Når skal du gjøre en operasjon for spinal brokk

Trenger jeg ryggkirurgi?

Vertebral brokk er en alvorlig patologi som forårsaker alvorlig lidelse for en person. Samtidig er operasjonen også en alvorlig inngrep med uberettigede konsekvenser. Derfor bestemmer hver pasient seg selv. Men personen som har lidd av smerte av en brokk, håper virkelig at operasjonen vil hjelpe ham. Årsaken til vertebral brokk i destruktive (degenerative) prosesser i intervertebralskivene, som dehydrerer og blir skjøre, den fibrøse ringen svekkes, holder ikke den pulserende kjernen, og den skifter. Essensen av behandlingen er restaureringen av disse prosessene. Nå er det mange akkrediterte medisinske sentre som har problemer med muskel-skjelettsystemet. De mest kjente av dem er Dikul, Bubnovsky, Danilin og andre. Jeg er mer sympatisk med Dikul. Du kan konsultere der. Kan informeres av simulatorer. Generelt, prøv først konservative metoder.

spørsmålet forfatter valgte dette svaret som det beste

legg til favoritt lenke takk

Jeg har det samme problemet. Jeg ble dømt til en operasjon fire år siden, men jeg rettet opp med å gjøre yoga. Og jeg trodde at jeg ikke engang skulle huske min brokk. For en måned siden hadde jeg forkjølelse. Jeg ble kaldt noe svimlende, og som følge av det hadde en kald en svært negativ effekt på ryggraden. Som et resultat, kom ned som aldri før. Ikke som å vandre, kunne ikke gå over en liten. Jeg gjorde en MR, min brokk gikk ikke hvor som helst, som de forblir så. Bare venter på riktig anledning til å gjøre seg kjent. Her er vi. Jeg er egentlig ikke det jeg ble enige om i operasjonen. Jeg sa det bare. Jeg vil bli operert på, fordi operasjonen bare er et spørsmål om tid. Og hvis denne tingen forverres med meg igjen, kan jeg bare ikke bære den. Og da sa lederen til den nevrokirurgiske avdelingen på meg og bildene mine at operasjonen ikke ville gå vekk fra meg, at hvis jeg på en eller annen måte lærte å leve med det ganske komfortabelt, så er det bedre å prøve konservativ behandling igjen. Jeg fullførte behandlingsforløpet. Men for å få samme fysiske form, må jeg komme seg fra en annen måned. Og jeg vil komme seg. Operasjonen vil ikke forlate meg hvor som helst.

Derfor er min mening, operasjonen - en risikofylt forretning, så det er bedre å ikke skynde seg. Som det viste seg, deler nevrokirurger denne oppfatningen.

legg til favoritt lenke takk

Spinalproblemer

Etter en mislykket fall, begynte ryggen min å skade vondt. Well-wishers anbefales å bruke alle slags salver, gnidninger og andre folkemidlene, som selvsagt viste seg å være helt ubrukelige. Den ekstreme tilstanden kom i form av en fot hengende, og selv å gå på en fot er ikke veldig praktisk å gå, for ikke å nevne følelsen av ikke å være nyttig.

Alle disse problemene ble fjernet ved operasjonen - fjerning av vertebrale buer og intervertebral plate. Obersten av den medisinske tjenesten Cherkasov KM opererte på meg i vårt marinhospital. I femten år nå husker jeg ikke engang hva ryggsmerter er. Etter operasjonen tjente han opp til aldersgrensen på en atomubåt.

Det er ubestridelig hvem som skal overlevert til ens helse - til legen til pillen eller den virkelige legen (kirurg) - et personlig forhold til hver. Men ikke glem at du trenger å behandle en person og ikke en sykdom.

legg til favoritt lenke takk

For en stund var jeg bekymret for ryggsmerter og svakhet i bena mine. Men så snart jeg begynte å miste følsomheten til begge beina, dro jeg straks til klinikken, som min venn rådet meg til, til Axis klinikken. Passet her er en undersøkelse. Eksperter har identifisert en herniated plate i lumbosakral ryggraden. Jeg måtte operere den. For nå, verken smerte eller svakhet - jeg er en sunn person!

legg til favoritt lenke takk

Nikolai Sosiura [122K]

Spinal kirurgi for å fjerne intervertebral brokk bør gjøres i tilfelle når det er fare for fullstendig eller delvis lammelse av lemmer eller andre akutte nevrologiske sykdommer.

Vi må adlyde legene.

Men hvordan å adlyde dem når noen sier at en person trenger en operasjon, og i en annen klinikk, råder de dem til å vente. Så sier de: Mens du går, gå!

Er kirurgi kreves for platenherniasjon?

Hvorfor er en klemt nerve

Vanligvis er nerven klemt av to grunner:

Discosis - det vil si på grunn av ødeleggelsen av intervertebralskiven, dannes en brokk som begynner å trykke på nærliggende nerve med tilstrekkelig kraft til å forstyrre sin funksjon.
Overdreven beinvekst - noen ganger en sykdom som artrose - fører til dannelsen av en anspore på ryggraden. Det skjer at denne veksten er stor nok og kan berøre nerven og til og med sette press på den.

Med moderne undersøkelsesmetoder er det enkelt å avgjøre om pasienten har en skivehernisering eller anspore på ryggraden.

Men faktum er at tilstedeværelsen av intervertebral brokk og vertebrale sporer (spesielt hos eldre mennesker) ofte ikke forårsaker ryggsmerter. Mange mennesker som har disse patologiene vet ikke engang om dem.

Disse og noen andre grunner har ført til at legene utviklet flere kirurgiske tilnærminger for å løse ryggsmerter.

Typer av ryggkirurgi

Diskektomi - fjerning av brokk og del av disken for å redusere irritasjon og betennelse i nerven. Vanligvis, for å få tilgang til en skadet plate, blir baksiden av vertebraen ved siden av brokken fjernet, helt eller delvis.
Laminektomi er fjerning av en anspore som stikker ut i spinalkanalen. Dermed blir plassen i spinalkanalen økende, stenosen lettet og trykket på nerven stopper.
Spinal fusion - denne kirurgiske tilnærmingen er utformet for å fikse det patologisk endrede segmentet i ryggraden for å lette trykket på nerven.
Kunstige plater er en relativt ny metode for å fikse ryggvirvlene, noe som fortsatt er uakseptabelt for de fleste pasienter.

Enig til en operasjon

Hovedkriteriet ved å ta den endelige avgjørelsen om å utføre operasjonen eller ikke, er selvsagt smerte, og ikke størrelsen på brokk eller anspore.

Så det skjer at hos personer med en ganske bred ryggvirvelseskanal, til og med mangler en stor brokk eller anspore til nerveen, og dermed ikke noe ulempe for en person, mens en liten brokk ut i en smal vertebral kanal kan bli en kilde til ryggsmerter og ben.

