En vertebral brokk er et fremspring av de intervertebrale skivene, som forårsaker klemming av nerverotene og dannelsen av puffiness i det berørte området. Noen typer spinal brokk kan føre til alvorlige konsekvenser, som for eksempel muskelforsinkelse og funksjonshemning, så diagnosen patologi er av stor betydning.

Jo mer presis typen av fremspring, dens plassering, størrelse og andre funksjoner vil bli bestemt, jo flere sjanser for et vellykket resultat av behandlingen.

klassifisering

Det er mange kriterier som legene gir karakter av en brokk. Dette er nødvendig for enhver spesialist som utfører behandling og observasjon av pasienten, da feilmeldingen kan skade pasientens helse og forverre sykdomsforløpet. Den generelt aksepterte klassifiseringen (typer spinalhernier) presenteres nedenfor.

På lokalisering av den patologiske prosessen:

• cervikal lesjon (ca. 3-5% av alle tilfeller av intervertebral brokk);
• nedre ryggsår
• fremspring av intervertebralskivene i thoracal ryggraden.

De fleste sykdommene forekommer i lumbalområdet. Dette skyldes de fysiologiske og anatomiske egenskapene til skjelettstrukturen.

Det er lenden som tar utgangspunkt i hovedbelastningen, derfor er denne delen av ryggraden den mest sårbare og gjennomgår ofte degenerative og andre prosesser.

Ved størrelsen på fremspringet:

• fremspring (prolaps) - opptil 3 mm;
• prolapses - opp til 6 mm;
• ekstrudering (formet fremspring) - opp til 15 mm.

Ved å bestemme typen patologi etter størrelse er lokalisering av prosessen av stor betydning. Hvis tapet på 4 mm i lumbalområdet regnes som prolaps, så for cervical ryggraden, vil en slik brokk bli ansett som stor.

Typer av vertebral brokk

Schmorls brokk

Denne termen refererer til fremspringet av den intervertebrale disken over eller under vertebrae, og det er ingen forskyvning av platene. Patologi er oftest et resultat av en medfødt misdannelse av utviklingen av beinvev, hvor strukturen og strukturen av vertebens endeplate er forstyrret.

I noen tilfeller kan sykdommen oppstå i strid med tettheten av bein og ledd, som er karakteristisk for osteoporose. Hvis tiden ikke gjør noe for å eliminere sykdommen, vil risikoen for en ekte intervertebral brokk være ca 78%.

Hernia lumbosacral

Oppstår med overdreven fysisk anstrengelse og en stillesittende livsstil, spesielt for de med stillesittende arbeid. Kjenne denne typen brokk kan være av følgende grunner:

• smerte i nedre rygg, hofte eller gluteus maximus;
• nummenhet i lemmer;
• "Goosebumps" på benets hud;
• smertefull avføring.

Smerte øker med økende belastning. I menn med lumbosakralbrist, oppstår problemer med potens, reduseres libido.

Sequestered brokk

Den farligste type vertebral brokk, som, hvis ubehandlet, kan føre til lammelse av underekstremiteter. Fedme, spinalpatologi (osteokondrose, skoliose, etc.), samt dårlige vaner som fører til for tidlig aldring og slitasje på alle systemer og vev i kroppen, kan provosere dannelsen av et slikt fremspring.

effekter

Vertebral brokk er en farlig sykdom som kan føre til alvorlige komplikasjoner og konsekvenser. Feil valgt terapi kan føre til følgende patologier:

• hevelse av nerver og omkringliggende vev;
• betennelse i ryggmargens membraner;
• fibrøs ringbrudd;
• nekrose (død) av omgivende vev;
• tap av cellulosekjernen.

For å unngå komprimeringskomplikasjoner er det viktig å konsultere en spesialist i tide hvis noen tegn indikerer mulig forekomst av intervertebralt fremspring.

diagnostikk

Flere metoder brukes til å diagnostisere sykdommen. Du kan ofte høre spørsmålet om en hernia i ryggraden er synlig på en røntgenstråle. Radiografi er faktisk brukt til å diagnostisere fremspring, men det bestemmer ikke selve patologien. Legen kan se deformasjon av intervertebral gapet i bildet og mistenker tilstedeværelsen av en dystrofisk prosess.

De viktigste metodene for å diagnostisere sykdommen er:

• CT-skanning;
• MR (informativ og mest nøyaktig metode);
• myelografi (lar deg vurdere graden av avvik i ryggmargen fra normen).

I henhold til undersøkelsens resultater, bestemmer legen om behandlingsmetoden og behovet for kirurgisk inngrep.

Liv med brokk

Hvis pasienten er diagnostisert med intervertebral brokk, er det viktig å følge alle resept og anbefalinger fra legen. Pasienten bør unngå alvorlige belastninger på ryggraden, ikke løfte tunge gjenstander, ikke hold på en stilling i lang tid.

Hvis den faglige aktiviteten til pasienten er knyttet til å sitte eller stå i flere timer på rad (drivere, selgere, servitører), bør du tenke på å bytte jobb.

Alle pasientene anbefaler at de hele tiden bærer bandasje, spesielt hvis lesjonen befinner seg i lumbalregionen og sakralcoccygeavdelingen. For å eliminere ødem, må du drikke mer rent vann og redusere forbruket av krydder og salt mat.

Med tidlig deteksjon og rettidig behandlingstart er sjansene for et vellykket resultat ganske stor, så smerter i ryggen, nakke eller nedre del, samt endringer i trivsel bør være en grunn til å gå til en lege.

Typer av spinal brokk

Typer av spinalhernias er delt inn i mange grupper, og danner ulike kvalifikasjoner. En slik gradasjon gjør det mulig for kirurger å forstå hvilken avdeling brønnene ligger i; hvilken type operasjon å bruke; hvor mye arbeid de har å gjøre. I tillegg kan legen forutse mulige komplikasjoner etter operasjonen på forhånd og hvilke vanskeligheter du må møte under gjenopprettingsperioden. Til pasienten bidrar kunnskap om varianter av brokk for å forstå hvilken vertebra som skal beskyttes mot stress, skader og skarpe svinger, bøyninger. Hva er hernias av vår ryggrad?

Etter plassering

Sannsynligheten for en brokk er høy, og den kan lokaliseres i noen av ryggseksjonene.

