Alvorlige medfødte patologier i ryggraden og ryggmargen inkluderer en ganske sjelden sykdom kalt Bifida tilbake. Denne sykdommen er en defekt av nevrale røret, manifestert i sin ufullstendige nedleggelse under fosterutvikling. Sykdommen er preget av en unormal utvikling av vevene i ryggraden, ryggmargen og omgivende nerver. Denne sykdommen er uhelbredelig, diagnosen er laget for livet, og mange pasienter forblir deaktivert.

Spina bifida, som sykdommen heter forskjellig, har en negativ effekt på hele muskuloskeletalsystemet, det neuromuskulære systemet og hjernen. I alvorlige tilfeller fører dette til alvorlig funksjonshemming, og noen ganger for å fullføre lammelse av pasienten.

Behandling av sykdommen kan bare senke skader på nerver og ryggmargen, samt gjenopprette motoraktivitet. Men selv operasjonen helbreder ikke patologien helt, fordi det er umulig å returnere funksjonene til de skadede ryggvevene.

Hva er tilbake bifida

Sykdommen er ganske sjelden - forekommer i ett tilfelle av 1-1.5000 nyfødte. Patologien er preget av ufullstendig lukking av nevrale røret, underutvikling av ryggmargen og flere ryggvirvler og fremspring av ryggradsbrøken. Spina bifida kan observeres gjennom hele lengden, men i 80% av pasientene observeres patologien i lumbalområdet, oftest på nivået av S1-vertebraen.

I XVII-tallet ble en slik sykdom beskrevet, karakterisert ved et tumorlignende fremspring på ryggraden. Det er denne tilstanden som ble kalt baksiden av Bifid, bildet kan bli funnet i alle medisinske referansebøker. Og bare ved slutten av XIX-tallet ble det oppdaget at patologien kan fortsette i latent form uten hernial fremspring.

årsaker

Forskere har fremdeles ikke akkurat funnet ut hvorfor noen ganger er et barn født med spina bifida. Sannsynligvis utvikler patologien som et resultat av den felles påvirkning på fosteret av genetiske og eksterne negative faktorer. Derfor kan vi skille mellom følgende årsaker til sykdommen:

• arvelig disposisjon - i familier hvor slike patologi oppstod, er det en 10% sjanse for at hun utvikles hos et barn;
• mangel på folsyre i kroppen av en gravid kvinne fører til unormal dannelse av nervesvev;
• diabetes mellitus forårsaker sykdommen hvis moren har økt nivå av glukose i første trimester av svangerskapet;
• mors alder etter 40 år øker sannsynligheten for genetiske mutasjoner;
• tar visse medisiner, spesielt antibiotika eller antikonvulsiva midler;
• drikker alkohol eller røyker;
• virusinfeksjoner, overført tidlig i svangerskapet - rubella, influensa;
• fedme eller metabolske forstyrrelser;
• Effektene på kroppen til en kvinne med høye temperaturer i første trimester av graviditet, for eksempel når du besøker et bad eller en badstue.

klassifisering

Spina bifida forekommer med ryggmargsprespresjon av varierende alvorlighetsgrad eller i latent form. Videre kan gapet være på nivået av vertebrale legemer - den såkalte baksiden Bifida anterior. Hvis vertebrale buene er delt, kalles denne patologien bak Bifida posterior. Ofte er hullet i ryggraden lukket av huden, men det er tilfeller av fullstendig splitting, når ryggmargen er åpen og er utsatt for infeksjon og ytterligere skade.

Avhengig av mangelen på mangelen, er det tre typer sykdommer. I mild form kan pasienten ikke legge merke til noen symptomer i lang tid, og i et mer alvorlig kurs, er fullstendig funksjonshemning og til og med død etter fødselen mulig. Derfor, når du foretar en diagnose, er det svært viktig å fastslå patologien.

• Den letteste løpet av sykdommen er baksiden av Bifid okkult. Slike skjulte spina bifida kan ikke manifestere seg. Vertebrale patologier er tilstede, men det er ingen skade på ryggmargen eller nerverøtter. Endringer i huden er heller ikke særlig merkbar.
• Den vanligste patologien til moderat alvorlighetsgrad - meningocele. Dette er en cystisk formasjon som buler utenfor ryggmargen. Pia materen og nerverøttene rager ut gjennom den avdekkede spinalkanalen. I de fleste tilfeller krever denne anomali kirurgisk behandling.
• Myelomeningocele er den alvorligste sykdomsformen. Med henne er spinalkanalen helt åpen, noen ganger er huden på dette stedet underutviklet. Den cysten som bukker gjennom denne kløften inneholder ikke bare nerver, men også en del av ryggmargen. Selv etter kirurgisk behandling med denne form for patologi, møter pasienten funksjonshemming på grunn av skade på nerverøttene.

symptomer

De første tegn på sykdommen kan ses etter fødselen av barnet. Men graden av alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Eksterne symptomer varierer avhengig av patologiens form:

• med skjult splitting, oftest er det ingen merkbare symptomer, det kan være et lite sted eller hulrom på nivået av lumbale ryggraden;
• meningocele viser cystisk fremspring i form av en veskepose;
• Myelomeningocele er preget av et åpent hulrom gjennom hvilket ryggmargen og nerver stikker ut.

I tillegg, som et resultat av klemming av nerverøttene, utvikler andre symptomer. Ofte er det en lesjon av underekstremiteter i form av parese eller lammelse, dysfunksjon av blæren og tarmene, krumningen i ryggraden, smerte i rygg og ben. Deres alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hos noen pasienter vises de bare i voksen alder og ikke forstyrre et normalt liv.

Den letteste formen av spina bifida forekommer vanligvis i lumbosakralområdet på nivået på vertebra L5. I 75% av pasientene kan patologien oppfattes ved tilstedeværelse av hårfarge på ryggraden, fødselsmerke, rødmen av huden eller dimples, som er oppfanget ved palpasjon. Men i de fleste tilfeller er patologien funnet med alder, når tegn på skade på nerveender som styrer tarmens og blærens arbeid, samt svakhet i beinmuskulaturen, utvikler seg. Hovedsymptomet på denne sykdomsformen er urininkontinens. Det er også ryggsmerter, skoliose utvikler seg.

Meninotsele og myelomeningocele forekommer også oftest i lumbalområdet. Derfor, nevrologiske symptomer manifesterer seg i en nedgang i følsomheten av nedre ekstremiteter og forverring av organene i det urogenitale systemet. Mulige brudd på bekkenorganene, mental retardasjon og manglende evne til å lære, hydrocephalus. Hvis fremspring observeres over C1-segmentet, er det mulig å fullføre lammelsen av den nedre halvdelen av kroppen. Hyppige symptomer på disse former for patologi er også underutvikling av nedre lemmer, nedsatt følsomhet, inkontinens av urin og avføring.

diagnostikk

Baksiden av Bifida er en medfødt sykdom, ofte forårsaket av en genetisk predisposisjon. Derfor kan diagnosen gjøres selv under graviditet. Nevrale røret i fosteret lukker vanligvis ved slutten av den første måneden av intrauterin utvikling. Og med vanlige diagnostiske tiltak, er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av sykdommen på dette tidspunktet.

