Bursitt er en sykdom som er inflammatorisk i naturen. Betennelse er lokalisert i synovialposene, ekstrudatet øker i volum. Sykdommen oppstår som følge av blåmerker, slitasje, sår.

Bukningsområdet oppstår og vokser gradvis ettersom leddetsekken øker i størrelse. Dens radius kan nå 5 cm. For eksempel, når du treffer blodet fra en ødelagt beholder fyller gjenstandssekken. Etter en tid vil blodpartiklene nedbrytes og transformere blodet til en gul væske.

En eksudativ effusjon vil oppstå, og leddssekken som vokser fra den, vil trekke av huden, med et grunt sted på skjøten.

Alle disse prosessene fører til akkumulering av ekssudat. Dette er et flott miljø for den inflammatoriske prosessen. Tilgrensende celler klemmes, klemmer transudatet inn i det ekstracellulære rommet. Som følge av dette kan pasienten observere hevelse, ubehag i rammen av smerte. Ødemet øker, problemet viser seg "i all sin herlighet".

Svært ofte er profesjonelle idrettsutøvere syk med dem, så bursitt kalles ofte yrkes sykdom. Men folk langt fra profesjonell sport kan også bli syk med bursitt. For eksempel, overvektige menn og kvinner, de som har ubehagelige sko.

årsaker

Før du utvikler et behandlingsregime, er det viktig å avgjøre hvorfor en person ble smittet med bursitt, hvordan det skjedde.

Årsakene til bursitt er stumme skader, blåmerker, slitasje. Dette er situasjonene hvor infeksjonen smitter kroppen, penetrerer gjennom blodet eller gjennom det skadede området. Bursitt er karakteristisk for personer i de yrkene som er farlige skader.

Det er spesielt ofte diagnostisert hos syklister, fotballspillere, hoppere, fordi de er ganske farlig sport. Hvis sikkerhetsreglene ikke følges, skader disse idrettsutøverene seg ofte både under treningen og under konkurransen.

I nærvær av slitasje eller sterk infeksjon er det lett å komme inn i kroppen. Ved uoppmerksomhet til problemet, kan sykdommen bli kronisk, da fokuset på betennelse er stadig skadet, irritert.

Vi merker også at forskere i dag identifiserer et ganske bredt spekter av andre grunner som provoserer utviklingen av bursitt hos personer i ulike yrker. nemlig:

• Overbelast leddene på grunn av forvrengning av form. Denne tilstanden er karakteristisk for pasienter med valgus deformitet av føttene. Skader som oppnås etter løfting av vekter, på grunn av overdreven ubehagelige sko, med stor kroppsvekt, kan forårsake bursitt.
• Sykdommer som resulterer i inflammatoriske prosesser, som leddgikt eller erysipelas.
• Problemer med metabolisme, for eksempel i tilfelle av trykksår.
• Skade bursa, knekopper.
• Skader eller patologi i huden nær leddet, noe som forårsaker infeksjon av bursa. For eksempel er dette typisk, hvis du uforsiktig kutter en callus eller en corns.
• Allergisk reaksjon som svar på antistoff overbelastning. I den akutte fasen av immunresponsen i menneskekroppen, kan basofiler produsere alle slags inflammatoriske mediatorer.
• Autoimmun menneskelig sykdom.

Den inflammatoriske prosessen utvikler seg gjennom 3 faser av utviklingen. Først er hudcellene skadet, smittet. Deretter frigjør væsken, den samler seg i store mengder. Endelig er betennelsen "i topp", komplisert av smerte, hevelse i huden og andre symptomer. Hvis det ikke tas tilstrekkelige tiltak, vil problemet kreve langvarig behandling.

Bursitis sykdom og dens typer

Bursitt er ganske farlig hvis den behandler problemet overfladisk og uten behørig oppmerksomhet.

Infeksjon går inn i menneskekroppen på forskjellige måter:

La oss se på typer sykdommer for å forstå hvordan vi skal håndtere problemet.

Bursitis sykdom er klassifisert av spesialister i flere typer, avhengig av et bestemt kriterium. Det er viktig å fastslå nøyaktig hvilken type sykdom som er karakteristisk for en bestemt pasient. Dette vil gjøre bursittterapi mer rasjonell og effektiv.

Hvis du studerer arten av bursitt, skiller du mellom akutt og kronisk form. For utviklingen av de to første dagene er nok, for utviklingen av den andre - flere måneder. Den kroniske formen kan være ledsaget av periodiske eksacerbasjoner av pasientens tilstand, og igjen ikke å la seg være kjent for en stund.

Basert på forutsetningene for utvikling er bursitt sykdom:

• Smittsom / septisk. Bursitt oppstår som følge av infeksjonen.
• Aseptisk, inkludert traumatisk. Sykdommen manifesteres mot bakgrunnen av en traumatisk effekt.

Tilstedeværelse av klager - En direkte melding til eksamen i en medisinsk institusjon.

Basert på arten av patogenet, som provoserer utviklingen av sykdommen, utmärker bursitt:

• ikke-spesifikk;
• spesifikk, som er forårsaket av patogene bakterier.

Denne parameteren er viktig fordi typen av patogen bestemmer egenskapene i sykdomsforløpet og hva ekssudatet vil være.

Basert på lokaliseringsstedet skjer bursitt:

• Skulder. Det påvirker skulderleddet, noe som påvirker mobiliteten til hele armen.
• Albuen. Lokalisert i albueforbindelsen, begrenser muligheten for bøyning og forlengelse.
• Hofte. En av de vanskeligste typer bursitt er hoften, fordi hvis den er til stede, mister personen evnen til å bevege seg helt på føttene. Det er spesielt vanskelig å behandle denne type sykdom hos eldre pasienter.
• Kneet. Ligger under kneet eller over det. Legg også merke til en slik ting som Baker's cyste. Det innebærer dannelse av hygrom på innsiden av knekoppen.
• Ankel, kalkal / achillobursitt og radiokarpal.

Siden synovialposer kan ha en annen plassering, er sykdommen differensiert i følgende typer:

• Subkutan. Den stammer under huden i fiberen på den konvekse overflaten av leddene.
• Podfastsialny.
• Podsuhozhilny. Fokuset på betennelse er under senene, som begrenser muligheten for strekk.
• Axillary.

Specificiteten av problemlokaliseringen vil bestemme behandlingsmetoder og profylakse.

