Ryggraden spiller en viktig rolle i skeletets struktur, med god grunn høres navnet på latin som Columna vertebralis - "støttestang". Men samtidig har han en ganske svak beskyttelse siden Det er omgitt av et ganske tynt lag av myke vev. En blåmerke av ryggen (som som regel spinal skade er ment) er en alvorlig skade som krever umiddelbar og kvalifisert hjelp fra en spesialist.

Denne skaden er i stand, med feil eller sen behandling, i stand til alvorlige komplikasjoner. Artikkelen nedenfor gir informasjon om klassifisering, symptomer, diagnose og behandling av ryggsmerter.

klassifisering

Klemmer (eller forstyrrelser) av ryggraden varierer i alvorlighetsgrad av skade og lokalisering av skader. Av alvorlighetsgrad:

• Lett forvirring. Ledsaget av ruptures av bløtvev, forekomsten av blåmerker, hematomer og delvis begrensning av bevegelse som går sammen med smerte. Gjenopprettingsperioden er fra en til en og en halv måned.
• Middle contusion. Forårsaker inerti av skadede segmenter og delvis tap av lemk sensitivitet. Skader eller forskyvninger på vertebrae og skiver er mulig. Gjenopprettingsperioden er fra tre til fire måneder.
• Kraftig forvirring. Det er preget av slike symptomer som skarpe, kroppsligende smerter, nedsatt funksjon av ryggmargen og andre indre organer, komplett med begrensede bevegelser. Gjenopprettingsperioden er mer enn seks måneder, men full rehabilitering er umulig.

• Bruise av cervical ryggraden. Det fører til spastisk syndrom, lammelse eller parese av lemmer, pustevansker, smerte i nakken og nakken.
• Bruise av thoracic. Forårsaker tap av lemk sensitivitet, svekket koordinasjon, smerte, dekker venstre side av kroppen og strekker seg til venstre arm eller omkringliggende smerte, smerte ved å puste), nedre abdominal refleks.
• Bruised sacro-lumbar ryggrad. Dens symptomer inkluderer lammelse eller parese av nedre ekstremiteter, seksuelle forstyrrelser, funksjonsfeil i bekkenorganene, utseende av lameness, og nedbrytning av muskel- og senreflekser.

årsaker

Bruised rygger kan fås både i produksjon og i levekår, når de faller på vinteris eller kommer i trafikkulykke. Hovedårsaken til slike skader er som regel direkte eller indirekte mekanisk virkning på ryggen og ryggraden.

Spinal skade, oftest forårsaket av:

• Et slag mot ryggen med et tungt stumt objekt.
• Unsuccessful landing på bena når du hopper (muligheten for en spinal kompresjonsbrudd er spesielt farlig)
• Blås tilbake "flat" på vannet (En av de vanligste årsakene til ryggskade. Den kalles "dykkerens skade").
• "Whiplash" spinal skade med en skarp flekk-forlengelse av stammen. Det er karakteristisk når det rammes av en ulykke.

Faktorer som påvirker alvorlighetsgraden av skaden:

• Sønnens alder;
• Kroppenes vekt
• Styrken, intensiteten og varigheten av den mekaniske virkningen på ryggraden;
• Tilstedeværelsen av offerets anatomiske patologier eller kroniske sykdommer i ryggraden.

diagnostikk

Husk at feil behandling av spinal skade er fulle av alvorlige problemer i kroppen. Før du begynner å behandle en ryggskade, må du avgjøre hvilken type skade og foreta den riktige diagnosen. Følgende typer diagnostikk vil hjelpe legen din:

• Intervju pasient. I løpet av det bør man få informasjon om forholdene for skade og symptomene på symptomene.
• Undersøkelse av pasienten. Søk etter tilsynelatende synlige deformiteter på ryggen og avgjøre omtrentlig skadeområde.
• Kontroller nervereaksjonene. Det er laget manuelt eller ved hjelp av spesielle medisinske instrumenter og bestemmer tilstedeværelsen av problemer med reflekser eller taktile opplevelser.
• Palpasjon av ryggen. Denne prosedyren er utformet for å bestemme spenningsområdene i musklene, smertefulle lesjoner og latente spinaldeformiteter.
• Blod og urintest. Dens resultater vil vise kroppens generelle tilstand og identifisere de inflammatoriske prosessene.
• Radiografi. Det er nødvendig for den mest nøyaktige bestemmelsen av skadeområder og deres natur.
• CT og MR vil bidra til å få det mest detaljerte bildet av skadestedet og vurdere graden av deformasjon av ryggmargen, ryggvirvlene og mellomvertebrettene.
• Lumbal punktering. Formålet er å bekrefte eller motbevise tilstedeværelsen av blødning i ryggmargen.

behandling

Hva skal jeg gjøre med spinal skade? Det viktigste er å starte kompetent behandling av denne skaden så snart som mulig. Førstehjelpen til de skadde bør være følgende sett med tiltak:

• Først av alt - umiddelbar levering av offeret med fullstendig immobilitet
• Hvis halsen er skadet, er det nødvendig å fikse det med et selvbetjent dekk eller en ortopedisk krage.
• Hvis pusten er fraværende eller vanskelig - å utføre prosedyrer for kunstig ventilasjon av lungene, uten å forstyrre den skadede stillingen til den skadde
• Fest et kaldt objekt til stedet for betennelse.
• Under transport er det nødvendig å opprettholde absolutt immobilitet av den skadede delen av ryggraden. Skader skal legges på magen (når du bruker en myk bårer) eller på baksiden (når du bruker et solidt skjold)

Offeret, uavhengig av arten av ryggen, er foreskrevet smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler som ikke inneholder steroider. Et sett med andre stoffer og et kompleks med medisinske prosedyrer foreskrives etter at legen har bestemt seg for symptomene og arten av skaden.

Med en liten skade, når strukturen i ryggmargen og indre organer ikke er skadet, er radikal behandling ikke foreskrevet, begrenset til hvilerom og et midlertidig forbud mot trening. Du kan gni et knust sted med slike salver som troksevazin og lioton. Hvis tilstanden til den skadde ikke forbedres innen en uke, er det verdt å undersøke for å søke etter tidligere uidentifiserte komplikasjoner.

