Spinal kirurgi krever forsiktig diagnose, en vektet beslutning om kirurgisk inngrep, det høyeste nivået av ferdighet fra kirurgen. Det er en rekke smertefulle forandringer i ryggraden, for hvilken den optimale løsningen ville være å ha en operasjon.
Hvem trenger kirurgi
Det er en rekke sykdommer som det er nødvendig å bruke kun operasjonsmetoden for behandling. Disse inkluderer:
- Skoliose, der ryggraden er bøyd med ikke mindre enn 40%;
- Alvorlig deformasjon som påvirker indre organer
- Spinal nervebeslag;
- Sequestration av en herniated plate med en trussel om brudd;
- Skader og brudd;
- Svulster.
Spinal kirurgi er et ekstremt mål, ekstremt smertefullt, deaktiverer en person i mange måneder. Kirurger er stadig på utkikk etter nye måter å hjelpe slike pasienter - et eksempel vil være tiltak for behandling av intervertebrale brok, som nå returnerer helse til pasienter i flere dager.
Typer av operasjoner
Kirurger velger operasjonssystemet for korrigering av ryggradens patologi, basert på type lesjon. Hovedtyper av inngrep:
- Discektomi - operasjonen av excision av den berørte delen av intervertebralskiven;
- Laminoektomi - fjerning av fordrevet bein, som deformerer ryggmargen for å frigjøre en klemt nerve;
- Arthrodesis - et inngrep for å knytte vertebrae;
- Derbrale inngrep - produsert for å gjenopprette ryggvirvlene ved hjelp av syntetiske stoffer.
Siden ryggraden er delt inn i tre seksjoner, er inngrepene operasjoner: livmorhals, thorax; lumbar. Cervical kirurgi er den vanskeligste og lenge, kan vare opptil 8 timer. Årsakene er begrenset tilgang til ryggvirvlene i dette området. Rehabiliteringsperioden er lang og kan vare opptil 6 måneder.
Operasjonen på thoracal ryggraden er ment å eliminere manglene som bidrar til utviklingen av betennelse i vev og nerver. Modern kirurgi, som arbeider med den nyeste teknologien, er i stand til å utføre slike tiltak uten komplikasjoner og med minimal risiko. Etter operasjonen vil pasienten ha en korsett i flere måneder.
Operasjoner på lumbale ryggraden er også godt utviklet, og pasientens utvinning etter minimal invasiv operasjon oppstår raskt.
Hvordan er operasjonen?
Modern kirurgi utvikler kontinuerlig ny teknologi for spinalintervensjon, bruk for proteser av ryggraden. Følgende typer kirurgiske effekter på den menneskelige ryggraden er for tiden brukt:
- gjennomsnitt;
- Perkutasjonell - fjerning av intervertebrale disks fraksjoner gjennom en liten disseksjon;
- Endoskopisk fjerning - inngrep gjennom punktering ved hjelp av elektronisk kontroll - en datamaskin eller røntgenenhet;
- Mikrokirurgisk fjerning av en del av en disk - fjerning av en smertefull formasjon ved hjelp av mikrokirurgi;
- Kobolt - termisk effekt på papirmassen, på grunn av hvilken utbulningen er fjernet;
- Chemonucleolysis - korrigering av diskbråk ved bruk av spesielle protetiske stoffer.
Når en plate er fjernet (diskektomi), er intervensjonen rettet mot å korrigere en hernia i ryggraden eller ødelegge disken i hvilken som helst del av ryggraden.
Det brukes bare hvis det er umulig å hjelpe pasienten med konservative metoder. Det brukes også i tilfelle av bekreftet nerveskade (svakhet i bena eller tap av følelse). Teknikken til operasjonen kan enten være klassisk når kirurgen:
- Bak ryggen muskler og åpner dem, gjør et stort snitt;
- Åpner benmargkanalen;
- Skifter vev til midten;
- Gir tilgang til disken og henter den;
- Utfører ifølge indikasjoner en ekstra tilkobling av vertebrale bein, ved hjelp av vertebrale proteser eller spesielle konstruksjoner.
Ved bruk av lavtvirkende (minimalt invasive) diskkeksjonsmetoder skjer det et lite snitt. Denne teknikken kalles også mikrodiscektomi. Diskadgangen utføres med spesialutstyr og et spesielt videokamera brukes til visuell inspeksjon.
- Se også: Rehabilitering etter ryggradsbrudd.
Laminektomi-kirurgi utføres for å frigjøre nerverrotene som klemmes med beinene i en vertebra, og fjerner beinene fra over og under roten for dette. Det kan gjøres på to måter - på en åpen (klassisk) måte, nå brukes denne teknikken ganske sjelden, og på en minimal invasiv måte, når kirurgen bare danner et hull i ryggsøylens vev.
For operasjonen:
- Pasienten legges opp igjen eller på kirurgens side gjennom musklene i ryggen over den berørte nerven, et snitt blir gjort;
- Legen skifter vevet for å få tilgang til hvirvlene og leddene;
- Overvåker tilstanden til den berørte vertebraen ved hjelp av røntgen;
- Fjerner buen fra vertebraen;
- Fjerner det fornærmende fragmentet;
- Sy opp kirurgisk felt.
Om nødvendig utføres parallelloperasjon for å styrke ryggradenes struktur.
Spinal fusjon er et kirurgisk inngrep for ryggradsbrudd, med sikte på å eliminere komprimering av ryggraden, for å gjenopprette ryggradens korrekte posisjon dersom det ikke er mulig behandling. Essensen av operasjonen ligger i tvangsretting av ryggraden og dens fiksering ved å spleise to ryggvirvler (den skadede ryggvirvel med den øvre eller nedre vertebra), og bruken av mekaniske klemmer (titanplater og bolter) eller andre klemmer.
Gjentatt drift utføres for å fjerne platene. Etter spleising av beinene fjernes fiksere.
Forløpet av operasjonen avhenger av hvilken del av ryggraden som skal korrigeres. For å gjøre dette, bruk systemet for front og bakre fiksering, teknisk sett ganske komplisert
Minimalt invasiv kirurgi
Gentig ryggkirurgi blir stadig mer brukt i moderne klinikker, og pasientene kan bli sunne på en dag, og gjenopprettingsperioden varer to uker. Minimal invasiv spinaloperasjon og har minimal kontraindikasjoner. Deres funksjon er kirurgens arbeid gjennom små snitt.
- Se også: Vertebroplasty av ryggraden.
Operasjonen utføres med spesialverktøy, involverer datateknologi og bruk av et mikroskop. Slike intervensjoner utføres under fullbedøvelse, hernier opereres under lokalbedøvelse. Fordelene ved slike metoder vil være:
- Kort behandlingstid i sykehusinnstilling;
- Rask rehabilitering;
- Ingen antibiotikabehandling er nødvendig;
- Det er ikke behov for generell anestesi;
- Minimal intervensjon i muskler og vev; høy effektivitet - opptil 75%.
Disse spinaloperasjonene er angitt for:
- Degenerative endringer i intervertebrale plater;
- Intervertebral brokk av alle avdelinger;
- Pinching nerver;
- Choked frakturer;
- Artrittendringer.
De vellykkede metoder for minimal invasiv operasjon bør omfatte:
- Vertebroplasty - det ligger i det faktum at en nål er satt inn i spiserens lesjon, og gjennom den injiseres en spesiell sement under kontrollen, som, herding, gjenoppretter benets form;
- Kyphoplasti - spinal kirurgi innebærer innføring av et spesielt ballongimplantat, som settes inn i det skadede området, oppblåst og gjenoppretter lumen mellom beinene i ryggraden.