Betennelse kan også være forskjellig, basert på ekssudatets natur:

• serøs;
• purulent;
• hemoragisk.

Sykdommens type bestemmes av type infeksjon, type sportsaktiviteter, fagets spesifikasjoner, som er viktig for å bestemme seg ved oppstart av sykdomsbehandling. Det er populære navn for denne farlige sykdommen.

For eksempel kalles bursitt på grunn av hyppig over-anstrengelse av beina av folket "vann i kneet" eller "knæet på rooferen." I tillegg kan du høre et slikt navn som "fotballspillerens kne", som beskriver sykdommen blant profesjonelle fotballspillere på grunn av hyppige kneskade.

lokalisering

De fleste tilfeller av diagnose av bursitt beskriver skulderen, albuen eller kneet i det inflammatoriske fokuset hos menn under 35 år. Lårene, håndleddene og anklene til en person er mindre vanlig påvirket. Hos eldre kvinner blir bursitt i hofteleddet ofte diagnostisert.

Betennelse i leddposen: symptomer og diagnose

Med problemer med leddene er det viktig å raskt bestemme tilstedeværelsen av visse symptomer som vil indikere tilstedeværelse av bursitt. Dette vil tillate deg å raskt ty til adekvat behandling.

symptomer

Hevelsen tar en avrundet form med klare grenser. Det er ganske elastisk til berøring. Diameteren av svulsten når noen ganger 10 cm.

Du må også være oppmerksom på symptomer som:

• Akkumulering av ekssudat i bursa.
• Alvorlig smerte, følelse av pulsering. Lignende fenomener er spesielt merkbare om natten, fordi distrahereren på dette tidspunktet er mye mindre distraherende og pasienten er mer følsom for sin egen kropp. Hvis du ikke beveger lemmen i lang tid, kan hevelsen forverre.
• Felles kontraktur. Limbobilitet på grunn av smerte og hevelse forårsaker avsetning av kalksalter.
• Poser.
• Hyperemia. Vises på grunn av påvirkning, hudspenning fra hevelse, tynning.
• Økningen i kroppstemperaturen. Den kan nå 40 grader Celsius.
• Apati.
• Feil kvalme, oppkast.
• Hevelse av lymfeknuter.

I tilfelle av en flegmatisk type sykdom varierer kroppstemperaturen fra 39 til 40 grader. Hevelse i hudepitelet kan oppstå, og smerten kan intensiveres mot bakgrunnen av økning i kroppstemperatur.

Siden symptomene på kronisk form ikke er veldig uttalt, kan ikke hver person bestemme tilstedeværelsen av denne farlige sykdommen. Men denne tilstanden er ekstremt farlig, siden kronisk betennelse i leddetsekken kan degenerere til et hygrom, på grunn av akkumulering av for mye væske i ødets hulrom. Derfor er det viktig å diagnostisere problemet i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, noe som vil lette terapien og øke personens sjanser for full gjenoppretting.

diagnostikk

Inflammasjon av leddssekken krever umiddelbar handling for å rette opp problemet. Utseendet av pus og en overdreven økning i kroppstemperatur, feber er spesielt farlig for menneskers helse og liv. Men hvis det er lett å identifisere sykdommen i de siste stadiene, hvordan bestemme dets tilstedeværelse i den første fasen av bursittutvikling? For å gjøre dette er det viktig å kontakte en medisinsk institusjon, hvor en kvalifisert fagperson vil snakke med pasienten om tilstedeværelse av klager, smerte, ubehag i skadeområdet.

Han vil undersøke det hovne området, sende personen på en røntgen, ultralyd, CT-skanning, MR. Det kan være nødvendig å punktere væsken fra det berørte området etterfulgt av undersøkelse, artrografi, fullstendig blodtelling. Alt dette vil avsløre tegn på betennelse.

Visse underarter av bursitt er vanskelige å identifisere raskt fordi deres symptomer er svært lik en annen type betennelsesprosesser. Du kan bare forveksle symptomene og få et utilstrekkelig behandlingsregime. Av denne grunn, når det oppstår klager, er det viktig å bli undersøkt i tide på et medisinsk anlegg. Jo raskere en diagnose er gjort, desto lettere og raskere vil det være mulig å kvitte seg med sykdommen.

Behandling av bursitt med operative og folkemetoder

Behandling av sykdommen er viktig for å starte i tide, til den utvikler seg til en kronisk form. For denne offisielle medisinen tilbyr en rekke forskjellige metoder. Ikke mindre effektive og folkemessige rettsmidler i kampen mot denne farlige sykdommen, som praksis viser.

Men behandling av bursitt bør foreskrives av en kvalifisert lege etter at pasienten er diagnostisert, noe som gjør det mulig å være trygg på det positive resultatet av behandlingen.

Konservative metoder

Ved behandling av den akutte sykdomsformen er det viktig å gi pasienten fullstendig hvile og ugjennomtrengelighet i lemmen. Beskytt pasienten mot stress og angst, fordi de kan provosere forverring av sykdommen.

Hvis lesjonen er lokalisert i skulderen, er det viktig for albuen å sikre skjøten ved å bruke en gipsskinne. Dette bør gjøres av en kvalifisert spesialist.

I nærvær av alvorlig smerte kan en smertestillende behandling gis til pasienten, og antibiotika kan brukes til å nøytralisere infeksjonen. Noen ganger blir varme påført for raskere resorbsjon av ekssudatet.

I dag kan metodene for konservativ behandling av bursitt brukes i en poliklinikk. Også, anbefales pasienter sparsomt kosthold, balansert kosthold på dagen, medisiner for å øke immuniteten.

Sammen med narkotikabehandlingen kan pasienten foreskrives et kurs med massasje, fysioterapi.

Bevegelsen av det syke lemmet må begrenses ved hjelp av spesielle bandasjer med høy grad av elastisitet. Det kan også være behov for spesielle klemmer. For eksempel et bandasje eller et dekk. Positivt påvirker den berørte områdemassasjen, som utføres med en pose med is. Men det er ikke gjort på huden, men gjennom en tynn bleie, håndkle. Så du kan redusere smerte og hevelse.