Cervical region

Her er hernier mindre vanlige. Det kliniske bildet: smerte, strekker seg til skulderen eller armen; gåsebud eller nummenhet i hendene; migrene begynner; pasienten klager over hyppig svimmelhet og høyt blodtrykk. Årsaker: En reduksjon i avskrivningen på annulus, ødeleggelse og skade; svak muskel korsett; betydelig belastning på nakken; skader på grunn av dykking, mislykkede svinger, faller, ulykker, etc.;

Thoracic avdeling

Klinisk bilde: Pasienten føler seg konstant ubehag i brystet; ganske ofte er hernia kombinert med en krumning i ryggsøylen; en person med en last og etter at det tar en tvunget stilling. Årsaken til denne typen brokk er de negative endringene i ryggvirvlene, hvor deres elastisitet minker. Den skadede vertebraen er ikke i stand til å motstå motstand, innholdet i intervertebralskiven begynner å bøye seg, blir et fremspring. Hvis det ikke er tidsmessig behandling, blir fremspringet en fullverdig brokk. Hovedårsakene til denne type brokk er: vektløfting; svekkelse av ryggraden på grunn av hyppig fysisk anstrengelse; traumer til denne delen av ryggraden. Denne typen brokk er det sjeldne, pasienten er ofte uvitende om sin tilstedeværelse, fordi symptomene på patologien er svake;

Lumbal ryggrad

Det kliniske bildet: bena blir nummen: i vanskelige tilfeller, et brudd på avføring; følsomheten av beina er ødelagt; med en belastning på lumbalen, blir smertene sterkere og gir til gluteus muskler eller lår; muskler i det berørte området svekkes. Denne typen brokk er mest vanlig, den er forbundet med en stor belastning på nedre rygg. Dets årsaker er diametralt motsatt. Dette er en overdreven belastning på lumbalen. Den andre hovedårsaken til brokk er en stillesittende, stillesittende livsstil.

Primær og sekundær

Primær brokk oppstår på grunn av alvorlig overbelastning av ryggseksjonen etter skade. Primær tilstand: ryggraden er sunn. Sekundær brokk - en konsekvens av negative endringer i sykdommer i ryggraden. Det oppstår som et resultat av degenerative endringer i platene, på grunn av ødeleggelse av vertebrae, uttørking og tap av elastisitet.

Ved tap av land

Hvis vi vurderer alle typer brokk i vår ryggrad, deres typer, så kan vi kombinere dem til en annen klassifisering:

• Anterolateral brokk. De er preget av å være foran vertebraen, forårsaker skader på den fremre langsgående ligamentet, pasienten føler seg konstant ømhet i den berørte delen;
• Posterior side. Denne type brokk, som ligger bak den fibrøse ringen, er delt inn i tre underarter: median (plassert i midten); paramedikere (forlater til venstre eller til høyre fra midten); lateral (type brokk plassert til venstre, på høyre side av bakre langsgående ligament).

Ved bulging

Patologier er delt av størrelsen på området som rager ut over vertebraen:

• Utvekst. Dette er tilfellet når brokk utstikker ikke mer enn 0,3 cm;
• Prolaps. Brokkprotesen varierer fra 0, 3 cm til 0, 5 cm. Dens symptomer er kjedelige, men begynner allerede å dukke opp.
• Utviklet brokk. Den er preget av fremspring på mer enn 0,6 cm med et brudd på den fibrøse ringen, som et resultat av hvilken den gelatinøse kjernen kommer ut.

Av typer stoffer

Stoffer som går utover vertebraen kan være forskjellige, de er delt inn i tre typer:

• Pulposus. Disse er patologier som når de går utover vertebraen, stikker ut i ryggraden. Oppstår med skade på den fibrøse ringen eller ødeleggelsen av vertebrallegemet;
• Brusk. Oftest forekommer denne typen patologi på grunn av vedvarende betennelse i kronisk natur. I disse tilfellene taper brusk fuktighet og elastisitet, og en sterk fysisk anstrengelse fremkaller fremspring;
• Bone. Slike brokk er hovedsakelig hos eldre. Dette er en slags vertebrale patologier der vekst (osteofytter) presser på hestens hale og (rygg) ryggraden.

I størrelse

Leger skiller flere typer brokk i størrelse:

• Liten Det er preget av størrelsen på fremspringet i lumbale ryggrad opp til 0, 4 cm, og i livmoderhalsen til 0, 2 cm;
• Gjennomsnittlig brokk har en større størrelse og kan nå 0,7 cm i lumbalområdet og 0,4 cm i livmorhalsen;
• Den store størrelsen på brokk er et fremspring i den cervicale ryggrad til 0, 6 cm, og i lumbale til 0, 9 cm;
• Legen vurderer en brokk å være stor hvis bukningen når 0, 8 cm i livmorhalsområdet, og i ryggen og sakrummet når den 0,9 cm.

• Anbefales til lesing: øvelser for brokk

Anatomisk klassifisering

Leger subdividerer alle hernia i ryggraden i henhold til kroppens anatomi i følgende underarter:

• Gratis brokk. Strukturen til den skadede disken er ikke ødelagt, men kjernen stikker ut i ryggraden.
• Trekk. Denne typen fremspring oppstår bare når pasienten utfører lasten, er i en stilling som fremkaller et fremspring:
• Vandrende brokk. Leger vurderer denne typen bulging den farligste blant alle eksisterende. Det ødelegger helt eller delvis hele spinalskiven. Av alle typer brokk er konsekvensene av bortfallet brokk den mest negative, selv etter kirurgi har kirurger notert et stort antall komplikasjoner hos pasienter.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Hva er foraminal brokk?

Hva er forskjellen mellom fremspring og herniation av intervertebrale plater?

Endoskopisk spinal brokk fjerning

Hva er spinal hernia: klassifisering og beskrivelse av sykdommen

Som følge av evolusjonen fikk en person fra naturen muligheten til å gå rett, noe som var et resultat av problemer med ryggraden.

Uforsiktig i forhold til kroppen din kan være årsaken til sykdommer som helt vil forandre livet vårt til verre.

Naturen har skapt en universell mekanisme i ryggraden, på hvilke funksjoner som avhenger av hele organismenes arbeid.

Ryggraden holder kroppen vår oppreist.

Når du går og hopper, gir den pute, lindrer belastningen på ryggmargen og hjernen, bidrar til fleksibiliteten og mobiliteten til kroppen.

