En spinal skade er en alvorlig type skade som krever akutt medisinsk behandling. Fra alvor kan det føre til langsiktig eller kortsiktig lammelse eller provosere irreversible komplikasjoner og til og med døden.

Ryggmargen begynner på nakkebunnen og går gjennom ryggen. Det er en del av sentralnervesystemet. Spinalskader er ofte sett hos idrettsutøvere, eldre og de som er involvert i bilulykker.

Ryggmargen består av en rekke sammenhengende ben som kalles ryggvirvler som dekker en integrert del av sentralnervesystemet. Det fungerer som en "informasjonsvei" som forbinder hjernen med resten av kroppen. Mellom hver ryggvirvel er bruskskiver, som spiller rollen som støtdempere og gjør at ryggraden kan trene en viss grad av fleksibilitet. Ryggraden er delt inn i fem områder: cervical ryggraden (7 ryggvirvler); thoracic regionen (12 ryggvirvler); lumbal region (5 ryggvirvler); sammensmeltet vertebra sacrum; en liten vertebra, kalt halebenet.

Eventuell spinal skade har alvorlige konsekvenser for evnen til å fungere normalt, og separasjon eller skade kan føre til quadriplegia (lammelse av både ben og armer), paraplegi (lammelse av begge ben eller begge hender) eller kroniske sykdomstilstander avhengig av sted skader. Som regel kan skade på ryggraden være irreversibel eller dødelig, til nivået på de to øverste brystkirtlene, det fremkaller utviklingen av quadriplegia i varierende grad.

Årsaker og tegn på ryggskade

Ryggmargenskader kan skyldes en rekke faktorer, blant annet: skader under idrettsøvelser; skader fra faller, spesielt fra høyde; bilulykker; løfte tunge gjenstander som faller eller faller på baksiden / kroppen; enhver kraft som forårsaker en kraftig vridning av den ene halvdelen av kroppen; bygge sammenbrudd; skuddssår og vold i hjemmet; fysisk overgrep; kraftige elektriske støt.

Tegn og symptomer på spinal skade er avhengig av alvorlighetsgraden. Symptomer er individuelle for hver person. Blant de vanligste symptomene og tegnene som er verdt å merke seg: moderat og alvorlig smerte tilstede i ryggen og nakkeområdet; hematomer, kraftig blødning fra skadestedet; pasienten kan ikke bevege seg, stige eller gå uavhengig beinfrakturer (bein som dekker ryggraden, kalt ryggraden); relaterte kanter kan være ødelagte.

En spinal skade forårsaker tap av kontroll over armer og ben, tap av tarm og blærekontroll, og offeret vil ikke kunne svare på spørsmål sammenhengende.

Førstehjelp for spinal skade

Førstehjelpstips for mistanke om ryggradsledning:

1. Ring en ambulanse dersom de ovennevnte tegnene til ryggskade eller ulykke har oppstått.
2. Under ingen omstendigheter bør du flytte offeret hvis du mistenker skade på hode, nakke, rygg eller skade på CM. Det er viktig å unngå bevegelser av hode, nakke eller kropp.
3. Hvis mulig, ikke beveg offeret for ikke å provosere smertefull sjokk og komplikasjoner (forskyvning av ryggvirvlene, skade på andre organer ved splinter av ribbenene, skade på CM, etc.).
4. Hvis offeret har oppkast, må du forsiktig flytte offeret til siden, mens hode, nakke, rygg, hofter og ben skal danne en rett linje.
5. Hvis nødvendig, fikse offerets hode eller kropp med materialer ved hånden: håndklær, puter, pinner, planker, etc.
6. Det er viktig å ikke fjerne hjelmen, klær eller annet beskyttelsesutstyr fra offeret - hvis det er noe. Det er nødvendig å umiddelbart gi en person med rikelig tilgang til oksygen.
7. Hvis offeret ikke puster, må pasienten gjennomgå kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje. Prosedyren bør gjentas før ambulansen kommer.
8. Hvis blødning fra skader som skyldes en skade er notert, er det viktig å stoppe det. Avhengig av plasseringen av skaden, påfør en trykkbinding eller dekk såret med en steril klut og trykk godt med hendene.

Hvem bør gi førstehjelp i tilfelle spinal skade? Hver person som er i nærheten av offeret kan hjelpe ham, men viktigst er det først å ringe en ambulanse og ikke forsøke å få pasienten til en medisinsk anlegg på egen hånd (enhver bevegelse kan være dødelig).

Spinal skade forebyggende metoder

La oss se på noen nyttige tips som vil bidra til å forhindre ryggskade.

Det første tipset - det anbefales å bruke riktig ammunisjon for å sikre sikkerhet, spesielt i idrettsaktiviteter. Du må også lære regler og teknikker for å utføre sportsøvelser, det er ønskelig å spille sport under oppsyn av en erfaren trener.

Det andre tipset - før du løfter vekter, eller hvis du føler ubehag i ryggen, anbefales det å bruke en spesiell nedtrekksforbinding.

Det tredje tipset er å unngå glatt gulv og trinn hjemme og på jobb.

Det fjerde tipset - i aktiv hvileperioden, monitorer barns handlinger nøye. Du må også velge sportsseksjoner, som er erfarne og profesjonelle trenere.

Femte rådet - i alkohol- eller rusmiddelforgiftning kan du i hvert fall ikke komme bak rattet til et kjøretøy. I løpet av kjøretiden kjører du en motorsykkel, må du følge trafikkreglene, ikke overskride fart og ikke distrahere av andre faktorer: telefonsamtaler, strid med andre reisende, videovisninger etc.

Noen mennesker fører et fullt og produktivt liv etter en ryggskade, men det er alvorlige potensielle konsekvenser av slike skader. De aller fleste mennesker trenger hjelpemidler, for eksempel turgåere eller rullestoler, for å takle mobilitetstap, og noen kan til og med være lammet med eller uten langsiktig rehabilitering.

Ofret kan trenge hjelp i hverdagen, og han må lære å utføre oppgaver på ulike måter. Sår og infeksjoner i urinveiene er vanlige komplikasjoner av ryggsmerter. Pasienten må være forberedt på en lang og smertefull rehabilitering. Under gjenopprettingsperioden er det viktig å jobbe ikke bare med en rehabiliteringskirurg, men også med en psykiater (folk etter ryggsmerter blir ofte deprimerte, de mister sitt ønske om livet). Det er viktig å ikke forlate personen med sitt problem privat, og støtte ham gjennom hele behandlingen.