Leg smerte, med riktig konservativ behandling (fysioterapi, smertestillende midler, epidural injeksjoner, etc.) bør stoppe, maksimum, etter 12 uker. Hvis dette ikke skjer, blir operasjonen den eneste veien ut.

Hvis en person bare har en smerte i ryggen, hjelper konservativ behandling mye oftere, men når dette ikke skjer innen to måneder, vil det beste alternativet være å godta en operasjon.

Du bør også vite at ryggsmerter er en av de mest individuelle medisinske problemene. Det vil si at to personer med akkurat det samme problemet ikke kan bli hjulpet med samme behandlingsmetoder. Derfor vil bare en god lege avgjøre nøyaktig om å fortsette den konservative behandlingen, eller den har allerede uttømt seg selv og bør drives.

Når du godtar kirurgi for ryggsmerter - Dr Schperlings mening

Magazine rubrikker

Intervertebral brokk: Diagnostiske egenskaper og indikasjoner for kirurgi

Fleksibiliteten og avskrivningen av ryggraden er tilveiebrakt av mobiliteten til de intervertebrale leddene, bestående av tett fibrøst vev (disker). Forandringen i elastisiteten til de intervertebrale skivene, med deres fremspring utenfor konturen av leddene # 8212; kalt intervertebral (intervertebral) brokk. Dens mest karakteristiske alder er 25-50 år.

Hva er herniated plater når det gjelder anatomi og fysiologi?

De tette mellomproduktene har en mindre tett geléaktig substans i senteret - kjernen (massen) på platen.

Funksjonen er mangfoldig. Sammen med syntesen av de yngre fiberene i den fibrøse delen av disken, inneholder sammensetningen stoffer som inngår i gjenopprettingsprosessen av de skadede delene av disken, som skjer hele tiden når en person utfører aktive bevegelser.

Imidlertid er det en slik grad av skade (rive) av den fibrøse delen av disken, når under trykkstyrken i den øvre del av ryggraden, deler av kjernen trer inn i de ytre deler av disken, utover dens konturer, danner fremspring # 8212; brokk.

I forhold til ryggraden deler intervertebral brokk:

Lumbal - 64-67%.
Thoracic - 32-32%
Cervical ryggrad -3-6%

Ifølge resultatene av forskning og graden av fremspring av brokk utenfor leddområdet:

Utvekst. Utgangen på platen utenfor standardkonturene i en avstand på 1-3 mm. uten tegn på brudd.
Disc prolaps. Herniautgang i området 3-6 mm.
Alvorlig (utviklet) brokk. Fremspring over 6 mm. Som en variant av ekstrem grad av fremspring, over 16 mm. secrete ekstrudering - en bulging brokk i form av en fallende dråpe.

Det bør tas hensyn til at størrelsen på brokkhinnen, avhengig av ryggraden, har en annen tolkning:

Størrelser av hernia i livmoderhalsen

På grunn av forekomst er brokk deles inn i primære og sekundære.

Årsaken til den primære intervertebrale brokken er skaden på skivene under tung belastning på ryggsøylen eller direkte mekanisk påvirkning på dem fra utsiden.

Sekundær intervertebral brokk utvikler seg som følge av degenerasjon av bindevevet i tilfelle av metabolske sykdommer eller aldersrelaterte endringer.

I tillegg, når det er mulig, utgjør bevegelse og anatomisk integritet:

Fri brokk - det buede området strekker seg utover den bakre langsgående leddbåndet, men er fortsatt integrert med platen.
Wandering brokk # 8212; Tilkobling til disken er tapt, utbulingsområdet er en separat sekvensering. Denne sekvestreren kan gjennomgå aseptisk nekrose med påfølgende autoimmun betennelse. Spesielt farlig er denne typen brokk ofte forekommende ved dem krenkninger av ryggmargen under deres gjennomtrengning i ryggraden.
En bevegelig brokk er en type forårsaket av ekstrem ekstern effekt på intervertebral artikulasjonen. Som et resultat av overbelastning eller skade på vertebraen oppstår dislokasjon av kjernen (pulp) i intervertebralskiven. Ved avslutning av lasten (ved gymnastikk) eller korrigering av skade - kommer disken tilbake til sin plass. Noen ganger kan det hende at en korreksjon ikke lenger er mulig.

Tegn og symptomer på intervertebral brokk

Med utviklingen av en brokk i halsen.

Periodisk forekommende svimmelhet når du svinger hodet.
Nakkepine med spredning i overarmen og videre langs øvre del.
Stikkende følelser i fingrene og nummenhet.
Episoder av plutselig stigning i blodtrykk ledsaget av svimmelhet og smerte i en av hendene.

Med utviklingen av en brokk i brystområdet.

Utseendet til smerte i brystet og ryggen når du arbeider i en tvunget stilling, er i nødvendig tid, er ikke lenger mulig.
Smerten kan gi til armen.
Utseendet til spinalkurvaturen. Mest merkbare når du kjører fingeren langs ryggen langs de roterende prosessene.

I nærvær av en brokk i lumbale ryggraden.

Lage ryggsmerter.
Oppstår med kompresjon av nerverøttene som kommer ut av ryggraden. I begynnelsen er det ikke intense, dårlige i naturen, å oppstå paroksysmalt under fysisk aktivitet, har et "skytende" tegn. I fremtiden, med en økning i brokk i størrelse, kan den minste fysiske aktiviteten, løp, vandring, hoste være starten på et langt og sterkt smerteangrep. Smerten fra lumbaleområdet strekker seg til sakrummet, den gluteal regionen, gir opp side og bakoverflate.
Redusert lumbalbevegelse.
Dette skyldes spenningen i musklene for å beskytte seg mot den mulige forekomsten av et smertefullt angrep. Som et resultat - et brudd på stillingen, krumningen i ryggraden i forskjellige retninger.
Utseendet til parestesier (følelse av nummenhet, prikkende) i nedre lemmer.
Når en ryggradsbrist knuses, er det nedsatt urinering (akutt urinretensjon eller urininkontinens), forstoppelse, nedsatt styrke hos menn.

Funksjoner av moderne diagnostikk av herniated intervertebral plate

Først ble diagnostikk begrenset til innsamling av klager, en redegjørelse for endringer i tendonreflekser og palpasjon av paravertebrale linjer. Deretter ble det tatt et røntgenfotografi for å opplyse om intervertebralt romreduksjon.

Denne teknikken brukes nå, men for det meste for differensiering av intervertebral brokk fra andre årsaker til smerte i ryggsøylen.

I forbindelse med en betydelig forbedring i teknikken for kirurgisk korreksjon av brokk, blir hovedforspillingen nå laget for en mer nøyaktig studie ved hjelp av magnetisk resonansbilder og magnetisk resonansmyelografi. Disse metodene gir det største informasjonsinnholdet opptil en tiendedel millimeter om lokalisering av en brokk, dens størrelse, graden av komprimering av ryggene til vertebrale nerver og ryggmargen. Dette gjør det mulig å bruke minimalt invasive metoder for kirurgisk behandling av intervertebral brokk.

