Stenose er en reduksjon i kanalen i ryggraden der ryggmargen og dens grener ligger. Som følge av innsnevring øker trykket på ryggmargen, noe som forårsaker smerte og forstyrrer ledningen av nerveimpulsen fra hjernen. Følsomheten og funksjonaliteten til ulike deler av kroppen lider.

Hva er det

Spinal stenose i livmoderhalsen - klemme av arteriene som fører til hjernen. Nakken er preget av et stort antall store fartøy og arterier for tilførsel og utstrømning av blod som forsyner hjernen med ernæring. Med alder, ca. 60 år, oppstår strukturelle endringer i vevene i vertebrae og skiver, deformerer dem, og trykk genereres på arterier og årer. Det er et brudd på blodstrømmen, som kalles vertebral arterie stenose. Også deformerte ryggvirvler kan begrense den cervicale sentrale spinalkanalen, som kalles livmoderhalsen cervikal stenose. Mange lider av fysisk inaktivitet, underernæring, har dårlige vaner, inhalerer giftig atmosfærisk forurensning, og derfor blir disse problemene "yngre".

årsaker

Medfødt stenose er en innsnevring av lumen på ryggradens sentrale kanal, som skyldes fosterabnormaliteter. Det kan være av to typer: sentral - reduserer volumet av sentralkanalen og lateral (lateral) - reduserer plassen for ryggrad.

Ervervet stenose er forårsaket av ulike sykdommer i ryggraden:

• Cervical osteochondrosis;
• Spondylitt (betennelse i ryggraden);
• Dystrofi eller hypertrofi av det gule ligamentet;
• Mekanisk skade på ryggsøylen;
• Komplikasjoner av den postoperative perioden;
• Infeksjon og betennelse i ryggraden;
• Ankyloserende spondylitt;
• Ankyloserende spondylitt, spondylartrose;
• Intervertebrale formasjoner: svulster, brokk, cyster;
• Metabolske lidelser;
• Spondylose (osteofytter og beinvekst);
• Spondylolistese (endring av vertebraes stilling i forhold til hverandre).

effekter

Ofte er stenose asymptomatisk og manifesterer seg bare når sykdomsformen allerede er blitt kronisk. Derfor er det svært viktig å utføre forebyggende diagnostikk for å kunne oppdage stenose i spinalkanalen i livmorhalsområdet. Hvis en pasient går på sykehus tidlig, vil de hjelpe ham å bli kvitt smertefulle symptomer, tap av følsomhet og svakhet i ulike deler av kroppen i perioder fra seks måneder til et år. Hvis cervikal stenose ikke blir behandlet, vil de ødelagte røttene og ryggmargenene atrofi. I dette tilfellet blir sjansene for at symptomene blir fjernet, fortsatt lite.

Hva er de mulige konsekvensene av ubehandlet stenose?

• Overtrykk av cerebrospinalvæsken - CSF;
• Myelopati - redusert funksjonalitet av deler av kroppen på grunn av trykk på ryggmargen;
• Radikulopati - redusert funksjonalitet, opp til fullstendig tap i øvre del av kroppen på grunn av komprimering av ryggrad på nivellivået.
• Autonome sykdommer i sentralnervesystemet;
• Iskemi og hypoksi i hjernen;
• Parese eller lammelse - påvirker lemmer eller immobiliserer en person helt;
• Tap av syn eller hørsel;
• Inkontinens av urin og avføring;
• impotens;
• Blodstrøm dysfunksjon og hevelse;
• Åndedrettsstans og plutselig død.

symptomer

• Smerter i nakken, først manifestert i prosessen med å snu og bøye hodet, og deretter få en permanent karakter. I begynnelsen er smertsyndromet ikke tydelig uttalt, men i løpet av sykdommen blir det mer og mer uttalt i skulder, skulderblad eller arm;
• Hodepine lokalisert i øyenbrynene, okkuput eller templer;
• Nummenhet, svakhet, parestesi (prikkende følelse) i hode, nakke, skulder, armer eller ben;
• Redusert hørsel og syn;
• svimmelhet;
• Hypertonicitet (spenning) av musklene i nakken og hendene;
• Åndedrettsforstyrrelser.

I løpet av sykdommen forverres symptomene og vises i den nedre delen av kroppen:

• "Bomull" ben, og som et resultat - ustabilitet, wobbly gang, behovet for støtte mens du går;
• Dysfunksjon av bekkenorganene: problemer med vannlating, avføring og seksuell dysfunksjon.

• Kanskje informasjonen vil være nyttig for deg: sekundær stenose

diagnostikk

Som nevnt ovenfor, jo tidligere diagnostiseres smalingen av livmorhalskanalen, desto større sjanser er det å fjerne stenose symptomene på kortest tid og stoppe utviklingen av sykdommen, og forhindre alvorlige helseproblemer.
Metoder for diagnostisering av cervical stenose:

• Undersøkelse, undersøkelse og palpasjon. Det er viktig å finne ut hele bildet, identifisere og ta hensyn til alle symptomene;
• Radiografi. Den er laget i to fremspring - foran og side. Dette er hovedstudien, som viser et bilde av integriteten til vertebrae og tilstedeværelsen av svulster;
• Myelogram. Radiografi med et kontrastmiddel injisert i spinalkanalen, som viser dens struktur, volum og kvalitet av cerebrospinalvæsken, patensen og patologien til ryggsøylen;
• Beregnet tomografi (CT). Meget informativ metode som viser de minste endringene i ryggraden. Lag-for-lag-skanning hjelper til med å identifisere årsaken til stenose;
• Magnetic resonance imaging (MR). Meget informativ, men dyr metode som har kontraindikasjoner som diagnostiserer cervikal spinalstenose i begynnelsen av sykdommen, se de minste endringene i vertebrae, bruskskiver, kar, nerveender og periofacial vev.

• Se også: lumbale stenose

behandling

Behandling av cervical stenose er foreskrevet av en kvalifisert lege, valg av metoder og midler på egen hånd er uakseptabelt, fordi det kan forverre tilstanden.

• Behandling begynner med lindring av smerte, betennelse og ødem med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og salver, som Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De er utnevnt i en ukes opptak, hvor pasienten er kontraindisert for belastning og massasje, selv lys;
• Redusere innsnevring av livmorhalskanalen, og dermed trykket på ryggmargen og dets røtter, lindrer hevelse og smerte, behandling med hormonelle antiinflammatoriske legemidler ved å injisere inn i ryggraden. Glukokortikosteroider brukes - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reduserer mengden av cerebrospinalvæske, reduserer trykket i ryggraden. Preparatene Lasix og Magnesiumsulfat (Magnesia) brukes;
• De lindrer muskel spinale smerte muskelavslappende midler, for eksempel Mydocalm.

I de tidlige stadiene av sykdommen, er fysioterapi behandling effektiv:

• Magnetisk terapi. Lindrer smerte og hevelse;
• Elektroforese med novokain. Lindrer smerte
• akupunktur;
• Massasje. Styrker muskler og reduserer sin tone, lindrer kramper og smerte;
• Manuell terapi Tillater deg å sette vertebraene riktig, fjerne deres subluxations;
• Øvelse terapi. Fysioterapi gir en betydelig terapeutisk effekt, noe som gir ryggraden fleksibilitet og mobilitet;
• Spinal traction. Traksjon gir en decongestant og smertestillende effekt, men kan forårsake en intervertebral brokk;
• Ortopediske verktøy - en korsett, nakkeholder. Det slapper av musklene, unngår deres spasmer.

• Se også: Krenkelse av statikken til livmorhalsen.

Hvis de ovennevnte behandlingsmetoder ikke hjelper, blir pasienten vist kirurgisk fjerning av vekst og strukturer som forårsaket innsnevring av ryggraden i ryggraden - dekompressiv laminektomi. Etter det kan det være nødvendig å erstatte beinvevet i stedet for implantatet fjernet på implantatet - laminoplasti (interspinal vertebral fiksering). Et snitt er laget på nakken fra forsiden eller baksiden.

Spinal stenose i livmoderhalsen

Alle leger anerkjenner enstemmig denne typen sykdom som en av de mest alvorlige. Av alle former for stenose er skade på kanalen i livmorhalskvarteret farligere. Denne tilstanden er en kronisk patologi der lumen i midten av spinalkanalen er innsnevret på grunn av ulike strukturelle formasjoner som er fremmede. Dette kan være en svulst eller hernial dannelse, vev som stikker ut etter brudd eller osteofyt eller aldersrelaterte forandringer i vevet. Resultatet er en - kanalen har en svært smal lumen, og dette er fulle av flere komplikasjoner, noe som resulterer i at mobilitet kan gå tapt og uføre.

Hvordan skjer stenose?

Patologi er som regel diagnostisert hos pasienter etter 55 år. Menn og kvinner er like berørt. Stenose kan være plassert gjennom ryggraden. En lesjon av livmorhalsen er notert statistisk hos en fjerdedel av pasientene med denne diagnosen.

Som du vet, er det i spinalkanalen de viktigste stiene for passering av ryggmargen med alle sidegrener.

