En nedsunket bryst er en medfødt abnormitet registrert hos 0,1% av alle mennesker på planeten. I medisin kalles denne tilstanden traktkreftdeformitet (WDGK). I sin milde form representerer det ikke en fare for en manns helse og er bare en estetisk defekt. Alvorlig deformitet kan føre til dysfunksjon av de indre organene og dannelsen av alvorlige komplikasjoner.

VDGK i enkel form - kun estetisk defekt, komplikasjoner er farlige for helsen

årsaker

I de fleste tilfeller er traktkreftdeformitet en medfødt sykdom. De eksakte årsakene til feilen er ikke kjent. Effekten av ioniserende stråling, stoffer og andre faktorer som påvirker fosteret antas. Det er ikke utelukket sammenbrudd i det genetiske materialet og muligheten for arv av sykdommen.

Rickets - en av grunnene til utviklingen av WDGK

Den sunkne brystet har også et annet navn - "skomakerens bryst". Lignende deformasjon ble observert tidligere i ungdommer - studenter av en skomaker. Under arbeidet ble gutten tvunget til å holde skoene sine slik at hælen hvilte mot den nedre delen av brystbenet, noe som uunngåelig førte til deformasjonen av de svake beinene. I den moderne verden forekommer en slik tilstand nesten ikke, og nå er den sunkne brystet registrert hovedsakelig som en medfødt misdannelse.

Faktorer som kan føre til deformasjon av brystet etter fødselen:

• rakitt,
• osteomyelitt - purulent betennelse i beinvev;
• bein tuberkulose;
• hevelse;
• skade.

WDGK er den vanligste feilen i utviklingen av brystet (opptil 96%). Hos menn er sykdommen vanligere enn hos kvinner (opptil 70% av alle tilfeller forekommer hos nyfødte gutter).

symptomer

Å mistenke en medfødt mangel på brystet kan allerede være i leveringsrommet når du undersøker en nyfødt. Ved krysset av brystbenet med ribbenene er det en liten benuttrenging. Over tid øker denne utdypingen.

VDGK - den fødte defekten utvikler seg i vekstprosessen

Deformasjonen når toppen ved 3-5 år, når andre relaterte endringer i skjelettet blir merkbare:

• kyphose - krumning av ryggraden i thoracic-regionen med en tilbakebøyning og mulig dannelse av en pukkel;
• Kyphoscoliosis - Spinalkurvatur legges fra høyre til venstre;
• senking av skuldrene;
• fremspring av magen fremover;
• hypotrofi (underutvikling) av respiratoriske muskler.

Etter 5-6 år forsinkes sykdomsprogresjonen, men allerede eksisterende forandringer forsvinner ikke. Endelig dannes deformiteten av ungdomsårene.

Det er tre alvorlighetsgrader av sykdommen:

• 1 grad - tilbaketrekking av brystet opptil 2 cm;
• 2 grader - 2-4 cm;
• 3 grader - mer enn 4 cm.

3 alvorlighetsgrad av sykdommen

I klinisk praksis bestemmer de også ulike typer WDGK, noe som gjør det ikke bare mulig å stille diagnosen, men også å bestemme den videre behandlingstaktikken.

komplikasjoner

En nedsunket bryst er ikke bare en estetisk feil. Inntrykk av bein fører til uunngåelig forskyvning av indre organer, noe som påvirker deres arbeid negativt. Hjertet og lungene lider mest, noe som fører til utseendet til slike tilstander:

• skiftet av aksen til hjertet til venstre;
• komprimering av hjerte og lunger;
• reduksjon i lungekapasitet.

Fordelingen av hjertet fører til en overbelastning av sine rette deler, som i fremtiden kan forårsake hjertesvikt. Svært ofte oppdages ventilerte hjertefeil (vanligvis mitralventil prolaps, men varianter er mulige). Alle endringer som forekommer i menneskets viktigste organ, kan spores til EKG eller ekkokardiografi.

Fordelingen av hjertet kan føre til hjertesvikt

Fordelingen av lungene fører til en reduksjon i deres vitale kapasitet. Det er problemer med å puste, kortpustet blir ofte observert. I barndommen og ungdommen er det en forsinkelse i fysisk utvikling, en tendens til hyppige forkjølelser. En slik stat forhindrer en tenåring i å tilstrekkelig tilpasse seg samfunnet og skaper vanskeligheter i voksen alder.

Unge menn, sammen med symptomene som allerede er beskrevet, har andre ubehagelige forhold:

• høyt blodtrykk;
• arytmi;
• kortpustethet
• smerte i thoracic og lumbale ryggrad;
• smerte i hjertet.

Alle disse symptomene er forbundet med kompresjon av de indre organene og indikerer brudd på normal drift. I alvorlige tilfeller blir en nedsunket bryst ikke bare en kosmetisk defekt, men skaper også en alvorlig trussel mot helsen og til og med livet til en mann.

diagnostikk

Røntgen av brystet med VDHK

Identifikasjon av patologien er ikke særlig vanskelig, siden den sunkne brystet er synlig godt under den første undersøkelsen. For å avklare alvorlighetsgraden og påvisning av komorbiditet utføres følgende undersøkelser:

• bryst radiografi;
• Beregnet tomografi med 3D-ribbeform
• MR.

Alle disse studiene tillater ikke bare å vurdere brystets form, men også å identifisere trender i leddene, tilstanden av brusk, graden av deformasjon og forskyvning av indre organer. For å vurdere tilstanden til hjertet, utføres EKG, ekkokardiografi og andre tester i henhold til indikasjoner nødvendigvis.

Prinsipper for terapi

Ved behandling av hul bryst, er det to metoder:

Konservativ terapi

Trekkdeformasjon av brystet er ikke egnet til 100% korreksjon ved konservative metoder. Alt en lege kan gjøre er å forbedre pasientens tilstand, for så vidt mulig å fjerne den synlige estetiske defekten og for å lette organens funksjon. Jo mindre graden av deformasjon, desto større er sjansen for et gunstig utfall og evnen til å leve et fullt liv uten betydelige begrensninger.

Konservative behandlingsmetoder:

• massasje;
• terapeutiske øvelser;
• pusteøvelser for å forbedre lungefunksjonen;
• bading,
• iført orthoses.

Ortoser er spesielle enheter som brystet er festet utenfor. Å ha på seg armbånd trenger du i lang tid i mange år. Effekten av slik behandling bør kun forventes i barndom og ungdomsår, mens beinene ikke dannes. Hos voksne menn gjelder denne behandlingsmetoden ikke.

Bruk av ortoser er kun indikert i barndom og ungdom.

Vakuumløft er en annen god teknikk for konservativ terapi. Den brukes i situasjonen når brystet er mobilt nok. En spesiell enhet skaper et vakuum over brystbenet, på grunn av at beinene stiger litt. I Russland er denne teknikken ikke veldig populær, men den er etterspurt i klinikker i Europa.

Med mindre deformasjoner uten signifikant dysfunksjon i hjerte og lunger, brukes makrolingel for korreksjon. Legemidlet injiseres i fordypningen, noe som gjør det mulig å korrigere den kosmetiske feilen. Prosedyren er ganske trygg og kan utføres på poliklinisk basis.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for kirurgi:

1. Forringet funksjon av indre organer (hjerte, lunger) på bakgrunn av brystdeformasjon.
2. Patologi av ryggraden assosiert med WDGK.
3. Kosmetiske indikasjoner.

Operasjonen utføres i tilfelle når konservativ terapi ikke gir den ønskede effekten eller ble umiddelbart forlatt på grunn av alvorlig deformitet av brystet.

Den sunkne brystet korrigeres kirurgisk dersom behandlingen ikke er effektiv.

