Baksiden av bifida er en abnormitet av føtal intrauterin utvikling i fosteret. Med denne patologien av embryogenese, ryggraden, sammen med det harde skallet i ryggraden, deler ryggraden. Med andre ord, er baksiden av bifida også kalt spina bifida. Sykdommen bærer også mange sidepatologier som utgjør en trussel mot menneskelivet.

Navnet på patologien kommer fra de latinske uttrykkene "Spina" og "bifida" - tilbake og splitting. I praksis betraktes det som en alvorlig utviklingsavvik, som er vanskelig å behandle, krever kirurgisk inngrep og langsiktig rehabilitering.

Spina bifida hos voksne er en ekstremt sjelden sykdom, siden barn ofte har sterke abnormiteter og ikke lever i 3-4 år. Tatt i betraktning det faktum at myelomeningocele manifesterer seg oftest, er den alvorligste form for utviklingspatologi dødelig.

Spinal anatomi

Ryggraden består av 33-35 ryggvirvler, delt inn i 5 seksjoner - livmorhals, thorax, lumbal, sakral, coccyx. På livmorhalsen er det 7 ryggvirvler, på thorax 12 ryggvirvler, på lumbale og sakral 5 hver, mens ryggvirvlene i sacral ryggraden fletter sammen og danner en kraftig struktur - sakrummet som støtter dorsalkolonnen.

Den coccyx vertebrae er ustanselig og representerer restene av atavism - en underutviklet hale. Hos mennesker kan man observere fra 2 til 5 coccygeal vertebrae, som også vokser sammen og danner halebenet. Hver vertebra har en kropp, et hull, en tverrgående og en spinous prosess, og også, avhengig av avdelingen, sine egne egenskaper.

Alle åpningene på ryggraden dannes i ryggsøylen, som bærer ryggraden. Ryggmargen er en del av sentralnervesystemet, som er ansvarlig for overføring av impulser fra hjernen, styrer indre organers funksjon og er ansvarlig for arbeidet med ubetingede reflekser.

I sin struktur består ryggmargen av legemet til den andre effektoren og de første afferente nevronene, axonene og dendriter av kjernen i ryggmargen og hjernen. Ryggmargen har membraner som beskytter den mot skade og infeksjon av fremmede organismer. Ryggmargen har bakre og fremre horn som frigjør ryggnerven.

Spinalnervene danner nerveplexus - livmorhalsk, brystkreft, lumbal og sakral, som innerverer forskjellige muskelgrupper og menneskelig hud. Hvis disse plexusene er skadet, vil det være en rekke interne organdysfunksjoner og tap av motoraktivitet.

Ryggraden har en rekke intervertebrale ledd, som inneholder leddbånd mellom ryggvirvlene og vertebralskivene - støtdempere, som ligger mellom ryggkroppene. Den vertebrale disken består av den gelatinøse kroppen og den fibrøse ringen - når bruddet av sistnevnte forekommer, er ryggraden røtter strandet - en intervertebral brokk.

Også ryggraden er omgitt av to lag med muskler - dyp og overfladisk. Begge er ansvarlige for stabiliteten til ryggraden og evne til en person til å snu kroppen til høyre og venstre, bøye og unbend, gjør bøyninger. På toppen av musklene er huden som beskytter musklene og underliggende organer mot skade av eksterne faktorer.

Hva er tilbake bifida?

Denne patologien, ifølge embryologi, utvikler seg i den niende uken av svangerskapet. Det er en ufullstendig lukking av den utviklende nevrale røret - fremtiden for ryggmargen og ryggraden. Samtidig er over det berørte området en splitting av vertebral kroppen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan vertebrallegemet være splittet eller delvis - det vil ikke være noen spinnprosess, vertebralbuen vil ikke bli splittet delvis. På et mer alvorlig stadium - vertebens bue vil være helt fraværende og nervefibrene kommer ut. Dette danner eksternt en hudsekk med ryggmargen, eller uten hudbelegg.

Se også: tilbake bifida hos barn.

Omfanget av sykdommen

Spina bifida forekommer hyppigst på nivået av lumbosakralkrysset - på nivået på vertebra L5 og S1. Allokere en form for moderat og alvorlig alvorlighetsgrad. Med moderat alvorlighetsgrad har den kirurgiske prosedyren formålet med å helbrede sykdommen, og i de fleste tilfeller gjenopprettes de tapte funksjonene i ryggmargen.

Moderat alvorlighetsgrad er preget av splittelse av vertebraen med tap av funksjon uten skade på ryggmargen eller med mindre skader.

Med alvorlig alvorlighetsgrad vil behandlingen av sykdommen bære formålet med å lette pasientens tilstand - fjerne de alvorlige symptomene på sykdommen, gjenopprette organens funksjon. Samtidig er full utvinning nesten umulig. For baksiden av bifida er de følgende stadiene preget:

• meningocele;
• Lipomeningotsele;
• Myelomeningocele.

Meningocele er en moderat sykdom. Spinalkanalen er ikke lukket, meningene er delvis fremstilt gjennom ryggen i form av en sek, hvor cerebrospinalvæsken akkumuleres. Den hyppigste er meningocele i lumbale vertebrae, men det er patologier i thoracic og cervical regionen. Graden av konsekvensene vil avhenge av hvor høy anomali er.

Lipomeningocele er preget av det faktum at lipiden eller fettfibrene forstyrrer ryggmargens membran og presser den ned, noe som forringer funksjonen. I noen tilfeller, i stedet for å ødelegge ryggmargen, er det bare mulig å tykke fett- og bindevevet som presser ned ryggraden.

I dette tilfellet vil det være en dysfunksjon av de indre organene som er innervert langs ryggmargen. Jo lavere organet befinner seg, jo lavere blir det ryggmargen som innerverer det. Parasympatisk innervering er på nivået av sakral plexus, derfor, hvis lumbale ryggraden er skadet, vil bekkenorganene - endetarm, blæren, ikke fungere normalt.

Myelomeningocele anses å være den vanskeligste diagnosen å behandle og har de mest alvorlige konsekvensene for pasienten. Ryggmargen når myelomeningocele faller ut - det blir synlig sammen med røttene. Kompleksiteten varierer - ryggmargen kan rett og slett være merkbar - det er ingen integrerte vev av lendene, eller å falle ut.

Myelomeningocele regnes som den mest alvorlige formen - utfallet involverer nesten alltid tap av nedre ekstremiteter og tarmer, med riktig behandling og høyt kirurgisk inngrep, er det mulig å gjenopprette ryggformen og redde en persons liv.

symptomer

Symptomene varierer avhengig av sykdomsformen. Disse inkluderer ulike grader av synlighet av ryggmargen og deformiteter på nivået av forskjellige deler av ryggraden:

• Lammelse av lemmer;
• Taleforstyrrelser;
• Spinal bein deformiteter - skoliose, rib deformiteter, bekken;
• Brain materiell forskyvning;
• Organ dysfunksjon;
• Krenkelser av dekklagene i kroppen;
• Problemer med muskelmasse tilbake;
• Hjertesykdommer og lunger.
• Synlige symptomer.

