En sene er en tett og sterk ledning dannet av bunter av kollagenfibre som kan koble muskler med ben eller ett ben til et annet. Hensikten med sener er overføring av bevegelse, sikring av den nøyaktige banen, samt å opprettholde stabiliteten til leddet.

Tendonitt (fra latinsk "tendo" - sene) - en betennelsessykdom i seneområdet. Ofte oppstår sykdommen senere for mye belastning, når du utfører en bestemt type arbeid eller når du spiller sport. Det er også slike tilfeller når senititt utvikler seg ikke på grunn av overdreven belastning, men som følge av muskelslitasje, skade. Til forskjell fra tendinittbrudd, er det ingen strukturskader på senenes integritet. Tendittitt kan både være akutt og kronisk. Med kronisk tendinitt utvikler degenerative prosesser over tid i området av den berørte senen. Som en del av senen ved siden av beinet lider mindre inflasjon i hele senen. Sykdommen er vanlig hos utøvere og personer med manuelt arbeid.

Tendonitt av lang biceps hode sene

Biceps muskel i skulderen (biceps, lat. Musculus biceps brachii) er en stor muskel i skulderen, tydelig synlig under huden, som det er kjent med selv blant personer som ikke er kjent med anatomi. Muskelen har to bunter av sammentrekning. Deltar i å bøye underarmen og bøye skulderen som reduserer den ene eller den andre bunken. Den øvre delen består av to hoder - lang og kort. Det lange hodet begynner fra scapulaens supra-artikulære tuberkulose med en lang sene som passerer gjennom skulderledets hulrom. Korthodet begynner fra scapula-korakoidprosessen, begge hodene er sammenføyde for å danne muskelunderlivet, som ender med en sene festet til tuberøsiteten av radiusen.

En av de vanligste årsakene til smerte i skulderleddet er senebetennelse av den lange biceps hode senen. I dette tilfellet utvikler den inflammatoriske prosessen i den delen av senen som festes til skulderleddet. Ofte oppstår sykdommen senere for mye belastning, når du utfører en bestemt type arbeid eller når du spiller sport. Denne tilstanden kan skyldes slitasje på skulderleddet. Det viktigste symptomet på tendinitt av det lange bicepshode er smerte, som er kjedelig i naturen. Ofte er smertesyndromet lokalisert i skulderens forside, men noen ganger faller det enda lavere inn i området der biceps muskelen ligger. Smerte øker under bevegelse av lemmen, spesielt hvis den løftes opp. Med hvilemodus på lemmer, setter smerten seg. Det er også en svakhet når du svinger underarmen og bøyer albueforbindelsen.

Oransje farger indikerer inflammet biceps sener.

Diagnosen er etablert etter å ha samlet en detaljert historie, samt resultatene av en klinisk undersøkelse. Under undersøkelsen gjennomføres spesielle kliniske tester som hjelper å skille en sykdom i skulderleddet fra en annen. Det er noen ganger vanskelig å skille senetitt av biceps-senen, for eksempel fra impingementsyndrom. I slike tilfeller utføres en ultralyd eller MR.

Ultralyd og MR med tendinitt av det lange bicepshodet. Pilene indikerer tegn på betennelse.

Artroskopi kan også være en av metodene for diagnose og behandling av skulderleddet. Dette er en ganske minimal invasiv behandlingsmetode. Under artroskopi er det mulig å se på leddet og se sin indre struktur. Et artroskop er en liten optisk enhet som gjennom en punktering av huden er plassert i leddet og gjør det mulig å diagnostisere og behandle skader og sykdommer i biceps senen, rotator mansjett og artikulær leppe.

Arthroskopisk bilde av en sunn (venstre) og betent (høyre) sene av et langt biceps hode

behandling

Tradisjonelt blir biceps tendonittene sener behandlet konservativt.

Behandlingen starter vanligvis med å begrense belastningen, nektet fra idrett eller arbeid, noe som førte til sykdommen. Anti-inflammatoriske stoffer bidrar til å redusere smerte og hevelse. Etter reduksjon av smerte og ødem syndrom, begynner den gradvise utviklingen av bevegelser i leddet. Injiseringer av hormonelle legemidler inn i hulrommet i leddet kan brukes, som kraftig reduserer smerte i leddet. Imidlertid kan injeksjoner av kortison i noen tilfeller svekke senen ytterligere og føre til brudd.

Injeksjon av et hormonalt stoff i seneområdet

En alternativ metode for behandling av tendinitt i dag er injeksjon av pasientrike plasma blodplater (PRP-terapi). Blodplateplasma frigjøres fra pasientens blod og injiseres deretter i området av betent sene. I dette tilfellet er alle bivirkninger fra introduksjonen av hormonelle legemidler nivellert. Blodplater stimulerer vevreparasjon, utløser veksten av nye blodkar. Som et resultat regnes senevevet og smerten går bort.

Fremstilling av blodplaterrikt plasma

Kirurgisk behandling tilbys vanligvis hvis konservativ behandling er ineffektiv i tre måneder. Den vanligste kirurgiske behandlingen er akromioplasti. Under operasjonen, hvilke kirurger utfører ved hjelp av artroskopi, fjernes den fremre lob av akromjonen. Dette gjør det mulig å utvide avstanden mellom acromion og det tilstøtende hodet av humerus, og dermed redusere trykket på senen selv og det nærliggende vevet.

Hvis en pasient har sterke degenerative endringer i senen, utføres biceps tenodesis. Denne metoden består i å reattach den øvre lobe av bicepsenen til et nytt sted. Slike kirurgiske inngrep gir et godt resultat, men dessverre er det ikke holdbart.

Betjening av tenodesis av biceps lange hode. Separasjon av betent sene fra festpunktet (til høyre), etterfulgt av fiksering i inter-hill-furgen.

Etter operasjonen varer rehabilitasjonen i ca seks til åtte uker. Et positivt resultat vil i stor grad avhenge av pasienten selv, det vil si på hans holdning til et godt sluttresultat. Legene anbefaler ikke bor, kort tid etter operasjonen må du begynne fysioterapi klasser.

Legen øvelse terapi vil velge et sett med øvelser og overvåke prosessen med å styrke musklene i skulder og underarm. Vanligvis observeres en positiv trend allerede etter to til fire uker.

Hvis pasienten samvittighetsfullt oppfyller alle anbefalingene fra den behandlende legen, vil en full gjenoppretting av skulderen og underarmen ta tre til fire måneder.

Bicep tenodesis

Tenodez biceps er en minimal invasiv kirurgi designet for å kurere slike sykdommer som senebetennelse av biceps i skulderleddet eller den vanlige dislokasjonen av skulderen. For idrettsutøvere involvert i sport forbundet med lasten på overkroppen, som inkluderer repeterende bevegelser, som svømming, tennis og basketball, senebetennelse og skulder ustabilitet kan være kilder til alvorlig smerte. Oftest, som følge av slitasje og ruptur, blir det skadede lange hode av biceps-leddene betent. Traumet manifesterer seg ved langvarig smerte og svakhet i skulderen. SLAP-pauser oppstår der biceps-ligamentet festes fra innsiden til skulderen og sammenfaller ofte med sykdommer i det lange bicepshodet.

Bicep tenodesis

Hvis man med konservativ behandling brukte hvile, kulde, kompresjon og løfting av lemmen, som ikke forbedret, kunne skulderleddens artroskopi brukes til å gjenopprette det skadede biceps-ligamentet. Under operasjonen gjør kirurgen små snitt i skulderen og setter inn et mikroskop og små instrumenter i snittet for å tillate behandling. Hvis ligamentet er skadet, kan kirurgen foretrekke å fjerne den skadede delen av ligamentet og forsterke den sunne delen av ligamentet til benets ben. Denne prosedyren er kjent som biceps tenodez, hvor kirurgen reagerer leddbåndene i en ny posisjon, noe som gjør det mulig å gjenoppta leksport. Prosedyren gir som regel utmerkede resultater.

Bicep tenodesis kan utføres som en isolert prosedyre, men ofte kombineres det med restaurering av en rotator mansjett eller annen nødvendig prosedyre på skulderen. Dette skyldes det faktum at biceps-ligamentet passerer gjennom rotator mansjetten og videre inn i skulderleddet, og når rotator mansjetten går i stykker, kan leddet av det lange bicepshodet miste stabiliteten.

Biceps tenodesis utføres ofte som en evaluering for å korrigere mer alvorlige symptomer på biceps ledbånd eller for å rette opp problemer med biceps vedlegg, kjent som SLAP tårer. Behandling av brutte biceps spesielt anbefales for pasienter over 35 år.

Pasienter som har gjennomgått artroskopisk skulderkirurgi for å behandle ødelagte biceps og biceps tendinitt, viser forutsigbare gode resultater, også manifestert i den langsiktige effekten av behandlingen. De fleste gjenvinne hele spekteret av bevegelser innen få uker. Etter rehabiliteringsprotokollene og fysioterapiregimet kan du trygt og fullt ut gjenopprette, for å returnere på kortest mulig tid til en aktiv livsstil.

Dislokasjon av den lange biceps hodet senen

Hva er biceps tendonitt?

Den biceps tendonitt er en betennelse i senen av det lange hodet til denne muskelen. På et tidlig stadium er sykdommen preget av hyperemi og hevelse i senen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, tynner senesskjeden rundt senen. Senen i slike tilfeller fortykker vanligvis også.

I de senere stadiene av sykdommen blir senen ofte mørk rød. En endring i senevevet kan føre til brudd, som manifesterer seg i form av en deformasjon av skulderens fremre overflate, forbundet med en reduksjon i biceps lange hode som har mistet vedlegget.

