Neuroma er en godartet svulst i membranen, som består av Schwann-celler. Dette innebærer den andre termen av nevromet, schwannoma. Patologi kan oppstå fra spinal, kranial eller perifere nerver. Neurinoma er en rund, tett vekst som omgir kapsel. I løpet av året øker den med en og en halv to millimeter, men hvis formasjonen har en ondartet natur, begynner intensiv utvikling. Oftest forekommer hos pasienter i mellom- og eldre aldersgrupper, hovedsakelig hos kvinner.

Hvor åpenbart

Umiddelbart er det verdt å si at spinal neurinoma i de tidlige stadiene er helt asymptomatisk. Du kan leve et lykkelig liv uten å vite at det er en utdannelse på ryggraden, noe som på en eller annen måte er livstruende.

Gunstig utfall av schwannoma er bare mulig dersom sykdomsforløpet ikke er komplisert av noe, og svulsten er liten.

Endring i form av utdanning over tid har en klinisk manifestasjon. symptomer:

• Smerte syndrom i forskjellige deler av ryggraden;
• Skarpe smerter, som er gitt til forskjellige deler av kroppen;
• Ukontrollerte handlinger for tømming av blæren og tarmen;
• Muskel svakhet, deres atrofi;
• Redusere motoraktivitet;
• Nummen i ekstremiteter like under det berørte området (prikkende, brennende følelse, tannkjøtt);
• Forringet følsomhet;
• Redusert seksuell aktivitet.

I noen tilfeller er det delvis eller fullstendig forlamning av kroppen. I tillegg til utvikling av bein sykdom.

Sværheten av visse symptomer avhenger av formen, størrelsen, plasseringen og andre egenskaper av svulsten.

diagnostikk

Det er nesten umulig å diagnostisere spinal neurom i de tidlige utviklingsstadiene med blotte øyne på grunn av fravær av symptomer. Men på røntgenstrålen kan man se. Denne metoden for diagnose av patologi gir deg mulighet til å se ryggradenes nervesystem når den allerede har åpenbare tegn. Årsakene til røntgenundersøkelsen er symptomene som er angitt ovenfor. Dette er problemet, fordi det kan ta år, og noen ganger tiår, fra begynnelsen av sykdommen til begynnelsen av de første symptomene.

Valget av taktikk for behandling av et neuromivå avhenger av tilstanden. Generelt blir benigne neoplasmer bare synlige når de kommer til en viss størrelse og forårsaker ubehag for pasienten. Derfor er den eneste måten å redde en person fra en svulst på kirurgi. Konservative er også noen ganger brukt.

Før behandling påbegynnes, er legen forpliktet til å gjennomføre en rekke medisinske studier, dette er nødvendig for å forstå hvordan nevroen på ryggraden ligger, dens størrelse og egenskaper, og også om den har degenerert til en ondartet formasjon. For diagnosen "neurinoma" krever legen:

• Ultralydundersøkelse (ultralyd);
• Magnetic resonance imaging (MR);
• X-stråler;
• Beregnet tomografi (CT);
• Biopsi.

Røntgen er den enkleste og rimeligste måten å studere tilstanden til ryggraden.

Hvis du mistenker en nevrolom i ryggraden, refererer legen pasienten til en røntgen, men det antas at beregnert tomografi vil gi den beste visualiseringen av patologien. Jo mer forskning er utført, desto mer informasjon vil det være om plasseringen av nevroen, dens størrelse og andre data.

årsaker

Neuroma på ryggraden ser aldri ut akkurat slik. Imidlertid har de sanne årsakene til utseendet av svulsten til nå ikke blitt studert. Det er umulig å si nøyaktig hvorfor. En ting er klart - dette er en konsekvens av veksten av Schwann-celler.

En av grunnene til utviklingen av Schwannoma er mutasjonen av gener på tjuefem kromosomet, men den eksakte årsaken til denne mutasjonen er ikke kjent for vitenskapen.

Foreløpig er det flere faktorer som fremkaller dannelsen av neuromer:

• Radioaktiv stråling;
• Langvarig kontakt med kjemikalier;
• Tilstedeværelsen av ulike tumorer;
• Dårlig arvelighet;
• Tilstedeværelsen av nevrofibromatose av den andre typen.

Det er tre typer neurinomer:

1. Neuroma i livmoderhalsen;
2. Neurom i thoracal ryggraden;
3. Neurom i lumbale ryggraden.

Fenomenet med en enkelt formasjon er ganske sjelden, oftest er manifestasjoner av neurom mulig gjennom ryggraden.

behandling

Etter diagnosen foreskriver legen behandling, basert på resultatene av medisinsk forskning. Det finnes tre behandlingsmetoder:

• konservative;
• kirurgisk;
• Radiosurgical.

Den konservative metoden er narkotikabehandling. Det er den mest foretrukne behandlingen. Terapi er rettet mot å redusere graden av tumorutvikling, ved lindrende smertesyndrom, samt ved å eliminere andre symptomer.

En kirurgisk metode er kirurgi for å fjerne en svulst. Utdanning er fjernet helt når nevrolommen befinner seg i dura materen, blir delvis fjernet dersom neuromet allerede har gått utover dura mater.

Den radiokirurgiske metoden er stråling. Et radikalt mål er det sterkeste stresset for kroppen. Det brukes bare når svulsten og vev i ryggmargen er uadskillelige.

Med riktig og rettidig behandling forblir prognosen for neuromet gunstig, lammelammelse og andre komplikasjoner forekommer i isolerte tilfeller. Derfor, hvis du har mistanke om neurom, bør du ikke forsinke marsjen til legen.

Behandling og effekter av spinal neurom

Dessverre forårsaker smerte i de tidlige stadiene av spinalnerva nesten ikke ubehag, selv når det har utviklet seg lenge, har det vokst og har begynt å legge press på tilstøtende vev. I slike tilfeller er diagnosen ganske enkel: en magnetisk resonans eller beregnet tomografi er ferdig og den eksakte plasseringen av svulsten, dens størrelse er bestemt. En biopsi er også gjort for å nøyaktig bestemme type svulst.

Den vanligste nevronen i thorax og cervical ryggrad, lider mindre enn lumbale regionen. Nevrala i sakral ryggen er sjelden oppdaget, til tross for at disse avdelingene har den største byrden i menneskelivets prosess.