Hvis betennelsen er fjernet, kan du sakte laste benet. Men gjør det nøye. Utvikle en lem vil hjelpe komplekse spesielle øvelser.

operasjonell

Kronisk bursitt kan behandles ved kirurgi dersom pasienten klager over betydelige kalsiumavsetninger. Faktum er at slike fenomener kompliserer en persons liv betydelig, og begrenser hans motoriske evner. Derfor må du ty til kirurgi for å fikse problemet. Ved komplett ustabilitet i leddet kan den utvikles under påvirkning av anestesi med tvang.

Bursa åpnes, rengjøres, kutte ut de dannede adhesjonene, kalsiumavsetningene. Deretter behandles hulrommet med antiseptisk middel. I tilfelle av purulent bursitt er eksternering av periartikulær posen ofte nødvendig.

Kirurgisk fjerner en del av posen. Dette er en metode med en minimumsperiode for gjenoppretting, og etter 2-3 timer kan pasienten komme hjem.

I det vanskeligste tilfellet kan det være nødvendig å fjerne bursa, flytte beinene og til og med låse dem i en normal stilling ved hjelp av spesielle metallstenger.

Legg merke til at mange pasienter er sikre på muligheten for hjemsøkssekssudat. Å gjøre det er ikke alvorlig og skadelig for din egen helse. Denne operasjonen skal kun utføres av en kvalifisert lege under sterile forhold.

Immunostimulerende behandling

For mer effektiv behandling, får pasienter immunostimulerende legemidler som vil styrke kroppens evne til å motstå inflammatorisk prosess. Også, anbefales pasienter å balansere dietten, gi opp dårlige vaner, usunn mat.

Folkemetoder

Behandling av bursitt kan også utføres ved hjelp av folkemessige rettsmidler hjemme. Imidlertid bør metoder for alternativ medisin være en del av en omfattende behandling for å øke effektiviteten av behandlingen. Det er ikke verdt å forsømme behandling i en medisinsk institusjon.

Effektiv mot betennelse komprimeres med aloe juice over natten. Også gode resultater observeres ved behandling av pasienter med kålblad. Kålbladet fra baksiden brukes på det betente stedet. Arket oppdateres hver fjerde time. Så gjør det til svulsten begynner å synke i størrelse. En annen metode for å håndtere bursitt er behandlingen av et sunt ledd med honningkaker, som også kan redusere hevelse, fjerne smerte og stimulere regenerering av huden.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer er ofte foreskrevet til pasienter med bursitt i kombinasjon med medisiner. Fysioterapi tar sikte på å aktivere metabolske prosesser, og forhindre stagnasjon. Dette kan være ultrafiolett stråling, sjokkbølge eller induksjonsterapi, applikasjoner ved bruk av paraffin eller ozokeritt, elektroforese med ulike typer stoffer.

Slike tiltak vil bidra til å fjerne vevsvev, stimulere resorpsjon, redusere muskelspenning i det skadede området. Den spesifikke prosedyren er tildelt, basert på sykdomsstadiet, pasientens tilstand. Varigheten av løpet av fysioterapi bør også bestemmes av legen.

forebygging

Forebyggende tiltak bestemmer i stor grad risikonivået for en pasient som har hatt bursitt. Hvis, etter en kur, fortsette å uforsiktig behandle ens egen helse, kan betennelsen komme tilbake, være lokalisert andre steder. For å unngå dette er det viktig å følge en rekke enkle regler.

Unngå riper, slitasje, små sår og slitasje i huden. Hvis hendelsen oppstår og integriteten til huden er ødelagt, behandle såret med et antiseptisk middel. Dette vil unngå utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

I nærvær av primordia av betennelse er det viktig å undertrykke det i tide med hjelp av antiinflammatoriske stoffer.

Unngå overbelastning av kroppen og foretrekker en diett og et balansert kosthold.

Gi opp store sportsbelastninger, foretrekker sportsaktiviteter basert på individuell kroppsmasseindeks og helse. Velg skoene dine nøye. Du bør ikke kjøpe billige modeller, men bare et par sko laget av naturlige materialer.

Hvis det er problemer med forskjellige ledd, velg et ortopedisk produkt som støtter tilstanden til ledd- og periartikulære ledbånd: bandasjer, komprimeringsstrikk, ortoser og nylonputer. Etter lange belastninger på knærne, bruk puter, beskyttende dressinger for å lette spenningen raskt.

bursitt

Generell informasjon

Enhver bevegelse av bein, ledbånd og sener i forhold til hverandre i leddområdet er ledsaget av friksjon. Imidlertid blir denne friksjon myknet av væsken som periartikulær posen (bursa) er fylt med. Bursitis betennelse i bursa oppstår vanligvis når en overdreven belastning på leddet eller hvis leddet er under spenning eller trykk i lang tid.

Årsaker til bursitt i leddene

Vanligvis er felles betennelse forbundet med feil eller overdreven bruk. Bursitt kan også oppstå på grunn av skader på periartikulærposen eller nærliggende sener. Bursitt kan skyldes repeterende fysisk stress, som en sving i et spill golf. En sykdom kjent som "tjenestepikens knær" eller "vann i kneet" er en betennelse i bursa som følge av kneling under høsting. Andre mulige årsaker - leddgikt og gikt - forårsaker betennelse i ledd og sener gjennom hele kroppen, og kan påvirke bursa. Slike skader kan være ledsaget av en reduksjon i felles mobilitet, rødhet, hevelse og, av og til, en økning i temperaturen i fellesområdet.

Oftest forekommer bursitt i skulderleddet, fordi Den har det største volumet av bevegelser blant alle store ledd i menneskekroppen. Smerte er følt på utsiden av skulderen. Albue, lårben, kne, ankel og håndledd er litt mindre vanlige.
Den viktigste komplikasjonen av bursitis infeksjon. Fordi bursa ofte ligger direkte under huden, kan infeksjon forårsakes av ulike bakterier som trenger skadet eller sykt hud over leddet. Slike tilfeller krever antibiotikabehandling.

Symptomer på bursitt

- smerte, betennelse, hevelse i leddet, spesielt når du strekker eller knuter under treningsøvelser,
- Begrenset bevegelsesområde, med eller uten skarp smerte,
- rødhet av huden og lokal temperaturøkning over fellesområdet.

Hva kan du gjøre

Bruk såre ledd så lite som mulig under bevegelser, la betennelsen avta. Hvis albueforbindelsen påvirkes, må du påføre en elastisk bandasje på armen for å hindre bevegelse til å gi leddene en hvile.

Veksling av varme og kalde kompresser kan lette smerte.

