Ankel tar en aktiv rolle i prosessen med menneskelig fysisk aktivitet. Derfor kan eventuelle brudd på funksjonaliteten, som tendovaginitt, føre til svært alvorlige konsekvenser.

Patologi er ledsaget av et komplekst av ubehagelige symptomer, smerte og ubehag som oppstår ved ankel tendovaginitt, reduserer pasientens evne til å arbeide betydelig, reduserer livskvaliteten. Derfor er det viktig å identifisere sykdommen i tide og begynne behandling.

Sykdomskarakteristikk

Tendovaginitt i ankelleddet - en inflammatorisk sykdom som påvirker bindevevet, sener og deres vagina, som omgir leddet. En uttalt inflammatorisk prosess fører til den patologiske opphopningen av synovialvæske i membranene, noe som fremkaller utviklingen av karakteristiske symptomer.

Det er flere typer sykdom avhengig av ulike klassifiseringskriterier. Så, tendovaginitt kan være septisk (når betennelse har provosert en bakteriell infeksjon), eller aseptisk (hvis det er grunner til en ikke-smittsom natur). Det patologiske ekssudatet som akkumuleres i leddemembranene kan ha en annen sammensetning. Avhengig av dette utsöndrer de serøs (væsken har en gjennomsiktig farge, inneholder ikke utenlandske elementer), hemorragiske (det er blodige elementer), fibrinøse (inneholder små bindevevselementer), purulente (purulente inneslutninger er funnet). Det siste alternativet betraktes som den farligste.

Avhengig av de kliniske manifestasjonene skiller akutt og kronisk form. I akutt kurs er symptomene mer intense. Den kroniske formen er preget av et slettet klinisk bilde.

årsaker til

Tallrike negative faktorer kan føre til utvikling av patologi, som for eksempel:

1. Smittsomme sykdommer.
2. Patologi autoimmun karakter.
3. Tilstedeværelsen av betennelse i kroppen.
4. Sepsis (blodforgiftning) og andre sykdommer i sirkulasjonssystemet.
5. Skader på underdelene.
6. Overdreven trening.
7. Krenkelse av metabolske prosesser i kroppen, som fører til utilstrekkelig ernæring av ankelvævet.

Hva er farlig patologi?

Tendovaginitt ledsages av vedvarende inflammatorisk prosess som påvirker vev i ankelleddet. Tilstedeværelsen av betennelse fører i sin tur ofte til sekundær infeksjon av vev, noe som forverrer sykdomsforløpet, forårsaker alvorlig ulempe for pasienten, forbundet med smerte og nedsatt motoraktivitet.

I tillegg kan betennelse føre til utvikling av suppuration, og denne tilstanden er allerede ansett livstruende, fordi purulente elementer raskt spredes over hele kroppen, noe som fører til forstyrrelse av de indre organene, vedvarende forgiftning av kroppen.

Karakteristiske symptomer

Det kliniske bildet av patologien kan ha varierende grader av alvorlighetsgrad. Det avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen og dens form. Hovedtrekkene i den patologiske prosessen er:

• Smertefulle opplevelser. Smerte syndrom oppstår plutselig, og ikke bare i øyeblikket av bevegelse, men også i en hvilestilling. Hvis pasienten har en purulent form av sykdommen, er smerten pulserende.
• Puffiness av den skadede skjøten (dette skyldes akkumulering av en overskytende mengde synovialvæske i membranene). Komprimering kan ses visuelt eller ved palpasjon. Den har en myk struktur, smertefullt å berøre.
• Hyperemi av huden i betennelsen, lokal temperaturøkning.
• Forverringen av generell helse, svakhet, døsighet.
• Stivhet av bevegelsene, utseendet av en karakteristisk knase i fugen som oppstår ved motoraktivitetstidspunktet.

diagnostikk

For å identifisere tilstedeværelsen av en patologisk prosess, er det nødvendig å gjennomføre en rekke diagnostiske studier, for eksempel:

1. Undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Eksamen omfatter en visuell vurdering av den berørte ledd, dens palpasjon og undersøkelse av motoriske evner (pasienten utfører enkle øvelser på forespørsel fra legen, og beskriver deretter hans følelser).
2. En blodprøve for å identifisere inflammatorisk prosess og antistoffer mot visse smittsomme patogener (nødvendig for å identifisere årsaken til sykdommen).
3. MR og radiografi for å bestemme tilstanden til harde og myke strukturer av den berørte ledd.

Behandlingsmetoder

Den viktigste terapeutiske metoden, som gjør det mulig å eliminere årsaken til og symptomene på sykdommen, er medisinbehandling, noe som er spesielt godt i sin oppgave i de tidlige stadiene av patologienes utvikling.

Pasienten foreskriver bruk av NSAID eller hormonelle legemidler for å eliminere kilden til betennelse og lindre smerte. Ved alvorlig smerte er bruk av smertestillende midler indikert. Hvis årsaken til utviklingen av sykdommen er en bakteriell infeksjon, er det nødvendig å ta antibiotika (oftest foreskrevet bredspektret medisiner). Det er også viktig å styrke kroppen og normalisere immunforsvaret. For å gjøre dette foreskrives pasienten vitamin-mineralkomplekser, legemidler - immunmodulatorer.

Med alvorlig sykdom i den avanserte fase av utviklingen er pasienten foreskrevet kirurgisk behandling. Under operasjonen fjerner legen overflødig leddvæske, samt områder som er involvert i inflammatorisk prosess.

forebygging

For å redusere risikoen for å utvikle ankel tendovaginitt, er det nødvendig å beskytte deg mot infeksjoner, skader, sykdommer som påvirker blodsirkulasjon og metabolisme. Det er viktig å spise riktig, lede en moderat aktiv livsstil.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Tendovaginitt i ankelleddet kan føre til farlige komplikasjoner, som et uttalt smertesyndrom, som forhindrer pasienten i å bevege seg normalt, omfattende betennelse og utvikling av suppuration. Patologi er stadig i gang, og over tid går det inn i en løpende form. I dette tilfellet er det ikke lenger tilrådelig å bruke konservative behandlingsmetoder alene, pasienten kan bare bistås av en kirurgisk operasjon, hvorefter han også vil trenge lang tid å gjenopprette.

Ankel Tendovaginitt - Årsaker, Symptomer og Behandling

Hver dag er en stor belastning på foten av en person. På grunn av kroppens indre faktorer som: ikke riktig ernæring, inflammatoriske prosesser i kroppen. Også eksterne faktorer: hælmikroskraper, tung fysisk anstrengelse, skader.

En sykdom som tendovaginitt i ankelleddet kan forekomme. Det kan være både kronisk og akutt. I to tilfeller må du kontakte en spesialist og behandle denne sykdommen. Fordi tendovaginitt i ankelleddet vil forstyrre ditt daglige liv.

Hvis benet er veldig tung hver dag, eller det er smertefulle symptomer i fotområdet. Denne artikkelen vil være nyttig for ulike aldersgrupper av mennesker. Ta vare på føttene dine.

Ankel tendonovitt - beskrivelse

Tendovaginitt er en betennelse som påvirker bindemembranene som omgir dem. Til tross for at sykdommen forårsaker en ganske ubehagelig følelse, tar mange ofte ikke oppmerksomhet på symptomene som har oppstått.

Tendovaginitt er en alvorlig inflammatorisk sykdom som påvirker sener og vagina. Det oppstår med et uttalt smertesyndrom og nedsatt funksjonell evne til skadet vev.

Sykdommen er farlig fordi det i avanserte tilfeller fører til sene nekrose og spredning av infeksjon i blodet gjennom hele kroppen (sepsis). Du må vite om årsakene og symptomene på tendovaginitt i ankelleddet, slik at hvis du mistenker utviklingen av denne patologien i tide, søk medisinsk hjelp.

I sykdommer i ankelforbindelsens ligamentapparat utvikles inflammatoriske prosesser i periartikulært vev - i ledbåndene, synovialposene og senene. Hvis betennelsen blir kronisk, svekker det felles, øker risikoen for skade, fører til forkalkning av elementene i fotstøttekomplekset og manifesteres ved konstant smerte mens du går.

Sykdommer i ankelbindene forekommer ofte mot bakgrunnen av en unormal belastning på fotens ledd og buer. Under unormal belastning bør ikke forstås sport av høye prestasjoner. Fedme, ubehagelige sko, høye hæler, flate føtter - noen av disse faktorene skaper en anomaløs belastning på ankelleddet, forårsaker mikrodamasje av sener og provoserer betennelse.