Førstehjelp for spinal skade

Kompetent utført førstehjelp i tilfelle spinal skade er nøkkelen til å bevare menneskelig liv og helse. Skader på ryggsøylen er en reell fare og har alvorlige konsekvenser. La oss prøve å finne ut hvilke typer spinal lesjoner som eksisterer og hvordan du skal hjelpe offeret riktig og raskt.

Varianter av skade

For ikke å skade pasienten i tilveiebringelsen av førstehjelp, må du vite hvilke typer spinalskader. De er klassifisert avhengig av plasseringen, graden og dybden av lesjonen, samt metoden for deformasjon av muskel-skjelettsystemet. Ved skadeens art er vertebrale skader delt inn i følgende typer:

• Frakt - et brudd på den anatomiske integriteten til vertebrae, samt muskler, blodkar, nervevev, ledsaget av mangel på fysisk aktivitet og bære trusselen om livet. Oftere diagnostisert i livmoderhalsen.
• Dislocation - skade på leddene i leddene som følge av forskyvning over den vertebraen i forhold til den nedre. Karakteristisk for cervical ryggraden, forekommer sjelden i avdelingen av lumbale regionen.
• Bruise - et brudd på ryggraden, bevare den samlede strukturen i ryggmargen og spesielt ryggvirvlene. Ofte ledsaget av dannelse av blåmerker, vevnekrose og hindring av bevegelse av cerebrospinalvæske gjennom spinalkanalen, skade på nerverøttene. De fleste skadde nedre thorax og første lumbale vertebrae, i hvert fall - nakken.
• Ruptur av intervertebralskiven - fremspring av den indre delen eller ruptur av det ytre laget, irriterende og skadelig for nerve rot.
• Langvarig klemmesyndrom - patologiske lidelser i organer og systemer på grunn av forgiftning av blodet med toksiner etter langvarig massiv knusing av bløtvev eller klemming av lemmer.
• Paraplegi - Forlamning av øvre og nedre ekstremiteter som følge av skade på ryggmargen.

På skadestedet blir skader på livmorhals-, bryst- og lumbale ryggraden diagnostisert, samt samtidig skade på flere deler. Ifølge statistikken er brudd knyttet til lumbosakralområdet de hyppigste, mens i 25% av tilfellene er det diagnostisert skader på livmorhalskreftene.

Hva kan forårsake skade?

Kunnskap om skademekanismene vil hjelpe deg med å orientere deg raskt når du yter rettidig assistanse. De vanligste årsakene til spinal lesjoner som fører til alvorlige konsekvenser er:

• Faller fra en høyde, så vel som som et resultat av bevissthetstap;
• Traumer på grunn av uforsiktig dykking i reservoarer;
• Ulykker (veitrafikk, innenriks, industriell, etc.);
• Uforholdsmessig belastning på ryggraden;
• Overdreven atletisk belastning;
• Traumer under fødsel;
• Skudd, knivsår og skader som følge av eksplosjoner;
• Aldring av kroppen, som fører til slitasje på platene mellom ryggvirvlene og tørking av bruskvevet;
• Massivt slag mot ryggen;
• Kroniske sykdommer som fører til frakturer i vertebral kolonn (osteoporose, tumorlignende prosesser).

For ulike situasjoner som fører til skade på muskelskjelettsystemet, er egen statistikk av lesjoner av en eller annen del av ryggraden karakteristisk. I tilfelle av transportulykker, lider den livmorhalske regionen i de fleste tilfeller, og lumbosakralområdet lider i produksjon. Generiske komplikasjoner fører til spinal distensjon.

Førstehjelpsregler

Spinal skade - en relativt alvorlig skade på kroppen som utgjør en risiko for liv og lem. Ved den minste åpenbaringen av en lesjon i ryggraden, er det viktig å utføre de nødvendige tiltakene i tide, med sikte på å yte medisinsk hjelp som en persons tilstand og liv er avhengig av. I slike tilfeller er det viktig å kompetent bistå før ankomsten av spesialister, som krever nødvendig kunnskap, praktisk erfaring og ferdighet fra en vanlig person.

For å gi maksimal hjelp til ryggsmerter, må du først bestemme plasseringen av lesjonen.

Cervical region

Dette segmentet av ryggraden er oftest skadet som følge av bilulykker. "Whiplash skade" dannes ved plutselig skade, noe som fører til en skarp bøyning og ubøyelig i nakken.

• Se også: Hvordan behandle en lumbal spinal skade.

Den resulterende forskyvning av livmorhalsen og flere ledd i leddene krever overholdelse av følgende prinsipper for førstehjelp:

• Den psykologiske støtten til offeret, som er under sterkt stress, er viktig;
• Hvis den sårede hevder at han er helt sunn, ikke haster for å være enig: ofte er nederlaget i nakkevirvelene ledsaget av en craniocerebral skade, pasientens tilstand kan forverres etter en viss tidsperiode;
• Ikke bare fokusere på muskel-skjelettsystemet, det er viktig å karakterisere pasientens generelle tilstand: det kan oppstå feil i andre organer og systemer.

Hovedaksjonen i tilfelle av hengivenhet i halsen er opprettelsen av midlertidig stabilitet, noe som gjør det mulig å redde ryggmargen fra mekanisk skade som truer med blødning og nervefiberbrudd. For å gjøre dette må du utføre følgende aktiviteter:

Når det er mulig i begrensede forhold (klemme, fastkjøring), fjern forsiktig offeret, hold nakke og hode med hendene.

1. Legg på en flat, hard overflate. For en liten forlengelse av nakken og hindre ytterligere forskyvning av ryggvirvlene, legg en liten rulle under skuldrene;
2. Overbevis personen som er i sinnet for å observere hvilestaten. I mangel av bevissthet, vri hodet til den ene siden av pasienten, da dette ikke vil tillate oppkastet å komme inn i luftveiene;
3. Hvis du ikke kan transportere deg til et medisinsk anlegg, ring til ambulansteamet.

• Se også: Hva er spinal skade?

Hvis det er mulig, bruk en bomullsgass krage rundt nakken av offeret som et ekstra hjelpemiddel.

