Stenose er en reduksjon i kanalen i ryggraden der ryggmargen og dens grener ligger. Som følge av innsnevring øker trykket på ryggmargen, noe som forårsaker smerte og forstyrrer ledningen av nerveimpulsen fra hjernen. Følsomheten og funksjonaliteten til ulike deler av kroppen lider.

Hva er det

Spinal stenose i livmoderhalsen - klemme av arteriene som fører til hjernen. Nakken er preget av et stort antall store fartøy og arterier for tilførsel og utstrømning av blod som forsyner hjernen med ernæring. Med alder, ca. 60 år, oppstår strukturelle endringer i vevene i vertebrae og skiver, deformerer dem, og trykk genereres på arterier og årer. Det er et brudd på blodstrømmen, som kalles vertebral arterie stenose. Også deformerte ryggvirvler kan begrense den cervicale sentrale spinalkanalen, som kalles livmoderhalsen cervikal stenose. Mange lider av fysisk inaktivitet, underernæring, har dårlige vaner, inhalerer giftig atmosfærisk forurensning, og derfor blir disse problemene "yngre".

årsaker

Medfødt stenose er en innsnevring av lumen på ryggradens sentrale kanal, som skyldes fosterabnormaliteter. Det kan være av to typer: sentral - reduserer volumet av sentralkanalen og lateral (lateral) - reduserer plassen for ryggrad.

Ervervet stenose er forårsaket av ulike sykdommer i ryggraden:

• Cervical osteochondrosis;
• Spondylitt (betennelse i ryggraden);
• Dystrofi eller hypertrofi av det gule ligamentet;
• Mekanisk skade på ryggsøylen;
• Komplikasjoner av den postoperative perioden;
• Infeksjon og betennelse i ryggraden;
• Ankyloserende spondylitt;
• Ankyloserende spondylitt, spondylartrose;
• Intervertebrale formasjoner: svulster, brokk, cyster;
• Metabolske lidelser;
• Spondylose (osteofytter og beinvekst);
• Spondylolistese (endring av vertebraes stilling i forhold til hverandre).

effekter

Ofte er stenose asymptomatisk og manifesterer seg bare når sykdomsformen allerede er blitt kronisk. Derfor er det svært viktig å utføre forebyggende diagnostikk for å kunne oppdage stenose i spinalkanalen i livmorhalsområdet. Hvis en pasient går på sykehus tidlig, vil de hjelpe ham å bli kvitt smertefulle symptomer, tap av følsomhet og svakhet i ulike deler av kroppen i perioder fra seks måneder til et år. Hvis cervikal stenose ikke blir behandlet, vil de ødelagte røttene og ryggmargenene atrofi. I dette tilfellet blir sjansene for at symptomene blir fjernet, fortsatt lite.

Hva er de mulige konsekvensene av ubehandlet stenose?

• Overtrykk av cerebrospinalvæsken - CSF;
• Myelopati - redusert funksjonalitet av deler av kroppen på grunn av trykk på ryggmargen;
• Radikulopati - redusert funksjonalitet, opp til fullstendig tap i øvre del av kroppen på grunn av komprimering av ryggrad på nivellivået.
• Autonome sykdommer i sentralnervesystemet;
• Iskemi og hypoksi i hjernen;
• Parese eller lammelse - påvirker lemmer eller immobiliserer en person helt;
• Tap av syn eller hørsel;
• Inkontinens av urin og avføring;
• impotens;
• Blodstrøm dysfunksjon og hevelse;
• Åndedrettsstans og plutselig død.

symptomer

• Smerter i nakken, først manifestert i prosessen med å snu og bøye hodet, og deretter få en permanent karakter. I begynnelsen er smertsyndromet ikke tydelig uttalt, men i løpet av sykdommen blir det mer og mer uttalt i skulder, skulderblad eller arm;
• Hodepine lokalisert i øyenbrynene, okkuput eller templer;
• Nummenhet, svakhet, parestesi (prikkende følelse) i hode, nakke, skulder, armer eller ben;
• Redusert hørsel og syn;
• svimmelhet;
• Hypertonicitet (spenning) av musklene i nakken og hendene;
• Åndedrettsforstyrrelser.

I løpet av sykdommen forverres symptomene og vises i den nedre delen av kroppen:

• "Bomull" ben, og som et resultat - ustabilitet, wobbly gang, behovet for støtte mens du går;
• Dysfunksjon av bekkenorganene: problemer med vannlating, avføring og seksuell dysfunksjon.

• Kanskje informasjonen vil være nyttig for deg: sekundær stenose

diagnostikk

Som nevnt ovenfor, jo tidligere diagnostiseres smalingen av livmorhalskanalen, desto større sjanser er det å fjerne stenose symptomene på kortest tid og stoppe utviklingen av sykdommen, og forhindre alvorlige helseproblemer.
Metoder for diagnostisering av cervical stenose:

• Undersøkelse, undersøkelse og palpasjon. Det er viktig å finne ut hele bildet, identifisere og ta hensyn til alle symptomene;
• Radiografi. Den er laget i to fremspring - foran og side. Dette er hovedstudien, som viser et bilde av integriteten til vertebrae og tilstedeværelsen av svulster;
• Myelogram. Radiografi med et kontrastmiddel injisert i spinalkanalen, som viser dens struktur, volum og kvalitet av cerebrospinalvæsken, patensen og patologien til ryggsøylen;
• Beregnet tomografi (CT). Meget informativ metode som viser de minste endringene i ryggraden. Lag-for-lag-skanning hjelper til med å identifisere årsaken til stenose;
• Magnetic resonance imaging (MR). Meget informativ, men dyr metode som har kontraindikasjoner som diagnostiserer cervikal spinalstenose i begynnelsen av sykdommen, se de minste endringene i vertebrae, bruskskiver, kar, nerveender og periofacial vev.

• Se også: lumbale stenose

behandling

Behandling av cervical stenose er foreskrevet av en kvalifisert lege, valg av metoder og midler på egen hånd er uakseptabelt, fordi det kan forverre tilstanden.

• Behandling begynner med lindring av smerte, betennelse og ødem med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og salver, som Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De er utnevnt i en ukes opptak, hvor pasienten er kontraindisert for belastning og massasje, selv lys;
• Redusere innsnevring av livmorhalskanalen, og dermed trykket på ryggmargen og dets røtter, lindrer hevelse og smerte, behandling med hormonelle antiinflammatoriske legemidler ved å injisere inn i ryggraden. Glukokortikosteroider brukes - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reduserer mengden av cerebrospinalvæske, reduserer trykket i ryggraden. Preparatene Lasix og Magnesiumsulfat (Magnesia) brukes;
• De lindrer muskel spinale smerte muskelavslappende midler, for eksempel Mydocalm.

I de tidlige stadiene av sykdommen, er fysioterapi behandling effektiv:

• Magnetisk terapi. Lindrer smerte og hevelse;
• Elektroforese med novokain. Lindrer smerte
• akupunktur;
• Massasje. Styrker muskler og reduserer sin tone, lindrer kramper og smerte;
• Manuell terapi Tillater deg å sette vertebraene riktig, fjerne deres subluxations;
• Øvelse terapi. Fysioterapi gir en betydelig terapeutisk effekt, noe som gir ryggraden fleksibilitet og mobilitet;
• Spinal traction. Traksjon gir en decongestant og smertestillende effekt, men kan forårsake en intervertebral brokk;
• Ortopediske verktøy - en korsett, nakkeholder. Det slapper av musklene, unngår deres spasmer.

• Se også: Krenkelse av statikken til livmorhalsen.

