Tendinitt av supraspinatus muskler i skulderleddet behandling

Det reduserer kvaliteten på menneskelivet betydelig og krever langsiktig behandling, som ofte er kostbar. Denne sykdommen er vanlig - ifølge Verdens helseorganisasjon lider en av fem voksne av det en gang eller med jevne mellomrom.

Tenditt er en betennelse i muskel sener. Rundt skulderleddet er flere muskler: subosteous, supraspinatus, subscapularis, liten runde, biceps (biceps). Alle sammen med biceps er en del av den såkalte rotatorens (roterende) mansjettknappen på skulderen. Inflammede sener kan være noen av disse musklene.

Typer av sykdom

Avhengig av årsakene til de patologiske endringene, kan sykdommen være:

  • calcific;
  • post-traumatisk stress,
  • kronisk.

Calcific (calcific) senebetennelse i skulderleddet er karakterisert ved avsetning av kalsiumsalter i senen til en muskel. Utseendet av saltkrystaller forårsaker betennelse og smerte.

Det er to former for denne sykdommen:

  1. Degenerativ forkalkning - oppstår fra degenerasjon og svekkelse av muskler med alderen, den gradvise forverring av sin blodtilførsel, fører til fremveksten av mikro og tårer;
  2. Reaktiv forkalkning - på grunn av avsetning av kalsiumkrystaller. Smerte manifestert på tidspunktet for resorpsjonen av kalsinater. Som regel regenererer de berørte områdene, og smerten forsvinner. Mekanismen for utvikling av dette skjemaet er ikke fullt ut forstått, og årsakene til utseendet av kalsiumkrystaller er ukjente.

Posttraumatisk tendonitt - den såkalte sykdommen hos utøvere, forekommer på grunn av økt stress på skulderleddet. I dette tilfellet krever det en umiddelbar appell til en spesialist og reduksjon av intens fysisk aktivitet til et minimum.

Avhengig av plasseringen av betennelse utgir:

  1. Tendinitt av supraspinatus muskel - oppstår fra skaden, noe som fører til svekkelse av senen. En av de alvorligste konsekvensene av denne formen er ankylose, som oppstår i tilfelle en ekspansjon av det inflammatoriske fokuset. Et karakteristisk trekk ved denne typen patologi er smerte under palpasjon;
  2. Biceps tendonitt (lang biceps hode) er en sykdom som påvirker senen som forbinder den øvre delen av biceps og skulderen. Dens grunner er overdreven fysisk anstrengelse - oftest tennisspillere, basketballspillere og svømmere er syke. Et karakteristisk symptom er å trekke smerte i øvre del av skulderen;
  3. Tendonitt rotator mansjett. Sener av alle musklene som utgjør denne mansjetten er betent. Hovedårsaken til betennelse er en metabolsk forstyrrelse i senene forårsaket av skader, kontusjoner, infeksjoner eller intense belastninger. Samtidig øker senene seg betydelig i størrelse. Ultralyddiagnose avslører forskjellige områder med redusert tetthet;
  4. Skulder tendinitt er samtidig betennelse i sener av alle muskler i skulderleddet. Sykdommen manifesteres av en kraftig paroksysmal smerte, forverret av løft. Ofte er det hevelse i øvre del av skulderen.

Årsaker til tendinitt

Fremveksten og utviklingen av denne patologien fører til:

  • overdreven trening - hovedårsaken til sykdommen; skader, blåmerker;
  • infeksjon. Noen bakterier har en tendens til å infisere leddene i beinene, svekker dem.
  • revmatiske sykdommer;
  • brudd på holdning
  • patologier i utviklingen av sener, som fører til deres svekkelse;
  • cervikal osteokondrose.

I tillegg kan stress og depresjon føre til betennelse.

Når en person er psykisk deprimert, oppstår muskelkramper, som følge av økt stress på ledbåndene.

symptomer

Det viktigste symptomet på skader i skulderleddet er smerte. Pasienten opplever smerte når han beveger seg: heve og senke armen, rette den i vekt, kaste armen fremover.

Smerter kan også oppstå om natten når en person endrer stillingen i en drøm. Med utviklingen av sykdommen blir ubehagelige opplevelser sterkere: i de sene stadiene av sykdommen føles ubehag selv i ro.

Det er også en betydelig begrensning av mobiliteten av sårlegemet. Vanskeligheter oppstår ikke bare med aktive bevegelser reprodusert av en person uavhengig, men også med passiv hevelse av en hånd eller et forsøk på å få det bak legen tilbake.

Tendinitt av biceps og supraspinatus skulderleddet forveksles ofte med strekk - for dem er også kjennetegnet ved å trekke, verkende, som strekker seg til skulderen.

Rødhet i huden og lokalisert feber er også symptomer på betennelse i senene.

Diagnostiske metoder

Først utfører legen en visuell inspeksjon, kontrollerer muskelaktiviteten i følsomme områder. For dette beveger han pasientens hånd i alle retninger. Begrenset bevegelse indikerer en mulig utvikling av patologi.

For å klargjøre diagnosen kan pasienten tildeles:

  • MR (magnetisk resonansbilder);
  • smertestillende injeksjon i rotasjonsmanchetten. Hvis ubehaget går etter det, er diagnosen bekreftet;
  • Røntgenundersøkelse;
  • artroskopi - undersøkelse ved å sette inn en spesiell enhet (artroskop) i det berørte leddet;
  • CT-artrografi er en røntgenundersøkelse der et stoff som utvikler seg (kontrasterende) injiseres i det berørte området.

Etter å ha bekreftet diagnosen skulderledd tendinitt, vil legen igjen nøye studere symptomene og foreskrive nødvendig behandling.

Moderne behandlingsmetoder

Nederlaget i sener og omkringliggende vev trenger en riktig og riktig behandling, fordi konsekvensene kan være dårlige, opp til og med fullstendig muskelatrofi og funksjonshemning.

I moderne medisin er det tre hovedmetoder for behandling av slike betennelser:

  • terapeutisk trening (treningsterapi);
  • fysioterapi;
  • bruk av narkotika.

Komplekset med spesielle øvelser lar deg helbrede sykdommen i mer enn 85% av tilfellene. Gymnastikk er hovedsakelig rettet mot å slappe av på det berørte området. Velprøvde kursøvelser Dr. Bubnovsky.

Den enkleste av dem er følgende.