Over-the-counter antiinflammatoriske stoffer kan brukes til å redusere smerte og betennelse.

Når den akutte smerten senker, begynner å gjøre lysbevegelser i leddet, og øker gradvis volumet.

Hva kan en lege gjøre

Legen vil spørre deg en rekke spørsmål om nylig fysisk anstrengelse, vil gjennomføre en undersøkelse. Hvis det er fare for at felleshulen er infisert, kan han ta en felles væske til analyse. Du kan også trenge en røntgen av sårforbindelsen for å få en diagnose. Overlegget av dekket vil fikse skjøten, og redusere volumet av bevegelsene. Dekket brukes bare av en spesialist.

Du kan foreskrive smertestillende midler (analgetika) og antiinflammatoriske midler for å lindre betennelse og redusere smerte.

Oppvarming og andre fysioterapeutiske prosedyrer kan redusere ubehag og betennelse, i tillegg vil det noe avlaste spenningen i muskler, nervefibre og sener.

I tilfelle av alvorlig eller tilbakevendende bursitt, kan spørsmålet om å gjennomføre punktering av leddens sac (fjerning av et patologisk overflødig fluid fra hulet i en hovent og forstørret ledd) eller en bursektomi (fjerning av en skadet bursa) diskuteres.

Bursitt - symptomer og behandling av betennelse i fellesposen

Abdominal formasjoner - bursae eller poser - omgir leddene. De befinner seg under huden, mellom forbindende fascia, sener, muskler. Synovialvæske fyller bursaens hulrom. Det er isolerte celler av det indre synoviale laget. Væsken nærer de intraartikulære strukturer og beskytter mekanismen mekanisk. Beskyttelse svekkes med bursa betennelse. Hvordan manifesteres og behandles patologi?

Innholdet

Symptomer på knebursitt: ødem, hyperemi, akkumulering av ekssudat

Bursitt: hva er det?

Når inflammatorisk sykdom i de synoviale posene i leddene i hulrommet exsudat dannes og akkumuleres. Dette er bursitt av leddene. Fugen er betent på grunn av blåmerker, slitasje, små sår og sekundær infeksjon i synovialbursene med pyogene bakterier.

Hjelp. Bursitt kan være kne, albue, fot (hæl og tommel), hofte eller skulderled, fingre fingre.

I kneleddet kan synovialposen bli betent under patella, nær hovedsenen. Så denne sykdommen - infraseparly bursitt.

Suprapatellar bursitt - hva er det? Den utvikler seg i en av de største knæbursa. I dette tilfellet er synovialvæske inneholdt i hulrommet over kneleddet.

Hva er prepatellar bursitt? Betennelse påvirker det lokomotoriske systemet. Forsiden av kneet svulmer sterkt.

Betennelse i synovialsekken kan være akutt eller kronisk. Akutt betennelse oppstår med kneskade, kronisk - med konstant overdreven spenning i kneledd. Bursitt er også en konsekvens av infeksjoner som faller inn i en fellespose fra andre kroppsfeller.

Prepresear bursitt: hevelse på den fremre overflaten av kneet

Typer av bursitt

I periartikulære poser utvikles en aseptisk inflammatorisk prosess med skader, blåmerker, degenerative-dystrofiske og metabolske sykdommer i leddene. En septisk eller smittsom prosess oppstår på grunn av inngrep av bakterier og deres reproduksjon i slimhatten.

Graden av sykdommen avhenger av responsen på betennelse. Noen pasienter føler nesten ikke symptomene på bursitt, andre lider av smerte, feber, stor opphopning av effusjon. Derfor er bursitt delt inn i typer:

• serøs - synovial væske er infisert med mikrober;
• purulent - væske med høyt nivå av leukocytter;
• hemorragiske inflammerte blodårer passerer røde blodlegemer i bursaens hulrom;
• fibrinøs ekssudat er fylt med fibrinfibre;
• kombinert - serøs-fibrøs, purulent-hemorragisk typer kombineres.

Det er viktig å vite. Exudat kan øke ved blødning fra skadede kar. Når det oppsamles i hulrommet, presser ekssudatet tilstøtende vev inn i det intercellulære rommet, mens de klemmer under bevegelser. Derfor oppstår hevelse rundt leddet, smerte oppstår på grunn av klemming av endene på endene.

I tillegg til akutte og smertefulle smerter begrenser bursitt i synovialsekken bevegelsesamplituden, fører til hudhyperemi og økning i lokal temperatur i fokus på betennelse, svulster (8-10 cm i diameter), en økning i kroppstemperatur til 40 ˚є.

Ved kronisk bursitt er hevelse begrenset mild og uten hyperemi. Dannelsen av et kammer med et kammer eller et flerkammer er mulig - hygromer.

Viktigste symptomer

Vanlige symptomer på akutt bursitt i leddene:

• ekssudat akkumuleres i bursa;
• forstyrrer pulserende, skyting, smerte som strekker seg til lemmen, forverres om natten og når pasienten er stasjonær;
• smerte, hevelse, kalksalter på bursa-veggene fører til felles kontraktur - begrensning av bevegelse;
• integrasene blir tynnere, anspente og redde på grunn av blodstrømmen til sone av betennelse;
• lokal og generell temperaturstigning;
• forstørrede lymfeknuter øker;
• pasienten føler seg ubehag: kvalme, svakhet, ubehag.

Ved kronisk bursitt er hevelse over posens område begrenset og har en myk tekstur. Huden over hevelsen er uendret, mobil, funksjonene til ekstremitetene er ikke forstyrret.

behandling

Metoder for tradisjonell medisin

Før behandling av bursitt, er det nødvendig å takle årsaken og tegnene til patologi ved operativ metode eller medisinering. Operasjonen utføres i fravær av effekten av konservativ behandling og den fortsatte utviklingen av sykdommen. Medisin og fysioterapi eliminerer smerte, hevelse, feber og hyperemi.

Behandling av bursitt i ledd begynner med maksimal begrensning eller utelukkelse av fysisk belastning på den berørte ledd. For dette påføres en gips dressing eller longuet på bursittet under en stormfull prosess.

Det er viktig. For å oppnå gode resultater ved behandling av bursitis administreres kompleks terapi: eksponering for kulde og varme, aspirer flytende sekret fra leddet, administrerte medisiner, bind bursitt salver, geler, utøve fysioterapi, utøve terapi og bruker tradisjonelle metoder for behandling.