Når plassen tildelt til hjernen smals, øker trykket. Det er smerte, slutter å passere fra hjernens impuls. På grunn av dette, uten å motta "kommandoer", reduserer følsomheten til en del av kroppen, opptil opphør av funksjon.

Hvorfor er den romlige delen av kanalen som er lokalisert i vertebralhulen redusert?

Forresten. Hvis vi snakker om aldersgrunner, så er det etter seksti nakke, som har mange store kar, hvor hjernevev forsynes med mat, opphører å fungere normalt. Det skisserer og gjør endringer i strukturer som utøver trykk på venøse og arterielle kanaler. Kanalkanalene er smale og forårsaker nedsatt blodgass. Dette er stenose.

Med denne sykdommen, som påvirker middelaldrende mennesker, deformerte vertebrale segmenter, formasjoner og andre mekaniske årsaker lukker livmorhalskanalen.

Det er en rekke faktorer som bidrar til utseende og spredning av stenose.

Årsaker til sykdom

For å identifisere mulige årsaker må du først klassifisere sykdommen i flere typer. Det er medfødt stenose og ervervet. Årsakene til dem er selvsagt forskjellige.

Medfødt patologi

I sin tur er det to typer: lateral og sentral. I den første varianten er rommet hvor grenene av hjernens røtter ligger, innsnevret (dets andre navn er lateralt).

I den andre - er den sentrale kanalen innsnevret til en betydelig reduksjon i volumet.

Ervervet patologi

Denne arten kan skyldes en enorm liste over ulike sykdommer som påvirker menneskets ryggrad.

1. Direkte mekanisk skade.
2. Cervikal osteokondrose.

Absolutt stenose i livmorhalskanalen

Absolutt spinalstenose er en patologisk prosess der det oppstår en kritisk innsnevring av ryggraden. Spinalkanalen som følge av absolutt innsnevring i et bestemt område kan reduseres til ti eller mindre millimeter. Denne tilstanden i de fleste tilfeller slutter med det faktum at ryggmargens nervevev begynner å oppleve kompresjon. Farlige nevrologiske symptomer manifesterer seg - unormaliteter i indre organers funksjon, smertesyndrom, alvorlige forstyrrelser i følsomhet og mobilitet.

Et annet poeng - et brudd på blodsirkulasjonen i ryggmargen. På grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer begynner det å sulte, og nerveceller dør nesten umiddelbart. Iskemisk ryggradsslag forekommer. Som et resultat kan pasienten forbli rullestolsbundet for livet. Og hvis stenosen er lokalisert i brystet og over, er det stor sannsynlighet for hjertestans eller pusteproblemer.

Det er umulig å behandle absolutt stenose med konservative metoder. Hvis en slik diagnose er utført, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Spesialisten fjerner vanligvis en del av vertebra eller intervertebral disk som utøver trykk på nervevevet. En slik operasjon fører også ofte til komplikasjoner, men hvis det ikke utføres, er sannsynligheten for det verste utfallet høyt.

Absolutt stenose

Spinalkanalen beskytter en av de viktigste organene i menneskekroppen - ryggmargen. Takket være det, fungerer de interne organene normalt, nerveimpulser overføres til musklene, øvre og nedre ekstremiteter. Ryggmargen er beskyttet ikke bare av de grove benkroppene på vertebrae, rundt den er det flere andre skall, inkludert dural sac, arachnoid membranen. I tillegg er den beskyttet av cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske.

Som vi ser har evolusjonen utført mye arbeid for å sikre at et så stort bunt av nervesvev, som ryggmargen, er godt beskyttet og ikke opplever noen ytre påvirkninger. Men på grunn av negative faktorer av forskjellige typer, kan en slik farlig tilstand som stenose eller innsnevring av ryggraden oppstå.

Stenose utvikler seg vanligvis som følge av artrose, osteokondrose eller brokk, beinvekst på ryggvirvlene. En annen risikofaktor er traumatiske effekter. Siden hovedrisikoen er tatt av personer med degenerative dystrofiske endringer i ryggraden, er det ikke overraskende at aldersfaktoren spiller en stor rolle. Også, kan stenose oppstå som følge av svulster i ryggraden - cyster eller svulster.

Se også: sekundær stenose

Pasienter med pensjonsalder oftere enn andre er ofre for en sykdom som stenose. En patologisk tilstand av denne typen kan deles inn i to typer - relativ og absolutt stenose. Innsnevring anses absolutt hvis ryggraden med den er redusert til 10 eller mindre millimeter. Hvis plassen forblir bredere, men innsnevret sammenlignet med normen, er dette en relativ stenose. Den relative formen for innsnevring er ofte asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet i diagnosen av andre sykdommer. Absolutt sammentrekning er en ganske annen sak.

symptomer

Det kliniske bildet av absolutt stenose varierer avhengig av hvilken del av ryggraden er lokalisert, av hvilke grunner den dannet og hvor fort den utvikler seg. I de fleste tilfeller står pasienten overfor komprimering av ryggmargen, iskemisk berøring av vevet og som følge derav uføre. Imidlertid forekommer noen ganger ikke en sterk komprimering av ryggmargen selv med absolutt stenose, og prognosen viser seg å være mer trøstende.

Cervical Constriction

Hvis det er en absolutt innsnevring av ryggraden i nakken, svekkes kraftig, opp til lammelse, øvre lemmer. Hvis følsomheten opprettholdes i prinsippet, er det i det minste delvis lammelse. Han er ledsaget av parestesier - nummenhet, en følelse av "løpende gåsebumper" i armene og skulderbeltet.

I tillegg kan følgende symptomer utvikles med sterk komprimering av ryggmargen:

Kortpustethet, opp til dets umulighet; Paralyserer hele kroppen under nakken; Fjerer følsomhet under livmorhalsen.

Slike lokalisering av stenose er farlig for pasienten. I mange tilfeller oppstår det verste resultatet.

Stenose i brystområdet

Symptomer på absolutt stenose på nivået av thorax ryggraden er mindre uttalt. La vertebralkanalen være den smaleste her, den er mer beskyttet. På grunn av rammen av ribbeina er den nesten ubøyelig, noe som betyr at minst sannsynlighet som følge av bevegelser er å underkaste ryggraden til kompresjon. I tillegg utvikler stenose sjeldnere på dette området - degenerative dystrofiske endringer forekommer sjelden sjeldent.

Symptomer på stenose i brystområdet inkluderer:

Smerte, gi til hjertet og magen; Parestesi i brystet, brystbenet, hendene; Fullstendig eller delvis tap av mobilitet og følsomhet under det berørte området Dysfunksjon i kjønnsorganene, rektum og blære.

Stenose i lumbalområdet

I de fleste tilfeller er ryggmargen under trykk her. Tross alt har lendene tål tung belastning og mer enn andre deler av ryggraden beveger seg.

Det kliniske bildet inkluderer:

Paroksysmal eller vedvarende smerte, gir til baken og lårbenen regionen; "Kammer" lumbale; Komplisert eller umulig å gå, lameness; Svakhet og nedsatt følsomhet av nedre ekstremiteter; Delvis eller fullstendig lammelse under det berørte området; Forstyrrelse av kjønnsorganene, rektum og blære.

komplikasjoner

Jo smalere spinalkanalen blir, jo verre er tilstanden til karene og nerver som passerer gjennom den. Klemmede kar og nerver - Forringelse av vevsmat, innervering. Den inflammatoriske prosessen begynner. På grunn av mangel på næringsinntak, er det fare for ryggmargs-iskemisk berøring, noe som ofte fører til livslang funksjonshemming. I dette tilfellet kan nervecellene begynne å dø en masse, og personen mister evnen til å bevege seg normalt og føle lemmer.

Anbefalt lesing: Vertebral lateral stenose

Ryggmargen er et organ som føler sterkest mangelen på oksygen og blod. Det er nødvendig å blokkere deres tilgang i svært kort tid, og vevet begynner nesten å dø. Resultatet er lammelse av nedre ekstremiteter, eller hvis stenosen er lokalisert i thoracal region og høyere, er døden på grunn av manglende evne til å puste.

Kirurgisk inngrep

Det er ingen mening å snakke om den konservative behandlingen av absolutt stenose. Så snart han er diagnostisert, foreskriver legene en kirurgisk operasjon. Det er ikke tid til å nøle, fordi det kan føre til nervesystemet, og pasienten vil derfor være i rullestol for livet.

Avhengig av klinisk bilde og muligheter til klinikken, kan de tilby ulike metoder for kirurgisk inngrep for absolutt stenose:

Laminektomi. Elementet i vertebralbuen fjernes. Spinalkanalen blir straks utgitt. En slik operasjon er egnet for traumatiske effekter. Denne typen innflytelse har vært brukt i omtrent hundre år, er kjent for kirurger og blir sjelden årsaken til nye komplikasjoner; Diskektomi. Intervertebralskiven som helhet eller en del av den fjernes. Hvis årsaken til stenose er i brokk, kan det bruskkjernenes brusk kun fjernes og forlates.