Hvis de ovennevnte behandlingsmetoder ikke hjelper, blir pasienten vist kirurgisk fjerning av vekst og strukturer som forårsaket innsnevring av ryggraden i ryggraden - dekompressiv laminektomi. Etter det kan det være nødvendig å erstatte beinvevet i stedet for implantatet fjernet på implantatet - laminoplasti (interspinal vertebral fiksering). Et snitt er laget på nakken fra forsiden eller baksiden.

Spinal stenose i livmoderhalsen

✓ Artikkel verifisert av lege

I medisinsk praksis brukes termen "stenose" til å referere til prosessene for innsnevring, redusering av lumen og / eller diameter av noe. Derfor, hvis vi snakker om stenose i vertebralkanalen i livmorhalsområdet, er det en nedgang i diameteren til slike.

Spinal stenose

I de fleste tilfeller er stenose diagnostisert hos eldre pasienter, som er grunnlaget for inkluderingen av sykdommen i kategorien av såkalte. senile sykdommer. Sammen med dette er unge mennesker i fare. I sine tilfeller ligger årsakene som regel i ryggsøylens medfødte patologi.

I fare er folk i alle aldre.

Hovedpatogen på patologien som er under studien, er smertefulle opplevelser i den berørte delen av ryggraden, ofte "gi opp" til underdelene. Etter å ha gjennomgått informasjonen nedenfor, får du et komplett bilde av årsakene til sykdommen, egenskapene til kurs og manifestasjon, prosedyren for diagnose og påfølgende behandling.

Årsaker til sykdommen

For å fullt ut forstå årsakene til den patologiske prosessen som studeres, må man i det minste gjøre seg kjent med egenskapene til den anatomiske strukturen i ryggraden.

Ryggraden består av tett leddbuer og vertebrale legemer. Ryggmargen, en av de viktigste komponentene i menneskekroppen, passerer gjennom kanalens indre hulrom. I intervallet mellom den og veggene på den indre kanalen er fettvev, så vel som cerebrospinalvæske. Gjennom denne typen "lag" kompenseres for små reduksjoner i bredden av kanalen som oppstår i prosessen med menneskelig aktivitet.

Med for sterk innsnevring av kanalen blir det en klemme av nerverøttene (i verste fall selve ryggmargen). Dette vil uunngåelig føre til fremveksten av en rekke neurologiske syndromer.

Spinal stenose i diagrammet

Kanalforstyrrelser kan forekomme av ulike årsaker. Ofte som de provokerende faktorene er følgende forhold:

• skader, brokk og ulike neoplasmer;
• osteofytter (vekst);
• artritt;
• fremspring, etc.

Årsaker til spinal stenose

I hvert av de ovennevnte tilfellene er stenose definert som en sekundær sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av den viktigste sykdommen.

Den primære stenosen i ryggraden er utelukkende medfødt og oppstår på grunn av forstyrrelsen av den normale utviklingen av ryggvirvlene. Hvis en slik patologi oppstår, vil den føles i ung alder.

Fare for livmorhvirvelstenes

Progresjon av stenose er uunngåelig ledsaget av svekkede oksygentransportprosesser og ikke mindre farlige næringsstoffer til ryggmargen. I tillegg til dette krever fysisk aktivitet økt forbruk av oksygen og grunnleggende næringsstoffer. I denne patologiske situasjonen vil det oppstå en økning i interstitialt trykk i spinalkanalen med etterfølgende klemming av blodkar. Ifølge resultatet vil de klemmede karene ikke kunne gi nødvendig blodsirkulasjon. Som et resultat - smerte, svakhet og andre karakteristiske tegn lokalisert i det berørte området.

Pasienten er skadet av smerte og andre ubehagelige opplevelser.

Skjema og typer av sykdommen

Stenose er klassifisert av flere indikatorer. Først av alt, i samsvar med anatomiske kriterier. Om dette i følgende tabell.

Tabell. Anatomisk klassifisering av stenose

Det preges av en signifikant endring i størrelsen på ryggraden. Det kan også være en nedgang i lumen mellom ryggen på vertebraen og nærmeste motsatt punkt som ligger på sjakkelen.

I tillegg er den sentrale typen av stenose klassifisert i en slektning (størrelsen på nevnte gap er mindre enn 1,2 cm) og absolutte (redusert til 1 cm og videre) former.

Den andre vanlige klassifiseringen er basert på årsakene til stenose. Mer i bordet.

Tabell. Klassifisering etter årsak

Kronisk, farlig og raskt fremgangsprosess - Spinalstenose i livmoderhalsen: Konservativ terapi og kirurgi

Nylig er sykdommer i muskuloskeletale vev svært vanlige. Den cervical regionen er gjenstand for ulike patologier. Osteokondrose fører ofte til ulike komplikasjoner: osteofytter dannes, intervertebral brokk. Disse ubehagelige prosessene forårsaker en innsnevring av lumenet (stenosen) i intervertebralplassen, som fremkaller kompresjon av nerverøttene i den, samt ryggmargen.

I de fleste tilfeller krever denne situasjonen umiddelbar intervensjon av kirurger. Men noen tilfeller er løst ved hjelp av konservativ behandling. Hvordan identifisere begynnelsen av sykdomsforløpet i tide, hvilken lege å kontakte? Alle spørsmål av interesse for pasienter er beskrevet i følgende materiale.

Generell informasjon

Cervikal stenose er en kronisk, raskt progressiv prosess. Patologi er preget av en innsnevring av ryggradens sentrale kanal. Dette inkluderer også innsnevring av de intervertebrale foramen hvorfra ryggradenes nerve røtter strekker seg. Plassen kan innsnevres av en rekke negative faktorer, for eksempel på grunn av beinformasjoner, bruskutviklinger som dannes på bakgrunn av spondylose, osteoartrose, spondylartrose eller neoplasmer.

Komprimering av ryggmargen, innsnevring av intervertebralkanalen forårsaket av intervertebral brokk, er ikke tilskrevet spinalkanalstenosen.

Patologi påvirker ofte eldre pasienter, ca. 30% av de som er diagnostisert med stenose eldre enn 50 år. Denne situasjonen skyldes aldersrelaterte endringer som forekommer i bein og bruskvev, noe som gjenspeiles i gradvis svekkelse og ødeleggelse av leddene, ryggraden. I de fleste tilfeller blir stenose diagnostisert ved en tilfeldighet når du undersøker andre plager.

årsaker til

Eksperter identifiserer flere negative faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommer i livmorhalsområdet:

• medfødte abnormiteter i ryggsøylen. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av medfødte anomalier av fosterutvikling, genetiske avvik. Medfødte sykdommer fører til feilfordeling av belastningen, innsnevring av intervertebralkanalen.
• degenerative-dystrofiske patologier. Negative prosesser bidrar til "fremspringet" i intervertebralskiven, som trer inn i lumen i ryggraden. Slike sykdommer inkluderer artrose, osteokondrose og andre patologier;
• traumatisk. Intervertebral plate prolapse skjer umiddelbart under traumer, fører patologi til en akutt eller kronisk form for kompresjon av ryggmargen. Den sistnevnte typen er dannet mot bakgrunnen av den patologiske mobiliteten til ryggraden;
• metabolske patologier. Forstyrrelser på den endokrine bakgrunnen fører til en uspesifikk immunrespons (lymfocytter angriper sine egne celler, noe som provoserer ødeleggelsen av brusk og beinvev);
• Nevrale vevtumorer, smittsomme sykdommer, hematomer.

Det kan være en rekke neser i halsen. Før behandling påbegynnes, oppdages en negativ faktor, den elimineres. Dette er den eneste måten å hindre tilbakefall. Metoden og metoden for terapi foreskrevet av legen.

