Medfødte anomalier er utvilsomt en av hovedfaren for alle gravide kvinner.

Spesielt farlige sykdommer som påvirker sentralnervesystemet - hjernen og ryggmargen, da de skader hele kroppen og er vanskelige å behandle.

Baksiden av bifida refererer spesifikt til slike sykdommer. Navnet er en transkripsjon av det latinske uttrykket spina bifida - spina bifida.

Det latinske navnet reflekterer patologienes natur - på grunn av en funksjonsfeil i perioden med embryonal utvikling, utvikler barnets ryggvirvler seg ikke slik de burde. På grunn av underutviklingen av ryggvirvlene, blir ryggmargen og store organsystemer ofte påvirket.

Hva er det

Bilde av sykdomsforløpet

Spina bifida oppstår i den tredje uken av svangerskapet. Ved dette tidspunktet har embryoen allerede fullført dannelsen av nevrale røret, hjernen og ryggmargen, så vel som de viktigste organene og organsystemene, begynner å danne.

Dannelsen av nevrale røret begynner med dannelsen av en nevralspor på embryoet. Da kan kantene på nevrale sporet vokse sammen ovenfra slik at sporet lukkes og et nevrale rør dannes.

I noen tilfeller lukker rillen ikke helt, noe som fører til forekomsten av sykdommen spina bifida. Ryggvirvlene i området med ufullstendig lukking av nevrale røret kan også ikke skje korrekt. De kan være delvis eller helt splittet.

Bifidas rygg utvikler seg i et barn fremdeles i livmor

I beste fall vil ryggvirvlene ikke ha noen roterende prosesser, i verste fall vil ryggvirvlene være så underutviklet at ryggmargen vil strekke seg utover ryggraden. I dette tilfellet er nervefibrene vanligvis plassert i hudsekken som stikker ut fra baksiden av det nyfødte. Anomali påvirker vanligvis 3-6, sjeldnere - 1-2 tilstøtende ryggvirvler.

For tiden er baksiden av bifida ofte mottagelig for korreksjon og behandling. Selv om det i praksis er en svært vanskelig prosess, krever kirurgisk inngrep og langsiktig rehabilitering.

klassifisering

Avhengig av alvorlighetsgrad er det tre typer spina bifida:

1. Skjult spina bifida eller spina bifida occulta. I denne formen av sykdommen utvikles menneskelig ryggmargen helt normalt. Symptomene kan bare oppdages av røntgen. På en røntgen kan det være merkbart at noen av ryggvirvlene (oftest lumbosakral ryggrad L5-S1) har sprekker eller andre feil. I utgangspunktet føler pasienten ikke engang at han har noen patologi. I svært sjeldne tilfeller kan pasienter med latent spina bifida oppleve rygg og bein smerte på grunn av muskelforstyrrelser. Også, denne patologien kan føre til sykdommer i blæren og tarmene og skoliose. Sannsynligheten for noen symptomer reduserer rettidig oppdagelse av latent spina bifida og bruk av en spesiell korsett.
2. Meningocele. Med denne patologien går ryggmargen, som normalt skal ligge i ryggraden i ryggraden, utover det. Dette skyldes unormal utvikling av ryggvirvlene - de lukker ikke helt spinalkanalen helt. Hos pasienter med meningocele vises en sac på ryggen, der ryggmargens membraner er plassert - hard, arachnoid og myk. Noen ganger er fremspring dekket med hud over disse skallene. Oftest forekommer meningocele i lumbale ryggrad, men det skjer også i livmorhalsen og thoraxen. Denne form for spina bifida er moderat i alvorlighetsgrad - ryggmargen er heller ikke skadet eller mangler i moderat fare utvikles i den.
3. Myelomeningocele eller spina bifida cystica. Tre fjerdedeler av pasienter med spina bifida lider nettopp fra dette, den mest alvorlige formen av sykdommen. Det er en såkalt cerebral brokk - et fremspring i ryggmargen sammen med ryggradene gjennom underutviklede ryggvirvler. Brokk kan dekkes med hud, men noen ganger er det ikke dekket hjernevev. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av plasseringen av hjernebråken - jo lavere defekten er, desto mindre uttalt symptomene. Hvis brokkhinnen ligger nærmere slutten av ryggraden, kan sykdommen kun uttrykkes i strid med blæren og tarmen. Hvis broksen ligger høyere, kan det også oppstå forlamning av nedre lemmer.

Typer av spina bifida

ICD sykdomskode

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer har spina bifida kode Q05 og ligger i delen av medfødte anomalier. Karakterisert som ufullstendig lukking av ryggraden. Samtidig ligger skjult spina bifida (spina bifida occulta) i klassifiseringen separat - under koden Q76.0.

Prevalens av sykdommen

Utenom eksterne faktorer er sannsynligheten for å ha et barn med spina bifida 0,1% -0,2%.

Video: "Tilbake Bifida - hva er det?"

Årsaker til Spina Bifida (Spina bifida)

Baksiden av bifida er en sykdom som er klassifisert som medfødte nevrale rørfeil. Nevrale røret begynner å bli dannet i begynnelsen av svangerskapet. Hos spedbarn med diagnose av bifida, utvikler den ikke fullt ut, noe som forårsaker en defekt i knogler og ryggrad.

Tung form tilbake bifida

Spina bifida hos barn påvirker muskel-skjelettsystemet. Diagnostikken av Bifidas tilbake kan kun bli funnet hos 5-7 av 10.000 nyfødte. Denne patologien kan ikke fullstendig helbredes hos barn, den kan bare lett lindres.

Denne feilen er preget av typen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Et barn fra fødselen med mild form av sykdommen bifida bør bære korsett. Gradvis, etter hvert som den vokser, endres størrelsen på korsetten. Men hvis sykdommens form er strengere, blir det brukt en rullestol. Behandlingen reduserer deformiteten og kan også opprettholde fysisk aktivitet.

Det er tilfeller der spina bifida strekker seg over hele lengden av ryggraden og kan manifestere seg ved å stikke ut en viss del av ryggmargen og det omkringliggende vevet, ikke innad men utover. Omtrent 85% tilfeller av bifida finnes i lumbaleområdet og 15% i nakken og brystområdet. Med mild eller moderat sykdom kan kirurgisk inngrep brukes. Denne metoden for behandling kan bare bidra til å gjenopprette integriteten til ryggraden.