• Se også: Hva er spinal skader?

Ved alvorlige skader utføres komplisert medisinering på sykehuset ved bruk av en kombinert mottak i henhold til en individuell ordning for slike legemidler som antikoagulantia, angioprotektorer og anabolika. I enkelte tilfeller foreskriver legen at du har en hard korsett eller en ortopedisk krage (hvis livmorhalsen er skadet). For alvorlige skader som brudd eller forstyrrelse av vertebrae og skiver, kan det være nødvendig med kirurgi.

En pasient som har hatt en alvorlig spinal skade, trenger en lang sengen hviler, som igjen kan føre til forekomst av bedsores. For å eliminere dem, brukes følgende stoffer: Klorhexidin, Levomekol, Solkoseryl

Den største faren for ryggmargsskade kan utgjøre er ulike skader på en av kroppens viktigste organer - ryggmargen. Deres symptomer: Nervesystemet, unormale bekkenfunksjoner, lemmer, delvis eller fullstendig lammelse.

rehabilitering

10-12 dager etter at ryggskade oppstod, begynner rehabiliteringsperioden (hvis komplikasjonene ikke utviklet seg), som inkluderer følgende tiltak:

• Terapeutisk trening. Et individuelt utvalgt sett av øvelser av den behandlende legen, bør bidra til å gjenopprette motorens funksjoner i ryggraden.
• Medisinsk massasje. For øyeblikket brukes både klassiske varianter (manuell eksponering) og maskinvare (vibrasjon, vann, luftstrøm).
• Myostimulering av kroppen. Denne prosedyren, utført ved hjelp av moderne utstyr, vil bidra til å gjenopprette aktiviteten til visse muskelgrupper som har lidd forlamelse eller parese.

• Se også: Skader på livmorhalsen, hvordan å behandle?

forebygging

De fleste skader som er forbundet med ryggskade, oppstår på grunn av ulike ulykker, fordi deres forebygging er i samsvar med grunnlaget for husholdnings- og industrisikkerhet, trofast overholdelse av veibeskrivelsen. For å unngå skade under idrett, er det nødvendig å beregne fysisk aktivitet riktig. Dette vil hjelpe deg med en erfaren trener som fører tilsyn med treningsprosessen.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Ryggskade: Hva kan og kan ikke gjøres i første fase?

Et blåmerke av ryggen oppstår oftest når det faller.

Den vanligste er å falle bakover, hvor ryggen er skadet på grunn av at i denne posisjonen er det umulig å lande på armen for å myke slaget.

Bruising utføres avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.

I noen tilfeller varer behandlingen opp til et år.

Noen ganger tar det noen dager å gjenopprette.

På en eller annen måte, når et blåmerke oppstår, skjer et skarpt smertesyndrom oftest, og deretter er mobilitet begrenset i den skadede delen av ryggraden.

Symptomer på forvirring på baksiden av myke vev og ryggrad

Siden det er få myke vev i ryggen, tar det bony systemet, nemlig ryggraden, opp mesteparten av skaderne når de er skadet. Alvorlighetsgraden av skaden avhenger av hvilken del av ryggraden som ble skadet. Ryggskade er preget av skade på bløtvevet eller skade på beinvev i ryggraden.

Ryggraden er oftest påvirket av ryggskader.

Symptomer på skade karakteriserer skaden av en viss del av ryggraden:

• livmorhalskreft. I fravær av ryggmargsskade refererer en blåmerke i livmorhalsområdet til mild skade. De viktigste symptomene på livmorhalsskader er: smerte i nakken (akutt), hevelse i skadestedet, rødhet i huden;
• thorax traumer. Siden ryggraden i brystkassen er festet av ribbeholderen, er denne delen av ryggraden mindre mobil, oftest når forstyrrelsen av denne delen er påvirket, lider det myke vevet, er ryggvirvlene ikke skadet. Symptomer på thoraxforstyrrelser er: akutt smerte over ryggen, noe som har en tendens til å svekke, pusteproblemer, hoste, økt smerte ved dyp pusting eller hoste, hevelse på skadestedet, brudd på bløtvev, begrenset mobilitet på grunn av smerte, smerte under berøre skadestedet;
• lumbal traumer. Bruise i lumbale ryggraden er preget av bløtvevsskade. Når det er ryggsmerter av kronisk natur, øker smerten etter skaden. Symptomer på blåmerke i ryggraden er: akutt smerte i underkroppen, hevelse, utseende av en hematom i skadeområdet, økt smerte ved dreining, bøyning, funksjonsfeil i ryggradsmuskelen i skadeområdet.

Ved fall kan en spinal skade kombineres med skade på lumbosakral og benvev i bekkenområdet. I noen tilfeller faller effekten på de indre organene (nyrer, lunger).

Video: "Spinal skade symptomer"

Pathogenese og konsekvenser av ryggskade

En blåmerke til ryggen, uavhengig av hvilken del av ryggraden som skjedde, er preget av symptomer på alvorlighetsgraden av blås i høst:

• lys blåmerke Det er delvis brudd på ledningsevnen til ryggmargen. Det er en følelse av svakhet i lemmer. Full restaurering av funksjonalitet skjer i en måned, en og en halv etter skade;
• midtskade Det er preget av et brudd på ryggmargens fulde eller zonale ledningsevne. Full gjenoppretting av spinalfunksjonene skjer tre til fire måneder etter skaden. Mulig nevrologisk skade - delvis parese;
• alvorlig skade. Ledning av ryggraden er svekket, gjenoppretting tar lang tid, det er mulig å få delvise nevrologiske forstyrrelser i ryggmargen som ikke er egnet til behandling.

