Teverinitis de Kerven - symptomer og behandling

De Querven er tendinitt er en tilstand som utvikler seg på grunn av irritasjon eller hevelse av sener langs siden av håndleddet hvor tommelen er. Denne irritasjonen forårsaker at konvolutten rundt senen svulmer, formen endrer seg og håndbevegelsen er hindret. Hevelse forårsaker smerte og følsomhet langs tommelen på håndleddet. Som regel følges dette når nekdannelse, beslag av gjenstander eller rotasjon av hånden.

symptomer

Tarmsmerter i håndleddet er hovedsymptomen på De Querves tendinitt. Smerten vises gradvis eller plutselig og kan følges i håndleddet eller underarmen. Den er forbedret når du arbeider med hånden og aktiverer tommelen, spesielt med et sterkt grep på gjenstander eller vri på hånden.

Andre symptomer:

  • Hevelse i fellesområdet
  • Flytende cyste
  • Tilfeldig "klikker" når du beveger tommelen

Smerte og hevelse kan gjøre det vanskelig å flytte tommelen og håndleddet, og irritasjon av nerven som ligger på toppen av senen kan opprettes. Dette bidrar til nummenhet av tommelen og pekefingeren.

diagnostikk

For å diagnostisere De Kervian tendonitt, utfører legen en fysisk undersøkelse og fastslår symptomene. For å diagnostisere denne tilstanden utføres en Finkelstein-test. Kjernen i testen er at pasienten klemmer fingrene inn i en knyttneve, og hånden bøyer i retning av pekefingeren. Dette er noen ganger svært smertefullt med tendinitt, men overfølsomhet rett over sener er ofte funnet.

behandling

Målet med behandlingen er å lindre smerter forårsaket av irritasjon og hevelse. I noen tilfeller anbefaler legen immobilisering, og sikrer resten av tommelen og håndleddet. Dette sikres av dekkets overlegg. Redusere hevelse og lindrende smerte tillater bruk av et antiinflammatorisk legemiddel som inntas eller injiseres i seneområdet. I noen tilfeller er det nok å ikke bare gjøre det som forårsaker smerte og hevelse, la symptomene gå bort alene.

Når symptomene er alvorlige eller ikke går bort, anbefales en kirurgisk løsning. Operasjonen innebærer å åpne den forstørrede membranen for å gjøre rom for irritert sener. Normal bruk av hånden vil være mulig så snart komfort og styrke kommer tilbake. Kirurgen bestemmer og anbefaler den beste behandlingen i hver spesiell situasjon.

Kunnskapsrikt og høyt kvalifisert medisinsk personell som spesialiserer seg på håndoperasjon, jobber med hver pasient for å bestemme det beste behandlingsalternativet.

Tendovaginit de Kerven

De Quervins tenodovaginitt (de Querven's sykdom, stenotisk tendovaginitt) er en spesiell kjennetegn for kronisk tendovaginitt, karakterisert ved lesjoner av skjeden av den korte extensor-senen og den lange bortføreren av tommelen av hånden. Navnet er gitt til ære for den sveitsiske kirurgen Fritz de Kerven (engelsk) russisk. (Fritz de Quervain, 1868-1940), som i 1895 først beskrev smerten forbundet med bevegelsen av tommelen.

Patologisk anatomi

Ved stenoserende tendovaginitt blir veggene i den synoviale vagina av senene til den korte extensoren og den lange bortføreren av tommelen fortykket, og vaginaets hule begrenser derfor.

Klinisk bilde

De kliniske manifestasjonene av Querven stenozagging tendovaginitt begynner med smerte i området av styloidprosessen av radiusen, som ofte utstråler til tommelen av hånden eller til albuen, samt hevelse i dette området. Økt smerte oppstår hvis pasienten presser tommelen mot palmaroverflaten og bøyer resten av fingrene over den; Hvis pasienten samtidig fjerner hånden til albue siden, øker smerten dramatisk (Finkelsteins positive test (engelsk) russisk), og du kan høre et karakteristisk klikk. Langs synovialskjeden går ekstremt smertefull hevelse av palpasjon.

De Kerven sykdom

De Quervers sykdom (kronisk tenosynovitt, stenotisk tendovaginitt, stenotisk ligamentitt) er en innsnevring av kanalen der sener i tommelen passerer. Ledsaget av betennelse i seneskjoldene. Det oppstår på grunn av konstant økt belastning på børsten, ofte i forbindelse med ytelsen av faglige oppgaver. Vanligvis utvikler seg gradvis. Under kronisk. Sykdommen er preget av smerte i førstefingerens base og et lite lokalt ødem. På grunn av smerte hos pasienter, blir evnen til å utføre et antall bevegelser som involverer både fingerfingeren og hele hånden redusert eller tapt. Diagnosen er laget på grunnlag av klager og undersøkelser av pasienten, det er ikke nødvendig med ytterligere studier. Konservativ terapi gir effekten i ca 50% av tilfellene. En radikal behandling er kirurgi.

De Kerven sykdom

De Kervers sykdom er en innsnevring (stenose) av kanalen der senene til fingerens første finger befinner seg. Årsaken til sykdommen er det konstante traumet av kanalen når senene beveger seg i den. Etter hvert som sykdommen utvikler seg på grunn av innsnevring av kanalen, begynner senene å gni mot veggene mer og mer, utvikler inflammasjon (tendovaginitt) i senehodene, og de svulmer, noe som fører til enda mer skade på kanalen under bevegelser og stimulerer videre utvikling av stenose.

Sykdommen utvikler seg gradvis og fortsetter kronisk. Kvinner lider oftere enn menn, eldre mennesker oftere enn unge mennesker. Vanligvis er sykdommen knyttet til arbeidets art eller økt stress på børsten når du utfører husholdningsoppgaver.

årsaker

I moderne traumatologi og ortopedi er den dominerende utsikten at Quervers sykdom er overveiende profesjonell.

Jeg finger - den mest aktive. Det deltar i nesten alle små bevegelser av hånden og spiller en viktig rolle i å utføre en rekke større operasjoner, for eksempel å fikse objekter eller verktøy. Med konstant ytelse av bevegelser knyttet til langvarig spenning av tommelen og avviket fra børsten i retning av lillfingeren øker den allerede betydelige belastningen på kanalen og senene enda mer. Gunstige forhold er opprettet for utvikling av stenose og samtidig betennelse.