Punktering av posen med bursitt av albuen for å fjerne ekssudat

Behandling av bursitt med åpne sårflater utføres ved behandling med antiseptiske løsninger. Når store samling sårvæske utføre en punktering, for å fjerne den, og inn i hulrommet under infeksjon bursalsykdomvirus administreres antibiotika til serøs bursitt - steroidhormoner ( "Kenalog" eller "hydrokortison") fra en inflammatorisk prosess.

Uten bakteriologisk undersøkelse gis pasienten bredspektret antibiotika eller nye legemidler som er aktive mot mange mikroorganismer:

• naturlige eller semi-syntetiske tetracykliner ("Doxycycline", "Rondomycin");
• aminopenicilliner ("Amoxicillin", "Ampicillin");
• cephalosporiner (cefaclor, ceftriaxon, cefpirome);
• lincosamider ("Dalacin C", "Lincomycin");
• aminoglykosider ("Izepamycin", "Gentamicin");
• hinkosalinderivater - ("Dioxidin");
• effektive antibiotika av den nye generasjonen (Cefazolin).

Det er viktig å huske. Antibiotika bekjemper patogene mikrober, men normal mikroflora lider også. Derfor er det nødvendig å opprettholde behandlingsforløp med antibiotika foreskrevet av lege. Du kan ikke forstyrre behandlingen fordi sykdommen blir kronisk.

Innføring av antibiotika i albuebolsen for å eliminere betennelse

Smerter og betennelser styres også av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i forskjellige doseringsformer:

• intramuskulære og intravenøse pricks;
• tabletter og kapsler;
• salver og geler;
• stearinlys.

Aktuell behandling utføres med Diclak gel, Emulgel, Voltaren og indomethacin salve. Salve skal brukes til projeksjon av den betente sagen. Når absorbert gjennom porene i huden, reduserer midlene inflammatoriske reaksjoner i vevet.

Ved behandling av NSAID kan bursitt (tabletter) ha en negativ innvirkning på mage-tarmslimhinnen, utseende av kvalme, diaré, sår og blødning. Derfor er det å foretrekke å behandle betennelse med nygenerasjonsdrikker med minst bivirkninger: "Xefocam", "Nimulid", "Movix", "Artrozan", "Meloxicam". Men tidligere stoffer er heller ikke dårligere (Ibuprofen, Ortofen, Diklofenak, Voltaren og Indomethacin).

For å mobilisere pasientens forsvar, reduseres kapillærpermeabilitet, "Askorutin", vitamin B og C. UHF, magnetisk terapi, parafin, hydrokortison elektroforese vil takle bursittens gjenværende effekter. De gjenoppretter muskeltonen og øker volumet av leddbevegelser med spesielle øvelser under treningsbehandling.

Folkemetoder

Ved akutt bursitt er det nødvendig å smøre det berørte området med honning samtidig med de omkringliggende vevene (forutsatt at det ikke er allergi mot honning). Hvis det er, bland mel med honning (1: 1), dekk området med folie og fest med en bandasje. Opprettholde et bandasje i minst 12 timer. Samtidig, før måltidet, drikker de en infusjon av blomstrende døvens nettle (1 ts. For 1 ss kokende vann). Kurset varer 5-10 dager.

Fra planter med antibakterielle og anti-inflammatoriske egenskaper (St. John's wort, calendula, furu nåler) forberede en avkok for kremer og komprimerer. For termiske prosedyrer ved bruk av steinbehandling: oppvarmede mineraler, poser med havsalt, en blanding av vodka med honning og aloe juice (3: 2: 1) for komprimering. Komprimerer fra hjelp med leirkaker.

Clay komprimerer lindrer betennelse

Fra akutt bursitt kan du blande kveggull (apotek - 1 flaske) med alkohol (2 ss.). Legg hestekastnutpulver og knust aloeblad (3 store blader). Blandingen kan brukes til komprimering i 10 dager, så du kan gjenta kurset etter 2 uker.

Bursitt i leddene - Langvarig betennelse, vanskelig å behandle. Krever kompleks terapi, kirurgiske metoder og populær behandling.

Innholdet

Material medforfatter: Dmitry Ulyanov - en ortopedisk reumatolog med 22 års erfaring, en lege av første kategori. Engasjert i diagnose, behandling og forebygging av alle sykdommer i ledd og bindevev. Han har et diplom i "reumatologi", han studerte ved People's Friendship University of Russia.

LiveInternetLiveInternet

-musikk

-kategorier

• AROMATHERAPI OG ESSENTIALOLIER (8)
• ASTROLOGI FOR ALLE (61)
• -horoskoper (2)
• -tegn på dyrekretsen. Kompatibilitet. (1)
• -månekalender (4)
• -månekalenderen i måneder (3)
• -Månekalender hårklipp (9)
• -månekalenderen. Månen i stjernetegn (12)
• -månekalenderen. Dagens månesyklus. (30)
• I HARMONI MED SELV (8)
• ORIENTAL MEDISIN (5)
• qigong og yoga (3)
• BARNES SIDE (0)
• DIETS (0)
• Sykdommer (53)
• vegetativ dystoni (4)
• øyne (2)
• mage og tarmkanal (8)
• kvinners sykdommer (2)
• tenner (1)
• immunitet (2)
• hud (4)
• lunger (1)
• urinveiene (2)
• ben (6)
• ryggrad (3)
• nyrer (7)
• hjertebeholdere (6)
• ledd (7)
• ørehornos (1)
• skjoldbruskkjertel (1)
• HELT MAT (3)
• HELSE. Skjønnhet (16)
• hårpleie (10)
• hudpleie (2)
• ansiktspleie (1)
• neglepleie (3)
• HLS (2)
• Behandlingsgymnastikk (2)
• Medisinsk rådgivning (5)
• OFFENTLIG BETYDNING OG METODER FOR BEHANDLING (44)
• VÅRE PLANET (2)
• profetier og spådommer (1)
• NYHETER (1)
• HELSE SESSIONER (6)
• EXECUTIVE (8)
• RENGJØRING (1)
• Hemmeligheter for helse og ensomhet (5)
• LINKER TIL STEDER (8)
• TABELLER FOR BEREGNINGER (1)
• TRAVNIK (21)
• LØS VEKT (3)
• Esoterisk parapsykologi ukjent (1)

-Søk etter dagbok

-Abonner via e-post

-interesser

-Vanlige lesere

-statistikk

Behandling av bursitt (betennelse i leddposen)

Et ledd er ikke bare en beinledd. Dette er en kompleks mekanisme, utstyrt med tilleggsformasjoner, inkludert synoviale poser. Såkalte pads, puter mellom de fremspringende delene av bein og bløtvev. De inneholder et væske som brenner brenn, men tjener også som beskyttelse mot overdreven mekanisk trykk og tar ofte et slag.