Sene er omgitt av rør som inneholder synovialvæske:

1. i prosessen med sammentrekning eller avslapping, beskytter det senene fra lesjoner.
2. Når den trange vagina er hovent, oppstår knuter som manifesterer seg som smertefulle opplevelser under muskelbevegelsen.

Dermed utvikler sykdommen tendovaginitt.

årsaker

Tendovaginitt i ankelleddet utvikles som et resultat av penetrering av pyogene mikrober i senskjoldene i sår, purulente sykdommer i det omkringliggende vev. Sykdommen kan imidlertid oppstå uten at smitte deltar, og fra en overbruk av senene - en konstant tilknyttet yrket.

Årsaken til tendovaginitt kan være sår eller purulente sykdommer i det omkringliggende vevet, gjennom hvilket purulente mikrober penetrerer seneskjoldene. Men noen ganger er infeksjonen ikke involvert i sykdommen, årsaken kan være den hyppige belastningen på senene.

Tendovaginitt av hånden er mest vanlig hos musikere, datavitenskapere, etc. Ofte manifesterer sykdommen seg under aktiv tennis. Tendovaginitis sener kan også forekomme som følge av en person som får alvorlig skade.

Sykdommen er primær eller sekundær (smittsom). Sekundær tendovaginitt kan være en konsekvens av en inflammatorisk infeksjonsprosess i kroppen, men dette skjer svært sjelden. Den vanligste er stenoserende tendovaginitt (ikke-smittsom, profesjonell).

En annen årsak til tendovaginitt kan være åreknuter, manifestert som et resultat av degenerative endringer i synovialmembranen i seneskjoldet. De viktigste tegn på tendovaginitt er hevelse i ledd og smerte som kanskje ikke avtar i lang tid og forsvinner av seg selv uten noen effekt på dem.

Hver plutselig bevegelse øker kun smerten, det er en følelse av squeak og crunch (kreptiv tendovaginitt). Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, kan den bli kronisk og begrense bevegelse. Akutt tendovaginitt fremkaller hevelse og et rush av blod i synovialmembranen, det er en smertefull hevelse i de berørte senene i skjeden.

Enhver bevegelse av fingrene med denne sykdommen er ekstremt begrenset, ledsaget av smerte og knase. Deretter er det kontraktur (begrensning av bevegelser) av fingrene. Akutt sykdomsprogresjon er i de fleste tilfeller manifestert i vaginene i sener i hender og føtter (oftest på dorsumoverflaten), sjelden av fingerens bøyninger.

Denne betennelsen blir ofte kronisk. Ved forekomst av infeksiøs akutt tendovaginitt strekker slike hevelser og ødemer ofte seg til underarmen (tendovaginitt i underarmen) eller underbenet.

Med utseendet av purulent betennelse, temperaturen stiger, kulderystelser oppstår, lymfeknuter blir betent, en purulent væske (purulent tendovaginitt) dannes i synovialrørene, så blir innføringen av blodkar i senen komprimert, noe som medfører at ernæringen forstyrres, og da kommer døden.

Kronisk tendovaginitt er en yrkessykdom, siden hendene (håndleddene, albueforbindelsen) er de første som påvirkes. Symptomer på kronisk tendovaginitt medfører smerte når du beveger deg, dårlig ledd i leddene, knase eller klikke når du klemmer armen, og også når håndleddet beveger seg.

Det er tre former for tendovaginitt:

• Enkel form, eller innledende. Dette skjemaet er preget av hyperemi (rødhet) av den synoviale vagina med perivaskulære infiltrater i det ytre laget, slike symptomer er karakteristiske for lesjoner av sener i hånd, føtter og fingre.
• I en ekssudativ-serøs form akkumuleres en moderat mengde effusjon i synovialvaginaen og en liten rund hevelse opptrer i dette området; slike symptomer er karakteristiske for carpal tendovaginitt, så vel som fibulær tendovaginitt.
• Formen av kronisk stenotisk. Hovedsymptomet for dette skjemaet er "snapping finger" og de Querven stenoserende tenovaginitt, etc.

Tendovaginitt kan være både en uavhengig sykdom (primær tendovagitt) og sekundær - som en komplikasjon av en spesifikk eller smittsom prosess. Infeksiøs tendovaginitt oppstår som et resultat av infeksjon i senehodene av sår og mikrotraumer, purulente betennelser i det omgivende vev.

Infeksiøs tendovaginitt (ikke-spesifikk suppurativ tendovaginitt eller spesifikk tuberkulose, brucellose) er ganske sjelden. Den vanligste ikke-smittsomme (aseptiske) tendovaginitt - kreptiv, stenosering.

Årsaken til ikke-smittsom (aseptisk) tendovaginitt er oftest overdreven belastning på senene. Ofte gjentatte bevegelser forårsaker mikrotraumas, som et resultat av hvilken tendovaginitt utvikler seg.

Dette er vanligvis knyttet til pasientens faglige aktiviteter eller sportsaktiviteter, og derfor kalles slik tendovaginitt profesjonelt. Posttraumatisk tendovaginitt er også preget, noe som også oftest settes i idrettsutøvere, selv om det kanskje skyldes en husholdningsskade.

Tendovaginitt kan også være degenerativ i naturen hvis den er forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser i det omkringliggende vevet (for eksempel ved åreknuter). Årsaken til degenerative tendovaginitt er nedsatt blodtilførsel til periartikulært vev, noe som fører til degenerative endringer i synovialmembranen i seneskjoldet.

I tilfelle av ikke-smittsom tendovaginitt i senene, er aseptisk betennelse forårsaket av skader eller mikrotraumer av synovialmembranen som oppstår under intensiv muskelarbeid, overarbeid, overkjøling og muskelbelastning. I tilfelle en smittsom form for tendovaginitt er årsaken til sykdommen en ikke-spesifikk eller spesifikk infeksjon.

I første omgang er kilden panaritiums, purulent leddgikt, sår, abscesser eller sprekker på huden, osteomyelitt. Med spesifikke infeksjoner (tuberkulose, brucellose, syfilis, etc.) trer mikroorganismer inn i den synoviale vagina med blod fra hovedkilden til infeksjon.

Noen ganger utvikler tendovaginitt som reaktiv betennelse, for eksempel med revmatisme eller smittsom artritt. Årsaker til bløtvevspatologi i ankel- og fotområdet kan være både eksterne og interne faktorer.

Eksternt inkluderer overbelastning (endring i stereotypen av fysisk aktivitet), skader (enkelt eller gjentatt mikrotrauma), lokal innføring i tykkelsen av senen av glukokortikosteroider (GCS) som kan forårsake degenerering av senetvevet.

Interne medfødte anomalier av felles strukturer, som fører til nedsatt biomekanikk, en ubalanse mellom musklene rundt felles, fysisk inaktivitet (immobilisering), nedsatt blodtilførsel til visse senesoner, aldersrelatert involusjon av muskuloskeletalsystemet.

Ofte er det en kombinasjon av flere faktorer. Smertsyndrom i lesjoner av mykets vev i foten og foten har vanligvis en klar lokalisering.

Hovedårsakene til smerte i hælområdet er:

1. Achilles tendonitt;
2. Achilles tendonitt;
3. Achilles eller bursitt;
4. helsebursitt;
5. plantar fasciitis, hæl spurte.

klassifisering

Senneskjetten er en slags langstrakt "pose" der senene ligger. Mens du beveger deg, for eksempel, bøyer eller strekker du hånden, glir de. Tendovaginitt er preget av betennelse i de tilstøtende vevene. Disse kan være synovialskjede, ledbånd og senevev.

Avhengig av årsaken til forekomsten skiller de seg ut:

• smittsom - ikke-spesifikk og spesifikk;
• aseptisk - kreptiv og stenotisk.

Infeksiøs tendovaginitt

Årsaken til den akutte infeksjonsformen er en fremmed mikroflora, fanget inne i skjeden. Til tross for det faktum at både serøst og purulent væske kan akkumuleres i det synoviale senevevet, observeres ofte purulent tendovaginitt av hånden.

Som regel påvirkes hypodermisk cellulose, og sener er muskets sener involvert i prosessen. Purulent form er karakteristisk ikke bare for hendene. I andre deler av kroppen kan sykdommen skyldes skade på synovialmantene.

Ikke-spesifikk smittsom tendovaginitt i knæleddet og andre utvikler seg ofte dersom pasienten har akutt suppurativ artritt, osteomyelitt eller andre sykdommer hvis fokser befinner seg i nærheten av senene.