I begge tilfeller, etter fjerning av komprimeringskilden, settes et implantat inn i ryggraden. Det er nødvendig å fikse ryggraden i fysiologisk stilling, slik at pasienten beveger seg normalt, og viktigst av alt - for å forhindre ny komprimering. For tiden bruker leger for dette formålet vanligvis enten titanlegeringer eller plast.

Før operasjonen blir det gjort en avtale med den behandlende legen, og nødvendige tester blir tatt. Selvfølgelig, hvis det fortsatt er tid. Ideelt, før operasjonen, må du re-diagnostisere, samt å undersøke tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Dessverre, noen ganger må disse forholdsregler bli forsømt for å bevare pasientens normale liv og mobilitet. Eller til og med livet i prinsippet.

I noen tilfeller kan det oppstå tilbakefall av ryggraden. Dette kan skje fordi kroppen vil overgive det skadede vevet med arr, eller det danner overskytende benvekst. Deretter kan de foreskrive kirurgisk inngrep. Spesialisten tar hensyn til at dette ikke er den første operasjonen, og vil ta alle tiltak for å forhindre nye komplikasjoner.

kommentarer drevet av HyperComments

Sykdommer i ryggraden påvirker negativt hele kroppen. Spinalstenose i cervical ryggraden kan provosere ikke bare problemer med kontroll over overkroppen, men til og med et slag eller død. Derfor er det nødvendig å behandle den presenterte patologien umiddelbart etter at du har følt de første tegnene.

Hva er en sykdom?

Spinalstenose i cervical ryggraden er en reduksjon av volumet av lumen, som kan være medfødt eller oppkjøpt. Oppstår en slik sykdom ganske ofte. Det er imidlertid typisk for folk som allerede har krysset 60-års milepæl.

I en ung alder er patologi ekstremt sjelden. Hvis det gjør det, blir det ofte utløst av medfødte faktorer. Innsnevringen av kanalen der ryggraden ligger, er et farlig fenomen, så det bør behandles uten å lykkes.

Sykdomsklassifisering

Så kan stenose i den cervicale spinalkanalen være:

Kjøpt. I dette tilfellet ble utviklingen påvirket av eksterne faktorer. Medfødt. Patologi ble lagt genetisk eller begynte å utvikle seg som et resultat av en unormal intrauterin dannelse av fosteret. Kombinert. Her påvirker to grupper av faktorer allerede: ekstern og intern.

I klinisk grad kan patologien klassifiseres som følger:

Oppkjøpt ikke-degenerativ. Konstitusjonell (her refererer til kroppens anatomiske egenskaper). Degenerativ. På grunn av anomali eller dysplasi i ryggraden.

Etter lesionsområde er spinalkanalstenose i livmorhalsområdet absolutt (hvis kanalen har et område på mer enn 75 mm2) og relativ (hvis denne indikatoren faller under 75 mm kV).

Årsaker til patologi

Denne sykdommen er vanligvis provosert av slike faktorer:

Komprimeringsfraktur eller andre typer ryggsmerter. Medfødt unormal vertebral struktur forårsaket av en kvinnes sykdom under svangerskapet. Inflammatoriske prosesser i ryggraden. Bechterews sykdom. Intervertebralformasjon: brokk, malign eller godartet tumor, metastase i ryggraden. Osteokondrose i livmoderhalsen. Bone vekst og osteofytter.

Symptomer på patologi

Spinalstenose i livmoderhalsen er en kompleks og farlig sykdom som er preget av følgende symptomer:

Smerter i nakken. De kan være ensidige eller lokaliserte på begge sider. Ubehag oppstår først etter et langt opphold hos en person i en ubehagelig stilling. Men etter hvert som patologien utvikler seg, blir smerten naken og nesten konstant. Hodepine i de tidlige og occipitale regioner. Det har en varierende grad av intensitet. Tap av følsomhet i hud, nakke, hode og til og med øvre lemmer. Vertigo, som har evnen til å øke under en skarp sving på hodet. Svakhet i armene, ubehag. Forstyrrelse av respiratoriske funksjoner. Økt muskelton i armer og nakke, selv om svakhet mens du ikke går hvor som helst.

Funksjoner av patologisk diagnose

Den relative eller absolutte stenose av den cervical spinalkanalen kan bestemmes ved å bruke disse metodene:

Palpasjon av det berørte området av legen, ekstern undersøkelse av pasienten, samt fastsetting av hans klager. Legen må samle en full historie for å utelukke en genetisk predisponering eller å bekrefte den. Røntgen. Den er laget i 2 fremspring: side og anteroposterior. Denne diagnostiske metoden er den viktigste og informative. Det gir deg mulighet til å bestemme tilstedeværelsen og størrelsen på beinvekst, graden av integritet i ryggvirvlene, forekomsten av svulster eller brokk, deres størrelse, struktur og plassering. Datatomografi. Takket være denne forskningen er legen i stand til å bestemme den faktoren som provoserte forekomsten av sykdommen. Prosedyren lar deg se selv de mest mikroskopiske endringene i ryggraden. MRI. Denne prosedyren anses også for å være veldig informativ, men utføres ikke alltid på grunn av høye kostnader. I tillegg får pasienten en sterk bestråling, så denne studien har mange kontraindikasjoner. Myelogram. For å gjennomføre denne studien, innføres en spesiell kontrastmiddel i ryggraden, med hjelp av hvilken man kan vurdere strukturen sin godt. I tillegg bestemmes tilstanden av cerebrospinalvæsken og dens mengde.

Konservativ behandling av patologi

Hvis du har en cervikal spinalkanalstenose, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Det begynner med å ta medisiner. Blant dem kan du velge følgende:

Avhengig av intensiteten av smerte, foreskrives visse doser av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer til pasienten: "Piroxicam", "Ibuprofen", "Dikloberl". For å redusere puffiness, eliminere smerter og klemme vertebrale strukturer, kan injeksjoner av hormonelle stoffer eller glukokortikosteroider brukes: "Prednisolon" Diprospan ". For å redusere volumet av cerebrospinalvæske, brukes diuretika: Magnesia eller Lasix.

Naturligvis bør medisinsk behandling bare foreskrives av en spesialist. Det er umulig å ta de ovennevnte medisinene på egen hånd uten å konsultere lege. Ellers kan du skade deg selv enda mer.

Funksjoner i fysioterapi behandling

Degenerativ stenose i den cervicale spinalkanalen uten egnet behandling kan føre til katastrofale konsekvenser. Men fysioterapi kan hjelpe i de tidlige stadiene for å bekjempe sykdommen. Legen din vil foreskrive noen av følgende prosedyrer:

Elektroforese med novokain. Denne prosedyren bidrar til effektiv smertelindring, da stoffet leveres direkte til det berørte området. Magnetoterapi. Det gjør det mulig å eliminere smerte og hevelse. Ryggmassasje og manuell terapi. Disse prosedyrene bidrar til å redusere muskeltonen og samtidig styrke dem. Takket være massasjen, kan du også redusere smerte. Fysioterapi gir en mulighet til å gjøre ryggraden mer fleksibel og mobil. I første fase av øvelsen bør ikke være vanskelig, og belastningsintensiv. Faktum er at hvis kanalen er innsnevret, kan blodsirkulasjonsforstyrrelser forekomme. Refleksbehandling. Denne prosedyren bør kun utføres av en erfaren spesialist, for ikke å skade pasienten enda mer. Traksjon av ryggraden. Utvidelsesprosedyren kan forårsake utseendet av intervertebral brokk, derfor er det ikke alltid vist.

Fysioterapi-behandling gir svært gode resultater hvis patologien fortsatt er i de tidlige utviklingsstadiene. Ellers kan det være nødvendig med kirurgi.

Funksjoner av kirurgi

Hvis du er diagnostisert med cervikal spinalkanal stenose, kan kirurgi være uunngåelig. De ty til det hvis konservativ terapi ikke gir gode resultater, eller området av kanalens lumen er katastrofalt lite. Det finnes flere typer operasjoner som kan utføres på denne spinal sykdommen:

Fjerning av de vekstene og formasjonene som kan provosere lumens innsnevring: svulster, osteofytter, brokk. En slik operasjon kalles "dekomprimerende laminektomi". Installasjon av systemer som bidrar til å styrke og stabilisere ryggraden. Lumbale vertebra fiksering. Denne operasjonen innebærer installasjon av et implantat i stedet for et fjernt berørt område.

Hovedprinsippet som kirurger må handle på, er å ikke gjøre noe vondt. Derfor må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse og ha et absolutt vitnesbyrd før utnevnelsen av disse spesialistene. Helserisikoen bør være lavere enn sannsynligheten for et positivt resultat.

Hvilke komplikasjoner kan forekomme?

Som du allerede har forstått, krever både primær og sekundær stenose av ryggraden i livmorhalsen rygg behandling. Men hvis behandling av en eller annen grunn ikke ble startet i tide, kan pasienten oppleve følgende komplikasjoner:

Reversibelt eller irreversibelt tap av følsomhet eller lammelse av kroppen (dets separate deler). Mulighet for fullstendig immobilisering. Stroke. Dette skjer på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og innervering av ryggraden. Den normale gjensidig funksjonaliteten til ryggmargen og hjernen blir umulig. Mielopati. Dette er en ekstremt kompleks sykdom av nevrologisk karakter, der det er sterk svakhet i lemmer. Men muskeltonen er veldig høy. Fatal utfall.