Skelne mellom akutt bursitt (utvikle plutselig, raskt flyter og raskt slutt) og kronisk (langvarig).
Akutt bursitt begynner ofte med smerte, forverret av bevegelse. For eksempel, når brachial bursitt er vanskelig å gjøre rotasjonsbevegelser, legg selv hånden bak hodet for å pusse håret. Smerten gir ofte opp i nakken eller ned i armen, verre om natten.
Samtidig kan det kliniske bildet av bursitt være helt forskjellig: i mange tilfeller når hevelse, selv signifikant, oppstår over en ledd, opplever personen ingen smerte, og det er vanskelig å nevne årsaken til forekomsten.
Derfor kan det viktigste symptomet på bursitt betraktes som forekomst av hevelse, i hvilken temperatur temperaturen er forhøyet.
Akutt bursitt løses vanligvis innen 1-2 uker og utgjør ingen alvorlig helserisiko. Det kan imidlertid gjentas. Under akutt bursitt blir veggen av posen som regel tykkere, overflaten av synovialmembranet dekket med vekst av bindevev, som deler hule i posen i ekstra lommer. Når den akutte perioden går, kan innkapslede områder av nekrotisk (dødt) vev eller ekssudat forbli i veggen og lommene av periartikulære poser, som, når de blir skadet og smittet, vil tjene som fruktbar grunn for ny betennelse. Alt dette skaper forutsetninger for utvikling av kronisk bursitt.
Ved kronisk bursitt kan vevet som vokser rundt leddet patologisk knytte beinene til hverandre, noe som fører til stivhet. I tillegg er kalsiumavsetninger i mange tilfeller dannet i synovialsekken.

En synovialpose er et lite hulrom i en bindevevskapsel fylt med en viskøs væske (synovia) utskilt i hulrommet i leddet av cellene i slimhinnet i kapselen og utfører smøring og næring av leddbrusk.

Inflamert skulderledet synovialpose (indikert med pilen)

Diagnosen betennelse av overfladisk plassert synovialposer forårsaker ikke vanskeligheter: når det er sett, er det lett å oppdage mobile, veldefinerte, avrundede svulstliknende formasjoner som er varme å berøre. Med serøs betennelse forårsaker palpasjon av posen mild smerte og med purulent skarp smerte.
Hovedfunksjonen som gjør det mulig å skille bursitt fra leddgikt (leddbetennelse) er bevaring av bevegelser i leddet.
Om nødvendig gjøres en diagnostisk punktering av posens hulrom, som gjør det mulig å bestemme arten av betennelse (serøs, purulent, purulent-hemorragisk, etc.) og graden av alvorlighetsgraden, naturen til den mikrobielle floraen og dens følsomhet over for antibiotika.
Men hvis dypt plassert synovialposer er betent, er diagnosen mye vanskeligere: Det er nødvendig med en klar kjennskap til deres topografi og nedsattelse av de omkringliggende muskler som er forbundet med bursitt. Vanligvis i dette tilfellet for diagnose av bursitt (for eksempel i hofteleddene) utføres flere instrumentelle studier.

Ved lasting av ledd, bruk verneutstyr - knekker, elastiske bandasjer på albuer. Øk intensiteten på treningsøktene dine gradvis.

Før du trener, knuter leddene. Og etter ferdigstillelsen, utfør den såkalte "hitch" - et sett med endelige øvelser.

Oppretthold fysisk trening hele tiden, ikke av og til.

Behandle sårene i leddene med antiseptika (hydrogenperoksid, jod, briljantgrønn) grundig, bruk en bakteriedrepende gips.

Tidlig behandle pustulære sykdommer.

Ved akutt bursitt i de første 5-7 dager, er leddene utstyrt med hvile, en gipsskinne er påført (eller andre fixatorer brukes), brukes anti-inflammatoriske legemidler. I noen tilfeller injiseres hormonelle stoffer i kombinasjon med antibiotika i leddetsekken. Etter eliminering av tegn på akutt betennelse, foreskrives alkoholpakker for natt og fysioterapi (UHF, fonophorese, etc.).
Når purulent bursitt gjelder punkteringsbehandling. Hvis det ikke har noen effekt og den inflammatoriske prosessen utvikler seg, legger de til å åpne posen og fjerner pus, så blir det purulente såret behandlet i henhold til de generelle regler.
Det er viktig å utelukke muligheten for gjentakende bursitt, derfor er prosedyrene lange nok til å lindre betennelse og bidra til å fjerne ekssudat fra posen. Vanligvis gjør våt-tørking dressings med en løsning av magnesiumsulfat eller dressings med Vishnevsky salve. Nylig har det vært argumentert for at i løpet av betennelse er kaldprosedyrer (for eksempel feste ispakker gjennom vev) mer passende enn termiske.
For behandling av kronisk bursitt blir det ofte brukt en punktering med fjerning av ekssudat og etterfølgende vasking av posens hulrom med antibiotiske oppløsninger. Det er viktig å nøye observere asepsis (sterilitet) - ellers komplikasjoner er mulig.
Noen ganger i kronisk bursitt er det behov for å kvitte seg med kalsiumavsetninger, hvis de er store nok, forårsaker vedvarende smerte eller forstyrrer bevegelser. Kalsiumsalter fjernes enten ved suging (sug) gjennom en nål eller kirurgisk.

På ytre områder, medisinsk, spesielt kirurgisk, er det ikke lett å ta vare på pleie, og betennelse av periartikulære poser hos personer med fysisk arbeid er ofte tilfelle. Tradisjonell medisin tilbyr i slike tilfeller den vanligste måten. Effektiviteten av disse tiltakene er verifisert etter tid - bare den mest effektive gjenværende.