Således er det åpenbart at lasten ikke påvirker forekomsten av neuromer. Hovedårsaken til denne svulsten er en genetisk predisponering, spesielt hvis den ledsages av en usunn livsstil, dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol), som lever under dårlige miljøforhold.

Symptomer som er verdt å være oppmerksom på for å forhindre utvikling av nevromen:

1. Muskel svakhet.
2. Redusert ytelse.
3. Smerter forårsaket av knivende nerveender som kan overføres til nakken, armer, ben, etc.
4. Periodisk nummenhet i lemmer.
5. Feil i det urogenitale systemet.

Som du kan se, er disse symptomene karakteristiske for mange sykdommer, men du bør være spesielt forsiktig med å behandle dem hvis dine nære slektninger har blitt diagnostisert med denne sykdommen eller andre typer tumorer.

Behandlingsmetoder for nevrometall:

Den mest effektive behandlingen for nevromet er kirurgisk. For at operasjonen og den postoperative perioden skal være enkle, bør du være oppmerksom på helsen din og ikke tillate en stor utvikling av svulsten. I spesielt avanserte tilfeller kan ryggnerven komme opp til 2-3 kg. Selvfølgelig er fjerning av en svulst av denne størrelsen mye vanskeligere å gjennomgå, og rehabiliteringsperioden vil være mye lengre enn om vi opererer på neurinomer i begynnelsen.

Radioterapi anbefales kun dersom operasjonen ikke kan utføres på grunn av sterk svulst i svulsten til vev i ryggmargen. I dette tilfelle oppveier risikoen for å skade ryggraden den negative effekten av strålebehandling på pasientens kropp.

Den konservative metoden er å ta medikamenter som senker veksten av et neurom og konstant medisinsk tilsyn med utviklingen. Denne metoden for behandling anbefales for personer som er kontraindisert i kirurgi, som pasienter med diabetes, hjerte-og karsykdommer, personer over 65 år. Det kan også brukes i de tidligste stadiene når svulsten er svært liten. Gitt at nevraet vokser veldig sakte, er forsinkelsen i dette tilfellet tillatt.

Siden ikke alle er klare til å ligge på operasjonstabellen, til han følte at det er viktig, da vil selvfølgelig pasientene alltid prøve å bli behandlet med folkemidlene. Dessverre er det umulig å kurere en svulst på denne måten, du kan bare fjerne ubehagelige og smertefulle symptomer. Hvis pasienten nekter operasjonen og velger tradisjonell medisin, bør han i det minste sees av en lege for å kontrollere utviklingen av svulsten.

Av hjemmemetoder som virkelig kan stoppe veksten av svulster, er det best å bruke et sunt kosthold. Det anbefales å spise grønnsaker, frukt og bær - alle er gode antioksidanter, man kan velge en til din smak, men preferanse blant dem bør gis til de som vokser i miljøvennlige forhold og selvfølgelig ikke hermetisert. Det er veldig nyttig i tilfelle av svulstsykdommer å drikke grønn te. Selv om riktig ernæring ikke kan kurere svulsten, men i alle fall øke pasientens immunitet, og dermed forbedre trivsel.

Hvis neuromet ikke blir behandlet i det hele tatt, vil konsekvensene noen ganger være veldig ubehagelig. Vokser i stor størrelse, det overvelder nerveendene i ryggmargen, og som et resultat kan en person bli delvis lammet. Generelt er prognosen for behandling av neurinomer positiv. Med en vellykket operasjon er det ingen gjentagelse, og pasienten kan betraktes som kurert.

Rehabiliteringsperioden tar litt tid, og etter det har de ubehagelige symptomene ikke lenger plaget pasienten. Situasjonen er verre dersom neurinomet ikke ble fjernet helt av grunn av sin mislykkede plassering eller sterk vedheft til vevet, men i slike tilfeller bør du ikke bekymre deg for mye. Det er nok å gå gjennom rutinemessige kontroller med en lege, overvåke tilstanden til svulsten og, selvfølgelig, ikke glem å spise riktig, fordi produkter som inneholder antioksidanter, blokkerer utviklingen av tumorceller.

Spinal neurinom

Blant et stort antall godartede svulster i ryggraden, betraktes neurom som den vanligste.

Et karakteristisk trekk ved svulsten er utviklingen ved siden av ryggene i ryggmargen. Dette har en begrunnelse, og forskere har sporet at svulsten begynner å utvikle seg fra Schwann-celler i skjeden av radikulære nerver.

Slike celler i myeloidmembranen har en atypisk struktur, som et resultat, begynner de til slutt å dele ukontrollert, forårsaker symptomer på neurom. I tillegg til slik lokalisering oppdages utviklingen av et neurom (eller schwannoma) også i andre nerveender.

Dannelsen er preget av en oval eller uregelmessig form, tett tekstur, miljøet er fibrøst eller bindevev. Til tross for sin godartede natur, er det ikke et helt trygt spinalneurom fordi det til slutt kan forvandle seg til kreft.

Av seg selv oppstår et neurom under påvirkning av arvelighet, skadelig stråling eller traumer til nerver. Hva som var årsaken til sykdommen, vil legen kunne finne ut under undersøkelsen, men det er viktigere å velge riktig behandlingsmetode.

I begynnelsen oppstår symptomene ikke, neurinoma sakte vokser, og kan nå en masse på 2 g i begynnelsen av formasjonen opp til flere kilo, når det er rett og slett umulig å savne det. På stedet for dannelse av svulsten er delt inn i følgende typer:

• neurom i den cervicale ryggraden;
• thorax tumor;
• neoplasma i lumbale ryggraden.

Svulsten kan ikke være singel, noen ganger finnes det flere neurinomer samtidig i ryggraden, men den favoriserte lokaliseringen av svulsten er cervikale og thorakale områder. Identifiser sykdommen og i alderen, og hos spedbarn, men oftere - hos kvinner i voksen alder.

Symptomer på Neuroma

Det er tilfeller der pasientene levde hele livet med en svulst i ryggraden, det var ganske lite og ikke manifesterte seg på noen måte. En slik utvikling er en sjeldenhet, hovedsakelig svulster vokser med forskjellig intensitet.