Som du kan se, kan komplikasjoner være fatale, så behandlingen skal begynne så raskt som mulig.

Patologisk forebygging

Hvis du ikke vil at din spinalstenose skal utvikle seg (vi har allerede vurdert symptomene, årsakene og behandlingen av sykdommen), må du følge enkle regler:

Ikke la et langt opphold i samme stilling eller mangel på fysisk aktivitet. Det anbefales at du regelmessig gjør en nekgymnastikk. Det brukes ikke bare til behandling, men også for profylakse. Under noen omstendigheter, se stillingen din. Dette er spesielt viktig ved stillesittende arbeid. Prøv å spise riktig slik at alle nødvendige stoffer inntas i kroppen. Eventuell patologi bør behandles i tide.

Tidlig søking spesialisert hjelp gir en sjanse for utvinning. Velsigne deg!

Spinalkanalen er ryggraden som inneholder ryggmargen, avgrenset bak av buer og det gule ligamentet, og foran - ved overflaten av vertebrale legemer og bakre langsgående ligament. Spinalstenose er en patologisk innsnevring i den utstrekning at strukturer i vertebra eller leddbånd kan komme i kontakt med nerver, ryggmargener og til og med med hardt skall. Samtidig er det svært alvorlig for menneskers helse symptomer:

truende evner til å bevege seg og føle å forårsake forstyrrelser i viktige organers arbeid

Hvor forferdelig er diagnose av stenose?

Spinal stenose kan være medfødt og oppkjøpt, på grunn av degenerative prosesser i ryggvirvlene og andre årsaker

Stenose i ryggraden: typer og årsaker

Denne sykdommen oppdages i omtrent en femtedel av eldre, hvis alder overstiger 60 år. Samtidig diagnostiserer spondylografi, CT-skanning eller MR-diagnose innsnevring av kanalen, men bare en tredjedel av de undersøkte pasientene viser kliniske symptomer.

Symptomene selv bestemmes av plasseringen av innsnevringen i ryggraden.

Ofte forekommer en innsnevring i lumbal- og lumbosakralområdet, spesielt i 15-s1-segmentet. Men fraværet av ryggmargenlegemer på dette nivået utelukker muligheten for myelopati, som kan forekomme i brystkreftene eller halshulen.

Det verste som truer i dette tilfellet er nervekompresjon eller cauda equina syndrom, som også er ekstremt ubehagelige fenomen, men fører ikke til fullstendig lammelse og andre farer.

Stenose av den cervical spinalkanalen, derimot, er en svært farlig sykdom, siden cervical ryggraden er smal. Dens ytterligere innsnevring kan føre til symptomer på kompresjon av ryggmargen - myelopati.

Typer av spinal stenose

Konvensjonelt kan spinalkanalen deles inn i følgende områder:

Den sentrale kanalen er ryggmargens umiddelbare beholder. Ryggkanalene i sidene (sidelommer og foraminale foramen) er stiene som bringer ryggraden og karene ut av ryggraden for å koble dem til de perifere nervesystemet og sirkulasjonssystemet. i de tverrgående prosesser av ryggvirvlene begynner fra den sjette vertebra og slutter ved utgangen fra den første

Basert på anatomien er det tre typer innsnevring:

Den sentrale spinal stenose diagnostisert ved innsnevring: Mindre enn 12 mm 10 mm stenozMenee-relativ - absolyutnyyLateralny spinal stenose diagnostisert med målene på tvers lomme og foraminal åpninger mindre enn 4 kanaler mmStenoz vertebrale arterie:
Den vanligste årsaken er artrose av de tverrgående prosessene i livmorhalsen (uncovertebral arthrosis).

Ved opprinnelsen kan det være:

Årsaker til stenose

Medfødt (idiopatisk stenose) kan være grunn til: å forkorte platen (arc vertebra) achondroplasia: pozvonkautolscheniya dugiukorocheniya å redusere høyden av ryggmargskanalen nozhkiPorokov: ben, brusk, fibrøst shipyrasscheplenie mozganarushennaya segmentering ryggvirvler, og så videre.

Hovedårsaken til innsnevring av ryggraden er osteokondrose i fjerde grad, som fører til spondylitt og artrose.

Innsnevringen av både den sentrale og laterale radikulære kanalen skyldes:

Osteophytes på kantene på ryggvirvlene Osteofytter av artikulære prosesser og ben i vertebra Duplex skiver

Den fjerde vanligste årsaken til stenose er osteokondrose.

Ervervet stenose skyldes: Deformering av spondyloarthrose, ledsaget av overvekst av leddene og marginale områdene;

Symptomer på stenose i lumbale ryggrad

Spinal stenose på grunn av kompresjon av nerver og blodkar i ryggmargen utløser en patologisk kjede, forårsaker:

Økt epiduraltrykk. Betennelse i nerven på grunn av mekaniske effekter på den. Forverring av blodsirkulasjon og nervesykemi.

Typer av iskemi under innsnevring av kanalen i lumbale ryggrad:

I lateral radikulær stenose, iskemi av ryggnerven. I sentral stenose er iskemi av den sentrale nervebunten (cauda equina). Ved blanding blir begge typer iskemi kombinert.

Nerverens iskemi fører til:

Ødeleggelse av myelinskede av nervefibre (demyelinisering) Spikes mellom ryggskalleneKolusadhesjon av epiduritt og fibrose

Klinisk manifesterer disse symptomene seg i:

En av de kliniske symptomene på lumbale stenose er neurogen intermittent claudication.

Syndrom neurogen intermittent claudication: Smerte i lumbale ryggraden (lumbodynia), forverret av å gå Droppe smertesyndrom når du bøyer, hukker, sitter
Dette er på grunn av reduksjon av lumbale lordose, og følgelig utvidelse av spinalkanalen, som fører til frigivelse av fartøy og nervovPri Homing smerte igjen vozrastaetIrradiatsii smerte i den ene eller begge nogiSimptomah spenning (Wasserman, Lasegue) leggkramper myshtsSlabosti i nogahYavleniyah paresteziiNarusheniya arbeidsorganer urin og kjønsorganer

Symptomer på stenose i livmoderhalsen

Avhengig av typen av innsnevring forekommer følgende syndromer og kliniske symptomer:

Lateral stenose - radikulært syndrom Smerte i nakken, utstrålende til armen, skulder-skapulær regionCentral - myelopatisk syndrom Midlertidig tap av følsomhet i beina i løpet av løpeprosessen (symptom på "wadded" ben)

Dette er et advarselssignal som forteller deg at du har en akutt MR-skanning.

Parese i bena (svakhet, motorsvikt) lammelse (fravær av enhver bevegelse) Tap av kontroll over vannlating og defekatsieyStenoz kanalen i den vertebrale arterie - Barre-Leu-syndrom (vertebrale arterie syndrom) har begynt å brenne bankende smerte i tinningene, hals, panne oblastiGolovokruzheniya ved raske endringer i hodeposisjon ledsaget av kortvarig tap av bevissthet. Auditive og visuelle forstyrrelser. Koordineringsproblemer. Vegetative forstyrrelser. Hjerteiskemi.

Behandling av spinal stenose

Påfør to typer behandling - konservativ og kirurgisk

Konservativ behandling av stenose inkluderer medisinering, akupunktur, manuell terapi og fysioterapi.

Konservativ behandling

Blant konservative metoder domineres av slike:

Narkotikabehandling, som har som mål å redusere betennelsen og hevelse som forårsaket smerten. Med disse målene foreskrives: Injiseringer av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, blokkeringer med narkokainklasser; Hormonal glukosteroidpreparater; Epidural og kaudal blokkering; Refleksologi; Kiropraktikk; Fysioterapi

Imidlertid er konservativ behandling effektiv i stenose i 30-45% av tilfellene. I de andre, dessverre er det nødvendig å ty til kirurgiske metoder.

Når kirurgisk behandling vanligvis er foreskrevet

Hvis røntgenstråler eller datortomografi viser tilstedeværelsen av stenose, men tilsynelatende er det ingen alvorlige symptomer, da bør du selvfølgelig ikke skynde deg med operasjonen. Med stenose, som de sier, kan du leve lykkelig etterpå, akkurat som med en brokk, uten å engang vite om dem.

En annen ting, hvis det allerede er en klinikk assosiert med bevegelsen og utvikler seg i tide. For eksempel, innsnevringen forårsaket av ustabil spondylolistese i den andre fasen.

I tilfelle kanalstenose, laminektomi, stabiliseringssystemer og interosseous fiksering brukes.