Dannelsen av intervertebral brokk, i en perfekt mekanisme som ryggraden, oppstår av mange grunner:

• komplikasjoner av osteokondrose;
• vektløfting, fysisk anstrengelse, trykk på ryggraden;
• et fall på ryggen, et sterkt slag mot ryggraden eller et blåmerke;
• metabolske forstyrrelser, fedme;
• dårlig blodtilførsel til ryggvev på grunn av stillesittende livsstil;
• degenerative aldersrelaterte endringer;
• kvinner over 40, folk høyere enn 170 cm;
• arvelige og medfødte patologier.

Ryggsøylen har 7 livmorhvirveler, 12 thorax, 5 lumbal, 5 sakral og 3 eller 4 kokesyr. Mellom ryggvirvlene ligger diskene. Disken er en fibrøs ring, med en flerlags lamellstruktur, inne i hvilken det er en gelignende cellulosekjerne. De bidrar til å holde denne strukturen myke vev: muskler, ledbånd, sener.

Hernier kan danne seg i alle deler av ryggraden.

Mobiliteten til ryggraden avhenger av tilstanden til fiberringen og kjernen. Disse elementene i ryggraden skaper det nødvendige trykket mellom vertebrae og gir støtdemping under bevegelse.

Intervertebral brokk er resultatet av en fibrøs ringbrudd. I dette tilfellet er kjernen skadet og skiftet. En bulge former. Figurativt sett, forestill deg en oppblåsbar ballong som er presset fra begge sider.

For nøyaktig diagnose av intervertebral brokk er det en klassifisering av sted, årsaker, størrelse. Anatomiske egenskaper, spredningsretningen, tilstanden til fremspringende vev er tatt i betraktning. Klassifiseringen lar deg vurdere patologien og finne den rette behandlingen.

Det er en oppdeling av brokk i primær og sekundær:

• Hernier hos personer med en sunn ryggrad regnes som primær. Formet som følge av mekanisk stress eller med stor fysisk anstrengelse.
• Sekundære brok er dannet på grunn av degenerative endringer i brusk i vertebra, myke vev, krymping og deformitet av spinalskiven.

Klassifisering av brokk ved lokalisering

Herniated disk i lumbosacral regionen

Lumbale regionen lider mest av dannelsen av brokk, da den er gjenstand for konstant anstrengelse. Denne delen av ryggraden står for det største antall brok. Ofte lider platen mellom femte vertebra og sakrum.

Intervertebral lumbale brokk - den vanligste

Symptomatologi er uttrykt av smerte i lumbale ryggraden, som øker med trening. Sårhet vises i baken og lårregionen. Karakteristisk følelsesløp i lemmer, muskel svakhet. I sin avanserte form kan det være et brudd på urinsystemet. I kritiske tilfeller - lammelse.

Hernia av thoracic ryggraden

Den sjeldneste utdanningen. Ledsaget av krumning av ryggraden. Formet med stillesittende livsstil, skader, osteokondrose, metabolske forstyrrelser og overdreven stress. Smerter oppstår i øvre rygg, skulderledd. Det er en følelse av trykk i brystet. Symptomene kan forveksles med tegn på angina.

Hernia av den cervicale ryggraden

Dannelsen av cervikal brokk forekommer sjeldnere enn i lumbosakral. Det påvirker hovedsakelig eldre mennesker. Dette skyldes degenerative og aldersrelaterte endringer, konsekvensene av osteokondrose og traumatiske skader på ryggraden. Det er smerte i nakken, skulderbeltet, hyppig hodepine, svimmelhet, numme fingre, økt trykk.

Schmorls brokk

Separat er en brokk (knutepunkt) Schmorl vurdert. Patologi av medfødt eller arvelig natur. Svært fremstår som et resultat av et sterkt punktfall til ryggraden. Forskjellen er at brusk vev er presset inne i vertebral kroppen. Formet i hvilken som helst del av ryggraden. Det er klassifisert som sentral, thorax, cervical og lumbal.

Schmorls brokk er mindre farlig og asymptomatisk

Klassifisering av brokk, avhengig av størrelse

• Prolapse, fremspring - fremspring av vev med 1-3 mm;
• Prolapse, størrelse fra 3 til 6 mm;
• Fremspring, størrelser fra 5 til 15 mm;
• Formet brokk - fra 6 til 15 mm;
• Ekstrudering - fullstendig tap av intervertebral plate, hengende av en del av platen i form av en dråpe;
• Sequestered brokk - stoffet av kjernen er helt skilt fra disken.

For hver del av ryggraden er det en gradering av størrelser. Den lille størrelsen på lumbale brokk kan være katastrofal for cervical ryggraden og krever kirurgi. Derfor er det nødvendig å klassifisere dannelsen av brokk ved lokalisering.

Gradasjon av størrelsen på brokk i ryggraden:

De viktigste symptomene og typer intervertebral brokk

Intervertebral brokk - en vanlig tilstand av mellomvirvelskiven, den sluttstadiet av dets dystrofi og degenerering på grunn av sirkulatoriske forstyrrelser og feil tilførsel i det berørte området. Kom ned til et fremspring eller utfall av den pulserende kjernen gjennom rupturen av den fibrøse ringen, på grunn av svekkelsen av dens fikseringsstrukturer. Koden for ICD-10 er "M-51.2". Separat kode merket Schmorl noder "M-51.4". Dette er også en slags brokk, i ferd med å bli dannet som hardensbrusk av disken trer inn i vertebens kropp.

Fra frekvensen på det første sted er brokk i korsryggen, og sacrum, den andre frekvensen skader i nakkesøylen, og sist den mest sjelden forekommende belastning - i thorax ryggraden.

Hvor farlig er denne patologien? Denne sykdommen er alvorlig, det truer med forstyrrelser i arbeidet med indre organer og systemer, funksjonshemming og tap av effektivitet.

Hva er diskbråk?

• primære;
• sekundær.

De første vises som et resultat av en traumatisk lesjon i ryggraden, den andre oppstår som et resultat av en foreløpig skade på den fibrøse ringen på grunn av en kronisk sykdom.

I forhold til spinalkanalen er indre, laterale, fremre og fremre fremspring skilt ut. Sistnevnte er dannet på stedet for utgangen av ryggraden fra spinal (foral) kanalen.

