Inflammatoriske prosesser i ryggraden oppstår som et resultat av infeksjonssykdommer eller degenerative-dystrofiske forandringer. Det er flere inflammatoriske sykdommer i ryggraden - spondylitt, osteomyelitt, ankyloserende spondylitt: de er alle farlige, ledsaget av smertefulle symptomer og krever hjelp fra eksperter.

Uten tilstrekkelig terapi er alvorlige komplikasjoner og konsekvenser uunngåelig. Legen vil diagnostisere, velg behandlingstaktikken i samsvar med dagens symptomer og årsaker til sykdommen.

Årsaker til ryggradsinflammasjon

Spondylitt og osteomyelitt er alvorlige kroniske sykdommer som ikke kan ignoreres. Inflammatoriske prosesser påvirker vertebral kolonnen, forårsaker ødeleggelse av vertebrae og spinal deformitet. Degenerative endringer forekommer i livmorhals-, thorax- eller lumbosakralområdet.

Det er viktig! I de fleste tilfeller utvikler betennelse mot bakgrunnen av andre patologier, det vil si, er sekundær.

Vanlige årsaker til spondylitt:

Predisponerende faktorer:

• hypotermi;
• spinale skade;
• arvelighet;
• hormonelle forandringer i kroppen;
• betennelse i genitourinary system;
• redusert immunitet, vanligvis etter å ha tatt medisiner;
• kronisk og akutt infeksjon.

Disse faktorene bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Pasientene må gjennomgå en medisinsk undersøkelse og behandling som foreskrives av en lege. Spesialisten vil fortelle deg hvordan du lindrer spinalbetennelse og forhindrer konsekvensene.

Typer og egenskaper av sykdommen

Gitt klassifiseringen av ryggraden, etablerer legen en nøyaktig diagnose og velger en spesiell behandling. Det er viktig å diagnostisere typen sykdom.

Purulent spondylitt

Akutt inflammatorisk prosess som påvirker intervertebrale disks, leddbånd, røtter og nærliggende muskler. Videre sprer sykdommen seg til ryggmargen, vertebrae.

Den inflammatoriske prosessen fortsetter med økt kroppstemperatur. Pasientens tilstand forverres kraftig, det er intense smertefulle opplevelser i det berørte området. Det er viktig å konsultere en lege i tide, undersøkes og begynne behandling for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Tuberkuløs spondylitt

Kronisk inflammatorisk prosess i ryggvirvelområdet. Sykdommen oppstår mot bakgrunn av infeksjon med tuberkulose.

I de fleste tilfeller går patogenet fra lungene inn i ryggraden. En liten haug dannes, som kollapser mot bakgrunnen av svekket immunitet. Patologiske prosesser påvirker det kortikale laget negativt. Den kollapser, og låseplatene skifter.

Brucellose spondylitt

Spinal inflammasjon i dette tilfellet er diagnostisert hos personer som kommer i kontakt med kyr. En annen infeksjonsrute er forurenset melk.

Patologi strekker seg til hvirvlene, flyter i bølger. Pasienten er bekymret for feber og svakhet i kroppen. Etter inkuberingsperioden oppstår akutt smerte gjennom ryggraden. Betennelse påvirker de små leddene, intervertebrale skiver og lumbosakral ledd.

Svamp og parasittisk spondylitt

I risikokategorien er mennesker med svekket immunitet. Oftere er sykdommen diagnostisert etter transplantasjon av indre organer, kirurgi.

En ondartet svulst kan utløse parasittisk spondylitt. De forårsakende midlene er soppmikroorganismer og bakterier.

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt)

Sykdommen påvirker en person i en ung alder. Første gang fortsetter uten uttalt tegn. Betennelse begynner med lumbosakral ryggraden, sjeldnere i brystområdet. Ytterligere patologiske prosesser strekker seg til alle disker i ryggsøylen.

Uten kvalifisert terapi vil smertesyndromet øke. Mobiliteten i ryggraden reduseres og deformitet oppstår. På sen stadium av ankyloserende spondylitt observeres akkretjon av vertebralskivene. Les mer om denne sykdommen i artikkelen lenken.

Klinisk bilde

Manifestasjoner av betennelse avhenger av graden av skade og alvorlighetsgraden av patologiske prosesser. Hvis sykdommen påvirker cervical ryggraden, oppstår delvis eller fullstendig lammelse av nedre og øvre ekstremiteter.

For ingen åpenbar grunn vises parestesi, prosessen med tarm- og blæreforstyrrelser er forstyrret. Pasienter klager over smerte i form av lumbago. Muskeltonen minker, problemer med forlengelse av lemmer forekommer.

Med nederlaget i thoracic eller lumbale ryggraden, vises følgende symptomer:

• mobilitet reduseres;
• Akutte smertefulle opplevelser av varierende grad forstyrrer, irradiere til perineumet;
• bevegelser blir begrenset;
• søvn er forstyrret;
• inkontinens av avføring og urin forekommer på bakgrunn av svak muskelton i sfinkteren;
• kroppstemperaturen stiger på grunn av forgiftning av kroppen;
• følsomhetsøkninger eller parestesi observeres (brennende og prikkende) av vertebraldelen, så vel som tilstøtende deler av skjelettet.

Utviklingen av spondylitt på et tidlig stadium er bevist av utprøvde sykdommer av nevrologisk karakter. Patologiske prosesser reduserer spinal mobilitet, kan til og med føre til uførhet.

Pasientene anbefales å straks gå til sykehuset dersom indikert tegn vises. Det er nødvendig å gjennomgå en diagnose og etablere en nøyaktig diagnose slik at legen velger den mest effektive og sikre behandlingen.

Diagnostiske tiltak

Tilleggsundersøkelser bidrar til å bestemme utviklingen av ryggproppens inflammatoriske prosess.

Etter en grundig undersøkelse foreskriver legen pasienter:

1. Doner blod og urin til analyse.
2. Fullfør røntgenstrålen i to fremspring for å bestemme området for lesjonen.
3. Å gjøre en magnetisk resonans imaging (MR).
4. Gå gjennom multislice computertomografi (CT).

Det er viktig å bestemme de inflammatoriske sykdommene i ryggraden i tide og begynne behandlingen. Spesialisten tar hensyn til årsakene til sykdommen, pasientens aktuelle tilstand og individuelle egenskaper.

behandling

Terapi er valgt av legen. Det er viktig å starte behandlingen umiddelbart etter diagnosen for å forhindre komplikasjoner.

