diagnose er gjort etter fødselen. Spinalstoffet på dette stadiet av sykdommen er imidlertid uten patologi.

Den mest komplekse misdannelsen av ryggraden er myelomeningocele. Dessverre er det denne form for Spina bifida som er mest vanlig blant nyfødte. Det er et fremspring ikke bare av ryggmargens membraner, men også av stoffet og til og med av ryggradene. Brokk er ofte åpen. Ofte dør barn av en slik feil, og på den første dagen etter fødselen.

Men hvis et slikt barn overlever, vil han lide av inkontinens, avføring, lammelse og mental retardasjon hele sitt liv.

De mest karakteristiske symptomene på ryggen bifida hos barn

Baksiden av bifida er oftest lokalisert i vertebral sakral ryggen. Noen ganger i dette området av ryggraden kan det følges. Det skjer at spina bifida ikke får seg til å føle seg til barnet begynner å gå, eller til en vilkårlig urinering begynner å danne seg.

I meningocele og myelomeningocele er symptomene på spina bifida preget av lammelse, nedsatt blærefunksjon. Som et resultat av slike misdannelser i ryggraden forblir barnet deaktivert for livet.

Mange pasienter med spina bifida danner hydrocephalus. Denne tilstanden krever umiddelbar kirurgisk korreksjon for å gjenopprette den normale strømmen av cerebrospinalvæske.

Hos nyfødte er hydrocephalus manifestert av følgende symptomer:

• endre forandringene av barnets hode;
• bulging og stress av fontanel;
• økt muskel tone;
• hengende hode;
• øye bevegelsesforstyrrelser;
• hodet inkontinens på den tiden som kreves for dette;
• apati;
• gråt.

Hos barn med mild spina bifida, observeres følgende karakteristiske symptomer:

• taleforstyrrelser, svelging;
• motorforstyrrelser i underdelene;
• spinal krølling;
• klumpfot;
• unormal utvikling av hofteleddet;
• Tidligere seksuell utvikling (spesielt i jenter);
• depresjon;
• kardiovaskulære sykdommer;
• hudproblemer;
• visuelle defekter.

Spina bifida hos voksne

Selv om baksiden av bifida er bekreftet nesten umiddelbart etter barnets fødsel, kan denne patologen i noen tilfeller være i voksen alder. Som regel observeres baksiden av bifida hos voksne i mildeste form.

Først og fremst står voksne overfor slike ubeleilige problemer som inkontinens eller avføring. I noen tilfeller kan en person merke en del av håret på ryggen, en stor muldvarp eller et speck av hvitt. På dette området har spinal splitting oppstått.

I voksen alder kan det være et brudd på innerveringen av nedre ekstremiteter. Ofte fører det ikke bare til tap av smerte eller temperaturfølsomhet, men til parese, lammelse. Som et resultat kan voksne normalt ikke bruke foten eller hånden.

Siden inkontinens av urin eller avføring forblir levetid, er en slik person tvunget til å bruke bleier hele tiden. Dette skyldes at han ofte ikke klarer å kontrollere kroppens fysiologiske behov.

Endelig har mange voksne med bifida spinalkromming i varierende grad. Det forårsaker en rekke dysfunksjoner i muskel-skjelettsystemet.

Funksjoner av diagnose av spina bifida

Til tross for at medisin nylig har oppnådd betydelig suksess i behandlingen av slike sykdommer, er det imidlertid nødvendig med effektive forebyggende tiltak for å redusere forekomsten av spina bifida. En kvinne bør besøke en genetiker i planperioden for graviditet. Høringen av terapeuten, urologen og nevrologen er også viktig.

Under graviditet er slike diagnostiske tiltak viktige.

1. Fostervannsprøve. Samtidig settes en tynn nål inn gjennom magehulen for moren til å samle fostervann for etterfølgende undersøkelse. Væsken må analyseres for å bekrefte eller avvise tilstedeværelse av en neuralrørsdefekt. Denne typen diagnose gjør det umulig å se mindre defekter i ryggrøret.
2. Ultralyd - prosedyren er helt ufarlig og pålitelig. Det lar deg utforske tilstanden til de indre organene av fosteret, inkludert ryggraden. Den har høy grad av pålitelighet ved å diagnostisere baksiden av bifid, samt andre tilknyttede patologier.
3. Blodprøver. Legen anbefaler vanligvis å gjøre en blodprøve klokka 15 og i den 20. uken av svangerskapet. En blodprøve bør gjøres for alle kvinner.

Når du bekrefter patologien til utviklingen av nevrale røret, anbefaler legen vanligvis den gravide kvinnen å avslutte graviditeten.