På denne måten kan du helt gjenopprette rygghøyden. Om nødvendig skal kirurgi på baksiden prøve å få råd fra flere spesialister som vil anbefale hvilket kirurgisk inngrep som skal velges. Å være enige om en operasjon eller ikke, er rett til en syk person.
Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?
Høyteknologiske reservedeler: typer og pris. Hvor de tilbringer i Moskva: de beste klinikkene
Noen ganger kan pasienter med degenerative dystrofiske patologier gå tilbake til fullverdig liv bare ved å bestemme seg for kirurgisk inngrep.
Spinal kirurgi har sine fordeler og ulemper.
For noen år siden ble en slik kirurgisk prosedyre anerkjent som svært risikabelt, men takket være moderne metoder ble operasjonen trygg, med kort rehabiliteringstid.
Når er operasjonen viktig?
Leger foreskriver alltid kirurgi etter mislykkede forsøk på konservativ behandling. Etter å ha prøvd mange terapimetoder - treningsterapi, massasje, narkotikabehandling, etc., og ikke har fått en positiv dynamikk i behandlingen, er en operasjon foreskrevet.
Statistikk viser at bare 20% av pasientene med diagnose av degenerative dystrofiske spinalskader gjennomgår kirurgisk behandling.
En kirurgisk inngrep anbefales for følgende generelle indikasjoner:
- klemme ryggrad med etterfølgende funksjonsfeil
- Progresjon av spinalkurvaturen, medfører en funksjonsfeil i de indre organer;
- ryggmargsskade med umiddelbar behandling;
- skader som forårsaker ustabilitet i ryggvirvlene, utseende av brok;
- skoliose med en krumningsvinkel større enn 40 grader;
- svulster i ryggmargen, ryggvirvler, blodkar, nerver;
- ubehagelig smerte, ikke passerer etter medisinsk behandling;
- problemer med bekkenområdet;
- horsetail syndrom;
- hernia ruptur og gelatinous nucleus gjennomtrengning i spinalkanalen.
Det er viktig! Bare kirurgen kan bestemme om muligheten for operasjonen etter å ha studert historien.
Spinal kirurgi
Effekt etter operasjon
Hva er plussoperasjonen? Deretter vises resultatet umiddelbart og helt fjernede symptomer. Risikoen for tilbakefall etter operasjonen er ikke høy - opp til 4% av tilfellene. Men 96% av de opererte permanent blir kvitt patologien.
Utfallet og resultatet av operasjonen påvirkes av flere faktorer:
- - Kvalifikasjon av kirurgen
- - yrkeserfaring
- - Nivået på utstyret til klinikken;
- - Korrekt diagnose av sykdommen.
Hvilke operasjoner er
Det er mange kirurgiske prosedyrer. Tidligere ble pasientene tilbudt bare en åpen operasjonsmetode.
Avhengig av den berørte delen av ryggraden, kan den åpne metoden være:
- bak, det vil si med et kutt i ryggen;
- lateral, med en spalt på høyre eller venstre side av kroppen, brukt utelukkende for den øvre ryggraden;
- foran er snittet gjort gjennom bukhulen (metoden er relevant for lumbalen).
Kirurgen bestemmer selv hvilken metode som skal brukes i hvert tilfelle.
Operasjonsteknikker
- Diskektomi. Oppgaven er å fjerne delen av disken som ligger utenfor ryggraden.
- Laminektomi. Dette er en metode for å eliminere en hel region av vertebraen som forstyrrer funksjonen av ryggraden. Som et resultat avtar trykket på nerveprosessene.
- Artrodese. Betydningen av operasjonen i forbindelse med mer enn to ryggvirvler, slik at ryggraden blir rett.
- Vertebroplastikk. Behov for sementering av en vertebra eller disk fra innsiden.
- Kyphoplasty. Når en deflatert ballong blir introdusert i den berørte vertebraen og deretter oppblåst, gir den en fysiologisk høyde. Festet med sement. Den adskiller seg fra vertebroplastikken ved at den ikke bare skaper en vertebra i ønsket høyde, men tillater også korrigering av et bestemt område langs hele lengden.
- Bytte ut ryggskiven. Operasjonen er nødvendig når spinalskiven er helt skadet uten sjanse for utvinning. En kunstig eller biologisk protese brukes.
Minimalt invasiv kirurgi
Den operative metoden, utført ikke gjennom kutt, men med punkteringer eller hull av fysiologisk natur, kalles minimal invasiv.
Helt sikker måte, eliminerer den vanskelige gjenopprettingsperioden, da det ikke er noe stort snitt av huden.
Laser plassering
- utseendet på fremspring og herniasjon av intervertebralskiven med en prolaps av pulverkernen, med et fremspring på opptil 6 mm;
- Utilgjengelighet av tradisjonell behandling;
- osteokondrose i ryggraden.
Fordampning utføres ved punktering, ved bruk av en nål innsatt i en dybde på 2 cm direkte inn i brusk.
Gjennom den setter en kvartsfilament-lysguide, som avgir laserenergi.
Takket være denne teknikken oppvarmer den pulserende kjernen opp til 70 grader, fordamper vann og protein denaturering.
Som et resultat, blir disken, brokk redusert i størrelse uten å påvirke det gelatinøse vevet. Nerveprosesser er unntatt fra kompresjon, på grunn av endringen i diskens størrelse.
- minimere vevskader
- driftstid er bare en halv time;
- flere prosedyrer er tillatt
- liten risiko for komplikasjoner;
- kort rehabiliteringsperiode - opp til 1 uke.
Advarsel! Nesten 45% av pasientene allerede etter 3 dager etter operasjonen merker effekten og forbedringen av helsen.
Nucleoplasty
Operasjonen er nødvendig for å frigjøre nerveprosessene, fanget i den fremspringende delen av intervertebralskiven. Løse problemet ved å eliminere en del av den gelatinøse kjerne.
- - brokk;
- - fremspring
- - smerte;
- - Ikke-resulterende tradisjonell terapi i mer enn tre uker.
Gjennom en nål for punktering er elektroden, i slutten av hvilken et kaldt plasma dannes, inn i hulrommet på den intervertebrale skiven.
På grunn av energien reduseres mengden av komponentdisken, noe som fører til en nedgang i trykket på nerver, eliminering av smerte og reduksjon av fremspring ved å trekke inn.
- driftshastighet - 20 minutter;
- minimal invasivitet;
- ikke behov for generell anestesi
- utelukkelse av arr ved nålinntrengningspunktet;
- ublodig.
Operasjoner med cold-flame nucleoplasty i 80% tilfeller gir en positiv trend. Men mangelen på mulighet for tilbakefall.
epiduroscopy
Hjelper med smerter i ryggraden av ukjent opprinnelse.
- - mulig inflammatorisk eller patologisk diagnose er gjort - spinal stenose, brokk;
- - det er nødvendig å utføre en bedøvelse blokkasje;
- - det er nødvendig å introdusere elektroder for neurostimulering og neuromodulasjon.
Epiduroskopi metode
Gir deg mulighet til å utforske mellomrommet mellom hvirvlene i ryggraden og ryggmargens membran. Oppgaven er å samle bilder i volum og farge på forskjellige strukturer, samt få informasjon om tilstedeværelsen av adhesjoner, sekvestranter, betennelse.