  1. Treningsnummer 1: Strekk håndklær. Håndkleet (eller en hvilken som helst annen lang klut) kastes først til tverrstangen med den berørte armen. Deretter med to hender må du holde kantene på håndkleet. Deretter trenger du en sunn hånd for å trekke kanten ned, og pasienten opp, som om du strekker et håndkle. Så snart pasienten føler seg litt smerte, må du låse deg selv i denne posisjonen i noen sekunder, så senk hendene dine rolig.
  2. Treningsnummer 2: løfte hender. Palmen av sårhånden må plasseres på motsatt skulder. Etter det, prøv å heve hendene dine. Så snart det oppstår smerte, senker hendene forsiktig. Hver gang bevegelsesområdet øker.
  3. Treningsnummer 3: pendel. Pasienten står foran en støtte - for eksempel en vegg eller en bakside på en stol. Det er nødvendig å støtte en sunn arm på den, og pasienten på denne tiden å svinge som en pendel, og gradvis øke amplitude av bevegelser.
  4. Treningsnummer 4: slottet. Startposisjon - hendene brettet i låsen, senket foran pasienten. Da stiger de over hodet. Det er nødvendig å prøve å gjøre slik at en sunn hånd strammer pasienten. I denne stillingen bør du holde ut så lenge som mulig - til utseendet av mild smerte. Hver gang belastningen på den berørte lemmen skal vokse.

Det er andre øvelser utført med en gymnastisk pinne. De kan gjøres hjemme. Det er viktig å ikke overbelaste hendene, eliminere plutselige rotasjonsbevegelser.
[pt_view id = "aab0854mp0"]

Fysioterapi er også svært mye brukt. Ofte foreskriver legene prosedyrer for å forbedre metabolisme i skadede vev.

Metoder for behandling og forebygging av skulderledd tendonitt

Skulder senebetennelse - Betennelse som er lokalisert rundt skulderhodet. Patologi kan påvirke andre sener - biceps eller supraspinous muskel. Også den felles kapsel blir ofte påvirket. Årsaken til sykdommen er skade, økt stress eller osteokondrose. For å gjøre en nøyaktig diagnose og velge den beste terapien, bør du konsultere legen din.

Essensen av patologi

Skulder tendinitt er en betennelsessykdom. Under utviklingen lider det vev som forbinder muskelvev og ben. Sykdommen påvirker vanligvis krysset mellom beinvev og sene. Betennelse kan utvikles langs senen.

Denne sykdommen kan forekomme i enhver person, uavhengig av alder, faglig tilhørighet, kjønn. Risikokategorien inkluderer personer over 40 år. Det er også mer sannsynlig at personer med fysisk arbeid og sport er mer sannsynlig å utvikle tendinitt.

årsaker

Det er mange årsaker til problemer. For å kunne begynne behandling av skulderledd tendonitt, er det nødvendig å bestemme den provokerende faktoren. Hovedårsakene til sykdommen inkluderer følgende:

  • Økt belastning på hendene. Vanligvis er dette problemet møtt av idrettsutøvere, drivere, malere.
  • Microtrauma. Disse fører ofte til økt fysisk anstrengelse.
  • Patologi i muskel-skjelettsystemet. Denne kategorien inkluderer revmatisme, gikt. De inkluderer også leddgikt, osteoporose og osteokondrose.
  • Endokrine sykdommer.
  • Tendonsykdom.
  • Brudd på holdning.
  • Infeksjoner på grunn av aktiviteten av patogene bakterier.
  • Depresjon og stress.
  • Allergiske reaksjoner på bestemte kategorier av legemidler.
  • Medfødte misdannelser av kroppen.
  • Lang opphold i utkastet.
  • Svakhet i immunsystemet.
  • Felles dysplasi.
  • Cervikal osteokondrose.

klassifisering

Tendittbetennelse kan ha forskjellige former:

  1. Beregning - er en inflammatorisk lesjon av myke vev og sener, som forekommer i kalsiumavsetninger. Ailment kan være et resultat av seneslitasje. Også, calcific tendonitt i skulderleddet blir en konsekvens av mangel på oksygen.
  2. Biceps muskel - ledsages av betennelse i senen, feste skulderen og øvre biceps. Denne sykdomsformen observeres ofte hos folk som går inn for svømming eller tennis. Slike laster krever skarpe håndbevegelser, som har en stor amplitude.
  3. Nadosal muskel - er i lesjonen av muskelkapselen med coracoid-acromialbåndet. Årsaken kan være skade på den acromioklavikulære skjøten. Den tendinitt av supraspinatus muskel i skulderleddet er karakterisert ved tynning, inflammatoriske prosesser og senesformhet.
  4. Skulder - inneholder mange uregelmessigheter og preges av sterk smerte i leddet. Ubehag forstørres ved å løfte tunge gjenstander oppover.
  5. Kronisk - er en følge av systematisk ødeleggelse av muskelvev og sener.
  6. Posttraumatisk - er resultatet av blod som kommer inn i seneområdet. Denne form for tendinitt er karakteristisk for folk som er konstant involvert i sport. Inntil leddet er fullstendig restaurert, er det strengt forbudt å utsette det for stress.
  7. Mansjettknapp - er en konsekvens av økt spenning, skade eller infeksjon. I dette tilfellet øker senen betydelig i størrelse.

Klinisk bilde

Betennelse i skuldermuskelen fører til en fortykning av dette området. I begynnelsen fremkaller sykdommen ubehag i visse typer motoraktivitet. I vanskelige situasjoner er smerte også tilstede i en rolig tilstand.

Dette symptomet får folk med denne lidelsen til å kontakte en spesialist. Det bør tas hensyn til at betydelig ubehag allerede oppstår i alvorlige tilfeller, som er ledsaget av merkbare anatomiske lidelser. Derfor bør de første symptomene på sykdommen konsultere lege.

Symptomer på senebetennelse i skulderleddet er forskjellige - de er bestemt av sykdomsstadiet:

  1. Den første er at på dette stadiet oppstår ubehag bare når det berørte lemmet gjør unøyaktige bevegelser.
  2. Den andre - ubehag oppstår etter tung fysisk anstrengelse, som blir utsatt for hånden.
  3. Den tredje - ubehaget er ikke avhengig av belastningens alvor, det ser ut til hvile og om natten. Vanligvis er varigheten av angrepet 5-8 timer.

