En nedgang i beinmasse, en nedgang i dens tetthet, oppdages hos 10% av befolkningen. Utvikling med denne osteoporosen fører til tap av styrke i skjelettet, frakturer i ryggraden, lårets nakke, lemmer. Legemidler mot osteoporose kurere, redusere funksjonshemming, funksjonshemming, dødelighet.

Hva er osteoporose?

Osteoporose er en bein sykdom hvor deres struktur er forstyrret, vektreduksjon, frakturer vises. Den utvikler seg selvstendig eller med sykdommer i indre organer.

Det er:

Klassifisering av primær osteoporose:

• hos kvinner etter 55 år med en reduksjon i nivået av kjønnshormoner;
• senile - med alder, reduserer benmassen;
• idiopatisk - blir syk i alle aldre forårsaker ikke etablert;
• ungdom - utvikler seg på grunn av medfødte utviklingsmessige abnormiteter;
• Involusjonerende - oppstår når en kombinasjon av flere negative faktorer.

Sekundær osteoporose utvikler seg i sykdommer:

• lever og nyre;
• leukemi, anemi
• diabetes, hyperkortisisme;
• etter reseksjon av magen, tarmene.

Årsaker til osteoporose

Mineralbunnen av beinene er kalsium- og fosforsalter. Under graviditet, amming, er det mangel på mineraler, noe som kan være en årsak til bein ødeleggelse.

Andre årsaker til osteoporose:

• hormonell;
• kalsiummangel;
• systemisk patologi;
• tar visse medisiner.

Kjønnshormoner spiller en stor rolle i beinrekonstruksjon. Hos kvinner under 45 år er det årlige tapet av deres masse 1%. Etter overgangsalder etter 50 års alder, reduseres skjelettets vekt med 2-5% årlig. En mann etter 60 taper halvparten av testosteron.

Langsiktig, ukontrollert behandling fører også til osteoporose:

• glukokortikoider;
• diuretika;
• legemidler som brukes til behandling av magesykdommer - almagel, fosfalugel;
• noen psykotrope medisiner.

Symptomer på sykdommen

For osteoporose karakteristikk:

• brudd på kroppsholdning og skjelettmisdannelse;
• bein smerte;
• frakturer.

Disse tegnene ser ut:

• redusert kroppshøyde;
• utseendet på en stoop;
• Det er en "enkebukk" hos eldre kvinner;
• reduserer avstanden mellom ribbeina og bekkenbenet;
• ømhet når du tapper på de roterende prosessene i vertebrae.

For eldre mennesker er hoftefrakturer spesielt farlige, noe som manifesterer seg:

• smerte i hofteleddet;
• manglende evne til å stole på et sårt ben;
• forkorte lemmen;
• unaturlig sving av skinnen utover;
• knase på bruddstedet.

Diagnose av osteoporose

Viktige data instrumentelle metoder for forskning:

Radiografi avslører osteoporose med et tap på 30% av skjelettets masse i de sentrale stadiene av sykdommen. Den eneste metode som gjør det mulig å foreta korrekt diagnose på et tidlig stadium av sykdommen, tap av 1% av vekten av benet - densitometry absorptiometri.

Det finnes følgende typer forskning:

• Røntgendensitometri;
• ultralyd absorptiometri;
• kvantitativ beregning og magnetisk resonans avbildning.

Metoder har forskjellige egenskaper og indikasjoner:

• Røntgendensitometri, den mest brukte metoden, gir data om patologien til hele skjelettet.
• Ultralyd informativ nok, har ingen kontraindikasjoner, brukes for screening av gravide kvinner, ammende mødre og små barn.
• Kvantitativ dataabsorptiometri har en rekke kontraindikasjoner på grunn av den høye dosen av stråling.
• Magnetic resonance imaging brukes sjelden på grunn av høye kostnader og mangel på utstyr i mange medisinske institusjoner.

Hvilken lege behandler osteoporose?

Sykdommen er systemisk, alle avdelinger i muskel-skjelettsystemet er påvirket. Valget av lege avhenger av patologienes natur og plassering. Ortopedisten er engasjert i diagnose og behandling av skjelettdeformiteter, lemmer, korreksjon av holdning, gang.

Gjennomfører antropometrisk forskning, tiltak:

• høyde og vekt av pasienten;
• arm span;
• lengden på lemmer;
• omkretsen av brystet og magen.

Følgende antropometriske data er av stor betydning for diagnostisering av osteoporose:

• en nedgang i veksten på mer enn 1 cm per år;
• reduksjon i kroppsvekt med konstante sirkelverdier.

Når overgangsalder oppstår, hormonelle endringer, bør kvinner konsultere en gynekolog. I nærvær av komorbiditeter, undersøkelse og behandling av spesialister av riktig profil.

Hvordan og hva å behandle osteoporose?

Effektiviteten av behandlingen bestemmes av:

• stadium av sykdommen;
• tilstedeværelsen av komplikasjoner;
• samtidige sykdommer.

I de tidlige stadier av patologi kan korrigering av mineralmetabolisme, riktig ernæring, avslag på dårlige vaner, bruk av medisiner for å styrke bein, etterlevelse av medisinske anbefalinger, stoppe utviklingen av ødeleggende forandringer i bein, minimere risikoen for brudd. Sykdommen er helt sannsynlig i sjeldne tilfeller.

Klassifisering av moderne antiøstoporotiske stoffer

Medikamenter for behandling av osteoporose tar lang tid, tidspunktet for behandlingen bestemmes av legen. Det er nødvendig å starte behandlingen så snart diagnosen er gjort.

Legemiddelindustrien tilbyr et stort utvalg av rusmidler mot osteoporose, som kan kjøpes på apotek:

• kalsiumtilskudd;
• antiresorptive stoffer;
• bisfosfonater;
• kalsitonin medisiner;
• hormonelle medisiner;
• medisiner med strontium;
• smertestillende.

Kalsiumbaserte legemidler

De tryggeste stoffene er kalsiumtilskudd.

Effektiviteten av kalsiumpreparater avhenger av deres kjemiske sammensetning, tilstedeværelsen av ballaststoffer. Deres fordøyelighet øker betydelig når kombinert med vitamin D.

Kalsiumbaserte legemidler:

• Calcemin tabletter, inneholder 250 mg (mg) citrat og kalsiumkarbonat, 500 IE (biologisk måleenhet) av vitamin D. En tablett, 2 ganger daglig, tas før måltidet.
• Kalzemin Advance skiller seg fra "Calcemine" i sitt høye kalsiuminnhold - 500 mg hver og en liten mengde vitamin D - 200 IE.
• Kalsium D3 Nycomed omfatter 1250 mg kalsiumkarbonat og 200 IU av vitamin D er tilgjengelig i tabletter og i form av tyggegummi smaker. Ta 1 tablett 2-3 ganger om dagen.

Antiresorptive midler

Anti-resorptive stoffer er stoffer som hemmer bein ødeleggelse. De er delt inn i flere grupper:

• bisfosfonater;
• kalsitoninene;
• hormon substitusjoner;
• andre legemidler som hemmer resorpsjon.

Bisfosfonater er svært lik det naturlige uorganiske mineralet, erstatter det i beinets sammensetning, sikrer stabiliteten av beinvev til virkningen av enzymer og celler som ødelegger skjelettet.

Hovedlisten over data om narkotika i denne gruppen er gitt i tabellen. På grunn av det store antallet analoger er det mulig å velge billig medisin.

5100 gni.

Intravenøs 1 gang på 90 dager

Kontraindikasjoner for bisfosfonater:

• individuell intoleranse
• graviditet, amming;
• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• nyre, leversvikt.

