Sykdommen utvikler seg etter gjentatte mindre skader, smittsomme patologier og reaktive sykdommer. Inflammasjon av den indre formen av seneskjetten manifesteres av smerte under bevegelse, hevelse i senen og en skarp begrensning av bevegelse i det berørte lemmet. Behandlingen består av overholdelse av sengelast, varmeeksponering i kronisk form og påføring av forkjølelse i den akutte fasen av patologien. Smerte og betennelse i tenosynovitis fjernet ved anvendelse av NSAIDs og kortikosteroider, for rehabiliterings gymnastikk tilordnet med en gradvis økning terapeutisk belastning.

Beskrivelse av sykdommen

Inflammasjon av synovialmembranen som forener den fibrøse vagina av senen kalles tendovaginitt. Patologi utvikles på grunn av senedegenerasjon etter aktive bevegelser, infeksjoner eller autoimmune abnormiteter.

Det karakteristiske smertesyndromet følger med bevegelsen eller føles på palpasjon av det berørte området. Kronisk sykdom er farlig erstatning av sunt arrvæv, noe som fører til ugjennomtrengelighet i øvre eller nedre lemmer.

En sene er en tett formasjon av bindevev som gir sluttforbindelse av strierte muskler og ben av skjelettet. Utdanning har en tett struktur, slik at senen er sterk og praktisk talt ikke strekker seg.

Ved grensen til muskelfibrene danner senen en fortykkelse i form av en fleksibel tunnel kalt seneskjoldet. Den indre overflaten av vaginalposen er dekket med en synovial membran, som produserer en liten mengde væske som gir en forsiktig bevegelse av senen under motorprosessen.

Under gjentatte mikrodammer eller påvirkning av en smittsom stimulus, oppstår en betennelsesreaksjon på prosessen med celleskader. På overflaten av den betente membranen forstyrres metabolske reaksjoner, noe som skyldes vevnekrose. Når du prøver å gjøre en bevegelse i krysset mellom forbindelsesstrengen og muskelfibrene, er det smerte og vanskeligheter med videre bevegelse.

En tredjedel av tilfellene med diagnostisering av tendovaginitt ble registrert med kjærlighet av musklene som var involvert i bøyning av øvre eller nedre lemmer. Sener av muskler i skulder, hånd, albue, fingre, popliteal region, akillespes er ofte betent.

Årsaker til tendovaginitt

Inflammatorisk tendovaginitt utvikler seg oftest hos eldre mennesker, når sene trofismiske lidelser oppstår. På bakgrunn av dystrofiske forandringer, forårsaker mikrotrauma, som regelmessig gjentas med samme type bevegelser, eller alvorlig skade som følge av en enkelt skade, primær betennelse.

Tilfeller av diagnose av tendovaginitt hos unge kan utløses av følgende faktorer:

1. Hyppig bevegelse med den spenning som bæres på den samme banen for en lang tid under utførelsen av arbeidsoppgaver i longshoremen, bygningsarbeidere, pianister, sekret og andre spesialiteter;
2. Øvelser av sportsdisipliner: skiløpere, hockeyspillere, skatere, tennisspillere;
3. Skader av varierende alvorlighetsgrad;
4. Effekten av patogenet i osteomyelitt, septisk leddbetennelse, abscess, panaritium;
5. Spesifikke infeksjoner: gonoré, brucellose, tuberkulose, stimulansen går til senen gjennom blod eller lymfekar;
6. Risikoen for tenosynovitis øker med revmatisme, Reiters sykdom, gikt, reaktiv artritt, ankyloserende spondylitt, systemisk sklerose;
7. Økt blodsukker (diabetes);
8. Krenkelse av proteinmetabolisme med avsetningen i amyloids vev (proteinforbindelser);
9. Signifikant overskudd av blodkolesterol;
10. Mottak av kinolonibiotika (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

Former for patologi

I medisinsk praksis er tendovaginitt klassifisert avhengig av etiologien, sykdommens varighet og kliniske tegn. Betennelse kan være akutt og kronisk. Den akutte form er preget av det plutselige utseendet av intens smerte, den raske utviklingen av et levende klinisk bilde. Kronisk kurs - en svak inflammatorisk prosess uten alvorlige symptomer med alternerende stadier av remisjon og tilbakefall.

På grunn av opprinnelsen til tendovaginitt utgir:

1. Smittsomme former, som er delt inn i: spesifikk, som følge av bestemte infeksjoner (tuberkulose, gonoré); Ikke-spesifikke, dukket opp i kroppen på grunn av purulente infeksjoner.
2. Aseptisk, utviklet uten inngrep av patogene mikroorganismer: Profesjonell hos idrettsutøvere og arbeidere, hvis arbeid er knyttet til samme type fysisk aktivitet; reaktive, forårsaket av autoimmun patologi.

Arten av den inflammatoriske lesjonen av tendovaginitt påvirker sammensetningen av effusjonen, som kan akkumulere i leddvagina. I henhold til denne typen er det mulig å skille serøse, serøse-fibrøse og purulente former for tendovaginitt. Det akutte kurset er ofte forbundet med serøs ekssudat, som er en klar væske der ingen smittsom faktor oppdages.

Purulente former for tendovaginitt signaliserer tiltredelsen av en infeksjon som forverrer en persons tilstand betydelig. Den kroniske prosessen med betennelse bidrar til utseendet av den sero-fibrøse strukturen av effusjonen med syntesen av proteinetråder, som senere kan danne en fibrøs plakett på senovens synovialmembran.

Sykdomsklinikk

Symptomer på tendovaginitt varierer og avhenger av patologiens etiologi. Vanlige tegn inkluderer smerte av muskelbevegelse med involvering av pasientens sener, hevelse observeres når det oppstår en akkumulering av effusjon i seneskjoldet, stivhet i bevegelsene til pasientens lem, hvis du trykker på det betente området, oppstår en skarp smerte. I fravær av effusjon i senen er det crepitus, som kan høres med en stetofonendoskop.

Akutt ikke-spesifikk form

Plutselig smerte i den betente senen ser sammen med en uttalt hevelse i seneskjoldet, som lett bestemmes av palpasjon. Gradvis sprer hevelse til nærliggende vev, og slår av hele lemmen fra bevegelsesprosessen.

Den hyppigste lokalisering av akutt ikke-spesifikk tenosynovitis skjema - den ytre side av hender og føtter, noen ganger betent sener som befinner seg på fingrene. Med nederlaget på hånden går hevelsen til underarmen og skulderen, med betennelse på føttene, underben og lår påvirkes.

Purulente former for tendovaginitt forverrer tilstanden, noe som forårsaker generell forgiftning av kroppen mot bakgrunnen av feber. Manifestasjoner av betennelse øker, det er en hyperemi over det syke området, smerten er pulserende.

Akutt form for aseptisk karakter

Hovedforskjellen i aseptisk form av tendovaginitt er fraværet av ekssudat og utseendet av krepitiseringslyd i sårpunktet. Dette kurset utvikler seg ofte på hendene og i skulderleddet. En plutselig utbrudd av akutt smerte ledsages av hevelse i betent sene, med en palpasjon som klart gir en skarp lyd. Fingre mister deres mobilitet, bevegelser ledsages av alvorlig smerte. For aseptisk form kan det oppstå en kronisk prosess.

Kronisk form

Betennelse tar tenosynovitis kroniske strømmen etter gjentatte mekaniske skader sene på samme sted, eller begge deler komplisert tilstand etter akutte former infeksiøs etiologi. Pasienten har konstant ømhet, noe som øker med bevegelse. I området av den berørte senen dannes en avlang formasjon, som har en elastisk struktur.

Dette symptomet er oftere observert i karpaltunnelsyndrom med tendinovitt av sener i håndmusklene. Det langvarige løpet av det kroniske stadiet i en tumorlignende formasjon kan følges for tette formasjoner, de såkalte "riskroppene". Når du presser på senen med to pads med fingre fra motsatte sider, er det et trykk som indikerer opphopning av væske i senekanalen.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen "Tendovaginitt" er laget på grunnlag av symptomer, spesifikke smertestest, perkussjonsmetoder og palpasjon, samt ekstern undersøkelse av pasienten. Fra den instrumentelle studien brukes MR til å utelukke senetrær og ultralydsskanning for å oppdage betennelse.

Diagnostiske tegn på betennelse i seneskjetten:

• Rotatorkuff senebetennelse: smerte øker i skulderområdet med den aktive bevegelse av hånden i retning av mer enn førti grader og fri bevegelse av armene til siden av brystet.
• Tapet på biceps muskel i skulderen: økt smerte blir observert når man bøyer bevegelser eller dreier underarmen med den indre siden opp.
• Fingerbøyle senebetennelse: sykdommen fortløper i latent form uten åpenbare kliniske tegn, smerte er følt i håndflaten, felles forlengelse kan føles når fingrene er rettet, og ved retur til en rettet tilstand, et karakteristisk klikk.
• Lokalisering i gluteusmusklene: Det er smerte når det trykkes i området av den større trochanteren, det er en endring i gangen (lameness).

Behandling av tendovaginitt

Terapeutiske aktiviteter begynner med å sikre fullstendig resten av lemmen. Dette kan oppnås ved streng etterlevelse av sengestøtte eller immobilisering av stiv fiksering av ortopediske produkter.