Normal anatomi av skulderleddet

Med tendinitt blir biceps-senen hyperemisk og edematøs.

Tendonitt i det lange hode utvikler seg vanligvis sammen med andre problemer i skulderleddet. I de fleste tilfeller er dette skade på rotator mansjetten. Andre problemer forbundet med biceps tendinitt er:

• Slitasjegikt i skulderleddet
• Ruptur av leddleppen
• Kronisk ustabilitet i skulderleddet (vanlig forstyrrelse)
• Shoulder Impingement
• Andre sykdommer ledsaget av betennelse i leddets indre innside

Biceps tendonitt - Encyclopedia

En sene er en tett og holdbar uelastisk ledning, dannet av bunter av kollagenfibre, som kan koble muskel med ben eller ett ben med en annen. Hensikten med sener er overføring av bevegelse, sikring av den nøyaktige banen, samt å opprettholde stabiliteten til leddet.

I tilfelle av alvorlig smerte, er injeksjoner av legemidler av glukokortikoid-gruppen, anestetika, og også blodplate-rik plasma foreskrevet.

Om årsakene til biceps tendinitt

Skulder tendonitt - betennelse som kan forårsake mange årsaker

I de fleste tilfeller blir årsaken til skade på senen av det lange hode av biceps normal daglig fysisk aktivitet hos en person. Når vi blir eldre, blir våre sener eldre, slites ut og mister deres styrke. Slike degenerasjon av senen kan øke med intens fysisk anstrengelse assosiert med gjentakelsen av de samme bevegelsene i skulderleddet.

Behandling av senititt er en ganske lang prosess. Det kan ta fra 2 til 6 uker, og etter operasjonen varer rehabilitering fra 2 til 6 måneder.

Personer som lider av denne sykdommen, anbefales det å begrense fysisk aktivitet og redusere intensiteten. Moderne medisin har et stort arsenal av verktøy for å bekjempe ulike typer tendinitt.

Derfor er streng overholdelse av regimet og pasientimplementering av alle anbefalinger fra legen nøkkelen til vellykket behandling av denne sykdommen.

Kirurgisk inngrep blir brått brukt i tilfelle av senebrist. Det er viktig å ha operasjon innen to uker fra brytningstidspunktet. Den postoperative rehabiliteringsperioden på minst to måneder, en full gjenoppretting på minst tre til fire måneder fra operasjonsdagen.

Triceps-muskelen tar opp mer enn halvparten av hele skulderleddet. Mange sportsimulatorer og øvelser er rettet nettopp på utviklingen for å gi hendene mer massivitet. Triceps er festet til ulna ved hjelp av triceps senen.

Skulder tendonitt: symptomer

• Smerte eller lokal ømhet på skulderledets forside, forverret ved å heve armen over hodet eller under fysisk aktivitet
• Smerte utstråler ned humerus
• Berørbare eller hørbare øre klikk i skulderleddet

Etter å ha diskutert dine klager med deg og funnet ut historien, vil legen nøye undersøke skulderleddet.

Under denne undersøkelsen vurderer legen rekkevidden av bevegelse i skulderleddet, styrken av musklene rundt leddet og tegn på ustabilitet. I tillegg vil han gjennomføre spesielle tester for å evaluere funksjonen av biceps muskelen.

På palpasjon i området der senen til det lange hode av biceps er plassert, vil pasienten med tendinitt oppleve hevelse og ømhet.

Diagnose av senititt

Diagnose av tendinitt inkluderer en undersøkelse for å bestemme lokalisering av smerte under palpasjon og bevegelse, samt hevelse på seneområdet. Samtidig er det viktig å skille tendinitt fra andre patologiske prosesser.

Hvis smerten i leddgikt er permanent, både i ro og i aktiv tilstand, og spredt over hele leddet, så oppstår smerten ved tendinitt bare når visse bevegelser utføres, og er lokal i naturen.

Pasienter rapporterer vanligvis smerte på den fremre overflaten av skulderen, spesielt i projeksjonen av inter-hill-sporet. Smerten kan spre seg ned i bicepsen mot albueforbindelsen.

Smerten øker med vektløfting og arbeid over hodet, er vanligvis vondt i naturen og går ofte bort med begrensende fysisk aktivitet (hvile). Smerten kan være ledsaget av klikk, i de tilfellene hvis ustabiliteten til biceps senen er tilstede.

Ytterligere forskningsmetoder som vil bidra til å bekrefte en klinisk diagnose inkluderer radiografi, MR og ultralyd.

Radiografi. Radiografi tillater visualisering av bare beinstrukturer, men i noen tilfeller vil det tillate diagnostisering av en annen sammenhengende patologi i skulderleddet.

Magnetic resonance imaging (MR) og ultralyd. Disse forskningsmetodene gjør det mulig å vurdere anatomien i detalj og diagnostisere patologiske endringer i bløtvevstrukturer.

Sykdomsbehandling

Tradisjonelt blir biceps tendonittene sener behandlet konservativt.

Behandlingen starter vanligvis med å begrense belastningen, nektet fra idrett eller arbeid, noe som førte til sykdommen. Anti-inflammatoriske stoffer bidrar til å redusere smerte og hevelse. Etter reduksjon av smerte og ødem syndrom, begynner den gradvise utviklingen av bevegelser i leddet.

• I sjeldne tilfeller kan injeksjoner av kortison i felleshulen brukes, noe som reduserer smerte i leddene kraftig. Imidlertid kan injeksjoner av kortison i noen tilfeller svekke senen ytterligere og føre til brudd.
• Hvis pasienten ikke har comorbiditeter i leddet (SLAP-skade, rotator mansjettbrudd, impedansyndrom), er den konservative behandlingen av biceps tendinitt oftest vellykket.
• Kirurgisk behandling tilbys vanligvis hvis konservativ behandling er ineffektiv i tre måneder. Når patologien til biceps senene kan utføres: akromioplasti, debicement av biceps senen, senet tenoder eller tenotomi.
• Korrigering av sammenhengende patologi i leddet, som for eksempel rotering av rotasjonsmanchetten, skade på leddleppen, SLAP-skade, etc., bidrar også til suksessen til operasjonen.

Den vanligste operasjonen for tendinitt av biceps senen er akromioplasti, spesielt når impingement syndrom er hovedårsaken. Denne prosedyren innebærer fjerning av beinvekst (osteofytter) langs den fremre margin av akromionprosessen.

Som et resultat av operasjonen øker mellomromet mellom den akromiale prosessen og humerusens hode. I dette rommet er viktige formasjoner av skulderleddet, for eksempel biceps senen og rotator mansjett. Følgelig avtar trykket på dem, og derfor regres også smerte og ødem.

Også under operasjonen blir inflammerte vev rundt senene fjernet, noe som også bidrar til å redusere smerte.

I dag utføres akromioplasti av den artroskopiske metoden. Dette gjør at du kan arbeide i felleshulen gjennom de minste mulige hudpikturer. Ved artroskopi er skaden på det myke vevet rundt leddet minimal, noe som fører til raskere helbredelse og gjenoppretting.

acromioplasty

For å utføre akromioplasti, er det laget flere små snitt inntil 4 mm, hvorved et artroskop og spesielle miniinstrumenter settes inn i subakrom-rommet. Fellesrommet skylles med løsninger under trykk, og spesielle anordninger for behandling av bein og bløtvev. Under operasjonen er det også mulig å undersøke andre deler av leddet og identifisere tilknyttede skader.

• Debridement av biceps senen innebærer sin kirurgiske behandling, for eksempel utjevne kantene under fibrillering. Etter det senker friksjonen av senen med bevegelser i leddet, og smertsyndromet reduseres. Dessverre er denne prosedyren ikke veldig effektiv og er ikke rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen.
• Hvis biceps senen har gjennomgått betydelig degenerasjon eller høy grad av ustabilitet, kan tenodesis eller tenotomi vurderes. Tenotomi er avskjæringen av senen fra stedet for sin vedlegg i området av scapulaen. Tenodesis er kuttingen og fiksering på et nytt sted i regionen av den proksimale humerusen.

Med tenotomi, biceps senen og biceps muskel kontrakt til siden av albuen felles, forårsaker deformitet i skulderområdet. I denne forbindelse utføres tenotomi vanligvis på eldre pasienter med stor kroppsbygning.

Yngre og mer aktive pasienter gjennomgår tenoder. Med tenodesis, lider ikke lindring av muskler i skulderen.

Begge disse operasjonene fører til en kraftig reduksjon i smerte i skulderleddet.

Det er mange måter å åpne tenodez og tenotomi på, det vanligste er driften av "nøkkelhullet", der bicepssenen er avskåret, syet i den proximale delen.

Bone kanaler er dannet i hodet av humerus, som ligner et "nøkkelhull" i den nedre smale delen som senen er blokkert og under bevegelser.

For å feste senen til beinet kan spesielle ankerbraketter og skruer påføres. På nåværende stadium kan de ovenfor angitte operasjoner utføres ved bruk av et artroskop og kombinert med akromioplasti.

Fordelen med artroskopisk tenodesis er å redusere graden av skade på de uendrede vevene rundt leddet, noe som fører til raskere helbredelse og gjenoppretting.

Behandling av senititt bør utføres samtidig med behandling av en annen patologi i skulderleddet.

Konservativ behandling

Behandling av biceps tendonitt begynner vanligvis med konservative tiltak.

Rest. Det første trinnet til utvinning er alltid å utelukke de aktivitetene som forårsaker smerte.

