Lumboischialgia er et plutselig smerteangrep i lumbalområdet, som utstråler til benet (til låret, kneet og opp til hælen) eller begge bena. Vanligvis sprer smerten over baken og baksiden av låret, noe som forårsaker kramper og muskel nummenhet.

Alvorlig smerte i lumbale ischia forårsaket av irritasjon av ryggradsnerven, spesielt skiasnerven. Dette kan skyldes en lesjon i ryggraden som følge av overdreven belastning.

Sykdommen oppstår i 25-30% av tilfellene med ryggsmerter av forskjellig opprinnelse, og forekommer hovedsakelig hos personer i ung og middelalder (25-45 år), siden det er i denne alderen at ryggraden er mest stresset på grunn av visse faglige egenskaper og toppen av menneskelig aktivitet.

Hva er det

Lumboischialgia er en lidelse som påvirker sciatic nerve, manifestert av smerte i lumbal regionen, som påvirker baken, baksiden av beinet, underbenet. Med denne sykdommen utvikler smerte plutselig og plutselig. Vanligvis fremkaller hans utseende en skarp bevegelse, vektløfting, et langt opphold i en ubehagelig stilling.

Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere seg ved ulike typer ubehagelige opplevelser - økende, brennende, vondt smerte, følelse av varme eller chilliness i det berørte området.

Årsaker til patologi

Hovedårsakene til lumboischialgi er plagsom bevegelse, eller løfter for tunge gjenstander. Men for å provosere forekomsten av et slikt brudd kan du også:

• konstant stress og depresjon
• hernia i ryggraden;
• hardt fysisk arbeid eller noen idretter;
• alder etter tretti år;
• deformerende slitasjegikt
• unormal holdning på grunn av graviditet eller overvekt, noe som skifter kroppens tyngdepunkt.

Avhengig av hva som nettopp førte til utviklingen av et slikt brudd, er følgende kategorier av lumbal ischialgia preget:

• neuropatisk, hvor smerte utvikler seg som et resultat av klemming av nerverøttene;
• muskel-skjelett, som dannes på grunnlag av patologiene i muskuloskeletalsystemet, spesielt - ryggraden og nedre ekstremiteter. I tillegg er diskogen lumboischialgi og Hamstring syndrom også i denne kategorien;
• blandet - dette inkluderer kombinasjoner av patologier av forskjellige anatomiske strukturer og en kombinasjon av forskjellige anomalier i nedre ekstremiteter, basert på en heterogen prosess;
• Angiopatisk - i dette tilfellet oppstår smerten på grunn av lesjoner av blodkarene i nedre ekstremiteter.

Tilstedeværelsen av noen form for lumbal ischia krever obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorietester. Slike studier er nødvendige for å identifisere patologier av blodårer i nedre ekstremiteter og bukhulen.

I tillegg kan mulige årsaker til sykdommen være dysfunksjon av bekkenorganene og bukhulen, som også kan identifiseres ved hjelp av de ovenfor beskrevne studier.

patogenesen

Patogenesen av lumboischialgi er direkte relatert til årsaken som provoserte den. For eksempel forekommer pæreformet muskel syndrom vanligvis med osteokondrose, hvor regionen av den skadede intervertebrale disken blir en kilde til patologiske impulser. Samtidig oppfatter pasientens nervesystem slike impulser som smerte og gjør sitt ytterste for å eliminere det ved å øke muskeltonen eller immobilisere det berørte området. Spenningen i musklene strekker seg utover kilden til smerte, påvirker den pæreformede muskelen og den sciatic nerven. På grunn av sammentrekning av musklene, er nerven komprimert og det oppstår smerte.

Intervertebral brokk kan også forårsake lumboischialgia, de patologiske prosessene som fører til en innsnevring av lumen i spinalkanalen. Dette fører videre til komprimering og betennelse i nervesystemet. Som et resultat er motor og sensoriske nervefibre irritert, noe som provoserer smerte. Smerte oppstår også som følge av alvorlig brokk eller komplikasjoner.

klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av patologi.

• akutt lumbalischia (primær smertesyndrom);
• kronisk lumbago med iskias (akuttfaser er erstattet av tilbakemeldinger).

På grunn av starten av lumbois skalaen, skiller seg i typer:

• vertebral eller vertebral (forbundet med sykdommer i ryggraden),

• diskogen (på grunn av herniated disk);
• spondylogenous (fortjeneste på grunn av spinal osteokondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopatisk (manifestert i nederlaget til fartøyene i beltet i nedre ekstremiteter og nedre rygg);
• myofascial (observert i sykdommer i muskler og fascia);
• lumboischialgia i nederlaget til peritoneale organer;
• lumbago med isjias på bakgrunn av hip joint patologies.

I henhold til omfanget av smertsyndrom kan lumboiskialgi være:

• ensidig - utstråler til en lem, mer uttalt på den ene siden av midjen: venstre eller høyre);
• Bilateral (bilateral) - vises på begge sider av ryggraden, gir ofte i begge lemmer.

Symptomer på lumbal ischialgi

Når lumboischialgi er preget av følgende symptomer på nedre rygg og nedre ekstremiteter:

• bevegelser i lumbalområdet er sterkt begrenset,
• forekomsten av ryggsmerter, som gir i en eller mindre i begge bena,
• pasienten er tvunget til å ta en spesiell stilling - bøyes fremover og bøyer seg,
• lav ryggsmerter forverres ved å endre kroppens stilling,
• langs nerven kan det være en følelse av kløe, brennende, varme eller omvendt, skarp avkjøling,
• i beinet går smerten gjennom rumpen, den bakre ytre overflaten av låret, kneet og delvis gastrocnemius muskelen,
• forsøk på bevegelse og full fart på foten forårsaker en skarp smerte som har karakter av en brennende, voksende og vondt,
• smerter blir sterkere med kjøling, forkjølelse, forverring av kronisk patologi, tretthet, etter tung fysisk anstrengelse,
• Huden på vondtfoten er vanligvis blek, kan ha en marmorfarge, kald til berøring

Lumboischialgia forekommer vanligvis i avansert osteokondrose. I akutt lumbal ischialgi, uttalt disse fenomenene sterkt og skarpt. I kronisk forlengelse kan de manifestere seg i perioder - med aktivering og demping i bølger.

diagnostikk

Hvis pasienten lider av smerte i lumbalområdet, og ubehaget sprer seg til beina, er det viktig å gå for å se en nevropatolog. For riktig diagnose, samt utelukkelse av andre patologier, vil følgende studier bli utført:

1. Test Lasaga. Pasienten ligger på ryggen. Legen spør ham om å heve benet. Så trekker legen pasientens fot. Når nervesystemet er nedsatt, vil pasienten oppleve økt ubehag.
2. Generell undersøkelse og undersøkelse av pasientklager. Arrangementet tar sikte på å eliminere alarmsignaler som karakteriserer slike patologier som spinalinfeksjoner og onkologi.
3. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljert og nøyaktig studie av sykdommer som oppstår i hofteleddet.
4. Radiografi av ryggraden. Arrangementet gir mulighet til å identifisere ulike sykdommer i ODA.
5. Blodprøver. De bestemmer autoimmune prosesser og inflammatoriske reaksjoner som forekommer i kroppen.
6. Densitometry. Denne typen diagnose bestemmer bein tetthet og muliggjør tidlig påvisning av osteoporose.