Men ulempen med prenatal diagnose er at den ikke klarer å bestemme hvilken type patologi. Nemlig er det viktig å forhindre komplikasjoner. Derfor anbefales alle gravide kvinner som har mistanke om utviklingen av en spinaldefekt hos barn, å ha keisersnitt. I dette tilfellet er det mulig å forhindre skade på ryggmargen ved åpen spaltning, samt om nødvendig å umiddelbart utføre en operasjon for å lukke den. Hvis du mistenker en alvorlig spina bifida, kan abort anbefales, siden myelomeningocele i de fleste tilfeller fører til alvorlig funksjonshemning.

Ofte oppdages tilstedeværelsen av spina bifida under en ultralydsskanning av en gravid kvinne. Genetiske blodprøver er også påkrevd, og noen ganger amniocentese - intrauterin væskeinntak. Dette lar deg bestemme risikoen for å utvikle åpne spinal deformiteter. Deres mulighet indikerer en økning i konsentrasjonen av alpha-fetoprotein i blodet av gravide og i amniotisk serum. En slik tidlig diagnose av patologi gir deg mulighet til å velge en sikrere måte å føde, for å hindre skade eller smitte i ryggmargen.

I det nyfødte kan bare de alvorlige former for spina bifida med et hernial sac-fremspring bestemmes av eksterne tegn. Den endelige diagnosen er laget etter diagnostiske prosedyrer. Behovet for ytterligere undersøkelser kan indikere forekomst av et sted på ryggen, depresjon, samt en lav tone i underekstremiteter.

Ofte er ryggen til Bifida hos voksne diagnostisert bare ved planlagte undersøkelser eller etter å ha gått til en lege for nevrologiske symptomer eller urininkontinens. Tilstedeværelsen av en ryggradssvikt oppdages av MR, CT eller røntgen.

behandling

Denne sykdommen anses å være uhelbredelig, selv med en gunstig følge av konsekvensene forblir for livet. Men behandling er fortsatt nødvendig. Alle terapeutiske tiltak bør være rettet mot å forhindre skade på ryggmargen og nerverøtter. Det er også viktig å bevare funksjonene til lemmer og organer i det lille bekkenet.

Med meningocele og myelomeningocele hos nyfødte, er det ønskelig å utføre kirurgisk behandling umiddelbart etter fødselen. Operasjonen vil lukke hulrommet, bevare funksjonen i ryggmargen og forhindre ytterligere skade. Dette er spesielt viktig med et åpent hulrom, da det i dette tilfellet er stor risiko for infeksjon, noe som vil føre til døden. Hernialsekken blir skåret ut, hvis ryggene i ryggmargen er tilstede i den, de er nedsenket i ryggraden. Hullet lukkes deretter med hudflapper og sutureres.

Men operasjonen løser ikke alle problemene, det er bare den første behandlingsfasen. Og hvis nerverne ble skadet, kan de ikke gjenopprettes. Derfor, lammelse eller parese av lemmer, som ble observert etter fødselen, vil et slikt barn forbli for livet.

I tillegg trenger 80% av barn med spina bifida hjernekontroll fordi de utvikler hydrocephalus. Det er nødvendig å sikre utstrømning av væske gjennom en shunt, som er installert for livet.

I den postoperative perioden er det viktig å utføre alle nødvendige rehabiliteringsforanstaltninger. Fra riktig omsorg for pasienten avhenger av om han kan bevege seg normalt. Selv i alvorlige tilfeller krever pasienter oftest rullestol, krykker eller spesielle støtter. Det er nødvendig å forberede muskler for bevegelse kort tid etter fødselen. For denne massasje og spesiell gymnastikk er gjort. I milde tilfeller av sykdommen uten hernial fremspring, kan pasienter føre et normalt liv.

Hos voksne er kirurgi bare indikert hvis det er alvorlige nevrologiske symptomer. Vanligvis, hvis de har denne sykdommen, fortsetter den i latent form. Derfor er konservativ terapi foreskrevet for å forhindre komplikasjoner. Dette kan være terapeutisk trening, massasje, fysioterapi metoder, bruk av ortopediske korsetter. Det er svært viktig å styrke immunforsvaret for å forhindre infeksjon av den skadede ryggmargen.

komplikasjoner

Vanligvis er ryggen bifida hos barn i alvorlig form ledsaget av andre utviklingspatiologier. Dette skyldes et brudd på ryggradenes struktur. Ofte gjenspeiles patologien i hjernens tilstand. Hydrocephalus kan utvikle seg på grunn av brudd på utstrømningen av væskevæske, en Chiari-unormalitet der ryggmargen beveger seg til den øvre livmorhalsen og klemmer hjernen. Alt dette fører til alvorlig skade på nervesystemet. Mulig brudd på funksjonene ved svelging eller tale, redusert muskelstyrke i øvre lemmer, mental retardasjon. Også et barn kan bli født med underutvikling av ryggmargen eller hoftedysplasi.

Spina bifida er en alvorlig patologi som påvirker tilstanden til hele organismen. Selv om feilen i fødselen ikke er så merkbar, vil det i fremtiden utvikle konsekvenser av varierende grad av alvorlighetsgrad:

• alvorlige brudd på stillingen, oftest - skoliose;
• clubfoot, flat føtter og andre lemmer deformiteter;
• fedme;
• hjertesykdommer;
• sløret syn
• patologier av genitourinary systemet, for eksempel enuresis eller hyppige infeksjoner;
• forstyrrelse av tarmene
• meningitt;
• dermatologiske sykdommer, latexallergi;
• muskel svakhet, kramper;
• dårlig minne, lav konsentrasjon av oppmerksomhet, manglende evne til å lære;
• depresjon, neurose.

På grunn av dette er i de fleste tilfeller hæren kontraindisert hos pasienter med spina bifida. Militær tjeneste er kun mulig med en mild grad av patologi uten komplikasjoner og synlige symptomer.

forebygging

Nylig har det blitt lagt stor vekt på å hindre nevrologens patologi i fosteret. For å gjøre dette, under graviditetsplanleggingsperioden, anbefales en kvinne å gjennomgå en undersøkelse og få råd fra en genetiker, allmennlege og gynekolog. Hvis det er stor risiko for å utvikle nervesykefeil, bør man forsøke å forhindre effekten av teratogene faktorer på fosteret under graviditet.

Moderne studier har vist at utviklingen av nevrologens patologi er forbundet med mangel på visse sporstoffer, spesielt folsyre. Forskere mener at den ekstra strømmen av dette sporelementet reduserer risikoen for deformasjon betydelig. Derfor, i mange land, anbefales kvinner sterkt å ta 400 mg folsyre daglig i tre måneder før unnfangelsen, så vel som i første trimester av graviditeten. Dette bidrar til å kompensere for mangelen og for å sikre riktig utvikling av nervesvevet i barnet.

En kvinne under svangerskapet bør overvåkes av en gynekolog og undersøkes regelmessig. I tillegg til blodprøver kan patologi oppdages av ultralyd eller MR. Når det oppdages en defekt i utviklingen av nevrale røret, anbefales det ofte en kvinne å avslutte graviditeten. Tross alt er det stor risiko for å utvikle en alvorlig form for sykdommen - myelomeningocele, som fører til tidlig funksjonshemning eller død av det nyfødte.

Til tross for at denne patologien i ryggraden er sjeldne, anbefales det at hver kvinne når du planlegger et barn for å forhindre risikoen for utvikling. For at dannelsen av nervesvev i fosteret skal kunne foregå uten avvik, er det nødvendig å utelukke påvirkning av teratogene faktorer og sikre at de nødvendige sporelementene er tilstrekkelig tilført til kroppen. Og hvis patologien avsløres etter fødselen, er det svært viktig å utføre behandlingen i tide. Dermed har pasienten evne til å tilpasse seg til det normale livet.