Akutte former for tendovaginitt krever kjøling av betent overflate, dette kan gjøres ved hjelp av frossen mat, varmtvannsflasker med kaldt vann, eller den hypotermiske pakken "Snowball", som kan kjøpes på apoteket. Det kroniske kurset behandles med oppvarmingsprosedyrer i form av medisinske komprimerer eller salver.

Drogbehandling for tendovaginitt, som legen din vil foreskrive, velges i henhold til sykdoms klinikken av behandlende lege:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ketapfen, Diklofenak, Ibuprofen), foreskrevet i høye doser på lang sikt.
• Kolchicin eller Indometacin brukes hvis patologien utløses av gikt.
• Ved alvorlig smerte, ikke fjernet av NSAIDs, indikeres administrering av glukokortikosteroider (Betamethason, Triamcinolone) til hulrommet av den betente senen. Denne prosedyren utføres i henhold til strenge indikasjoner, da prosedyren kan føre til senesspredning.
• Antibiotika (Ampicillin, Omoxicillin) brukes i smittsomme former for betennelse for å bekjempe patogener.
• Spesiell behandling kan være nødvendig for lungesmerter med kochpinner eller seksuelt overførte infeksjoner.

Kirurgisk behandling av tendovaginitt kan være nødvendig med vedvarende smerte og begrenset bevegelse, ofte i skulderleddet. I løpet av operasjonen blir arrvev skåret ut, etterfulgt av suturering av senen. I løpet av rehabiliteringsperioden vises fysioterapi økter for å gjenopprette senes arbeid.

Konservativ behandling av tendovaginitt suppleres med et kurs av massasje, UHF, behandling med ultralyd. Spesiell oppmerksomhet til svømming og utførelse av et spesielt sett med øvelser i vann, som er utarbeidet av en medisinsk spesialist under hensyntagen til sykdomsstadiet og pasientens funksjonelle tilstand.

Terapeutisk fysisk trening utføres under hensyntagen til terapeutisk belastning på det syke lemmet. Komplekset av øvelser endres stadig for å øke belastningen på senen. Riktig dosering av bevegelsesintensitet bestemmer hastigheten på utvinning av berørte vev. Overdreven innsats kan føre til ingen tidligere behandlinger.

Forebygging av tendovaginitt

For å forhindre utvikling av tendovaginitt kan være underlagt de kjente reglene for en sunn livsstil:

• Flytt mer, lei en aktiv livsstil, men unngå store belastninger
• Spis rett til å motta de nødvendige stoffene for optimal funksjon av indre organer og systemer
• Å overvåke vekten, ikke å tillate utseendet av ekstra pounds
• Hvis det er nødvendig å utføre bevegelser som fremkaller skader, bruk ortopediske apparater for forebygging
• Tidlig behandle kroniske sykdommer og infeksjoner
• Slutte å røyke og drikke alkohol

Når de første symptomene på tendovaginitt oppstår, kontakt lege for å diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Tendovaginitt: klassifisering av sykdommen

Den inflammatoriske prosessen som oppstår i synovialmembranen i den fibrøse vagina av senene i musklene kalles tendovaginitt.

Det kan utvikle seg som en uavhengig sykdom og som følge av ulike smittsomme sykdommer.

I henhold til ICD 10 refererer tendovaginitt til lesjoner av synovialmembraner og sener - M65-M68-kode, synovitt og tenosynovitt - M65-kode, annen synovitt og tenosynovitt - M65.8-kode.

Ifølge etiologien av sykdommen kan være:

Avhengig av årsaken som utgjorde utviklingen av smittsom tandevaginitt, er det spesifikke og ikke-spesifikke måter for sykdommen.

Uspesifikke. Oppstår som et resultat av skade på skjedeene i vagina av sener i musklene ved patogene kokosmikroorganismer.

Sykdommen utvikler seg av følgende grunner:

• skader: kutt, splinter, brenne;
• felon (purulent fokus i fingervev);
• osteomyelitt av fingerfalten, knivene på foten eller hånden;
• leddgikt med separasjon av pus;
• Fjernfokus for infeksjon (gjennom blodet) med lunggangrene, leverabscess og andre.

Spesifikke. Det skjer på bakgrunn av sykdommer som:

I dette tilfellet utvikler tendovaginitt som et resultat av nederlaget til de synoviale skjelettene av patogenene som forårsaker disse sykdommene. Pasienten har symptomer på sykdommen som forårsaket tendovaginitt.

Aseptisk tendovaginitt er delt inn i profesjonelle og reaktive former av sykdommen.

Professional. Oppstår hos personer som er engasjert i profesjonelle aktiviteter, og krever hyppige bevegelser av samme type. Med intensivt arbeid av musklene og følgelig av sener, reduseres mengden synovial væskemykning friksjonen av vevet. Som et resultat oppstår skade og betennelse i kontaktvevene.

Reaktiv. Det oppstår som et resultat av sykdommer som fremkaller giftig reaktiv betennelse:

• revmatisme;
• Reiter syndrom;
• sklerodermi;
• ankyloserende spondylitt;
• revmatoid artritt.

Den inflammatoriske prosessen med tendovaginitt er:

• serøs (akkumulering i senekapselen av serøs ekssudat);
• serofibrinøs (transformasjon av serøs ekssudat til fibrinøs);
• purulent (forekomst av purulent patogent innhold).

I følge de kliniske manifestasjonene av tendovaginitt utmerker seg:

Akutt form. Oppstår som følge av infeksjon, skade eller overbelastning av hånd eller fot. Sykdommen er akutt. Et serøst eller purulent ekssudat dannes i synovialhulen, som forstyrrer blodtilførselen til senen. Ledsaget av alvorlig smerte og hevelse av vev langs synovialvagina. Oftere på baksiden av føttene eller hendene. Ved forsinket behandling kan det forekomme underernæring av vevet med videre utvikling av sene nekrose.

Kronisk form. Det kan oppstå som komplikasjoner fra akutt form eller utvikle seg selvstendig. Ofte finnes i den felles synoviale vagina av fingerens flexor, plassert i håndledd og albueforbindelser. Sykdommen er ikke preget av skarpe og uttalt symptomer, men det er vanskeligere å behandle det.

Tendovaginitt sener: symptomer, diagnose og behandling av sykdommen

Den synoviale skjeden ligger bare på armer og ben, og sykdommen utvikler seg i følgende deler av kroppen:

• pensel;
• stoppe;
• ankel ledd;
• håndleddet felles;
• underarmsområdet.

Hvordan forekommer tendovaginitt?

Tendons er en tett og ikke-elastisk mykvevdannelse som forbinder en persons muskler og ben.

På grunn av senene, med sammentrekning av musklene, oppstår beinstrukturens bevegelse.

I de områdene hvor denne interaksjonen oppstår, er senene beskyttet av skjedenes spesielle skede.

Symptomer på tendovaginitt sene manifesterer seg forskjellig avhengig av sykdommens etiologi og form.

Den akutte form for tendovaginitt er preget av følgende symptomer:

• rødhet i huden i området av den berørte senehylsen;
• hevelse, hevelse ofte fra ryggen;
• begrensning av artikulær bevegelse;
• knirke eller knase av en betent sene;
• diffus smerte i hånd eller fot;
• føler seg svak i lemmer
• krampe i lemmen.

Hvis tendinovaginitt sene er smittsom i naturen, blir følgende symptomer lagt til:

• feber,
• økningen i lokal temperatur i området betennelse;
• kulderystelser, svakhet;
• skarp, jerking smerte på stedet av vev skade;
• betennelse i de regionale lymfeknuter;
• generell dårlig helse.

Det er viktig

I kronisk form av tendovaginitt er symptomene mindre uttalt. De består hovedsakelig av knase og trekker smerter i hånd eller fot når de beveger seg eller berører. I noen tilfeller kan smerten være permanent. Som en komplikasjon er utviklingen av karpaltunnelsyndrom mulig.

Diagnose. For å raskt og korrekt behandle sykdommen av tendovaginitt, er det nødvendig å diagnostisere så snart som mulig. For infeksiøs og aseptisk tendovaginitt vil det avvike, siden det for det første er nødvendig å bestemme typen av patogen, samt å ekskludere sykdommer som kan utløse utviklingen av den inflammatoriske prosessen i leddens vagina.

Diagnose utføres på grunnlag av kliniske bilde-, laboratorie- og instrumentstudier (blod, urin, røntgen av hender og føtter).

Behandling. Ifølge resultatene fra diagnosen tendonaginitt sene, foreskriver legen behandling og gir generelle anbefalinger for bekjempelse av sykdommen. Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk.

Pasienten anbefales å redusere byrden på det syke organet. Bruk om nødvendig en ortose for leddene.

Blant medisinene som brukes er som:

• bedøvelsesmidler;
• ikke-steroide legemidler (for å eliminere betennelse);
• antibiotika (for bakteriell etiologi av sykdommen);
• enzympreparater (ikke la pigger dannes).

For behandling av tendovaginitt brukes fysioterapi:

Terapeutiske tiltak kan suppleres med populære måter å håndtere sykdommen på. I dette tilfellet må du konsultere en lege om egnetheten til bruk av et verktøy.

