Suksess i behandlingen av vertebrale sykdommer kan kun oppnås ved hjelp av en integrert bruk av manuelle terapimetoder som er rettet mot å gjenopprette muskel-skjelettsystemet. Dette oppnås ved å anvende metoder for mobilisering, manipulering, post-isometrisk avslapping, segmentrefleksmassasje og andre refleksbehandlingsmetoder, samt bruk av automobiliseringsøvelser.

Terapeutiske effekter bør først og fremst rettes mot normalisering av biomekanikken til hele ryggsøylen som et enkelt organ. Derfor må manipuleringen (mobilisering) utføres på nivået av alle nøkkelsoner hvor funksjonsnedsettelse er identifisert. Spesiell oppmerksomhet bør også gis til syndromske lidelser, som ofte er den direkte årsaken til vertebrale smerter, som for eksempel refleksendringer i regionen i livmorhalsen, brystkassen, lumbale ryggraden og brystet.

Bruk av mobiliseringsteknikker. Mobilisering har noen fordeler over manipulasjon, uttrykt i myk innvirkning. I tillegg, under mobilisering dekker den terapeutiske effekten jevnt alle vevene i segmentet. Mobilisering av leddet utføres ved å skape en viss spenning i skjøten ved hjelp av langsom passiv bevegelse, dvs. bevegelsen bringes til utseendet av svak motstand og deretter tilbake til startposisjonen. Mobilisering brukes som en forberedende fase før manipulering av leddet og som en uavhengig medisinsk prosedyre, for eksempel i tilfelle stivhet i ryggraden med uttalt kyphose i thoraxområdet. Distinguish nonspecific mobilization - når den samtidig eksponeres for flere PDS og spesifikk - når mobilisering bare et segment med nedsatt funksjon.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for manuell terapi

Mobilisering av cervical ryggrad i kombinasjon med trekkraft. Pasientens hode, som ligger i ryggen, står for kanten av sofaen. Palmer tett dekker nakken i midten av midten av tredje og utfører sin gradvise strekking, skiftende håndflatene til bunnen av skallen. Palmer er fordrevet veldig sakte, og som det var, trekk musklene i nakken bak dem (Fig. 69).

Mobilisering av thoracic ryggraden, kombinert med trekkraft. Pasienten, som sitter på en stol, legger hendene bøyd i albuene på legenes skuldre som står foran ham. Legen reparerer pasientens knær med knærne, og vikler armene rundt ryggen, slik at fingrene berører de spinøse prosessene. Mobilisering utføres i rytmen av pusten. Ved innånding buer pasienten ryggen bakover (Fig. 70.a) ved utandning, mens legen med hendene som om trekker ryggraden i pasientens ryggraden mot seg selv og oppover (Fig. 70, b, c).

Mobilisering av thoracic ryggraden. Den opprinnelige plasseringen til pasienten er den samme som i forrige mottak. Legen stiger til venstre for pasienten og venstre ben bøyes på kneet, legger på en stol som vender mot pasienten. Mobilisering, som også utføres i rytmen av pasientens pust, utføres ved å trykke ved utgangen med høyre håndflate på den tilsvarende delen av ryggraden, samtidig som dens avbøyning forbedres. For å mobilisere den nedre thoracale regionen, er pasienten avhengig av legenes hofte med armene rettet i albueforbindelsene (figur 71, a, b).

For å mobilisere den øvre thoracale regionen hviler pasienten på hoftet til legen med armene bøyd i albuene, mens håndflatene hviler mot haken. For å mobilisere mid-thoracic avdelingen, pasienten, i samme stilling, palmerer nakken (fig. 72, b).

Mobilisering av cervico-pectoral krysset. Med stivheten i cervico-thoracale overgangen og i forberedelse til andre manuelle innflytelsesmetoder på denne delen, blir metoden for lateral flexion (lateroflexion) påført pasientens posisjon mens han ligger på ryggen med samtidig traksjon av cervico-thoracal overgang og arbeider gjennom mykvevet ved å strekke dem og fikse den andre hånd på toppen av pasientens motsatte skulder (figur 73).

Mobilisering av ribbeina under pusten. Resepsjonen utføres vanligvis i sammenheng med effekten på kors-tverrskjøtene og thoraxhinnen. Mobilisering utføres i pasientens stilling som ligger på hans side med hånden utvidet bak hodet. Legen stiger bakfra, tar hånden av pasienten ved skulderen og presser på pusten ned; samtidig skaper den andre hånden motstand, fester de tilsvarende ribber med håndflaten og skilt tommel og pekefinger (figur 74).

Manipuleringsmassasje. Denne metoden for mobilisering av thoracal ryggraden er en av de vanligste, på grunn av sin enkelhet og effektivitet. Mobilisering utføres i pasientens stilling som ligger på magen med armene forlenget langs kroppen og hodet vendt mot siden. Det utføres på pasientens utånding ved hjelp av trykk med kryssede armer, rettet i albueforbindelsene, fra over - ned til de tverrgående prosesser av den øvre og nedre kive av den blokkerte PDS samtidig til høyre og venstre på vertebral kolonnen; Spredte armer brukes til tverrgående prosesser i området med ertformede bein. Trykket kommer fra skulderbeltet (Fig. 75).

Mobilisering av lumbale ryggraden utføres i stillingen av pasienten som ligger på magen ved å bruke underbenet bøyd i kneleddet som en spak. Tommelen på en hånd eller en håndflate i området med den pisiforme benlæren kontakter rotasjonsprosessen. Håndflaten tar den nedre delen av pasienten og trekker den til han føler bevegelsen til vertebraen under tommelen. Mobilisering utføres ved samtidig trykk på rotasjonsprosessen og forskyvning av pasientens underside (figur 76).

Bruken av denne teknikken er spesielt effektiv i regionen av den øvre lumbale ryggraden.

Lumbar mobilisering ved lateral flexion. Legen står bak pasienten, ligger på sin side i sofaen. Thumbs produserer fjærende trykk på spinent prosesser i vertebrae i nedre thoracic og lumbal regioner, kombinere denne effekten med lateral flexion av ryggsøylen, som utføres ved å trykke håndflatene på begge hender på pasientens kropp fra siden i nedadgående retning. For å skape det nødvendige trykket for mobilisering, må trykket komme fra skulderbeltet (Fig. 77).

Mobilisering av lumbal-sakral felles utføres i pasientens stilling som ligger på magen. Legen stiger nær sofaen fra siden av leddet, som han har til hensikt å påvirke, bøyer pasientens ben og bringer det til ham. Palmsbunnen holder vårtrykket av den ene hånden på den sakrale beinregionen, og den andre på låret langs sin akse i retning fra bunnen opp (fig. 78).

Traksjon i manuell terapi brukes vanligvis som en metode for mobilisering av ulike deler av ryggraden med alvorlig smerte, oftest med radikulære syndromer.

Grunnleggende data om teknikk og metode for akupunktur

Traktasjon av livmoderhalsen. Legen står bak pasienten og sitter på en stol. Traction utføres ved å ta pasientens hode med hendene, slik at underarmene hviler på pasientens skuldre; samtidig styres hendene på hendene under baksiden av hodet, og resten av fingrene er rettet mot pasientens nedre kjeve (figur 79).

Traktasjon av livmoderhalsen. Legen står på siden av pasienten som sitter på stolen, griper pasientens hode med underarmen til høyre hånd, klemmer haken med håndflaten, og albuen bøyer - pasientens nakke, mens den andre hånden støtter pasientens hake. Selve trekkraften utføres ved å bruke ryggenes muskler, noe som gjør det mulig å utføre det ganske gradvis og i lang tid (Fig. 80).

