Ryggsmerter hjemsøker mange mennesker, spesielt de over 40 år. For det meste klager folk på lumbelsmerter. Dens karakter er forskjellig, fra å trekke til vondt, fra konstant til skarp og flyktig. Hver type slike følelser indikerer hovedårsaken til forekomsten.

Forekomsten av ubehag ved bøyning indikerer også forekomsten av noen sykdommer i ryggraden og ikke bare. Ikke mange mennesker går til legen umiddelbart etter forekomsten av ubehagelige opplevelser i ryggen når de bøyes fremover. Noen lider til ubehag blir verre. Selv om den riktige avgjørelsen ville være å ta en tur til legen umiddelbart etter smerte.

Mulige årsaker

Ikke alltid har folk mulighet til å kontakte en lege i tide. Livsstil gjør det noen ganger vanskelig å ta hensyn til deres helse. Dette er imidlertid helt feil. Fordi årsakene til ryggsmerter når du lener seg frem, kan det være en rekke sykdommer.

Ryggsmerter har en annen natur. Når hun lener seg fremover, snakker hun om:

• isjias;
• myositt;
• forskyvning av lumbale vertebrae;
• brokk;
• nyresykdom;
• traumer;
• metastaser i kreft.

Mulige symptomer vil bidra til å bestemme den eksakte årsaken til ryggsmerter når du lener seg fremover. Avhengig av arten og plasseringen av ubehaget vil legen kunne sende en person til å diagnostisere og etablere en nøyaktig diagnose.

Av arten av smerten, er de delt inn i typer:

• Primær. Det skjer som et resultat av skade på muskuloskeletale vev eller på grunn av endringer i bruskvevet.
• Sekundær. Vanligvis forbundet med virkningen av skader, spesielt i ryggraden. I tillegg kan det indikere en infeksjon i nyrene eller symptomer på forekomsten av onkologi. Dette gjelder spesielt for følelser når de lener seg fremover.

Hver art snakker om et bestemt tilfelle. Den eksakte årsaken til ubehag i lumbale kan spesialist.

Muskuloskeletale skader

Hvis en person har ryggsmerter etter bøyning fremover, kan dette indikere at hans muskler ikke er forberedt, svekket, og med litt fysisk aktivitet reagerer på bevegelse med ubehagelige opplevelser. Spesielt gjelder dette for personer over 50 år og de som leder en stillesittende livsstil. Muskler blir vant til å holde en posisjon og med sin plutselige endring eller tilt, spesielt fremover, er det et sterkt ubehag.

Smerten er ikke bare i nedre rygg. Med noen plager strekker den seg til halebenet, buder-sonen og baken. Et slikt symptom indikerer ofte en mulig stivhet i musklene. I dette tilfellet bør personen etter samråd med legen, i fravær av kontraindikasjoner, begynne å delta i treningsøkter i treningssenteret eller i det minste gjøre regelmessig gymnastikk for å styrke og støtte muskelkorsetten.

Det skjer også at når ryggvirvlene er forskjøvet i en bestemt sone, føler en person ryggsmerter. Avhengig av lokalisering av opplevelser sier de om tilstedeværelsen eller fraværet av visse sykdommer. For eksempel, i osteochondrose i ryggraden, forekommer ofte ryggsmerter, og ikke nødvendigvis når man bøyer seg. De kan være med lang stående eller gå.

Traumatiske skader og brudd kan også manifestere seg i etterfølgende ubehag i lumbalområdet og andre deler av ryggraden. Det antas at smerte når bøyes fremover indikerer skadede kvegler. Osteokondrose manifesteres ved deformasjon av intervertebralplassen og platene selv, og forårsaker alvorlig ubehag selv i ung alder.

Ikke bare skade på beinvevet forårsaker smerter i nedre rygg når du bøyer fremover. Hypotermi bidrar også til utseendet av skarp og moderat smerte. I dette tilfellet kan smerten oppstå plutselig, med en plutselig bevegelse eller rotasjon av kroppen, og det kan også være monotont og langvarig.

Degenerative dystrofiske patologier

Degenerative-dystrofiske prosesser i ryggraden kan forekomme ikke bare i modne men også i ung alder. Mange mennesker står ikke overfor et slikt problem til gammel alder, og noen som allerede er 15 år lider av ubehagelige opplevelser i ryggen. Alt dette snakker om forskjellen i livsstilen til mennesker, samt tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.

Denne patologien manifesteres, som følge av hvilken degenerasjon av ryggraden, brusk og fibre oppstår, som alltid skal være i stabil tilstand. Med dette problemet føler personen seg en skarp smerte når han bøyer fremover eller bakover. Spinalpatologier manifesterer seg også i form av vondt, hyppig eller til og med vedvarende smerte når de går, står for lange perioder, eller sitter i en posisjon.

Hvis musklene til en person ikke er sterke nok, tar vertebraene hele vekten av kroppsvekten. Da er det problemer. Skivene begynner å krympe, ryggraden krymper gradvis og plassen mellom platene blir mindre. På grunn av dette er det noen sykdommer, som osteokondrose. Inkluderende celler kan svekkes som følge av deres utilstrekkelige ernæring og bruskvev. Dette skyldes også overdreven kompresjon av vertebralskivene og brudd på mellomrommet mellom dem.

Slike patologiske prosesser forårsaker alvorlige ryggsmerter når de bøyes fremover, bakover eller sidelengs.

Infeksiøse inflammatoriske prosesser

Inflammatoriske prosesser fører ofte til ryggsmerter. Disse inkluderer epidurit, spondylitt. Sårhet i slike patologier skyldes en nedgang i bein tetthet og deformitet av ryggsøylen.

Når epidurit betennelse oppstår purulent fiber, som oppstår som følge av mange faktorer. Disse inkluderer:

• spinal tuberkulose;
• traumer;
• brokk;
• infeksjon;
• autoimmune sykdommer.

Epidurit er av flere typer. Oftest forekommer det ikke bare i lumbalområdet, men kan også påvirke andre deler av ryggraden.

Spondylitt er en kronisk sykdom og oppstår som følge av nederlaget av bakterier i et bestemt område. I dette tilfellet er sykdommen ganske alvorlig, siden det ofte har utilsiktede konsekvenser. Å ha denne sykdommen føles en person som brenner skarp ryggsmerter, en høy temperatur vises over 38 grader, og også en nedsatt følsomhet av lemmer, spesielt lavere, vises.