Neoplasmaen forårsaker ubehagelig ømhet når det berøres. Hvis du trykker på, forsvinner eller avtar det på grunn av væskestrømmen gjennom skjeden. Det kan også være hevelse på baksiden av hånden. I tilfeller hvor sykdommen er ledsaget av tap av mobilitet av fingrene, er det mulig at pasienten utvikler tendovaginitt i håndleddet.

I alle fall, hvis en slik sykdom mistenkes, utføres spesifikke reaksjoner på brucellose for å klargjøre diagnosen. Uten riktig behandling kan den akutte formen også bli kronisk. I kronisk form av sykdommen forårsaker også fremmed mikroflora, men i dette tilfellet er patogenene spesifikke.

Visse sykdommer kan provosere smittsom kronisk tendovaginitt av sener:

Aseptisk tendovaginitt

I motsetning til smittsom, forekommer aseptisk tendovaginitt i senen som en uavhengig sykdom, og ikke under påvirkning av den underliggende sykdommen. Som regel er denne typen - det kalles også en crepitus - knyttet til permanente mikrotraumas i prosessen med profesjonell aktivitet eller under intensiv idrettsaktivitet.

Brudd på leddbåndene oppstår på grunn av utførelsen av lignende bevegelser. I dette tilfellet er det bare en begrenset gruppe muskler involvert, med en feilfordeling av lasten.

Det finnes en rekke yrker som kan føre til en slik sykdom. Således er krepiterende tendovaginitt i underarmen mest vanlig i bevegelsene. Pianistene og folkene som arbeider på datamaskinen, har børster.

Blant atleter er vanlige:

1. crepitating tendovaginitis av underarmen til skatere og skiløpere er preget av crepitating tendovaginitis av foten;
2. for boksere og vektløftere - tendovaginitt i ankelleddet.

Som regel er de som ikke har nok ferdigheter utsatt for sykdommen. Symptomene på sykdommen, bortsett fra smerte og hevelse, er en karakteristisk crunch eller crepitus, som øker med bevegelse.

Faren er at hvis du kommer tilbake for tidlig til jobb eller trening, fortsetter den inflammatoriske prosessen. Aseptisk inkluderer også stenoserende tendovaginitt. Dette er en ikke-smittsom betennelse i sener og ledbånd i hånden.

Sykdommen oppstår som følge av en enkelt eller kronisk skade. Utvikler gradvis. Hovedsymptomet på denne sykdommen er en "klikker" -finger. Å bøye eller rette det er ganske problematisk, hver av bevegelsene er ledsaget av et klikk.

Selv i tilfelle vellykket gjenoppretting av senes funksjon og langvarig fravær av smerte symptomer, er det observert en kronisk sykdom i sykdommen når akutte tilbakefall gjenoppstår gjennom hele pasientens liv.

Årsaker til re-betennelse er:

• Reduksjon av dannelsen av synovialvæske og reduksjon av glattheten av overflaten av tendinøs kapsel.
• Dannelsen av mange adhesjoner inne i kapselen, noe som begrenser det og øker sannsynligheten for re-betennelse.

Risikogruppen for forekomst og utvikling av aseptisk tendovaginitt på foten inkluderer yrker relatert til dans, ski og fartskøyter, overvekt og en stor mengde ikke-standard fysisk aktivitet som påvirker ankelleddet.

Septisk fot tendovaginitt er resultatet av mikrober som kommer inn i senekapselen med videre utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Av naturen av patogene bakterier utmerker seg:

1. Spesifikk - infeksjon med patogener av tuberkulose, brucellose eller syfilis. I dette tilfellet er tendovaginitt en sekundær sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av en generell lesjon i kroppen. Spredningen av infeksjonen fra innsiden av kroppen er mulig på grunn av penetrering av bakterier gjennom blodet fra lesjonen til synovialskjeden av fotsene. Et mer vanlig alternativ for utvikling av infeksjon er osteomyelitt, betennelse i beinene i fingrene i fingrene eller andre ben av foten. Den nære plasseringen av senekapslene til lesjonsfoci blir årsaken til deres primære lesjon.
2. Ikke-spesifikk - penetrasjon av patogen kokosmikroflora i seneskjoldet som et resultat av penetrerende skade, skade. En spiker eller stor splinter kan utløse starten på en inflammatorisk prosess. Blant de mulige måtene for infeksjon er implementeringen av en pedikyr med et ikke-sterilt instrument.

Ved avkortning av kutikulaen er det risiko for infeksjon under neglen - ved krysset av hud og negleplate er det en opphopning av svette og talg, som blir gunstig for utviklingen av bakterie næringsmedium.

Brudd på reglene i kosmetiske prosedyrer fører til utvikling av et purulent fokus i fingeren. Den synoviale skjeden ligger i nærheten av nagelplatina, som blir årsaken til nederlaget.

Patogenetiske endringer i senekapselet avhenger av sykdomsstadiet og er preget av:

• Utseendet til perivaskulære infiltrater i det ytre laget viser også en lokal temperaturstigning - den første fasen. Akkumuleringen av serøs ekssudat, det er en liten hevelse i vevet på skadestedet - utviklingen av sykdommen
• Utviklingen av sklerotiske endringer i membranens struktur, vagina taper elastisitet, smalker - kroniske endringer i senekapsel.

symptomer

Tendovaginitt av foten begynner med manifestasjon av smerte langs senene. Hevelse vises på utsiden av foten og i anklene. En person har problemer med å gå og begynner å halte.

Hvis sykdommen er smittsom i naturen, vises de tilsvarende symptomene:

1. øket kroppstemperatur,
2. svakhet
3. betennelse i regionale noder,
4. hypotermi i huden over betent sene.

Typiske tegn på tendovaginitt i ankelleddet:

• lokal rødhet i huden over leddet;
• skarp smerte, forverret av bevegelse;
• meteosensitivity;
• begrensning av mobilitet, knase av den berørte ledd;
• jo lengre sykdommen, jo sterkere smerten;
• visualisering av ankel ødem;
• økning i kroppstemperatur.

De viktigste tegn på tendovaginitt er hevelse i ledd og smerte som kanskje ikke avtar i lang tid og forsvinner av seg selv uten noen effekt på dem. Hver plutselig bevegelse øker kun smerten, det er en følelse av squeak og crunch (kreptiv tendovaginitt).

Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, kan den bli kronisk og begrense bevegelse. Det er to typer sykdommer: akutt og kronisk. Akutt tendovaginitt fremkaller hevelse og et rush av blod i synovialmembranen, det er en smertefull hevelse i de berørte senene i skjeden.

Enhver bevegelse av fingrene med denne sykdommen er ekstremt begrenset, ledsaget av smerte og knase. Deretter er det kontraktur (begrensning av bevegelser) av fingrene. Akutt sykdomsprogresjon er i de fleste tilfeller manifestert i vaginene i sener i hender og føtter (oftest på dorsumoverflaten), sjelden av fingerens bøyninger.

Denne betennelsen blir ofte kronisk. Ved forekomst av infeksiøs akutt tendovaginitt strekker slike hevelser og ødemer ofte seg til underarmen (tendovaginitt i underarmen) eller underbenet.

Med utseendet av purulent betennelse, temperaturen stiger, kulderystelser oppstår, lymfeknuter blir betent, en purulent væske (purulent tendovaginitt) dannes i synovialrørene, så blir innføringen av blodkar i senen komprimert, noe som medfører at ernæringen forstyrres, og da kommer døden.

Kronisk tendovaginitt er en yrkessykdom, siden hendene (håndleddene, albueforbindelsen) er de første som påvirkes. Symptomer på kronisk tendovaginitt medfører smerte når du beveger deg, dårlig ledd i leddene, knase eller klikke når du klemmer armen, og også når håndleddet beveger seg.

Det er tre former for tendovaginitt:

1. Enkel form, eller innledende. Dette skjemaet er preget av hyperemi (rødhet) av den synoviale vagina med perivaskulære infiltrater i det ytre laget, slike symptomer er karakteristiske for lesjoner av sener i hånd, føtter og fingre.
2. I en ekssudativ-serøs form akkumuleres en moderat mengde effusjon i synovialvaginaen og en liten rund hevelse opptrer i dette området; slike symptomer er karakteristiske for carpal tendovaginitt, så vel som fibulær tendovaginitt.
3. Formen av kronisk stenotisk. Hovedsymptomet for dette skjemaet er "snapping finger" og de Querven stenoserende tenovaginitt, etc.

diagnostikk

Den primære undersøkelsen og diagnosen er laget av en terapeut, kirurg eller reumatolog. For nøyaktig diagnose vises følgende tiltak:

• Primær undersøkelse - en grundig undersøkelse av foten, kontroll av refleksreaksjoner, palpasjon. Historie å ta;
• En detaljert blodprøve - i tillegg til generelle data, indikatorer for nærvær eller fravær av tuberkelbacillus, er også andre patogener av en bestemt form for patologi viktig;
• Bakterioskopisk og bakteriologisk undersøkelse av pus - bidrar til å identifisere patogenet og dets følsomhet mot antibakteriell behandling. En slik analyse utføres i tilfelle akutt purulent betennelse MR, røntgenundersøkelse bidrar til å skille mellom patologi og sykdommer i ledd og ben.