Sykdommen blir vanligvis observert hos pianister, husarbeidere, melkemagere, vaskerier, sømmer, furrier, stonecutters, feltarbeidere, malere, viklere, strykejern, etc. Imidlertid kan denne patologien også oppdages hos ikke-arbeidende kvinner. I sistnevnte tilfelle er utviklingen av sykdommen forbundet med utførelsen av innenlands plikter og bærer små barn i sine armer.

symptomer

Sykdommen utvikler seg gradvis. Vanligvis kommer pasienter først til resepsjonen noen dager eller uker etter symptomstart. I ca 7% av tilfellene er det en akutt start forbundet med en tidligere håndskade. Når man samler sykdommens historie, viser det seg at først pasienter var bekymret for smerte bare med en betydelig forlengelse og bortføring av tommelen, samt med en skarp abstraksjon av hånden i retning av lillefingeren. Etterpå utvikler smertesyndromet og oppstår selv med mindre bevegelser.

Pasienter klager over smerte i underdel av underarm og fremspring på håndleddet på tommelens side. Smerte kan oppstå utelukkende under bevegelser eller være undertrykkende, vondt, konstant, ikke forsvinner selv i ro. Med sporadiske vanskelige bevegelser kan det også skje en skarp smerte i en drøm. I mer enn halvparten av tilfellene blir smerten gitt, på ytre overflaten av den første fingeren eller oppe, på underarm, albuefeste og skulder.

Inspeksjon utføres nødvendigvis i forhold til begge børster - dette gjør det mulig å nøyaktig identifisere noen ganger ikke så uttalt, men helt karakteristisk for Quervers sykdom endrer seg på den delen av sårhånden. I håndleddet, fra siden av førstefingeren, er ubetydelig eller moderat lokal ødem bestemt. Anatomisk snuseboks glattet eller ikke oppdaget på grunn av hevelse. Huden over det berørte området endres ikke, det er ingen lokal temperaturøkning. Sjeldne tilfeller av peeling, rødhet og lokal hypertermi er ikke forårsaket av selve sykdommen, men ved selvbehandling, hvilke pasienter noen ganger utfører før man konsulterer en lege.

På palpasjon avsløres smerte i det berørte området, og når et maksimum i projeksjonen av styloidprosessen av det radiale benet. Det er smertefritt å trykke på området på senfene på førstefingeren. Litt under styloidprosessen er en tett og jevn formasjon av en avrundet form palpabel - ryggenet fortykkes i kanalområdet.

Etter å ha undersøkt det berørte området, blir pasienten bedt om å legge hendene, håndflatene ned og avbøye hendene vekselvis i retning av lillfingeren og tommelen. Pasientens hender er nesten like bøyd i retning av fingeren. Når avviker mot lillfingeren, er det en begrensning av bevegelse med 20-30 grader i forhold til en sunn børste, og bevegelsen er ledsaget av merket smerte.

I tillegg er det på sårhånden bestemt av begrensningen av tommelen. For å identifisere et symptom, blir pasienten bedt om å legge hånden på kanten med palmer av hverandre. Ved bevegelser markant signifikant begrensning av utladning (forskjellen mellom pasienten og den sunne siden varierer fra 40 til 80 grader). Forskjellen i forlengelsen av fingrene er ikke så slående, men den er også synlig med det blotte øye.

En annen studie for å bekrefte diagnosen er Finkelstein-testen. Pasienten presser tommelen på håndflaten og klemmer den tett med resten av fingrene, og drar deretter børsten til siden av pekefingeren. Bevegelsen er ledsaget av en skarp smerte i det berørte området. Også med denne sykdommen er det et brudd på evnen til å holde gjenstander ved hjelp av fingeren. Pasienten blir bedt om samtidig å hente opp noen objekter (for eksempel penner eller kamper) med I og II fingre i begge hender. Når du trekker over objektet, oppdages smerte og svakhet mens du holdes på pasientsiden. Diagnosen av Kerven's sykdom er laget på grunnlag av klinisk bevis. Ingen ekstra forskning er nødvendig.

behandling

Behandlingen utføres av en ortopedist eller traumatolog. Konservativ terapi utføres på poliklinisk basis. Pasienten legges på et gips- eller plastdekk i en periode på 1-1,5 måneder, og sikrer resten av den berørte lemmen, og det anbefales derfor å bære en spesiell bandasje for førstefingeren. I tillegg er pasienten foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, naproxen, etc.). Ved alvorlig smertsyndrom utføres injeksjoner av kortikosteroidpreparater.

Med ineffektiviteten til konservativ terapi er kirurgisk behandling indikert. Operasjonen utføres i stasjonære forhold på en planlagt måte. Lokalbedøvelse er ofte brukt. Før anestesi begynner, markerer doktoren det mest smertefulle punktet, og etter introduksjonen av novokain utfører han et skrå eller tverrgående snitt over området av styloid-prosessen som passerer gjennom dette punktet. Deretter trekker du forsiktig det subkutane vevet sammen med venene og overflaten av den radiale nerve og eksponerer dorsalbåndet. Leddet er dissekert og delvis utskåret.

Med en lang sykdomskurs kan det forekomme adhesjoner av senen til seneskjoldet og skjeden med periosteum i lesjonens område. Når det oppdages, blir alle adhesjoner nøye utskåret. Såret sutureres i lag, etter at det er sikret at senene er helt frie til å bevege seg. Hånden legges på bandasjen. Stingene fjernes i 8-10 dager. Invaliditet blir vanligvis restaurert 14-15 dager etter operasjonen.

I den postoperative perioden er nummenhet og gjennomsøking av goosebumps i områdene I, II og halvparten av den tredje fingeren forårsaket av anestesi eller klemming av overflaten av radialnerven mulig. Disse symptomene forsvinner innen 2-3 uker. Det bør tas i betraktning at sykdommen skyldes en kronisk patologisk prosess i det ringformede ligamentets område. Hvis pasienten etter operasjonen fortsatt overbelaster armen, kan sykdommen komme seg igjen. Derfor anbefales det vanligvis pasienter å endre arten av deres faglige aktiviteter og redusere byrden på hånden når de skal utføre husholdningstjenestene.

Hva er karakteristisk for de Quervers sykdom - symptomer og behandling

De Querven's sykdom (tendovaginitt) er et syndrom preget av betennelse i sener i tommelen av hånden.

Med denne sykdommen oppstår friksjon av de hovne senene og deres membraner på den smale tunnelen de beveger seg i, som følge av at det oppstår smerte i grunnen av førstefingeren.

For å forstå prosessen, la oss kort beskrive anatomien til håndbevegelsene.

Reduksjon av underarmens muskler gir fleksibilitet og forlengelse av fingrene. Overføringen av muskel sammentrekning til fingrene og sette dem i bevegelse utføres av flexor og extensor muskel sener.

Sener i flexor muskler passerer til fingrene gjennom palmar overflaten av hånden, og extensor musklene gjennom ryggen.

Holder senene i ønsket posisjon på håndøvelsen, tverrgående leddbånd. På baksiden av hånden - ryggenet. Hver gruppe sener i baksiden av håndleddet er i en separat kanal.