Det finnes flere typer kirurgisk behandling:

1. Bruken av silikonimplantater. Vist med en liten deformasjon. Tillater deg å oppnå bare bedre utseende, påvirker ikke interne organers funksjon.
2. Korrigeringsmetode Nass.
3. Driftsmetode Ravicha.

Nassa-teknikken er en av de mest populære metodene for kirurgisk behandling. Kirurgen gjør to snitt på sidene av brystet. Et video-thoracoskop, en endoskopisk enhet som operasjonen utføres og all doktors handlinger overvåkes, settes inn i snittene. I første etappe pålegger kirurgen titanplater. Den andre fasen blir utført etter 4 år, og så fjernes platene, og brystet er rettet. I dette tilfellet går pasienten raskt tilbake til sitt vanlige liv. Begrensninger på fysisk aktivitet varer ikke mer enn 1 måned etter hvert trinn i operasjonen. Under bruk av platene får pasienten gradvis økt lasten, og etter 6 måneder er det tillatt med sport.

Rawiczs metode er i likhet med Nass-operasjonen i hovedsak, men her gjøres alle manipulasjonene gjennom et stort snitt på brystet. Etter en slik operasjon tar gjenoppretting betydelig lengre tid. I de senere år er det gitt prioritet til minimalt invasive teknikker.

En voksen mann kan også bli tilbudt kirurgi om nødvendig.

Hvordan behandle en konkav bryst

Blant deformasjonene i skjelettsystemet er det ganske ofte forskjellige brystkreft. Det er et beinskjelett og en beholder for vitale indre organer. Med en konkav bryst er det ikke bare et estetisk problem, men også ugunstige forhold oppstår for normal funksjon av hjertet, lungene, spiserøret, store fartøy.

I vår artikkel vil vi snakke om årsakene til denne deformasjonen, så vel som mulige måter å behandle den på.

årsaker

Den konkave ribbe buret kan være en medfødt unormalitet. Det oppstår som et resultat av genetiske lidelser eller i tilfelle feilaktig legging av skjelettet under fosterutvikling. Dette registreres i 60% av tilfellene.

Leger kan ikke forklare utseendet av medfødte deformiteter som ikke er relatert til arvelighet. Forskere mener at patologi utvikles under påvirkning av teratogene faktorer. Dens utseende blir lettere ved:

• membranpatologi;
• vekstforstyrrelser i brystbenet;
• feil legging eller vekst av brusk.

I livets prosess kan patologi dannes på grunn av sykdomsrickets, lungemfysem, skoliose.

En nedsunket kiste hos menn vises etter å ha lidd tuberkulose, betennelse i de myke veggene på brystveggen og pleura, hevelse av ribben og mediastinum. Legene kaller slike grunner for et nedsunket bryst i et barn:

Brystet kan deformeres selv etter thorakoplastikk og median sternotomi.

Finn ut hvordan leddgikt er forskjellig fra artrose.

klassifisering

Den konkave brystet er symmetrisk eller bare synlig på den ene siden. Slike avvik er vanligvis diagnostisert:

• trakt brystet;
• cleft sternum;
• kvelt brystet;
• poland syndrom.

Ofte blir barn diagnostisert med traktkiste. Det er notert hos 85-90% av pasientene. Skiltet er en buk i brystbenet, noe som fører til en nedgang i brysthullets volum. Deretter forskyves pasientens hjerte og ryggraden er bøyd.

Denne patologien er ikke særlig uttalt når brystbenet presses til en dybde på 2 cm. Posisjonen til pasientens hjerte endres ikke. Hvis merkbar skår 2-4 cm, dette fører til en forskyvning av hjertet 3 cm. Dypere tilbaketrekkingslegemet er årsaken til fortrengning av mer enn 3 cm.

Kølformet bryst kalles også duve eller kylling. Den karakteristiske egenskapen er festet til ribbenene til brystbenet i en vinkel på 90 grader. Dette fører til en økning i brystets størrelse. I form, det ligner en kjel. Denne patologien forårsaker problemer med pust og kardiovaskulær funksjon. Det blir diagnostisert oftere hos gutter. I henhold til graden av fremspring av brystet, er det:

• costal type, når deformasjonen er nesten umerkelig;
• manubrio-costa når håndtaket av brystbenet buer, og kroppen hennes synker ned;
• corpus bein type, et tegn på som er et fremspring i den nedre og noen ganger den midterste tredjedel av brystbenet.

Brystbenet er en fødselsdefekt og oppstår under ufullstendig lukning av brystbenet under utviklingen av embryoet. Polens syndrom er også dannet i strid med utviklingen av embryoet. En slik diagnose er gjort om noen pectorale muskler eller ribber mangler.

symptomer

Deprimert bryst blir vanligvis diagnostisert ved fødselen. Hvis patologien ikke er veldig uttalt, registrerer barnelege litt senere. Med alderen manifesterer sykdommen seg sterkere.

Trekkbrystet er preget av spesiell pust, når ribben og brystben synker inn ved innånding. Barn med denne patologien er vanskelige å tolerere fysisk anstrengelse og utsatt for forkjølelse. Over tid viser de hjerteproblemer.

Sykdommen fører til dårlig stilling, hos pasienter med merkbar krumning av ribben og brystben. Det er mulig å avgjøre sykdommen ved krøllene, som er hevet i et slikt brudd. Patologi er ledsaget av kyphos og skoliose. Blant andre symptomer, bør foreldrene ta hensyn til svulmende mage, irritabilitet, dårlig appetitt, blek hud og langsom vektøkning.

Når kjelebrystet, som vist på bildet, stikker sternumet sterkt ut, og ribbene 4-8 par synker.

Et symptom på Polens syndrom er asymmetrien av brystet, som er ledsaget av underutvikling av subkutant fett.

diagnostikk

Thorakspatologier er merkbare under normal undersøkelse av pasienten. Det er nødvendig å bestemme graden av dens utvikling, som måler volumet av hulrommet og brystets elastisitet. Gjør det med slike metoder:

For å bestemme graden av avvik i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, er det nødvendig med konsultasjon av en kardiolog og en pulmonolog. Pasienten får et elektrokardiogram, ekkokardiografi og spirometri.

behandling

Sunken thorax behandles av ortopedister og traumatologer. Konservativ medisin er maktløs i slike patologier, slik at pasienten oftest utføres med en operasjon. Med svak sværhet av deformiteter, forbedres pasientens tilstand ved hjelp av fysioterapeutøvelser.

Nyfødt behandling

Behandling av nyfødte avhenger av årsakene til deformiteten. Hvis patologien skyldes mangel på vitamin D, er det nødvendig å fylle opp mengden.

Hvis en fossa er funnet i barnets bryst, prøver leger ikke å operere på det, forsøker å forhindre ytterligere synke ved hjelp av fysioterapi og massasje. Nyfødte anbefales å gjøre disse oppgavene:

• hånd abstraksjon;
• bøyer og unbend knærne med stramming dem til brystet.

Operasjonen av det nyfødte blir ikke utført, unntatt i tilfeller av en reell trussel mot livet.

Behandling hos voksne

Pasienten anbefales å svømme, puste øvelser.

Ved terapi med hul bryst har vakuumklokke-metoden vist seg godt. Dens essens er strengen av deformasjonen ved hjelp av vakuumet opprettet over det.

Komplekse øvelser for voksne

Den sunkne brystet kan ikke korrigeres ved trening. Atletisk aktivitet er nødvendig for å opprettholde kardiovaskulære og respiratoriske systemer i en normal tilstand.

Øvelser utføres for å forbedre mobiliteten til ryggraden og brystet, samt gjenopprette stillingen. Nyttig i denne patologien og strekker seg.