Traction av thoracic ryggraden. Legen står bak pasienten, sitter på sofaen med armer krysset på brystet. Traction utføres, fanger pasienten ved albuene og lener seg litt tilbake (Fig. 81a). På fig. 81b viser trekkraft i det nedre thoraxområdet.

Traction lumbal. Longitudinal forlengelse. Pasienten ligger på ryggen og holder hendene over sofaens hodekant. Legen fanger hans underkropp i anklene, øker dem 25-30 cm fra sofaen, strekker dem ut, lener seg tilbake, om mulig uten å bøye armene ved albueforbindelsene (fig. 82).

Traksjon av lumbale ryggrad i kyposen. Denne teknikken brukes til pasienter med tvunget kypotisk stilling. Legen knuter mellom pasientens nedre lemmer, bøyd i en vinkel på 90 ° i lårbenet og kneleddene, griper dem med hendene under knærne og presser pasientens nedre ben til kroppen og hviler dem på bekkenes bein. Traction utføres ved å bøye kroppen litt tilbake (Fig. 83).

Bruken av manipulasjonsteknikker. Behandling i regionen av cervical-thoracic ryggraden. Grunnlaget for manipulasjonen er push, som er en fortsettelse av bevegelsen som skaper spenning i leddet, med den minst nødvendige innsatsen som blir brukt. Før du utfører manipulering av leddet, må det løses for å eliminere mulig mobilitet. Det er viktig at resepsjonen er smertefri. I tilfelle av vellykket manipulasjon, kjennes en karakteristisk knase i leddet, og den normale mobiliteten gjenopprettes.

Behandling i regionen av livmoderhalsen. Pasienten ligger på ryggen. Hodet er på underarmen av legen, og pasientens hake er festet med håndflaten og fingrene på denne hånden. Basen av pekefingeren til den andre hånden av legen ligger i området av hodeskallenes base eller den tverrgående prosessen til den øvre kivever i det blokkerte segmentet under manipulering med PDS. Manipuleringen utføres ved håndens trykk i kontakt med den tverrgående prosessen til vertebraen med samtidig trekkraft av den cervikale regionen ved hjelp av den andre hånden (figur 84).

Manipulering av trekkraft av cervicothoracic krysset. Pasienten sitter på kanten av sofaen, palmer med knyttede fingre plassert på baksiden av hodet, albuer skilt til sidene. Legen står bak pasienten og holder hendene fremover gjennom trianglene dannet av pasientens hender og nakke, slik at fingrene i den andre og tredje fingre i begge hender løser den roterende prosessen til den øvre blokkerte vertebraen. Pasientens kropp blir avvist tilbake, og selve manipulasjonsbevegelsen utføres ved å heve sin kropp med brystet mens han presser fingrene på den roterende prosessen til vertebraen (Fig. 85).

Behandling i området av cervicothoracic krysset. Pasienten ligger på magen, hviler først haken på sofaen, og skifter deretter hodet til siden. Denne metoden oppnås ved tilbaketrekking av hodet bakover til siden og dets rotasjon, dvs. leddene i livmorhalsområdet er lukket. Legenes stilling er på pasientens nakke til høyre. Deretter fikserer fingrene på venstre hånd pasientens hode, og med teneren - kroppen til den øvre vertebraen i det blokkerte segmentet. På den roterende prosessen på den nedre vertebraen presses palmenes base (i området med den erteformede bein) av høyre hånd fra sin side. Etter det utfører venstre hånd traksjon og videre rotasjon av hodet, og strekker seg i segmentet. Den riktige manipulasjonsbevegelsen utføres med basen av palmen av høyre hånd (figur 86).

Manipulering i thoracal ryggraden under forlengelse. Pasienten ligger på ryggen, hendene bak hodet, albuene hans blir samlet sammen. Pasienten er slått på hans side som vender mot ham, og den høyre håndflaten med den bøyde midterfingeren påføres på tverrprosesser av den nedre blokkerte vertebraen, slik at den andre phalanxen av den bøyde fingeren er under en tverrgående prosess og teneren er under den andre. Snu pasienten på ryggen. Med venstre hånd griper de pasienten ved albuene på toppen og bøyer hans bagasjerom i thoracic regionen slik at den dannede kyphosen ligger på kontaktarmen. Etter å ha nått spenningstilstanden utføres manipulasjonen ved å trykke lett på kroppen på pasientens albuer, mens trykket må ledes langs sin humerus akse (Fig. 87).

Bevegelsen i fleksjon utføres på samme måte, med forskjellen at trykket under den faktiske manipulerende bevegelsen er rettet nedover og mot nedre ekstremiteter.

Manipulasjoner på de korsbundne leddene utføres, slik som manipulasjonen i regionen av thoracale regionen i forlengelse, med forskjellen at palmen i tenarområdet er påført på den blokkerte ben-transversale skjøten i pasientens stilling på siden. Deretter utfører pasienten på ryggen og noe på sin side (på siden av hvilken mottak er utført), utfør en manipulasjon med en lignende bevegelse (Fig. 88).

Behandling i lumbal-thoracic junction. Pasienten sitter oppe på kanten av sofaen, holder hendene med sammenflettede fingre bak hodet. Legen står bak ham og holder sin høyre hånd under pasientens armhule, griper sin motsatte skulder med den. Deretter roteres pasientens kropp mot klokken. Ved rotasjon er det nødvendig å sikre at pasientens og legenes torso er som en enhet. Faktisk utføres manipulasjonen ved å bruke trykk med palmens base (i området av den erteformede bein) derimot på den tverrgående prosess av den øvre blokkerte vertebra i rotasjonsretningen (figur 89).

En annen variant av manipulasjon i dette området utføres ved hjelp av trykk med tommelen på venstre hånd på den roterende prosessen til den nedre blokkerte vertebraen i retning motsatt rotasjonen av pasientens torso (figur 90).

Behandling i lumbalområdet. Pasienten ligger på hans side mot legen. Underbenet er rettet, det øvre benet er bøyd i knær og hofteledd, og baksiden av foten hviler på popliteal fossa i underbenet. Elbow fikser pasientens skulder og kneet - kneet hans. Doktorenes hender under albuene forblir fri og tjener til å palpere rotasjonsprosessene i lumbale ryggraden. Deretter roterer pasientens kropp med hjelp av en albue og et kne, og rotasjonen av vertebrale legemer styres av fingrene, og klapper de spinøse prosessene over og under den blokkerte PDS. Når rotasjonen fra topp og bunn kommer til det blokkerte segmentet, manipuleres de ved å trykke samtidig med albuen og kneet på pasientens skulder og kne (figur 91).

Behandling i regionen av sacroiliac joint. Pasienten ligger på hans side mot legen, på siden av den blokkerte skjøten. Den bakre foten på øvre ben hviler på popliteal fossa i underbenet. Hånd og kne roterer hele lumbaleområdet, og deretter presser du hånden på håndflaten på sakrummet i bakre og fremre retning og noe kaudalt, utfører manipulasjonen (Fig. 92).

Postisometrisk avspenningsteknikk. Postisometrisk avspenning av rotatormuskulaturen i kombinasjon med mobilisering av lårbenet-thoraxforbindelsen. Pasienten sitter astride i sofaen. Pre-resist rotasjon, utført av pasienter i motsatt retning (isometrisk spenning 7-10 s). Posisjonen til pasienten under prosedyren i brystområdet er vist på fig. 93, i lumbal thoracic junction - på fig. 94.

