Ryggsøylen er en støtte for hele organismen, og under hele levetiden blir den utsatt for betydelig stress. Men med alderen blir ben- og bruskvevet gradvis slitt ut og ulike patologier utvikles i ryggrads-osteokondrose, artrose, Schmorl noder og andre.

Schmorl noder er patologiske forstyrrelser med en degenerativ destruktiv natur som forekommer i intervertebralskivene. Denne patologien er observert hos 80% av personer som har gått over den 50-årige milepælen.

Patologisk beskrivelse

Ved den første utviklingsstadiet identifiseres de små Schmorl nodulene ikke av leger som avvik fra normen, men anses å være en ubetydelig forandring i ryggradenes struktur. Kjernen i patologien ligger i penetrering av intervertebral brusk i selve ryggvirvel. Siden beinvevet ikke har nerveender, er prosessen asymptomatisk, noe som forårsaker sin komplekse diagnose. Vanligvis blir en person undersøkt ved behandling av en annen sykdom, og Schmorl noder blir ved et uhell registrert på røntgenstråler.

Utviklingen av patologi begynner med delvis ødeleggelse av hyalineplaten på intervertebralskiven. Fra det resulterende gapet renner vertebrale stoffet ut av vertebraen, og bruskvevet begynner å sakte vokse inn i det frie rommet. Vertebra begynner å atrofi. I et fast element dannes et mellomrom som er dekket av en lukkeplate, innvendig som er plassert væsken som har lekket fra disken. Dette er Schmorls knute. Ved å øke i størrelse, legger Schmorl-noden på gelatinkjernen, plassen øker, og nodene i veggen endrer strukturen.

Vanligvis utvikler slike endringer veldig sakte og asymptomatisk. Men under påvirkning av forverrende faktorer, kan deformiteten til vertebrae oppstå raskt, forårsaker brudd på beinplatene. Mindre vanlige forekommer fibrøse prosesser i Schmorl noder. Kapillærer av blodårer kan trenge inn i intervertebralskiven og forårsake en endring i strukturen av elementene. Denne prosessen kan provosere dannelsen av Schmorls brokk.

Årsaker til Schmorl noder

De vanligste faktorene for dannelsen av patologiske noder er alderdom og genetisk predisponering. Hvis minst en av foreldrene lider av dannelse av noder i intervertebralskivene, bør barnet regelmessig undersøkes for rettidig deteksjon av patologi. I tillegg til disse faktorene er det følgende grunner for dannelsen av Schmorl noder:

• autoimmune patologier, noe som resulterer i en nedgang i beinmassetetthet;
• degenerative-dystrofiske prosesser i de intervertebrale diskene;
• osteoporose;
• kongestiv inflammatoriske prosesser i ryggraden;
• spinale skade;
• brudd på holdning - skoliose, kyphosis;
• overdreven belastning på ryggraden i barndommen, for eksempel å spille profesjonell sport med feil utregnet belastning;
• medfødte abnormiteter i ryggradenes struktur;
• med en intensiv vekst av et barn, en uforholdsmessig økning i massen av ulike kroppsdeler;
• deformasjon av intervertebralskivene.

Ganske en hyppig årsak til sykdommen er overdreven, eller omvendt mangel på fysisk aktivitet. Av denne grunn blir Schmorl noder ofte oppdaget hos idrettsutøvere og kontormedarbeidere.

Patologisk behandling

Små knuter ikke forårsaker skade på kroppen, ikke forårsake ubehag og smerte. Men med dannelsen av store knuter eller Schmorls brokk er det fare for brudd på vertebraen, artrosene i de intervertebrale skivene, fremspring. I dette tilfellet må du gjennomgå en omfattende behandling og regelmessig foreta en diagnose for å kontrollere sykdomsprogresjonen.

Behandling med tradisjonelle medisinmetoder:

• spinal traction - hjelper lindring fra muskler og leddbånd, forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer belastningen på intervertebralskiver. Prosedyren utføres i henhold til anbefalingen fra ryggradslæreren på en spesielt utstyrt sofa;
• terapeutiske øvelser, svømming - styrke muskelsystemet på ryggen og forbedre fleksibiliteten i ryggraden;
• Massasje - smertelindring, stimulering av blodsirkulasjon og lymfutstrømning i det berørte området.

Narkotikabehandling av patologi utføres i tilfelle smerte.

Behandling av folkemetoder:

• medisinske bad - et furubad slapper av muskler og leddbånd, stimulerer blodsirkulasjonen, reduserer smertesyndrom. Det kreves å hogge grener av ung gran, samle dem i en liter krukke og koker godt i 3 liter vann. Kjøttkraft må dreneres, ta et varmt bad i opptil 20 minutter;
• infusjon for massasje rubbing - bidrar til normalisering av blodsirkulasjon, metabolske prosesser i de berørte områdene. Ta like deler av følgende knuste urter: sabelnikrot, hestekastanje, hemlockfrø og løvetannrot. Plasser i en glassbeholder, hell alkohol og insister på et mørkt sted i 15 dager. Deretter forsiktig tømmes, oppbevares i kjøleskapet. Medicated infusjon gnidning i kombinasjon med massasje er ekstremt effektiv med Schmorl noder.

Schmorl noder er ofte forvekslet med intervertebral brokk. Faktisk er disse patologiene noe liknende, men en brokk er en farligere sykdom med alvorlige konsekvenser. Patologiske noder med rettidig behandling gir ikke ubehag og behandles med massasje og medisinsk gymnastikk.

Schmorl noder i ryggraden

Schmorl noder i ryggraden er et kompleks av patologiske endringer i intervertebralskivene. Sykdommen er ikke ledsaget av akutte symptomer, det er derfor i medisin kalles det et "røntgen" symptom. Ofte blir Schmorl noder diagnostisert ved en tilfeldighet når en pasient besøker en lege for andre helseproblemer. Patologien er ledsaget av deformering av bruskvev, som et resultat av hvilken knoglesubstansen i ryggraden skyves og et fremspring oppstår. Å identifisere slike endringer kan bare være på røntgen, noe som gjør patologien mer farlig.

årsaker til

De vanligste faktorene som bidrar til utseendet på Schmorls feil er:

patologiske endringer i ryggradenes struktur (krumning) som forekommer i sykdommer som skoliose eller lordose. På bakgrunn av dem, blir blodsirkulasjonen i ryggvirvelene forverret, på grunn av hvilken de taper dens tetthet og er lett presset gjennom;

Mange av de ovennevnte faktorene kan forebygges. For eksempel, spinalkurvatur, som mange mennesker rett og slett ikke betaler oppmerksomhet til, bør behandles raskt. Du må også overvåke dietten og begrense fysisk anstrengelse på ryggen hvis du har problemer med ryggraden.

Varianter av patologi

Avhengig av antall noder og lokalisering av patologiske formasjoner, er Schmorls hernier klassifisert i flere varianter. Nedenfor er de viktigste.

Tabell. De viktigste typene brokk Schmorl.

Vær oppmerksom på! Noen ganger kan den berørte delen av ryggraden, hvis den ikke behandles riktig, miste sin mobilitet, noe som medfører at risikoen for brudd eller brudd på vertebra øker under påvirkning av økt stress på leddene. I sjeldne tilfeller fører dette til utvikling av ledd i intervertebral leddet.