Typer kirurgisk behandling for stenose

Vertebral lamina reseksjon (laminectomy): Fjerning av en del av buen med det formål å dekomprimere nervefibre eller ryggmargen. Ulempen ved en slik behandling er hyppig postoperativ ustabilitet i ryggraden. Interswitch-fiksering: Metoden brukes når årsaken til innsnevringen av kanalen er en endring i diskens høyde og en økning i trykk. for å styrke den bakre delen. For å styrke den bakre støtten, legges forsterkende implantater mellom rotasjonsprosessene, samtidig som ryggradens evne til å bøye og unbend. Dette opprettholder stabiliteten til ryggraden og eliminerer komplikasjoner i form av sykdommer i tilstøtende segmenter. spinalkanal kombinert med ustabilitet, er den eneste egnede behandlingen bruk av stabilisering av anterior og posterior stabilisering istemPri kombinasjon innsnevring av spinalkanalen og brokk, særlig i nakkesøylen har den foretrukne utførelsen av behandlingen er minimal invasiv kirurgi - microdiskectomy

Stenose av cervical ryggraden

Stenose av cervical ryggraden er prosessen med å redusere lumen i ryggraden på grunn av utviklingen av ulike patologiske strukturer. Som regel manifesteres tendensen til dannelse av stenose oftest hos personer over 55 år. I en fjerdedel av tilfellene av sykdomsutviklingen diagnostiseres stenose av livmorhvirvelene. I mangel av tidsriktige tiltak som er tatt, er spinalstenose årsaken til funksjonshemning og funksjonshemning.

Typer av cervikal stenose

Denne patologien er representert av følgende grupper.

• Medfødt (primær) stenose, når sykdommen utvikler seg på grunn av medfødte abnormiteter i ryggradenes struktur.
• Degenerativ, oppkjøpt eller sekundær vaskulær stenose i nakken er en konsekvens av destruktive, degenerative, oppkjøpte endringer.
• Kombinert eller blandet stenose bestemmes i nærvær av ulike årsaksfaktorer for utvikling.

Ved lesjonområdet er relative stenose og absolutt skilt (område mindre enn 75 mm ² eller mer enn 75 mm ²).

Lateral stenose bestemmes ved å begrense de intervertebrale foramen til 0,4 cm eller mindre.

Begrepet sagittal stenose betegner innsnevringen av kanalen i samme plan.

Anatomisk skille mellom følgende typer cervical stenose i ryggraden:

• lateral eller lateral, når utgangen av røttene (rotkanalen) i ryggmargen reduseres i volum;
• sentralt når avstanden fra bakoverflaten til sidoverflaten faller på bauget av livmorhvirvelen (ved utgangen av røttene).

Hvorfor forekommer cervical stenose?

Spinalstenose i livmoderhalsen kan utvikles av flere grunner:

• Spinalfraktur med komprimering av ryggvirvlene (kompresjon);
• Medfødte patologiske endringer i ryggvirvelens struktur;
• Inflammatoriske sykdommer i ryggraden;
• Ankyloserende spondylitt;
• Tumor prosesser;
• Herniated plate;
• Kroniske sykdommer i leddflatene på ryggraden;
• Adhesions etter kirurgi;
• vektig;
• Intervertebral plate displacement;
• Ben overgrowth og osteophytes;
• Krenkelse av strukturen til bakre gula ligamentet;
• Osteochondrose.

Stenose i nakkekarene utvikler seg på grunn av en nedgang i hulrommet hvor ryggmargen, nerver og ryggbein er lokalisert. For det første oppstår klager ved enkelte svingninger og tilbøyeligheter, så blir blodstrømmen forstyrret og situasjonen forverres.

Over tid øker trykket i cerebrospinalvæsken, noe som forårsaker stillestående og inflammatoriske prosesser.

symptomer

Symptomene på absolutt sagittal stenose bestemmes av hvilke strukturer som klemmes. Sykdommen utvikler seg sakte.

• Det er smerter i nakken - først i en bestemt posisjon, og blir gradvis til permanente, de kan gi til armene, skuldrene, nakken eller skulderbladene.
• Svimmel med skarpe svinger og svinger, svimning er mulig.
• Hodepine i templer og occiput.
• Følsomhet i hodebunnen, armer og nakke er svekket.
• I hendene følte ubehag og svakhet.
• Tonen på øvre lemmer og muskelrammer øker.
• Observerte endringer i bekkenorganets arbeid: diaré vekslende med forstoppelse, inkontinens av avføring og urin.
• Svakhet i beina.
• Pusteproblemer, grunne eller raske.
• Lammelse av lemmer eller fullstendig immobilitet.

Diagnostiske funksjoner

Legen begynner med en samtale med pasienten, hvor hun finner ut:

• klager på tidspunktet for behandlingen;
• predisponerende faktorer;
• tidligere sykdommer.

For legen er stillingen av legemet som pasienten skal ta viktig, han palpaterer ryggraden for å bestemme den berørte delen.

Pasienten er foreskrevet en ekstra undersøkelse:

• Røntgen ryggrad i to fremspring for å bestemme beinvekst, identifisere ødelagte og akkreterte ryggvirvler, forstyrrelse av leddets struktur, tilstedeværelse av svulster, bestemme størrelse, plassering og struktur;
• CT av ryggraden for å finne årsaken til utviklingen av sykdommen, med tanke på de minste endringene;
• MR (i fravær av kontraindikasjoner) for å oppdage endringer i brusk, nerver og blodårer;
• myelogram for å finne endringer i strukturen i ryggmargen, patency av kanalen og tilstanden av cerebrospinalvæsken.

Hvordan behandles cervical arterie stenose?

Stenose av arteriene i cervical ryggraden behandles ved bruk av konservative metoder (fysioterapeutiske prosedyrer og medisiner) og ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Konservativ behandling

Behandlingsforløpet er valgt for hver pasient, og tar hensyn til egenskapene til hans tilstand:

• smertestillende midler (NSAIDs) med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger;
• injeksjoner av hormonelle stoffer i ryggraden for å redusere hevelse, vevskompresjon og smerte;
• diuretika for å redusere trykket i cerebrospinalvæsken og lindre puffiness;
• elektroforese med novokain for anestesi av den berørte avdelingen;
• magnetisk terapi for å redusere puffiness og smertelindring;
• når spenningen i muskelrammen bruker massasje;
• fysioterapi øvelser - spesielle øvelser for stenose bidra til å styrke kardiovaskulærsystemet, musklene i armene og nakken;
• manuell terapi;
• akupunktur;
• spinal traction.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske metoder brukes hvis konservativ tilnærming ikke gir en varig effekt eller utviklingen av sykdommen stiller spørsmål til pasientens liv og evne til å arbeide. I dag er det mange metoder for kirurgisk behandling, men tre operasjoner gir maksimal effektivitet:

• dekompressiv laminektomi - kirurgi for å fjerne strukturen som forårsaker innsnevring av kanalen (herniale fremspring, svulster, intervertebrale skiver og buer, osteofytter;
• installasjon av stabiliseringssystemer;
• installasjon av implantatet etter fjerning av det berørte fragmentet.

Mulige komplikasjoner

Spinalstenose i livmoderhalsen forårsaker følgende konsekvenser:

• lammelse og parese;
• brudd på arbeidet i bekkenorganene;
• immobilitet av pasienten;
• slag;
• døden.

Forebygging av cervical stenose

For å hindre utviklingen av sykdommen bør man bruke forebyggende tiltak:

• kneading i nakken er et unntak fra hypodynamien;
• Øvelse terapi;
• riktig holdning, inkludert mens du arbeider på datamaskinen;
• riktig ernæring;
• Om nødvendig, kontakt en spesialist i tide.

Pasientanmeldelser viser at når man kontakter en medisinsk institusjon i de tidlige stadiene innen 6-12 uker, forsvinner smertesyndromet i de fleste. I avanserte tilfeller, krever cervical vertebral artery stenose som regel regelmessig behandling i lang tid.

Spinal stenose av cervical ryggraden behandling

I medisinsk praksis brukes termen "stenose" til å referere til prosessene for innsnevring, redusering av lumen og / eller diameter av noe. Derfor, hvis vi snakker om stenose i vertebralkanalen i livmorhalsområdet, er det en nedgang i diameteren til slike.

Spinal stenose

I de fleste tilfeller er stenose diagnostisert hos eldre pasienter, som er grunnlaget for inkluderingen av sykdommen i kategorien av såkalte. senile sykdommer. Sammen med dette er unge mennesker i fare. I sine tilfeller ligger årsakene som regel i ryggsøylens medfødte patologi.

I fare er folk i alle aldre.

Hovedpatogen på patologien som er under studien, er smertefulle opplevelser i den berørte delen av ryggraden, ofte "gi opp" til underdelene. Etter å ha gjennomgått informasjonen nedenfor, får du et komplett bilde av årsakene til sykdommen, egenskapene til kurs og manifestasjon, prosedyren for diagnose og påfølgende behandling.

Årsaker til sykdommen

For å fullt ut forstå årsakene til den patologiske prosessen som studeres, må man i det minste gjøre seg kjent med egenskapene til den anatomiske strukturen i ryggraden.

Ryggraden består av tett leddbuer og vertebrale legemer. Ryggmargen, en av de viktigste komponentene i menneskekroppen, passerer gjennom kanalens indre hulrom. I intervallet mellom den og veggene på den indre kanalen er fettvev, så vel som cerebrospinalvæske. Gjennom denne typen "lag" kompenseres for små reduksjoner i bredden av kanalen som oppstår i prosessen med menneskelig aktivitet.