For epiduroskopi er det inngått et snitt i sakralområdet og et endoskop er satt inn. Ved bruk blir lokalbedøvelse påført. I løpet av kirurgens arbeid utføres konstant radiografisk kontroll.
- absolutt sikkerhet;
- rask implantasjonsprosess;
- nesten fraværende postoperative spor;
- kort rehabiliteringstid - 5 dager.
Stingene etter epiduroskopi fjernes etter 1 uke.
Den brukes i diagnosen av en herniated plate når den pulserende kjernen kommer inn i ryggraden.
Hvem er vist operasjonen?
- De som ikke har fått positiv dynamikk fra tradisjonell behandling i løpet av måneden.
- De som har tegn på skade på nerverøttene i lemmer er dumme og svake.
- De som har nedsatt fysisk aktivitet.
Under operasjonen brukes verktøy for å trenge inn i intervertebrale regionen og midt på disken. En skalpell eller laser er nødvendig for å fjerne fragmentet.
Kreves også vedlikehold av radiografisk kontroll.
- - driftstid - 45 minutter;
- - det er ingen spasmer av fibre rundt nerveren;
- - Det er ingen spor av operasjonen.
Dessverre hjelper perkutan discektomi bare 60% av pasientene. Vanskeligheten er at kirurgen ikke kan se bløtvevet.
De nyeste teknikkene
Innovative metoder er basert på utviklingen av russiske og utenlandske kirurger. Samtidig brukes de mest moderne teknologiene.
Forskjell fra tradisjonell drift i kort driftsperiode, lav invasivitet med svært høy effektivitet.
Det er viktig! Innovative teknikker bør kun brukes av kirurger med erfaring, kunnskap og besittelse av moderne utstyr.
Endoskopisk spinal kirurgi
Metoden virker når konservativ behandling er ineffektiv, det er en brokk og andre patologier. Under operasjonen brukes moderne endoskoper.
De passerer til intervertebralskiven gjennom 3 punkteringer i huden til en dybde på 1 cm. Kirurgen manipulerer instrumentene gjennom hele operasjonen.
- - rehabilitering bare 3 dager;
- - Narkosebelastning
- - Minimum antall bivirkninger;
- - Et gunstig kosmetisk resultat.
Operasjoner av denne art utføres oftest med brokk og andre degenerative endringer.
Robot kirurg
Arbeidet utføres av roboten, og kirurgen kontrollerer den ved hjelp av fjernkontrollen. I de senere år har denne metoden blitt utviklet. Høyteknologisk spinaloperasjon utføres av Spine Assist.
Kopierer med både åpen type og lukket type operasjoner. Fordelene med roboten i nøyaktigheten av bevegelser, minimere skade og en kort gjenopprettingstid.
Intervertebral plate erstatning
Brukt transplantasjon og proteser i stedet for ryggvirvelens artrods. Operasjonen er godkjent for pasienter med en historie med å klemme nerveenden på grunn av degenerative abnormiteter.
Under operasjonen blir en kunstig plate implantert i ryggraden, noe som betydelig forbedrer ryggmargens mobilitet.
Inntil nå utvikles og testes bioprosteser fra pasientens bruskvev og dyrkes i laboratorieforhold.
rehabilitering
En stor innflytelse på gjenopprettingsprosessen har bruk av korsetter. De er designet for å støtte ryggraden og belastningsfordelingen, samtidig som du reduserer smerte.
Gjenopprettingstiden må nødvendigvis innebære en forandring i kostholdet. Kostholdet skal balanseres med bruk av vitaminer og mineraler, spesielt kalsium.
Første gang etter operasjonen anbefales det å bruke respiratoriske og terapeutiske øvelser.
I tillegg vil legen foreskrive en massasje, refleksologi, mekanoterapi, kinesioterapi, trening på simulatorer. En annen måte å gjenopprette - ergoterapi, det vil si muligheten for tilpasning etter operasjon og hjelp av en psykolog.
Men, terapeutiske øvelser som er verdt å betale mer oppmerksomhet, viser seg å være mer effektive. I praksis har en høyere prosentandel positive resultater riktig rehabiliteringsperiode.
Kontra
Hvis det er en trussel fra operasjonen, og den er høyere enn mulig positivt resultat, utføres ikke kirurgi. I listen over absolutte kontraindikasjoner er:
- onkologiske sykdommer;
- smal spinalkanal;
- alvorlig hjertesykdom;
- allergisk mot narkotika for anestesi;
- ryggsøyleinfeksjoner.
effekter
Kirurgi - en metode som vil bidra til å eliminere degenerative og dystrofiske forandringer som oppstår i ryggraden. Men operasjon forårsaker noen ganger komplikasjoner i form av:
- ryggmargenskade;
- klemme av nerveender
- dysfunksjon av bekkenorganene;
- videre utvikling av sykdommen;
- utseendet av en purulent prosess i ryggraden;
- blødning;
- lammelse;
- epidurita, meningitt, myelitt;
- osteomyelitt.
I tillegg er det ikke-spesifikke komplikasjoner:
- - fra anestesi
- - på grunn av blødning
- - i form av trombose;
- - infeksjon.
Kostnad for
Prisene for operasjoner avhenger av flere faktorer - arten av skaden, diagnosen, manipulasjonens kompleksitet, opplevelsen av legen, klinikken, regionen etc.
- Nukleoplastikk vil koste 70 tusen rubler.
- Endoskopisk metode koster 140 tusen rubler.
- Vertebroplasty med alle forbruksvarer fra 40 tusen rubler. opptil 180 tusen rubler. avhengig av arbeidsfrekvensen.
Det er et konsept for behandling av kvote. Dette er når du kan operere på bekostning av staten. For å lære om deres evner, antall plasser og dokumenter, må du kontakte kvotesenteret.
klinikker
Velg en klinikk er ikke lett. Vi må først fokusere på kjente sentre med et stabilt rykte.
Slike medisinske institusjoner tilbyr høyt servicenivå, nytt utstyr, høyt kvalifiserte spesialister.
I Moskva er spinaloperasjon gjort i:
- Research Institute of Neurosurgery oppkalt etter Burdenko;
- CM klinikk;
- "Open Clinic";
- Klinikk "familie"
- CELT;
- Europeisk MC.
Pasientanmeldelser er bare positive.
- Vreden Forskningsinstitutt for Traumatologi og Ortopedi
Tips! Leger i Tsjekkia er svært populære og har oppnådd enorm suksess innen ortopedi, nevrokirurgi, proteser. De tilbyr høyeste kvalitetstjenester i kirurgi og den perfekte rehabiliteringsbehandlingen.
De viktigste typene av ryggkirurgi
Dessverre kan ikke alle helseproblemer løses på en konservativ måte, og ofte må man ty til kirurgiske inngrep. For noen pasienter er dette den eneste sjansen for utvinning og etterfølgende liv uten smerte.
For noen år siden tilhørte ryggkirurgi en gruppe svært risikable medisinske manipulasjoner, men i dag, når det er innovative og mikroinvasive inngrep, er ryggkirurgi i sin høyde. Moderne teknologier og operasjonsteknikker gjør det mulig å løse problemet raskt, trygt for pasienten og redusere gjenopprettingsperioden betydelig.
vitnesbyrd
Spinal sykdommer er svært vanlige blant befolkningen i ulike aldersgrupper og fører til alvorlige konsekvenser uten behandling, til og med uførhet, samt kronisk ryggsmerter og redusert livskvalitet.