Spina Bifida - årsaker, diagnose og behandling

Fostrets misdannelser er hva de fleste foreldre frykter mest. Spesielt når det gjelder sentralnervesystemet. Normalt legges hele nervesystemet i fosteret i form av en plate i ryggen, som da tar form av et rør.

Nevrale røret er grunnlaget for ryggmargen, som beholder noen funksjoner i sin struktur, og hjernen, som gjennomgår store endringer under embryonisk utvikling. Neuralplaten dannes i den tredje uken med embryonisk utvikling, og ved slutten av andre trimester er sentralnervesystemet nesten fullstendig dannet.

Rødmidlene til den fremtidige ryggraden dannes rundt nevrale røret og er helt avhengig av dens struktur. Kroppen og buen på en vertebra utvikler seg fra forskjellige primordia og smelter sammen, og danner en vertebral kanal rundt ryggmargen. Hvis det oppstår en funksjonsfeil i utviklingen av nevrale røret, påvirker det også ryggradens tilstand, forstyrrer kombinasjonen av kroppen og buen på en vertebra.

I sin tur påvirker utviklingen av ryggraden dannelsen av nevrale røret. Konsekvensene av brudd på disse prosessene kan være fra nesten umerkelig til livstruende.

Hva er ryggen bifida?

Spina bifida er en forstyrrelse i dannelsen av nevrale røret som fører til unormal utvikling av ryggraden og ryggmargen.

Det manifesteres av det faktum at det er et gap mellom kroppen og buen til vertebraen, som kan dekkes av muskler og fascia, men dette kan ikke være nok, og membranene eller nervesvevet i ryggraden stikker ut i den resulterende feilen. Sykdommen kan manifestere seg i forskjellige grader og ha ulike grader av fare for barnets liv og helse.

funksjoner

Funksjonene i denne sykdommen er at den kan diagnostiseres selv i de tidlige stadier av embryonisk utvikling, men det er ekstremt vanskelig å bestemme alvorlighetsgraden av utviklingsdefekter. Dette kan være viktig, fordi tilstedeværelsen av en slik sykdom er en grunn til abort.

I det enkleste tilfellet kan pasienten ikke være klar over sin sykdom før han blir konfrontert med stor fysisk anstrengelse. I den tyngste delen - er defekten i ryggmargen ikke dekket av huden, og delen av sentralnervesystemet stikker ut. Dette får barnet til stor lidelse og gjør ham unviable.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

form

Formen av sykdommen skiller seg ut avhengig av hvor sterkt nevralrørsdefekten uttalt og den tilhørende spinaldefekten.

Det er:

1. Den latente form eller Spina bifida occulta manifesteres av tilstedeværelsen av en liten spinaldefekt - bukene på ryggvirvlene er ikke helt festet til kroppene. Ryggmargen og dens membraner er intakte. Pasienten har ingen nevrologiske symptomer, og ofte er det ingen symptomer på skjelettsystemet, og detekteringen av en spinalfeil forekommer tilfeldig på en radiograf.
2. Meningocele. I tillegg til defekten i ryggraden, blir dannelsen av ryggmargen og dens membraner svekket. Ryggmargenmembranene stikker ut i beindefekten, røttene og delen av nerver kan falle, noe som forårsaker ulike forstyrrelser i området som disse nervene innerverer og senker.
3. Meningomyelocoele. En del av ryggmuskets vev kommer inn i defekten av beinvev og spinal brokk. Dette regnes som den mest alvorlige formen, da det er betydelige motoriske og sensoriske funksjonsnedsettelser som gjør pasienten deaktivert siden fødselen.

Karakteristisk eksplisitt form

Eksplisitt inkluderer manifestasjoner av meningocele og meningomyelocele (spinal brokk). Deres vanlige trekk er tilstedeværelsen ikke bare av en bendefekt, men også av ryggmargens membraner som strekker seg inn i den og i noen tilfeller av nervesvevet.

I det enkleste tilfellet er meningocele en pose med solid, arachnoid og myk skjell i ryggmargen, fylt med cerebrospinalvæske og utstikkende til en benfeil.

I dette tilfellet forstyrres sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken, noe som kan forårsake betydelige nevrologiske lidelser. Ofte er denne misdannelsen kombinert med hydrocephalus (brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler).

I hernial sac kan røttene til ryggnerven falle, og følgelig blir følsomheten og / eller bevegelsen i området innervert av dem og under forstyrret.

Denne feilen kan behandles hvis den utføres i tidlig alder. Hvis dette ikke er gjort, kan barnet fortsatt være deaktivert.

Når meningomyelocele i hernialformen av sacen kommer inn i ryggraden. Dette medfører ikke bare brudd på organets funksjoner, som innerverer det berørte området og senker, men fører også til irreversible forandringer i ryggradenes struktur, slik at selv med en rettidig utført operasjon, oppstår ikke full gjenoppretting.

I det vanskeligste tilfellet, er en slik utviklingsfeil ikke dekket av hud, men det nerverholdige vevet forblir på nivået med utviklingen av embryonisk nerveplast. En slik vice er praktisk talt uhelbredelig.

Karakteristisk for latent form

Dette er den enkleste form for sykdommen. Skjult, det kalles fordi symptomene er små, og kan ikke vises før voksenlivet. I dette tilfellet er det bare en beindefekt, men størrelsen er liten, og muskulært vev og fascia dekker på en pålitelig måte, og ryggmargens brokk er ikke dannet.

Som regel oppstår en slik defekt i lumbalområdet eller sakrum og manifesteres av ulike hudanomalier, smerter i lårrygg. Krenkelser av følsomheten til beina eller bekkenorganene er sjeldne. Sykdommen oppdages vanligvis ved radiografi av lumbaleområdet.

Årsaker og patogenese av ryggen bifida

Kombinasjonen av flere faktorer fører til utviklingsfeilene i nevrale røret. Først av alt - dette er en genetisk predisposisjon. Sannsynligheten for å ha et barn med nedsatt nevrale tube dannelse er høyere hvis foreldrene til barnet eller en av deres slektninger lider av denne sykdommen i skjult form. Det andre barnet til en kvinne som allerede har barn med spina bifida, kan bli født med samme feil.

Den andre viktige faktoren er mors bruk av antikonvulsiva midler. Carbamazepin, valproinsyre og andre legemidler foreskrevet for epilepsi og noen andre psykiske lidelser forstyrrer stoffskiftet av folsyre i kroppen.

Den fremtidige mors livsstil er også viktig - underernæring, vitaminmangel, diabetes mellitus og røyking i moren øker risikoen for å utvikle patologi betydelig. Alle disse faktorene kan kombineres med hverandre.

Det finnes flere versjoner av hvorfor det ikke forekommer normal neuralrørslukking. Noen eksperter mener at dette skyldes nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske, andre - at det er vekstarrest eller omvendt overdreven vekst i nevrale røret. Hvilke av dem er mest nøyaktige, har ennå ikke blitt etablert.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Symptomer og funksjoner

Manifestasjoner av spina bifida er avhengige av sykdomsformen og kan variere fra hudavvik i latent form, som er vanskelig å knytte sammen med ryggradssykdommer til alvorlige lesjoner i nervesystemet.

Hos barn

Den latente formen for misdannelsen av nevrale røret hos barn er vanligvis ikke manifestert. I sjeldne tilfeller kan et barn lære å gå senere enn sine jevnaldrende, men dette er ikke nødvendig.