1. Kniel, bøy fremover, mens du strekker ut armene dine, holder på en støtte på en høyde på ca 60 cm. Stretching skal føles i skulder og axilla.
2. Stå sidelengs mot veggen og hold hånden bak den, vri bassenget i motsatt retning.
3. Kanter til siden i en sittestilling, mens du holder en arm over hodet.
4. Sag i ryggen fra å ligge på magen, holder hendene bak hodet. Du må holde i 8 sekunder og gjøre 10 repetisjoner.
5. Trykk opp fra gulvet. Det mest effektive alternativet - med bomull på tidspunktet for riving av hendene fra gulvet.

Med en konkav brystet blir også yogaøvelser praktisert.

Operativ inngrep

Når patologien forsømmes, utføres en operasjon med disseksjon av brystbenet eller den bruskede delen av ribbenene. Under operasjonen blir noen ben fjernet, og plater og nåler brukes til å fikse brystet. I noen tilfeller er det nødvendig med ribbe eller muskeltransplantasjon. Den konkave brystet i kvinner er maskert av silikonimplantater.

Legene anbefaler kirurgi til pasienter fra 12 år med alvorlige forstyrrelser i pust og hjertefunksjon, samt en utbredt kosmetisk defekt. I denne alderen er brystet veldig elastisk, og derfor er rehabilitering raskere. Operasjonen utføres ikke i nærvær av kroniske infeksjoner.

konklusjon

En konkav ribbe bur kan ikke kurere av medisinering. Pasienten vil kun bli hjulpet av en operasjon, men det anbefales at brudd på aktivitetene i hjertet og lungene, samt øke selvtillit, fordi patologi påvirker pasientens utseende.

Senket (deprimert) bryst

Patologiske forandringer i brystet i hvilken grop dannes i brystet, skaper ikke bare en synsfeil, men blir også årsaken til forskjellige sykdommer i indre organer. Brystkorsetten hos barn er representert av en bruskstruktur, men med alder utvikler benvevet. Derfor dannelsen av hule bryst bør behandles på et tidlig alder, fordi etter dannelsen av bein av brystet vil være mye vanskeligere å fjerne en defekt.

Årsaker og konsekvenser av et hul bryst

Korrekt nedsunket bryst er nødvendig i barndommen

Forekomst av et hul bryst forekommer på grunn av genetiske faktorer og arvelig disposisjon. Denne patologien kan observeres selv hos nyfødte. Dette skyldes hyperplasi av brusk og bryststruktur av ribben og brystbenet. Det er i dette området at en patologisk depresjon dannes, noe som kan forårsake utseendet til ulike sykdommer i kroppen.

Ved deformering av brystet forekommer overtrenging og forskyvning av de indre organer som er lokalisert i korsettets hulrom. Åndedrettssystemet er oftest påvirket. Samtidig kan sykdommer som bronkial astma, lungebetennelse og forkjølelse utvikles. En annen konsekvens kan være hjertesykdom og patologiske forandringer i thoracic ryggraden.

Brystforandringer hos nyfødte

Hos nyfødte, thorax er representert av bein og brusk rammeverket. Derfor, i de første dagene av et barns liv, er det mulig å ikke legge merke til patologi. Først etter at alle strukturer i brystet blir sterkere, vil det være mulig å tydelig se endringene som har skjedd. Det er i denne perioden at behandlingen skal begynne. Den består av bruk av en spesiell korsett, fysioterapeutiske prosedyrer, terapeutiske øvelser og massasje.

Behandling av hul bryst

Thoraxen har falt provoserer utviklingen av mange sykdommer

En hul i brystet fører til klemming av indre organer og provoserer forekomsten av forkjølelse, hjerte eller andre sykdommer. Over tid, når det oppstår en feil dannelse av korsetten, forekommer endringer i ryggraden.

For behandling brukes et spesielt kompleks av fysioterapi. Spesielt utformede øvelser individuelt for hver pasient bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, for å etablere metabolsk prosessen i kroppen, styrke muskelvev og forhindre videre utvikling av deformitet.

Men samtidig spiller en viktig rolle i restaureringen av en hul brystcelle av øvelser av respiratorisk gymnastikk. Tross alt, aerobic trening, spesielt når sykling, svømming eller løping, har en bemerkelsesverdig effekt, øker brystet og øker interkostale mellomrom.

Fysioterapi og fysioterapi kan ikke bare forhindre utviklingen av deformitet, men også for å gjenopprette den normale anatomiske posisjonen til ryggraden.

I de tidlige stadiene av et hul bryst, kan deformiteten stoppes ved å bruke konservativ behandling. Men i tilfelle når en slik patologi truer pasientens liv eller er fulle av utseendet av andre alvorlige sykdommer, bruker leger kirurgi. Bare operasjonen vil kunne gjenopprette brystets normale stilling, og ved hjelp av spesielle prosedyrer og forhindre videreutvikling.

Spesielle øvelser for å eliminere patologien

Øvelse terapi er veldig nyttig i en tidlig alder

Det er et spesielt sett med øvelser for restaurering og korrigering av brystet. Dens bruk er spesielt effektiv for små barn som ennå ikke har dannet en skjelettskeletstruktur.

• I utsatt stilling, stram babyens ben til brystet og gå tilbake til startposisjon. Denne øvelsen skal utføres 5 til 10 ganger.
• I den bakre posisjonen, plasser barnets armer fra hverandre, og trykk deretter på brystene. Slike bevegelser bør også gjentas 5 til 10 ganger.
• I løpet av dagen, hold hendene på et barn stort, men ikke tunge leker. Dette vil styrke musklene i ryggen.

Det er svært viktig å begynne behandlingen i de første årene av barnets liv, fordi den videre utviklingen av deformiteten vil medføre alvorlige eksterne endringer!

Operative metoder for å eliminere trekk i brystet

Men til tross for den effektive effekten av treningsøvelser, er det umulig å eliminere den hule deformasjonen av brystet helt. Dette krever kirurgi. Kirurgiske behandlingsmetoder brukes i slike tilfeller:

Den sunkne brystet blir kirurgisk fjernet.

• nedsunket bryst forstyrrer de indre organene;
• 3 eller 4 grader av brystet deformitet;
• patologisk deformitet forandrer signifikant plasseringen av ryggraden, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser;
• brudd på pasientens psykologiske tilstand
• anskaffet form av brystpatologi;
• forekomsten av brystet i brystbenet;
• uttalt ekstern defekt som bryter mot kroppens æstetikk.

La oss se på hvilke teknikker som brukes til å behandle et hul bryst i menn.

• Minimalt invasiv behandlingsmetode er å etablere en spesialplate i det skadede området av brystet. Det er installert i en periode på ikke mer enn tre år, men i tilfelle kirurgi for eliminering av patologi hos et barn, kan platen brukes mye lenger.
• Brystkorreksjon med eksterne fixatorer.
• Kirurgisk inngrep, som innebærer etablering av kunstige implantater i det skadede området.
• Thorakoplastikk er en kirurgisk metode for restaurering av brystet uten bruk av kunstige implantater.
• En operasjon der brystbenet roteres 180 grader med bevaring av den vaskulære bunten.

Slike metoder vil bidra til å endre brystets utseende og eliminere den patologiske feilen så mye som mulig. Det skal bemerkes at denne typen operasjon bare er brukt etter seks år. Og før den tiden, bør du systematisk besøke legen og utføre det nødvendige settet med øvelsesøvelser.

Deprimert bryst hos menn, kvinner og barn

En senket bryst (nedsunket bryst, grop, skomakercelle) hos menn er preget av alvorlige kliniske endringer. Det er ledsaget av kosmetiske feil som kun kan korrigeres ved kirurgiske metoder.