De viktigste kliniske symptomene på skulder tendon betennelse inkluderer følgende:

  • Vanskeligheter med bortføring av hånden bak ryggen;
  • Smerter når du løfter armen fremover over midjen;
  • Skader på skulder og albuens overflate;
  • Økningen i ubehag om kvelden;
  • Smerten er i utgangspunktet uutpresset, men når sykdommen utvikler seg, blir den mer alvorlig;
  • Ødem, hudhyperemi og lokal temperaturøkning i det berørte området;
  • Crunching i fugen når du beveger deg;
  • Redusert motoraktivitet av hånden.

Økningen i smerte tvinger en person til å spare et betent lem og redusere mengden fysisk aktivitet i skulderen. Dette provoserer atrofiske forandringer i muskler og leddbånd, som fører til adhesjon og skulderkontrakt. Som et resultat blir det en årsak til permanent funksjonshemming.

Diagnostiske metoder

Denne form for tendinitt har et uklart klinisk bilde. Fordi mange mennesker tar det for vanlig neuralgi, eller helt ignorerer symptomene på sykdommen. For å gjøre en nøyaktig diagnose, bruk følgende metoder:

  1. Undersøkelse av skulderleddet. Den primære diagnosen kan gjøres på grunnlag av inspeksjon, undersøkelse og palpasjon av skulderen.
  2. Radiografi. Dette er en av de mest informative metoder for calcific tendonitt i skulderleddet.
  3. Laboratorieanalyser. Med hjelpen er det mulig å identifisere betennelse og andre ubehagelige forandringer i kroppen.
  4. Ultralyd undersøkelse. Denne prosedyren bidrar til å bestemme tilstanden til bindevevet.
  5. Beregnet eller magnetisk resonansbilder. Med deres hjelp er det mulig å få det mest komplette bildet av patologien og å identifisere degenerative prosesser i den syke muskelen. Disse teknikkene brukes til å vurdere behovet for en operasjon.

behandling

Behandlingsskjemaet bestemmes av patologien. De raskeste og mest merkbare resultatene kan oppnås på et tidlig stadium av sykdommen. I denne situasjonen består behandlingen av å redusere belastningene, redusere skulderens motoraktivitet og påføre kule komprimerer. Kald kan imidlertid bare påføres etter skade.

Det er veldig nyttig å gjøre terapeutiske øvelser, gitt deres trivsel. Hvis ingen senititt ikke er posttraumatisk, blir ikke kaldt brukt.

Narkotika terapi

Bedøvelsesmedisiner kan brukes til å forbedre pasientens tilstand. Hvis årsaken til sykdommen er en infeksjon, behandle senititt i skulderleddet med antiinflammatoriske legemidler.

Movalis, nise, nurofen er mest brukte. Slike midler bruker ikke mer enn 5-7 dager. Antibiotika kan også bli foreskrevet. Vanligvis er overholdelse av disse anbefalingene nok til å normalisere pasientens tilstand.

I den andre fasen av sykdommen er det nødvendig å bruke antiinflammatoriske stoffer og smertestillende midler, som injiseres ved injeksjon. Etter eliminering av akutt smertesyndrom kan du utføre spesielle fysiske øvelser. De er utnevnt av en spesialist i fysioterapi.

En terapeutisk massasje kan også brukes. Imidlertid kan bare en lege foreskrive det. Dette skyldes at prosedyren har visse kontraindikasjoner. I nærvær av en smittsom sykdom kan ikke massasje utføres.

For å forbedre effektiviteten av terapi, brukes spesielle geler og salver ofte. De bør brukes lokalt til det berørte området. Den mest effektive måten inkluderer voltaren, ibuprofen, diclac.

Fysioterapi fasiliteter

Slike metoder bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i bløtvev. På grunn av dette er det mulig å øke utvekslingsprosessene. Vevet mottar flere næringsstoffer og aktiverer utskillelsen av avfallsprodukter. På grunn av dette er det mulig å takle betennelse mye raskere.

Ofte foreskrevet slike prosedyrer:

  • Magnetisk terapi - involverer påvirkning av et magnetfelt på det berørte området. Dette bidrar til oppvarming av vev.
  • Laser eksponering - i dette tilfellet brukes elektromagnetisk stråling.
  • Elektroforese - under denne prosedyren injiseres medikamenter med likestrøm.
  • Støtbølgerapi - involverer påvirkning av mekaniske bølger på betent vev, noe som medfører ødeleggelse av saltinntak. Prosedyren er effektiv for calcific tendinitis av supraspinatus senen.
  • Fonophorese - Legemidler administreres ved hjelp av ultralyd, noe som forbedrer effektiviteten.

Fysioterapi

Mer enn 90% av personer med en slik diagnose trenger en ganske enkel terapi - remedial gymnastikk. Den berørte leddet må utvikles ved gradvis å øke amplitude. Komplekset med øvelsesøvelser i senebetennelse i skulderleddet inkluderer slike bevegelser:

  • Ta en pinne, legg den i armlengde og beskriv maksimal sirkel med en sår hånd, og hold enheten vertikalt.
  • Kast et håndkle over tverrstangen og ta tak i det med hendene. Med en god hånd trekker du stoffet. Syk hånd skal heves opp. Etter utseendet av litt smerte, må du være i denne posisjonen i 3 sekunder, og deretter senke hånden gradvis.
  • Nedre hender, veve fingrene fingre. Løft lemmer, brett dem i en lås. En sunn lem må utsatt for maksimal belastning - den må trekke en sår arm.
  • Plasser den berørte lemmen på en sunn skulder og løft den opp. Med din gode hånd løfter du forsiktig den bøyde albuen. Da må det senkes. Litt etter litt, bør bevegelsens amplitude økes.
  • Løft hendene foran deg. Sett venstre hånd på høyre albue og høyre hånd - til venstre. Swing dem i forskjellige retninger.
  • Lene fremover. Dette bør gjøres foran baksiden av en stol eller en vegg. Lene din sunne hånd på overflaten og la den berørte henges. Last ned den i forskjellige retninger. Ampluden av pendelen øker gradvis.