Alvorlig kontusjon er preget av skade på ryggvirvlene og ryggmargen

Kurset og graden av spinal skade kan merkes i faser avhengig av alvorlighetsgraden:

• Umiddelbart etter et fall er det et tap av reflekser, et tap av følsomhet på et sted som ligger litt under slagpunktet. Mulig lammelse, nedsatt urinering, problemer med avføring. Ved utseende av ryggstøt, er prosessen med å diagnostisere alvorlighetsgraden av skade vanskelig og mulig bare etter eliminering av sjokktilstanden;
• mulig delvis eller fullstendig brudd på ledningen av ryggmargen
• tap av refleksfunksjoner oppstår, parese er mulig;
• tap av følelse som strekker seg nedover fra skadestedet;
• dysfunksjon av vevtrofisme, svekket termoregulering på skadestedet;
• Avhengig av plasseringen av skaden er dysfunksjon av bekkenorganene mulig.
• fullstendig krenkelse av ledningsevne, preget av tverrskader.

Ved blåmerker oppstår det som regel smerte først, så hevelse oppstår, som finner sted senest tolv timer etter skaden, blir blodkarene i slagstedet ødelagt - et hematom oppstår.

Det er viktig! Uavhengig av alvorlighetsgraden av skadene, selv om de kliniske manifestasjonene avtar, bør det i det minste utføres en røntgenundersøkelse for å identifisere mulige lesjoner i cellene og vertebrae. Selv med en liten skade oppstår en strukturell lidelse i vev, røtter, vaskulær system og spinal medulla. Fraværet av tegn på gjenoppretting innen to dager etter at skaden kan signalere en ugunstig art av skadene og en skuffende prognose.

Video: "Hva skal jeg gjøre med en sterk skade på ryggen?"

Ryggskadebehandling

Når det kommer til skade på noen av avdelingene, er det tilrådelig å ta offeret til nærmeste sykehusavdeling. Når du bor hjemme, er det nødvendig å sikre at en posisjon er nådd der maksimal smertefrihet på skadestedet oppnås.

Det anbefales ikke å sterkt gni sårpunktet. Det anbefales å påføre et kaldt kompress til skadestedet i noen minutter for å lindre hevelse.

Den første dagen kan ikke erstatte varme og kalde kompresser. Varme i de første timene etter skade kan utløse utviklingen av den inflammatoriske prosessen, noe som vil føre til økt smertesyndrom.

Tegn på ryggskade og dets behandling

Bruising i medisin anses ikke som en alvorlig skade som følge av et slag. Vanligvis forårsaker det liten skade på overflatevevet med mulig strekking av muskler og ledbånd. Interne organer med blåmerker lider sjelden - hovedsakelig når de faller fra en høyde eller i en ulykke. Dette skyldes at de er beskyttet fra alle sider av myke vev. En annen ting - ryggraden. Det subkutane lag på ryggen er lite, det er lite muskelvev og fett.

Spinal skade er alltid en farlig skade, da det forårsaker skade ikke bare på vevet, og kanskje til vertebrae, nerver og, mest forferdelige, til ryggmargen.

Tegn på ryggskade

Hvis du har en spinal skade, er det umulig å umiddelbart diagnostisere skadens omfang ved hjelp av eksterne slitasje og blåmerker. Det er mulig at alvorlige symptomer vises neste dag eller senere. Derfor bør du være bekymret for følgende:

• Alvorlig smerte spredning til andre områder
• Motor dysfunksjoner
• Tap av følelse i lemmer
• Problemer med andre indre organer
• Pusteproblemer, etc.

Dette betyr at skaden ikke passerte uten spor, og kvalifisert behandling vil være nødvendig.

Årsaker til ryggskade

1. Fall fra en høyde
   Ofte er dette uduelig dykking med et fall "flatt" eller inn i vannet i for liten vinkel
2. Trafikkulykke: Samtidig får sjåføren en whiplashskade når kroppen er skråt vendt fremover og deretter kastet bakover, en fotgjenger som ble skutt ned i en ulykke - en skade fra et fall fra en høyde
3. Blunt slag
4. Fall under isen. Spesielt farlig for eldre mennesker med osteoporose og for alle som har beindysplasi og andre strukturelle sykdommer.
5. Sjokkbølge. Forgjeves tror at dette kun kan skje i krigstid. I dag kan denne typen skade skyldes innenlandske gasseksplosjoner.

Spinal skadefrekvens:

• Lett:
  Overfladiske slitasje, sår og riper, hematom og blåmerker er diagnostisert. Smerten er følt over ryggen, skadesstedet
• moderat:
  Skader på vertebrae og skiver, ledbånd, nervefibre, men ryggmargen påvirkes ikke.
• tung:
  Skader på ryggmargen, med symptomer avhengig av graden av skade og varierer fra motoriske lidelser og parese til lammelse og svikt i indre organer

Behandling av lette ryggsmerter

Behandlingen av et blåmerke avhenger av hvilken type skade det har. Selv om du er sikker på at det er lett, er de første trinnene som skal tas

1. Umiddelbart etter streiken, legg is eller köldkompress på skadene og plasser dem i løpet av dagen.
2. Prøv å ligge i sengen i 2-3 dager for å minimere belastningen på ryggraden
3. Hvis det ikke er alvorlige symptomer, må du skille skadestedet med et tett bandasje, og i tilfelle nakkeskader må du ha på halsen
4. I den påfølgende monitoren går tilstanden til ryggraden og ved første advarselsskilt til legen

Som du kan se, er det lett å behandle en lett blåmerke: det består av å holde seg rolig, behandle med kulde, dressing og observere.

Behandling av spinal skade kan suppleres ved å gni det skadde området med spesielle salver for skader:
Troxevasin, lyoton, heparinsalve og andre

Hvis du mistenker at noe var galt fra de aller første øyeblikkene etter at du fikk et blåmerke på ryggen eller du har skremmende symptomer om noen dager, må du raskt ringe til akuttmedisinsk behandling. Eventuell selvbehandling av skade i dette tilfellet kan være farlig for helse og til og med liv.

Det første legen vil gjøre er å gjennomføre en røntgen.