Komplikasjoner og direkte indikasjoner for kirurgi

Det rådende flertallet av intervertebral brokk behandles konservativt, med bruk av smertestillende midler, antiinflammatoriske og andre legemidler, fysioterapi, fysioterapi og spesiell massasje. Verdenspraksis viser at tre fjerdedeler av pasienter med diagnostisert intervertebral brokk uten kirurgi.

Men det er situasjoner der du ikke kan klare det.

Operasjonen er nødvendig i følgende tilfeller:

Uttalt, ikke egnet til korrigering av smerte, ledsaget av nevrologiske symptomer (nedsatt følsomhet, forekomst av lammelse av lemmer).
Ved kompresjon av endeseksjonene i ryggmargen (hestens hale).
Manifisert sterke smerte symptomer, med økt hoste. Smertene er lokalisert hovedsakelig i den supra nale sonen, med overgangen til baksiden av hofter og underben.
Vedvarende uregelmessigheter i vannlating og avføring.
Utviklingen av impotens.

Å gjøre eller ikke å ha en operasjon for å fjerne en intervertebral brokk

Intervertebral brokk: Er kirurgi nødvendig?

Minute Anatomy

Den intervertebrale disken (MTD) består av massekjernen og ringrommet, den utfører en støtdempende funksjon og sikrer mobiliteten til ryggraden. Osteochondrose og herniation av intervertebralskiven er prisen betalt for oppreist, fordi hver dag laster vi ryggraden for resten av livet, går vi på våre hæler og bærer vekter. Fra slike laster begynner den pulserende kjernen å presse den fibrøse ringen fra innsiden. I begynnelsen motstår den kjernen, men mangel på næringsstoffer og utmattelse på grunn av osteokondrose gjør sitt arbeid, og den fibrøse ringen begynner å stikke ut i ryggraden. Denne innledende manifestasjonen er vanligvis asymptomatisk og går derfor ubemerket. Avhengig av graden av fremspring på platen, er utbredelsen av MTD og fremspring preget. Siden belastningen på ryggraden forblir den samme, opplever den fibrøse ringen fortsatt konstant trykk fra pulposus-kjernen. Og på et tidspunkt - med en plagsom sving, med vektløfting med en rykk, med sportsinnsats - utbryter den pulserende kjernen gjennom den fibrøse ringen - dette er en brokk i intervertebralskiven.

symptomer

Den kliniske manifestasjonen av sykdommen er avhengig av den delen av ryggraden der brokene har dannet seg. Ofte er de mest mobile delene berørt: lumbal og cervical. Avhengig av plasseringen av pasientens brokk, er smerter i nakken eller bakre delen følt som strekker seg til den tilsvarende lemmen. Sammen med smerten kommer følelsen av woodenness i livet eller nakken - kroppen strammer musklene for å begrense bevegelsen i disse områdene og ikke å provosere smerte. Men før eller senere blir spente muskler sliten og begynner å skade seg selv. Ofte blir lemmen nummen, det er en følelse av kryp. Dette skjer når brokene begynner å klemme nervens røtter og fibre.

Typer behandling

For hernias kan behandlingen være konservativ eller operativ. Konservativ behandling inkluderer:

- antiinflammatoriske legemidler - de lindrer betennelse, hevelse og som følge av smerte;
- muskelavslappende midler - designet for å slappe av spente muskler og redusere smerte;
- B-vitaminer - forbedre ytelsen til nerveimpulser, noe som er svært viktig for komprimert nerverotbrød;
- konsultasjon av en kiropraktor som også kan anbefale spinal traction og post-isometrisk avslapping;
- fysioterapi - i løpet av den ikke-akutte perioden bidrar fysioterapeutiske prosedyrer til å lindre muskel-tonisk spenning og lindre smerte;
- fysioterapi er trolig den viktigste komponenten på denne listen. Tross alt, alle medisiner bringer lettelse bare midlertidig, og hvis du ikke trener, vil smerten definitivt komme tilbake. Fysioterapi styrker muskelrammen på ryggen, bidrar til å opprettholde ryggraden i riktig posisjon. Takket være det muskulære arbeidet i intervertebralskivene er næringsstoffene mer aktivt levert.

Kirurgisk behandling er av flere typer. Alle av dem kan reduseres til fellesbetegnelser: enten under operasjonen blir intervertebralskiven sammen med brokk eller laseren matet til MTD, som fordamper væsken fra disken. Traumatiske operasjoner er langt borte: Nevrokirurger jobber nå på mikrokirurgisk nivå ved hjelp av mikroskoper, endoskoper og lasere.

Indikasjoner for kirurgi

Mange mennesker er redd for kirurgisk behandling, frykt for anestesi, frykt for smerte og komplikasjoner av operasjonen. Derfor blir de ofte trukket til sist med et besøk til legen og savner muligheten for konservativ terapi. Du må forstå at du ikke sannsynlig blir sendt direkte til operasjonstabellen for første besøk til legen, fordi operasjonen krever avlesning. Hvis det ikke foreligger noe bevis, vil behandlingen være konservativ.

Indikasjoner for kirurgisk behandling:
- svakhetens fremgang i lemmen, når det til tross for den foreskrevne konservative behandlingen, svakhet og følelsesløshed ikke går lang tid;
- Ineffektiviteten til konservativ behandling, når ingen medisiner eller prosedyrer lindrer vedvarende smerte, fjerner ikke bevegelsesbegrensninger i nakken eller nedre ryggen;
- dysfunksjon av bekkenet organer, når brokk MPD i lumbal spontan urinering, avføring og ereksjon;
- sekvestrerte brokk når den gjennomgår ødeleggelse og danner et nekrotisk fokus.

Hvis disse symptomene oppstår, er spørsmålet om konservativ behandling ikke lenger nødvendig, fordi deres utseende betyr at indre organer begynner å lide, og dette bør ikke tillates.

Derfor bør du ikke være redd for operasjonen: Hvis en lege foreskriver det for deg, så er dette den beste måten å holde deg frisk!

Trenger jeg ryggkirurgi?

spørsmålet forfatter valgte dette svaret som det beste

legg til favoritt lenke takk

Derfor er min mening, operasjonen - en risikofylt forretning, så det er bedre å ikke skynde seg. Som det viste seg, deler nevrokirurger denne oppfatningen.

legg til favoritt lenke takk

Spinalproblemer

legg til favoritt lenke takk

Nikolai Sosiura [122K]

Spinal kirurgi for å fjerne intervertebral brokk bør gjøres i tilfelle når det er fare for fullstendig eller delvis lammelse av lemmer eller andre akutte nevrologiske sykdommer.

Vi må adlyde legene.