Ice. For lindring av ødem anbefales det å bruke lokale isapplikasjoner i 20 minutter flere ganger om dagen. Ikke bruk is direkte på huden.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Prescribing slike stoffer som ibuprofen eller naproxen bidrar også til å redusere smerte og betennelse.

Kortikosteroidinjeksjoner. Kortikosteroidhormoner er svært effektive antiinflammatoriske legemidler. Å introdusere dem i seneområdet gjør det mulig å lindre smerter i dette området, men de bør brukes med forsiktighet. Noen ganger kan slike injeksjoner ytterligere svekke en allerede forandret sene og føre til at den brister.

Fysioterapi. Den inneholder et spesielt sett med øvelser som er beregnet på å gjenopprette mobiliteten til skulderleddet og styrke de omkringliggende musklene.

Kirurgisk behandling

Hvis en konservativ behandling er ineffektiv i ditt tilfelle, kan legen gi deg en kirurgisk behandling. Operasjonen kan også vises hvis du har andre problemer med skulderleddet.

En operasjon for tendinitt av det lange bicepshodet utføres vanligvis artroskopisk. Arthroskopi lar oss vurdere tilstanden til senen, så vel som andre strukturer av skulderleddet.

Under artroskopi settes et lite kammer, kalt et artroskop, inn i skjøten. Bildet fra kameraet overføres til TV-skjermen, og under slik visuell kontroll utfører kirurgen ved hjelp av spesialverktøy alle nødvendige manipulasjoner i leddet.

Sømmets søm. I noen tilfeller kan en sessurut gjøres i området der den er festet til leddhulen til scapulaen.

Biceps tenodez. I andre tilfeller fjernes det skadede området av senen, og den gjenværende delen av senen er festet til det øvre segmentet av humerus. En slik operasjon kalles tenodez. Fjernelse av betent del av senen bidrar vanligvis til å lindre pasienten av smerte og gjenopprette skulderleddet.

Tenodesis kan utføres artroskopisk.

I tenodesis er den gjenværende senen festet til det øvre segmentet av humerus.

Tenotomy. I de mest alvorlige tilfellene er senen til biceps lange hode så skadet at dets sutur eller tenodesis er umulig.

I slike tilfeller er senen rett og slett avskåret fra festepunktet til leddhulen til skruen. En slik operasjon kalles tenotomi.

Dette er en minimal invasiv prosedyre, som imidlertid kan føre til en biceps synlig deformitet med det blotte øye.

Komplikasjoner. Antall komplikasjoner med artroskopiske inngrep på skulderleddet er lavt, og de fleste responderer godt på behandlingen.

Mulige komplikasjoner er infeksjon, blødning og begrensning av bevegelse i skulderleddet. Disse komplikasjonene er oftere med åpen kirurgi enn hos artroskopiske.

Rehabilitering. Etter operasjonen vil legen tilby deg en rehabiliteringsplan basert på funksjonene i den intervensjonen du har utført. For å sikre resten under helbredelsen av senen kan du bli anbefalt fiksering av lemmen med et skjerfforband.

Daglige aktiviteter, som for eksempel skrive, arbeide på en datamaskin, spise eller vaske, er som regel tillatt etter operasjonen, men legen kan fortsatt begrense visse typer fysisk aktivitet til senen helbreder. For å unngå ytterligere problemer anbefaler vi at du følger alle anbefalingene fra operasjonen kirurg.

Snart etter operasjonen vil legen foreskrive deg fysioterapi aktiviteter, inkludert øvelser for å gjenopprette mobiliteten til skulderleddet. På et senere tidspunkt vil øvelser bli lagt til dem for å styrke muskler i skulderbelte.

Resultatene av kirurgisk behandling. I de fleste pasienter kan kirurgi oppnå gode resultater. Et godt resultat er restaureringen av det fulle og smertefrie spekteret av bevegelser i skulderleddet. Personer med høye funksjonelle krav, aktivt involvert i sport, etter operasjonen, anbefales vanligvis å midlertidig begrense fysisk anstrengelse.

Forlenget immobilisering (gips, krageforbinding);

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pol

Behandling av tendinitt i skulderen med folkemidlene har en positiv effekt:

- dette er skade på muskelkapselen ved hjelp av den acromioclavicular leddet eller coracoacromic ligamentet. Disse forstyrrelsene medfører betennelse, tynning og degenerering av senen.

Mennesker hvis aktiviteter er forbundet med store belastninger på hendene er i fare for å anskaffe skulder tendonitt. Disse inkluderer malere, gipsere, idrettsutøvere, kjører av kjøretøy, som ofte må være bak rattet.

- Dette er en lesjon av sener som fester tyggemuskulaturen til kjevebenet. Denne typen er ikke vanskelig å forvirre med tannverk eller hodepine. Også, smerte kan utstråle til nakken.

Aldersrelaterte endringer i vev av muskler, ledd og sener.

Behandling av denne sykdommen kan være av to typer: konservativ og kirurgisk.

Den konservative metoden består i fullstendig lossing av biceps senene, det vil si pasienten bør utelukke den minste belastningen på dette området og sikre resten av senen. For å redusere smerte og betennelse brukes NSAIDs. Svært nøye ordinere steroid injeksjoner, fordi de ofte svekker senen enda mer.

Uten tap bør pasienten gjennomgå et kurs på fysioterapi og treningsterapi. Fysioterapi-behandling bidrar til tidlig reduksjon av inflammatorisk prosess, og treningsbehandling bidrar til å gjenopprette muskelmasse.

Hvis pasienten arbeider i et slikt aktivitetsfelt hvor det er risiko for ustabilitet på skulderen og rupturen på rotatormanchetten, vil han bli anbefalt å bytte jobb. Dette vil redusere smerte og betennelse, og gi en person muligheten til å leve et fullt liv.

Den vanligste "reumatiske" skulder sykdommen, ifølge moderne studier, er scapulohumeral periarthritis. Det er funnet i ca 80% av klager knyttet til sykdommer i skulderleddet. Årsaken ligger i at sener i skulderleddet har konstant funksjonell spenning, noe som fører til utvikling av en degenerativ prosess i den.

drift

Operasjonen anbefales og begrunnes bare i tilfelle når alle konservative metoder ikke har vist effektiviteten. Det er også indikert når stenoserende tendonitt utvikler seg, og blodårene er smale i det, en tilstand som kalles Osgood-Schlatter sykdom. Essensen av operasjonen er å kutte eller helt fjerne sene aponeuroses og arr.

Etter operasjon vil rehabilitering bli påkrevd i to eller tre måneder, der treningsbehandlingsteknikker brukes som fremmer strekk- og styrkeutvikling.

av narkotika

En positiv effekt har innføring av kortikosteroidmedikamenter i lesjonen. Smerten forsvinner raskt sammen med den inflammatoriske prosessen.

Injiseringer kan ikke helbrede en person helt, men det er ganske mulig å redusere kollagenproduksjonen og dens nedbrytning. Dette reduserer styrkenivået, noe som kan resultere i et gap. I denne forbindelse er denne behandling av senebetennelse begrunnet i den akutte perioden, ikke mer enn en gang i 2 eller 3 uker.

På den positive siden har ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som tas oralt, vist seg. Men det anbefales å ta dem i lang tid i tilfelle kronisk overspenningsbetingelse. Reseptbelagte smertestillende midler og muskelavslappende midler er berettiget.

Effekten bringer bruken av geler og salver som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I noen tilfeller kan de erstatte tabletter med systemisk virkning.

av narkotika

Ved behandling av senebetennelse viste sassaparilla rot i kombinasjon med ingefær god effekt. For å forberede verktøyet vil kreve en prekrosset teskje av en blanding av to røtter, som helles med et glass kokende vann, infunderes og tas som te to ganger i løpet av dagen.

Curcumin er i stand til å lindre smerter og betennelser, bruke det i form av krydder til mat. Det tar bare 0,5 gram.

Fruktkirsebærens frukter har en anti-inflammatorisk og styrking effekt. Det vil ta tre ss bær, som helles et glass kokende vann. Alt du trenger å drikke 2-3 ganger om dagen.

Rehabilitering etter artroskopisk biceps tenodesis (video)

Under artroskopisk kirurgi ble tenodesis av senen av det lange hode av biceps av skulderen utført ved bruk av et biologisk nedbrytbart anker. Oppgaven med operasjonen er å fjerne inflammet og endret sene fra leddet og oppnå sin smertefri funksjon.

Målet med den første fasen av rehabilitering er å beskytte senetvevet til det lange hode av biceps muskelen fra lasten, for å sikre prosessen med fusjon av senen med beinet i den nye anatomiske sonen. Målet med denne rehabiliteringsperioden er å bekjempe moderat smerte, betennelse og forebygging.

For anestesi bruker vi kalde, anti-inflammatoriske stoffer, fysioterapi. Ekstremiteten er immobilisert av et syltetøy eller et mykt bandasje av Deso-typen.

Kategori Navigasjon

Prøv å bruke det felles kartet for å finne materialet du trenger på Wiki Joint

Tendonitt av biceps lange hode

Tendonitt av biceps lange hode

Generell informasjon om sykdommen

Tenditt er en betennelse i senen som i utgangspunktet forekommer i seneskaftet eller senesekken. I dette tilfellet er det en inflammatorisk prosess i den delen av senen som forbinder den øvre delen av biceps muskelen mot skulderen. Ofte oppstår sykdommen senere for mye belastning, når du utfører en bestemt type arbeid eller når du spiller sport.