I hovedsak er alle symptomene forskjellige konsekvenser av belastningen. Synlige forstyrrelser er blant de viktigste diagnostiske symptomene. Når skjulte splittelser vil være synlige flekker innen patologi, dips i ryggen.

Med utviklingen av en mer alvorlig sykdomsform, kan mer alvorlige ytre symptomer iakttas - en retrograd forskyvning av vertebraen, fravær av hud, en hudpose med spinalmasse.

Lammelse og taleforstyrrelser

Hvis ryggmargen er skadet, vil lammelse av øvre eller nedre lemmer bli observert. Ulike typer skader er mulig - hvis spina bifida ligger nærmere bakre ryggen, vil bare lammelse av underlempene og bekkenmusklene bli observert. Hvis lammelse befinner seg over den andre hvirvel i brøndregionen, blir lammelse av hele kroppen vanligvis lagt til nederlaget på beina.

Taleforstyrrelser avhenger av størrelsen på forflytningen av ryggen opp. Samtidig begynner ryggmargen å legge press på hjernens hjerne, og forårsaker deformasjon. Deformasjon fører til en forsinkelse i utviklingen av tale, organfunksjoner, synshemming. I tillegg er utviklingen av hydrocephalus mulig - dropsy av hjernen, som fører til barnets død.

Spinal lidelser

Spina bifida fører til ulike spinal sykdommer. Disse inkluderer skoliose, spondylolistese, kyphosis, lordose, interartikulær brokk eller fravær av intervertebrale disker. Skoliose er preget av tilstedeværelse av krumning i ryggraden - en eller flere ryggvirvler avviker i en bestemt retning.

Dette skjer på grunn av en forstyrrelse i utviklingen av vertebraen - hele overliggende ryggraden avtar på grunn av det, og utviklingsdysfunksjon observeres i nedre ryggvirveler. På grunn av mangel på trykk kan de nedre kinnene forverre, deres kropper og buer svekkes, fordi under trykk blir deres styrke høyere.

Lordosis og kyphos er iboende skoliose, som oppstår i frontprojeksjon. I tilfelle av patologisk kypose vil torsjon av ryggraden bli observert bakover, i tilfelle av lordose, med fremoverbevegelse. Endringer i forhold til normal posisjon av ryggraden vil bli kalt anterograde, posterior - retrograd. Vanligvis danner kyphos og lordose de naturlige kurver i ryggraden.

Spondylolistese er forstått som forskyvning av vertebraen fra sin normale plassering - det skjer ofte med øvre og nedre vertebra fra splittet. Spalting av vertebraen kan passere på dem - det vil heller ikke være noen roterende prosesser, muligens en økning i området for ryggradsspredning.

På grunn av vertebrale sykdommer, kan en intervertebral plate utvikle seg feilaktig - den fibrøse membranen blir tynnere og, med tilstrekkelig trykk, blir revet og presset og danner en brokk. Hernia presser parvertebrale røtter og ryggmargen, forårsaker komplikasjoner av syndromet og alvorlig smerte.

Smerte syndrom på grunn av dysfunksjon i ryggraden kan forårsake utvikling av et smertefylt fokus i hjernen, noe som igjen fører til epilepsi - spontan masseaktivitet av nevroner, noe som fører til tap av bevissthet, kramper og død.

Organ dysfunksjon

I ryggmargsforstyrrelser observeres en rekke forstyrrelser i ryggmargen, noe som fører til nedsatt innervering av stammeorganene. På nivået av lumbale og sacral plexus er nerveendingene som innerverer endetarmen, organer i det urogenitale systemet.

På brystnivået er nerverøttene, innerveringen som går til hjertet, lungene, magen, leveren, endokrine kjertler, små og store tarm. Brachial plexusene, i tillegg til muskler i overkroppene, gir også grener til hjertet og lungene. Cervical innervate musklene i nakken, halsen, luftrøret, en del av munnorganene.

Følgelig vil det i tilfelle brudd i lumbalregionen være brudd i glatte muskler i genitourinary systemet. Spina bifida på de øvre nivåene hvis ryggmargen er skadet vil føre til abnormiteter i alle underliggende organer. Dermed er jo høyere skaden, jo mer omfattende symptomene vil være.

Den deformerte ryggraden vil forårsake omfattende skade på arteriene og venene, som vil forstyrre blodtilførselen til organene, forårsaker nekrose, med nekrotiske lesjoner som påvirker alle omgivende vev og truer barnets liv.

Andre symptomer

Brudd på huden er mulig med myelomeningocele, der det ikke vil bli hud. Forstyrrelser i hjertets arbeid oppstår på grunn av et brudd på sin sympatiske og parasympatiske innervering, som er ansvarlig for hjerterytmen. Lungene på grunn av nedsatt hjertefunksjon kan være utsatt for ødem.

Ryggmuskulaturen er sterkt avhengig av vertebraes plassering, siden de avstammer hovedsakelig fra spines og er ansvarlige for deres plassering. Når krumningen kan være merkbar skade, spasmer eller muskel underutvikling. Det skal bemerkes at de fleste symptomene ikke nødvendigvis er tegn på meningocele, fordi noen ganger oppstår mild spaltning uten eksterne tegn.

behandling

På grunn av sin spesifisitet, er baksiden av bifidum ikke behandlingsbar, og all terapi er rettet mot å lindre effektene og lindre symptomer og utvikle sidesyndrom. Den viktigste patologien hos voksne er utviklingen av sykdommer i urinveiene og endetarmen.

Metodene inkluderer:

• Stabilisering av urinering;
• Avlastningen av prosessene for brudd på selvurinering og avføring;
• Split vertebra operasjon;
• Stimulering av de berørte organene;
• Lindring av spinal syndromer.

Terapeutiske metoder

Siden den femte vertebraen er mest berørt, oppstår et brudd i prosessene for urinutslipp, fekal inkontinens og forstyrrelse av sphincter-funksjonen. Først av alt utfører de kateterisering av urogenitalt tarmkanal med et sterilt kateter, utfører tiltak for avslapning, eller omvendt, restaurering av den rektale sphincter.

Metoder for fysioterapi, blærens elektroterapi, ledende novokainblokkeringer og adrenerge blokkere gjenoppretter blæren.

I noen tilfeller kan slike metoder ikke være effektive, fordi spasmen kan være lang og alvorlig. I dette tilfellet, prøv først å slappe av sphincteren ved å introdusere botulinumtoksin. Det ødelegger midlertidig muskelen, som raskt fjerner spasmen. I dette tilfellet er det mye viktigere, fordi på grunn av langvarig retensjon av urin kan forgiftning av organismen utvikle seg, noe som fører til døden.

Kirurgisk inngrep

Hvis denne metoden ikke er aktuell, må du ty til kirurgisk inngrep. Ofte for å forhindre rus og nyreskader påfører stomi fra blæren. Stoma - en kunstig åpning mellom orgel og ytre miljø. For det kan bruke tilleggsvevet, som har en affinitet for kroppen og vil ikke bli avvist.

Ved sphincter skade, kan plast og bio-organiske implantater plasseres, som erstatter det og tillater å gjenopprette funksjonen av blære og rektum.