Den høye effekten av bisfosfonater ved behandling av osteoporose har vist seg i kontrollerte studier. Ved behandling av kvinner med postmenopausal osteoporose med Fosamax, ble statistisk pålitelige data oppnådd for å øke beinminnetettheten.

kalsitoninene

Calcitonins - en gruppe med legemidler som inneholder skjoldbruskhormon som forhindrer ødeleggelse av bein:

• Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) løsning for intramuskulær, intravenøs, intranasal injeksjon med injeksjoner i en dose på 5-10 mg. per kilo kroppsvekt per dag. Begge stoffene produseres i Sveits.
• Calcitonin, injeksjonsvæske, oppløsning 5-10 mg / kg per dag.
• Veprin-løsning for intranasal administrering av 200 IE per dag.

Hormonale og steroide legemidler

Hormonale legemidler som brukes til å behandle osteoporose:

• Forsteo aktiv ingrediens teriparatid - parathyroidhormon som stimulerer dannelsen av beinvev. Løsning for subkutane injeksjoner. Dose 20 mg. 1 gang per dag.
• Femoston er et stoff der 1 tablett inneholder 1 mg østradiol, 5 mg didrogesteron, som erstatter kjønnshormoner. Ta 1 tablett per dag.
• Divina tabletter, inneholder 2 mg. estradiol brukes til erstatningsterapi hos kvinner med postmenopausal osteoporose, i henhold til menstruasjonens faser etter å ha konsultert en gynekolog.
• Angelic tabletter i deres sammensetning estradiol 1,0 mg., Drospirenone - 2 mg. Inntakssegment: 1 tablett 1 gang per dag for å kompensere for mangel på kvinnelige kjønnshormoner i osteoporose.

Anabole steroider, derivater av mannlige kjønnshormoner for å stimulere proteinsyntese, nitrogenholdige forbindelser som brukes i osteoporose for å øke beinstyrke.

Narkotika i denne gruppen inkluderer:

1. Methylandrostendiol tabletter for sublingual bruk av 10 og 25 mg. 2 ganger om dagen. Daglig dose på 500 mg.
2. Silabolinoljeoppløsning på 2,5% for 1 eller 2 milliliter for intramuskulær injeksjon i ampuller 1 gang per dag.

Strontiumpreparater

Legemidler med strontium hemmer aktiviteten til osteoklaster, celler som ødelegger beinvev, bidrar til å øke massen av skjelettet:

• Bivalos pulver til oral administrering, inneholder strontiumranelat 2 gram. Ta 1 pulver 1 gang per dag.
• Stromos granuler, med 2 gram strontium. Inne på 1 granulat en gang om dagen.

Genetiske preparater

Denosumab - antistoffer mot osteoklaster, celler som ødelegger beinvev. Oppnådd ved hjelp av metoder for genteknologi, moderne effektivt middel, brukes legemidler basert på det i de beste klinikkene i Israel og andre land.

Legemidlet på grunnlag av Denosumab:

• Proli injeksjon for 1 milliliter 60 mg. denosunaba. Angi subkutant 1 hver sjette måned.
• Iksdzheva i flasker inneholder 125 mg. denosunaba. Subkutane injeksjoner av legemidlet 1 gang i 4 uker.

analgetika

Symptomatiske legemidler som brukes til osteoporose inkluderer smertestillende midler:

• Diklofenak tabletter på 25 og 50 mg., Ta 1-3 ganger om dagen for smerte.
• Nimesulide tabletter 100 mg., Tatt 2 ganger daglig, etter måltider.

Medisiner for osteoporose hos barn

Narkotika med hormoner hos barn gjelder ikke. Effekten og sikkerheten til bisfosfonater er ikke godt forstått hos barn.

Preparater for forebygging og behandling av osteoporose, bare brukt hos barn:

• Complivit Kalsium D3 for barn pulver med lukten av oransje for fremstilling av suspensjoner. Inneholder 200 mg i 5 ml kalsiumkarbonat, 0,00135 mg i vitamin D. I en flaske pulver tilsetter vann 100 ml. Barn opp til 12 måneder må ta 5 ml., Mens de spiser, i eldre alder - som foreskrevet av en lege.
• Multi-Tabs Babypudder i engangsposer (poser). For nyfødte og barn under 1 ml., 1 pipette under måltider. Ingredienser: vitamin A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
• Multi-Tabs baby chewable tabletter, inneholder et kompleks av vitaminer, inkludert D. Barn fra 1 til 4 år anbefales å ta 1 TB. 1 gang per dag.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitaminer og mineraler for barn 2-7 år. Ingredienser: Kalsiumkarbonat 200 mg., Vitamin D 16 mg. Barn fra 2 til 7 år. Ta 1 TB., Daglig 1 - 3 måneder.
• Nurofen for Kids. Smerte reliever, suppositorium for rektal bruk, inneholder ibuprofen 60 mg. Nyfødte og barn er foreskrevet 60 mg. 3 ganger, i eldre alder 4 ganger om dagen.

Homøopatiske midler og kosttilskudd

De brukes under kontroll og som foreskrevet av homøopat.

Homeopatiske medisiner brukes til å behandle osteoporose:

• Silicea D3 er laget av fjellkiselkrystaller. Dosering i fortynninger. For osteoporose brukes 3-6 fortynninger.
• Symphitum offisielt medisin fra comfrey, herbaceous plante vokser i Europa, i lavlandet, myrdede områder. Påfør i 3 - 5 fortynninger.
• Abrotanum D1 medisin fra malurt, en vanlig plante i Sør-Europa.

Kosttilskudd, kosttilskudd, er ikke rusmidler, brukes som et tillegg til hovedbehandlingen, kan ikke påvirke utfallet av behandlingen:

• Wild yam, medisin stimulerer syntese av kjønnshormoner. NSP (Nature, s Sunshine Products) har laget dette legemidlet for kvinner. Råmateriale er en plante av dioscorean familien. Den vokser i Afrika, Sør-Asia, Kina. Capsuleutgivelsesform, ta 1 - 2 to ganger om dagen.
• Osteo Plus er også et preparat av selskapet NSP, inneholder et vitamin - mineralsk kompleks og urte ingredienser. Ingredienser: Vitaminer A 125 IE, C 37,5 mg., D 50 IE. Mineraler: kalsium, fosfor, jern, magnesium. Ekstrakter: fra horsetail, papaya frukt, valerian stoff.
• Spirulina er en alger rik på proteiner og vitaminer. Utgivelsesformen i kapsler på 500 mg. For osteoporose, ta 1 kapsel 3 ganger om dagen.
• Osteoporin inneholder kalsium fra havbunnsskjell 800 mg., Et kompleks av vitaminer. Ta 2 tabletter 3 ganger om dagen.

Gymnastikk og treningsterapi

Gymnastikk og fysioterapi hjelper pasienter med osteoporose å styrke musklene som støtter muskel-skjelettsystemet. Dette bidrar til å redusere skadefrekvensen.

Øvelser bør være enkle å utføre, det viktigste er vanlig utførelse:

1. Ligge på magen din, løft bena vekselvis, og løft begge bena sammen, hold i 5 sekunder. Gjør det samme med hendene dine.
2. Ligger på siden, utfører sirkulære bevegelser med beina vekselvis, beina bøyde på knærne.
3. Ligge på ryggen, gjør sirkulære bevegelser med hender og føtter.
4. Sitte, løft hendene dine opp, strekk og senk ned.