Kliniske egenskaper av sykdommen

Det er også slike tilfeller når senititt utvikler seg ikke på grunn av overdreven belastning, men som følge av muskelslitasje, skade. Når tendinitt i lokaliseringen av biceps lange hode er markert smerte i den øvre forreste delen av skulderbeltet.

Hovedårsakene bidrar til forekomsten av sykdommen

For at regenerering av vevlaget av biceps-senen skal skje, tar det lang tid. For eksempel, hvis en person har sin faglige oppgave i forbindelse med å utføre intens og de samme øvelsene med hendene hevet over hodet, eller er han en idrettsutøver (tennisspiller, basketballspiller) - den tøffe delen blir utsatt for regelmessig overdreven belastning og normal regenerering utføres ikke i tide.

Når senen er slitt, begynner degenerative endringer i vevet, kollagenfibrene blir inntrappet og ofte knust. Det blir tydelig at senen i løpet av denne prosessen mister sin styrke og blir betent, noe som kan føre til brudd.

Svært ofte utvikler tendonitt av det lange bicepshode etterpå en direkte skade. For eksempel, hvis en person falt på skulderen, vil dette føre til sykdomsutbrudd, og skulderens tverrgående ligament kan bryte.

Takket være dette ligamentet er dannelsen av bindevev lokalisert i bicepital hakk, som ligger nær toppen av humerus. Når den går i stykker, holder ikke bicepsene seg på plass og støyer stille, det blir deretter irritert og betent.

Sykdommen kan oppstå hvis rotator mansjett rupturer, impingement eller skulder ustabilitet oppstår. Hvis mansjetten brister, vil det tillate humerus å bevege seg ubegrenset og påvirke bindevevet, som naturlig fører til dens svekket tilstand.

Ustabiliteten til skulderen, som oppstår når mobiliteten til humerhodet i innsiden, bidrar til utseendet av sykdommen.

De viktigste symptomene og klinisk bilde av sykdommen

Det viktigste symptomet på tendinitt av det lange bicepshode er smerte, som er kjedelig i naturen. Ofte er smertesyndromet lokalisert i skulderens forside, men noen ganger faller det enda lavere inn i området der biceps muskelen ligger.

Smerte - en av de viktigste prinsippene i sykdommen

Smerte øker under bevegelse av lemmen, spesielt hvis den løftes opp. Med hvilemodus på lemmer, setter smerten seg. Det er også en svakhet når du svinger underarmen og bøyer albueforbindelsen.

Diagnose av sykdommen

For det første intervjuer legen pasienten. Pasienten må gi nøyaktige svar om arten av hans arbeid, om mulige overførte skader, om han er idrettsutøver, så om intensiteten av treningen.

Ved undersøkelse legger legen spesiell oppmerksomhet på hvordan pasienten utfører visse bevegelser, kanskje de er hindret av svakhet i muskler og smertsyndrom. Deretter utføres en serie spesielle tester for å bestemme forekomsten av skade på rotasjonsmanchetten eller ustabiliteten av skulderen.

Hvis radiografisk undersøkelse ikke er nok til å finne den mest hensiktsmessige behandlingen, kan legen henvise pasienten til en MR.

MR-skulderresultat

Denne studien kan gi mye mer informasjon om den skadede biceps-senen, det gir en mulighet til å se om det er en inflammatorisk prosess, om labrum er skadet, om det er hull i rotatormanchetten.

For å bestemme tilstedeværelsen av andre problemer med skulderleddet, foreskriver legen diagnostisk artroskopi.

Sykdomsbehandling

Behandling av denne sykdommen kan være av to typer: konservativ og kirurgisk.

Den konservative metoden består i fullstendig lossing av biceps senene, det vil si pasienten bør utelukke den minste belastningen på dette området og sikre resten av senen. For å redusere smerte og betennelse brukes NSAIDs. Svært nøye ordinere steroid injeksjoner, fordi de ofte svekker senen enda mer.

Uten tap bør pasienten gjennomgå et kurs på fysioterapi og treningsterapi. Fysioterapi-behandling bidrar til tidlig reduksjon av inflammatorisk prosess, og treningsbehandling bidrar til å gjenopprette muskelmasse.

Hvis pasienten arbeider i et slikt aktivitetsfelt hvor det er risiko for ustabilitet på skulderen og rupturen på rotatormanchetten, vil han bli anbefalt å bytte jobb. Dette vil redusere smerte og betennelse, og gi en person muligheten til å leve et fullt liv.

Hvis konservativ behandling ikke gir noen resultater, og personen fortsatt lider av smerte, anbefales kirurgisk behandling. Det brukes også i tilfelle detekteres andre problemer i skulderområdet. Den vanligste kirurgiske behandlingen er akromioplasti. Under operasjonen, hvilke kirurger utfører ved hjelp av artroskopi, fjernes den fremre lob av akromjonen.

Dette gjør det mulig å utvide avstanden mellom acromion og det tilstøtende hodet av humerus, og dermed redusere trykket på senen selv og det nærliggende vevet.

Hvis en pasient har sterke degenerative endringer i senen, utføres biceps tenodesis. Denne metoden består i å reattach den øvre lobe av bicepsenen til et nytt sted. Slike kirurgiske inngrep gir et godt resultat, men dessverre er det ikke holdbart.

Etter operasjonen varer rehabilitasjonen i ca seks til åtte uker. Et positivt resultat vil i stor grad avhenge av pasienten selv, det vil si på hans holdning til et godt sluttresultat. Legene anbefaler ikke bor, kort tid etter operasjonen må du begynne fysioterapi klasser.

Øvelsesbehandling for tendinitt

Legen øvelse terapi vil velge et sett med øvelser og overvåke prosessen med å styrke musklene i skulder og underarm. Vanligvis observeres en positiv trend allerede etter to til fire uker.

Hvis pasienten samvittighetsfullt oppfyller alle anbefalingene fra den behandlende legen, vil en full gjenoppretting av skulderen og underarmen ta tre til fire måneder.

forebygging

For å unngå senebetennelse av biceps lange hode må du følge de følgende anbefalingene. Først og fremst gjør oppvarming og oppvarming før du trener, prøv å ikke gjøre monotone bevegelser i lang tid. For det andre, unngå fysisk overbelastning og unngå skade. Forandre belastningen regelmessig, intensiteten av belastningen skal øke gradvis, og ikke glem, gjør en rimelig hvile.

Hvordan behandle senebetennelse i skulderleddet?

Smerte i skulderområdet rammer 5-7% av befolkningen, og forekomsten av slike klager øker tredelt når den når 60 år. Årsakene til dette er ulike sykdommer i de osteoartikulære og muskel-ligamentøse systemene, men tendinitt er av største betydning.

Muskel sener, til tross for deres styrke, er ganske sårbar skulderstruktur. Med langvarig eksponering for uønskede faktorer, utviklingen av patologiske prosesser i bindevevet, som bryter med funksjonen av hele leddet. Derfor krever senititt i skulderen en rask og tilstrekkelig respons fra ikke bare pasienten, men også legen.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Skulderleddet utfører en viktig funksjon i en persons daglige liv. Det gir et bredt spekter av bevegelser, uten som det er vanskelig å forestille seg profesjonell, sport og innenlands virksomhet. På grunn av dette faller en betydelig del av lasten på skulderen.

Langvarig eksponering for den mekaniske faktoren forårsaker mikrotrauma av sener som passerer i ganske smale kanaler, og utviklingen av den inflammatoriske prosessen, som er grunnlaget for tendinitt.

Følgende idrettsutøvere er utsatt for slik innflytelse: spydkaster (skive, kjerne), tennisspillere, vektløftere. En lignende tilstand er ofte observert i representanter for arbeidende yrker (byggherrer, malere).

Men sykdommen kan ha en helt annen utviklingsmekanisme, der betennelse er av sekundær betydning. Degenerative-dystrofiske prosesser, som begynner å utvikle seg etter 40 år, kommer ofte til forgrunnen. Dette forenkles av metabolske endokrine, vaskulære sykdommer, samt aldersrelaterte forandringer i kroppen. Derfor, bortsett fra skader, er det nødvendig å vurdere slike forhold som mulige faktorer for utvikling av tendinitt:

I de fleste tilfeller er det en kombinasjon av flere faktorer. Men hvilken av disse som forårsaker senessens hengivenhet, er den videre utviklingen av sykdommen underlagt de samme mekanismene.

Tendittitt skal betraktes som en multifaktoriell sykdom, der økt stress på skulderen er av stor betydning i utviklingen.

symptomer

For å få den riktige diagnosen, foretar legen en klinisk undersøkelse av pasienten. Først finner han ut klager, forholdene i patologien, og undersøker deretter stedet for mulig skade. Dette vil bidra til å identifisere de karakteristiske egenskapene til sykdommen.

Funksjonen av skulderleddet er gitt av forskjellige muskler, hvis sener kan bli gjenstand for betennelse. Enkelte symptomer vil avhenge av deres involvering i den patologiske prosessen. Men det bør fremdeles være kjent med tegn på tendinitt:

Smerte oppstår først under trening, og deretter plager selv i ro og om natten. De kan være skarpe eller kjedelige, ensformige. Ved undersøkelse kan du se noen tegn på betennelse: hevelse, rødhet. Dette vil imidlertid ikke alltid være tilfelle. Noen ganger er det mulig å bestemme smerten i lokaliseringen av den skadede senen. Av spesiell betydning er spesielle tester, hvor legen forhindrer pasienten i å utføre aktive bevegelser. Utseendet av smerte på dette punktet vil indikere nederlaget til en bestemt muskel.