Frisk Vegetabilsk Komprimerer
Gjør dem om natten, vekslende grønnsaker (poteter, rødbeter og kål).
Før sengetid, kutt 2-3 rå poteter i sirkler, legg dem på en ren klut og pakk sårforbindelsen. Fra oven for å pålegge en film og pakke et ullet skjerf. Om morgenen, fjern komprimeringen.
Neste natt på samme måte å lage en komprimering av råbiter. På den tredje natten - fra finhakket ferskkål. Fortsett til forsvunnet utdanning.

Sukker komprimerer
Varm sukker i en tørr skillet, ikke smelter den, hell den i en pose med tett stoff og fest den til den syke felles om natten, dekket med cellofan på toppen og bundet med et varmt skjerf. I morgen, komprimere og fjern det våte sukker fra posen. Prosedyren gjentas til gjenoppretting.

Selleri te
Denne drikken styrker kroppen, hjelper den med å bekjempe betennelse.
Ta 1 ss. skje selleri frø, hell et glass kokende vann, la i 1,5-2 timer, avløp. Drikk 2 ganger om dagen i 2 uker.

Over tid er nye, mer eksotiske, blitt lagt til enkle folkeoppskrifter.

Lotioner med propolis
Hell 10 g propolis 100-150 ml vodka. Insister 5 dager og gjør lotion til hevelsen på leddet forsvinner.

Aromaterapi Massasje
Ta like deler av lavendel, eukalyptus og flytende paraffin, bland dem og forsiktig massere området rundt den syke felles, gni blandingen. Utfør prosedyren daglig om kvelden før sengetid.
Hvis selvbetjening ikke hjelper nok og situasjonen forverres, må du kontakte en lege.

Symptomer, behandling, folkemidlene for bursitt i leddene

Når en person utvikler en sykdom som bursitt, er det bedre å ikke utsette behandlingen i lang tid. Å treffe fellesområdet (periarticular bag), kan permanent frata pasienten til motoraktivitet. Dette er spesielt viktig for idrettsutøvere: De er oftere utsatt for bursitt, og svikt i det vanlige treningsregimet kan påvirke resultatet betydelig, og det er nesten umulig å spille sport med alvorlig smerte i de berørte leddene.

Hva er bursitt?

Såkalt inflammatorisk prosess i vevene rundt de felles-synoviale posene. På samme tid i hylsen av artikulærposen er intens dannet og akkumulerer en væske, kalt ekssudat. Vanligvis påvirker sykdommen store ledd (skulder, albue, kne, hofte), men det er tilfeller av Achillobursitt (rundt hælen), bursitt av storåen, håndleddet og andre ledd. Bursitt har en ICD 10-kode - M70-M79. På disse punktene vurderes alle mulige sider av sykdommen.

Eksternt blir den berørte ledd uttalt, hevelse opp til 10 cm i diameter. Ved leddets ledd kan det oppstå en merkbar "pose" som forvrenger konturene. Det akkumulerte fluidet trer inn i det ekstracellulære rommet av det omkringliggende vevet av betennelse og forårsaker puffiness. Fig. 1.

I noen tilfeller, når synovialsekken ligger dypt i bløtvevet, kan det ikke være noen eksterne tegn på sykdommen. Pasienten kan gjette tilstedeværelsen av et problem bare ved de konstante smerter som følger med hver bevegelse. I slike tilfeller kan bursitt kun diagnostiseres ved hjelp av radiografi eller bursografi med innføring av spesielle stoffer som bidrar til å se konturene av den berørte posen i bildet.

Når det oppstår betennelse i bindevevet i leddposen, begynner kalsiumsalter å krystallisere, forårsaker cellekalsifisering ("saltavsetning"). Den prosessinducerte vevdysfunksjonen øker sårhet når du beveger deg.

Figur 1. Bursitt i knæleddet.

Årsaker og tegn på sykdommen

Blant de vanligste årsakene til betennelse i vevet i leddets sek er skader. Permanent mikrotrauma av vevet under fysisk anstrengelse, trykk på fellesområdet eller skade ved påvirkning, infeksjon som har gått inn i såret, kan utløse utviklingen av prosessen. Derfor er bursites ofte yrkesmessige sykdommer hos personer som er tvunget til å laste sine ledd i lang tid: "fotball kne", "tennis albue" og lignende navn gjenspeiler sammenhengen mellom sport og ofte skadet felles. Ikke mindre vanlig er bursitt blant personer med økt vekt, fordi belastningen på leddene deres blir noen ganger konstant og svært høy.

På grunn av det faktum at det smittsomme stoffet kan bæres inn i leddposen og med blodstrømmen, opptrer bursitt av infeksjonell opprinnelse. Ofte er deres agenter gonokokker, spirocheter og tubercle bacillus, som er tilstede i kroppen av pasienter med gonoré eller syfilis eller tuberkulose av lokalisering.

Inflammatoriske prosesser som forekommer i andre organer og organsystemer er også i stand til å provosere betennelse i leddssekken.

Det er tilfeller av bursitt med ondt i halsen, bihulebetennelse, otitis, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, etc. I disse tilfellene, som ovenfor, er det en overføring av patogener av den viktigste sykdommen i blodstrømmen. Noen ganger kan bursitt oppstå som en konsekvens av et overskudd av antistoffer i immunresponsen mot invasjonen av infeksjon.

Figur 2. Bursitt i hofteleddet.

Hovedsymptomet på forekomsten av betennelse i leddposen er en forandring i skjøtene i ledd og smerte når de beveger seg i den. På projeksjonen av den anatomiske posisjonen til bursa oppstår en rund hevelse, når den presses, elastisk og fluktuerende, det vil føre til en følelse av væskebevegelse inne. Bursitt smerter er forskjellige:

• verkende;
• skyting;
• pulserende;
• bestråling, dvs. "Giving" til nærliggende områder.

Karakterisert av økt smerte om natten på grunn av økt hevelse i det omkringliggende vevet og en økning i trykk på nerveendingene i dem.

Et tydelig tegn er den begrensede bevegelsen i den berørte skjøten. Dette skjer på grunn av smerte, og på grunn av hevelse, og på grunn av en reduksjon i elastisiteten til vevet i posen som følge av dets kalsifisering.

På grunn av hudspenning som følge av ødem og akkumulering av ekssudat, og økt blodgass til det betente området, oppstår bursittsymptomer som hyperemi og lokal økning i kroppstemperatur også. Huden nær sårforbindelsen ser rødt ut og føles mye varmere til de omkringliggende områdene. Ofte blir lymfeknuter i nærheten av det berørte området også forstørret.