Med for sterk innsnevring av kanalen blir det en klemme av nerverøttene (i verste fall selve ryggmargen). Dette vil uunngåelig føre til fremveksten av en rekke neurologiske syndromer.

Spinal stenose i diagrammet

Kanalforstyrrelser kan forekomme av ulike årsaker. Ofte som de provokerende faktorene er følgende forhold:

• skader, brokk og ulike neoplasmer;
• osteofytter (vekst);
• artritt;
• fremspring, etc.

Årsaker til spinal stenose

I hvert av de ovennevnte tilfellene er stenose definert som en sekundær sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av den viktigste sykdommen.

Den primære stenosen i ryggraden er utelukkende medfødt og oppstår på grunn av forstyrrelsen av den normale utviklingen av ryggvirvlene. Hvis en slik patologi oppstår, vil den føles i ung alder.

Fare for livmorhvirvelstenes

Progresjon av stenose er uunngåelig ledsaget av svekkede oksygentransportprosesser og ikke mindre farlige næringsstoffer til ryggmargen. I tillegg til dette krever fysisk aktivitet økt forbruk av oksygen og grunnleggende næringsstoffer. I denne patologiske situasjonen vil det oppstå en økning i interstitialt trykk i spinalkanalen med etterfølgende klemming av blodkar. Ifølge resultatet vil de klemmede karene ikke kunne gi nødvendig blodsirkulasjon. Som et resultat - smerte, svakhet og andre karakteristiske tegn lokalisert i det berørte området.

Pasienten er skadet av smerte og andre ubehagelige opplevelser.

Skjema og typer av sykdommen

Stenose er klassifisert av flere indikatorer. Først av alt, i samsvar med anatomiske kriterier. Om dette i følgende tabell.

Tabell. Anatomisk klassifisering av stenose

I tillegg er den sentrale typen av stenose klassifisert i en slektning (størrelsen på nevnte gap er mindre enn 1,2 cm) og absolutte (redusert til 1 cm og videre) former.

Den andre vanlige klassifiseringen er basert på årsakene til stenose. Mer i bordet.

Tabell. Klassifisering etter årsak

Symptomer og tegn på sykdommen

Naturen til manifestasjonen av stenose avhenger av hvor nøyaktig progresjonen av den patologiske prosessen oppstår.

1. Hvis vertebralkanalen smalner, opplever pasienten smerte, føles utmattet, samt tyngde i nakken. Intensiteten av alvorlighetsgraden av symptomer og tegn, som regel, øker etter trening og avtar etter hvile. Også, lettelse kan bli notert etter å ha tatt visse stillinger i nakken.
2. Hvis stenose ledsages av kompresjon av nerverøttene, føles pasienten akutt og alvorlig smerte i de berørte områdene. Også smertefulle opplevelser kan gi til bena.

Svakhet og alvorlig smerte med stenose

Faren for stenose i livmorhalsområdet er dessuten blant annet at den delen av kanalen allerede har en liten lumen, noe som betyr at noen sammentrekninger umiddelbart gir pasienten smertefulle og ubehagelige opplevelser.

Hyppigheten av forekomst av ulike klager hos pasienter med spinal stenose

På bakgrunn av komprimering av ryggmargen i studieområdet kan myelopati forekomme, noe som er en alvorlig sykdom i nevrologisk gruppe og er ledsaget av en overdreven økning i muskeltonen samtidig som svakhet i armer og ben oppstår. Parallelt kan patologier i bekkenorganene utvikle seg.

Først og fremst hører spesialisten klager fra pasienten og undersøker sykdommens eksisterende historie. Funksjoner av smertefulle opplevelser, samt lokalisering, sammenheng med fysisk aktivitet, etc., er identifisert. I tillegg er tilknyttede symptomer, slik som generell svakhet, følsomhetsstøt, etc., etablert.

Neurogen intermittent claudication

Informasjon om de anvendte diagnostiske prosedyrene er gitt i tabellen.

Tabell. Metoder for diagnostisering av stenose

- redusere størrelsen på intervertebral gapet;

- utdanning i form av osteofytter

- Spinal ustabilitet under spesielle tester

I tillegg gir radiografi deg muligheten til å diagnostisere eksisterende svulster, brudd, ulike infeksjoner.

Som negative kvaliteter av røntgen, bør det bemerkes mangelen på visualisering av myke vev. Av denne grunn, i de fleste situasjoner, bruker de i tillegg til bruk av MR eller CT.

MR-resultater gir den maksimale mengden informasjon som er nødvendig for å kunne diagnostisere og identifisere praktisk talt enhver mulig patologi, inkludert degenerative-dystrofiske forandringer, som ofte er stenosekammerater.

Denne diagnostiske studien gjør det mulig å identifisere eksisterende degenerative dystrofiske forandringer i beinvev, samt hypertrofi, forskjellige sporer osv.

I noen situasjoner utføres CT i forbindelse med myelogram, noe som gjør det mulig å forbedre kvaliteten på visualiseringen av det studerte bløtvevet.

Etter å ha fastslått forekomsten av stenose, vil legen begynne å utvikle et behandlingsprogram som er mest optimalt og effektivt for et bestemt klinisk tilfelle. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk. Alt avhenger av scenen av sykdommen og dens alvorlighetsgrad.

Hvordan behandle vertebral stenose

Så, hvis patologien kan oppdages i begynnelsen og uten betydelige komplikasjoner, prøv å gjøre med konservativ behandling. Beslutningen om nødvendigheten, hensiktsmessigheten og sikkerheten til det kirurgiske inngrep gjøres enkeltvis.

Funksjoner av konservativ behandling

Det legges vekt på konservativ behandling hvis sykdommen har en moderat grad av alvorlighetsgrad og progresjon.

Grunnlaget for konservativ terapi - behandling av medisiner, samt metoder for fysioterapi og massasjeeffekter. Av stoffene som hovedsakelig brukes til smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, valgt av en lege spesielt for pasienten, idet han tar hensyn til særegenheter i hans kliniske tilfelle.

Legemidler til behandling av stenose

Noen ganger tyder de på innføring av hormonelle legemidler til patologien. Dette bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av tegn på betennelse, hevelse og smerte. Glukokortikoidhormoner, som regel, brukes i kombinasjon med kortvirkende anestetika. Direkte hormonelle injeksjoner letter pasientenes velvære i gjennomsnitt 3-4 uker.

Glukokortikoidhormoner til behandling av stenose

Det er viktig å forstå at bruken av steroider ikke er i alle situasjoner gir de forventede resultatene. I samsvar med gjennomsnittlig statistisk data er slik behandling bare effektiv i 50-60% av tilfellene. Samtidig er steroidmedisiner farlige med en rekke komplikasjoner og bivirkninger, derfor er de bare brukt til bruk i fravær av riktig effektivitet ved bruk av andre konservative metoder.

Nyanser av kirurgi

Behandling av stenose. Kirurgiske metoder

Operasjonen utføres i nærvær av alvorlige komplikasjoner, ubærbare smerter og i tilfelle oppdagelsen av enhver annen trussel mot pasientens helse og liv.

Spinal kirurgi er traumatisk og krever høye kvalifikasjoner og erfaring fra utøveren. Spesielt vanskelige operasjoner tolereres av eldre pasienter.

Dekompresjon av ryggradene

Hovedoperasjonen med kirurgi er å eliminere trykket på nerverøttene og / eller ryggmargen. Spesifikke eksponeringsmetoder velges av legen individuelt.

Video - Spinalstenose i livmoderhalsen

Finn ut hva som er vertebral kanal stenose. Årsakene til sykdommens utseende og karakteristika. Diagnose og behandling. Foto + video.

Stenose er en reduksjon i kanalen i ryggraden der ryggmargen og dens grener ligger. Som følge av innsnevring øker trykket på ryggmargen, noe som forårsaker smerte og forstyrrer ledningen av nerveimpulsen fra hjernen. Følsomheten og funksjonaliteten til ulike deler av kroppen lider.

Hva er det

Spinal stenose i livmoderhalsen - klemme av arteriene som fører til hjernen. Nakken er preget av et stort antall store fartøy og arterier for tilførsel og utstrømning av blod som forsyner hjernen med ernæring. Med alder, ca. 60 år, oppstår strukturelle endringer i vevene i vertebrae og skiver, deformerer dem, og trykk genereres på arterier og årer. Det er et brudd på blodstrømmen, som kalles vertebral arterie stenose. Også deformerte ryggvirvler kan begrense den cervicale sentrale spinalkanalen, som kalles livmoderhalsen cervikal stenose. Mange lider av fysisk inaktivitet, underernæring, har dårlige vaner, inhalerer giftig atmosfærisk forurensning, og derfor blir disse problemene "yngre".

årsaker

Medfødt stenose er en innsnevring av lumen på ryggradens sentrale kanal, som skyldes fosterabnormaliteter. Det kan være av to typer: sentral - reduserer volumet av sentralkanalen og lateral (lateral) - reduserer plassen for ryggrad.