Behandlingsregimet er som følger:

1. Antibakterielle legemidler er foreskrevet (itrakonazol, cefalotin, gentamicin).
2. Påfør ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Narkotika reduserer betennelse og smerte ("Diklofenak", "Ibuprofen").
3. Immunosuppressiva er foreskrevet. Disse stoffene undertrykker immunitet for å beskytte friske celler. Legemidlene er tatt i doseringen angitt av spayialisten, siden de forårsaker mange bivirkninger (azathioprin, cyklofosfamid).

Behandling av betennelse i livmoderhalsen eller andre deler av folkemidlene er kun tillatt etter rådgivning hos en lege. Uavhengige prosedyrer kan forverre en tilstand av helse og provosere komplikasjoner.

Ikke-konvensjonell medisin vil redusere de kliniske manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen i ryggraden, men vil ikke avlaste patologien selv.

I noen situasjoner med osteomyelitt, anbefaler leger at kirurgi skal fjerne purulente formasjoner. Når intervertebral brokk krever dyktig kirurgassistanse.

Kirurgi er også nødvendig hvis konservativ terapi ikke gir en positiv dynamisk behandling. Det samme gjelder for pasienter hvis symptomene vedvarer lenge etter bruk av medisinen.

konklusjon

Legene anbefaler ikke å ta tiltak selv hvis det er forstyrrende symptomer på spondylitt. Finn ut årsakene og bekreft sykdommen bare en spesialist.

Tidlig behandling vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner, som fistel, abscesser, spinal deformitet og nevrologiske lidelser.

Spinalbetennelse

Den menneskelige ryggraden er fremfor alt kjernestøtten, som holder hele skjelettet. Prosessen med betennelse i ryggraden er mulig på grunn av følgende faktorer:

• infeksjon;
• vertebrale lidelser og skader;
• svulster i ryggmargen og spinalkanalen;
• forgiftning, hypotermi, skade;
• medfødte lidelser;
• sykdommer i indre organer.

Alle de ovennevnte fører til spondylitt. Spondylitt - betennelse, senere med defensiv prosesser i ryggraden og ødeleggelsen av ryggvirvlene selv.

Spondylitt er delt inn i to typer, spesifikk (smittsom) eller ikke-spesifikk.

Klassifiseringen av spesifikk spondylitt inkluderer tuberkuløs, mindre ofte gonorrheal, tyfoid, actinomycotisk, brucellose og syfilitisk opprinnelses natur. Følgelig er deres utvikling direkte relatert til den opprinnelige kilden til lesjonen.

Ikke-spesifikk er: reumatoid og psoriasisartritt, Reiter syndrom, gikt og pseudogout, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom) og i noen tilfeller purulent spondylitt.

Purulent spondylitt

Den nåværende økologi, feil livsstil, genetiske abnormiteter - dette er en liten del av faktorene som fører til betennelse i ryggraden. For øyeblikket er den purulente formen av spondylitt lite kjent for de fleste leger, og derfor blir det gjort feil i diagnosen. Dessverre er denne faktoren dødelig, selv om sykdommen er behandlingsbar.

Risikogruppe

Den mest utsatt for denne type sykdom er aldersgruppen fra 20 til 40 år. Slike faktorer kan provosere det:

• lungebetennelse;
• tonsillitt;
• kirurgi;
• blodsykdommer.

symptomatologi

Hovedsymptomet er begrenset smerte i ryggsøylen, som dekker 2-3 segmenter. Over tid vil smerten øke fra moderat til utålelig, slik at pasienten mister evnen til å bevege seg.

Diagnosen er laget på grunnlag av radiologiske data, generelle analyser av urin og blod, blodkultur, punkteringsbiopsi og datatomografi. Basert på diagnosen, er antibiotika og antiinflammatorisk behandling foreskrevet.

komplikasjoner

På bakgrunn av purulent spondylitt, oppstår ofte andre sykdommer, også forbundet med inflammatoriske prosesser i ryggradenes struktur:

• komprimeringsradikulært syndrom - oppdaget i en fjerdedel av tilfellene, mot bakgrunn av purulent osteomyelitt;
• osteomyelitt med høy craniospinal konsentrasjon med involvering av condyles av occipital bein.
• Utviklingen av torticollis med immobilitet i hode eller griselsyndrom (behandling med antibiotika i minst fire uker er nødvendig med forverring, kirurgisk inngrep er foreskrevet);
• epidural abscess, påvirker fra 4 til 40% av pasientene med purulent osteomyelitt, i en akutt form er kirurgisk inngrep nødvendig.
• treg inflammatorisk prosess i epidural og subaraknoide fly, forekommer på dårlig behandlingsbar purulent spondylitt, noe som til slutt fører til pasienten limping og uførhet.

Tuberkuløs spondylitt

Provokatøren av denne sykdommen er staven Koch. En gang gjennom blodet i ryggraden vokser det og multipliserer der i flere år helt asymptomatisk. Vertebrae kollapser en etter en og ser ut til å smelte, da påvirkes intervertebralskiven, alle hulrom er fylt med pus.

Risikogruppe

Bli syk med denne form for spondylitt:

• personer med kreft og gjennomgår hormonbehandling;
• barn, ungdom og voksne med kroniske sykdommer;
• pasienter med nedsatt endokrine system;
• pasienter som gjennomgår organtransplantasjonsoperasjoner
• så vel som de som bor omgitt av usunne epidemiologiske påvirkninger eller i uhygieniske forhold.

Tre typer av denne betennelsen i ryggraden er klassifisert - livmorhalskreft, thorax, lumbosakral.

symptomatologi

Symptomer - smerte i brystet, hoste, med utgående sputum blandet med blod, ubehag, svakhet, tretthet, forvirring, hodepine, kvalme, temperatur 37-37,5.

Når diagnosen er sen, oppstår følgende symptomer:

• alvorlig smerte i ryggraden;
• spinal deformitet;
• betennelse i livmorhalsområdet fører til tap av bevissthet, svimmelhet og tyngde når man går;
• med nederlaget i thoracic region - nummenhet i hendene, smerte med dypt åndedrag og tinning;
• i lumbosakralsonen er det et brudd på funksjonene i tarm- og urogenitalt system, smerte, nummenhet og prikking i underekstremiteter.

Svette triad syndrom manifesteres i en enda mer avansert form:

• abscess;
• bultformasjon;
• Fullstendig svikt i motorfunksjonene til armene og bena.

diagnostikk

• generelle tester (blod og urin);
• glukoseanalyse;
• biokjemiske analyser;
• proteinogramma;
• immunoglobulin forskning;
• reumatologiske tester;
• X-stråler;
• datortomografi;
• MR og ultralyd undersøkelse av ryggraden.

behandling

rifampicin; isoniazid; streptomycin; diclofenac; meloksikam; Lornoxicam; ibuprofen; nimesulid; prednisolon; Vitaminer i gruppe B og Neyrobion. Ved feil eller tidlig behandling av pasienten er døden mulig.