Etter restaureringen av urinsystemet, tatt for restaurering av ryggmargen og splittet vertebra. Disse operasjonene betraktes som tunge, siden noen kirurgisk inngrep i ryggmargen er potensielt farlig på grunn av utviklingen av bakterielle invasjoner under skjeden.

Den skadede vertebraen gjenopprettes ved hjelp av implantater som danner et normalt eksternt bilde av vertebraen. På samme tid, i tillegg til restaurering av buen, blir ryggskiven ofte erstattet, da det under brytningen begynner destruktive endringer i fiberringen ofte.

Etter operasjonen er slike pasienter nesten alltid tunge, de foreskrives en streng sengestue med en pose "på magen" eller "på siden", fordi sømmen i ryggraden og helingen tar lang tid. Pasienter etter en slik operasjon krever spesiell og grundig pleie.

Spaltning i thorax og livmorhvirveler

Hvis klyvingsprosessen skjedde i en høyere del, må gastrointestinal terapi legges til restaurering av blæren. Ofte blir pasienten på dette tidspunkt overført til et intravenøst ​​diett, da brudd påvirker den enzymatiske delen av mage og tolvfingre, samt brudd på tarmmotilitet.

Etter at pasientens tilstand har stabilisert, utføres kirurgiske inngrep for å gjenopprette den skadede vertebraen, siden forstyrrelsene kan gå inn i syndromstadiet, og pasienten vil møte livslang funksjonshemming og en kraftig nedgang i levestandarden.

forebygging

Prøv å unngå spinal skade - ikke gjenta ekstreme stunts, ikke delta i kraftige øvelser, hvis du har noen unormaliteter. Spaltning oppstår ofte på grunn av skade - en brudd, forskyvning av vertebraen, piskeslag. Pass på dine kjære - de fleste spinalskader oppstår på grunn av ulykker.

Barndomsdeling er ofte forårsaket av en unormal livsstil av moren og djevelen-kanskje-forsiktig holdning til ens helse - en rubella i latent stadium eller røyking og drikking av alkohol under svangerskapet, forårsaker ofte en rekke anomalier og fosterutviklingsforstyrrelser. Ikke selvmiljøer og sørg for å gjennomgå konsultasjon med en kirurg, en terapeut og ta tester for sykdommer som fører til genetiske lidelser.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Spina bifida (spina bifida) - Spina bifida: årsaker og konsekvenser

Medfødte anomalier er utvilsomt en av hovedfaren for alle gravide kvinner.

Spesielt farlige sykdommer som påvirker sentralnervesystemet - hjernen og ryggmargen, da de skader hele kroppen og er vanskelige å behandle.

Baksiden av bifida refererer spesifikt til slike sykdommer. Navnet er en transkripsjon av det latinske uttrykket spina bifida - spina bifida.

Det latinske navnet reflekterer patologienes natur - på grunn av en funksjonsfeil i perioden med embryonal utvikling, utvikler barnets ryggvirvler seg ikke slik de burde. På grunn av underutviklingen av ryggvirvlene, blir ryggmargen og store organsystemer ofte påvirket.

Hva er det

Bilde av sykdomsforløpet

Spina bifida oppstår i den tredje uken av svangerskapet. Ved dette tidspunktet har embryoen allerede fullført dannelsen av nevrale røret, hjernen og ryggmargen, så vel som de viktigste organene og organsystemene, begynner å danne.

Dannelsen av nevrale røret begynner med dannelsen av en nevralspor på embryoet. Da kan kantene på nevrale sporet vokse sammen ovenfra slik at sporet lukkes og et nevrale rør dannes.

I noen tilfeller lukker rillen ikke helt, noe som fører til forekomsten av sykdommen spina bifida. Ryggvirvlene i området med ufullstendig lukking av nevrale røret kan også ikke skje korrekt. De kan være delvis eller helt splittet.

Bifidas rygg utvikler seg i et barn fremdeles i livmor

I beste fall vil ryggvirvlene ikke ha noen roterende prosesser, i verste fall vil ryggvirvlene være så underutviklet at ryggmargen vil strekke seg utover ryggraden. I dette tilfellet er nervefibrene vanligvis plassert i hudsekken som stikker ut fra baksiden av det nyfødte. Anomali påvirker vanligvis 3-6, sjeldnere - 1-2 tilstøtende ryggvirvler.

For tiden er baksiden av bifida ofte mottagelig for korreksjon og behandling. Selv om det i praksis er en svært vanskelig prosess, krever kirurgisk inngrep og langsiktig rehabilitering.

klassifisering

Avhengig av alvorlighetsgrad er det tre typer spina bifida:

1. Skjult spina bifida eller spina bifida occulta. I denne formen av sykdommen utvikles menneskelig ryggmargen helt normalt. Symptomene kan bare oppdages av røntgen. På en røntgen kan det være merkbart at noen av ryggvirvlene (oftest lumbosakral ryggrad L5-S1) har sprekker eller andre feil. I utgangspunktet føler pasienten ikke engang at han har noen patologi. I svært sjeldne tilfeller kan pasienter med latent spina bifida oppleve rygg og bein smerte på grunn av muskelforstyrrelser. Også, denne patologien kan føre til sykdommer i blæren og tarmene og skoliose. Sannsynligheten for noen symptomer reduserer rettidig oppdagelse av latent spina bifida og bruk av en spesiell korsett.
2. Meningocele. Med denne patologien går ryggmargen, som normalt skal ligge i ryggraden i ryggraden, utover det. Dette skyldes unormal utvikling av ryggvirvlene - de lukker ikke helt spinalkanalen helt. Hos pasienter med meningocele vises en sac på ryggen, der ryggmargens membraner er plassert - hard, arachnoid og myk. Noen ganger er fremspring dekket med hud over disse skallene. Oftest forekommer meningocele i lumbale ryggrad, men det skjer også i livmorhalsen og thoraxen. Denne form for spina bifida er moderat i alvorlighetsgrad - ryggmargen er heller ikke skadet eller mangler i moderat fare utvikles i den.
3. Myelomeningocele eller spina bifida cystica. Tre fjerdedeler av pasienter med spina bifida lider nettopp fra dette, den mest alvorlige formen av sykdommen. Det er en såkalt cerebral brokk - et fremspring i ryggmargen sammen med ryggradene gjennom underutviklede ryggvirvler. Brokk kan dekkes med hud, men noen ganger er det ikke dekket hjernevev. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av plasseringen av hjernebråken - jo lavere defekten er, desto mindre uttalt symptomene. Hvis brokkhinnen ligger nærmere slutten av ryggraden, kan sykdommen kun uttrykkes i strid med blæren og tarmen. Hvis broksen ligger høyere, kan det også oppstå forlamning av nedre lemmer.

Typer av spina bifida

ICD sykdomskode

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer har spina bifida kode Q05 og ligger i delen av medfødte anomalier. Karakterisert som ufullstendig lukking av ryggraden. Samtidig ligger skjult spina bifida (spina bifida occulta) i klassifiseringen separat - under koden Q76.0.