Folk oppskrifter

Behandling av betennelse i leddbånd i skulderleddet bør utføres ved hjelp av folkemessige oppskrifter. Den mest effektive måten inkluderer følgende:

  • Frukt av en fuglkirsebær. Juice av dette produktet inkluderer tanning ingredienser. De stopper betennelse og gir en støtende effekt. For å få et nyttig verktøy, må du ta 3 store skjeer med friske bær og bland med 250 ml kokende vann. Ta 2-3 ganger om dagen.
  • Curcumin. Med dette produktet kan du takle ubehag. På dagen må du ta 0,5 g av dette stoffet, bruk det i form av krydder.
  • Sassaparille og ingefær. Kombinasjonen av disse komponentene brukes til behandling av inflammatoriske lesjoner i ledd og sener. For å forberede en terapeutisk sammensetning, må du ta 1 liten skje av ingredienser, hell i kokende vann og ta i stedet for te. Bruk sammensetningen to ganger om dagen.
  • Lokale prosedyrer. For å eliminere sykdommen, i den første dagen til den berørte lemmen er å sette kaldt, og da - varme.

Hvis tiden ikke går videre til behandling av tendinitt, blir den kronisk. Dette kan føre til atrofi av bindevevet. Som et resultat taper skulderleddet helt sin mobilitet. I denne situasjonen vil det være svært problematisk å takle sykdommen.

forebygging

For å forhindre utvikling av patologi må du følge en rekke anbefalinger:

  1. Før fysisk aktivitet å varme opp skulderens muskler.
  2. Alle belastninger må være gjennomførbare. De må velges avhengig av organismens individuelle egenskaper.
  3. Intensiteten av treningen bør økes gradvis. Takket være dette vil musklene kunne tilpasse seg belastningene.
  4. Hvis det er nødvendig å utføre monotone bevegelser, er det nødvendig å utføre kompensasjonsbevegelser og sørge for riktig hvile på hendene.
  5. Med utseendet av smerte i skulderen når du utfører bestemte handlinger, er det verdt å stoppe og slappe av. Deretter er det bedre å nekte slike laster.

I tillegg til gjennomføringen av forebyggende anbefalinger, er det verdt å utvikle og styrke muskelrammen til skulderbeltet. Det er best å gjøre dette under kontroll av en erfaren trener.

For å styrke sener, er det nødvendig å gjøre bading, yoga eller treningsopplæring.

Betennelse i skulder-senen er en ganske ubehagelig patologi, noe som forårsaker smerte og kan føre til en reduksjon i motoraktiviteten. For å unngå problemer, er det nødvendig å engasjere seg i styrking av muskelvev. Hvis symptomene på tendinitt fortsatt vises, er det nødvendig å konsultere en lege omgående.

Tendinitt av supraspinatus muskler i skulderleddet: årsaker, symptomer, trekk ved behandling og forebygging

Menneskekroppen, som er en fantastisk skapning av naturen, er fortsatt ikke evig. Over tid slites våre organer og vev ut, spesielt under høy fysisk anstrengelse. Som et resultat, lider vi av smerter i ryggen, leddene og andre ubehagelige konsekvenser, som for eksempel tendinitt av supraspinatus muskler i skulderleddet.

I denne artikkelen vil du lære alt om denne sykdommen, anbefalinger for diagnose, forebygging, tradisjonell og populær behandling.

Alle over 35 år, samt alle som har liv i forbindelse med sportsaktiviteter, er i fare, ofte utsatt for sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Imidlertid kan noen bli syke, uavhengig av alder, kjønn og type aktivitet.

Hva er supraspinøs senebetennelse i skulderleddet?

Tendinitt av supraspinatus muskler i skulderleddet

Når en muskelkapsel brytes, er senen til den supraspinøse muskelen primært skadet. Nesten alltid senititt av den supraspinøse muskel senen først, så sprekker inflammasjon gradvis til hele muskelkapsel, subakromalposen, artikulær kapsel og andre strukturer, som til slutt fører til ankylose i leddet.

Årsaken til tendinitt av supraspinatus-senen er skade på muskelkapselen ved den fremre margin av acromion, coracoacromic ligamentet og noen ganger den acromioklavulære ledd; Dette fører til betennelse, degenerasjon og tynning av senen. Som et resultat er den tynne senen revet, og senene i den subokulære muskelen og det lange hodet av biceps kan også bli revet.

Typer av skulderled tendinitt

Følgende typer skulder tendon patologier er diagnostisert:

    Tendonitt av sener i rotasjonsmanchetten. Denne kategorien inkluderer tendinitt av supraspinatus, subscarpular og subscapularis.

Tendinitt av supraspinatus muskelen er den vanligste årsaken til å søke legehjelp i tilfelle en skulderskade. Oppstår på grunn av overdreven belastning på den berørte supraspinøse senen. Tendenitt kan være forbundet med kronisk subakromial bursitt. I en klinisk undersøkelse av pasienten kan smerte identifiseres med trykk på skulderen.

Som regel, under bortføring av skulderen ved 60-120 grader, observeres akutt smerte, siden i dette tilfellet krymper senen mellom humerus og acromion-prosessen. Behandling: Hvilestilling, smertestillende midler, steroid injeksjoner. Forebygging: Styrke muskler i skulderen gjennom trening, som i trent tilstand, de er mindre tilbøyelige til å strekke seg.

Komplikasjoner: Ufullstendig sårbrudd: Senen kan svekkes som følge av konstant friksjon under acromion. Det finnes vanligvis hos eldre mennesker og i idrettsutøvere som misbruker lasten på skuldrene. Også hos eldre pasienter er det ofte mulig å observere vevsforkalkning. Symptomer ligner tegn på tendinitt.

Den endelige diagnosen kan bekreftes med røntgen- og MR-skanning. Kirurgi anbefales vanligvis for behandling av unge idrettsutøvere.

Tendinitt av subosseous muskel er en relativt sjelden skade på skulderleddet.

Årsaker: Tren på skulderen. Som regel blir slike skader observert hos idrettsutøvere og manuelle arbeidere på grunn av overdreven rotasjonsbevegelser på skulderleddet. Kliniske observasjoner: Smerte og følsomhet i området over humerus eller ved krysset mellom senen og muskelen.

Smerten kan oppdages under undersøkelse av pasienten når de utfører rotasjonsøvelser med motstand mot skulderleddet. Smerten kan spre seg ned på armens bakside til albuen, og i noen tilfeller til fingrene. Behandling: Hvilestilling, smertestillende midler, steroid injeksjoner.