Brucellose spondylitt

Denne typen spondylitt oppstår ved kontakt med kjæledyr. Sykdommen er knyttet til profesjonell aktivitet - veterinærer, hyrder og bønder er oftest utsatt for denne typen betennelse.

Brucella mikroorganismen overføres via luft, mat og kontakt. Det påvirker kroppens muskuloskeletale, nervøse og andre systemer. Sykdommen er ikke smittsom. Perioden med intensiv dannelse - fra 2 uker til 2 måneder. På denne tiden lider pasienten av hodepine, anemi, svette, lymfopeni, lymfocytose og monocytose.

behandling

I løpet av den gjenværende perioden dannes purulent foci i leddene, musklene, beinene og ligamentene. Brucellose spondylitt behandles primært med antibiotika, men hvis det har blitt en kronisk form, bør behandling utføres på sykehuset i avdelingen for smittsomme sykdommer. Sykdommen påvirker to eller flere ryggvirvler, hovedsakelig lumbale, mindre ofte livmorhalsen, manifesterer seg seg under bevegelse og til og med i ro.

Ofte observeres komplikasjoner forbundet med ødeleggelsen av ryggraden. Den inflammatoriske prosessen foregår flere måneder senere, selvfølgelig er restvirkninger i form av smertefull eller begrenset menneskelig mobilitet mulig.

Etter å ha lidd brucellose spondylitt, utvikles immunitet i 3-5 år, men deretter er tilbakefall mulig igjen.

Svamp og parasittisk spondylitt

Denne typen spondylitt kan utvikle seg i hver person. Oftere påvirker det mennesker med svekket immunforsvar, etter organtransplantasjon eller andre kirurgiske inngrep, så vel som i nærvær av ondartede svulster.

Årsaken til betennelse i ryggraden er sopp:

• Candida;
• Cryptococcus;
• actinomycetes;
• Ekkinokokker (bærere av katter, hunder, rever).

behandling

Behandling inkluderer innføring av antimykotiske legemidler. Når en komplikasjon krever kirurgi, fjerner cyster som vokser i kroppen av ryggraden og ikke bare. Før og etter operasjonen er Albendazol forskrevet, noe som er mer effektivt i denne sykdommen.

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt)

Betennelse i leddene i ryggraden eller Bechterovs sykdom, forekommer oftest mellom 20-23 år, er asymptomatisk og ubemerket i lang tid. Den inflammatoriske prosessen stammer oftest i lumbosakraldelen og griper deretter plater av thorax og cervikal ryggrad.

symptomatologi

• morgen stivhet;
• smerte i bekkenområdet, baken og bakre ryggen;
• smerten intensiverer selv i hvilestilling;
• bøyer til høyre, venstre og fremover er svært vanskelig, ettersom fleksibiliteten i ryggraden er tapt;
• tap av mobilitet og fleksibilitet er også observert i thoracic og cervical regionen;
• rødhet og hevelse i de betente leddene;
• nedsatt respiratorisk funksjon, på grunn av begrenset mobilitet på brystet (muligens utvikling av inflammatoriske prosesser i lungene);
• i den forsømte form, oppstår spinal deformitet, virker hvirvlene sammen med hverandre, og hele søylen ligner derfor en buet bambuspinne, sykdommen påvirker også hjertet, nyrene, lungene og øynene.

behandling

Spondyloarthritis behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i lang tid. Selvfølgelig er det helt umulig å gjenopprette, men å suspendere og forsinke utviklingen av sykdommen ved hjelp av narkotikabehandling er ganske reell.

Forsiktig diagnostisering av pasientens tilstand, den riktige integrerte tilnærmingen i kombinasjon med tradisjonelle medisinmetoder, og om nødvendig kirurgisk inngrep, bidrar til å gjenopprette helse- og arbeidsevnen til en person med betennelse i ryggraden.

Hvordan behandle spinalbetennelse

Spinalbetennelser forekommer enten på grunn av en smittsom sykdom eller på grunn av den degenerative dystrofiske prosessen i ryggraden. Vanligvis påvirker det inflammatoriske fokuset nerver, noe som forårsaker at pasienten lider av smerte, mobilitetsforstyrrelser og følsomhet. Ved behandling av slike symptomer kan ikke stole på egen styrke og populære oppskrifter. Hvis du ikke behandler betennelse i ryggraden, kan det føre til en rekke alvorlige komplikasjoner. Derfor, hvis det er mistanke om betennelse, kontakt lege før. Etter at han har gjort en nøyaktig diagnose, vil du bli tilbudt de riktige behandlingsmetodene i ditt tilfelle.

Infeksiøs betennelse

Ryggsøylen er utformet slik at det er lett for bakterier å trenge inn i den. Den vertebrale kroppen mottar næringsstoffer gjennom en rekke kapillærer fra arteriene som passerer gjennom ryggraden. Intervertebrale plater er involvert i blodsirkulasjon gjennom nærliggende myke vev. Før du kommer inn i ryggvirvlene, kan patogenet infisere halsen, det urogenitale systemet og andre menneskelige organer. Nesten enhver infeksjon blir en risikofaktor. Og først da, gjennom sirkulasjonssystemet, brenner inflammasjon ofte til baksiden. I tillegg kan infeksjonen få hvis det var noen traumatisk påvirkning på ryggraden.

I en egen risikogruppe er det mennesker som immunitet er betydelig svekket. Her truer enhver smittsom sykdom raskt til ryggraden.

I noen tilfeller hender det at på grunn av mangel på sterile instrumenter og møbler begynner medisinske feil inflammatoriske prosessen etter operasjonen. Diagnosen er laget avhengig av hvilken type bakterier forårsaket betennelsen, hva er de tilknyttede symptomene og hvilken del av ryggraden er berørt. Ofte tar den detaljerte langsiktige diagnosen lang tid og mye av legens innsats.

Aseptisk betennelse

Aseptisk betennelse i ryggraden oppstår hvis den inflammatoriske prosessen ikke er en infeksjon. I tillegg til bakterier er det to typer kilder til betennelse: degenerative-dystrophic og autoimmune.