Hvis du identifiserer infeksiøse inflammatoriske prosesser på et tidlig stadium, er kurmen ganske mulig. Du bør kontakte legen som vil foreskrive nødvendige tester og diagnostisere sykdommer.

epidurit

Epidurit er en kronisk sykdom. Det ser ut som et resultat av infeksjon eller autoimmune reaksjoner i kroppen. I fravær av rettidig behandling forårsaker det ganske alvorlige konsekvenser, inntil og med infeksjon i hjernen.

Årsaken til sykdommen er infeksjon i ryggmargens epiduralområde. Faktorene som påvirker sykdommens utseende er som følger:

• brokk;
• allergier;
• tuberkulose;
• degenerative patologier;
• tonsillitt;
• patologi i gynekologi;
• tilbake skader.

Sykdommen vises i alle aldre. I dette tilfellet føles personen smerte i nedre rygg, spesielt når du flytter, bøyer, videresender eller bakover. Temperaturen stiger over 38 °. Det er ubehag i lemmer, i henhold til type stivhet og følelsesløshet. Ryggsmerter ligner ofte ischias.

I dette tilfellet er diagnosen av denne patologien vanskelig, siden tester for en person med kronisk sykdom vanligvis er normale. Leger forsøker alltid å foreskrive en terapeutisk behandling, men i de mest alvorlige tilfeller utføres kirurgi.

spondylitt

Spondylitt oppstår som følge av utseendet av bakterier i vertebral kroppen. De spredte seg gjennom søylen, samtidig som de påvirket sunne områder. Oftest ser det ut som et resultat av tuberkulose. Men andre faktorer påvirker også. Disse inkluderer:

• bakterier i kroppen;
• actinomycosis;
• redusert immunitet;
• tilbake skader.

Når bakterier går inn, begynner vevet å deformere og dø som et resultat. Det er nekrotiske områder som forårsaker putrefaktive prosesser gjennom ryggraden. I dette tilfellet føler personen alvorlig smerte, kan ikke helt rette ryggen, føler seg konstant trøtthet. Det kan også være feber, kulderystelser og svakhet.

Samtidig gjør det ofte eksternt skilt. Rødhet vises på den berørte delen av ryggen, dette stedet blir varmere enn resten av sonene.

Vanligvis prøver leger å kurere sykdommen ved hjelp av medisiner og fysioterapi, men i mer alvorlige tilfeller gir de seg til kirurgisk inngrep.

Radikulært syndrom

Et av de vanligste nevrologiske smertsyndromene er radikulært syndrom. Det ser ut som et resultat av komprimering av røttene til ryggvirusenden. Manifisert av alvorlige ryggsmerter i andre områder. Det såkalte pinching-syndromet i nerveender kan forekomme hos enhver person. Spesielt ofte forekommer det hos de som har osteokondrose. Denne sykdommen er den vanligste årsaken til dette syndromet.

Under langvarige degenerative prosesser opptrer en brokk i ryggraden. Den vokser og begynner å klemme nerveenden. Når dette skjer, en inflammatorisk reaksjon og som et resultat dette syndromet.

svulster

Ryggsmerter forekommer også noen ganger når neoplasmer forekommer i ryggsøylens celler. Tumorer og metastaser kommer noen ganger til ryggmargen og vokser i det, noe som resulterer i alvorlig ryggsmerter eller i en annen del av ryggen.

Genetiske sykdommer er hyppige og store årsaker til utseendet til en svulst, men det er andre faktorer som påvirker utseendet. Disse inkluderer:

• feil livsstil;
• radioaktiv stråling;
• "Skadelig" arbeid i kjemisk industri;
• røyking,
• hyppig soleksponering for hud eller solarium.

Tumorer i ryggraden er ikke bare ondartede. Ofte dannet og godartede formasjoner som kan behandles og ganske vellykket. I motsetning til godartede, onkologiske sykdommer påvirker kroppen raskt og begynner å akselerere raskt, fanger mer og mer sunt vev.

Kraften av smerte avhenger av årsaken. Med ondartede svulster begynner smerten å være ganske alvorlig. Lokalisering av ubehag forekommer i noen del av ryggraden. For ryggsmerter, uansett om den er vippet eller ikke, er det nødvendig å betro helsen til en spesialist for ikke å gå glipp av utseendet på en ubehagelig sykdom.

Andre mulige symptomer på radiculopati

Radikulopati eller radikulitt hos mennesker, utvikles som følge av komplikasjoner i nærvær av osteokondrose. Sykdommen forårsaker fremspring, brok, skader på intervertebrale skiver. Radikulitt er oftest ikke en uavhengig lidelse. Det vises sammen med andre faktorer.

Symptomer på radikulopati vises ikke umiddelbart. Ofte i begynnelsen av sykdommen, vet en person ikke engang om eksistensen av denne patologien. I utgangspunktet er det asymptomatisk. I fremtiden, når sykdommen utvikler seg, oppstår akutte eller milde smerter, ofte oppstår under bevegelse.

I nedre rygg, oppstår smerte hovedsakelig når du lener seg fremover eller bakover. Det er ofte såkalt "lumbago", som gir til nedre ekstremiteter. En person kan ikke bøye og rette seg, det blir vanskelig å bevege seg. I tillegg er det en svakhet og spenning i muskelsystemet. Det skjer og det er et brudd på følsomheten til lemmer eller noen deler av ryggen, på stedet der sykdommen er rammet.

Hva å gjøre hvis ryggen din gjør vondt når du bøyer

Avhengig av årsaken til utseende av ubehagelige opplevelser kan vi snakke om hvordan du skal handle når de kommer til syne. Hvis smerten er forbundet med en stillesittende livsstil og nedre rygg gjør vondt når man bøyer seg fremover, men det er ingen unormalitet i ryggraden, så kan vi snakke om muskel svakhet. I dette tilfellet bør du gjøre helsen din, begynne å gjøre gymnastikk, treningsbehandling eller gå på treningsstudioet. Under alle omstendigheter er det nødvendig med konsultasjon av legen, selv for at han kan lede på de nødvendige yrkene.