Ved rotasjon av torso med urviseren, utføres ytterligere mottak på følgende måte: med håndflaten på pasientens høyre hånd, bøyd i albuen, vikle nakken på baksiden. Legen er på baksiden - til høyre for pasienten, han holder sin høyre hånd under albuen på pasientens høyre hånd og griper nakken bakfra. Kroppens rotasjon utføres med høyre hånd, mens tommelen på venstre hånd motstår rotasjon ved å påføre trykk på spinnprosessen av den nedre blokkerte vertebraen (figur 95).

På fig. 90 viser mobilisering av lumbal thoracic junction. Før den utføres, roterer pasientens kropp med urviseren ved hjelp av høyre hånd samtidig som den motstår rotasjonen ved å trykke på venstre tommel på den roterende prosessen til den nedre blokkerte vertebraen.

Postisometrisk avspenning av muskelen som øker scapulaen. Syk i en liggende stilling. Skruen på den berørte siden er festet ved å trykke på toppen av håndens albue bak hodet. Den andre hånden tar tak i pasientens hode og vipper den i motsatt retning. Under isometrisk spenning (8-10 s) forsøker pasienten å heve hånden og vippe hodet til sårsiden. Deretter, under avslapning, er muskelen strukket, avviser hodet i motsatt retning mot den berørte muskelen, litt løftende og roterende i samme retning.

Egenskaper av søknaden og hovedkjernen til de ulike metodene for påvirkning på refleksjonspunktet

Postisometrisk avslapping av pectoralis hovedmuskel. Syk i en utsatt stilling. Hodet er vendt i motsatt retning mot den berørte muskelen, armen blir ført til kroppen. Med den ene hånden, ta tak i pasientens skulder på den berørte siden, passerer armen gjennom okselområdet; den andre hånden løser pasientens bryst, og trykker ned på interscapularområdet. Under isometrisk spenning (8-10 s) forsøker pasienten å senke skulderen ned - caudalt. Under avslapning, strekk muskelen, skift pasientens skulder opp - kranial.

Postisometrisk avslapping av nedre ryggmuskulaturen utføres i pasientens stilling som ligger på siden med underbenet bøyd i kneet. Motstanden er forsynt med hjelp av en leges fot, som presser på pasientens bøyde hofte og hendene som presser på skulderen (Fig. 96).

Mobilisering av lumbale regionen i fleksjon med post-isometrisk avslapping. Pasienten ligger på ryggen, bena bøyd i kneleddene, om mulig, fører nærmere brystet. Så motstår doktoren å bøye dem i 7-10 s. Etter det skal pasienten slappe av og legen fortsetter å bøye underbenet, og bringe dem nærmere brystbenet enn å forårsake ytterligere bøyning av ryggraden. Gjenta 3-4 ganger. Avstanden mellom knærne og brystet til pasienten reduseres hver gang (Figur 97).

Prinsipper for manuell terapi. Til dags dato har mange problemer med patogenesen av sykdommer forbundet med ryggradsforstyrrelser ikke blitt løst. Derfor gjør selv erfarne spesialister noen ganger feil i å velge metoder for manuell eksponering, noe som fører til ulike reaksjoner som reduserer pasientens gjenopprettingsprosess.

I tillegg til den nosologiske diagnosen er manuelle undersøkelsesdata av stor betydning for vellykket behandling. Forbindelsen av smerte med denne eller den bevegelsen bestemmes først ved observasjon av aktive bevegelser. Deretter utføres en mer nøyaktig lokalisering av kilden til smerte og blokkering av PDS ved hjelp av studiet av passive bevegelser i en bestemt avdeling. Deretter bestemmer palpasjonstesting, dvs. trykket på rotasjons- og tverrprosessene i ryggvirvelene i den blokkerte PDS, de mer subtile egenskapene til smerte: retningen av smertefullt trykk, graden av smerte, forholdet mellom trykk og smerte og muskelspasmer. Kinestetisk undersøkelse av omgivende muskler bestemmer graden av endringer - en lokal økning i tone - hypertoner, hvis størrelse endres med trykk, refererer til myotoniske endringer. Ved kroniske sykdommer blir tette noder palpert, hvis størrelse ikke endres under trykk - myogeloses, relatert til myodystrophic endringer.

Behandling starter vanligvis med teknikker som normaliserer tonen i motorapparatet. For å gjøre dette, bruker refleksmassasje oftest brukte vibrasjoner og æltning, og prøver å eliminere endringene som er identifisert i musklene. Prosedyren varer vanligvis 2-4 minutter, hvoretter kontroll utføres, det vil si dens innflytelse på pasientens aktive bevegelser og forholdet til kliniske symptomer bestemmes. Fortsett deretter til neste trinn - virkningen direkte på PDS. For å gjøre dette, ved forsiktige metoder, er det fastslått hvilke bevegelser eller trykk som er spesielt smertefulle, det vil si de bestemmer kilden til smerten og bevegelsene som intensiverer den så nøyaktig som mulig. Spesiell forsiktighet er nødvendig ved undersøkelse og behandling av pasienter med radikulære syndromer. De første bevegelsene i begynnelsen av behandlingen skal utføres i motsatt retning til bevegelsen som forårsaker smerten. For eksempel, hvis rotasjonen til venstre er mer smertefull enn rotasjonen til høyre, så er den siste retningen valgt for mobilisering. Etter prosedyren, kontroller rotasjonen til venstre, hvis smerten er redusert, kan mottakets styrke økes og i noen tilfeller manipulere rotasjonen til høyre. Valget av en eller annen metode er individuell, men fordelen, spesielt i akutte tilfeller, bør fortsatt gis til mobilisering som en mindre traumatisk effekt.

De viktigste metodene for manuell terapi er forbundet med rotasjon, trykk og trekkraft. Valget av en av dem er hovedsakelig basert på det faktum at holdingen skal bidra til "åpningen" av de bueformede leddene med en økning i diameteren av de intervertebrale foramen på siden av smerte. Den viktigste metoden for manuell terapi for livmorhalsen og lumbale ryggraden er rotasjon, for brysttryk.

Den største oppmerksomheten er nødvendig for manipulering utført i livmorhalsområdet, som er forbundet med sin milde sårbarhet. I slike tilfeller må manuell behandling foregå gjennom en grundig undersøkelse av røntgenbilder; Spesiell oppmerksomhet bør gis til bredden på ryggraden, tilstedeværelsen av bakre ryggrad og andre endringer. Ved håndtering for å unngå bevegelser i forbindelse med retroflection og dreining av hodet i retning av smerte når de utsettes for VCP, fordi de fører til en reduksjon i diameteren av mellomvirvel foramen.

Rotasjon av lumbaleområdet har liten effekt på størrelsen på de mellomverte brønnhullene, men det anbefales at du utfører første bevegelser når du mobiliserer denne avdelingen ved å rotere bekkenet i retning motsatt smerten.

Når bilaterale symptomer bør i utgangspunktet benytte mobilisering hjelp av Postero-anterior trykk ved plassering av smerte på den ene side bare - Postero-sidetrykk på forsiden eller på siden av leddprosessen smerte. Du kan bruke det tverrgående trykket på spinous prosessen, rettet i retning av smerte. Disse teknikkene fører til avstanden mellom leddflatene av de beregnede prosessene og økning av diameteren på de intervertebrale hullene.

Manuelle trakteteknikker brukes til diagnostiske formål som en trekkprøve: Hvis smerten minker, kan de også brukes som behandlingsmetode. Til terapeutisk bruk brukes manuell trekkraft for å redusere smerte i radikulære syndrom, cervicocranialgi, og i noen tilfeller for å redusere blodtrykket.