Kronisk tendinitt kan føre til sene brudd. De vises ikke bare med betydelig belastning, men selv med enkle bevegelser.

Skader på rotator mansjett

Den første tingen å vurdere er rotasjonsmanchett tendonitt. Den er dannet av supraspinatus, liten runde, infraspinatus og subscapularis, som spiller en viktig rolle i stabilisering av leddet under ulike bevegelser av armen oppover. I dette tilfellet er smerten i den ytre øvre delen av skulderleddet, som kan spre seg til albuen, karakteristisk. De oppstår ofte på grunn av uvanlige belastninger, spesielt under langvarig arbeid med hevede hender.

Det kan være isolert skade på visse strukturer i rotator mansjetten. Det vanligste traumet av supraspinatus-muskelen, på grunn av dets spesielle sårbarhet. Sykdommen er initiert av kompresjon av senen mellom skulderhodet og den acromiale buen. Som et resultat oppstår smerte i midten av den øvre delen av leddet. Positiv test med motstand mot bortføring av skulderen, som bekrefter nederlaget til den supraspinøse muskelen.

Hvis patologien påvirker de små og små runde musklene, bør en test utføres med motstand mot skulderens utveksling. Tendonittpatienter har problemer med å kaste håret eller gjøre lignende bevegelser. Med betennelse i senen i abnapularis muskelen blir en positiv test med motstand mot indre rotasjon av skulderen positiv.

Biceps skade

Den biceps senen er også skadet. Tendonitt av biceps lange hode er karakterisert ved utseendet av smerte på den fremre øvre overflaten av skulderleddet. De oppstår vanligvis etter løfting av vekter. Å identifisere sykdommen hjelper prøve med motstand mot rotasjon av børsten utover (supination). I tillegg er palpasjon ømhet notert på senesiden, inter-hill groove, plassert på den fremre overflaten av humerus på sin øvre margin.

Tendonitt av biceps og rotasjons mansjett krever en differensial diagnose med en annen patologi der det er smerter i skulderleddet: leddgikt, artrose og skader.

diagnostikk

For å bekrefte nederlaget til muskel sener i skulderen, er det nødvendig å bruke flere midler. Som regel inkluderer de instrumental visualiseringsmåter, slik at man ser et klart bilde av endringene som finner sted. Disse inkluderer følgende:

• Magnetic resonance imaging.
• Ultralyd av leddet.
• Radiografi.

For å identifisere brudd på kroppens metabolske prosesser, bør det gjennomføres en biokjemisk undersøkelse av blod. I tillegg er det obligatorisk samrådspåvirkning.

behandling

Effektiv behandling av senebetennelse i skulderleddet bidrar til komplekse effekter på patologien. I denne prosessen er det ikke bare medisinske manipulasjoner som er viktige, men også pasientens dype forståelse av essensen av sykdommen. Som regel bruker de ulike behandlingsmetoder:

• Narkotika terapi.
• Fysioterapi.
• Medisinsk gymnastikk.
• Massasje.
• Operasjon.

Valget av en metode er basert på egenskapene i sykdomsforløpet og egenskapene til organismen. Derfor utvikles et terapeutisk program individuelt for hver pasient. Samtidig blir det lagt særlig vekt på å avlaste den berørte skulderen og skape fred. Det er nødvendig å eliminere så mye som mulig faktorene som fremkaller utseendet av smerte, inkludert bruk av et skjerfforband. Imidlertid er langvarig immobilisering av leddet ikke anbefalt.

Behandling av senititt er ikke bare basert på virkningen av visse midler, men krever også aktiv deltakelse av pasienten.

Narkotika terapi

Uten bruk av medisiner, er det vanskelig å forestille seg behandling av noen patologi, inkludert tendinitt. Legemidlene brukes til å redusere betennelse, lindre smerte og hevelse, eliminere muskelspenning og forbedre skulderleddet. Gitt den store betydningen av degenerative prosesser i utviklingen av sykdommen, er det nødvendig å inkludere de legemidlene som vil forbedre de metabolske prosessene i senen selv, og bidra til helbredelsen. Det anbefales derfor å bruke følgende medisiner:

• Anti-inflammatorisk (Artrozan, Dikloberl).
• Muskelavslappende midler (Mydocalm).
• Kondroprotektorer (Artra, Dona).
• Vaskulær (solkoseryl).
• Vitaminer og sporstoffer.
• Hormoner (Diprospan, Kenalog).
• Lokalt anestesi (Novocain).

De to siste gruppene medikamenter brukes utelukkende til lokal bruk. De blir introdusert i området av den berørte senen for å eliminere smerte. Ulike anti-inflammatoriske salver (Dolobene, Diklak) brukes som lokal terapi.

Legemidler skal brukes i henhold til legenes forskrifter. Selvmedisinering er strengt forbudt på grunn av muligheten for uforutsette reaksjoner.

fysioterapi

Når skulderens senebetennelse brukes aktivt, brukes fysiske innflytelsesmetoder. De har en ekstra positiv effekt i kombinasjon med narkotika. Til de akutte effektene av sykdommen har passert, kan du bruke slike prosedyrer:

• Elektro- og fonophorese av novokain, lidaz.
• UHF-terapi.
• Ultrafiolett bestråling.
• Laserbehandling.
• Bølge terapi.
• Mud og parafinbehandling.
• Magnetisk terapi.

Behandlingsforløpet kan bestå av flere prosedyrer, men det skal fullføres fullstendig. Dette vil gi en mulighet til å oppnå en varig terapeutisk effekt.

Terapeutisk gymnastikk

Med nederlaget i skulderens sener er terapeutisk fysisk trening obligatorisk. Uten det er det vanskelig å sikre gjenopprettelsen av fellesfunksjon i samme volum, siden det er bevegelser som skal lette arbeidet i det muskulosamentale systemet. Følgende øvelser kan tildeles:

• Kaster et håndkle over tverrstangen, ta tak i endene, og trekk det ned med en sunn hånd, løft pasienten.
• Å holde en gymnastisk pinne foran deg, beskriv en sirkel med den.
• Sette håndflaten på den motsatte skulderen, løft albuen oppover og hjelp med en sunn hånd.
• Klem håndtakene i låsen, løft hendene foran deg.
• Sving din ømme arm frem og tilbake og sidelengs som en pendel.

Det bør huskes at gymnastikk kun kan utføres i etterløpsperioden, når det ikke er akutte tegn på sykdommen. I tillegg er det umulig å overbelaste skjøten med intensive øvelser - det er nødvendig å utvikle skulderen gradvis for ikke å forårsake smerte og forverring.

Effektiviteten av terapeutisk gymnastikk er i stor grad avhengig av pasientens utholdenhet og hans ønske om å få et godt resultat.

massasje

Vi kan ikke glemme skuldermassasje. Det utføres også etter eliminering av smerte. Takket være massasje teknikker, er muskler avslappet, leveringen av næringsstoffer til det berørte området er forbedret, noe som bidrar til revitaliseringsprosessen. Som regel anbefales det å gjennomgå 10-15 økter.

drift

Hvis konservativ terapi ikke viste den ønskede effekten eller en senespresjon oppstod, må senititt behandles med kirurgiske metoder. Utfør i utgangspunktet artroskopiske operasjoner som anses minimalt invasive og minimalt traumatiske. Med hjelpen blir uteksjon av modifiserte vev, plast og fiksering av senen utført. Etter dette kreves rehabiliteringsbehandling, som består av de ovennevnte konservative metodene.

Hvis det er mistanke om senebetennelse i skulderområdet, er det nødvendig å begynne å fastslå hvilken muskel som påvirkes. Ifølge resultatene av den diagnostiske undersøkelsen bestemmer legen den videre behandlingen, der pasienten skal ta en aktiv rolle.

Tendinitt av biceps senen på skulderen

Hva er supraspinøs senebetennelse i skulderleddet?

Tendonitt i skulderleddet - betennelse i senene på denne rulledelen av beinene. Med denne sykdommen er det minst 2% av menneskene minst en gang i livet.

Tendon Inflammation - Tendonitt

Tendons er tette bindevevstrenger designet for å koble muskler til overflaten av bein.

Skulderleddet danner deler av to ben:

• skapulært leddhulrom;
• hodet humerus.

Anatomi av skulderleddet

Arealet av beinene som vender mot leddet er dekket av brusk. Hodet i størrelse overskrider området av den skarpe artikulære overflaten.

På grunn av denne anatomiske funksjonen er senene i de fem musklene som utgjør muskelkapselet under mye stress. Dette faktum forklarer hvorfor skulder smerte er ofte forårsaket av senititt.

Spesielt ofte oppstår betennelse på grunn av økt stress på skulderleddet. Men det kan være andre grunner.

supraspinøs senebetennelse av skulderleddet

Skulder tendinitt er en vanlig inflammatorisk degenerativ patologi i skulderleddet, ikke direkte relatert til en akutt skulderskade. Langvarig høy belastning på skulderen forårsaker mikroskader på muskel sener som danner kapsel av skulderleddet, deres betennelse og påfølgende degenerasjon.

Tenditt er en inflammatorisk prosess som utvikler seg i sener eller vev som forbinder muskler med bein. Ofte er prosessen lokalisert på stedet der beinet er i kontakt med senen, utviklingen av patologi kan gå langs vevet.

Alle kan slå sykdommen, og det er ingen forskjell på kjønn, yrke eller alder.

Tendonitt refererer til periarticular sykdommer og kan kombineres med andre lignende patologier:

• enthesitt - betennelse i senen i stedet for vedlegg til benet;
• tenosinovitom - samtidig betennelse i sener og poser
• bursitt - betennelse i leddhulene og posene rundt senene.