Det er smerte i nedre rygg når bøyning og i tilfelle av overdreven fysisk anstrengelse. Ofte, de som trener i treningsstudioet og bruker store vekter i treningsøkten, føler seg stivhet og ryggsmerter når de lener seg fremover. I dette tilfellet er de forbundet med muskelspenning og kan fjernes enten ved å redusere belastningens intensitet, eller ved å slappe av og helbrede massasje i dette området.

Hvis smerter i ryggsmerter oppstår i tilfelle sykdom, bør du behandle det ved å besøke en lege, som for det første oppretter en nøyaktig diagnose, og for det andre retter deg om nødvendige undersøkelser og foreskriver behandling.

Strømfunksjoner

I kombinasjon med medisiner, fysioterapi og andre behandlingsmetoder foreskriver legene et spesielt diett. Tross alt, hvis en person har mangel på en viss gruppe mineraler og vitaminer, påvirker dette signifikant tilstanden til kroppen, inkludert ryggen hans.

Denne dietten innebærer tilstedeværelse i dietten av matvarer som inneholder kalsium, for eksempel cottage cheese, kefir, meieriprodukter. Vær sikker på tilstedeværelsen i kostholdet med fjærfe kjøtt, biff. Det er nødvendig å utelukke bare fete karakterer av kjøtt og fett. Fett bør imidlertid ikke utelukkes helt.

Det anbefales å spise ekstra vitaminkomplekser, valgt med legen din, i samsvar med kroppens behov.

Hvordan takle kronisk smerte med trening

Det er spesielle øvelser for å lindre ryggsmerter og andre deler av ryggraden med og uten bøyning. Grunnleggende øvelser utføres i den bakre posisjonen, for ikke å skade den allerede syke nedre ryggen.

Når osteokondrose i ryggraden anbefales å gjøre strekkbevegelser, men veldig forsiktig og jevnt, uten plutselige bevegelser. Ligge på ryggen, stram et ben, bøyd i kneet, til deg selv og led henne til motsatt lår. På samme tid prøver du å holde ryggen din på gulvet. Det andre benet ligger på gulvet, rett. Legg i denne posisjonen i noen sekunder, og bytt forsiktig på bena.

Øvelser som har som mål å lindre ryggsmerter mens du bukker ned, hjelper til med å lindre muskelspenning og styrke korsetten, men de bør kun utføres etter rådgivning hos den behandlende legen.

Mulige årsaker til ryggsmerter

Lumbale ryggraden anses å være den mest sårbare delen av den. Svakt muskuløs lumbale korsett, høy belastning på nedre seksjoner og skarpe vektløftinger fører til at denne smerten noen ganger opptrer hos mer enn halvparten av den voksne befolkningen. Men hvis en svak vondt etter en hard dag kan passere seg selv etter en god søvn, er en konstant skarp ryggsmerter når vippingen er årsaken til alarm. Hvilke patologier kan forårsake smerte i nedre ryggraden?

Osteochondrose

beskrivelse
Osteokondrose er et resultat av tyngdekraften. Kroppen vår under påvirkning strekker seg ned, som forhindrer skjelettet, den sentrale delen av denne er ryggraden. Hvis musklene rundt ham ikke kan takle en konstant belastning, overføres denne belastningen til ryggvirvlene. Og de er igjen deformert, noe som fører til ubehagelige konsekvenser.

Siden den nedre delen av ryggraden er den mest belastede, er det ofte i det at patologiske forstyrrelser begynner å utvikle seg.

Arten av smerte
Smerter - vondt, konstant. Ved å endre posisjonen på lenken, blir det lettere å smerte. Walking reduserer ubehag, men hvis du går for mye, blir det verre. Når du prøver å bøye, øker smerten.
Ytterligere symptomer
Bøyning av ryggraden, følelsesløp i beinets hud, "tannhud" på huden, som oppstår av seg selv.
Hvem diagnostiserer og hvordan?
Ortopedist, kirurg. Metoder: CT, røntgen, MR, undersøkelse.
behandling
Avhenger av skadeens styrke.

Oftest foreskriver forsterkende behandling, treningsterapi og massasje, spesielle korsetter.

Herniated disk

beskrivelse
En brokk er en tilstand der noen slags vev i kroppen brytes gjennom membranen der den ligger og går inn i de nærliggende avdelingene. Den intervertebrale disken er en gelébelagt. Når skallet sprekker, sprer innholdet seg ut og begynner å legge press på nærliggende nerver og blodårer.
Arten av smerte
Smerte - konstant, vondt (det samme som i osteochondrose).

I tillegg til dette, når kroppen ikke er i riktig stilling (individuelt for hver person) eller vippes, presser den fordrevne pulpøse kjerne kraftig på nerven, og pasienten føler seg "skutt gjennom" i beinet.

Ytterligere symptomer
Redusert blodgass i ett ben (sjelden i begge), redusert hudfølsomhet.
Hvem diagnostiserer og hvordan?
Kirurg, ortopedist. Metoder: MR.
behandling
Tradisjonell: smertestillende midler, utvikling av muskelkorsett. Kirurgisk: reposisjon.

radikulitt

beskrivelse
Denne sykdommen er "fortsettelse" av osteokondrose. Avstanden mellom de skadede kinnene er redusert, og over tid vokser de sammen.

Intergrown vertebrae i visse posisjoner i kroppen legger press på nerver, dermed de ubehagelige opplevelsene.

Arten av smerte
Smerte - skarp, brennende, søm ben. Oppstå når kroppen er i vinkel i forhold til beina: Når du svinger kroppen, når du bøyer.
Ytterligere symptomer
Osteokondrose, tegn på innsnevrede kar i ryggraden.
Hvem diagnostiserer og hvordan?
Ortopedist, kirurg. Metoder: MR, røntgen.
behandling
Strekning av ryggraden.

Vertebral forskyvning

beskrivelse
Navnet snakker for seg selv: i denne tilstanden er vertebraene forskjøvet fra sin normale stilling. Diagnosen er farlig, da kjeve og brudd på ryggvirvlene er mulige under plutselige bevegelser. Oftest er 4 nedre ryggvirvler rammet.

Årsakene til den vanlige forskyvningen er skader.