I løpet av gjenopprettingsperioden ble pasienten anbefalt massasje og fysioterapi.

Symptomer og behandling av ulike typer tendovaginitt på lokaliseringsstedet (fot, ankelleddet, hånden, håndleddet, fingrene), sykdomsform og sykdom (kreptiv, stenotisk, purulent) har sine egne særegne egenskaper.

Tendovaginitt av foten og ankelen

Årsakene. Tanvaginitt av foten utvikler seg oftest som følge av økt belastning på den eller skade på den:

• lang gange
• kutt, splinter, pricks;
• spille sport (fartskøyter, kunstskøyter, løp og andre);
• økt belastning på føttene på grunn av overvekt.

Ved skader på fotens bue, strekker betennelsen i senenes vagina seg til den nedre tredjedel av benet, og forårsaker tendinovaginitt i ankelleddet.

Utviklingen av tendovaginitis Achillesensene bidrar til økt belastning på muskler i benet (løpere, syklister).

Symptomer. Tendovaginitt av foten begynner med manifestasjon av smerte langs senene. Hevelse vises på utsiden av foten og i anklene.

En person har problemer med å gå og begynner å halte.

Hvis sykdommen er smittsom i naturen, vises de tilsvarende symptomene: feber, svakhet, betennelse i de regionale noder, hypotermi i huden over betent sene.

Behandling. Terapeutiske tiltak rettet mot tendovaginitt i ankel og fot er følgende:

• begrenser belastningen på såret;
• påføring av en gipsskinne eller en tett dressing;
• tar narkotika som lindrer betennelse og hevelse;
• antibiotika hvis sykdommen er forårsaket av patogene bakterier;
• åpning av abscess og fjerning av patogen innhold i tilfelle av purulent sykdomsforløp;
• punktering for å fjerne akkumulert blod i et signifikant hematom (som følge av skade);
• som gjenoppretting - fysioterapi og fysioterapi.

Typer av tendovaginitt: crepitating, purulent, stenotisk

Kreptiv tendovaginitt av sener er aseptisk og utvikler seg som en uavhengig sykdom.

Grunn. Styrking av den monotone fysiske belastningen på de samme leddene. Ofte utvikler seg som et resultat av profesjonell aktivitet. For eksempel, slike yrker som PC-operatør, sømstressbilist, movers og mange andre.

Symptomer. En person føler seg slemme smerter langs senene i lemmen som er mest utsatt for fysisk anstrengelse: i underarmen, radius foran benet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker smerten med bevegelsen av lemmen og en karakteristisk knase vises.

Forløpet av sykdommen er fra 5 dager til 2 uker. I prosessen med utvikling av tendovaginitt blir smerten så sterk at en person ikke lenger kan ignorere den og begynner behandling.

Behandling. Terapeutiske tiltak for crepitating tendovaginitt er som følger:

• gi hvile for et vondt lem;
• dressing eller splint i 1 uke;
• varme med varme bad eller tørr varme;
• UHF;
• massasje.

Purulent tenosynovitis sene refererer til den type av septisk sykdom og forekommer som et resultat av tap av sene sheaths patogener.

Årsakene. Enhver ekstern og intern infeksjon med stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli og mindre ofte andre patogener som bidrar til utseendet i hulrommet i vagina sener av patogene purulent innhold.

Symptomer. Når purulent form manifestasjoner av tendavaginitt betydelig uttrykt:

• rødhet eller til og med blå hud over infeksjonsfokuset;
• hypotermi av det berørte området;
• smerte er bankende, konstant (manifestert selv i ro);
• feber,
• betennelse i de regionale noder;
• generell dårlig helse
• mangel på appetitt.

Purulent abscess - en meget farlig sykdom, fordi det raskt kan spre seg til tilstøtende vev: hendene, føttene, underarmene og leggen, fremme abscesser. Derfor er det i denne sykdomsformen nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig og begynne behandlingen.

Behandling. Hvis purulent innhold har dannet seg i senens skjede, åpnes det umiddelbart kirurgisk, rengjøres av pus og dreneres.

I tillegg er følgende behandling:

• sengen hviler;
• tar antibiotika;
• tar antipyretika og smertestillende midler;
• tar ikke-steroide legemidler
• antiseptiske dressinger;
• som gjenoppretting - fysioterapi.

Stenoserende tendovaginitt av sener oppstår som et resultat av klemming av sener på hånden, flexorer og ekstensorer av fingrene.

Årsakene. Skader, profesjonelle aktiviteter der det er komprimering av nerven. Kan ha den smittsomme naturen til sykdommen. Oppstår hyppigere i håndledd og sener i tommelen. Det er preget av fortykkelse av senen og innsnevring av lumen i den synoviale vagina.

Symptomer. Smerte på stedet for betennelse oppstår som respons på fleksjon og forlengelse av tommel eller hånd. Samtidig kommer smerte også i underarmen og skulderen.

Behandling. Den mest foretrukne fremgangsmåter for behandling av innsnevringsstedet aseptisk seneskjedebetennelse - massasje, selvmassasje, fysioterapi (UHF, parafin bad, elektroforese). I tilfelle av en smittsom sykdomsform, er de nødvendige preparater foreskrevet.

Tendovaginitt av håndleddet

Tendovaginitt av hånden er preget av betennelse i vagina sener i håndleddet området. Det kan være enten septisk eller aseptisk.

Årsakene. Tendovaginitt i leddleddet utvikles oftere som et resultat av profesjonell menneskelig aktivitet, hvor sener i hånden har stor belastning.

Årsaken til sykdommen kan også være husholdningsskader, kutt.

Den største predisposisjonen til sykdommen hos personer som lider av diabetes og i alderen.

Symptomer. Tendovaginitt av hånden manifesterer seg som følger:

• hevelse oppstår i håndleddet området:
• bevegelsen av fingrene er blokkert;
• smerte oppstår når du beveger deg med en pensel eller tommel;
• børste stiv og prikkende;
• kan forårsake muskelspasmer.

Behandling. I tilfelle akutt utvikling av tendovaginitt i håndleddet, vises følgende terapeutiske tiltak:

• gi hvile for et vondt lem;
• fiksering av hånden med en ortose for leddene;
• Påføring av kalde kompresser for å lindre hevelse og smerte;
• behandling av den inflammatoriske prosessen med oppvarmingsprosedyrer;
• antibiotika for septisk form av sykdommen;
• tar smertestillende midler for alvorlig smerte;
• massasje, fysioterapi.

Hvordan tendovaginitt av fingrene vises

Tendovaginitt av fingrene er den sjeldneste typen av sykdommen. Synoviale skjeden sener på fingrene kan bli betent som følge av skade eller ledsagende infeksjonssykdommer, slik som Whitlow.

Oftest forekommer tendovaginitt i tommelen, som er anatomisk forbundet med håndleddet. Med betennelse i tommelfingerens synoviale vagina, er selve fingeren og den radiale siden av underarmen inflammet.

Med betennelse i fingerfingerens synoviale skjede spreder smitte til palmen og den tredje av underarmen. For andre fingre utvikler tendovaginitt seg i leddene selv.

Symptomer. Inflammasjon av synovialmantlene gjør det vanskelig å bøye og rette fingrene. Når bortført i retning av tommelen, oppstår smertefulle opplevelser. Et snakkende fingersymptom dukker opp, der et klikk høres som et resultat av å bøye fingrene.

Behandling. Siden seneslaget i senehodene skjer hovedsakelig som følge av purulent sykdom (panaritium), er behandlingen hovedsakelig rettet mot denne sykdommen. For å behandle det, blir kjelen kirurgisk åpnet og drenert. Deretter utfører antibakteriell og symptomatisk behandling.

Viktig å vite

Unnlatelse av å behandle purulent betennelse i fingeren kan føre til alvorlige komplikasjoner, opptil sepsis.

Forebygging av tendovaginitt:

• Behandle antiseptiske sår og kutt på hendene eller føttene i tide.
• Med en betydelig belastning på leddene i lemmer, ta pauser på jobb i 5-10 minutter hver time.
• Med profesjonell belastning på sener på armer eller ben, om kvelden er det nyttig å gjøre en selvmassasje eller avslappende varme bad.

Tendovaginitis tommel

Tendonitt - betennelse i senen. Ofte begynner sykdommen med betennelse i tendonskjeden (tendovaginitt, tendosynovit) eller senesekker (tendobursitt). Hvis den inflammatoriske prosessen strekker seg til musklene ved siden av senen, kalles slike sykdommer myotendinitt. Oftest, betennelse i senen påvirker knær, hæl sener, lår, skulder, albue og base av tommelen.

Denne sykdommen påvirker ikke bare mennesker. Tendinitt oppstår hos hester, sjeldnere hos storfe (vanligvis i produksjon av okser). Det er akutt og kronisk tendinitt. Akutte former er aseptiske og purulente, og kroniske former er fibrøse og ossifiserende (de utvikler seg som følge av avsetning av salter i vevet). Det kan også være en parasittisk opprinnelse.

Årsaker til tendinitt

VIKTIG Å VITE! Det eneste middelet for smerter i leddene, leddgikt, slitasjegikt, osteokondrose og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet, anbefalt av leger! Les videre.