Men hvordan å adlyde dem når noen sier at en person trenger en operasjon, og i en annen klinikk, råder de dem til å vente. Så sier de: Mens du går, gå!

Vertebral brokk: kirurgi og gjenoppretting

For å fjerne et fragment av den fordrevne intervertebrale platen, gjør kirurgen et snitt langs ryggraden i midten av ryggen ca tre centimeter lang, og fjerner deretter nøye muskelvevet nær ryggraden.

Ved hjelp av spesielle kirurgiske instrumenter fjernes områder av leddbånd og bein (dette trinnet i operasjonen kalles laminotomi). Etter en laminotomi kan kirurgen vurdere graden av skade på nerver i nærheten av ryggraden forårsaket av en forskyvning av intervertebralskiven. Etter gjenkjenning av en forskjøvet disk slettes de separate fragmentene. Avhengig av graden av forskyvning og tilstanden på den intervertebrale disken, kan den fjernes delvis eller helt for å hindre tilbakevendende brokk i fremtiden. Etter fjerning av intervertebralskiven, er snittet sydd med kirurgiske tråder.

Gjenoppretting etter operasjon

I de fleste tilfeller forsvinner smerten og andre ubehagelige symptomer forårsaket av en vertebral brokk umiddelbart etter operasjonen, selv om det noen ganger tar flere uker for brokksymptomene å forsvinne helt. Smerten i snittområdet som ble utført før operasjonen observeres svært ofte, men i de fleste tilfeller er ubehag etter operasjonen lett undertrykt av standard smertestillende midler. Lengden på oppholdet på sykehuset etter diskektomi er vanligvis ikke mer enn en dag.

Noen fysisk aktivitet etter operasjonen på intervertebralskiven er ikke bare kontraindisert, men det er ikke anbefalt å løfte vekter, intensive fysiske øvelser med vridning av ryggen etter operasjonen.

Potensielle komplikasjoner av discektomi

Det vanligste problemet som observeres etter diskektomi er forskyvningen av et annet fragment av intervertebralskiven, noe som resulterer i retur av de ubehagelige symptomene på vertebral brokk. Sjansen for en såkalt vertebral hernia gjentakelse er i størrelsesorden 10 til 15 prosent.

I de fleste tilfeller gjør operasjonen deg i stand til å kvitte seg med alle symptomene på vertebral brokk. Imidlertid er indikatoren for effektiviteten av diskektomi ca 85-90%, hvilket betyr svikt og tilstedeværelse av symptomer på vertebral brokk i 10% av tilfellene etter operasjonen.

Risikoen for mislykket operasjon og utvinning er høyere hos pasienter med høy grad av skade på nerveenden som følge av en intervertebral plateforskyvning (for eksempel med signifikant svakhet i bena).

Andre potensielle komplikasjoner av discektomi er lik risiko for andre kirurgiske prosedyrer - infeksjon, blødning, som med hell kan herdes etter operasjonen.

For behandling av vertebral brokk, kan en nyere prosedyre brukes - den såkalte endoskopiske discektomi. Denne operasjonen tillater bruk av spesielle kirurgiske instrumenter og en optisk endoskopanordning for å fjerne den fordrevne intervertebralskiven gjennom svært små innsnitt.

Endoskopisk discektomi utføres for samme formål som standard åpen diskektomi - for å fjerne den fordrevne intervertebrale disken eller fragmentene, men gjennom mye mindre inngrep. For å bestemme plasseringen av vertebral brokk er et endoskop brukt - en liten enhet med et kamera. Endoskopisk discektomi krever vanligvis ikke generell anestesi og signifikant utskjæring av muskelvev. En slik prosedyre er ikke nyttig i alle situasjoner - i mange tilfeller er tradisjonell åpen diskektomi for behandling av vertebral brokk mye mer effektiv. Endoskopisk discektomi har en svært viktig fordel - en mye kortere gjenopprettingstid etter operasjonen.

Den 30. mai ble intervertebral brokk fjernet, jeg jobber som sjåfør, hvor mye skal være sykefravær, ellers skriver de allerede ut

Operasjonen var 3 måneder siden, hernia intervertebral vel, smerten begynner igjen benet gjør vondt alt nøyaktig samme begynner alt fortell meg hva jeg skal gjøre.

Jeg hadde også en operasjon for et år siden, min høyre bein blir nummen, og det er ingen følsomhet i perineum heller, og ryggsmerter, fortell meg vær så snill, vil det passere? eller hva kan du gjøre, vennligst fortell meg.

For en år siden hadde sønnen min en bråkoperasjon på ryggraden, etter operasjonen stod han opp etter en dag. Og to dager senere begynte suturen å spre seg og bløde. Han ble betjent igjen og begynte å skade mer. Han ble lammet i løpet av året, to tunge, nå en uke går. Uken ligger, smerten går opp. kan ikke gå, hva skal jeg gjøre. Det har vært et år med forbedring er ikke synlig, Leger sier, vent, hvorfor vente?

Jeg også i Omsk, gjennomgikk en operasjon for å fjerne en brokk L5 c1, snart et år etter det. Men fortsatt ikke ais. Det er fortsatt to igjen. De plager meg med 23 le, og operasjonen ble gjort i 27l. mk sikret. Du vil, du vil ikke ha det. Måtte.

Jeg er 52 år gammel, fjernet helt L5-disken for to måneder siden. Skremt før operasjonen, kanskje nummenhet, inkontinens, funksjonshemning, på grunn av = for disse s *** s trukket med operasjonen i 7 måneder. Etter en uke går jeg på jobb, i Omsk er det fantastiske nevrokirurger.

Fortell meg hva din operasjon kalles?

venstre ben blir nummen etter operasjonen

Irina før operasjonen, dumme nedre delen etter at beinet var ikke helt, men flyttet bort og perineum er ikke og følsomhet er heller ikke hva jeg skal gjøre hjelp

Etter operasjonen for å fjerne brokk, fungerer den venstre foten ikke. Jeg drar benet mitt som lammet. Hva skal jeg gjøre.

Du har perez fot, Lag ut funksjonshemming, Sett en livslang tredje gruppe, Selvfølgelig er dette dårlig trøst,

Min mor har vertebral brokk og som følge av alvorlige smerter i ryggen og bena. Er det noen private sentre i Bryansk hvor du kan slå på dette problemet?

Velkommen! De gir den tredje funksjonshemmegruppen i 1 år, jeg selv gjorde operasjonen for 9 måneder siden, tilbød uførhet, men nektet, men jentene som gjorde operasjonen ga alle en gruppe.

Etter operasjonen har 4 måneder gått. Legene foreslo funksjonshemming. Utstedt alle dokumentene. Nå sa de at det ikke var nødvendig for nye regler. Nå sa legene at det i lang tid ikke kunne være et sykehus etter operasjonen, og sykehuset ville ikke betale for den siste måneden. Takk på forhånd for ditt råd.

operasjon gitt L5-skive med brokk i september, bør arbeidsgruppen bli slått av minst i det første rehabiliteringsåret?