For eksempel, i den første fibrøse kanalen, går sener til håndens første finger.

Enkelt sagt, de Kerven tendovaginitt forårsaker betennelse i leddbåndene, hevelse og fortykning. Som et resultat blir kanalen for ligamentet for liten, symptomene på sykdommen vises, dysfunksjonen av hele hånden oppstår.

Hvor er de sanne årsakene til syndromet

Det er ingen nøyaktig årsak til tendovaginitt.

Imidlertid er det antatt at med aktivitet knyttet til konstante gjentatte bevegelser av hendene, det være seg et spill golf, arbeid i hagen, bære et barn i armene hans, kan staten bli forverret.

Derfor er denne sykdommen noen ganger kalt utlandet "tommelen til en gamer" eller "mors håndledd".

Mulige årsaker til sykdommen:

  • håndskader, som et resultat av skader, blir arrvæv dannet som kan begrense bevegelsen av senen;
  • inflammatoriske sykdommer i leddene;
  • konstant belastning på håndleddet.

Risikofaktorer

De som er mest utsatt for å utvikle patologi er de i alderen 30-50 år, i større grad kvinner, kanskje skyldes dette graviditet og omsorg for nyfødte, hans gjentatte løft på hendene.

Tegn på sykdom

De Querven sykdom har karakteristiske symptomer:

  • ømhet i stedet for festing av tommelbunnen
  • hevelse på tommelens underside;
  • hindret bevegelse av håndleddet når du utfører daglige oppgaver;
  • smerte øker med trykk på det berørte området.

I begynnelsen av sykdommen vises smerte bare når tommelen er tvunget til å bli rettet ut og når skarpe og intense børstebevegelser utføres.

Gjennom tiden blir smerten permanent eller oppstår selv med de minste bevegelsene.

Smerten kan gis til hånd, skulder, underarm og nakkeområde. Noen ganger forekommer spredningen av smerte på baksiden av tommelen til spissen.

Noen ganger er det nattesmerter, når du er i søvn med litt plagsom bevegelse, er det en skarp smerte i hånden. Også pasientene er preget av en redusert gripekraft av objektet med børsten av den berørte hånden.

Hvis syndromet ikke blir behandlet i lang tid, kan smerten spre seg til underarmen. Enhver bevegelse som krever at tommelen deltar, vil forårsake smerte, noe som fører til en reduksjon av arbeidsevnen.

Hvilke sett med behandlingsprosedyrer skal utføres dersom pasienten har et brudd på navicular i vårt materiale.

Hvis du bestemmer deg for å bruke patchen Nanoplast forte, vil instruksjoner for bruk, fordeler og ulemper, samt vurderinger av leger og pasienter være svært nyttig for deg.

Diagnostiske teknikker

Diagnose av sykdommen er basert på tester og tester:

    Filkenstein test. Den første fingeren på hånden er presset inne i knyttneve og hånden trekkes tilbake i retning av lillfingeren eller tommelen. Ved kraftig smerte i håndleddet fra siden av førstefingeren, når penselen trekkes tilbake, anses testen som positiv.

Fototesten for å sjekke for Querven's sykdom

Behandlingsprosedyrer

Behandlingen av Querven syndromet er mulig ved konservative og kirurgiske midler.

Konservativ behandling

Først av alt stopper pasienten fysisk aktivitet.

Det berørte ligamentet er immobilisert slik at fingerfingeren er i bøyd stilling og ligger overfor andre og tredje fingre, selve hånden må være litt bøyd til baksiden.

Derfor, for immobilisering, bruk en gipsstøping som er påført fra fingertoppene til midten av underarmen.

Unnlatelse av trening og immobilisering hindrer ytterligere traumer i leddet, men dette er ikke en behandling.

I løpet av de neste to til tre ukene av at armen befinner seg i en gipskasting, bør adekvat konservativ terapi av sykdommen utføres.

Sykdommen er basert på den inflammatoriske prosessen i ligamentet, derfor er fysioterapeutiske prosedyrer, antiinflammatoriske stoffer og novokainblokkere brukt til å behandle senene.

Imidlertid er disse midlene ikke veldig effektive med en lang sykdomssykdom, og ganske ofte, etter en kort periode med remisjon, oppstår sykdommen.

Lokale hydrokortison-injeksjoner har en god anti-inflammatorisk effekt, de utføres to til seks ganger med en pause på to til tre dager.

Konservativ behandling følges alltid av en rehabiliteringsperiode på to til fire uker.

Kirurgisk behandling av patologi

Med ineffektiviteten til konservativ behandling tyder det ofte på kirurgisk behandling av de-sykdommen. For bilaterale skader er kirurgisk behandling også indikert.

Operasjonen kan også utføres på poliklinisk basis ved bruk av lokalbedøvelse. Under operasjonen utføres disseksjon av ligamentkanalen og frigjøring av kompresjon av sener.

Mulige komplikasjoner

Derfor, når symptomer på en sykdom oppstår, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege.

Med kirurgisk behandling er det liten sjanse for forekomst av slike komplikasjoner som dannelsen av en smertefull arr og nedsatt bevegelse av tommelen.

Forebyggende tiltak

For å redusere sannsynligheten for forekomst av syndromet, er det nødvendig å redusere fysisk aktivitet forbundet med gjentatt vridning og gripebevegelser av hånden.

De kerven behandling

De Querven's sykdom (tendovaginitt) er et syndrom preget av betennelse i sener i tommelen av hånden.

Med denne sykdommen oppstår friksjon av de hovne senene og deres membraner på den smale tunnelen de beveger seg i, som følge av at det oppstår smerte i grunnen av førstefingeren.

For å forstå prosessen, la oss kort beskrive anatomien til håndbevegelsene.

Reduksjon av underarmens muskler gir fleksibilitet og forlengelse av fingrene. Overføringen av muskel sammentrekning til fingrene og sette dem i bevegelse utføres av flexor og extensor muskel sener.

Sener i flexor muskler passerer til fingrene gjennom palmar overflaten av hånden, og extensor musklene gjennom ryggen.

Holder senene i ønsket posisjon på håndøvelsen, tverrgående leddbånd. På baksiden av hånden - ryggenet. Hver gruppe sener i baksiden av håndleddet er i en separat kanal.

For eksempel, i den første fibrøse kanalen, går sener til håndens første finger.

Siden tommelen er aktivt involvert i gjennomføringen av mange manipulasjoner, som å gripe og holde forskjellige objekter i hånden, har hans sener en betydelig belastning.

Enkelt sagt, de Kerven tendovaginitt forårsaker betennelse i leddbåndene, hevelse og fortykning. Som et resultat blir kanalen for ligamentet for liten, symptomene på sykdommen vises, dysfunksjonen av hele hånden oppstår.