Degenerativ dystrophic

På grunn av en rekke degenerative dystrofiske endringer i intervertebralskivene, oppstår klemmer av nervesvev og andre typer vev. Beinene i vertebrae begynner å slites av på grunn av at intervertebralskivene ikke lenger holder dem fra dette. Som et resultat begynner betennelsen i intervertebralskiven. Degenerative-dystrofiske betennelser forekommer av følgende grunner:

• Feil ernæring og overflødig vekt. Hvis menneskekroppen ikke får nok av de nødvendige stoffene hver dag, kan brusk begynne å tørke ut, miste elastiske egenskaper;
• Fysisk stress, plutselige bevegelser. Hvis en person er stadig sitter eller vice versa, bærer tunge byrder og dekk, kan ryggmusklene ikke klarer å motstå, og ryggvirvlene er mellomvirvelskiver overdrevet presse;
• Metabolske sykdommer. Hvis stoffskiftet har endret seg, kan bruskvevet igjen stoppe med å få alle nødvendige stoffer. Dette skjer vanligvis i en senere alder, hos kvinner ofte på grunn av hormonelle endringer i overgangsalderen;
• Traumatiske effekter. Oppstår hvis vertebra eller intervertebral plate er skadet. Normal fordeling av belastningen på ryggen er forstyrret, og vevklemmer oppstår.
• Krumning av ryggraden, forskyvning av ryggvirvlene. Vanligvis er ryggvirvlene ordnet på en slik måte at de ikke påvirker hverandre. Men hvis beinlegemet har endret seg, kan de deformere hverandre og nærliggende vev, inkludert nervøse.

Fremspring og brok - En ekstrem grad av utvikling av degenerative-dystrofiske patologier av bruskvev. Vanligvis består intervertebralskiven av en myk massekjerne og en tett fibrøs ring rundt. Hvis benetrykket på brusk blir for sterkt, plukker platen først ut (fremspring), og deretter kan den fibrøse ringen bryte, og en brokk vil oppstå. Når skivehullet brister, forlater massen nerveren og klemmer den. Alvorlig betennelse begynner.

autoimmun

I autoimmune sykdommer sender kroppen hvite blodlegemer for å bekjempe egne celler. For eksempel, i ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), inneholder kroppen et gen, som etter brudd på infeksjon, begynner bruskvævene i intervertebrale skiver å virke som en infeksjon i kroppen. Det ødelegger det, og i stedet for brusk vokser det bein. Som et resultat er ryggraden ikke lenger i stand til å bevege seg, og pasienten stiver i en posisjon, og mister evnen til å snu og bøye kroppen. Sykdommen er ledsaget av betennelse og smerte.

symptomer

Det kliniske bildet av patologien vil avhenge mer av hva som forårsaker betennelse, hvordan det går videre. Hvis det er en smittsom betennelse - hvilken type patogen. Hvis aseptisk - som klemmes nerverøtter, virvler som påvirkes innervasjon av noen organer og muskelgrupper forstyrret. Smittsomme patogener utløser vanligvis den inflammatoriske prosessen veldig raskt. Aseptiske betennelser vokser mer jevnt. Men symptomene er ganske like. I utgangspunktet er det slike manifestasjoner av det inflammatoriske fokuset som smerte, tap av følsomhet og mobilitet.

Smertesyndrom lokalisert på det sted av det deformerte vertebra, og i de områder som er knyttet til dem gjennom nervevevet. Det gjør vondt mer i øyeblikk av bevegelser, spesielt skarp - hoste, nyser, latter.

Når skadet eller under press på nervene, blir ofte et symptom som tap av følsomhet, følelse av "kjører maur" - i forbindelse med ryggmargsskader avdeling nummen området. Etter at pasienten ikke viste noen fysisk aktivitet i lang tid (han jobbet sittende eller sovnet), oppstår en stivhetsfølelse i ryggen, som bare forsvinner hvis du beveger deg en stund.

Hvor mye symptomene vil bli uttrykt avhenger av kilden til betennelsen og hvor mye det har klart å utvikle seg. I ryggraden er ryggmargen, og er selv et sted for akkumulering av nerverøtter, så noen ganger begynner det å skade hvor du ikke forventer. Ofte smerten av cervicalcolumna stråler i hendene, brystsmerter feilaktig for hjerteproblemer, men med tap av korsryggen verke ben begynner. Noen ganger ser det ut til pasienten at det ikke er noen sammenheng mellom slike utstrålende smerter og helsen til ryggen. Derfor, i tilfelle av alvorlig smertsyndrom, bør du heller besøke legen - hvem vil gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

behandling

Behandle betent ryggrad, med tanke på detaljer i diagnosen. Eventuelle betennelser kan føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor kan kun en kvalifisert spesialist som kan foreskrive den riktige metoden for behandling, bestemme behandling og medisinering:

• Antibiotika foreskrives hvis infeksjonen er blitt årsaken til betennelsen. Hvis det var mulig å identifisere spesifikt hvilken organisme som forårsaket smittsom betennelse, anbefales det spesifikke antibiotika. Hvis det ikke var mulig å finne ut, er antibiotika foreskrevet som virker på et stort antall kjente forårsakende midler av infeksjonsprosessen;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som brukes til å lindre betennelse og redusere smerte. Men denne behandlingen er ofte mer symptomatisk. Legemidler som diklofenak og ibuprofen er populære blant folket, men du kan ikke fullt ut stole på dem hvis du ikke visste legen din mening og bestemte deg for at du har betennelse eller en nerve klemme.
• Immundempende. Hvis kroppen retter seg mot selve immunforsvarets styrke, tilbyr moderne medisin et middel til å undertrykke immunforsvaret. Takket være dette er det mulig å forhindre den aktive død av friske celler, men selvfølgelig har en slik behandling et stort antall bivirkninger. Og kroppen kan være uten beskyttelse.
• Kirurgisk inngrep. I sykdommer som osteomyelitt blir abscessene inne i ryggvirvlene ofte pumpet ut av kirurgen. Intervertebral brokk også i de fleste tilfeller krever kirurgi. Men generelt går kirurgen inn i saken bare hvis det i utgangspunktet ikke er mulig å kurere sykdommen med konservative metoder. Eller hvis symptomene vedvarer i lang tid, og behandling uten kirurgi ikke gir resultater.

Hvis du føler smerte i ryggen, kan du ikke ta en beslutning, for eksempel om komprimering eller oppvarming av salver. Dermed kan i de fleste tilfeller ikke betennelse med varme i de første to dagene - og mange populære oppskrifter synder med lignende råd.

Spinalinflammasjon: symptomer og behandling

Under betennelse i ryggraden (spondylitt) forstås vanligvis en rekke sykdommer.