Typer av ryggmargen og ryggmargenskader

Lukkede spinalskader med blåmerking har følgende klassifisering:

1. Stretching eller rive muskelvev
2. Forstukning eller brudd på leddbånd
3. Subluxasjon eller dislokasjon av ryggvirvlene (På grunn av den lave mobiliteten til ryggraden i thoracale regionen, er det ikke praktisk å oppdage klassiske dislokasjoner i ryggvirvlene i brystkassen. Såkalte frakturer-dislokasjoner blir diagnostisert)
4. Vertebrale frakturer: stabile - med skade på en del av ryggvirvelene og uten trussel mot ryggmargen, ustabil - begge deler av ryggvirvelene (både foran og bak) er skadet, noe som resulterer i økt mulighet for skade på ryggmargen, skadede vertebrale legemer, skadede prosesser (uten eller med offset), skadede plater mellom ryggvirvlene
5. Ryggmargenskader
6. Skader uten ryggmargsskade

I ryggen er ryggmargenskader forskjellig. Dette er:

Når skjelvene delvis eller helt ødelegger ledningsevnen til ryggmargen, manifesterer den seg i form av slike fenomener:

• slap parestesi eller lammelse av lemmer
• urinretensjon

Disse fenomenene er imidlertid reversible og kan forsvinne om noen få minutter, timer eller dager, avhengig av graden av hjernerystelse.

Ryggmargenskader er oftest på grunn av dislokasjoner, brudd og forskyvning av ryggvirvlene og skivene. De kan forårsake

• Spinal sjokk - et midlertidig tap av alle reflekser, mangel på tone og atrofi, kan vare fra flere uker til et år.
• Tap av følsomhet og motorisk evne:
  syndromets natur er avhengig av plasseringen av skaden i livmorhalsen, brystkassen, lumbale eller lumbosakrale regionen
• Lammelse, bekken dysfunksjon og autonome sykdommer
• Blødning og nekrose
  Gjenvinning av ryggmargen etter blødning skjer mellom tre uker og to måneder, noen av funksjonene kan ikke gjenopprette.

Kompresjonen av hjernen kan oppstå på grunn av

• ødem - en svært farlig posttraumatisk komplikasjon, som følge av at ryggmargen øker i volum og blir utsatt for kompresjon
• fordrevne vertebrae eller ødelagte fragmenter som følge av dislokasjon eller brudd

Spesielt farlig er kompresjonen av hjernen som følge av "piskeskade" i livmorhalsområdet. Når dette skjer, hyperextensjon (overbøyning) i nakken, noe som er skadelig for en smal cervikal region. Det blir enda smalere, kanskje til og med komplett skjæringspunkt i ryggmargen:

• cerebral iskemi forekommer
• nerve rot og arterielle spinal syndromer
• konduktivitet reduseres til fullstendig opphør (tverrsnittsskader i ryggmargen)

Ryggmargenblødning forekommer oftest i bakre horn og hjernens sentrale kanal på nivået av cervical og lumbal fortynninger. Samtidig utpresser blodet hornet i flere segmenter. Som et resultat forsvinner hematomyopati evnen til å føle smerte og temperatur.

Når en hjernesprengning (fullstendig tverrsnittsskader), blir alle baner avbrutt, noe som resulterer i:

• Spinal sjokk
• Lammelse og fullstendig tap av følsomhet av alt under, unntatt vitale organer. Funksjonene i bekkenorganene blir ukontrollerte og spontane.
  Unntaket er et brudd i hjernen i livmorhalsområdet - i dette tilfellet kan respiratorisk lammelse og død oppstå

Hvis man mistenker en hjerneskade, utføres en grundigere undersøkelse ved hjelp av datastyrt, magnetisk resonansbilder og myelografi.

Kliniske symptomer på ryggmargsskade

Skader på den øvre cervical hjernen (nivå C1 - C4, 1-4 vertebrae):

• Tetraparese eller tetraplegi (lammelser av alle fire lemmer: de kan være helt utmattede og ufølsomme, eller tvert imot spente slik at de ikke kan bøyes)
• Fullstendig tap av alle følsomme evner og funksjoner under nivået av skade.
• Hvis hjernestammen er skadet, opptrer slike sykdommer: akutt respiratorisk svikt, manglende evne til å svelge (dysfagi), aphonia (bare hvisketal), tap av smerte og temperaturfølsomhet i ansiktet - anestesi og tøftesthesi

Cervical thickening skader (C5 nivå - Th1, 5-7 ryggvirvler):

• perifer paraparesis av armene
• spastisk paraplegi i beina
• følsomhetsforstyrrelser under nivået av skade
• Claude Bernards syndrom - Horner - Forstramming av elevene, tilbaketrekning av øyebollet og depigmentering av iris
• senker blodtrykk og langsom puls

Skader og blåmerker i cervical ryggraden anses å være den farligste på grunn av risikoen for død eller lammelse.

Thoracic skader (Th2 nivå - Th12)
Thoracic skader er også farlig, da det er organer som hjerte og lunger i det, så alvorlige konsekvenser av en slik skade kan være

• Kongestiv lungebetennelse
• Pneumothorax (som følge av skade på ribben i lungens thoracale område)
• Åndedrettssvikt
• Hjertesykdommer

Når det oppstår ryggmargsskade på nivået i thoracale regionen, kan følgende symptomer oppstå:

• Spastisk lammelse av nedre lemmer og tap av følelse
• Tap av abdominale reflekser

Lumbal skader (L1 - S2)
Bruising av lumbale ryggraden kan forårsake skade på indre organer. Hvis palpasjon av de benete vertebrale prosessene forårsaker spenning i muskler i rygg og mage, bør en grundig diagnose av de indre organene utføres. Når lumbale blåmerker er spesielt berørt nyrer.
Lumbosakral ryggmargen skader resultere i

• Perifer lammelse av beina
• Tap av perineal følsomhet
• Alvorlig radikulær smerte i bena

Og alltid, uansett hva slags hjerneskade - livmorhalskreft, thorax eller lumbosakral - alle disse blåmerker og pause er ledsaget av urinveier og rektal dysfunksjon.