Visuelt bestemte tegn som er karakteristiske for tendovaginitt:

1. smerte på palpasjon,
2. lokal puffiness
3. begrensning av bevegelser etc.

Et røntgenbilde vil skille det fra leddets betennelse (leddgikt), som i tilfelle av tendusinitt i ankelleddet, blir ikke bindevevet påvirket. En spesifikk type røntgen er ligamentografi (ved hjelp av et kontrastmiddel), hvor resultatene utelukker smittsomme sykdommer.

Blodprøver viser en økning i nivået av leukocytter, en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, som tolkes som tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. Hvis det er vanskelig å foreta en diagnose, bruker de beregnet tomografi.

Ankel Tendovaginitis - Behandling

Behandling av fot tendovaginitt avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgraden av kurset.

Tiltak i den akutte form av tendovaginitt er rettet mot å stoppe inflammatorisk prosess, lindre smertesyndrom ved hjelp av lokale og generelle medisinske prosedyrer:

• Akutt purulent form antyder umiddelbar kirurgisk inngrep for å fjerne pus ved bruk av antibiotika tilsvarende patogener.
• Ved første behandlingsfase er foten fast og minimumsbehandlingsregimet observeres.
  Utnevnelsen av immunostimulerende legemidler.
• Ved behandling av ikke-spesifikk fot tendovaginitt er antibakterielle midler indikert.
• I den spesifikke formen for patologien foreskrives legemidler som virker på de forårsakende midlene av tuberkulose, syfilis eller brucellose.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er vist hos pasienter med aseptisk tendovaginitt.

Etter eliminering av akutt betennelse, er elektroforese kurer med Novocaine og Hydrocortisone, mikrobølge terapi, UHF, terapeutisk gymnastikk foreskrevet. Terapeutiske tiltak er svært vellykkede og effektive, i tilfelle suppurativ tendovaginitt er komplikasjoner i form av delvis tap av fellesfunksjon mulig.

For behandling av kroniske former brukes hovedsakelig konservative behandlingsmetoder:

• Elektroforese med lidazoy;
• Paraffin applikasjoner;
• Massasje treningsterapi;
• Mud baths;
• Kursinjeksjoner av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Mangelen på positiv dynamikk, konstant akutt smerte og forverring av leddets funksjon er indikasjoner på kirurgi. Operasjonen i tilfelle av en lesjon av foten med kronisk form av tendovaginitt er rettet mot å fjerne seneskiven med ytterligere to ukers fiksering av foten og antibakteriell terapi.

For å gjenopprette felles mobilitet, er treningsbehandling og elektroforese kurs vist. Komplekse tiltak gir deg mulighet til å kvitte seg med tilbakefall og returnere felles mobilitet.

Terapeutiske tiltak rettet mot tendovaginitt i ankel og fot er følgende:

1. begrenser belastningen på såret;
2. påføring av en gipsskinne eller en tett dressing;
3. tar narkotika som lindrer betennelse og hevelse;
4. antibiotika hvis sykdommen er forårsaket av patogene bakterier;
5. åpning av abscess og fjerning av patogen innhold i tilfelle av purulent sykdomsforløp;
6. punktering for å fjerne akkumulert blod i et signifikant hematom (som følge av skade);
7. som gjenoppretting - fysioterapi og fysioterapi.

Narkotikabehandling

Heinfectious tandovaginitis krever opptak:

• overvåket av offentligheten;
• Generelle aggregeringsbetingelser (akrobatisk syre, vitaminer i gruppe B).

VARIASJONER infektsionnoy fopme zabolevaniya, pomimo vysheukazannyx ppepapatov anerkjente grupper, tpebuetcya naznachenie antibaktepialnyx cpedctv (UTVALG konkpetnogo ppepapata ppoicxodit pocle polucheniya pezultatov analizov og vyyavleniya vozbuditelya zabolevaniya).

Narkotikabehandling inkluderer bruk av antiinflammatoriske stoffer og legemidler med smertestillende egenskaper:

1. procaine;
2. lidokain;
3. indometacin;
4. diclofenac;
5. paracetamol (med kombinert feber).

Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt 1-2 uker. Ved tilbakekalling av symptomene på sykdommen foreskrives profylaktiske tiltak med begrensning av tung fysisk belastning på ankelen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Sammen med medisinsk behandling av folkemessige rettsmidler er mye brukt. Knuste kalendula blomster og stilker blir lagt til en nøytral krem ​​eller medisinsk petrolatum, og den berørte skjøten gnides med denne blandingen. Prosedyren gjentas 3-4 ganger i uken, 10 økter.

Etter blanding av svinekjøttet med malurtpulver, koker blandingen i 5-10 minutter og legg den på ankelen i varm stand. Prosedyren utføres hver annen dag. Kurset er 10 økter. For å varme sammen er 5-6 spiseskjeer bordsalt pakket inn i et lommetørkle eller i flere lag av gasbind og oppvarmet på en varm overflate (kastrulldeksel, radiator), og påføres så på sårpunktet.

For hjemmebehandling under den smittsomme prosessen, brukes ikke metoder med varme stoffer, fordi oppvarming skaper gunstige forhold for bakterier og fremmer rask reproduksjon. Det er situasjoner når spørsmålet oppstår hvordan å behandle tendovaginitt uten bruk av rusmidler.

Når narkotikaintoleranse eller allergier mot antibakterielle stoffer må vende seg til medisinske planter. Folkemedisin anbefaler behandling med folkemessige rettsmidler i form av infusjoner av urter, avkok, salver, komprimerer med tendovaginitt.

Her er noen oppskrifter:

• Oppskrift nummer 1. Behandling av tendovaginitt med calendula salve. For beredning av salver tatt like mengder tørkede blomster av calendula og baby krem, bland godt. Salve påføres på den berørte overflaten, og dekkes med en bandasje. Det har antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter.
• Oppskrift nummer 2. Behandling av tendovaginitt med tinktur av malurt. Ta to spiseskjeer av tørr gressmalm, insister i en halv time, og tilsett 200 ml kokende vann. Deretter filtreres infusjonen og gis å drikke en spiseskje før du spiser 2-3 ganger i løpet av dagen. Den har antiinflammatorisk og tonisk effekt.
• Oppskrift nummer 3. Behandling av tendovaginitt med komprimerer og lotioner med gjeterens urtinfusjon. Infusjonen er tilberedt ved å ta en spiseskje gress per 200 ml kokende vann. Insister på en termos eller i et vannbad i 2 timer. Filter og bruk som lokal behandling i form av komprimerer for natten eller lotionene.
• Oppskrift nummer 4. Behandling av tendovaginitt med salve av malurt og svinekjøttfett. Klargjør salven, ta på 100 g intern lard 30 g tørr malurt. Alt er tilberedt over lav varme, avkjølt, påført et sårt sted.
• Oppskrift nummer 5. Komprimerer med medisinsk eller bjørngalle for behandling av tendovaginitt. Galle er oppvarmet i et vannbad og en komprimering påføres på et sårt sted med den på vanlig måte. Hold det opp for natten. Galle har en løsnings- og anti-inflammatorisk effekt. Når tendovaginitt crepitusbehandling med slike kompresser gir et godt resultat.

forebygging

For å forhindre den inflammatoriske prosessen fra å gjenta, bruk følgende tips:

1. For formålet med profylakse, anbefales det ikke å overbelaste leddene, da dette fører til skade på ledbåndene og deres membraner.
2. moderate fysiske øvelser og medisinsk gymnastikk har en gunstig effekt;
3. Massasje er en av de beste måtene å beskytte mot tendovaginitt, da den forbedrer blod og lymfesirkulasjon, samtidig som immunforsvaret øker.
4. rettidig behandle smittsomme sykdommer, samtidig som varigheten av antibiotikabehandlingen varer, for ikke å redusere følsomheten til patogene mikroorganismer for antibiotika;
5. bruk spesielle ortopediske sko.

Med rettidig og forsvarlig behandling, går sykdommen tilbake i den første uken og har ingen negative konsekvenser.