Bursitt eller synovitt foregår vanligvis senititt.

Mekanisme av tendinitt

Kapsel av skulderleddet er dannet av 5 muskler: supraspinatus, den lille runden, den supraspaceøse, abnapularis (danner skulderens rotator mansjett) og de store bicepsene (biceps).

Siden skulderledets hule dekker bare skulderhode delvis, faller lasten mens den holdes i riktig posisjon og under bevegelse på muskel senene.

Årsaker til sykdom

Hovedårsakene til tendinitt er:

• økt motoraktivitet, mikrotraumas (strekk under sport);
• Tilstedeværelse av muskuloskeletale sykdommer (reumatoid eller reaktiv artritt, gikt, etc.);
• unormal dannelse av sener, deres svekkelse;
• brudd på stillingen.

En høy predisposisjon til utviklingen av sykdommen har en person hvis aktivitet er forbundet med fysisk arbeidskraft.

Utvikling av senititt kan foregå av:

1. Kronisk økt sport eller profesjonelle arbeidsbelastninger:
   • tennis spillere, volleyball spillere, baseball spillere, weightlifters, sports gymnaster, akrobater, etc.;
   • byggherrer, drivere, bærere, etc.
2. Konstant mikrotrauma.
3. Reaktiv, smittsom, allergisk, revmatoid artritt.
4. Degenerative endringer i beinstrukturer (slitasjegikt).
5. Cervikal osteokondrose.
6. Gikt.
7. Langvarig immobilisering av skulderen etter skade eller kirurgi.
8. Medfødt dysplasi av skulderleddet og andre årsaker.

Skulderleddet har en kompleks struktur som gjør at du kan gjøre bevegelser i et stort volum. Artikulasjonen danner hodet av humerus, som er nedsenket i skråhetens leddhule.

Rundt bein er sener og ledbånd, som danner skulderens roterende mansjett og holder fugen i en fysiologisk stilling. Sammensetningen av mansjetten består av sener av abnapularis, infraspinatus, små, runde, supraspinatus muskler i skulderen og det lange biceps-hode.

Når den er utsatt for uønskede faktorer, kan rotasjonsmanchetten bli skadet av den acromioklavikulære ledd, coracoidakromialbåndet eller den fremre delen av akromjonen under bevegelse av overkroppen.

Plasseringen av senene i musklene som påvirkes av brachial tendonitt

Årsaker til brachial tendinitt inkluderer:

• profesjonell sport (tennis, håndball, basketball, volleyball, spydkasting, gymnastikk);
• yrker knyttet til fysisk arbeidskraft (byggherrer, murere, plastere, malere);
• sykdommer i muskuloskeletale systemet (slitasjegikt, gikt, revmatoid artritt, osteoporose);
• osteokondrose og intervertebral brokk i cervical ryggraden;
• medfødt eller anskaffet dysplasi av skulderleddet og hypoplasia i leddene;
• autoimmun og allergisk patologi;
• kronisk smittsom prosess i de indre organer;
• hyppig forkjølelse, hypotermi
• endokrine system sykdommer;
• langvarig immobilisering av øvre lem på grunn av brudd, dislokasjoner, subluxasjoner;
• Feil styring av rehabiliteringsperioden etter operasjonen i skulderleddet;
• skader på øvre halvdel av kroppen.

Skulderleddet er dannet av leddhulen til scapulaen og humerusens hode. Det sfæriske hodet er bare delvis nedsenket i hulrommet og holdes fast i skjøten på grunn av sener og ledbånd som danner skulderens roterende mansjett.

Sammensetningen av den roterende (rotator) mansjetten inkluderer sener av de små, runde, sub-sakrale, supraspinatus- og subscapularis-musklene, som er festet til humerusens små og store tuberkler.

Mellom disse tuberkler er senen til det lange hode av biceps.

Skulderleddet har en kompleks struktur som gjør at du kan gjøre bevegelser i et stort volum. Artikulasjonen danner hodet av humerus, som er nedsenket i skråhetens leddhule.

Rundt bein er sener og ledbånd, som danner skulderens roterende mansjett og holder fugen i en fysiologisk stilling.

Sammensetningen av mansjetten består av sener av abnapularis, infraspinatus, små, runde, supraspinatus muskler i skulderen og det lange biceps-hode. Når den er utsatt for uønskede faktorer, kan rotasjonsmanchetten bli skadet av den acromioklavikulære ledd, coracoidakromialbåndet eller den fremre delen av akromjonen under bevegelse av overkroppen.

tilstand som følger med

sener og andre myke

skulderled - kalt

Årsaker til supraspinatus senen kan være involvert i denne prosessen, som er biceps sener, articular tilstand.

Men de viktigste lesjonene er betennelse i knutepunktet med resten.

Sykdommen er svært vanlig myk voksen befolkning og blant skulderen, som en gang fikk sener i skulderleddet.

Kvinner med tendinittalder lider betydelig fra menneskets vev. Det er direkte referert til som hormonelle lidelser i climacteric joint.

Typer av skulderled tendinitt

Følgende typer skulder tendon patologier er diagnostisert:

• senebetennelse roterende mansjett sener:
  • supraspinatus muskel, subsapular, runde og subscapularis;
• senebetennelse av biceps senen (biceps muskel);
• calcific tendonitt;
• delvis eller fullstendig senesspredning.

Shoulder Tendinitis er et kollektivt navn. I praksis av en ortopedist og en traumatolog er senebetennelser i regionen av skulder- og skulderleddet vanligere, som vist i tabellen.

Biceps senebetennelse

Supraspinatus tendinitt

Tendinitt av subakut og liten rund muskel

Betennelse av abnapularis-senen

Inflammasjoner av supraspinatus, supraspinatus, små runde og subscapularis sener er kombinert under det vanlige navnet på rotator mansjett tendinitt. Men den supraspastiske muskelen lider oftere.

Rotator mansjett senebetennelse

Tendinitt i skulderleddet er også forskjellig i alvorlighetsgraden. Totalt er det 3 typer som er forskjellige i forskjellige kliniske bilder.

Smerten er vond og ikke intensiv. Det vises bare når du flytter med en rykk. Bildet som ble oppnådd ved røntgenundersøkelse, er det ingen endringer.

Inten smerte

Smerte når du beveger deg

Tendinitt på røntgen

Det er viktig! Kontakt for hjelp bør allerede være ved den første kortsiktige smerten, da utviklingen av sykdommen fører til dannelsen av komplikasjoner.

• senebetennelse av sener på rotasjonsmanchetten: supraspinatus, supraspinatus, runde og subscapularis;
• senebetennelse av biceps senen (biceps muskel);
• calcific tendonitt;
• delvis eller fullstendig senesspredning.

Risikogruppen består av personer som er over førti, idrettsutøvere og de som stadig arbeider fysisk. Mikroskraper vises på grunn av hyppig eller permanent belastning på samme hånd.

Oftest i skulderleddet påvirkes:

• biceps sene;
• skulderledd kapsel;
• supraspinal muskel.

Symptomer og tegn

Vanlige symptomer på tendinitt av noe sted er:

• Smerter i området av den berørte senen under aktive bevegelser og palpasjon. Samtidig forblir passive bevegelser smertefri.
• Huden over betennelsesområdet kan bli rød og være varmere enn andre steder.
• Når du flytter en sene, på avstand eller gjennom et phonendoskop, kan du høre en karakteristisk, skarp lyd.
• Lokal hevelse i enkelte varianter av sykdommen.

, senebetennelse av forskjellig lokalisering har spesifikke tegn.

Skulder tendonitt manifesteres av ulike symptomer:

• smertsyndrom;
• begrenset bevegelse;
• rødhet av huden, feber og hevelse på stedet for betennelse.

De to første tegnene er grunnleggende.

Sårhet og begrenset bevegelse er de viktigste symptomene

Sårhet i betennelse i sener har flere egenskaper.

1. Hun skyter eller kjedelig, vondt karakter.
2. Det plager ofte en person under en natts søvn, noe som til og med kan føre til søvnløshet.
3. Lokalisert hovedsakelig i fellesområdet. Det er sjelden mulig å observere spredningen til albuen.
4. Vanligvis fades det og passerer selv helt i ro.

Lokaliteten av smerte og deres utseende bare under bevegelse er et av tegnene som allerede i fase av fysisk undersøkelse bidrar til å utføre en differensial diagnose av tendinitt og leddgikt.

Smertsyndrom er årsaken til det andre obligatoriske symptomet - motorbegrensninger. Det er vanskelig for en person å utføre enkle bevegelser: Komb håret, legg hånden tilbake eller løft den osv. I dette tilfellet, i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, er bare aktive bevegelser begrenset på grunn av smerte, det vil si utført av pasienten selv.

Det gjør vondt om å bevege armen og gjør vondt på skulderen - det er en grunn til en haster til legen

Vær oppmerksom på! Begrensning av bevegelse i fravær av terapi blir ofte en kronisk form. I avanserte tilfeller av sykdommen, kan pasienten heve armen kun 90 grader.

Forandringen i motoraktiviteten er avhengig av type senititt.

Til tross for fruktene av antall arter av tendinitt, er dens symptomer nesten alltid sammensatt og de viktigste er stoffer med sensasjon av varierende alvorlighetsgrad, behandlinger fører over tid til begrensninger i leddene.

diagnostikk

tendinitt inkluderer en undersøkelse rettet mot å bestemme smertestedet under palpasjon og bevegelse, så vel som

i senens sted. Samtidig er det viktig å skille tendinitt fra andre patologiske prosesser. Hvis på

smerten er permanent både i ro og i aktiv tilstand, og spredes over hele leddet, smerten i tendinitt manifesterer seg bare når visse bevegelser utføres, og er lokal i naturen.