Meningocele i sakralområdet begynner ofte bare å manifestere seg når barnet er trent til potten.

I motsetning til sunne jevnaldrende, kontrollerer han dårlig funksjonene i bekkenorganene og kan ikke alltid be om en pott i tide.

Hvis meningocele befinner seg i lumbalområdet, blir inkontinens og bevegelse i bena lagt til inkontinens av urin og avføring.

Barnet i dette tilfellet kan ikke lære å gå, hvis lokaliseringen av lesjonen er høyere enn det tredje lumbal-segmentet, utvikler lammelsen av begge nedre ekstremiteter.

Meningomyelocele manifesterer lammelse av beina, dysfunksjon av bekkenorganene, smerte i det berørte området (nedre rygg eller sacrum). Hvis feilen ikke er dekket av hud, opplever det syke barnet uutholdelig smerte.

Nevrale rørfeil i brystkreft og cervikal ryggraden forekommer nesten ikke, siden de ofte er uforenlige med livet.

Hos voksne

Hos voksne er den vanligste latente formen. Det forårsaker ikke signifikant nedsatt motor, men det kan være ryggsmerter, overdreven hårvekst og edderkoppår på huden. Feil kan bli palpert.

Meningocele hos voksne er ledsaget av inkontinens av urin og avføring, nedsatt seksuell funksjon, områder med tap av følelse i bena, en ustabil gang eller manglende frivillige bevegelser i bena.

I alvorlige tilfeller reiser pasienten i rullestol. Selv om pasienten ble betjent som barn, kan noen av tegnene på en spinal brokk være i livet. Barn med meningomyelocele lever sjelden til voksen alder, så denne sykdomsformen hos voksne er nesten ikke funnet.

Diagnose av ryggen bifida

Diagnose av denne sykdommen utføres i flere stadier. Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig å konsultere en medisinsk genetikk. Hvis en kvinne tar antikonvulsiva, bør du konsultere en nevrolog om å endre behandlingsregimet og være sikker på å begynne å ta folsyre før unnfangelsen.

I graviditetens andre trimester analyseres blodnivåene av a-fetoprotein og acetylkolinesterase. Hvis resultatene av disse testene er mistenkelige, gjentas gjentatte tester. Hvis resultatet er bekreftet, blir spørsmålet om abort hevet.

Bifida tilbake behandling

Behandlingen av denne patologien er kirurgisk. Med meningocele flyttes brokkbrekningen, hvis den inkluderer nerverøtter, må de forsiktig settes på plass igjen. Deretter er defekten av bein lukket av muskler og fascia.

Jo tidligere en slik operasjon utføres, jo mer sannsynlig er barnet å vokse opp sunt.

Moderne teknologier tillater det å bli utført hos nyfødte. Den skjulte behandlingsformen krever ikke, men det er nødvendig å overvåke barnelege og nevrolog.

Sykdomsforebygging

Forebygging består i rettidig konsultasjon av en genetiker før du planlegger en graviditet og mulig avvisning av det, hvis risikoen for å ha barn med patologi er høy.

En gravid kvinne må ta folsyretilskudd, vitaminkomplekser, spise godt og gi opp dårlige vaner.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Årsaker og behandling av tilbake bifida (Spina bifida)

Baksiden av bifida (også kjent som Spina bifida på latin) er en ganske alvorlig misdannelse av ryggraden, i de fleste tilfeller ledsaget av en defekt i utviklingen av ryggmargen. Dette er en medfødt sykdom, som er registrert hos nyfødte.

Noen ganger oppstår sykdommen ikke bare hos barn, men også hos voksne, som er forbundet med mangel på behandling av defektet umiddelbart etter fødselen. Patologi registreres ofte på vertebralt nivå S1-S2. Behandling av sykdommen - kirurgisk, inkludert prenatal.

Sykdomsbeskrivelse

Spina bifida er en alvorlig misdannelse av ryggsøylen (spinal disraphism eller rachishis), ofte forekommende med hernia i membranene som utstikker gjennom en benfeil (meningocele eller meningomyocele).

I noen tilfeller fortsetter baksiden av bifida med ryggmargsdysplasi, det vil si myelodysplasi. I denne patologien er nevrale røret dannet ikke fra sin nevrale plate, men ryggmargen forblir bare i en primitiv form (myelose).

Det er spina bifida utelukkende i den niende uken av svangerskapet. Med en defekt i den femte delen av nevrale røret (dens ikke-lukking), er spina bifida diagnostisert, som faktisk er angitt av begrepet spina bifida.

Heldigvis er denne misdannelsen av ryggraden behandlet med tilstrekkelig høy effektivitet.

Morbiditetsstatistikk

Siden beskrivelsen av sykdommen har mange studier og observasjoner blitt utført, noe som til slutt ga mye statistisk data om sykdommen spina bifida. Forekomststatistikken er relativt høy - sykdommen påvirker fra en til to tusen nyfødte.

Det finnes annen statistikk på denne rotasjonen av bifid, nemlig:

• hyppigheten av gjentatte leveranser med diagnose av baksiden av fosteret bifida - 6-8% (som direkte indikerer den genetiske faktoren av sykdommen);
• ca 90% av barna med tilbake bifida er født fra foreldre som ikke har blitt diagnostisert med denne patologien i slektshistorien og ved andre barns fødsel;
• hos 1 av 1000 pasienter med bifida tilbake, patologi i blæren eller tarmene, svakhet i muskler i nedre lemmer og skoliose diagnostiseres;
• den myelomeningoceleale formen av rygsbida (den såkalte spina bifida cystica) står for 75% av alle tilfeller av defekten.

Hvor mye og hvordan er det farlig?

Alle former for sykdommen i ryggen bifida kan produsere ganske alvorlige og noen ganger til og med dødelige komplikasjoner.

Så med spina bifida er det en mulighet for utviklingen av følgende komplikasjoner:

1. Forstyrrelser i blæren og tarmen.
2. Svakhet i beina, skoliose.
3. Utgangen av ryggraden fra ryggraden (cerebral brokk).
4. Lammelse av beina.
5. Stopp dannelsen av nevrale røret eller dets fravær.
6. Svikt av analmasse og urin-sphincter (fekal og urininkontinens).
7. Kapillær hemangiom.
8. Utløpet av cerebrospinalvæsken (væske som vasker hjernen).
9. Hydrocephalus (og denne sykdommen kan utvikle seg selv etter behandling av ryggen bifida).
10. Okklusjon av cerebrospinalvæskeutstrømningen fra fjerde ventrikel.

Årsaker til

Det er ikke en eneste grunn til utviklingen av ryggen, sykdommen utvikler seg bare på grunn av et komplekst kompleks av negative faktorer. Det antas at hovedårsaken til spina bifida kan være en kombinasjon av flere faktorer som er oppført nedenfor:

• genetisk predisposisjon;
• unnfanger et barn etter 35 år
• ulike eksterne faktorer;
• mangel på vitaminer hos kvinner under graviditet;
• effekten av rubella eller influensa på barnets mor;
• foreldreforgiftning med dioksiner i historien eller under graviditeten;
• mangel på folsyre i kroppen av en gravid kvinne.

Igjen er hver enkelt faktor som er oppført ovenfor ikke en uavhengig årsak til utviklingen av spinningen av bifid, inkludert arvelig predisposisjon.

Typer av sykdom

Det er tre hovedtyper av ryggenivå, forskjellig fra hverandre, ikke bare av det kliniske bildet, men også av sværheten av kurset og sluttresultatet.