Karakteristiske symptomer

Patologienes særegenhet ligger i det faktum at selv med utviklingen av mange Schmorl noder er det ingen tegn, og pasientens arbeidsevne er ikke forstyrret. Bare de laterale eller bakre knutene kan noen ganger være ledsaget av smertefulle opplevelser eller nevrologiske tegn. Slike pasienter lider av funksjonshemming, som krever spesiell terapi.

Med utseende av noder hos personer over 40 år, kan det være moderat smerte i ryggraden. Men det er mulig å skrive smerte syndrom for denne sykdommen først etter en diagnostisk undersøkelse. Det er nødvendig å utelukke andre faktorer som kan forårsake smerte.

Hvordan er det farlig

Som regel utgjør Schmorl noder ingen fare for pasientens helse, da de berørte intervertebrale diskene til slutt vender tilbake til sin opprinnelige posisjon uavhengig. Benvev styrkes, og brusk tar sitt naturlige utseende. Men dette betyr ikke at sykdommen kan ignoreres, og det kan ikke tas medisinske tiltak.

Hos pasienter som tidligere har hatt å behandle en slik sykdom, reduseres mobiliteten ved brokkstedet, på grunn av hvilket trykket som utøves på de intervertebrale leddene øker. I tillegg, hvis størrelsen på brokk har økt til et visst punkt, øker risikoen for skade på vertebraen under fysisk aktivitet betydelig. Dette skyldes svekkelsen av vertebral kroppen.

Hvis du vil vite tegn på Schmorls brokk i ryggen, samt å vurdere behandlingsmetoder, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Diagnostiske funksjoner

Før du begynner behandling, må legen være sikker på at han har å gjøre med Schmorl noder, slik at pasienten venter på en diagnostisk undersøkelse. For å fastslå nøyaktig diagnose kan legen foreskrive instrumentelle og kliniske diagnostiske tiltak:

• pasienten beskriver symptomene, spesielt smerten. Deres natur, beliggenhet og varighet;
• palpasjon (palpasjon) av det berørte området av ryggen for å identifisere og evaluere krumningen i ryggraden, samt det resulterende ødem;
• For å definitivt avsløre de patologiske formasjonene, kan legen foreskrive en MR-, CT-skanning eller røntgenundersøkelse.

Tips! For å identifisere Schmorl noder og forstå hva det er, vil kun kvalifiserte spesialister kunne, derfor anbefales det sterkt ikke å engasjere seg i selvdiagnostikk. Å etablere en nøyaktig diagnose vil hjelpe leger som en nevrolog, ortopedist og ryggrad. I sjeldne tilfeller kan diagnosen kreve samråd på en gang alle disse spesialistene.

Hvordan behandle

Ved å utarbeide behandlingsforløpet må legen ta hensyn til mange forskjellige faktorer, for eksempel pasientens alder, helsetilstand og type faglig aktivitet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis det er samtidige patologier, er det nødvendig å informere den behandlende legen om dette, fordi behandlingen av Schmorl noder også avhenger av dette. Årsaken til utviklingen av sykdommen må også tas i betraktning, fordi hvis dette er et resultat av en skade, bør behandlingen være rettet mot å eliminere konsekvensene av denne skaden.

Uavhengig av årsaken til sykdommens utvikling og alvorlighetsgrad, bør terapeutisk kurs forfølge følgende mål:

• restaurering av metabolske prosesser i ryggen;
• lindring av smertefulle symptomer;
• muskelavslapping;
• normalisering av blodsirkulasjonen, økt muskel tone;
• gjenopprette fleksibiliteten til de berørte vertebrae;
• forebygging av komplikasjoner.

For å oppnå alle disse målene, kan ulike behandlingsmetoder brukes, med utgangspunkt i terapeutiske øvelser, massasje eller akupunktur, og slutter med narkotikabehandling. Vurder hver av terapeutiske metoder separat.

Hvis du vil lære mer om hvordan du behandler Schmorl nodules, samt vurdere alternative behandlingsmetoder og diagnose, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Alle øvelser skal være rettet mot å styrke muskelrammen og øke fleksibiliteten til ryggraden. Utvalget av komplekset skal utføres av en kvalifisert spesialist, og prosessen skal gjennomføres enkeltvis. De viktigste stadiene av fysioterapi:

• full strekking av ryggen og dermed ryggraden. Det skal utføres mens du står eller ligger ned
• styrking øvelser for ryggmuskulaturen;
• strekker muskler og ryggrad (dette bør avslutte hver trening).

I prosessen med å utøve en øvelse, bør det ikke oppstå smertefulle opplevelser, så hvis du føler smerte i ryggraden, stopp umiddelbart med trening. I dette tilfellet må spesialisten velge et annet sett med øvelser.

massasje

Det er ønskelig å fullføre treningen med en massasje, siden alle vevene er godt oppvarmet. Massasjehandling bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i de berørte områdene, slappe av muskelfibre og styrke muskelsystemet. Også med vanlig massasje kan du oppnå en korrigering av buet stilling.

Manuell terapi

Dette er en annen behandlingsmetode som brukes til Schmorl noder. Effektiviteten av manuell terapi er ikke dårligere enn massasje. Hovedoppgaven er å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte segmentet.

Hvis du vil vite mer detaljert, kan manuell behandling for herniation av lumbale ryggraden, samt å vurdere typer og teknikker for implementering, gjøres, du kan lese en artikkel om den på vår portal.

svømme~~POS=TRUNC

I løpet av behandlingen og etter ferdigstillelsen, anbefaler mange leger å engasjere seg i aktive vannaktiviteter. Regelmessig trening i vannet, samt svømming, bidrar til rask gjenoppretting.

akupunktur

Denne metoden for behandling er basert på innføring av spesielle nåler på enkelte steder. Nåler må settes inn i en bestemt dybde og i en fast vinkel. Dette er den eneste måten å oppnå maksimal terapeutisk effekt, så en erfaren spesialist bør utføre alle handlinger. Akupunktur brukes ofte i kombinasjon med andre metoder.

Spinal traction

En effektiv metode for å strekke ryggraden med pasientens egen vekt. Slike manipulasjoner tillater å returnere den normale verdien av det intervertebrale lumen, og derved forbedre ernæringen av bein og bruskvev.

Apotek medisiner

Som regel, når du behandler Schmorls noder, foreskriver legene følgende grupper av legemidler:

muskelavslappende midler med sentral virkning er rettet mot å lindre spasmer. De vanligste legemidlene inkluderer "Cardolud" og "Mydocalm";

Vær oppmerksom på! Personer som lider av Schmorls brokk er ikke spart fra tvungen militær tjeneste, så de er bekreftet av deres beredskap for tjeneste når de går gjennom medisinsk styret. Bare i dette tilfellet er det valgt trupper, der det ikke er nødvendig med økt fysisk trening av soldater.

Operativ inngrep

I sjeldne tilfeller er legene tvunget til å ty til kirurgisk behandling av Schmorl noder. De viktigste indikasjonene på kirurgi er:

• store og mange patologiske formasjoner, hvis tilstedeværelse utgjør en alvorlig trussel om skader på vertebrae;
• diagnostisere en intervertebral brokk komprimerer pasientens nerve røtter eller ryggmargen
• brudd på ryggvirvlene.