Prevalens av sykdommen

Utenom eksterne faktorer er sannsynligheten for å ha et barn med spina bifida 0,1% -0,2%.

Video: "Tilbake Bifida - hva er det?"

Den manifestasjon av baksiden av Bifida (Spina Bifida) hos barn og voksne

Baksiden av bifida hos voksne er en medfødt misdannelse av ryggraden, hvor noen vertebrale buer ikke er helt lukket. Patologi er hovedsakelig diagnostisert hos spedbarn, siden den dannes i de første ukene av svangerskapet, når vitale organer og systemer legges. Spina bifida har en uttalt effekt på det menneskelige muskuloskeletale systemet, og krever derfor umiddelbar behandling eller kirurgi.

Hvorfor utvikler sykdommen?

Det er umulig å fastslå den eksakte årsaken til forekomsten av ryggen bakre bakre. Det er imidlertid visse faktorer som øker sannsynligheten for dannelsen. Disse inkluderer:

1. Genetisk predisposisjon. Hvis det er et barn i familien som har en ikke-sammentrekning av vertebralbuen, med fødselen av den neste babyen, er det stor sannsynlighet for dannelsen av den samme feilen. Kvinner med spina bifida eller nærstående slektninger med denne patologien er i fare.
2. Mangel på folsyre under graviditet. Vitamin bidrar til dannelsen av nevrale røret under fosterutvikling, slik at mangelen er full av forekomsten av medfødte mangler.
3. Uønskede effekter av medisinering. Mange rusmidler er strengt forbudt under graviditet, fordi de har en teratogen effekt. Hvis en kvinne ikke visste hva som er i situasjonen eller på grunn av helsetilstanden, trengte hun å bruke visse legemidler, er risikoen for medfødte misdannelser betydelig økt. Spesielt hvis du må ta antikonvulsiva midler.
4. Diabetes mellitus. Det er en provokerende faktor for utviklingen av patologi, spesielt når den forventende mor ikke kontrollerer blodsukkernivå.
5. Overvekt før graviditet og når du bærer en baby, er også i stand til å provosere fødselsfeil i nevrale røret.
6. Risikofaktorer inkluderer feber i første trimester av svangerskapet.
7. Vanlige årsaker til anomalier er de teratogene effektene av influensaviruset, rubella, toxoplasmose og andre infeksjoner som er farlige for fosteret.

De viktigste manifestasjoner og diagnose av sykdommen

Baksiden av bifida oppstår oftest i lumbosakralområdet på nivået av s1 - s2. Den kliniske manifestasjonen av sykdommen skyldes graden av alvorlighetsgrad av fødselsdefekten.

De viktigste symptomene på unburied sakral vertebrae:

1. Spina bifida occulta. Dette er en latent form av sykdommen der kliniske tegn er helt fraværende. Av de ytre symptomene på baksiden av Bifida okkult, kan et fødselsmerke, en hår øy eller depigmentering av huden på stedet av defekten være til stede. Hos eldre barn vises urininkontinens. Diagnose av ryggen bifida er bare mulig ved hjelp av spesielle metoder for forskning. På radiografien synlige mangler i ryggsøylen, uten tvil i diagnosen.
2. Meningocele. Ryggproblemer er synlige for det blotte øyet umiddelbart etter at barnet er født. I ryggsøylens område blir et fremspring visualisert - en hernial sac. Huden over den er tynn, blåaktig eller helt fraværende.
3. Myelomeningocele. Komplisert defekt, preget av alvorlig lesjon i ryggraden. Membranen i ryggmargen, stoffet og røttene løper mellom de ubårne armer. Barn med myelomeningocele overlever sjelden selv etter operasjonen.

Diagnose av sykdommen er mulig selv under graviditet. Derfor må en kvinne gå gjennom prenatal screenings, inkludert 2x ultralyd og spesielle blodprøver. I intet tilfelle bør dette nektes, spesielt i nærvær av risikofaktorer.

Hos spedbarn etter fødselen og hos voksne er den viktigste diagnostiske metoden radiografi av ryggraden. Metoden tillater oss å anslå graden av armer og utgangen av ryggmargen i det resulterende gapet.

Fra flere metoder er det mulig å bruke transilluminering, hovedformålet er å nøyaktig bestemme innholdet av posen. Kontrast myelografi har blitt vist å vurdere graden av underutvikling og skade på ryggmargen.

En effektiv og samtidig veldig trygg for babyens kroppsmetode for å diagnostisere baksiden av Bifida er MR. På bildene laget i lag kan man i detalj undersøke alle feilene og sørge for diagnosen.

Komplikasjoner av sykdommen

Konsekvensene av spina bifida s1 avhenger av størrelsen og plasseringen av ryggradenes patologi, samt graden av skade på ryggraden.

De viktigste komplikasjonene som oppstår fra baksiden av Bifida:

1. Forstyrrelse av fysisk og nevrologisk utvikling. Manglende evne til å kontrollere blæren og tarmen. Forverringen av innerveringen av lemmer, som resulterer i en person, kan ikke bevege seg selvstendig. Selv i tilfelle kirurgi, er pasienten ikke i stand til å uten spesielle enheter - en korsett, krykker, rullestol.
2. Hydrocephalus. Væsken i hjernen akkumuleres hovedsakelig i alvorlige spinal lesjoner - myelomeningocele. Barnet trenger umiddelbar kirurgi for å installere en shunt for å drenere væsken.
3. Hjernehinnebetennelse. Smittsom komplikasjon av sykdommen, utviklingen på grunn av penetrasjon av mikroorganismer gjennom den ubeskyttede ryggmargen.

Selv med en mindre defekt i nevrale røret, blir barnets mentale utvikling forsinket.

Barnet oppfatter dårlig og assimilerer informasjon. Kan ikke konsentrere, sen begynner å snakke og lese. Utsatt for sykdommer i mage-tarmkanalen, urinveiene og huden. Det er mulig forekomsten av depresjon.

behandling

Korrigering av sykdommer og gjenoppretting av ryggmargen er mulig umiddelbart etter diagnosen, når barnet er i livmor. Prenatal kirurgi utføres fra den 19. til den 25. uken av graviditeten. Kirurgisk inngrep er ganske komplisert, siden det har en viss risiko, ikke bare i forhold til barnet, men også moren. Det kan bidra til å forhindre forekomst av hydrocephalus, men det er ikke alltid mulig å forbedre motorfunksjonene.

Hvis diagnosen på baksiden av den bifida posterioren blir gjort intrauterin, skal leveringen gjøres ved keisersnitt. Dette vil forhindre traumatisering av ryggradsnerven i hernial sakk av røttene under fødselskanalen.

Spina bifida behandling avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. I fravær av hernial fremspring, er konservativ behandling indikert. I andre tilfeller er kirurgi vanligvis nødvendig, som utføres innen 24 timer etter at barnet er født.

Forsinkelse er bare mulig med liten patologi og fravær av skade på ryggradene. Tross alt er en slik operasjon preget av høy risiko for komplikasjoner.