Men dessverre vil det med sin hjelp ikke være mulig å kurere de skadede nervene. Jo høyere defekten er, desto vanskeligere blir skader på nerver og motorsystem.

klassifisering

I moderne medisin finnes det flere former for patologi av ryggen bifida:

1. Skjult spina bifida er en relativt mild form for bifida sykdom. I dette tilfellet endres en ryggvirvel, men det er ingen utbuling av nerver og ryggmargen. Under fødselen kan barnet ha en flekk eller hulrom i anomaliområdet. Denne form for bifida kan være asymptomatisk. Du kan bare se feilen under eksamen.
2. Meningocele hos barn - utgjør omtrent en tredjedel av alle former for patologi av ryggen bifida. Dette er en moderat alvorlig anomali, hvor spinalkanalen ikke er helt lukket og pia materen brer utover spinalkanalen, men selve ryggmargen forblir intakt. Nyfødte med rygsykdommen Bifida har normale motorfunksjoner, men det er også mulighet for tarmfeil. Når meningocele anbefales kirurgi, hvis formål er å frigjøre ryggmargen ved å stenge defekten.
3. Lipomeningocele er også en mild form for Bifida ryggsykdom. Med det, fettvev festet til ryggmargen, er nervene ikke alvorlig skadet. Men det er problemer med tarmene og urinsystemet.
4. Myelomeningocele er den vanligste og alvorlige formen for bifid sykdom hos barn. Spinalkanalen er ikke helt lukket, massen som sveller består av meninges, deformert ryggmargen og nerver. Huden i dette området er underutviklet.

symptomer

Hvordan manifesterer ryggen bifida

Symptomer på ryggen bifida er forskjellige, de er avhengige av form og omfang. For eksempel ved fødselen:

• Ved latent spaltning ved et tegn på dette skjemaet, vil barn ha et lite sted, hul eller fødselsmerke.
• Når meningocele kan være poseformet fremspring, som vil bli lokalisert på ryggen i ryggraden.
• Når myelomeningocele oppstår fremspring med endret hud. Nerver og ryggmargen manifesterer seg også.
• I den mer alvorlige formen av bifid sykdom hos barn, kan de nedre lemmer lamme, blæren og tarmene forstyrres.

I tillegg til disse symptomene, kan pasienter med spina bifida ha andre utviklingsmessige abnormiteter:

1. Hydrocephalus. Det forekommer i de fleste tilfeller av myelomeningocele, og krever endoskopisk kirurgisk behandling.
2. Underutviklet ryggmargen hos barn.
3. Problemer i det ortopediske området (sår tilbake - skoliose, kypose).
4. For tidlig modning av kjønnsorganene.
5. Fedme.
6. Hjerteproblemer.
7. Dermatologiske problemer.
8. Nervesykdommer som inkluderer depresjon.

diagnostikk

Diagnose av spina bifida

Ultralyd- eller MR-undersøkelser av ryggmargen hos barn er avgjørende; barn, selv med minimal manifestasjoner, kan ha spinal anomalier.
Etter at diagnosen Spina bifida er etablert, bør en undersøkelse av barnets urinsystem gjøres, samt generell analyse og urinkultur, BAC for å bestemme nivået av urea og kreatinin, ultralyd. Måling av blærekapasitet og trykk ved hvilken urin kommer inn i urinrøret kan vise diagnose og behandlingsmetoder.

I fremtiden vil behovet for forskning avhenge av de oppnådde resultatene og de nåværende utviklingsmanglene.

Hos voksne blir spina bifida diagnostisert etter et stort antall tester og undersøkelser.

behandling

Uten hurtig kirurgisk inngrep er det en sannsynlighet for bifida sykdomsprogresjon, og dette resulterer i skade på ryggmargen og ryggraden. Det er nødvendig å forene innsatsen til spesialister av forskjellige retninger.

Først bør en nevrokirurg, urolog, ortopedist og barnelege undersøkes.
Det er viktig å vurdere hvilken type sykdom Bifida har, sin plassering, og tilstanden til barnet skal vurderes.

Baksiden av bifida krever kirurgisk behandling.

I tilfelle en operasjon utføres, vil dens formål være å isolere hernialsekken og beina fra det omkringliggende vevet med videre åpning og undersøkelse. Hvis ryggmargen røtter er i hernial sac, bør de være nøye isolert og nedsenket i ryggraden, så skal saken bli skåret ut og dets rester blir sydd. Spalten skal være lukket muskuløs-fascial klaff. Operasjonen bidrar til å kvitte seg med hernial fremspring.

Hvis barn med bak-bifido-diagnose har begge benene lammet, må de bruke rullestol. Med bevegelsens bevegelse vil barnet kunne bevege seg ved hjelp av spesielle støtter.

Heldigvis har pasienter med Bifida-tilbakeproblemet muligheten til å lede en aktiv livsstil, underlagt spesiell omsorg for dem.

årsaker

Årsaken til at spina bifida oppstår hos barn kan ikke være helt bestemt. Noen forskere foreslår at dette er et problem med genetikk, graviditetens ernæring, og miljøet spiller også en betydelig rolle. Men det er andre grunner som påvirker utviklingen av Bifida tilbake sykdom:

Faktorer som fremkaller spin bifida

• mangel på folsyre;
• effekter av rubella, mors influensa;
• antibiotika under graviditet;
• genetikk;
• mors alder;
• ekstern faktor;
• fedme;
• misbruk av dårlige vaner
• effekter på gravide kvinner av hypertermi i de tidlige stadier.

forebygging

Nylig har gynekologer muligheten til å forhindre sykdommen Bifida tilbake (misdannelse av føtal nevrale rør). For dette anbefales kvinner å ta folsyre (400 mg per dag) fra starten av planleggingen til slutten av graviditetens første trimester, fordi det er i denne perioden at barnets nevrale rør dannes.

Spina bifida hva er det

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Anomali av utviklingen av ryggraden, som dannes på scenen av livmorutviklingen - baksiden av bifida (på latin kalles "Spina bifida"). Forskere har funnet ut at allerede i den første måneden av mors graviditet, kan sykdommen utvikle seg i fostrets mor. Hva er det Spina bifida - dette er baksiden av bifida. Sykdommen kan true barnets liv med ulike patologier. Blant dem er brokk, ryggmisdannelser, lipomer, ryggmargsavvikelser, cyster er ikke dødelige sykdommer, men krever spesiell oppmerksomhet og intervensjon av kirurger. Det er en skjult og åpenbar form for ryggen bifida. Hvert år blir nesten 2000 barn i Russland født med denne vice. I de fleste tilfeller manifesterer patologien seg i en kompleks form.

Egenskaper av ryggen bifida

Sykdommen er preget av unormal utvikling av ryggraden, som påvirker ryggmargen og de omkringliggende nerver. Sykdommen er uhelbredelig og følger med personen i hele livet. Baksiden av bifida hos barn krever bruk av korsetter og spesielle enheter som vil bidra til å utføre den naturlige vitale aktiviteten, siden sykdommen i stor grad påvirker sentralnervesystemet og muskel-skjelettsystemet. Baksiden av bifida er delt inn i typer:

1. Sykdom med moderat alvorlighetsgrad.
2. Tung.

Vanskelige former kjeder personen til en rullestol. Alt det legen kan gjøre er å lindre pasientens tilstand og hjelpe ham å lære å bevege seg. Personer med denne diagnosen er født med feil i ryggraden eller i noen av avdelingene. Oftest rammet nedre rygg. Lider av en sakral vertebra s1. Buen er ikke overgrodd. På dette nivået er patologi ikke farlig. I området av s1 utvikler den ikke og påvirker ikke andre organer. Ifølge barnets anatomiske kanoner er sakrummet delt inn i separate hvirvler, som i voksen alder blir til et homogent system. Patologi av den nedre vertebraen i lumbale ryggraden l5 virker sjeldnere. Nesten 85% tilfeller av misdannelser gjelder den nedre delen av ryggraden, resten diagnostiseres i livmorhalskreftene og thoraxområdene. Lesjonen av 15 vertebraområdet er den vanligste.