Komplikasjoner av ubehandlet tendovaginitt:

• Overgang av sykdommen til kronisk form.
• Spredningen av inflammatorisk prosess på tilstøtende sener.
• Tapet på bein- og bruskstrukturen i leddene i fravær av behandling av smittsom (purulent) tendovaginitt.
• Utviklingen av sepsis som følge av smittsomme stoffer som kommer inn i generell sirkulasjon (en av de mest forferdelige komplikasjonene).

Tendovaginitt i ankelleddet er en av de farligste typene av senerbetennelse, derfor er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på behandlingen. Ta vare på deg selv og dine kjære. For å unngå sykdom, prøv å unngå overarbeid på jobb, skader og strekk av sener.

Under behandling av sår og sprekker i ekstremitetens hud, som hindrer utviklingen av felon. Ved de første tegnene på tendovaginitt, prøv å konsultere en spesialist for å unngå mulige purulente komplikasjoner. God helse for deg!

Tendovaginitt i ankelleddet - tegn, symptomer, diagnose, behandling og forebygging

Ankel senebetennelse er en akutt eller kronisk betennelse i senene, som er preget av smerter i ledd og føtter, forverret av bevegelse, samt lokal ødem og rødhet i huden.

I tillegg kan sykdommen oppstå som et resultat av spredning av infeksjon til sener med blodstrøm.

Denne sykdommen kan også provosere skader, men oftest påvirker den mennesker som ved yrke gjør monotone bevegelser i lang tid, og derved gjør en stor belastning på musklene. For eksempel: boksere, vektløftere, skiløpere, skatere, ballettdansere, etc.

I denne artikkelen vil du lære om årsakene til anektsleddens tendovaginitt, om ulike typer og metoder for behandling, samt metoder for å forebygge sykdommen.

Hva er tendovaginitt ankel?

Tendovaginitt i ankelleddet

I tillegg til den profesjonelle form for tendovaginitt oppstår utviklingen av sykdommen etter langvarig arbeid med høy intensitet. I tillegg til eksterne faktorer, er utseendet på patologi påvirket av medfødte fotpatologier.

Sår og purulente lesjoner av de omkringliggende vevene fører til utvikling av tendovaginitt i ankelleddet. Det er gjennom dem at patogene mikroorganismer kan komme inn i senehodene. Patologi kan være av primær eller sekundær natur. I andre tilfelle utvikler sykdommen som et resultat av utseendet i kroppen av en inflammatorisk prosess av smittsom opprinnelse. Imidlertid er denne faktoren ekstremt sjelden.

I de fleste tilfeller diagnostiseres den stenosiske sykdomsformen - ikke-smittsom, profesjonell tendovaginitt.

En annen faktor i utviklingen av ankelpatologien er varicose sykdom. Den utvikler seg som følge av degenerative prosesser som forekommer i synovialmembranen i vagina-senen.

Fungerer anatomi av senen

Som kjent er sener en viktig del av muskel-skjelettsystemet. Det er de som overfører muskulær innsats til beinene, og sikrer dermed bevegelsen av kroppen. Basen av senen er et tett bundet bindevev, som er organisert i bunter av forskjellige ordrer (første, andre og tredje). En kant av senen festet til beinet - der det er spesiell tuberositet. Den andre kanten strekker seg jevnt inn i fascia, så vel som inn i intermuskulære partisjoner.

Enkelte sener er tvunget til å utføre en serie bevegelser av samme type opptil ti tusen ganger om dagen.

Hvis vi snakker om strukturen i senovens synovialskjede, ser det ut som en kapsel, som er et par ark sylindriske epitel. Disse arkene er loddet til endene av skjeden. Mellom disse arkene er en viss mengde synovialvæske, designet for å fukte kontaktflatene og redusere friksjonskraften. Følgelig reduserer en reduksjon i friksjon sannsynligheten for en reaktiv inflammatorisk prosess av senen selv og tilstøtende vev.

Tenosovaginitt klassifisering

Tendovaginitt er forskjellig i nærvær eller fravær av betennelse i løpet av sykdommen. Patologi kan skyldes smittsomme og degenerative prosesser i leddet. Hvis tendovaginitt utvikler seg under påvirkning av patogen mikroflora, diagnostiseres smittsom tendovaginitt. Utviklingen av smittsom tendovaginitt forårsaker aktiviteten av en bakteriell infeksjon.

Således utvikler reumatoid, pyogen og tuberkuløs tendovaginitt. Infeksiøs tendovaginitt utvikler seg på grunn av penetrering av suppurative mikroorganismer i senesskjeden i vagina. Gates for penetrasjon kan tjene som sår, sprekker og slitasje på huden. Også smittsom tendovaginitt kan være en konsekvens av en komplikasjon av felon (akutt betennelse i fingervevet).

Tendovaginitt av en smittsom natur manifesteres av smerter i senene, som blir sterkere når du beveger deg med hånd, fot eller fingre, tvunget av fingerens faste posisjon.

Utviklingen av sykdommen på grunn av dystrofiske forandringer i senovens synovialmembran fører til degenerativ aseptisk tendovaginitt. Også årsaken til tendovaginitt kan være traumer eller mikrotrauma, noe som fører til utvikling av aseptisk betennelse. Tendovaginitt forårsaket av traumer utvikler seg etter forankring eller blåmerke av leddene i foten eller hånden. Vanligvis dekker aseptisk irritasjon de lengste og tykkeste sener.

Fiksiv tendovaginitt er mest karakteristisk for personer som i kraft av sin yrkesaktivitet utfører repeterende bevegelser med fysisk innsats, eller for arbeidere som gjør mange lignende bevegelser i rask tempo (typesetters, milkmaids, pianists, etc.). Kliniske manifestasjoner av aseptisk tendovaginitt er smertefulle opplevelser i regionen av den tilsvarende senen, en crunch (crepitus) under bevegelse av den berørte senen.

Av naturen av sykdomsforløpet er akutt og kronisk tendovaginitt forskjellig:

1. smittsom - ikke-spesifikk og spesifikk;
2. aseptisk - kreptiv og stenotisk.

Infeksiøs tendovaginitt

Årsaken til den akutte infeksjonsformen er en fremmed mikroflora, fanget inne i skjeden. Til tross for det faktum at både serøst og purulent væske kan akkumuleres i det synoviale senevevet, observeres ofte purulent tendovaginitt av hånden. Som regel påvirkes hypodermisk cellulose, og sener er muskets sener involvert i prosessen.

Purulent form er karakteristisk ikke bare for hendene. I andre deler av kroppen kan sykdommen skyldes skade på synovialmantene. Ikke-spesifikk smittsom tendovaginitt i knæleddet og andre utvikler seg ofte dersom pasienten har akutt suppurativ artritt, osteomyelitt eller andre sykdommer hvis fokser befinner seg i nærheten av senene.

Ved diagnose av tendovaginitt i underarmen er Brucella-typen ganske vanlig. Årsaken til denne sykdommen er også en infeksjon. Det manifesterer seg i form av elastisk, avrundet hevelse, som strekker seg i størrelse fra 1 til 3 cm, plassert på underarmen i regionen av seneskjoldet.

Neoplasmaen forårsaker ubehagelig ømhet når det berøres. Hvis du trykker på, forsvinner eller avtar det på grunn av væskestrømmen gjennom skjeden. Det kan også være hevelse på baksiden av hånden. I tilfeller hvor sykdommen er ledsaget av tap av mobilitet av fingrene, er det mulig at pasienten utvikler tendovaginitt i håndleddet. I alle fall, hvis en slik sykdom mistenkes, utføres spesifikke reaksjoner på brucellose for å klargjøre diagnosen.

Uten riktig behandling kan den akutte formen også bli kronisk. I kronisk form av sykdommen forårsaker også fremmed mikroflora, men i dette tilfellet er patogenene spesifikke. En spesifikk sykdom kan provosere infektiøs kronisk tendovaginitt av sener: syfilis, gonoré, tuberkulose.

Aseptisk tendovaginitt

I motsetning til smittsom, forekommer aseptisk tendovaginitt i senen som en uavhengig sykdom, og ikke under påvirkning av den underliggende sykdommen. Som regel er denne typen - det kalles også en crepitus - knyttet til permanente mikrotraumas i prosessen med profesjonell aktivitet eller under intensiv idrettsaktivitet.

Brudd på leddbåndene oppstår på grunn av utførelsen av lignende bevegelser. I dette tilfellet er det bare en begrenset gruppe muskler involvert, med en feilfordeling av lasten.