Hovedårsakene til tendinitt er:

• økt motoraktivitet, mikrotraumas (strekk under sport);
• Tilstedeværelse av muskuloskeletale sykdommer (reumatoid eller reaktiv artritt, gikt, etc.);
• unormal dannelse av sener, deres svekkelse;
• brudd på stillingen.

En høy predisposisjon til utviklingen av sykdommen har en person hvis aktivitet er forbundet med fysisk arbeidskraft.

symptomer

Vanlige symptomer på tendinitt av noe sted er:

• Smerter i området av den berørte senen under aktive bevegelser og palpasjon. Samtidig forblir passive bevegelser smertefri.
• Huden over betennelsesområdet kan bli rød og være varmere enn andre steder.
• Når du flytter en sene, på avstand eller gjennom et phonendoskop, kan du høre en karakteristisk, skarp lyd.
• Lokal hevelse i enkelte varianter av sykdommen.

I tillegg til vanlige symptomer har tendonitt av forskjellig lokalisering spesifikke tegn.

diagnostikk

Fullstendig gjenopprette JOINTS er ikke vanskelig! Det viktigste 2-3 ganger om dagen for å gni dette ømme stedet.

Diagnose av tendinitt inkluderer en undersøkelse for å bestemme lokalisering av smerte under palpasjon og bevegelse, samt hevelse på seneområdet. Samtidig er det viktig å skille tendinitt fra andre patologiske prosesser. Hvis smerten i leddgikt er permanent, både i ro og i aktiv tilstand, og spredt over hele leddet, så oppstår smerten ved tendinitt bare når visse bevegelser utføres, og er lokal i naturen. Med leddgikt, reduseres volumet av både aktive og passive bevegelser, og med senerbetennelse reduseres bare aktive dem. I leddgikt er tilstedeværelsen av effusjon i ledd og fortykkelse av det indre laget av leddssekken karakteristisk, og i tilfelle av tendinitt, observeres asymmetri og forbindelse av ødemet med den spesifikke senehylse.

Ved laboratorieundersøkelser observeres ingen endringer, unntatt i tilfeller der sykdommen er forbundet med en infeksjon eller reumatoid prosess.

Røntgenresultatene viser bare patologi i tilfelle dannelse av kalsinater (kalsiumsaltavsetninger) i de senere stadiene av sykdommen. Denne metoden gjør at du kan identifisere noen endringer i forbindelse med tendinittkommunikasjon med leddgikt eller bursitt (betennelse i fellesposen), for å oppdage hælsporer med tendinitt (og tendobursitter) av plantarmuskel-senen eller Achillessenen. Røntgenmetoder bidrar til å identifisere tegn på Osgood-Schlatter sykdom (osteokondropati (aseptisk nekrose), tibial tuberositet) med senebetennelse av patellar-senen.

Bruken av data og magnetisk resonansavbildning gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av senesbryter, samt områder med degenerative forandringer som krever kirurgisk inngrep. Samtidig er effekten av disse metodene for å oppdage stenotisk tenosynovitt (de Kerven's sykdom) ganske lav.

Som en ekstra metode kan ultralyd brukes til å oppdage endringen i strukturen til senen eller dens reduksjon.

behandling

Generelle prinsipper for behandling av tendinitt i første fase:

• Eliminering av fysisk anstrengelse og sikring av resten av den berørte senen.
• Bruk av kulde med tendinitt og varme med tendovaginitt.
• Bruken av hjelpemidler som dekk, kanter, krykker, bandasje, bandasjer, suspenders, ortopediske sko, etc.
• Gjennomføring av fysioterapi, som laser og magnetisk terapi, bruk av ultrafiolett stråling og ultralyd, sjokkbølgebehandling. Og i kroniske prosesser, i tillegg til paraffin og mudder, elektroforese med lidaza.
• Narkotikabehandling ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler og antibakterielle legemidler, injeksjoner av kortikosteroider i inflammet sene og omegn.
• Etter nedsettelsen av den akutte prosessen, vises ytelsen til komplekser av fysioterapi, inkludert øvelser for styrking og strekking.
• Ved kroniske prosesser blir massasje vist.
• Med purulent tendovaginitt utføres en presserende åpning og pumpe av pus fra seneskjoldet.

Kirurgisk inngrep utføres med stenoseritonitt (som er preget av innsnevring av blodårene), uttalt degenerative endringer i senene eller deres brudd, forekomsten av Osgood-Schlatter sykdom. På samme tid utføre utsnittet av det skadede området og arrvevet. Den postoperative rehabiliteringsperioden er 2-3 måneder, og inkluderer remedial gymnastikk. Tilbake til full belastning er tillatt ikke tidligere enn i 3-4 måneder.

Folkemidlene

Bruken av tradisjonelle medisinmetoder ved behandling av tendinitt er basert på smertestillende og antiinflammatoriske virkninger av slike midler. Når du svarer på spørsmålet "hvordan å behandle tendonitt?", Tilbyr tradisjonelle healere følgende oppskrifter:

• Bruk 0,5 gram curcumin som krydder.
• Mottak av en infusjon av en teskje med ingefær og sassaparilla-røtter i et glass kokende vann.
• Godkjennelse av valnøttdelingsvegger med vodka (insistere på et glass partisjoner i en halv liter vodka i 18 dager).

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av senititt er:

• utfører oppvarming og oppvarming oppgaver før trening;
• unngå bruk av monotone bevegelser i lang tid;
• advarsel om fysisk overbelastning og skade;
• en gradvis økning i lastens varighet og intensitet;
• vanlig belastningsendring;
• rettidig hvile.

I tillegg til de generelle prinsippene for diagnose og behandling av tendinitt, er det spesifikke tilnærminger til individuelle varianter av denne sykdommen.

Tendonitt Forms

Temporal tendonitt

Symptomene på sykdommen er smerte i kinnområdet, forverret av å tygge. Smerten kan også lokaliseres i nakken eller hodet. Smertenes natur og intensitet har en annen karakter.

... hæl sene

Calcaneal tendonitt (achilles) sene manifesteres av rødhet og overfølsomhet i huden i ankelområdet, samt ved å begrense dets mobilitet og hevelse. Smerte øker med turgåing. Behandlingen inkluderer generelle tiltak samt injeksjoner av glukokortikoider. En ganske effektiv metode for behandling av en slik patologi er sjokkbølge terapi (ESWT), som bruker ca. 2000 pulser med lave og middels energinivå i en økt. Optimal gjennomføre 4-7 økter med et intervall på 3 til 6 dager. I sjeldne tilfeller, med senebetennelse i hælens sene, er kirurgisk behandling nødvendig.

... kneledd

Denne typen sykdom er betennelse i senen som forbinder tibia og patella. Blant pasienter med knærentinitt (patellar tendonitt tendonitt), også kalt "jumper kne", er 95-98% hoppende idrettsutøvere. Knee tendinitt utvikler seg i tre faser:
1. Den første fasen av sykdommen er ikke ledsaget av merkbar smerte, som kun kan oppstå etter betydelig stress, og fører ikke til nedgang i fysisk aktivitet.
2. Den andre fasen er preget av manifestasjon av sterk og paroksysmal smerte under standard trening, selv under lyse belastninger.
3. I tredje fase av sykdommen oppstår smerte selv i en rolig tilstand og har en tendens til å øke.

En annen type patellar tendinitt er utviklingen av sykdommen, ikke hos idrettsutøvere, men hos personer over 40 år. Dette skyldes aldring av ligamentet, som følge av at det ikke klarer å klare normale belastninger.

Det er en oppfatning at i behandling av senititt av patellarets eget ligament, bør injeksjoner av kortikosteroider ikke brukes på grunn av risiko for senesbryt. I fravær av effekten av konvensjonelle konservative metoder, er kirurgisk behandling indikert.

... skulderledd

Tendinitt i skulderen er preget av alvorlig smerte med plutselige bevegelser, hevelse. Sykdommen har en tendens til å utvikle seg, og i alvorlige tilfeller kan det oppstå selv om natten, under søvn. Smerten oppstår ofte etter uvanlige belastninger, for eksempel når man maler taket, hvor arbeid er nødvendig med høyhøyde hender.

Tendonitt i skulderen inkluderer en hel gruppe sykdommer. Skulderleddet inkluderer scapulaen, humeruset og kragebenet. Disse beinene holdes av sener. Gruppen av sener og muskler assosiert med dem (supraspinatus, supraspinatus, liten sirkulær og subscapularis) som holder hodet av humerus kalles rotatormanchetten. Inflammasjoner av rotator mansjett og navnet på slike sykdommer som senititt av supraspinatus senen (vanligste), tendonitt av abnapularis muskel, og så videre. Tendinitt av substandard og små runde muskler er preget av smerte når en ekstern rotasjon av skulderen er forsøkt, og i tilfelle av en abnormal muskel, ved intern rotasjon.

Behandlingen av denne gruppen av tendinitt er basert på innføring av kortikosteroider (hormoner) på steder med maksimal smerte. Siden disse sykdommene har en tendens til å danne kronisk senititt, må injeksjonene gjentas etter noen måneder.