Behandling av alvorlige ryggsmerter

En viktig rolle er spilt av de første tiltakene som er tatt:

1. Umiddelbart etter skaden, må den skadede delen av ryggraden bli immobilisert med en skjold eller nakke krage.
2. Å sette på en bårer og transportere pasienten må være ekstremt forsiktig
3. Siden alvorlige skader nesten alltid forårsaker ryggstøt, utføres antishock-terapi med trykkkontroll, en detaljert blodprøve og støtte til funksjonene til skadede indre organer.

Ved behandling av ryggsmerter brukes følgende legemidler:

• Trombose Reduksjon - Antikoagulanter
• Vasodilatorer og vaskulær motstand øker - angioprotektorer
• For å akselerere sårheling, normaliser protein metabolisme og øke nervøsitet - anabole og nootropiske stoffer
• For behandling av posttraumatiske betennelser og infeksjoner - antibakterielle midler
• Forbedre tilstanden til psyke-sedativer, antidepressiva og neuroleptika
  Pasienter med alvorlige skader er ofte liggende, og spørsmålet om bekjempelse av depresjon og depresjon er viktig for dem.

I tillegg har en langvarig immobile person et så ubehagelig fenomen som trykksår. Det er nødvendig å bekjempe dem, ellers vil sårene bli dype med tiden, og da vil det være mulig å bli kvitt dem bare ved kirurgi.

For å bekjempe bedsores gjelder

• Klorhexidin, levomekol, solkoseryl og andre midler
• Du kan sette en gummi ring under arket ved kontakt med såret.

Hvor vanskelige ryggradsbrudd er eliminert

Slik behandling kan utføres.

• med kirurgi
• ved hjelp av spinal immobilisering
  trekkraft på spesielle enheter, iført korsetter og nakkestenger, etc.

Kirurgisk behandling er akseptabel i slike tilfeller:

1. Ingen fullstendig tverrskader i ryggmargen
2. Hvis symptomene på nerverøttene blir bevart, er det en svak sjanse til delvis å gjenopprette permeabiliteten når du syr
3. Hvis minst svak ryggmargen funksjon er bevart og det er kompresjon
4. Med alvorlige spinal deformiteter som forstyrrer rehabilitering av pasienten

Restaurering av motoraktivitet etter alvorlig ryggskade er ikke mindre vanskelig prosess enn selve behandlingen.

Rehabiliteringstiden er noen ganger strukket i mange måneder. Og det er ikke overraskende - en enkel forvridning eller brudd på et lem krever, etter å ha fjernet gipset, utviklingen innen en til to måneder. Hva å si om ryggraden?

Spinal skade: ambulanse, behandling og mulige farer. Hvordan lindre din tilstand med ryggskade før legen kommer

En forvirring er en lesjon av traumatisk karakter, og det viktigste kjennetegn ved dette er fraværet av et brudd på integriteten til et organ eller vev.

Bak en slik prosaisk definisjon er et vanlig trauma i hverdagen.

Ifølge medisinsk statistikk utgjør blåmerker minst 80% av alle traumatiske skader.

For det meste går skadene uten betydelige konsekvenser for personen og utgjør ikke fare for liv og helse.

Hvis vi snakker om ryggsmerter, kan de ikke kalles enkelt, selv om vi snakker om blåmerker. Slike skader bør behandles med største alvor, både til pasienten og til den tilstedeværende spesialisten.

Årsaken til risikoen for spinal skade er den funksjonelle rollen i ryggsøylen, samt kompleksiteten og sårbarheten i sin struktur. I tillegg til den grunnleggende støttefunksjonen, utfører det aksiale skjelettet funksjonen for å beskytte ryggraden. Ofte ryggsmertsskader forårsaker ryggmargsskader, og faren for slike skader er ikke nødvendig for å forklare: parese, lammelse, andre sensoriske funksjonsnedsettelser, dette er de direkte konsekvensene av ryggradssvikt.

Spinal skade er derfor en mekanisk skade på ryggraden, som bevarer integriteten til ryggraden og ryggmargen.

Spinal skade: årsaker

Ryggraden er "dekket" med en kraftig muskuløs korsett, så under normale forhold er det ganske vanskelig å få et blåmerke.

I mer enn halvparten av alle tilfeller av å søke spesialisert hjelp, var spinal skade forårsaket av en trafikkulykke (ca 70% av alle tilfeller).

Men i de gjenværende tilfellene var årsakene forskjellige, blant dem:

• Hjemmekamp, ​​mislykket sparring.

• Faller fra en høyde (eller hopper).

• Blås på dykkervann.

• Lengdepåvirkning på ryggraden med en stump gjenstand (med tverrgående støt, brudd er vanligere).

• Brudd på teknikken til sportsøvelser.

• Faller på ryggen (ved svakhet, et epileptisk anfall, etc.).

• Andre faller i levekårene (fra sengen, fra stolen).

Denne skaden er relativt sjelden: ikke mer enn 9-10% av alle tilfeller. Risikogruppen inkluderer menn i arbeidstidsalder, engasjert i tung fysisk arbeidskraft, samt idrettsutøvere av begge kjønn. Paradoksalt sett er barn, til tross for det høye nivået av fysisk aktivitet og eldre, som lider av en svekkelse i muskelsystemet, mye mindre utsatt for ryggskader.

På grunn av struktur av skjelettet, er damene mer utsatt for traumer til ryggraden, derfor bør kvinner ikke bryr seg mindre om sikkerheten til ryggraden.

Spinal skade: symptomer

Symptomer på ryggskade er svært spesifikke. Spesifikke symptomer avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, samt lokaliseringen.

Basert på disse to kriteriene er spinalskader fordelt som følger.

Ved skade lokalisering:

• Klemmer til livmorhalsen.

• Skader på brystkremen.

• Lumbal spinal skader.

• Bruises sacrum og coccyx.

Av alvorlighetsgrad:

• Bruising er lett å gradere. Neurologiske symptomer er fraværende eller tilstede i minimal grad. Gjenopprettingsperioden er fra 40 til 47 dager.