En nedsunket kiste er ledsaget av kosmetiske feil som kun kan korrigeres av kirurgiske metoder.

Hvordan patologi dannes

En nedsunket bryst forekommer hos 0,001% av befolkningen. Patologi er klassifisert som medfødt. Det er forbundet med hyperplasi av bein og brusk strukturer av ribber og brystben. På grunn av brudd på dannelsen av bein og brusk, oppstår en merkelig form av brystet. Den er flatt i den fremre og bakre og avkortede retningen. Fossa i brystbenet (depresjon) er arvet og forekommer ofte hos menn.

Sykdommen utløses av akselerert vekst av ribben og bruskvev. Brystets deformasjon er asymmetrisk (mer her), og dens alvorlighetsgrad varierer betydelig.

En hul i brystet forårsaker negative endringer i indre organer. Den konkavte ribbeholderen øker trykket på hjertet og lungene. Åndedrettsfunksjonen i lungevevvet er svekket mot bakgrunnen av patologi, noe som fører til økning i frekvensen av respiratoriske bevegelser og hjerterytme.

Patologiske endringer i bronkialtreet fører til hyppige betennelser i lungene, en kald og smertefull følelse i brystet.

Bortkasting av brystet hos et nyfødt kan oppdages ikke umiddelbart etter fødselen, men om noen uker. Når bein og brusk skjelett blir sterkere, kan strukturen tydelig settes under en ekstern undersøkelse.

Den konkavte ribbeholderen øker trykket på hjertet og lungene.

Hva er farlig nedsunket bryst

Sternumets fossa i et nyfødt barn påvirker kroppens utvikling negativt. Over tid fører patologi til komprimering av hjerte og lunger. På denne bakgrunn har barnet hyppige forkjølelser, lungebetennelse, kongestiv forandringer i brysthulen. Og med vekst og utvikling av kroppen mot bakgrunnen av sykdommen, begynner en krumning av ryggraden å danne seg.

Fossa på brystbenet hos menn har en negativ effekt på figuren. På grunn av slike endringer i en tenåring under puberteten dannes psykologiske komplekser.

Tilstanden er farlig, ikke bare kosmetiske feil, men også et brudd på de indre organene. Dårlig lungefunksjon, hyppige katarralsykdommer og hjerterytmeforstyrrelser er vanlige konsekvenser av sykdommen.

Hvordan fikse fossa i brystbenet

Når du oppdager groper i brystbenet til et nyfødt, bør du umiddelbart begynne behandling av patologien. I de første stadier av trening, vil fysioterapi, massasje og slitasje av ortoser forhindre dannelse av en brysttratt.

Det er bedre å helbrede brystbenet i barnet i de tidlige stadier. Hvis sykdommen vedvarer til skoleår, vil det provosere feil i barnets utseende.

Terapeutisk taktikk som brukes i løpet av sykdommen, bør rettes ikke bare for å fjerne deformert brusk og ribber, som adskiller de intercostale musklene fra brystbenet og korrigerer dens konkavitet. I utgangspunktet benyttes øvelser som har til formål å gjenopprette tonen i skjelettmuskulaturen.

Når du oppdager groper i brystbenet til et nyfødt, bør du umiddelbart begynne behandling av patologien. I de første stadiene av massasje vil forhindre dannelsen av en trakt av brystet.

Imidlertid kan ved hjelp av fysioterapi og fysioterapi kun forebygge sykdomsprogresjonen. For å eliminere høsten er kirurgisk inngrep nødvendig. Tenk på metodene for kirurgisk behandling av deformiteter i brystet og ribbenene.

Operasjonsmetoder

I tilfelle av deprimert bryst hos menn, bruker spesialister vanligvis følgende kirurgiske teknikker:

• minimal invasiv Nass metode - brukt i ca 10 år. I dag er det ikke noe sikrere og mer effektivt alternativ til denne metoden. Det er basert på innføring av metallplater som korrigerer brystet. Hos menn er de satt i 3-4 år og i barn i skolealderen - i lengre tid;
• Thorakoplastikk i henhold til Urmonas, Ravich og Kondrashin - gjør det mulig å normalisere tilstanden til korsfestet uten å bruke kunstige fikseringsapparater;
• kirurgi i henhold til Bairov, Gafarov, Marshev, Gross - tilhører kategorien magneto-kirurgiske korreksjoner. Teknikken innebærer bruk av eksterne fixatorer;
• roter brystbenet i en vinkel på 180 grader eller et kupp på muskelbenet ved hjelp av Taguchi-metoden - innebærer bevaring av vaskulært bunt;
• i tilfelle deprimerte bryster i klasse 1-2, kan kunstige implantater brukes til å korrigere krøll i brystbenet og ribbenene;
• Installasjonen av interne fikseringsmaskiner ved den operative metoden til Timoschenko, Rekhbayn - kan redusere pasientens rehabiliteringstid, men ved hjelp av denne metoden blir det vanskelig å få tilgang til brysthulen.

Hos barn er kirurgisk behandling bare mulig etter 6 år. Inntil den tiden behandles en nedsunket bryst med konservative midler. I alderen 14-17 år kan effektiv behandling av sykdommen ikke utføres, siden ribber og ryggrad ikke har fullført formasjonen. Etter 20 år er bruskstrukturen erstattet av bein på grunn av avsetning av kalsiumsalter i dem.

øvelser

Øvelser for å eliminere en traktkiste i et nyfødt er foreskrevet for å korrigere nedsunket deformitet. Så, styrking av pectoral muskler vil bidra til å korrigere patologi. Det er viktig at en fysioterapeut gjør fysisk terapi med en baby.

Øvelser for et hul bryst bør gi utvidelse av brysthulen. Når du utfører dem, bør du ha stor betydning for åndedrettsgymnastikk. Aerob trening og pusteprosedyrer i kombinasjon med sykling, svømming, langrenn effektivt utvide brystet og presse intercostal skjøtene.

Gymnastikk for den konkave brystbenet lar deg rette ryggraden og eliminere ribbenets krumning.

Medisinsk gymnastikk i et nyfødt barn bør rettes mot opplæring av respiratoriske muskler. Gymnastikkøvelser for et barn kan være som følger:

• legg babyen på magen. Trykk bena mot brystet og gå tilbake til startposisjon. Antall repetisjoner - 5-10 ganger;
• ta barnets armer fra hverandre og ta dem tilbake til brystet. Antall repetisjoner - 5-10 ganger;
• Et ettårig barn med en konkav bryst bør gis for å holde leker i hendene for å styrke muskelrammen på ryggen.

Etter å ha oppnådd positive resultater, kan du forbedre frekvensen og amplitude av bevegelser.

Thorakisk deformitet hos barn

Blant deformiteter i skjelettsystemet er det ofte funnet brystkreft. Siden det er et beinskjelett og en beholder for vitale indre organer, er krumming ikke bare et estetisk problem, men kan også skape ugunstige forhold for lungens, hjerte, store kares, spiserøret. Og sistnevnte er spesielt uttalt i situasjoner der det er en senket bryst.

årsaker

Når de snakker om et hul bryst, betyr de først og fremst sin traktformede deformasjon. Denne situasjonen har en annen opprinnelse. En slik krumning kan være medfødt på grunn av en defekt i legging og embryonisk utvikling av bein- og bruskstrukturer, deres ujevne vekst og andre dysplastiske fenomener. Rollen av endringer i membranen er mulig: forkorting av muskelfibre eller ledbånd. I noen tilfeller er det en familiearv av patologi. Også medfødt brystdeformitet hos barn kan oppstå på grunn av bevegelsesstedet - trykket med bøyd kne, albue, hæl eller hake - spesielt i lavvannssituasjoner.