Det er viktig å huske! I de fleste tilfeller kan ryggsøylens patologi behandles med konservative metoder, og operasjonen kan bare kreve en liten prosentandel av mennesker hvis patologiske prosesser har gått langt eller alternative terapimetoder ikke eksisterer.
Hovedindikasjoner for spinaloperasjon:
- komprimering av ryggmargen eller dets røtter, noe som førte til brudd på funksjonen eller høy risiko for en slik situasjon (herniert skive, spinalkanalstenose);
- skoliose når krumningsvinkelen overstiger 40º;
- krumning av ryggraden og dens deformiteter, som raskt utvikler og forstyrrer de indre organers normale funksjon;
- en svulst i ryggmargen, dens membraner, ryggvirvler, blodkar og nerver i regionen av ryggraden;
- pasientens ønske om sykdommen i ryggsøylen er ledsaget av en feil i utseende, for eksempel en pukkel på ryggen;
- traumatiske skader på ryggraden, særlig en kompresjonsbrudd;
- ustabilitet av individuelle ryggsegmenter på grunn av skader, brokkfasthet og andre årsaker;
- intens smerte, som ikke kan elimineres ved hjelp av alternative metoder;
- den ineffektive konservative behandlingen i 6 måneder fra begynnelsen;
- forstyrrelse av bekkenorganene;
- horsetail syndrom;
- intervertebral brokksekresestrasjon og prolaps av den celluloseformede kjernen.
Typer av operasjoner
I dag er det mange metoder for ryggkirurgi og typer kirurgisk tilgang. Tidligere var det bare en åpen måte å nå ryggvirvlene på. Og avhengig av ønsket segment av ryggraden, skjer det:
- tilbake når hud snitt er gjort fra baksiden;
- lateral, når kirurgen når ryggstrukturen på høyre eller venstre side av kroppen (gjelder bare for livmorhalsen);
- foran når hvirvlene trenger gjennom bukhulen (brukt til lumbale).
Hver kirurgisk tilnærming har sine egne indikasjoner, fordeler og ulemper.
Avhengig av teknikken til manipulering av ryggraden, er det følgende hovedtyper av operasjoner:
- Diskektomi, som består i å fjerne den delen av intervertebralskiven som strekker seg utover ryggraden (hernial fremspring eller fremspring), noe som resulterer i redusert trykk på nerverøttene, deres irritasjon, betennelse og smerte.
- Laminektomi er fjerning av en del av vertebraen, dens bue, som begrenser ryggraden på baksiden. Det kan være som en selvstendig operasjon (som følge av at kanalrommet utvides og trykket på de skadede strukturer avtar), samt et av stadiene av kirurgisk inngrep.
- Vertebral arthrodesis eller spinal fusion er en kirurgisk operasjon som er rettet mot å stabilisere ryggraden og rette den ved å koble to eller flere ryggvirvler på en fast måte. Den brukes til skader, degenerative sykdommer, deformiteter. Når stenosen av ryggraden.
- Vertebroplasty er en kirurgisk prosedyre som involverer innføring av en spesiell substans, bein sement, gjennom huden med en spesiell nål i vertebraen i den skadede vertebraen. De viktigste indikasjonene er kompresjonsfrakturer i osteoporose, hemangiomer, metastaserende svulster. Samtidig kan lokalbedøvelsen påføres.
- Bytte ut en plate som er skadet med en kunstig endoprostese eller bioprotese.
Type operasjon og kirurgisk tilgang velges bare av kirurgen, basert på den spesifikke kliniske situasjonen. Både åpen kirurgi og andre moderne minimalt invasive teknikker (endoskopisk, laser, mikrokirurgisk, etc.) kan brukes.
Minimal invasiv spinaloperasjon
Slike teknikker er helt trygge for pasienten, krever ikke et omfattende hudinnsnitt og langsiktig gjenoppretting etter operasjon.
Laser fordampning
Dette minimalt invasive kirurgisk inngrep vises i tilfelle protrusjon og herniation av intervertebralskiven før sekvestrasjon. I dette tilfellet er en nålestyring satt inn i disken gjennom hvilken laserlampen ledes. Gjennom det er det matet en laserstråling av en bestemt energi, som koagulerer den indre delen av disken. Som et resultat avtar trykket inne i disken, dets fremspring og trykk på nervestrukturene reduseres.
Fordelene ved prosedyren inkluderer:
- lav grad av traumer;
- operasjonen varer bare 30-60 minutter;
- muligheten for å holde flere økter;
- lav risiko for komplikasjoner;
- kort rehabiliteringstid.
Nucleoplasty
Under denne mikroinvasjonsprosessen blir kaldt plasma (kald plasma nukleoplasti), elektrode (elektrokoagulasjon), chymopapain (kjemonukleolyse) introdusert i intervertebralskiven. Som et resultat av en av disse alternativene, blir den indre delen av disken ødelagt og fremspringet trekkes tilbake.
Blant manglene i prosedyren bør det kalles høy risiko for tilbakefall. Fordelene ligger i den lille invasiviteten, kortsiktig drift, fraværet av behovet for generell anestesi og rehabiliteringsperioden etter operasjonen.
Perkutan discektomi
Denne teknikken adskiller seg fra konvensjonell diskektomi ved at ryggmargen fjernes gjennom et miniatyrhudssnitt. Denne teknikken er ikke så farlig som en åpen kirurgi, og rehabiliteringsperioden er mye mindre.
Innovative teknikker
Takket være den raske utviklingen av moderne teknologi og deres aktive introduksjon til medisinsk praksis, har spinaloperasjon blitt mye tryggere og mindre traumatisk. Blant de siste prestasjonene, som for tiden brukes aktivt i spinaloperasjon, bør flere teknikker bli fremhevet.
Endoskopisk spinal kirurgi
Under endoskopiske operasjoner utføres alle manipulasjoner av kirurgen ved hjelp av moderne endoskopisk utstyr. For innføring av instrumenter inn i pasientens kropp og fører dem til den ønskede delen av ryggraden, utføres kun 3 snitt - hud punktering 0,5-1 cm i størrelse. Kirurgen overvåker alle bevegelser av instrumentene gjennom en spesiell skjerm i operasjonen.
Slike operasjoner utføres hovedsakelig med brokk i intervertebralskiven og andre degenerative-dystrofiske forandringer.
Fordeler ved endoskopisk kirurgi:
- mangel på omfattende hudinnskudd og høyt traume;
- en kort periode med rehabilitering (du kan gå tilbake til normalt liv etter 2-4 uker);
- sykehusinnleggelsesperioden er redusert (1-3 dager);
- redusert anestetisk belastning på kroppen;
- færre postoperative komplikasjoner.
Robotiske operasjoner
Nylig har robotkirurgi også blitt aktivt utviklet, når alle samspill med menneskekroppen utføres av en spesiell robot, og kirurgen kontrollerer den ved hjelp av en konsoll.
Spine Spine Assist utviklet spesielt for ryggmargen kirurgi. Tillater å utføre intervensjoner både fra åpen tilgang og gjennom hudmanipulasjoner. Samtidig er alle bevegelser av roboten nøyaktige, vevskader er minimal. Dette forkorter perioden på oppholdet på sykehuset og gjenopprettingsperioden.
Intervertebral plate transplantasjon og proteser
Moderne teknologier tillater istedenfor ryggvirveler, når de intervertebrale skivene er fullstendig ødelagt, å utføre deres proteser ved hjelp av moderne mekaniske endoprosteser. Slike innretninger etterligner alle platens funksjoner, og opprettholder dermed mobilitet i ryggraden.