Under operasjonen utfører doktoren reseksjon (fjerning) av knuterne, hvorpå beinene omarrangeres, og intervertebralskiven blir gradvis gjenopprettet. For å øke hastigheten på rehabiliteringsprosessen etter operasjonen, er det nødvendig å følge alle legenes ordre. Som regel foreskrives pasienten et spesielt kosthold, som består i daglig bruk av sunne produkter for bein og bruskvev.

Forebyggende tiltak

Schmorl noder virker ofte som en genetisk bestemt sykdom, derfor finnes det ingen spesifikke forebyggende tiltak. Men også sykdommen kan forekomme av andre grunner, for eksempel i strid med metabolske prosesser. I slike tilfeller vil forebygging bestå i å opprettholde en aktiv livsstil, regelmessig mosjon og kontrollere egen vekt.

Også eksperter anbefaler å holde seg til et sunt kosthold. Pass på at det daglige kostholdet inneholder mat som er rik på ulike vitaminer. Dette vil gi alle vevene i ryggraden med gunstige stoffer. Hvis du er i tvil om kostholdet ditt, er det bedre å søke hjelp fra en spesialist.

Bruskende noder Shmorlya behandling

Schmorl noder: hva er det? Med andre ord, er denne sykdommen referert til som Schmorls brokk. Som sådan er det ingen åpenbare symptomer i denne sykdommen. Lær om utviklingen av en brokk kan bare diagnostisere. Hva skiller det fra en annen, lignende sykdom og hvordan man kan kurere en slik sykdom, la oss undersøke nærmere.

Årsakene til Schmorls brokk

Schmorl's brokk, eller brusk nodene (node), er et røntgenkonsept. Den første informasjonen om dette fenomenet ble beskrevet av den tyske forskeren Christian Schmorl.

Hva er Schmorls brokk? Denne sykdommen er sammenbrudd eller tvinging av bruskvev i det avskyende beinet, inne i kroppen til den nedre eller øvre vertebra. I de fleste tilfeller observeres den genetiske karakteren av sykdommen eller utviklingen av sykdommen på grunn av den raske veksten av barnets kropp. I sistnevnte tilfelle er det en rask strekking av bløtvev, men ikke så rask vekst av beinvev. Som et resultat dannes hulrom inne i ryggvirvlene, som deretter begynner å falle inn i vertebralplaten.

I medisin er det enstemmig oppfatning av årsakene til utviklingen av Schmorls brokk. Så, hovedårsakene kan vurderes:

• arvelige forutsetninger for utviklingen av sykdommen;
• som nevnt ovenfor, er dette en konsekvens av inkonsekvensen i veksten av bein og bruskvev;
• vertebralt traumer;
• skade på vertebraen under en skarp løfting av en tung gjenstand eller et fall fra en høyde;
• overdreven belastning på ryggvirvlene
• spinalvev deformasjon i osteoporose;
• nedsatt blodtilførsel til ryggraden, noe som bidrar til å redusere styrken til vertebrae, og de begynner å bli presset inn i intervertebralskivene;
• mangel på kalsium i kroppen;
• forstyrret metabolisme i intervertebralskivene.

Symptomer og tegn på brokk

Tatt i betraktning det faktum at kompresjon av ryggradene ikke forekommer, og innsnevringen av ryggraden og prosessen med betennelse i området for brokklokalisering ikke observeres, er sykdomsforløpet ganske latent og latent.

Hvis det er et mangfold av brokk på forskjellige steder av lokalisering, men i en del av ryggraden, kan man observere rask tretthet. I noen tilfeller kan smertsyndrom oppstå, og har bare en økende karakter i kroppens vertikale stilling. I kroppens bakre stilling forsvinner smerten. Stillingen kan også bli påvirket.

Hvis det oppdages en høy progresjon av sykdommen, kan det forstyrre funksjonen til vertebrale motorsegmenter og forårsake alvorlige konsekvenser. Disse inkluderer:

• redusert spinal mobilitet og fleksibilitet;
• tidlig utvikling av spondyloarthrose på grunn av økt stress på leddene;
• utvikling av kyphosis i flere brokk i thoracic region, lordose - i tilfelle flere brokk i lumbal regionen;
• å få en kompresjonsbrudd på tidspunktet for høsten fra en høyde;
• en ekte brokk av disken kan utvikle seg, noe som vil forårsake kompresjon av ryggradene.

Diagnose av sykdommen

Siden brokk er ikke ledsaget av åpenbare symptomer, kan en person leve et liv uten å vite om sin eksistens i kroppen. Hvis det oppstår ubehag, spesielt under påvirkning av eksterne faktorer, kan en person konsultere en lege, men fortsatt ikke alle gjør det, med henvisning til vanlig tretthet.

Når det henvises til en lege, er det nødvendig å gjennomføre slike studier for å få en endelig diagnose:

1. Røntgen, gjør det mulig å oppdage lignende "zapadeniya" i ryggvirvelens kropp.
2. CT (computertomografi), takket være det tredimensjonale bildet, bidrar til å bestemme mengden av "snubling".
3. MRI (Magnetic Resonance Imaging), på grunn av sin høye kvalitet, gjør det mulig å undersøke myke vev.

Hvordan behandle en brokk?

Behandlingen av Schmorls brokk bør være komplisert. Så inkluderer prosessen følgende prosedyrer og behandlingsmetoder:

1. Medikamenter er foreskrevet for å matte intervertebralskivene og eliminere smerte. Men likevel sparer det ikke en person fra sykdommen, men bare eliminerer symptomene hans. Med alt dette vil sykdommen utvikle seg med en ny styrke. Hvis brokk er forårsaket av osteoporose, er det nødvendig å ta medikamenter som inneholder kalsium og vitamin D. Smertelindring fra den berørte avdelingen vil hjelpe bedøvelsen, og eliminering av flere brok er et antiinflammatorisk legemiddel.
2. Korsett - et middel for å avlaste for mye belastning fra det berørte segmentet, eliminere smerte.
3. Refleksologi bidrar til å øke blodstrømmen til det berørte området, og bidrar dermed til å gjenopprette knivvevsstyrken.
4. Hirudoterapi, eller leech terapi. I dette tilfellet er det mulig å forbedre blodstrømmen til det nødvendige området, redusere trykk, redusere krampe, matte blodet med oksygen, eliminere stagnasjonen. Slike behandlinger er kontraindisert i eksisterende metastaserende svulster, graviditet, amming, sykdommer i hematopoietisk system.
5. Gjennomføre fysisk utdanning. Før slik behandling anbefales det å konsultere en lege, da den korrekte effekten på brokk kan oppnås først etter å ha bestemt seg for størrelse og plassering. Fysisk kultur bidrar til å styrke korsettet av ryggmuskulaturen, bukene. Det anbefales å utføre slik behandling regelmessig.
6. Gjennomføre en massasje. Takket være massasjen, er det mulig å forbedre blodsirkulasjonen i den berørte avdelingen, stoffskiftet i bein og bruskvev.
7. Bruken av folkemessige rettsmidler. Så, du kan gjøre hjemme komprimerer basert på naturlige ingredienser. Aktivt bruk furu nåler å legge til badekaret, samt ulike essensielle oljer.
8. Opprettholde riktig diett. Anbefalt forbruk i tilstrekkelige mengder meieriprodukter (hytteost og yoghurt), grønnsaker (spesielt bønner og spinat), frukt (tørkede aprikoser og appelsiner), fisk.