Jeg hadde samme operasjon, men smerten var igjen i mitt venstre ben, låret min gjør vondt og beinet mitt blir nummen

Nyanser av intervertebral brokk kirurgi, anmeldelser og priser

Innholdet

Mye har blitt skrevet om intervertebral brokk på Internett, det er nok forskjellige tematiske videoer om ulike medisinske teknikker. Og intervertebral brokk kirurgi er et av de mest populære temaene for diskusjon. Samtidig er tilbakemeldingen fra de som gjorde det, mer positivt enn negativt. Kirurgi i dag er den mest lovende metoden til å "bryte fri" fra fangenskapet av utålelig fysisk plage og begrensninger. Å drive en brokk, er selvsagt, ikke anbefalt til alle som har det.

Intervertebral brokk bare i enkelte situasjoner er en anledning til en akutt operasjon: Når de truer pasientens liv og fysiske helse eller blir kilden til et uttalt smertesyndrom som ikke kan elimineres konservativt. Av de 100% av pasientene med denne diagnosen, trenger bare 20% kirurgi. Og den avgjørende betydningen her spilles ikke bare av omfanget av den patologiske formasjonen, men av graden av dets involvering i kompresjonen av ryggradene, kar-grenene og ryggmargen.

Intervertebral brokk: typer operasjoner, pris

I arsenalet av moderne nevrokirurgi er det 3 effektive kirurgiske taktikker som har blitt brukt for å eliminere en brokk og som utviklet seg mot sykdommen i det neurologiske underskuddet, er

microdiscectomy - den grunnleggende mikrokirurgiske teknikken, anerkjent som den mest lovende fullverdige operasjonen, der optisk teknologi basert på mikroskopet brukes;
endoskopisk discektomi er den andre måten av betydning og effektivitet etter mikrodiscektomi, men dens grad av invasivitet er lavere på grunn av at alle manipulasjoner utføres under kontroll av en endoskopisk enhet;
Nukleoplastikk er den mest gunstige typen fjerning, men det er vist utelukkende i de tidlige stadier, mens fokuset fjernes på grunn av fordampning av kjernen, som gjøres av en spesiell elektrode gjennom en liten punktering (kjennetegnet ved høyest sannsynlighet for tilbakefall).

Spør hvor mye en operasjon for en intervertebral brokk koster, ikke glem det først og fremst å være oppmerksom på prestisje og rykte til en egen medisinsk institusjon og kirurg. Det er ingen hemmelighet at i den russiske føderasjonen å finne en anstendig klinikk og en god driftsleder er svært vanskelig. Enda vanskeligere er situasjonen med rehabilitering, og etter en ganske alvorlig innblanding bestemmer hun mye, spesielt med hvilke resultater den postoperative utvinningen vil ende. Imidlertid er kostnaden for slik kirurgisk og rehabiliteringshjelp i Moskva den høyeste. I den nordlige hovedstaden er det en lignende prisutvikling, mens i Rostov og fjerntliggende byer er kostnadsindikatoren synkende.

I Moskva blir intervertebral brokk operert, ifølge vurderinger, i gjennomsnitt for 90 tusen rubler, i Rostov er det ganske mulig å gjennomgå operasjon med 15% -20% billigere. Det er verdt å merke seg at effektiviteten av kirurgisk behandling i Russland er minst 10 prosent lavere enn i utlandet. Det vil si at hvis det i fremmede ledende land er, for eksempel, mikrodiscektomi er 95% effektiv (maksimalt 5% og ikke mer enn sannsynligheten for tilbakefall), så er det på det innenlandske territoriet et sted i 85% (risikoen for tilbakefall er så mye som 15%).

Tips! Vær oppmerksom på at Tsjekkia globalt i dag er et av de mest avanserte landene i nevrologisk kirurgi. Prisene i Tsjekkia for feilfritt utførte høyteknologiske prosedyrer er dobbelt så lave som i landene som ligner på utstyr og nivå av profesjonelle nevrokirurger, som Tyskland og Israel.

Når anbefales kirurgi?

Indikasjonene for kirurgisk inngrep i en intervertebral brokk i cervical ryggraden, samt fremspring av lumbale eller thorax lokalisering er alvorlige kliniske forhold.

I tilfelle at konservativ behandling og rehabilitering av den aktuelle typen ikke gir det forventede resultatet, vurderes spørsmålet om sykehusinnleggelse av pasienten til kirurgisk avdeling alltid. Operasjonen er nødvendig for pasienter som i 6 uker (noen ganger 2-3 måneder) ikke bidro med de lyse smertefulle symptomene i et hvilket som helst stadium av patologien.
Med operasjonen for å fjerne en herniated plate, bør du ikke nøle når et uttalt hestesyndrom vises. Dette syndromet er preget av vedvarende smertefulle tegn i lumbosakralområdet med bestråling til beinet, svekkelse av motorfunksjonen i underdelene med muskelhypotrofi, følsomme forstyrrelser og kritiske lidelser i bekkenorganene. Hva kan skje hvis operasjonen ikke utføres i tide? Det er nødvendig å forstå at forsinkelsen kan føre til irreversible konsekvenser, og det verste av dem er ensidig eller bilateral lammelse av beina.
Hvis det er cervikal radikulært syndrom, som bidrar til undertrykkelse av helsen og følsomheten til hendene, vises også akut kirurgi her. Ikke kast bort tid, i slike tilfeller kan det være et komplett tap av muskelstyrken i overkroppen, med andre ord deres lammelse. Og med skade på ryggmargen og død av ryggradsnerven på livmorhals- eller brystnivået - lammelse av luftveiene, alvorlig hjertesvikt, som er full av plutselig død.
Du leser sannsynligvis mer enn ett forum hvor mange leger anbefaler at bråket, den farligste typen, drives raskt. Og de er hundre tusen ganger rett! De risikoene som kan resultere i en uåpnet del av problemdisken, stykker av død brusk som ikke ble fjernet fra det anatomiske rommet, og som beveger seg fritt i ryggraden, er ikke en vits. Patologi er farlig ved å klemme på ryggmargen, blodkar, nerver og som følge av lammelse og / eller komplekse autoimmune reaksjoner, som ikke kan korrigeres av noen medisinsk taktikk.

I dag behandles forsømte sykdommer, hvis de blir oppmerksom på dem på en riktig måte, raskt behandlet med minimal aggresjon for kroppen og relativt smertefri. Meget traumatisk radikal kirurgi har lenge ikke blitt brukt, så trenger ikke å være redd. Den ble erstattet av unike, minimalt invasive kirurgiske taktikker, hvorav den høye terapeutiske effekten ble bekreftet av mange års klinisk forskning.