Finn ut doseringen og instruksjonene for bruk av Don-pulver for ledd og ryggraden.

Les om symptomene og behandlingen av meniskopati av medial meniskus av knæleddet på denne adressen.

klassifisering

Leger deler stenosen i to hovedtyper av anatomiske kriterier:

• sentral. Den er preget av en innsnevring av avstanden fra den bakre overflaten av vertebraen til motsatt side på bue av prosessens bunn (en reduksjon i spinalkanalets volum oppstår). Fordel relativ type (fra 10 til 12 mm) og absolutt (opptil 10 mm). Leger anser sagittalstørrelsen av innsnevringen til den farligste typen (kroppen er delt inn i to halvdeler);
• sideveis. Patologi er dannet mot bakgrunnen av en reduksjon i avstanden til den radikulære kanalen i intervertebrale rom. Under denne prosessen smelter lumen til 4 mm.

Avhengig av årsaken er stenose delt inn i flere typer: oppkjøpt, medfødt, degenerativ og kombinert (inkludert de negative faktorene i tidligere sykdomsformer).

Stenose er lokalisert i følgende områder: lumbosakral, cervikal, thorax. Den vanligste sykdommen i en persones livmoderhals- og lumbale ryggrad.

Første tegn og symptomer

Det kliniske bildet avhenger av hvilken type stenose pasienten har (absolutt eller relativ). I sistnevnte tilfelle kan symptomene være svært svake og uskarpe, personen vil ikke mistenke sykdommenes utbrudd. Med den absolutte form for stenose, gjør sykdommen øyeblikkelig seg selv skarpt ubehagelige manifestasjoner.

Symptomer på mistanke om kompresjon av ryggmargens nerverøtter i nakken vil være:

• mange pasienter klager over smerte i nakkeområdet av varierende alvorlighetsgrad;
• prikking, brennende følelse, følelsesløshet er notert ikke bare i nakken, men også i skuldrene, selv i pasientens hender;
• en reduksjon i styrken av de berørte muskelgruppene blir observert, de vanlige bevegelsene i overkroppen er vanskelig for en person å ha.

Running tilfeller eller alvorlig kompresjon av nerverøttene (vanligvis etter en skade) kan provosere livstruende kliniske manifestasjoner:

• full kroppslammelse under det berørte området;
• fraværet av noen form for følsomhet under det berørte området;
• pusteproblemer eller mangel på det.

diagnostikk

Mange pasienter klandrer sin smerte på tretthet etter arbeid, ikke rush for å få medisinsk hjelp. Det er viktig å identifisere stenosen i tide og å starte behandlingen. Hvis du finner de første symptomene, må du umiddelbart kontakte legen (du kan kontakte en kirurg, en nevrokirurg, men den viktigste terapeuten diagnostiserer stenose er terapeuten).

Forskning begynner med å undersøke pasientklager, undersøke det berørte området. Uten andre diagnostiske tiltak kan ikke:

• radiografi. Gir deg mulighet til å identifisere endringer i ryggraden, hoveddelen av studien er høyden på ryggvirvlene. Metoden har en betydelig ulempe - bildet viser ikke tilstanden av bløtvev;
• MR. Den mest pålitelige og korrekte diagnosemetoden gjør det mulig å vurdere graden av skade på livmorhalsområdet, tilstanden til bløtvev, selv årsaken til sykdommens utvikling.
• CT. Brukes i tilfeller der MR er kontraindisert av en eller annen grunn. I alle fall må legene være oppmerksom på den spesifikke størrelsen på ryggraden (hos friske pasienter er det minst 12 mm).

Basert på de oppnådde resultatene, gjør legen en diagnose, foreskriver et passende behandlingsforløp.

Generelle regler og metoder for behandling

Hovedsymptomen på stenose er smerte, i utgangspunktet stoppes det av smertestillende midler. Deretter fortsetter å eliminere den inflammatoriske prosessen ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antibiotika (i nærvær av en smittsom lesjon). Puffiness er lettet av vanndrivende legemidler, som fjerner overflødig væske fra kroppen, akkumulerte toksiner.

I tillegg til legemiddelbehandling, er pasienten vist sengestøtte, ingen stress på hele ryggsøylen.

Etter å ha stoppet de ubehagelige opplevelsene, fortsetter du til fysioterapiprosedyrer som forbedrer blodmikrocirkulasjonen og utløser regenereringsprosesser:

Alle manipulasjoner utføres under streng tilsyn av en lege, uavhengig trening er strengt forbudt. Feil behandling kan føre til komplikasjoner, alvorlig smerte.

Lær om regler for førstehjelp og videre behandling av partiell ruptur av ankelbindingene.

Metoder for behandling av carpal tunnel syndrom hjemme er beskrevet i denne artikkelen.

Gå til http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html og les om de typiske tegnene og symptomene på sprains av hånden.

Operativ inngrep

Stenose i nakken er en ganske alvorlig sykdom, som ofte krever intervensjon av kirurger. I tillegg til den avanserte scenen fremhever eksperter indikasjoner for operasjonen:

• mangel på lindring av smerte etter legemiddelbehandling;
• innsnevring av ryggraden er observert med konservativ behandling;
• På grunn av kompresjon av nerverøttene, observeres funksjonsfeil i indre organer og systemer.

Kirurgi kan inkludere slike prosedyrer:

• restaurering av den naturlige posisjonen til ryggraden;
• stabilisering av livmorhalsområdet utføres ved hjelp av spesielle systemer og strukturer;
• spinal dekompresjon;
• fjerning av intervertebral brokk;
• eksisjon av svulster, andre formasjoner som bidro til kompresjon av nerverøttene.

Den spesifikke metoden og planen for operasjonen er valgt av legen avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, pasientens individuelle egenskaper. Det er umulig å takle stenose ved hjemmemetoder, tradisjonell medisin kan bare lindre pasientens tilstand ved å lindre smertesyndrom.

Forebyggende tiltak

Leger kan ikke stoppe kroppens aldring. Pasienten kan bare forsøke å bevare helsen til ryggraden, inkludert livmorhalsen i mange år:

• Tren regelmessig i moderat tempo. Når stenose fysisk aktivitet lar deg lagre mobiliteten, fleksibiliteten i ryggraden, leddene. Som et forebyggende tiltak, sykle, foretrekker små vekter i treningsstudioet. Det beste alternativet er trening med en trener (bare en spesialist vil hjelpe deg med å velge et effektivt treningsprogram uten skade på kroppen din);
• se stillingen din. Riktig plassering av ryggen er svært viktig for å forebygge noen patologier i dette området;
• gi opp løftevekter. Det er strengt forbudt å løfte tunge gjenstander over hodet ditt;
• Når du kjører, juster setet slik at knær og hofter er på nivå. En lignende stilling bør være når du sitter ved datamaskinen, spesielt når du sitter;
• for å sove, velg en hard madrass, ortopedisk pute. Kast produktene, mens de ligger der nakken er i stor vinkel;
• se på vekten din. Overvekt øker belastningen på ryggraden, noe som fører til problemer i hele kolonnen.

En lege - en nevrokirurg om en kronisk prosess hvor en patologisk nedgang i diameter og innsnevring av den sentrale spinalkanalen eller stenosen utvikler seg:

Hvordan behandle spinalkanalstenose i livmoderhalsen

Vaskulær stenose - hva er det? Dette er en patologi av utviklingen av fartøy, hvor deres innsnevring skjer i en eller annen grad, noen ganger til helhetens overlapning. Spinalstenose i livmoderhalsen er anerkjent som en av de mest alvorlige sykdommene. Essensen av sykdommen er redusert til en innsnevring av lumen i den fremre og bakre retningen, som et resultat av hvilke nerverøttene er klemt.

