Schmorls brokk har et ganske alvorlig navn og forårsaker ofte den mest forferdelige og negative frykten i en person. Faktisk er Schmorl noder patologiske forandringer i strukturen av intervertebrale disks. Denne typen svulst er forskjellig fra en brokk fordi patologien er dannet bare i ryggraden, mens den ikke går utover sine grenser. I prosessen med utvikling av neoplasma presser brusk på en vertebra på den tilstøtende en fra over eller under. Sykdommen har ikke en klar symptomatologi, siden når ryggvirvlene klemmes, er det ingen patologisk trykk på nerverøttene. Imidlertid er Schmorl noder, som vanlig brokk, anerkjent av leger som en sykdom som er viktig for å begynne å helbrede i tide.

Generelle egenskaper

Schmorls brokk blir ofte diagnostisert hos barn, når den sterke veksten av barnet viser en slik vekst. Med utviklingen av den intervertebrale disken blir brusk noduler dannet, de har en høy tetthet, og dette er forskjellig fra bruskens ring på platen. Med den intensive veksten av et barn, blir de tilstøtende ryggvirvlene klemmet sammen, noe som fremkaller utseendet til en liten buk på overflaten. Som følge av denne prosessen endres diskens høyde, noe som fremkaller utseendet av en betydelig belastning på alle intervertebrale leddene.

Hos voksne kan Schmorl noder dannes av helt forskjellige grunner. Men det totale fraværet av smertefulle symptomer gjør ikke personen alarm, så han vet ofte ikke at disse er Schmorl noder i ryggraden.

Imidlertid er det viktig å oppdage og begynne å behandle en slik patologisk prosess, siden knutene som regel dannes i flere deler av ryggraden.

Progresjonen av patologi kan føre til dysfunksjon av intervertebralskivene, noe som provoserer utseendet av en normal brokk, som også kan føre til brudd på ryggraden. Det er av denne grunn at dannelsen av Schmorl noder er den viktigste grunnen til å gå til legen og kontrollere den mulige utviklingen av en brokk og andre negative komplikasjoner.

Hovedårsakene til utdanning

1. Schmorl noduler blir ofte en medfødt defekt, i dette tilfellet er det en lesjon av bruskhinner som ligger på ryggraden. Forringet benstruktur i et nyfødt er det første tegn på at disse er Schmorls bruskhinner. Med en slik patologisk prosess blir kalsiummetabolismen ofte forstyrret, noe som fører til osteoporose.
2. Schmorls brokk kan også forekomme med hyppig fysisk anstrengelse, samt sterk fysisk anstrengelse av kroppen.
3. Konstant spinal skade er også den viktigste årsaken til patologi.
4. Ungdom er mer utsatt for utseendet av patologi i ryggraden på grunn av svakhet og økt skjøthet i ryggvirvlene.

I prosessen med menneskeliv kan utseendet til Schmorl noder utløses av:

• metabolske forstyrrelser i intervertebrale disks;
• ulike spinalkurvaturer (kyphosis, stoop);
• overdreven trening på ryggsøylen;
• faller i vertikal stilling med lutende på bena;
• noen patologier (Scheuermann-Mau sykdom).

Manifestasjonen av noderne Shmorlya

Oftest er Schmorl noder i vertebrale legemer oppdaget ved en tilfeldighet, som regel, skjer dette når andre patologier diagnostiseres hos en pasient og relevant forskning utføres. Angi forekomst av svulster kan røntgenundersøkelse.

Schmorls brokk utfordrer ikke utseendet av et smertefullt syndrom, siden den patologiske prosessen opptrer i knivvev i ryggraden og skiven. Generelle kliniske tegn på forekomst av svulster er også fraværende. Men hvis nodene allerede utvikler seg aktivt og utvikler seg til en normal brokk, kan personen føle smerte i smerte i ryggen. Akutte smertesyndrom forekommer etter lange turer, etter fysisk overbelastning eller når tretthet. Sammen med smerten i pasienten manifesterer seg:

• delvis spinal mobilitet;
• følelse av fysisk ubehag;
• hevelse av beinvev;
• utseendet på slash (brudd på holdning).

Hvis sykdommen ikke blir utsatt for kvalifisert behandling, vil den videre utvikle seg og forårsake betydelig skade på hele kroppen. Selv mindre knuter i fremtiden (hvis ubehandlet) kan provosere en krumning i ryggraden eller lumbale ryggraden.

Tidlig behandling av brokk

Å identifisere endringer i strukturen på de intervertebrale diskene er en seriøs grunn til å se en spesialist.