Det er nødvendig å forstå at den menneskelige ryggraden først og fremst er kjernestøtten som holder hele skjelettet på seg selv.

Inflammatoriske prosesser i det kan oppstå på grunn av ulike faktorer.

Disse kan være infeksjoner, ulike skader, svulster, forgiftninger og skade på indre organer.

Betennelse over tid er supplert med deformative prosesser og kan føre til ødeleggelse av ryggvirvlene.

Derfor er det viktig å ha kompetent og rettidig behandling.

Hva er spinalbetennelse?

Mønsteret av sykdomsforløpet vil avhenge av dets spesielle type og natur.

Så, smittsomme lesjoner forekommer ofte reaktivt, med et akutt eller subakutt kurs.

Aseptiske inflammatoriske prosesser utvikler seg oftest gradvis. Men i de tidlige stadiene er det kliniske bildet vanligvis likt. De vanligste manifestasjonene er smerte, nummenhet i lemmer eller bestemte områder, en følelse av stivhet. Intensiteten av symptomene bestemmes av egenskapene og utviklingsstadiet av en bestemt patologi.

Det er to hovedtyper av betennelse i ryggraden - smittsom og aseptisk.

Vurder dem mer detaljert:

• Smittsomme betennelser. På grunn av ryggsøylens struktur er det lett for bakterier å trenge inn i den. Nesten enhver infeksjon kan være en alvorlig risikofaktor. Fra andre organer gjennom blodet trenger smitte inn i ryggraden. Også slik betennelse er mulig på grunn av mangel på sterilitet under kirurgisk inngrep.
• Aseptisk betennelse. Disse er betennelser som ikke er forårsaket av infeksjon. De er i sin tur delt inn i degenerative-dystrofiske og autoimmune. Denigrative-dystrofiske endringer i intervertebralskivene fremkaller klipp av nervøs og annet vev. På grunn av at de intervertebrale skivene ikke fullt ut holder de vertebraa benkroppene, begynner de å slites ut. I lys av dette, og under påvirkning av disposisjonsfaktorene, begynner betennelse. Hvis vi snakker om autoimmune sykdommer, så i dette tilfellet sender kroppen hvite blodlegemer for å bekjempe egne celler. For eksempel, hvis vi snakker om ankyloserende spondylitt, inneholder den et gen i kroppen, som følge av at kroppen etter kontakt med en smittsom faktor oppfatter bruskvævet på platen som en infeksjon og ødelegger dem, erstatter benvev. Dette forhindrer ryggraden fra å bevege seg normalt, provoserer smerte og betennelse.

Ankyloserende spondylitt - aseptisk betennelse i ryggraden

Det er betennelser med en frekvens på 0,4-1,4%. Oftere forekommer de hos ungdom og unge, etter 45 år - ekstremt sjeldne. Hos menn fremstår sykdommen tre ganger oftere enn hos kvinner.

Årsaker og risikofaktorer for spinalinflammasjon

Årsaker til betennelse kan deles inn i flere grupper:

• Spesifikke. Vi snakker om tilstedeværelsen av en viss bakterie som provoserer endringer i ryggvirvlene som bare er karakteristiske for det.

Mulige steder for ryggmargsinfeksjon

• Uspesifikke. De kan provosere et typisk sykdomsforløp som en purulent betennelse. Det kan være stafylokokker, noen opportunistiske intestinale bakterier og så videre.
• Revmatoid. Vi snakker om aseptisk betennelse, hvor en antistoff av kroppen ved en feil angriper ryggvirvlene. I dette tilfellet spiller arvelighet en rolle, som på mange måter påvirker immunforsvaret.

Predisponerende faktorer er en langvarig reduksjon i immunitet (spesielt etter å ha tatt visse medisiner), ryggmargsskade, kronisk fokus av en bestemt infeksjon (gonoré, tuberkulose, etc.).

Video: "Bildet av strømmen av tuberkuløs spondylitt"

effekter

Inflammatoriske prosesser i ryggraden kan føre til en rekke komplikasjoner. Disse kan være fistler, abscesser, kyphotic og andre deformiteter, nevrologiske lidelser. I tillegg kan patologi føre til en forverring av motoraktivitet og ødeleggelse av ryggvev.

Symptomer og diagnose

Symptomer på ulike betennelser er vanligvis de samme, og avhenger av scenen av lesjonen og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Infeksjon, penetrerer inn i kroppen av en vertebra eller armer med prosesser, multipliserer og ødelegger beinvev. Etter en tid separeres de døde delene av ryggraden og kan klemme ryggmargen eller røttene.

Det kan være hevelse i den sentrale spinalkanalen, noe som provoserer en økning i nevrologiske lidelser. Betennelse av nerveendingene i ryggraden kan også utvikle seg, og i lys av dette, meningitt.

Nevrologiske lidelser vil avhenge av lesjonens plassering:

• De mest alvorlige symptomene oppstår med betennelse i livmoderhalsen. Mulig hel eller delvis lammelse av alle lemmer, reduksjon eller tap av alle typer følsomhet under området av den berørte vertebraen, forsinkelse, vekslende med inkontinens av urin og avføring. Vær oppmerksom på symptomene på spondylitt, akutt smerte med periodisk "skyting gjennom" i sone på arm eller skulderbelte.
• Et lignende bilde observeres med nederlaget i brystkreftene. Forskjeller i nivået der symptomene oppstår. Bevegelsesforstyrrelser forekommer bare i underdelene og er spastiske. Andre symptomer er liknende, men smerten er helvetesild.
• Ganske vanlig er lidelser i lumbale vertebrae spondylitt. Manifest "svak" lammelse av nedre ekstremiteter, inkontinens av urin og avføring, smerte i beina, gi i perineum. De som regel er piercing i naturen og foreslår periodisk skyting. Også feber, svimmelhet, svakhet er mulig - dette indikerer forgiftning av kroppen.

Diagnosen begynner med en undersøkelse og en rekke generelle kliniske studier. En røntgen utføres også, og hvis bildet ikke er klart nok, magnetisk resonans eller multispiral computertomografi.