Thoracic avdeling

For nederlaget på ryggvirvlene i dette segmentet, ofte kombinert med skade på brystet, preget av ekstern asymptomatisk. Slitesterkt ribbein beskytter ryggsøylen, slik at lesjoner i brystkassen truer sjelden menneskelivet.

Denne spinal skade er ledsaget av et uttalt smertesyndrom, som undertrykker lungens og hjertet. Det er viktig å levere offeret veldig raskt til sykehuset for grundig undersøkelse og behandling.

Førstehjelp for skader på thorax reduseres til å utføre en rekke tiltak som reduserer risikoen for komplikasjoner:

1. Sett offeret på en flat, hard overflate;
2. Gratis brystet ditt fra trange klær;
3. For å unngå skade på ryggmargen, la pasienten ikke gjøre skarpe bevegelser;
4. Gi offeret smertestillende legemidler som reduserer den negative effekten av smerte på arbeidet i luftveiene og kardiovaskulære systemene.

Hvis ryggraden i ryggraden er skadet, er det nødvendig å eskortere pasienten til sykehuset, siden alvorlig smertsyndrom ofte fører til tap av bevissthet.

Lumbal ryggrad

Skader på lumbale ryggraden uttrykkes av muskelkramper og ledsages av uttalt symptomer. Ved førstehjelp er det viktig å vurdere en rekke faktorer:

• Ikke la pasienten være uten oppmerksomhet;
• En komplett medisinsk diagnose er nødvendig for å etablere diagnosen (ofte forvirret med ryggrad i ryggen);
• Ikke sett deg ned.

En vanlig årsak til skade på lumbal-segmentet er høst eller skarp løfting av tunge gjenstander, noe som forårsaker skarp smerte og svakhet i ryggen og nedre lemmer. Disse symptomene antyder å ta de nødvendige nødhjelpstiltakene:

1. Plasser offeret på ryggen eller magen. I tilfredsstillende stand kan du stå;
2. Når du er plassert på magen, legg en høy pute under brystet. For en moderat forlengelse av nedre rygg, bør pasienten ligge med albuer og underarmer på gulvet;
3. Sørg for transport til sykehuset. For å lindre smerte, gi den berørte personen smertestillende.

For å gi støtte til lumbelsegmentet, er det mulig å pålegge et hardt bredt belte på pasienten.

• Se også: Førstehjelp for ryggradsbrudd.

Hvordan identifisere en brudd

Følgende kliniske tegn kan diagnostisere en slik skade:

• Den unaturlige holdning av offeret og fraværet av hans bevissthet;
• Ledsager de minste bevegelsene med sterkt smertesyndrom; med mindre bevegelser;
• Full parese av lemmer og mangel på følsomhet tyder på komprimering av ryggmargen;
• Stopp pust og hjertefunksjon.

Hoved- og primærvirksomheten for mistenkte spinalfrakturer er forbundet med å fikse pasientens kropp.

Førstehjelp ved skader på hode og ryggraden er redusert til enkel, men viktig for å redde offerets liv, tiltak:

• Sikre immobiliteten til pasienten;
• Ring spesialister;
• Psykologisk støtte;
• Spore status for offeret.

Hva å gjøre på svingen?

Før du tar tiltak, må du vurdere den generelle tilstanden til offeret:

• For å studere puls og evnen til å puste
• Hvis det ikke er tegn på liv, utfør kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje ved å trykke på brystet etterfulgt av 2 dype kunstige inhalasjoner;
• Lag anestetisk injeksjon (hvis tilgjengelig);
• Stopp blødning (hvis noen).

• Se også: Hvordan korrigere forflytning av ryggvirvlene.

I tilfeller der spinal skade er forbundet med dykking, anbefales det å utføre følgende handlinger:

• Trekk ut av vannet;
• Legg ryggen på en hard overflate;
• Sikre en hvilemodus
• Å fikse halsen ved hjelp av tilgjengelige verktøy.

Hva ikke å gjøre

Førstehjelp for skader på ryggraden og hodet, samt andre skader i muskel- og skjelettsystemet forbyr følgende tiltak:

• Løft og plant offeret;
• Legg på et mykt belegg;
• Korrekt fordrevne vertebrae;
• Trekk lemmerne;
• Gi medisiner
• For å transportere pasienten i andre stillinger bortsett fra å ligge på ryggen eller magen.

Ved selvtransport av offeret til det medisinske anlegget, er det nødvendig å skaffe en solid overflate (dør, bordplate, etc.). Når du skifter, ikke glem å støtte hodet, slik at kronens topp ikke kastes tilbake og unntatt ryggen i ryggen.

• Se også: Hva er spinal skader?

Husk at det gir førstehjelp, du kan ikke bare hjelpe, men også skade offeret. Det er viktig å vurdere situasjonen riktig og ikke forsøke å gjøre det umulige.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Spinal skader

Spinal skader er blant de farligste. Siden skaden gjelder strukturen til åsen, kan den røre på ryggmargen, forårsaker manglende evne til å bevege seg og til og med være dødelig. Derfor er det så viktig å vite hvordan slike skader manifesterer seg og blir behandlet.

Årsaker til ryggsmerter

For førstehjelp å være rettidig og korrekt, er det viktig å forstå de faktorene som forårsaker ryggskader. Årsaker til skade kan være:

• Mislykket landing etter å ha falt fra en høy gjenstand;
• Skader på ryggen mens du treffer vannet eller ujevnt bunn når du dykker;
• Fall fra høyden av egen vekst på grunn av svakhet;
• Ulykke på veien, hjemme eller på jobb;
• Spinal overbelastning under vektløfting;
• Upassende tilnærming til trening;
• Ryggskader under fødsel;
• Sår forårsaket av forkjølelse eller skytevåpen;
• eksplosjoner;
• Avansert alder, brudd på strukturen på vertebralskivene og brusk;
• Sprette på åsen;
• Kroniske patologier svekker beinstrukturen.

Avhengig av hvilke årsaker som kan forårsake ryggskade, påvirkes en viss del av ryggen. For eksempel utfordrer trafikkulykker skade på nakken, og produksjon - lumbal region. Alvorlig arbeidskraft fører til strekking av vertebrale strukturer.

Klassifisering av ryggskade

Prinsippene for behandling av ryggmargen og ryggmargen er avhengig av skadeens art. Sykdommen er delt inn i flere grupper, basert på lesjonens sted, dens grad og type deformitet.