Det er også nødvendig å avklare at bioprosteser for tiden gjennomgår kliniske studier. Disse er intervertebrale plater som dyrkes i laboratoriet fra pasientens eget bruskvev.
Vanlige komplikasjoner
Alle komplikasjoner etter spinaloperasjon kan deles inn i ikke-spesifikk og spesifikk.
- forårsaket av anestesi,
- blødning,
- infeksjon,
- trombose og tromboembolisme.
- skade på ryggmargen og dens membraner;
- lim og cicatricial prosesser som kan føre til komprimering av nerver og ryggmargen;
- dysfunksjon av bekkenorganene;
- lammelse og tap av følsomhet under stedet for ryggmargenskade;
- epidurit, meningitt og myelitt - smittsomme lesjoner i ryggmargen, dets membraner og akkumulasjoner av fettvev;
- spinal osteomyelitt;
- progresjon av patologiske forandringer;
- vertebral fraktur.
Rehabilitering etter spinaloperasjon
Rehabilitering etter ryggkirurgi er nødvendig for hver pasient og skal begynne så snart som mulig.
De viktigste metodene for postoperativ gjenoppretting:
- terapeutiske øvelser (treningsbehandling);
- massasje;
- dosert mekanoterapi og kinesitherapy (alle øvelsene og belastningen er valgt av en rehabiliterende lege);
- klasser på spesielle simulatorer (vertikaliseringsapparater);
- iført ortopediske bandasjer og korsetter;
- fysioterapi teknikker;
- refleksologi.
Det er viktig å forstå at den mest grunnleggende og effektive metode for gjenoppretting etter spinaloperasjon er fysisk helbredende øvelser. Derfor, i intet tilfelle kan de bli forsømt. Det skal også huskes at et positivt utfall bare med 30% avhenger av selve operasjonen, og med 70% på riktig rehabiliteringsperiode.
Spinal kirurgi
Denne delen inneholder informasjon om hvordan du forbereder operasjonen, essensen av operasjonene selv, inkludert animasjon av noen av deres typer. Det er også rehabiliteringskurs for bestemte typer operasjoner.
Spinal kirurgi er en siste utvei når konservativ behandling ikke lykkes. I dette tilfellet er alle metoder utmattet. Operasjonen løser ikke problemet med degenerative dystrofiske endringer i segmentet, og det kan oppstå problemer i det nedre eller øvre segmentet.
Tilstedeværelsen av akutte kompresjons-iskemiske lesjoner i ryggmargen forårsaket av skivehernisering på hvilket som helst nivå i livmorhals-, bryst- eller lumbalområdet er absolutt indikasjoner på kirurgisk behandling. Symptomatisk manifestert av singel eller bilateral parese, lammelse av lemmer, urinretensjon og avføring.
Pasienter med diagnose av epidurale abscesser, hematomer som klemmer ryggraden krever akutt kirurgisk behandling. Med et fullstendig brudd på ledningen av ryggmargen etter 24 timer etter utløpet av lammelse, er prognosen for restaurering av funksjoner ugunstig. Intervensjonen tar sikte på å eliminere komprimering av ryggmargen og dets røtter, stabilisering av det berørte segmentet.
Kirurgisk behandling utføres med skoliose, men det er forbundet med risikoen for komplikasjoner. Potensielle kandidater er pasienter der vinkelen av scoliotisk deformitet er over 40 grader, hvis denne indikatoren overstiger 60 grader, så blir operasjonen vist uten feil, siden en slik tilstand fører til forstyrrelse av hjerte og lunger. Også er operasjonen indikert for alvorlig smertsyndrom, som ikke stoppes av medisinering.
I andre tilfeller er indikasjonene på kirurgi relativ.
Indikasjoner og typer operasjoner avhengig av ryggraden:
- Cervikal ryggrad
Når spinalkanalen er innsnevret, er den intervertebrale skiven slitt, og intervertebral brokk er etablert, intervertebrale skiveproteser er installert, artrodesis utføres ved hjelp av et kunstig materialeimplantat, dekomprimering i ryggen, i noen tilfeller er stabilisering av platene mulig.
- Thoracic ryggrad
Når spinalkanalen er innsnevret, dekomprimeres den intervertebrale bråken ved forskjellige tilnærminger, fortrinnsvis til mikrokirurgiske teknikker.
- Lumbal ryggrad
Ved slitasje på intervertebralskiven utføres stabilisering ved hjelp av en intervertebralprotespresis, stabilisering ved hjelp av en stang eller et skruesystem.
Intervertebral brokk er fjernet ved forskjellige kirurgiske veier.
Når stenose i ryggraden utføres dekompresjon.
Spondylolistese: stabilisering ved forskjellige metoder.
Spinal kirurgi krever trening. Pasienten gjennomgår standard klinisk urin og blodprøver og et koagulogram. Spinal undersøkelse - CT-skanning eller MR. Pasienten undersøkes av anestesiologen og bestemmer den optimale metoden for anestesi, gjennomfører en undersøkelse av pasienten for nærvær av allergiske reaksjoner og kroniske sykdommer i lungene og hjertet. Før operasjonen kan ikke spises i 8 timer.
Metoden for anestesi er valgt av anestesiologen, avhengig av pasientens tilstand av helse og type operasjon. Generell anestesi brukes til manipulasjoner på livmoderhalsen og for alvorlig smerte som ikke tillater pasienten å bli plassert på betjeningsbordet riktig. Neuroleptisk analgesi med lokalbedøvelse utføres i de fleste tilfeller.
Ved installering av implantater injiseres et antibiotika intravenøst før kirurgi.
For hernier og fremspring av intervertebrale skiver, benyttes både minimalt invasive teknikker og standardteknikker.
Ved minimalt invasive teknikker inngår perkutan nukleotomi med laserfordampning. Den omfatter to hovedfaser: opprettelse av kirurgisk tilgang, ødeleggelse og fjerning av intervertebralskivmaterialer.
Laser rekonstruksjon av intervertebrale skiver kan utføres på alle nivåer i ryggraden: livmorhals, thorax, lumbale. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Det har ingen effekt i sekvestrerte brok og ruptur av det bakre langsgående ligamentet med hernial fremspring.
En minimalt invasiv teknikk er perkutan nukleoplasti, som innebærer bruk av kald plasma og radiofrekvens denervation. Med denne prosedyren, kan du stoppe vedvarende smerte i livmorhalsen og lumbale ryggraden forårsaket av fremspring og brokk av intervertebrale plater.
Metoden til vertebroplasty brukes til å behandle kompresjonsfrakturer i thoracic og lumbar vertebrae. Til dette formål brukes spesielle intervertebrale glidende systemer, som gjør at du kan lage høyden på vertebrale legemer og danne hulrom i det avstivende beinvevet.
Endoskopisk mikrodiscektomi utføres ved hjelp av spesielle instrumenter. De fleste av disse verktøyene er enkle og stive. De gir ikke direkte tilgang, og inngrep gjennomføres via tilgang med to-port. Et moderne instrument er et spinoskop, det er utstyrt med en fleksibel ende som gir en bøyningsvinkel på opptil 90 °, og sammen gir den høy mekanisk motstand. Dette tillater å bruke det til å utføre ikke bare intra-men også ikke-disk manipulasjoner.