Forebygging: Sterke, trente muskler er mindre utsatt for forstuinger. Komplikasjoner: En komplett senesspredning fører til smerte langs skulderbunnen og smertefri svakhet når skulderleddet roterer bakover med ekstra motstand. Deretter kan det føre til tap av funksjon av den supravaskulære muskelen.

Tendonitt i abnapularis muskelen er en relativt vanlig lesjon av senderen av skulderen.

Årsaker: Som regel er overskytende belastning på skulderleddet med store rotasjonsbevegelser av armer og skuldre. Kliniske tegn: Alvorlig smerte og følsomhet i den fremre delen av skulderen i det lille tuberklet av humerus, som kan bli lagt merke til under en medisinsk undersøkelse mens du utfører rotasjonsbevegelser på skuldrene fremover med motstand.

Behandling: Hvilestilling, smertestillende midler, steroid injeksjoner. Forebygging: Sterke, trente muskler er mindre utsatt for slik strekk. Komplikasjoner: Ingen. Tendonitt av biceps senen (biceps muskel)

Biceps tendinitt er den nest vanligste lesjonen i senen i skulderen.

Årsaker: Overdreven belastning på den skadede senen får det til å bli betent på stedet der det lange hode av muskelen beveger seg i humerusens intervallspor. Kliniske observasjoner: Ofte klager pasienter på gjentatt smerte i skulderforresten, som kan følges ned i armen.

Smerten kan føles under fysisk undersøkelse når man kontrollerer armering og trykk på underarmen. Palpasjon av humerus inter-tuberkulært spor har som regel en skarp smertefull effekt.

Behandling: Dormitet, smertestillende midler, steroid injeksjoner i området rundt senen i inter-pugular sporet av humerus. Når tilbakefall - kirurgi for å flytte senen.

Forebygging: Sterke, trente muskler er mindre utsatt for forstuinger.

Komplikasjoner: Komplett senesspredning: En biceps lang senesbryte er vanlig hos eldre pasienter, og kan oppstå etter løfting av vekter eller fallende på en utstrakt arm. Når senen er ødelagt, kan en karakteristisk klikkelyd høres.

Etter utseendet til det første hematomet, kan pasienten legge merke til en svulst i biceps-området (magesveden i det lange hode av muskelen er redusert), mens de smertefulle opplevelsene øker med armens bøyning ved albueforbindelsen.

Siden det korte bicepshodet forblir intakt, opplever pasienten vanligvis ikke endringer i armens funksjonelle evner. Kirurgisk inngrep utføres i unntakstilfeller.

Skader på skulderen kan føre til brudd på tverrgående leddbånd i skulderleddet, slik at senen kan glide ut av humerusens interbravin sulcus og forårsake skarp smerte i skulderleddet.

Subluxation av senen utløses ofte av en bestemt posisjon av hendene, for eksempel med en skarp feed i tennis. Kirurgisk muskelreparasjon utføres på forespørsel fra pasienten. Beregnet senititt. Inflammasjon av vevet begynner rundt kalsiumavsetninger. Kanskje bidrar utviklingen av sykdommen til slitasje av sener, tårer og en liten tilførsel av oksygen til vev. For kalkende tendinitt er smerte karakteristisk når man løfter en lem oppover. Ubehagelige opplevelser øker kraftig om natten.

Det er to typer kalsittende tendinitt:

  • Degenerativ forkalkning. Hovedårsaken til degenerativ forkalkning er slitasjeprosessen under aldring, ettersom blodtilførselen til senene minker, svekkes de. Det er mikronader av fibre og reaktiv forkalkning.
  • Reaktiv forkalkning. Mekanismen for forekomst er ikke nøyaktig etablert. Utviklet i tre faser. Ved begynnelsen skjer endringer som forekommer i senene til dannelsen av kalsinater, i senene skjer avsetningen av kalsiumkrystaller, i løpet av denne perioden blir kalsinatene reabsorbert av kroppen. Det er på dette punktet at smerte er mest sannsynlig å forekomme.

I den neste perioden gjenopprettes senen, og mekanismen for absorpsjon av kalsinater (som ikke er fullstendig klarlagt) lanseres, og vevet regenereres. Smerten forsvinner deretter helt.Komplett senesspredning. Årsaker: Det er vanligere hos eldre mennesker med kroniske degenerative endringer i vev (kalsifisering, synlig på røntgen).

I øyeblikket av brudd, kan du høre en karakteristisk klikkelyd. Kliniske observasjoner: Tap av aktiv motorfunksjon av skulderen, i stedet for hvilken pasienten kun kan løfte skulderen opp.

Med passiv bortføring av skulder smerte ikke observert. Bevegelse til motstand under bortføring av skulderen vil føre til svakhet uten smerte. Behandling: Tendon-forskyvning, subakromial dekompresjon - vanligvis utført for yngre pasienter. Posttraumatisk. Denne sykdommen skjer mot bakgrunnen av utilstrekkelig blodtilførsel til senen på grunn av økt stress. Posttraumatisk senititt er den vanligste sykdommen blant profesjonelle idrettsutøvere.

Det er preget av akutt smerte. Spesiell oppmerksomhet i posttraumatisk tendonitt er viktig å betale behandling og forebygging, og i alle fall ikke å lade lemmen, til full gjenoppretting av senen. Kronisk. Denne typen sykdom oppstår på grunn av gjentatt skade på sener og muskler. Dette er uunngåelig dersom etter forsinkelsen av de første symptomene på akutt tendinitt, en kraftig belastning på senen umiddelbart gjenopptas, siden den er svært følsom for forstuinger og andre skader i ytterligere 1,5-2 måneder.

Det bringer mye ubehag, siden det er umulig å utføre enkle fysiske øvelser.

Tendittitt har fire former:

  • Aseptisk. Etter skade blir karene, senebundene, fiber og nerver bristet.
    Behandlingen er konservativ. Prognosen er gunstig eller forsiktig (i vanskelige tilfeller).
  • Purulent. Disintegrasjon og nekrose (celledød) av senen med rask involvering av nærliggende vev. Behandlingen er rask. Prognose forsiktig.
  • Ossificans. Kalksalter er avsatt i det forandrede vevet. Ofte skjer etter periosteal skade. Den har et irreversibelt kurs.
  • Fibrotisk. Sterk bindevev (fibrøst) dannes på steder der senen er skadet. Det klemmer fibrene og får dem til å tynne og krympe (atrofi). Behandlingen er konservativ. Prognosen er gunstig.