Avhengig av patologiens anatomiske egenskaper er det flere typer skader:

• Frakturer. Karakterisert av et brudd på strukturen til beinbenet, nærliggende nerve og mykt vev. Farlig for livet, kan føre til manglende evne til pasienten til å bevege seg. Nakken er mest utsatt for brudd.
• Forstuinger. En spesiell funksjon er brudd på integriteten til segmentet på grunn av forskyvning av en vertebra til siden sammenlignet med en annen. Ofte observert i livmorhalsområdet, noen ganger - i midjen.
• Blåmerker. Traumer er ikke ledsaget av et brudd på strukturen i ryggmargen og deformasjon av segmentene. Blødning, død av skadet vev, senking av spinalvæsker, klemming av nerver er karakteristisk for kontusjoner. Trauma berører brystområdet og den øvre delen av nedre ryggen oftere.
• Diskbryter. De indre strukturer av komponentutgangen eller det ytre skallet er ødelagt. Nerven rot også lider.
• Kompresjonssyndrom i lang tid. Avvik i kroppens arbeid observeres på grunn av frigjøring av toksiner i blodet med sterkt langvarig trykk på vævene i ryggen og komprimering av blodkanalene.
• Paraplegi. Det er preget av fravær av motoriske funksjoner i lemmer på grunn av ryggmargs beite.

Avhengig av plasseringen av skaden, er det skade på nakken, brystbenet og nedre rygg og en kombinert lesjon som påvirker flere deler.

Symptomer på ryggskade

Symptomer på ryggskade skyldes plasseringen og graden av skade, samt pasientens alder. Det er noen tegn som er karakteristiske for de fleste tilfeller:

• Alvorlig spasme i slagområdet, gi til underdelene;
• Burning og følelse av følelsesløshet i beina, i spesielt alvorlige tilfeller - det totale tapet av evnen til å kontrollere dem;
• Problemer med bevegelse;
• Tap eller reduksjon i følsomhet ved muskelsystemet;
• Problemer med orientering i rom, migrene, kvalme, tap av minne.

Hvis ryggmargen strukturer er skadet, lider pasienten av ryggstøt: han mister nervøs excitabilitet, det er en reduksjon i refleksfunksjonene, han føler seg utelukket fra mage-tarmkanalen og urinsystemet. Mulig lammelse av alle eller bare øvre eller nedre ekstremiteter.

Førstehjelp for spinal skade

Førstehjelp for ryggsmerter er en umiddelbar appell til en spesialist: en kirurg eller en traume spesialist. Personen som fikk skaden, bør behandles så nøye som mulig. Det er forbudt å prøve å sette det, slå det eller heve det i vertikal stilling.

Så du må opptre i tilfelle mistanke om spinal skade:

• Sett pasienten på noe solidt og sikkert, og gi ham fullstendig fred i sinnet;
• For å løfte offeret og plassere ham på et annet sted, er det nødvendig med koordinert arbeid av flere personer: de må holde korpuset på samme nivå, slik at ryggen ikke kan bøye seg;
• Hvis livmorhalsområdet påvirkes, legges pasienten på ryggen og hodet er festet slik at det er flush med kroppen.

diagnostikk

Ved spinal skade er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse av en kirurg og en ortopedisk traume kirurg. Om nødvendig er det også verdt å be om hjelp fra en vertebral nevrolog og en rehabiliteringsspesialist.

Diagnostiske metoder inkluderer følgende prosedyrer:

• Spondylography. For riktig vurdering må du holde i forskjellige fremskrivninger. Det bidrar til å bestemme graden av skade og tilstedeværelsen av brudd på beinstrukturen.
• Lumbal ryggmargen punktering. Lar deg oppdage blodinntaket i det subarachnoide området.
• Myelografi. Bidrar til bestemmelse av styrken av komprimering av ryggmargen og identifisering av brudd i driften av impulser.
• Antografi på en selektiv måte. Lar deg identifisere problemer med blodsirkulasjon.
• CT og MR. Fremme et komplett bilde av skade. Gi opplysninger om graden, plasseringen og arten av stammen.

Prinsipper for behandling og rehabilitering

Behandling av ryggsmerter er basert på tilstrekkelig nødhjelp, riktig transport av en person med skadet rygg, valg av en effektiv omfattende behandlingsmetode og påfølgende rettsmidler.

Normalisering av ryggenes tilstand utføres under stasjonære forhold. Type og grad av skade bestemmer typen terapi - konservativ eller operativ.

Alvorlige spinalskader krever normalisering av stillingen ved reposisjon eller lukket forlengelse. Deretter er ryggen immobilisert med korsett eller krage.

Kirurgisk inngrep utføres for å eliminere komprimering av ryggmargen og normalisere blodsirkulasjonen i det skadede området. Hvis pasienten har et klinisk bilde som er karakteristisk for skade på cerebrospinalvæsken, er det nødvendig med en akutt operasjon.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, er det også nødvendig med kirurgisk behandling. Operasjonen gjør det mulig å gjenopprette strukturen og integriteten til åsen ved kunstige midler. Etter operasjon, er immobilisering og sengereste vist, og traksjon utføres om nødvendig.

Hvis ryggmargen ikke har blitt påvirket, er det nok å gjenopprette terapeutiske øvelser for å gjenopprette det. I første omgang etter skade vises pusteøvelser. Etter 1-2 uker kobler lading stillinger til armer og ben. Gradvis, kompleksiteten av gymnastikk.

Når skadene påvirker spinalvæsken, må du koble behandlingen med elektriske impulser og avslappende akupunktur. Av medisinene brukes medisiner som akselererer utvinningen av nervevev, for eksempel, metyluracil. Det viser også bruken av midler for å normalisere blodsirkulasjonen. Disse inkluderer Cavinton.

Tissue terapeutiske teknikker og verktøy basert på anabole hormonelle komponenter er nødvendig for å gjenopprette materialet metabolisme i de berørte strukturer.

forebygging

For å hindre ryggsmerter, må det observeres en rekke forebyggende tiltak:

• Gjør regelmessig øvelser for å styrke muskler i ryggen;
• Å være engasjert i sport med stor risiko for skade, for å beskytte kroppen med en spesiell ammunisjon og bruke forsikring;
• Når du kjører og krysser veien, følg reglene på veien;
• Ikke overbelast åsen - gjør de tilgjengelige øvelsene og ikke løft vekter.