• Moderate blåmerker. Neurologiske symptomer er uttrykt, det er et brudd på innerveringen av ett eller flere organer. Gjenopprettelsestiden er ca 4 måneder.

• Alvorlige blåmerker. Neurologiske symptomer er uttalt. Det er brudd på arbeidet i individuelle organer eller systemer, parese og lammelser er mulige. Varigheten av gjenopprettingsperioden er ca. seks måneder.

Følgelig er symptomene karakteristiske for varierende grad av skade på en eller annen del av ryggraden.

1) "Universal" og det hyppigste symptomet på spinal skade er smertsyndrom. Intensiteten av smerten er strengt individuell og kan ikke være en indikator på alvorlighetsgraden av skaden, pasienter må huske på dette.

2) Ofte er en blåmerke ledsaget av nummenhet eller prikking på stedet av blåmerke eller i ekstremiteter. Det er en følelse av "lekkasje", vanskelighetene med kontroll over motoraktivitet.

Traumatisk lesjon av livmoderhalsen

Klemmer av en hvilken som helst grad av alvorlighetsgrad, lokalisert i nakkeområdet, er svært farlige. Cervical ryggsmerter er vanligvis ustabile og fører ofte til funksjonshemming i fravær av kompetent og rettidig behandling.

symptomatologi:

• Smerte i nakken og nakken (forårsaket av skade på nerverøttene). Smerte, som regel, er kjedelig, ensformig. Kan være pulserende, brennende.

• Krenkelser av lemmer. Siden innerveringen er svekket, kan parese og jevn forlamning av en eller flere lemmer utvikle seg.

• Åndedrettssvikt. Som et resultat av skade på det sympatiske nervesystemet, kan pusten bli forstyrret, opp til avslutningen.

• Redusert muskelrefleksjon. Det oppstår også på grunn av et brudd på innervering.

• Forringet reaksjon av elevene.

• Ringing eller summende i ørene.

• Visuelle forstyrrelser (enkle visuelle hallusinasjoner - fotopsier, tap av synsfelt, redusert synsstyrke).

• Manglende koordinering, svimlende gang.

De siste fire symptomene er knyttet til utviklingen av et hematom i stedet for et blåmerke, som klemmer arteriene som føder hjernen. Det er en såkalt. vertebrobasilar insuffisiens. Dette er en farlig konsekvens av en nakkeskade som kan føre til et slag.

Traumatisk lesjon i thoraxområdet

Mindre farlig, men også behov for riktig behandling og rehabilitering.

symptomer:

• Smerte i brystet når du flytter eller puster dypt.

• Desensibilisering på skadestedet.

• Krenkelser av ekskresjonssystemet (fekal og urininkontinens).

Traumatisk lesjon av lumbale ryggraden

Symptomer er uttalt for noen grad av skade:

• Redusert følsomhet i bena (som et resultat av innerveringsforstyrrelser).

• Reduser i libido (opp til fullstendig fravær).

• Forstyrrelser i ekskresjonssystemet (mer vanlig enn med skader på brysthulen).

• Nummer i underkroppene, føler seg kald.

• Fravær eller reduksjon av senrefleksen.

Traumatisk nederlag av coccyx eller sacrum

• Smerter under urinering eller avføring.

• Forekomst av åpenbare ødemer og hematom på skadestedet.

• Økt smerte under palpasjon av skadestedet.

• Redusert benmotilitet.

Spinal skade: diagnose

Diagnostiske tiltak er standard ikke bare for blåmerker, men også for eventuelle spinalskader. Spinal skade - skade er alvorlig og krever at man ikke refererer til en, men til flere spesialister samtidig. Blant dem er:

• Kirurg (eller nevrokirurg)

Diagnostiske tiltak inkluderer:

• Samle anamnese (arten av smerte, lokalisering, forholdene hvor skadene ble mottatt, hvor lenge siden, etc.). Klargjøringsspørsmål gir deg mulighet til å gi en primær forståelse av skadeens art og alvorlighetsgrad.

• Inspeksjon. Den består i en visuell vurdering av det skadede stedet. Ofte, når spinalskader oppstår, forekommer ødem, hevelse på skadestedet, endringer i hudfarge.

• Palpasjon. Lar deg vurdere intensiteten av smerte, for å bestemme graden av muskelspenning. Også palpasjon er nødvendig for å utelukke mer alvorlige lesjoner, der ryggraden og ryggvirvelene deformeres.

• Spesialisert nevrologisk undersøkelse. Dens essens er kjent for alle siden barndommen: hammeren og legenes kommandoer. Denne inspeksjonen er rettet mot å vurdere de enkleste refleksene i kroppen. Takket være ham kan du vurdere graden av nevrologisk underskudd.

• Røntgenundersøkelse. Sendt til utelukkelse av komplette og delvise spinalfrakturer.

• Magnetic resonance imaging (MR). En av de mest informative studiene av ryggraden. I motsetning til CT er det først og fremst meningen å vurdere tilstanden av bløtvev og andre ikke-benstrukturer. Lar deg oppdage skader på ryggmargen, blodårer, etc.

• CT (computertomografi). Formålet med å identifisere abnormiteter i beinstrukturen i ryggraden.

• Spinal punktering. Relativt sjelden brukt i diagnosen på grunn av sin fare. Det brukes til bekreftet skade på ryggmargen.

Spinal skade: behandling

Behandling av ryggsmerter er en vanskelig oppgave og tilgir ikke en amatørlig holdning.

Behandling kan deles i to faser:

• Fjerning av smerte og nevrologiske symptomer.

• Restaurering av funksjonene til den skadede delen av ryggraden (rehabilitering).

Fjernelse av smerte og nevrologiske symptomer i spinalskader krever bruk av antiinflammatoriske stoffer (Pentalgin, Diclofenac, etc.) i form av tabletter eller salver.

Brukes ofte i kombinasjon med sterke hormonelle stoffer (Prednisolon, Dexamethason, etc.). Imidlertid anbefales ikke selvbehandling av disse legemidlene fordi de har farlige bivirkninger.