Behandlingen av hver bestemt form er forskjellig fra de andre.

Årsaker til tendinitt av supraspinatus muskel i skulderleddet

Skulderleddet utfører en viktig funksjon i en persons daglige liv. Det gir et bredt spekter av bevegelser, uten som det er vanskelig å forestille seg profesjonell, sport og innenlands virksomhet. På grunn av dette faller en betydelig del av lasten på skulderen.

Langvarig eksponering for den mekaniske faktoren forårsaker mikrotrauma av sener som passerer i ganske smale kanaler, og utviklingen av den inflammatoriske prosessen, som er grunnlaget for tendinitt.

Følgende idrettsutøvere er utsatt for slik innflytelse: spydkaster (skive, kjerne), tennisspillere, vektløftere. En lignende tilstand er ofte observert i representanter for arbeidende yrker (byggherrer, malere). Men sykdommen kan ha en helt annen utviklingsmekanisme, der betennelse er av sekundær betydning.

Degenerative-dystrofiske prosesser, som begynner å utvikle seg etter 40 år, kommer ofte til forgrunnen. Dette forenkles av metabolske endokrine, vaskulære sykdommer, samt aldersrelaterte forandringer i kroppen. Derfor, bortsett fra skader, er det nødvendig å vurdere slike forhold som mulige faktorer for utvikling av tendinitt:

  • gikt
  • diabetes mellitus
  • Reaktiv artritt
  • artrose
  • Smittsomme sykdommer

I de fleste tilfeller er det en kombinasjon av flere faktorer. Men hvilken av disse som forårsaker senessens hengivenhet, er den videre utviklingen av sykdommen underlagt de samme mekanismene. Tendittitt skal betraktes som en multifaktoriell sykdom, der økt stress på skulderen er av stor betydning i utviklingen.

symptomer

"alt =" ">
Alt skjer på grunn av betennelsen i kapselen, som også tykkere, blir alle vevene rundt leddet også involvert i denne prosessen. På grunn av det som skjer, er bevegelsesområdet i leddene kraftig redusert, noe som lettes av skarp smerte.

En person holder sin hånd i ro i hvilen, og resultatet er adhesjoner, som ikke senere gir den normale utviklingen av et lem.

I hverdagen er tendinitt manifestert av det faktum at en person ikke kan få en kopp eller andre retter fra et skap, og det blir vanskelig å ta en gjenstand fra en hylle som ligger i en viss høyde. Under søvn gir smerten ikke normal hvile, det er ubehag når du setter på en genser eller T-skjorte, ta en dusj.

Smerten kan manifestere seg litt, og kan bli uutholdelig og langvarig.

Resultatet kan være det faktum at selv passive bevegelser (når en lege, inspiserer en person, beveger hånden) er vanskelig eller umulig å utføre. Det er vanskelig å heve armen over rett vinkel, det oppstår problemer også når du prøver å lede henne bak ryggen. Som et resultat utvikler muskulærens atrofi, sykdommen går inn i det avanserte stadium, og det er ikke mulig å helbrede det helt.

Hvis du føler senen, oppstår smerte også, og under bevegelse kan det bli ledsaget av en knase. Over problemområdet blir vevet også betent, som det fremgår av rødhet og lokal temperaturøkning.

Funksjonen av skulderleddet er gitt av forskjellige muskler, hvis sener kan bli gjenstand for betennelse. Enkelte symptomer vil avhenge av deres involvering i den patologiske prosessen. Men det bør fremdeles være kjent med tegn på tendinitt:

  • Skulder smerte
  • Klikk eller knase i leddet
  • Begrensning av enkelte bevegelser

Smerte oppstår først under trening, og deretter plager selv i ro og om natten. De kan være skarpe eller kjedelige, ensformige. Ved undersøkelse kan du se noen tegn på betennelse: hevelse, rødhet. Dette vil imidlertid ikke alltid være tilfelle. Noen ganger er det mulig å bestemme smerten i lokaliseringen av den skadede senen.

Av spesiell betydning er spesielle tester, hvor legen forhindrer pasienten i å utføre aktive bevegelser. Utseendet av smerte på dette punktet vil indikere nederlaget til en bestemt muskel.

Kronisk tendinitt kan føre til sene brudd.

De vises ikke bare med betydelig belastning, men selv med enkle bevegelser.

Diagnose av skulder tendinitt


Diagnosen av senititt av skulderen, som regel, er laget på grunnlag av pasientens klager, sykdommens historie og fysisk undersøkelse. Legen vil forsiktig bevege skulderen i alle retninger for å avgjøre om passive bevegelser er begrensede og smertefulle. Omfanget av bevegelse når noen beveger en skulder kalles "passiv bevegelse."

Legen bør sammenligne dette med det omfanget av bevegelser pasienten kan utføre - rekkevidden av "aktive bevegelser"). Pasienter med tendinitt er begrenset i både aktive og passive bevegelser.

Hvis undersøkelsen antyder at kun begrensning av aktive bevegelser er et sekundært symptom, kan det ha vært skade på rotator mansjettknappen (musklene som fjerner skulderen, løfter armen over 90 grader).

En av de viktigste funksjonene som bidrar til å skille mellom artrose fra skade på rotator mansjett er amplituden av aktive skulderbevegelser.

I mangel av data for traumer (som pasienten ikke husker) eller en operasjon, er MR foreskrevet for å oppdage fortykning av kapselen, seneskjellene, komprimering av rotator mansjetten mellom skruenes akkromiale prosess og humerusens hode.

Ofte ty til røntgenundersøkelse for å oppdage tegn på forkalkning av supraspinatus-senen, samt å ekskludere andre patologier:

  • artrose
  • Konsekvenser av brudd
  • luxation
    Under undersøkelsen, legen:

  1. kontrollerer muligheten for aktiv og passiv (når legen selv løfter pasientens lem) pasientbevegelser
  2. kontrollerer følsomheten til musklene i problemområder

For å bestemme bevegelsesområdet er det nødvendig å bevege lemmen i alle retninger. Pasienter med tendinitt kan bare begrense passive og aktive bevegelser.