Hvordan behandle lumboischialgi?

Før behandling påbegynnes, er det avgjørende at en nevropatolog eller en allmennlege ser ut til å identifisere den eksakte årsaken til dette smertsyndromet.

I den akutte perioden trenger pasienten hvile (opptil 2 uker) og bruk av visse stoffer av kyllingen. Ved behandling av sykdom foreskrive slike legemidler:

1. Painkillers - injeksjoner eller tabletter av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
2. Muskelavslappende midler - for å nøytralisere muskelkramper (sirdalud, mydocalm).
3. Vanndrivende - mot ødem i nervene (lasix).
4. Novokainisk blokkering i ryggraden, med uutholdelig smerte - blokkering med glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison).
5. Sedative preparater (phenozipam, Relanium).
6. Vitaminer i gruppe B - for aktivering av nervedannelse og muskelgjenoppretting (milgamma, neuromusculitt).
7. Blodstrømningsaktivatorer (trental, aktovegin).
8. Lokale smertestillende midler - salver, kremer med ikke-steroide komponenter (diclac, fastum-gel).

Som staten forbedrer, er fysioterapi øvelser, spinal øvelser, massasje, UHF, parafin terapi, mikrokurrent terapi, magnetisk terapi, elektroforese foreskrevet.

Kirurgisk behandling anbefales i tilfelle skiveprestrering eller intervertebral brokk. I dette tilfellet kan spinaloperasjon utføres i henhold til klassisk type eller ved bruk av moderne endoskopisk kirurgi.

gymnastikk

For å redusere smerte og forebygge mulige tilbakefall, anbefales pasientene å gjennomgå et treningsprogram. Denne øvelsen har til formål å styrke musklene som omgir ryggraden, og dermed redusere risikoen for forskyvning av vertebrae og gjøre dem mer motstandsdyktige mot stress. Pasienter bør utføre oppgaver i spesialiserte institusjoner under tilsyn av spesialister. Men over tid, etter å ha gjennomført et kurs i fysioterapi, vil de kunne fortsette sine studier hjemme alene.

Komplekset av terapeutisk gymnastikk innebærer nødvendigvis øvelser som fremmer strekking av musklene (kroppens svinger, bøyer, tilbakekobling). Øvelser som tar sikte på å gjenopprette mobiliteten til hofteleddene og ryggraden (knebøy, benutløp, løfte kroppen fra en utsatt stilling) anses også som effektive. Pasienter anbefales også å trene på simulatorer og yoga.

Folkebehandling

Behandling av lumbale ischialgi hjemme ved hjelp av folkemetoder bør utføres bare etter anbefaling fra den behandlende legen.

Å lindre staten kan være følgende manipulasjoner:

1. Gni inn i det smertefulle området duggefett, en løsning av vegetabilsk olje med ammoniakk (2: 1-forhold).
2. Påfør på de betente områdene en slurry av tørket svart radise, komprimerer av alkoholtinktur av bjørkeknopper.
3. Bruk oppvarmingsplaster.
4. Bruk et belte av hunderhår.

Prognosen for lumbochialgi er generelt gunstig dersom pasienten besøker legen i tide og starter behandling for den underliggende sykdommen. Ikke forsøm imidlertid forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre dette ubehagelige fenomenet.

Homeopati behandling

Samtidig med standardbehandling kan det brukes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvreguleringsprosessene og selvhelbredelsen.

De mest effektive stoffene er Traumel-C, Target-T. De består av gunstige plantekomplekser, mineraler, kondroprotektorer, reduserer betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen, metabolske prosesser, gjenoppretter brusk og bein.

forebygging

I tilfeller hvor belastningen på ryggraden ikke kan unngås, er det nødvendig å følge enkle regler som minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

1. Unngå spinal skader og hypotermi, spesielt i lumbal regionen.
2. Tidlig behandling av sykdommer i leddene, blodkarene, ryggraden.
3. Ikke bruk høyhælte sko.
4. Det er også tilrådelig å unngå å løfte vekter, spesielt fra skråningen, det er bedre å sitte ned.
5. Du må overvåke din egen holdning og kontrollere kroppsvekten.
6. Hvis du trenger en tur bak rattet, må du stoppe hver time, varme opp og gå.
7. Husk: alkohol og røyking reduserer kroppens motstand mot ulike smittsomme sykdommer.
8. I nærvær av kronisk lumbal ischialgia, anbefales det å gjennomgå vanlig sanitær og feriestedbehandling.
9. Det er også verdt å gjennomgå en fysisk undersøkelse hos en ortopedist, en nevrolog og en nevrolog.
10. Ved stillesittende arbeid må du gjøre en 5-10 minutters pause hver time for å varme opp rygg og ben. Stolen skal ha armlener og en justerbar rygg for å redusere belastningen på baksiden.

Den beste forebyggingen av forekomsten av tilbakevendende bivirkninger av lumboischialgia er å utføre terapeutiske øvelser, massasjekurs og forebyggende tiltak for belastninger på ryggraden.

Vertebral venstre sidet lumbale iskias

En manifestasjon av ulike sykdommer i ryggraden er vertebral lumbale ischialgia til høyre. Det er et akutt smerte syndrom som er følt i lumbosakral regionen på grunn av nerveskade. Denne tilstanden er ofte årsaken til midlertidig funksjonshemning.

Den menneskelige ryggraden består av flere seksjoner. Det skiller mellom livmorhals-, thorax-, lumbal-, sakral- og coccyx-delene. Det dannes av kanalen og ryggvirvlene. Innsiden av den første er ryggmargen med nerver som strekker seg fra den. Lumboischialgia kalles smerte av varierende intensitet, lokalisert i nedre rygg og strekker seg inn i låret.

En slik diagnose blir oftest gjort for voksne. Barn blir sjelden syk. Lumboischialgia er et resultat av klemme eller irritasjon av nerverøttene i regionen av L4-S3-segmentene. Ligger nær skiatic nerve. Høyre sidig lumbale ischialgi utvikler seg oftest. Følgende typer er kjent:

neurodystrophic; vegetativ-vaskulær; muskel-tonic.