Spinal skader er veldig alvorlige og farlige. Hvis du mistenker skade på åsen, må du ringe en ambulanse, og vent på det, følg regler for førstehjelp. Behandlingen må gis til en kvalifisert lege.

Førstehjelp for spinal skade

For eventuelle skader på ryggraden, bør førstehjelp leveres umiddelbart. Slike skader kalles alvorlige, siden de uten lindrende behandling fører til forlamning eller alvorlig funksjonshemning. Vurder forskjellen mellom symptomene på skade i hver del av ryggraden og hva er førstehjelp for dem.

Typer av skade

Med spinalskader er nødhjelp gitt svært nøye for ikke å skade offeret. Hennes valg er basert på skadernes plassering og dybde. Det gjelder også metoden for skade på ben- og muskelapparatet. Avhengig av disse kriteriene er spinalskader delt inn i følgende grupper:

Karakterisert av en endring i integriteten til alle vev i ryggraden: vertebraer, muskler, blodårer og nerveender. I dette tilfellet ligger personen uten bevegelse i en unaturlig stilling. Traumer kan resultere i uførhet eller død. Den cervical ryggraden er mest utsatt for slike skader.

Utviklingen av patologi er preget av skade på ryggvirvlene på grunn av forskyvning av leddvævet som forbinder dem. Oftere diagnostiseres andre i nakken og midjen.

Mindre farlig skade. Etter blåmerker, observeres ingen strukturelle endringer i ryggmargen og ryggvirvler. Tegn og symptomer på spinal skade forekommer oftest på huden. De ser slik ut:

1. Et stort antall uttalt blødninger;
2. Vevsdød;
3. Nerveendringer
4. Problemer med bevegelse av væske i ryggraden.

De mest registrerte bruddene i ryggraden, plassert i brystet og nedre rygg.

Farlig patologi som oppstår ved brudd på en vertebra, hvorav deler traumatiserer og irriterer nerveenden.

Lammelse av armer og ben, som ledd i ryggmargen.

årsaker

Det er mange grunner til fare for ryggmargen. Oftest fører det til slike faktorer:

• Høsten;
• Feil nedsenkning i vann;
• Ulykker på veien, ulykker, ulykker;
• Feil fordelt belastning på ryggraden;
• Fødselsskader;
• Et sterkt slag mot ryggen;
• Skader og eksplosjoner;
• Endringer i brusk og bein forårsaket av alder;
• Kroniske sykdommer som påvirker endringer i bein og leddvev som må behandles for å unngå ryggfrakturer.

Tenk på hvordan det viser seg førstehjelp til spinalskader av forskjellige lokaliseringer.

Spesifikasjon av akutt handling

Bistand til offeret gis etter en kort inspeksjon. Med symptomer på brudd, bør et medisinsk team innkalles umiddelbart. Vær oppmerksom på slike tegn:

• Alvorlig smerte i den skadede delen av ryggen;
• Fullstendig eller delvis brudd på lemmernes følsomhet;
• Unaturlig stilling av kroppen;
• Kanskje mangel på bevissthet;
• Mulig oppsigelse av hjerte- og respiratorisk aktivitet;
• Ufrivillig urinering og tarmbevegelser.

Vertebral lesjoner - en farlig skade, så førstehjelp bør gis svært forsiktig. Redningens handlinger er enkle, men de krever konstant tilstedeværelse ved siden av offeret, tålmodighet og psykologisk støtte.

Vurder den grunnleggende beredskapsalgoritmen, som består av følgende handlinger:

• Undersøk pasienten og kontroller hvordan hans vitale systemer fungerer: pust, hjerte, puls;
• I fravær av tegn på liv fortsett å gjenopplive;
• I mangel av bevissthet skal offeret være i posisjon på sin side for å hindre at vomitus kommer inn i luftveiene;
• Hvis pasienten er bevisst, hjelp ham med å ta en smertestillende behandling;
• Ved alvorlig blødning, ta tiltak for å eliminere den: Bruk en turniquet, en trykkbinding, en klemme.

Det er nødvendig å observere hele tiden at offeret var i ro og ikke gjorde noen bevegelser.

Husk! Noen handlinger kan føre til det motsatte resultatet, forårsaker traumatisk sjokk eller ødelegger ryggmargen.

Vi lister de viktigste av dem:

• Ikke prøv å endre posisjonen til pasientens kropp, for å flytte det selv;
• Ikke legg den på myke overflater;
• Ikke prøv å tilbakestille vertebrae;
• I mangel av følsomhet må du ikke gni, klemme eller trekke lemmer;
• Ikke bruk andre legemidler enn smertestillende midler.

Hvis det ikke er mulig å ringe det medisinske personalet, ta pasienten til helsesektoren selv. Husk at uten spesielle medisinske apparater og apparater, bør det gjøres svært nøye. Det er viktig å utføre disse trinnene på riktig måte:

• Finn en solid flatt gjenstand, for eksempel en dør;
• Fest pasientens hode og nakke;
• Forsiktig overføre offeret til en hjemmelaget stretcher i stillingen der han var før;
• Se posisjonen til hodet når du skifter.

Vi opplister ordningen for akutt handling i tilfelle skader på ulike deler av ryggraden.

Cervical region

Skader på denne avdelingen er ekstremt farlig. Det blir ofte ledsaget av et skifte og rygg i ryggvirvlene. Vurder prosedyren for en slik lokalisering av skade:

1. Ring en ambulanse.
2. Berolig pasienten, snakke med ham hele tiden.
3. Forhindre ryggmargsskade i ryggraden er mulig. For å gjøre dette må du begrense bevegelsen av hodet så mye som mulig, og sette en spesiell krage rundt halsen.
4. For å unngå ytterligere forskyvning av vertebrae, legg et opprullet objekt under pasientens skuldre.

Behandle dine handlinger for å lindre smerten til offeret. Ikke la ham være alene før ankomst av medisinsk personale.

Thoracic avdeling

Skader på denne "delen" av ryggraden er mindre farlig enn den forrige. "Mindre" effekten av ribbeina, så risikoen for uførhet eller død etter en slik skade er ekstremt liten.