Folk rettsmidler for osteoporose

Infusjoner, decoctions av urter i lang tid pleide å behandle osteoporose:

• Tjernobyl urt, sov gress, tre, i like store mengder, hell kokende vann, etter 2 timer, ta inn i 100 ml. 3 ganger om dagen.
• Løvetann røtter helles varmt vann 70 grader 0,5 liter, insisterer 2 timer, drikker i løpet av dagen.
• "Grønn cocktail": halv middels størrelse finhakket kål, tilsatt 3 pærer uten en kjerne, vil strålen mynte, 400 ml. vann. I en blender, malt til en grøtaktig tilstand, tatt muntlig i små porsjoner om dagen.
• Leir inneholder silika, brukt i det gamle Russland for behandling av brudd. Tradisjonell medisin anbefaler: en teskje leire, et halvt glass vann, honning 30 vekter. Rør opp en spiseskje en gang daglig før måltider.
• Mumiyo ball oppløst i et glass vanngulv. Inne før måltider i 2 uker.
• Juice 8 sitroner, 5 hele egg med et skall satt i en beholder, vent til eggene oppløses. Du kan legge til kjære. Ta 1 teskje etter måltider 3 ganger om dagen.
• Ta eggskjell knust i en mørtel og 1 teskje en gang om dagen.

Behandling av osteoporose hjemme

Ambulant terapi har flere fordeler i forhold til sykehusomsorg:

• opphold i en kjent innstilling;
• individuell ernæring;
• oppmerksomhet til kjære;
• trenger ikke å ligge i sengen;
• mulighet for fri bevegelse.

Hjemme må du følge en diett:

1. Ernæringsprodukter med kalsiummelk, kefir, durumost, bønner, aubergine, havkål.
2. Følg sikkerhetsforanstaltninger - fjern unødvendige gjenstander fra rommet, ledninger fra gulvet, matter, alt som kan forstyrre bevegelsen.
3. Utfør lette fysiske øvelser i samråd med legen din; gjør daglige turer.

Hvor å behandle osteoporose i Russland?

Behandling av osteoporose i Moskva og St. Petersburg utføres i klinikker:

• Forbundsenter for osteoporose Forebygging av departementet for helse i Russland på grunnlag av Institutt for reumatologi, Moskva;
• Klinik av professor Kalinchenko, Moskva;
• Federal State Research Institute for forebyggende medisin, Department of Osteoporosis Prevention, Moscow;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena fra Russlands helsedepartement (Senter for forebygging og behandling av osteoporose hos traumer og ortopediske pasienter), St. Petersburg;
• Sentrum for forebygging og behandling av osteoporose, St. Petersburg;
• Vasilieostrovsky Institutt for Skandinavias klinikk, St. Petersburg;
• Senter for osteoporose og andre metabolske sykdommer i skjelettet, St. Petersburg.

Sanatorier som spesialiserer seg på behandling av osteoporose i Russland inviterer til behandling:

• sanatorium "Staraya Russa" nær Nizhny Novgorod;
• Sanatorium "Vår" i byen Pyatigorsk;
• sanatorium "Poltava" i Saki, Krim.

Forebygging av osteoporose

Forebygging av sykdommer i muskuloskeletale systemet begynner med prenatalperioden og fortsetter gjennom livet:

• Under graviditeten bør en kvinne ta vitaminkomplekser foreskrevet av en lege. Spis mat rik på kalsium.
• Barn, unge nyttige til å delta i idrett.
• Voksne bør gjennomgå densitometri minst en gang hvert annet år.
• Kvinner etter overgangsalder trenger spesiell undersøkelse av muskel-skjelettsystemet.

Pasientattest om behandling av osteoporose med rusmidler

konklusjon

Sykdommer i muskel-skjelettsystemet etter 65 år lider 100% av befolkningen. Narkotika for osteoporose, opprettet med bruk av moderne teknologi, forhindrer alvorlige komplikasjoner, funksjonshemning, returhelse til pasienter.

De viktigste 5 gruppene med rusmidler for osteoporose og reglene for deres bruk

Klassifisering av legemidler for osteoporose

Forberedelser for osteoporose, som er tatt for å mette kalsium, må ha et passende sett med vitaminer. Klassifiseringen er representert av effektive og sikre midler:

Vasoaktive stoffer forbedrer signifikant den terapeutiske effekten. For full og høy kvalitet absorpsjon av kalsium i kroppen skal være nok vitaminer D og B12.

bisfosfonater

Bifosfonatgruppen har en ledende posisjon. Forberedelser for behandling av osteoporose normaliserer utveksling av fosfor, påvirker kalsium, er inkludert i den obligatoriske algoritmen for doktorsreferanser. Fordelene, i tillegg til høy effektivitet, er også praktisk for mottak. I enkelte tilfeller er det lov å ta 1 pille en gang i uken. Bisfosfonater er delt inn i 2 hovedtyper:

Alendronsyre

Den har en utmerket anti-reaktiv effekt, bidrar til å kurere osteoporose. Er en analog fremstilling av pyrofosfat. Den positive effekten av applikasjonen er forbundet med en depressiv effekt på osteoklaster, som intensivt ødelegger beinene. Forholdet mellom resorpsjon og regenerering normaliseres i riktig retning. Mineral metabolisme gjenopprettes med en samtidig økning i tettheten av beinstrukturer. Det styrker leddene.

Ta normalt 10 mg hver dag i en uke. En enkeltdose er gitt når 70 mg tas en gang i uken.

Det er et aktivt stoff for en rekke legemidler oppført i listen:

Risedronsyre

Rizendros 35 er en effektiv kur mot osteoporose. Brukes som en effektiv inhibitor av bein ødeleggelse. Den aktive komponenten binder til hydroksyapatitt på cellenivå, og hemmer den funksjonelle aktiviteten til osteoklaster. Resorpsjonen er betydelig suspendert.

For å oppnå maksimal terapeutisk effekt av stoffet drikker opptil seks måneder. Virkningens varighet forblir opptil 12 måneder. Tilgjengelig i Slovakia og Zentiv. Prisen er rimelig. Det er viktig å ta det i henhold til den etablerte pasientvennlige planen.

Zoledronsyre

Refererer til innovative stoffer. Undertrykker bein ødeleggelse ved selektivt og selektivt å virke på strukturer. Betydelig stopper resorpsjon, samtidig forbedrer mineralmetabolismen og densiteten. Senker veksten av tumorlignende celler, kan bidra til å lindre smerte.

Populære medisiner inkluderer:

For å effektivt behandle osteoporose, kommer legemidlet i form av ampuller for droppere.

Pamidronsyre

Universell inhibitor av beinstruktur resorpsjon. Den terapeutiske effekten er basert på stoffets evne til å danne forbindelser med hydroksyapatittkrystaller. Indikasjoner for bruk - ulike tilfeller av osteoporose som oppstår ved følgende patologiske forhold:

• multippel myelom;
• Pagets syndrom;
• ondartede neoplasmer.

For å fjerne resorpsjons manifestasjoner, velger legen dosen i henhold til graden av ødeleggelse og alvorlighetsgrad. Administrasjonsfrekvens 1 gang per måned.

Legemidlet reduserer effektivt de ødelagte endringene i skjelettet, forhindrer brudd og kompresjon. Handelsnavn inneholdende pamidronsyre:

Det finnes forskjellige doser: 30, 60, 90 mg.

Ibandronsyre

Det refererer til nitrogenholdige bisfosfonater, som er svært aktive mot osteoklaster. Populære handelsanaloger inkluderer Bondronat og Bonviva.

Legemidlet hemmer intensivt aktiviteten til destruktive celler, men påvirker ikke dannelsen av benstrukturer i alderen. Reduserer bein smerte. Tilgjengelig i tabletter på 50 og 150 mg. Det er i form av en injeksjonsvæske, som inneholder 3 mg per 3 ml. Brukes til intravenøs administrering.