I det første tilfellet er smerten moderat. Det brenner og verre om natten. Med denne form for lumbale ischia endres tilstanden til huden. De blir tynnere. I tilfelle at smerte kombineres med muskelspasmer, så er det en muskuløs tonisk form. Vegetativ-vaskulær lumbale iskias er manifestert av smerte i kombinasjon med følsomme forstyrrelser.

Lageresmerter til høyre og venstre på grunn av flere grunner. Dette syndromet observeres i sykdommer ledsaget av dannelse av osteofytter. Disse er benutviklinger som kan klemme nervene. Følgende årsaker til lumbar arr er kjent:

osteokondrose av lumbosakralet; intervertebral brokk; deformerende slitasjegikt skivefremspring; tilbake skader; hypotermi.

Smerte oppstår ofte på bakgrunn av en brokk. Når det danner et fremspring mellom kroppene til de siste vertebrae. Grunnlaget er ødeleggelsen av bruskvev. Vertebral skade oppstår under tung fysisk anstrengelse. Degenerative prosesser som oppstår under en brokk, forårsaker en innsnevring av ryggraden.

Dette fører til klemme av råttene til den sciatic nerven. Reflektert smerte vises i form av lumboischialgia til høyre eller til venstre. Den farligste er kompliserte brok. De forårsaker akutt smerte. Lumboischialgia er resultatet av økt sammentrekning av piriformis muskel.

Ofte observeres dette ved osteokondrose i lumbosakralområdet. I de berørte vertebraes område dannes impulser, som oppfattes som smerte. Som svar begynner musklene å spasme, forårsaker nerveskader. Ofte er utviklingen av lumboischialgi basert på fasettsyndrom, som manifesteres av en økning i ryggmargens mobilitet.

Følgende predisponerende faktorer spiller en rolle i utviklingen av smerte:

hardt fysisk arbeidskraft; Feil kroppsposisjon under arbeidet; engasjere seg i kampsport; mangel på mosjon, brudd på holdning abnormaliteter i ryggraden; fedme; barnefødselsperiode; stress, infeksjon; datamaskin arbeid; flate føtter; brudd på metabolske prosesser.

Risikogruppen inkluderer personer som ikke beveger seg mye og sitter på ett sted i lang tid. Startfaktorer er vanskelige bevegelser, en abrupt endringsstilling og et langt opphold i en monotont og ubehagelig posisjon.

Det er nødvendig å vite ikke bare hva lumboiscalgia er, men også hvordan det manifesterer seg. Det viktigste symptomet er smerte. Den har følgende funksjoner:

oppstår plutselig; bærer et brennende, skudd eller vondt tegn; følte i lumbal regionen og sacrum; ofte ledsaget av muskelspasmer; utstråler til baksiden av høyre lår; fører til begrenset spinal mobilitet; verre når du prøver å rette opp.

Ofte ser smerten ut i en persons sitteplass. Slike mennesker sparer høyre ben. Venstre ledd blir referansen. Ved undersøkelse finner pasienten at kroppen er tiltet på en sunn måte. Muskelspenningen i ryggen og lårene til høyre avsløres. Noen ganger forekommer skoliose med lumboischialgi. Akutt smerte manifesteres av et stativ symptom.

Det er vanskelig for en person å sitte på ett sted. Han hviler på hendene på kanten av stolen. Typisk symptom Mindre. Det manifesteres ved å stramme pasientens sunn første ben, og deretter lemmer på den berørte siden. På høyre side kan nerve være et brudd på følsomhet i form av en brennende følelse, kjøling eller følelse av varme. Kronisk lumbal er mindre voldelig.

Med henne oppstår smerte periodisk. Intensiteten er lav eller moderat. Symptomer er i stor grad bestemt av den underliggende sykdommen. Med en brokk av lumbosakral ryggraden, kan lumbale ischia til høyre bli ledsaget av manglende evne til å løfte benet eller bøye det i knær, lemmer, utmattet hårvekst og lys hud. Noen ganger er det dysfunksjon av bekkenorganene. På grunn av smerte kan en person slakke seg.

Behandling av pasienter utføres etter å ha funnet årsaken til smerte. For høyresidig lumbalisitt, er følgende studier påkrevd:

X-stråler; datortomografi; magnetisk resonans avbildning; scintigrafi; generelle kliniske analyser; fullføre nevrologisk undersøkelse; myelografi; elektromyografi; lumbal punktering.

Ultrasonografi og ekskretorisk urografi er nødvendig for å eliminere organisk patologi. Senenrefleksene på beina er bestemt og en test utføres med løftingen av det rettede underbenet. I prosessen med nevrologisk undersøkelse vurderer legen alle typer følsomhet (temperatur, smerte, vibrasjon).

Den mest informative diagnostiske metoden er tomografi. Bildene avslører følgende endringer:

osteophytes; forskyvning av vertebrae; tynning av de intervertebrale skivene; brokk; destruktive endringer; frakturer.

Magnetic resonance imaging er mer informativ, da det tillater en detaljert vurdering av tilstanden av bløtvev.

Differensial diagnose av vertebral lumbale ischialgia utføres med myositis av ryggmuskulaturen og sykdommer i hofteleddet.

Høyre eller venstre sidet lumbale isjias er en indikasjon på komplisert terapi. Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken. For å eliminere smertepåførte NSAIDs. Disse inkluderer Nurofen Forte, MiG 400, Diklofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolac.

Symptomatiske legemidler brukes i form av tabletter og lokale produkter (salver, geler). Alvorlige smerter kan kreve injeksjoner. Legemidlet injiseres direkte inn i peisen. Behandling innebærer bruk av irriterende midler. Det kan være pepperplaster eller gni.

For å eliminere vevsødem, begrense mengden væske som forbrukes. I den akutte scenen må du følge sengestøtten. Forbudt aktiv bevegelse. Du må sove på en stiv og elastisk overflate. Hvis muskelkramper oppstår sammen med smerte, brukes muskelavslappende midler. I fravær av effekten av medisiner utføres spinal traksjon.

Etter eliminering av smertsyndromet vises fysioterapi, mudderbad, akupunktur og massasje. Omfattende behandling av pasienter med lumbale ischia inkluderer bruk av narkotika som forbedrer mikrosirkulasjonen, så vel som vitaminer fra gruppe B. Ofte foreskrevet Kombilipen og Milgamma. Etter fjerning av smerte anbefales det å bruke et ortopedisk belte eller korsett.

Konservativ behandling inkluderer gymnastikk. Hvis årsaken er osteokondrose eller spondylartrose, foreskrives kondroprotektorer. Disse medisinene forbedrer tilstanden av bruskvev. Noen ganger er radikale tiltak kreves. Hvis det oppdages en intervertebral brokk, utføres en operasjon. De vanligste operasjonstyper er som følger:

dekompresjon av spinalkanalen; diskektomi; microdiskectomy; laminectomy; implantat installasjon; laser fordampning; intradiskal electrothermal terapi.