Video: "Spondylitt i ryggraden: Dekoding av et MR-bilde"

behandling

Behandling av inflammatoriske sykdommer i ryggraden bør være omfattende, og den er basert på følgende komponenter:

• Motormodus og et spesielt kosthold.
• Narkotikabehandling.
• Fysioterapi.

medisiner

Narkotikabehandling er delt inn i tre faser:

• Etiologisk terapi. Dens essens er i ødeleggelsen av patogenet som provoserte sykdommen. I dette tilfellet er forskjellige antibakterielle legemidler foreskrevet. Antifungale midler, for eksempel itrakonazol, er vist for soppeteologi. Det er ingen etiologisk behandling for aseptiske betennelser.
• Patogenetisk terapi. Formålet med å bryte kjeden av patologiske reaksjoner. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som for eksempel Diclofenac, Revkoksikam og andre, reduserer inflammatoriske manifestasjoner. I mer alvorlige situasjoner kan hormonelle legemidler brukes - glukokortikosteroider, som har en sterkere antiinflammatorisk effekt og kan brukes i en rekke autoimmune sykdommer. De har mange bivirkninger, så de kan ikke brukes uten utnevnelse av en spesialist.
• Symptomatisk terapi. Målet er å lindre symptomene og lindre pasientens tilstand. Brukt smertestillende midler, for eksempel Ketanol, Ibuprofen. Deres andre mål er å minimere bivirkninger ved å ta andre medisiner.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. For eksempel, med osteomyelitt og lignende sykdommer, er det mulig for kirurgen å pumpe ut suppurasjonene inne i ryggvirvlene.

Operasjoner kan vises allerede når sykdommen ikke kan botes med konservative metoder, eller hvis symptomene vedvarer lenge, og ingen andre tiltak påvirker dem.

Et viktig mål for behandling er riktig motormodus. Avhengig av den spesifikke sykdommen, kan legen foreskrive et kompleks av treningsterapi, samt terapeutisk massasje. Ulike fysioterapeutiske tiltak kan også angis.

I noen tilfeller er hjemmebehandling mulig. Det er nødvendig å følge ordningen ordinert av legen. Hjem behandling kommer i utgangspunktet ned til medisinering og spesielle øvelser. Legen kan også foreskrive et bestemt diett for pasienten.

forebygging

For å hindre ryggproblemer anbefales det å følge følgende anbefalinger:

• Forebygging av smittsom betennelse i ryggraden er å styrke immunforsvaret er viktig moderat fysisk aktivitet. Sport for å forebygge sykdommer i ryggraden er nyttig, men det må være rimelig, for ikke å føre til overdreven stress.
• Ernæring spiller en rolle - dietten bør berikes med alle nødvendige elementer. Også, hvis det er overvekt, anbefales det å bekjempe det, siden det øker belastningen på ryggsøylen.
• Det er viktig å forhindre ryggsmerter.
• Det er nødvendig å overvåke immuniteten og forhindre forverring.
• Med et lengre opphold i en stillestående stilling, må du prøve å ta pauser med jevne mellomrom.
• Det er nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser av kroppen, som vil bidra til å forhindre infeksjoner som kan føre til betennelse.

outlook

Med riktig og rettidig behandling er prognosen gunstig. Hvis behandlingen påbegynnes omgående, kan sykdommen fullstendig herdes.

Hvis det oppstår komplikasjoner og nevrologiske lidelser, vil behandlingen bli vanskeligere og lengre, men etterlevelse av alle anbefalinger fra en spesialist vil bidra til å oppnå et langsiktig positivt resultat.

Mye bestemmes også av pasientens utholdenhet og disiplin. En mindre gunstig prognose vil være med nevrologiske lidelser.

konklusjon

Oppsummering, vi noterer oss følgende hovedpunkter:

• Under betennelse i ryggraden refererer til en gruppe av inflammatoriske prosesser, som kan føre til ulike faktorer. De manifesterer smerte og nevrologiske lidelser.
• De viktigste typene betennelser er smittsomme og aseptiske.
• Behandlingen bør være omfattende. Det inkluderer ulike medisiner. En operasjon kan også være nødvendig.
• I mange tilfeller er prognosen gunstig, men jo raskere behandlingen starter, desto bedre.

Spinal inflammasjon (spondylitt)

En gruppe sykdommer i ryggraden og leddene i ulike etiologier som er kroniske, betennelsessykdom er spondylitt. Den karakteristiske egenskapen er et brudd på bein tetthet, og bein deformiteter av varierende alvorlighetsgrad.

Sykdommen refererer til en sjelden type sykdom der det lokomotoriske systemet er påvirket. Fuzzy symptomer fører til vanskeligheter med diagnose eller diagnose i senere stadier. En medfølgende komplikasjon kan være en betennelse i intervertebralskiven og ødeleggelsen av vertebrale legemer. For å unngå ytterligere patologier er det nødvendig med en rettidig og aktiv behandling.

Symptomer på spinalbetennelse

Symptomene på ulike former for betennelse er identiske, men det kan påvirke forskjellige deler av ryggraden. Forskjellen kan kun ses i alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og alvorlighetsgraden av den medfølgende lesjonen.

Neurologiske lidelser avhenger av hvilken avdeling som har blitt smittet. Symptomer på betennelse i ryggraden i livmorhalsområdet fører til de mest alvorlige manifestasjoner, i form av delvis eller fullstendig forlamning av lemmer, parestesi uten tilsynelatende grunn, forsinkelse eller inkontinens av avføring og urin.

Det er lignende symptomer i thoracic og lumbar regioner. Det adskiller seg fra livmorhalsen bare i lidelser i underkroppene. Vanlige tegn inkluderer:

• smertefølelser av varierende grad og variabilitet av manifestasjon;
• redusert mobilitet;
• utseendet av begrensningsbevegelser;
• forsinkelse eller inkontinens av naturlige behov
• søvnforstyrrelser;
• tilstand av permanent ubehag;
• overfølsomhet eller parestesi i vertebrale og tilstøtende deler av skjelettet.

Samfunnet mellom kliniske manifestasjoner på et tidlig stadium og sykdommens ikke-utbredelse fører til det faktum at de viktigste symptomene ved hvilke betennelse i ryggraden er bestemt, er uttalt nevrologiske lidelser. De påvirker ikke bare mobiliteten til ryggraden, men fører også til pasientens funksjonshemning.

Inflammasjon av livmoderhalsen er preget av akutt smerte, ofte i form av lumbago på den berørte siden. Muskler kjennetegnes av svak tone, som forhindrer forlengelse av lemmer.

Inflammasjon av thoracal ryggraden fører til omringende smerter i torso. Bevegelseshemming i underekstremiteter er spastisk. Under den berørte vertebraen er det mangel på følsomhet.

Spondylitt i lumbale ryggraden kan produsere slap lammelse av lemmer, utstrålende smerte i perineum og ekte inkontinens av urin eller avføring på grunn av mangel på urinveisetone og rektal sphincter. På bakgrunn av generell forgiftning forårsaket av en inflammatorisk prosess med en smittsom opprinnelse, kan det oppstå en temperatur.