I øyeblikket tyder leger ofte på mikrodiscektomi. Operasjonen utføres ved bruk av spesielle driftsmikroskop. Fjernelsen av en herniated plate utføres gjennom et lite snitt, noe som reduserer skader på omgivende vev.
Discektomi forblir den viktigste kirurgiske behandlingen for herniated plater. Før kirurgi utføres, kan kirurgen fjerne en del av den berørte vertebraen - denne operasjonen kalles en laminektomi. Dette muliggjør større tilgang til vertebralskiven.
Ved stabilisering eller festing på ryggraden, er spesielle metallkonstruksjoner installert for å danne stabiliteten til ryggraden: plater, skruer, bur, stenger. Beingraver tatt fra pasienten eller en donorbengraft kan brukes. Fiksering kan være nødvendig for discektomi og laminektomi, i tilfeller der stabilisering av segmentet er vist.
De viktigste typene av ryggkirurgi
I den moderne æra av høyteknologi, med overveiende stillesittende livsstil i liv og arbeid, er en total mangel på bevegelse og den ugunstige økologiske tilstanden til det ytre miljø, sykdommer i ryggraden betydelig vanlig blant nesten alle aldersgrupper av befolkningen.
Dessverre kan ikke alle spinalpatologier og deres stadier løses ved konservativ behandling alene. I mange tilfeller er kirurgi den eneste sjansen til å få helse, gjenopprette en aktiv livsstil, eller bli kvitt smerte. Til tross for at ryggkirurgi regnes som et av de vanskeligste og mest risikable områdene for ortopedi og traumatologi, har dagens innovative og mikroinvasive metoder for ryggkirurgi ført det til et helt nytt utviklingsnivå. Moderne teknologier og teknikker for å utføre operasjoner gjør det mulig å løse problemet så trygt som mulig for pasienten, betydelig redusere intraoperative risikoer og forkorte postoperativ gjenopprettingstid.
Indikasjoner for kirurgi
De fleste sykdommer i ryggraden uten behandling fører til alvorlige konsekvenser, en signifikant reduksjon i livskvaliteten, kronisk smerte og til og med uførhet. Hovedindikasjoner for spinaloperasjon:
- komprimering (klemming) av ryggmargen eller dets røtter med en klinikk med nevrologisk svikt (for eksempel et brudd på følsomhet eller motoriske funksjoner) eller en høy risiko for slike komplikasjoner, alvorlig smertsyndrom. Ofte skjer dette med herniation av intervertebrale plater, stenose i ryggraden;
- skoliose, med en krumning på mer enn 40 grader;
- spinale deformiteter av forskjellige etiologier som raskt utvikler eller forstyrrer funksjonen av indre organer;
- ryggmargens neoplasmer og dets membraner, ryggvirvler, blodkar og nerver i regionen av ryggraden;
- spinale deformiteter med betydelige feil i utseende;
- skader, de hyppigste kompresjonsfrakturene (oppstår når de faller fra en høyde);
- ustabilitet av individuelle spinale segmenter på grunn av ulike årsaker;
- smertsyndrom som ikke kan stoppes av alternative metoder;
- den ineffektive konservative behandlingen i 6 måneder fra begynnelsen;
- dysfunksjon av bekkenorganene;
- horsetail syndrom;
- intervertebral brokksekresestrasjon og prolaps av den celluloseformede kjernen.
Hovedtyper av operasjoner
I moderne ortopedi er det mange metoder for kirurgisk inngrep på ryggraden, samt metoder for kirurgisk tilgang til det berørte området. Inntil nylig var det i de fleste tilfeller bare den åpne metoden for tilgang til ryggvirvlene. Avhengig av operert spinal segment, er det:
- baktilgang, hvor en hudinnsprøytning er laget fra ryggen;
- lateral tilgang, gjelder kun for operasjoner i livmorhalsområdet, mens kirurgen kommer til ryggvirvlene på høyre eller venstre side av nakken;
- Forreste tilgang, når ryggraden trengs gjennom bukhulen, brukes hovedsakelig til lumbalområdet.
Kirurgen velger hvilken tilgang som vil bli brukt, avhengig av sted og nivå av skade, samt pasientens individuelle egenskaper. Blant de mange eksisterende teknikkene og teknikkene for manipulering av ryggraden, kan følgende hovedtyper av operasjoner identifiseres:
Diskektomi er en operasjon på den intervertebrale disken som fjerner delen av platen som strekker seg utover de intervertebrale leddene (med andre ord fremspring eller hernial fremspring). Hovedmålet med operasjonen er å redusere trykket i bruskens brusk på nerverøttene, noe som forårsaker irritasjon, betennelse og hevelse, og fører til et betydelig smertsyndrom, og med langt mangel på behandling - til tap av følsomhet og motoriske funksjoner.
Laminektomi er en operasjon på vertebra og vertebralbue, hvis formål er å fjerne en del av beinvev rett over ryggraden. Som et resultat dannes mer plass rundt nerveren, trykket på de skadede delene av nerveroten reduseres, noe som forbedrer blodtilførselen, eliminerer perineural membranødem, og bidrar dermed til reduksjon av smertesyndrom. Et annet navn for denne operasjonen er åpen dekomprimering.
Arthrodesis av vertebrae (eller spinal fusion) er en operasjon hvor faste ledd i flere ryggvirvler utføres. Hovedmålet med manipulering er å stabilisere det berørte segmentet av ryggraden og forhindre ryggmargsskade fra ustabile og for mobile vertebraer. Oftest brukt til spinalskader / brudd, degenerative sykdommer i beinvev og bruskskiver, deformiteter.
Vertebroplastikk - kirurgisk inngrep med innføring i det skadede beinvevet av vertebra spesielle stoffer fra serien "bein sement". Prosedyren utføres gjennom huden med en spesiell nål, og anses som minimal invasiv. Derfor kan det finne sted under lokalbedøvelse. Hovedindikasjonene er kompresjonsfrakturer, osteoporose, hemangiomer, metastaserende svulster.
Transplantasjon og proteser av intervertebrale skiver - i tilfelle av for stor ødeleggelse av intervertebrale skiver, er arthrodesis vanligvis foreskrevet for pasienten - en operasjon av direkte og immobile tilkobling av vertebrae. Dette påvirker signifikant de biomekaniske egenskapene til ryggraden og begrenser bevegelsen til pasienten. Derfor er transplantasjon av intervertebrale skiveproteser et utmerket moderne alternativ i slike situasjoner. Moderne mekaniske endoprosteser etterligner alle funksjonene på platen, på grunn av hvilken bevegelse i ryggraden er bevart. Også i vår tid gjennomgår kliniske studier av bioprosteser som vokser i laboratoriet fra pasientens eget bruskvev.
Kirurgisk behandling av skoliose. Et separat viktig punkt i ryggkirurgi er kirurgisk korreksjon av skoliose. Det er vist ved III-IV alvorlighetsgraden av denne sykdommen, eller dens raskt fremskredende kurs. For tiden er den mest effektive metoden for korrigering av skoliose installasjonen av spesialdesignede metallkonstruksjoner på ryggraden. I moderne ortopedi er det et stort antall slike implantater. Konvensjonelt kan disse strukturene deles inn i to typer: stabil og dynamisk. Dynamiske implantater brukes til behandling av skoliose hos barn. Siden ryggraden av barnet vokser konstant, kan bruk av statiske strukturer et par år etter operasjonen føre til tap av korreksjon med økende belastning. Den dynamiske utformingen er et implantat som etter å ha blitt plassert på ryggraden, kan øke lengden etter hvert som barnet vokser, og dermed ikke forstyrre utviklingen av ryggraden og uten å kreve ytterligere invasive inngrep eller forsinke kirurgisk behandling. Det er viktig at slike strukturer er nesten usynlige i utseende og ikke bryter med den vanlige livsstilen, trenger ikke å bære korsett og til og med tillate deg å spille sport.