Kirurgi kan gjenopprette integriteten til ryggraden, men nerver kan ikke settes i orden. Ifølge leger, jo nærmere hodet er defekten plassert, jo vanskeligere situasjonen.

Kjennetegn på skjulte og eksplisitte former

Den mest moderate av bifida artene er skjult. Det er ingen åpenbare avvik og patologier, huden er ikke forstyrret. Diagnostikk av "baksiden av bifida" i latent form gjøres når en av ryggvirvlene er skadet, og samtidig kommer nerver eller hjernens bakside ikke ut. Oftere er det s1 eller 15 vertebra. Ved fødselen viser et barn med en slik anomali tydelig depresjon i det området der vertebra er delt. Noen ganger er ryggmargen festet til vertebraen. Dette er en annen av anomaliene. Normen er den frie saggen i ryggmargen uten kontakt med ryggraden.

1. Meningocele. En moderat type sykdom. I dette skjemaet er ryggraden ikke stengt, og kirurgi er nødvendig for å bringe alt tilbake til det normale. Hos voksne forårsaker denne typen tilbake-bifida forstyrrelser i mage-tarmkanalen og urinsystemet.
2. Lipomeningotsele. Tyngre manifestasjon av ryggen bifida, der fettvevet, som normalt ikke kommer i kontakt med ryggmargen, skyver det. Hos spedbarn kan ikke nervestrukturer forstyrres, men problemer med mage-tarmkanalen er mulige. Vist kirurgisk inngrep.
3. Myelomeningocele. Vanskelig type tilbake bifida. Kanalen der ryggmargen passerer, er ikke blokkert, og hele innholdet utbukker sammen med nerver. I tillegg til disse egenskapene, og pasientens hud i dette området deformeres. Hos pasienter med denne type sykdom påvirkes organene i bukhinnen, komplekse mangler i andre systemer utvikles.

Årsaker til abnormiteter - mangel på vitaminer B og spesielt folsyre i kroppen av en gravid kvinne, ikke bare i begynnelsen, men også i alle trimestere. Hvis en kvinne tar antikonvulsive midler, er hun i fare for å utvikle sin fremtidige babyens tilbakebifida. I den første fasen av fosterutvikling er ryggraden og ryggmargen flate celler som senere kollapser og blir til et nevrale rør. Hvis dette ikke skjer eller går i deler, er det en forferdelig sykdom. Årsaken til det er ukjent til slutten, men forskernes forutsetninger blir redusert til konklusjoner om sammenhengen mellom 3 forhold i dannelsen av sykdommen: genetisk predisponering, usunt kosthold under svangerskapet og et ugunstig miljø. Forventende mødre anbefales å konsumere mer vitamin B, unngå å ta antibiotika.

Høy risiko for å utvikle bifida tilbake hos de babyene hvis mødre har diabetes. Hvis en gravid kvinnes alder kommer til 40 år, og dette er hennes første barn, når en kvinne tilhører det sosialt beskyttede segmentet av befolkningen, drikker alkohol, er overvektig, er det fare for feil utvikling av babyen i livmor. Legene advarer gravide kvinner fra å besøke badstuer, ved hjelp av boblebad.

symptomer funksjoner

Symptomene på sykdommen er avhengig av skjemaet og dets alvorlighetsgrad.

Det er følgende manifestasjoner:

1. Hvis klyvingen er skjult, kan det ikke være symptomer, eller det kan være et lite sted i patologien.
2. I mer alvorlige former blir symptomene uttalt, vertebraen kan bøye seg og blir godt merket.
3. Med komplekse former - Lammelse av lemmer (hovedsakelig lavere), et brudd på aktiviteten til peritoneale organer.

Blant avvikene i kroppens fulle utvikling:

• forstyrrelser i hjernen - hydrocephalus;
• forflytningen av medulla til livmorhalsen oppe (som fører til signifikante taleforstyrrelser);
• underutvikling av ryggmargen, som fører til skoliose og andre sykdommer i ryggraden;
• tidlig seksuell utvikling;
• nevroser;
• vektig;
• brudd på huden;
• lidelser i hjertesystemet;
• sløret syn.

Sykdommen diagnostiseres på graviditetsstadiet med en MR eller CT-skanning. Andre diagnostiske manipulasjoner utføres også. Blant dem, perforeringen av fostrets ryggraden gjennom moderens underliv med sikte på å ta stoffer til laboratorietester. Ultralyd hjelper også til å gjenkjenne sykdommen i begynnelsen av utviklingen av spedbarn. Blodbiokjemi gjøres også i henhold til indikatorer som bestemmer forekomsten av sykdommen.

Denne studien gjennomføres fra den 16. til den 19. uken av graviditeten hos kvinner i den rettferdige halvdelen, i slekten som det var slike uregelmessigheter eller tidligere fødte babyer med tilbake bifida. Så snart en baby med en slik diagnose er født, er det fare for brudd på veggen av posen der brokken befinner seg, og infeksjon av nabolaget vev.

Barn diagnostisert med tilbake bifida lider av smerte i lumbal regionen eller brystet. De har forstyrrelser i motorsystemet. Det er inkontinens av avføring og urin. Ryggraden er deformert. Ca 20% av pasientene lider av spinal brokk. Selv i rullestol kan de ikke bevege seg normalt. Disse barna vises operasjoner for å bare få muligheten til å sosialt tilpasse seg.

Sykdomsbehandlingsmetoder

Behandlingen utføres på stadium av intrauterin utvikling av spedbarnet. Brokk eller andre feil er eliminert. Men denne inngripen gjøres i sjeldne tilfeller. På denne måten er det mulig å unngå utvikling av hydrocephalus og andre anomalier. Bevegelsen av disse barna muligheten vil bli gjenstand for den etterfølgende behandlingen av fødselsfeltet. Teknikken har ennå ikke funnet bred søknad i Russland.

Det vanligste alternativet - eliminering av sykdommen umiddelbart etter fødselen. Det er ønskelig at det skjedde som følge av keisersnitt. Barnet blir først betjent på og deretter behandlet. Caesarean er nødvendig for å forhindre skade på ryggraden av barnet under naturlig fødsel. Operasjonen utføres den første dagen etter fødselen. Kirurger lukker beindefekten og holder beinmargene intakte. Hvis strukturen i nerver allerede er ødelagt, kan de ikke gjenopprettes.

Det viktigste er å bevare babyens motorfunksjon og evnen til å utføre viktige vitale funksjoner i kroppen. På rehabiliteringsstadiet brukes midler til å gjenopprette fra skade: proteser, terapeutisk gymnastikk og fysioterapeutiske prosedyrer er vist.