Moderne prosedyrer for intervertebral brokk involverer ikke store snitt, disseksjon av muskelvev og i de fleste tilfeller krever ikke total skivefjerning, noe som gjør det mulig å overføre alle postoperative stadier så komfortabelt som mulig og å returnere normale livskvalitetsindikatorer på kort tid. Og de nyeste neuroimaging teknologiene gir en utmerket oversikt og minimerer sannsynligheten for skade under operasjonen av nevrovaskulære strukturer, ryggmargen og andre parvertebrale og intervertebrale strukturer.

Standardskjema for kirurgisk prosess

Den mikrokirurgiske operasjonstypen, som kalles microdiscectomy, er "gullstandarden" for kirurgisk behandling av vertebral brokk av lokalisering og størrelse. Målet er å eliminere neurokompresjonssyndrom på grunn av reseksjonen av patologisk vev som stikker utover de normale grensene til platen. Varigheten av sesjonen er i gjennomsnitt 1 time. For å forstå hvordan en slik fjerning er gjort, har vi forberedt for deg et informativt materiale som tydelig beskriver funksjonene i den kirurgiske prosessen.

Operasjonen utføres på et spesielt motorisert operasjonstabell, som sørger for en praktisk og korrekt posisjonering av pasienten. Pasienten er plassert på magen. Anestesi brukes generelt.
I løpet av hele tiden brukes faset fluorografisk navigasjon. Reseksjonsmanipulasjoner vil bli utført med miniatyr mikrokirurgiske instrumenter under kontroll av et kraftig elektronmikroskop. Operasjonsmikroskopet gir minst 8 ganger økning i alle vertebrale strukturer.
Etter å ha behandlet huden med en antiseptisk, i projeksjonen av problemskiven, gjør kirurgen et lite vertikalt snitt (3-4 cm) av huden og subkutant fett. Videre forskyver det muskelvev til siden, uten å utsette det for noen snitt.
For å åpne tilgangen til problemområdet, fjerner en spesialist med høyhastighetsboring en ubetydelig del av håndtaket, som, hvis det er riktig manipulert, ikke vil påvirke støttens evner på ryggraden. Så, innenfor rammen av arbeidsfeltet, blir det gule ligamentet fjernet, oftere delvis.
Etter den opprettede tilgangen til disken, blir nerverot og dural sac trukket til siden, hvorefter intervertebral brokk begynner på den mest nøyaktige måten.
Etter å ha fullstendig fjernet hernialmaterialet og de tilgjengelige sekvensene med maksimal bevaring av intervertebralskiven, utfører doktoren de endelige prosedyrene, inkludert laserbestråling av disken, behandling av såret med desinfeksjonssammensetninger, installering av drenering og suturering.

Det er viktig! Kirurgen må utføre curettagen på riktig måte for ikke å overdrive den og forhindre ufullstendig reseksjon. Hvis dette trinnet i prosedyren er utilstrekkelig, er hernia gjentakelse nesten uunngåelig. Følg derfor operasjonen utelukkende med en høyt profesjonell lege som har lang erfaring med å gjennomføre inngrep av denne typen.

Hernia størrelse for kirurgi

Kun en spesialist kan bestemme om en operasjon skal utføres med et visst volum intervertebral brokk. Ifølge smalprofessorer, i 99,9% av tilfellene med store fremspring, er det tilrådelig å bruke kirurgi. Ikke-kirurgisk behandling for forbudt økt brokk vil bli bortkastet tid på grunn av ineffektiviteten.

Så, hva betyr begrepet "stor brokk"? For lumbosakralområdet - denne utdanningen er fra 9 mm, og om eksisjonsprosedyren er nødvendig ved lavere verdier, vil diagnostiske resultater og nevrologiske tester vise. For livmorhalske segmenter er indikatorer over 6 mm potensielt farlige, det er bare mulig å kvitte seg med en slik sykdom på en operativ måte. Hvilke størrelser trenger normal operasjon hvis sykdommen er lokalisert på thoraxnivå? Med det samme som ved lumbale.

Vi understreker at for disse størrelsene er det mulig å søke utelukkende mikrokirurgisk inngrep, noen ganger endoskopi. I dag anbefaler mange medisinske institutter unødvendig at pasienter skal gjennomgå nukleoplasti (laser, kaldt plasma), men det har ingen terapeutisk verdi når en stor intervertebral brokk blir diagnostisert! For ikke å spørre om det var nødvendig å gjøre det i det hele tatt, hvis ikke effekten fant sted, husk hva vi nå sier.

Perkutan fordampning ved laser eller kald plasma klare seg godt med "unge" brokk, størrelser opptil 6 mm og uten tegn på brudd på integriteten til fiberringen. I andre tilfeller fungerer denne metoden ikke. Plus, husk at folk over 50 år på grunn av dårlig hydrering og elastisitet i bruskstrukturer, ikke vil hjelpe heller.

Spinal disc herniation operasjon og konsekvenser

Ved kirurgi korrigeres patologi av C5 C6-disken (cervical nivå), lumbosakral og lumbalforskyvning av intervertebral brusk. Sequestered disc herniation L5 S1 og brusk prolaps i L4 L5 området er den vanligste situasjonen, som oppstår i et omtrent like frekvensforhold. Det er verdt å merke seg at brokk i det dominerende antall tilfeller utvikles nøyaktig på disse to nedre ryggnivåer, forekomsten av sykdommen i L5 S1 er 36,2%, L4 L5 står for 31% av tilfellene blant alle patologier i nedre rygg og sakrum. Ofte på 22% av pasientene, blir lesjoner mellom den femte lumbale vertebraen og det første sakralet, mellom den femte og fjerde vertebraen i lumbale ryggrad, detektert samtidig.

Enhver operasjon, uansett kostnaden (i byen Maikop, segment 1 er fjernet for 62-70 tusen rubler), har visse risikoer for konsekvenser. Komplikasjoner forekommer sjelden, og hovedsakelig på grunn av inkompetent implementerte nevrokirurgiske manipulasjoner, samt analfabetisk organisert rehabilitering. Kostnaden for medisinske feil eller dårlig gjenoppretting - funksjonshemming, kronisk smerte, tidlige tilbakefall og andre skuffende prognoser. Derfor, med det største ansvaret, nærmer deg valget av medisinske institusjoner hvor du skal bli operert og rehabilitert. Blant de mulige komplikasjonene hersker:

arr adhesjoner;
infeksjon i sår og vertebrale strukturer;
nedsatt urinering og tarmfunksjon
ryggmargsinflammasjon;
utseendet av spinal artrosi;
purulent-nekrotisk prosess i beinvev;
re-utvikling av patologi på operert sted.

Den høyeste følsomheten for tilbakefall er funnet hos personer som gjennomgikk kirurgi under fremspring av plater med diskogent smertesyndrom, og sørget for sparing av plast i kjernen ved hjelp av laser eller kald plasmaenergi. På tidspunktet for en slik operasjon for å gjenopprette broskets form, blir brokk ikke fjernet, men det trekkes inn ved å redusere volumet av massesubstansen, derfor er risikoen for fornyelse ganske stor, ca 20% -25%.