Hvor er de sanne årsakene til syndromet

Det er ingen nøyaktig årsak til tendovaginitt.

Imidlertid er det antatt at med aktivitet knyttet til konstante gjentatte bevegelser av hendene, det være seg et spill golf, arbeid i hagen, bære et barn i armene hans, kan staten bli forverret.

Derfor er denne sykdommen noen ganger kalt utlandet "tommelen til en gamer" eller "mors håndledd".

Mulige årsaker til sykdommen:

  • håndskader, som et resultat av skader, blir arrvæv dannet som kan begrense bevegelsen av senen;
  • inflammatoriske sykdommer i leddene;
  • konstant belastning på håndleddet.

Risikofaktorer

ADVARSEL!

De som er mest utsatt for å utvikle patologi er de i alderen 30-50 år, i større grad kvinner, kanskje skyldes dette graviditet og omsorg for nyfødte, hans gjentatte løft på hendene.

Tegn på sykdom

De Querven sykdom har karakteristiske symptomer:

  • ømhet i stedet for festing av tommelbunnen
  • hevelse på tommelens underside;
  • hindret bevegelse av håndleddet når du utfører daglige oppgaver;
  • smerte øker med trykk på det berørte området.

Hovedsymptomen er ømhet på håndleddet når du trykker på basen av fingeren på hånden, spesielt når du prøver å holde et objekt i hånden.

I begynnelsen av sykdommen vises smerte bare når tommelen er tvunget til å bli rettet ut og når skarpe og intense børstebevegelser utføres.

Gjennom tiden blir smerten permanent eller oppstår selv med de minste bevegelsene.

Smerten kan gis til hånd, skulder, underarm og nakkeområde. Noen ganger forekommer spredningen av smerte på baksiden av tommelen til spissen.

Noen ganger er det nattesmerter, når du er i søvn med litt plagsom bevegelse, er det en skarp smerte i hånden. Også pasientene er preget av en redusert gripekraft av objektet med børsten av den berørte hånden.

Hvis syndromet ikke blir behandlet i lang tid, kan smerten spre seg til underarmen. Enhver bevegelse som krever at tommelen deltar, vil forårsake smerte, noe som fører til en reduksjon av arbeidsevnen.

Hvilke sett med behandlingsprosedyrer skal utføres dersom pasienten har et brudd på navicular i vårt materiale.

Hvis du bestemmer deg for å bruke patchen Nanoplast forte, vil instruksjoner for bruk, fordeler og ulemper, samt vurderinger av leger og pasienter være svært nyttig for deg.

Diagnostiske teknikker

Diagnose av sykdommen er basert på tester og tester:

    Filkenstein test. Den første fingeren på hånden er presset inne i knyttneve og hånden trekkes tilbake i retning av lillfingeren eller tommelen. Ved kraftig smerte i håndleddet fra siden av førstefingeren, når penselen trekkes tilbake, anses testen som positiv.

Fototesten for å sjekke for Querven's sykdom

  • Test for intens bortføring. Når du trykker på baksiden av tommelen på hånden, slik at fingeren bringes til håndflaten, på sårsiden, selv med lite trykk på fingeren, vil det oppstå skarp smerte, og fingeren med nesten ingen motstand vil føre til håndflaten, og på en sunn hånd vil fingeren være kraftig motvirke press.
  • Test evnen til å holde gjenstander med en tommelbørste. Pasienten prøver å holde objektet mellom tommelen og pekefingeren med en syk og sunn hånd. Når du prøver å trekke den holdte gjenstanden, blir det klart at sårhånden er mye svakere å holde motivet. Når du prøver å holde et objekt fjernet fra en sår hånd, er det en skarp smerte i håndleddet i tommelområdet.
  • Røntgenundersøkelse. Ved begynnelsen av sykdommen på radiografien, oppdages en fortykning av mykvevet to ganger. Med en lang sykdomskurs er det tegn på endringer i bein og periosteum i håndleddet i tommelområdet.
  • Behandlingsprosedyrer

    Behandlingen av Querven syndromet er mulig ved konservative og kirurgiske midler.

    Konservativ behandling

    Først av alt stopper pasienten fysisk aktivitet.

    Det berørte ligamentet er immobilisert slik at fingerfingeren er i bøyd stilling og ligger overfor andre og tredje fingre, selve hånden må være litt bøyd til baksiden.

    Derfor, for immobilisering, bruk en gipsstøping som er påført fra fingertoppene til midten av underarmen.

    Unnlatelse av trening og immobilisering hindrer ytterligere traumer i leddet, men dette er ikke en behandling.

    I løpet av de neste to til tre ukene av at armen befinner seg i en gipskasting, bør adekvat konservativ terapi av sykdommen utføres.

    Sykdommen er basert på den inflammatoriske prosessen i ligamentet, derfor er fysioterapeutiske prosedyrer, antiinflammatoriske stoffer og novokainblokkere brukt til å behandle senene.

    Imidlertid er disse midlene ikke veldig effektive med en lang sykdomssykdom, og ganske ofte, etter en kort periode med remisjon, oppstår sykdommen.

    Lokale hydrokortison-injeksjoner har en god anti-inflammatorisk effekt, de utføres to til seks ganger med en pause på to til tre dager.

    Konservativ behandling følges alltid av en rehabiliteringsperiode på to til fire uker.

    Kirurgisk behandling av patologi

    Med ineffektiviteten til konservativ behandling tyder det ofte på kirurgisk behandling av de-sykdommen. For bilaterale skader er kirurgisk behandling også indikert.

    Operasjonen kan også utføres på poliklinisk basis ved bruk av lokalbedøvelse. Under operasjonen utføres disseksjon av ligamentkanalen og frigjøring av kompresjon av sener.

    Mulige komplikasjoner

    Hvis du starter sykdommen, kan personen miste evnen til å jobbe.

    Derfor, når symptomer på en sykdom oppstår, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege.

    Med kirurgisk behandling er det liten sjanse for forekomst av slike komplikasjoner som dannelsen av en smertefull arr og nedsatt bevegelse av tommelen.

    Forebyggende tiltak

    For å redusere sannsynligheten for forekomst av syndromet, er det nødvendig å redusere fysisk aktivitet forbundet med gjentatt vridning og gripebevegelser av hånden.

    Ortopediske sykdommer utmerker seg ikke bare ved å begrense bevegelsesområdet i leddene, men også ved alvorlig smertsyndrom. Ofte er det smerte som får pasienter til å søke behandling for sykdommen på noen måte de kan.

    De Querven sykdom er en sykdom som er forbundet med utseendet av uttalt symptomer på smerte og aktivitetsbegrensninger. Denne sykdommen ble beskrevet av legen Fritz de Kerven i slutten av 1800-tallet i Sveits.