Prognosen for helse i høyresidig lumboiskialgi er oftest gunstig.

For å forhindre utseende av smerte i ryggen og nedre ryggen, bør følgende anbefalinger følges:

gi opp vektløfting; behandle flate føtter; ikke sitte lenge i en posisjon; føre et mobilt liv; overgi ekstremsport; hindre spinal skader; gi opp alkohol og sigaretter styrke muskler i ryggen; gjør øvelser om morgenen; rettidig behandle smittsomme sykdommer; gjør varme opp før du gjør øvelsene; utføre korreksjonen av stillingsproblemer; normalisere kroppsvekten; spis riktig; sove på ryggen.

For å hindre sykdommer i ryggraden bør føre til en sunn livsstil. Svømming, turgåing og gymnastikk øvelser er nyttige. Du kan styrke ryggraden, hvis du regelmessig trekker på en turnering, bruker en ekspanderer og presser ut. Hvis du opplever smerte eller andre klager, må du besøke en lege.

Dermed utvikler vertebral lumbale ischialgia mot bakgrunnen av ryggsykdommer. Denne tilstanden representerer ikke en stor fare. Med rettidig behandling kommer utvinning.

Vertebral lumbale ischia er en sykdom der det oppstår ganske sterke smerter i lumbosakral ryggraden. En person har følelsen av at følelsen av smerte er tydelig tilstede i beina eller i en av dem. Smerte syndrom skjer raskt, uten hint av utseende tidligere. I de fleste pasienter er smerte kun tilstede til høyre eller bare til venstre. Svært sjelden, når smerteeffekten fortsetter samtidig fra to sider.

Smerten har tydeligvis følt seg i baken eller i hoftefeltet. Imidlertid er slike symptomer ikke tilstede hos alle mennesker som lider av den aktuelle sykdommen. I løpet av uken går smerten klart inn i det ene benet. I denne forbindelse er det ganske problematisk å rette benet normalt, noen pasienter er ikke i stand til å utføre denne handlingen i sin helhet.

Ubehag i beinet fører til konstant kontroll av bevegelsene til det ømme lemmet. Fullt trykk på foten som går i gang, er ikke realisert, så foten er vanligvis i uvanlige forhold (i en halvbøyet tilstand). Alle disse faktorene påvirker til slutt opprøret av lameness, som over tid oppnår en seriøs skala.

Lumbal ischialgia syndrom fører til en krumning av beinet, som en person hele tiden prøver å fjerne fra den ekstra byrden som forårsaker alvorlig smerte. Vanligvis er beinet enten betydelig bøyd fremover eller spiss til siden, som forhindrer normal gangavstand.

Til tross for de mange mulige lokaliseringsstedene, er smertene i syndromet årsakene til sykdommen få. Den viktigste faktoren er lumbosacral radiculitis eller herniated intervertebral disks. Smerte i lumbalområdet oppstår på grunn av komprimering av nerveenden, som oppstår når en intervertebral brokk dannes (en av platene faller ut). I den syke vertebrale delen er det negative endringer forbundet med nedsatt blodsirkulasjon, oppblåsthet oppstår, og inflammatorisk prosess begynner.

De viktigste symptomene på syndromet er forskjellige smertefornemmelser (kutting, stumhet, skyting, rive, vondt, kjedelig). Dette skyldes responsen til nerveroten til klemmeprosessen på grunn av en brokk. Smerte får seg til å føle seg gjennom noen irriterende faktorer. Tidligere, da en person var frisk, passerte de ubemerket. For eksempel, for lignende grunner, inkluderer:

lumbal blåmerker; skødesløs, skarp bevegelse; tung løft med en rykk skarpe svinger og sving i kroppen når en person har en imponerende belastning; langvarig opphold i en bøyd, vanskelig posisjon, etc.

Vertebral lumbale ischia blir ofte observert i forbindelse med følsomhetsforstyrrelser i underbenet. Det er mulighet for nummenhet, brennende, følelser av kulde, følelse av kulderystelser som løper over huden. Nivået på smertefølsomhet kan reduseres eller øke.

Lumboischialgia symptomer er ganske karakteristiske, som er mest uttalt i ulike smerte sensasjoner. For å fastslå nøyaktig lokalisering i de fleste tilfeller er det problematisk. Smerten i seg selv har tvetydige manifestasjoner. I denne forbindelse er det umulig å si nøyaktig hvilken type smerte som følger med sykdommen. Hos noen pasienter er det vondt, i andre brenner det. I tillegg er smerte forskjellig i manifestasjonsgraden, men svake smerteimpulser blir observert mye sjeldnere enn sterke. Det er nødvendig å være oppmerksom på det faktum at smerten, unntatt bena, er tydelig uttrykt i lumbalområdet.

Betraktet sykdom har forskjellige former, derfor for hver av dem skille deres kliniske manifestasjoner. En av de vanligste former for sykdommen er muskel-tonisk form. For henne er det spesielle tegn som er ledsaget av ganske uttalt spasmer. Dette fører til at bevegelsene blir begrenset, noe som begrenser lumbalens evne. Denne faktoren er en negativ manifestasjon, som observeres som en annen type krumningskarakteristikk for ryggraden. I dette tilfellet kan pasienten i tillegg oppleve sykdommer som skoliose og andre lignende lesjoner.

Det er også en vegetativ-vaskulær form av sykdommen. Følgende funksjoner er inneboende i det: Tilstedeværelse av brennende smerter, følelsesløp som dekker smertestillende ben, og mange pasienter merker at det er foten som er utsatt for nummenhet.

Et sykt ben er forskjellig fra et sunt lem: en blek nyanse ser ut, det kan være at det ikke er varm nok, siden blodsirkulasjonsprosessene er forstyrret i den. For dette skjemaet kan det være iboende og nedsatt vaskulær tone. Vanligvis blir det høyt, noe som fører til en sterk varme i lemmen, eller omvendt, kaldt. Karakterisert av økt smerte når du endrer kroppsstilling. Spesielt hvis man fra en utsatt stilling prøver en person å stå opp.

Hjemmebehandling innebærer bruk av et bedøvelsesmiddel på tidspunktet for akutt smertefølelse. Det er nødvendig å ligge på sofaen på sin side (på den siden som ikke påvirkes), den øvre nedre lemmen presses mot bukhulen, den kan klemmes med hender. dvs. personen vil være i føtale stilling, og etter en kort periode vil smerten passere.

Bruk denne metoden lykkes ikke hvis personen er på gaten eller på et offentlig sted. Et slikt tiltak hjelper for en stund, smerten vil minne om seg selv igjen, så du bør definitivt kontakte en medisinsk institusjon.