Konsekvenser av sykdommen

Konsekvensene av ryggen bifida er alvorlige og påvirker ofte senere liv. Først av alt er det vanskelig for en person å leve med skoliose og inkontinens. Alt dette fører til slutt til funksjonshemming.

En annen farlig komplikasjon av ryggen bifida er hydrocephalus. Videre kan det i enkelte tilfeller bare oppdages i voksen alder. Ofte må pasienten leve med en slags shunt for å drenere væsken som akkumuleres i hjernen.

En person med ryggen bifida kan ofte oppleve vanskeligheter med mental aktivitet, han er allergisk mot mange stoffer.

Spina Bifida Behandling

Hvis barnet har blitt diagnostisert med spin-bifida, bør behandlingen starte så snart som mulig. Den eneste veien ut er en operasjon. Dette gjelder alvorlige tilfeller av sykdommen. Operasjonen kan bare utføres dersom barnet ikke har kontraindikasjoner for det. Nyfødte med myelocele og meningomyelocele skal brukes innen 24 timer.

Operasjonen kan imidlertid ikke løse alle problemene som følge av denne sykdommen. Og dette er først og fremst knyttet til parese og lammelse. De vil forbli for livet, og doktorens oppgave i dette tilfellet er å oppnå minimal alvorlighetsgraden av symptomene. Om nødvendig foreskriver legen terapeutisk gymnastikk og korrigerende terapeutiske prosedyrer.

Noen ganger kan en pasient kreve ortopedisk behandling. Det utføres i tilfeller der han ikke kan gå normalt.

Det er klinikker hvor prenatale operasjoner er utført. Men de har for øyeblikket ingen bruk.

Behandling av tilbakebipida hos voksne er rettet mot å forebygge mulige komplikasjoner.

Bifida tilbake hos barn og voksne

Baksiden av bifida er en abnormitet av føtal intrauterin utvikling i fosteret. Med denne patologien av embryogenese, ryggraden, sammen med det harde skallet i ryggraden, deler ryggraden. Med andre ord, er baksiden av bifida også kalt spina bifida. Sykdommen bærer også mange sidepatologier som utgjør en trussel mot menneskelivet.

Navnet på patologien kommer fra de latinske uttrykkene "Spina" og "bifida" - tilbake og splitting. I praksis betraktes det som en alvorlig utviklingsavvik, som er vanskelig å behandle, krever kirurgisk inngrep og langsiktig rehabilitering.

Spina bifida hos voksne er en ekstremt sjelden sykdom, siden barn ofte har sterke abnormiteter og ikke lever i 3-4 år. Tatt i betraktning det faktum at myelomeningocele manifesterer seg oftest, er den alvorligste form for utviklingspatologi dødelig.

Spinal anatomi

Ryggraden består av 33-35 ryggvirvler, delt inn i 5 seksjoner - livmorhals, thorax, lumbal, sakral, coccyx. På livmorhalsen er det 7 ryggvirvler, på thorax 12 ryggvirvler, på lumbale og sakral 5 hver, mens ryggvirvlene i sacral ryggraden fletter sammen og danner en kraftig struktur - sakrummet som støtter dorsalkolonnen.

Den coccyx vertebrae er ustanselig og representerer restene av atavism - en underutviklet hale. Hos mennesker kan man observere fra 2 til 5 coccygeal vertebrae, som også vokser sammen og danner halebenet. Hver vertebra har en kropp, et hull, en tverrgående og en spinous prosess, og også, avhengig av avdelingen, sine egne egenskaper.

Alle åpningene på ryggraden dannes i ryggsøylen, som bærer ryggraden. Ryggmargen er en del av sentralnervesystemet, som er ansvarlig for overføring av impulser fra hjernen, styrer indre organers funksjon og er ansvarlig for arbeidet med ubetingede reflekser.

I sin struktur består ryggmargen av legemet til den andre effektoren og de første afferente nevronene, axonene og dendriter av kjernen i ryggmargen og hjernen. Ryggmargen har membraner som beskytter den mot skade og infeksjon av fremmede organismer. Ryggmargen har bakre og fremre horn som frigjør ryggnerven.

Spinalnervene danner nerveplexus - livmorhalsk, brystkreft, lumbal og sakral, som innerverer forskjellige muskelgrupper og menneskelig hud. Hvis disse plexusene er skadet, vil det være en rekke interne organdysfunksjoner og tap av motoraktivitet.

Ryggraden har en rekke intervertebrale ledd, som inneholder leddbånd mellom ryggvirvlene og vertebralskivene - støtdempere, som ligger mellom ryggkroppene. Den vertebrale disken består av den gelatinøse kroppen og den fibrøse ringen - når bruddet av sistnevnte forekommer, er ryggraden røtter strandet - en intervertebral brokk.