Generelle tegn på en betennelsesprosess (feber, svakhet, kvalme og ubehag) manifesterer seg vanligvis bare i akutt form av sykdommen. Akutt bursitt oppstår og utvikler seg innen 2-3 dager og manifesteres av plutselig smertefull hevelse og hyperemi i huden. Med dannelsen av pus i ekssudatet har pasienten symptomer på rusmidler: feber, kvalme og hodepine. Oftest forverret og løpet av den underliggende sykdommen, hvis bursitt ble provosert av ham.

Kronisk bursitt er en konsekvens av akutt form som følge av utilstrekkelig behandling. De akutte symptomene avtar ofte med tiden, og pasienten forsømmer legenes instruksjoner og bidrar dermed til denne overgangen. Det underbehandlede inflammatoriske fokuset fortsetter å eksistere, og med provoserende påvirkninger blir sykdommen forverret.

Diagnose og behandling av patologi

En bursittpasient blir henvist til lege når en sykdom utvikler og utvikler seg. Hyppige årsaker er smerte og begrenset bevegelse. Diagnostiske metoder i klinikken tillater oss å skille bursitt fra andre skader av leddene. Den første diagnosen er laget på grunnlag av en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. For differensialdiagnosen kan brukes:

• X-stråler;
• MRI;
• ultralyd;
• felles endoskopi, arthrografi;
• felles punktering - samling av ekssudat til laboratorieundersøkelse;
• fullfør blodtall.

For å diagnostisere sykdommen, kan legen gi pasienten enkle testbevegelser for å identifisere begrensningene av mobilitet og smerte når de utfører dem: Legg hånden bak hodet, sett deg ned og ta noen få skritt og andre enkle øvelser. Det faktum at en sunn person lykkes med lethed er noen ganger ikke i en tilstand for en pasient.

Hvis det ikke er noen synlige tegn (ved en betennelse i dypt lokalisert bursa, figur 2.), er det mulig å gjøre diagnosen bare ved røntgen- eller ultralydundersøkelse og på grunnlag av kliniske analyser. Derfor er det viktig å ikke prøve å identifisere og behandle bursitt selv, men å konsultere lege dersom tegn på sykdom oppstår.

Hvordan behandle betennelse i leddposen?

Basert på identifiserte symptomer og testresultater, konkluderer legen at det er en sykdom og foreskriver tilstrekkelige behandlingsmetoder. Ofte blir ukompliserte bursittformer behandlet på poliklinisk basis, så pasienten må bruke salve og ta medisinen uavhengig og besøke klinikken for prosedyrer.

For å øke resorpsjonen av ekssudat, kan legen foreskrive bruken av Vishnevsky salve eller oppvarming komprimerer. For å sikre ugjennomtrengelighet i leddet påfør splinter og bandasjer som begrenser bevegelsen. I den akutte fasen av sykdommen trenger en person hvile, og sengetøy kan anbefales.

Legen behandler betennelse ved å foreskrive visse antibiotika. Uavhengig av å forandre dem og forsømme medisinering bør ikke inntaket være, siden den underbehandlede inflammatoriske prosessen kan ta form av en kronisk lidelse, noe som er mye vanskeligere å kvitte seg med. Det er på grunn av denne behandlingen folkemidlene bør diskuteres med den tilstede spesialisten og brukes bare som hjelpemiddel.

Når den akutte fasen av sykdommen går, kan legen foreskrive fysioterapeutiske behandlingsmetoder:

• ultrafiolett bestråling;
• sjokkbølge terapi;
• anvendelser av ozokeritt eller paraffin;
• elektroforese.

Gode ​​resultater og massasje de berørte skjøtene. Disse metodene er rettet mot å aktivere stoffskiftet i vev, eliminerer puffiness og lindrer muskelspenning. Dette bidrar til rask opphør av betennelse og begynnelsen på restaureringen av de berørte vevene.

For den endelige utvinningen, anbefaler legen gradvis å utvikle sårforbindelsen, tilbake elastisitet til leddbåndene. Komplekset med øvelser for fysioterapi øvelser er valgt individuelt, avhengig av pasientens tilstand og sykdomsforløpet.

I tilfeller av komplikasjoner av sykdommen og overgangen til en purulent form, forekommer forekomsten av betennelse i vevene som omgir bursa, dannelse av adhesjoner, etc. behandling av bursitt på sykehuset, intravenøs bruk av legemidler, vasking av bursa med bursa med antibiotika, eller kirurgi kan foreskrives. For å unngå komplikasjoner, kan bare behandling i rette tid hjelpe legen. Spørsmålet om hvordan du behandler bursitt, kan bare løses av en ortopedisk kirurg. Ingen tradisjonelle behandlingsmetoder og ekssudater som anbefales av media, kan eliminere denne sykdommen alene, men de er ganske i stand til å forsinke behandlingen på klinikken, fjerne et antall symptomer og skape illusjonen om hjelp.

Forebyggende tiltak

Å vite hva som forårsaker bursitt, kan du planlegge og forebygge tiltak for å unngå betennelse i leddposen. De er ganske enkle:

• ingen overbelastning av traumer til bursa, bli kvitt overflødig vekt;
• rettidig desinfeksjon av små sår i leddene;
• behandling av kronisk betennelse i andre organer;
• korreksjon av artikulære deformiteter.

Noen typer bursitt (hæler, føtter, tommel) skyldes ubehagelige, traumatiske fotleder. Oftest bringer dette offeret skjønnhet kvinner. Hvis mange er overvektige, blir bursitt av leddene av foten og kneet deres gjengjeldelse for å ha lyst til å se bedre ut. Å gå på jobb eller handle, må du huske at høyhælte sko er laget for sjeldne anledninger og spesielle anledninger. For konstant slitasje, er det bedre å hente sko med en stabil lav hæl (ca. 5 cm) og en behagelig sko.

Ytterligere litteratur om emnet:

• Bunchuk N.V. Intern medisinveiledning. Sykdommer av ekstraartikulært mykvev. Revmatiske sykdommer. Ed. VA Nasonova, N.V. Bunchuk. M.: Medisin. 1997; 411-28.
• Astapenko M.G. Eryalis P.S. Ekstra articular sykdommer i mykvev i muskel-skjelettsystemet.

Du kan se hvordan det berørte kneleddet ser ut på ultralydsscanen på videoen. (video 1).