Ved utviklingen av behandlingstaktikk brukes data fra en manuell undersøkelse av hele ryggsøylen og spesielt dens nøkkelsoner - den øvre cervikale, cervico-thoracic, lumbar thoracic og lumbosacral passasjer. Målet med behandlingen - ikke bare eliminering av symptomet og føre dets patologiske forandringer, men også restaurering av funksjonen av hele ryggsøylen og alle dens sentrale områder, noe som er å forebygge mulige etterfølgende brudd. I denne forbindelse bør behandlingen også inkludere teknikker for å gjenopprette nøkkelområder i ryggsøylen. Således har hver prosedyren består av manuelle terapi teknikker, ikke bare rettet på å gjenopprette funksjonen av ledd og muskler i den avdeling, som er forbundet med de gitte kliniske symptomer, men også på en eller to viktige områder av ryggraden. Behandlingen avsluttes etter at klager er forsvunnet, og gjenopprettelsen av funksjonen til alle krenkende nøkkelsoner.

Kombinasjonen av manuell terapi med refleksmassasje. En av de viktigste metodene for reflekspåvirkning, som øker effektiviteten av manuell terapi, er refleks-segmental massasje. Dens nære sammenheng med manuell terapi forklares av samspillet mellom forstyrrelser i motoren og støtteapparatet. Endringer som forekommer i PDS, fører til brudd på reguleringen av muskeltonen, betydelig økning av deres følsomhet mot hypotermi, som musklene reagerer med en smertefull økning i tone. Følgelig manifesterer vertebrale abnormiteter seg ofte i muskelpatologi. Gitt den nære sammenhengen dysfunksjon av muskler og ledd av behandlingsprosedyren bør inkludere metoder for refleks massasje, som virker på forandringer i muskel: knaing, vibrasjon og vakuum massasje, etc. I fig.. 98-103 viser teknikken for å utføre de mest brukte masseteknikker for å påvirke parvertebrale, abnapularis og bekkenmusklene.

I stillingen av pasienten som ligger på hans side er:

1) massasje abnapularismusklene (figur 98) - tre første fingre på den ene hånden samtidig med håndflaten, skift pasientens skulder og velg posisjonen hvor skulderbladet beveger seg så langt som mulig fra ribbeina;

. 2) massasje interkostalrom muskler (figur 99) - brettede siste tåleddet på den fingrene på en hånd, vil den andre armen påføres på toppen av håndflaten og fingrene på høyre for å øke trykket;

3) Massere muskler i bekkenområdet (Fig. 100) - Håndsituasjonen er den samme som når du utfører den forrige teknikken, når du prøver å trene fingersendene og musklene som ligger på innsiden av bekkenbentene.

I stillingen av en pasient som ligger på magen, utføres følgende: 1) Massasje av de dype paravertebrale musklene, som er palpert direkte ved de spinøse prosessene. For å behandle dem krever et betydelig trykk. Derfor bør armene ikke bøyes i albuens ledd for å få trykk fra skulderbeltet. Faktisk utføres virkningen av falter av fingrene som er bøyd i en knyttneve (Fig. 101a), eller ved en tommel, hvis trykk forsterkes av håndflaten (fig. 101b). Hvis pasientens masse er betydelig, blir masseringen utført med en albue (figur 101c). Trykket må økes gradvis, og prøver å ikke få pasienten til å være altfor smertefull.

For behandling av overfladiske muskler i ryggen, i tillegg til konvensjonelle masseteknikker, brukes også teknikkene for å strekke musklene. For å utføre det, oppretter tommelen en muskelrull, som så langsomt avanseres langs muskelen (figur 102).

Denne teknikken har en uttalt avslappende effekt på musklene.

Den andre teknikken (Figur 103) er basert på strekk av de lange musklene i ryggen, som oppnås på grunn av det samtidige trykket i underarmene på bekkenbenet og pasientens skulder og den tverrgående forskyvningen av den lange ryggmuskelen oppover med fingrene, noe som øker dens strekk.

Svært ofte er funksjonell blokkering av PDS ledsaget av et brudd på den nervøse, spesielt vegetative reguleringen. Derfor må prosedyrene for manuell terapi kombineres med akupunktur. Samtidig, sammen med korporal og aurikuloterapi, gir en multi-nål akupunktur en god effekt, som utføres ved hjelp av spesielle hammere paravertebrale.

I smertesyndrom er kombinasjonsterapi med elektroakupunktur og elektroakupunktur veldig effektiv. Det skal bemerkes at dataene for elektro-punkteringsdiagnostikk (asymmetri av nåværende ledning i paravertebralpunktene) kan være til stor hjelp for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Reduksjon av hypertonus av parartebrale muskler, som bestemmes ved en foreløpig kinestetisk undersøkelse i stillingen av en pasient som ligger på magen, kan oppnås ved hjelp av spotoppvarming av lokale stressseksjoner. Oppvarming utføres ved hjelp av et spesielt apparat i pasientens stilling mens du sitter med ryggen, slik at rygmuskulaturen er i en tilstand av litt spenning. Under påvirkning av oppvarming øker amplitudeen av skråningen betydelig.

Spinal behandling med manuell terapi

På grunn av effekten på beinleddene, kan manuell behandling av ryggraden lindre pasienten av smerte i osteokondrose eller herniated intervertebrale plater. Etter medisinsk manipulasjon, blir ryggsøylens funksjon og dens mobilitet gjenopprettet. Men uten erfaring kan du skade pasienten.

Hvem kan produsere behandling ved hjelp av manuell terapi?

Foreløpig henter medisinske studenter av medisinske spesialiteter ferdighetene til manuell terapi. Etter at de har bestått de relevante eksamenene, kan de bli utstedt et sertifikat som bekrefter retten til å delta i massasje og anvende metoder for manuell terapi. Frem til 2000 kunne utøvere som fullførte spesialkurs, få sertifikatet.

En person som yter tjenester til en kiropraktor må nødvendigvis ha et tilsvarende dokument (sertifikat) som bekrefter sin rett til å delta i slike aktiviteter. I vårt land er manuelle terapeuten en lege (traumatolog, ortopedist, nevrolog) som har fått tilleggsutdanning.

Annonser som gir folk som er langt fra medisin, har ikke riktig kunnskap og ferdigheter, det er best å ignorere.

Er det noen fordel av prosedyren?

Som enhver medisinsk effekt har manuell terapi fordeler og ulemper. En ubestridelig fordel er rask lindring av smerte og pasientens tilstand. I en kort økt (15-30 minutter) lindrer mesteren pasienten fra smerten som oppstår når nerven er klemt, brønden på platene, fremspringene i ryggvirvlene og andre ryggsykdommer.

Ved gjennomgangen av manuell terapi kan pasienten unngå kirurgisk inngrep forbundet med eliminering av smertefulle fenomener. I kombinasjon med narkotikabehandling er det mulig å oppnå en lang og vedvarende remisjon i ryggsykdommer. Spesialisthjelp er også uvurderlig i rehabilitering av pasienter etter skader og nevrologiske sykdommer.

Ulempen med teknikken er dens kompleksitet. Når du prøver å flytte en vertebra av en inkompetent spesialist, kan en nerve bli fanget eller ryggmargen skadet. Den cervicale regionen er spesielt farlig i denne forbindelse: En feilaktig innvirkning på ryggvirvlene og traumer som følger det kan føre til døden, og til et brudd på hjernens sirkulasjon.

Metoder for manuell terapi hjelper til med å behandle følgende sykdommer:

• ryggsmerter;
• herniated intervertebral disks og forskyvning (fremspring) av vertebrae;
• skoliose;
• stillingsproblemer;
• klemme av nerve og ischias;
• lumbago;
• posttraumatiske fenomener.