For å eliminere feilen i diagnosen, kan legen foreskrive:

  • MR - som en del av denne undersøkelsen, tas bilder av kroppens indre struktur
  • Anestesi injeksjon i bursa (i rotator mansjettområde). Hvis smerten minker, bekrefter diagnosen senititt.
  • Røntgen
  • artroskopi
  • CT-artrografi (røntgenundersøkelse med innføring av kontrastmiddel i leddet)

Moderne diagnostiske metoder tillater deg raskt og nøyaktig å bestemme forekomsten av sykdommen.

Funksjoner av betennelse i supraspinatus muskel i skulderen

Den menneskelige ledd er en ganske kompleks og praktisk talt uovertruffen design. Tilstrekkelig arbeid avhenger av den helbredende organismenes helhet som helhet.

En av de viktigste delene av skulderleddet er den supraspinøse muskelen, som på scapula fyller fossa, henholdsvis, heter supraspinatusen. Stretching av leddkapsel (for å beskytte mot klemming) og fjerning av skulderen er hovedfunksjonen til denne muskelen.

Supradenitis tendonitt er et resultat av muskelkapselskade:

  • akromioklavikulær ledd
  • acromioclavicular ligament, coracoid
  • direkte av akromion

Slike skader er ledsaget av en nedgang i artikulasjonens fysiologiske egenskaper, betennelse som oppstår i en rask eller sløv form, og senen tørker ut. Disse prosessene fører til fullstendig nedbrytning av diartrose, noe som resulterer i betennelse i supraspinatus muskel i skulderleddet.

Tendonitt utvikler seg i tre hovedfaser:

  1. I første fase føler pasienten ikke noen spesifikke symptomer på sykdommen. Med plutselige bevegelser i leddet kan det være kortvarig nagende smerte.
  2. I den andre fasen begynner pasienten å føle smerte etter trening. Følelser er mer uttalt.
  3. I tredje fase er det lange anfall av smerte, de kan vare i 6-8 timer. Ubehagelige opplevelser oppstår selv i ro.

Avhengig av sykdomsstadiet varierer behandlingen av senebetennelse.

Behandling for skulderledd tendonitt


Tendonitt behandles i henhold til form, naturen til kurset, alvorlighetsgraden av symptomer. Behandlingen avhenger også av plasseringen og naturen til den skadelige faktoren (traumer, infeksjoner, metabolske forstyrrelser).

I tilfelle en langvarig mangel på medisinsk behandling sprer den inflammatoriske prosessen til vagina av senen og synoviale fellesposer. Slike betennelser fører til utvikling av tendovaginitt og synovitt, henholdsvis.

Tendovaginitt er en av komplikasjonene av senititt. Konservative behandlingsmetoder er basert på smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), og om nødvendig antibiotika. På den første dagen foreskriver de is, et tett bandasje. Ytterligere mulig oppvarming av alkohol komprimerer.

Legen kan også ordinere fysioterapi: ultrafonophorese, elektroforese med smertestillende midler, diadynamisk terapi, parafinbehandling.

Massering av sårpunktet anbefales ikke. Under hele behandlingsperioden for den skadede lemmen, er fullstendig hvile nødvendig. Hvis medisineringsbehandling har feilet, og sykdommen ofte har tilbakefall, utføres operasjonen. Senen kan sutureres, forlenges eller festes til et annet sted.

Avhengig av graden av skade på senetfibrene, blir det brukt åpen kirurgi eller artroskopi (der kun to punkteringer er laget).

Det purulente innholdet fjernes, de døde og berørte områdene blir skåret ut, det kirurgiske feltet behandles med antiseptika. Varigheten av rehabiliteringsperioden (vanligvis opptil 4 måneder) avhenger av operasjonens kompleksitet. De første 5-7 dagene, leddet er helt immobilisert, etter hvert blir gipsstøpet fjernet og pasienten begynner å utføre enkle bevegelser.

Parallelt foreskriver antibiotika, antiinflammatoriske (NSAIDs), vitaminer, fysioterapi.

Den første behandlingen av brachial tendinitt avhenger av scenen hvor sykdommen oppstår. Hvis sykdommen kunne bli diagnostisert i den tidlige utviklingsperioden, er det mulig å bruke en ganske mild behandlingsmetode. Dens grunnleggende poeng er:

  • Kald komprimerer (adjuverende terapi)
  • Redusert belastning, felles mobilitet og påvirket sene
  • Feste diarthrose ved hjelp av bandasje, påføring av elastisk bandasje eller dekk

Obligatorisk utnevnelse av fysiske prosedyrer, som inkluderer:

  1. Magnetisk resonansbehandling
  2. Shock wave prosedyrer.
  3. Laser terapi
  4. UV og stråling eksponering
  5. elektroforese

Ved kronisk tendinitt brukes parafin og mudder (applikasjoner).

En av de viktigste behandlingsmetodene er bruk av rusmidler:

  • anti-inflammatorisk
  • antibiotika
  • bedøve
  • antimikrobielle

Hvis alle de ovennevnte aktivitetene ikke fører til ønsket resultat, er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Den riktige løsningen er å bruke et artroskop - en spesiell medisinsk enhet utstyrt med et videokamera. Et artroskop er satt inn i gapet mellom ledd og biceps muskelen for å studere i detalj tilstanden til den berørte senen.

På samme måte er det mulig å utføre en konvensjonell laneoperasjon ved bruk av multidireksjonsmidler (ikke-steroid medisiner), som er det klassiske alternativet.

I gjennomsnitt tar rehabilitering etter operasjon 2-3 måneder. Det tar omtrent tre til fire måneder for fullt å gjenopprette funksjonaliteten til senen, biceps og felleset som helhet. Behandlingen innebærer opprettelse av immobilitet og fullstendig hvile for den syke delen av kroppen. Dette oppnås ved å utføre en fiksering - bandasje, dekk, tett bandasje.

For lesjoner av nedre ekstremiteter, anbefales det å bruke en stokk eller krykker, ankelforband. Men så snart som mulig, anbefaler leger å begynne å trene. Narkotikabehandling utføres ved hjelp av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. For å gjøre dette kan du bruke salven med slike egenskaper.

I alvorlige tilfeller blir kirurgi brukt.

Generelt er behandlingen av denne sykdommen ganske lang, tar fra 2 til 6 uker.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

"alt =" ">
Behandling av senititt kan også utføres hjemme ved hjelp av tradisjonell medisin. I dette tilfellet er det nødvendig med koordinering med legen din, fordi noen ganger kan tradisjonelle metoder bare brukes som tillegg.