Det finnes en rekke yrker som kan føre til en slik sykdom. Således er krepiterende tendovaginitt i underarmen mest vanlig i bevegelsene. Pianistene og folkene som arbeider på datamaskinen, har børster. Blant atleter er vanlige:

• For skatere og skiløpere er krepitivativ tendovaginitt av foten karakteristisk;
• for boksere og vektløftere - tendovaginitt i ankelleddet.

Som regel er de som ikke har nok ferdigheter utsatt for sykdommen. Symptomene på sykdommen, bortsett fra smerte og hevelse, er en karakteristisk crunch eller crepitus, som øker med bevegelse. Faren er at hvis du kommer tilbake for tidlig til jobb eller trening, fortsetter den inflammatoriske prosessen.

Aseptisk inkluderer også stenoserende tendovaginitt. Dette er en ikke-smittsom betennelse i sener og ledbånd i hånden. Sykdommen oppstår som følge av en enkelt eller kronisk skade. Utvikler gradvis. Hovedsymptomet på denne sykdommen er en "klikker" -finger. Å bøye eller rette det er ganske problematisk, hver av bevegelsene er ledsaget av et klikk.

Det er flere syndrom forbundet med stenosering tendovaginitt:

1. Karpaltunnelsyndrom oppstår når stenosen av sistnevnte i området av palmaroverflaten av håndleddet, med kompresjon av medianen og sener i flexormusklene i fingrene. Det er smerter og parestesier (nummenhet) i innerveringssonen til medianen (I, II, Ill, den indre overflaten av den fjerde fingeren), styrken av fingrene på hånden og evnen til tynne og presise bevegelser reduseres.
2. Stenosing tenosynovit de Kerven - tendovaginitt av den lange abductoren og korte extensor muskler av fingerens første finger hvor de passerer gjennom benfibrekanalen på nivået med styloidprosessen. Karakterisert av smerte og hevelse i "anatomisk snuskasse". Stenose fører til forstyrrelse av bevegelsene på førstefingeren. Det er et merkelig problem med å forlenge en finger ("snapping finger").
3. Posttraumatisk tendovaginitt utvikler seg med blåmerker og forstørrelser av det ligamentale apparatet i hånden, noen ganger med blødning i seneskjoldet. Immobilisering er vist, på den første dagen kaldt, og deretter termiske prosedyrer, UHF-terapi. Med en betydelig akkumulering av blod er det nødvendig med en punktering av seneskjoldet. I tilfelle sen eller utilstrekkelig behandling, er det mulig å få tilbakefall eller komplikasjoner, som inkluderer dannelse av kontrakturer og kronisk nevrolitt.

Årsaker til tendovaginitt i ankelen

"alt =" ">
Når vi snakker om de mulige årsakene til den inflammatoriske prosessen i muskel-skjelettsystemet, bør følgende nevnes: overbelastning, mikrotrauma. Oppstår ikke-mikrobiell aseptisk betennelse. Det er ofte forårsaket av langvarig mekanisk stress.

Disse er profesjonelle tendovaginitter hos musikere, snekkere og tømrere, maskinskrivere, idrettsutøvere, grinders, milkmaids og alle som kontinuerlig reproduserer bevegelser av samme type. Jo høyere amplitude i dem og lasten, desto større er sjansen for betennelse.

Hovedårsakene til tendovaginitt er:

• Overstrøm synoviale skede av sener og omkringliggende vev når du utfører et stort antall monotone bevegelser hos personer i bestemte yrker. Konstant belastning på samme muskelgruppe fører til senetrauma og begynnelsen av inflammatorisk prosess.
• Smittsomme sykdommer der infeksjonen i senen oppstår med blodstrøm (gonoré, tuberkulose, brucellose), samt med direkte spredning av inflammatorisk prosess til synovialskede av vagina sener (f.eks. Purulent leddgikt, osteomyelitt).
• I tilfelle at patogenet ikke er en slags "spesiell" gjest, men er en del av den pyogene floraen, oppstår ikke-spesifikk tendovaginitt. Det oppstår oftest under lokal migrasjon av patogener fra leddgikt, bursitt. Sommetider spildes flegmon av myke vev til purulent strømning til seneskjoldene med utvikling av tendovaginitt etter skader.
• Revmatiske sykdommer. Prosessen oppstår på grunn av utseendet til en autoimmun komponent som, i motsetning til den mekaniske komponenten, kan forekomme i forskjellige ledd og senehodene i kroppen, og kan ikke skyldes stress. Eksempler inkluderer psoriasis, ankyloserende spondylitt, reumatoid artritt, systemisk sklerodermi, lupus og andre sykdommer i bindevevet. Som i første tilfelle er denne betennelsen aseptisk, ikke-mikrobiell.
• Skader og skader - Den inflammatoriske prosessen i sener begynner når infeksjon trenger gjennom åpne sår.
• Sirkulasjonsforstyrrelser i ledd og omgivende vev - en degenerativ form av sykdommen utvikler seg når den synoviale membranen deformeres. Blodstrømningsforstyrrelser er mulige med åreknuter eller blåmerker.

Kliniske tegn på tendovaginitt

Det er viktig å vite at uavhengig av etiologien, eller årsaken til sykdommens utvikling, er aseptisk tendovaginitt nesten alltid serøs eller serøsfibrin, er mikrobial artritt oftest purulent. Men noen spesifikk infeksjon, som tuberkulose, kan også forekomme uten pus.

På samme måte bør tidspunktet for sykdommen vurderes. I så fall, hvis betennelsen og symptomene ikke kan elimineres innen en, maksimalt to måneder, kan en diagnose av kronisk tendovaginitt bli gjort, siden betennelsen har blitt kronisk.

Tendovaginitt manifesteres av følgende symptomer:

1. Den synoviale vagina av de tilsvarende senene svulmer og svulmer. Denne hevelsen øker etter trening og når du beveger deg;
2. Bevegelsen blir smertefull. Dette gjelder spesielt for aseptisk og profesjonell tendovaginitt. Hvis vi snakker om bakterielle prosesser, så er smerte mulig i hvile. Den smertefulle typen av smerte er bevis på suppuration;
3. I tilfelle tendovaginitt utvikler seg i sener og deres vaginer, som ligger nær hudens overflate, kan tegn som rødhet og følelse av lokal varme også oppstå.
4. Som følge av hevelse og smerte, er det en begrensning av leddets funksjon ved å redusere volumet av aktive bevegelser.

I så fall, hvis vi snakker om en sekundær purulent prosess, er den generelle reaksjonen ikke utelukket: personens temperatur stiger, svakhet, sløvhet, avslag på mat vises. Hevelse av regionale lymfeknuter er mulig.

I tilfelle at deres barrierefunksjon er svekket, vil patogenene "bryte igjennom" inn i blodet og sepsis vil oppstå. Og med sepsis forekommer sekundær purulent "metastatisk foci" i andre organer og vev. Dette kan føre til septisk sjokk og død.

Det er flere typer tendovaginitt, som ikke er så "skummelt", men de har sine egne egenskaper og lokalisering. Disse inkluderer crepiterende tendovaginitt og stenosering, eller de-Kerven tendovaginitt.

De viktigste symptomene på sykdommen

Av naturen av kurset utmerker seg kroniske og akutte former for sykdommen - deres symptomer varierer noe. Akutt aseptisk form av sykdommen oppstår under alvorlig overbelastning av lemmer - hånd eller fot. Ofte betennte sener i underarmen, men også tendovaginitt av foten. Visuelt ser fugen litt hovent ut, dets konturer glattes ut. Hudfargen endres ikke.

Med aktive eller passive bevegelser er det smerte i lemmen. Lokalisering av smerte avhenger av hvilken sener led (ofte er det tommelen). De karakteristiske symptomene som det er lett å gjenkjenne sykdommen er en knase og klikk under bevegelser i den skadede lemmen. I dette tilfellet er diagnosen crepitus tendovaginitt i underarmen eller foten.
I akutt pus form av sykdommen er symptomene som følger:

• En skadet finger svulmer opp mye;
• Huden til berøring er varm og glatt, som om den er strukket;
• Utvendig er huden rød og skinnende;
• Smerter selv i ro, ofte bankende og jerking.

Pasienten klager over generell malaise - svakhet, mangel på appetitt, hodepine, feberaktig tilstand. Lymfeknuter komprimeres og øker i størrelse. Hvis du ikke starter behandling, brenner betennelsen til hele hånden eller foten, så til andre organer. Sepsis vil utvikle seg, septisk sjokk og død er mulig.