I tillegg til medfødte tilfeller er en betydelig andel i strukturen av deformiteter tilordnet ulike sykdommer i barndommen og voksenlivet. Den oppnådde karakteren av trakt-formet brystbenet er forbundet med slike prosesser i skjelettsystemet:

Årsaken til krumningen kan være skjult i strukturer som opptar brysthulen. I tilfelle av purulent-inflammatoriske sykdommer i mediastinum, pleura og lunger, dannes ofte bindevevsfibre som forstyrrer den normale utviklingen av skjelettet, noe som resulterer i utvikling av arretegnet bryst.

Brystet kan falle på grunn av medfødte abnormiteter eller patologiske prosesser av inflammatorisk, metabolsk, traumatisk og neoplastisk karakter.

klassifisering

Trakten sternum har flere varianter. Klassifisering av patologi innebærer oppdeling i grader og former, idet man tar hensyn til størrelsen, typen deformasjon og dens kliniske kurs. Krumningsgraden er i stor grad bestemt av dybden av brystets depresjon:

• 1 grad - opp til 2 cm.
• 2 grader - opptil 4 cm.
• 3 grader - mer enn 4 cm.

Med tanke på funksjonsforstyrrelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, har den traktformede deformasjonen et kompensert, subkompensert og dekompensert kurs. Og avhengig av de morfologiske egenskapene er anomalien:

• Ploskovoronkoobraznoy.
• Flatere.
• Hook.
• Rund eller oval.
• Symmetrisk.
• Asymmetrisk (venstre eller høyre).

Disse egenskapene er viktige for diagnostisering og planlegging av videre behandlingstaktikk, fordi hvert tilfelle krever en individuell tilnærming.

Det kliniske kurset i patologien, og følgelig, listen over tiltak som er nødvendige for korrigering av anomali, avhenger av hvor og hvor alvorlig brystet deformeres.

symptomer

Det kliniske bildet av deformiteten består av lokale symptomer og dysfunksjon av de indre organene. Ved nyfødte blir en tapt bryst visuelt diagnostisert av et lite innrykk ved krysset med ribbeina og xiphoidprosessen. Det skal bemerkes at gutter er mer sannsynlig å lide. Et karakteristisk symptom er paradoksalt pust: i det øyeblikket gråt eller gråter i et barn, er det ikke et fremspring av brystbenet, men tværtimot dens depresjon. Graden av deformasjon øker gradvis, en kompensatorisk buk begynner å dukke opp i kalkbueområdene, og en bestemt groove danner under dem. Etter hvert som barnet vokser, blir andre morfologiske tegn registrert:

• Forbedring av thorak kyphos.
• Skoliose.
• Utelatelse av skuldrene.
• Bulging mage.
• Begrensning av brystutflukt.
• Hypotrofi av respiratoriske muskler.
• Avmagring.

Den endelige dannelsen av traktkisten blir observert i ungdomsårene når puberteten oppstår. Av funksjonelle funksjonsnedsettelser er det verdt å merke seg stridory puste hos nyfødte, en tendens til hyppige respiratoriske infeksjoner og kronisk lungebetennelse hos eldre barn. Krenkelse av gassutveksling i lungene provoserer vevshypoksi, forstyrrelser i metabolske prosesser, et skifte i blodets syrebasebalanse.

Et barn med deformert bryst ligger ofte bak jevnaldrende i fysisk utvikling, er asthenisert, klager over økt tretthet, har et svakere muskelsystem og autonome sykdommer. Den mentale tilstanden lider også: barn blir sjenert, apatisk, alienasjon og negativisme er dannet. Disse endringene, sammen med morfologisk inferioritet og funksjonell insuffisiens, hindrer dem fra å lede et fullt liv og aktivt tilpasse seg samfunnet.

Symptomer på et hul bryst hos menn av ung og eldre alder er ikke bare begrenset til bare en visuell defekt. I det kliniske bildet er det forskjellige spinalkurvaturer som har gjennomgått progresjon. Det kan være smerter i rygg- og hjerteområdet, arytmier, kortpustethet; øker risikoen for tidlig osteokondrose, hypertensjon.

Kliniske tegn på traktdeformitet består av lokale lidelser i skjelettsystemet og dysfunksjon av brystorganene.

Ekstra diagnostikk

Sammen med en medisinsk undersøkelse, bidrar flere metoder til å diagnostisere et hulrom i brystet. Noen av dem peker på beindefekten selv, mens andre er nødvendige for å bekrefte de funksjonsnedsettelser som følger med den. Følgelig er følgende studier vist hos pasienter:

• Radiografi i to fremskrivninger.
• Tomografi (beregnet og magnetisk resonans).
• EKG.
• Ultralyd i hjertet og blodårene.
• Spirometri.

En full undersøkelse av et barn og en voksen med hult sternum er umulig uten deltagelse av allierte spesialister: en ortopedisk og traumatolog, en kardiolog og en pulmonolog. Og først etter å ha mottatt alle resultatene, kan vi snakke om videre medisinsk korreksjon.

behandling

Det er viktig å behandle brystdeformasjoner umiddelbart etter gjenkjenning. Og det er bedre å gjøre dette selv i førskolealderen, mens beinsystemet er preget av plastisitet og fortsatt vekst. Hvilke metoder som skal brukes til korreksjon av en traktkiste, vil legen fortelle.

konservative

Effektiviteten av konservativ behandling avhenger av tidspunktet for begynnelsen. Ikke-operativ korreksjon gir gode resultater i brystet av 1 grad. Med denne patologien vises:

• Massasje (bryst, rygg, øvre lemmer).
• Respiratorisk gymnastikk.
• Svømming.
• Fysioterapi (hyperbarisk oksygenering, elektromyostimulering).

Det er viktig å undervise barnets puste med en "spenstig utånding" når luften kommer ut gjennom en lukket glottis. Dette bidrar til utvikling av hjelpemuskler, en økning i lungens vitale kapasitet og utvidelse av brystbenet. Samtidig med behandlingen av primær deformitet er det nødvendig å håndtere tilstanden til ryggraden, dvs. behandling og forebygging av kyposer. Men det bør huskes at bruken av korsetter er kontraindisert, siden de i tillegg begrenser luftveiene til brystet.

Konservative tiltak angis ved behandling av de første stadiene av traktdeformitet hos barn.

kirurgi

Indikasjoner for kirurgi er uttalt krøllinger (2 og 3 grader), som i tillegg til en betydelig kosmetisk defekt ledsages av lidelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, samt provoserer brudd på pasientens psykologiske status. Den beste tiden for kirurgisk korreksjon av et traktkiste er adolescens (9-12 år gammel), men det er ingen klar indikasjon på dette. Det er sant at mange forfattere fortsatt ikke anbefaler å operere barn under 3 år, siden de ikke har alvorlige funksjonelle avvik.

Valget av den kirurgiske metoden bestemmes av egenartene til selve deformiteten og de medfølgende forstyrrelser i bein og brusk. Radikale operasjoner brukes hovedsakelig, som er forskjellige varianter av thorakoplasti: sternotomi, kronrotomi, ribkskrebsreseksjon og kombinasjoner derav. Disse metodene eliminerer beindefekter på brystet (hulrom og fremspring), og derved utvides det retrosternale rommet. Ytterligere fiksering av områder utsatt for plastisk kirurgi utføres ved en av metodene:

• Utvendig eksos.
• Metallplater, skruer og beslag.
• Bone transplantater.

