Gikt er en revmatisk patologi forårsaket av dannelsen av urinsyre salter i leddene. Symptomene og behandlingen av denne sykdommen er beskrevet i detalj i vårt materiale. Sykdommen er en av de vanligste typer leddgikt og forekommer oftere hos middelaldrende menn.

Hva er denne sykdommen? Gikt er en kronisk sykdom assosiert med nedsatt urinsyre metabolisme, der urinsyre salter, også kjent som urater, blir avsatt i leddene.

Patologi for en annen kalt "Kongens sykdom", er en gammel sykdom, som allerede var kjent i Hippokrates dager. Gikt i det siste ble ansett som et tegn på geni. Hun led så berømte mennesker som Leonardo da Vinci, Alexander den Store, mange medlemmer av Medici-familien fra Firenze, Isaac Newton, Charles Darwin.

I dag er det ifølge epidemiologiske studier i Europa og USA de siste årene blitt opptil 2% av den voksne befolkningen blitt syk med gikt, og blant menn i alderen 55-64 år er forekomsten av sykdommen 4,3-6,1%.

De første tegn på gikt karakteriseres av et akutt utbrudd med utseende av alvorlig smerte, rødhet og stivhet i leddene. Den vanligste gikt på storåen, som bør behandles umiddelbart. De viktigste anbefalingene for å redusere symptomene på kronisk gikt er ihht behandling og livsstil. Denne artikkelen om gikt, symptomer og behandling av denne sykdommen, vil vi prøve å vurdere i detalj i dag.

årsaker

Hva er det Årsaken til gikt er avsetningen av urinsyrekrystaller (urater) i bruskvevet i leddet. Akkumuleringen fører til betennelse, ledsaget av alvorlig smerte. Natrium urat krystalliserer og blir avsatt i leddene av små partikler, som til slutt fører til fullstendig eller delvis ødeleggelse av leddene.

1. Misbruk av visse farmasøytiske stoffer: aspirin, diuretika diuretika, syklosporiner.
2. Tilstedeværelsen av tilstander og sykdommer i form av diabetes, koronar hjertesykdom, fedme.
3. Bruken av fett kjøtt, sjømat, karbonholdige og alkoholholdige drikker bidrar i stor grad til akkumulering av puriner i kroppen.
4. Sykdommen er mer utsatt for menn i alderen 30-50 år.

Giktangrep kan utløses av stressende reaksjoner på alkohol, sitrusfrukter, virusinfeksjoner, fysisk eller psykisk stress, traumer og hypotermi, blåmerker, trykkfluktuasjoner og medisiner. I det første angrepet av gikt er symptomene svært forskjellige, og behandlingen bør starte så snart som mulig for å lindre smerte.

Det er tre typer sykdommer: metabolisk, nyre og blandet.

1. Metabolisk form med høyeste mengde urinsyre.
2. Nyreform, moderat mengde urinsyre med økte salter,
3. Med blandet type, redusert eller normal uraturia og normal clearance er mulig.

Diagnosen er etablert av en reumatolog ved undersøkelse og intervjuing av en pasient. Laboratoriediagnostikk er også brukt: Et høyt innhold av urinsyre er funnet i den biokjemiske analysen av blod.

Symptomer på gikt

Leddgikt i leddene i underbenet er vanligvis observert. Ofte den inflammatoriske prosessen dekket storåen, så i frekvens - ankel- og kneleddene. Leddgikt av de små leddene i hendene og albuene er mindre vanlig.

Med gikt utvikler symptomene under et angrep - dette er en smerte som utvikler seg raskt nok og når den høyeste følelsen på bare noen få timer. Angrep skjer mer om natten eller tidlig om morgenen.

En person er ikke i stand til ikke bare å bevege foten, men til og med en lett berøring av arket til den berørte ledd forårsaker uutholdelig plage. Fugen sveller raskt, huden føles varm til berøring, det er rødhet på huden på leddet. Sannsynligvis en økning i kroppstemperaturen.

Etter 3-10 dager nedsetter angrepet av gikt med forsvunnelsen av alle tegn og normalisering av funksjoner. Et tilbakefallende anfall oppstår som regel tre måneder etter den første, eller sykdommen manifesterer seg ikke i to tiår.

Kronisk gikt er preget av at anfall blir hyppigere, og intervaller uten symptomer er kortere.

komplikasjoner

Hyperuricemia og akkumulering av uratsalter i gikt fører til deres deponering i nyrene med utvikling av:

• nefropati;
• gouty jade;
• arteriell hypertensjon med den påfølgende overgang til kronisk nyresvikt.

Hos 40% av voksne er det utvikling av urolithiasis med nyrekolikk ved høyden av et giktangrep, med komplikasjoner i form av pyelonefrit. For å unngå effekten av gikt på beina, må du behandle plager umiddelbart.

Behandling av akutt angrep

Behandling av gikt innebærer gradvis implementering av flere stadier av terapi. Først av alt er det svært viktig å fjerne de akutte symptomene på sykdommen. Ytterligere behandling er rettet mot å forhindre forverring av symptomene på gikt i fremtiden.