De mest aktive folkemidlene for alle typer sykdommer er:

  1. Ismassasje. Flere plastkopper er fylt med vann og plassert i en fryser. Den øvre delen av isen som dannes i glasset masseres i 15-20 minutter 3 ganger om dagen.
  2. "Home gips". For å gjøre det, slå opp rå kyllingprotein, legg til 1 spiseskje alkohol eller vodka. Blandingen er grundig pisket og tilsatt 1 ss mel. Den påføres på en elastisk bandasje, overliggende på sårpunktet, er ikke helt bandasje og igjen til det herdes. Bytt dressing daglig til utvinning. Denne fantastiske måten bidrar til å lindre smerter og hevelse i løpet av få dager.
  3. Å spise gurkemeie. For alle typer sykdommen har gurkemeie, som konsumeres daglig for et halvt gram, en gunstig effekt. Curcumin (den bioflavonide som er inneholdt i den) har antiinflammatoriske og smertestillende effekter.
  4. Saltforbindelser. For beredningen omrøres en skje salt med et glass varmt vann. I denne løsningen er stoffet fuktet og litt utvasket. Den pakkes inn i en plastpose og legges i en fryser i noen minutter, og plasseres på et sårt sted, ryddes og holdes til det er helt tørt.

Det må huskes at før du starter selvbehandling, bør du alltid konsultere en lege.

Skulderanatomi


Skulderleddet danner tre bein: scapulaen, kragebenet og humerusens hode. Benene holdes sammen i nærheten av hverandre av sterke ledbånd og en felles kapsel. Bevegelse i skulderen er mulig på grunn av arbeidet i musklene og senene som ligger rundt leddet.

Hvis du ser på skulderleddet fra siden, kan du se at fra alle sider er leddet omgitt av en stor muskel kalt deltoiden.

Uten den normale funksjonen til deltoidmusklen, ville det vært umulig å løfte armen opp.

Fra siden av scapula, mot hodet av humerus, som dekker skulderleddet på alle sider, passerer de de fire musklene i senen, som sammenfaller, danner en rotator mansjett på skulderen.

Rotator mansjetten er dannet av fire muskel sener:

  • subscapularis
  • supraspinatus
  • infraspinatus
  • liten runde

Mens du reduserer rotorkuffens muskler, svinger de humerusens hode til den ene siden eller den andre gjennom sine sener. Rotator mansjett centrerer også skulderhodet på glenoid når du beveger deg med hånden.

Når funksjonen til rotator mansjetten er svekket, for eksempel hvis den er skadet, utvikler ustabilitet i skulderleddet. En annen konsekvens av en rotator mansjettbrudd kan være en begrensning av bevegelse i leddet. For eksempel, hvis pasientens supraspastiske muskel-sener er skadet, har pasienten en begrensning når armen økes.

Uten normal funksjon av muskler og sener på rotator mansjett, er det vanskelig for en person å utføre slike enkle og rutine handlinger som kamme, feste en bh, spise og andre.

Rotator mansjetten er sårbar som den passerer i det smale mellomrom mellom acromion og humerus hode. Denne plassen kalles subakromial. Med ulike forandringer i form av akromion, dannelsen av osteofytter på den og beinvekst eller deformiteter i ryggraden, smalker det subakromiale rommet enda mer.

Innsnevringen av rommet hvor rotator mansjett sener passerer, predisposes til deres kompresjon når du hever armen og til slutt ender med skade på den.

Fysioterapi og forebygging

Treningsterapi er den viktigste behandlingen av senititt. Aktive bevegelser (rotasjon av skuldrene, heving av armene over hodet, vinkling, spredning av armene til siden) skal brukes når smerten faller.

I den perioden da bevegelsene fremdeles gir smerte, må du bruke øvelser av denne typen:

  • Postisometrisk avslapping: En kombinasjon av spenning i sår skulderled, etterfulgt av avslapping uten bevegelse.
  • Passive øvelser med en sår skulder med en sunn arm.
  • Å trekke opp sårhånden ved hjelp av tilgjengelige verktøy (tau eller snor, kastet gjennom et rør eller en bar øverst).
  • Utførelsen av en sår arm til siden med en støtte på en gymnastisk pinne.
  • Pendulbevegelser med en sår arm i avslappet tilstand.

Enkle øvelser øvelser eksempler:

  1. Som en nødvendighet trenger du et ganske langt håndkle og en forsterket tverrstang (horisontal stang). Du bør kaste et håndkle over den horisontale linjen og holde begge endene av hendene. Forsiktig senking av en sunn hånd ned, den syke lemmen skal sakte heves opp. Ved de første symptomene av smerte, hold hånden din i denne stillingen i tre sekunder. Gå tilbake til utgangspunktet.
  2. Trenger å ta en pinne (gymnastikk). Fokus på gulvet på pasientens forlengede arm og beskriv sirkelen med den skadede hånden. Amplituden skal være stor.
  3. Fest sårhånden på en sunn skulder, om nødvendig ved hjelp av sunn hjelp. Med en arbeidende lem, ta albuen til den skadede armen og forsiktig, uten plutselige bevegelser, løft opp sår armen opp. På toppen av stigningen, fikse stillingen i tre sekunder. Daglig øke amplitude av stigningene.
  4. Senkes, festet foran låsene, løfter jevnt opp. Så belastningen faller på senene til en sunn hånd, det trekker pasienten som en slepebåt.
  5. Litt retrett fra stolen foran deg. Arbeidshånd len på ryggen. Hjulet bør bøyes i midjen, og den syke hånden skal bare henges ned. Begynn å svinge en såre hånd, som en pendul, gradvis øke tempoet.
  6. Sett palmen på venstre hånd på høyre albue, og høyre håndflate til venstre, henholdsvis. Løft de foldede armene til brystnivået, parallelt med gulvet og fortsett å svinge på en eller annen måte.

Tenditt i skulderleddet vil ikke utvikle seg:

  • Hvis du doserer belastningen, begrenser intensiteten og varigheten
  • Avral-metoder er uakseptable med svak generell kondisjon (for eksempel gjorde de ingenting for et helt år, og plutselig ønsket de å grave opp et tomt på en dag for en dag, gipsvegger og tak etc.)
  • Før en aktiv belastning, det være seg en sport eller en jobb, er det nødvendig med en lett oppvarming.
  • Sørg for å ta hvilepauser i lange perioder.