I den tidlige postoperative perioden er det viktig å overvåke respiratoriske og hemodynamiske parametere, pasientens generelle tilstand. Utfør antibiotikabehandling, tøm mediastinumet. Som rehabiliteringskompleks, respiratorisk gymnastikk og terapeutiske øvelser, vises fysioterapi og spabehandling. Bare rettidig korreksjon og en omfattende individuell tilnærming vil bidra til å eliminere den sunkne brystet og forhindre komplikasjoner fra indre organer, og skape estetisk utseende for pasienten og gi psykologisk komfort.

Alt om nedsunket bryst

I utseende, kan brystet ha et hull, det skal være hul. Dette synes ikke bare å være en feil, men forårsaker også angst, og forårsaker også ulike sykdommer som interne organer lider av.

Barnets ribbe bur, er fortsatt sammensatt av brusk, som senere blir benvev.

Av dette følger at mens den bruskstrukturen ikke forringes, bør denne feilen behandles i barndommen. Fordi etter endifisering, vil denne prosessen bli mye vanskeligere.

Årsaker til nedsunket bryst

Årsaken er enkel, enten en genetisk faktor eller arvelighet. Denne feilen observeres ofte hos nyfødte babyer. Hva forårsaker angst i moren. Dette skyldes hyperplasi av ribber og brystben.

Det er på dette stedet at det oppstår en depresjon, på grunn av hvilken ulike sykdommer kan utvikles i kroppen.

De indre organene er også fanget eller skiftet, i dette området, hovedsakelig åndedrettssystemet.

Vanligvis vises en forkjølelse, lungebetennelse og astma. I tillegg kan det senere være hjertesykdom og endringer i thoracal ryggrad og patologisk. Og dette er en alarmpekere.

Feildannelse hos nyfødte

Denne feilen gjelder medfødt. Og dette skyldes det faktum at bein og brusk er dannet i strid. Det vil si at en senket bryst vises, og i noen tilfeller er det asymmetrisk.

Hos spedbarn består brystskjelettet av bein- og bruskstrukturen. Derfor er det umulig å legge merke til dette første gang etter fødselen. Men når brystkorsetten blir sterkere, blir disse endringene tydeligere.

Og akkurat nå er det nødvendig å starte behandlingen. Under behandlingen betyr: iført korsett, ulike fysioterapi, massasje og terapeutiske øvelser.

Nødvendig defektterapi

Denne feilen fører til deformasjon av de indre organene, bidrar til fremveksten av ulike sykdommer. Spesielt, hjerte og kulde. Hvis ribbeholderen er formet feil, så kan du observere hvordan ryggraden endres. Slik at det ikke er angst, er det nødvendig å starte behandlingen i tide.

Terapi av denne feilen skjer ved hjelp av spesielle terapeutiske øvelser. De er valgt for hver pasient individuelt. De lar deg justere blodsirkulasjonen, stoffskiftet i kroppen, styrke musklene, og gi også mulighet til å stoppe videreutviklingen av defekten.

I tillegg til trening, er det også nødvendig å puste øvelser. Med den øker brystet og øker.

Terapeutiske øvelser og fysioterapeutiske prosedyrer er å forebygge utviklingen av brysthulen og perfekt utligne den buede ryggraden. Selvfølgelig er alle disse prosedyrene gode i de tidlige stadiene av utviklingen av defekten.

Men hvis det er en følelse av angst som trening ikke hjelper, eller det er livstruende eller alvorlig sykdom, er det nødvendig å bruke kirurgi. Med den vil brystkorsetten ta den normale posisjonen. Og terapeutiske øvelser etter kirurgi vil være en utmerket forebygging av videre utvikling av patologien.

Terapeutiske øvelser

Det sunkne området av brystet hos spedbarn er dårlig for den generelle utviklingen av kroppen. Deretter setter denne feilen på hjertet og lungene. På grunn av dette er det hyppige forkjølelser i et barn. I tillegg utgjør denne patologien i fremtiden en krumning i ryggraden og en følelse av kortpustethet.

Medisinske øvelser for babyer foreskrevet for å fjerne feilen i form av et hul bryst. Ved hjelp av øvelser styrkes brystmusklene. Bare en spesialist bør utføre dem slik at de ikke forårsaker alarmer.

I løpet av klassene rettes rygg og ribber.

Alle øvelsene er instruert til å trene muskler i luftveiene.

Det er et bestemt sett med terapeutiske øvelser for å bringe brystkorsetten tilbake til normal. Den er perfekt for babyer hvis bryst ikke har herdet ennå.

Så legg barnet på magen og begynn å trekke bena opp til brystet, og send det tilbake. Gjør denne øvelsen opptil ti ganger om dagen.

Neste øvelse, legg barnet på baksiden, hold hendene og begynn å skille dem, og trykk deretter på brystet. Det burde være en følelse av dyp pust og utånding. Utfør også opptil ti ganger om dagen.

I perioden med spillet med barnet, la han holde volumet, men ikke tunge leker. Dermed styrkes ryggmuskulaturen.

Behandlingen av denne defekten bør startes på et tidlig alder av barnet, fordi i fremtiden vil det føre til en følelse av fiendtlighet, og tenåringen vil være ekstra på vakt.

Slik at barnets utseende var estetisk, bør behandlingen begynne i barndommen.

Måter å korrigere depresjonen

Helbredelsesøvelser med en konkav bryst er laget for ikke bare å korrigere unormal brusk og ribber i et barn, eller for å hjelpe de intercostale musklene å skille seg fra brystbenet, men også for å korrigere dens konkavitet.

Hvis sykdommen ikke er avansert, hjelper terapeutiske øvelser til å gjenopprette skjelettmuskulaturen.

Men dessverre kan du ikke helt bli kvitt den konkave brystet og angst om deres utseende. Du kan bare stoppe videreutviklingen. For fullstendig eliminering av defekten, er det nødvendig å ty til kirurgi.

Kirurgisk inngrep

Imidlertid er det umulig å fullstendig kvitte seg med denne patologien, selv ved hjelp av terapeutiske øvelser. Derfor er kirurgi nødvendig. De brukes i slike tilfeller:

• Interne organer deformeres.
• Den siste grad av deformasjon av brystbenet.
• Sternumets defekt påvirker ryggraden, og dette fører til irreversible konsekvenser.
• Brudd på pasientens psyke.
• Ervervet, ikke medfødt defekt.
• Utseendet til et kistebryst.
• Også, nedsunket bryst, som tilsynelatende forårsaker avsky.

Deprimert brystben hos menn

Dessverre er den hule delen av brystet hos menn ledsaget av farlige endringer og kosmetiske feil. Du kan bare eliminere dem raskt.

Fakta. Den sunkne delen av brystet er dårlig for menn. På grunn av denne feilen i ungdomsårene oppstår et kompleks hos en tenåring.

I løpet av denne perioden er det fortsatt umulig å utføre effektiv behandling, fordi ribben og ryggraden ikke er fullstendig dannet. Vanligvis blir alle behandlinger gjort etter tjue år når brusk herdes med kalsiumsalter.

Behandling av nedsunket brystben hos menn

I utgangspunktet fjernes dette problemet ved hjelp av en spesialplate, som er installert i brystområdet av menn i omtrent tre år. Men hvis platen er nødvendig for et barn, vil dets holdbarhet bli mye lenger.

I tillegg kan eliminering av problemet være ved hjelp av eksterne klemmer.

Det er også en operasjon der kunstige implantater installeres.

Det er også nødvendig å merke thorakoplastikk, det er også en kirurgisk inngrep, bare uten bruk av kunstige implantater. Kirurgisk inngrep, hvor brystbenet roteres hundre og åtti grader, med den vaskulære bunten beholdt.