Med leddgikt, reduseres volumet av både aktive og passive bevegelser, og med senerbetennelse reduseres bare aktive dem. I leddgikt er tilstedeværelsen av effusjon i ledd og fortykkelse av det indre laget av leddssekken karakteristisk, og i tilfelle av tendinitt, observeres asymmetri og forbindelse av ødemet med den spesifikke senehylse.

• Primærdiagnose er laget på grunnlag av en testvurdering av smerte under bevegelse og palpasjon.
• Diagnosen kan bekreftes av røntgen, men det viser hovedsakelig kalsiumavsetninger.
• En mer nøyaktig undersøkelse (MR, CT) avslører degenerative inflammatoriske prosesser i senene, samt mikrotraumas.

Når de første kliniske tegnene på sykdommen vises, er det nødvendig å konsultere en lege for å diagnostisere den patologiske prosessen. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo raskere utvinning kan oppnås, og sannsynligheten for at tendinitt blir kronisk blir mindre. Diagnose av sykdommen inkluderer følgende trinn:

• samling av pasientklager (arten av smerte, mulige årsaker til sykdommen, comorbiditet);
• undersøkelse av pasienten (lytting til puste, hjertetoner, palpasjon av skulderleddet og omgivende muskler, kontroll av volumet av passive og aktive bevegelser av den berørte øvre lemmen);
• laboratoriediagnostikk (generell blod- og urinanalyse);
• instrumentell diagnostikk (radiografi, ultralyd, CT, MR);
• artroskopi.

Type sener i skulderleddet under artroskopi

Basert på resultatene av diagnosen, gjør legen den endelige diagnosen og bestemmer behandlingstaktikken. Generelt viser en blodprøve tegn på betennelse (høy ESR, leukocytose), og røntgenbilder viser dannelsen av kalsinater.

Den mest informative datamaskinen (CT) og magnetisk resonans (MRI) tomografi, som lar deg bestemme de patologiske endringene i sener og bløtvev.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) bidrar til å studere tilstanden til de indre strukturer av ledd, ledbånd, muskler, blodkar og utføre differensialdiagnostikk med andre sykdommer.

Artroskopi utføres ved bruk av endoskopisk utstyr, som muliggjør direkte undersøkelse av de berørte anatomiske strukturer.

Diagnosen er satt ut fra det kliniske bildet. Tendinitt må ofte differensieres fra en traumatisk skade på rotator mansjetten.

Forskjellen oppdages ved å estimere rekkevidden av bevegelser: med tendinitt er volumet av passive og aktive bevegelser det samme. Hvis rotatormanchetten er skadet, er det en begrensning av aktivitetsbevegelsen i forhold til passive seg.

I tvilsomme tilfeller henvises pasienten til en MR i skulderleddet. Når senititt på MR er bestemt av fortykning av skallene i senene og kapselene i leddet, med en traumatisk skade synlig del av gapet.

For å ekskludere andre sykdommer og patologiske tilstander (artrose, effektene av brudd eller dislokasjon), er en radiografi av skulderleddet foreskrevet. I fravær av forkalkning er røntgenbildet innenfor det normale området.

Kalkning av tendovaginitt viser kalkning i bildene.

Behandling er vanligvis poliklinisk. Pasienten anbefales å redusere belastningen på skulderen, og under ingen omstendigheter begrense amplituden til bevegelser, siden langvarig inaktivitet med betennelse i periartikulært vev fremkaller den hurtige utviklingen av kontraktur.

Pasienten får veiledning for treningsbehandling og sjokkbølgebehandling. For å lindre betennelse foreskrevet NSAID i en periode på ikke mer enn 5 dager (langvarig bruk kan utløse utviklingen av gastrit og jevn magesårssykdom).

Ved vedvarende smertesyndrom utføres blokkater med kortikosteroidpreparater.

I de senere stadiene, sammen med kontrakturer og merket arrdannelse av kapselen, kan det være nødvendig med mer aktiv behandling. I noen tilfeller er det mulig å reparere skulderen - en manipulasjon der legen "bryter" kapselet i leddet, med tvingende økning av bevegelsens amplitude.

Prosedyren utføres under generell anestesi. Hvis det ikke vises noen retretting, utføres operasjonen - disseksjon av kapsel og rotator mansjett i områdene med største arr og krymping.

Intervensjonen utføres via åpen tilgang (den klassiske metoden) eller gjennom et lite snitt (ved hjelp av artroskopisk utstyr).

I den postoperative perioden er fysioterapi og fysioterapi foreskrevet, rehabiliteringskursens varighet er 1,5-3 måneder..

Diagnosen er satt ut fra det kliniske bildet. Tendinitt må ofte differensieres fra en traumatisk skade på rotator mansjetten.

Forskjellen oppdages ved å estimere rekkevidden av bevegelser: med tendinitt er volumet av passive og aktive bevegelser det samme. Hvis rotatormanchetten er skadet, er det en begrensning av aktivitetsbevegelsen i forhold til passive seg.

I tvilsomme tilfeller henvises pasienten til en MR i skulderleddet. Når senititt på MR er bestemt av fortykning av skallene i senene og kapselene i leddet, med en traumatisk skade synlig del av gapet.

For å ekskludere andre sykdommer og patologiske tilstander (artrose, effektene av brudd eller dislokasjon), er en radiografi av skulderleddet foreskrevet. I fravær av forkalkning er røntgenbildet innenfor det normale området. Kalkning av tendovaginitt viser kalkning i bildene.

Når de første kliniske tegnene på sykdommen vises, er det nødvendig å konsultere en lege for å diagnostisere den patologiske prosessen. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo raskere utvinning kan oppnås, og sannsynligheten for at tendinitt blir kronisk blir mindre.

Diagnose av sykdommen inkluderer følgende trinn:

• samling av pasientklager (arten av smerte, mulige årsaker til sykdommen, comorbiditet);
• pasientundersøkelse (hørepust, hjertetoner, palpasjon av skulderleddet og omgivende muskler;
• kontroller volumet av passive og aktive bevegelser av den berørte øvre lemmen);
• laboratoriediagnostikk (generell blod- og urinanalyse);
• instrumentell diagnostikk (radiografi, ultralyd, CT, MR);
• artroskopi.

Basert på resultatene av diagnosen, gjør legen den endelige diagnosen og bestemmer behandlingstaktikken. Generelt viser en blodprøve tegn på betennelse (høy ESR, leukocytose), og røntgenbilder viser dannelsen av kalsinater. Den mest informative datamaskinen (CT) og magnetisk resonans (MRI) tomografi, som lar deg bestemme de patologiske endringene i sener og bløtvev.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) bidrar til å studere tilstanden til de indre strukturer av ledd, ledbånd, muskler, blodkar og utføre differensialdiagnostikk med andre sykdommer.

Artroskopi utføres ved bruk av endoskopisk utstyr, som muliggjør direkte undersøkelse av de berørte anatomiske strukturer.

For å kvitte seg med sykdommen er det først og fremst nødvendig å skape en hvile for den berørte delen av kroppen, unntatt all fysisk aktivitet. En ganske populær måte er innføring av hormoner i det berørte området - kortikosteroider.

Slike rusmidler lindrer raskt smerte og eliminerer symptomene på sykdommen på kort tid. Moderne metoder for fysioterapi - fonophorese, myostimulering, trekkbehandling hjelper med å lindre symptomer på senerbetennelse.

Ved behandling av calcific tendinitt av supraspastisk muskel, er metoden for sjokkbølgebehandling effektiv - en lydbølge forårsaker ødeleggelse av patologisk vev - arr og kalsiumkrystaller. Dette eliminerer årsaken til betennelse i senen helt.

Sykdomsbehandling

Generelle prinsipper for behandling av tendinitt i første fase:

• Eliminering av fysisk anstrengelse og sikring av resten av den berørte senen.
• Bruk av kulde med tendinitt og varme med tendovaginitt.
• Bruken av hjelpemidler som dekk, kanter, krykker, bandasje, bandasjer, suspenders, ortopediske sko, etc.
• Gjennomføring av fysioterapi, som laser og magnetisk terapi, bruk av ultrafiolett stråling og ultralyd, sjokkbølgebehandling. Og i kroniske prosesser, i tillegg til paraffin og mudder, elektroforese med lidaza.
• Narkotikabehandling ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler og antibakterielle legemidler, injeksjoner av kortikosteroider i inflammet sene og omegn.
• Etter nedsettelsen av den akutte prosessen, vises ytelsen til komplekser av fysioterapi, inkludert øvelser for styrking og strekking.
• Ved kroniske prosesser blir massasje vist.
• Med purulent tendovaginitt utføres en presserende åpning og pumpe av pus fra seneskjoldet.

Kirurgisk inngrep utføres med stenoseritonitt (som er preget av innsnevring av blodårene), uttalt degenerative endringer i senene eller deres brudd, forekomsten av Osgood-Schlatter sykdom.

På samme tid utføre utsnittet av det skadede området og arrvevet. Den postoperative rehabiliteringsperioden er 2-3 måneder, og inkluderer en medisinsk.

. Tilbake til full belastning er tillatt ikke tidligere enn i 3-4 måneder.

Behandling av denne sykdommen kan være av to typer: konservativ og kirurgisk.

Den konservative metoden består i fullstendig lossing av biceps senene, det vil si pasienten bør utelukke den minste belastningen på dette området og sikre resten av senen.