Kronisk crepitus tendovaginitt er bare mulig i aseptisk form. Utviklet umiddelbart på grunn av den monotone, men ikke intense belastningen på lemmen i lang tid. Eller, akutt crepitus tendovaginitt går inn i den hvis behandling ikke er utført.

Symptomer på denne type tendovaginitt er svært sløret og ofte fraværende. Pasienten kan klage på smerte, noen ganger oppstår etter intens bevegelse med en finger. Når du prøver og trykker på det skadede området, kan det også være en liten smerte. Fugen sveller ikke og rødmer ikke.

Kvinner har ofte kronisk de Kerven tendovaginitt eller stenoserende tendovaginitt. I denne varianten av sykdommen klemmes den betente senen i benfibrekanalen. Dette medfører konstant og ganske alvorlig smerte, stivhet i armen.

Hvis de nærliggende nerveendingene påvirkes, kan det oppstå komplikasjoner som karpaltunnelsyndrom. Kvinner lider av denne sykdomsformen flere ganger oftere enn menn.

diagnostikk

En presumptiv diagnose av tendovaginitt er laget av legen ved undersøkelse av leddet og etter vurdering av pasientens klager. Behandlingen av tendovaginitt utføres av en traumaskirurg, hvis nødvendig er konsultasjon av en ortopedist og en nevrolog utnevnt. For å utelukke andre patologier, utsteder den behandlende legen retninger for røntgenstråler i leddet, ultralydsskanning, ligamentografi (røntgenstråler i fugen ved bruk av kontrastmiddel).

Akutt betennelse er også bestemt av endringer i blodprøver. Ved purulent form av tendovaginitt utføres en punktering - ekssudat samling for biokjemisk forskning. Når en smittsom form for tendovaginitt er viktig for å finne ut årsaken til sykdommen, krever tuberkulose, gonoré og andre infeksjoner et spesielt behandlingsforløp.

Laboratoriestudier gir nøyaktig informasjon om tilstanden av tendovaginitt, spesielt bestemmer:

1. Ledningsformede smertefulle seler på bestemte steder;
2. Funksjoner av bevegelser;
3. Tilstedeværelsen av "rislegemer" på palpasjon.

I studier av akutt purulent tendovaginitt i den generelle blodprøven bestemmer eksperter leukocytose - en økning i hvite blodlegemer over 9 x 109 / l og et økt innhold av båndformede nøytrofiler (mer enn 5%), samt økning i erytrocyt sedimenteringshastighet - ESR.

Purulente utladninger undersøkes av bakterioskopisk (materiale under et mikroskop etter farging) og bakteriologisk (isolering av ren kultur på næringsmedier) ved metoder. Slike analyser gir en mulighet til å identifisere patogenens art, bestemme dens følsomhet over for antibiotika.

Hvis akutt form for purulent tendovaginitt er komplisert ved sepsis (hvis det smittsomme stoffet har gått inn i blodbanen fra det purulente fokuset), bør blodet testes for sterilitet. En slik studie lar oss også studere patogenes natur og identifisere følsomheten for antibakterielle midler.

Røntgenbilder viser fraværet av patologiske forandringer i bein og ledd. Bare tykkelse av bløtvev i det aktuelle området kan bestemmes. Kronisk tendovaginitt er differensiert med Dupuytrens kontraktur. Dette er en smertefri utviklingsfrekvenskontrakt på 4 og 5 fingre i et bein. Akutt smittsom tendovaginitt skiller med akutt osteomyelitt og leddgikt.

Behandling av sykdommen

"alt =" ">
For å takle denne alvorlige sykdommen må du bruke generelle og lokale midler. Pass på at du bruker medisiner for den generelle styrken av immunsystemet. Når en smittsom lesjon av kroppen viser bruken av antibakterielle midler.

Hvis en person har tuberkuløs tendovaginitt, er en spesiell anti-tuberkulosebehandling foreskrevet. For å takle den aseptiske formen for patologi, foreskrives pasienten bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Legen kan foreskrive acetylsalisylsyre. Du kan også bruke indometacin eller butadion. Når det gjelder den lokale behandlingen, legges varmekompresser på den berørte ankelleddet. I tillegg kan gipsskinne brukes.

Etter å ha stoppet den akutte prosessen, bør behandlingstaktikken endres. Fysioterapi er foreskrevet til en person:

Ved utvikling av en purulent prosess, bør seneskjoldet i leddet åpnes raskt og dreneringsprosedyren skal utføres. Fysioterapeutiske midler brukes til å behandle kronisk form av tendovaginitt i ankelleddet. I tillegg må du utføre:

1. massasje;
2. paraffinbad;
3. terapeutisk leire;
4. elektroforese;
5. fysioterapi.

Det er svært viktig å forhindre progressjon av den kroniske infeksjonsprosessen. Hvis dette skjer, bør legen utføre en punktering av vaginaets sene og injisere følgende stoffer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• antibakteriell medisin rettet handling;
• en blanding av hydrokortison og novokain.

Med den vedvarende utviklingen av crepiterende tendovaginitt, er legene tvunget til å ordinere strålebehandling. 1-2 økter er vanligvis nok til å eliminere symptomene på sykdommen.

Den generelle ordningen for terapi:

1. å fikse problemområdet med en ortose eller gipsstøping;
2. Novocainic blokkering for smertelindring;
3. antibakteriell terapi ved bruk av NSAID-gruppen (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
4. komprimerer med løsninger av syntetiske og naturlige antiseptika på det berørte området (med en smittsom form);
5. fysioterapi;
6. med akkumulering av pus - ekssud utskillelse ved hjelp av dreneringsrør;
7. med avanserte patologier, innføring av steroidhormoner i problemområdet.

Infeksjonstype

• åpning av synovialvagina, fjerning av purulente masser for å unngå infeksjon i tilstøtende områder og hele kroppen;
• etter drenering, innføring av en antiinflammatorisk sammensetning inn i hulrommet, bruker legen en stiv festebånd;
• behandling av systemisk patologi utføres, mot bakgrunnen av hvilken inflammatorisk prosess i håndleddet har utviklet seg;
• antibiotika, salver, geler, tabletter, løsninger for komprimering med anti-inflammatorisk virkning brukes til å undertrykke infeksjonen;
• Etter behandling av akutt stadium, anbefales fysioterapi.

Aseptisk type

1. for å immobilisere det skadede området, bruker legen en gipsskinne;
2. for å hindre utviklingen av den inflammatoriske prosessen hjelpe antiseptiske midler;
3. Novocainic blokkering håndterer smertefulle manifestasjoner;
4. Etter fjerning av fixturen utføres lakkapplikasjoner. På dette stadiet anbefales hjemmemedisiner fra naturlige ingredienser;
5. I løpet av rehabiliteringsperioden utfører pasienten øvelser i treningsbehandlingskomplekset. Ukomplisert gymnastikk forbedrer felles mobilitet.

Kronisk tendovaginitt

• folkemidlene for å lindre symptomene på tilbakevendende patologi; antibiotika;
• massasje;
• NSAIDs;
• paraffin applikasjoner for å lindre smerte;
• spesielle øvelser;
• begrenser belastningen på sårforbindelsen.

MEDIKASJONSBEHANDLING

Behandling av sykdommen vil bli registrert fra synet. Når en smittsom tedvaginitt-antibiotika brukes:

Antibakterielle legemidler har mange bivirkninger. VARIANTER nepatsionalnom icpolzovanii etix lekapctvennyx cpedctv vozmozhno pazvitie dicbaktepioza, poyavlenie gpibkovyx zabolevany Kozhi og mnogoe dpugoe. Derfor må antibiotika målrettes av legen. Det er heller ikke nødvendig å huske hva du skal ta utstyret er ikke nødvendig for noe annet. En og samme tid. På tidspunktet for antibiotika forbyr håndtering av alkoholholdige drikkevarer.

Immunomodulyatopy. For å forbedre immuniteten, innebærer de et kompleks av flyktige stoffer:

Hvis sykdommen er kompromittert av en tubule - er de ikke-kontraktile preparatene ikke mulige:

Ved ikke-spesifikk behandling av ubehagelig, vil det være viktig å nominere forfalskede motforanstaltninger:

Ved en mindreverdig trekk blir det tatt hensyn til punkteringer av synovialvagina og implantasjon av antibiotika. De bruker også nestoparoidale kontrollsystemer og lokal administrasjon av hydrokortison og novaine. B cluchae hvis dere VCE vyshepepechiclennye Metody ne pomogayut, naznachayut neckolko ceancov pentgenotepapii eller vvedenie ctepoidov i popazhennoe cuxozhilie.

kirurgi

Med hyppige eksacerbasjoner, ubehag i kronologisk form av patologien, vil ortopedisten ordinere en kirurgisk behandling. Utskjæringen av problem leddemembraner vil bidra til å sikre sunt vev, gjenopprette mobiliteten til håndleddet. Operasjonen utføres av en ortopedisk kirurg. Etter fjerning av det berørte vevet, føler pasienten lettet, de negative symptomene avtar. Nødvendigvis utføres rehabilitering for rask gjenoppretting av fellesfunksjon og helse.