Med et giktangrep, er det nødvendig å gi tilstrekkelig hvile for de berørte skjøtene og å forsøke å skade leddet så lite som mulig med klær eller fottøy. Ved uutholdelig smerte kan is påføres. Etter det er det ønskelig å komprimere på et ømt punkt med Vishnevsky salve eller dimexid.

For lindring av akutte tegn på gikt, anbefaler leger at de tar colchicin eller nimesil, samt NSAIDs - diclofenac, butadion, indomethacin, naproxen. Hvordan behandle gikt på beina bør avgjøres av en spesialist, han vil foreskrive de nødvendige legemidlene, fortelle diett og advare om bivirkninger.

Det er bedre å begrense deg selv med å spise mat, du kan bruke flytende porrer og vegetabilske buljonger. Det anbefales å drikke tilstrekkelig mengde vann, grønn te, du kan også gelé, melk, mineral eller vanlig vann, men med tilsetning av sitronsaft.

Giktbehandling

I gikt behandles behandling individuelt og inkluderer medisin, fysioterapi og diett. Det er nødvendig å ta hensyn til alle bivirkninger av legemidler i nærvær av andre sykdommer, derfor er det nødvendig med konstant medisinsk tilsyn.

Basis for terapi er et spesielt diett som tar sikte på å redusere pasientens diett med purinrike matvarer. Hvis pasienten er i stand til å følge det foreskrevne dietten, vil de resulterende kjeglene på leddene forsvinne og kroppen vil komme seg.

I kostholdet må du inkludere retter kokt i vann eller dampet. Salt bør nesten utelukkes. Også kontraindisert fisk og kjøttbuljong, aspic. Anbefalt bruk av et stort antall grønnsaker. De bør tas rå, for en rekke menyer, kan du noen ganger bake dem eller koke dem.

For å redusere nivået av urinsyre, brukes antipodagriske legemidler (sulfinperazon, alopurinol, uralite og andre). Urtemedisin brukes også i kombinasjon med fysioterapi og medisinske preparater. Gikt bør behandles av en lege, han vil definitivt si at du kan bruke hjemme for å bli kvitt sykdommen.

forebygging

Å kurere gikt hjemme, og redusere antall angrep bør begrenses til et minimum av inntak av mat, hvor splittelsen produserer en betydelig mengde urinsyre: leveren, biff tungen, sopp, sardiner, fisk kaviar, bønner, erter, øl. Du må drikke mye væske - opptil tre liter per dag.

Gikt diett

Pasienter med en lignende diagnose bør være mer oppmerksomme på kostholdet deres, særlig for å utelukke matvarer som er rike på puriner fra dietten. Det er viktig å merke seg at det er nødvendig å utelukke både overspising og sult, og heller ikke et skarpt vekttap bør ikke tillates, dette kan føre til en forverring av sykdommen.

Hvordan behandle gikt hjemme? Det mest korrekte kostholdet for gikt innebærer en overgang til et vegetarisk diett eller diett nummer 6.

• Grønnsaker, bedre kokt, dampet, bakt i ovnen med litt salt;
• meieriprodukter;
• bær, hovedsakelig bønner av forskjellige varianter, vannmeloner;
• kli, kli bran;
• nøtter, frukt og tørket frukt;
• mineralvann.

• fett kjøtt;
• offal (nyre, lever, tunge av husdyr);
• rød fisk;
• det er viktig å minimere saltinntaket;
• alkohol, kaffe;
• søte kulsyreholdige drikker.

Det er bevist at jordbær, kirsebær, currants og andre bær av mørkerød og blå farger medfører en reduksjon i konsentrasjonen av urinsyre i blodet, slik at pasienter med gikt kan spise dem i alle slags og kvantiteter.

Hvordan behandle gikt folkemidlene

Siden mange er interessert i spørsmålet om hvordan man skal behandle gikt i folkemidlene, la oss dvele på dette punktet mer detaljert.

1. Fiskepakker. Del fiskfilet i 10 stykker, legg dem i poser og send dem i kjøleskapet. Før du går i seng, trekk ut en pose, avfrost, sett det mottatte stykket fisk på den berørte skjøten og pakk den med polyetylen, og strekk så tykke sokker. Ligg så til morgenen.
2. Aktivert karbon. En håndfull tabletter skal males i en kaffetrakter, noe som bringer mengden av blandingen til mindre enn et halvt glass. En liten mengde vann og en spiseskje linfrø legges til pulveret. Alt er rørt til en pasty-stat. Denne blandingen smører de berørte hudområdene om natten.
3. Kjøp vanlig bacon og kutt den slik at du kan sette på hver finger små biter av bacon. Og nå gni hvert stykke inn i huden til disse delene er helt små.
4. Forbered blandingen: smelter 250 g usaltet smør, etter å ha kokt, fjern alt skummet og tilsett 250 g vinalkohol til oljen. Tenn i blandingen umiddelbart til alkohol er brent ut. Varm salve for å smøre ømme flekker.

Denne hjemmebehandlingen vil ikke kurere gikt, men det vil ta bort sin smertefulle manifestasjon for en stund.