En slik diagnose utføres som regel samtidig med andre patologier, som osteofyt, vertebral krølling, intervertebral brokk, etc. Gjennomsnittlig alder for de syke er ca 50 år. Nesten 25% av diagnosen stenos er cervikal stenose. Imidlertid, med rettidig tilgang til lege, riktig diagnose og behandling, kan komplikasjoner som fører til tap av arbeids- og funksjonsevne, unngås. Så, stenose av cervical spinal canal, dens symptomer og behandling vil bli diskutert i detalj nedenfor i artikkelen.

Hva er spinal stenose

Hva er spinal stenose? Dette er en temmelig sakte utvikling av kronisk sykdom i ryggraden, noe som danner grunnen til at spinalkanalen i livmoderhalsen er smalere og spinalkanalens lumen reduseres av forskjellige strukturer (tumor, ødem, bein eller bruskvekst, etc.).

Stenose i nakkekarene kan være samtidig med spinose i livmoderhalsen og bestå i å redusere gapet mellom kranspulsårene, som er ansvarlige for blodsirkulasjonen i hjernen, noe som noen ganger fører til hjerneslag.

Det kan være både medfødt og oppkjøpt. I dette tilfellet er denne diagnosen oftest gitt til folk i en eldre alder, og i en ung alder kan denne typen patologi bli møtt svært sjelden. Sykdommen er farlig, så når de første symptomene skal kontakte legen din umiddelbart.

Du kan være interessert i å lære om anatomien og funksjonen i musklene i nakken, for å forstå hvordan alt fungerer.

Årsaker til

Spinalstenose i livmoderhalsen og dens årsaker:

• kompresjonsbrudd på ryggraden selv;
• i tilfelle med medfødte abnormiteter i utviklingen av vertebrae (for eksempel forkortede buer, reduksjon i vertebral høyde, etc.);
• spinal inflammasjon (spondylitt);
• ankyloserende spondylitt;
• spinal tumor (godartet eller ondartet, og vertebral metastaser);
• herniated intervertebral disks;
• utseendet av klebende prosesser som har oppstått som et resultat av kirurgisk inngrep i kroppen);
• overvekt, fedme;
• forskyvning av ryggvirvlene i forhold til hverandre;
• osteofytter og beinvekst (spondylose);
• deformasjon av det gule ligamentet (fortykning, komprimering, etc.);
• traumer;
• overdreven trening;
• langvarig opphold i samme stilling;
• osteokondrose i livmoderhalsen.

Hvordan denne patologien utvikler seg: hulrummet (volumet) av hulrommet hvor ryggraden, karene og nerveendene i ryggraden ligger, reduseres. Som fører til utseendet av kliniske manifestasjoner i form av klager av smerte i en bestemt stilling i nakken (bøyning eller sving).

Videre komprimering av vertebrale strukturer oppstår og blodstrømmen i karene forstyrres, noe som kan føre til forskjellige indre betennelser.

Som du vet, er årsakene til stenose vanskelig å ikke legge merke til i kroppen din. Derfor kan behandling påbegynnes i tide.

Skjemaer og varianter

For å bedre forstå hva spinoz i livmorhalsområdet er og hvilke former og varianter den har, er det nødvendig å vite årsakene til utseendet.

Stenose (også kjent som Spinoz) kan være:

• medfødt (utvikler seg i nærvær av medfødte sykdommer i ryggraden);
• oppkjøpt (utvikler seg når det gjelder oppkjøpt som regel destruktivdegenerative sykdommer i ryggraden);
• kombinert (kombinasjon av flere årsaker til utviklingen av sykdommen).

Som allerede nevnt, er stenose hovedsakelig en sykdom som er oppnådd med alderen, som er forbundet med en forandring i ryggradenes struktur.

Ved anatomiske tegn på stenose er delt inn i:

• sentralt (innsnevring skjer i ryggraden fra baksiden til den fremre eller laterale veggen på bauget av bunnen av livmorhalsen);
• lateral er det lateral spinose (reduksjon i volumet av lumen hvorfra ryggraden i ryggraden forlater).

Samtidig, med sykdomspassasje i alvorlig form, kan arteriell stenose utvikle seg, noe som fører til sirkulasjonsforstyrrelser og andre komplikasjoner.

Spinal stenose kan diagnostiseres på noen av tre områder: cervical, thorax eller lumbar-cross. Ofte er det vanlig i cervical ryggraden.

symptomer

Denne sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter - med uttalt symptomer eller ikke. En person kan ikke engang umiddelbart innse at han allerede er syk:

• Utseendet av smerte i nakken, som vises først når du svinger eller vri på hodet; kan være svak eller sterk og gitt til skulderen, scapulaen eller armen;
• hodepine, hovedsakelig i øyebryn, nakke eller templer;
• følelsesløshet, svakhet eller prikking i hodet, nakken, skulderen, hendene eller bena;
• hørsel eller synshemming
• svimmelhet;
• spenning i musklene i nakken eller armene;
• forandring av pusten.

Hvis du ikke tar hensyn til de første symptomene og starter sykdomsforløpet, vil de gå ned til kroppens nedre del, og det vil være følelser av "svakhet" og svakhet i beina, dysfunksjon av bekkenorganene (sykdommer i urinsystemet). Derfor, hvis du opplever ubehag, bør du konsultere en lege og ikke selvmedisinere.

Lær om andre sykdommer i livmorhalsområdet i tide for å identifisere sykdommen og begynne den riktige behandlingen.

diagnostikk

Metoder for å diagnostisere denne patologien:

• X-ray. Den første studien. Den er laget i to fremspring - foran og side. Viser hvordan vertebraer er i integritet og om neoplasmer er tilstede
• MR (magnetisk resonansbilder). Det viser tydelig tilstanden til vertebralskivene, leddbåndene, bestemmer graden av innsnevring av ryggraden og kan vurdere tilstanden til strukturene i den. Denne metoden er veldig informativ og trygg. Resultatet av studien er den mest nøyaktige og detaljerte informasjonen om tilstanden til ryggraden og alle dens forandringer;
• beregnet tomografi. Viser alle beinvekst og endring av ligamenter. Doktoren for diagnostikk, ser på skjermen bilder av skiver, gjør en diagnose;
• myelogram. Dette er den samme røntgenstrålen, men med innføring av et kontrastmiddel i spinalkanalen, som viser strukturen, volumet og kvaliteten på spinalvæsken, permeabiliteten og mulige avvik i ryggraden.
• undersøkelse, pasientintervju og palpasjon.

Det skal bemerkes at det er umulig å visualisere tilstanden av myk vev ved røntgen, noe som fører til feil i diagnosen. Derfor anbefales det å bruke metoden for MR eller CT.

behandling

Den behandlende legen vil etter en fullstendig undersøkelse i henhold til sykdommens alvor foreskrive en individuell tilnærming til behandling for pasienten:

Behandlingsmetoden avhenger av scenen av sykdommen og hvordan den fortsetter. Når det oppdages stenose i livmoderhalsen i tidlige stadier og uten komplikasjoner, vil legen foreskrive en konservativ metode. Hvis sykdommen er alvorlig eller allerede er i en forsømt tilstand, må du ty til kirurgi.

konservative

Den konservative behandlingsmetoden består i kombinasjonen av narkotikabruk og et kurs av fysioterapeutiske prosedyrer. Behandlingsvarigheten avhenger av sykdomsforløpet og individuelle egenskaper.