I andre fase er fysioterapi (elektroforese, magnet) og treningsbehandling foreskrevet.

Den spesifikke strategien avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og tilstedeværelsen eller fraværet av samtidige sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Under alle omstendigheter kan det i hvert fall ikke håpe på "kanskje". Spinal skade krever ekspert legehjelp.

Spinal skade: forebygging

I de fleste tilfeller kan spinal skade unngås med forsiktighet.

• Når du gjør sport, følg teknikken for utførelse, bruk spesielt verneutstyr.

• Vær forsiktig og oppfør deg i hverdagen, unngå å falle på ryggen.

• Vær oppmerksom på veiene.

• Ekskluder ekstremsport.

Spinal skade er derfor ikke en skadefri skade.

I de fleste tilfeller kan det føre til katastrofale konsekvenser for funksjonshemmede og alvorlige nevrologiske underskudd. For å unngå blåmerker - det er nok å oppføre seg forsiktig i hverdagen, men hvis skaden fortsatt er mottatt - kan du ikke uten medisinsk hjelp.

Tegn på ryggskade og behandlingsmetoder

Selv om en blåmerke i medisinsk vitenskap ikke anses som en alvorlig skade, tilhører en ryggmarskblod ikke denne gruppen. Spinalskader som skyldes et slag kan være veldig farlig i seg selv, og også føre til alvorlige konsekvenser for kroppen. Ryggsmerter kan blokkere arbeidet med muskler og bevegelse av lemmer, forringe blodsirkulasjonen osv. Slike skader på ryggraden bør tas veldig alvorlig, siden selv den minste skaden ved første øyekast kan føre til skade på ryggmargen.

Spinal skade kalles traumatisk lesjon av ryggraden uten å kompromittere integriteten til ryggmargen og ryggvirvlene. Ifølge medisinsk statistikk er slike skader på ryggen ganske vanlig, frekvensen av ryggsmerter blant alle skader i muskel-skjelettsystemet varierer fra 3 til 10%. I de fleste tilfeller registreres skader hos menn i alderen 35-45 år. Mesteparten av alle spinalskader forekommer i den nedre thoraxvirvel og den første lumbalen, den cervicale ryggraden er mindre sannsynlig å lide.

Årsaker til skade

Hovedårsaken til ryggskade er vanligvis en mekanisk effekt, nemlig:

• mekanisk støtbølge, tung gjenstand, etc.;
• faller tilbake på vannet fra en høyde;
• besvimelse;
• slår hodet på bunnen mens du dykker;
• sports- og husskader;
• kjempe;
• blokkering eller sammenbrudd av bygningen;
• mislykket touchdown;
• skade som følge av en ulykke.

Statistikk viser at i 65% av tilfellene er årsaken til ryggskade en bilulykke.

Alvorlighetsgraden av skaden er påvirket av offerets alder og vekt, hans tilstand av helse (forekomsten av kronisk og anatomisk patologi i ryggraden), samt intensiteten og styrken av den mekaniske effekten på ryggen.

Typer av blåmerker

Ryggmargenskader kan påvirke ulike deler av ryggen, og på lokaliseringsstedet klassifiseres disse skader i følgende grupper: lumbal, cervical eller thoracic blåmerker.

Alvorlighetsgraden av blåmerker er delt inn i tre grupper:

1. Enkel form. Rødhet og hevelse av vev, blåmerker, hematom, sår eller slitasje registreres på baksiden.
2. Moderat form. Skader er vanligvis ledsaget av en hjernerystelse i ryggmargen. Etter slike blåmerker er tilstanden til nervefibrene, intervertebrale skiver og ryggvirvler forstyrret. Avvik fra nevrologi forsvinner etter en stund.
3. Tung form. Slike skader forårsaker alvorlig skade på helsen, ettersom ryggmargen påvirkes. Nekrose av vev, blødninger i ryggmargen, etc. dannes. I de fleste tilfeller forblir nevrologiske lidelser irreversible, det er umulig å fullstendig gjenopprette kroppens normale funksjon. Symptomer avgjør arten og omfanget av skade. Hos pasienter med alvorlige skader registreres autonome sykdommer, erfleksi, lammelse, tap av følsomhet etc.

Rehabiliteringsperioden for mild blåmerker varer i en og en halv måned, moderat til 3-4 måneder, alvorlig til seks måneder.

Kompresjonsskade

Når en spinal kompresjonsskade oppstår, opptrer kompresjon av ryggvirvlene, noe som fører til kompresjon av ryggmargen. Årsakene til denne typen blåmerker er mange, oftest blir deres utseende provosert:

• trafikkulykke;
• høsten;
• osteoporose;
• mislykket landing på beina.

Komprimerende lesjon i ryggraden er preget av alvorlig og skarp smerte, følelsesløshet, fremveksten av en følelse av stor svakhet, vertebral ustabilitet og klemme av nerverøttene. Konsekvensene av kompresjonsskader er svært alvorlige, i noen tilfeller fører slike skader til utvikling av osteokondrose, isjias, kyphoskolose, etc.

Spinal skade uten ryggmargsskade

Ryggskader ledsages av følgende symptomer:

• smerte;
• hevelse i bløtvev, tilstedeværelse av blåmerker, hematomer;
• smerte øker med overdreven belastning, bevegelser.

Prognosen for spinalskader uten ryggmargsskader er vanligvis gunstig, i de fleste tilfeller forsvinner alle symptomene innen 2-3 uker. Noen ganger blir posttraumatisk osteokondrose en konsekvens av blåmerker.

Spinal skade med ryggmargsskade

Ryggskader kan forårsake ulike skader på ryggmargen:

• hjernerystelse;
• break;
• kompresjon;
• kontusjon;
• blødning etc.