    VIKTIG Å VITE! Det eneste middelet for smerter i leddene, leddgikt, slitasjegikt, osteokondrose og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet, anbefalt av leger!...

    årsaker

    De Querven sykdom er en prosess som i medisinsk terminologi kalles constrictive tendovaginitis. I denne tilstanden oppstår kompresjon av senene til den lange abduktormuskulaturen og den korte forlengelsen av tommelen ved en sammentrykkende synovialbeholder.

    De Kerven sykdom påvirker nøyaktig den første (tommelen) i hånden og kun 2 av musklene som er oppført ovenfor. De er omsluttet i en felles skjede av synovialt vev, som kan falle i volum på grunn av kronisk betennelse.

    Faktorer i utviklingen av Kerven sykdom er:

    1. Skader på tommelen på hånden.
    2. Arvelig predisposisjon.
    3. Infeksjoner i håndens synoviale skjede.
    4. Medfødte patologiske prosesser i bindevevet.
    5. Reumatologiske sykdommer.
    6. En viss type aktivitet knyttet til lasten på denne fingeren er for dairymaids, pianister, låsesmed, sømstresser, vaskerier, malere, vindere.

    De Querven sykdom kan utvikles under virkningen av en eller flere av disse faktorene, som ofte forverrer hverandre.

    Utviklingsmekanisme

    For å forstå hvordan man skal behandle en sykdom, bør man forstå mekanismen for den patologiske prosessen.

    I hjertet av sykdommen er en prosess kalt tendovaginitt (tenosynovitt) - betennelse i den synoviale vagina. Dette elementet er en kanal for musklene i tommelen, hvor de glir og utfører arbeidet jevnt og smertefritt.

    Når de blir utsatt for faktorene som er nevnt ovenfor, begynner betennelse i området av seneskjoldet. Kroppen erstatter skadet arrvev, og vaginal senevolumet avtar. Kanalen smalrer, og veggene klemmer senneelementene.

    På dette punktet fører tenosynovitt til overgangen av betennelse til sener i musklene. Deres arbeid er brutt og et uttalt smertesyndrom oppstår.

    symptomer

    Symptomene på Kerven's sykdom er ganske typiske og tillater en foreløpig diagnose. De er lett å forstå, og vet mekanismen for sykdomsutviklingen, fordi noen symptomer er en følge av patologiske fenomener.

    Syndromet omfatter følgende kliniske manifestasjoner:

    1. Start prosessen med smerte i tommelens base. Ofte indikerer pasienter smerte i styloidprosessen av radius.
    2. Smerte utstråler (sprekker) langs tommelen. Svært er bestrålingen av underarmen til albueforbindelsen.
    3. Det er symptomer på betennelse - hevelse av vev, rødhet i huden over synovialbeholderen.
    4. Symptomer verre når du prøver å flytte. Spesielt smertefullt å trykke fingeren på håndflaten og bøye den.
    5. Ved flytting er det en følelse av å klikke eller krypitasjoner. Det er forbundet med vanskeligheten ved å passere muskelen gjennom en smal kanal.
    6. Smerte og hevelse på palpasjon langs senehodene er bestemt.

    Disse symptomene er ganske spesifikke, det gjør det mulig å påta seg diagnosen riktig. Syndromet krever betimelig behandling, mens senene ennå ikke er skadet av de smale kanalveggene.

    Hvis du befinner deg i disse symptomene på Querven's sykdom, må du konsultere en ortoped så snart som mulig.

    diagnostikk

    Syndromet av konstrictiv tendovaginitt er en gunstig sykdom når det gjelder diagnose. For å bekrefte tilstedeværelsen av de Kerven sykdom lege hjelp:

    1. Samlingen av klager - subjektive symptomer er ofte ganske typiske.
    2. Medisinsk historie om sykdommen og livet - deteksjon av predisponerende faktorer og en slektshistorie av sykdommen gjør det mulig for oss å pålidelig foreslå en diagnose.
    3. Undersøkelse av hånd og palpasjon. Legen vil oppdage den karakteristiske hevelsen av vev og ømhet.
    4. En tykkelse av ryggen er palpert i kanalområdet, avviket fra fingrene ledsages av alvorlig smerte, amplituden av tommelfingerbevegelser er redusert - disse tegnene er diagnostiske kriterier for de Kerven syndromet.
    5. Spesifikt er Finkelstein-testen. Pasienten bøyer tommelen og presser den tett med de andre fingrene på denne hånden. Deretter blir hånden forflyttet utover. Det er et sterkt smertesyndrom.
    6. Mangelen på gjenstandene som holdes av tommelen på hånden, indikerer også en lesjon av musklene i seneskjoldet.

    Instrumentalstudier er ikke informative i Querven syndromet. I tillegg er disse prosedyrene ikke påkrevd for å gjøre en pålitelig diagnose.

    behandling

    Terapi av noen ortopedisk sykdom er kompleks og kompleks. Det er umulig å eliminere sykdommen ved å ta en pille eller sette en injeksjon. Behandlingen bruker konservative og kirurgiske metoder:

    • Virkningen av narkotika på symptomene på sykdommen.
    • Fysioterapi.
    • Balneoterapi og mudterapi.
    • Massasje.
    • Terapeutisk trening.
    • Kirurgisk inngrep.

    Vi bør også nevne behandlingen av folkemidlene. Denne metoden er ikke godkjent av flertallet av kvalifiserte leger, fordi populære oppskrifter ikke har noe bevis. Imidlertid kan mange pasienter folkemidlene redusere symptomene på sykdommen.

    Forsøk på å behandle en sykdom selv kan føre til komplikasjoner eller progressjon av sykdommen.

    En fullstendig medisinsk behandling bør utføres av en ortopedisk kirurg eller en traumatolog som vil foreskrive en omfattende behandling av sykdommen.

    Konservativ behandling

    Hvis ikke mer enn en og en halv time har gått siden sykdomsbegrepet, er konservative terapier nok til å eliminere den patologiske prosessen. Gamle stenotiske tendovaginitt krever allerede en operasjon, men i dette tilfellet brukes konservative metoder som hjelpemiddel.