Diagnosen av en sykdom som provoserer lumboischialgi, utføres av en lege ved hjelp av en generell klinisk undersøkelse. Magnetisk resonansavbildning av ryggraden og radiografien skal gjøres. Hvis det er bevis, myelografi, computertomografi. Ved å utføre disse manipulasjonene kan du lage en nøyaktig diagnose og tilordne den korrekte løpet av terapeutiske effekter på kroppen.

Det primære målet for terapi for den akutte sykdommen er å lindre smerte og eliminere inflammatorisk prosess. For dette, i nesten alle tilfeller, er pasientene vist å ligge i sengen. Tilordne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler. Bruk legemidler med smertestillende effekt.

Legen kan foreskrive terapeutisk blokkering, prosedyrer med fysioterapeutisk virkning, sedativer. Noen ganger innenfor rammen av komplisert behandling, tar de seg til refleksbehandling.

Etter avslutningen av den akutte perioden av sykdommen, er målet med terapeutiske effekter på kroppen å forbedre tonen i muskelkorsetten på ryggen og ligamentapparatet. På grunn av dette danner terapeutisk gymnastikk og massasjeprosedyrer grunnlaget for konservativ terapi.

Noen ganger bruker manuell behandling, men det er en rekke kontraindikasjoner. Det viktigste er det akutte sykdomsforløpet (tilfeller der ubehag skyldes kompresjon av nerverøttene). Det bør tas hensyn til at lumboischialgia ikke er en sykdom, men bare et smertsyndrom provosert av sykdommer. Hvis en pasient ikke har en radikulær type syndrom, blir den eliminert etter en terapeutisk effekt på kroppen i 3-6 uker. Den radikale typen kan overvinnes bare i 1,5-2 måneder.

Men hvis smerten forsvinner, er dette ikke en garanti for absolutt gjenoppretting. Sykdommen som har provosert syndromets begynnelse trenger ytterligere behandling, hvis varighet bestemmes av den behandlende legen basert på bevis fra periodisk utførte undersøkelser. Ved behandling av kroniske sykdomsformer trenger en individuell tilnærming.

Vertebral lumbale ischia - et smertsyndrom utløst av problemer i lumbosakraldelen. Med dette syndromet er det karakteristisk at smerten "gir" til en eller begge bena.

Ofte oppstår smerte uventet, på vanlig måte - bare på den ene siden av midjen, sjeldnere - på begge sider.

Også er det sjelden observert smerte i baken eller hofteleddet.

Etter 7 dager begynner det å spre seg i beinet, derfor er det vanskelig å rette det syke lemmet.

Følgelig begynner pasienten å spare henne, går ikke på hele foten, beinet er i en halvbøyet tilstand, og alvorlig lameness oppstår.

Selv i en fast stilling er det sårende benet nesten alltid utsatt eller satt til side - personen har en tendens til ikke å laste den.

Hovedårsakene som kan forårsake vertebral lumbale ischialgi - ubehagelig bevegelse, løfte for tunge gjenstander. Imidlertid kan de også provosere utseendet til en slik lesjon:

konstant stress og depresjon unormal holdning på grunn av graviditet, overvekt deformerende slitasjegikt hernia i ryggraden; hardt fysisk arbeid eller spesiell sport; alder etter tretti år.

ADVARSEL!

Ortopedist Dikul: "Et billig produkt # 1 for å gjenopprette normal blodtilførsel til leddene. Rygg og ledd vil være som i en alder av 18, det er nok å smøre en gang om dagen... "

Akutt lumbale ischia:

Reflektert smerte, basert på irritasjon av smertestillende legemidler, kapsler av vertebrale ledd og andre vev i ryggraden, muskelkramper. Radikulær smerte utløst av innvirkning av ryggrad, som er preget av kompresjon, betennelse, hevelse og demyelinering.

Radikulær smerte er vanligvis sterkere enn reflekspine, har ofte en skyting eller piercing karakter, gir til den indre delen av regionen innervert av roten, ledsages av nummenhet og parestesier, tap av tendonreflekser, muskel svakhet i denne delen.

I en alder av 30-50 år er en skivebrist ofte årsaken til lesjonen, i senere liv spiller andre degenerative forandringer en viktig rolle, noe som forårsaker en innsnevring av åpningen mellom vertebrae.

Spondyloarthrosis, myofascial syndrom som involverer muskler i baken, artros i hofteleddet er årsaken til ikke-sprekk smerte.

Vertebral lumbale ischia kan utløses av periarthritis i hofteleddet.

Akutt ryggsmerter og ben kan også være et resultat av dissekere aorta-aneurisme, forstyrrelser i bukspyttkjertelen og rektum, gynekologiske sykdommer, spondylitt, purulent epiduritt, brudd på grunn av osteoporose eller ryggmargsskader med metastaser.

Kronisk vertebral lumbale ischialgi kan forekomme med deltagelse av tre patofysiologiske komponenter: nociceptive, neuropatisk og psykogen.

I virkeligheten observeres alle former sjelden separat. Ofte er det en kombinasjon av dem på forskjellige måter. I utgangspunktet gjør ryggen vondt og gir opp til en side, men noen ganger er prosessen tosidig.

Lokalisering av smerte og dens natur med nederlaget er ikke entydig. Smerten kan være vondt eller brennende, sterk eller svak, manifestere i nedre rygg eller i beinet. Smerten er betydelig forskjellig i form, med hver form er manifestasjoner.

Vertebral lumbale ischialgi kan observeres både til høyre og til venstre, og kan også være bilateral.

Muskulære former for smerte er preget av utseende av muskelspasmer i nedre rygg, hvorfra mobilitet i denne delen lider sterkt, og spinalkromming kan begynne.

I vegetativ-vaskulær form observeres brennende smerte, som kombineres med følelsesløp i det berørte benet. Det kan være svakere sunt, vil virke kaldt når det berøres. Du kan oppleve følelser av varme eller kulde, som kan være forbundet med økt vaskulær tone.

Smerten i dette skjemaet kan også være når man endrer kroppens stilling.

Neurodystrophic form - en av de vanligste. Det er preget av brennende smerte, med smerte økende om natten. Trofiske endringer observeres ofte - tynning av huden på den berørte delen.

Diagnosen er etablert når det er en røntgenbekreftelse av den patologiske prosessen i nedre rygg, samt et detaljert klinisk bilde som inneholder følgende symptomer:

Ryggsmerter, som strekker seg til ett eller begge ben; muskelspenning lumbal; kramper i bena; nummenhet og kryp i bena; svakhet i bena med merket smerte syndrom; begrensning av kroppsendring i nedre rygg; Behovet for å stå opp fra en utsatt stilling med støtte på hendene.

Diagnose av sykdommen bør inkludere en komplett nevrologisk undersøkelse.