Den intervertebrale brokk har flere forhold og utvikler seg fra den ene til den andre, økende i størrelse, med en prolaps av kjernen og separering av et fragment av disken som et resultat.

• prolapse (liten fremspring opp til 3 mm);
• fremspring (tap av skivekonstruksjoner fra 5 mm til 15 mm);
• ekstrudering (tap av en diskkjerne).

I prosessen med intervertebral brokkdannelse kan forskjellige vev være involvert i prosessen. Ved vevet skiller brusk brokk, pulpal og bein.

Viktigste symptomer

• smerte (kan være permanent eller intermittent);
• angrep av smerte syndrom er forårsaket av en endring i kroppens stilling (tilt, sving);
• begrenset mobilitet og nedsatt funksjon i det berørte området;
• økt hud følsomhet langs nerve, paresthesia;
• atrofi av hud og muskler i sone innervated av den berørte nerve rot;
• brudd på følsomhet
• tap av innerveringssoner.

Symptomer, er deres grad av alvorlighet bestemmes ved sammenpressing av nerveender, noe som skyldes innsynking av platen, og redusere gapet mellom ryggvirvlene, varigheten og graden av utviklingsprosessen. I tillegg til disse symptomene er pasienten bekymret for funksjonsfeilen i de indre organene.

For eksempel, i brokk cervical ryggsøylen annet enn brudd av bevegelse i nakken, smerte og svakhet i armene, skuldrene, dysfunksjoner og smerte i nakke, kan øke blodtrykket og overvåket cerebrale symptomer (hodepine, vestibulopathies, hypersomni, irritabilitet, kognitive forstyrrelser).

Med tapet bryst tillegg til smerte i brystet og interscapular område, kan nummen følelse i brystet kan observeres feil serdtsa.Mezhpozvonochnaya prolaps i korsryggen og sacrum, i tillegg til ryggsmerter, det forårsaker smerter i benet, lyske og nummenhet. I alvorlige tilfeller kan det være et brudd på vannlating (økt / forsinket), brudd på tarmene, ledsaget av et brudd på stolen (diaré / forstoppelse) og impotens.

Symptomene vil avhenge av plasseringen av det herniale fremspringet og utviklingsgraden av prosessen.

Ubehandlet herniated plate fører til utvikling av komplikasjoner:

• pareser;
• lammelse;
• kronisk smertesyndrom;
• brudd på indre organer.

Hvorfor forekommer intervertebral brokk?

I dag isolerer ikke medisinsk vitenskap en hovedårsak til patologi. Den fremhever kun faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen, øker risikoen for utvikling og forverrer kurset.

De viktigste er:

• medfødte eller anskaffe spinal deformiteter (skoliose);
• brudd på holdning
• bindevev dysplasi;
• svekket ligamentapparat;
• aldersendringer;
• endokrine sykdommer, inkludert fedme;
• genetisk bestemt følsomhet for bruskskade;
• begrensende og ublu fysiske belastninger, feil vektløfting;
• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• feil i kosthold og avhengighet av tobakk, alkohol eller narkotika (som forårsaker tidligere aldring av kroppen, inkludert bruskvev);
• traumer;
• Profesjonelle faktorer (vibrasjon, stillesittende arbeid, etc.).

Ethvert organ, system, apparat i menneskekroppen eller deres deler har kompenserende mekanismer som lar deg tilpasse seg arbeid under belastning. Dette gjelder også for intervertebrale plater. Over tid svekkes kompensasjonsfunksjonene fordi belastningen som ryggraden vil oppleve overstiger kapasiteten til den adaptive mekanismen. Dette forklarer hovedmekanismen for utvikling av intervertebral brokk.

Hvordan identifisere en brokk?

Spinal diskshernia - diagnostisert ved hjelp av flere maskinvareforskningsmetoder:

• X-stråler;
• PET-CT;
• MRI;
• MR;
• ENMG (electroneuromyography).

Sistnevnte studie er en kompleks prosedyre rettet mot å klargjøre den funksjonelle tilstanden til det perifere nervesystemet. Lar deg bestemme hvor mye nerveenden, og som er involvert i den patologiske prosessen. Legen undersøker først pasienten og samler anamnesis (undersøkelse), noe som resulterer i at han fastslår arbeidsforhold, matvaner og avhengighet. Dette gjør det ikke bare mulig å bestemme tilstedeværelsen av gyri-vertebralskiven, men også å finne ut de antatte årsakene til utviklingen, og å bestemme behandlingsstrategien.

Hvordan behandles?

• konservativ (medisin, ikke-rusmiddel);
• operativt.

Behandling, selv konservativ, kan utføres på poliklinisk basis eller på sykehus. Det avhenger av scenen av prosessen. Den moderne syn på behandling av denne sykdommen i dag er tvetydig. En rekke spesialister hevder at konservativ behandling har lav effektivitet. Mens operasjonen er utformet for å gjenopprette ryggradenes anatomi, og styrke den, for å unngå tilbakefall.

Andre, tvert imot, taler for behandling uten kirurgi. De tror at operasjonen bare eliminerer effekten av dype forandringer i kroppen, og påvirker ikke årsaken til problemet. Mens konservative tiltak, velvalgte, kan, om ikke reversere prosessen, så redusere hastigheten på ødeleggelsen av disken, og til og med delvis gjenopprette den ved å styrke det muskel-ligamentale apparatet rundt ryggraden.

Behandlingsmetoder og deres valg avhenger av størrelsen på brokk og konsekvensene som dannelsen forårsaket. I de tidlige stadiene av prosessen gjenkjenner selv tilhengere av operasjonelle tiltak muligheten og effektiviteten av behandlingen uten kirurgi.

Bruk så mange medisiner i dette tilfellet:

• ikke-steroide antiinflammatoriske;
• muskelavslappende midler;
• smertestillende midler;
• kortikosteroider.

Ikke-medisinert terapi innebærer en helhetlig tilnærming til problemet og inkluderer:

• strømkorreksjon;
• fysioterapi;
• trekkbehandling;
• refleksologi;
• terapeutiske øvelser;
• massasje;
• iført bandasjer.

Ganske gode resultater ble vist ved trekkbehandling, som, på grunn av dannelsen av et vakuum inne i diskplassen, sikrer trekking av massekjernen og reduksjon av brokk. Korrekt utvalgt kompleks av spesielle gymnastikk øvelser gjør det mulig å redusere brok av små størrelser.