Kombinasjonen av smerte i ryggraden, temperatur og betennelse bør føre til umiddelbar kontakt med en spesialist for diagnose. Det kan være avgjørende for å oppnå et positivt resultat av behandlingen.

Faktorer i utviklingen av ryggradsinflammasjon

Den viktigste faktoren som forårsaker spondylitt er tilstedeværelsen av en smittsom sykdom i kroppen. Mikroorganismer fanget i humant blod spres overalt. En gang i ryggraden, forårsaker de skade på ett eller flere segmenter.

Den inflammatoriske prosessen i et bestemt segment kan utløses av tilleggsfaktorer, som antagelig inkluderer:

• vertebral skade;
• genetisk predisposisjon;
• medfødte abnormiteter i ryggraden;
• onkologiske sykdommer;
• stadig gjentatt ukarakteristiske belastninger.

Infeksiøs betennelse

Det er to typer infeksjoner mot hvilke betennelse i ryggvirvlene utvikles. Den første typen er forårsaket av spesifikke bakterier som fremkaller beinskader. Syfilis, tuberkulose, brucellose, syfilis, gonoré og actinomykose fører til slike lesjoner i ryggraden. Den andre typen, ikke-spesifikk, skyldes purulente bakterier. Det kan skyldes stafylokokker, hemophilus baciller og opportunistiske Escherichia coli.

Inflammasjoner av aseptisk natur

Rheumatoid spondylitt oppstår etter at en person lider av en sykdom forårsaket av hemolytisk streptokokker gruppe A. I dette tilfellet er nederlaget på vertebrae en konsekvens av angina, carditt og pyoderma. På bakgrunn av en generell gjenoppretting og fravær av bakterier i kroppen, begynner en aseptisk betennelse i ryggraden. Dette er resultatet av det faktum at kroppens antistoffer tar bindevevets bindevev for gruppe A streptokokker, noe som er veldig lik det, og samtidig angriper de sine egne celler.

Herniated disk

Denne skaden på ryggraden kan kombineres med spondylitt eller være en av årsakene til forekomsten. Ofte oppstår på bakgrunn av deformasjonen av den fibrøse ringen, dens brudd og infeksjon i stedet for skade.

Noen ganger forårsaker den resulterende betennelsen i ryggraden deformiteten av ryggvirvlene. Dette fører til skade på den fibrøse ring og fremspring av pulposus-kjernen. Skader, skader og betennelser kan gjøre intervertebralskiven sårbar hvis det er noen infeksjon i kroppen.

Typer av spondylitt

Diagnostikk av spinalbetennelse, symptomer og behandling avhenger av hvilken type spondylitt pasienten har diagnostisert.

Purulent spondylitt

Spinal osteomyelitt er en akutt suppurativ inflammatorisk prosess som påvirker utviklingen av intervertebrale disker, leddbånd i ryggraden, ryggradene, tilstøtende muskler og deretter ryggmargen. Utvikler i ryggvirvelens kropp. Utbruddet er akutt, med en temperaturstigning, en kraftig forverring i helse og intens smerte i det berørte området.

Med rettidig gjenkjenning, og riktig behandling av denne typen er ikke spesielt farlig. Derfor, for eventuelle lignende symptomer, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig.

Tuberkuløs spondylitt

Kronisk betennelse i ryggvirvlene som oppstår når en organisme er infisert med tuberkelbacillus, er tuberkuløs spondylitt. Det andre navnet er Potts sykdom. Det ser ut når patogenet kommer inn i hematogen rute fra lesjonen (vanligvis lungene) inn i ryggraden. Som et resultat dannes et tuberkulært tuberkul, som er ødelagt mot bakgrunnen av svekkelse av kroppens forsvar og fører til ødeleggelse av det kortikale lag og forskyvning av bryterplatene.

Brucellose spondylitt

Denne typen betennelse forekommer hos personer som er i kontakt med kyr eller har konsumert melk smittet med brucellose. Det smitter vertebrale legemer og flyter med bølgende anfall, feber og svakhet. Alvorlig smerte gjennom ryggraden oppstår etter inkubasjonsperioden. Som et resultat er små ledd, skiver og lumbosakrale ledd påvirket.

Svamp og parasittisk spondylitt

Hver person med nedsatt immunforsvar kan utvikle seg, men oftest er det et resultat av organtransplantasjon, kirurgiske inngrep og tilstedeværelse av ondartede svulster - parasittisk spondylitt. Det kan skyldes candida, kryptococcus, actinomycetes og echinococcus.

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt)

Det forekommer i ung alder, og i noen tid er Bechterews sykdom asymptomatisk. Den inflammatoriske prosessen begynner i lumbosakral og gradvis dekker alle diskene i ryggraden. I ubehandlet tilstand øker smerten, mobiliteten går tapt, spinal deformitet blir observert, og betennelse i brystet er også mulig. I løpeskjemaet er det en økning av vertebralskivene i seg selv.

Behandling av spinalbetennelse

Bortskaffelse av betennelser skjer ved hjelp av kompleks terapi, som inkluderer medisiner, eliminerer mulige årsaker, smerter og stopper den inflammatoriske prosessen. Også i løpet av behandlingen må det inkluderes lett trening, massasje og fysioterapi effekter. Men i alle tilfeller er behandling foreskrevet avhengig av arten som spondylitt tilhører.

Inflammatoriske sykdommer i ryggraden og ryggsmerter

Hastigheten av problemet med inflammatoriske, primært smittsomme lesjoner i ryggraden bestemmes ikke bare av det faktum at de to hovedfunksjonene i ryggraden i disse sykdommene er svekket - sikrer en stabil vertikal stilling i kroppen og beskytter ryggvirvelstrukturer.

På nåværende stadium er oppmerksomheten til problemet med spondylitt forklart av en rekke objektive årsaker. På bakgrunn av den generelle «aldring» av verdens befolkning øker antallet pasienter med pyogene (purulente) sykdommer som er karakteristisk for eldre aldersgrupper, inkludert spondylitt. Smittsomme lesjoner i ryggraden observeres ofte hos pasienter som for noen få tiår siden presenterte sjeldne, isolerte tilfeller: hos narkomaner etter injeksjon av rusmidler; hos pasienter i fare med kronisk endokrin patologi, spesielt med diabetes mellitus; hos pasienter med ulike sykdommer som krever langvarig hormonell og cytostatisk behandling. Det skal huskes at antall pasienter med AIDS-assosiert infeksjon i tillegg til bakgrunnen til et stadig økende antall pasienter med oppnådd immunsviktssyndrom øker jevnt. Ifølge S.S. Moon et al. (1997), hos pasienter med tuberkuløs spondylitt i noen land, er AIDS funnet i 30% av tilfellene. Det er ingen offisiell innenlandsk statistikk om dette problemet, men den personlige opplevelsen av en av forfatterne av boken i klinikken for pasienter med osteoartikulær tuberkulose overbeviser oss om at slike pasienter nylig har blitt hyppigere.