Når de vokser, begynner symptomer assosiert med radikulært syndrom. Slike symptomer er forårsaket av svulstrykk på nervevevet. Pasienten kan føle seg:

• skarp smerte som strekker seg til nakken, skulderen, indre organer;
• muskel svakhet og lav motoraktivitet assosiert med det;
• svikt i urinsystemet;
• ufrivillig tømming av blæren eller tarmen;
• Krenkelse av følsomhet, følelsesløp i ekstremiteter.

I særlig alvorlige tilfeller kan i tillegg til de allerede ubehagelige symptomene fra listen ovenfor, lammelse av beina og hele kroppen utvikles. Komplikasjoner av nevromet blir sykdommer i skjelettsystemet, hvirvlene og skivene mellom dem begynner å lide, i nærheten av hvilken svulsten befinner seg.

I tillegg til smerte hos mennesker, blir symptomene komplementert av muskelatrofi av beina. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger av størrelse og form av svulsten, egenskapene ved lokalisering og struktur.

Diagnose av en spinal tumor

Valget av behandlingsmetode er avhengig av sykdomsstadiet. Dessverre begynner flertallet av godartede svulster å påstå seg selv etter at de har nådd en stor størrelse eller forårsaker komplikasjoner i kroppen. Med denne situasjonen kan legen kun kirurgisk fjerne utdanningen.

Det er imidlertid tilfeller når det er mulig å søke konservativ terapi. Som regel blir slike situasjoner observert hos pasienter som regelmessig undersøkt helse og velvære.

Før du velger et behandlingsregime, foreskriver legen en rekke diagnostiske tiltak for å studere parametrene til svulsten, dens egenskaper. For å bekrefte mistanken, sender legen pasienten på en røntgen, CT-skanning, MRI, ultralydbiopsi. Alle disse diagnostiske metodene kreves ikke, hvorav legen vil foreskrive det mest informative i et bestemt tilfelle.

Den enkleste og rimeligste måten å oppdage patologi på er røntgenstråler. Det er foreskrevet i begynnelsen av diagnostiske prosedyrer for å skille en tumor fra degenerative-dystrofiske patologiske prosesser med lignende symptomer. Istedenfor røntgenstråler kan du umiddelbart lage en CT-skanning. Etter en fullstendig diagnose, er behandling foreskrevet.

Behandling av neurom i ryggraden

De viktigste metodene som kan behandles av en lege som behandler et neuromalt er: kirurgisk, konservativ og radiokirurgisk. Konservativ - den valgte metode, når pasienten har en sykdom som kan forverre deres kurs mot bakgrunnen av operasjonen. Konservativ behandling innebærer ventetaktikk og konstant overvåkning av pasientens tilstand.

Små schwannomer helbreder diuretika, glukokortikoider, muskelavslappende midler. Legemidler lindre hevelse i vevet, suspendere veksten av svulster, bedøve. I løpet av behandlingen kontrolleres diuresis og vann-elektrolyttbalanse, for dette reduseres daglig inntak av væske og salt.

Parallelt kan urter foreskrives, men dosering og administreringsvarighet bør respekteres uten fanatisme og vilkårlighet.

Tumorene i ryggraden vokser sakte, og dersom situasjonen tillater det, velger legen sparsomme behandlingsmetoder. Radiokirurgi (stråling) lindrer svulsten delvis eller alt på en gang. Denne metoden brukes når svulsten har vokst sammen med ryggmargen og ikke kan fjernes.

For den radikale fjerningen av spinal neuromemetoder er gitt:

• Cyberkniv eller radiobølge metode. Denne type intervensjon er indikert for små svulster (opptil 3 cm), så vel som for visse sykdommer, i alderen, når kirurgiske operasjoner ikke kan utføres. Radiobølgemetoden reduseres til bestråling av en svulst med radiobølger, som navnet antyder. Ioniserende stråling kan ødelegge atypiske celler, mens sunt vev ikke er skadet. Det er ikke behov for sykehusinnleggelse for prosedyren - alle aktiviteter utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
• Fjernelse av neurom med en kapsel på minimalt invasive måter. Operasjonen er indikert for små svulster. I operasjonsrommet blir det inngått et snitt til pasienten under generell anestesi på stedet for lokalisering av neoplasma. Svulsten er skinnet med kapselen, uten å berøre vevet i ryggnerven. Nå er mindre traumatisk kirurgi basert på endoskopisk teknologi blitt mer populær.
• Klassisk operasjon. Det utføres gjennom et stort snitt, pasienten får generell anestesi. Operasjonen utføres sjelden på grunn av den høye morbiditeten og komplikasjonene i rehabiliteringsperioden. En slik intervensjon er indikert for en stor svulst når dets vev vokser sammen med andre. Først kutter kirurgen kapselen, renser innholdet og fjerner deretter forsiktig skjeden av nevraet. Kirurgiske metoder for fjerning er forbundet med risikoen for å skade nerveenden, det er sikreste å utføre operasjonen i de tidlige stadiene av sykdommen. Når det gjelder lokalisering av svulsten i cauda equina, vil stedet ikke tillate kirurgen å helt rense ut svulsten, noe som ofte forårsaker tilbakefall.

Etter operasjonen må pasienten følge alle legenes instruksjoner angående motoraktivitet, diett, medisinering og gjenopprettingsprosedyrer. Hvis du ikke ignorerer anbefalingene, vil helsetilstanden snart bli bedre og helsen vil komme tilbake til normal.

Spinal neuromer (schwannomas)

Spinal neurinoma er en godartet neoplasma som er dannet fra Schwann-celler. Generelt forekommer patologi hos eldre mennesker og hos kvinner oftere enn hos menn. Hvordan utvikler en spinal neurinoma og hvordan kan den behandles?

Årsaker og lokalisering av sykdommen

Hvorfor oppstår en spinal Schwannoma faktisk, til nå, ingen kvalifisert spesialist kan si sikkert. Forskere rundt om i verden har gjennomført mange studier som tillot dem å ta en antagelse om den genetiske årsaken til utviklingen av patologi.

Når det er utsatt for kroppsfremkallende faktorer, er det en ukontrollert deling av Schwann-celler i myelinskjeden i ryggnerven. Når nerven på ryggraden når en større størrelse, begynner den å legge press på nærliggende vev. Som et resultat blir blodsirkulasjon og overføring av nerveimpulser forstyrret i dem. Dette påvirker ryggsøylens aktivitet negativt og forstyrrer normal funksjon av nervesystemet.

Schwannoma vokser sakte og sjelden blir ondartet. Ca 20% av svulstene i ryggraden er svulster.