Med denne prosedyren blir utseendet estetisk, og problemet er fjernet. En slik operasjon utføres først etter seks år, og før det er det nødvendig å utføre terapeutiske øvelser og bli registrert hos legen.

Trekkbryst (traktkisteformet deformitet, skomakerbryst, konkav bryst)

Årsaker til sykdom

Trekkbryst - medfødt patologi. Karakterisert ved tilbaketrekning av den fremre brystet. Det er den vanligste deformiteten av brystet (91% av alle tilfeller av medfødte misdannelser i brystet). Denne feilen er mer merkbar og oftere (70%) forekommer hos hannen. Hos kvinner observeres anomali mindre ofte og er noe maskert av brystkjertelen.

På grunn av prognosen til progresjon i noen tilfeller, representerer den en alvorlig fare for pasientens helse.

Årsaken til medfødt traktkiste er ennå ikke fullstendig uttalt. Det er teorier om forekomsten: giftig-smittsom, nevogen, mekanisk og føtal.

Den toksiske infeksjonsteorien som forbinder forekomsten av denne deformiteten med arvelige syfilis og inflammatoriske prosesser i mediastinum, pleura, perikardiet, er ikke bekreftet og avvises derfor.

Også den neurogene teorien støttes ikke av kliniske observasjoner, siden traktkisten hovedsakelig forekommer hos normale barn som ikke lider av epilepsi eller andre lidelser i nervesystemet.

De fleste av alle tilhengerne har de mekaniske og embryonale teoriene. Det er grunn til å tro at traktkisten oppstår under påvirkning av intrauterint press på fosterets brystben med en albue, en femtedel, et bøyd kne, et overdrevet bøyd hode, selv om dette er tvilsomt.

Det er mulig at traktkisten oppstår som følge av svekket fosterutvikling. Noen forfattere forklarer forekomsten av deformasjon ved anomali av dannelsen av de fremre seneseksjonene av membranen som er involvert i pusten, og trekker alltid brystbenet med hver pust. Muligheten for forekomsten av denne deformasjonen på grunn av forsinket endring av nedre del av brystbenet, samt utviklingsmessige abnormiteter (xiphoidprosessen eller dens rudiment, etc.) er heller ikke utelukket.

I medisin er det bemerket at årsaken til denne sykdommen, oftest, er et brudd på mekanismen for utvikling av bindevev i kroppen. I dette tilfellet er det alltid et lignende brudd i området med broskene, noe som resulterer i at de blir myke og mykere.

Klassifisering av traktkiste

Foreløpig beskrevet rundt 40 syndromer, ledsaget av dannelsen av en traktbryst. Dette, så vel som mangelen på en enkelt patogenetisk teori om sykdomsutviklingen, gjør det vanskelig å skape en enhetlig klassifisering. Det mest vellykkede alternativet, som brukes av de fleste moderne kirurger, er klassifiseringen av Urmonas og Kondrashin:

1. Ved type deformasjon: asymmetrisk (venstre-sidet, høyre-sidet) og symmetrisk. I henhold til formen av deformasjonen: flat-core og vanlig.
2. I henhold til type deformasjon av brystbenet: typisk, sadel, skrue.
3. Ved grad av deformasjon: 1, 2 og 3 grad.
4. I henhold til sykdomsstadiet: kompensert, subkompensert og dekompensert.
5. Ved kombinasjon med andre medfødte anomalier: ikke kombinert og kombinert.

For å bestemme graden av traktkisten i nasjonal traumatologi og ortopedi, brukes Gizycka-metoden. På laterale radiografer måler den minste og største avstanden mellom den fremre overflaten av ryggraden og den bakre overflaten av brystbenet. Deretter er den minste avstanden delt av de største, og oppnår deformasjonskoeffisienten. En verdi på 0,7 eller mer er 1 grad, 0,7-0,5 er 2 grader, 0,5 eller mindre er 3 grader.

Symptomer og sykdomsforløp

I tidlig barndom er deformasjonen av brystet nesten ubetydelig, og det er derfor mulig å etablere en nøyaktig diagnose bare i en eldre alder. Men det er såkalte indirekte manifestasjoner av denne anomali, som er direkte relatert til brudd på utviklingen av bindevev og funksjonaliteten til kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Et barn med en eksisterende defekt lider ofte av åndedrettsinfeksjonssykdommer, og like ofte blir disse barna utsatt for betennelsessykdommer i lungene (inkludert lungebetennelse).

En åpenbar defekt av brystbenet blir i ungdomsårene, når kroppens skjelettsystem begynner å vokse mest aktivt. Denne feilen ser ut som en fordybelse av en oval eller rund form i brystet.

Graden av deformitet av hvert barn er annerledes, det kan være en liten deformasjon, og kanskje en dyp trakt.

Skolebarn avslørte et brudd på holdning. Krumningen av ribben og brystbenet blir fast. Ribbeholderen er flatt, øvre armene senkes, kantene på kransbøkene er hevet, buken er utbulet. Symptomene på paradoksal pust forsvinner gradvis etter hvert som den blir eldre. Observert thorakkypose, ofte i kombinasjon med skoliose. Det er markert tretthet, svette, irritabilitet, nedsatt appetitt, hudfarv og nedsatt kroppsvekt i forhold til aldersnorm. Barn tolererer ikke trening. Identifiserte brudd på hjerte og lunger. Det er hyppig bronkitt og lungebetennelse, noen pasienter klager over smerte i hjerteområdet.

På grunn av prognosen til progresjon i noen tilfeller, representerer den en alvorlig fare for pasientens helse.

Topp israelske statsklinikker

Medisinsk senter Sourasky (Ichilov sykehus)

Medisinsk senter Rambam

Chaim Sheba Medical Center (Sheba Clinic, Tel Hashomer Hospital)

Clinic Asaf HaRofé

Medisinsk senter Misgav-Ladakh

Medisinsk senter Horev

Topp private israelske klinikker

Medisinsk senter Assuta (klinikk Assuta)

Hadassah Ein Kerem medisinsk senter (Hadassah sykehus)

Sanz Laniado Medical Center (Laniado Hospital)

Shaarei Tzedek Medical Center (Shaarei Tzedek sykehus)

Elisha sykehus

Beit Gadi Medical Center

Behandling av sykdommen

Trekkbrystet kan behandles av traumatologer, ortopedister og thoraxkirurger.

Konservativ behandling av traktkreftdeformitet er ineffektiv.

Kirurgisk behandling er indikert for lidelser i brystorganene eller for alvorlige kosmetiske feil. Det holdes når barnet når opp til 6-7 år. Ved dette tidspunktet stopper vanligvis dannelsen av feilen. Denne tilnærmingen tillater å gi betingelser for riktig brystdannelse, for å forhindre utvikling av sekundære spinaldeformiteter og utseendet av funksjonsforstyrrelser. I tillegg er barn bedre tolerert av kirurgiske inngrep, brystet har høy elastisitet, og korreksjonen er mindre traumatisk.

For tiden brukes ca 50 typer operasjoner. Alle metoder er delt inn i to grupper: palliativ og radikal. Hensikten med radikale metoder er å øke brystvolumet, alle gir seg for sternotomi (disseksjon av brystbenet) og kondrotomi (disseksjon av den bruskformede delen av ribbenene). Under operasjonen blir en del av beinet fjernet, og de fremre delene av brystet er festet ved hjelp av spesielle suturer, forskjellige fikseringsstoffer (strikkepinner, plater, allo og autotransplantater). Palliative inngrep sørger for maskering av feilen uten å justere volumet av brysthulen. Samtidig suges extrathorakiske silikonproteser inn i det subfasiale rommet.