    Måter med konservativ terapi:

    1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Brukes i form av tabletter, lokale geler og salver, mindre ofte i form av injeksjoner. Disse stoffene reduserer symptomene på sykdommen, eliminerer hevelse og smerte. De kan påvirke magen og leveren negativt, så de er foreskrevet av den behandlende legen.
    2. Lokale injeksjoner av glukokortikosteroidhormoner. Disse rettsmidler er mye mer effektive for å redusere symptomene på sykdommen. Effekten av injeksjonen varer imidlertid ikke mer enn 3 uker, derfor er hormoner ikke egnet for permanent behandling.
    3. Ortopedisk korreksjon - påføring av ortosen på tommelen med opptak av håndleddet. Denne metoden lar deg tømme musklene og redusere symptomene på sykdommen. Under betingelser med funksjonell hvile, blir hevelse i vevet redusert og betennelsen minker.
    4. Fysioterapi - magnetisk terapi, UHF, elektroforese, ultralyd hjelper ikke bare med å redusere intensiteten av symptomene, men også for å redusere utviklingshastigheten av stenose.
    5. Mud og balneoterapi - spille en støttende rolle. Reduser betennelse og forhindre arrdannelse. Brukes oftere i sanatoriumforhold.
    6. Fysioterapi er en av de viktigste metodene for behandling. Lasten utføres gradvis og under tilsyn av en lege. Overdreven aktiv bevegelse kan bare skade de berørte senene.
    7. Massasje er en av metodene for symptomatisk behandling. Kun profesjonelle prosedyrer er tillatt. Amatør kan forverre tilstanden til vevet i børsten.

    Disse metodene for konservativ behandling hjelper mange pasienter, men en gang for alle, kan bare kirurgi bidra til å kvitte seg med sykdommen.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk inngrep på hånden - et kompleks som krever stor oppmerksomhet og erfaring. Operasjonen utføres med ineffektivitet av konservative metoder. Etter mer enn 6 uker fra de første symptomene på sykdommen, er det ikke mulig å oppnå en fullstendig kur uten operasjonen.

    Prosedyren er som følger:

    1. Legen produserer lokalbedøvelse for pasienten. Anestesi for en slik operasjon er som regel ikke nødvendig.
    2. Tilgang til distal senehylse utføres.
    3. En stenotisk kanal er eksponert og den øvre veggen er fjernet, som vanligvis er mest påvirket av cicatricial endringer.
    4. Dette oppnås ved dekomprimering av alle strukturer som passerer i kanalen.
    5. Alle vev sutureres i lag, inkludert huden over tommelens sener.

    Denne operasjonen lar deg fjerne symptomene på betennelse og for å sikre fri bevegelse av sener i synovialkanalen.

    Etter kirurgisk behandling er et kompleks av rehabiliteringsforanstaltninger tildelt som hjelper pasienten til å gjenvinne sin daglige aktivitet.

    Folkebehandling

    I vårt land er bruken av populære oppskrifter for behandling av noen sykdom utbredt. Midler av denne kategorien kan virkelig redusere intensiteten av symptomene, men er usannsynlig å eliminere den patologiske prosessen.

    For behandling av Querven syndrom gjelder:

    1. Hjemmelaget salve med calendula. Blomstene i planten knuses og blandes med petrolatum eller babykrem. Påfør produktet til området av tommelen og håndleddet. La et bandasje stå om natten.
    2. Medisinsk galle påføres på et serviett og påføres armen. Fest bandasjen og la den stå i 6 timer. Det er bedre å bruke verktøyet om natten.
    3. Broth malurt - et middel til å lage to spiseskjeer av tørkede planter, strømmet et glass kokende vann. Det er bedre å lage kjøttkraft i et vannbad. Ta stoffet i en spiseskje 2 ganger om dagen. Den samme medisinen kan brukes i form av en komprimering.

    Disse oppskriftene påvirker hovedsakelig prosessen med betennelse og reduserer manifestasjoner av sykdommen.

    Før du bruker noen av disse metodene, bør du konsultere en lege og utelukke kontraindikasjoner.

    forebygging

    Forekomsten av en sykdom som stenosering tendovaginitt er ikke lett å forebygge. Dette skyldes særegenheter av menneskelig arbeidskraft.

    Når du utfører vanlige arbeid knyttet til belastningen på tommelen, så vel som i nærvær av en slektshistorie av sykdommen, bør:

    1. Ta pauser i arbeidet slik at musklene i tommelen ikke blir utsatt for overdreven belastning.
    2. Ikke utsett børsten for skade og kald eksponering.
    3. Utfør trainee gymnastikk, varme opp for børsten før du utfører arbeid.
    4. Undergå rutinemessige kontroller hos legen.

    De oppdagede symptomene på sykdommen over tid tillater oss å unngå alvorlige hendelser og bevare pasientens livskvalitet.

    De Querins tendinitt (styloiditt)

    De Querven er tendinitt er en av de vanligste årsakene til smerte i håndleddet og er lett diagnostisert og behandlet. Symptomene på sykdommen er smerte med en belastning på tommelen litt over basen. Siden det smertefulle punktet er i projeksjonen av styloidprosessen av radialbenet (på latin, styloidet), kan termen "styloiditt av håndleddet" også bli funnet. Essensen av problemet endres ikke.

    Hvem oftere har De Querven tendinitt?

    Som regel er forekomsten av tendinitt på håndleddet forbundet med en økning i lasten på hånden. Ofte er idrettsutøvere som har begynt å jobbe med store vekter, om hjelp. Ofte kommer nybegynnere med slike klager. De øker også belastningen betydelig på hånden, når du løfter barnet for armhulene, muskler i den radiale siden av underarmen spenning sterkt, og de kan overbelaste. Imidlertid er det ikke alltid er mulig å finne et klart forhold til lasten, kan sene glide svekkes på grunn av systemiske sykdommer (reumatoid artritt, gikt osv.) Også øke i frekvens tendinopathies observert hos kvinner etter 45 år. Kanskje dette skyldes hormonelle forandringer i kroppen.

    Hvorfor har en børste med tendinitt skadet?

    Faktum er at musklene som fungerer på hånden, for det meste er ganske lange og starter på underarmen like under albuen. Den kontraktile delen av muskelen (buken) ligger på underarmen, og senen (tynn ledning som forbinder muskelen med benet) passerer håndleddet i spesielle beinfibre kanaler. For extensor muskler, er det seks. Den mest følsomme for tendinitt på håndleddet er den første, hvor den lange muskelen går, som fjerner fingeren og den korte extensoren til fingeren. Ved overdreven belastning oppstår kronisk betennelse og kanalen blir stram for fri glidning av senen, noe som forårsaker smerte.

    Diagnose av Querin tendinitt

    For å identifisere denne sykdommen er en undersøkelse og undersøkelse tilstrekkelig; spesielle undersøkelsesmetoder er vanligvis ikke påkrevd. Håndled styloiditt er preget av ømhet i beinområdet over tommelbunnen. For en mer nøyaktig diagnose brukes Finkelstein test, der det er nødvendig å klemme tommelen i en knyttneve og avbøye børsten i retning av lillfingeren. Hvis smerten langs senene på baksiden av førstefingeren øker, er sannsynligheten for en korrekt diagnose veldig høy.

    Behandling av håndleddetendonitt

    Den første, men ikke den enkleste, er å utelukke smertefulle belastninger.
    De enkleste lokale behandlingsmetodene kan være applikasjoner av salver og geler med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, massasje med is.