Er det mulig å forhindre utviklingen av Schmorls brokk?

Som allerede nevnt forekommer Schmorls brokk oftest hos barn. Derfor anbefales det å starte forebygging så tidlig som mulig uten å vente på utvikling av komplikasjoner. I dette tilfellet bør du systematisk delta i fysisk trening, gå i frisk luft, gå til bassenget.

Forebygging inkluderer også å opprettholde en aktiv livsstil, begrense overdreven belastning på ryggraden, følge dagen og hvile, riktig ernæring, unngå dårlige vaner og bruk ortopediske møbler.

Og selvfølgelig anbefales det ikke å forsømme å konsultere en lege ved de første manifestasjonene av sykdommen. Bare en rettidig appell til en spesialist vil bidra til å helbrede sykdommen helt.

Begrepet "Schmorls knutepunkt" ("Schmorl's brokk") i bred forstand av ordet betegner et lokalt gjennombrudd av diskstoffet utenfor sine normale grenser med innføring i tilstøtende anatomiske strukturer.

Et slikt lokalt gjennombrudd av diskstoffet ble først beskrevet av Lyushka (1862), en uttømmende patomorfologisk studie av disse noderne ble utført av Schmorl og hans stab. Livstids røntgen Schmorgle noder, basert på en sammenligning av resultatene av røntgenundersøkelse av obduktive stoffer og levende mennesker.

Et lokalt gjennombrudd av et diskstoff kan forekomme gjennom en defekt i en hyalineplate eller i en fibrøs ring. Den første lokaliseringen av et gjennombrudd er en Schmorl knutepunkt i smal forstand, mens gjennombruddene gjennom den fibrøse ringen ofte betegnes med begrepet "bruskpunktskode".

Den lokale ødeleggelsen av hyalinplaten som ligger bak Schmorl-nodene, oppstår som et resultat av ulike årsaker. Deres patogenese er godt studert patologisk (Schmorl, 1928).

Oftest dannes Schmorl noder på grunn av lokale degenerative-dystrofiske endringer av hyalinplater; mye sjeldnere - som et resultat av ryggsøylens konstitusjonelle inferioritet Noen ganger er de opprettet etter en enkelt signifikant spinal skade. En lignende tilstand oppstår også når den primære ødeleggelsen av forskjellig opprinnelse av den avsluttende platen i vertebrallegemet, inkludert enhver patologisk prosess som forårsaker ødeleggelse av subchondral beinvev.

Degenerative-dystrofiske endringer i hyalinplater er en vanlig manifestasjon av ryggradens aldringsprosess. De forekommer primært og oftest i de minst stabile delene av hyalinplater. Disse inkluderer mer subtile steder av hyalinplattene, plassert over og under den gelatinøse kjernen, gjennom hvilken dorsal akkordet passerte gjennom embryonale perioden. Områder som ligger på grensen til midtre og laterale tredjedeler av kraniale og kaudale overflater på vertebrallegemet, er også mindre stabile, hvor blodkar penetreres fra beinvevet til platen under vekst.

På disse stedene blir hyalinbrosken tynnet og gjennomgår mest degenerative dystrofiske forandringer. De uttrykkes ved å erstatte hyalinkrok med bindevev, ved å bryte den fra hverandre og i utseendet av individuelle arr og kalkningssteder. Allerede under påvirkning av den vanlige lasten som faller på ryggraden i dagliglivet, og spesielt i økte spenninger, er disse underordnede områdene utsatt for mikrotraumas. Den sistnevnte, som gradvis oppsummerer, fører til lokale sprekker og tårer av hyalinplaten.

Under påvirkning av ryggsøylens fortsatte last, krever den gelatinøse kjerne, som opprettholder normal turgor, de tilstøtende fibrene i ringrommet inn i mangel på hyalinplaten. På samme tid begynner den tilsvarende delen av den gelatinøse kjernen selv å trenge inn i dette gapet. Etter å ha passert et hull i hyalinplaten, legger denne delen av den gelatinøse kjernen påtrykket på vertebrallegemets endeplate og forårsaker lokal atrofi, noen ganger ødelegger det beinvevet direkte under påvirkning av en engangsøkning i belastning. Videre prolifererer disse elementene i den intervertebrale skiven og penetrerer inn i den vertebrale kroppens svampete bein, og danner i den en lokal inkludering - en knute som består av bruskvev.

Den videre dynamikken til Schmorl-noden er forskjellig avhengig av naturen av reaksjonen av det omkringliggende benvevet.

Når langsomt utvikle Schmorl noder, bruskvev, som gradvis trenger inn i vertebrallegemet, forårsaker hovedsakelig beinatrofi fra trykk. Fordelen som er dannet i ryggvirvelens kropp, som er sengen på bruskpunktet, fra begynnelsen er dekket av en tynn endeplate, som i form av et skall skiller bruskvævet fra svampbenet. Under påvirkning av fortsatt trykk fra den gelatinøse kjernen øker sengene i den bruskede noden gradvis, veggene blir sakte omorganisert, men forblir dekket med en vakteplate hele tiden.

Oftere trenger diskstoffet inn i vertebrallegemet noe raskere og forårsaker ikke så mye trykkatrofi som brudd og osteolyse av individuelle benplater. I dette løpet av den patologiske prosessen oppstår en lokal ødeleggelse av den tilsvarende delen av vertebrallegemet og bruskvevet trengs inn i det omringet av eksponert svampestoff som ikke er dekket av en bakplate.

I fremtiden vokser blodkarene noen ganger fra tilstøtende områder av svampete bein til bruskvævet, noe som fører til fibrøs transformasjon av Schmorl-noden, vanligvis uten videre dynamikk. Av og til kan en slik knute i fremtiden bli ossifisert av bindevevsmetaplasi i beinet. Ofte spiser blodkarene som har penetrert fra vertebrallegemet inn i Schmorl-noden, gradvis direkte inn i platen, noe som fører til delvis eller fullstendig fibrøs transformasjon. I disse tilfellene slutter gjennombrudd av skivestoffet i beinvevet med den fibrøse blokk av de tilsvarende vertebrae.

I andre tilfeller forekommer ikke inntrådning av blodkar i bruskhinnen, og sengen blir gradvis avgrenset fra den omliggende svampbenet med et tynt lag av kompakt stoff, det vil si at det tar samme utseende som sengen av sakte utvikling av noder når beinvevet undergår overveiende atrofi fra trykk.

Schmorl noder, som ligger i en beinbed som er dekket med en bakplate, kan forbli uendret i mange år, noen ganger vokser de langsomt. Svært sjelden løser lukkeplaten som omgir dem gradvis og bruskvevet gjennomgår vaskularisering, det vil si den samme fibrøse transformasjonen av Schmorl-noden og noen ganger oppstår disken, som utvikler seg oftere til separasjonen av beinbunnen fra den omkringliggende svampete bein.