Kirurgi er nødvendig hvis sykdommen har gitt slike komplikasjoner:

• Purulent inflammatorisk prosess som ikke er egnet til behandling med antibiotika, har spredt seg utover leddet (abscess, phlegmon);
• Stenoserende form av sykdommen, når på grunn av uopphørlig smerte, kan en person ikke utføre selv de enkleste handlinger;
• Karpaltunnelsyndrom;
• Fingertraktur forårsaket av dannelse av adhesjoner.

Formålet med operasjonen er å frigjøre senen. For dette blir tendonskjeden dissekert og fjernet. Hvis senen er skadet, blir den også fjernet og plast er laget. Gjennomføre operasjonen på to måter: med åpen tilgang når dissekert hud og mykt vev i håndleddet eller fot, og gjennom mikronadrezy og punkteringer.

I sistnevnte tilfelle brukes en moderne endoskopisk teknikk som muliggjør minimal skade på vevet i lemmen og forkorter vevets helbredende periode og gjenoppretter armens eller benets funksjoner.

Generelt blir behandling vellykket tenosynovitis - forutsatt at pasienten gikk til en lege i tid, ikke slik at transformasjonen av sykdommen til en kronisk form, og trofast utførte alle resepter.

Hvis purulente betennelser eller skade på nerveender forårsaket dysfunksjon av håndleddet eller foten, vil bare kirurgi hjelpe. For å unngå tilbakefall anbefales det at du midlertidig endrer arbeidsplassen midlertidig. Noen ganger, hvis tilbakevendende tendovaginitt truer med funksjonshemming, må arbeidsstedet endres permanent.

Massasje med tendovaginitt

Massasje i tilfelle tendovaginitt av fotens extensorer begynner i området over den berørte (dvs. med sugemassasje) på lårets forside.

Etter 3-5 kombinert slag, er 3-4 klemt med kanten av håndflaten ferdig og strekkingen gjentas (2-3 ganger). Deretter kneading - vanlig (2-3 ganger) og langsgående (3-4 ganger), samt risting og strøk - 2-3 ganger.

Massasje, som etter praksis har vist gode resultater, begynner å søke fra de første dagene av sykdommen.

På kneleddet brukes: stryke (20-30), rubbing - base av håndflaten på begge hender (3-4 ganger) og sirkulære pads av alle fingre (20-30). Deretter - igjen strekker og klemmer på låret og overgangen til underbenet. Her blir kalvemuskelen først massert. Etter 2-3 kombinerte slag utføres 2-3 flaten klemme ribbe, elting (ordinære, 2-3 ganger), og stryke skulderen (2 ganger).
På den ytre side av det nedre ben (perednebertsovyh muskler) lage en kombinert stryke og klemme kanten av hånden (3-4 ganger), og deretter elte - putene i fire siffer (2-3), ved kanten av håndflaten og fingrene bøyd til en neve, stryke (alle - 3-4 ganger). Under massasje leggmusklene bør være spesielt oppmerksom på deler av musklene i overgangen sene og på steder med feste av muskler og sener til ben.

Deretter streber du forsiktig i regionen av akillessenen og ankelleddet. Hvis strekk ikke gir smerte, bruk lett overflate gnidning - rettlinjet, sikksag, sirkulær en og to hender (2-3 ganger). Gnidningsbevegelser utføres i forskjellige retninger og veksler med strekk.

Fullfør massasjessesjonen igjen på låret, og utfør 1-2 ganger hver av de ovennevnte teknikkene. Etter 3-4 økter med massasje reduseres tidspunktet for massering av lår og underben, og ømfeltet øker.

Behandling av folkemidlene

Det er tilfeller når det er nødvendig å bestemme hvordan man skal behandle en slik sykdom uten bruk av medisinering. I tilfelle intoleranse mot medisiner eller banal allergi mot narkotika, blir pasientene ofte vant til tradisjonelle medisinmetoder. Tradisjonell medisin anbefaler å behandle tendovaginitt betyr i form av infusjoner av urter, avkok, salver og komprimerer.
Følgende er noen gode oppskrifter for behandling av tendovaginitt:

1. Med hjelp av calendula. For å forberede salven trenger du tørre calendula blomster og baby krem, som må blandes grundig. Påfør salve på den berørte overflaten og dekk med en bandasje, la den stå over natten. Denne salven har antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter. Ved hjelp av dette verktøyet behandles albuefelt tendovaginitt med vellykket behandling.
2. Behandling infusjonsmalm. 100 gr. tørt gress malurt å insistere i en halv time, og legger til 200 gram. kokt vann. Deretter strekker du infusjonen og drikker 50 gr. før du spiser flere ganger om dagen. Det brukes som en tonisk og antiinflammatorisk effekt.
3. Behandling med hyrde veske. Hell 50 gr. tørt gress 200 gr. kokende vann, kok i et vannbad i 2 timer. Stamme og bruk som komprimerer eller kremer for natten. Tendovaginitt av foten kan botes med bare denne infusjonen.
4. Behandlingssalve fra svinekjøtt og malurt. Påfør på det berørte området salve fremstilt fra tørr malurt og intern fargestoff. For å gjøre dette, ta 30 gram. malurt og 100 gr. fett, kok på lav varme, så kult. Denne metoden behandler perfekt kneetendovaginitt.
5. Komprimerer med bjørnegal. Varm galle i et vannbad og påfør det med en komprimering til det berørte stedet. Denne metoden behandler effektivt håndledd tendovaginitt.
6. Smerteopplevelser mykes av en lotion fra en infusjon av arnica eller en kul lotion fra medisinsk leire. Ved hjelp av slike verktøy kan vellykket behandle tendovaginitt i ankelleddet.

outlook

Med rettidig behandling til legen og ordentlig foreskrevet behandling, er prognosen vanligvis gunstig. Behandling tar vanligvis rundt to uker, hvorpå ytterligere to uker med utvinning varer, hvorpå du fullt ut kan komme tilbake til jobb. I tilfelle av et tilbakefall relatert til arbeid, kan sykdommen bli kronisk, noe som vil betydelig komplisere og øke varigheten av behandlingen. Kanskje du burde tenke på å endre jobber.

Med purulent tendovaginitt utføres en operasjon, hvis konsekvenser kan være et brudd på funksjonene til foten eller hånden. Hvis det ikke er behandlet, er det alvorlige komplikasjoner i form av suppurasjon eller nekrose av sener, blodforgiftning, alvorlig smerte når du beveger deg.

For å unngå tendovaginitt, under arbeidsaktivitet assosiert med et stort antall ensartede bevegelser, er det nødvendig å periodisk ta pauser fra arbeid, under hvilket å knede lemmer. Etter å ha kommet hjem fra jobb, gjør en massasje, trene om morgenen.

Det er nødvendig å unngå skader som kan føre til felles skade, raskt behandle smittsomme sykdommer i kroppen, nøye observere personlig hygiene. Når sår og riper er mottatt, bør den minste sannsynligheten for infeksjonspenetrasjon utelukkes.

forebygging

Tendovaginitt kan forekomme i alle aldre, forebygging av denne sykdommen er enkel og avhenger hovedsakelig av personen. Som et forholdsregel må du følge disse anbefalingene:

• Ikke overbelast skjøten.
• Når du utfører handlinger av samme type, må det være en pause, hvor det er best å slappe av gymnastikkomplekser.
• Når du arbeider på en datamaskin eller arbeidsmaskin, må du sørge for at håndens stilling, spesielt hånden og håndleddet, alltid er behagelig.

Infeksiøs tendovaginitt forebygges ved rettidig behandling av provoserende sykdommer og behandling av sår. Ved felles skader bør du alltid kontakte en traumatolog for råd og behandling.

De ubehagelige konsekvensene av overført smittsom tendovaginitt som følge av arrdannelse i senet området kan observeres stivhet av fingrene og håndleddet. Derfor må tendovaginitt i leddleddet begynne å bli behandlet så tidlig som mulig fra begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Det er nettopp aktualiteten til terapi som i hovedsak bestemmer mangel på komplikasjoner i fremtiden.