Også ryggraden er omgitt av to lag med muskler - dyp og overfladisk. Begge er ansvarlige for stabiliteten til ryggraden og evne til en person til å snu kroppen til høyre og venstre, bøye og unbend, gjør bøyninger. På toppen av musklene er huden som beskytter musklene og underliggende organer mot skade av eksterne faktorer.

Hva er tilbake bifida?

Denne patologien, ifølge embryologi, utvikler seg i den niende uken av svangerskapet. Det er en ufullstendig lukking av den utviklende nevrale røret - fremtiden for ryggmargen og ryggraden. Samtidig er over det berørte området en splitting av vertebral kroppen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan vertebrallegemet være splittet eller delvis - det vil ikke være noen spinnprosess, vertebralbuen vil ikke bli splittet delvis. På et mer alvorlig stadium - vertebens bue vil være helt fraværende og nervefibrene kommer ut. Dette danner eksternt en hudsekk med ryggmargen, eller uten hudbelegg.

Se også: tilbake bifida hos barn.

Omfanget av sykdommen

Spina bifida forekommer hyppigst på nivået av lumbosakralkrysset - på nivået på vertebra L5 og S1. Allokere en form for moderat og alvorlig alvorlighetsgrad. Med moderat alvorlighetsgrad har den kirurgiske prosedyren formålet med å helbrede sykdommen, og i de fleste tilfeller gjenopprettes de tapte funksjonene i ryggmargen.

Moderat alvorlighetsgrad er preget av splittelse av vertebraen med tap av funksjon uten skade på ryggmargen eller med mindre skader.

Med alvorlig alvorlighetsgrad vil behandlingen av sykdommen bære formålet med å lette pasientens tilstand - fjerne de alvorlige symptomene på sykdommen, gjenopprette organens funksjon. Samtidig er full utvinning nesten umulig. For baksiden av bifida er de følgende stadiene preget:

• meningocele;
• Lipomeningotsele;
• Myelomeningocele.

Meningocele er en moderat sykdom. Spinalkanalen er ikke lukket, meningene er delvis fremstilt gjennom ryggen i form av en sek, hvor cerebrospinalvæsken akkumuleres. Den hyppigste er meningocele i lumbale vertebrae, men det er patologier i thoracic og cervical regionen. Graden av konsekvensene vil avhenge av hvor høy anomali er.

Lipomeningocele er preget av det faktum at lipiden eller fettfibrene forstyrrer ryggmargens membran og presser den ned, noe som forringer funksjonen. I noen tilfeller, i stedet for å ødelegge ryggmargen, er det bare mulig å tykke fett- og bindevevet som presser ned ryggraden.

I dette tilfellet vil det være en dysfunksjon av de indre organene som er innervert langs ryggmargen. Jo lavere organet befinner seg, jo lavere blir det ryggmargen som innerverer det. Parasympatisk innervering er på nivået av sakral plexus, derfor, hvis lumbale ryggraden er skadet, vil bekkenorganene - endetarm, blæren, ikke fungere normalt.

Myelomeningocele anses å være den vanskeligste diagnosen å behandle og har de mest alvorlige konsekvensene for pasienten. Ryggmargen når myelomeningocele faller ut - det blir synlig sammen med røttene. Kompleksiteten varierer - ryggmargen kan rett og slett være merkbar - det er ingen integrerte vev av lendene, eller å falle ut.

Myelomeningocele regnes som den mest alvorlige formen - utfallet involverer nesten alltid tap av nedre ekstremiteter og tarmer, med riktig behandling og høyt kirurgisk inngrep, er det mulig å gjenopprette ryggformen og redde en persons liv.

symptomer

Symptomene varierer avhengig av sykdomsformen. Disse inkluderer ulike grader av synlighet av ryggmargen og deformiteter på nivået av forskjellige deler av ryggraden:

• Lammelse av lemmer;
• Taleforstyrrelser;
• Spinal bein deformiteter - skoliose, rib deformiteter, bekken;
• Brain materiell forskyvning;
• Organ dysfunksjon;
• Krenkelser av dekklagene i kroppen;
• Problemer med muskelmasse tilbake;
• Hjertesykdommer og lunger.
• Synlige symptomer.

I hovedsak er alle symptomene forskjellige konsekvenser av belastningen. Synlige forstyrrelser er blant de viktigste diagnostiske symptomene. Når skjulte splittelser vil være synlige flekker innen patologi, dips i ryggen.