Hovedformålet med det kirurgiske inngrep er reposisjon av pia materen i ryggraden og lukningen av brokkasken. Med rettidig kirurgi er det mulig å forhindre smitte i ryggmargen og hjernen. Om nødvendig er en shunt installert parallelt for å hindre hydrocephalus.

Med betydelige utviklingsmessige abnormiteter, ledsaget av skade på ryggradsnerven, vil en enkelt operasjon ikke være nok. Barnet vil ha en lang gjenopprettingstid. Tross alt, med myelomeningocele, forblir barnet ofte lammet og ikke i stand til å kontrollere sphincters arbeid.

I fremtiden kan det hende du trenger kirurgi for å eliminere komplikasjoner av spina bifida posterior. Etter operasjon, blir det ofte dannet dorsalt belte, hvor ryggmargsvekst stopper som et resultat av lodding med et arr. Dette provoserer en forstyrrelse i den normale funksjonen i mage-tarmkanalen og blæren, og forringer også muskulær aktivitet.

Spørsmålet om graviditetsplanlegging bør nærmer seg svært ansvarlig. Dette vil redusere risikoen for medfødte defekter i utviklingen av nevrale røret, spesielt ryggen bifida.

Bifida tilbake hos voksne - kan effektene korrigeres

Nylig er antallet nyfødte barn med medfødte utviklingsfeil i kroppen økende. En av de verste sykdommene som fører til funksjonshemning er en unormal utvikling av ryggmargen.

Baksiden av bifida (spina bifida - spina bifida) forekommer hos fire av tusen barn født, oftest diagnostisert med baksiden av bifid posterior s1, som ikke fullt ut forklarer hva det er.

La oss prøve å forstå hva som utgjør en sykdom, og hvordan det manifesterer seg hos voksne.

Definisjon og klassifisering av sykdommen

Baksiden av bifida er en patologi av ryggradens utvikling, manifestert av en uttalt mangel i kanalveggen. Med andre ord er en bestemt del av ryggraden ikke fullt utviklet eller helt fraværende.

Nervebunnene er i kontakt med nervevevet, og den resulterende posen fyller spinalvæsken. Resultatet er spina bifida.

Som vanlig fjernes feilen innen 24 timer etter fødselen av babyen, med mindre andre kontraindikasjoner er tilstede.

Men dette er ikke alltid tilfelle, noen ganger er patologi ikke umiddelbart oppdaget eller anses ikke som farlig for den videre utviklingen av organismen. I dette tilfellet utføres operasjonen ikke.

Baksiden av bifida er preget av tre former for utvikling, avhengig av alvorlighetsgraden.

1. Baksiden av Occult bifida (skjult form);
2. Meningocele (komplisert);
3. Melomeningocele (åpen form, medfører livslang funksjonshemming).

I tillegg er sykdommen merket i henhold til nivået av hvirvel som det har utviklet seg. Sakrummet består av 5 ryggvirvler, henholdsvis ved bokstaven S og tallet.

Sykdommen merket "s1" betyr at baksiden av bifid ble funnet på nivået av snittet av buen av den første sakrale vertebraen. Hos voksne er baksiden av bifida s1 oftest diagnostisert.

Det er farlig å utvikle den bakre bifida c1 sykdommen hos jenter, fordi sacrum i den kvinnelige kroppen er mye mindre enn i hannkroppen. Selve beinet er bredere, men kortere og buet i mindre vinkel.

Symptomer på sykdommen

Baksiden av bifida c1 manifesteres på nøyaktig samme måte som andre arter, bare forskjellig i stedet for lokalisering.

Ofte, etter fødselen av en baby, opererer de umiddelbart. Det er en feil å anta at dette er en fullstendig kur av sykdommen.

Faktisk viser det seg at brokene i seg selv er fjernet - de ytre manifestasjonene av sykdommen, men en forstyrrelse i utviklingen av ryggmargen forblir, som nesten helt sikkert vil manifestere seg i voksen alder.

I en alvorlig form av sykdommen er en person dømt til å fullføre funksjonshemning, siden lammelse av underarmene oppstår.

Et tegn på fremdrift av latent form hos voksne vil være en reduksjon eller mangel på følsomhet i nedre lemmer. Slike forstyrrelser som urininkontinens og forstoppelse utvikler seg.

Ofte er sykdommen komplisert av skoliose og hydrocephalus (væskeakkumulering i hjernen).

Vanligvis blir denne skaden oppdaget i en tidlig alder, men i fravær av tilgang til leger kan hydrocephalus diagnostiseres hos voksne med tilbake bifida.

Det er en annen fare som kompliserer et fullt liv.

Det er sjeldne tilfeller av brudd på høyere nervøsitet, når en voksen med diagnose av "back bifida back arc c1" ikke kan mestre kontoen eller skrive.

Slike mennesker utvikler allergier mot mange stoffer, spesielt latex.

Til tross for det foregående er diagnosen "baksiden av bifid s1" ikke i seg selv unntatt fra å tjene i hæren. Grunnen til å utstede en "hvit billett" kan bare være de alvorlige konsekvensene av denne sykdommen.

terapi

Behandlingen av ryggen bifida s1 hos voksne utføres ikke. Bare lettelse av alvorlighetsgrad er mulig.

Men selv kirurgens intervensjon er ikke i stand til å utrydde alle mulige konsekvenser av en forsømt medfødt sykdom.

Viser støttende terapi i form av fysioterapi øvelser rettet mot å styrke det naturlige muskulære systemet.

Det er nødvendig å kontinuerlig styrke immuniteten for å unngå inflammatoriske og smittsomme prosesser i ryggraden.

Baksiden av bifida er blant de sykdommene som ikke kan behandles i løpende form, desto viktigere er det på tide å oppdage og behandle denne sykdommen hos nyfødte - selv før fødselen.

Forventende mødre, i alle fall, bør ikke nekte å gjennomføre graviditet av en kvalifisert lege.

Et utvalg av mine nyttige materialer på helsen til ryggraden og leddene, som jeg anbefaler deg å se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfunn og kontoer på sosiale nettverk:

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen i artiklene er kun ment for generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller for medisinske formål. Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning fra en lege (nevrolog, terapeut). Vennligst kontakt legen din først for å vite nøyaktig årsaken til helseproblemet ditt.

Hva er Spina bifida hos barn og voksne, hva er symptomene og behandlingen?

Anomali av utviklingen av ryggraden, som dannes på scenen av livmorutviklingen - baksiden av bifida (på latin kalles "Spina bifida"). Forskere har funnet ut at allerede i den første måneden av mors graviditet, kan sykdommen utvikle seg i fostrets mor. Hva er det Spina bifida - dette er baksiden av bifida. Sykdommen kan true barnets liv med ulike patologier. Blant dem er brokk, ryggmisdannelser, lipomer (mer her), uregelmessigheter i ryggmargsutvikling, cyster er ikke dødelige sykdommer, men krever spesiell oppmerksomhet og intervensjon av kirurger. Det er en skjult og åpenbar form for ryggen bifida. Hvert år blir nesten 2000 barn i Russland født med denne vice. I de fleste tilfeller manifesterer patologien seg i en kompleks form.