Men med denne skaden er det umulig for et offer å utholde alvorlig smerte som vil påvirke arbeidet i hjertet og luftveiene. Du må handle raskt og i følgende rekkefølge:

• Ring medisinsk fagpersonell;
• Hvis transporten utføres uavhengig, overfør pasienten forsiktig til en hard overflate;
• Løsne eller løsne trykkelementene på klærne;
• Ikke la pasienten gjøre plutselige bevegelser som kan skade ryggraden.
• Gi pasienten å drikke 2 smertestillende piller;
• Ikke forlatt offeret til det medisinske personalet kommer.

Husk at sjokkstater forekommer under alvorlig smertsyndrom. Derfor, til bedøvelsen har virket, kan det påføres en kald på det skadede området.

Lumbal ryggrad

Skader på lumbal og sakrale deler er alltid ledsaget av sterke spasmodiske sammentrekninger av musklene. Dette fører til manifestasjon av alvorlig smerte og muskel svakhet i lemmer. Oftest lider lumbaleområdet fra å løfte tunge gjenstander og falle. Slike skader krever spesiell oppmerksomhet i behandlingen av ryggraden.

Nødhandlinger i dette tilfellet utføres som følger:

• Nødhjelpsgruppesamtale;
• Å hjelpe offeret til å ta stilling på ryggen eller magen;
• Hvis pasienten har valgt en stilling på magen, legger du et opprullet plagg eller en stor pute under brystet;
• Gi en smertestillende middel (det er bedre å bruke 2 tabletter);
• Bruk et tøft belte som vil bidra til å immobilisere den skadede delen av ryggen til maksimum.

Pelvic region

Brekninger i bekkenet og andre skader av bekkenbentene er ekstremt farlige. I dette området er det mange indre organer som er skadet av benfragmenter. Traumer er alltid ledsaget av kraftig blødning og smertefull sjokk.

En bekkenfrakt fra bekken er visualisert som følger:

• Endring i form av bekkenbenet;
• Forkorte ett ben;
• Smerter i et skadet sted.

Under skade på sakrummet er nerverne "klamret", noe som fører til spontan urinutskillelse.

Med en isolert fraktur overtar 30% av pasientene et traumatisk sjokk. Under flere skader utvikler et farlig symptom alltid. En annen fare for bekkenbrudd er skade på de indre organer med beinfragmenter.

Det mest karakteristiske tegn på brudd på bekkenbentene er klissete hælsyndrom. Offeret befinner seg i en tvungen frosk. Han kan ikke løfte hælen fra bakken.

Førstehjelp for skader kommer ned til slike tiltak:

• Ringe et medisinsk team;
• Vurdering av den generelle tilstanden til pasientens helse
• Gi bedøvelse;
• Fikse cervical ryggraden;
• Plasser en rulle vridd fra improvisert under ryggen;
• Fest bælen ved hjelp av brede belter;
• Å fikse bena i froskens pose;
• Før du kontrollerer skadet av leger, må du kontrollere tilstanden hans.

Husk at en persons liv og tilstand avhenger av dine hurtige og godt samordnede handlinger. Derfor er det nødvendig å handle raskt med en ryggradsfraktur, men svært nøye.

Førstehjelp for spinal skade

Spinalfrakturer er en veldig farlig skade, det er fulle av utviklingen av lammelse. En brudd i ryggraden i livmorhalskroppen eller thoraxområdet kan føre til respiratorisk og sirkulasjonsstanse (siden signaler fra hjernen ikke kommer til hjerte og lunge muskler). I dette tilfellet vil kunstig åndedrett hjelpe.

Hvis du mistenker en ryggskade (rygg eller nakke), ikke prøv å flytte offeret. Tvert imot er hovedoppgaven til førstehjelp for spinalskade at offeret skal forbli så langt som mulig før ambulanslaget kommer i samme posisjon som han ble funnet.

Skader på ryggraden kan antas hvis:

- Det er tegn på traumatisk hjerneskade.
- Offeret klager over alvorlig smerte i nakken eller ryggen.
- Skaden var forbundet med et slag av betydelig kraft på baksiden eller på hodet.
- Offeret klager over svakhet, følelsesløshet eller nedsatt motorfunksjon av lemmerne; lammelse av lemmer; nedsatt kontroll av blære eller tarmfunksjon.
- Nakke eller rygg ser "vridd" eller opptar en unaturlig stilling.

Hvis det er absolutt nødvendig (for eksempel hvis offeret er truet med en ny fare), skal han plasseres på forsiden på en hard overflate (på et brett, en dør eller en treskjold som er fjernet fra hengslene) og bundet slik at han ikke beveger seg mens han beveger seg. Det er nødvendig å gjøre det sammen eller tre.

Hvis en person er i en bevisstløs tilstand, legger han seg på magen, plasserer ruller under øvre bryst og panne for å unngå kvelning med fallende tunge eller inhaling av vomitus.

Ved transport blir offeret festet til skjoldet eller båren.

Skader på hodet av spine

Offret er plassert på ryggen på en hard overflate, og hodet og nakken er festet fra sidene med to ruller valset klær, tepper, puter. Hvis en cervical ryggsmerter er mistenkt, er nakke og hode immobilisert med en myk gauze-sirkel, improviserte materialer. En myk sirkel av bomullsull eller Et annet mykt materiale legges på en bårer, offerets hode er plassert på en sirkel på en slik måte at baksiden av hodet er inne i sirkelen, og hodens bevegelser er begrenset. Noen ganger kan en bandasje påføres halsen i form av en Shantz krage. Et slikt bandasje bør begrense mobiliteten i livmoderhalsen, men ikke hindre pust og blodsirkulasjon.

Kragegrav

Cervikal fiksering

PP MED MÅL, SKADE TIL ØJEN, NOSE, ØR, HALS.

Tegn på skade på maksillofacialområdet bestemmes av skadeens art. Med lukkede skader er det smerte, hevelse, blåmerker, deformering av bein i ansiktshodeskallen, problemer med å åpne munnen, og noen ganger asymmetri i ansiktet. Med gjennomtrengende sår, ofte blødning fra såret til utsiden eller inn i munnhulen, salivasjon, problemer med å spise og drikke, tegn på asfyksi på grunn av forflytning av tunge- eller kjevefragmenter, lukking av øvre luftveier med blodpropp, fremmedlegeme, utviklet ødem eller hematom i strupehodet og luftrøret.

Utseendet på senblødninger på ansiktet indikerer vanligvis skade på de dypere delene av ansiktet, beinene på skallenbunnen, bane.

Ved alvorlig blødning oppstår akutt anemi, med alvorlige skader - sjokk.