Den ubetingede indikasjonen for radikal kirurgisk behandling er grad 3-deformitet, grad 2-deformitet i subkompensasjon og dekompensasjonstrinn, uttalt skoliose, flatback-syndrom, klebende perikarditt, kardiopulmonær insuffisiens og høyre ventrikulær hypertrofi. Før kirurgi er det nødvendig med en omfattende undersøkelse, og behandling av kroniske smittsomme sykdommer (bronkitt, bihulebetennelse, kronisk lungebetennelse, etc.) utføres.

Indikasjoner for palliativ intervensjon er 1 og 2 grader av deformitet. Palliative operasjoner utføres kun av voksne, siden en barnes vekst kan silikonproteser visuelt "avskalere" og den kosmetiske effekten av det kirurgiske inngrep vil gå tapt. Pasienter eldre enn 13 år med svak deformasjon kan korrigeres for å plassere kalkbueene - en operasjon hvor buene er skåret og krysset fast på sternumets overkant.

For å skape de gunstigste forholdene i den postoperative perioden, blir pasienten plassert i intensivavdelingen, hvor han er i en tilstand av medisinsk søvn. Samtidig utføres det nøye overvåkning av tilstanden til organene i brysthulen og funksjonen i luftveiene. For å forhindre hypoksi utføres oksygeninnånding gjennom et nasalkateter. Fra 2-3 dager begynner å puste øvelser. En uke senere, foreskrevet treningsterapi og massasje.

1. Brystrekonstruksjon

Ved gjenoppbygging av brystet vender de sunkne delene tilbake til deres sted og blir mekanisk festet.

Nye behandlingsmetoder innebærer implantasjon av en magnet i området som må justeres. Den andre magneten er plassert slik at samspillet genererer en kraft for å eliminere defekten.

Noen deformasjoner kan maskeres ved å implantere silikon over deformasjonsområdet.

Hittil har Nass-metoden vist seg veldig bra - en operasjon i henhold til Nass, som vedrører minimalt invasive metoder for korrigering av brystets deformiteter. Den har blitt brukt i mer enn 10 år, og for øyeblikket er det ikke noe alternativ til metoden for effektivitet og sikkerhet.

Metoden består i introduksjon til pasienten til en metallplate (noen ganger to), som bidrar til å rette brystet. Etter 3-4 år fjernes platen, kuttene utføres på samme steder som ved montering av platen. Etter å ha fjernet platen (plater), betraktes pasienten helt frisk, og ribbeholderen korrigeres. Men dette betyr ikke at pasienten lever i sparsom modus for alle 3-4 år - allerede 6 måneder etter operasjonen, kan du gå tilbake til den vanlige livsstilen og til og med sport.

Komplikasjoner forårsaket av kirurgisk korreksjon i henhold til Nass-metoden er minimal, gjenopprettingsperioden for pasienten etter operasjonen blir også betydelig redusert.

Pasienttilfredshet med resultatene av operasjonen er også høy (opptil 98%), kun 2% viser gjenværende deformasjon, dette skyldes avvik fra teknologien til retrosternalkanalen under operasjonen. Som de viktigste fordelene ved metoden er det også nødvendig å merke seg den lavt traumatiske naturen, en liten sanntidstid i forhold til andre utdaterte WDGK-korreksjonsoperasjoner og fravær av merkbare postoperative arr, siden Produktet av små kutt på sidene lar deg fullstendig deformere.

I tillegg tillater Nass-metoden gjentatte operasjoner dersom den første operasjonen ikke tillater å oppnå ønsket effekt, så vel som i tilfelle korrigering av tilbakeslag eller korrigering av feil som skyldes brystkorrigering i tidlig alder ved andre metoder.

Under sternokondroplastikk, ifølge Ravich, blir et tverrsnitt gjort på brystet, og etter separasjon av pectoralmusklene fra brystbenet oppstår en sternotomi (disseksjon av brystbenet og kalkbrusk), de buede bruskene fjernes. En rettplate er satt inn i rommet bak brystbenet og interne suturer påføres på pectoral muskler, og de eksterne - til såret.

Selv om Mark Ravich selv ikke brukte korrigerende plater (dette ble foreslått senere), bærer metoden for å korrigere traktdeformitet og denne sternotomimetoden hans navn.

Basert på operasjonsteknikken kan det forstås at sternokondroplastisk er en svært traumatisk kirurgi. Derfor er det selvsagt ikke anbefalt å gjennomføre det til pasienter i hvilken traktformet deformasjon er litt uttalt og er en ren estetisk defekt. Et stort arr på brystbenet, som gjenstår etter kirurgi, reduserer betydelig brystets samlede estetikk. Rawicz-metoden er i dag vurdert som en utdatert metode og brukes praktisk talt ikke til utlandet.
Informer meg om priser
Ikke-kirurgiske teknikker inkluderer:

• Vakuumklokke eller vakuumløfter (vakuumklokke). Denne metoden kan hjelpe i tilfelle når brystet er ganske "smidig" og mobil. Blant annet må du bruke Vacuum Bell i lang tid. Enheten virker som en ortose (ekstern påvirkning). Et vakuum oppstår over deformasjonsområdet, på grunn av at brystbenet stiger naturlig. I dag utføres og selges vakuumklokken i enkelte klinikker i Russland, men du må bestille enheten i Tyskland.
• Med en liten kosmetisk defekt injiseres traktens område med Macrolane gel, som maskerer depresjonen i brystet. Denne metoden, med tanke på lav morbiditet, er svært populær i korrigering av minimal traktdeformasjoner.
• Også med en traktformet deformitet kan ortoser (eksterne ortopediske apparater) også påføres. De kan være effektive i en tidlig alder og i samsvar med anbefalingene fra legen. Ortoser for å korrigere en PGM er spesielle korsetter som er festet til pasientens kropp og korrigerer deformasjonen ved hjelp av trykk- og spesialstyrkeøvelser.

Diagnose av sykdommen

Undersøkelse av pasienter med traktkiste involverer ikke bare nøyaktig diagnose, men også en vurdering av pasientens generelle tilstand, samt alvorlighetsgraden av hjerte og lungemangler. Vanligvis forårsaker diagnosen ikke vanskeligheter på undersøkelsesstadiet. Trekkdeformasjon av brystet, som regel, er synlig for det blotte øye. Ofte blir det lagt merke til av pasientene selv (foreldre til barn).

For å vurdere graden og arten av deformiteten, brukes thorakometri og ulike indekser, bestemt med hensyn til hulrummets volum i brystbenets område, brystets elastisitet, brystets bredde og noen andre indikatorer.

Ytterligere forskning brukes også til å avklare graden av deformitet og arten av skade på indre organer:

• bryst røntgen i 2 fremspring;
• Beregnet tomografi på brystet;
• ekkokardiografi viste et skifte i hjerteens elektriske akse, en negativ T-bølge i bly V3 og en nedgang i tennene. Under ekkokardiografi blir det ofte oppdaget mitral ventil prolaps. I tillegg har pasienter med traktkiste ofte takykardi, økt venøst ​​og arterielt trykk og andre lidelser. Som regel blir de patologiske manifestasjonene mer uttalt med alderen.
• elektrokardiografi (viser tegn på uregelmessigheter i hjertets arbeid);
• ultralyd undersøkelse av hjertemuskelen;
• spirometri - indikerer en reduksjon i lungekapasitet og bestemmer respiratorisk svikt;
• spirografi - målt volumer innåndet og utåndet luft og graden av dysfunksjon i pasientens åndedrettssystem.

Alle disse diagnostiske studiene er utført for å få fullstendig informasjon om patologien til pasienten, og for å fullføre pasienten for den kommende operasjonen.