Spinal kirurgi: typer og kostnader, som klinikker i Moskva bruker, vurderinger
Patologier i ryggraden de siste årene har blitt observert hos mennesker i ulike aldre og kjønn. Dette er knyttet til en reduksjon i fysisk aktivitet, økologi, underernæring og tilstedeværelse av store sykdommer. Det er ikke alltid mulig å løse problemet med en konservativ metode, noen ganger er det ryggkirurgi som returnerer mobilitet til en person, lindrer smerte og returnerer ham til en aktiv livsstil.
Tidligere truet slik intervensjon utviklingen av komplikasjoner etter spinaloperasjon, inkludert funksjonshemning. Men hvert år går vitenskapen videre og bruken av ny teknologi gjør det mulig å løse problemet trygt.
Nylig har minimalt invasive kirurgiske prosedyrer blitt praktisert, noe som minimerer risikoen for komplikasjoner og funksjonshemming etter spinaloperasjon.
For å forebygge og behandle sykdommer i JOINTS og SPINE, bruker leserne våre en ny, ikke-kirurgisk behandling basert på naturlige ekstrakter, som..
Les mer
De viktigste typene av ryggkirurgi
Det er hovedtyper av kirurgi:
- diskektomi;
- laminectomy;
- arthrodesis;
- vertebroplastikk;
- implantasjon.
Tidligere ble operasjonen utført med åpen tilgang til det berørte området. Men takket være ny teknologi de siste årene, når det utføres kirurgiske operasjoner, brukes mindre traumatiske metoder, operasjoner utføres gjennom et minimalt snitt. Dette bidrar til rask gjenoppretting av pasienten, den postoperative perioden er lettere, fordi det omkringliggende vevet i det skadede området er utsatt for minimal traumer.
Endoskopisk spinal kirurgi
Spinaloperasjoner utføres for å behandle ryggmargen og ryggmargenpatologi. Endoskopisk metode avviker gunstig fra den vanlige åpne operasjonen, siden den er minimal invasiv. Fordelene ved denne metoden er:
- minimal såroverflate;
- kort rehabiliteringstid;
- kort sykehusinnstilling (3-4 dager);
- minimal anestesi og som et resultat en lav risiko for komplikasjoner etter anestesi;
- lav sannsynlighet for komplikasjoner etter operasjon.
Operasjonen utføres ved hjelp av et endoskop. Pasienten er laget tre punkter i området av den skadede vertebraen, gjennom hvilken endoskop og kirurgiske instrumenter settes inn. Operasjonen utføres under kontroll av bildet på skjermen. Dette bidrar til høy nøyaktighet, bare skadede segmenter fjernes, og sunt vev påvirkes minimalt. Denne typen operasjon brukes til å fjerne intervertebral brokk, fremspring og strukturelle endringer i brusk.
Intervertebral plate transplantasjon og proteser
Hvis pasienten har et stort område av ryggsøylen, skal du erstatte vertebraen med protesen. Denne teknikken er et alternativ til spinalfusjon, hvor sammenføyning av de skadede kinnene ble utført ved hjelp av en metallplate eller brakett. Dette brutt mobiliteten til ryggraden, begrenset bevegelsen til pasienten. Bytte en skadet plate med et implantat gjør det mulig å bevare ryggsøylens funksjonelle mobilitet. Det er planlagt i nær fremtid å erstatte syntetisk disk med en bioprostese som vokser fra pasientens brusk i laboratoriet.
Laseroperasjon
Denne typen operasjon er litt traumatisk. Operasjonen utføres ved å sette inn en nål i kroppen på den skadede platen. Gjennom den er matet en stråle av laserstråling. Laseren fordamper en del av det flytende innholdet, mens disken er trukket inn, slutter å stikke ut og irritere nerveenden. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, og kontrollen over utførelsen av manipulasjonen utføres ved å vise bildet på skjermen. Dette gjør det mulig å utføre prosedyren med høy nøyaktighet uten å påvirke sunt vev.
vitnesbyrd
Spinal kirurgi benyttes som en siste utvei, når fordelene ved konservativ terapi ikke blir observert, forbedrer pasientens tilstand ikke, eller tvert imot føles han verre. Årsaken til operasjonen blir:
- skoliose (krumning på mer enn 40%);
- betydelig spinal deformitet (hump);
- epidural abscess, hematom, komprimering av ryggmargen;
- intervertebral brokk, truende perforering eller betennelse i nerver;
- kompresjon av nerveender forårsaker konstant smerte;
- progressive dystrofiske forandringer;
- skader, brudd, forvirring som krever nødhjelp.
Operasjonen utføres bare etter en omfattende diagnose, en fullstendig undersøkelse av pasienten med obligatorisk implementering av CT eller MR. Ifølge resultatene av diagnostikk, er legen fast bestemt på valget av kirurgisk metode.
Kontra
Spinaloperasjoner utføres ikke under forhold der trusselen fra kirurgi er høyere enn det positive resultatet. Det er tilfeller når kirurgisk metode er den eneste måten å returnere pasientens mobilitet, for å beskytte ham mot lammelse og fullstendig uførhet. I dette tilfellet bestemmer pasientene seg selv om de skal risikere eller ikke. De absolutte kontraindikasjonene for kirurgi er:
- onkologi;
- innsnevring av ryggraden;
- post-stroke periode;
- alvorlig hjertesvikt
- encefalopati;
- nervøse lidelser (alvorlig);
- allergisk mot narkotika for anestesi;
- infeksjon i ryggraden.
Spinaloperasjoner utføres ikke under andre alvorlige forhold som utgjør en trussel mot pasientens liv.
Indikasjoner og typer operasjoner, avhengig av ryggraden
I nærvær av bevis, utfør operasjoner i forskjellige deler av ryggraden.
Kirurgi på livmoderhalsen
Indikasjoner for kirurgi er:
- degenerative endringer i den intervertebrale disken;
- spinalkanal stenose;
- brokk, plassert mellom ryggvirvlene.
De utfører operasjoner på skadede plater med implantater, fjern plater og koble livmorhvirveler til hverandre med stålbeslag.
Lignende indikasjoner er årsaken til kirurgisk manipulering i thorakregionen. I tillegg utføres operasjonen på ryggraden, når skoliose har 40% krumning. Det utføres når forskyvningen på 3-4 grader, når en slik krølling av ryggen gir smerte til en person ved endring av stillingen. En operasjon utføres også i tilfelle av sterk komprimering av nerveenden med en fallende disk, så vel som om luftveiene og hjertefunksjonen er svekket på grunn av en betydelig deformasjon av ryggraden.
Operasjonen er ganske komplisert, ettersom ryggraden er rettet, og en liten forskyvning av ryggvirvlene fører til nervtrykk og funksjonshemning. I første omgang er ryggvirvlene justert nøyaktig, og deretter festet med pins. I en ung alder, når ryggraden fortsatt vokser, bruker de bevegelige strukturer. I mer moden alder brukes faste metallsystemer. Etter operasjonen forstyrrer pasienten midlertidig innerveringen og blodsirkulasjonen i de indre organene, noe som bringer ubehag. Denne tilstanden behandles med medisinering og går etter et behandlingsforløp.