Neurologisk undersøkelse, som bekrefter forekomsten av lumboischialgi, kan også avsløre radikulopati, hvis tilstedeværelse er en indikasjon på konsultasjon med nevrokirurg.

Diagnosen er basert på pasientens klager, undersøkelse og påfølgende diagnose, som gjør det mulig å bestemme graden av skade på lumbosakraldelen.

For diagnose av de nødvendige dataene:

radiografi av nedre rygg og bekken; datortomografi; magnetisk tomografi av ryggraden.

Hvis en sykdom er diagnostisert, er den viktigste konservative behandlingen fysioterapiøvelser.

I den akutte perioden er den ledende oppgaven med behandling å eliminere smerte og nøytralisere betennelse.

Derfor er det nesten alltid foreskrevet for pasienter med hvile, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler, muskelavslappende midler.

Også, som foreskrevet av en lege, kan terapeutiske blokkeringer og fysioterapeutiske prosedyrer utføres. I noen tilfeller brukes også refleksologi.

Etter at den akutte perioden er fullført, er formålet med behandlingen å gjenopprette muskler i ryggen og ligamentene.

Fordi grunnlaget for konservativ behandling er spesiell gymnastikk og massasje. Det er mulig å bruke manuell terapi, men det er ikke brukt i perioden av den akutte sykdomsformen, særlig i den situasjonen, når kompresjonen av nerverøttene er årsaken til smerten.

Det bør huskes at lumbago med isjias ikke er en sykdom, det er bare et smertsyndrom utløst av et brudd.

Ikke radikulær forstyrrelse avtar etter 3-6 uker, radikulær - etter 6-8 uker.

Forsvinnelsen av smerte betyr ikke utvinning, den sykdommen som provoserte forekomsten av smerte må behandles videre.

Behandling av kronisk avvik krever en spesiell tilnærming. I denne situasjonen må legen eliminere de farlige årsakene til smerteinfeksjoner, osteoporose, svulster. I denne situasjonen vil behandlingen hovedsakelig være rettet mot å øke pasientens motoriske evner.

De mest brukte ikke-medisinske metoder - treningsterapi, massasje, vekttap, etc. Hovedoppgaven er å gjenopprette muskler i rygg og mage. Blant annet skal pasienten danne en ny stereotype bevegelse, han bør unngå bevegelser som forårsaker smerte.

Kirurgisk inngrep for lesjoner er ikke standardkrav, 90% av pasientene blir kurert etter konservativ behandling.

Operasjonen kan bare være nødvendig i enkelte tilfeller.

For eksempel i smertesyndrom, som ikke kan nøytraliseres gjennom konservativ behandling. Også operasjonen må utføres når hestetailen klemmes, noe som medfører forstyrrelse av bekkenorganene.

For ikke å forårsake en gjentakelse av sykdommen bør du følge enkle tips:

prøv å ikke stå lenge; hvis beina blir trøtt raskt, så lene seg på en støtte; gi opp hælene; Hvis arbeidet er stillesittende, bør du sitte rett med en rulle under ryggen og oftere hvile - stå opp, gå, varme opp; Det samme gjøres dersom du kjører mye; slutte å røyke bli kvitt overflødig vekt; De første manifestasjonene av forverring - en grunn til å gå til legen.

Vertebrogen lumbochialgia

Vertebral lumbale ischia syndrom - et syndrom som utvikler seg med problemer i lumbosakral ryggraden og indikerer de to viktigste manifestasjoner av syndromet - lumbal smerte utstrålende til beina.

Informasjon til leger: For ICD 10 er vertebral lumbale ishialgia (venstre, høyre eller begge sider) kryptert med kode M 54.4. I henhold til ICD 11 er diagnosekoden ME94.20. Diagnosen skal inneholde informasjon om scenen av prosessen, alvorlighetsgraden av syndromene.

Symptomer på sykdommen

Diagnosen av vertebral lumbale iskias er etablert med eksisterende radiologisk bekreftelse patologisk prosess i lumbale regionen også detaljert klinisk bilde av sykdommen, inkludert følgende symptomer:

• Lumbal smerte i ett eller begge ben.
• Muskelspenning lumbale.
• Kramper i bena.
• Nummenhet og kravling i beina.
• Svakhet i bena med uttalt smertesyndrom.
• Begrensninger av kroppsbuer i lumbale ryggraden.
• Behovet for å stå opp fra en liggende stilling med støtte på hendene (et stativ symptom).

Diagnose av sykdommen bør inkludere en komplett nevrologisk undersøkelse. En nevrologisk undersøkelse som bekrefter tilstedeværelsen av nøyaktig lumboischialgi (positive spenningsspenninger, reduserte reflekser fra de involverte bena, etc.) kan også avsløre radikulopati, hvorav tilstedeværelsen vil være en indikasjon for konsultasjon med en nevrokirurg.

Behandling av lumboiskia

Behandlingen bør nærmer seg omfattende, ved hjelp av ulike behandlingsformer, inkludert ikke-farmakologisk fysioterapi, fysioterapi, massasje, ortopediske enheter.

Medikamentbehandling omfatter utnevnelse av narkotika som virker på alle deler av den onde sirkelen. Problemet i ryggraden forårsaker betennelse, noe som igjen fører til smerte og reflekse muskelkramper, fører muskelspasmer til vertebraene nærmere hverandre og øker kompresjonen av de involverte ryggradene, noe som øker betennelsen - sirkelen lukkes.

Antiinflammatoriske legemidler må brukes i tilstrekkelig dosering i den akutte perioden, hvis det ikke foreligger strenge kontraindikasjoner (intoleranse, forekomst av alvorlig magesår). Hvis det er umulig å foreskrive antiinflammatorisk terapi, gir de seg til sentralvirkende anestetika (catadolon, finlepsin, lyric, etc.). Midler som reduserer muskelkramper, samt forebygging av benkramper, som forbedrer pasientens livskvalitet, kalles muskelavslappende midler, oftere enn andre nevrologer bruker mydocalmus og sirdalud, mindre ofte - baclosan og andre legemidler. Også, ikke glem om behovet for nevrobeskyttende medisinering. Det inkluderer nødvendigvis vitaminer i gruppe B (i mangel av allergi), tioctic acid (berlition), mikrocirkulasjons korrektorer (trental), etc.

- Blant prosedyrene for fysioterapi bør man gripe til diadynamiske strømmer, elektroforese med lokale analgetika, magnetisk terapi. Kontraindikasjoner til utnevnelse av prosedyrer er tilstedeværelsen av gynekologisk, onkologisk og dekompensert somatisk patologi.

- I den akutte perioden, i nærvær av utprøvde syndromer, er treningsbehandling foreskrevet for å strekke musklene. Bruk en liten innvirkning på ryggraden, med utseende av smerte, er treningen suspendert. I gjenopprettingsstadiet og i form av profylakse, er øvelser tildelt for å styrke lumbal muskelsystemet, som kan redusere belastningen på ryggraden, forbedre mikrosirkulasjonen og vevsmating.