Tilbakeslag etter operasjon

Det er umulig å advare at ingen av de kirurgiske metodene gir en 100 prosent garanti for fravær av tilbakefall i fremtiden. Men dette er ikke en grunn til å forlate operasjonen! Hvis det anbefales av legen som den eneste effektive måten å håndtere et vanskelig medisinsk problem, så er det viktig for pasienten. Kirurgi gir størst mulig sjanse til å kurere sykdommenes lumske manifestasjoner og tilbakeføring av full arbeidsevne. I alvorlige former for patologi er kirurgi det eneste effektive tiltaket for behandling som gjør at du kan unngå det mest forferdelige for enhver person - funksjonshemning. Tro meg, operasjonen er bedre, fordi fraværet når som helst kan gjøre deg til en svak pasient som ikke er i stand til selvbehov.

Sannsynligheten for tidlig eller fjern tilbaketrekking er ikke så stor, etter en vellykket mikrodiscektomi - ikke mer enn 5%. Ved fornyelse av herni er gjentatt inngrep nødvendig. Hvis du går gjennom alle behandlingsaktiviteter i høyt spesialiserte klinikker med et uklanderlig rykte, kan du være rolig og ikke bekymre deg for mye om dette. En ideelt implementert nevrokirurgisk økt, kompetent rehabilitering, pasientens disiplinert holdning til postoperativ gjenoppretting og streng overholdelse av alle fysiske begrensninger vil sikre den høyeste grad av beskyttelse mot postoperative tilbakefall.

Når kan jeg løpe etter operasjonen?

For å oppnå gode postoperative resultater, følg nøye alle medisinske anbefalinger. Etter intervensjonen får du lov til å stå opp og flytte neste dag. Du kan ikke sitte i 3-6 uker, i løpet av gjenopprettingsperioden må du bruke korsett. Pasienten må være foreskrevet medisinering, tilstedeværelse av treningsbehandling og fysioterapi økter, i sluttfasen - svømming i bassenget, massasje, refleksologi. Begrepet full rehabilitering er minst 2 måneder, i noen tilfeller fra 3 måneder til 1 år.

Ofte pasienter spør når det er mulig å komme seg tilbake etter en brokkkirurgi, å løpe og gå tilbake til sporten? Bøying ned etter bruk av livmorhals- og brystplater er vanligvis tillatt etter 3 uker. Men etter operasjonen på baksiden med bakkene må det vente litt lenger, husk å diskutere dette punktet med legen. Når det gjelder jogging, bør de generelt utelukkes fra den daglige rutinen, denne typen last refererer til en livslang kontraindikasjon. Ikke-intensiv og kortsiktig løp i nødstilfeller er mulig, men bare ikke tidligere enn 12 måneder etter at operasjonen er fullført.

Alle typer fysisk utdanning, som involverer tung sport, sykling, lagspill, hopping, løping, vridning, bryting, ridesport, er et livslang tabu. Ikke løft mer enn 5-8 kg. Gjennom hele sitt liv vises vanlige klasser av spesiell medisinsk gymnastikk, de vil gi god forebygging av tilbakefall. Den mest nyttige og viktigst, trygg for deg fysisk aktivitet, inkluderer svømming (kryp, på baksiden) og stavgang. Alt uten unntak 1-2 ganger i året er behandling i sanatorier angitt.

I tsjekkiske klinikker utfører de ikke bare høy klasse spinaloperasjoner, inkludert på intervertebrale plater, men også fullt ut engasjere seg i gjenoppretting av pasienten. Ingen av områdene kan sammenlignes med Tsjekkia, hvor som helst i verden, du vil ikke bli tilbudt til samme overkommelige pris for å fjerne brokk på høyeste nivå og samtidig gjennomgå et fullstendig kurs av høy kvalitet rehabilitering, inkludert sanatorium-resort rehabilitering.

Når en herniated plate må opereres på

Les også

Er herniation av intervertebral disken så forferdelig, som det er trukket i konklusjonen på en MR? Når det er nødvendig å rush til legen med denne diagnosen og hvorfor man ikke bør være redd for fjerning, fortalte Amir Merzhoyev, MD, en nevrokirurg i multidisiplinsklinikken etter ham, at doktor Peter. N.I. Pirogov.

- Amir Muratovich, er det en oppfatning at siden magnetresonansavbildningsstudien ble tilgjengelig, har det vært lagt stor vekt på spinalproblemer. Det sies at når det ikke var MR, folk ikke visste om eksistensen av en brokk og levde stille, klarte han uten behandling og operasjoner.

- MR-teknologi har revolusjonert diagnosen ryggsykdommer. Problemet er at pasienter ofte vender seg til denne diagnostiske metoden uten råd fra en lege og panikk hvis de har brokk. Faktisk har nesten alle pasienter, spesielt over 30 år, dem - noen uttalt, noen - i begynnelsen av utviklingen. Det er vanskelig å finne en person uten hernia, fremspring eller stenose. Men disse endringene på MR kan være et uhell, og du bør ikke være redd for det. For å finne ut om ryggsmerter virkelig skyldes endringer i ryggraden og for å forstå om noe må gjøres med brokk, bør du konsultere en lege. Og han vil allerede trekke konklusjoner, sammenligne endringene som er identifisert på MR og klager. Fordi MR kan vise brutto morfologiske endringer, men de forstyrrer ikke personen. Og det skjer at med ubetydelige endringer og relativt sunne intervertebrale skiver utmasser uutholdelige smerter. I tillegg skjer det at pasienten klager over ryggsmerter, en brokk blir oppdaget på MR, men det viser seg at det ikke er de som forårsaker smerten. Det antas at i 90% tilfeller av ryggsmerter er et godartet fenomen, hvis alvorlige sykdommer som kan være deres årsak, er utelukket. Innen 6 uker vil denne smerten gradvis forsvinne eller redusere som følge av konservativ terapi.

Før, da det ikke var MR, ble andre diagnostiske metoder brukt - enten mindre nøyaktige eller smertefulle. Og behandlingen var annerledes: Kirurgiske inngrep var svært traumatiske, fulle av alvorlige komplikasjoner, så de ble sjelden utført hvis det ikke var noen annen vei ut.

- Hvorfor vises noen brokk i den mest aktive alderen, mens andre finner ut om deres eksistens nærmere eldre?

- Det avhenger av den generelle aktiviteten til en person, hans livsstil, ernæring, arvelighet. Men i alle fall, venter disse naturlige aldersrelaterte endringene alle som rynker på huden eller grå i håret.