En økning i Schmorl-noden kan oppstå så lenge den gelatinøse kjernen opprettholder normal turgor. Når en betydelig del av den gelatinøse kjernen blir introdusert i vertebrallegemet, begynner degenerasjonen og turgen forsvinner. Etter det stopper økningen i noden Shmorlya. På samme måte eliminerer den fibrøse transformasjonen av den gelatinøse kjernen muligheten til å øke eksisterende noder og fremveksten av nye noder.

Noder som følge av degenerative dystrofiske forandringer i hyalinplater ble funnet av Schmorlle i 38% av alle undersøkte ryggvirvlene - i 39,9% av menn og 34,3% av kvinnene. Frekvensen øker betydelig med alderen. Opptil 20 år blir de observert bare i enkeltpersoner, og etter 50 år - i det store flertallet.

Røntgendiagnose av Schmorls noder

Resultatene av røntgenundersøkelse av et stort antall aktuelle legemidler viste at små Schmorl noder som regel blir detektert radiografisk bare når det er en beinbed rundt dem dekket med en bakplate. Bruskende noder, som ennå ikke har et slikt skall av kompakt bein, kan ikke detekteres ved konvensjonell radiografi.

De kan installeres tomografisk, men vanligvis skjer det ved en tilfeldighet, mens du forsker på en annen grunn. Dekorerte enkle noder som ligger i midten av den avsluttende platen i vertebrallegemet eller i forkanten, gir som regel ikke kliniske symptomer. Det er derfor ingen grunn til ytterligere forskning.

Således, under røntgenundersøkelse av levende mennesker, er Schmorls noder funnet mye sjeldnere enn ved patologisk undersøkelse av likene av mennesker som døde av ulike årsaker etter fylte 40 år. Mer sjelden kan de til en viss grad være relatert til pasientens klager. Hyppigheten av Schmorl noder i menneskene som undersøkes av oss øker naturlig med alderen, spesielt etter 40 år, som tilsvarer instruksjonene fra alle andre forfattere.

I røntgenbildet blir Schmorl-noden direkte oppdaget relativt sjelden, bare når den forkalkes. Mye oftere detekteres sengen av den bruskede knuten i ryggvirvelens kropp. Sistnevnte er en depresjon i den hvirvelkroppens kraniale eller kaudale overflate, som om en nisje åpner seg i retning av platen og avgrenses fra det omkringliggende benvev med en tynn lukkeplate.

Med store Schmorl noder er en direkte overgang av endeplaten av den tilsvarende overflaten av vertebrallegemet inn i endeplaten av den bruskede knuten tydelig synlig. Med noder med en diameter på flere mm, defineres denne nisje hyppigere som en ekstra kontur til det vanlige bildet av endeplaten i vertebrallegemet.

Røntgenbildet av Schmorls noder avhenger stort sett av deres plassering og form.

Sentrale, fremre, bakre, laterale og posterior-laterale Schmorl noder observeres. Ofte er det sentrale og laterale noder, som forklares av den tidligere nevnte lokalisering av de minst stabile delene av hyalinplaten.

Schmorl noder har ofte en avrundet form og liten størrelse, bare 5-7 mm i diameter. Så har sengen sin utseende av en liten depresjon i endeplaten på vertebrallegemet og i den tilstøtende delen av svampbenet. Vanligvis ser de sentrale noder ut som dette. Nodene til de andre lokaliseringene, avhengig av sprekkformen i hyalinplaten, har ofte en avlang form, deres seng ligner et grunt grøft.

Noen ganger grener den bruskede knuten og tar en betydelig del av overflaten av vertebrallegemet, som i en viss grad ligner barkbagens bevegelser på overflaten av treet. Oblong og forgrenende bruskhinner knuter ofte direkte til marginalmarginen og slutter som regel i den, mindre ofte forstyrrer de limbus.

Radiografisk er det ofte ikke mulig å danne et nøyaktig bilde av formen på Schmorl-noden, siden konvensjonelle røntgenbilder kan produsere det samme bildet av avrundede noder og avlange, men sentrale stråler langs bjelken. Dette problemet kan løses ved tomografi. Imidlertid omfatter oppgaven med røntgendiagnostikk ikke så mye forklaringen av nodens form som lokalisering.

Sistnevnte er forklart av det faktum at hos voksne har sentrale, laterale og fremre noder som regel ingen praktisk betydning. Samtidig kan de bakre og bakre laterale Schmorl noder, som har brutt gjennom limbus og penetrert i ryggraden eller intervertebrale foramen, føre til tilsvarende kliniske fenomen.

Schmorl noder blir ofte tydeligst oppdaget på laterale røntgenbilder. Allerede på disse bildene er det mulig å navigere godt om knuten ligger sentralt, eller nærmere fronten eller baksiden. Likevel oppdages de avlange bakre og bakre laterale Schmorl noder som følge av forholdene som oppstår mellom sengen deres og strålen av sentrale stråler, ofte ikke på de laterale radiografiene, men oppdages på de bakre.

Ved slike forhold bestemmes en filamentøs kontur på den bakre radiografien, som er komplementær til bildet av vertebens endeplate. Bryt lukking legeme vertebra platene direkte overføre det til lukkeplaten brusk node seng antyder en lang akter som trenger gjennom limbus, fordi røntgen på den bakre kant av den bakre delingen av benet kant bilde vanligvis tilsettes til lukkeplaten. Selv slike noder kan bare gis klinisk betydning i nærvær av vedvarende smertesyndrom og tilsvarende nevrologiske fenomener fordi de ofte har en liten størrelse og er asymptomatiske.

Isolerte og flere Schmorl noder observeres.

Med små noder, endrer diskens høyde vanligvis ikke eller reduseres noe, de intakte områdene på lukkeplaten er tydelig konturert, og limbus beholder sin vanlige form. Dette skjer selv når det er flere noder på tilstøtende overflater av legemer av både ryggvirvler som danner segmentet driv Reduksjon observert hovedsakelig når store knutepunkter og om enten fibrøst transformerende skive som følge av vaskularisering eller av sekundær degenerasjon geléaktige kjerne, t. E av den type forandringer Osteochondrose. Ofte er begge disse prosessene til en viss grad kombinert.

Med full fibrene på platen blir lukkeplater av vertebrale legemer i røntgenbildet mindre tydelige, med moderat osteokondrose - deres vanlige klarhet forblir, men mindre benvekst synes å utvide limbusen.

Schmorl noder er oftere dannet i thoracic ryggrad - i midten og nedre segmenter; sjeldnere - i lumbalområdet og samtidig, i motsetning til osteokondrose, hovedsakelig i sine øvre segmenter. Av de 45 individer vi observerte i forbindelse med tilstedeværelsen av Schmorl noder i vertebrale legemer uten andre degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden, oppdaget de 38 i brøndregionen og bare i 7 i lumbalområdet. Schmorl noder i øvre thorax og cervical segmenter dannes mye sjeldnere og finnes hovedsakelig i patologiske studier.

I thoracic ryggraden er det flere sannsynlig at flere Schmorl noder forekommer, og dette er overveiende liten. I lumbaleområdet dannes enkle og større noder hyppigere.