    Hvis det i løpet av 2-3 uker fortsetter smerten i håndleddet, er det grunn til å tenke på et besøk til legen. I resepsjonen begynner jeg vanligvis behandling med en lokal blokkade i ekstensorkanalen med et kraftig anti-inflammatorisk stoff (en blanding av diprospan og lidokain). Etter injeksjonen kan det oppstå smerte i løpet av den første dagen, sannsynligheten for andre komplikasjoner (infeksjon, senesspredning) etter en enkelt injeksjon er ekstremt liten. Etter injeksjonen bruker jeg en kinesiotype for å slappe av musklene i den første extensorkanalen.

    Etter 2-3 uker kan blokkaden gjentas. Jeg anbefaler ikke å gjøre mer enn to blokkeringer, da risikoen for seneskader øker, og det er ingen mening i den.

    Du kan også bruke den systemiske hensikten (piller, injeksjoner) av ikke-steroide antiinflammatoriske, men bivirkningene ved å ta medisinen i munnen med en svært lokal sykdom, oppveier fordelene. Fysioterapeutisk behandling, fonophorese av hydrokortison og andre antiinflammatoriske stoffer, kan ha noen effekt.

    De Querin tendinitt kirurgi

    I fravær av effekten av konservativ behandling i flere måneder, er neste trinn i å løse dette problemet kirurgi. Formålet med intervensjonen er å dissekere extensorens første kanal, hvorpå ingenting vil forstyrre den uhindrede glidning av senene. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis, noe som betyr at pasienten bruker 2 timer fra dør til dør i klinikken.
    Relapses etter en riktig utført operasjon er ekstremt sjeldne, og arret er nesten umerkelig (hvis du gjør tverrgående tilgang).

    Komplikasjoner av operasjonen kan være en infeksjon av bløtvev, samt skade på følsomme grener av radialnerven, noe som vil føre til nummenhet og ubehag på baksiden av tommelen. I sjeldne tilfeller kan re-intervensjon være nødvendig. Pasienten må være oppmerksom på at enhver operasjon, uansett hvor rask og "enkel" den er, alltid har noen risikoer.


    Den anslåtte kostnaden for kirurgisk behandling av denne patologien er 15.000 rubler.

    De Kerven syndrom

    Patologier i håndens område forstyrrer ikke bevegelsen, men reduserer effektiviteten sterkt. Tross alt utfører en person mange bevegelser med hendene, tjener seg selv. En av de vanligste betennelsessykdommene i hånden er stenosering tendovaginitt, også kjent som syndrom eller de Querins tenosynovitt. Sykdommen påvirker bunnen av senene som er ansvarlige for forlengelsen av tommelen. Sykdommen anses som profesjonell, oppstår den på grunn av monotone bevegelser av tommelen, økt stress på ham. Sykdommen forårsaker alvorlig smerte ved tommelbunnen og forstyrrer håndens bevegelse. På grunn av dette kan pasienten ikke utføre sine faglige oppgaver eller fullt ut tjene seg. Derfor er det svært viktig å konsultere en lege i tide og begynne behandling.

    Generelle egenskaper

    Patologi ble først beskrevet i slutten av 1800-tallet av forskeren de Kerven, og mottok derfor dette navnet. Sykdommen oppstår ganske ofte, men i det siste utfører en person sjelden tungt arbeid med hendene. Tross alt er de Querven syndrom ansett som en yrkes sykdom. Det utvikler oftest hos kvinner, som er knyttet til egenartene i deres aktiviteter. Inflammasjon av senekanalen kan oppstå ved hyppig klemming av klær, og hever barnet i armene. Samtidig blir tommelen sterkt avbøyet og anstrengt. Utviklingen av Kerven's sykdom kan også oppstå på grunn av hormonelle forandringer i kroppen under graviditet eller overgangsalder.

    Tommelen er involvert i nesten alle bevegelser av hånden. Med det er det løfteutstyr, fikseringsverktøy. Det er den sterkeste, så de store belastningene på børsten faller oftest på den. Permanent flexor, ekstensorbevegelser av tommelen fører til betennelse i kanalen, langs hvilken sener som styrer dem, ligner. Denne kanalen er smal, med mange blodårer og nerver. Og på grunn av de konstante belastningene på senene svulmer de. Som et resultat komprimeres nerver og blodkar, og sener gni mot kanalveggene.

    årsaker

    I de fleste tilfeller oppstår denne sykdommen hos mennesker hvis arbeid er forbundet med langvarig spenning i hendene. Disse er pianister, milkmaids, vaskerier, skreddere, mekanikere, malere, steinklippere, kirurger, gartnere. Nylig begynte patologien å påvirke folk som jobber med datamaskiner. Men de Quervens sykdom utvikler ofte hos kvinner som er involvert i husstanden, spesielt hvis de har små barn. Hyppig løft av babyen til hendene stammer i stor grad tommelen. Derfor kalles patologien noen ganger morens håndledd.

    Det er andre årsaker til Querven syndromet. Dette er håndskader, forstøvninger, revmatoid artritt. Noen ganger er sykdommen forbundet med hormonelle forandringer i kroppen til en kvinne. Derfor forekommer det oftest hos kvinner etter 50 år.

    symptomer

    De viktigste symptomene på Tenosynovit de Kerven er smerte, begrenset bevegelse og hevelse. Tommelen og håndleddet er hovne rundt ham. Ved probing ved basen kan man fornemme en spindelformet tett formasjon.

    Det mest karakteristiske symptomet for patologi er smerte. Den forsterkes med visse bevegelser: Når tommelen trekkes til siden, blir børsten tiltet til fingerfingeren, eller når den er trykket på basen. Rotasjon ved hånden kan til og med føre til smertefull følelse i albuen eller skulderen. Gradvis blir smerten sterkere, strekker seg til underarm og leddledd. Det blir vondt, ikke avtar selv om natten.

    Bevegelsen i hånden er begrenset, med en klar knirkende og friksjon i senekanalen. Det er vanskelig for en pasient å vippe den mot lillfingeren, å løfte tommelen, for å holde forskjellige gjenstander med den. Uten behandling kan dette føre til funksjonshemming, siden personen ikke kan betjene seg selv.

    diagnostikk

    For å bestemme sykdommen trenger en erfaren lege ikke engang å gjennomføre en instrumentell undersøkelse. Konklusjonen er gjort på grunnlag av kliniske symptomer og undersøkelse av pasienten. En betent sene kan følges, i tillegg, godt merket hevelse, spesielt hvis du sammenligner begge hender.