Den består av følgende:

• smertestillende midler er foreskrevet for å redusere smerte og redusere betennelse. Som regel har Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, etc. den største positive effekten;
• innføring av hormonelle midler ved intervertebral metode. Dette reduserer hevelse i vev, smerte og trykk i ryggstrukturer (Diprospan, Prednisolon eller Ketalog);
• diuretika er foreskrevet for å fjerne hevelsen og redusere trykket i cerebrospinalvæsken. Magnesiumsulfat eller lasix brukes ofte;
• magnetisk terapi. Det reduserer ødem og lindrer smerte;
• elektroforese med novokain for å lindre smerte i det berørte området;
• løpet av treningsbehandling;
• akupunktur;
• manuell terapi;
• spinal traksjon (spinal traction).

Pasienten er vist sengestøtte, fravær av belastninger på hele ryggen. Eventuelle manipulasjoner bør utføres strengt som foreskrevet av behandlende lege og under tilsyn av en spesialist.

Det er viktig å huske på at selvmedisinering eller feil under medisinske prosedyrer kan ha ekstremt negative resultater, føre til komplikasjoner og øke smerte.

kirurgi

I tilfelle når konservativ behandling ikke førte til forventet resultat, eller sykdommen er i forverret stadium, foreskriver behandlende lege en kirurgisk operasjon. Hensikten er å utvide spinalkanalen for å redusere trykket på ryggmargen selv.

Slike operasjoner utføres på to måter:

1. Et lite snitt gjøres gjennom fremre veggen i nakken, vevene skyves til side og tilgang til ryggsøylen er oppnådd. Fjern forstyrrende områder. Noen ganger blir en del av livmorhalsbenet fjernet, erstattet med en bekkenbunn, festet med spesialplater og skruer.
2. Snittet i nakkenes bakside ligger direkte i nerverne fra ryggmargen. Ulykkene blir fjernet. Om nødvendig blir deler av intervertebralskivene skåret ut. Dette gjøres for å redusere trykket på ryggraden som helhet.

Respons på kirurgi og positive effekter er gode. Kirurgisk inngrep hjelper perfekt i diagnosen "cervical rhinus stenose".

Komplikasjoner og konsekvenser av stenose

Hvis du ignorerer symptomene på sykdommen og ikke starter behandling, kan mangelen på behandling for spinalstenose i livmorhalsen føre til:

• ryggmargsatrofi;
• radikulopati;
• myelopati;
• hypoksi i hjernen;
  lammelse.

Urininkontinens, nedsatt blodsirkulasjon, døvhet, tap av syn og selv åndedrettsstans er også mulig.

forebygging

For ikke å lide av cervical spinal stenose, er det nødvendig fra en tidlig alder å følge de enkle regler for forebygging av denne sykdommen:

• Ikke å være stasjonær i lang tid;
• å gjøre tilbake gymnastikk, massasje av nakke og skuldre vil hjelpe;
• skjermstilling
• Spis riktig, slik at kroppen alltid har alle vitaminer og sporstoffer det trenger;
• Ta kontakt med eksperter omgående når de første ubehagelige symptomene.

I tillegg beskytter nakken din mot utkast for ikke å få alvorlige komplikasjoner.

konklusjon

Når de første symptomene vises, bør du straks kontakte medisinske institusjoner. Stenose er en ganske ubehagelig, men ganske behandlingsbar sykdom. Men hvis du ignorerer det, kan det føre til funksjonshemning.

Behandlingsforløpet tar omtrent en måned. Det er viktig å starte det i tide. I tilfelle av et avansert stadium vil kirurgen utføre operasjonen under generell anestesi og returnere pasientens helse og liv til ryggraden.

Innsnevring av ryggraden i livmoderhalsen

Den cervical ryggraden tilhører den svakeste og mest sensitive delen. I stedet for grundig har halsen maksimal mobilitet. Normalt, på grunn av aktiv mobilitet, går blodet riktig inn i hjernen, nærer det og nærer det med nødvendige enzymer. Den moderne livsstilen har imidlertid gjort sine egne negative tilpasninger, noe som gjør osteokondrose til en reell straffe for mennesker. Undervurderer sin fare, forstår en person ikke at han kan få en slik sykdom som stenose i livmorhalskanalen.

En hvilken som helst stenose er potensielt farlig, dens natur anses å bli studert. Men i noen tilfeller bringer det med seg en form for komplikasjoner som du ikke kan lese om i referanseboken. Stenose av den cervical ryggraden er en patologisk innsnevring av den sentrale kanalen i ryggraden. Innvendig er det ryggmargen, som består av delikate og skjøre vev. Ryggmargen og hodet danner et enkelt system: Sentralnervesystemet, som er hovedkoordinator for alle kroppsfunksjoner. Det er denne strukturen som beskytter ryggraden med ryggvirvler.

For å forstå prinsippet om innsnevring trenger du ikke å være ekspert: det er nok å kjenne grunnleggende om anatomien i ryggradenes struktur. Spinalkanalen med ryggvirvler har sin egen størrelse, hvirvlene har også sine egne dimensjoner: egen høyde, bredde, diameter.

Mens alt er normalt og det ikke er noen brudd, fungerer vårt sentralnervesystem som en klokke. Men hvis en av ryggvirvlene endrer minst en av parametrene, begynner destabiliseringen av hele avdelingen. Og jo vanskeligere disse endringene er, jo mer vertebra og spinalkanalen lider.

Fremveksten av cervical stenose

Normalt har alle ryggvirvler deres størrelse og plass. Hvis en faktor som osteokondrose oppstår, begynner det i ryggraden først å bryte, og deretter ødelegger destruktivt vev. Inverter og retur til den opprinnelige prosessen er umulig. Hovedproblemet med stenose er at det ikke er nok plass i ryggraden. Derfor vil enhver endring i ryggvirvelens struktur uunngåelig sette press på sentralkanalen.

Innsnevringen av den cervicale ryggraden forårsaker mange årsaker. Men den viktigste skyldige er osteochondrosis. Det forårsaker vekst av osteofytter, utseendet av brokk, prolaps av den sentrale kjerne. Dette endrer radikalt strukturen til vertebraen, tvinger den til å bevege seg og "falle ut" i retning av ryggraden. På grunn av dette, reduserer lumen av kanalen, som involverer nerveender i prosessen. Jo mer disse endres, jo lengre prosessen varer, desto vanskeligere blir konsekvensene for sentralnervesystemet.

Årsaker til cervical stenose

Innsnevring av ryggraden kan være en ervervet eller medfødt anomali.

Med inaktivitet kan årsaken til patologien være:

i det korte benet på vertebraen, i den forkortede buen, i misdannelsen av kanalen selv, for eksempel ved spaltning av ryggmargen, i achondroplasi: den patologiske strukturen til vertebraen.

Imidlertid er den medfødte faktor mye sjeldnere enn oppkjøpt.

Det er også mulig å oppnå cervikal stenose med slike faktorer som:

osteokondrose i siste grad, spondylartrose, ankyloserende spondylitt, dystrofiske forandringer i det gule ligamentet, ryggsmerter, blåmerker, hematomer, metabolske sykdommer, komplikasjoner etter kirurgiske inngrep, infeksjoner i ryggraden, forekomst av karsinom og dens metastase.

Det bør forstås at osteokondrose er betegnet her som et generaliserende konsept som skjuler en stor gruppe av mulige sykdommer. De har alle karakteren av osteokondrose, for eksempel brokkfibring,

beinvekst, osteofytter

. Hvis du legger til alle disse sykdommene, vil listen over årsaker bli mye mer imponerende.