I tillegg behandler manuelle terapeut en rekke sykdommer som ikke direkte påvirker ryggraden.

For å verifisere muligheten for manuelle behandlingsmetoder, kan røntgenundersøkelse og MR i ryggraden være påkrevd før henvisning til en spesialist.

Densitometri utføres for å eliminere muligheten for osteoporose. I tillegg kan urin og blodprøver, EKG og ultralyd i bekkenorganene, skjoldbruskkjertelen, blodkarene bli foreskrevet. Disse studiene er foreskrevet for mistenkte relevante sykdommer, som er blant kontraindikasjoner til manuelle innflytelsesmetoder på pasientens ryggrad.

Beslutningen om å hjelpe en bestemt pasient er alltid laget bare av legen selv. Manuell terapi kan ikke hjelpe absolutt alle, hun har sine egne kontraindikasjoner.

Kontra

Spesialisten kan nekte å gjennomføre en prosedyre hvis en person har slike sykdommer og lidelser som:

• vaskulære patologier (hjerne og hjerte);
• psykiatriske sykdommer;
• osteoporose (3-4 grader);
• friske skader på ryggraden og leddene (hvis det ikke har vært 6 måneder siden det ble mottatt);
• aktiv betennelse eller infeksjon i ryggraden eller leddene (revmatisme, tuberkulose, etc.);
• disk myelopati;
• akutte prosesser i lungene og mage-tarmkanalen;
• graviditet i mer enn 12 uker;
• onkologiske sykdommer.

Manuell terapi vil være ubrukelig selv om osteokondrose er startet så mye at beinvækstene (spondylolistese) dukket opp på kantene på vertebrae. Dette er en av de hyppige grunnene til at en lege anbefaler andre løsninger på et problem.

Hva er essensen av metodikken?

Mange tror at manuell massasje er veldig smertefull, fordi terapeuten bruker en ganske alvorlig effekt på beinene, og skifter dem til riktig posisjon. Samtidig høres noen ganger et tydelig klikk på vertebraen. Faktisk utfører mesteren en rekke spesielle manipulasjoner (myofascial frigjøring), som bidrar til å enkelt gjenopprette benstillingens korrekte posisjon. Om nødvendig kan det brukes og lokalbedøvelse.

Generelt er manuell terapi rettet mot korrigering av ryggraden og leddene. Hovedmålet med metoden er å gjenopprette den fysiologiske posisjonen til vertebrae. På grunn av de utførte manipulasjonene, blir trykket på beinlegemet på bruskene og nervegrenene som kommer ut fra ryggraden, stoppet, nedsatt blodsirkulasjon og blodtilførsel til hjernen blir gjenopprettet. Resultatet er en kortvarig lindring av pasientens tilstand (med radikulitt eller lumbago), samt en langsiktig effekt (for eksempel med osteokondrose og tilhørende hodepine).

Etter eksponering for den syke ryggraden returneres dens mobilitet, og de smertefulle opplevelsene av brokk og andre patologier reduseres. Behandlinger kan ikke eliminere den allerede dannede herniated disken, men de gjør det ganske bra med oppgaven å forhindre slike komplikasjoner av osteokondrose. Når vertebrae blir reposisjonert, reduseres også trykket på beinene på bruskeskiven, slik at brokkene ikke forstyrrer pasienten i noen tid.

Manuell behandling av thoracal ryggraden kan hjelpe til med smerter i skulderbladene eller i brystbenet (de er ofte forvekslet med smerte i hjertet), i strid med inspirasjonsfunksjonen. Noen ganger forårsaker osteokondrose i dette ryggraden smerte i skulderleddet. Stoop, eller hyperkyphosis, kan også behandles ved hjelp av manuelle terapimetoder.

Divisjonene i ryggsøylen er koblet til hverandre refleksivt og funksjonelt. Spesialisten vil nødvendigvis gjøre korreksjonen av hele ryggraden. Det bør ikke være overraskende hvis doktoren utfører manipulasjoner i pasientens nakke og nedre del i patologisk avdelingen.

Behandlingens varighet

Ofte stiller pasientene spørsmål om hvor mange økter som trengs for å føle effekten av behandling med manuelle teknikker. Som i en hvilken som helst medisinsk praksis, avhenger det av graden av utvikling av sykdommen og pasientens tilstand.

Ved den første manifestasjonen av isjias kan smertefulle symptomer forsvinne etter 1-2 økter med massasje. Lansert osteokondrose kan kreve mye mer tid og krefter fra legen. Oftest krever behandling av en patologi som har utviklet seg over en periode på 2-3 år ca 5 økter med tilstrekkelig intensiv terapi (ved hjelp av sjokkteknikker, ledsaget av skremmende klikk på vertebrae som stiger på plass). For skiveherni er intensive teknikker kontraindisert, så vanligvis er 10-15 økter foreskrevet. Prosedyrene vil inkludere en mildere effekt på de berørte områdene.

Ved første besøk vil mesteren fjerne funksjonell blokkering av ryggraden, og pasienten vil umiddelbart få en merkbar forbedring. Men det vil ta gjentatte besøk til spesialisten i 1-2 dager for å oppnå en positiv effekt fra behandlingen. Etter kurset er det en remisjon av sykdommen, og i lang tid kan pasienten ikke bli forstyrret av smerter og stivhet i musklene.

Ikke forsøm legenes anbefalinger til å dukke opp i resepsjonen igjen, hvis det ikke er noen smertefulle manifestasjoner. En gjentakelse kan være nødvendig for å konsolidere de oppnådde resultatene. Ved uoppmerksomhet til din egen helse, må behandlingen starte igjen når nye anfall oppstår.

Er det mulig å bli behandlet uavhengig?

Det er umulig å utføre den nødvendige forskningen hjemme, derfor kan legen bare ta stilling til nødvendigheten og antageligheten av prosedyrene.

Med hypermobilitet i livmorhvirvelene kan automobilisering brukes til selvstendig bruk. Denne manuelle terapi teknikken er tilgjengelig for utførelse av pasienten. Under veiledning fra legen, styrer pasienten følgende rekkefølge av bevegelser:

• vippe hodet fremover og lås det med en hånd i kroneområdet;
• den andre hånden hviler på haken, festet hodet i riktig posisjon;
• vri hodet til siden og bring amplitude av sving til maksimum;
• gjør noen svingende bevegelser i rotasjonsretningen.

Fordelene med en enkel øvelse kan være merkbar hvis den styres under veiledning av en spesialist. I tilfelle uheldig og ukorrekt ytelse kan komplikasjoner oppstå forbundet med nedsatt blodtilførsel til hjernen.

Til tross for sammenhengen mellom enkelte metoder for manuell terapi med benterapeuter og tradisjonelle healere, anses disse prosedyrene for å være medisinske behandlinger for kroppen. I denne forbindelse bør en spesialutdannet person utføre manipulasjonene. Selvmedikasjon skader ofte pasienten.

Manuell terapi: hva er indikasjoner og kontraindikasjoner

Manuell terapi er ideell for barn og voksne, menn, kvinner, eldre. Den eksisterer i århundrer, og i løpet av de siste 150 årene har den blitt supplert med nye teknikker som kan brukes både isolert og i kombinasjon med hverandre.

Ved hjelp av manuell terapi kan ulike sykdommer og symptomer behandles: osteokondrose, leddgikt, IRR, hodepine, brokk, problemer knyttet til arbeidet i mage-tarmkanalen, fremspring, dårlig stilling, etc. kan elimineres.

Manuell behandling av ryggraden eller leddene foreskrives alltid av et kurs, som i gjennomsnitt består av 5-7 økter, noen ganger kan behandlingen foreskrives av et mindre antall økter. Økter holdes regelmessig, men ikke mer enn to ganger i uken.