Kombinasjoner av bisfosfonater med vitamin D3

Kombinasjonsmedisiner har vist seg å være gode. Den mest vellykkede kombinasjonen er bisfosfonater pluss D3-vitamin, som bidrar til å maksimere kalsiumabsorpsjon. Til populære kombinasjoner inkluderer slike verktøy som:

• "Kalsium Ostalon". Den inneholder 3 komponenter: alendronsyre, kalsium og vitamin D3;
• "Fosavans". Inneholder alendronsyre og vitamin D3.

Egenskaper av inntak og dosering er ikke forskjellig fra andre bisfosfonat-serier.

Strontium ranelat

Pålitelige og dokumenterte verktøy som trengs for å bekjempe osteoporose inkluderer Strontium ranelat. Tilgjengelig i granuler på 2 g, hvorav fremstilles suspensjon. 1 pose utvannet i 80 ml væske. De positive effektene av stoffet inkluderer:

• stimulerende effekt på osteoblaster;
• øke produksjonen av kollagenstoffer;
• inhibering av osteoklastaktivitet;
• forebygging av bein ødeleggelse.

Det er nyttig å i tillegg drikke cholecalciferol.

Denozumab

En av de beste antiresorptive stoffene når det er stor risiko for ødeleggende forandringer i beinene. Den unike sammensetningen omfatter et humant monoklonalt antistoff som undertrykker osteolytisk funksjon. Tilgjengelig i to doser injiserbare former: 60 ml eller 70 mg av hovedkomponenten kan være inneholdt i 1 ml.

Injeksjonen utføres 1 gang på 6 måneder. Administrasjonsruten er subkutan, i området av magen eller skulderområdet.

Dens felles motparter er:

Laksekalcitonin

Hormonlignende stoff som regulerer kalsiummetabolisme. Hovedspørsmålet i hans handlinger:

• inhibering av resorptiv funksjon;
• forebygging av ødeleggelse;
• mild analgetisk effekt;
• redusert kalsiumnivå.

1 ml av legemidlet inneholder 100 IE av den aktive ingrediensen. Minste dosering er 50 IE 1 gang per dag. Ved moderat osteoporose foreskrives 50-100 IE 2 ganger daglig. Ved alvorlige ødeleggelser økes den daglige dosen og justeres til 400 IE, intramuskulær injeksjon administreres 4 til 6 ganger per dag.

Det viktigste stoffet er Miacalcic.

Østrogen-progestin

Den mest effektive kur for osteoporose hos kvinner under menopausale endringer og etterpå. "Femoston conty" er tilgjengelig i tablettform. Sammensetningen inneholder hormonet østradiol, tilsvarende den funksjonelle aktiviteten til det humane hormonet. Og også dihydrogesteron, som ligner på progesteron av den kvinnelige halvdel av menneskeheten.

Indikasjonene for hans avtale er osteoporose:

• i postmenopausale kvinner;
• akkurat ett år etter menstruasjonens slutt.

Ved utnevnelse ta hensyn til slike funksjoner av "Femoston":

• er doseavhengig
• doseringen bestemmes av legen etter en blodprøve for kjønnshormoner;
• Etter opphør av resorpsjonen i beinene, gjenopptas.

Video "Hvordan styrke beinene for osteoporose"

I denne videoen vil eksperter snakke om osteoporose og effektiv behandling.

Forberedelser for behandling av osteoporose: en gjennomgang av midler

Problemet med osteoporose i dag er svært relevant, siden denne sykdommen er utbredt over hele verden og ligger fjerde når det gjelder forekomst blant ikke-smittsomme sykdommer, som er den eneste eneste til hjerte og karsykdommer, onkopatologi og diabetes. Osteoporose er oftest registrert hos postmenopausale kvinner: Det raskeste benetapet observeres i løpet av de første 5 årene etter at menstruasjonen er avsluttet, noe som fører til økt frekvens av brudd på lokalisering.

Målet med behandlingen er å redusere risikoen for skjelettbrudd. Dette oppnås ved å undertrykke bein ødeleggelse prosesser og stimulere bein dannelse, som et resultat av hvilken bein mineral tetthet øker, kvaliteten forbedres, og risikoen for neste brudd er minimert.

Klassifisering av legemidler som brukes til å behandle osteoporose

Det er allment antatt at i osteoporose er de viktigste stoffene som brukes til å behandle det kalsiumpreparater (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). Det er veldig feilaktig å tenke på det. Ja, disse stoffene er faktisk brukt i den komplekse terapien av denne sykdommen, og er bare et ekstra, sekundært verktøy. Med en redusert benminnetetthet, bestemt ved å gjennomføre en spesiell studie, densitometri, er det ikke i stand til å gjenopprette sine kalsiumpreparater. Det anbefales at de brukes til forebygging av forstyrrelser av fosfor-kalsiummetabolisme og i kompleks behandling av osteoporose for å konsolidere effekten av hoveddrogen.

Legemidler som forbedrer beinstrukturen i osteoporose er:

• bisfosfonater (alendronsyre, pamidronsyre, zolendronsyre, ibandronsyre, risedronsyre);
• kombinasjoner av bisfosfonater med vitamin D₃ - cholecalciferol;
• strontium ranelat;
• denozumab;
• laks kalsitonin;
• østrogen-progestinkomplekser.

La oss se nærmere på hver av disse stoffgruppene og deres representanter.

bisfosfonater

Virkemekanismen for disse legemidlene er den aktive inhiberingen av bein ødeleggelse av osteoklast celler. I tillegg motvirker noen stoffer dannelsen av unge osteoklaster, bidrar til tidlig selvdestruksjon, danner en barriere mellom osteoblaster og osteoklaster, har antitumor og smertestillende aktivitet.

Ved kjemisk struktur er bisfosfonater delt inn i enkle og nitrogenholdige, de sistnevnte er mange ganger mer effektive enn enkle.

Direkte indikasjon på bruk av rusmidler i denne gruppen er postmenopausal osteoporose.

Alendronsyre, eller alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produktform: 70 mg tabletter.

En av de mest effektive nitrogenholdige bisfosfonater.

Det anbefales å bruke 10 mg daglig eller 70 mg 1 gang om 7 dager. En pille er tatt en halv time før morgenmorgen, skylles ned med tilstrekkelig mengde vann.

For å redusere sannsynligheten for irritasjon av alendronat på slimhinnen i munnen, svelgen og spiserøret, bør du:

• ta en pille om morgenen 30-60 minutter før frokost med 200 ml vann;
• ta pillen hele uten å tygge, for å unngå dannelse av magesår;
• etter å ha tatt stoffet oppreist i minst en halv time;
• Ikke bruk medisin ved sengetid eller opphold deg i sengen.

Hvis pasienten, i tillegg til alendronat, skal ta andre medisiner, bør intervallet mellom dem være minst 60 minutter.

Hvis diettinntak av kalsium og vitamin D₃ ikke nok, bør tas parallelt med alendronat og narkotika som inneholder dem.

Å ta alendronat er viktig på samme dag i uken. Hvis neste mottakelse ble uhell savnet, må du ta en pille om morgenen neste dag.

Kontraindikasjoner for bruk av alendronat er:

• individuell intoleranse mot komponentene;
• sykdommen i spiserøret med forsinket evakuering (passasje i magen) av innholdet;
• redusert kalsiumnivå i blodet;
• alvorlig nyresvikt
• manglende evne til å holde seg innen 30 minutter etter å ha tatt pillen.

På bakgrunn av alendronat kan følgende bivirkninger oppstå:

• hodepine og svimmelhet, smakforstyrrelser;
• inflammatoriske sykdommer i øyet;
• kvalme, oppkast, halsbrann, kløe, magesår, svelg, spiserør, mage, blødning fra dem;
• allergiske reaksjoner i form av utslett på huden med eller uten kløe, i unntakstilfeller, Stevens-Johnson syndrom;
• smerter i muskler, ledd og bein, hevelse av ledd;
• symptomatisk reduksjon i blodkalsiumnivåer;
• utilpashed, generell svakhet, sløvhet (forekommer ofte i begynnelsen av behandlingen).