Symptomer på nakke stenose

Symptomer på innsnevring av kanalen er avhengig av om nerveendingene er involvert. Det er mange nerverøtter i livmorhalsområdet, og hver av dem kan klemme under stenose. Men oftest fortsetter sykdommen uten tegn og symptomer. Derfor er stenose funnet i en allerede kronisk form.

Enkelte tegn kan følge dette skjemaet:

smerte i halsen, nummenhet i nakken, smerte med tilbakeslag i underarmen og armen, tap av håndfølsomhet, smerte i øyenbrynene, hørselstap, nedsatt syn.

Narrowing innebærer en rekke vegetative forstyrrelser, fra svimmelhet til hallusinasjoner. Og det kan føre til hjerneiskemi og lammelse av lemmer. Ved langvarig klemning og fravær av behandling vil de skadede endene atrofiere. Mannen føles som en håndfeil, følelsesløshet. Spesiell fare for cervical stenose: respiratorisk lammelse og rask død.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen utføres klinisk og inkluderer:

Ultralyd av ryggraden, MR i livmorhalsen, CT, radiografi, myelografi.

Myelografi anses som en obligatorisk studie, men faktisk utføres det i tilfeller hvor pasientens ryggmargen eller hjerneskade er mistenkt. Denne typen forskning så nøyaktig som mulig viser arbeidet og tilstanden til ryggmargen på grunn av innføringen av et kontrastmiddel i kroppen. Undersøkelsen lar deg bestemme hvor stor komprimeringen av livmorhvirvelene er, hva som forårsaket stenosen, hvor langt prosessen gikk. Også under undersøkelsen er omfanget av lesjonen og fokuset etablert.

Bare slike diagnostiske metoder tillater deg å spore tilstanden til ryggraden etter operasjonen, for å fastslå effekten og effektiviteten av behandlingen. Men det viktigste er at disse studiene gir et helt nøyaktig klinisk bilde, som ofte blir en sjanse for frelse og tilbake til det normale livet.

Komplikasjoner og konsekvenser av stenose

Stenose i livmorhalsområdet er primært farlig ved at pusten blir forstyrret på grunn av klemmingen av nerverøttene. Noen ganger forstår bare en person at han er syk. Men her fortsetter regningen for få minutter, ellers vil personen bare dø. Constriction fører til det faktum at ernæringen av hjernen og ryggmargen er forstyrret. Kompresjon av blodårer og blodårer på ryggraden øker til tider. Dette provoserer iskemi i de deler av hjernen hvor trykk oppstår.

Alvorlige patologier utvikles:

Hypoksi i hjernen, dannelse av omfattende ødem, riktig blodsirkulasjon gjennom hele kroppen endres, arbeidet i de indre organer er forstyrret, strukturen av vevene rundt ryggraden endrer seg.

Selv en av disse konsekvensene kan bare vare lenge en person med fullt liv. Og ofte kommer de sammen, noe som kan gjøre en ugyldig og til og med føre til en tidlig død.

Behandling av sykdommen (konservativ)

Behandling begynner med bruk av ikke-steroide salver og narkotika. Dette er nødvendig for å lindre smerte og redusere hevelse i lesjonen. Det er foreskrevet fullstendig hvile, et forbud mot alle øvelser og belastninger, til smertesyndromet begynner å synke. Selv lysmassasje er forbudt i denne perioden. Kun smertestillende analgetika og ikke-steroidal salve. Men dette er en kort periode, maksimalt 1 uke. Deretter foreskrives pasienten fysioterapi for akselerert gjenoppretting.

Fysioterapi er obligatorisk, fordi impulser bidrar til å eliminere, redusere hevelse, gjenopprette beskyttelsesfunksjoner. På denne bakgrunn, den obligatoriske utnevnelsen av muskelavslappende midler: Mydocalm. Det er ønskelig behandling med en sjokkdose i form av samtidig administrering i form av tabletter og injeksjoner. Mydocalm er godt tolerert, påvirker aktivt muskeltonen, eliminerer spasmer.

Hvis smerten ikke går bort, blir det blokkert. Det kan være basert på både smertestillende midler og hormoner. Dyp blokkering utføres på nivået av dype muskler for maksimal effektivitet. Prosedyren er alltid smertefull, selv med anestesi. Dette er imidlertid den eneste måten å stoppe den kraftige smerten som ikke er mottagelig for konvensjonelle stoffer. Gjør om nødvendig gjentatt blokkering i løpet av de neste årene.

Pass på at du har en korsett eller nakkeholder. Stivheten til disse ortopediske apparatene er valgt av en spesialist. Slitasje er nødvendig til rehabiliteringstidspunktet. Dette vil tillate ikke å spenne ryggvirvlene og ikke å provosere muskelspasmer. Bli vant til å ha på seg og gi den opp sakte, helst innen en måned. Ellers er det stor risiko for at et tilbakefall vil oppstå. Muskler og ryggvirvler bør gradvis bli vant til den naturlige belastningen.

Kreves også terapeutiske øvelser. Det gjør at du kan lindre spenningen, setter muskellaget til ønsket tone og slapper av med tretthet.

Dessverre er stenose i nakken i bare en tredjedel av tilfellene egnet til slik behandling. Oftest reduserer dette bare svakheten av symptomene. Få som klarer å gjøre uten operasjon.

Kirurgisk inngrep i kanalstenose

Eksperter rush aldri til en så radikal løsning på problemet. Dette er forbundet med høy risiko for komplikasjoner, selv under betingelse av feilfri operasjon. Faktisk er enhver operasjon på ryggraden eksperimentell, det er aldri noen garanti for at kroppen vil reagere positivt på intervensjonen. Organismen er konservativ og kardinal endringer med tvinges inn i den, avviser det ofte.

Hvis de indre organene er berørt eller ryggmargen er skadet, er dekompresjon laminektomi angitt. En traumatisk operasjon hvor en del av den skadede vertebraen fjernes og en segmentstabilisator er implantert. Operasjonen er flertrinns og ekstremt kompleks, det krever et nesten smykkerarbeid fra kirurger.

Noen ganger er denne operasjonen kombinert med andre, for eksempel i nærvær av en svulst eller intervertebral brokk. Gjenopprettingen er vanligvis langvarig, operasjonen er ikke utelukket. For å oppnå stabilisering og sikre smertefrihet uten komplikasjoner er en stor suksess. Dette er den mest rosa prognosen for pasienter.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Spinalstenose i den cervicale ryggraden (spinal stenose) er en kronisk patologisk prosess i cervical ryggraden, som består i å redusere spinalkanalens lumen ved hjelp av ulike strukturer (svulst, skiveforstyrrelse, osteofytter, brudd osv.) På grunn av tilstedeværelsen av ryggradssykdom hos pasienten.

Denne tilstanden diagnostiseres oftere mellom 55 og 60 år, både kvinner og menn. Den cervicale ryggraden er påvirket av 25% av all spinal stenose. Uten rettidig og omfattende behandling blir pasienten deaktivert og mister sin evne til å jobbe.

klassifisering

Ved årsakssammenheng er stenose i livmorhalskanalen delt inn i 3 grupper:

Medfødt stenose - utvikler seg i nærvær av medfødte sykdommer i ryggraden; Ervervet (degenerativ) stenose - utvikler seg i tilfelle oppkjøpt som regel destruktive degenerative sykdommer i ryggraden; Blandet (kombinert) stenose er en kombinasjon av flere årsaksfaktorer i utviklingen av sykdommen.

Anatomiske egenskaper skiller to typer cervikal stenose:

Central stenose - reduksjon av kanalen i volumet (reduksjon av avstanden fra baksiden til forsiden eller sidoverflaten på buen i livmorhalsen); Lateral stenose (lateral) - en reduksjon i volumet av radikulærkanalen (utgangen av ryggene i ryggmargen).