Så det er følgende former for denne sykdommen:

1. Subtype spina bifida occulta: fortsetter ganske jevnt, gir sjelden alvorlige eller dødelige komplikasjoner. I de fleste tilfeller går sykdommen så lett at det ikke engang legges merke til, og pasienten i voksen alder vet ikke engang om sin tilstedeværelse.
2. Subtypen av meningocele: I denne formen er det en defekt i ryggraden, hvor beinene ikke helt dekker ryggraden. Mer fortsetter relativt enkelt, men krever noen ganger kirurgisk inngrep.
3. Myelomeningocele subtype (spina bifida cystica): den mest alvorlige form for spina bifida. Med henne blir en del av ryggraden "faller ut" gjennom en defekt i ryggraden (cerebral brokk). Denne sykdomsformen tegner seg for 75% av alle tilfeller av tilbakebipida.

Symptomer og diagnose

Diagnostikk av spina bifida utføres ved hjelp av ulike metoder som kan brukes enkeltvis eller i kombinasjon (som er mye å foretrekke). Biokjemisk diagnose innebærer studier av a-fetoprotein og acetylkolinesterase i serum av morsblod eller i fostervann.

Intraskopiske studier av fosteret, nemlig ultralyd og magnetisk resonansdiagnostikk, gir også svært informativ og diagnostisk nøyaktighet.

Symptomer på ryggen bifida hos voksne kan være som følger:

• uforklarlige smerter i bena, i bukhinnen (på blærens nivå eller i den nedre tredjedel av tarmen);
• svakhet eller fullstendig lammelse av nedre lemmer;
• akutt smerte i noe segment av ryggraden (punktsmerter), forverret av palpasjon av dette segmentet;
• alvorlig hodepine;
• forekomsten av kapillære hemangiomer på huden.

behandling

For øyeblikket er den mest effektive og relativt sikre metoden for behandling av spina bifida en kirurgisk operasjon som befinner seg i fosteroperasjonens kompetanse. Kanskje ikke bare postpartum kirurgi, men også intrauterin.

I dette tilfellet er valg av valg intrauterin behandling, noe som forbedrer den totale prognosen og reduserer sannsynligheten for å installere en ventrikulo-peritoneal shunt. I tillegg øker dette behandlingsalternativet sjansene for den etterfølgende fulle fysiske utviklingen av babyen.

Når du gir et sykt barn med tilstrekkelig behandling og etterfølgende omsorg, er prognosen for spina bifida gunstig. Selv om det kan være negative konsekvenser av en kirurgisk operasjon, er de i praksis svært sjeldne.

Forebygging av utseende

Den eneste metoden for spina bifida som har blitt studert og har høy effekt er administrasjonen av folsyre i moderate doser. Det er så effektivt at i landene i EU skal de innføre en regel for obligatorisk inntak av dette tillegget til alle gravide kvinner.

For effektiv profylakse av ryggen bifida er minst 400 mikrogram folsyre foreskrevet per dag (en spesifikk dose velges individuelt og bare av lege). I dette tilfellet bør folsyreinntak utføres ikke bare under graviditet, men også under planleggingen.

På grunn av en så enkel metode for profylakse i Italia i fem år, var det mulig å redusere forekomsten av bifidus tilbake med 60%.

Bifida tilbake - symptomer og komplikasjoner (video)

Hvilke leger er engasjert i behandling?

Diagnostisering av ryggen av bifida hos voksne under klinisk undersøkelse eller besøk hos en familie lege er komplisert av det faktum at legene i klinikker i de fleste tilfeller ikke har noen ideer om denne sykdommen.

Av denne grunn, om nødvendig, ved diagnose og behandling av ryggen, både hos voksne og barn, er det nødvendig å søke på spesialiserte spesialister. Nærmere bestemt er nevrologer, neonatologer, genetikk og nevrokirurger involvert i denne sykdommen.

Når du planlegger operasjonen, må du kanskje konsultere en plastikkirurg for å redusere behandlingssporene.

Bifida tilbake hos barn

Baksiden av Bifida er et brudd på intrauterin utvikling, der ryggraden er delt (meningocele). Ryggmargen og nerver (myelomeningocele) kan falle inn i denne åpningen. En stor huddannelse observeres på baksiden av et nyfødt, med mindre patologien utvikler seg skjult. Et slikt klinisk bilde fører i beste fall til nevrologiske og motoriske forstyrrelser, i verste fall - til alvorlig funksjonshemming, intellektuelle utviklingsforstyrrelser, lammelse og død.

For å begynne å håndtere deformitet så tidlig som mulig, overvåker leger nøye utviklingen av fosteret. Så snart barnet er født, utføres en kirurgisk operasjon for å unngå komplikasjoner. Den viktigste forebyggende anbefalingen tar folinsyre fra det øyeblikket du begynte å planlegge en graviditet til slutten av første trimester.

Hva er Spina Bifida?

Baksiden av Bifida er en deformitet av ryggsøylen, intrauterin utviklet gap i ryggraden.

Legene mener at det oftest skyldes mangel på folat under graviditeten. Allerede i begynnelsen av svangerskapet begynner nervesystemet å utvikle seg, og hos Spina Bifida slutter en viss del av ryggraden å utvikle seg. Sykdommen har flere nivåer av alvorlighetsgrad. Ved hjelp av en ultralyd oppdages Spina Bifida under fosterutvikling. Eventuelle manifestasjoner av det faktum at det er en slik patologi, en gravid kvinne vanligvis ikke føler. Leger kan mistenke Bifid's Back, basert på resultatene av blodprøver og mangel på visse stoffer i mors organisme.

Etter at babyen ble født med baksiden av Bifida, er bruddet slående. Det behandles bare med kirurgisk inngrep, og i disse tilfellene blir barnets liv ofte reddet. Noen ganger er deformiteten skjult, og da kan den kun ses av dermatologiske symptomer - fistel, hårakkumulasjoner, sterk pigmentering.

I verste fall er ryggraden åpen helt. Her er symptomene den alvorligste, som i de fleste tilfeller er dødelig. Cystisk Spina Bifida hos barn kan manifestere seg i utgangen fra den naturlige posisjonen til ryggmargen eller dens membraner. Hvis huden ikke beskytter fremspringet, kan de bryte, sepsis begynner. Barn med Bithidae er tilbake i 1-2 tilfeller av tusen. Ofte, etter det første barnet med en slik patologi, har den andre en lignende sykdom siden det er et arvelig øyeblikk. En annen risikofaktor er sen levering.

Kanskje du leter etter: baksiden av Bifida hos barn og voksne.

årsaker

Den vanligste årsaken til belastningen er mangel på folsyre (vitamin B9). Det fører til andre farlige forstyrrelser i intrauterin utvikling.

Hvis fosteret allerede har utviklet seg i livmor med en slik deformasjon, øker sannsynligheten for et tilbakefall under et nytt forsøk på å tenke et sunt barn kraftig. Nesten helt sikkert vil Spina Bifida utvikle seg, dersom før dette skjedde to ganger. I tilfeller der det er slektninger som har født barn med Spina Bifida, øker sannsynligheten også.

Diabetes av en gravid kvinne øker sannsynligheten for mangel på folsyre og som et resultat - Spina Bifida. En annen risikofaktor er fedme, før graviditet eller under det. Noen medisiner, vanligvis kontraindisert under graviditet, kan blokkere folatinntak og forstyrre normal funksjon av nervesystemet.