Selv om det ikke finnes kliniske symptomer på forekomsten av patologi hos en person, er det nødvendig å starte behandlingen av Schmorl noder på en riktig måte, dette vil sikre forebygging av videre utvikling av en ubehagelig sykdom.

Som de viktigste metodene for terapi er brukt:

1. Utfører terapeutiske gymnastikkøvelser. Det er viktig å utføre treningsbehandling hver dag, noe som vil bidra til å styrke ryggmuskulaturen og forbedre fleksibiliteten i ryggraden;
2. Trener i vannet. Vann aerobic er en utmerket sport som bidrar til å bekjempe utviklingen av spinale patologier;
3. Godkjennelse av analgetika, samt narkotika for normalisering av metabolisme;
4. Akupunktur. Fremgangsmåten er foreskrevet i forbindelse med andre terapeutiske metoder;
5. Massasje. Hovedfunksjonen til terapeutisk massasje er å styrke ryggmuskulaturen og stillingenes korreksjon;
6. Strekning av ryggraden. Denne typen terapi bidrar til å forbedre ryggprofikkens trofiske vev, samt øke intervertebral lumen.
7. Hirudoterapi - behandling med leeches.

Schmorls brokk

Schmorls brokk eller Schmorls knutepunkt på ryggraden - et kompleks av strukturelle og degenerative endringer i ryggraden, der det ikke er uttalt symptomer. Hos pasienter er denne diagnosen forbundet med patologi, hvis behandling er umulig. Denne oppfatningen er knyttet til den etiologiske faktoren - en medfødt anomali i ryggraden.

I de fleste tilfeller oppstår sykdommen fra fødselen, og vises kun i sjeldne tilfeller på grunn av påvirkning av eksterne faktorer. Den patologiske prosessen er karakterisert ved å tvinge en vertebra til en annen, som ligger over eller under den. Til forskjell fra konvensjonell intervertebral brokk, fører Schmorl noder i ryggraden ikke til klemmer av nerver, og fremspring av vertebraen opptrer i retning av ryggraden.

klassifisering

Schmorls mangler i vertebrale legemer ligger i forskjellige deler av ryggraden. Avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen, er Schmorl noduler i ryggvirvlene klassifisert i følgende typer:

• Schmorl sentral brokk - den patologiske prosessen foregår i leddene, nær de intervertebrale skivene. Denne typen er preget av fravær av symptomer, slik at patologi kun kan identifiseres ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder.
• Lateral - Den patologiske prosessen er den samme som i den sentrale formen. Graden av symptomer er lav, slik at skjemaet kun kan diagnostiseres med røntgenstråling eller elektromagnetisk stråling. Behandlingen foregår ved hjelp av fysioterapeutiske prosedyrer og spesiell gymnastikk.
• Anterior - lokalisering av den patologiske prosessen faller på ryggvirvelene l1, l2 og l4 i lumbale ryggrad eller på livmoderhalsen. Denne typen er preget av smerte, noe som øker med bevegelser av hode eller torso. Mer informasjon om brokk Schmirlya thoracic finnes i denne artikkelen.
• Posterior - patogenese observeres i den bakre delen av vertebral kroppen. Pasienten opplever alvorlig ubehag og begrenset bevegelse.

I tillegg til klassifiseringen av stedet er intervertebral brokk Schmorl delt inn i følgende typer:

• En enkelt brokk er den vanligste typen degenerative sykdommer som manifesterer seg i en av ryggsøylens seksjoner.
• Flere noder - bruskvev trenger inn i beinstrukturen i flere deler av ryggraden, og det er derfor navnet er forårsaket. Dette fenomenet er ledsaget av en strukturell forandring i brusk.
• Små brokk - oppstår på grunn av medfødte anomalier i strukturen på intervertebrale skiver. Små noder, som regel, endrer ikke sin størrelse over flere år.
• Deep knots - patologi utvikler seg mot bakgrunnen av kroniske sykdommer i ryggsøylen. Den dype penetrasjonen av brusk i kroppens hvirvler fremkaller dannelsen av bruskhinner som kan knuse ryggvirusene og forårsake alvorlig smerte.

De fleste av de medfødte former av noder kan lett herdes i tidlig barndom, da patogenesen ble påvist i første fase. For dette er spesielle gymnastikk og fysiske øvelser egnet, noe som vil korrigere deformerte deler av ryggraden.