Kalsifisert (forkalkende) senebetennelse

Når saltet legger på sener på skuldermuskulaturen, forekommer kalkende senebetennelse av skulderleddet. Rundt kalsiumavsetningene utvikles betennelse i vevet, ledsaget av smerte. Ofte forekommer sykdommen hos mennesker eldre enn 40 år. Den eksakte årsaken er ikke etablert. Det antas at utviklingen av problemet fremmes av tårer og slitasje på senene, samt mangel på oksygeninnhold i vevet. Sykdommen er preget av forekomsten av smerte når armen økes, og dens forverring om natten. Taktikken for behandling av calcific tendonitt i skulderleddet bestemmes i samsvar med røntgendataene. Konservativ behandling innebærer bruk av antiinflammatoriske legemidler, samt fjernelse av saltavsetninger med saltoppløsning ved vasking gjennom to nåler med stor diameter. Også vist er fysioterapi: kald terapi, oppvarming, massasje, styrke øvelser for å styrke musklene i skulder beltet. Når det gjelder ineffektiviteten til konservative metoder, tyder de på en operativ løsning på problemet: artroskopisk kirurgi. Et artroskop (et verktøy utstyrt med et videokamera) settes inn i felleshulen, noe som bidrar til å oppdage lokalisering av salter.

Tendonitt av biceps lange hode

Biceps tendonitt, også kalt "biceps tendonitt", eller "biceps tendonitt", er en betennelse i senen som fester spissen av biceps muskelen til skulderen. Patologi er karakteristisk for slike typer aktivitet eller sport, hvor det er nødvendig å gjenta bevegelse over hodet (svømming, tennis). Smerte oppstår ofte under vektløfting som følge av biceps muskelbelastning, og er lokalisert i den øvre forreste skulderen. Behandling av biceps tendonitt består av injeksjon av et kortikosteroid legemiddel (Diprospana) med novokain.

Når den inflammatoriske prosessen påvirker sener i albue ledd, noen ganger feilaktig kalt albue senebetennelse, albue senebetennelse eller albue senebetennelse, dette er epikondylitt. Det er to former for epikondylitt: lateral og medial.

Lateral epikondylitt

Lateral epikondylitt, også kalt "tennisalbue" eller "ekstern epikondylitt", er en senebetennelse av forlengerne av håndleddet. Denne typen skade er typisk for personer som er involvert i tennis og bordtennis, golf, badminton og så videre. Smerten begynner i den laterale (midtre) delen av albuen, og gir opp langs skulderen eller utenfor utsiden av underarmen. Hvis først i manifestasjonen av sykdommen er en følelse av svakhet i hånden, så er det gradvis vanskeligheter når man løfter koppen eller rister hendene. Forbedring av lokalisering av skade er etablert ved hjelp av MR, siden radiografiske metoder vanligvis ikke er informative. Hovedbehandlingsmetoden er basert på injeksjon av kortikosteroider.

Medial epikondylitt

Medial epikondylitt (intern epikondylitt) er vanlig i idrett som golf (definerer navnet "golferens albue"), baseball, tennis, squash, gymnastikk, og er en senebetennelse av buksemuskler i underarmen. Selv om sykdommen er mindre vanlig i ekstern epikondylitt, er dens symptomer lik de som til tennisspillers albuen, men det skadede området ligger på innsiden av albuen. Behandlingen ligner den av lateral epikondylitt, men injeksjoner krever mer forsiktig implementering på grunn av nærheten til ulnarnerven.

Smerte i håndleddet (håndleddet) kan være assosiert med betennelsesprosesser i hånden (tendinitt i hånden), som styloiditt, deerven's sykdom, etc.

Styloiditt (håndleddetitinitt) er en type inflammatoriske og dystrofiske prosesser i tilknytning til sener til styloidprosessen av ulna (ulna styloiditt) eller radial (radial styloiditt) av beinet. Ulnar styloiditt er preget av tilstedeværelse av hevelse og smerte i området med styloidprosessen til ulna. Slike problemer oppstår ofte under langvarig datarbeid, med pianister, samt arbeidstakere innen bygge-, gruvedrift og maskinbygging. Behandling av håndledd tendinitt inkluderer de grunnleggende prinsippene for behandling av tendinitt.

De Kerven sykdom

De Kerven sykdom (stenosering tendovaginitt av den lange abductor muskel og den korte extensoren av tommelen av hånden) manifesteres som smerte når du strekker eller trekker opp tommelen, hevelse på smertestedet, positiv Elkin test (det gjør vondt for å justere tommelen på tommelen og pekefingeren). For hundre år siden ble denne sykdommen kjent som "vaskesykdommen". Nå er det funnet hos unge kvinner på grunn av økt hjemmelast, i sommerboere, og også i ledd som lider av overdreven mobilitet i andre halvdel av livet. Hovedbehandlingen består av en enkelt injeksjon av en blanding av hydrokortison og novokain i seneskjoldet.

Som følge av konstant stress, inkludert med hyppig stress på overflaten av nedre ekstremiteter (mens du løper), kan tendinitt utvikles i overlåret. Samtidig påvirkes senene til rectus femoris-muskelen (senetitt av kjerne- og quadriceps-musklene), senene til iliopsoas-muskelen (tendinitt av hoftens flexor) og sener av den lange adduktormuskelen (senetitt i inngangsmuskulaturen). De viktigste manifestasjoner av hip tendinitt er:

• endring av gang og lameness;
• langsom økning av symptomer;
• reduksjon av smerte etter initial aktivitet og retur med etterfølgende belastninger med større kraft;
• knitrer i overlåret.

Behandlingen inkluderer både konservative metoder (hvile, antiinflammatoriske legemidler, injeksjoner av kortison, etc.), og operativ (fjerning av betent vev fra senen kirurgisk).

Gluteal tendonitt

Gluteal tendonitt - dystrofiske fenomener i gluteal muskel sener. Sykdommen manifesterer seg i form av muskelsvikt, deres atrofi, økende motorforstyrrelser, vanskeligheter med å bevege seg fra en horisontal posisjon. Progresjonen av sykdommen kan føre til brudd ved overgang av muskel til senen, med et sterkt klikk og smerte, begrenset mobilitet. Behandling i de fleste tilfeller er konservativ.

Tendinitt av den bakre tibialmuskel

Tendinitt av den bakre tibialmuskel (post-tibial tendonitt) er en betennelse i senen i den bakre tibialmuskel som befinner seg på innsiden av tibia og ankel. Denne typen fot tendinitt utvikler seg på grunn av langvarig overstressing av musklene i benet, kronisk mikrotrauma eller strekke av senen. Det observeres oftest hos kvinnelige idrettsutøvere etter 30 år. I tillegg til generelle metoder, er behandling av tendinitt i den bakre tibialmuskel basert på bruk av spesielle ortopediske sko med fotstøtte og forsterket hæl, ved hjelp av vristige støtter med høye støtdempende egenskaper. I noen tilfeller er kirurgisk behandling rettet mot å sutere tårene eller rekonstruksjonen av senen indikert.

årsaker

Årsakene og den høye forekomsten av sykdommen er hovedsakelig forbundet med sårbarhet og høy belastning på hendene.

Hovedårsakene som utløser forekomsten av tendovaginitt er:

• Mange mikrotraumer i anamnesen. Ofte er de forbundet med den faglige aktiviteten til pasienten eller sportsbelastningen. De er som regel forårsaket av at belastningen på den konstant involverte gruppen av muskler er fordelt feil. På grunn av sykdommens traumatiske natur dannet legene en risikogruppe for tendovaginitt. Den består av folk som har yrke knyttet til håndspenningen i lang tid. Dette er musikere, programmerere og andre spesialister som lenge har jobbet på datamaskinen.
• Degenerative endringer. De kan skyldes dårlig blodtilførsel til periartikulært vev.
• Revmatiske sykdommer. I dette tilfellet utvikler tendovaginitt på grunn av reaktiv giftig betennelse.
• Infeksjon. Avhengig av type infeksjon oppstår en spesifikk sykdomsform, som forekommer i gonoré, tuberkulose, syfilis og andre sykdommer, og ikke-spesifikk, som følge av tilstedeværelsen av en rekke purulente infeksjoner, som for eksempel panaritium, purulent leddgikt og osteomyelitt.

klassifisering

Sykdommen kan være aseptisk eller smittsom.

Aseptisk tendovaginitt

Årsaken til utviklingen er en skade eller irritasjon av seneskjoldet. Inflammasjon av serøs natur, ikke-patogene mikroorganismer deltar i kurset.

Det er to typer aseptisk tendovaginitt:

• Professional. Forekommer hyppigst Årsaken er senes overbelastning. Oppstår i akutt form, i de fleste tilfeller strømmer inn i kronisk. Personer som lider daglig repeterende bevegelser av børsten på grunn av deres faglige aktiviteter er utsatt for denne sykdommen.
• Reaktiv. Det oppstår som en reaksjon av kroppen til en viss skadelig effekt, som for eksempel lokale blodstrømssykdommer, reumatiske sykdommer og andre.

Den første perioden fortsetter også i en akutt form, uten riktig behandling blir kronisk.

Infeksiøs tendovaginitt

Årsaken til smittsom tendovaginitt er penetrering av den patogene mikrofloraen i seneskjoldet, noe som resulterer i purulent betennelse. Avhengig av patogenet kan den inflammatoriske prosessen være forskjellig.

Allokere spesifikk og ikke-spesifikk tendovaginitt.