En annen grunn til Bifida Back er moderens høye kroppstemperatur i de første månedene av fosterlivet.

symptomer

I latent form av Spina Bifida kan symptomer hos barn ikke være åpenbare. Under den deformerte delen av barnets ryggmargen lammes den helt eller delvis. Musklene er ikke forbundet med nervesystemet, noe som kan føre til problemer med indre organer, spesielt tarmene. Etter fødselen kan dislocated ledd i bekkenet og lårene også observeres, så vel som en klumpete tilstand. Krumning av ryggraden, på grunn av hvilken det er umulig å sette babyen på ryggen. Funksjonen av urinering forverres, urea kastes tilbake, noe som alvorlig påvirker nyrearbeidet.

komplikasjoner

En slik patologisk prosess som Spina Bifida kan forårsake ikke bare fysisk funksjonshemming, men også barns problemer i intellektuell utvikling. Hvor alvorlige konsekvensene vil bli og hvor trøstende prognosen vil være, påvirker størrelsen og arealet av lesjonen i ryggmargen og dermatologiske sykdommer. Som et resultat kan Spina Bifida hos barn utvikle hjernen hydrocephalus. I denne situasjonen må du raskt pumpe ut overflødig fuktighet fra hode til mage. En slik operasjon kan gjøres i de første dagene av livet.

Barnet kontrollerer ikke avføring og vannlating, er ikke helt eller delvis i stand til å kontrollere og føle bena. I mange tilfeller er det nødvendig å ty til hjelp av ortopediske enheter, krykker, rullestoler.

Andre komplikasjoner kan være:

• Redusert læring evne;
• Problemlese og tale;
• Redusert oppmerksomhet;
• Manglende evne til å telle;
• Dermatologiske sykdommer;
• Nedsatt funksjon av mage-tarmkanalen;
• Individuell intoleranse mot latex;
• Inflammasjon av genitourinary system;
• Lav emosjonell bakgrunn.

diagnostikk

Nå kan leger finne ut tidlig at Spina Bifida utvikler seg hos barn. Hjelp i denne biokjemiske metoden, ultralyd. Derfor kan forebyggende tiltak og forskning bli mulig. Røttene til problemet er komplekse, og det er ofte umulig å etablere dem. Men du kan lage en risikogruppe og forstå om en bestemt pasient tilhører det. Derfor ta deg tid og planlegger å få barn, besøk en spesialist i genetikk. Dette vil bidra til å forstå om du trenger å overvåke nivået av folsyre i kroppen.

Hver måned av graviditeten går for en full undersøkelse av spesialister i gynekologi, urologi. Under den andre tredjedel av graviditeten er det nødvendig med en blodprøve for nivået av kjemiske forbindelser. Hvis det oppdages en patologi av ryggmargsvekst, bør muligheten for å avslutte graviditeten vurderes.

Hvis risikoen for Spina Bifida i et foster er høy, er det nødvendig å kontrollere nivået av folsyre tett, oftere for å utføre en ultralyd for å oppdage utviklingsdefekter. En MR kan være indikert.

Hvis uregelmessigheter i utviklingen av ryggmargen er bekreftet, anbefaler leger oftest abort. Men selv nå finner medisinen ikke alltid alle brudd under graviditeten. Noen ganger viser det seg å bare lære seg om forekomsten av patologi, men ikke om graden av hvordan det rammet fosteret. Så hvis ryggraden hos barn ikke er helt lukket, er vellykket terapi mulig, barnets normale fremtidige liv. Men hvis ryggraden kom fram gjennom hullet, vil selv kirurgisk inngrep ikke tillate at en person utvikler seg normalt, død er mulig, i det minste - en alvorlig grad av funksjonshemning. Derfor snakker leger ofte om abort, hvis slike brudd blir diagnostisert.

Situasjonen til moren er verre hvis hun forsøkte å bli gravid i lang tid, og igjen vil det være vanskelig eller umulig. Det er i disse tilfellene at MR vanligvis pleier å undersøke hvor vanskelig situasjonen er. Da forteller legene moren hvilken slags konsekvenser og komplikasjoner som er mulig hvis det er barn med Bifida's Back.

Nyfødt behandling

Ideelt sett begynner behandlingen før barnet blir født. Selv på dette stadiet er det mulig å utføre kirurgisk inngrep, for å eliminere brokk og andre feil i utviklingen av ryggraden. En slik operasjon utføres sjelden, men det tillater deg å forhindre nerver å deformere, det beholder evnen til å utvikle seg i fremtiden, både fysisk og mentalt. For øyeblikket har slike tiltak ikke blitt gjennomført i Russland.

Hvis det var mulig å oppdage bruddet før fødselen, er det nødvendig å utelukke den naturlige generiske prosessen til fordel for keisersnittet. Dette er nødvendig for å forhindre ytterligere deformasjon av ryggmargen og dens nervøse struktur.

I de fleste tilfeller begynner kirurger å jobbe nesten umiddelbart etter at barnet ble født, og det viste seg at han ble diagnostisert med Spina Bifida. Leger eliminerer deformasjonen av beinvev i ryggraden, for ikke å forstyrre nervesystemet ytterligere. Hernialhulen er åpnet, nerver som har forlatt grensene, ligger tilbake, så nært som mulig til den naturlige lokaliseringen. Kuttehulen er suturert. Dette bidrar til å lindre nyfødte pasienter fra visuelt fremspring, men de nevene som allerede er skadet kan ikke rehabiliteres.

Prioriteringsmål for behandling er å gjøre det mulig for en person å bevege seg normalt i fremtiden. Etter operasjon, proteser, fysioterapi, fysioterapi. I mange tilfeller er det nødvendig med flere operasjoner - for eksempel, hvis den første utstrømningen av cerebrospinalvæsken, væsken i ryggraden oppstod. Og i fremtiden kan ryggmargen virke å "limes" til beinet, og igjen vil det være nødvendig med en kirurgs arbeid.

Hvis ryggen bare deles, og ryggmargen ikke kommer ut gjennom hullet, er det mulig å la pasienten bevege seg normalt for å danne en fullverdig personlighet. Hvis ryggmargen går gjennom et hull og et stort antall nerver er skadet, er døden mulig. Eller, hvis terapien viser seg å være så vellykket som mulig, må pasienten leve med et stort antall uhelbredelige komplikasjoner.

Behandling av eldre barn

Ofte kan paralytiske symptomer ikke lenger helbredes. Men barn med Spina Bifida blir plaget av et annet urologisk problem. Det er nødvendig å stabilisere urinering, kunstig fjerning av urea fra blæren. Til dette formål benyttes katetre. Fra omtrent ni år kan barnet selv allerede utføre denne prosedyren.

Det er nødvendig å gi pasienten katetre, urinmottakere, spesielle ark. Noen ganger må du bruke katetre hele tiden. Blæren stimuleres med elektrisitet.

Den moderne medisinen utvikler seg, og det er flere og flere mennesker som har opplevd de mest alvorlige manifestasjonene av sykdommen deres og var i stand til å leve normalt i samfunnet, jobbe og studere. Men denne patologien krever i hvert fall konstant medisinsk tilsyn, mange operasjoner.

forebygging

For å forhindre utvikling i fosteret av en slik forstyrrelse som Spina Bifida, er det først og fremst nødvendig å sikre tilførsel og fordøyelighet av en tilstrekkelig mengde folsyre. Videre er det nødvendig å ta det i mengden som en lege foreskriver før unnfangelsen. Resepsjonen fortsetter til slutten av den første tredjedel av svangerskapet - det er på dette tidspunktet at fremtidens ryggmargen og dens nervøse strukturer dannes.