Førstehjelp for maksillofacial skader.

Ved førstehjelp til skadede personer med skade på maksillofacialområdet

Det er nødvendig å ta hensyn til en rekke funksjoner: manglende evne til å bruke vanlige individuelle gassmasker, inkonsekvenser i utseendet av skader og alvorlighetsgrad av skade, tilstedeværelse av kraftig blødning, konstant trussel mot kvælning, uønsket evne til å påføre trykkforbindelser, brudd på handlingen som svelger ofrene og manglende evne til å spise.

De som er skadet i det maksillofaciale området må søkes aktivt på grunn av skade og skade på ansiktet, kjever og tunge av de sårede, talen blir forstyrret og de kan ikke ringe for hjelp. I tillegg har 20% av tilfellene slike hjernerystelser og hjernesykdommer med tap av bevissthet.

Det er nødvendig å sette en steril bandasje på sårene i ansiktet, mens hengende klaffene i mykt vev i ansiktet skal forsiktig settes på plass. Dette bidrar til bevaring av vevets posisjon, hurtig blødningstopp og reduksjon av vevsødem. Det bør huskes på at i tilfelle frakturer i kjever og ansiktsben, er anvendelsen av en trykkbinding farlig, da beinfragmenter kan forskyves med uønskede konsekvenser.

Trusselblødning stopper som et midlertidig tiltak ved å trykke fingeren på halspulsåren til de tverrgående prosessene i livmorhalsen, etterfulgt av påføring av en dressing på såret.

Under evakueringen av de berørte, er det nødvendig å sikre systematisk kontroll over dressingen, dens korreksjon og sammenkobling. Om vinteren, hvis dressingen var gjennomvåt med blod og spytt, bør den erstattes for å unngå frostbit av ansiktet. En våt dressing under frysing gjør det vanskelig for offeret å puste. Oppgavene til den første medisinske hjelpen inkluderer: for å forhindre asfyksi - dislokasjon / fra forflytning av tunge og kjevefragmenter / og aspirasjon / aspirasjon av blod, slim og oppkast /. For å gjøre dette er offeret lagt ned med forsiden ned eller på hans side.

Ved sving av underkjeven fjernes forstyrrelsen av tungen ved påføring av et ømt fikserende bandasje på underkjeven, og eliminerer forskyvning av fragmenter.

Fig. 79. Ting, a - på nesen; b - på haken; c, d - på parietale og oksipitale områder

I tilfelle fall eller fare for fall av tungen, kan den raskt og godt festes med en engelsk pin fra en individuell pakke, med pinnen piercing tungen fra topp til bunn eller fra venstre til høyre, så er tråden festet til den. Tråden er bundet til de øvre tennene, eller bundet til et bandasje innpakket rundt halsen eller brystet.

Evakuer de skadede uten forsinkelse. De fleste av dem, hvis det ikke var hjernerystelse, kan sendes til fots, bør noen transporteres mens de sitter og bare ca 15-20% skal evakueres på en bårer.

Dislokasjon av underkjeven.

Dislocated mandible i mandibular ledd er mest vanlig hos eldre, hovedsakelig hos kvinner. Oftere observerte bilateral dislokasjon.

Et karakteristisk trekk ved forstyrrelser av mandibulært ledd er at de vanligvis oppstår uten mye ekstern vold, men bare som følge av overdreven bevegelser i leddene, for eksempel fra for mye åpning av munnen under gjevning, oppkast, fjerning av tenner etc.

Anerkjennelse av forstyrrelser av mandibulær ledd forårsaker ikke vanskeligheter, siden utseendet til slike pasienter er svært karakteristisk. Nedre kjeve er forskjøvet nedover, og forfra lukker munnen ikke, kinnene er flatt, tennbittene er umulige, spytt er frigjort fra munnen, talen er uklart. På det vanlige stedet for leddhodet på underkjeven er det en depresjon foran øyet. Leddhodet på underkjeven er håndgripelig under den zygomatiske buen. Når unilateral dislokasjon av disse symptomene er mindre uttalt. Nedre kjeve samtidig skiftes noe i motsatt retning av dislokasjon.

Førstehjelp er bare i pasientens retning til legen. Ingen dressing påkrevd. Legen utfører dislokasjon. Med riktig reposisjon er kjeven med en karakteristisk klikkelyd satt til sin normale posisjon. Etter reposisjon bør man unngå bred åpning av munnen, tygge hardt, gjespe, etc., for noen dager, det vil si, gi felles fred.

Traumatisk øyeskader.

Øyeskader er forbundet med eksponering for mekanisk energi, høy temperatur, lysutslipp (spesielt under en atomeksplodering), syrer, alkalier og andre kjemikalier / RH /.

Når skader kan oppstå, skader på øyelokkene, bindehinden, hornhinnen. Perforerte sår i øyebollen faller inn i kategorien alvorlig og blir ofte kombinert med skader på øyelokk, nese og andre deler av hodet.

Tegn på sår er utseende av smerte i øyet, hevelse og blødning under huden og konjunktiv, tilstedeværelse av fremmedlegemer, lakrimation, fotofobi, hornhindeopacifisering, i alvorlige tilfeller, tap av øyets indre membraner, selv i fullstendig ødeleggelse av øyebollet.

Ved førstehjelpsutstyr blir en aseptisk bandasje påført øyet, fremmedlegemer i bindehinden og hornhinnene er oftest i form av sandkorn, kull- og metallpartikler. I dette tilfellet oppstår en akutt brennende følelse, tåre, fotofobi i øyet. Utenlandske legemer fjernes med en bomullspinne eller bedre med et stykke bomullsull såret på en pinne og fuktet med en løsning av borsyre eller en annen løsning. Fremmedlegemer fra hornhinnen fjernes av en lege med okulære instrumenter.

Termiske brannskader i øynene avviger ikke signifikant fra termiske forbrenninger i huden. Lysforbrenning forekommer i sterkt sterkt lys, for eksempel under elektrisk sveising. Tegn på brannskader er skarpe, skarpe smerter i øynene og fotofobi, som plutselig oppstår flere timer etter bestråling, rødme av konjunktiv, tåre, øyelokk spasmer og noen ganger en reduksjon av synsstyrken.

Førstehjelp er kalde kremer. Deretter utføres behandling ved å øke øynene med dicainum, vask med borsyre. Pass på å bruke solbriller.