årsaker til

I rollen som etiologisk faktor kan både medfødte anomalier av strukturen av beinvev i ryggraden og ytre faktorer. Vertebral brokk oppstår på grunn av slike faktorer:

• medfødte anomalier av beinvev;
• osteoporose er en progressiv sykdom som er ledsaget av en nedgang i bein tetthet på grunn av nedsatt beinmetabolisme;
• svekket muskuloskeletalt system, som observeres hos personer eldre enn 45 år;
• profesjonell sportsaktivitet;
• konstant kroppsbelastning og vektløfting;
• skader eller skade på beinene;
• Arbeidsoppgavene, som er et langt sete;
• opprettholde en lavaktiv livsstil;
• dorsal juvenil kyphosis - en progressiv prosess der det er en alvorlig deformitet av ryggraden.

Symptomer og komplikasjoner

Symptomer på Schmorls brokk er i de fleste tilfeller usynlige eller milde. Dette skyldes at bruskdannelsen øker i størrelse etter noen år. I løpet av denne tiden føler pasienten ikke noe ubehag. Når de første tegnene ser ut, begynner pasienten å føle seg trøtt, ubehag, stivhet i bevegelse og ømhet. Smerte syndrom øker etter intens trening eller fysisk anstrengelse.

Hvis en brokk blir observert i livmorhalsområdet, øker smerten med skarpe bøyninger i hodet. I lumbaleområdet blir smerten sterkere etter en lang tur eller når kroppen vender seg. Som regel er smerten av den klynkende karakteren ledsaget av en rekke symptomer, blant annet døsighet, generell svakhet og vondt opplevelser i musklene. Ignorerer sykdommen i de fleste tilfeller fører til følelse av nummenhet i beina, stivhet i bevegelse eller kompresjonsbrudd.

Sistnevnte tilstand er preget av klemming av en eller flere ryggvirvler som følge av benutslettelse eller tilstedeværelsen av ryggradens kroniske patologier. Den vanligste komplikasjonen er Schmorls uzurative defekter. Dette fenomenet oppstår på grunn av langsom vekst av beinvev og dannelse av brede hulrom, som til slutt får plater. Urazrativnye-defekter er ikke synlige ved hjelp av røntgenstråling, så legene diagnostiserer dem bare ved hjelp av MR (magnetisk resonansbilder).

diagnostikk

Etter at en person har vendt seg til en lege (vertebrologist, nevrolog, kirurg eller terapeut), går han gjennom flere stadier av diagnose. Den første fasen inkluderer samling av anamnese, det vil si en grundig spørring av pasienten, innhenting av opplysninger om helsetilstanden og tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på visse legemidler. Etter det, en detaljert undersøkelse av problemområdet i kroppen og palpasjonen.

Ved hjelp av vertebral palpasjon kan en spesialist føle graden av skade og bestemme plasseringen av noderne. For å sikre diagnose og nøyaktig bestemme type noder, foreskriver legen en av metodene for instrumentell diagnostikk. Disse metodene inkluderer:

• MRI (magnetisk resonansbilde) - en teknikk basert på elektromagnetisk stråling, som trenger inn i ulike vev i kroppen og viser på skjermen et ferdig tredimensjonalt bilde av beinstrukturer.
• CT (computertomografi) - en metode basert på å bestemme forskjellen i demping av røntgenstråler i ulike vev i kroppen. Det tomografiske apparatet skanner ryggraden på bare 5-10 minutter, hvoretter de ferdige dataene overføres til datamaskinen.
• Røntgenbensvev er forseglet i lukkede kapsler ved hjelp av en liten dose røntgenstråling.

behandling

Mange pasienter begynner å bekymre seg for spørsmålet: "Er Schmorls brokk farlig eller ikke?". I de tidlige stadier av patogenesen overbeviser legene pasientene om en rask og kvalitetsbehandling som ikke krever kirurgi. I senere stadier eller med alvorlig sykdom, endres situasjonen radikalt, og den behandlende legen kan ty til kirurgi. Dette skyldes graden av strukturell skade på beinvevet og arten av patologien.

I første fase vurderer spesialister behandling ved å bruke følgende metoder:

• Akupressur - en utdannet spesialist handling med håndbevegelser på biologisk aktive punkter som du kan påvirke funksjonaliteten til de indre organene. Akupunktur utføres på samme måte. Bare ved akupunktur påvirkes biologisk aktive punkter ved hjelp av spesielle nåler.
• Behandling med leeches - denne teknikken brukes aktivt i tilfeller av nedsatt metabolisme. Med hjelp av leeches, forbedrer en spesialist blodstrømmen til bakmuskulaturen, reduserer betennelse og hevelse.
• Gymnastikk øvelser - riktig valgt sett med øvelser vil bidra til å styrke musklene i ryggen og forbedre muskeltonen. Med hjelp av gymnastikk kan pasienten fullstendig kvitte seg med den strukturelle deformasjonen av ryggraden.
• Godkjennelse av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. Disse stoffene inkluderer diklofenak, Ibuprofen, Dikloberl, Ketoprofen og andre. Før du bruker legemidlet, bør pasienten konsultere en spesialist.