Behandling av skivebråk hjemme, uten å konsultere en spesialist, bekreftet diagnose og velvalgt behandling, er tvilsomt. Spesielt hans resultater. Traksjon, treningsbehandling, massasje, fysioterapi utføres vanligvis på sykehuset. Men for små herniale fremspring, i samråd med legen, kan alternativene for trekkraft og terapeutiske øvelser som anbefales for selvoppfyllelse, brukes.

Spørsmålet oppstår: trekkraft - hva er det? Dette er en lang, velorganisert spinaltrekk.

Behandling med folkemidlene kan bare brukes som et middel for adjuverende terapi. For å forbedre ernæringen av vev i skadeområdet, lindrer betennelse og reduserer smerte. Bruk vanligvis gnidning, oppvarming av salver og komprimerer.

Konservativ behandling eller kirurgi er egnet i hvert tilfelle kan kun anbefales av en kvalifisert fagperson, etter undersøkelsen. Det avhenger av størrelsen på brokk og dens plassering. Foraminerale deformiteter er for eksempel vanskelige å behandle uten kirurgi.

Det er verdt å benytte operasjonen dersom andre metoder har vist seg å være maktesløse eller den intervertebrale brokk har nådd slike proporsjoner at det truer en persons liv.

Hva er forskjellen mellom forskjellige typer spinal brokk?

Intervertebral brokk er en sykdom ledsaget av et karakteristisk fremspring av intervertebral disken, "klemme" den mellom legene av to ryggvirvler. Ofte er det ledsaget av kompresjon av strukturer i ryggraden. Leger skiller forskjellige typer spinal brokk, basert på flere klassifikasjoner.

For en nøyaktig diagnose og valg av optimal behandlingstaktikk er det viktig å forstå hvilken av de forskjellige typer vertebral brokk er funnet hos en pasient. Hvis terapi er valgt uten å ta hensyn til egenskapene til sykdommen, kan det være helt ineffektivt eller til og med skadelig.

Plasseringseffekt

Hva er spinal hernias? Den mest populære i medisin og blant pasientene klassifisering etter sted. I seg selv er det ikke noe komplisert, avhengig av vertebrale divisjoner allokert av anatomister.

Plasseringen av fremspringet er delt inn i:

• cervikal (berørt cervikal ryggrad), betegnet ved bokstav C i diagnoser og oppdaget hos 30% av pasientene som søker hjelp;
• thoracic (påvirket thoracic ryggraden), betegnet med bokstavene Th og diagnostisert bare i 6% av å søke legehjelp (det antas at bråkhernier er mindre vanlige);
• lumbal (påvirket lumbale ryggrad), er angitt i diagnoser med bokstaven L, og er oftest funnet i rundt 64% av tilfellene.

Prosentandelen av patologier er forklart av belastningene på vertebrale deler og deres mobilitet. De cervicale og thorakale områdene har derfor en liten belastning, mens deres mobilitet er maksimal og forblir, selv om en person sitter eller ligger, fremstår derfor fremspring sjelden der.

Med lumbaleområdet er bildet helt motsatt. Ved maksimal belastning er mobiliteten i denne delen av ryggen svært begrenset, noe som forklarer den høye forekomsten av sykdommen i dette området.

Graden av fremspring

En annen viktig klassifisering av intervertebrale brok er deres separasjon i henhold til graden av fremspring. Dette divisjonssystemet spiller en stor rolle i medisin, da det avhenger av hvor mye fremspringet strekker seg utover ryggraden, komplikasjoner forutsies ofte, og spørsmålet om det er mulig å behandle patologien med minimalt invasive teknikker, eller hvis du trenger å bruke storskala kirurgi.

Graden av fremspring av brokk utover ryggraden allokere:

• fremspring, hvor brokkutgangen ikke overstiger 2,5-3 mm (i de fleste tilfeller er sykdommen på dette stadiet diagnostisert helt ved en tilfeldighet, pasienten har ingen klager over ubehag, og behandling kan utføres konservativt uten å gripe til kirurgi);
• prolaps, hvor herniautgangen allerede er 3,1-5 mm (ved prolapse-scenen opptrer den første persons klager om ubehag, et ikke-permanent smertesyndrom dannes, men terapien kan fortsatt være konservativ hvis du går til legen i tide) ;
• Utviklet brokk, hvor fremspringets størrelse ofte er over 6 mm (symptomene i denne perioden er allerede åpenbare, er personen tvunget til å gjennomgå konservativ behandling og bestemme hos den behandlende legen at det er behov for kirurgisk inngrep).

Klassifisering i henhold til graden av fremspring er relevant uansett om en pasient har lumbal, cervikal eller brystbråk. Det er bare viktig å huske på at avhengig av ryggraden, kan fremspring i lumbal og livmorhalsområdet variere betydelig i det kliniske bildet.

Noen leger i graden av fremspring allokerer bare to hovedkategorier:

• lokal brokk, hvor utgangen ikke er mer enn 25% av den totale diskomkretsen;
• diffus, hvor utgangen varierer fra 25% til 50% av den totale omkretsen av den skadede disken.

Denne klassifiseringen er kontroversiell, siden ikke alle leger er enige om at platen bare kan utgjøre 50% av omkretsen, men det brukes likevel noen ganger i medisin.

Landemerke - Anatomi

En annen vanlig måte å klassifisere en brokk på er å bruke sin anatomiske struktur.

Det finnes flere typer patologi, basert på dette kriteriet:

• fri, der den fremspringende strukturen og intervertebralskiven fortsatt er koblet til;
• sekvestrerte (vandrende), der forbindelsen mellom bulging med intervertebralskiven går tapt, begynner den å bevege seg aktivt i ryggraden, noe som kan føre til utilsiktede konsekvenser som følge av traumatisering av de omkringliggende strukturer;
• beveger seg, kjennetegnet ved evnen til å bytte forskyvning og gå tilbake til forrige posisjon.

Anatomisk klassifisering av intervertebral brokk er nødvendig for leger å forutsi mulige negative konsekvenser i fravær av full behandling. En ekspert vet for eksempel at en sekvestrert brokk er den farligste for helsen, da den beveger seg lett gjennom ryggraden og kan klemme nervestammerne i det mest uventede øyeblikket med dannelsen av livstruende symptomer.