Hva er tilbake bifida

Sykdommen er preget av unormal utvikling av ryggraden, som påvirker ryggmargen og de omkringliggende nerver. Sykdommen er uhelbredelig og følger med personen i hele livet. Baksiden av bifida hos barn krever bruk av korsetter og spesielle enheter som vil bidra til å utføre den naturlige vitale aktiviteten, siden sykdommen i stor grad påvirker sentralnervesystemet og muskel-skjelettsystemet. Baksiden av bifida er delt inn i typer:

1. Sykdom med moderat alvorlighetsgrad.
2. Tung.

Vanskelige former kjeder personen til en rullestol. Alt det legen kan gjøre er å lindre pasientens tilstand og hjelpe ham å lære å bevege seg. Personer med denne diagnosen er født med feil i ryggraden eller i noen av avdelingene. Oftest rammet nedre rygg. Lider av en sakral vertebra s1. Buen er ikke overgrodd. På dette nivået er patologi ikke farlig. I området av s1 utvikler den ikke og påvirker ikke andre organer. Ifølge barnets anatomiske kanoner er sakrummet delt inn i separate hvirvler, som i voksen alder blir til et homogent system. Patologi av den nedre vertebraen i lumbale ryggraden l5 virker sjeldnere. Nesten 85% tilfeller av misdannelser gjelder den nedre delen av ryggraden, resten diagnostiseres i livmorhalskreftene og thoraxområdene. Lesjonen av 15 vertebraområdet er den vanligste.

Les om strukturen til lumbale ryggraden her.

Kirurgi kan gjenopprette integriteten til ryggraden, men nerver kan ikke settes i orden. Ifølge leger, jo nærmere hodet er defekten plassert, jo vanskeligere situasjonen.

Kjennetegn på skjulte og eksplisitte former

Den mest moderate av bifida artene er skjult. Det er ingen åpenbare avvik og patologier, huden er ikke forstyrret. Diagnostikk av "baksiden av bifida" i latent form gjøres når en av ryggvirvlene er skadet, og samtidig kommer nerver eller hjernens bakside ikke ut. Oftere er det s1 eller 15 vertebra. Ved fødselen viser et barn med en slik anomali tydelig depresjon i det området der vertebra er delt. Noen ganger er ryggmargen festet til vertebraen. Dette er en annen av anomaliene. Normen er den frie saggen i ryggmargen uten kontakt med ryggraden.

1. Meningocele. En moderat type sykdom. I dette skjemaet er ryggraden ikke stengt, og kirurgi er nødvendig for å bringe alt tilbake til det normale. Hos voksne forårsaker denne typen tilbake-bifida forstyrrelser i mage-tarmkanalen og urinsystemet.
2. Lipomeningotsele. Tyngre manifestasjon av ryggen bifida, der fettvevet, som normalt ikke kommer i kontakt med ryggmargen, skyver det. Hos spedbarn kan ikke nervestrukturer forstyrres, men problemer med mage-tarmkanalen er mulige. Vist kirurgisk inngrep.
3. Myelomeningocele. Vanskelig type tilbake bifida. Kanalen der ryggmargen passerer, er ikke blokkert, og hele innholdet utbukker sammen med nerver. I tillegg til disse egenskapene, og pasientens hud i dette området deformeres. Hos pasienter med denne type sykdom påvirkes organene i bukhinnen, komplekse mangler i andre systemer utvikles.

Årsaker til abnormiteter - mangel på vitaminer B og spesielt folsyre i kroppen av en gravid kvinne, ikke bare i begynnelsen, men også i alle trimestere. Hvis en kvinne tar antikonvulsive midler, er hun i fare for å utvikle sin fremtidige babyens tilbakebifida. I den første fasen av fosterutvikling er ryggraden og ryggmargen flate celler som senere kollapser og blir til et nevrale rør. Hvis dette ikke skjer eller går i deler, er det en forferdelig sykdom. Årsaken til det er ukjent til slutten, men forskernes forutsetninger blir redusert til konklusjoner om sammenhengen mellom 3 forhold i dannelsen av sykdommen: genetisk predisponering, usunt kosthold under svangerskapet og et ugunstig miljø. Forventende mødre anbefales å konsumere mer vitamin B, unngå å ta antibiotika.

Høy risiko for å utvikle bifida tilbake hos de babyene hvis mødre har diabetes. Hvis en gravid kvinnes alder kommer til 40 år, og dette er hennes første barn, når en kvinne tilhører det sosialt beskyttede segmentet av befolkningen, drikker alkohol, er overvektig, er det fare for feil utvikling av babyen i livmor. Legene advarer gravide kvinner og fra å besøke badstuer, bruk av boblebad.

symptomer funksjoner

Symptomene på sykdommen er avhengig av skjemaet og dets alvorlighetsgrad.

Det er følgende manifestasjoner:

1. Hvis klyvingen er skjult, kan det ikke være symptomer, eller det kan være et lite sted i patologien.
2. I mer alvorlige former blir symptomene uttalt, vertebraen kan bøye seg og blir godt merket.
3. Med komplekse former - Lammelse av lemmer (hovedsakelig lavere), et brudd på aktiviteten til peritoneale organer.

Blant avvikene i kroppens fulle utvikling:

• forstyrrelser i hjernen - hydrocephalus;
• forflytningen av medulla til livmorhalsen oppe (som fører til signifikante taleforstyrrelser);
• underutvikling av ryggmargen, som fører til skoliose og andre sykdommer i ryggraden;
• tidlig seksuell utvikling;
• nevroser;
• vektig;
• brudd på huden;
• lidelser i hjertesystemet;
• sløret syn.

Sykdommen diagnostiseres på graviditetsstadiet med en MR i ryggraden eller CT. Andre diagnostiske manipulasjoner utføres også. Blant dem, perforeringen av fostrets ryggraden gjennom moderens underliv med sikte på å ta stoffer til laboratorietester. Ultralyd hjelper også til å gjenkjenne sykdommen i begynnelsen av utviklingen av spedbarn. Blodbiokjemi gjøres også i henhold til indikatorer som bestemmer forekomsten av sykdommen.

Denne studien gjennomføres fra den 16. til den 19. uken av graviditeten hos kvinner i den rettferdige halvdelen, i slekten som det var slike uregelmessigheter eller tidligere fødte babyer med tilbake bifida. Så snart en baby med en slik diagnose er født, er det fare for brudd på veggen av posen der brokken befinner seg, og infeksjon av nabolaget vev.

Barn diagnostisert med tilbake bifida lider av ryggsmerter eller brystsmerter. De har forstyrrelser i motorsystemet. Det er inkontinens av avføring og urin. Ryggraden er deformert. Ca 20% av pasientene lider av spinal brokk. Selv i rullestol kan de ikke bevege seg normalt. Disse barna vises en operasjon, slik at de bare har mulighet til å sosialt tilpasse seg.

Sykdomsbehandlingsmetoder

Behandlingen utføres på stadium av intrauterin utvikling av spedbarnet. Brokk eller andre feil er eliminert. Men denne inngripen gjøres i sjeldne tilfeller. På denne måten er det mulig å unngå utvikling av hydrocephalus og andre anomalier. Bevegelsen av disse barna muligheten vil bli gjenstand for den etterfølgende behandlingen av fødselsfeltet. Teknikken har ennå ikke funnet bred søknad i Russland.