Ervervet stenose er forårsaket av ulike sykdommer i ryggraden:

• Cervical osteochondrosis;
• Spondylitt (betennelse i ryggraden);
• Dystrofi eller hypertrofi av det gule ligamentet;
• Mekanisk skade på ryggsøylen;
• Komplikasjoner av den postoperative perioden;
• Infeksjon og betennelse i ryggraden;
• Ankyloserende spondylitt;
• Ankyloserende spondylitt, spondylartrose;
• Intervertebrale formasjoner: svulster, brokk, cyster;
• Metabolske lidelser;
• Spondylose (osteofytter og beinvekst);
• Spondylolistese (endring av vertebraes stilling i forhold til hverandre).

effekter

Ofte er stenose asymptomatisk og manifesterer seg bare når sykdomsformen allerede er blitt kronisk. Derfor er det svært viktig å utføre forebyggende diagnostikk for å kunne oppdage stenose i spinalkanalen i livmorhalsområdet. Hvis en pasient går på sykehus tidlig, vil de hjelpe ham å bli kvitt smertefulle symptomer, tap av følsomhet og svakhet i ulike deler av kroppen i perioder fra seks måneder til et år. Hvis cervikal stenose ikke blir behandlet, vil de ødelagte røttene og ryggmargenene atrofi. I dette tilfellet blir sjansene for at symptomene blir fjernet, fortsatt lite.

Hva er de mulige konsekvensene av ubehandlet stenose?

• Overtrykk av cerebrospinalvæsken - CSF;
• Myelopati - redusert funksjonalitet av deler av kroppen på grunn av trykk på ryggmargen;
• Radikulopati - redusert funksjonalitet, opp til fullstendig tap i øvre del av kroppen på grunn av komprimering av ryggrad på nivellivået.
• Autonome sykdommer i sentralnervesystemet;
• Iskemi og hypoksi i hjernen;
• Parese eller lammelse - påvirker lemmer eller immobiliserer en person helt;
• Tap av syn eller hørsel;
• Inkontinens av urin og avføring;
• impotens;
• Blodstrøm dysfunksjon og hevelse;
• Åndedrettsstans og plutselig død.

symptomer

• Smerter i nakken, først manifestert i prosessen med å snu og bøye hodet, og deretter få en permanent karakter. I begynnelsen er smertsyndromet ikke tydelig uttalt, men i løpet av sykdommen blir det mer og mer uttalt i skulder, skulderblad eller arm;
• Hodepine lokalisert i øyenbrynene, okkuput eller templer;
• Nummenhet, svakhet, parestesi (prikkende følelse) i hode, nakke, skulder, armer eller ben;
• Redusert hørsel og syn;
• svimmelhet;
• Hypertonicitet (spenning) av musklene i nakken og hendene;
• Åndedrettsforstyrrelser.

I løpet av sykdommen forverres symptomene og vises i den nedre delen av kroppen:

• "Bomull" ben, og som et resultat - ustabilitet, wobbly gang, behovet for støtte mens du går;
• Dysfunksjon av bekkenorganene: problemer med vannlating, avføring og seksuell dysfunksjon.

• Kanskje informasjonen vil være nyttig for deg: sekundær stenose

diagnostikk

Som nevnt ovenfor, jo tidligere diagnostiseres smalingen av livmorhalskanalen, desto større sjanser er det å fjerne stenose symptomene på kortest tid og stoppe utviklingen av sykdommen, og forhindre alvorlige helseproblemer.
Metoder for diagnostisering av cervical stenose:

• Undersøkelse, undersøkelse og palpasjon. Det er viktig å finne ut hele bildet, identifisere og ta hensyn til alle symptomene;
• Radiografi. Den er laget i to fremspring - foran og side. Dette er hovedstudien, som viser et bilde av integriteten til vertebrae og tilstedeværelsen av svulster;
• Myelogram. Radiografi med et kontrastmiddel injisert i spinalkanalen, som viser dens struktur, volum og kvalitet av cerebrospinalvæsken, patensen og patologien til ryggsøylen;
• Beregnet tomografi (CT). Meget informativ metode som viser de minste endringene i ryggraden. Lag-for-lag-skanning hjelper til med å identifisere årsaken til stenose;
• Magnetic resonance imaging (MR). Meget informativ, men dyr metode som har kontraindikasjoner som diagnostiserer cervikal spinalstenose i begynnelsen av sykdommen, se de minste endringene i vertebrae, bruskskiver, kar, nerveender og periofacial vev.

• Se også: lumbale stenose

behandling

Behandling av cervical stenose er foreskrevet av en kvalifisert lege, valg av metoder og midler på egen hånd er uakseptabelt, fordi det kan forverre tilstanden.

• Behandling begynner med lindring av smerte, betennelse og ødem med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og salver, som Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De er utnevnt i en ukes opptak, hvor pasienten er kontraindisert for belastning og massasje, selv lys;
• Redusere innsnevring av livmorhalskanalen, og dermed trykket på ryggmargen og dets røtter, lindrer hevelse og smerte, behandling med hormonelle antiinflammatoriske legemidler ved å injisere inn i ryggraden. Glukokortikosteroider brukes - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reduserer mengden av cerebrospinalvæske, reduserer trykket i ryggraden. Preparatene Lasix og Magnesiumsulfat (Magnesia) brukes;
• De lindrer muskel spinale smerte muskelavslappende midler, for eksempel Mydocalm.

I de tidlige stadiene av sykdommen, er fysioterapi behandling effektiv:

• Magnetisk terapi. Lindrer smerte og hevelse;
• Elektroforese med novokain. Lindrer smerte
• akupunktur;
• Massasje. Styrker muskler og reduserer sin tone, lindrer kramper og smerte;
• Manuell terapi Tillater deg å sette vertebraene riktig, fjerne deres subluxations;
• Øvelse terapi. Fysioterapi gir en betydelig terapeutisk effekt, noe som gir ryggraden fleksibilitet og mobilitet;
• Spinal traction. Traksjon gir en decongestant og smertestillende effekt, men kan forårsake en intervertebral brokk;
• Ortopediske verktøy - en korsett, nakkeholder. Det slapper av musklene, unngår deres spasmer.

• Se også: Krenkelse av statikken til livmorhalsen.

Hvis de ovennevnte behandlingsmetoder ikke hjelper, blir pasienten vist kirurgisk fjerning av vekst og strukturer som forårsaket innsnevring av ryggraden i ryggraden - dekompressiv laminektomi. Etter det kan det være nødvendig å erstatte beinvevet i stedet for implantatet fjernet på implantatet - laminoplasti (interspinal vertebral fiksering). Et snitt er laget på nakken fra forsiden eller baksiden.

Nylig er sykdommer i muskuloskeletale vev svært vanlige. Den cervical regionen er gjenstand for ulike patologier. Osteokondrose fører ofte til ulike komplikasjoner: osteofytter dannes, intervertebral brokk. Disse ubehagelige prosessene forårsaker en innsnevring av lumenet (stenosen) i intervertebralplassen, som fremkaller kompresjon av nerverøttene i den, samt ryggmargen.

I de fleste tilfeller krever denne situasjonen umiddelbar intervensjon av kirurger. Men noen tilfeller er løst ved hjelp av konservativ behandling. Hvordan identifisere begynnelsen av sykdomsforløpet i tide, hvilken lege å kontakte? Alle spørsmål av interesse for pasienter er beskrevet i følgende materiale.

• Generell informasjon
• årsaker til
• klassifisering
• Første tegn og symptomer
• diagnostikk
• Generelle regler og metoder for behandling
• Operativ inngrep
• Forebyggende tiltak

Cervikal stenose er en kronisk, raskt progressiv prosess. Patologi er preget av en innsnevring av ryggradens sentrale kanal. Dette inkluderer også innsnevring av de intervertebrale foramen hvorfra ryggradenes nerve røtter strekker seg. Plassen kan innsnevres av en rekke negative faktorer, for eksempel på grunn av beinformasjoner, bruskutviklinger som dannes på bakgrunn av spondylose, osteoartrose, spondylartrose eller neoplasmer.

Komprimering av ryggmargen, innsnevring av intervertebralkanalen forårsaket av intervertebral brokk, er ikke tilskrevet spinalkanalstenosen.

Patologi påvirker ofte eldre pasienter, ca. 30% av de som er diagnostisert med stenose eldre enn 50 år. Denne situasjonen skyldes aldersrelaterte endringer som forekommer i bein og bruskvev, noe som gjenspeiles i gradvis svekkelse og ødeleggelse av leddene, ryggraden. I de fleste tilfeller blir stenose diagnostisert ved en tilfeldighet når du undersøker andre plager.