Den anatomiske separasjonen av brokk i flere typer gjør at legen også kan forestille seg hvordan sykdommen vil utvikle seg i fremtiden, og hvilke behandlingsmetoder som er mest anvendelige for å stoppe overgangen av en type til en annen.

Hernia bulging

Leger skiller ulike typer intervertebral brokk ved retningen der bulgen oppstod. Denne metoden for divisjon er viktig i valget av den optimale metoden for kirurgisk behandling, siden ikke alle bulging, avhengig av retningen, kan korrigeres ved hjelp av minimalt invasive metoder.

På topografi avgir:

• Fremspring, hvor mellomvertebrettet stikker fremover i forhold til vertebrale legemer, pasienten ikke har klager, og sykdomsforløpet er mest gunstig (forbrenninger blir hovedsakelig diagnostisert ved en tilfeldighet når pasienten går til legen av en annen grunn);
• laterale fremspring forekommer lateralt mellom ryggvirvlene, og den patologiske prosessen involverer ofte hull gjennom hvilke ryggnerven går forbi (når pasientens nerve klemmes opp, oppstår det klager som kan variere avhengig av hvilket nervestamme som påvirkes og hvor mye patologien er uttrykt);
• bakre brokk, hvor vertebraen ligger bak fremspringet, og det faller selv rett inn i ryggraden og kan klemme ryggraden.

Brokk med bulging tilbake anses som den farligste for menneskers helse og liv.

I dette tilfellet går den skadede intervertebrale skiven inn i ryggraden, noe som kan føre til utvikling av en rekke ubehagelige symptomer, og i noen tilfeller til pasientens funksjonshemning.

Vevtype utenfor intervertebralområdet

Vevtypen som ligger utenfor intervertebralkanalen er også viktig for å vurdere når man foretar en full diagnose og velger den optimale behandlingsstrategien.

Ifølge denne klassifiseringen skiller legene en brokk:

• pulpal, hvor den pulpøse kjernen som er i stand til å forlate grensene til intervertebralskiven gjennom feil i den fibrøse ring, er i hvilken som helst stilling i forhold til ryggraden, ligger utenfor intervertebralområdet.
• brosk, hvor den bruskede delen av intervertebralskiven, som har mistet sin tidligere elastisitet på grunn av påvirkning av ugunstige faktorer, befinner seg utenfor intervertebralområdet, klemmer de omliggende strukturer og fører til utseendet av karakteristiske symptomer;
• bein, som er diagnostisert hovedsakelig hos eldre på grunn av aktive prosesser av spondylolistese.

For å kalle et knutebråk er en brokk noe noe feil, som noen leger tror. Dette forklares av det faktum at under spondylolistesis dannes osteofytter, som er i stand til å klemme ryggraden, men det er fortsatt umulig å tildele dem til de herniale fremspringene, siden formasjonen av deres formasjon er forskjellig. Beinbrød er imidlertid fortsatt inkludert i klassifiseringen av sykdommen i henhold til vevtypen som ligger utenfor intervertebralområdet.

Schmorls brokk

I klassifiseringen identifiserer leger ofte hver for seg Schmirls brokk. I dette tilfellet forekommer fremspringet ikke i retning av vertebraen, men er enten høyere eller litt lavere.

Interessant, i tilfelle av Schmorls patologi, er det ingen forskyvning av selve intervertebralskiven, den er tilstrekkelig bevart og kan fortsatt utføre sine hoveddempingsfunksjoner. Den resulterende brokk har også ingen negativ effekt på ryggradene, ikke klemmer dem.

Til tross for fravær av uønskede symptomer og god prognose, trenger pasienten fortsatt et sett med behandling og forebyggende tiltak. Faktum er at Schmorls sykdom er dannet på grunn av mangel på benvev, noe som kan utvikle seg og gi komplikasjoner i fremtiden.

I de fleste tilfeller fører det til utvikling:

• patologiske forandringer i det medfødte beinvevet, som førte til ødeleggelsen av vertebens endeplate, forårsaker utvikling av en defekt;
• utprøvd sjeldnere beinvev med tap av deler av funksjonene, som vanligvis er karakteristisk for eldre mennesker, men kan også forekomme hos unge mennesker.

Schmorls sykdom kan utvikle seg til en fullverdig intervertebral brokk hvis pasienten ignorerer den. Derfor anbefales det å pådrive og påvise det i tide, uten å forsinke starten av behandlingen.

Sequestered brokk

Selv om sekvestrerte brokk er inkludert i klassifiseringen av den anatomiske komponenten, foretrekker noen leger det. Dette skyldes det faktum at en slik sykdom ofte utgjør den største fare for mennesker.

Som et resultat av utviklingen av en sekvestrert brokk, bryter den fibrøse ringen av intervertebralskiven, og massekjernen er lokalisert direkte i spinalkanalen. Dette kan føre ikke bare til komprimering av ryggmargen og nerverbukser, som avviker fra det, men også til deres atrofi og påfølgende død med funksjonsfeil.

Herniated disk er en kompleks sykdom. De fleste leger legger en endelig diagnose til en pasient som ikke er basert på en, men i hvert fall flere klassifikasjoner, som hver har sine egne egenskaper og kan påvirke den videre behandlingen av pasienten.

En ring til legen krever at diagnosen, med tanke på alle sykdomsfunksjonene, gjøres så troverdig som mulig. Tilnærming til behandling avhenger ofte av tildeling av patologi til riktig klassifisering, og pasientens liv og helse avhenger av den valgte behandlingsmetoden. Diagnostikk bør tas så alvorlig som mulig.

Typer av lumbale ryggradsbråk

Behandling i vår klinikk:

• Gratis medisinsk konsultasjon
• Den raske eliminering av smerte;
• Vårt mål: Fullstendig restaurering og forbedring av funksjonshemmede funksjoner;
• Synlige forbedringer etter 1-2 økter;

Ryggsmerter, nedsatt muskelaktivitet i nedre ekstremiteter, periodiske kramper og begrenset mobilitet - alle disse er symptomer på problemer i lumbale eller sakral ryggrad. Patologi begynner å utvikle seg med primær dehydrering (tap av væske i bruskene i intervertebrale skiver. Osteokondrose utvikler. Det er dette som provoserer alle typer lumbale brokk som kan danne seg i forskjellige deler og har helt forskjellige retninger.