Den vanligste neuroen i thoracal ryggraden, litt mindre det er diagnostisert i nakken. I noen tilfeller kan nevromet være plassert i lumbale og sakrale regionen. I lumbaleområdet for å identifisere spinal neurom i første fase blir et problem, fordi denne delen er dekket av en rekke muskelvev.

Klinisk bilde

En lang tid med spinal neurom manifesterer seg ikke i det hele tatt. Pasienten kan ikke vite at han er syk i flere år. Derfor er det viktig å regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser. Ved begynnelsen av patologienes utvikling kan pasienten kun føle ubehag eller smertesyndrom av et kjedelig tegn som oppstår fra tid til annen. Så snart nervene begynner å legge press på de omkringliggende vevene i ryggraden, kan pasientene oppleve følgende symptomer:

• Mer intense smerter i ryggen, armer og ben enn før;
• Krenkelse av følsomheten og tap av evnen til å bevege seg rett under stedet som er berørt;
• Musklene i armene og beina blir svake, enkelte muskler kan forringe;
• Nummen i lemmer, tinning, brennende og gåsebud ser ut;
• Bekkenorganene slutter å fungere normalt, avføringen er ødelagt;
• Forverring av seksuell funksjon.

Hvis ryggraden har nått en størrelse på mer enn 5-7 cm, kan den lett føles under huden. Det er en tett elastisk formasjon, med palpasjon som ikke forårsaker smerte. Den mest synlige er nevra i cervical ryggraden.

diagnostikk

En lege må forsikre seg om at diagnosen er riktig før han tar en behandlingsplan for et spinal neurom. For å gjøre dette studerer han symptomene og anbefaler at pasienten gjennomgår alle nødvendige diagnostiske prosedyrer. De vil bidra til å bestemme plasseringen av nevroet, dets størrelse, samt å fastslå om det er godartet eller ondartet.

Vanligvis er komplisert diagnostikk foreskrevet for diagnose, som inkluderer laboratorietesting av blod og urin, ryggradstråler, computertomografi, magnetisk resonansavbildning, ultralyd og biopsi.

Det enkleste og mest tilgjengelige undersøkelsesalternativet er radiografi. Vanligvis begynner diagnosen av spinalnerva med det. Ifølge resultatene er det mulig å identifisere ikke bare nevromet, men også andre mulige forstyrrelser i ryggraden, som har lignende symptomer. For å få mer informasjon om neuromet, utføres datatomografi.

Samlet sett gir alle disse undersøkelsesmetodene et ganske komplett bilde av ryggtilstanden og alle funksjonene til det identifiserte neuromet.

Behandling av spinal neurom

Så snart resultatene av undersøkelsen er mottatt, utarbeider legen ordningen om kamp med schwannomer. Behandlingsmetoder kan være flere, som er nøyaktig nødvendige i hvert tilfelle, bestemt av en spesialist. Det er tre hovedmetoder for å behandle nevra:

• medisinsk;
• Radiobølge;
• Operativ.

Medisinering er foreskrevet når en liten størrelse neuromer er funnet hos en pasient, og også hvis kirurgi er kontraindisert for ham på grunn av samtidige patologier.

Som regel anbefaler eksperter å ta diuretika, glukokortikoider og muskelavslappende midler. Alle disse stoffene i kombinasjon bidrar til å eliminere hevelse av nervevev, redusere utviklingen av en godartet neoplasma og lindre andre symptomer på sykdommen.

I tillegg anbefaler leger at man holder kontroll over vannelektrolyttbalansen og urinutskillelsen ved å bruke mindre vann og salt.

Radiobølgemetoden for behandling av nevromer brukes når neoplasmestørrelsen ikke er mer enn 30 mm. Oftest er det foreskrevet for eldre pasienter som, i tillegg til nevromet, har andre patologier som er kontraindikasjoner for fjerning av ryggradenes nervesystem. Denne metoden kan brukes hvis pasienten selv nekter operasjonen.

Radiobølgeprosedyren består i at atypiske celler ødelegges ved å bestråle et lesjonsfokus. Samtidig lider ikke sunn ryggvev i det hele tatt. En neuromebehandlingssesjon utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.

Kirurgisk inngrep, der nevromet blir fjernet, utføres når tumor nodulen er liten. Eksperter gjør et snitt over lesjonsfokuset, ta forsiktig ut svulsten sammen med kapselen, og prøv å ikke skade vevet i ryggraden.

En operasjon utføres for å fjerne nevromet under generell anestesi. For tiden gjennomføres intervensjonen med bruk av endoskopisk utstyr, som lar deg fjerne svulsten uten skade på andre vev.

Hvis spinal svulsten har nådd en stor diameter, vil leger også ty til fjerning av svulsten og kapselen, som begynner å vokse sammen med nærliggende vev. Først og fremst kutter eksperter kapselen, deretter fjerner du ryggraden på Schwanchnik og skjeden etter den.

Schwannoma er en alvorlig patologi, derfor, hvis de første symptomene på utviklingen er observert, er det nødvendig å konsultere en lege umiddelbart.

Spinal neurinom

Neurinom (schwannomas) er en type godartet hjernesvulst i nerver i skallen og ryggen. Spinal neurinoma stammer fra Schwann-celler, derfor er det en patologisk neoplasma i regionen av nervemembranene.

Hva er et neurom?

Neurom kan ta opptil 14% av de eksisterende svulstene i skallen. Spinal neurinomas står for opptil 20% av de eksisterende spinaltumorene. Schwannoma av den hørbare nerven er den vanligste og hyppigst forekommende svulsten, etterfulgt av trigeminalturomaen. Forskere har fastslått at denne godartede svulsten kan danne seg i foringen av noen nerver, bortsett fra lyktige og visuelle.

Ved første øyekast ser Schwannoma ut som en rund komprimert svulst, omgitt av en kapsel. Veksten er ganske langsom og overskrider ikke 1-2 millimeter per år, men det var tilfeller der ondartede schwannomer vokste veldig raskt og presset på hjernevæv. Slike svulster kan vokse til en stor størrelse og påvirke en stor del av meningene.