Symptomer på ryggsmerter med skade på ryggmargen kan være forskjellige, de avhenger av alvorlighetsgraden av skaden:

• skarp smerte;
• tetraparesis;
• stemmen svikter;
• spinal sjokk;
• langsom puls;
• nummenhet i huden umiddelbart etter skade;
• brudd på prosessen med å svelge, kardial aktivitet;
• lumbal blåmerker kan være ledsaget av et brudd på følsomhet, forekomsten av alvorlig smerte i beina og lammelse av visse deler av nedre ekstremiteter;
• urinretensjon
• dannelsen av spastisk lammelse av alle lemmer med skade på den øvre livmorhalsen;
• i tilfelle av livmorhalsen, blir hudendringer ofte observert (utseende av tørr hud i ansiktet);
• arterielle og neuro-radiale spinal syndromer;
• alvorlige ryggmargsskader utvikler akutt respiratorisk svikt.

Prognosen for hjernerystelse i ryggmargen er gunstigere enn i tilfeller med kontusion.

Rehabiliteringsperioden for pasienter med mindre skader kan vare opptil seks måneder eller mer.

Restvirkninger vedvarer ofte gjennom livet.

diagnostikk

Ved rettsskader er en korrekt diagnose veldig viktig, derfor bruker leger ulike metoder for diagnose:

1. Først av alt lytter legen til pasientens klager og gjennomfører en visuell inspeksjon. Dette er nødvendig for å etablere mekanismen for skade, forstå rekkefølgen av symptomer, bestemme mulige deformiteter i ryggen og tilstedeværelsen av lidelser. Legen proberer ryggen og ryggraden for å oppdage smertefulle lesjoner, muskelspenning etc.
2. Neurologisk undersøkelse. Legen sjekker offeret for sikkerhet av reflekser, tilstedeværelse av lammelse eller parese, for temperatur, smerte og taktil følsomhet, avslører brudd på motoraktivitet.
3. Røntgenundersøkelse er nødvendig for å utelukke eller bekrefte mulig skade på ryggraden: sprekker, brudd eller innsnevring av ryggraden. Radiografi gir oss mulighet til å estimere mengden av spinal deformitet og tilstanden til parvertebrale vevene. Studien er utført i bakre og laterale fremskrivninger.
4. Magnetic resonance imaging (MR) er den mest informative metoden for undersøkelse. Det er foreskrevet om nødvendig, en detaljert studie av skadestedet. Studien tillater i det minste å studere og evaluere tilstanden i ryggsøylen, nerveprosesser, kar og ryggmargen. MR bestemmer integriteten til de intervertebrale diskene og benvevet.
5. Lumbal punktering er foreskrevet for å bekrefte eller utelukke subarachnoid blødning og andre endringer under spinal skade.
6. Beregnet tomografi utføres for den mest nøyaktige undersøkelsen av skade. CT hjelper til med å se mulige brudd og sprekker. Studien angir graden av skade på brusk og beinstrukturer i ryggraden.
7. Urin og blodprøver indikerer tilstedeværelse eller fravær av inflammatoriske prosesser i kroppen.

Behandling: Første medisinsk og medisinsk hjelp

For at behandlingen av ryggraden skal lykkes i fremtiden, skal offeret gis riktig førstehjelp så langt som mulig.

De viktigste anbefalingene for gjennomføringen:

1. Det første du må gjøre etter en skade er å sørge for at offeret puster. Hvis det ikke er pust, er pasienten kunstig ventilert.
2. Det neste trinnet er å sikre fullstendig immobilitet til en person. I intet tilfelle bør ikke løfte eller bære offeret. Komplett resten av pasienten vil forhindre forringelse av skade. Hvis en person har hatt en nakkeskade, bør du umiddelbart fikse denne ryggraden med en hjemmelaget splint. I fravær av alvorlige symptomer, fikse skadestedet med et tett bandasje. Tips! Det ideelle alternativet ville være å fikse offerets nakke med en spesiell ortopedisk krage.
3. Når en uttalt hevelse eller ødem på skadestedet oppstår, bruk en kaldkompress eller is.

Når du mottar en liten spinal skade, utføres behandlingen hjemme.

Mellomstore og alvorlige skader krever akuttmedisinsk behandling.

Legene tar offeret til Institutt for Traumatologi eller Neurokirurgi, og legger ham med forsiden ned på båren. Anti-sjokkterapi med trykkregulering utføres, funksjonene til skadede indre organer støttes. Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, angioprotektorer, antikoagulanter, etc., vil bidra til å lindre smerten til offeret. Andre legemidler og prosedyrer foreskrives avhengig av symptomene. Som regel vises massasje- og treningsbehandling, fysioterapi og bruk av korsett til pasienter med ryggskader. På legeens resept er skadestedet smurt med anestetika og oppvarming av salver i noen tid.

Ved slutten av den akutte perioden, utfør rehabiliteringsaktiviteter. Sengestøtte erstattes av moderat motoraktivitet uten å overbelaste den svekkede kroppen. For å forbedre lokal blodsirkulasjon og fremskynde helbredelsesprosessen anbefaler leger at man bruker varme komprimerer til skadeområdet.

Kirurgisk behandling er vist i isolerte tilfeller.

effekter

Hvis spinal skader ikke ble kurert i tide, så på lang sikt kan de forårsake noen nevrologiske komplikasjoner. De vanligste komplikasjonene er:

• pareser;
• lammelse av lemmer;
• spinal krølling;
• tap av følsomhet i huden, etc.

Noen ganger kan en konsekvens av alvorlige ryggskader være en sammenflytelse i koma.

Rehabilitering og forebygging

Restaurering av motoraktivitet etter en alvorlig ryggskade er en svært vanskelig prosess. Rehabiliteringsperioden er ofte strukket i flere måneder. Den omfatter følgende aktiviteter:

• manuell terapi;
• Øvelse terapi;
• myostimulering av kroppen.

For å unngå ulike spinalskader må du følge trafikkregler og krav til husholdnings- og industrisikkerhetsutstyr, opprettholde en aktiv og sunn livsstil, og bare vær mer oppmerksom på deg selv og din helse. For å styrke muskelrammen på ryggen, anbefales det å spille sport, korrekt beregne lasten og ikke overbelaste ryggen.