I noen tilfeller er dette særlig sannsynlig når en kvinne under svangerskapet ikke ble observert av leger, blir sykdommen oppdaget hos barn ved en tilfeldighet, under diagnosen av klager. I dette tilfellet vil resultatet av MR-analysen bli en forferdelig diagnose. Legene tar tiltak ved å virke på ryggraden for å hindre skade på ryggmargen. Voksenkirurgi utføres kun dersom en komplikasjon av sykdommen har oppstått. I andre tilfeller reduseres terapi til forebygging. I tillegg til fysioterapi har pasientene en spesiell korsett.

Det er ofte nødvendig å utføre ikke en, men flere operasjoner med ulike intervaller. Det kreves å eliminere cerebrospinalvæske eller brokk. Det avhenger av reaksjonen av den lille pasientens organisme til de tidligere inngrepene. Hvis etter denne smerte eller deformitet av ryggraden oppstår, kommer kirurger til den konklusjon at ryggmargen til tross for all innsats er fast og støter til ryggvirvlene. Pasienten gjør en ny operasjon.

Pasienter med ryggen bifida og deres slektninger er bekymret for deres fremtidige liv og dets brukbarhet. Sosial tilpasning er mulig, ifølge leger. Jo lavere dysfunksjonen på ryggraden er sentrert, jo mer gunstige spådommene.

Forebyggende tiltak

I dag er forskere like i oppfatningen at patologien til utviklingen av føtal nevrale rør er den vanligste. Som et forebyggende tiltak, bør kvinner som ønsker å føde en sunn baby, tenke på helsen før graviditet.

Det viktigste er å planlegge. I tillegg til å motta det nødvendige komplekset av vitaminer (som foreskrevet av lege), må du være oppmerksom på en mer grundig undersøkelse. Selv om kvinnens nære og fjerne slektninger ikke hadde lignende patologier, er det viktig å få en genetisk rådgivning.

Det er kjent at medisinske forskere for en tid siden lærte å forebygge uregelmessigheter i fosterets nevrale rør. Legene anbefaler kvinner før graviditeten å bruke kvinner med slike feil i familien og bruk store mengder folsyre opp til 3. trimester. Doser i hvert tilfelle foreskrevet av lege.

I noen europeiske land anbefales folsyre for alle gravide uten unntak. Dette stoffet kom selv inn i den obligatoriske listen over gratis rusmidler utstedt til forventende mødre. Dermed er forekomsten av spedbarnssykdommer de siste 5 årene redusert betydelig. Men i Russland er denne teknikken ennå ikke praktisert.

Kvinner anbefales å spise mat høyt i folsyre: frukt, grønnsaker, frokostblandinger. Rik på dette stoffet: grønn salat, grønne grønnsaker, spinat, persille og dill, kål, solbær, wild rose, bringebær.

Grønnsaker: rødbeter, erter, gulrøtter, agurk. Frukt: bananer, aprikoser, appelsiner. Av animalske produkter: kjøtt, melk, fisk. Men metningen av matvarer rik på vitamin B9 er liten. Det er nødvendig å ta folsyre som et legemiddel foreskrevet av legen.

Et annet forebyggende tiltak er informativ. En kvinne bør vite hvorfor du må ta visse stoffer eller vitaminer under graviditeten, hvilke produkter skal inkluderes i kostholdet for å forhindre utviklingen av babyens tilbake bifida.

Medfødte misdannelser av barn utgjør en alvorlig fare for helsen. Noen uregelmessigheter er helt uforenlige med livet, andre gjør en person ugyldig for resten av livet.

Baksiden av bifida er en av de vanligste misdannelsene i ryggraden og ryggraden. Det kan forårsake alvorlige symptomer og komplikasjoner for barnets kropp.

Utviklingsmekanisme

Baksiden av bifida (spina bifida) er bokstavelig oversatt fra latin som en del av ryggraden. Imidlertid er defekten mye vanskeligere - sammen med beinene i ryggraden, som i dette tilfellet ikke lukker ryggmargen, vokser nevrale røret ikke sammen. Dette fører til en svikt i nervestrukturene i ryggmargen.

Sykdommen har en ganske komplisert utviklingsmekanisme:

1. Dannelsen av feilen oppstår i perioden 8-9 uker med graviditet.
2. På dette tidspunktet må nevrale røret lukke og danne anlage i ryggmargen. Over det vokser spinalbeinene normalt sammen.
3. Som et resultat av virkningen av provokerende faktorer, er denne prosessen forstyrret.
4. Ryggraden forblir delt, og det oppstår ulike defekter i ryggmargen som bestemmer det kliniske bildet av sykdommen.
5. Nervevev i en underutviklet tilstand kan ikke utføre sine normale funksjoner.
6. Ryggraden kan også ikke motstå belastningen og beskytte ryggmargen mot ekstern skade.

Feil er en alvorlig trussel mot helsen til babyen. For å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å kjenne årsakene.

årsaker

Som mange medfødte anomalier av utvikling av ryggen bifida, oppstår barn under påvirkning av ulike faktorer. Alle av dem påvirker den fremtidige morens kropp når barnet fortsatt er i livmor. Mangelen er ikke oppnådd, baksiden av bifid hos voksne er resultatet av en medfødt anomali, som ble kompensert av riktig behandling.

Årsakene til at Spina bifida oppstår:

1. Genetisk predisposisjon av babyen - en defekt i gener som koder for utvikling av ryggraden.
2. Mangel i kroppen av gravid folsyre, som sikrer normal utvikling av nevrale røret.
3. Alvorlige smittsomme sykdommer i en gravid kvinne - herpesinfeksjon, alvorlig influensa, meningokokker, rubella.
4. Forgiftning av en eller flere foreldre med dioksin til unnfangelse.
5. Mor er eldre enn 35 år.
6. Strålingssykdom, stråling.
7. Teratogener i innåndingsluften.
8. Legemidler som kan forårsake misdannelser i nervesystemet.
9. Narkotika, røyking og alkohol under graviditet.

Alle de ovennevnte grunnene er bare faktorer for utviklingen av Spina bifida. Oftere fungerer de sammen, og øker risikoen for sykdom.

Sykdommen oppstår med en frekvens på 1 eller 2 tilfeller per 1000 nyfødte. Dette er et ganske stort antall, men ikke alle former for sykdommen fører til alvorlige komplikasjoner.

klassifisering

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Noen ganger blir begrepet posterior lagt til det latinske navnet på sykdommen Spina bifida, noe som betyr tilbake lokalisering. Det er imidlertid de bakre delene av ryggraden som i de fleste tilfeller er defekte. Derfor mangler mange leger i bruken av begrepet dette ordet. En slik betegnelse kan også bli funnet når dechifrerer databehandlede bilder.

Også i den medisinske dokumentasjonen finnes symboler som angir nivået av den patologiske prosessen. For eksempel, Spina bifida S1 betegner en spinal defekt på nivået av den første sakrale vertebraen. Sykdommen kan forekomme i ulike deler av ryggen. Korrekt utstedt konklusjon av legen eller spesialisten i instrumentell diagnostikk inkluderer en indikasjon på den berørte vertebraen.