Bare en liten andel pasienter ble foreskrevet kirurgi for å korrigere strukturelle mangler i ryggraden. Kun en lege er i stand til å bestemme typen kirurgisk inngrep, siden moderne kirurgi gir mange forskjellige metoder for å fjerne Schmorl noder. Det kan være både minimalt invasive teknikker og radikale metoder for å korrigere deformerte områder.

forebygging

Selv om brokk er en diffus degenerativ sykdom, kan forekomsten forebygges ved å følge følgende anbefalinger:

• drikke fiskolje, vitamin D flere ganger i året₃ og kalsium (disse elementene har en positiv effekt på beinvev, styrker det);
• folk som leder en lavaktiv livsstil, anbefales det å registrere seg på et treningsstudio eller begynne å delta i idrettstrening, noe som vil bidra til å opprettholde muskeltonen i muskel-skjelettsystemet.
• unngå å løfte store vekter eller økte belastninger på kroppen;
• inkludere i kostholdet ditt rik på vitaminer og sporstoffer (meieriprodukter, frukt, grønnsaker, fisk og andre).

Ved å overholde disse anbefalingene, vil en person forhindre utseendet på mange strukturelt degenerative sykdommer i ryggen, hvis deres utseende ikke er forbundet med medfødte abnormiteter.

Årsaker, symptomer og behandling av Schmorls noder

Schmorl noder i ryggsøylen er det som dannes når brusk skyver de tilstøtende vertebrae. I motsetning til konvensjonell brokk, fører denne patologien ikke til skade på ryggmargen og klemmer av nerverøttene. Denne arvelige krenkelsen av skjelettmorfologien er ofte asymptomatisk og finnes tilfeldig på røntgenstråler av andre årsaker.

symptomer

Schmorl noder trer ikke inn i ryggmargen, klem ikke nerverøttene, slik at pasienten ikke har noen forstyrrelser i følsomhet, lammelse eller skarp smerte. Patologi finnes ved planlagt medisinsk undersøkelse eller ved medisinske undersøkelser på militærregistrerings- og opplysningskontoret.

Tegn på Schmorls noder er vanligvis bare synlige på CT, MR, X-ray. Sjelden er det smerte etter fysisk anstrengelse, som forsvinner under hvile. I tillegg til smerte etter å ha gått eller løp, kan følgende symptomer oppstå:

1. Krenkelse av holdning: lateral krølling, stup, kyphose av thoracic, lumbale lordose.
2. Stivhet, stivhet i ryggraden.
3. Puffiness av omkringliggende vev av den tilsvarende ryggraden.

Schmorl noder påvirker sjelden den cervical regionen. De påvirker hovedsakelig thorax og lumbale deler av ryggraden.

årsaker til

Årsaken til forekomsten av Schmorls brokk anses å være en underutvikling av beinvevet, som presses, vokser, intervertebral brusk, nemlig dens gelatinøse kjerne. Bruskvev utvikler seg raskere. Med ujevn vekst i ungdommen, er den svampete substansen av vertebralbenet for løsnet. Derfor trengs den gelatinøse kjerne, kjerne av intervertebralskiven, inn i den.

Årsaken er hovedsakelig arvelig, og den er i strid med dannelsen av benvev i ryggraden og dannelsen av hulrom i den. Under trykk fra fysisk anstrengelse presses det bruskvæv av den gelatinøse kjernen i intervertebralskiven inn i disse åpningene, og danner knuter.

Andre årsaker til dannelsen av Schmorls brokk og forekomsten av uzurative defekter:

1. Osteoporose med mangel på vitamin D og kalsium.
2. Hormonale sykdommer: østrogenmangel under overgangsalderen, kalsitoninhormonmangel, økt parathyroid-sekresjon.
3. Scheuermann Mau sykdom.
4. Krumning av ryggraden: skoliose, lordose, kyphos, som følge av fysisk anstrengelse, livsstil.
5. Konsekvenser av skader: faller, slag, vertebrale frakturer.

Diagnostikk av Schmorl noder

For å identifisere patologien er en pasientundersøkelse og undersøkelse nødvendig. Ortopediske kirurger er engasjert i diagnose og behandling av brokk. Følgende metoder brukes:

Med tilstedeværelsen av Schmorl-noder kan patologien utvikle seg med tiden, og en brokk av platen, som skader nerverøttene og ryggmargen, kan danne. Det er risiko for andre degenerative prosesser mot bakgrunnen av denne sykdommen, samt kompresjonsbrudd i ryggvirvlene når kroppene deres blir tynnere. For effektiv behandling og diagnose er det nødvendig å arbeide sammen med en nevrolog, ryggrad og ortopedist.