I de skandinaviske landene, England, Italia og Frankrike allerede på statlig nivå, anbefales det å ta folsyre for å forhindre barn fra Spina Bifida. Dette stoffet er utstedt i Italia for helseforsikring på obligatorisk basis.

I Russland er denne praksisen ennå ikke vanlig. Derfor, for at barna skal bli sunne, må du spise mer frukt og grønnsaker, hele korn, grønnsaker og bær.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Hva er foraminal brokk?

Hva er forskjellen mellom fremspring og herniation av intervertebrale plater?

Endoskopisk spinal brokk fjerning

Tilbake bifida

Baksiden av bifida er en alvorlig uhelbredelig medfødt anomali. Med denne sykdommen er vertebrale leddene ikke helt dannet, baksiden av hjernen har ikke nådd full utvikling, neuralrøret er ikke lukket. Hva er prognosen for et slikt kurs og hvordan å forbedre tilstanden til pasienten, gjenstår å bli sett.

Hva er tilbake bifida?

Spina bifida er ikke egnet til terapi, tilstanden må utholde livet. Nevropens åpne patologi har en direkte effekt på nervesystemet, dannelsen av muskelsystemet og motorfunksjonen. Situasjonen er komplisert, siden fødselen og under vekstprosessen, barnet plukket opp et korsett for å gi motorisk aktivitet som mulig, eller så mye som mulig gjør det enklere å navigere ved hjelp av en rullestol.

Omfanget av sykdommen

Spalting av vertebrae observeres oftest i forbindelsene til kroppene i L5 og S1 segmentene, og fortsetter i form av moderat og alvorlig.

Med moderat alvorlighetsgrad av ryggvirvlene. Deres funksjon er tapt, men ryggmargen er enten upåvirket eller litt skadet. Etter operasjonen er det en sjanse til å gjenopprette tapte hjernefunksjon.

I alvorlige tilfeller er alle handlinger fokusert på å lindre symptomene og kontrollere organers funksjon. Du kan ikke regne med en fullstendig gjenoppretting.

Baksiden av bifido kan fortsette i tre faser:

Dette er den enkleste form for patologi som ikke kan visualiseres. Feil i lumbosakralområdet bestemmes bare av røntgen. Røntgenbilder viser cyster og svulster. Dette stadiet er preget av fravær av symptomer. Mindre tegn på patologi vises i babyen når du prøver å ta de første trinnene. I tillegg er symptomet som indikerer forekomst av et problem urininkontinens.

• Myelomeningocele er en sykdom som er løst umiddelbart etter fødselen av et barn. Gjennom det mangelfulle området av beinet, opptrer en membran i hjernen, som ytterligere danner en pose med væske. Huden som dekker fremspringet har dimples, hemangiomas, hår. Ryggmargen kan være uten deformasjon, og kan ha liten defekt.
• Lipomeningocele - preget av at lipoid eller fettvev penetrerer gjennom ryggmembranen, skaper trykk, forstyrrer hjernens funksjon. Noen ganger i det patologiske området er det cerebrospinale fragmentet erstattet av en fett- eller bindevevstetning.

Lumbaleområdet lider av skade, organer i nærheten mister evnen til å fungere normalt (blære, endetarm).

Den mest komplekse spinalanomali er myelomeningocele. I løpet av sykdommen vises membranene i hjernens bakside, selve hjernen og nerveprosessene i stedet for deformeringen av beinene. Hyppigst er brokken åpen og ikke dekket av huden. Hvis et barn har en sjanse til å overleve, fortsetter sykdommen med en manglende evne til å holde urin og avføring, parese, lammelse, psykiske funksjonshemninger. Sjansene for å utvikle hydrocephalus er høye, noe som krever umiddelbar intervensjon av kirurger.

Umiddelbart etter fødselen er det viktig å opprette slike sterile forhold for slike barn, siden de fleste nyfødte dør av infeksjon i det åpne området og ikke lever for å se operasjonen.

årsaker

I perioden etter unnfangelsen skjer en hel kjede av prosesser i en kvinnes kropp. Hjernen til embryoet og ryggraden dannes i form av en plate av flateformede celler, hvoretter det tar form av et rør. Hvorfor splittelse av nevrale røret forekommer, er umulig å bestemme nøyaktig, men det faktum at et kompleks av forskjellige faktorer påvirker en slik metamorfose er åpenbar. Sjansene er at disse er arvelige, ernæringsmessige og miljømessige faktorer. Den hyppigst observerte forbindelsen med følgende årsaker:

• Mangel på vitaminer i gruppe B.
• Det høye innholdet av glukose i moderens blod i en forsømt form.
• Antibiotisk terapi, antikonvulsive stoffer.
• Genetisk predisposisjon (10% av tilfellene).
• Tidlig eller sen graviditet.
• Etnisk bakgrunn.
• Utiskriminerende diett av en gravid kvinne (vektøkning).
• Røyking og alkoholholdige libations i perioden med svangerskapet.
• Overoppheting av kroppen under svangerskapet (bad, altfor varmt bad).
• Overført smittsomme, forkjølelse de første tre månedene etter unnfangelsen.
• Det er verdt å merke seg at den første fødselen er mer utsatt for patologisk risiko.

symptomer

Symptomer på spina bifida er ikke av samme type. Formen av patologi og graden av alvorlighetsgrad påvirker symptomens intensitet.

Mulige symptomer ved fødselen:

• I sakrum-lumbal regionen kan det være et lite fødselsmerke, hulrom, mol.
• Sacking i lumbal regionen.
• Mer intense fremspring med endringer i huden, åpen hjerne i ryggen og nerveprosesser.

Den komplekse formen av spina bifida innebærer:

• Lammelse av beina.
• Krenkelse av urinsystemet. Urininkontinens.
• Intestinal patologi.

Mer alvorlige symptomer på patologi:

• Hydrocephalus. For å normalisere strømmen av væskevæske påfører en shunt, eller utfører behandling ved kirurgi gjennom et endoskop.
• Flytter hjernen til den øvre ryggvirvel i livmorhalsområdet. Samtidig forstyrres svelgningsrefleksen, motorstøtene i bena blir observert, og taleendringer.
• Problemer med ortopedisk natur (dysplasi, skoliose, kyphos).
• Tidlig seksuell utvikling.
• Ustabil psyko-emosjonell tilstand.
• Overdreven vektøkning, fedme.
• Dermatologiske problemer.
• Myokardielle patologier.
• Dysfunksjon av det visuelle apparatet.
• Patologi i urinveiene.
• Brudd på utviklingen av muskelmuskulaturen på ryggen.
• Problemer med pusteapparatets funksjon.

diagnostikk

Det er mulig å identifisere uregelmessig utvikling i embryonale perioden. For å gjøre dette, utfør følgende diagnostiske metoder:

• Fostervannsprøve. I prosessen med å manipulere en kvinne, blir en lang nål implantert inn i bukhinnen. Målet er å komme inn i fostervesken for væskeinntak. En fostervurdering bestemmer tilstedeværelsen av en åpen rørfeil. Det er verdt å merke seg at selv en slik pålitelig analyse kan savne mindre mangler.
• USA. Gjennom graviditeten overvåkes fosterutviklingen nøye. Prenatal ultralyd avslører ulike patologier av fosteret uten mye skade for mor og baby.
• Mellom 15 og 20 uker kan en alfa-fetoproteint blodprøve være veiledende. Dermed er det mulig å identifisere unormale forandringer i skjelettet.
• Ved fødselen er symptomene svake eller fraværende. Med differensial diagnose ved MR, CT, X-ray, kan du se den bakre bifida sykdommen og vertebrae splitting.

behandling

Specificiteten av sykdommen tilbake bifida helbreder ikke sykdommen. Alle handlinger av leger og slektninger er rettet mot å lindre symptomene, hindre utviklingen av uønskede hendelser og forbedre livskvaliteten. Voksne med en diagnose av ryggen er spesielt spesielt nødt til å eliminere slike avvik som patologi i urinsystemet og rektum.