Hva er forskjellen mellom manuell terapi og massasje?

Manuell terapi og massasje er to helt forskjellige virkemåter. Under en massasje påvirkes bare bløtvev. Manuelle teknikker har en mer alvorlig effekt på leddene, hodet, bruskapparatet og indre organer. Dette er en alvorlig innblanding i kroppens arbeid, med feil implementeringsmetode, seriøse og til og med irreversible konsekvenser for pasientens helse er mulig. Derfor er kompetanse og erfaring fra en spesialist når man utfører manuelle teknikker, direkte proporsjonal med effektiviteten av behandlingsforløpet.

Eksperter med arbeidserfaring på sitt felt (5 år eller mer), høyere utdanning (leger) og spesialitetsbevis i profilen for manuell terapi, får lov til å utføre manuelle terapisenter. I denne spesialiteten er mye forstått i løpet av praktisk aktivitet, derfor er arbeidserfaring og legenes intuisjon spesielt viktig. Manuell behandling kan kun foreskrives etter å ha konsultert medisinsk spesialist.

Oppgaver av manuell terapi

Manuell terapeut skaper en individuell algoritme for hver pasient, noe som gjør at du effektivt kan påvirke problemområder og eliminere patologiske prosesser og smerter i dem (ledd, ryggradssykdom, lumbal og andre avdelinger, ligament og muskulatur apparater etc.)

Metoder for manuell terapi

Det er 4 hovedmetoder som brukes i manuell retning:

• myofascial;
• cranial;
• Arthro-vertebral;
• visceral.

Myofascial-metoden er en manuell effekt på mykt vev, hovedformålet er å gjenopprette reflekser og muskeltoner. Myofascial arbeid er mykt, pent, har ingenting å gjøre med omplassering av intercostal disker.

Denne metoden for manuell terapi brukes til å eliminere: hodepine og muskelsmerter, radikulitt, leddgikt, vertebral brokk, spondylose, etc.

Den kraniale metoden brukes til å korrigere problemer forårsaket av nedsatt hjernefunksjon (klemming av ryggnerven, hodepine, traumatisk hjerneskade (kraniocerebrale skader) og blodtilførsel til hjernen). I dette tilfellet ligger området der legen har en innflytelse, i halsen og bunnen av skallen. Manuell inngrep av en spesialist gjenoppretter den normale mobiliteten til beinets bein, noe som fører til at de negative symptomene på sykdommen elimineres. Etter den første prosedyren blir pasienten merkbart lettet, og etter hele behandlingsforløpet er tilstanden fullt normalisert (intrakranielt trykkfall, blodsirkulasjon stabiliserer, hodepine forsvinner, etc.).

Arthro-vertebralmetoden gjenoppretter funksjonen av leddene og ryggraden ved å endre reaksjonen av nerveendingene. Teknikken er ganske smertefull, men effektiv. Den lindrer perfekt smerte, forhindrer utviklingen av degenerative sykdommer.

Visceral metode brukes til å korrigere patologi av indre organer. I dette tilfellet utføres massasjehandlinger (klemme, skifte) gjennom den fremre bukveggen. På samme måte kan de fleste sykdommer i organene i bukhulen og brysthulen behandles og forebygges.

Mottak og teknikker

Mange teknikker brukes i manuell retning: aktiv, passiv, direkte, hard, myk. De viktigste fungerende teknikere er:

1. jogging;
2. rytmisk og posisjonsmobilisering;
3. postisometrisk avslapping.

I tilfelle av jerk mobilisering, justerer manuell terapeut skivene, noe som bidrar til å eliminere smerter i ryggen og andre deler av kroppen.
Rytmisk mobilisering kan strekke seg, rotere og klemme. Ulike videoer og bilder tillater å få en visuell fremstilling av ulike typer og teknikker for manuell terapi.

Posisjonell mobilisering kombinerer flere påvirkninger (avslapping, manipulering og rytmisk mobilisering). Tiltakene utføres sekventielt (myk strekking, bakker). En viktig del av teknikken er komplett pre-avslapping av musklene. Komplekset av manipulasjoner fører til gradvis restaurering av reserveegenskapene til fremdriftssystemet.

Postisometrisk avslapping gir veksling av spenning og strekking av muskler, det gjør det mulig å øke mobiliteten til ryggraden eller leddene (for eksempel knær og hofter), for å eliminere forskyvning av diskene, for å øke mobiliteten til ledbånd og muskler for å fjerne puffiness. Påvirkningen på kroppen under avslapning er ikke ledsaget av skarpe rykkete bevegelser.

Indikasjoner for utnevnelse av manuelle teknikker

Manuell terapi er et utbredt område av medisin, indikasjoner for bruken er:

• intervertebral brokk, tilstedeværelse av fremspring;
• leddgikt, artrose;
• smerte syndrom (neuralgi, smerte forårsaket av lumbale osteochondrose, systematisk hodepine);
• skoliose;
• VSD, trykkfluktuasjoner;
• brudd på mage, tarm, lever, etc.;
• kronisk tretthet, stress;
• rehabilitering etter skade etc.

Kontra

Kontraindikasjoner for å utføre manuelle teknikker er:

1. inflammatoriske prosesser i det akutte stadiet og i det subakutiske stadium (mage-tarmkanal, ryggraden, skulderledd, knær, ryggmargen);
2. tidlig postoperativ periode;
3. Tilstedeværelsen av friske skader;
4. myelopati disk;
5. hemangiomer;
6. hernia sekvestrasjon;
7. revmatisme;
8. medfødt spinal patologi;
9. spinalfrakturer;
10. ankyloserende spondylitt;
11. svulster av ondartet etiologi av lokalisering (spesielt i sone med manuell eksponering);
12. tuberkuløs spondylitt;
13. blodsykdommer med koagulasjonsforstyrrelser.

Mulige komplikasjoner

Manuell terapi, som enhver innblanding i menneskekroppen, kan føre til komplikasjoner, hvis viktigste er:

• sirkulasjonsforstyrrelser i det berørte området;
• økt smertesyndrom;
• plutselig ryggsmerter (skarp smerte i ryggen) - manuell behandling kan i noen tilfeller øke smertesyndrom;
• blødninger (i hulrommene i leddene, musklene);
• muskelspasmer;
• ruptur av ligamentapparatet, ribbefrakturer, ryggvirvler.

Vanligvis er komplikasjonene ved manuell terapi på grunn av den ubetingede tilnærmingen til en spesialist på jobb. Det er derfor viktig at spesialisten har erfaring, god tilbakemelding fra pasientene, opptre så nøye og kompetent som mulig for ikke å skade kroppen.

En kvalifisert lege vurderer nøye symptomene på sykdommen, diagnostiserer den før behandling påbegynnes, tar hensyn til kontraindikasjoner, og forutsier utfallet av behandlingen og dets effektivitet med stor sannsynlighet.

Hva skjer i løpet av en økt manuell terapi?

Visuelt imiterer en manuell eksponeringssesjon massasjeprosedyren. Hovedforskjellen er doseringen av kraften som brukes til behandling av problemområder. En riktig mettet mekanisk belastning kan hjelpe kroppen, og en feil kan føre til en kritisk tilstand (brudd på ledbånd, brudd).

En kvalifisert spesialist ved hjelp av ulike teknikker og teknikker kan hjelpe menneskekroppen til å løse problemet permanent, som han har forsøkt å rette på lenge med dyre medisinske preparater.