• Den uspesifikke formen av sykdommen utvikler seg som følge av infeksjon med pneumokokker, stafylokokker eller streptokokker.. Infeksjonen kan bringes i kontakt, hematogen eller lymfogen. Karakterisert av en akutt sykdomssykdom. Det kan også utvikle seg i tilfelle skade i området av senen (ruskede, kuttede og kuttede sår med etterfølgende suppurering, slitasje og andre skader på huden). I noen tilfeller kan det skyldes infeksjonsfokus i fjernorganer.
• Den spesifikke formen av sykdommen. Kausjonsmiddelet til en bestemt form er tuberkulose, gonoré, brucellose, syfilis og andre smittsomme sykdommer. Dette skjemaet i medisinsk praksis er sjeldent. Kanskje både akutt og kronisk kurs. Det kliniske bildet er forårsaket av sykdomsfremkallende middel.

symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av dens form. Den inflammatoriske prosessen er også viktig i den akutte eller kroniske fasen.

En akutt prosess skjer overveiende etter at hånden har opplevd en belastning i lang tid (for eksempel intensivt arbeid på en datamaskin).

Hovedtrekkene er:

• Utseendet av ødem i det berørte området (oftest forekommer det på baksiden av hånden);
• stivhet i bevegelser av håndleddet felles;
• utseendet av en distinkt knase i sonen av den berørte senen;
• nær sene rødmen av huden;
• vanlig forekomst av å trekke smerte;
• håndkramper og følelsen av at børsten kjører.

Tendovaginitt kan påvirke en rekke tendonskjeder, oftere enn andre, sener av hånden påvirkes.

Symptomer på traumatisk tendovaginitt har en rekke funksjoner. Hovedrollen i diagnosen av denne sykdomsformen er smerte og hevelse.

Den kroniske formen av disse symptomene er:

• forekomsten av smertefulle følelser bare når du beveger og palperer den berørte senen;
• knase når du beveger deg
• ingen ødem i det berørte området.

Det kliniske bildet av akutt ikke-spesifikk tendovaginitt manifesteres som følger:

• alvorlig smerte, intens smerte, bankende eller kramper;
• uttalt hevelse av det berørte området og hyperemi;
• når du beveger deg i hånden er det en skarp smerte;
• Det er symptomer på generell forgiftning.

Symptomer på akutt spesifikk tendovaginitt ligner den ikke-spesifikke formen for en smittsom sykdom. Hovedforskjellen er den viktigste sykdommen, noe som gjør diagnosen mye lettere for legen.

diagnostikk

I tilfelle av ikke-spesifikk tendovaginitt, fører diagnosen som regel ikke til tvil hos leger og kan bare baseres på kliniske symptomer.

Påvisning av kronisk ikke-spesifikk tendovaginitt blir lettere ved lett deteksjon av deformiteter og kontraktur i senekapselen.

Uttalte lokale tegn og de karakteristiske generelle symptomene på forgiftning bidrar til å diagnostisere septisk form.

Det er vanskeligere å diagnostisere en bestemt sykdomsform. I mange tilfeller strømmer sykdommen inn i et subakutt og kronisk kurs, som er preget av å utjevne symptomene på betennelse.

For diagnostisering av denne type tendovaginitt brukes en omfattende analyse av historie, levekår og faglig aktivitet.

Det viktigste trinnet i diagnosen er å bekrefte at pasienten har tegn på en primær lesjon med en bestemt infeksjon. Følgelig, i tilfelle mistanke om tuberkuloseinfeksjon, er det nødvendig å identifisere sentrum av den primære lesjonen i lungene, i tilfelle mistanke om syfilisinfeksjon i kjønnsystemet, etc.

Også, pus er samlet og et smurt av bunnen av såret er tatt for å pålidelig bestemme arten av patogenet som forårsaket inflammatorisk prosess.

Vanligvis utføres disse aktivitetene under operasjonen. Legen identifiserer patogenet for å velge den mest effektive målrettede antibiotikabehandlingen.

behandling

Omfattende behandling av sykdommen er delt inn i generelle og lokale. Taktikk for behandling av aseptiske og septiske former for sykdommen varierer.

Generell behandling

Behandling av en akutt smittsom form for ikke-spesifikk tendovaginitt involverer administrering av legemidler som er utformet for å ødelegge infeksjonen. Dette er først og fremst antibakterielle stoffer, samt midler som øker immuniteten.

Behandling av den smittsomme form for spesifikk tendovaginitt utføres under hensyntagen til den underliggende sykdommen. Følgelig er narkotika beregnet på å bekjempe denne sykdommen introdusert.

Taktikken for å behandle aseptisk form for tendovaginitt er basert på bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Lokal behandling

I den første behandlingsstadiet er lokal terapi av alle former for sykdommen designet for å sikre freden i den berørte hånden. I tillegg, i fravær av kontraindikasjoner, kan legen foreskrive pålegg av oppvarmingskompresser, utformet for å lindre smerte.

I disse tilfellene, når en purulent prosess oppdages, åpnes senen, vaskes og dreneres.

Med spesifikk form for tendovaginitt kan lokal behandling være forskjellig. For eksempel, når det oppdages den tuberkuløse naturen til betennelse, blir en løsning av streptomycin introdusert i det berørte området.

Fysioterapi aktiviteter

Som de akutte symptomene på sykdommen avtar, anbefaler leger at de supplerer behandlingen med fysioterapeutiske metoder.

De mest effektive behandlingene for tendovaginitt er:

• UHF;
• mikrobølge terapi;
• ultralyd terapi;
• elektroforese med novokain og hydrokortison.
• bruk av ultrafiolette stråler;

I den kroniske formen av sykdommen er spekteret av fysioterapeutiske prosedyrer forskjellig. Mest effektive i dette tilfellet:

• terapeutisk trening.
• elektroforese lidelse
• anvendelser av ozokeritt;
• massasje;

Årsakene, kliniske manifestasjoner og taktikk for behandling av tendovaginitt varierer avhengig av sykdomsformen. Derfor må kun en kvalifisert reumatolog som korrekt diagnostiserer sin form og foreskrive en tilstrekkelig effektiv behandling, behandle det.

Du vet ikke hvordan du skal velge klinikk eller lege til rimelige priser? Unified Recording Center på telefon +7 (499) 519-32-84.

Symptomer på tendovaginitt

Ikke-spesifikk tendovaginitt i den akutte formen er preget av en rask oppstart og utvikling av smertefull hevelse i lokaliseringen av pasienter med seneskjett av vagina-synoviale membraner.

Som regel begynner akutt tendovaginitt i senehodene på føtter og hender. Noen ganger forekommer det i fingers synoviale hylser, så vel som i hylsene til fingersens flexor-sener.

Sårhet og hevelse, som regel, går fra fot til skinne, så vel som fra hånd til underarm. Motorbegrensning begynner, flekkkontrakt av fingrene kan vises.

Hvis betennelsen begynte å skaffe seg en purulent form, begynner følgende manifestasjoner:

1. generell kroppstemperatur stiger
2. chill begynner,
3. regional lymfadenitt dannes,
4. betennelse i lymfekarene utvikler seg, det vil si lymphangitt.

Tendovaginitis purulent form, vises vanligvis i skjeden av flexor sener i beinet.

Det er akutt aseptisk eller crepitus tendovaginitt. Det er preget av en lesjon av synovialskjoldene på håndens bakside, noen ganger ved føttene, og minst av den bittere synoviale vagina av biceps.

Tilstanden begynner abrupt: området av den berørte senen svulmer opp, og sprengning er følt (crepitus) når probing. Det er en begrenset bevegelse av fingeren og (eller) smerte når du beveger deg. Sykdommen kan skaffe seg et kronisk kurs.

Kronisk tendovaginitt er preget av lesjoner av vagina sener, samt extensors av fingrene i området av deres beholdere. Som regel er det symptomatologi av kronisk tendovaginitt av den vanlige synoviale vagina av fingerens flexor, det vil si karpaltunnelsyndrom, det er en langstrakt tumorlignende smertefull neoplasm i regionen av karpaltunnelen. Neoplasmen er elastisk og tar ofte konturene til en timeglass, som er litt skiftet under turgåing.

Noen ganger er "rislegemer" palpable eller fluktuasjon er bestemt. Fluktuasjon er følelsen av en transmisjonsbølge på grunn av væskeakkumulering. Motor spenninger sene.

Det er en spesiell form for kronisk tendovaginitt - stenoserende tendovaginitt, eller de Kerven sykdom. Dette er en lesjon av den korte forlengelsen av tommelen og skjeden av senene til den lange bortføreren.

Med denne typen tendovaginitt, tynner veggene i skjeden og smelter i synovialvagina. De Querven's tendovaginitt fører til smerte i området med styloidprosessen av radius og hevelse.

Smerten avtar hvis pasienten trykker på fingeren på håndflaten og bøyer de andre fingrene over den. I løpet av skjeden bestemmer palpasjon den mest smertefulle hevelsen.

Ved tuberkuløs tendovaginitt blir dannelsen av tette formasjoner kalt "rislegemer" observert, langs forlengelsene av senene i senene er de godt palpert.

Tendovaginitt har en rekke komplikasjoner.