Behandling av Schmorl noder

Behandlingen av Schmorl noder er et komplekst problem. Følgende tiltak er nødvendige for å løse det:

1. Bruk av antiinflammatoriske stoffer (ikke-steroide eller hormonelle).
2. Smertelindring med ikke-narkotiske eller opioide analgetika.
3. Utnevnelsen av muskelavslappende midler for å slappe av anstrengte muskler rundt ryggraden.
4. Vitaminer, mineraler for å forbedre metabolisme.
5. Endokrinologisk erstatningsterapi - administrering av skjoldbruskhormonkalsitonin for å forbedre metabolisme.
6. TNF-hemmere.
7. Massasje: manuell, vibrasjon, vann.
8. Terapeutisk trening.
9. Spa behandling.
10. Osteopati, kiropraktikk, manuell terapi.
11. Operative metoder: vertebroplasty under kontroll av fluoroskopi, fusjon kirurgi.

For å eliminere smerte og lindre hevelse etter fysisk anstrengelse, er det nødvendig å hvile eller ta ikke-steroide medisiner som foreskrevet av en lege. Ibuprofen, Diklofenak, Indomethacin Hjelp. Kanskje bruken av geler Dolobene, Fast, Voltaren. De absorberes praktisk talt ikke i blodet og forårsaker ikke magesår og duodenalt sår.

I alvorlige tilfeller krever hevelse av det omkringliggende vevet rundt vertebra terapi med glukokortikoidhormoner, hemmere av tumornekrosefaktor for å lindre symptomene på den inflammatoriske prosessen. For lindring av smerte brukes ikke-narkotiske analgetika Ketorolac, Metamizol. Spesielle patcher hjelper også.

Muskelavslappende midler er nødvendig for å slappe av musklene rundt ryggraden, som spasmerer refleksivt. Legen foreskriver Mydocalm, Baclofen, Sirdalud. Narkotika har bivirkninger: lavere blodtrykk, døsighet, sløvhet.

Vitamin B1 i Milgamma, Neuromultivit-komplekser har også bedøvelseseffekt. De inneholder cyanokobalamin, pyridoksin for å forbedre leverfunksjonen mens du tar andre stoffer. Disse stoffene har en positiv effekt på det perifere nervesystemet. Kalium, magnesium lindrer muskelspasmer som forverrer blodsirkulasjonen av ryggraden i beinvev. Kalsium, vitamin D styrker det, og forhindrer utviklingen av porøsitet og mykgjøring.

Hvis det er problemer med det endokrine systemet, foreskrives calcitonin laks for behandling av osteoporose av en lege. I overgangsalderen brukes østrogenerstatningsterapi, valgt av gynekologen etter passende analyser. For å forbedre mikrosirkulasjonen, brukes hirudoterapi - lekebehandling, angioprotektorer (Actovegin), antihypoksanter (Mexidol).

Øvelser av fysioterapi øvelser er nødvendig for å korrigere eksisterende forvrengninger av stillingen - skoliose, kyphos, lordose. De bidrar til normal utvikling av bein og muskelvev hos ungdom, og hos middelaldrende mennesker forhindrer osteoporose.

Lær om dorsal herniated disk: de viktigste symptomene og behandlingen tilnærminger.

Les om paramedian brokk: hovedsymptomer og behandling.

Spa behandling bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, redusere intensiteten av smerte. Terpentinbad, hydrogensulfidmudderomslag, massasje er brukt. Akupunktur hjelper muskelavsla, pasient velvære.

I noen tilfeller bidrar osteopatiske teknikker til å lindre symptomene, manuell terapi - ryggradsspor. Spesielle ortopediske korsetter brukes til å avlaste og omfordele belastningen på vertebrae, redusere smerte. De bæres i ca 2-3 timer. Hipplicator Kuznetsova lar deg fjerne ubehag, spesielt i lumbale.

Kirurgisk behandling involverer plast i vertebra og plate under kontroll av fluoroskopi. Det kan være komplikasjoner etter operasjonen, men i mange tilfeller er det vellykket. Det er viktig å velge riktig spesialist og klinikk.

konklusjon

Schmorl noder kan være asymptomatiske i lang tid, men noen ganger føre til kompresjonsfrakturer. Det er derfor nødvendig med rettidig medisinsk undersøkelse, medisinske undersøkelser, spinal undersøkelser, spesielt i nærvær av smerte.