Arten av smerte
Avhenger av motregningsretning. Hvis ryggvirvlene skiftes bakover - pasienten plager av smerte i nedre rygg når de bøyes fremover. Smerte - skarp og skarp, passerer gjennom hele beinet.
Ytterligere symptomer
Spinal skader, intervertebral brokk.
Hvem diagnostiserer og hvordan?
Kirurg. Metoder: Røntgen.
behandling
Reduksjon av ryggvirvler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Spondylolistesis med forskyvning av en eller flere ryggvirvler

beskrivelse
Spondylolisthesis - ikke-traumatisk forskyvning av ryggvirvlene. Genetikk er vanligvis skyld i dette, siden en eller flere ryggvirvler er forskjøvet på grunn av mangel på spesielle bein som må holde dem på plass.
Arten av smerte
Med en stabil forflytning av smerte kan det ikke være overhodet. Med flytende forskyvning avhenger posisjonen til vertebra av personens holdning, og her opptrer forskjellige symptomer: å trekke benet når du går, sår tilbake i hvilestilling, og så videre.
Ytterligere symptomer
Vertebra eller ryggvirvel "gå" når du klikker på dem.
Hvem diagnostiserer og hvordan?
Kirurg. Metoder: radiografi, CT.
behandling
Kirurgisk - reposisjon.

Hvis kirtlene "går", trenger du ikke å skifte dem enda mer ved å trykke.

Bare legen vet hvordan man ikke skal skade ryggmargen med en slik manipulasjon.

Muskelbelastning

beskrivelse
Strekning refererer til skade. Når kalvemuskulaturen eller rygmuskulaturen strekkes, kan pasienten føle smerte mens han bøyer, siden de skadede musklene ikke kan gi normal strekk.
Arten av smerte
Smerten er følt når vipper, starter fra et bestemt punkt.

Trekke, følte på samme sted hvor musklene er strukket.

Ytterligere symptomer
Rødhet, hevelse på strekningsstedet.
Hvem diagnostiserer og hvordan?
Traumatologist. Metoder: historie, følelse, visuell inspeksjon.
behandling
Hvil, kald kompress, varmt bad.

nevralgi

beskrivelse
Med denne patologien gjør nerven vondt på egenhånd, uten "inngrep" av beinene og andre vev i kroppen. Neuralgi kan forekomme i noen del av kroppen, inkludert nedre rygg.

Hovedårsakene er smittsomme sykdommer, stress og hypotermi, selv om neuralgi kan forekomme uten tilsynelatende grunn.

Arten av smerte
Smerte - sterk, plassert inne i ryggraden. Lumbago er paroksysmal i naturen, oppstår når visse betingelser er oppfylt - for eksempel med et skarpt hopp eller når det bøyes bakover. Lagret og passerer ikke av seg selv.
Ytterligere symptomer
Neuralgi kan forekomme flere steder samtidig.
Hvem diagnostiserer og hvordan?
Nevrolog. Metoder: historie, utelukkelse av andre patologier.
behandling
Smertepiller, vitamin B.

Med stabiliteten i smertesyndrom, er kirurgisk inngrep angitt.

Ankyloserende spondylitt

beskrivelse
Ankyloserende spondyloarthritis er en sakte progressiv sykdom som påvirker leddene. Legene er ikke helt enige om årsakene til forekomsten, men grunnteorien sier at på grunn av et genetisk svikt, angriper kroppen sine egne ledd (en autoimmun reaksjon). Ankylose oppstår i skadede ledd - lim sammen leddene. Som et resultat er de helt herdet.

For øyeblikket er det ingen behandling.

Arten av smerte
Smertefulle opplevelser ser nærmere på morgenen. Bevegelser er begrenset. Smerter - vondt, kan bli skarp når du bøyer seg over. Etter lading og gå smerten minker eller forsvinner.
Ytterligere symptomer
Iris, leddgikt, perikarditt, amyloidose.
Hvem diagnostiserer og hvordan?
Terapeut, kirurg. Metoder: radiografi.
behandling
Symptomatisk, rettet mot hemming av sykdommen.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk medisiner for smertelindring.

myositt

beskrivelse
Myositis er et samlingsnavn for ulike muskelskader. Den viktigste fellesfunksjonen er sykdomsforløpet. Alle myositene begynner med en liten smerte som pasienten vanligvis ignorerer. Over tid, myositis utvides, helt fange muskel og nærliggende vev. Hvis ubehandlet begynner muskelen å atrofi.

Sykdommen kan forekomme hvor som helst i kroppen, inkludert muskler i lumbalområdet.

Arten av smerte
Smerte - svak, vondt. Pasienten kan bli forstyrret av svakhet i nedre rygg og underben (hvis myosit er oppstått i nedre del av ryggen). Over tid øker smerten og når en sterk brenning. Når vipper øker ubehag, kan det være en spasme.
Ytterligere symptomer
Spasmer.
Hvem diagnostiserer og hvordan?
Myolog (hvis noen), terapeut. Metoder: Anamnese, blodprøver.
behandling
Individuelt.

Ofte hjelper en blanding av NSAID og fysioterapi.

osteoporose

beskrivelse
Denne sykdommen betyr bein svakhet. Sistnevnte er ødelagt raskere enn å vokse. Det er full av sprekker og brudd. Sykdommen har mange årsaker, utvikler ofte hos kvinner.
Arten av smerte
Osteoporose i seg selv gir ikke smerte, og konsekvensene fører til det. Hvis, når du prøver å bøye seg ned i en pasient med osteoporose, ble nedre rygg syk, så er det en sprekk.

Hvis et smertefullt symptom med dette skjedde skarpt, og en person ikke kan rette opp - en brudd.

Ytterligere symptomer
Hyppige brudd, metabolske forstyrrelser av kalsium og magnesium.
Hvem diagnostiserer og hvordan?
Kirurg. Metoder: blodprøve, strålingsdiagnose.
behandling
Diet. Kalsium, andre legemidler.

Krumning av ryggraden

beskrivelse
Spinalkurvaturer virker som en intervertebral brokk, bare uten gjennombrudd og fremspring. Den buede ryggraden når vipper presser en av ryggvirvlene på nerven, og et symptom oppstår.
Arten av smerte
Smerteopplevelser - skyting, ganske sterk. Oppstår under fysisk aktivitet (inkludert tilbøyelighet), når kroppen endrer sin stilling.

Hvis du endrer stillingen - passerer symptomet.

Ytterligere symptomer
Flatfoot, offset tyngdepunkt.
Hvem diagnostiserer og hvordan?
Podiatrist. Metoder: Røntgen, inspeksjon.
behandling
Øvelse terapi, strekker ryggraden, et balansert kosthold.

svulster

beskrivelse
Godartede og ondartede svulster kan skade på to måter: klemme nerven og vokse inn i nerven. Hvis nerven er klemmet, er klinikken ikke forskjellig fra ryggens krumning.