Vitenskapelige fakta

Forskere ved Harvard og Massachusetts Medical Faculties gjennomførte en studie om effekten av acetylsalisylsyre på akustisk Schwann. I løpet av studien ble rundt 700 pasienter med vestibulær neurom utsatt for erfaring. Nesten halvparten av totalt antall fag ble utsatt for kontinuerlig undersøkelse ved hjelp av MR. Som et resultat har forskere etablert en positiv effekt av aspirin på neurinom. Pasienter som regelmessig bruker acetylsalisylsyre, kunne fullstendig kvitte seg med svulsten eller redusere størrelsen med nesten halvparten. Legene forklarte også det faktum at pasientens alder og kjønn ikke hadde noe med en slik positiv utvikling å gjøre.

Den påviste høye effekten av aspirin i nærvær av schwannoma brukes nå aktivt i kampen mot en slik svulst, siden det ikke finnes andre medisinske preparater for disse formålene.

Tumorstruktur

Neurom, som enhver annen godartet neoplasma, har en kapsel, hvor vevene ikke tillater at tumoren sprer seg og metastaserer til de indre organer. Svulsten ligner en hard knute, med ujevne konturer, tuberkler, rund form.

Typer av neuromer avhenger av dens struktur:

• Tettliggende celler med en liten mengde fibre kalles epithelioid schwannomas;
• en svulst med høyt innhold av hulhulen som oppstod på grunn av utvidelse av blodårene kalles angiomatiske schwannomer;
• En tumor som inneholder xanthochromceller kalles en xanthomatosis schwannoma.

Det er viktig! Neoplasmer kan være veldig store. Behandlingsmetoden avhenger av typen av formasjon og struktur. Det har vært tilfeller av deteksjon og ondartede nevinomer i ryggvirvelens område, i hestens hale i ryggmargen, plassert i nedre rygg. Vanligvis krever denne situasjonen en umiddelbar operasjon for å fjerne svulsten.

Grunner til dannelsen av neuromer

Hittil har medisinen ikke klart å forstå årsakene til dannelsen av neuromer. Det er bare kjent at nevromet har Schwann-celler som en del. Derav det andre navnet på disse svulstene. Det ble også funnet at mutasjonsprosessen av 22-genet gir en stor innvirkning på veksten av schwannoma. Det er imidlertid fortsatt ikke mulig å identifisere årsaken til genmutasjonen. Det er også mistenkte faktorer som kan påvirke utseendet på svulster:

• arvelighet;
• stråling eksponering;
• Tilstedeværelsen av blodrelaterte lidelser som lider av nevrofibromatose;
• andre tilgjengelige svulster.

Forresten. Uttrykket "schwannoma i ryggraden" er ikke helt riktig - det er mer korrekt å uttrykke "schwannoma av ryggradene."

Klinisk bilde

Som tidligere nevnt, er neuromet i nakken oftest diagnostisert, da er neuromet i thoracic region oftest diagnostisert, og lumbosakralområdet er på tredje plass. Slike svulster ligger utelukkende rundt ryggmargen, og ikke utover. Sterkt press, smerte og andre indikative syndromer vises.

Så, hva er i utgangspunktet verdt å være oppmerksom på? For det første er det et radikulært smertesyndrom. Symptomene er direkte avhengig av hvilken rot er skadet. Når en svulst dannes på fremre røtter, kan det føre til forlamning. Når bakre røtter påvirkes, er følsomheten i ekstremitetene tapt, ubehag vises i ryggen. Også ofte er det en svakhet i nedre lemmer, deres nummenhet, prikking, stivhet når man går.

Ofte er det følgende tegn:

• ubehag ved svelging
• høyt trykk;
• magesmerter;
• brudd på mage-tarmkanalen og kardiovaskulærsystemet;
• nedsatt hjerteytelse;
• overdreven svette
• rødhet i huden;
• problemer med urinering.

Et annet karakteristisk trekk ved en slik svulst kan kalles spastisk lammelse i området der svulsten befinner seg.

I utgangspunktet er det en "slap" lammelse, der en reduksjon i muskeltonen er karakteristisk. Og så kan spastisk lammelse utvikle seg med alle de følgende komplikasjonene.

Typer av patologi

Enhver type spinal neurom kan bare være godartet. Hennes vekst er langsom. Men i praksis var det også situasjoner når en ikke-kreftformet tumor utviklet seg til en ondartet.

Er spinal neurom farlig?

Blant godartede svulster i ryggsøylen skyldes omtrent 25% en sykdom som spinal neurinom. Favorittsteder for en neoplasm er cervical og thoracic regioner, forekomsten i lumbale regionen er sjelden.

definisjon

Spinal neurinoma er en av de vanlige svulstene av denne lokaliseringen. Den særegne er at den utvikler seg nær ryggraden. Den stammer fra Schwann-celler, og derfor gikk navnet sitt - schwannoma. Disse cellene er preget av en atypisk struktur, som gradvis deler ukontrollert og gir de rette symptomene.

Neoplasma kan være uregelmessig eller oval i form, det er bindevev eller fibrøst vev rundt det.

Hvis tiden ikke helbreder ryggradenes neuromasse, er det en risiko for å forvandle seg til kreft.

Spinal neurinom på CT

årsaker

Med tillit til å si hvorfor schwannoma oppstår, har ingen ennå lyktes. Men, med tanke på noen regelmessigheter, kan følgende årsaker til dannelsen av en neoplasma i ryggsøylens område identifiseres:

• genendring i kromosom 22;
• stråling eksponering;
• tilstedeværelsen av nevrofibromatose av den andre typen;
• Tilstedeværelsen av andre enheter;
• arvelighet;
• effekten av kjemiske midler på kroppen.

Noen ganger kan enda en faktor føre til dannelsen av et neurom på ryggraden. For å gjenkjenne sykdommen, bør du være oppmerksom på helsen din.

Symptomer og tegn

Angi tilstedeværelsen av spinal neurom kan ha symptomer i form av:

• smerter i ryggsøylen, samt gi til andre deler av kroppen;
• muskel svakhet, atrofi;
• manglende evne til å holde tarm og blære tømming;
• reduksjon i motoraktivitet;
• tap av følelse;
• utvikling av potens;
• forekomsten av ubehag i hender og føtter.

I tillegg til alle de ovennevnte er det lammelse, patologi av skjelettsystemet.

Symptomene kan være tilstede regelmessig. Jo større svulsten er, desto sterkere er den. Smerte blir mer merkbar når pasienten er i horisontal stilling.