årsaker til

Det er flere årsaks og predisponerende faktorer som øker risikoen for spinal stenose i livmorhalsen:

Spinal kompresjonsbrudd; Medfødte anomalier av ryggvirvelens struktur (forkortede buer på ryggvirvlene, en reduksjon av høyden på vertebrallegemet, etc.); Spondylitt (betennelse i ryggraden); Ankyloserende spondylitt; Spinal tumor (godartet eller ondartet), spinale metastaser; Herniated plate; Spondyloarthrosis deformans; Postoperative komplikasjoner (adhesjoner); Fedme og overvekt Spondylolistese (forskyvning av en vertebra i forhold til en annen); Spondylose (osteofytter og beinvekst); Endringer i det gule (bakre langsgående) ligamentet: komprimering, fortykkelse (hypertrofi), etc.; Osteokondrose i livmoderhalsen.

Mekanismen for utvikling av symptomer på spinal stenose er ganske enkel og forståelig. Reduksjonen i hulrommet som ryggraden passerer, samt ryggsøyernes kar og nerver, fører til utvikling av kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for cervical ryggraden. De første klager oppstår i en bestemt stilling av nakken (bøyer, svinger, etc.). Ved forverring av tilstanden øker kompresjonen av vertebrale strukturer, innerveringen er vanskeligere, blodstrømmen i karene forstyrres.

I tilfelle av alvorlig stenose oppstår en økning i trykket i cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske), noe som gir et klart klinisk bilde og kan føre til en rekke inflammatoriske kongestive prosesser som komplikasjoner.

Symptomer på cervikal spinalkanal stenose

Symptomer på spinalkanalinnsnevring i livmorhalsområdet:

Nakke smerter kan være både ensidige og bilaterale, oppstår i utgangspunktet i en bestemt stilling i nakken, med prosessens fremgang blir nesten konstant, kan utstråle (gi) til skulderbladene, nakken, skuldrene, armene, osv. Hodepine av varierende alvorlighetsgrad, ofte lokalisert på baksiden av hodet og tidsmessige områder; Krenkelse av følsomhet (parestesi, følelse av "crawling goosebumps") av nakkenes hud, hender, hode; Svakhet og ubehag i hendene Svimmelhet, forverret av skarpe svinger og fliser av hodet, opp til besvimelse; Økt muskelton i nakken, øvre lemmer; Krenkelse av bekkenorganene (urinering, urin og fekal inkontinens, vekslende forstoppelse og diaré, impotens, nedsatt seksuell lyst); Parese eller lammelse av beina, armer eller fullstendig immobilitet av pasienten; "Bomull føtter"; Forringet respiratorisk funksjon (økt, overflate, blokkert).

diagnostikk

For å diagnostisere den opprinnelige spinalstenosen i den cervicale spinalkanalen, blir pasienten først intervjuet, hvor klager klargjøres når man går til legen, sykdomsforløpet, samt predisponerende faktorer, tidligere sykdommer, etc. Legen trekker oppmerksomheten til den tvingte posisjonen til kroppen der pasienten er bedre føles, palpater å identifisere smertepunkter i den berørte ryggraden. Deretter utnevnes obligatoriske ekstra instrumentelle undersøkelsesmetoder:

Radiografi av ryggraden (i to fremspring - i anteroposterior og lateral). Den viktigste og mest populære diagnostiske metoden. Tillater deg å identifisere beinvekst, brudd på integriteten til vertebrae, deres fusjon, indirekte tegn på endringer i leddene, svulstene og andre svulster, deres plassering, struktur og størrelse. CT av ryggraden (beregnet tomografi). Med hjelp av stratifiserte datamaskinkilder gir denne metoden en til å bestemme årsaken til årsakssammenheng i utviklingen av stenose, inkludert mikroskopiske endringer. MR i ryggraden (magnetisk resonansbilder). Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere tilstanden til ryggsøylen er imidlertid ganske dyr og har en rekke kontraindikasjoner, derfor er ikke alle pasienter med mistanke om spinalstenose mistenkt. Lar deg se bilder av de tynneste delene av ryggvev, der du kan finne forandringer ikke bare bein, men også brusk, ledd, blodårer og nerver. Myelogram. Den tillater bruk av et kontrastmiddel og en røntgen for å bestemme ryggmargens patologi og struktur, samt tilstanden til cerebrospinalvæsken og kanalens patenter.

Behandling av cervikal spinalkanal stenose

Spinal stenose krever en helhetlig tilnærming til behandling. Disse inkluderer konservativ (medisinering og fysioterapi) og kirurgiske metoder.

Konservativ behandling av cervical stenose

Denne reseptbelagte legemidler og en kur i fysioterapiprosedyrer (behandlingsvarigheten velges individuelt, i samsvar med pasientens individuelle egenskaper):

NSAID (ikke-steroide smertestillende midler) - har smertestillende smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Den mest effektive ved stenose i den livmorhalske spinalkanalen: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac, etc. Tilordne dem, avhengig av intensitet og alvorlighetsgrad av smerte, fra 1 til 4 tabletter per dag. Intravertebral administrering av hormonelle midler, glukokortikosteroider (Diprospan, Prednisolon eller Kenalog). Redusere hevelse av vev, smerte og kompresjon av ryggradenes strukturer. Diuretika. Tillat å redusere puffiness og redusere trykket i cerebrospinalvæsken. Den mest brukte magnesiumsulfat (magnesia) og Lasix. Magnetoterapi - har en decongestant og smertestillende effekt; Elektroforese med Novocain. Bedøvet den berørte ryggraden; Ryggmassasje (med muskelspenning); Øvelse terapi; akupunktur; Manuell terapi; Spinal traction.

Kirurgisk behandling av stenose

Spinal kirurgi utføres i tilfelle når konservativ behandling ikke har den ønskede effekten, eller komplikasjonene i utviklingen forstyrrer pasientens livs- og arbeidskapasitet grovt. Det er mange måter å kirurgisk hjelpe pasienten med spinalkanalstenose, men de utfører ofte en av de tre operasjonene hvis effektivitet er maksimal:

Laminektomi dekompressiv. Strukturen er fjernet og kanalen er innsnevret. Disse kan være osteophytes, spinous prosesser av vertebraen, buer, intervertebrale disks, herniale fremspring, gul ligament, svulst, etc. Stabiliseringssystemer. Et spesielt tilfelle av laminektomi hvor ytterligere fikseringselementer er festet til ryggraden. Intersin fiksering av ryggvirvlene. Etter fjerning av fragmentet som begrenser ryggmargens og nervens røtter, kan et implantat være nødvendig.

komplikasjoner

Komplikasjoner av cervikal spinal stenose forekommer ganske ofte:

Parese og lammelse (både reversibel og ikke-reversibel); Dysfunksjon av bekkenorganene (inkontinens av avføring og urin, brudd på seksuelle funksjoner, etc.); Total immobilitet i kroppen; slag; Death.

forebygging

Forebyggende prosedyrer for å forhindre utvikling av cervikal stenose:

Bekjempelse av hypodynami (oppvarming for nakken og om dagen); Øvelse terapi; Opprettholde riktig holdning, spesielt mens du arbeider ved bordet og datamaskinen; Overholdelse av prinsippene om riktig ernæring; Tidlig søker medisinsk behandling.

Stenose er en reduksjon i kanalen i ryggraden der ryggmargen og dens grener ligger. Som følge av innsnevring øker trykket på ryggmargen, noe som forårsaker smerte og forstyrrer ledningen av nerveimpulsen fra hjernen. Følsomheten og funksjonaliteten til ulike deler av kroppen lider.