Det vanligste alternativet - eliminering av sykdommen umiddelbart etter fødselen. Det er ønskelig at det skjedde som følge av keisersnitt. Barnet blir først betjent på og deretter behandlet. Caesarean er nødvendig for å forhindre skade på ryggraden av barnet under naturlig fødsel. Operasjonen utføres den første dagen etter fødselen. Kirurger lukker beindefekten og holder beinmargene intakte. Hvis strukturen i nerver allerede er ødelagt, kan de ikke gjenopprettes.

Det viktigste er å bevare babyens motorfunksjon og evnen til å utføre viktige vitale funksjoner i kroppen. På rehabiliteringsstadiet brukes midler til å gjenopprette fra skade: proteser, terapeutisk gymnastikk og fysioterapeutiske prosedyrer er vist.

I noen tilfeller er dette særlig sannsynlig når en kvinne under svangerskapet ikke ble observert av leger, blir sykdommen oppdaget hos barn ved en tilfeldighet, under diagnosen av klager. I dette tilfellet vil resultatet av MR-analysen bli en forferdelig diagnose. Legene tar tiltak ved å virke på ryggraden for å hindre skade på ryggmargen. Voksenkirurgi utføres kun dersom en komplikasjon av sykdommen har oppstått. I andre tilfeller reduseres terapi til forebygging. I tillegg til fysioterapi har pasientene en spesiell korsett.

Det er ofte nødvendig å utføre ikke en, men flere operasjoner med ulike intervaller. Det kreves å eliminere cerebrospinalvæske eller brokk. Det avhenger av reaksjonen av den lille pasientens organisme til de tidligere inngrepene. Hvis etter denne smerte eller deformitet av ryggraden oppstår, kommer kirurger til den konklusjon at ryggmargen til tross for all innsats er fast og støter til ryggvirvlene. Pasienten gjennomgår en ny operasjon.

Pasienter med ryggen bifida og deres slektninger er bekymret for deres fremtidige liv og dets brukbarhet. Sosial tilpasning er mulig, ifølge leger. Jo lavere dysfunksjonen på ryggraden er sentrert, jo mer gunstige spådommene.

Forebyggende tiltak

I dag er forskere like i oppfatningen at patologien til utviklingen av føtal nevrale rør er den vanligste. Som et forebyggende tiltak, bør kvinner som ønsker å føde en sunn baby, tenke på helsen før graviditet.

Det viktigste er å planlegge. I tillegg til å motta det nødvendige komplekset av vitaminer (som foreskrevet av lege), må du være oppmerksom på en mer grundig undersøkelse. Selv om kvinnens nære og fjerne slektninger ikke hadde lignende patologier, er det viktig å få en genetisk rådgivning.

Det er kjent at medisinske forskere for en tid siden lærte å forebygge uregelmessigheter i fosterets nevrale rør. Legene anbefaler kvinner før graviditeten å bruke kvinner med slike feil i familien og bruk store mengder folsyre opp til 3. trimester. Doser i hvert tilfelle foreskrevet av lege.

I noen europeiske land anbefales folsyre for alle gravide uten unntak. Dette stoffet kom selv inn i den obligatoriske listen over gratis rusmidler utstedt til forventende mødre. Dermed er forekomsten av spedbarnssykdommer de siste 5 årene redusert betydelig. Men i Russland er denne teknikken ennå ikke praktisert.

Kvinner anbefales å spise mat høyt i folsyre: frukt, grønnsaker, frokostblandinger. Rik på dette stoffet: grønn salat, grønne grønnsaker, spinat, persille og dill, kål, solbær, wild rose, bringebær.

Grønnsaker: rødbeter, erter, gulrøtter, agurk. Frukt: bananer, aprikoser, appelsiner. Av animalske produkter: kjøtt, melk, fisk. Men metningen av matvarer rik på vitamin B9 er liten. Det er nødvendig å ta folsyre som et legemiddel foreskrevet av legen.

Et annet forebyggende tiltak er informativ. En kvinne bør vite hvorfor du må ta visse stoffer eller vitaminer under graviditeten, hvilke produkter skal inkluderes i kostholdet for å forhindre utviklingen av babyens tilbake bifida.

Spina bifida: Hva er denne spinaldefekten?

Baksiden av Bifida er en av feilene i ryggraden av en livslang tilstand, som først og fremst påvirker motorens evne. Dette er en transkripsjon av latinske termer - tilbake og splittelse, som betyr spina bifida eller kule vertebrale buer.

Hoveddetaljene til skjelettet er ryggraden. Dens rudiments danner i livmor, i den tredje uken av svangerskapet. Ved slutten av andre trimester av embryonisk utvikling, vil sentralnervesystemet, som ryggmargen og hjernen tilhører, være fullt dannet. Kilden til utvikling av sentralnervesystemet er medullarrøret. Fremtidens ryggrad er avhengig av sin struktur. Et rør dannes ved å koble de nevrale folder. Deres ufullstendige vekst fører til ulike konsekvenser - fra praktisk talt usynlige, tilsynelatende ikke manifestere seg, til patologiske forhold som utgjør en trussel mot menneskelivet.

I den internasjonale klassifiseringen er diagnosekoden for Bifid tilbake i henhold til ICD 10 - Q05, delen av medfødte anomalier. Den er preget av en ufullstendig lukking av ryggraden, dannelsen av et gap som er dekket av muskler og bindevevskjeden, fremspring av nervesvevet til den ufullstendig dannede ryggmargen gjennom det resulterende gap i hylsen.

Bifida Back Shapes

Denne utviklingsmessige anomali er sjelden - hyppigheten av tilfeller varierer mellom 1-2 per tusen nyfødte. Bulging kan forekomme gjennom ryggraden: i 85% av tilfellene er segmentene i lumbalområdet forskjøvet, 15% er i livmorhalskreftene og thoraxområdene. Jo høyere problemområdet er, jo mer alvorlig er skadene.

Deteksjon av bifida er tilbake i fosteret, er et påskudd for abort, spesielt hvis defekten er funnet i livmorhalskreft eller thoraxområdet. Sykdommen er uhelbredelig, skadede nerver kan ikke gjenopprettes. Med mild og moderat alvorlighetsgrad er det mulig å ha kirurgisk behandling for å gjenopprette ryggraden og lindre pasientens tilstand. I alvorlige tilfeller er sykdommen ledsaget av ubehagelig smerte, lammelse av lemmer, opp til ujevnhet. Det er viktig å identifisere terskelen for utvikling og alvorlighet så tidlig som mulig.

Klassifiser baksiden av Bifida på alvorlighetsgraden av defekten.

Ved hjelp av splittelse skiller du:

Ofte er dette skjemaet karakteristisk for splitting på nivå 5 av ryggraden i lumbale ryggrad - L5 eller den første ryggvirvel i sakral segmentet - S1. Nevrologiske symptomer og nedsatt funksjon av skjelettsystemet hos barn er ofte fraværende, sykdommen kan ikke manifestere i det hele tatt og kan bli funnet ved en tilfeldighet under en røntgenundersøkelse.