Under graviditet og amming, er stoffet ikke brukt.

Risedron Acid eller Risedronate (Rizendros 35)

Formfrigivelse: 35 mg tabletter.

Det brukes til postmenopausal og glukokortikoid-indusert (det vil si det som utvikles hos pasienter som får glukokortikoider, som en bivirkning av terapi) osteoporose. Det er standard terapi for osteoporose.

Den anbefalte dosen er 35 mg per uke. Det overføres som regel godt.

Kontraindisert med individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet.

Zolendronsyre, eller zolendronat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Formfrigivelse: infusjonsvæske, inneholdende 5 mg aktiv ingrediens i 100 ml, eller konsentrere seg om å lage en infusjonsvæske, inneholdende 4 mg zolendronat i 5 ml.

Indikasjonene for bruk er standard: osteoporose i postmenopausal perioden og assosiert med inntak av glukokortikoider, Pagets sykdom.

Den anbefalte dosen er 1 intravenøs infusjon av 5 mg aktiv ingrediens per år. Behovet for gjentatte infusjoner bestemmes individuelt.

Terapi med solendronat krever samtidig inntak av kalsium- og cholecalciferolpreparater.

Dette legemidlet er kontraindisert ved økt individuell følsomhet, alvorlig nedsatt nyrefunksjon (når kreatininclearance er mindre enn 35 ml per minutt), så vel som under graviditet og amming.

Bivirkninger inkluderer feber, muskelsmerter, influensalignende symptomer, smerter i leddene og hodepine som oppstår hos mange pasienter etter første injeksjon av legemidlet. Hyppigheten av disse reaksjonene reduseres betydelig ved gjentatte infusjoner. For å lindre de fleste av de ovennevnte effektene, anbefales det å ta paracetamol eller ibuprofen.

Andre bivirkninger er diagnostisert mye sjeldnere og ligner dem som er i bruk av alendronat.

Pamidronsyre, eller pamidronat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Formfrigivelse: pulver til fremstilling av en oppløsning på 30, 60 og 90 mg av den aktive substansen i hetteglasset.

Det brukes ikke bare i osteoporose, men også i tilfelle av metastaser av ondartede svulster i beinet, med myelom, økte kalsiumnivåer i blodet på grunn av ondartede svulster og Pagets sykdom i beinet.

Injiseres intravenøst, sakte. Doseringen av stoffet avhenger av sykdommens type og alvorlighetsgrad. Hyppigheten av administrasjon ved osteoporose er som regel 1 gang i 4 uker.

Kontraindisert med individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet eller andre bisfosfonater.

Bivirkninger er milde, pass raskt. Oftest er de representert av feber og en nedgang i kalsiumnivået i blodet. Andre bivirkninger karakterisert ved bisfosfonater er observert hos bare 1% av pasientene.

Dette legemidlet bør ikke administreres ved intravenøs bolus, da en høy konsentrasjon av det aktive stoffet i en vene kan forårsake ganske alvorlige lokale reaksjoner.

Under graviditet og amming gjelder ikke.

Ibandronsyre, eller ibandronat (Bondronat og Bonviva)

Produktform: tabletter på 50 og 150 mg; konsentrere seg for oppløsning, inneholdende 6 mg aktiv ingrediens i 6 ml; injeksjonsoppløsning inneholdende 3 mg aktiv ingrediens i 3 ml.

Indikasjoner for bruk ligner på bruk av pamidronata.

Tabletter tar 50 mg 1 gang per dag, minst 30 minutter før morgenmålet. Svelg dem, uten å tygge, med 200 ml vann, stående eller sittende.

Konsentrat for oppløsning av preparat fortynnes i 100 ml natriumklorid 0,9%, injiseres intravenøst ​​i minst 15 minutter 1 gang per måned. I tilfelle nyresvikt øker infusjonens varighet.

Kombinasjoner av bisfosfonater med vitamin D₃

Til dags dato har 2 slike legemidler blitt anerkjent i praktisk medisin:

• Phosavans (inkluderer 70 mg alendronsyre og vitamin D₃, eller cholecalciferol);
• Kalsium Ostalon (i sammensetningen er det tabletter av 70 mg alendronsyre og tabletter som inneholder 600 mg kalsium og 400 IE vitamin D_3).

Doseringsregimet ligner på alendronsyre.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Formfrigivelse: granulater for fremstilling av suspensjoner for oral administrering i poser på 2 g.

Drug aktiverer osteoblaster, og dannelse av kollagensyntese i et ben, har en negativ virkning på osteoklaster, inhibere deres funksjon, noe som resulterer i en langsom ned prosessene for ødeleggelse av benvev. Det forbedrer også beinstrukturen ved å øke benmassen: beinet blir sterkere.

Strontiumranelat virker også på brusk, stimulerer dannelsen av bruskmatrix og hemmer ødeleggelsen av brusk. På grunn av disse effektene, brukes den ikke bare til behandling av osteoporose, men også for slitasjegikt.

Påfør innsiden. Den daglige dosen er 1 pose, som er 2 g av den aktive substansen. Spise, spesielt meieriprodukter og melk, reduserer absorpsjonen av stoffet, så det bør tas 2 timer etter måltider og drikke bare vann. Siden stoffet absorberes veldig sakte, er det bedre å ta det ved sengetid. Behandlingsforløpet er lang, dets varighet bestemmes individuelt.

Innholdet i 1 pose skal helles i et glass og tilsettes 70-80 ml vann, deretter omrøres for å danne en suspensjon, som du drikker umiddelbart etter tilberedning.

Ved utilstrekkelig inntak av kalsium og cholecalciferol med mat, bør de tas i tillegg i løpet av behandlingsperioden for strontiumranelat.

Kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet er:

• individuell intoleranse
• venøs tromboembolisme;
• immobilisering, både midlertidig og langsiktig;
• iskemisk hjertesykdom;
• patologi av perifere arterier;
• cerebrovaskulær sykdom;
• arteriell hypertensjon, som ikke er egnet til medisinsk korreksjon;
• alvorlig nyresvikt
• allergiske reaksjoner - hudutslett, kløe, Stevens-Johnsons syndrom, DRESS-syndrom;
• graviditet, laktasjonsperiode.

Under behandling med strontiumranelat kan følgende bivirkninger forekomme:

• kvalme, diaré;
• hodepine, nedsatt bevissthet, tap av minne;
• hjerteinfarkt;
• venøs tromboembolisme;
• kramper;
• dermatitt, eksem;
• økte nivåer av enzymet kreatinfosfokinase (CPK) i blodprøven.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Formutgivelse: injeksjonsløsning inneholdende 70 mg av den aktive substansen i 1 ml med et volum på 1,7 ml og 60 mg av aktivstoffet i 1 ml med et volum på 1 ml.

Den aktive ingrediensen er et humant monoklonalt antistoff, under påvirkning av hvilken funksjonen av osteoklastene er svekket, noe som resulterer i at resorpsjonen (destruksjon) av alle typer ben reduseres.

Det brukes til å behandle osteoporose med økt risiko for postmenopausale frakturer, for menn som behandles med immunosuppressiv og hormonell behandling på grunn av prostatakreft, samt andre ondartede sykdommer som reduserer benminnetetthet.

Anvendt subkutant: 1 injeksjon av 60 mg aktiv ingrediens 1 gang på seks måneder. Sett inn i magen, låret eller ytre overflaten av skulderen.

På bakgrunn av terapi bør pasienten få kalsiumtilskudd og vitamin D₃ (Cholecalciferol).