Hvis nevraet i thoracal ryggraden, så føler smerten mer i skulderbladets område. Hvis lumbaleområdet er berørt, påvirkes beina og lumbalområdet.

diagnostikk

Det er vanskelig å identifisere ryggraden i ryggen i et tidlig stadium, siden det er praktisk talt ingen synlige tegn. Hvis det er ubehag i ryggen, anbefales det å lage en radiograf. Også for å klargjøre diagnosen vil hjelpe slike instrumentelle metoder som:

• ultralyd diagnostikk;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilder.

For å eliminere malignitet av svulsten er en biopsi.

De behandler spinal neurom på to måter: konservativ og kirurgisk. Hvis den første fasen, da kan du gjøre uten kirurgi.

Konservativ behandling

Du kan tildele midler i form av:

• diuretika (Prednisolon, Mannitol);
• myoleraxanter (Sirdaluda, Mydocalma).
• glukokortikoider.

Slike rusmidler eliminerer ikke bare hevelsen, men stopper også veksten av svulsten, fjerner smerten. En viktig nyanse er det minste forbruket av vann og salt.

Det er også tilrådelig å drikke urte. Pass på å følge de anbefalte dosene. De bestemmes av legen, i henhold til scenen, plasseringen, pasientens alder. Selvmedisinering er utelukket.

drift

Kirurgisk behandling av spinal neurinom kan forekomme ved bruk av en av metodene. Her bruker du slike metoder som:

• minimalt invasiv;
• radiobølge;
• normal drift med en skalpell.

Radiobølge metode

I dette tilfellet brukes en cyberkniv. Med denne metoden kan du fjerne svulsten, som ikke overstiger tre centimeter i diameter. Det er også tilrådelig å fjerne slike formasjoner hos de pasientene som det er umulig å utføre en kirurgisk operasjon i henhold til vitale tegn.

Tidligere er pasienten ikke innlagt på sykehus. Legen snakker til pasienten om anestesi (han vil være lokal). Sørg også for å gjennomgå en undersøkelse, som utelukker å ha kontraindikasjoner.

Under operasjonen blir neoplasma bestrålet med en radiobølge. En slik effekt fjerner atypiske celler, sunn berører ikke. Kirurgen leder en wolframfilamentelektrode til svulstområdet, en elektrisk strøm strømmer gjennom den. Den dannede høyfrekvente radiobølgen påvirker det patologiske vevet, deres hovedmasse dør, noen blir ikke i stand til reproduksjon. I gjennomsnitt påføres en strålingsdose i området 20-36 Gy på det berørte området. Dette er nok for en liten svulst.

Etter radiokirurgisk behandling stopper veksten av nevraet, den gradvise reduksjonen observeres. Prosedyren er effektiv i 85%. Innen 12 måneder går pasienten tilbake til normal.

Minimalt invasiv metode

På denne måten blir neuromet med kapselen vanligvis fjernet. Det brukes også til mindre svulster. En operasjon utføres under generell anestesi.

I området av svulsten blir et snitt gjort, husking av svulsten og dens kapsler finner sted. Det er viktig å ikke berøre nerveenden. Etter at stoffet er sutert. Pasienten er innlagt på sykehus.

Bruk skalpell

Dette er den mest traumatiske metoden. Det er vist i den imponerende størrelsen på svulster (mer enn 30 mm). Før operasjonen er anestesi gjort (generelt). Etter kirurgen:

1. Skjærer vev.
2. Skjærer kapselen og renser den.
3. Fjerner skallet der det var et neurinom.
4. Sutureres.

I dette tilfellet er gjenopprettingsperioden lang, pasienten lider av alvorlig smerte.

Hvor farlig er operasjonen for å fjerne et neurom?

Etter fjerning av et stort neurom fra ryggraden, skjer følgende konsekvenser:

• problemer med motoraktivitet;
• tap av følelse.

Dette kan oppstå hvis nervefibrene er skadet under operasjonen.

Hvis spinalnervesystemet i lumbale ryggraden (i kaudalområdet), under operasjonen, vil legen ikke være i stand til å trekke ut dannelsen helt, i dette tilfellet er det risiko for tilbakefall. Derfor er det risiko.

Rehabilitering etter operasjon

Etter fjerning av ryggmuskulaturen er rehabilitering basert på strenge overholdelse av doktors anbefalinger. Dette vil forhindre utvikling av komplikasjoner og forkorte gjenopprettingsperioden. Legen vil foreskrive foreskrevet medisiner. De må tas tydelig i henhold til den angitte ordningen. Dette vil forhindre forekomst av infeksjon og vil støtte kroppens funksjon.

Du må også systematisk undersøkes. Dette vil gi en mulighet til å oppdage et tilbakefall. Hvis en person får lov til å gå hjem og han føler seg bra, betyr det ikke at man skal glemme problemet. Årlig anbefalt å gjøre magnetisk resonans bildebehandling. Hvis utdanningen begynner å vokse igjen, vil medisinske arbeidere gjøre sitt ytterste for å stoppe denne prosessen.

Spesiell oppmerksomhet blir gitt til riktig ernæring. Kostholdet skal balanseres, spesielt viktig er innholdet av vitamin C, mikro- og makronæringsstoffer, NLC. Alt dette vil øke immunforsvaret, bidra til en rask gjenoppretting og forhindre komplikasjoner i å utvikle seg.

Prognosen er i de fleste tilfeller gunstig, dersom pasienten ikke har startet patologien. Lammelse, parese forblir bare i de alvorligste tilfellene.

forebygging

Forebyggende tiltak er basert på:

• minimere stråling eksponering;
• når man arbeider med kjemikalier, bør man følge sikkerheten;
• I tilfelle av dårlig arvelighet eller i nærvær av ubehag i ryggraden, undersøkes.

Det vil også være nyttig å delta i sport, å utvikle musklene i ryggen, og spise et balansert kosthold.

konklusjon

Med det eksisterende nervesystemet i ryggraden i nære slektninger, bør du være våken, siden en av de predisponerende faktorene er gener. Selv vurderer det faktum at svulsten er god, bør du ikke forsømme sin behandling.

En ny vekst kan føre til lammelse, tap av følelse og gjenfødt i kreft. Behandlingen er en smal spesialist. Først etter en diagnostisk undersøkelse er legen bestemt med taktikk. Hvis en liten svulst kan begrenses til konservativ behandling, må det i andre tilfeller ty til kirurgi.