Begrepet "back bifida" betyr ikke en, men flere sykdommer samtidig. Nekrose av nevrale røret og ryggmargen misdannelse kan uttrykkes i varierende grad. Dette vil påvirke sykdommens kliniske form.

Ulike varianter av ryggen bifida krever forskjellig behandling, siden de avviger fra hverandre i morfologi og alvorlighetsgrad av symptomer.

Spina bifida occulta

Kanskje den mest milde formen av sykdommen er en skjult sprekk i ryggraden - Spina bifida occulta. Denne sykdommen kan ikke påvises lenge i et barn.

Prosessen er preget av følgende funksjoner:

• Ryggmargen og nerverøttene er intakte.
• Mangelen på huden og underliggende vev er fraværende.
• Det er en liten spalt i ryggraden, vanligvis i bueområdet.
• Symptomene kan være fraværende i livet.
• Defekten oppdages ved en tilfeldighet under radiografi.
• Denne sykdomsform forekommer nesten alltid i lumbalområdet eller sakrummet.
• Kan være en faktor i utviklingen av skoliose.
• Noen ganger forårsaker en defekt problemer med blæren eller rektumets funksjon.
• Sjelden manifestert av ryggsmerter og lumbar iskias.

I de fleste tilfeller er ikke behandling av denne sykdomsformen nødvendig. For å eliminere de sjeldne symptomene som brukes medisinske og ortopediske legemidler.

meningocele

Den mer alvorlige formen av sykdommen Spina bifida er meningocele. Begrepet refererer til en brokk i ryggmargen. Denne sykdomsformen er preget av slike egenskaper:

• Den vanligste typen patologi er Spina bifida.
• Den cerebrospinalkanalen er ikke stengt av beinstrukturer i noen avdeling.
• Gjennom den resulterende beindefekten stikker meningene som dekker ryggraden utover.
• Ryggmargen i seg selv er ikke påvirket av sykdommen.
• Hernialdefekten på toppen er dekket av hud og underliggende myke vev.
• Noen ganger fører sykdommen ikke til nedsatt funksjon av perifere nerver.
• Ofte er det parese eller plegi av lemmer.
• Det kan være et brudd på vannlating og tarmbevegelser med en defekt i lumbosakralet.
• Overdreven vekst av hernial fremspring kan føre til forstyrrelser i arbeidet med opprinnelig sunn ryggmargen og dets røtter.

Patologi er veldig alvorlig og krever økt oppmerksomhet. Mangelen må elimineres ved hjelp av kirurgisk inngrep, som i noen tilfeller kompletteres med symptomatisk behandling.

Lipomeningotsele

En annen form for Spina bifida er lipomeningocele. I denne patologien, i området av den splitte ryggraden, ligger fettvev på toppen av ryggmargen. Den har formen av et hernial fremspring og ligger som regel over meningene.

Med denne patologien skjer følgende:

• Fettvæv klemmer nerverøttene.
• Størrelsen på fremspringet er som regel liten og ryggmargen i seg selv ikke lider.
• Den foretrukne lokalisering av prosessen er sakral-lumbal nivå av ryggen.
• En uorden av vannlating og avføring utvikler seg hos et barn.
• Det er ingen funksjonsnedsettelser i barndommen, men etter hvert som barnet vokser, kan nevrologisk underskudd akkumuleres.

Lipomeningocele er ikke den vanskeligste formen av ryggen bifida, men det kan forårsake komplikasjoner. Derfor bør en brokk fjernes ved kirurgi.

Behandling av sykdommen i barndommen er å foretrekke. Nerveceller dør irreversibelt, til brokene har forårsaket kompresjon av nervestrukturene, er det nødvendig å fjerne det ved hjelp av kirurgisk inngrep.

myelomeningocele

Alvorlig form for sykdommen er myelomeningocele. Det er med denne sykdommen at den mest misdannelse av ryggmargen oppstår.

• En stor defekt i ryggradens beinvev, åpen spinalkanal.
• Gjennom et hul i vertebral kolonnen stikker en hernial utstrekning, bestående av meningene, modifisert av ryggmargens anomali og nerverøtter.
• Som regel er epitelvev i denne sonen også uutviklet.
• Under nivået av plasseringen av anomalitetsfunksjonen i ryggmargen utføres ikke.
• På nedre ekstremiteter er hudfølsomhet og motoraktivitet vanligvis fraværende.
• Det er alltid lidelser i vannlating og tarmbevegelser.
• Anomali kombineres med andre misdannelser i nervesystemet, indre organer.
• Utbredelsen blant alle former for sykdommen er ganske høy.
• Sykdommen fører ofte til barnets død i barndommen.

Behandlingen av denne sykdomsformen er den vanskeligste. En ryggmargsdefekt kan ikke repareres på en konservativ eller operativ måte.

Gaping ryggrad

Ekstremt alvorlig form for sykdommen. Mange forfattere tilskriver gapende ryggrad til varianten myelomeningocele. Forskjellen på denne sykdommen er fraværet av integumentarvev i området av den unormale ryggraden.

Det er ingen muskler, hypodermisk cellulose og hud over ryggmargen uten ryggmargen. Ryggmargen i uutviklet form dekkes bare av meninges.

I denne sykdommen blir barnet født død eller dør den første dagen etter fødselen. Beskyttende tiltak og kirurgiske behandlingsmetoder kan ikke eliminere defekten i nervesystemet.

symptomer

Det er mulig å konkludere om de fremste symptomene på sykdommen i henhold til sykdommens kliniske former. Ulike typer av blemish fører til en rekke symptomer.

Skjult tilbake bifida manifesterer seg vanligvis ikke. Det er denne sykdomsformen som er vanlig hos voksne med instrumentale studier av ryggraden. Et barn med en slik mangel vokser og utvikler seg i henhold til aldersnorm, og bare noen ganger kan klage på symptomer på neuralgi.

I andre former for sykdommen er kliniske symptomer til stede i en eller annen grad:

• Lammelse eller parese i øvre og nedre ekstremiteter - avhengig av nivået hvor defekten befinner seg.
• Atrofi av musklene i lemmer, som regel lavere. Selv i fravær av parese, fører dette til vanskeligheter når man prøver å lære et barn å gå.
• Hudfølsomhet på lemmer er også tapt.
• Det er et brudd på innerveringen av bekkenorganene - endetarmen og blæren. Dette fører til ukontrollert tarmbevegelse og urinering.
• Det er vanskeligheter med selvbetjening og turgåing.
• På ryggen er bestemt av hernial fremspring, noen ganger er det sett gjennom de tynne ytre vev.
• Ryggens defekt bidrar til krumningen i lateralplanet - skoliose.
• Sykdommen er kombinert med underutviklingen av hjernen og barnets mentale retardasjon. Dette skjer imidlertid ikke alltid.

I ryggmargens anomalier kan det være særegne tegn på medfødte teratomer - mørk hudfarging, hårklemmer, fistulous passasjer inne i subkutan vev, adipomer.