Denosumab er kontraindisert ved intoleranse av dets komponenter, til personer som lider av leversvikt, og i tilfelle av nedsatt nivå av kalsium i blodet.

Mens du tar stoffet, kan det oppstå bivirkninger:

• øvre luftveisinfeksjoner;
• ryggsmerter;
• forstoppelse,
• katarakt,
• hudutslett;
• lemmer smerter;
• reduserte kalsiumnivåer i blodet.

For behandling av gravide og ammende mødre gjelder ikke.

Salmon calcitonin (miacalcic)

Formutgivelse: injeksjonsvæske, oppløsning, inneholdende 100 IE aktiv ingrediens i 1 ml.

Calcitonin er et hormon som påvirker utvekslingen av kalsium i kroppen. Mekanismen for sin handling er å undertrykke aktiviteten til gigantiske celler i beinvev, osteoklaster, hvis funksjon er ødeleggelse eller resorpsjon av bein. I tillegg ble det i undersøkelsesprosessen av stoffet oppdaget sin anestetiske effekt. Calcitonin reduserer også nivået av kalsium i blodet ved å blokkere utløpet fra beinvevet til det ekstracellulære væsken og deretter inn i blodet, samt hemme reabsorpsjonen i nyrens tubuli.

Etter subkutan og intramuskulær administrering absorberes stoffet raskt inn i blodet, hvor maksimal konsentrasjon bestemmes etter 60 minutter. Halveringstiden er 60 til 90 minutter. Utskilt av nyrene.

Det brukes til å forhindre akutt bein tap på grunn av plutselig immobilisering (immobilisering) på grunn av brudd på grunn av osteoporose, til behandling av Pagets sykdom til personer som ikke reagerer på alternative behandlingsmetoder, med økt kalsium i blodet forårsaket av kreft.

Kontraindisert når det gjelder individuell overfølsomhet hos pasienten til stoffets komponenter, så vel som hvis tilfeller av hypokalsemi (en reduksjon i nivået av kalsium i blodet) tidligere er registrert.

Behandling bør utføres så snart som mulig, og dosen som påføres i dette tilfellet, skal være minimal effektiv. Det brukes parenteralt - subkutant, intramuskulært eller ved intravenøs infusjon (infusjon) av legemiddeloppløsningen. Siden slike bivirkninger som kvalme og oppkast ofte registreres under behandlingen, bør kalsitonin brukes om kvelden før sengetid.

Dosen anbefalt av pasienten varierer mye avhengig av type og alvorlighetsgraden av sykdommen og varierer fra 50 IE 1 gang daglig til 100 og til og med 400 IE 4-6 ganger per dag. Varigheten av behandlingen er også forskjellig: fra 2 uker til 3-6 måneder.

Det er viktig å følge pasientens respons på behandling nøye og ut fra disse dataene for å korrigere (endre) dosen av kalsitonin.

Det er viktig å forberede løsningen til infusjonen umiddelbart før bruk.

På bakgrunn av bruken av dette legemidlet kan følgende bivirkninger oppstå:

• kvalme, oppkast, rødme: oftest diagnostisert, direkte avhengig av dosen og som regel observert med innføringen av legemidlet i venen;
• hodepine, svimmelhet, smaksforstyrrelser, tremor;
• synshemming;
• magesmerter, opprørt avføring;
• en økning i urinutgangen;
• allergiske reaksjoner - utslett på huden, ledsaget av kløe eller uten det, anafylaktiske reaksjoner;
• smerter i muskler, bein og ledd;
• høyt blodtrykk;
• tretthet, svakhet, influensalignende symptomer;
• ondartede neoplasmer: når du bruker stoffet i lang tid;
• dannelse av antistoffer mot kalsitonin.

Det har ikke vært studier av kalsitonin med deltagelse av gravide og ammende mødre, så legemidlet bør ikke brukes i disse pasientgruppene.

Estrogen Gestagens (Femoston Conti)

Produktform: tabletter 1/5 og 2,5 / 0,5 mg.

Inneholder 2 komponenter: Østradiol, hormonlignende humanestradiool og dihydrogesteron, hvis virkninger er lik progesteron.

Under overgangsalderen er det mangel på østrogen hos kvinner, som følge av at beinvev lider - beinmassen minker. Estrogenutskiftningstrening fører til økning i beinminnetetthet, men denne effekten er for det første doseavhengig, og for det andre observeres det under brukstidspunktet for hormoner, og etter at de er avsluttet, reduseres hastigheten av reduksjon i benmasse til de tidligere nevnte før behandlingen verdier.

Hovedformålet med dette legemidlet er å eliminere symptomene forbundet med mangel på østrogen i kroppen etter overgangsalderen ett år etter den siste menstruasjonsperioden. Femoston brukes også som et middel for å forhindre utvikling av osteoporose hos postmenopausale kvinner, når en høy risiko for brudd er bestemt hvis bruk av andre legemidler til dette formål er umulig.

Kontraindikasjoner for bruk av femoston er:

• individuell intoleranse av minst en komponent av stoffet;
• ondartet neoplasma av brystet for tiden eller i historien;
• mistanke om hormonavhengige ondartede svulster (spesielt endometriekreft, meningiomer);
• blødning fra kjønnsorganet av ukjent etiologi;
• endometrial hyperplasi ubehandlet;
• historien om tromboembolisme eller for øyeblikket;
• patologi av blodkoagulasjonssystemet;
• leverpatologi;
• porfyri.

Påfør innsiden, uavhengig av maten samtidig, daglig, 1 tablett per dag i løpet av 28-dagers syklus. Dosen velges individuelt, ettersom det kan korrigeres om nødvendig.

Hvis neste dose mangler, bør den tas så snart som mulig. Hvis mottaket er forsinket med mer enn 12 timer, blir den tapte pillen ikke tatt, men umiddelbart tatt neste. I sistnevnte tilfelle øker sannsynligheten for blødning fra kjønnsorganet dramatisk.

Mens du tar stoffet, utvikler du følgende bivirkninger ofte:

• vaginal candidiasis;
• nervøsitet, depresjon
• hodepine, svimmelhet, migrene;
• magesmerter, kvalme, oppkast, flatulens;
• allergiske reaksjoner i form av hudutslett med eller uten kløe;
• ryggsmerter;
• følsomhet og smerte i brystet, menstruasjonssykdommer (blødning, uregelmessig menstruasjon og andre);
• generell svakhet, tretthet, hevelse i ekstremiteter;
• vektøkning.

Hos kvinner som tar dette stoffet og dets analoger i mer enn 5 år, øker risikoen for å utvikle brystkreft med 2 ganger, og risikoen for venøs tromboembolisme øker med 1,3-3 ganger.

Homøopatiske medisiner

Det finnes narkotika som ikke er relatert til tradisjonell medisin, men brukes av noen spesialister i behandlingen av osteoporose. Disse er homøopatiske midler: Osteobios, veksthastighet og lignende. Disse stoffene er multikomponent: inneholder mer enn fem komponenter, og i henhold til uttalelsen av farmasøytiske produksjonsfirmaer, så vel som tradisjonelle, forbedrer benmetabolisme og øker beinminnealmassen. Både leger og pasienter som bruker disse legemidlene bør ta hensyn til at de ofte ikke gjennomgår full mengde nødvendig forskning, noe som betyr at det bare er umulig å forutse reaksjonen av en bestemt organisme for dem.

Legemidler som gjenoppretter beinstruktur er svært effektive når det gjelder behandling av osteoporose, men samtidig er de svært dyre og ganske usikre, da de forårsaker en rekke alvorlige bivirkninger. Hvis du har symptomer på osteoporose, eller hvis du allerede har en diagnose, må du ikke starte med å ta disse stoffene selv, men først og fremst søke råd fra legen din.