- Massasje for vertebral lumbale ischialgi bør ikke bare omfatte effekten på lumbalområdet, men også på bena. Massasje bør ikke føre til alvorlig smerte, men det kan oppstå ubehag, spesielt i de første øktene. Grunnlaget for massasjeeffekter i forbindelse med vertebral patologi er æltning, noe som gjør det mulig å lindre muskelkramper, styrke flabby muskler og forbedre ernæring av ryggvev.

- Blant ortopediske produkter bør man merke seg behovet for å bære en halvstiv eller stiv korsett på lumbosakral ryggraden. Korsetten er slitt ikke mer enn 4-5 timer om dagen. Også, en person som har utviklet en patologi minst en gang i sitt liv, bør ikke glemme å bære en korsett under den kommende store fysiske anstrengelsen. Også når vertebral lumbale ischialgia, kan du bruke forskjellige massasjere, Lyapko og Kuznetsov applikatorer, ortopediske søvnprodukter, etc.

VIKTIG! Lagring av smerter lokalisert i hofte, kneledd etter full behandling av ryggrads lumbale ischialgi er en grunn til å gjennomføre en røntgenundersøkelse av leddene og konsultere reumatolog for råd.

isjias

Lumboischialgia - smertefullt angrep, lokalisert i lumbalområdet og baksiden av låret, utviklet som et resultat av vektløfting, plagsom kroppsrotasjon, fremspring av intervertebralskiven. Sykdommen manifesteres av plutselige smerter, tvungen holdning og bevegelsesforstyrrelser i nedre rygg og det berørte lemmet. Diagnosen er etablert på grunnlag av klinisk undersøkelse, røntgen, CT eller MR, myelografi. Behandlingen bruker smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; Etter at betennelsen sanker, er fysioterapi øvelser foreskrevet, fysioterapi prosedyrer brukes. Ved uhell, utføres kirurgisk behandling.

isjias

Lumboischialgia - smertefulle opplevelser i nedre rygg av varierende intensitet (fra ubehag til intens intens smerte), utsatt for å utstråle til beinet på grunn av unormal kompresjon og irritasjon av ryggradene til L4-S3 som danner sciatic nerven. Smerte oppstår på bakgrunn av spinal osteokondrose, spondyloarthrose, intervertebral brokk og andre sykdommer ledsaget av destruktiv endring og dannelse av osteofytter. Sykdommen utgjør omtrent 20-30% av tilfellene blant alle patologiske prosesser assosiert med ryggsmerter. Det forekommer oftest hos personer i arbeidsalder (ung og middelalder, 25-45 år).

Årsaker til lumbale ischialgi

Lumboischialgia har oftest en vertebral opprinnelse og er forårsaket av en refleksjon "refleksjon" av smerte i lumbale ryggraden herniert skive, lumbal spondylarthrosis og andre degenerative endringer i ryggraden. Hos enkelte pasienter er det en manifestasjon av myofascial smertsyndrom som involverer muskler i rygg og bekken. Også smerten kan skyldes irritasjon av ligamentet, bein, muskelstrukturer; Det er imidlertid toveis, med dårlig definert lokalisering; dyp smertereaksjon og utstråler sjelden under kneet. Hos eldre mennesker er artrose av hofteleddet (coxarthrosis) en vanlig årsak til lumbale ischialgi, noe som kan utstyre smerte til nedre rygg. Følgende situasjoner kan provosere utviklingen av en smertefull reaksjon: Skarpe bevegelser av kroppen, hypotermi, å være i utkast, å være i en ubehagelig, monotont stilling i lang tid. Mindre vanlig utvikler patologi uten tilsynelatende grunn.

Risikogruppen for utvikling av lumbale ischia inkluderer personer med overvekt, ryggsøylens kroniske sykdommer, intervertebrale brokk, infeksiøse eksacerbasjoner, samt de pasientene som arbeider i produksjon opplever hele tiden økt belastning og tilbringer lang tid i samme kroppsstilling.

Patogenese av lumboiskialgi

Mekanismer for smerteutvikling i lumboiskialgi er forskjellige, avhengig av årsakene som utløser den patologiske prosessen.

Pære muskel syndrom. Oppstår med osteokondrose, når områder med skadet intervertebral plate blir en kilde til patologiske impulser. Det menneskelige nervesystemet oppfatter dem som smerte, gjør alt som er mulig for å redusere sistnevnte (immobilisering av det berørte området, økt muskelton). Muskelspenning sprer seg langt fra den opprinnelige kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskelen, under hvilken skiatisk nerve passerer. Patologiske muskelkontraksjoner fører til komprimering av denne nerven, og symptomer på reflektert smerte oppstår.

Intervertebral brokk. Degenerative prosesser i intervertebral brokk bidrar til innsnevring av lumen i spinalkanalen; Dette fører igjen til komprimering og betennelse (radikulitt) av nervene i nervesystemet. Som et resultat er nervefibre (sensorisk og motorisk) som er inkludert i sammensetningen, irritert, noe som provoserer forekomsten av reflektert smerte. Sistnevnte kan også dannes i tilfelle av komplisert brokk (dens prolaps), som fører til en akutt innsnevring av ryggraden.

Facetsyndrom. Formet mot bakgrunnen av osteokondrose, hvor det er enten overdreven mobilitet eller begrensning i ryggradenes bevegelse. Dette fører til endringer i intervertebrale leddene, den inflammatoriske prosessen og dannelsen av reflektert smerte.

Symptomer på lumbal ischialgi

Et smerteangrep i nedre rygg ser plutselig ut. Smertereaksjonen brenner, skyter gjennom eller slynger. Under trykk og / eller irritasjon av ryggnerven i nivået av L4 til S3 (med langvarig stress, økt belastning på nedre rygg) er det en skarp smerte. Det fører til refleksmuskulær sammentrekning, noe som ytterligere forbedrer smerteangrepet.

De viktigste symptomene på lumbale ischialgi: smerte i ryggen og baksiden av låret, begrensninger i ryggraden (spesielt i lumbosakralområdet). Sårhet blir vanligvis uttalt når du prøver å bytte kroppsposisjon, løfte noe tungt eller rette opp; pasienten tar en tvunget stilling (litt lutende fremover, halvbøyet). Både statisk og pasientmotilitet endres. Stående eller gå, han sparer et ben, losser den, og den andre blir hovedstøtten. Dette fører til helling av kroppen i retning av en sunn (støttende) ben. Muskler i lumbale ryggraden, og ofte hele ryggen og til og med båndene på underbenene, er spente. Spenningen hersker homolateralt (det vil si på den berørte siden). Lenden er begrenset når man går, skoliose kan oppstå, flattning av lumbale lordose, mindre ofte hyperlordose. Det er preget av et "stativ symptom" når det på grunn av smerte kan pasientene heller ikke sitte i det hele tatt eller er tvunget til å hvile hendene på kanten av stolen. Når du endrer stillingen, blir pasienten først over til den sunne siden og ofte strammer det ømme beinet ved hjelp av en hånd (Mindre symptom).