    For å klargjøre diagnosen utfører doktoren flere tester. Først ber han pasienten å legge begge hender på bordet, håndflatene ned og avbøye dem mot lillfingeren. Samtidig vil en avviksvinkel på 20-30 grader mindre bli observert på en sår arm enn på en sunn. Deretter plasseres børstene på bordet på kanten, ved siden av hverandre. Sammenlign vinkelen på tommelen. På hånden hvor senene påvirkes, er dette nesten umulig å gjøre.

    En Finkelstein-test utføres også. Pasienten blir bedt om å bøye tommelen og trykke den på håndflaten. Deretter klemmer hånden inn i en knyttneve og prøver å avbøye den i retning av pekefingeren. Når senen er betent, vil det oppstå alvorlig smerte.

    Noen ganger for å bekrefte diagnosen tilordnet instrumental undersøkelse. Tendinopati ligner på artrose, revmatoid artritt, synovitt eller polyneuritt. Radiografi, ultralyd eller MR utføres for differensial diagnose. Selv på røntgenbildet kan du se tegn på patologi - senekanalen er innsnevret og forkalket. Og MR gir deg mulighet til å nøyaktig vurdere tilstanden til mykt vev - det er tydelig at basen av senen på tommelen tykkere.

    behandling

    For å kurere denne sykdommen, må du konsultere en lege så snart som mulig. Bare i løpet av de første to månedene etter at betennelsen har begynt, kan den elimineres uten konsekvenser. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler seg, er senen skadet enda mer, danner sin forening med periosteum eller med kanalens vegger. I dette tilfellet er konservative behandlingsmetoder ikke lenger effektive.

    De Kerven sykdom behandles av en ortopedist eller av en traumatolog. I de første stadiene av patologien blir konservativ terapi påført. Først av alt er det nødvendig å begrense belastningen på sårhånden og eliminere årsakene som førte til betennelse. Pasienten anbefales å slutte å jobbe med hendene, ofte for dette må du endre yrket. Dette er en forutsetning, da ingen prosedyre eller medisin vil hjelpe hvis seneskade fortsetter.

    I ca. 1-1,5 måneder påføres et plastdekk eller gipsskinne på håndleddet og tommelen. I dette tilfellet må fingeren bringes til håndflaten, den og hele hånden skal bøyes. Det er best å påføre en skinne fra fingrene på fingrene til midten av underarmen, slik at børsten er helt fast. Vanlige myke bandasjer eller elastisk bandasje er ikke egnet til dette formålet. Uavhengig bruk av disse midlene kan føre til alvorlige komplikasjoner.

    Etter at smerten forsvinner og fjerning av dekket, anbefales det å bruke en spesiell bandasje i en stund og ikke overbelaste børsten. Hvis du går tilbake til din tidligere aktivitet, er det mulig å komme tilbake til sykdommen.

    I tillegg brukes andre metoder for behandling av Querven's sykdom:

    • Bruken av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler tillater raskere utvinning. Hvis det er kontraindikasjoner for å ta NSAIDs inne, brukes de i form av salver. Diklofenak-, ibuprofen-, ketoprofen- eller nimesulidbaserte preparater brukes.
    • For alvorlig smerte, vises skudd i området under bunnen av tommelen. Noen ganger foreskrev injeksjoner Novocain, men oftest - steroidhormoner. Skriv inn Kenalog, Hydrocortison eller Diprospan. De lindrer smerte i lang tid, så det er ikke gjort injeksjoner hver dag.
    • Fysioterapeutiske terapeutiske prosedyrer bidrar til å redusere betennelse, akselerere vevregenerering og gjenopprette tommelmobilitet. Parafin-applikasjoner, ozokeritt, laserterapi, fonophorese eller ultralyd med hydrokortison er mest brukte. Nylig har sjokkbølgebehandling vært ansett som effektiv.
    • Vel hjelper massasje med oppvarming eller anti-inflammatoriske salver. Hvis prosedyren utføres av en profesjonell, forsvinner smerten, og kanalen der senene går ut, blir utvidet.
    • Som en hjelpebehandling for å lindre smerte, kan du bruke tradisjonelle metoder.
    • Det anbefales også å følge en diett. Du må gi opp produkter som kan øke betennelsen, og drikke mer vann.

    Bruk av populære oppskrifter

    Hjemmebehandling kan legges til prosedyrene og legemidlene foreskrevet av legen. Terapi med folkemidlene vil bidra til å raskt bli kvitt smerte, redusere betennelse og stoppe håndens mobilitet. Men det er umulig å helbrede patologien helt ved hjelp av disse metodene, og derfor må de brukes sammen med tradisjonell behandling. Uavhengig kan du lage effektive salver, komprimerer, lage bad.

    Mest brukte oppskrifter er:

    • vel lindre smerten ved bruk av farmasøytisk leire;
    • Smøre ømme punkt kan være hjemmelaget marigold salve på grunnlag av blomster og baby krem;
    • en annen salve kan bli laget av malurt og svinekjøtt;
    • litt varme medisinsk galle og komprimere med det;
    • Shepherd's bouillon eller arnica herb lotions er også effektive;
    • inne for stimulering av beskyttende krefter og prosesser for regenerering er det mulig å akseptere buljong av en malurt.

    Kirurgisk behandling

    Behandlingen av Querven syndromet med kirurgi utføres i omtrent halvparten av tilfellene. Det foreskrives at sykdommen varer lenger enn 6 uker, eller hvis smerten er så alvorlig at den ikke gir pasienten hvile. Den enkleste operasjonen er å rense kanalen fra pus i nærvær av infeksjon. Deretter kreves antibakterielle legemidler.

    En mer komplisert operasjon er gjort for å aksessere senen og fjerne vedheft. Det utføres under lokalbedøvelse, for hvilken legen finner ut hvor det mest smertefulle stedet ligger. Dette er hvor snittet er gjort, gjennom hvilket kanalveggen er kuttet, ødelagt vev fjernes, og adhesjoner blir dissekert. Etter å ha kontrollert senesens bevegelse såres såret i lag.

    Stingene etter operasjonen fjernes på dag 10. Noen ganger kan pasienten føle nummenhet av de tre første fingrene. Dette går vanligvis bort etter 2-3 uker. Deretter blir børsten fullstendig restaurert. Men for dette er det nødvendig å sende rehabiliteringsperioden riktig, etter alle anbefalingene fra legen. I tillegg, etter dette er det nødvendig å endre type aktivitet. Tross alt, hvis du fortsetter å strekke armen, kan det forekomme et tilbakefall av sykdommen.

    Hvis du begynner å bli behandlet for Querven's sykdom i tide, går den uten konsekvenser. Ellers er tap av mobilitet av hånden og funksjonene til tommelen mulig. En person vil ikke være i stand til å utføre de vanligste handlinger og opprettholde seg selv. Derfor er det så viktig å ikke selvmiljøere, men å konsultere en lege i tide.