Hva er det

Spinal stenose i livmoderhalsen - klemme av arteriene som fører til hjernen. Nakken er preget av et stort antall store fartøy og arterier for tilførsel og utstrømning av blod som forsyner hjernen med ernæring. Med alder, ca. 60 år, oppstår strukturelle endringer i vevene i vertebrae og skiver, deformerer dem, og trykk genereres på arterier og årer. Det er et brudd på blodstrømmen, som kalles vertebral arterie stenose. Også deformerte ryggvirvler kan begrense den cervicale sentrale spinalkanalen, som kalles livmoderhalsen cervikal stenose. Mange lider av fysisk inaktivitet, underernæring, har dårlige vaner, inhalerer giftig atmosfærisk forurensning, og derfor blir disse problemene "yngre".

årsaker

Medfødt stenose er en innsnevring av lumen på ryggradens sentrale kanal, som skyldes fosterabnormaliteter. Det kan være av to typer: sentral - reduserer volumet av sentralkanalen og lateral (lateral) - reduserer plassen for ryggrad.

Ervervet stenose er forårsaket av ulike sykdommer i ryggraden:

Cervical osteochondrosis; Spondylitt (betennelse i ryggraden); Dystrofi eller hypertrofi av det gule ligamentet; Mekanisk skade på ryggsøylen; Komplikasjoner av den postoperative perioden; Infeksjon og betennelse i ryggraden; Ankyloserende spondylitt; Ankyloserende spondylitt, spondylartrose; Intervertebrale formasjoner: svulster, brokk, cyster; Metabolske lidelser; Spondylose (osteofytter og beinvekst); Spondylolistese (endring av vertebraes stilling i forhold til hverandre).

effekter

Ofte er stenose asymptomatisk og manifesterer seg bare når sykdomsformen allerede er blitt kronisk. Derfor er det svært viktig å utføre forebyggende diagnostikk for å kunne oppdage stenose i spinalkanalen i livmorhalsområdet. Hvis en pasient går på sykehus tidlig, vil de hjelpe ham å bli kvitt smertefulle symptomer, tap av følsomhet og svakhet i ulike deler av kroppen i perioder fra seks måneder til et år. Hvis cervikal stenose ikke blir behandlet, vil de ødelagte røttene og ryggmargenene atrofi. I dette tilfellet blir sjansene for at symptomene blir fjernet, fortsatt lite.

Hva er de mulige konsekvensene av ubehandlet stenose?

Overtrykk av cerebrospinalvæsken - CSF; Myelopati - redusert funksjonalitet av deler av kroppen på grunn av trykk på ryggmargen; Radikulopati - redusert funksjonalitet, opp til fullstendig tap i øvre del av kroppen på grunn av komprimering av ryggrad på nivellivået. Autonome sykdommer i sentralnervesystemet; Iskemi og hypoksi i hjernen; Parese eller lammelse - påvirker lemmer eller immobiliserer en person helt; Tap av syn eller hørsel; Inkontinens av urin og avføring; impotens; Blodstrøm dysfunksjon og hevelse; Åndedrettsstans og plutselig død.

symptomer

Smerter i nakken, først manifestert i prosessen med å snu og bøye hodet, og deretter få en permanent karakter. I begynnelsen er smertsyndromet ikke tydelig uttalt, men i løpet av sykdommen blir det mer og mer uttalt i skulder, skulderblad eller arm; Hodepine lokalisert i øyenbrynene, okkuput eller templer; Nummenhet, svakhet, parestesi (prikkende følelse) i hode, nakke, skulder, armer eller ben; Redusert hørsel og syn; svimmelhet; Hypertonicitet (spenning) av musklene i nakken og hendene; Åndedrettsforstyrrelser.

I løpet av sykdommen forverres symptomene og vises i den nedre delen av kroppen:

"Bomull" ben, og som et resultat - ustabilitet, wobbly gang, behovet for støtte mens du går; Dysfunksjon av bekkenorganene: problemer med vannlating, avføring og seksuell dysfunksjon.

Kanskje informasjonen vil være nyttig for deg: sekundær stenose

diagnostikk

Som nevnt ovenfor, jo tidligere diagnostiseres smalingen av livmorhalskanalen, desto større sjanser er det å fjerne stenose symptomene på kortest tid og stoppe utviklingen av sykdommen, og forhindre alvorlige helseproblemer.
Metoder for diagnostisering av cervical stenose:

Undersøkelse, undersøkelse og palpasjon. Det er viktig å finne ut hele bildet, identifisere og ta hensyn til alle symptomene; Radiografi. Den er laget i to fremspring - foran og side. Dette er hovedstudien, som viser et bilde av integriteten til vertebrae og tilstedeværelsen av svulster; Myelogram. Radiografi med et kontrastmiddel injisert i spinalkanalen, som viser dens struktur, volum og kvalitet av cerebrospinalvæsken, patensen og patologien til ryggsøylen; Beregnet tomografi (CT). Meget informativ metode som viser de minste endringene i ryggraden. Lag-for-lag-skanning hjelper til med å identifisere årsaken til stenose; Magnetic resonance imaging (MR). Meget informativ, men dyr metode som har kontraindikasjoner som diagnostiserer cervikal spinalstenose i begynnelsen av sykdommen, se de minste endringene i vertebrae, bruskskiver, kar, nerveender og periofacial vev.

Se også: lumbale stenose

behandling

Behandling av cervical stenose er foreskrevet av en kvalifisert lege, valg av metoder og midler på egen hånd er uakseptabelt, fordi det kan forverre tilstanden.

Behandling begynner med lindring av smerte, betennelse og ødem med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og salver, som Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De er utnevnt i en ukes opptak, hvor pasienten er kontraindisert for belastning og massasje, selv lys; Redusere innsnevring av livmorhalskanalen, og dermed trykket på ryggmargen og dets røtter, lindrer hevelse og smerte, behandling med hormonelle antiinflammatoriske legemidler ved å injisere inn i ryggraden. Glukokortikosteroider brukes - Kenalog, Diprospan, Prednisolon; Diuretika reduserer mengden av cerebrospinalvæske, reduserer trykket i ryggraden. Preparatene Lasix og Magnesiumsulfat (Magnesia) brukes; De lindrer muskel spinale smerte muskelavslappende midler, for eksempel Mydocalm.

I de tidlige stadiene av sykdommen, er fysioterapi behandling effektiv:

Magnetisk terapi. Lindrer smerte og hevelse; Elektroforese med novokain. Lindrer smerte akupunktur; Massasje. Styrker muskler og reduserer sin tone, lindrer kramper og smerte; Manuell terapi Tillater deg å sette vertebraene riktig, fjerne deres subluxations; Øvelse terapi. Fysioterapi gir en betydelig terapeutisk effekt, noe som gir ryggraden fleksibilitet og mobilitet; Spinal traction. Traksjon gir en decongestant og smertestillende effekt, men kan forårsake en intervertebral brokk; Ortopediske verktøy - en korsett, nakkeholder. Det slapper av musklene, unngår deres spasmer.

Se også: Krenkelse av statikken til livmorhalsen.

Hvis de ovennevnte behandlingsmetoder ikke hjelper, blir pasienten vist kirurgisk fjerning av vekst og strukturer som forårsaket innsnevring av ryggraden i ryggraden - dekompressiv laminektomi. Etter det kan det være nødvendig å erstatte beinvevet i stedet for implantatet fjernet på implantatet - laminoplasti (interspinal vertebral fiksering). Et snitt er laget på nakken fra forsiden eller baksiden.