Hvilken lege å kontakte

Problemene med osteoporose blir tradisjonelt behandlet av reumatologer. En gynekolog, en ortopedist, en terapeut hjelper i sin diagnose og behandling.

De beste stoffene for osteoporose hos kvinner: En liste over aktive ingredienser

Hovedoppgaven med å behandle osteoporose hos kvinner er normalisering av beindannelsesprosesser. Terapien bruker piller, injeksjonsløsninger, nesesprayer som undertrykker forbedret benresorpsjon og stimulerer beindannelse. Preparater for behandling av osteoporose hos eldre kvinner øker bein mineral tetthet, forbedrer tilstanden, reduserer sannsynligheten for brudd på alle steder. Før utnevnelsen gjennomføres en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Resultatene deres blir en viktig faktor for å bestemme legenes daglige og enlige doser, varigheten av terapeutisk kurs.

bisfosfonater

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Legemidler fra denne gruppen er oftest brukt til behandling av beinosteroforose. Deres handling er basert på undertrykkelse av osteoklaster og en signifikant nedgang i bentap, noe som akselererer gjenopprettingsprosessene i alle strukturer i muskel-skjelettsystemet. På grunn av det effektive arbeidet med osteoblaster, styrkes beinvev, sannsynligheten for brudd er redusert. Forberedelser for osteoporose bør tas en time før måltidet eller 2 timer etter å ha tatt det, drikke rent, ikke-karbonert vann. Denne forbruksmetoden gir absorpsjon av nøyaktig mengden aktiv ingrediens som er nødvendig for å undertrykke benresorpsjon.

Når du forskriver medikamenter, tar legen hensyn til pasientens alder og justerer doseringen tilsvarende. Jo eldre personen er, jo verre blir bisfosfonater absorbert.

alendronat

Dette preparatet med alendronsyre brukes i osteoporose for å undertrykke benresorpsjon og bindingen av hydroksyapatitt - den viktigste mineralske komponenten av bein. Den høyeste effekten av stoffet er manifestert i behandlingen av patologi forårsaket av endringer i hormonelle nivåer. Alendronat kan brukes i terapi og for forebygging av osteoporose bare ved resept. De viktigste kontraindikasjoner for å ta stoffet er:

• innsnevring eller forstyrrelse av sammentrekningen av spiserørveggene;
• kalsiummangel i systemisk sirkulasjon;
• følsomhet overfor alendronsyre eller hjelpekomponenter av tabletter;
• graviditet og amming.

Også Alendronat er ikke tildelt sengepatienter. I de fleste tilfeller er stoffet godt tolerert av kvinner. Overdosering eller manglende overholdelse av medisinske anbefalinger for opptak - årsak til bivirkninger. Disse er dyspeptiske lidelser, svimmelhet, hodepine og muskelsmerter.

risedronate

Risedroninsyre medikamenter brukes til behandling av osteoporose, som utviklet seg i overgangsalderen. Denne organiske forbindelsen er den aktive ingrediensen i Actonel, Rizendros. De blir narkotika som førstevalg i behandlingen av patologi, fremkalt av langvarig inntak av glukokortikosteroider. Risedronsyre er anti-resorbsjonsaktivitet mer uttalt enn andre midler i deres gruppe bisfosfonater. Actonel og Rizendros har ikke en aggressiv effekt på spiserøret, noe som reduserer antall kontraindikasjoner.

Effektiviteten av medisiner øker med tilstedeværelsen av tilstrekkelig kalsium i kroppen. Med mangel på mikroelement krever ytterligere mottak. Sjelden, vanligvis med langvarig bruk, opptrer sidedreffekter av risedronsyre - muskuloskeletale smerter, magesmerter, duodenitt, glossitt, iritis.

ibandronat

Ofte utpekte stoffer med ibandronsyre blir Bonviva og Boldronat. Nitrogenholdige bisfosfonater har evne til å hemme bein ødeleggelse og aktivere osteoklaster. For ibandronsyre er høyt tropicitet karakteristisk for beinvev, eller rettere, av deres mineralbestanddeler. Dette sikrer selektiviteten av stoffer og en liten mengde bivirkninger. For pasienter med ondartede svulster foreskrives legemidler med ibandronsyre for å redusere sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner i muskuloskeletalsystemet, knyttet til rask deling av kreftceller i kroppen. Fordeler med narkotika:

• forebygging av utvasking av mineralforbindelser fra beinvev;
• normalisering av kalsium i systemisk sirkulasjon;
• forebygging av ødeleggende forandringer i bein av ethiologi.

Produsenter produserer ibandronsyreprodukter i form av tabletter og injeksjonsløsninger, som administreres intravenøst ​​1 gang på 30 dager. Kontraindikasjoner til bruken er barns alder, fertilitet, amming.

zoledronat

Bisfosfonater med zendroninsyre (Aklast, Veroklast, Zoledrax) er legemidler for behandling av osteoporose av forskjellig opprinnelse, inkludert de som fremkalles av ondartede neoplasmer. Deres største kliniske effekt blir observert under bruk i begynnelsen av sykdommen. Administrasjon av rusmidler med zoledronsyre til pasienter som gjennomgår endoprostetisk erstatningsterapi, reduserer risikoen for felles ødeleggelse og demineralisering. De har en anti-resorbsjonseffekt ved å hemme aktiviteten til osteoklastene. Når du tar zoledronsyre, blir ikke bindevev demineralisert, dets formasjon og mekanisk funksjonalitet forstyrres ikke. Forbindelsen har evnen til å forhindre patologi:

• cellefordeling av ondartede neoplasmer;
• overvekst av metastaser.

Legemidlene administreres intravenøst ​​med en dropper en gang i måneden til pasienter som ikke er diagnostisert med hyperkalsemi eller overfølsomhet overfor zoledronsyre. Under graviditet, under amming, er legemidler forbudt for bruk. For disse legemidlene er sammenlignet med bisfosfonater fra andre grupper preget av uttalt bivirkninger. Disse inkluderer nevrologiske lidelser, inkludert økt angst og søvnløshet, oppkast av oppkast og kvalme.

Hormonbehandling

Ofte foreskrevne legemidler til behandling av osteoporose er hormonelle legemidler. Kurset søknaden av østrogen, gestagen eller deres kombinasjoner lar deg eliminere en av årsakene til beinuttynding - de endrede hormonene. Gjennomføring av erstatningsterapi reduserer sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt, normaliserer muskeltonen. Ekstra hormoninntak forhindrer vekst av vev i reproduktive og urinveisystemer.

Kvinner i perioden med naturlig overgangsalder kan vises ved å ta østradio eller dets esterifiserte form. Øvelse og utnevnelse av estron, metabolisert i kroppen til estradiol og estriol. Listen over legemidler som en lege kan inkludere i en terapeutisk plan for osteoporose:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiolbenzoat;
• Estradiolsuccinat.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Nylig på apotekens hyller nylig oppstod stoffer med østrogen for lokal applikasjon på huden. Transdermale former er preget av færre bivirkninger og kontraindikasjoner. I motsetning til orale preparater kan patcher, kremer og geler med østrogen brukes til å behandle kvinner med blødningsforstyrrelser, for eksempel ved revmatoid artritt.

En alvorlig mangel på rusmidler med østrogen blir risikoen for å utvikle svulster når de blir stadig tatt. Derfor, under behandling flere ganger i året, utføres en full undersøkelse av kvinnen, blodets sammensetning overvåkes jevnlig. Som alle hormonelle midler bør østrogener avskaffes gradvis. Langsom dosering reduksjon - forebygging av akutt gjentakelse av osteoporose.