Kjemiske øyeforbrenninger oppstår når de blir utsatt for syrer og alkalier. Et skur blir dannet, etterfulgt av avvisning av dødt vev, og et arr eller vener opptrer på dette stedet.

Den første medisinske hjelpen består i konstant og rikelig skylling av øynene med vannstråle og påføring av en tørr, ren dressing. Hvis en fremmedlegeme blir introdusert i øyebollet, kan den ikke fjernes. Det bør legges forsiktig på en myk klut, sette en steril bandasje og så snart som mulig å levere til medisinsk institusjon. Det er umulig å fjerne en fremmedlegeme selv.

Hvis øyelokket kommer av, blir det vasket, plassert i en steril klut og festet i pannen. I det etterfølgende offeret gjør plastikkirurgi.

Traumatisk skade på øret.

Skader på øret er sjelden isolert. Oftere, spesielt med skuddssår, er de kombinert med skade på bane, kjeve eller hjerne. Spesielt alvorlig skade oppstår når skudd sår og som følge av eksponering for eksplosiv, sjokk, bølge av en atomeksplodering. Tegn på skade er sår, tinnitus, nedsatt hørsel, blødning fra øret, smerte når du beveger underkjeven, noen ganger svimmelhet, kvalme, oppkast og utstrømning av lyst cerebral væske. Førstehjelp er pålegg av en aseptisk dressing. Hvis det er en adskillelse av øret eller en del av den, blir den skadede delen av kroppen vasket, plassert i et sterilt serviett og festet bak øret. I den etterfølgende lage plastisk kirurgi.

Traumatiske skader på nesen.

Neseskader kan isoleres eller i kombinasjon med skader på maksillære hulrom. Tegn på skade vil være smerte, neseblod, blåmerker, endring i form av nese, og noen ganger emfysem i ansiktet.

Førstehjelp er å stoppe neseblødning og aseptisk dressing. Nese-type blødning kan ofte stoppes ved å gi en sittende eller semi-sittende stilling til offeret ved å svinge litt på hodet fremover. En kulde påføres på nesen og nesens vinger presses mot septumet. Hvis det er mulig, injiseres en vattpinne som er fuktet med en løsning av kalsiumklorid, hydrogenperoksid i nesen.

Nasalblødning

Neseblødning kan skyldes traumer, blodproppssykdommer, hypertensjon og andre sykdommer, eller oppstå under tung fysisk anstrengelse.

Førstehjelp til neseblod:

1. Det er praktisk å sitte på pasienten, slik at hodet er høyere enn kroppen;

2. Lunt pasientens hode forover slik at blodet ikke faller inn i nesofarynx og munn;

3.Når neseblod kan ikke blåse nesen din, fordi dette kan øke blødningen!

4. Trykk vingen på nesen til septum. Før det kan du sette bomullspinner, tørke eller fuktes med 3% hydrogenperoksidoppløsning, 0,1% naftyzin i nesepassasjer (tamponger er laget av bomullsull i form av en kokong 2,5-3 cm lang og 1-1,5 cm tykk, barn - 0, 5cm);

5. Sett kaldt på baksiden av hode og nese (isboble) i 20 minutter.

I så fall er det nødvendig å konsultere en lege?

· Hvis blodet fra nesen "strømmer som en strøm" og stopper ikke etter forsøk på selvstopp innen 10-20 minutter;

· Hvis det i tillegg til neseblod finnes slike sykdommer som blødningsforstyrrelser, diabetes mellitus, høyt blodtrykk;

· Hvis pasienten stadig tar medisiner som aspirin, heparin, ibuprofen;

· Hvis blodet strømmer rikelig langs baksiden av halsen, dvs. kommer inn i halsen og blodig oppkast forekommer;

· Hvis besvimelse eller forbevissthet oppstår på bakgrunn av neseblod;

· Ved hyppig neseblødning.
Videre behandling av neseblødning utføres av en ENT lege i

Skader på halsen i strupen, strupehode, strupehode og spiserør.

Førstehjelp for dem.

Penetrerende skader av strupehodet og luftrøret ledsages av kortpustethet, paroksysmal hoste, hemoptysis og frigjøring av skumblod, svelgeforstyrrelser, fonasjonsforstyrrelse / heshet, heshet, aphonia /.

Når sårkanalen ikke er bred nok, kommer utåndet luft ut med vanskeligheter, trenger inn i det subkutane vevet i nakken og mediastinum, klemmer strupehodet, luftrøret, de store karene, som fører til kvelning med alvorlige konsekvenser.

Et sår i svelget ledsages av smertefullt svelging, utløsning av spytt og mat fra såret, respirasjonsfeil, noen ganger med utvikling av asfyksi på grunn av ødem i epiglottis. Isolerte penetrerende skader av livmoderhalsens spiserør er svært sjeldne, oftere er det en kombinasjon av spiserør i spiserøret og naboorganene.

Smerte, vanskeligheter med å svelge, utslipp av spytt og slim fra et sår, subkutan emfysem er de vanligste symptomene på et gjennomtrengende sår til livmoderhalsen. Førstehjelp for skader på strupehodet, strupehode og spiserør er påføring av aseptiske dressinger. I nærvær av et gapende sår av strupehodet og luftrøret, gjennom hvilket de sårede puster, blir bandasjen ikke påført, men i stedet er et gassdyner festet til nakken. De sårte må snarest sendes til et medisinsk anlegg i en sittestilling med hodet vendt fremover eller i en stilling på deres side / men ikke på ryggen /. Hvis en mage på spiserøret mistenkes, skal ikke mat og vann gis til de sårede.

Skader på de store blodkarene i nakken medfører livstruende blødning. Slike sår dør ofte på skadestedet. Hvis nakkeårene er skadet, kan det oppstå luftemboli. Såret av skjoldbruskkjertelen er også ofte ledsaget av betydelig blødning.

Den første medisinske hjelpen ved skade på store fartøy, er inkludert i fingerpressing av blødningsbeholderen eller sårtamponaden. Du kan påføre et trykkbandasje, sele i henhold til mikulich-metoden.

4. Teknikker for å påføre bandasjeforbindelser til en og begge øyne, Napolitaanse øreforbindinger, "cap" bandasjer, kraftig bandasjer på nesen og haken, korsformet på baksiden av hodet og nakken og "tau" bandasjer.