Hvis svulsten vokser til en nerve, utvikler pasienten raskt smertsyndrom.

Arten av smerte
Smerteopplevelser - skyter gjennom eller veldig sterk og skarp (avhengig av situasjonen). Trening i alle tilfeller forverrer symptomene.
Ytterligere symptomer
Endringer i blodtallet.
Hvem diagnostiserer og hvordan?
Onkolog. Metoder: blodprøve for tumormarkører, historieopptak, MR.
behandling
Det avhenger av type, størrelse og plassering av svulsten.

I utgangspunktet - kjemoterapi eller kirurgi.

Skift skader, brudd med splinter

beskrivelse
Ved skader med forskyvning eller brudd med fragmenter blir pasientens helse lagt i større risiko, da disse skaderne kan irreversibelt skade nerven.
Arten av smerte
Pasienten føler seg den skarpeste smerten, som ikke fjernes av NSAID eller smertestillende midler. Når du vipper, blir situasjonen dramatisk forverret - kan utvikle lammelser eller smerte sjokk.
Ytterligere symptomer
Rødhet, hevelse, hematom.
Hvem diagnostiserer og hvordan?
Traumatologist. Metoder: inspeksjon, røntgen.
behandling
Nesten alltid - en gjenopprettingsoperasjon.

Hvis det er mistanke om forskyvning eller brudd med dannelsen av splinter, er det nødvendig å fikse pasienten og umiddelbart ringe til en ambulanse.

Smerten der en person ikke kan rette seg, skarpe smerter

Akutt smerte oppstår når: skader og brudd; beinskader; klemme nerveen av en eller annen grunn.

Hvis en person ikke kan være ubent, har han: en brudd som oppstod i det øyeblikket han bøyde seg; myositt; ankyloserende spondylitt; isjias; forskyvning av ryggvirvlene.

Når skal jeg gå til legen?

I så fall, hvis smerten vedvarer i mer enn 2 dager eller uttalt. Forsinkelse kan koste pasientens helse.
Pass på å se følgende video

Førstehjelp for smerte

Hvis smerten er svak, har den nettopp oppstått og aldri har skjedd før, overarbeid kan være årsaken. I dette tilfellet trenger du en god hvile, helst med et varmt bad. I det mest ekstreme tilfellet kan du drikke en tablett Diclofenac eller Ibuprofen.

I nedre rygg kan mange strukturer "bryte": musklene, hvirvlene og platene i mellom.

Smerter i nedre rygg forekommer oftere enn andre steder i ryggraden, da de lavere ryggvirvlene er mer sårbare. For ikke å lide smerter for resten av livet, er det bedre å gå til legen akkurat nå.

Hvorfor ryggsmerter når du bøyer

Ryggsmerter, selv om det er mangesidige, og noen ganger er det ekstremt vanskelig å bestemme sine sanne årsaker, er det fortsatt noen funksjoner som gjør det mulig å begrense sirkelen av "mistenkte" til flere. Ikke rart at legen, tar pasienten, spør ham på den mest detaljerte måten:

• Hvor i ryggen gjør vondt:
  over nederst til venstre
• Hva slags smerte:
  trekke, moderat, akutt, skyting, konstant, paroksysmal, etc.
• I hvile eller bevegelse
• Under hvilke bevegelser:
  gå, stå, snu, bøye, etc.

Hvis ryggsmerter oppstår når du lener deg fremover eller bakover, staten vanlig isjias, den vanligste årsaken som - myofascial syndrom (muskelspenning). Et smerte symptom er observert i øvre lumbal regionen og nedre rygg.

Ryggsmerter når vipper

Vi er mer vant til det faktum at smerte er provosert av radikulært syndrom, det vil si ved en sår nerve som er betent eller fanget i prosessen med vertebrale deformiteter og forskyvninger. Men faktisk er dette ganske sjelden når:

• dorsal brokk
• forskyvning av ryggvirvlene med spondylolistese
• helling av vertebralaksen på grunn av subluxasjon
• spondylitt med osteophytes ved kantene på vertebrae
• skader med forskyvninger og svekkede brudd
• spiring av svulsten i nerven
• intervertebral kanal stenose

Tilting frem og tilbake med dette syndromet er ekstremt vanskelig, da den minste bevegelsen vil forårsake uutholdelig smerte.

Tegn på radikulært syndrom

Hvordan bestemme at sykdommen på en eller annen måte er forbundet med ryggraden med involvering av irritert nerve?

Du kan mistenke dette hvis det oppstår ryggsmerter:

• når du prøver å hake opp brystet (Neri symptom)
• når du endrer horisontal posisjon til vertikal
• når spenningen av pressen
• når man sporer ryggraden
• når du løfter et forlenget bein fra en liggende stilling (Lasegue symptom)
• det gjør vondt ikke bare i ryggraden, men også i andre områder av ryggen, så vel som i lemmer

Men selv om det er nerveirritasjon, er dette ikke den viktigste og eneste kilden til ryggsmerter.

Det radikulære syndromet etter noen dager passerer, og smerten forblir lenge og blir kronisk. Og dette er nettopp på grunn av musklene der nervøs irritasjon forårsaket responsrefleksreaksjonen - dette er essensen av myofascial syndromet

Myofascial smertsyndrom med tilbakebøyninger

Myofascial smertsyndrom (MFBS) er forårsaket av mange sykdommer og faktorer som kan deles betinget i primær og sekundær.

Primær MFBS når du lener seg fremover

Primære MFBS er alle patologier av ryggraden, nerver og muskel-ligamenteapparater.
Disse inkluderer:

Osteochondrose:

• Når nakken skrånes frem og tilbake eller når du svinger, kan det oppstå smerte - dette indikerer cervikal osteokondrose
• Utseendet til smerte i nedre rygg når bøyning og rette kroppen er et tegn på lumbosakral osteochondrose

Smerter når bøyning skjer bare i løpet av angrepstiden.

spondylarthrosis

Smertefulle opplevelser når du bøyer fremover, opptrer først og fremst hovedsakelig:

• om morgenen etter søvnen
• etter et lengre opphold oppreist eller sittende
• etter store belastninger på nedre rygg

Deretter forsvinner smerten etter litt oppvarming.