Med utilstrekkelig innhold i kroppen av progestiner praktisert utnevnelsen av Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale legemidler velges av en lege, og tar hensyn til mange faktorer. Dette er fasen av overgangsalderen, kvinnens alder, historien om kroniske patologier, den generelle tilstanden av helse. Gjennomføring av hormonutskiftningsterapi er ikke mulig i nærvær av samtidige sykdommer i lever og nyrer, tromboembolisme, tromboflebitt, livmorblødning, svulster i kjønnsorganene og alvorlige former for diabetes.

calcitonin

Aminosyrerester er tilstede i den kjemiske strukturen til dette endogene polypeptidet, som bestemmer dets terapeutiske egenskaper ved osteoporose. De består i forebygging av bein tap, en økning i innholdet av sporstoffer i alle strukturer i muskel-skjelettsystemet. Den antiresorptive effekten av kalsitonin manifesteres i den spesifikke bindingen av reseptorer som er følsomme for osteoklaster - gigantiske multinukleerte celler som ødelegger kollagen og oppløser mineralsk komponent i bein. For behandling av osteoporose brukes disse legemidlene med kalsitonin:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• tyreokalsitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonin.

Disse legemidlene brukes i form av løsninger for parenteral administrering og nesesprayer. Calcitonin, som er en del av dem, kan syntetiseres eller oppnås fra naturlige produkter. Den høyeste terapeutiske effekten er karakteristisk for polypeptidet fra fisk av laksarter inneholdt i legemidlet Miacalcic. Dens kursbruk bidrar til undertrykkelse av benresorpsjon og forsvunnelse av smertefulle opplevelser, noe som forklarer aktiv bruk av kalsitonin i reumatologisk praksis. En viktig fordel ved det endogene polypeptid er inhibering av utskillelsen av magesaft. Derfor forhindrer samtidig bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer sårdannelse av slimhinnene. Varigheten av behandlingen er vesentlig forskjellig. Med en liten lesjon av beinstrukturer og for forebygging av osteoporose er en to-ukers terapeutisk kurs tilstrekkelig. Og alvorlig vevskader og raskt fremskredende patologi krever behandling med et kurs på minst 4-6 måneder.

Dr. Sperling snakker om medisinsk behandling av osteoporose på videoen:

Kalkitoninpreparater administreres intramuskulært eller subkutant. Det aktive stoffet absorberes raskt i blodet og kan forårsake kvalme og oppkast. Legene anbefaler å injisere det ved sengetid for å sikre bedre toleranse av kvinnens kropp.

denosumab

Denosumab er et monoklonalt immunoglobulin, et produkt av genetisk utvikling, et moderne stoff for behandling av osteoporose og ondartede neoplasmer. Etter injeksjon undertrykker den dannelsen og aktiveringen av osteoklaster, reduserer varigheten av deres funksjon. Benresorpsjon er suspendert, det er en betydelig økning i styrke og masse av vev. Immunoglobulin er en del av disse stoffene:

Subkutan administrering av legemidler utføres en gang i 6 måneder i en enkeltdose på 0,06 g. Å unngå manifestasjon av bivirkninger og forbedre klinisk effekt gjør det mulig for langtidsutveksling av vitamin D og kalsiumtilskudd. Ved diagnostisering av postmenopausal osteoporose hos en kvinne øker bruk av Denosumab benmineraltetthet og reduserer frekvensen av brudd. Som et resultat av treårige kliniske studier ble sikkerhets- og effektivitetsprofilene av legemidlene fullstendig etablert. Testresultatene bekreftet en signifikant reduksjon av antall vertebrale og ikke-vertebrale frakturer hos pasienter som ble administrert Denosumab sammenlignet med kvinner som tok placebo.

Medisiner har en liten liste over kontraindikasjoner. De er ikke foreskrevet for å identifisere individuell følsomhet overfor de aktive og hjelpestoffene, med hypokalsemi.

teriparatide

Det er den eneste effektive anabole middel som brukes til å stimulere benvekst. Varigheten av terapeutisk kurs er 1-1,5 år, avhengig av osteoporoseets etiologi, sykdomsstadiet og graden av vevskader. Legemidlet er indikert for bruk i postmenopausal, primær og senil patologi, dersom en langvarig bruk av bisfosfonater har mislyktes. Strukturell analog Teriparatide er det franske stoffet Forsteo. Dens aktive ingrediens er en syntetisk analog av hormonet som produseres av den menneskelige skjoldbruskkjertelen og regulerer kalsiummetabolisme. Teriparatid reduserer ikke bindevevsfortynning, men bidrar til dannelsen. Den er preget av en mangesidig påvirkning:

• stimulering av osteoblast aktivitet
• dannelsen av nytt beinvev;
• bruddvarsling.

Subkutan administrering av legemidlet i låret eller magen praktiseres. Kontraindikasjoner til bruk av anabole er alder opp til 18 år, graviditet, laktasjon, ondartet beintumorer, hyperkalsemi, hyperparathyroidisme, alvorlig nyresykdom.

Ekstra behandling

For å redusere alvorlighetsgraden av smerte ved behandling av osteoporose, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. I kliniske studier ble det funnet at benresorpsjonen ble redusert mens NSAID ble tatt i bruk hos pasienter med reumatisk artikulær patologi. Legene forklarer de beskyttende egenskapene til narkotika ved deres evne:

• stoppe inflammatoriske prosesser;
• forhindre destruktive degenerative endringer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er kombinert med glukokortikosteroider i terapeutiske ordninger for leddsykdommer. En av de utprøvde bivirkningene av hormonelle legemidler er ben-demineralisering. Samtidig utnevnelse av NSAID kan redusere dosen av glukokortikosteroider, minimere eller helt forhindre resorpsjon.

Pasienter ble rådet til at langtidsbehandling med kalsium og ergokalsiferol ble anbefalt som hjelpestoffer for osteoporose. Vitamin D3 bidrar til maksimal absorpsjon av sporelementet i den systemiske sirkulasjonen, og deretter inn i beinvevet. Den høyeste terapeutiske og profylaktiske effekten er typisk for slike kalsiumpreparater:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalsium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinasjonen av ergokalsiferol og kalsium forhindrer reversering av sporstoffer fra benvev, som oppstår når det tas uten vitamin D3. Til tross for den kraftige forebyggende effekten av narkotika, bør de brukes med forsiktighet, med konstant laboratorieovervåkning av blod og urin. En av bivirkningene er økt sannsynlighet for steindannelse i nyrene, gall og blære.

Den terapeutiske effekten av bisfosfonater, NSAID, hormonelle stoffer, anabole steroider er forbedret i nærvær av biologisk aktive stoffer. Derfor inkluderer legene slike vitaminer i behandlingsregime for osteoporose av noe opprinnelse:

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å snakke mot farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

• bioflavonoider (rutin, quercetin, hesperidin) - redusere kapillærpermeabilitet og skjøthet, hemme blodkoagulasjon, øke elastisiteten til røde blodlegemer;
• Vitamin B5 - deltar i alle biokjemiske prosesser som forekommer i kroppen, normaliserer blodsirkulasjonen i skadede vev, forbedrer mikrosirkulasjonen;
• retinol - deltar i redoks prosesser, regulerer proteinsyntese, fremmer normal metabolisme, funksjon av cellemembraner, spiller en viktig rolle i dannelsen av benvev;
• tokoferol - viser uttalt antioksidantaktivitet, regulerer syntese av enzymer, forbedrer tilstanden til blodkar.

Pasienter må tildeles kurs ascorbinsyre. Dette vitaminet øker produksjonen av hyaluronsyre, som har en kondrobeskyttende effekt. Den bioaktive forbindelsen bidrar til produksjon av adrenalhormoner som undertrykker betennelse og reduserer smerteintensiteten.