Den primære oppgaven til leger:

• Etablere prosessen med vannlating.
• Stopp vilkårlig utskillelse av avføring og urin.
• Kirurgisk inngrep i delen av splittet vertebra.
• Opprettholde de indre organers normale funksjon.
• Stopp vertebrale syndromer.

Terapeutiske metoder

Den femte vertebra er mest utsatt for destruktive prosesser, dette fører konsekvent til dysfunksjon i urinveiene, spontan utskillelse av avføring, fullstendig innervering av sphincterne. Ved bruk av et sterilt kateter utføres kateterisering av urogenitalkanalen, sphincteren er avslappet eller stimulert for å gjenopprette endetarmen.

Fysioterapi metoder, elektroterapi, blokkering med novokain, adrenerge blokkere, under betingelse av pasientens målbevissthet, bidrar til å gjenopprette blærens funksjon.

Ikke alle tilfeller av spinal bifida er mottagelige for slike behandlinger, noen ganger er sphincter spasm overdreven og botulinumtoksin injiseres for å slappe av det. Det er verdt å merke seg at slike tiltak fører til ødeleggelse av fibre, men nødinnsats for å eliminere spasmer er fullt begrunnet. Dermed er det mulig å unngå alvorlige problemer - langvarig retensjon av urin kan være dødelig på grunn av forgiftning av kroppen med giftstoffer.

Kirurgisk inngrep

Når bifida tilbake i de fleste tilfeller er det vanskelig å gjøre uten kirurgi. For å forhindre rus og nyrekomplikasjoner, påkjenne stomi fra blæren. For å lage en kunstig åpning mellom orgel og utgang til utsiden, brukes et tilleggsvev. Det er dette stoffet som tar rot godt og er ikke utsatt for avvisning.

Moderne medisiner utvikler seg, og mange problemer har legene lært å løse ved hjelp av plast- og bio-organiske implantater. Det er verdt å merke seg at denne måten er mulig å erstatte sphincters, og å gjenopprette pasientens evne til å kontrollere utskillelsen av urin og avføring.

Kirurgi på ryggmargen er en farlig prosedyre. Hovedfaren som kan ligge i ventetiden er forbundet med potensialet for bakteriell invasjon under membranen.

Implantater brukes også til å gjenopprette ryggraden. Siden ødeleggelsen av intervertebralskivene, endres de også til proteser.

Etter operasjonen er gjenopprettingsperioden vanskelig. Gjenopprettingsprosedyrer er ikke komfortable og krever et lengre opphold i en posisjon. Pasienter krever stor oppmerksomhet og komfort.

Klyngeprosessen påvirker ikke nødvendigvis lumbaleområdet, noen ganger observeres patologi i thorax eller cervikal ryggrad. I slike tilfeller blir fokuset flyttet til behandling av fordøyelsessystemet. Pasienten spiser intravenøst. Dette skyldes et brudd på intestinal motilitet og dysfunksjon av den enzymatiske delen av magen.

For å unngå livslang funksjonshemming er det nødvendig å stoppe utviklingen av syndromstadiet. Slike handlinger er bare mulig etter stabilisering av pasienten. Kirurgisk inngrep er et viktig skritt mot å forbedre pasientens livskvalitet.

Behandling av ryggen er mulig etter fødselen av babyen. Hovedbetingelsen for et vellykket resultat er riktig perinatal diagnose. Etter å ha fjernet babyen fra mors mage med keisersnitt, forårsaker de ikke flere skader på ryggmargen, og skaper også sterile forhold for utseendet til en nyfødt med patologi.

I stadier av meningocele eller myelomeningocele, er kirurgi kreves umiddelbart. Dette lukker røret og holder beinmargene intakt. Det er nødvendig å forstå at leger ikke er i stand til å gjenopprette de skadede nervene og at irreversibiliteten av prosessene vil påvirke videreutviklingen.

I den moderne verden har leger lært å lukke røret i livmoren og eliminere feilen i ryggvirvlene, men slike teknikker gjelder ikke massivt. Leger gjør anstrengelser for å bevare funksjonene i muskel-skjelettsystemet, blære og tarms fulde funksjon.

De viktigste metodene for postoperativ terapi inkluderer: bruk av ortoser, treningsbehandling, fysioterapi, korsetter.

outlook

Forutsigelsene av bakbi-bifidens patologi kan være forskjellige, og dette påvirkes av mange faktorer. Først av alt avhenger prognosen av hvor mye ryggmargen er truet, og hvor mange ekstra anomalier som følge av utviklingsprosessen.

Hvis en allerede vanskelig for myelodysplasi utvikler med vann, bekken abnormiteter, bein deformiteter og ødeleggelse av artikulære flater, en progressiv hjernen underskudd tilbake funksjon og nedsatt blodsirkulasjon i de nedre ekstremiteter. Hvordan du avslutter behandlingen avhenger av arten av overgrepene, rettidig behandling, forebyggende tiltak etter operasjonen, for å forebygge komplikasjoner.

Å snakke om en ugunstig prognose kan være på stedet for overtredelsen i thorax ryggraden. Når kyphos, hydrocephalus, de første stadier av utvikling av hydronephrosis, ekstra medfødte misdannelser, er prognosen tvetydig. Alt avhenger av kroppens tilstand og kvaliteten på behandlingen. Med riktig omsorg kan barna føle seg godt.

Med nyresvikt og komplikasjoner etter ventrikulær bypass, fører sykdommen ofte til eldre barns død.

forebygging

Spina bifida er en forferdelig patologi, og vitenskapelig medisin er stadig ute etter en løsning på et problem. Beskriv nøyaktig handlingsmekanismen for å forhindre at sykdommen ikke kan være en lege. Det eneste som legen enstemmig fant opp, var behovet for en kvinne til opptakstidspunktet og i løpet av første trimester, for å ta folsyre. Sjansen er at denne løsningen reduserer sannsynligheten for neuralrørsdefekter i fosteret. Den daglige dosen, som positivt påvirker kroppens kropp og utviklingen av fremtidige avkom, er 400 mg av legemidlet.

En kvinne i svangerskapet skal redusere arbeidsaktiviteten i skadelige gjenstander. Mottak av medisiner før bruk bør diskuteres med en ledende lege. Kvinner nekter ofte å bruke stoffer fra apotekskjeder, og foretrekker ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder.

Helsen til den fremtidige babyen avhenger av livsstilen som en kvinne leder. Forårsaker sykdommer som manifesterer i nyfødte fra de første minuttene av livet er dårlige vaner (røking, henfallenhet til alkohol, narkotiske legemidler), forsømmelse av helse (utilstrekkelig behandlet infeksjonssykdommer). Formålet med en kvinne er å være mor, og det er viktig å huske dette fra en bevisst alder. Hypotermi, inflammatoriske prosesser, seksuelt overførbare sykdommer kan påvirke trivsel for fremtidige avkom.