Spinal neurom: diagnose og behandling av svulster

Spinal neurinoma er en godartet neoplasma. Dette er en av de vanligste svulstsykdommene. Den er dannet i rottene av ryggnerven. Blant pasienter med diagnostisert neoplasma i områdene av nervevev forekommer en slik sykdom i 20% av tilfellene.

Nye vekst av denne typen utvikles ganske sakte. Spinal neurom refererer imidlertid fortsatt til typen av farlige sykdommer. En godartet svulst kan utvikle seg til en ondartet. Men selv en godartet svulst, med vekst, er årsaken til smerte.

Neurom kan forårsake ulike komplikasjoner. For eksempel, bein sykdom. En stor neoplasm setter press på ryggradene, noe som medfører en reduksjon i følsomhet, forekomsten av parese, lammelse og nedsatt funksjon av kroppen.

Tegn på sykdom

Neoplasmen stammer fra Schwann-celler, som fungerer som en membran for ryggradene. Ofte forekommer sykdommen hos eldre og eldre kvinner. Den vanligste er en svulst i brystkreft og cervikal region. Sjelden forekommer sykdommen i lumbalområdet. Ofte strekker svulsten seg utover ryggraden gjennom hullene mellom ryggvirvlene. Veksten er langsom, men i avanserte tilfeller kan svulsten nå en vekt på 2-5 kg.

Diagnose av en svulst i de tidlige stadiene er ganske komplisert. Et nevromet blir vanligvis diagnostisert ved røntgenundersøkelse av ryggraden. Hvis en svulst har dannet seg i livmorhals- eller brystområdet, blir palpasjon brukt til deteksjon. Neoplasmen er en liten klump, som berører ikke smertefulle opplevelser. Det kan ta flere år mellom sykdomsstart og symptomstart.

Smerte og knase i ryggen og leddene over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller komplett begrensning av bevegelser i ledd og ryggrad, opp til funksjonshemning. Folk som har lært av bitter erfaring, bruker et naturlig middel anbefalt av ortopedisten Bubnovsky å helbrede leddene. Les mer »

Så, symptomene på spinal neurom:

• Sårhet i det området hvor svulsten oppsto;
• Smerte i forskjellige deler av ryggraden;
• Forringet følsomhet;
• Redusert motorfunksjon under ryggraden, som rammet nevroen;
• Muskel svakhet, atrofi;
• Følelse av at lemmer er dumme;
• Forringet seksuell funksjon;
• Krenkelser av organene som er ansvarlige for vannlating og avføring.

Behandling av sykdommen avhenger av deteksjonshastigheten. Symptomer på spinal neurom er et signal om at du umiddelbart skal undersøkes.

Behandling av sykdommen

Behandling av spinal neurom kan være forskjellig. Det er bestemt avhengig av sykdomsstadiet, størrelsen på svulsten, dens vekstrate. Det er medisiner som reduserer utviklingen av svulsten. Når neuromer oppdages, er det viktig å regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser. Dette vil tillate å observere og kontrollere vekstraten i neoplasma.

Har du noen gang hatt konstant tilbake og felles smerter? Dømmer av det faktum at du leser denne artikkelen, vet du allerede personlig osteokondrose, artrose og leddgikt. Sikkert har du prøvd en rekke medikamenter, kremer, salver, injeksjoner, leger, og tilsynelatende ikke noe av det ovennevnte hjalp ikke deg. Og det er en forklaring på dette: Det er rett og slett ikke lønnsomt for apotekere å selge et arbeidsverktøy, siden de vil miste kunder. Les mer »

Kirurgi for å fjerne et spinal neurom er en hendelse der en svulst blir fjernet som en enkelt knute. Men denne typen operasjon utføres bare hvis neoplasmen ikke har vokst hjernen. Hvis dette skjer, utføres en delvis reseksjon av formasjonen. Dette er et mindre radikalt kirurgisk inngrep som er nødvendig for å forhindre forekomst av farlige nevrologiske lidelser. Operasjonen er ikke alltid den beste måten å utføre, da det å jobbe med vev i nervesystemet er fulle av risiko. Men i alvorlige tilfeller utføres kirurgiske prosedyrer umiddelbart. Forventende taktikk er bare begrunnet i tilfeller der det er en farlig assosiert patologi.

I alle fall, åpen kirurgi for å fjerne spinal neurom er en sjeldenhet. Radiosurgical behandling er oftest brukt til å fjerne en svulst uten kirurgi. Det er en lokal bestråling av de berørte vevene med ioniserende stråler. Stråling lar deg fjerne neurom uten å skade nervens røtter og ryggmargen. Radiosirurgisk bestråling er preget av et minimum av bivirkninger, rettet handling. Etter det gjenoppretter kroppen raskt.

Tidlig behandling

Behandling av spinal neurom er svært variert. På grunn av den svake veksten av svulsten, kan neuromet stoppes ved hjelp av medisinske preparater i de tidlige stadiene. Den radiokirurgiske metoden lar deg eliminere alle berørte celler uten skade på kroppen. I siste etapper brukes kirurgisk inngrep til å glemme sykdommen. Når et neurom detekteres, forblir prognosen generelt gunstig. Lammelse og andre alvorlige komplikasjoner er ekstremt sjeldne når de behandles.

Spinal neurinom

Spinal neurinoma er en godartet svulst fra myelinskjeden i ryggnerven - Schwann-celler, og derfor bærer den andre navnet - schwannoma. Den patologiske prosessen utvikler seg ofte hos pasienter i mellom og eldre alder, mens de hovedsakelig rammer kvinner.

Svulsten er minst 20% av alle primære neoplasmer i ryggsøylen, karakterisert ved langsom vekst og lav evne til malignitet. Tidlig diagnose av sykdommen og rettidig behandling av neurom på ryggraden bestemmer sin gunstige prognose med lav sannsynlighet for tilbakefall og ryggmargsskade.

Årsaker og lokalisering av sykdommen

De sanne årsakene til Schwann er fortsatt ikke studert. Langsiktige forskere i mange land førte til en genetisk teori om utviklingen av sykdommen. Mutasjon av det genetiske materialet under påvirkning av uønskede faktorer i det ytre og indre miljøet fører til ukontrollert deling av Schwann-celler i myelinskjeden i ryggnerven. En gradvis økning i spinal neurom fører til komprimering av omgivende vev, inkludert vertebrae og ryggmargen. Dette forårsaker et brudd på trofisme, blodsirkulasjon og overføring av nerveimpulser, noe som påvirker ryggradenes funksjon, forringer arbeidet i det sentrale og perifere ujevne systemet.