Purulent radial tenobursitt er i de fleste tilfeller en komplikasjon av purulent tendovaginitt i tommelen. Det kan utvikle seg når purulent betennelse strekker seg helt inn i skjeden av flexorens senge av tommelen.

Det er alltid en markert smerte på overflaten av håndflaten, tommelen og lengre langs den ytre kanten av hånden, opp til underarmen. Hvis tendovaginitt utvikler seg aktivt, vil den purulente prosessen spre seg til underarmen.

En komplikasjon av purulent tendovaginitt av litenfingeren er suppurativ ulnar tenobursitt. På grunn av de anatomiske egenskapene, går betennelsen ganske ofte fra synovial vagina til pekefingeren til den synoviale vanlige skjeden til håndbøyerne. Noen ganger er den synoviale vagina av senen av den lange bøylen på tommelen inflammet.

Deretter dannes en krysningsrefluks, som er preget av en alvorlig kurs og komplikasjoner i form av nedsatt funksjon av hånden. Denne typen phlegmon har følgende manifestasjoner:

• alvorlig smerte i palmar hånden,
• hevelse av tommelen, palmeoverflate, liten finger,
• betydelig begrensning av forlengelsen av fingrene eller umuligheten av forlengelse.

Utseendet og kliniske manifestasjoner av karpaltunnelsyndrom er forårsaket av en komprimering i medianenes karpale kanal. I dette tilfellet, i 1,2 og 3 fingre, er det:

1. alvorlig smerte
2. prikkende følelse
3. "Crawling goosebumps".

De samme manifestasjonene observeres på den indre overflaten av 4 fingre. I tillegg er det en nedgang i muskelstyrken i hele hånden, fingerens følsomhet reduseres.

For det meste intensiverer smerten om natten, noe som i betydelig grad bryter med hviletiden. Det kan være litt lettelse når du senker et lem. Ofte endrer fargen på huden av smertefulle fingre, de kan være blek eller blåaktig.

En poengaktig økning i svette og nedsatt smertefølsomhet er også mulig. Palpasjon av håndleddet kan bestemme smerte og hevelse. Sterk bøyning av bein og forhøyning av lemmen, som ofte forårsaker forverring av smerte og parestesier i området med innervering av medianen.

Ofte blir karpaltunnelsyndromet observert sammen med Guyons kanal, som sjelden finnes i et selvstendig kurs. Med syndromet til kanalen av Guyon, på grunn av at ulnarnerven komprimeres i området med den erteformede bein, opptrer smerte og følelsesløshet, så vel som prikkende og "kollaps" i 4,5 fingre.

Hevelse i området med den erteformede bein og smerte i prosessen med probing fra palmar side.

Laboratoriestudier i prosessen med å oppdage tendovaginitt

Diagnose av tendovaginitt gjør det mulig å finne ut den karakteristiske lokaliseringen av den patologiske prosessen. Laboratoriestudier gir nøyaktig informasjon om tilstanden av tendovaginitt, spesielt bestemmer:

• ledningen danner smertefulle seler på bestemte steder,
• egenskaper av bevegelser,
• Tilstedeværelsen av "rislegemer" på palpasjon.

I studier av akutt purulent tendovaginitt i den generelle blodprøven bestemmer eksperter leukocytose - en økning i hvite blodlegemer over 9 x 109 / l og et økt innhold av båndformede nøytrofiler (mer enn 5%), samt økning i erytrocyt sedimenteringshastighet - ESR.

Purulente utladninger undersøkes av bakterioskopisk (materiale under et mikroskop etter farging) og bakteriologisk (isolering av ren kultur på næringsmedier) ved metoder. Slike analyser gir en mulighet til å identifisere patogenens art, bestemme dens følsomhet over for antibiotika.

Hvis akutt form for purulent tendovaginitt er komplisert ved sepsis (hvis det smittsomme stoffet har gått inn i blodbanen fra det purulente fokuset), bør blodet testes for sterilitet. En slik studie lar oss også studere patogenes natur og identifisere følsomheten for antibakterielle midler.

Røntgenbilder viser fraværet av patologiske forandringer i bein og ledd. Bare tykkelse av bløtvev i det aktuelle området kan bestemmes.

Kronisk tendovaginitt er differensiert med Dupuytrens kontraktur. Dette er en smertefri utviklingsfrekvenskontrakt på 4 og 5 fingre i et bein.

Akutt smittsom tendovaginitt skiller med akutt osteomyelitt og leddgikt.

Behandling av tendovaginitt

Behandling av akutt form for tendovaginitt kan være lokal eller generell. Den generelle behandlingen av ikke-spesifikk akutt smittsom tendovaginitt sørger for eliminering av infeksjonen. I dette formålet er bruk av antibakterielle stoffer og tiltak for å utvikle kroppens beskyttende funksjoner angitt.

Tilstedeværelsen av tuberkuløs tendovaginitt involverer bruk av anti-TB-legemidler:

For å lykkes med å behandle aseptisk tendovaginitt, er det nødvendig å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som butadion, aspirin eller indometacin.

Lokal behandling av tendovaginitt og med aseptisk og smittsom form i opprinnelige stadier innebærer å sikre resten av det syke lemmet. I den akutte fasen av tendovaginitt utføres immobilisering med gipsskinne, anvendes egnede salve- og oppvarmingskompresser.

Etter eliminering av akutte manifestasjoner, vises fysioterapiprosedyrer:

• UHF,
• ultralyd,
• mikrobølge terapi
• ultrafiolette stråler
• elektroforese av hydrokortison og novokain,
• terapeutisk trening.

Når purulent tendovaginitt kreves for å åpne og drenge vagina sener, så vel som purulent streker. Ved tuberkuløs tendovaginitt er det viktig å foreta en lokal injeksjon av streptomycin (løsning), og akseptere den berørte synoviale vagina. Noen ganger etter det blir det brukt en viss salve.

Kronisk tendovaginitt bør behandles med de oppførte fysioterapeutiske metodene, så vel som ozokeritt og parafinapplikasjoner skal utføres, lidaseelektroforese skal utføres og fysisk terapiøvelser skal utføres kontinuerlig.

Hvis kroniske infeksjonsprosesser utvikles aktivt, er det nødvendig å gjennomføre punktering av synovialvagina flere ganger og å introdusere antibiotika av retningsvirkning.

Med aseptisk kronisk tendovaginitt vil ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler være nødvendig. Spesielt er lokal administrasjon av glukokortikosteroider, slik som: metipred, hydrokortison, dexazon, effektiv.

Hvis kronisk crepitating tendovaginitt er vanskelig å behandle, brukes roentgenoterapi. Noen ganger med ineffektiviteten av konservativ behandling av stenoserende tendovaginitt, er kirurgisk behandling, det vil si disseksjon av smalte kanaler, nødvendig.

Tendovaginitt, som følger med reumatiske sykdommer, gjennomgår samme behandling som den underliggende sykdommen. Så, utnevnt:

• antiinflammatoriske legemidler (inkludert gel og salve),
• grunnleggende medisiner
• elektroforese av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler,
• fonophorese av hydrokortison.

Tendovaginitt - hva er det

Tendovaginitt er en betennelse i den indre synoviale membranen (vagina) som omgir senen og sikrer fri bevegelse i områdene av de benete fremspringene og i ledbåndene. Ofte utvikler sykdommen i de mest mobile leddene i beinene - leddene i hånd og fot.

Tendovaginitt som oppstår på leddleddsnivå er mest utbredt. På dette stedet ligger de synoviale kappene på håndflaten og baksiden av håndleddet, hvorved senene fra musklene fra underarmen til fingrene på hånden passerer.

Bevegelser av hånden i håndleddet blir utført av en person med høy frekvens og amplitude, og derfor blir synovale vaginer, som reduserer friksjonen av sener i dette området, utsatt for konstant spenning og mikrotraumatisering. Dette er en av årsakene til deres betennelse, ledsaget av smerte, begrensning av felles bevegelse, hevelse, som strekker seg til underarmen.

Blant pasienter med tendovaginitt i leddleddet er det som regel mange mennesker som har yrke eller yrke knyttet til den langsiktige ytelsen til samme type børstebevegelser.

I denne forbindelse bør smerte og ubehag i håndleddet ikke bli ignorert. Tidlig diagnose av tendovaginitt i håndleddet og et godt utformet og gjennomført behandlingsløp er nøkkelen til å fullføre restaurering av håndfunksjonen.

Årsaker til sykdom

Hovedårsakene til utvikling av tendovaginitt er bare to:

1. eksponering for infeksjon
2. aseptisk faktor.

Tendovaginitt under påvirkning av infeksjon utvikler seg når ulike patogener kommer inn i seneskjoldet.

Ikke-spesifikke patogener penetrerer i nærvær av forskjellige dype sår, panaritium, flegmon og purulent leddgikt. Det vil si at årsaken til sykdommen er andre patologier. Det er spesifikke patogener som går inn i senen gjennom blodbanen. Så tendovaginitt kan oppdages hos pasienter med tuberkulose, syfilis, brucellose, gonoré.

Men likevel blir den aseptiske typen tendovaginitt av håndleddet felles, og det utvikles under påvirkning av flere faktorer. De viktigste av dem er:

Symptomer på radiokarpal tendovaginitt

Hovedtegnene på tendovaginitt i leddleddet er avhengig av sykdommens etiologi, det vil si på grunnårsaken til sykdommen. Klager vil være forskjellig hos pasienter med akutte og kroniske sykdomsformer.