• Hvis nedre rygg begynner å nagle konstant og til og med motoren "oppvarming" ikke hjelper, betyr dette at deformasjonen av leddene utvikler seg.
• Vanskelighetsgrad eller umulighet å bøye i det hele tatt kan bety fullstendig blokkering av ledd, spondylitt eller ankyloserende spondylitt

Ankyloserende spondylitt

• Karakterisert ved alvorlig smerte:
  • begynner å skade på første nedre del, spesielt vondt om natten
  • bøying og ubøyelighet er ekstremt vanskelig
• Deretter, på grunn av progressiv ødeleggelse av leddbrusk og leddbånd i ryggvirvler eller spleising skjer immobilisering av lumbosacral
• Bøy fremover, bakover, og snu torsoen til venstre og høyre blir umulig

Over tid går ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) til resten av avdelingene, opp til livmorhalsen

Myositis (muskelbetennelse)
Årsakene til det kan være:

• fysisk stress
• kaldt symptomer
• infeksjon
• medfødte anomalier

Ved akutt myositis forårsaker bendene på ryggen alvorlig smerte, så det er bedre å observere fullstendig hvile i denne perioden.

osteoporose
Denne sykdommen er et direkte ekko av forstyrret indre metabolisme. På grunn av mangel på kalsium i kroppen begynner ødeleggelsen av beinvev i vertebra. Hele skjelettet (og rygg og ekstremiteter) deformeres, på grunn av hvilke konstante vondt smerter i ryggen, forverret av bøyning.

Dette er en svært farlig sykdom - hvis det oppstår en skarp smerte når du bøyer ryggen din, kan dette tyde på en kompresjonsbrudd. I dette tilfellet er det nødvendig å umiddelbart vende seg til ortopedisten og begrense deg fra alle slags bevegelser og stress.

Skader og offsets:

• Fallende på ryggen kan forårsake blåmerker, ligamentskader, brudd, subluxasjoner.
• Fødselsskader hos kvinner fører til brudd på leddbånd, subluxasjon av leddene i lumbosakral og bekken
• En skarp vridning av kroppen gjennom 120 ° kan føre til felles subluxasjon.

Utseendet til ryggsmerter når du bøyer etter skade er et tegn på at du må gjøre en røntgen på ryggraden

Brudd på stabiliteten til ryggraden:

• skoliose
• Økt kypose eller lordose:
  • konstant stoop med feil holdning
  • lumbar lordose hos gravide kvinner
• Svakhet i muskler og leddbånd
  Muskel svakhet fører til en pukkel på ryggraden når den bøyes. Dette gjør det igjen mulig å irritere ryggsmerter og forårsake ryggsmerter ved bøyning.
  Å rette opp denne mangelen er lett nok: du må styrke musklene i rygg og mage

Sekundær MFBS for ryggsmerter

Sekundær MFBS forekommer av grunner som i utgangspunktet er uavhengige av ryggraden.

Slike omstendigheter kan være:

• Onkologiske sykdommer
• Skader og sykdommer i indre organer:
  nyresykdom kan forårsake smerte når bøyning på grunn av ureteral steinskade
• Infeksiøse prosesser i bekkenorganene:
  • de er feil av gynekologiske og urologiske sykdommer
  • med slike patologier skader underlivet og nedre rygg
• Psykoneurologiske sykdommer

Ryggsmerter behandling når bøyning

Selvfølgelig kan det ikke være en enkelt anbefaling for behandling av ryggsmerter som oppstår ved bøyning.

Først av alt, for å klargjøre årsakene til vedvarende smertesyndrom av denne typen, bør en grundig diagnose utføres:

• X-ray (muligens kontrasterende)
• Om nødvendig, mer nøyaktig undersøkelse med CT og MR
• Ytterligere instrumentstudier:
  • elektromyografi
  • densitometrisk
  • kardiologi, etc.
• Laboratorieblod og urintest kan også være nødvendig.

Når osteokondrose er oppdaget, kan behandling utføres:

• Ved bruk av standardmetoder for å motta NSAIDs i den akutte perioden:
  • ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, indometacin, etc.
  • muskel spasmolytika:
    Mydocalma, Sirdaluda
• I løpet av utvinningsperioden behandles myofascial syndrom:
  • akupunktur, massasje
  • fysioterapi

Når spondyloarthrose, ankyloserende spondylitt og andre leddssykdommer blir diagnostisert, utføres også smertelindring her ved hjelp av NSAID, men i henhold til andre, mer intensive ordninger:

• Legemidlet injiseres rett inn i leddet.
• Ofte brukt ben procaine blokkering
• Bruk metoder for radiofrekvensinnervering, etc.
• Det er også en kamp for å gjenopprette felles mobilitet og redusere muskel- og ligamentkontrakturer:
  • injeksjoner er laget med leddvæske
  • elektromyostimulering utføres

I de tidlige stadiene av sykdommen er chondroprotektorer effektive i å ta:

Chondroprotectors ekstremt viktig å ta med osteochondrose for å forhindre dets utvikling

Med leddskader, fødselsskader, kan en osteopat (en slags manuell terapeut) gi den mest effektive hjelpen.

Spinal skader krever særlig lang behandling:

• Langsiktig immobilisering av den skadede avdelingen
• Reposisjon (hette)
• Mekanoterapi, fysioterapi og andre restorative metoder

Osteoporose krever kompleks behandling:

• Kalsium- og biofosfonatinntak
• Det kan være nødvendig å gjenopprette stabiliteten til ryggraden:
  • ved å bære korsetter
  • kyphoplasty ivertebroplasty - moderne minimalt invasive metoder som styrker og gjenoppretter skadde vertebrae

Vertebroplasty brukes også ofte i behandling av vertebrale svulster - hemangiomer.

Ikke ignorér smerten i ryggen når du bukker ned og andre bevegelser. Tidlig tilgang til en lege for slike tegn vil bidra til å stoppe eller eliminere helt farlige sykdommer.

Skarp ryggsmerter når bøyning

En skarp ryggsmerte når man bøyer eller i medisinsk form kan lumbodynia signalere mange sykdommer i ryggraden og indre organer. Smerter uten tilsynelatende grunn fører ofte til en omfattende undersøkelse som dekker alle mulige årsaker til smerte.