Det er en teori om degenerative kaskader - faktisk er dette teorien om menneskelig aldring: i løpet av årene begynner intervertebralskiven å miste fuktighet og degenererer. Den første fasen av denne prosessen begynner så tidlig som 25-30 år gammel, den kalles dysfunksjonell. Som regel blir folk plaget av ryggsmerter, konservativ behandling er foreskrevet, mild treningsregime, livsstilsendringer.

I en alder av 30-40 begynner den andre fasen vanligvis - segmentell ustabilitet. Og oftere på denne tiden, en brokk. Disken fortsetter å miste fuktighet, dens høyde avtar. I løpet av denne perioden øker mobiliteten mellom vertebrallegemet, spinalfikseringsapparatet blir ustabilt, strømforsyningen til massekjernen som er lokalisert inne i disken, forstyrrer gradvis, den fibrøse kapsel som omgir den sprekker og innholdet av skivebukken utover kapselen. Dette er en brokk.

Med alderen kommer den tredje fasen av degenerative kaskade - naturlig re-stabilisering. Kroppen begynner, grovt sett, mekanismen for utvinning (sanogenese), og smerten i seg selv kan passere. Videre kan brokene "krympe" - helbrede og krympe i størrelse.

På hvert trinn løses problemer avhengig av beviset. Den ene er assistert av nevrologer, manuelle terapeuter, osteopater, rehabilitologer og fysioterapeuter. Andre ingen behandlingsmetoder lagrer ikke. Bare en nevrokirurg kan hjelpe dem - enten med praktisk talt smertefrie prosedyrer eller med en-dagers kirurgiske metoder.

- Hvilke symptomer kan tyde på at du bør kontakte en nevrokirurg?

- Spinal nevrokirurger anser alvorlig vedvarende smerte, intermitterende claudication, følelsesløshet, følelsesløshet i bena og armene, parese (lammelse) av lemmer, en kraftig økning i smerte under bevegelse og økt belastning, muskelatrofi, mangel på senreflekser, dysfunksjon av bekkenorganene.

Avhengig av hvor problemet er, kan symptomer vises i forskjellige områder. I lumbaleområdet - smerte i nedre rygg, noe som gir beinet eller skytten, kanskje en følelse av nummenhet og svakhet i bena. I livmorhalsen - smerte i hode, nakke, skuldre, armer, svimmelhet, økt trykk, tinnitus, følelsesløp i fingrene, er pasienten bekymret. I thoracic region - smerte i brystet, noen ganger feil for hjerteproblemer.

En nevrokirurg skal behandles, hvis konservativ terapi ikke klarer å takle disse symptomer innen 4-6 uker og maksimalt 8 personer lei som skal behandles, så vel som om det var en slags fokale symptomer (svakhet i armer, ben).

I alle tilfeller fokuserer nevrokirurgen på pasientklagerens overholdelse av MR-data, resultatene av konservativ terapi, og bestemmer seg for kirurgiske effekter.

- De sier at operasjonen for å fjerne en brokk utføres hvis den har nådd en størrelse på 10 mm.

- Dimensjoner spiller ingen rolle. Selv små brokk med en størrelse på 4 mm kan gi alvorlige symptomer, og ingen konservativ terapi kan hjelpe en person.

- Oppstår ryggsmerter alltid fra en brokk? Og er det mulig å takle det sparsomme metoder?

- Ryggsmerter er ofte ikke forbundet med brokk, de er forårsaket av spondyloarthrosis - endringer i vev av små mellomvertebreder. Dette er også naturlige forandringer som kan føre til smerte som er konsentrert i ryggen, utstrålende til beina eller armene. Hvis det ikke er mulig å takle dem konservativt, finner en nevrokirurg, under røntgenkontroll, styrene av smerte - nerver som innerverer den berørte ledd, og behandler dem med radiofrekvensstrøm. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Det er praktisk talt ingen komplikasjoner etter det, fordi det utføres under røntgenkontroll og med konstant tilbakemelding fra pasienten.

Når discogenic smerte, som i betydelig grad oppstått på grunn av problemer med stasjonen til fasen av dannelsen av dette brokk er liten operasjon rettet på platen dekompresjon - fjerning av trykket i dette, og å prosessere de radiofrekvent strøm nerveender ledende smerte impulser.

I tillegg er det spesielle selektive blokkeringer som påvirker smertekjøretøyene. Dette er stoffer som lindrer smerte øyeblikkelig, prosedyren utføres også under røntgenkontroll. Hvis problemet oppstår igjen etter en stund, utføres radiofrekvenseksponeringen. Men det skjer ofte at etter blokkaden kommer smerten aldri tilbake.

- En revolusjon i spinal nevrokirurgi ble utført ikke bare av MR, men også av endovideosurgery, som gjør det mulig å utføre operasjoner nøyaktig og uten store snitt. Men folk fortsetter å være redd for dem. Hva er forskjellen mellom moderne spinaloperasjon og den som ble praktisert for flere tiår siden?

- Moderne nevrokirurgi tar sikte på å lette pasienten til sitt problem ved hjelp av minimal kirurgisk inngrep så effektivt som mulig. Ved hjelp av endoskopiske eller mikrokirurgiske teknikker, kan en nevrokirurg fjerne en brokk eller gjøre dekompresjon i spinalstenose, lindre nerven, og smerte i ben eller arm vil forsvinne umiddelbart etter operasjonen. Når dette ikke er tilstrekkelig, fører ikke utviklingen av degenerative kaskade i tredje fase til den naturlige stabiliseringen av ryggraden, men tvert imot destabiliserer den, en operasjon utføres for å fikse ryggraden. Avhengig av beviset, er det mulig å utføre forskjellige fikseringsmetoder.

Jo mer alvorlig en person har problemer med, jo høyere er kravene til kirurgisk behandlingsteknologi. For eksempel, når det ikke er mulig å takle problemet med selektiv blokkering, blir nerveen "slått av" ved radiofrekvensablation. Hvis nevrokirurgen ser at denne metoden ikke lindrer pasienten fra smerte, anbefales endoskopisk eller mikrokirurgisk inngrep. Mikrokirurgisk - åpen eller perkutan operasjon er også forskjellig, deres typer brukes i henhold til indikasjoner. Når de utføres, blir tilgang til ryggraden laget gjennom et lite snitt, og under kontroll av optikken (mikroskop), blir røttene komprimert på grunn av stenose eller brokk. Enda mindre traumatisk - endoskopisk, med hjelp, gjennom en 7-8 mm snitt, kan du passere langs ryggraden og fjerne ikke en, men flere hernia på en gang, om nødvendig.

I alle tilfeller er det viktigste å velge en operasjon som er effektiv for en bestemt person. Takket være nye funksjoner i diagnostikk, vet vi hvor, hva og hvorfor det gjør vondt, og ny teknologi tillater lindring av en person fra årsaken til smerte trygt under kontroll av høy presisjonsutstyr.

Når skal du gjøre en operasjon for spinal brokk