Med en smittsom form for betennelse i håndens sene

Infeksiøs tendovaginitt begynner med betennelse, etterfulgt av dannelse av purulent ekssudat i vaginale hulrom. Tendovaginitt med en smittsom lesjon blir sjelden kronisk, og dens manifestasjoner er spesielt godt uttalt i de første dagene av sykdommen. De viktigste symptomene på denne typen tendovaginitt inkluderer:

• Utseendet til akutt smerte. Smerten i håndleddet er fast hvor den berørte senen passerer. Smerten er ganske sterk, med purulent betennelse, pulserende og konstant, som hindrer pasienten i å sovne.
• Over området av den berørte ledd på håndleddet, kan du merke rødmen av huden, hevelse, palpasjon føles temperaturstigning.
• Siden senene er ansvarlige for operasjonen av fingrene som er forbundet med dem, lider funksjonen til denne fingeren.
  En person er tvunget til å holde fingeren i en bestemt posisjon, siden bevegelse får dem stor smerte.
• Med en uttalt purulent prosess utvikler den generelle forgiftningen av kroppen. Dette kan øke kroppstemperaturen, det er klager på kulderystelser, ubehag, svakhet.
• Når purulent betennelse kan øke i størrelse albuen og aksillære lymfeknuter.

Med aseptisk form for tendovaginitt

Aseptisk form for tendovaginitt forekommer oftest i kronisk form. Dette skyldes at under påvirkning av monotone bevegelser utvikles inflammatoriske endringer gradvis. Først fokuserer en person ikke på dem og vender seg til en lege som allerede er i forsømte tilfeller.

Akutt betennelse i aseptisk form utvikler seg når en sterk belastning virker på håndleddet. Hvis du for eksempel skriver stor tekst på en datamaskin for en begrenset periode, kan det være en provoserende faktor.

Hvis denne gangen gir fullstendig hvile til leddet og supplerer den med den nødvendige behandlingen, forsvinner den interne betennelsen og leddledds tendovaganitt er vellykket.

Ved eksponering for felles konstant last på grunn av faglig nødvendighet, er det fare for å utvikle en kronisk type aseptisk tendovaginitt. Denne sykdomsformen kan periodisk forverres, noe som manifesteres av moderat smerte og begrensning av bevegelse i håndleddet og fingrene. I kronisk form påvirkes hyttene av senene som er ansvarlige for fleksjon og forlengelse av fingrene oftest. Derfor kan mangel på behandling føre til begrensning av bevegelse med fingrene.

diagnostikk

En presumptiv diagnose av tendovaginitt er laget av legen ved undersøkelse av leddet og etter vurdering av pasientens klager.

Behandlingen av tendovaginitt utføres av en traumaskirurg, hvis nødvendig er konsultasjon av en ortopedist og en nevrolog utnevnt.

For å utelukke andre patologier, utsteder legen retninger for håndleddens radiografi, ultralyd, ligamentografi (røntgenstråler i fugen ved bruk av kontrastmiddel).

Akutt betennelse er også bestemt av endringer i blodprøver.

Ved purulent form av tendovaginitt utføres en punktering - ekssudat samling for biokjemisk forskning. Når en smittsom form for tendovaginitt er viktig for å finne ut årsaken til sykdommen, krever tuberkulose, gonoré og andre infeksjoner et spesielt behandlingsforløp.

Tendovaginitt i håndleddet, behandling

Behandling av en pasient med tendovaginitt avhenger av sykdomsformen og årsaken. I den akutte sykdommen består konservativ terapi av følgende tiltak:

Etter hovedbehandlingen velges pasienten et sett med spesielle øvelser, hvor implementeringen gjør det mulig å gjenopprette mobiliteten til leddene i hånd og fingre.

Ved rettidig behandling er det nesten alltid full gjenoppretting uten overgang av sykdommen til kronisk stadium.

forebygging

Tendovaginitt kan forekomme i alle aldre, forebygging av denne sykdommen er enkel og avhenger hovedsakelig av personen. Som et forholdsregel må du følge disse anbefalingene:

Derfor må tendovaginitt i leddleddet begynne å bli behandlet så tidlig som mulig fra begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Det er nettopp aktualiteten til terapi som i hovedsak bestemmer mangel på komplikasjoner i fremtiden.

Hva kan gjøres for å forebygge tendovaginitt og andre sykdommer i leddene i fingrene og hender, hvordan du tar vare på helse og ungdom, anbefaler vi at du ser og hører på råd fra legen.

Tendovaginitis - hva er det?

Det medisinske uttrykket "tendovaginitt" kom til oss fra det latinske ordet for tendovaginitt. I bokstavelig oversettelse betyr dette uttrykket følgende: tendo er en "sene", og skjeden er en vagina. Når det gjelder suffiks -itis, gir den oss et innblikk i den inflammatoriske prosessen.

Dermed kan spørsmålet om tendovaginitt er hva det er, lett svare at det er en indre betennelse i den synoviale membranen i vagina (fibrøs) muskel-senen.

årsaker til

Tendovaginitt sener, eller den såkalte profesjonelle tendovaginitt, oppstår vanligvis på grunn av langvarig overspenning av musklene eller deres mikrotrauma blant arbeidstakere i bestemte yrker (for eksempel flyttemaskiner, maskinskrivere, pianister, arbeidstakere i tung industri osv.) Som lenge utfører en og de samme bevegelsene involverer bare en begrenset muskelgruppe. I tillegg observeres dette avviket ofte hos noen idrettsutøvere under overtraining (for eksempel i skatere, skiløpere, etc.).

Årsaken til ikke-spesifikk tendovaginitt kan være spredningen av enhver inflammatorisk reaksjon fra det purulente fokuset til senovens synoviale vagina. Slik utvikler purulent leddgikt, osteomyelitt og felon.

Det bør spesielt bemerkes at tendovaginitt ofte manifesterer seg etter visse smittsomme sykdommer (for eksempel brucellose, gonoré, tuberkulose, etc.). Samtidig observeres ofte hematogen spredning av noen patogener.

I tillegg observeres tendovaginitt av føttene, underarmen og andre ledd i slike reumatiske sykdommer som systemisk sklerodermi, reumatoid artritt, reumatisme, Reiter's syndrom, Bechterews sykdom, etc. Også denne avviken kan utvikles mot bakgrunnen av reaktiv inflammasjon, som er toksisk.

Sykdomsklassifisering

Nå vet du informasjonen om hvordan tendovaginitt - hva det er. Det skal bemerkes at denne avviket er klassifisert av:

1. Årsak til forekomst:

• infeksiøs tendovaginitt (spesifikk og ikke-spesifikk);
• aseptisk (reaktiv og profesjonell).

2. Kliniske tegn:

3. Arten av den inflammatoriske responsen:

Klinisk bilde

Disse eller andre symptomer på denne sykdommen avhenger av hvilken form det forekommer. Det bør bemerkes at det er ekstremt viktig å gjenkjenne disse tegnene i tide og umiddelbart konsultere lege.

Så, la oss se nærmere på hvilke symptomer som er karakteristiske for denne avviken.

Ikke-spesifikk tendovaginitt, som strømmer i akutt form

For en slik patologisk tilstand preget av et akutt utbrudd, så vel som det raske utseendet på en ganske smertefull hevelse i stedet der de berørte senene befinner seg.

Pasienter har oftest akutt hånd tendovaginitt. Behandlingen av slike avvik reduseres til å ta antiinflammatoriske orale medisiner, samt bruk av forskjellige systemer og injeksjoner. Hvis du ikke går til legen i tide, vil smertefull hevelse og hevelse raskt gå hånd i hånd, noe som vil begrense bevegelsen til pasienten betydelig.

Kreptiv tendovaginitt (eller aseptisk akutt)

Denne avviken er typisk for synovialskjeder, som ligger på føttene, dorsum av hånden, samt biceps muskler i skulderen. Denne sykdommen begynner ganske akutt. I lesjonens område opptrer ødem veldig raskt, og med palpasjoner, er crepitus følt. Hvis håndleddetendovaginitt utvikler seg, så har pasienten nesten begrensninger av håndleddet og fingrene, så vel som deres alvorlige smerter. Det bør bemerkes at en slik aseptisk akutt sykdom lett kan bli kronisk.

Kronisk tenodovaginitt

Et slikt avvik utvikler seg oftest i vaginene til extensor-senene og buksene av fingrene, det vil si i området av deres holdere. Det kliniske bildet av denne tilstanden er karpaltunnelsyndrom. Når det blir observert tumor og ganske smertefull formasjon, som har en langstrakt form (ofte i form av en timeglass), elastisk konsistens og ligger i håndleddet. Det skal også bemerkes at en slik avvik lett kan følges under palpasjon.

En særlig fremtredende form av sykdommen som er kronisk i naturen er de Kerven's tendovaginitt (eller stenose tendovaginitt).

Tuberkuløs tendovaginitt

Det kliniske bildet av denne sykdommen kjennetegnes ved dannelsen av såkalte "rislegemer", som er plassert langs forlengelsene av senehodene. De kan oppdages av palpasjon.