Osteokondrose er en degenerativ sykdom. Det er basert på prinsippet om brudd på diffus metabolisme mellom kroppene av intervertebrale skiver og det omkringliggende muskelvevet i bakrammen.

Vanligvis, for utbruddet av patologiske forandringer, er en liten hormonell sammenbrudd eller partiell dystrofi av muskel fiber nok, noe som kan utvikle seg hos personer som nekter aktiv mobil livsstil. For at musklene skal kunne overføre væske og næringsstoffer som er oppløst i hyalinfibrene i den fibrøse ringen i intervertebralskiven, må de reduseres aktivt. Og for dette må de fysisk lastes med spesielle øvelser.

I det vanlige livet til en moderne person, er ikke mer enn 70% av rygmuskulaturene aktivert og gradvis atrofi. Som fremdriften av dystrofiske forandringer opptrer intervertebral plate dehydrering. Sprekk og tårer er dannet i flyet. Gjennom dem forekommer prolaps av massekjernen. Dette er mekanismen for utvikling av alle typer intervertebral lumbale og ikke bare brokk i korthet.

Hvilke typer lumbale brokk finnes

Vi begynner gjennomgangen av typene lumbale brokk med klassifisering etter sted. For dette må du i det minste generelt vite anatomien til vertebrae og intervertebrale disks som skiller dem. Hvilke strukturelle deler eksisterer og hva er faren for et eller annet arrangement av hernial fremspring, vil vi analysere senere i artikkelen.

Til å begynne med dannes lumbale ryggraden av fem (fem) store vertebrale legemer, betegnet med latinskriften L. Nummeringen går fra topp til bunn. dvs. vertebra L1 er i kontakt med thoracic regionen, og vertebra L5 er tilstøtende til sakrum.

Hver vertebra består av sin kropp, som har en oval åpning inne for å danne en spinalkanal, med spinøse prosesser. I de laterale spinøse prosessene er foraminale hull, gjennom dem radikulære nerver, ansvarlig for innerveringen av visse deler av kroppen. Det er komprimeringen av disse radikulære nerver som gir et uttalt smertesyndrom i kombinasjon med en nevrologisk klinikk.

Betennelse i radikulær nerve kalles radikulitt. Brudd på smertesyndrom - lumboiskialgi.

Det er følgende typer lumbale hekelsbrus, som fører til en skarp begrensning av mobilitet:

• foraminal - plassert ved utgangen av rottene, forårsaker en kraftig nedgang i muskeltonen i underbenet på den berørte siden;
• bak eller dorsal, truende med fullstendig lammelse av begge underarmene;
• anterior eller ventral, med evnen til å flyte i lang tid, enten uten noen symptomer i det hele tatt, eller med minimal manifestasjoner av patologiske forandringer;
• Median arter er sjeldne typer hernial fremspring, siden dette området er beskyttet av ligamente apparater.

Brokktyper er delt på størrelse og retning (inne i ryggraden eller utover fra midten av disken. Men la oss snakke om dette senere.

Farlige typer intervertebral brokkhals

Noen typer intervertebrale hernia i lumbale ryggrad kan være farlig, ikke bare ved mulig funksjonshemning og lammelse av nedre ekstremiteter. De kan forårsake vedvarende dysfunksjon av bukorganene og småbjelken. Og i dette tilfellet er det risiko for død for pasienten på grunn av lammelse av tarmen eller blæren. Farlige forhold med langsomt flytende sykdomskurs kan være fjernt, men resultere i permanent tap av bestemte kroppsfunksjoner.

Spesielt kan noen typer intervertebrale hernia i lumbale ryggraden forårsake infertilitet hos kvinner og erektil dysfunksjon hos menn. Ved langvarig krenkelse av cauda equina forekommer vedvarende lammelse og parese av nedre ekstremiteter. Kjør på startpatologiske prosesser i form av ødeleggelse av store ledd i nedre ekstremiteter, venøs trengsel. Blod, brudd på arteriell vaskulær tone. Alt dette fører til angiopati, trofiske sår i beinet, hånlighet og fullstendig tap av fysisk mulighet for selvbevegelse i rommet.

Den mest farlige typen intervertebrale hernia i lumbale ryggraden er de som er rettet inne i ryggraden. De har en sterk kompresjon på duralposen. Videre er dorsale brokkarter utsatt for rask sekvestrasjon. Dette er en prosess som er ledsaget av separasjon av del (sektor) av den pulverformige gelatinøse kjerne. Den faller inn i spinalkanalens hulrom. Det begynner aseptisk betennelse. Lammelse, myelitt (betennelse i ryggmargen) eller meningitt kan oppstå. Sannsynligheten for død er svært høy.

Typer behandling og fjerning av ryggrad i hjernen

Offisiell medisin er ikke i stand til å utføre effektiv konservativ behandling av osteokondrose og dens komplikasjoner i form av fremspring og hernial fremspring av intervertebralskiven. Symptomatisk terapi i form av kurs av antiinflammatoriske stoffer, som fører til eliminering av smertsyndrom. Kondroprotektorer brukes noen ganger.

Og de kunne virkelig ha en positiv effekt. Men de går ikke inn i de deler av bruskene som er utsatt for dehydrering (dehydrering), siden prosessen med diffus metabolisme med muskelfibre ble forstyrret. Derfor, disse stoffene satt absolutt ubrukelig. Den eneste måten å bruke dem effektivt på i behandlingen av en herniated plate er i kombinasjon med manuelle terapimetoder.

I de fleste tilfeller, etter å ha forsøkt en symptomatisk behandling, sender den offisielle medisinen pasienten til en kirurgisk operasjon. Og her er det flere typer fjerning av ryggrad i hjernen:

• endoskopisk eller abdominal kirurgi;
• delvis fjerning av det intervertebrale skiveområdet;
• disk proteser;
• spleising av kroppene til de siste vertebrae;
• fullføre disk fjerning;
• fjerning av det sekvestrerte området fra hulrommet i spinalkanalen.

For ikke å ty til slike metoder for "behandling", som faktisk fører til den etterfølgende totale ødeleggelse av ryggraden, er det nødvendig å begynne raskt komplisert effektiv terapi ved hjelp av alternative metoder. Manuell terapi gjør det mulig å gjenopprette integriteten til ryggsøylen og dens bruskskiver uten kirurgi. Behandlingsgrunnlaget er ikke en symptomatisk effekt, men eliminering av årsaken til osteokondrose - den fysiologiske diffuse fôringen av bruskvæv gjenopprettes.