Eksperter identifiserer flere negative faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommer i livmorhalsområdet:

• medfødte abnormiteter i ryggsøylen. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av medfødte anomalier av fosterutvikling, genetiske avvik. Medfødte sykdommer fører til feilfordeling av belastningen, innsnevring av intervertebralkanalen.
• degenerative-dystrofiske patologier. Negative prosesser bidrar til "fremspringet" i intervertebralskiven, som trer inn i lumen i ryggraden. Slike sykdommer inkluderer artrose, osteokondrose og andre patologier;
• traumatisk. Intervertebral plate prolapse skjer umiddelbart under traumer, fører patologi til en akutt eller kronisk form for kompresjon av ryggmargen. Den sistnevnte typen er dannet mot bakgrunnen av den patologiske mobiliteten til ryggraden;
• metabolske patologier. Forstyrrelser på den endokrine bakgrunnen fører til en uspesifikk immunrespons (lymfocytter angriper sine egne celler, noe som provoserer ødeleggelsen av brusk og beinvev);
• Nevrale vevtumorer, smittsomme sykdommer, hematomer.

Det kan være en rekke neser i halsen. Før behandling påbegynnes, oppdages en negativ faktor, den elimineres. Dette er den eneste måten å hindre tilbakefall. Metoden og metoden for terapi foreskrevet av legen.

Finn ut doseringen og instruksjonene for bruk av Don-pulver for ledd og ryggraden.

Les om symptomene og behandlingen av meniskopati av medial meniskus av knæleddet på denne adressen.

Leger deler stenosen i to hovedtyper av anatomiske kriterier:

• sentral. Den er preget av en innsnevring av avstanden fra den bakre overflaten av vertebraen til motsatt side på bue av prosessens bunn (en reduksjon i spinalkanalets volum oppstår). Fordel relativ type (fra 10 til 12 mm) og absolutt (opptil 10 mm). Leger anser sagittalstørrelsen av innsnevringen til den farligste typen (kroppen er delt inn i to halvdeler);
• sideveis. Patologi er dannet mot bakgrunnen av en reduksjon i avstanden til den radikulære kanalen i intervertebrale rom. Under denne prosessen smelter lumen til 4 mm.

Avhengig av årsaken er stenose delt inn i flere typer: oppkjøpt, medfødt, degenerativ og kombinert (inkludert de negative faktorene i tidligere sykdomsformer).

Stenose er lokalisert i følgende områder: lumbosakral, cervikal, thorax. Den vanligste sykdommen i en persones livmoderhals- og lumbale ryggrad.

Første tegn og symptomer

Det kliniske bildet avhenger av hvilken type stenose pasienten har (absolutt eller relativ). I sistnevnte tilfelle kan symptomene være svært svake og uskarpe, personen vil ikke mistenke sykdommenes utbrudd. Med den absolutte form for stenose, gjør sykdommen øyeblikkelig seg selv skarpt ubehagelige manifestasjoner.

Symptomer på mistanke om kompresjon av ryggmargens nerverøtter i nakken vil være:

• mange pasienter klager over smerte i nakkeområdet av varierende alvorlighetsgrad;
• prikking, brennende følelse, følelsesløshet er notert ikke bare i nakken, men også i skuldrene, selv i pasientens hender;
• en reduksjon i styrken av de berørte muskelgruppene blir observert, de vanlige bevegelsene i overkroppen er vanskelig for en person å ha.

Running tilfeller eller alvorlig kompresjon av nerverøttene (vanligvis etter en skade) kan provosere livstruende kliniske manifestasjoner:

• full kroppslammelse under det berørte området;
• fraværet av noen form for følsomhet under det berørte området;
• pusteproblemer eller mangel på det.

Vær oppmerksom på! Hvis du oppdager farlige symptomer, ring umiddelbart til en ambulanse, er selvbehandling helt forbudt.

Mange pasienter klandrer sin smerte på tretthet etter arbeid, ikke rush for å få medisinsk hjelp. Det er viktig å identifisere stenosen i tide og å starte behandlingen. Hvis du finner de første symptomene, må du umiddelbart kontakte legen (du kan kontakte en kirurg, en nevrokirurg, men den viktigste terapeuten diagnostiserer stenose er terapeuten).

Forskning begynner med å undersøke pasientklager, undersøke det berørte området. Uten andre diagnostiske tiltak kan ikke:

• radiografi. Gir deg mulighet til å identifisere endringer i ryggraden, hoveddelen av studien er høyden på ryggvirvlene. Metoden har en betydelig ulempe - bildet viser ikke tilstanden av bløtvev;
• MR. Den mest pålitelige og korrekte diagnosemetoden gjør det mulig å vurdere graden av skade på livmorhalsområdet, tilstanden til bløtvev, selv årsaken til sykdommens utvikling.
• CT. Brukes i tilfeller der MR er kontraindisert av en eller annen grunn. I alle fall må legene være oppmerksom på den spesifikke størrelsen på ryggraden (hos friske pasienter er det minst 12 mm).

Basert på de oppnådde resultatene, gjør legen en diagnose, foreskriver et passende behandlingsforløp.

Generelle regler og metoder for behandling

Hovedsymptomen på stenose er smerte, i utgangspunktet stoppes det av smertestillende midler. Deretter fortsetter å eliminere den inflammatoriske prosessen ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antibiotika (i nærvær av en smittsom lesjon). Puffiness er lettet av vanndrivende legemidler, som fjerner overflødig væske fra kroppen, akkumulerte toksiner.

I tillegg til legemiddelbehandling, er pasienten vist sengestøtte, ingen stress på hele ryggsøylen.

Etter å ha stoppet de ubehagelige opplevelsene, fortsetter du til fysioterapiprosedyrer som forbedrer blodmikrocirkulasjonen og utløser regenereringsprosesser:

• massasje;
• akupunktur;
• manuell terapi;
• terapeutiske øvelser.

Alle manipulasjoner utføres under streng tilsyn av en lege, uavhengig trening er strengt forbudt. Feil behandling kan føre til komplikasjoner, alvorlig smerte.

Lær om regler for førstehjelp og videre behandling av partiell ruptur av ankelbindingene.

Metoder for behandling av carpal tunnel syndrom hjemme er beskrevet i denne artikkelen.

Gå til adressen og les om de karakteristiske tegnene og symptomene på forstuinger.

Stenose i nakken er en ganske alvorlig sykdom, som ofte krever intervensjon av kirurger. I tillegg til den avanserte scenen fremhever eksperter indikasjoner for operasjonen:

• mangel på lindring av smerte etter legemiddelbehandling;
• innsnevring av ryggraden er observert med konservativ behandling;
• På grunn av kompresjon av nerverøttene, observeres funksjonsfeil i indre organer og systemer.

Vær oppmerksom på! Operasjonen er et ekstremt mål, med implementeringen er det en ganske stor risiko for komplikasjoner. Ved risiko inkluderer eldre pasienter, kirurgi truer fullstendig funksjonshemning. Operasjonen skal utføres av en erfaren spesialist, ikke stol på legene hvis ord ikke støttes av positive pasient vurderinger.

Kirurgi kan inkludere slike prosedyrer:

• restaurering av den naturlige posisjonen til ryggraden;
• stabilisering av livmorhalsområdet utføres ved hjelp av spesielle systemer og strukturer;
• spinal dekompresjon;
• fjerning av intervertebral brokk;
• eksisjon av svulster, andre formasjoner som bidro til kompresjon av nerverøttene.

Den spesifikke metoden og planen for operasjonen er valgt av legen avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, pasientens individuelle egenskaper. Det er umulig å takle stenose ved hjemmemetoder, tradisjonell medisin kan bare lindre pasientens tilstand ved å lindre smertesyndrom.

Leger kan ikke stoppe kroppens aldring. Pasienten kan bare forsøke å bevare helsen til ryggraden, inkludert livmorhalsen i mange år:

• Tren regelmessig i moderat tempo. Når stenose fysisk aktivitet lar deg lagre mobiliteten, fleksibiliteten i ryggraden, leddene. Som et forebyggende tiltak, sykle, foretrekker små vekter i treningsstudioet. Det beste alternativet er trening med en trener (bare en spesialist vil hjelpe deg med å velge et effektivt treningsprogram uten skade på kroppen din);
• se stillingen din. Riktig plassering av ryggen er svært viktig for å forebygge noen patologier i dette området;
• gi opp løftevekter. Det er strengt forbudt å løfte tunge gjenstander over hodet ditt;
• Når du kjører, juster setet slik at knær og hofter er på nivå. En lignende stilling bør være når du sitter ved datamaskinen, spesielt når du sitter;
• for å sove, velg en hard madrass, ortopedisk pute. Kast produktene, mens de ligger der nakken er i stor vinkel;
• se på vekten din. Overvekt øker belastningen på ryggraden, noe som fører til problemer i hele kolonnen.

Stenose kan behandles, men prosessen er ubehagelig, lang og kan føre til farlige konsekvenser. Forsøk å forhindre forekomsten av sykdommen, fra en ung alder, ta vare på helsen til muskuloskeletale vev. Gi opp selvbehandling, overlater terapi til en profesjonell.

En lege - en nevrokirurg om en kronisk prosess hvor en patologisk nedgang i diameter og innsnevring av den sentrale spinalkanalen eller stenosen utvikler seg:

Advarsel! Bare i dag!

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer på nettstedet via RSS, eller hold deg innstilt på Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.