Oftere påvirker cervical og thoracic ryggraden, mindre ofte svulsten er lokalisert i lumbale regionen og sacrum. Den patologiske prosessen i myelinkappene i de cervicale nervene kan gå videre i en "time-glass" -type. Svulsten vokser inn i bløtvev gjennom spinalåpningene i vertebrae og kan lett visualiseres under huden. I lumbale neoplasm for lenge forblir ubemerket på grunn av det store spekteret av muskler, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene av sykdommen.

Tumorstruktur

En spinal nevinom, som enhver godartet svulst, har en kapsel som ikke tillater det å vokse inn i det omkringliggende vevet og metastasere til andre organer. Utad, det ligner en stram knute av uregelmessig avrundet form med en humpete overflate. Avhengig av strukturen, er svulsten delt inn i følgende typer:

• epithelioid schwannoma - preget av et tett arrangement av celler med en liten mengde fibrøst vev;
• angiomatøs schwannoma - inkluderer et stort antall hulhulrom dannet av patologisk dilaterte blodkar;
• xanthomatosis schwannoma - inneholder mange pigment (xanthochromic) celler.

Svulsten kan nå store størrelser - opptil 3-5 kg. Volumet av neoplasma og dets struktur påvirker terapimetoden. Det vanligste maligne kurset av nevromet på ryggraden forekommer i ryggmargen mediastinum og cauda equina, som ligger i sakralområdet, som krever tidlig kirurgisk inngrep.

Klinisk bilde

Sykdommen er preget av en lang asymptomatisk periode. Fra begynnelsen av den patologiske delingen av Schwann-celler til de første manifestasjonene av en svulst, kan det ta flere år og til og med et tiår. I de første stadiene av sykdommen kan det eneste tegnet være ubehag eller kjedelig periodisk smerte i ryggmargen. Etter hvert som det godartede neoplasmaet vokser og de omkringliggende vevene komprimeres, oppstår følgende symptomer:

• en økning i intensiteten av smerte i ryggen, øvre og nedre ekstremiteter;
• nedsatt følsomhet og motorisk aktivitet under skadestedet (hypestesi, parese, i alvorlige tilfeller, anestesi og lammelse);
• svakhet i musklene i lemmer, muskelfiberatrofi;
• følelse av nummenhet i armene eller bena, parastesi (prikking, brennende, "krypende");
• dysfunksjon av bekkenorganene (inkontinens av urin, avføring);
• reduksjon i arbeidet i den seksuelle sfæren.

Store svulster som har nådd en størrelse på mer enn 5-7 cm, er palpable under huden i form av tett elastisk smertefri formasjoner. Spesielt merkbar nevrolom i livmoderhalsen, hvor en stor svulst kan lokaliseres i supraklavikulær fossa.

Diagnose av sykdommen

Den langsomme utviklingen av schwannomer og knappheten i det kliniske bildet fører til en sen diagnose av en godartet tumor. Ofte oppdages den patologiske prosessen ved spinalpondylografi - røntgenundersøkelse. Samtidig visualiseres et neurom i området av den berørte ryggraden og endringer i strukturen av beinvev forårsaket av nedsatt trofisme og blodtilførsel. Derfor er det avgjørende at hvis du opplever smerte i ryggen, må du umiddelbart konsultere en lege for å finne årsaken til ubehag.

De viktigste diagnostiske metodene for å identifisere schwannomer inkluderer:

• ryggradio
• Beregnet tomografi (CT);
• magnetisk resonans imaging (MR);
• ultralyd (ultralyd);
• punktering av en svulst som befinner seg i ryggenes myke vev.

Gjennomført en omfattende undersøkelse kan du identifisere lokaliseringen av svulster, dens størrelse, struktur, grad av skade på de omkringliggende hvirvler og myke vev.

Medisinsk taktikk

Med en liten mengde schwannomer, i de første stadier av sykdomsutviklingen, brukes konservative behandlingsmetoder. De inkluderer utnevnelse av diuretika (mannitol), glukokortikoider (dexametason, prednison), muskelavslappende midler (mydocalms), som reduserer hevelsen av nervesvevet, senker veksten av godartede svulster, har smertestillende effekt. Det anbefales også å overvåke vann-elektrolyttbalansen og diuresen, og redusere det daglige inntaket av væske og salt.

Behandling av spinal neurom ved radikale midler består i fjerning av det ved hjelp av ulike teknikker.

Radiobølge metode (CyberKnife system)

Det brukes med en svulstørrelse på opptil 30 mm, i alderen med samtidige sykdommer, som er kontraindikasjoner til kirurgi, pasientens nektelse fra kirurgisk behandling. Teknikken består i å bestråle lesjonen med ioniserende stråling, som ødelegger unormale celler uten å påvirke sunt vev negativt. Terapi utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis.

Operasjonen for å fjerne svulsten sammen med kapselen

Det utføres med en liten størrelse på svulstoffet. I operasjonsrommet gjøres et snitt over lesjonen under generell anestesi. Neoplasmen er forsiktig hakket sammen med kapselen, uten å skade nervesystemet av ryggraden. I de siste årene, ved hjelp av lavt traumatiske metoder ved bruk av endoskopiske teknikker.

Kirurgi for å fjerne svulsten og kapselen

Det utføres med en stor størrelse av svulsten, som er ledsaget av fusjonen av kapselen med de omkringliggende vevene. Samtidig blir kapselen først dissekert, schwannomaen blir avskallet, og skallet fjernes deretter.

Kirurgisk inngrep er forbundet med risikoen for skade på nervevev og er mest sikker i de tidlige stadiene av sykdommen. Ved lokalisering av schwannomer i cauda equina er det sjelden mulig å fullfukte svulsten, noe som ofte fører til en gjentakelse av den patologiske prosessen.

Spinal neurinom refererer til godartede svulster med langsom progresjon og sjelden malignitet. Sen diagnostisering og terapi kan imidlertid føre til komprimering av ryggmargen, som er fulle av brudd på motoraktivitet, opp til utvikling av lammelse. Ved de første symptomene på sykdommen, er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse og resept av en tilstrekkelig behandling.