Med utviklingen av en mer alvorlig sykdomsform, kan mer alvorlige ytre symptomer iakttas - en retrograd forskyvning av vertebraen, fravær av hud, en hudpose med spinalmasse.

Lammelse og taleforstyrrelser

Hvis ryggmargen er skadet, vil lammelse av øvre eller nedre lemmer bli observert. Ulike typer skader er mulig - hvis spina bifida ligger nærmere bakre ryggen, vil bare lammelse av underlempene og bekkenmusklene bli observert. Hvis lammelse befinner seg over den andre hvirvel i brøndregionen, blir lammelse av hele kroppen vanligvis lagt til nederlaget på beina.

Taleforstyrrelser avhenger av størrelsen på forflytningen av ryggen opp. Samtidig begynner ryggmargen å legge press på hjernens hjerne, og forårsaker deformasjon. Deformasjon fører til en forsinkelse i utviklingen av tale, organfunksjoner, synshemming. I tillegg er utviklingen av hydrocephalus mulig - dropsy av hjernen, som fører til barnets død.

Spinal lidelser

Spina bifida fører til ulike spinal sykdommer. Disse inkluderer skoliose, spondylolistese, kyphosis, lordose, interartikulær brokk eller fravær av intervertebrale disker. Skoliose er preget av tilstedeværelse av krumning i ryggraden - en eller flere ryggvirvler avviker i en bestemt retning.

Dette skjer på grunn av en forstyrrelse i utviklingen av vertebraen - hele overliggende ryggraden avtar på grunn av det, og utviklingsdysfunksjon observeres i nedre ryggvirveler. På grunn av mangel på trykk kan de nedre kinnene forverre, deres kropper og buer svekkes, fordi under trykk blir deres styrke høyere.

Lordosis og kyphos er iboende skoliose, som oppstår i frontprojeksjon. I tilfelle av patologisk kypose vil torsjon av ryggraden bli observert bakover, i tilfelle av lordose, med fremoverbevegelse. Endringer i forhold til normal posisjon av ryggraden vil bli kalt anterograde, posterior - retrograd. Vanligvis danner kyphos og lordose de naturlige kurver i ryggraden.

Spondylolistese er forstått som forskyvning av vertebraen fra sin normale plassering - det skjer ofte med øvre og nedre vertebra fra splittet. Spalting av vertebraen kan passere på dem - det vil heller ikke være noen roterende prosesser, muligens en økning i området for ryggradsspredning.

På grunn av vertebrale sykdommer, kan en intervertebral plate utvikle seg feilaktig - den fibrøse membranen blir tynnere og, med tilstrekkelig trykk, blir revet og presset og danner en brokk. Hernia presser parvertebrale røtter og ryggmargen, forårsaker komplikasjoner av syndromet og alvorlig smerte.

Smerte syndrom på grunn av dysfunksjon i ryggraden kan forårsake utvikling av et smertefylt fokus i hjernen, noe som igjen fører til epilepsi - spontan masseaktivitet av nevroner, noe som fører til tap av bevissthet, kramper og død.

Organ dysfunksjon

I ryggmargsforstyrrelser observeres en rekke forstyrrelser i ryggmargen, noe som fører til nedsatt innervering av stammeorganene. På nivået av lumbale og sacral plexus er nerveendingene som innerverer endetarmen, organer i det urogenitale systemet.

På brystnivået er nerverøttene, innerveringen som går til hjertet, lungene, magen, leveren, endokrine kjertler, små og store tarm. Brachial plexusene, i tillegg til muskler i overkroppene, gir også grener til hjertet og lungene. Cervical innervate musklene i nakken, halsen, luftrøret, en del av munnorganene.

Følgelig vil det i tilfelle brudd i lumbalregionen være brudd i glatte muskler i genitourinary systemet. Spina bifida på de øvre nivåene hvis ryggmargen er skadet vil føre til abnormiteter i alle underliggende organer. Dermed er jo høyere skaden, jo mer omfattende symptomene vil være.

Den deformerte ryggraden vil forårsake omfattende skade på arteriene og venene, som vil forstyrre blodtilførselen til organene, forårsaker nekrose, med nekrotiske lesjoner som påvirker alle omgivende vev og truer barnets liv.

Andre symptomer

Brudd på huden er mulig med myelomeningocele, der det ikke vil bli hud. Forstyrrelser i hjertets arbeid oppstår på grunn av et brudd på sin sympatiske og parasympatiske innervering, som er ansvarlig for hjerterytmen. Lungene på grunn av nedsatt hjertefunksjon kan være utsatt for ødem.