Kliniske symptomer

Sammenligning av kliniske og radiologiske data og analyse av relevant litteratur tyder på at små Schmorl noder, selv flere som finnes over 40 år, som regel ikke vises klinisk og ikke bryter evnen til å jobbe. De eneste unntakene er at posterior og posterior-laterale noder avbryter limbus.

De fører noen ganger til lokal smerte, og hos enkelte pasienter - og ulike sekundære nevrologiske symptomer. Slike pasienter trenger spesiell behandling, deres arbeidsevne er forstyrret i større eller mindre grad i henhold til alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser. Oftere er deres arbeidsevne begrenset i yrker der arbeidet krever en permanent arbeidsbelastning.

Samtidig indikerer et stort antall Schmorl noder, mindre og større, hos en person under 40 år en viss konstitusjonell inferioritet av ryggraden og kan betraktes som årsak til moderat vedvarende smerte.

Noen observasjoner presentert i litteraturen tillater oss å foreta en slik reservasjon, til tross for det faktum at Schmorl noder ifølge mange forfattere ikke bør få klinisk betydning i det hele tatt. Derfor kan konstant smerte i ryggraden hos en voksen være assosiert med flere Schmorl noder bare hvis de er topografisk konsistente, det er ingen andre grunner som kan forklare smerten og i en relativt ung alder av pasienten. Fra slike pasients arbeid er det nødvendig å eliminere overdreven spenning av ryggraden gjennom ICS, særlig i forbindelse med løfting og overføring av vekter.

Schmorl noder hos barn

Shmorl noder, spesielt de flere som utvikler seg under vekst, er uforlignelig viktigere. I denne aldersperioden formes flere Schmorl noder, tilsynelatende, med en viss konstitusjonell inferioritet av ryggraden, hovedsakelig dersom en systematisk overbelastning forbinder den. Slike endringer er ikke lenger asymptomatiske, de forårsaker alltid visse fenomener som dannes i det kliniske bildet av sykdommen, kjent som "kyphos av ungdom".

Denne sykdommen utvikler seg i den alderen når limbusen fortsatt er delvis sammensatt av bruskvev som inneholder tydelige forandringspunkter. Sykdommen består i utseendet av flere Schmorl noder, hovedsakelig i de fremre delene av flere lavere, og noen ganger de midtre thorax-segmentene, utsatt for den mest signifikante belastningen, selv om ungdommen sitter lenge i bøyd stilling. Veksten i vertebrale legemer, utført av hyalinplater, med denne sykdommen forstyrres, hovedsakelig i de fremre områder, og vertebrale legemer blir kileformede.

Skivevevet, som trer inn i vertebrallegemet, exfolierer de fremre delene av limbus, representert ved uavhengige punkter av forening. Som et resultat blir veksten av benkantens marginale kant forstyrret og festepunktene til Sharpey-fibrene i ringrommet ødelegges.

Alle disse detaljene er tydelig sporet radiografisk, spesielt under tomografisk undersøkelse.

Som et resultat av de beskrevne endringene, øker den fysiologiske kyphosen i thorax ryggraden, og det er konstant ryggsmerter, noen ganger svært intens. Neurologiske lidelser hos disse pasientene blir vanligvis ikke observert. Likevel, i kyphos av ungdommer, utvikler også de bakre Schmorl noder også, noe som kan forårsake tilsvarende nevrologiske lidelser hos enkelte pasienter.

Videre finner vascularization av Schmorl's noder først og fremst, og deretter av platene, og den patologiske prosessen ender med en fibrøs blokk av alle de berørte segmenter. I dette tilfellet blir de bruskknutene ofte forstyrret. Etter fibrøs transformasjon av noder og skiver forsvinner smerten, men en fast bueformet kypose forblir fordi deformasjonen av vertebrale legemer varer i livet.

I løpet av denne tidsperioden blir bestemt radiografisk kileform legemer av flere brystvirvler med en ensartet reduksjon av de craniale og caudale deler av dem, fortrinnsvis i frontpartiene, samt ujevnheter i låseplatene i de vertebrale legemene som et resultat av deres omfattende justering. Sistnevnte er knyttet til de tidligere Schmorl noder i vekstperioden og den etterfølgende fibrøse transformasjon av diskene. De fremre delene av limbus er ofte omgitt av ubetydelige beinvekst som har oppstått på grunn av brudd på deres utvikling og på grunn av forandring av Sharpey-fibre som har skiftet utover midt i sykdommen.

Kyphos av ungdom er beskrevet i detalj i 1931 av Shoermann som osteokondropati av vertebrale legemer. Dette synspunktet var veldig aktivt forsvaret i mai. Senere, men på basis av et betydelig antall av patologisk og klinisk og radiologisk observasjon det har vist seg at med utgangspunkt i kyfose av unge er ikke aseptisk nekrose av de vertebrale legemene, slik det er tilfelle med osteochondropathy og flere brusk noder i fremre brysthule (SHmorlja, 1932). Det skal minnes at Schoerman i sitt arbeid, publisert 6 år senere (1937) etter den første rapporten, allerede i stor grad avviklet fra sitt opprinnelige synspunkt og anerkjente at i mange pasienter ligger grunnlaget for sykdommen beskrevet av ham i flere Schmorl noder.

Riktig vurdering av patogenesen av denne sykdommen er nødvendig for en klar ide om utfallet. Hvis kyphos av ungdom virkelig tilhørte gruppen av aseptisk osteonekrose med gjenopprettingsprosessen, ville det store flertallet av pasientene ikke ha noen signifikant dysfunksjon i ryggraden etter ferdigstillelsen. Imidlertid, etter kyphos av ungdom, forblir en fast bueformet deformitet av thoracal ryggraden fast.

Kyphos av ungdom er sjelden. Den direkte forbindelsen til kyphos hos ungdom med langvarig overbelastning av ryggraden har blitt bevist av mange forfattere. Derfor er denne sykdommen mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Som allerede nevnt, utvikler ungdommenes kyphos, som observert av de fleste forfattere, en kombinasjon av langvarig overbelastning med ryggsøylens konstitusjonelle inferioritet. Ifølge enkelte forskere uttrykkes denne primære konstitusjonelle inferioritet av disker morfologisk i sin såkalte flaskelignende form. Denne tilstanden er preget av en større enn vanlig fortykkelse av disken i regionen av den gelatinøse kjernen på grunn av dens høyde og tynningen av de tilsvarende deler av hyalinplattene. På laterale røntgenbilder og sagittale kutt i ryggraden, ser formen på slike skiver ut som en horisontalt posisjonert tysk ølflaske.

Denne form for platen er til stede hos 10% av mennesker, det vil si mange ganger oftere enn kyphosen til ungdom utvikler seg. Samtidig forekommer denne sykdommen noen ganger hos ungdom med vanlig form for disker. Derfor er det neppe tilrådelig å vurdere den flaskeformede form av platene som et morfologisk uttrykk for deres konstitusjonelle underlegenhet. Men det er selvsagt individuel underlegenhet, det er. Ellers er det vanskelig å forklare utseendet av denne sykdommen hos bare et lite antall ungdommer som er i samme forhold. Denne individuelle inferioriteten kan ikke være så mye primær, det vil si konstitusjonell, som sekundær, oppkjøpt, og spesielt kan være forbundet med spiseforstyrrelser.