Enhver anatomisk sone i ryggraden og vevene ved siden av den kan potensielt være involvert i den inflammatoriske prosessen.

For å betegne og beskrive inflammatoriske sykdommer i ryggraden, bruker forskjellige forfattere forskjellige termer, hvis karakter i stor grad bestemmes av lesjonens (sone) sone.

Begrepet "smittsom" i denne artikkelen er ikke brukt til å betegne spinal lesjoner i smittsomme sykdommer, men å betegne dets lokale bakterielle eller virale lesjoner.

Klinisk terminologi brukt i inflammatoriske sykdommer i ryggraden (Calderone R.R., Larsen M., CapenDA., 1996)

Berørt ryggrad

Sykdomsnavn brukt

Anterior ryggrad

Tuberkuløs spondylitt eller pottsykdom

Bakre ryggrad

Overfladisk sårinfeksjon

Infisert seroma (i nærvær av fremmedlegemer, inkludert implantater)

Dyp sårinfeksjon

Posterior elementer av ryggvirvlene

Dyp sårinfeksjon

Epidural abscess epidurit

Ryggrad

Myelitt, intramedullær abscess

Den etiologiske faktoren er av avgjørende betydning for å bestemme patogenesen av inflammatoriske sykdommer i ryggraden og taktikken i behandlingen. Avhengig av etiologien er det følgende typer inflammatoriske sykdommer i ryggraden:

• smittsomme sykdommer i ryggraden eller osteomyelitt selv. Blant dem bør utheves:
  • primær osteomyelitt som oppstår i fravær av andre synlige infeksjonsfokuser;
  • sekundær hematogen eller septisk (metastatisk) osteomyelitt;
  • sekundær posttraumatisk osteomyelitt - sår (skudd og ikke-skudd);
  • kontakt osteomyelitt i nærvær av et primært fokus på betennelse i parvertebrale myke vev og
  • Iatrogen osteomyelitt, utvikling etter diagnostiske prosedyrer og kirurgiske inngrep;
• infeksiøs-allergiske inflammatoriske sykdommer i ryggraden - leddgikt, ankyloserende spondylitt, etc.;
• spinale parasittiske lesjoner i schistosomiasis, echinokokker, etc.

Ifølge naturen av den overvektige lesjonen av de bony strukturer i vertebraen eller intervertebralskiven med kontaktdeler av vertebrale legemer, er osteomyelitt i ryggraden delt inn i spondylitt og spondylodiskitt. Avhengig av de morfologiske egenskapene til den smittsomme prosessen, er det to grupper av osteomyelitt i ryggraden:

• pyogen eller purulent osteomyelitt, som etter arten av sykdomsforløpet kan være akutt og kronisk. Det skal bemerkes at begrepet kronisk betennelse innebærer først og fremst ikke varigheten av sykdommen, men den morfologiske strukturen av det patologiske fokuset. Av typen utsöndret bakteriell mikroflora kan osteomyelitt være uspesifisert (stafylokokker, streptokokker, forårsaket av Coli-flora) eller spesifikke (tyfus, gonorrheal, etc.);
• granulomatøs osteomyelitt, blant hvilke ifølge etiologi er det tre kliniske muligheter: mykobakteriell (tuberkulose), mykotisk (sopp) og spiroketisk (syfilitisk) spondylitt.

Tuberkuløs spondylitt eller Pops sykdom (beskrevet av Persival Pott i slutten av 1700-tallet). Et karakteristisk trekk ved sykdommen er langsom og jevn progresjon med naturlig kurs, noe som fører til alvorlige kosmetiske og nevrologiske komplikasjoner: brutto spinale deformiteter, parese, lammelse og bekken dysfunksjon. PG Kornev (1964, 1971) identifiserte følgende faser og stadier i det kliniske løpet av tuberkuløs spondylitt:

1. den prescriptive fase, karakterisert ved forekomsten av et primært fokus i vertebans kropp, vanligvis uten lokale kliniske symptomer og sjelden diagnostisert i tide;
2. spondytisk fase, som er preget av den progressive utviklingen av sykdommen med lyse kliniske symptomer, som går i tur gjennom flere kliniske stadier:
   • utbruddsfasen karakteriseres av utseendet av ryggsmerter og begrensning av ryggmargens mobilitet;
   • scenens høyde tilsvarer utseendet på komplikasjoner av den patologiske prosessen i ryggraden: lekkende abscesser, kyphotisk deformitet (hump) og ryggradssykdommer;
   • Forløsningsstadiet tilsvarer forbedringen av pasientens tilstand og velvære, og radiografiske forandringer i form av mulig blokkering av vertebrale legemer indikerer stabilisering av prosessen. Imidlertid er dette stadiet preget av bevaring av resterende kaviteter i ryggvirvlene og rester, inkludert kalsinerte, sinterabser.
3. Etter-responsfasen er preget av to funksjoner:
   • tilstedeværelsen av sekundære anatomiske og funksjonelle lidelser forbundet med ortopediske og nevrologiske komplikasjoner av spondylitt, og
   • muligheten for eksacerbasjoner og tilbakefall av sykdommen med aktivering av uløste avgrensede foci og abscesser.

Typiske komplikasjoner av tuberkuløs spondylitt er abscesser, fistler, kyphotisk deformitet og nevrologiske lidelser (myeloe / radiculopati).

Lokalisering og distribusjon av abscesser i tuberkuløs spondylitt bestemmes av nivået av spinal lesjoner og de anatomiske egenskapene til de omkringliggende vevene. På grunn av beliggenheten til kilden til betennelse i vertebrallegemet, kan en abscess spre seg over sine grenser i hvilken som helst retning: anteriorly (prevertebralt), til sidene (parvertebral) og bakre til vertebrallegemet mot spinalkanalen (epiduralt.

Med tanke på de anatomiske egenskapene til parvertebrale vev og interfasiale rom på forskjellige nivåer, kan abscesser detekteres ikke bare nær ryggraden, men også i områder som er fjernt fra det.

Lokalisering av abscesser i tuberkuløs spondylitt