Ekstra teknologi

Ytterligere teknikker for manuell terapi er:

1. akupunktur, akupressur og shiatsu;
2. kraniopatiya;
3. massasje;
4. myofascial frigjøring og kinesitherapy;
5. lymfatisk drenering.

Når akupunkturpåvirkninger på bioaktive punkter ligger på hudoverflaten (spesielle nåler stikker inn i dem). Akupressur har likheter med akupunktur, men effekten på poengene utføres ved at fingeren presser på dem eller masserer. Shiatsu har stor likhet med akupressur (effekten utføres på kroppens bioenergipunkter).

Craniopati eller kraniosakral terapi. Med denne metoden er den manuelle effekten en lege på korsleten og beinene på skallen. Massasje er en velkjent avslappende metode som gjør det mulig å forbedre blodmikrocirkulasjonen, forårsake økt muskelton og gjenopprette sensitiviteten til nerveender.

Myofaskial utgivelse er en strekking av leddbånd og muskler som eliminerer klumper i dem som forårsaker ømhet. Ved hjelp av myofascial utgivelse er barnets holdning rettet, gjenoppretting fra skader er akselerert.

Kinesitherapi er en behandling som utføres med riktig bevegelse av din egen kropp (utført med eller uten treningsutstyr, ved hjelp av adaptiv gymnastikk).

Lymfatisk drenering er en måte å lindre smerter og tyngde på i bløtvev på grunn av deres hevelse. Manuell lymfatisk dreneringsteknikk stimulerer strømmen av lymf gjennom de naturlige måtene av utstrømningen.

Manuell terapi er preget av en rekke teknikker og teknikker. De kombinerer harmonisk fordelene med rotasjonsbevegelser (vridning), traksjoner (strekker seg på spesielle trekkbord), og metoden for kort spak (fingerpresser).

Ulike spesialister har sin egen individuelle tilnærming og arbeidsstil, inkludert en kombinasjon av forskjellige teknikker og teknikker, noe som skiller arbeidet til forskjellige mestere. Hver manuell terapeut forbedrer sine ferdigheter og har en personlig klientell. Pasienten velger en spesialist selv, gitt sine kvalifikasjoner, leseferdighet, arbeidserfaring, vurderinger og råd fra andre pasienter.

Manuell spinal terapi

Manuell terapi (eller manuell medisin) er et av områdene av alternativ medisin involvert i behandling og diagnostisering av ryggsykdommer.

Den første omtale av manuell praksis går tilbake til begynnelsen av det 18. århundre: i disse dager ble kiropraktorer kalt kiropraktorer (populært er denne termen fortsatt brukt i dag). I dag er en manuell terapeut en spesialist som har høyere utdanning i spesialiteten "Ortopedikk" eller "Neurologi" og er lisensiert for å utføre denne typen aktivitet.

Behandling av en kiropraktor kan korrigere spinalpatologier i begynnelsen, forbedre funksjonen til indre organer, øke kroppens motstand mot effekten av patogener og bli kvitt kronisk hodepine og migrene. Til tross for de relativt stabile positive resultatene av bruk av manuelle metoder hos pasienter med kroniske ryggsykdommer, kan ikke alle bruke denne metoden for alternativ behandling på grunn av den store listen over kontraindikasjoner.

Hva er manuell medisin?

Manuell medisin er et kompleks av ulike teknikker der en lege opptrer på de berørte segmentene av ryggraden ved hjelp av hender. Hvis du visuelt vurderer arbeidet til en kiropraktor, kan du si at dette er en vanlig ryggmassasje, men dette er absolutt ikke tilfelle. Under massasje jobber spesialisten på bløtvev (muskel-ligament-apparater), og hovedoppgaven er å gjenopprette normal mikrosirkulasjon og muskeltonus. I motsetning til en massasje terapeut, fungerer en manuell terapeut ikke bare på parvertebrale muskler, men også på dyptliggende organer: bein, ledd, sener, bein og brusk, ledd og indre organer.

Metodene er ikke bare basert på den direkte stimulerende effekten på det myke vevet rundt ryggraden, men også på beinstrukturer som utgjør den sentrale delen av det menneskelige aksiale skjelettet. Ved riktig implementering av ulike teknikker er det mulig å oppnå normalisering av vertebraes anatomiske plassering under deres forskyvning og eliminering av muskelspasmer som oppstår når muskelfibre blir skadet av vertebrale osteofytter (beinvekst).

Hvis du vil vite mer hva osteofytter er på ryggraden, samt vurdere årsakene, symptomene og behandlingsmetodene, kan du lese en artikkel om dette på vår portal.

Er manuell medisin og osteopati det samme?

Osteopati er en del av alternativ medisin, som er basert på teorien om den uløselige sammenhengen mellom indre organers funksjon og de osseøse-anatomiske strukturer som er basert på den menneskelige ryggrad. Til tross for at man i manuelle terapeuter ofte kalles osteopater eller bonesetters, er det umulig å betegne begge retninger som en enkelt term, siden osteopati i sin klassiske forstand er en del av manuell medisin.

En sertifisert osteopat kan bidra til å løse følgende problemer:

• øke tilpasningsevnen til menneskekroppen og kroppen til det ytre miljø og dets manifestasjoner, inkludert ulike skader (ideen om selvhelbredelse);
• normalisering av blod og sirkulasjonssystemet;
• harmonisk gjenoppretting av nervesystemet;
• øke organismens fysiologiske mobilitet.

Under økningen av fysiologisk mobilitet i osteopati forstås ikke bare arbeidet i leddene, musklene og beinene, men også frekvensen og styrken av respiratoriske bevegelser, samt pulsering av blodkar.

Hvilke sykdommer behandler manuelle terapeuter?

Manuelle terapeuter behandler patologiene i muskuloskeletalsystemet, ryggraden er det sentrale segmentet. Ryggraden består av ryggvirvler, som er sammenkoplet i vertikal rekkefølge ved hjelp av fibro-bruskformige formasjoner. Disse formasjonene kalles intervertebrale plater. De fungerer som en støtdempere og "slokkes" den aksiale og støtbelastningen på ryggraden, og forhindrer for tidlig deformasjon og sletting av overflaten av naboene.

Når funksjonene til de intervertebrale skivene forstyrres, blir ryggsøylen deformert (hovedsakelig på grunn av en nedgang i høyden på vertebrale legemer og deres forskyvning).

Med hjelp av ulike metoder for manuell eksponering kan legen korrigere fordrevne vertebrae, samt redusere hevelsen av den gelatinøse massen under en brokk av intervertebrale disker. Den gellignende kjerne fyller diskplassen med et hulrom, og når det er forskjøvet mellom hvirvlene, dannes brok og fremspring, noe som er en konsekvens og komplikasjon av osteokondrose.

I tillegg til osteokondrose kan indikasjoner for å henvise til en spesialist i manuell medisin være:

• intervertebral brokk og fremspring;
• kronisk hodepine med cervikal osteokondrose og gamle hodeskader;
• kronisk smerte i lumbal regionen (lumbodynia);

En kiropraktors konsultasjon kan også angis for sykdommer i indre organer, hvis arbeid avhenger av ryggtilstanden.

Hvilke patologier av indre organer behandler manuell terapeut?

Vær oppmerksom på! I noen tilfeller anbefales bruk av manuell medisin for personer med metabolske forstyrrelser og fedme, samt for pasienter utsatt for neurose og depressive lidelser.

Behandlingseffekt

Manuelle medisinmetoder foreskrives ofte hos pasienter med osteokondrose, radikulitt, intervertebral brokk og andre spinalpatologier som en del av en kombinationsbehandling ved gjenopprettingsstadiet (etter lindring av akutte symptomer og betennelser). Manuell terapi som en effektiv metode for rehabilitering og rehabilitering av pasienter med muskuloskeletale sykdommer anbefales av ca. 80% av spesialister, basert på relativt høye positive resultater hos pasienter i denne gruppen.