Basert på det foregående, bør man ta hensyn til behovet for å eliminere overbelastning av ryggraden når man vurderer ungdommens og ungdommens arbeidsmuligheter, og som lider av flere Schmorl-noder, og i tillegg undersøke pasientens levemiljø for å identifisere uønskede faktorer som reduserer utholdenhet.

Arbeidskapasiteten til slike pasienter er begrenset i alle yrker der arbeid krever betydelig og til og med moderat arbeidsbelastning eller langvarig sittende i en stilling. Invaliditet varer vanligvis ikke mer enn 2-3 år før starten av den fibrøse blokk av de respektive segmentene. Deretter gjenopprettes evnen til å jobbe. Derfor er arbeidskapasiteten til voksne med fast thorakkypose av denne opprinnelsen ikke begrenset.

Under vekstperioden, når beinkantkanten fortsatt er representert ved uavhengige punkter, kan den fremre Schmorl-noden bryte seg gjennom den fremre overflaten av vertebrallegemet, peeling av limbusen. Derefter blir platervevet som har penetrert inn i vertebrallegemet underkastet fibrøs transformasjon uten etterfølgende henifisering. Deretter forblir den adskilte delen av limbus for hele livet uavhengig, og er forbundet med vertebrallegemet med et lag av fibrøst vev. Med en liten nodestørrelse endres ikke disken som en helhet, og spesielt høyden forblir normal. Slike endringer i en eller til og med flere ryggvirvler funnet i en voksen indikerer at Schmorls nod ble overført i vekstperioden og har ingen praktisk betydning.

Traumatiske noder

Som allerede nevnt kan et gjennombrudd av diskstoffet i vertebrallegemet også dannes som et resultat av en signifikant engangsskade. Under en slik skade oppstår noen ganger isolert skade på platen eller kombinert med brudd på vertebrallegemet. Oftere er det en mindre skade på platen, som avdekkes etter en mer eller mindre signifikant periode etter skade på grunn av påfølgende osteokondrose eller Schmorls node. Mer sjelden, direkte ved skade, er diskstoffet innebygd i den ødelagte vertebrale kroppen. Slike endringer er egentlig ikke Schmorl-noder, men deres evne må tas i betraktning når man analyserer årsakene til langvarig smerte etter en skjelett i bruddkroppen. Bruskvev som har penetrert mellom fragmentene, reduserer eller eliminerer frakturkonsolidering.

Av og til, i øyeblikket av kompresjonsbrudd på vertebrallegemet med fullstendig avvisning av sin fremre del, trenger vev mellom fragmentene over og under de liggende plater. Da er de to diskene sammenkoblet, og konsolideringen av brukket forekommer ikke. En slik tilstand ble spesielt oppdaget av Geipel under den patologiske studien av ryggraden til en 24 år gammel mann som døde av en annen årsak 6 år etter skade. Vi har en lignende observasjon.

Behandling av Schmorl noder

Hvordan behandle Schmorls brokk? Oppdagelsen av uzurativnyh-defekter i ryggraden - dette er grunnen til å starte behandlingen. Selv om det kliniske bildet er fraværende, vil behandlingen være rettet mot å forhindre videre utvikling av patologien.

Behandlingen av Schmorls noder er foreskrevet med hensyn til mange faktorer: pasientens alder, kjønn og nyanser av hans faglige aktivitet, avhenger av graden av manifestasjon av patologien og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer. Årsaken til forekomsten er også tatt i betraktning: Hvis det er et traumer, vil det være nødvendig å behandle skaden, hvis Sheyermann-Mau sykdom er å kurere denne sykdommen.

Foreskrevet behandling er som følger:

• normalisering av metabolske prosesser i beinvev;
• smertelindring;
• muskelavslapping;
• stimulering av blodsirkulasjon og stabilisering av innerveringen av ryggmuskulaturen;
• forbedring, restaurering av spinal fleksibilitet;
• forebygging av komplikasjoner.

1. Terapeutisk gymnastikk er en av de mest effektive metodene, inkludert øvelser, styrke muskelkorsetten på ryggen, samt øvelser for å øke fleksibiliteten til ryggraden;
2. Svømming - aktiv vannaktivitet og vannøvelser kan også effektivt behandle denne spinalpatologien;
3. Terapeutisk massasje - i dette tilfellet er massasjen utnevnt for å lette tretthet og ryggsmerter, forbedre blod og lymfesirkulasjon; En god profesjonell massasje kan også styrke musklene i ryggen og rette stillingsproblemer;
4. Manuell terapi er ikke mindre effektiv enn massasje, og er også rettet mot å forbedre blodtilførselen til det berørte segmentet i ryggraden og utvidelsen av intervertebralområdet.
5. Refleksologi - akupunktur er spesielt effektiv i kombinasjon med andre metoder;
6. Spinal traction (trekkraft) - apparatbehandling, som, som manuell terapi og massasje, bidrar til å øke intervertebral lumen og forbedre vevtrofisme;
7. Narkotika utviklet for å behandle metabolske sykdommer, lindre smerte;
8. Hirudoterapi, apitherapy - behandling med leeches og bi-produkter gir også positive resultater.

Begrensningene inkluderer øvelser som involverer aksial belastning på ryggraden, hopping, samt øvelser på styrketreningsutstyr og overføring av vekter.

Et slikt formidabelt navn, som Schmorls brokk, forårsaker ubevisst foreninger av noe alvorlig og uhelbredelig. I virkeligheten er Schmorls brokk (noder) en patologisk forandring i intervertebralskivene (uzurative defekter), som fører til at brosket styrker nabostaten (høyere eller lavere) vertebra. Dette er forskjellen mellom Schmorls brokk og vanlige hernia i ryggraden, hvor fremspringet går til siden av ryggraden eller fra det og ledsages av alvorlig smertsyndrom.

Schmorls brokk har ingen alvorlige symptomer, fordi det ikke fører til kompresjon av nerverøttene, som en intervertebral brokk. Det er imidlertid fortsatt en patologi og er også i noen grad farlig.

Progresjonen av degenerative destruktive prosesser i den intervertebrale disken fører til dysfunksjonen. Som et resultat kan en vanlig vertebral brokk med alle dens konsekvenser eller en kompresjonsbrudd på en vertebra dannes der. Årsakene til en slik brudd (økt stress eller normal skade) i en sunn ryggrad fører svært sjelden til slike konsekvenser.

Denne patologien til den intervertebrale disken forekommer hos personer med skjøre, svake bein i ryggraden, eller rettere, vertebrae. Derfor, oftest diagnostisert i ungdomsår, hovedsakelig i lumbale og nedre thoracale ryggrad. I området av cervical ryggraden, forekommer det nesten ikke.

Identifikasjonen av Schmorl-noder er snarere en klokke for det faktum at tilstanden til intervertebralskiven og ryggvirvlene i et bestemt segment av ryggraden krever økt oppmerksomhet.