Disse symptomene i forskjellige barn manifesterer seg i varierende grad. Noen ganger er et neurologisk underskudd lite, noe som gjør at du kan kompensere for utviklingen av babyen. I de fleste tilfeller kan ikke kirurgisk behandling bli kvitt manifestasjonene av sykdommen.

diagnostikk

Alle diagnostiske tiltak for en sykdom som baksiden av en bifida kan deles inn i prenatal og postnatal. Den første innebærer deteksjon av visum før barnets fødsel. Dette hjelper kvinnen og legen å avgjøre om det skal forlenges graviditeten. Disse inkluderer:

• Ultralyd undersøkelse. Den første ultralydsscreeningen av en gravid kvinne bidrar til å oppdage tegn på denne anomali.
• Amniocentesis - analyse av fostervann kan påvise abnormiteter i generene som er ansvarlige for utviklingen av ryggraden.

Etter fødselen av et barn er det ikke alltid mulig å bare utføre en klinisk diagnose på symptomene på sykdommen. I dette tilfellet bruker du:

• Ultralyd undersøkelse av ryggmargen.
• Magnetic resonance imaging - den mest informative metoden for å studere vevet på ryggen.
• Survey radiografi av ryggraden - vanligvis utført hos voksne for å oppdage latent form av sykdommen.
• Konsultasjon av en nevrokirurg eller en nevrolog - for å identifisere graden av nevrologisk underskudd.

En rettidig diagnose av en medfødt mangel tillater å unngå noen av dens komplikasjoner.

komplikasjoner

I seg selv kan en misdannelse utgjøre en trussel mot livet og føre til alvorlig funksjonshemning. Men sykdommen kan også forårsake ekstra komplikasjoner som forverrer sykdomsforløpet.

Komplikasjoner og konsekvenser av ryggen bifida inkluderer:

1. Hydrocephalus - som et resultat av en defekt i ryggraden og ryggmargen, kan spenningsfluidets spenning blokkeres. Det er opphopning i kranialhulen, en økning i hodestørrelsen og komprimering av hjernen.
2. Forskjellige typer lammelser på grunn av irreversibel skade på hernia i ryggraden og nerver.
3. Infeksiøse komplikasjoner i bekkenorganene - blærebetennelse, pyelonfritis.
4. Lungebetennelse og septiske komplikasjoner på grunn av nedsatt immunsystemutvikling.
5. Infeksjoner i nervesystemet - meningitt, encefalitt.
6. Allergi mot latexprodukter er ikke en direkte komplikasjon av sykdommen, men følger ofte med den. Kompliserer medisinske hendelser og bruk av brystvorter og andre gjenstander for babyer.
7. Problemer i utdanning av barn og deres tilpasning i samfunnet. Mangelen på forhold for full bevegelse og utdanning.

Noen av komplikasjonene av sykdommen kan unngås med rettidig behandling.

behandling

Terapeutiske tiltak for Spina bifida er ganske komplekse, noen ganger rettet mot å opprettholde livet til en liten pasient. Det er ikke alltid mulig å fullstendig bli kvitt defekten, i dette tilfellet er det nødvendig å påvirke bare symptomene på sykdommen.

konservative

Konservative inngrep i behandlingen av misdannelser i ryggraden varierer avhengig av sykdommens form. Blant de mange behandlingsmetodene benyttes hyppigere:

1. Medisinske metoder for anestesi. Legemidler til behandling av smittsomme komplikasjoner. B-vitaminer, nevrotransmittere, nootropics for å opprettholde funksjonen av nervesvevet.
2. Ortopediske midler til ryggraden, immobilisering av ryggen etter operasjonen. Bruken av ulike støttende tiltak for vandringsforstyrrelser.
3. Fysioterapi, massasje, sanatoriumbehandling av barn og voksne med fortsatt nevrologisk underskudd og andre symptomer på sykdommen.

Konservative terapier spiller en begrenset rolle i å rive pasienten av symptomene på sykdommen. I noen tilfeller tillater ikke bruk av bare konservative tiltak å oppnå ønsket effekt.

kirurgi

Dessverre, selv kirurgi for å korrigere Spina bifida, helbreder ikke sykdommen alltid. Det bør forstås at den eksisterende mangelen i nervesvevet ikke kan elimineres selv ved hjelp av kirurgi.

Kirurgisk behandling innebærer:

1. Operasjonen på den delte ryggraden og defekte integumentære vev, fjerning av hernial fremspring på ryggmargen. Operasjoner av denne typen bør utføres så tidlig som mulig i barndommen, så snart pasientens tilstand tillater det.
2. Eliminering av comorbiditeter og komplikasjoner av sykdommen. Hydrocephalus og urinveis patologi elimineres på operasjonstabellen, og dekompresjon av nerverotene utføres.
3. I Vesten blir metoder for prenatal kirurgisk korreksjon Spina bifida aktivt implementert. Under en slik intervensjon blir defekten eliminert på graviditeten av kvinnen. Intrauterin brokk reparasjon reduserer risikoen for komplikasjoner og øker sjansene for at et barn vokser opp normalt.

Fra det ovennevnte kan vi konkludere med at moderne kirurgi fortsatt ikke helt kan eliminere konsekvensene av misdannelser. Fremskritt innen dette medisinske feltet kan imidlertid forhindre alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

forebygging

Mange medfødte sykdommer hos barn kan forebygges. Til dette formål tas forebyggende tiltak som påvirker barnet som ennå ikke har oppstått eller hans eller hennes fremtidige mor:

1. Det er nødvendig å gjennomføre medisinsk og genetisk rådgivning i nærvær av abnormiteter eller miskramper med nærstående eller i en tidligere graviditet.
2. Tidlig ultralydsdiagnostikk kan oppdage misdannelser av nevrale røret.
3. Profylaktisk folsyre er indisert for alle gravide kvinner for å redusere risikoen for fosterutviklingsavvik.
4. En økt dose av folsyre er tatt av kvinner med en belastet historie om å ha barn med uregelmessigheter, så vel som når avitaminose oppdages i fremtidens mor.
5. Utelukkelsen under graviditet av skadelige effekter, rus, stress. Medisinering bør også samordnes med legen.
6. Forebygging eller tidlig behandling av smittsomme sykdommer av bakteriell og viral natur under graviditet.

Disse forebyggingsmetodene reduserer risikoen for å ha en baby med utviklingshemming.

Tilbake bifida

Alvorlige medfødte patologier i ryggraden og ryggmargen inkluderer en ganske sjelden sykdom kalt Bifida tilbake. Denne sykdommen er en defekt av nevrale røret, manifestert i sin ufullstendige nedleggelse under fosterutvikling. Sykdommen er preget av en unormal utvikling av vevene i ryggraden, ryggmargen og omgivende nerver. Denne sykdommen er uhelbredelig, diagnosen er laget for livet, og mange pasienter forblir deaktivert.

Spina bifida, som sykdommen heter forskjellig, har en negativ effekt på hele muskuloskeletalsystemet, det neuromuskulære systemet og hjernen. I alvorlige tilfeller fører dette til alvorlig funksjonshemming, og noen ganger for å fullføre lammelse av pasienten.