Diagnose av lumboischialgi

Diagnostikk av lumbale ischia inkluderer en klinisk undersøkelse der en nevrolog utfører en statisk og dynamisk studie av ryggraden, kontrollerer symptomene på spenning av den nervøse nerven, og trekker også oppmerksomhet på tegn på infeksjon eller en ondartet neoplasma. Pathognomonic for lumboischialgia er en skarp smerte som reaksjon på palpasjon av inngangspunktet for den sciatic nerven til låret. I tilfelle lumbale ischialgi undersøkes også bekken- og bukorganene, noe som gjør det mulig å ekskludere eller identifisere organskader, som også kan være en kilde til reflektert smerte.

Radiografi av lumbaleområdet avslører en nedgang i høyden på de intervertebrale skivene, sklerose av endplateplatene, hypertrofi av artikulære prosesser, osteofytter og ujevn innsnevring av spinalkanalen. Hovedformålet med denne studien er å ekskludere en svulst, spondylitt, traumatisk og patologisk brudd, medfødte anomalier i ryggraden, infeksiøse og inflammatoriske prosesser. I tilfeller der kliniske manifestasjoner antyder at en svulst eller spondylitt er mistenkt, og ryggrad-røntgen avslører ingen patologi, radioisotop scintigrafi, beregning eller magnetisk resonans avbildning, vises. CT eller MR i ryggraden, og i deres fravær - myelografi, vises når tegn på kompresjon av ryggmargen vises (kompresjonsmyelopati). I noen tilfeller utføres en lumbar punktering, hvor resultatene kan avdekke et overskudd av mengden proteinkomponenter. Ifølge indikasjoner utføres en ultralydsundersøkelse av abdominale organer, ultralyd av nyrene og ekskretorisk urografi.

Lumboischialgia er differensiert fra myositis av ryggmuskulaturen og patologien til hofteleddet. For nøyaktig diagnose undersøker legen nøye historien, undersøker pasienten, evaluerer de tilgjengelige objektive og subjektive kliniske manifestasjoner av patologien.

Behandling av lumbal ishialgi

I nevrologi utføres eliminering av akutt ryggsmerter mot bakgrunnen av tiltak for å bekjempe grunnårsaken: intervertebral brokk, lumbosakral osteochondrose etc. Lumboiscalgia behandles av en nevrolog eller ryggrad. I det akutte stadium av smertefull angrep er det viktig å organisere pasientens høykvalitetspleie. Sengeplate bør være vanskelig, elastisk; Analgetika er foreskrevet for lindring av smerte, og i spesielt vanskelige tilfeller brukes blokkeringer - injeksjoner med anestetika og antiinflammatoriske komponenter som injiseres direkte i smertefokus. Lokale irriterende prosedyrer (bruk av pepperplaster, distraherende teknikker, gnidning) har en god analgetisk effekt. Med ineffektiviteten av terapeutisk behandling brukte spinal traksjon. Anbefalte fysioterapi prosedyrer (gjørme bad, akupunktur, terapeutisk søvn, massasje økter, manuell terapi).

I komplisert terapi av lumboiskialgi, som regel, inkluderer antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler, antispasmodik, medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen. En positiv effekt på pasientens velvære er gitt av inntak av vitaminer, noe som bidrar til reparasjon av vev, regenerering og ernæring av ryggsøylens brusk.

En utmerket bedøvelse og tonisk effekt i den subakutte perioden av sykdommen har en terapeutisk massasje. Med lumboischialgia blir spesiell oppmerksomhet til lumbaleområdet og sakrummet. Ved systematisk æltning av denne sonen er det mulig å forbedre blodstrømmen, gjenopprette metabolisme i ryggraden og senke utviklingen av osteokondrose.

Hvis fysioterapi og behandling ikke lenger er effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling foreskrevet. Indikasjoner for sin adferd er: symptomer på kompresjon av ryggmargen; bekkenforstyrrelser og lavere paraparesis; alvorlig smerte, ikke mottagelig for konservativ behandling. Hyppigst anbefales kirurgisk behandling av intervertebral brokk. Under operasjonen kan den skadede disken være delvis eller helt fjernet. Diskektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi er mulige. Ved totalintervensjon påføres plasten på den skadede intervertebralskiven.

Med hyppige tilbakefall av lumbelsmerter anbefales spesielle treningsøvelser. De bidrar til å styrke musklene rundt ryggraden, noe som betydelig reduserer risikoen for forskyvning av ryggvirvlene og øker deres motstand mot fysisk anstrengelse. Fysioterapi anbefales i en medisinsk institusjon, under veiledning av en erfarent lege øvelse. Uten kjennskap til treningsbehandling, bør du ikke eksperimentere med ukjente øvelser, siden du med en plagsom bevegelse kan strekke musklene, provosere en inflammatorisk prosess og øke tegn på intervertebral brokk. Gradvis blir pasientene vant til rytmen der de utfører øvelsene, lærer nye teknikker og tilnærminger, slik at de etter utløp fra sykehuset eller opphør av den aktive behandlingsperioden, fortsetter å bruke fysioterapi, men uten hjelp.

Prognose og forebygging av lumboiskialgi

I ca 95% av tilfellene har lumboischialgi godartet karakter, og med tide medisinsk behandling som tilbys, har en ganske gunstig prognose. Med hyppige tilbakefall av sykdommen og fravær av behandling, kan deformasjoner av vevene oppstå, ofte knuter dannes dypt i musklene, metabolske prosesser forstyrres.

Forebyggende tiltak for lumbelsmerter er rettet mot rettidig behandling av sykdommer i ryggraden og hindrer deres fremgang i fremtiden. Det anbefales å unngå langvarig spenning i ryggmuskulaturen, noe som fører til stagnasjon og provoserer utseendet på ødeleggende forandringer i bruskvævets bruskvev. Korrigering av motorstereotypen er nødvendig; Unngå å utføre bevegelser på uutdannede muskler; Opprettelsen av en muskulær korsett er nødvendig, noe som vil sikre riktig fordeling av belastningen på ryggraden. Det er også nødvendig å engasjere seg i korrigering av pasientforstyrrelser med dannelsen av riktig holdning, å følge vekttap og slutte å røyke. I tillegg, for å forebygge hyppige gjentakelser, anbefales det 1-2 ganger i året å gjennomgå en sanatorium-resort behandling.