For normal levetid er det nok å bære, og med barnets vekst, endres stadig en spesiell korsett.

Vist kirurgisk behandling, utformet for å forhindre ytterligere skade på nerver.

Før du sier patologien, er det viktig å vurdere at en slik splitting hos barn er en variant av normen, og dette kan skyldes deres anatomiske egenskaper. Ikke alle nyfødte har en fullstendig sammensmelting av buen på atlanta (den første livmorhalsen) så tidlig som i embryonperioden, under normale forhold kan prosessen ta opptil 3 år. Forbeningen kommer til slutt bare til slutt med 10 år. Derfor er nonunion av ryggvirvlene S1 og L5 i denne alderen ikke en indikator på misdannelse.

Årsaker til sykdom

De eksakte årsakene til patologien, har forskere ennå ikke etablert. Det er kjent at gutter er mindre tilbøyelige til å ha tilbake med Bifid. Forekomsten av frakobling av områder av nevrale røret og mangler i dannelsen av ryggmargen er høyere hos kaukasiere.

6-8% av tilfellene med gjentatt fødsel av babyer med denne misdannelsen ble registrert, noe som antyder arvelig kondisjonalitet.

Opptil 10% øker risikoen for patologiske abnormiteter i utviklingen av fosteret hvis diagnosen baksiden av Bifida ble gjort til et tidligerefødt barn eller en av foreldrene.

I tillegg til genetisk predisponering identifiseres andre årsaker til medfødte misdannelser - endogene og eksogene prosesser.

Sjansen for å få en baby med en defekt i ryggen øker med en kombinasjon av flere årsaker.

Disse negative faktorene inkluderer:

Hvordan manifesterer baksiden av Bifida

Hver form for sykdommen manifesterer seg på forskjellige måter. Tegn registreres allerede ved første synlige inspeksjon av nyfødte. Det er vanskeligst å diagnostisere latent form, fordi den er såkalt fordi splitting er skjult, det er ofte ingen åpenbare tegn. En mulig patologi er indikert ved tilstedeværelse av en hudanomali på stedet for ikke-lukking - et lite fødselsmerke, hul, hår øy eller tap av pigment. Neurologiske manifestasjoner forårsaker ikke, barnet legger seg ikke tilbake i utvikling, med sjeldne unntak, begynner han å gå sammen med sine jevnaldrende.

Nonconversion forekommer vanligvis i sakralområdet, bestående av 5 vertebrae S1-S5 eller lumbale - L1-L5.

Baksiden av S1 bifida er vanligst hos voksne. Hovedtrekkene til latent form, siden ungdomsårene:

Det er ikke så vanskelig å finne en meningocele, fremspring i form av hernialposen som inneholder væske, er tydelig synlig. Den kan være åpen eller dekket med en tynn, blåaktig hud. Funksjonene i ryggmargen er vanligvis ikke svekket for å forhindre utvikling av patologi, en akutt kirurgisk korreksjon er indikert for nyfødte.

Dette skjemaet er manifestert i perioden med å inkludere barnets ferdigheter for å bruke potten. Følgende symptomer er observert:

Symptomene som karakteriseres av denne arten hos voksne inkluderer også:

Alvorlig form av sykdommen - myelomeningocele, når cerebral brokk går vesentlig gjennom spalten i ryggen, preges av ulike nevrologiske lidelser. Det kliniske bildet er variert, sykdommen påvirker muskuloskeletale, urin, fordøyelsessystemet og ledsages av alvorlig, uutholdelig smerte.

Hos voksne forekommer myelomeningocele praktisk talt ikke siden pasienter lever sjelden i denne alderen.

Misdannelse av ryggraden kan gi alvorlige konsekvenser:

Ufullstendig lukking av nevrale røret i thoracic region, vertebrae D1-D12 eller cervical - ryggen bifid C1-C7 er uforenlig med livet.

Spina Bifida Behandling

Genetiske årsaker til sykdommen krever selv i planleggingsstadiet av graviditet å konsultere en medisinsk genetiker. Hvis den forventede moren er registrert hos en nevrolog, er det nødvendig å informere ham om han tar antikonvulsive legemidler for å justere behandlingsregimet.

Selv før unnfangelsen, for å gi den forventende moren en god ernæring, for å begynne å ta vitamin B, folsyre. Etter unnfangelse, begynn å utføre diagnostiske aktiviteter så tidlig som mulig, selv på scenen av dannelsen av nevrale røret i vertebrale systemet i embryoet (uker 19-22). Dette er viktig fordi Hvis en unormalitet oppdages og prognosen er dårlig, vil problemet med abort bli løst.

Hvis en kvinne bestemmer seg for å redde barnet, vil tidlige diagnosemetoder hjelpe deg med å velge den beste måten å føde, for å maksimalt beskytte ryggmargen mot mulig skade eller infeksjon. Hvis Bifida er mistenkt, er det angitt en keisersnitt.

Å identifisere patologiske abnormiteter vil hjelpe:

I voksne diagnostiseres Bifid's ryggen ved hjelp av røntgen, magnetisk resonans, datatomografi, MR med myelografi. Dette skjer ofte under en rutinemessig undersøkelse eller ved henvisning fra pasienten til klager av urininkontinens eller tilstedeværelse av symptomer på en nevrologisk lidelse.

Hvis diagnosen er bekreftet, tas en ytterligere bakteriologisk og urinanalyse for å bestemme utviklingsstadiet og foreskrive behandling.

Når en unormalitet oppdages hos en nyfødt, er han ofte umiddelbart (innen 24 timer) foreskrevet en operasjon, men sykdommen kan ikke fullstendig helbredes, man kan bare kvitte seg med de ytre manifestasjonene av sykdommen, den intrauterin forstyrrelsen av ryggradssammenstillingen vil trolig fortsatt vises senere.

Men det er nødvendig å utføre operasjonen for å lukke vertebralfekten i tide og dermed redde ryggnerven, røtter og ryggmargsfunksjoner fra ytterligere skade. Om nødvendig, parallelt med reduksjonen av pia materen, er en shunt installert i form av et hulrør som forblir i kroppen for livet.

Shunting er et nødvendig forebyggende tiltak for å sikre utstrømning av væske og hindre hydrocephalus. I fremtiden krever det regelmessig overvåking av nevrolog og barnelege.

Kirurgisk behandling av en patologisk defekt utføres hovedsakelig hos barn i nødstilfelle for å forhindre utvikling av komplikasjoner og bevare motoraktiviteten til funksjonen i urin- og fordøyelsessystemene. Forbrytelsesprosessen er irreversibel. Intrauterin kirurgi for å korrigere en spinal defekt er ikke mye praktisert, fordi Fet med stor risiko for både mor og foster. Hos voksne er indikasjonen for kirurgi tilstedeværelsen av nevrologiske sykdommer. For å forhindre komplikasjoner er pasientene tildelt korsetter, massasje, fysioterapi og terapeutiske øvelser.