Behandling av sykdommen kan bare senke skader på nerver og ryggmargen, samt gjenopprette motoraktivitet. Men selv operasjonen helbreder ikke patologien helt, fordi det er umulig å returnere funksjonene til de skadede ryggvevene.

Hva er tilbake bifida

Sykdommen er ganske sjelden - forekommer i ett tilfelle av 1-1.5000 nyfødte. Patologien er preget av ufullstendig lukking av nevrale røret, underutvikling av ryggmargen og flere ryggvirvler og fremspring av ryggradsbrøken. Spina bifida kan observeres gjennom hele lengden, men i 80% av pasientene observeres patologien i lumbalområdet, oftest på nivået av S1-vertebraen.

I XVII-tallet ble en slik sykdom beskrevet, karakterisert ved et tumorlignende fremspring på ryggraden. Det er denne tilstanden som ble kalt baksiden av Bifid, bildet kan bli funnet i alle medisinske referansebøker. Og bare ved slutten av XIX-tallet ble det oppdaget at patologien kan fortsette i latent form uten hernial fremspring.

årsaker

Forskere har fremdeles ikke akkurat funnet ut hvorfor noen ganger er et barn født med spina bifida. Sannsynligvis utvikler patologien som et resultat av den felles påvirkning på fosteret av genetiske og eksterne negative faktorer. Derfor kan vi skille mellom følgende årsaker til sykdommen:

• arvelig disposisjon - i familier hvor slike patologi oppstod, er det en 10% sjanse for at hun utvikles hos et barn;
• mangel på folsyre i kroppen av en gravid kvinne fører til unormal dannelse av nervesvev;
• diabetes mellitus forårsaker sykdommen hvis moren har økt nivå av glukose i første trimester av svangerskapet;
• mors alder etter 40 år øker sannsynligheten for genetiske mutasjoner;
• tar visse medisiner, spesielt antibiotika eller antikonvulsiva midler;
• drikker alkohol eller røyker;
• virusinfeksjoner, overført tidlig i svangerskapet - rubella, influensa;
• fedme eller metabolske forstyrrelser;
• Effektene på kroppen til en kvinne med høye temperaturer i første trimester av graviditet, for eksempel når du besøker et bad eller en badstue.

klassifisering

Spina bifida forekommer med ryggmargsprespresjon av varierende alvorlighetsgrad eller i latent form. Videre kan gapet være på nivået av vertebrale legemer - den såkalte baksiden Bifida anterior. Hvis vertebrale buene er delt, kalles denne patologien bak Bifida posterior. Ofte er hullet i ryggraden lukket av huden, men det er tilfeller av fullstendig splitting, når ryggmargen er åpen og er utsatt for infeksjon og ytterligere skade.

Avhengig av mangelen på mangelen, er det tre typer sykdommer. I mild form kan pasienten ikke legge merke til noen symptomer i lang tid, og i et mer alvorlig kurs, er fullstendig funksjonshemning og til og med død etter fødselen mulig. Derfor, når du foretar en diagnose, er det svært viktig å fastslå patologien.

• Den letteste løpet av sykdommen er baksiden av Bifid okkult. Slike skjulte spina bifida kan ikke manifestere seg. Vertebrale patologier er tilstede, men det er ingen skade på ryggmargen eller nerverøtter. Endringer i huden er heller ikke særlig merkbar.
• Den vanligste patologien til moderat alvorlighetsgrad - meningocele. Dette er en cystisk formasjon som buler utenfor ryggmargen. Pia materen og nerverøttene rager ut gjennom den avdekkede spinalkanalen. I de fleste tilfeller krever denne anomali kirurgisk behandling.
• Myelomeningocele er den alvorligste sykdomsformen. Med henne er spinalkanalen helt åpen, noen ganger er huden på dette stedet underutviklet. Den cysten som bukker gjennom denne kløften inneholder ikke bare nerver, men også en del av ryggmargen. Selv etter kirurgisk behandling med denne form for patologi, møter pasienten funksjonshemming på grunn av skade på nerverøttene.

symptomer

De første tegn på sykdommen kan ses etter fødselen av barnet. Men graden av alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Eksterne symptomer varierer avhengig av patologiens form:

• med skjult splitting, oftest er det ingen merkbare symptomer, det kan være et lite sted eller hulrom på nivået av lumbale ryggraden;
• meningocele viser cystisk fremspring i form av en veskepose;
• Myelomeningocele er preget av et åpent hulrom gjennom hvilket ryggmargen og nerver stikker ut.

I tillegg, som et resultat av klemming av nerverøttene, utvikler andre symptomer. Ofte er det en lesjon av underekstremiteter i form av parese eller lammelse, dysfunksjon av blæren og tarmene, krumningen i ryggraden, smerte i rygg og ben. Deres alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hos noen pasienter vises de bare i voksen alder og ikke forstyrre et normalt liv.

Den letteste formen av spina bifida forekommer vanligvis i lumbosakralområdet på nivået på vertebra L5. I 75% av pasientene kan patologien oppfattes ved tilstedeværelse av hårfarge på ryggraden, fødselsmerke, rødmen av huden eller dimples, som er oppfanget ved palpasjon. Men i de fleste tilfeller er patologien funnet med alder, når tegn på skade på nerveender som styrer tarmens og blærens arbeid, samt svakhet i beinmuskulaturen, utvikler seg. Hovedsymptomet på denne sykdomsformen er urininkontinens. Det er også ryggsmerter, skoliose utvikler seg.

Meninotsele og myelomeningocele forekommer også oftest i lumbalområdet. Derfor, nevrologiske symptomer manifesterer seg i en nedgang i følsomheten av nedre ekstremiteter og forverring av organene i det urogenitale systemet. Mulige brudd på bekkenorganene, mental retardasjon og manglende evne til å lære, hydrocephalus. Hvis fremspring observeres over C1-segmentet, er det mulig å fullføre lammelsen av den nedre halvdelen av kroppen. Hyppige symptomer på disse former for patologi er også underutvikling av nedre lemmer, nedsatt følsomhet, inkontinens av urin og avføring.

diagnostikk

Baksiden av Bifida er en medfødt sykdom, ofte forårsaket av en genetisk predisposisjon. Derfor kan diagnosen gjøres selv under graviditet. Nevrale røret i fosteret lukker vanligvis ved slutten av den første måneden av intrauterin utvikling. Og med vanlige diagnostiske tiltak, er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av sykdommen på dette tidspunktet.

Men ulempen med prenatal diagnose er at den ikke klarer å bestemme hvilken type patologi. Nemlig er det viktig å forhindre komplikasjoner. Derfor anbefales alle gravide kvinner som har mistanke om utviklingen av en spinaldefekt hos barn, å ha keisersnitt. I dette tilfellet er det mulig å forhindre skade på ryggmargen ved åpen spaltning, samt om nødvendig å umiddelbart utføre en operasjon for å lukke den. Hvis du mistenker en alvorlig spina bifida, kan abort anbefales, siden myelomeningocele i de fleste tilfeller fører til alvorlig funksjonshemning.