Felles problemer - en direkte vei til funksjonshemming!
Stopp å tolerere denne felles smerte! Ta opp et bevist resept fra en erfaren lege.
Les mer
Lumbar ryggraden kirurgi
Hovedårsaken til kirurgisk behandling av patologier i lumbaleområdet er tilstedeværelsen av smerte, som ikke kan fjernes med medisiner og andre konservative metoder. Komprimering av nerveender i forskyvning av ryggvirvlene i nedre rygg fører til forstyrrelse av de indre organene, reduserer innerveringen av nedre ekstremiteter. Dette fører til smerte, nedsatt mobilitet av beina, parese eller til og med lammelse.
Forskjæringen av ryggvirvelens ryggvirvel forårsaker kompresjon av nerver, og operasjonen for å fjerne den kalles mikrodiscektomi. Dens essens ligger i avkortningen av delen av vertebraen, noe som fører til komprimering av nerveenden. Umiddelbart etter operasjonen, føler pasienten en reduksjon i bein smerte. Full gjenoppretting av motorfunksjonen til underekstremitetene skjer innen 3-4 uker.
Spinalfrakturoperasjon
Denne kirurgiske inngrep utføres for å eliminere ryggradenes defekt, som oppsto som et resultat av skade, ustabilitet i vertebrae, forebygging av alvorlig krumning i fremtiden. Indikasjoner for kirurgi er:
- fraktur med komprimering av ryggmargen;
- fullstendig overlapping av spinalkanalen;
- ustabil stilling av vertebrae;
- ineffektivitet av konservativ behandling.
Hvis det etter en brudd i ryggraden blir brudd i ryggradslegemet, blir det frakturer, da er operasjonen den eneste måten å bevare vertebens anatomiske form for å redusere rehabiliteringsperioden.
Klargjøre pasienten for ryggkirurgi
Enhver operasjon krever nøye forberedelse. Kirurgisk behandling av ryggraden tilhører kategorien komplekse manipulasjoner som må utføres av en erfaren nevrokirurg. Hvis operasjonen utføres raskt (ulykker, skader på ryggraden), er det ikke tid til å forberede pasienten ordentlig, siden forsinkelsen truer pasienten med lammelse. Under en planlagt kirurgisk inngrep blir pasienten opplært i samsvar med dette:
- laboratorie blodprøve;
- MRI i ryggraden;
- behandle betennelses- eller smittsomme sykdommer (hvis noen);
- konsultasjon med en anestesiolog.
Legen finner ut om pasienten har tatt medikamenter som påvirker blodpropp (NSAID-legemiddelgrupper, antikoagulantia). Legen spør også om tilstedeværelsen av kroniske patologier, allergiske reaksjoner på narkotika, fordi denne informasjonen er svært viktig under operasjonen og i den videre perioden med rehabilitering. Før prosedyren er pasienten forbudt å spise mat natten før. Hvis implantater blir brukt under operasjonen, får pasienten et antibiotika.
Prosessen i prosedyren
På teknikken for å utføre operasjoner i livmoderhalsen og lumbale ryggrad, som beskrevet ovenfor. Ved ryggradsbrudd utføres vertebral og kyphoplasti. I det første tilfellet blir bensement introdusert i den skadede vertebraen gjennom en nål, herding innen 15 minutter. Derved forhindres ytterligere ødeleggelse av ryggsegmentet.
Kyphoplasti utføres ved å introdusere en deflatert ballong i den berørte vertebraen, som blåses opp i kaviteten til vertebraen og gir den en fysiologisk høyde. Fiksering utføres ved hjelp av bein sement. Denne typen operasjon er gunstig forskjellig fra vertebroplastikken, siden det er mulig ikke bare å opprette ønsket høyde på vertebraen, korrigere krumningen i en viss del av ryggraden, men også å justere den langs hele lengden.
Rehabiliteringstid
Denne perioden tjener til:
- redusere smerte etter operasjon;
- utvinning av motorfunksjon
- forebygging av komplikasjoner;
- akselerasjon av gjenopprettingstiden.
Hvordan nøyaktig å oppføre seg til pasienten, rådgiver legen. Disse anbefalingene er rent individuelle, avhengig av alvorlighetsgrad og type operasjon, pasientens tilstand. Rehabiliteringsmetoder inkluderer:
- fysioterapi;
- fysioterapi;
- klasser i treningsstudioet;
- massasje;
- ergoterapi (en måte å tilpasse seg etter operasjon i omverdenen);
- psykoterapi økter.
Komplekset av fysioterapi øvelser er utviklet av en fysioterapeut og bør utføres daglig. Øvelser gjøres jevnt, uten anstrengelse. Hvis det er økt smerte, så reduser fysisk anstrengelse. Legen anbefaler også at pasienten gjennomgår en spa-behandling.
komplikasjoner
Moderne metoder for ryggkirurgi for å minimere risikoen for komplikasjoner. Imidlertid eksisterer det og manifesterer seg som skade:
- blodkar;
- nerveender;
- luftrøret og spiserøret (med kirurgi i livmorhalsen eller thoraxen);
- ryggmargen.
I tillegg kan et smittsomt middel komme inn i ryggmargen, trombose, samt ikke-forening av de tilkoblede segmentene av ryggraden.
Lær om verktøyet, som ikke er på apotek, men takket være at mange russere allerede har gjenopprettet fra smerter i ledd og ryggrad!
Priser og klinikker
Når man velger en klinikk hvor ryggkirurgi er planlagt, bør man gi preferanse til kjente poliklinikker med et konsekvent positivt rykte. I slike klinikker fungerer et høyt servicenivå, kvalifiserte spesialister, det nyeste utstyret brukes. Spinaloperasjon av varierende kompleksitet i Moskva utføres i:
- CM klinikk;
- åpen klinikk;
- familie klinikk;
- CELT;
- Europeisk MC.
Ifølge pasientene har disse klinikkene en vurdering av "utmerket" og "god". Kostnaden for spinaloperasjon avhenger av arten av skaden og kompleksiteten av manipulasjonen. Hvor mye er operasjonen i Moskvas klinikker på ryggraden, angitt i prislisten. Hver pasient, etter å ha blitt kjent med prislisten, kan velge en egnet klinikk for prisen.
Behandlingskvote
I dette tilfellet er dette en ryggkirurgi på bekostning av staten. Denne muligheten har et begrenset antall pasienter. For å finne ut om pasienten har en slik rett, må han kontakte kvotesenteret for å få opplysninger om antall seter og pakken med nødvendige dokumenter. Der kan han registrere seg i køen. Hvis pasienten trenger en presserende operasjon, utfører han det på en planlagt måte, og samler deretter dokumenter for retur av pengene som tilbys, som han gir til helsesektoren.
Spinal behandling uten kirurgi
Hvis det ikke er noen absolutte indikasjoner på kirurgi, så utfør konservativ behandling. Det er rettet mot å lindre smerte, betennelse, gjenopprette mobilitet. I dette tilfellet forskriver legen medisiner som kan lindre smerte, gjenopprette skadet bruskvev.
I tillegg er fysiske prosedyrer tilordnet for å styrke muskler i rygg og nakke, det anbefales å redusere fysiske belastninger på ryggraden. Ernæringseksperten anbefaler slike pasienter å spise mat som er rik på vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for restaurering av bein og bruskvev.