Etter å ha gjennomført et fullstendig kurs av manuell terapi hos pasienter med spinal sykdom, er det mulig å oppnå følgende terapeutiske og klinisk signifikante resultat:

• eliminerer hodepine og kronisk svimmelhet;
• normalisering av blodtrykk (i fravær av hjertesvikt og blodårer, spesielt i dekompensasjonsstadiet);

De fleste pasienter merker at etter behandling har de ingen smerter i ryggen, har søvn og appetitt normalisert, hodepine har redusert, og stemningen har forbedret seg. Nesten 40% av pasientene med osteokondrose og intervertebral brokk merker en signifikant reduksjon i smerteintensiteten når de går, samt en nedgang i formiddags stivhet i muskler og ledd, som også er karakteristisk for slitasjegikt.

Impact teknikker

Til tross for at manuell terapeut behandler bare ved hjelp av hender og sin egen berøring, finnes det ulike metoder for å påvirke den menneskelige ryggraden, som hver gir et bestemt terapeutisk resultat.

Hvis du vil lære mer om teknologien for manuell terapi for osteokondrose i livmoderhalsen, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Manuelle teknikker for behandling av sykdommer i ryggraden

Dette er en metode for aktiv påvirkning på den menneskelige ryggraden, der legen bruker ulike teknikker: vridning, springende bevegelser, risting. Formålet med mobiliseringseffekten er en dyp studie av leddene i ryggraden, bein- og bruskelementene og økt mobilitet i det berørte lokomotoriske segmentet.

En av de typene spinalmobilisering er trekkbehandling (spinal traction). Det brukes ikke bare til behandling av ulike patologier, men også for gjenoppretting i perioden etter postoperativ rehabilitering av pasienter som gjennomgått operasjon på ryggraden.

Mobilisering og manipulering av ryggraden kan brukes begge samtidig (den første fasen vil alltid være spinal mobilisering), og isolert fra hverandre - avhengig av bevis og grad av degenerasjon av deformasjonen av de forskjellige spinalstrukturer.

Hvordan er resepsjonen?

En komplett behandling av en kiropraktor begynner som regel fra det andre besøket. Ved første besøk, vil legen samle en detaljert historie, utføre en manuell (fysisk) undersøkelse og palpasjon av ryggraden for å identifisere smertefulle og utløserpunkter, mulig vertebral dislokasjon og andre deformiteter av bein og ledd.

Fra den andre dosen utføres den terapeutiske effekten direkte, som alltid begynner med avslapning og ender med mobilisering eller manipulering (eller deres kombinasjon). Sessionsvarigheten er vanligvis fra 20 til 45-50 minutter, og ikke mer enn 2 økter er foreskrevet per uke, siden musklene trenger tid til å gjenopprette og tilpasse seg den nye stillingen. For å vurdere dynamikken i terapien, er det nødvendig å gjennomgå minst 3 økter. Maksimalt mulig resultat oppnås vanligvis etter 5-7 prosedyrer.

Video - Manuell terapi økt

Det er viktig! Pasienten kan føre en stillesittende livsstil, med uttalt hypodynamiske lidelser og svak muskelstyrke. Legen kan anbefale å bruke en spesiell korsett eller bandasje i flere uker for å redusere ubehag etter behandling og rask gjenoppretting av muskel fiber.

Hvorfor trenger vi en foreløpig diagnose?

Før behandling påbegynnes, vil en spesialist i manuell medisin alltid spørre pasienten om resultatene av magnetisk resonansskanning, ultralyddiagnostikk eller radiografi. Dette er nødvendig for en objektiv vurdering av ryggradens funksjonelle tilstand og identifisering av mulige kontraindikasjoner som pasienten kanskje ikke er oppmerksom på.

Med samme formål, før øktene, utføres en blodprøve for å kunne oppdage tegn på infeksiøse inflammatoriske eller neoplastiske prosesser i løpet av hvilken manuell terapi er kontraindisert.

Vær oppmerksom på! Pasienter med risiko for intervertebrale brok og fremspring (disse er hovedsakelig pasienter med kronisk osteokondrose) bør gjøres med en MR før de går til en manuell terapeut, siden røntgenundersøkelsen for denne patologien er ineffektiv.

Effekt ved osteokondrose

Pasienter med denne diagnosen bør forstå at manuell medisin kun er effektiv i de tidlige stadier av osteokondrose (opp til klasse 3).

De viktigste teknikkene som brukes av manuelle terapeuter i behandlingen av pasienter i denne gruppen er:

• fjerning av den funksjonelle blokkaden av ryggraden
• spinal traction (traction therapy) og strekking av parvertebrale muskler;
• gå tilbake til den anatomisk korrekte posisjonen til vertebrae (i osteokondrose komplisert av spondylolistese).

Den terapeutiske effekten bestemmes ved eliminering av muskelkramper, frigjøring av fanget nerveender og normalisering av blodsirkulasjon i karene i ryggraden og parvertebrale muskler.

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Manuell terapi refererer til metoder for aktiv påvirkning på ryggraden, derfor har slike prosedyrer mange kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• smittsomme sykdommer (inkludert spinalinfeksjoner);
• inflammatoriske prosesser i ryggraden og omkringliggende vev i det akutte stadiet;
• patologi, ledsaget av en nedgang i tetthet av benmasse (osteoporose, benmetastaser);
• kreft (uavhengig av sted);
• friske skader på muskel- og skjelettsystemet;
• ondartet hypertensjon.

Bruk til barn anbefales ikke før 7 år.

Er det mulig å bli behandlet under graviditet?

Til tross for at noen eksperter snakker om muligheten for behandling under graviditet, anbefaler representanter for tradisjonell medisin å nekte manuell terapi under fødsel og amming. Kvinner med kronisk osteokondrose og andre sykdommer i ryggraden bør være oppmerksomme på at feil manipulasjoner i dette lokomotoriske segmentet under svangerskapet kan føre til abort (uavhengig av svangerskapet).

Manuell terapi under menstruasjon

Menstruasjon er ikke en direkte kontraindikasjon for manuelle terapeutiske økter, men det er bedre å nekte behandling til menstruasjonens slutt. Manuell eksponering kan føre ikke bare til økt menstruasjonssmerte, men også mer rikelig og langvarig utslipp (menorrhagia).

Video - Manuell terapi av livmorhalsen

Manuell terapi er en ganske effektiv metode for behandling av ryggraden og mange indre organer, for eksempel reproduktive systemet eller luftveiene. Velger en kiropraktor, du må være interessert ikke bare i vurderinger av en bestemt spesialist, men også i nærvær av hans diplom, sertifikat og lisens. Behandling av en ikke-profesjonell kan forårsake forstyrrelser og brudd på vertebrae, leddbrudd, muskelskade og andre alvorlige komplikasjoner, så det er nødvendig å nærme seg dette spørsmålet meget ansvarlig.

Ifølge statistikken vokser populariteten til terapeutisk massasje i dag i økende grad, og det blir gradvis nesten det mest populære middel for alternativ medisin. Eventuell massasje av rygg og nakke, uansett teknikk for utførelse, kan være både gunstig og skadelig. Derfor, før du gjør prosedyren, les kontraindikasjonene. Hvis du er i tvil, er det bedre å konsultere med en spesialist. En detaljert informasjon om teknikkene for massasje, kontraindikasjoner og fordeler av prosedyrene kan fås på vår hjemmeside.