Ryggmuskulaturen er sterkt avhengig av vertebraes plassering, siden de avstammer hovedsakelig fra spines og er ansvarlige for deres plassering. Når krumningen kan være merkbar skade, spasmer eller muskel underutvikling. Det skal bemerkes at de fleste symptomene ikke nødvendigvis er tegn på meningocele, fordi noen ganger oppstår mild spaltning uten eksterne tegn.

behandling

På grunn av sin spesifisitet, er baksiden av bifidum ikke behandlingsbar, og all terapi er rettet mot å lindre effektene og lindre symptomer og utvikle sidesyndrom. Den viktigste patologien hos voksne er utviklingen av sykdommer i urinveiene og endetarmen.

Metodene inkluderer:

• Stabilisering av urinering;
• Avlastningen av prosessene for brudd på selvurinering og avføring;
• Split vertebra operasjon;
• Stimulering av de berørte organene;
• Lindring av spinal syndromer.

Terapeutiske metoder

Siden den femte vertebraen er mest berørt, oppstår et brudd i prosessene for urinutslipp, fekal inkontinens og forstyrrelse av sphincter-funksjonen. Først av alt utfører de kateterisering av urogenitalt tarmkanal med et sterilt kateter, utfører tiltak for avslapning, eller omvendt, restaurering av den rektale sphincter.

Metoder for fysioterapi, blærens elektroterapi, ledende novokainblokkeringer og adrenerge blokkere gjenoppretter blæren.

I noen tilfeller kan slike metoder ikke være effektive, fordi spasmen kan være lang og alvorlig. I dette tilfellet, prøv først å slappe av sphincteren ved å introdusere botulinumtoksin. Det ødelegger midlertidig muskelen, som raskt fjerner spasmen. I dette tilfellet er det mye viktigere, fordi på grunn av langvarig retensjon av urin kan forgiftning av organismen utvikle seg, noe som fører til døden.

Kirurgisk inngrep

Hvis denne metoden ikke er aktuell, må du ty til kirurgisk inngrep. Ofte for å forhindre rus og nyreskader påfører stomi fra blæren. Stoma - en kunstig åpning mellom orgel og ytre miljø. For det kan bruke tilleggsvevet, som har en affinitet for kroppen og vil ikke bli avvist.

Ved sphincter skade, kan plast og bio-organiske implantater plasseres, som erstatter det og tillater å gjenopprette funksjonen av blære og rektum.

Etter restaureringen av urinsystemet, tatt for restaurering av ryggmargen og splittet vertebra. Disse operasjonene betraktes som tunge, siden noen kirurgisk inngrep i ryggmargen er potensielt farlig på grunn av utviklingen av bakterielle invasjoner under skjeden.

Den skadede vertebraen gjenopprettes ved hjelp av implantater som danner et normalt eksternt bilde av vertebraen. På samme tid, i tillegg til restaurering av buen, blir ryggskiven ofte erstattet, da det under brytningen begynner destruktive endringer i fiberringen ofte.

Etter operasjonen er slike pasienter nesten alltid tunge, de foreskrives en streng sengestue med en pose "på magen" eller "på siden", fordi sømmen i ryggraden og helingen tar lang tid. Pasienter etter en slik operasjon krever spesiell og grundig pleie.

Spaltning i thorax og livmorhvirveler

Hvis klyvingsprosessen skjedde i en høyere del, må gastrointestinal terapi legges til restaurering av blæren. Ofte blir pasienten på dette tidspunkt overført til et intravenøst ​​diett, da brudd påvirker den enzymatiske delen av mage og tolvfingre, samt brudd på tarmmotilitet.

Etter at pasientens tilstand har stabilisert, utføres kirurgiske inngrep for å gjenopprette den skadede vertebraen, siden forstyrrelsene kan gå inn i syndromstadiet, og pasienten vil møte livslang funksjonshemming og en kraftig nedgang i levestandarden.

forebygging

Prøv å unngå spinal skade - ikke gjenta ekstreme stunts, ikke delta i kraftige øvelser, hvis du har noen unormaliteter. Spaltning oppstår ofte på grunn av skade - en brudd, forskyvning av vertebraen, piskeslag. Pass på dine kjære - de fleste spinalskader oppstår på grunn av ulykker.

Barndomsdeling er ofte forårsaket av en unormal livsstil av moren og djevelen-kanskje-forsiktig holdning til ens helse - en rubella i latent stadium eller røyking og drikking av alkohol under svangerskapet, forårsaker ofte en rekke anomalier og fosterutviklingsforstyrrelser. Ikke selvmiljøer og sørg for å gjennomgå konsultasjon med en kirurg, en terapeut og ta tester for sykdommer som fører til genetiske lidelser.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?