For å redusere smerte og betennelse brukes NSAIDs. Svært nøye ordinere steroid injeksjoner, fordi de ofte svekker senen enda mer.

Uten tap bør pasienten gjennomgå et kurs på fysioterapi og treningsterapi. Fysioterapi-behandling bidrar til tidlig reduksjon av inflammatorisk prosess, og treningsbehandling bidrar til å gjenopprette muskelmasse.

Hvis pasienten arbeider i et slikt aktivitetsfelt hvor det er risiko for ustabilitet på skulderen og rupturen på rotatormanchetten, vil han bli anbefalt å bytte jobb. Dette vil redusere smerte og betennelse, og gi en person muligheten til å leve et fullt liv.

1. Først introduseres en begrensning av bevegelse i to til tre uker.
2. For å lindre smerte og betennelse er foreskrevet oralt, NSAIDs:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Påfør også lokal behandling i form av salver og geler - med innhold av NSAID og irriterende:
4. Med alvorlig smerte blir glukokortikoide injeksjoner laget i periartikulær skuldervev (et unntak er biceps tendinitt).
5. Effektive metoder for fysioterapi:
   • elektro- og fonophorese;
   • magnetisk terapi;
   • balneotherapy;
   • kryoterapi;
   • sjokkbølge terapi (sjokkbølge terapi) - denne metoden er spesielt effektiv for calcific tendonitt.

Fysioterapi og forebygging

Treningsterapi er den viktigste behandlingen av senititt. Aktive bevegelser (rotasjon av skuldrene, heving av armene over hodet, vinkling, spredning av armene til siden) skal brukes når smerten faller.

I den perioden da bevegelsene fremdeles gir smerte, må du bruke øvelser av denne typen:

Effektiv behandling av senebetennelse i skulderleddet bidrar til komplekse effekter på patologien. I denne prosessen er det ikke bare medisinske manipulasjoner som er viktige, men også pasientens dype forståelse av essensen av sykdommen.

Som regel bruker de ulike behandlingsmetoder:

• Narkotika terapi.
• Fysioterapi.
• Medisinsk gymnastikk.
• Massasje.
• Operasjon.

Valget av en metode er basert på egenskapene i sykdomsforløpet og egenskapene til organismen. Derfor utvikles et terapeutisk program individuelt for hver pasient.

Samtidig blir det lagt særlig vekt på å avlaste den berørte skulderen og skape fred. Det er nødvendig å eliminere så mye som mulig faktorene som fremkaller utseendet av smerte, inkludert bruk av et skjerfforband. Imidlertid er langvarig immobilisering av leddet ikke anbefalt.

Terapeutiske tiltak for senebetennelse av skulderen avhenger av scenen i patologien.

På stadium 1 i tendinittutvikling er det nok å midlertidig eliminere belastningen på skulderen og begrense mobiliteten (immobilisering). Unngå å forårsake smertebevegelser bør være 2-3 uker. Terapeutiske øvelser for å styrke skuldermuskulaturen og øke mobiliteten utføres med en gradvis økning i belastningen.

Også vist er legemidlene i NSAID-gruppen oralt i opptil 5 dager og lokalt. Lokale terapi NSAIDs og holdt i 2 uker. i den akutte perioden. Med et langvarig kurs er salver som forbedrer blodstrømmen effektive (med capsaicin, etc.).

Trinn II krever supplerende behandling med injeksjoner i felleshulen (lidokain, bupivakain i kombinasjon med triamcinolon). Anestesi med en kort handling brukes i diagnosen av patologi, for den terapeutiske effekten brukte stoffer med langvarig effekt.

Muskelavslappende midler brukes bare til uttalt smerte og i sjeldne tilfeller (mange bivirkninger).

Fysioterapeutiske prosedyrer akselererer utvinning: elektro- og fonophorese, magnetiske strømmer, kryoterapi, laserterapi, ultralyd og parafinbad.

På stadium III med den ovennevnte behandlingen utføres reseksjon av den fremre delen av den akromiale prosessen. Kirurgisk fjerning av arrvev og delvis ekskisjon av seneponeuroser ble vist ved manglende konservative tiltak og utvikling av innsnevring av blodkar

I tilfelle av mer alvorlige former for lesjon, begynner behandling av skulderledd tendonitt med konservativ terapi ved bruk av antiinflammatoriske legemidler. Hvis en kalsifisert form av tendinitt blir diagnostisert, utføres prosedyren for å fjerne saltinntaket.

For å gjøre dette, blir to nåler med stort hull introdusert i skjøten, og salt blir utlakket med saltvann. Legg deretter til kaldt terapi, massasje, fysiske prosedyrer, terapeutiske øvelser.

Hvis slike tiltak ikke fører til et positivt resultat, må man ty til kirurgiske behandlingsmetoder.

I dette tilfellet vil det være hensiktsmessig å bruke et artroskop - en medisinsk enhet utstyrt med et videokamera. Den blir introdusert i leddets lumen og utfører nødvendige manipulasjoner. Men en klassisk kjørefelt kan også utføres.

Perioden etter postoperativ rehabilitering når vanligvis to til tre måneder, men å gå tilbake til det vanlige aktive livet vil vise seg ikke tidligere enn tre til fire måneder.

Uten bruk av medisiner, er det vanskelig å forestille seg behandling av noen patologi, inkludert tendinitt. Legemidlene brukes til å redusere betennelse, lindre smerte og hevelse, eliminere muskelspenning og forbedre skulderleddet.

Gitt den store betydningen av degenerative prosesser i utviklingen av sykdommen, er det nødvendig å inkludere de legemidlene som vil forbedre de metabolske prosessene i senen selv, og bidra til helbredelsen.

En positiv effekt har innføring av kortikosteroidmedikamenter i lesjonen. Smerten forsvinner raskt sammen med den inflammatoriske prosessen.

Injiseringer kan ikke helbrede en person helt, men det er ganske mulig å redusere kollagenproduksjonen og dens nedbrytning. Dette reduserer styrkenivået, noe som kan resultere i et gap.

I denne forbindelse er denne behandling av senebetennelse begrunnet i den akutte perioden, ikke mer enn en gang i 2 eller 3 uker.

På den positive siden har ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som tas oralt, vist seg. Men det anbefales å ta dem i lang tid i tilfelle kronisk overspenningsbetingelse. Reseptbelagte smertestillende midler og muskelavslappende midler er berettiget.

Effekten bringer bruken av geler og salver som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I noen tilfeller kan de erstatte tabletter med systemisk virkning.

Det anbefales derfor å bruke følgende medisiner:

• Anti-inflammatorisk (Artrozan, Dikloberl).
• Muskelavslappende midler (Mydocalm).
• Kondroprotektorer (Artra, Dona).
• Vaskulær (solkoseryl).
• Vitaminer og sporstoffer.
• Hormoner (Diprospan, Kenalog).
• Lokalt anestesi (Novocain).

De to siste gruppene medikamenter brukes utelukkende til lokal bruk. De blir introdusert i området av den berørte senen for å eliminere smerte. Ulike anti-inflammatoriske salver (Dolobene, Diklak) brukes som lokal terapi.

Legemidler skal brukes i henhold til legenes forskrifter. Selvmedisinering er strengt forbudt på grunn av muligheten for uforutsette reaksjoner.

Ikke dårlig supplerende hjelp kan også gis av tradisjonell medisin, som har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper:

• Curcumin har en tendens til å være effektiv i behandling av tendinitt, som, når tatt i et halvt gram daglig, blir tatt sammen med mat som krydder. Han erklærte seg å være et utmerket middel til å lindre smerte, og klarer seg godt med betennelse.
• Kirsebærfrukter insisterer på et glass kokt vann og drikker to til tre ganger om dagen som te. Tanniner av bær perfekt lindre betennelse og styrke kroppen.
• Et glass av de samlede Volotsky (valnøtt) valnøttpartisjoner er fylt med halv liter vodka. Insister på et mørkt sted i tre uker. 30 minutter før et måltid må du ta 30 dråper tinktur med et stort volum kjølt kokt vann.
• En infusjon laget seg perfekt, viste seg selv, laget av en blanding av to komponenter: tatt i like store mengder, roten til sassaparilla og roten til ingefær. En teskje pulverformet sammensetning helles et glass kokende vann og drikke i stedet for te.
• Det er tilrådelig å te som dette to ganger hele dagen.
• På den første dagen etter skaden, bør en kald komprimering påføres sårpunktet, og de følgende dagene er det å foretrekke, tvert imot varmebehandling.

Folkemidlene

i behandlingen av tendinitt er basert på smertestillende og antiinflammatoriske virkninger av slike midler. Når du svarer på spørsmålet "hvordan å behandle tendonitt?", Tilbyr tradisjonelle healere følgende oppskrifter:

• Bruk 0,5 gram curcumin som krydder.
• Mottak av en infusjon av en teskje med ingefær og sassaparilla-røtter i et glass kokende vann.
• Godkjennelse av valnøttdelingsvegger med vodka (insistere på et glass partisjoner i en halv liter vodka i 18 dager).

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av senititt er:

• utfører oppvarming og oppvarming oppgaver før trening;
• unngå bruk av monotone bevegelser i lang tid;
• advarsel om fysisk overbelastning og skade;
• en gradvis økning i lastens varighet og intensitet;
• vanlig belastningsendring;
• rettidig hvile.

I tillegg til de generelle prinsippene for diagnose og behandling av tendinitt, er det spesifikke tilnærminger til individuelle varianter av denne sykdommen.