Årsaker til smerte

Årsakene til at ryggen gjør vondt ved bøyning, er forårsaket av en rekke sykdommer av både inflammatorisk natur og traumatisk eller neoplastisk opprinnelse. Sykdommer som forårsaker lumbodyni:

• isjias;
• myositt;
• Ankyloserende spondylitt;
• Spinal skader;
• Forflytelse av ryggvirvlene;
• Herniated intervertebral disks;
• Urolithiasis, nyresykdom;
• Metastaser av svulster i ryggraden.

Inflammatorisk opprinnelse

Radikulitt (betennelse i ryggene i ryggraden) og myosit (betennelse i musklene) oppstår som regel på grunn av lokal hypotermi og smerte oppstår på begge sider. Ofte skjer dette på høsten og våren under planting og høsting, gatearbeid, utkast eller hypotermi på grunn av værforhold. Iskias kan imidlertid oppstå når nerverotene klemmes av metastaser, en fordrevet vertebra eller en herniated intervertebral disk. I slike tilfeller oppstår som regel smerte på den ene siden.

I inflammatoriske sykdommer tillater ikke lumbale ryggraden pasientene muligheten til å bevege seg og bøye seg normalt. Noen ganger er lumbodynia så uttalt at det er ledsaget av en økning i puls, en økning i temperaturen. Myositis manifesterer seg når man bøyer torsoen når de betente musklene trekkes sammen, noe som forårsaker økt ubehag.

Ankyloserende spondylitt forårsaker også betennelse, men ikke på grunn av hypotermi, men på grunn av en nedbrytning av immunsystemet. Alle deler av ryggraden, sakrummet og sakral-bekkenet leddene lider. Sykdommen utvikler seg i lang tid, gradvis forringende bevegelse, spleising de intervertebrale leddene, en person kan ikke engang bøye seg over.

Lumbodynia med skader

Herniated intervertebral disks, skader og forskyvning av ryggvirvlene har ofte en felles opprinnelse og kan utfylle hverandre. Smerter vises plutselig, etter skade eller vektløfting. Noen ganger er langsiktig formasjon av forskyvninger og brokk mulig, for eksempel i movers, weightlifters og gymnasts. Smerte syndrom er uttalt, spesielt smerte i ryggen når bøyning. Ofte følelsesløp i nedre lemmer, opp til deres fullstendige feil, "skyter gjennom" smerten langs nerveen. Noen ganger kan du identifisere et symptom på spenning, hvor pasienten ikke kan løfte beinet rettet, liggende på ryggen. Personer med brokk eller forstyrrelse kan se etter den mest komfortable stillingen der det er minst smertefullt å være.

Patologi av indre organer

Urolithiasis, glomerulonephritis og pyelonefritis oftere enn andre sykdommer i indre organer signalerer tilbake smerte. Ryggsmerter når vi vrides fremover eller til siden oppstår når urolithiasis, når steinen ligger i nyreskallet, forskyves på grunn av bevegelse av ryggraden og den tolvte ribben, som støter til nyrene. Glomerulonefrit og pyelonefritis får seg til å føle seg uavhengig av bevegelse, smertefulle opplevelser øker når de tapper i lumbalområdet. Ryggsmerter oppstår ikke bare med nyresykdom. Inflammasjon av bukspyttkjertelen, en atypisk form for hjerteinfarkt og pleuritt kan forårsake smerte i nedre rygg, men disse patologiene har sine egne lyse symptomer, hvor lumbodynia svimmer inn i bakgrunnen.

Metastaser og svulster

Den mest forferdelige årsaken til ryggsmerter er metastase. Både ryggraden og andre organer kan bli påvirket. Pasientens tilstand forverres gradvis, han mister vekt, metastaser kan klemme ryggraden og lamme ham. Smerten kan øke gradvis over en periode på flere uker eller måneder, og det kan være akutt på grunn av brudd på ryggvirvel mot bakgrunnen av veksten ved metastaser. Tumorer i det lille bekkenet, brystkirtler og lunger er mest sannsynlig å gi metastase til ryggraden.

Diagnose og behandling

Hvis du har ryggsmerter, så før du starter behandlingen, gå gjennom et fullstendig undersøkelsesforløp. Først og fremst, referer til en nevrolog, som undersøker tilstanden til ryggradsnerven og forteller deg hva som er best å gjøre neste. Det mest nøyaktige og fullstendige bildet av tilstanden til ryggraden, intervertebralskivene, ryggmargenen viser en datamaskin eller magnetisk resonansbilder. Denne metoden for forskning vil bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose og gjennomføre en tilstrekkelig behandling. Ved gjenkjenning av skader og forskyvninger av ryggvirvlene, hernia av intervertebrale skiver, tilstedeværelsen av svulster og metastaser, er behandling mulig utelukkende gjennom kirurgi.

Manuell terapi, gymnastikk og eventuelle folkemidlene vil ikke kunne fjerne intervertebral brokk eller returnere vertebraen. Forsinkelse av starten av behandlingen vil bare føre til en forverring av helsen og komplikasjonen til operasjonsteknikken.

Ulike inflammatoriske sykdommer er helt mottagelige for medisinering. Påfør et antall medikamenter som påvirker de enkelte leddene i den patologiske kjeden av betennelse:

• Anti-inflammatoriske stoffer. Diklofenak, nimesulid, ibuprofen påvirker biologiske aktivatormolekyler av betennelse, og fjerner dermed smerte og gjenoppretter et sunt spekter av bevegelser. Spesielt velprøvd salve med diclofenak.
• Analgetika eliminerer smerte, eliminerer spasmer.
• B-vitaminer for skade på nerver bidrar til rask gjenoppretting av deres funksjon, styrker kroppens forsvar.
• Nervebeskyttende agenter. Actovegin, piracetam, etc. - gjenopprette normal funksjon av nevroner, forbedre inter-synaptisk overføring, beskytte sin cellemembran.

En patologi av indre organer som manifesterer seg som en smerte i nedre rygg krever behandling relatert til den opprinnelige årsaken. dvs. i urolithiasis er det ikke lumbodyni som behandles, men nyresteinene selv.

• Se også: Hvordan behandle forskyvning av lumbale vertebrae.

Hvis du har smerter i nedre rygg når du beveger deg, ikke la alt ta kurset. Start eksamen og behandling så tidlig som mulig for å oppnå de mest positive resultatene.