Årsakene til Schmorls brokk

Årsaker til medfødt og oppkjøpt natur kan bidra til fremveksten av uzurativnyh mangler. Et eksempel på den første kan være Schmorls små brok, skyldes nettopp de medfødte designegenskapene til vertebraen. Årsaker som er oppnådd i livet, og som fører til dannelsen av slike feil, kan være som følger:

• metabolske forstyrrelser i intervertebralskiven, inkludert osteoporose;
• krumning av ryggraden (kyphosis, stoop);
• skader: et slag eller et vertikalt fall fra topp til bunn, for det meste hos unge mennesker - diskene deres er fortsatt stram og ganske sterke;
• overdreven belastning på ryggraden;
• sjeldne sykdommer (Scheuermann-Mau sykdom).

Som en grunn til dannelsen av Schmorl noder hos barn, er det mulig å nevne at beinvev ganske enkelt ikke holder tritt med utviklingen av muskelvev, noe som resulterer i feil i form av hulrom i hvirvlene.

Hvordan skader en ryggvirvel i dannelsen av Schmorl's brokk?

Symptomer - hvor og hvordan det gjør vondt

I de fleste tilfeller oppdages intrakorporeal brokk (Schmorl's brokk) ved en tilfeldighet, under en røntgenundersøkelse av en annen grunn. Denne mangelen på kliniske manifestasjoner er bare forklart: Den patologiske prosessen fanger opp skive og beinvev i vertebrae, som ikke gjør vondt. Denne patologien påvirker ikke ryggmargen og nerverøttene, så de utprøvde smerte symptomene som vanlig vertebral brokk gir, er ikke karakteristisk for det.

Smerten, hvis den gjør det, da allerede med en betydelig mengde brokk og er litt uttalt, vondt i naturen. Hun er provosert av en lang stående i stående stilling, med tretthet eller etter en lang gangavlastning. Ofte smerte symptomer er ledsaget av en følelse av tretthet i ryggen og passere i en liggende stilling.

Årsaken til smerte i lumbalregionen eller i regionen i thoracal ryggraden er ikke de uzurative defektene i ryggraden selv, men reaksjonen av trette muskler og vevet rundt dem.

Intrakorporeal brokk kan også bli ledsaget av en slik manifestasjon av brudd på kroppsholdning, som for eksempel slashing, hevelse av vevet i området der de befinner seg, en følelse av ubehag og en begrensning av spinalmobilitet.

Progresjonen av en brokk kan føre til en utbrent krumning i ryggraden i form av kyphos (i tilfelle skader på skiven i thoraxområdet) eller lordose (med lokalisering av Schmorl noder i lumbalskivene).

Avhengig av plasseringen, er Schmorls brokk av følgende typer: sentral, lateral, anterior og posterior.

• De sentrale og laterale leder ikke til deformasjon av ryggraden, derfor er de ofte ikke klinisk manifest. Det er mulig å avsløre dem bare ved radiologiske forskningsmetoder.
• De fremre Schmorl noder er oftest lokalisert i regionen av de tre første ryggvirvlene i lumbale ryggraden og, som de flere, gir de mest uttalt smerte symptomer.

Utseendet til merkede smerter i livmorhalsen peker på at årsakene er mest sannsynlig ikke relatert til uzurative defekter. Siden plasseringen i cervix-segmentet for dem ikke er typisk.

Schmorl noder kan også være en manifestasjon av Scheuermann-Mau sykdom. Ofte er disse flere hernier ledsaget av ryggradens patologiske krøllinger: kyphosis i thoraxområdet og utjevning av lumbalbøyningen.

Diagnostisk prosedyre

Diagnosen er laget på grunnlag av:

1. pasientundersøkelse: hva han klager om; er det noen smerte, lokalisering og alvorlighetsgrad, avhengighet av fysisk anstrengelse og smerte som faller i den bakre posisjonen; om det var skader eller overdreven belastning på ryggraden og så videre;
2. undersøkelse av ryggraden for tilstedeværelse av krumning, hevelse av vev;
3. Ytterligere forskningsmetoder:
   1. X-ray - en grunnleggende metode for diagnose;
   2. databehandling og magnetisk resonansavbildning - utføres for å sikre at klinikken ikke er gitt av en intervertebral brokk eller annen patologi (spesielt med smertefulle manifestasjoner i regionen i thorax og cervical ryggrad).

For at ordningen skal brukes til å behandle pasienten så korrekt og effektivt som mulig, kan legen involvere andre spesialister (ortopedist, vertebrolog, nevropatolog) i en rådgivende prosedyre.

Behandling av Schmorls brokk

Når og hvordan å behandle Schmorls brokk? Oppdagelsen av uzurativnyh-defekter i ryggraden - dette er grunnen til å starte behandlingen. Selv om det kliniske bildet er fraværende, vil behandlingen være rettet mot å forhindre videre utvikling av patologien.

Behandlingen av Schmorls noder er foreskrevet med hensyn til mange faktorer: pasientens alder, kjønn og nyanser av hans faglige aktivitet, avhenger av graden av manifestasjon av patologien og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer. Årsaken til forekomsten er også tatt i betraktning: Hvis det er et traumer, vil det være nødvendig å behandle skaden, hvis Sheyermann-Mau sykdom er å kurere denne sykdommen.

Foreskrevet behandling har følgende mål:

• normalisering av metabolske prosesser i beinvev;
• smertelindring;
• muskelavslapping;
• stimulering av blodsirkulasjon og stabilisering av innerveringen av ryggmuskulaturen;
• forbedring, restaurering av spinal fleksibilitet;
• forebygging av komplikasjoner.

Som behandlingsmetoder brukes:

1. Terapeutisk gymnastikk er en av de mest effektive metodene, inkludert øvelser, styrke muskelkorsetten på ryggen, samt øvelser for å øke fleksibiliteten til ryggraden;
2. Svømming - aktiv vannaktivitet og vannøvelser kan også effektivt behandle denne spinalpatologien;
3. Terapeutisk massasje - i dette tilfellet er massasjen utnevnt for å lette tretthet og ryggsmerter, forbedre blod og lymfesirkulasjon; En god profesjonell massasje kan også styrke musklene i ryggen og rette stillingsproblemer;
4. Manuell terapi er ikke mindre effektiv enn massasje, og er også rettet mot å forbedre blodtilførselen til det berørte segmentet i ryggraden og utvidelsen av intervertebralområdet.
5. Refleksologi - akupunktur er spesielt effektiv i kombinasjon med andre metoder;
6. Spinal traction (trekkraft) - apparatbehandling, som, som manuell terapi og massasje, bidrar til å øke intervertebral lumen og forbedre vevtrofisme;
7. Narkotika utviklet for å behandle metabolske sykdommer, lindre smerte;
8. Hirudoterapi, apitherapy - behandling med leeches og bi-produkter gir også positive resultater.

Begrensningene inkluderer øvelser som involverer aksial belastning på ryggraden, hopping, samt øvelser på styrketreningsutstyr og overføring av vekter.

Behandlingen av Schmorls knuter ved folkemetoder er ikke veldig forskjellig fra stillingen til offisiell medisin, og omfatter øvelser, terapeutisk massasje og komprimerer fra alkoholiske infusjoner av medisinske planter (løvetann, kastanjeblomster) eller en blanding av rå poteter med pepperrot.