Ofte oppdages tilstedeværelsen av spina bifida under en ultralydsskanning av en gravid kvinne. Genetiske blodprøver er også påkrevd, og noen ganger amniocentese - intrauterin væskeinntak. Dette lar deg bestemme risikoen for å utvikle åpne spinal deformiteter. Deres mulighet indikerer en økning i konsentrasjonen av alpha-fetoprotein i blodet av gravide og i amniotisk serum. En slik tidlig diagnose av patologi gir deg mulighet til å velge en sikrere måte å føde, for å hindre skade eller smitte i ryggmargen.

I det nyfødte kan bare de alvorlige former for spina bifida med et hernial sac-fremspring bestemmes av eksterne tegn. Den endelige diagnosen er laget etter diagnostiske prosedyrer. Behovet for ytterligere undersøkelser kan indikere forekomst av et sted på ryggen, depresjon, samt en lav tone i underekstremiteter.

Ofte er ryggen til Bifida hos voksne diagnostisert bare ved planlagte undersøkelser eller etter å ha gått til en lege for nevrologiske symptomer eller urininkontinens. Tilstedeværelsen av en ryggradssvikt oppdages av MR, CT eller røntgen.

behandling

Denne sykdommen anses å være uhelbredelig, selv med en gunstig følge av konsekvensene forblir for livet. Men behandling er fortsatt nødvendig. Alle terapeutiske tiltak bør være rettet mot å forhindre skade på ryggmargen og nerverøtter. Det er også viktig å bevare funksjonene til lemmer og organer i det lille bekkenet.

Med meningocele og myelomeningocele hos nyfødte, er det ønskelig å utføre kirurgisk behandling umiddelbart etter fødselen. Operasjonen vil lukke hulrommet, bevare funksjonen i ryggmargen og forhindre ytterligere skade. Dette er spesielt viktig med et åpent hulrom, da det i dette tilfellet er stor risiko for infeksjon, noe som vil føre til døden. Hernialsekken blir skåret ut, hvis ryggene i ryggmargen er tilstede i den, de er nedsenket i ryggraden. Hullet lukkes deretter med hudflapper og sutureres.

Men operasjonen løser ikke alle problemene, det er bare den første behandlingsfasen. Og hvis nerverne ble skadet, kan de ikke gjenopprettes. Derfor, lammelse eller parese av lemmer, som ble observert etter fødselen, vil et slikt barn forbli for livet.

I tillegg trenger 80% av barn med spina bifida hjernekontroll fordi de utvikler hydrocephalus. Det er nødvendig å sikre utstrømning av væske gjennom en shunt, som er installert for livet.

I den postoperative perioden er det viktig å utføre alle nødvendige rehabiliteringsforanstaltninger. Fra riktig omsorg for pasienten avhenger av om han kan bevege seg normalt. Selv i alvorlige tilfeller krever pasienter oftest rullestol, krykker eller spesielle støtter. Det er nødvendig å forberede muskler for bevegelse kort tid etter fødselen. For denne massasje og spesiell gymnastikk er gjort. I milde tilfeller av sykdommen uten hernial fremspring, kan pasienter føre et normalt liv.

Hos voksne er kirurgi bare indikert hvis det er alvorlige nevrologiske symptomer. Vanligvis, hvis de har denne sykdommen, fortsetter den i latent form. Derfor er konservativ terapi foreskrevet for å forhindre komplikasjoner. Dette kan være terapeutisk trening, massasje, fysioterapi metoder, bruk av ortopediske korsetter. Det er svært viktig å styrke immunforsvaret for å forhindre infeksjon av den skadede ryggmargen.

komplikasjoner

Vanligvis er ryggen bifida hos barn i alvorlig form ledsaget av andre utviklingspatiologier. Dette skyldes et brudd på ryggradenes struktur. Ofte gjenspeiles patologien i hjernens tilstand. Hydrocephalus kan utvikle seg på grunn av brudd på utstrømningen av væskevæske, en Chiari-unormalitet der ryggmargen beveger seg til den øvre livmorhalsen og klemmer hjernen. Alt dette fører til alvorlig skade på nervesystemet. Mulig brudd på funksjonene ved svelging eller tale, redusert muskelstyrke i øvre lemmer, mental retardasjon. Også et barn kan bli født med underutvikling av ryggmargen eller hoftedysplasi.

Spina bifida er en alvorlig patologi som påvirker tilstanden til hele organismen. Selv om feilen i fødselen ikke er så merkbar, vil det i fremtiden utvikle konsekvenser av varierende grad av alvorlighetsgrad:

• alvorlige brudd på stillingen, oftest - skoliose;
• clubfoot, flat føtter og andre lemmer deformiteter;
• fedme;
• hjertesykdommer;
• sløret syn
• patologier av genitourinary systemet, for eksempel enuresis eller hyppige infeksjoner;
• forstyrrelse av tarmene
• meningitt;
• dermatologiske sykdommer, latexallergi;
• muskel svakhet, kramper;
• dårlig minne, lav konsentrasjon av oppmerksomhet, manglende evne til å lære;
• depresjon, neurose.

På grunn av dette er i de fleste tilfeller hæren kontraindisert hos pasienter med spina bifida. Militær tjeneste er kun mulig med en mild grad av patologi uten komplikasjoner og synlige symptomer.

forebygging

Nylig har det blitt lagt stor vekt på å hindre nevrologens patologi i fosteret. For å gjøre dette, under graviditetsplanleggingsperioden, anbefales en kvinne å gjennomgå en undersøkelse og få råd fra en genetiker, allmennlege og gynekolog. Hvis det er stor risiko for å utvikle nervesykefeil, bør man forsøke å forhindre effekten av teratogene faktorer på fosteret under graviditet.

Moderne studier har vist at utviklingen av nevrologens patologi er forbundet med mangel på visse sporstoffer, spesielt folsyre. Forskere mener at den ekstra strømmen av dette sporelementet reduserer risikoen for deformasjon betydelig. Derfor, i mange land, anbefales kvinner sterkt å ta 400 mg folsyre daglig i tre måneder før unnfangelsen, så vel som i første trimester av graviditeten. Dette bidrar til å kompensere for mangelen og for å sikre riktig utvikling av nervesvevet i barnet.

En kvinne under svangerskapet bør overvåkes av en gynekolog og undersøkes regelmessig. I tillegg til blodprøver kan patologi oppdages av ultralyd eller MR. Når det oppdages en defekt i utviklingen av nevrale røret, anbefales det ofte en kvinne å avslutte graviditeten. Tross alt er det stor risiko for å utvikle en alvorlig form for sykdommen - myelomeningocele, som fører til tidlig funksjonshemning eller død av det nyfødte.

Til tross for at denne patologien i ryggraden er sjeldne, anbefales det at hver kvinne når du planlegger et barn for å forhindre risikoen for utvikling. For at dannelsen av nervesvev i fosteret skal kunne foregå uten avvik, er det nødvendig å utelukke påvirkning av teratogene faktorer og sikre at de nødvendige sporelementene er tilstrekkelig tilført til kroppen. Og hvis patologien avsløres etter fødselen, er det svært viktig å utføre behandlingen i tide. Dermed har pasienten evne til å tilpasse seg til det normale livet.