Hvorfor gjør ryggen og midjen skadet når den bøyes

Ryggsmerter har en annen natur, fordi noen ganger er det enda vanskelig for en spesialist å forstå hvorfor det oppstår.

I noen tilfeller, ryggsmerter når vipper åpenbare karakteristiske egenskaper som bidrar til å bestemme årsaker. Leger, akseptere pasienter, spør først om slike fakta:

• Hvor akkurat gjør vondt: topp, bunn, høyre eller venstre.
• Hva en smerte: trekker, moderat, skarp, skyting, konstant, paroksysmal.
• Smerten manifesterer seg bare når du gjør en bevegelse eller i ro.
• Hvilke bevegelser provoserer utseendet av smerte: walking, standing, turning, bending.

Hvis det oppstår ryggsmerter når en person lener seg fremover eller bakover, er det oftest et spørsmål om en lumbosakral radikulitt.

Det oppstår på grunn av akutt myofascial syndrom (muskelspenning). Smerte symptomer i dette tilfellet observeres på toppen av midje og nedre rygg.

Spinal smerte som følge av fliser

Oftest fremkaller smerte radikulært syndrom - en nerve som strekker seg inn, klemmer eller skifter. Spinal deformiteter fører til dette, men dette skjer svært sjelden. Årsakene er som følger:

• dorsal brokk;
• spondylolistese, som fører til forskyvning av en eller flere ryggvirvler;
• subluxation av leddpunktet, vippe akselene på vertebrae;
• spondylitt og osteofytter som stikker utover kantene på ryggvirvlene;
• forskyvningsskader og svekket brudd;
• svulsten begynner å vokse inn i nerven;
• stenose av intervertebrale kanaler.

Hvis et slikt syndrom manifesterer seg, blir det nesten umulig å bøye seg ned og fremover, fordi selv små bevegelser gir den mest akutte smerte.

Hvordan bestemme radikulært syndrom

Hvordan forstår jeg at når en smerte oppstår når hodet er vippet ned eller fremover, manifesterer en irritert nerve seg? Det er verdt å være spesielt oppmerksom hvis ryggen er sår:

1. Du kan ikke røre haken smertefritt.
2. Du opptar en vertikal stilling i stedet for en horisontal posisjon.
3. Med betydelig press.
4. Når du prøver å sonde på ryggraden.
5. Hvis du løfter det utvidede benet i den bakre posisjonen opp.
6. Smerter pesterer ikke bare i ryggraden, men gir også over ryggen, inkludert lemmer.

Selv om nerven er irritert, betyr det ikke at smerte når hodet er vippet til høyre og tilbake, oppstår bare av denne grunn.

I seg selv er radikulært syndrom et kortvarig fenomen, det frigjør det om et par dager. Men smerten forsvinner ikke hvor som helst og kan bli kronisk, hvis du ikke gir dem riktig oppmerksomhet og utsettes for å besøke spesialister.

Tross alt forårsaker nervøsitet i muskler responsrefleksreaksjoner - dette er essensen av myofascial syndromet.

Myofascial smertsyndrom

Ulike sykdommer og faktorer, betinget oppdelt i sekundær og primær, fører til utvikling av MFBS.

I de primære MFBS, oppstår patologiske forhold forbundet med ryggraden, nerver og muskel-ligamentapparater. Disse inkluderer:

1. Osteochondrose. Avhengig av manifestasjonssonen, utmerker cervikal og lumbosakral osteokondrose. Smerten oppstår bare når du bøyer, og er paroksysmal i naturen.
2. Spondylarthrosis. For det første oppstår smerte om morgenen, når en person ikke forandrer kroppens stilling i lang tid eller det er store belastninger på nedre rygg. Enkel oppvarming fjerner smerte. Hvis fysioterapi slutter å hjelpe, betyr det at deformasjonsprosessen i leddene har begynt.
3. Ankyloserende spondylitt Hovedfunksjonen er svært alvorlig smerte. Nedre rygg gjør vondt, hovedsakelig om natten. Da blir det nesten umulig å bøye og rette seg. Senere blir alle brusk i ledd og leddbånd påvirket, hvirvlene kan spleises. Den lumbosakrale regionen blir nesten immobile. Torso er smertefullt.
4. Myositis (muskelbetennelse). Noen ganger på grunn av medfødte anomalier. Men oftest oppstår på grunn av fysiske overfall, forkjølelse og infeksjoner. Det er akutt smerte, slik at pasienten er bedre å gi fullstendig hvile.
5. Osteoporose. Denne sykdommen er en refleksjon av forstyrrelser i intern metabolisme. Beinene på vertebrae begynner å bryte ned på grunn av den lille mengden kalsium i kroppen. Deformasjon kan være mottagelig for hele skjelettet, inkludert lemmer.
6. Skade eller forskyvning. Faren for å falle på ryggen, skader som skyldes fødsel av kvinner, er hovedårsaken til smerteutviklingen i den vakre halvdelen av menneskeheten. Ikke mindre farlig er subluxations - de kan oppnås selv med skarpe hjørner av kroppen.
7. Forstyrret spinal stabilitet. Det handler om skoliose, kyphos og lordose.
8. Svake muskler og ledbånd. Muskel svakhet kan føre til dannelse av et hump på steder der ryggraden er bøyd. Spinalnervene er irritert, det er smerte i ryggen når man bøyer seg. Denne mangelen er lett korrigert: det er nødvendig å arbeide med å styrke muskler og leddbånd.

Utviklingen av den sekundære myofiasen i lumbaleområdet påvirkes av årsaker som ikke er avhengige av ryggtilstanden.

Slike årsaker kan være kreft, nyresykdom, bekkeninfeksjon, og til og med en nevropsykiatrisk lidelse.

Behandling av ryggsmerter kan ikke utføres uavhengig. Det finnes ingen enhetlige anbefalinger for alle. Behandlingsforløpet kan bare foreskrives av en spesialist etter en grundig diagnose.

Et utvalg av mine nyttige materialer på helsen til ryggraden og leddene, som jeg anbefaler deg å se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfunn og kontoer på sosiale nettverk:

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen i artiklene er kun ment for generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller for medisinske formål. Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning fra en lege (nevrolog, terapeut). Vennligst kontakt legen din først for å vite nøyaktig årsaken til helseproblemet ditt.