Anvendte metoder for osteopati og traksjonstrening av ryggraden, massasje og refleksologi, kinesitherapy og terapeutiske øvelser. Vi tilbyr deg å registrere deg for en primær gratis konsultasjon akkurat nå. Fra legen kan du få omfattende informasjon om den individuelle behandlingen av alle typer intervertebral brokk i lumbale ryggrad og på utsiktene for utvinning.

Rådfør deg med lege gratis. Du vet ikke hvilken lege til deg, ring +7 (495) 505-30-40 vi vil fortelle.

Tegn på intervertebral brokk - en detaljert beskrivelse av symptomene!

Klassifisering av brokk ved lokalisering

Herniated disk i lumbosacral regionen

Intra-spinal. Fordelingen av kjernen på disken strekker seg ikke utover spinalkanalen.

Etter den topografiske klassifiseringen av spesialister, er også andre typer av denne sykdommen skilt. Den første (intra-spinal brokk) er mest vanlig hos pasienter som ble skadet under profesjonell sport.

Hernia ligger i ryggraden. Ofte kommer det fra midten av intervertebralskiven.

I denne formen er det tre stillinger av brokk. Når zadnesredinnom er det en komprimering av bunten av nerver og forskjellige strukturer i ryggseksjonen.

Når de snakker om nær-midtstillingen, betegner de at ryggmargen klemmer på den ene siden eller de to. Når posterolateral presset lateral del av ryggsøylen eller nerverbuksene.

Denne stillingen er mest vanlig.

Typer av spinalhernier ved fremspringstørrelse

• Prolapse, fremspring - fremspring av vev med 1-3 mm;
• Prolapse, størrelse fra 3 til 6 mm;
• Fremspring, størrelser fra 5 til 15 mm;
• Formet brokk - fra 6 til 15 mm;
• Ekstrudering - fullstendig tap av intervertebral plate, hengende av en del av platen i form av en dråpe;
• Sequestered brokk - stoffet av kjernen er helt skilt fra disken.

Størrelsen på fremspringet utføres i første rekke av divisjonen på fremspring, prolaps og brokk selv. Et røntgenbilde er nødvendig for å bestemme denne faktoren.

Det bestemmer størrelsen på utgangen på disklegemet utenfor vertebrallegemet. Hvis den overskrider 5 mm, er brokkfasen diagnostisert.

Med størrelser opptil 5 mm, er diagnosen intervertebral plate prolapse laget. Og med en liten forandring i form av platen med utgangen utover vertebrallegemet i en avstand på opptil 3 mm, blir fremspring diagnostisert.

Ved diagnosen sanne brokk er det også viktig å gå utover den fibrøse ringen av den celluloseformede kärnens gelatinøse kropp. Og her kommer også sin egen klassifisering.

Så kalles et lite fremspring av den gelatinøse kroppen til en avstand på 3 mm, prolapse. Men med en stor størrelse på opptil 15 mm indikerer dette fenomenet brudd på fiberringen.

Ekstrudering er tilstanden hvor den nedfellede delen av den pulserende kjernen henger ned og er klar til å bli sekvestrert (separert).

Etter størrelse kan følgende klassifisering av intervertebrale brokktyper brukes. Stor fra 0,6 til 0,8 cm, stor fra 0,9 cm og mer. Små størrelser er satt med et fremspring på 2-4 mm, og middels opp til 7 mm.

All denne informasjonen er angitt i episkrisen. Det er viktig å bestemme metoden for behandling og prognose for utviklingen av sykdommen.

årsaker

For å forstå hvilke årsaker som bidrar til utviklingen av en herniated plate, må du kjenne strukturens anatomiske trekk. Det er ingen blodkar i intervertebralskivene, slik at de får oksygen på en diffus måte fra ryggmuskulaturen.

Av denne grunn begynner bruskvev, som er i samme bunt med kapillærnettet, å kollapse i fravær av ernæring. Faste i dette tilfellet er forårsaket av et lengre opphold i en ubehagelig stilling eller mangel på motoraktivitet.

Regenerering av celler i en hvilken som helst del av muskel-skjelettsystemet skjer langsomt, slik at sykdommen kan utvikles gjennom årene.

Ifølge statistikken begynner sykdomsutviklingen ikke før en person fylte 20 år. Dette skyldes at barn og unge fører en aktiv livsstil, slik at oksygendiffusjon ikke blir forstyrret.

I ungdomsår har bruskvævet fortsatt en næringsreserve, som er utarmet sammen med en endring i brukerens livsstil.

Basert på ovennevnte stemme, kan det konkluderes med at faktorene som forårsaker vertebral brokk utvikler seg er:

• Når er kirurgi nødvendig?

Anatomisk klassifisering

Disse patologiene kan deles langs anatomi, det vil si, i henhold til selve formasjonen av selve formasjonen, kan bulging være fri, vandrende eller bevegelig.

Fritt fremspring er en formasjon som opprettholder den strukturelle forbindelsen mellom intervertebralskiven og dens omkringliggende strukturer.

En vandrende brokk, eller med andre ord, sekvestreres som regel, tilbringer helt kontakt med disken som er berørt og begynner å bevege seg aktivt i ryggmargenskanalen. Et slikt fremspring bærer høy risiko for å klemme nervesystemet i ryggmargen.

En flyttende brokk er en utdanning som først kan skifte til den ene siden og deretter gå tilbake til sin plass.

Ofte er det flere typer patologi, som varierer mellom seg i både type og lokalisering. Korrekt bestemmelse av lesjonen og dens natur hjelper legen til å foreskrive den nødvendige behandlingen og anvende de mest effektive metodene.

Ifølge utdanningsstrukturen er:

• fri, det vil si forbindelsen mellom strukturen og den intervertebrale disken er bevart;
• En vandrende eller sekvestrert brokk slipper helt i kontakt med den berørte platen, den beveger seg i ryggraden og er farlig på grunn av risikoen for nervekompresjon.
• flytting - utdanning som skifter, og vender tilbake til stedet.

Det er verdt å merke seg at i praksis er det flere brok av ulike typer og lokaliseringer. Og med bestemmelsen av lesjonens natur begynner utviklingen av pasientens behandlingstaktikk.