Gikt - hva er denne sykdommen? Symptomer og behandling, giktangrep

I seg selv eksisterer ikke sykdommen "gikt". Hva er det Gikt er en kollektiv begrep som inkluderer ulike metabolske forstyrrelser og deres konsekvenser.

Blant alle de beskrevne tilfellene av sykdommer i medisin er denne sykdommen den eldste. Tilbake i det 5. århundre f.Kr., i sin medisinske avtale, kalte Hippokrates manifestasjonen av akutte angrep i fot-gikt.

Samtidig oppdaget og gransket den greske legen Galen forbindelsen mellom granulære granulære forekomster (tophi) i leddvæv med en gruppe leddssykdommer. Og bare i slutten av 1800-tallet fant A. Leeuwenhoek - en nederlandsk selvutdannet forsker, gjennom et mikroskop, nålaktig krystaller i tophusstrukturen.

• Det endelige forholdet mellom MUN-krystaller (natriummonourata) og giktartitt ble påvist bare ved slutten av det 20. århundre.

Raskt overgang på siden

Gikt - hva er denne sykdommen?

gikt - foto på beina (tommel)

En moderne tolkning av sykdommen er helt begrunnet, og forklarer hva slags sykdom det er, gikt er en systemisk tophuspatologi som utvikles som følge av inflammatoriske prosesser i organer og systemer innen sedimentering av enkle krystaller hos pasienter med vedvarende hyperurikemiprosesser på grunn av arvelige eller eksterne miljøfaktorer.

visningsalternativer

Formen av de kliniske manifestasjonene av gikt skyldes ulike årsaksfaktorer.

1. Renalgenesen er forårsaket av feil i nyrefunksjonene til rettidig fjerning av uratsalter fra kroppen.
2. Formen av metabolsk genese er en konsekvens av overdreven akkumulering av uratsalter i kroppen.
3. Formen av blandet genese skyldes en kombinasjon av moderat forstyrrelse i syntese av urater og fjerning av dem.

Uansett genesis som provoserer utviklingen av gikt, kan det manifestere seg:

- Den primære prosessen forårsaket av en genetisk defekt, enzymatisk hypofunksjon, som fører til svikt i metabolske prosesser og utilstrekkelig uratesekretjon. De provoserer utviklingen av patologiske prosesser - diettfeil (et overskudd av kjøtt i kostholdet), alkoholavhengighet og begrensning av fysisk aktivitet.

- En sekundær prosess som utvikler seg på bakgrunn av sammenhengende sykdommer - nyresykdommer, blodsykdommer eller effekten av stoffbehandling med bruk av visse stoffer.

Ifølge kliniske tegn er gikt klassifisert av ulike former for manifestasjon:

• klassisk (typisk), preget av angrep av gouty akutt polyartrit eller leddgikt.
• smittende-allergisk;
• subakutt;
• revmatoidopodobnym;
• psevdoflegmonoznym;
• periartricheskim;
• lavt symptom alternativ.

Selv om giktartitt kan påvirke alle, er den mannlige befolkningen over førti år gammel mer utsatt for sykdommen.

De første tegn på gikt - den første "klokken"

De første tegn på gikt forårsaker svikt i nyrfunksjonene - manglende evne til å nøytralisere de overskytende uratene i tide, noe som provoserer deres krystallisering og avsetning i vev og leddstruktur. Ofte provoserer pasienten utviklingen av sykdommen overdreven lidenskap for alkohol og avhengighet av usunn mat.

Sykdommens debut er rettferdiggjort ved utvikling av leddgikt i bena, som påvirker tommens metatarsale bein, manifestert av akutt giktangrep, med symptomer på feber, intens varme og ubærbare smertesymptomer i sonen av den plusfalangeale beinet i storetåen.

Den minste kontakten til fingeren er veldig smertefull, den skaffer seg en lilla eller lilla farge. Parallelt kan tette knuter utvikle seg i hælens sener og på baksiden av hånden, i nærheten av de små leddgruppene og i ørene.

Den første manifestasjonen av sykdommen hos menn forekommer ofte som en isolert type monoarthritis, som påvirker leddene i de distale ekstremiteter (føtter) - utviklingen av gikt på tærene til kvinner - i form av poly- og oligoarthritis med involvering av leddhendene i den patologiske prosessen.

Tegn på et giktangrep etter type

gikt bilde av utviklingen av symptomer på leddskader

De kliniske manifestasjonene av sykdommen er forårsaket av tre faser av utvikling - de premorbide, intermitterende og kroniske faser.

• Premorbid karakteriseres av et asymptomatisk forløb av uracemi. Et overskudd av urater er notert hos ikke mer enn 14% av pasientene.
• I fase av intermitterende manifestasjoner (intermitterende) episodiske angrep av akutt spontan betennelse (leddgikt), interspersed med asymptomatiske perioder av sykdommen, observeres.
• Fasen av den kroniske perioden av sykdommen er preget av tegn på ekstra-articular patologi i form av en nyre-lesjon, som bekreftes ved undersøkelse hos mer enn 70% av pasientene. De fleste av dem, som regel, har et "overveldende" nivå av urinsyre og utviklingen av gikt under en diett av den såkalte "bordkarakter" med hyppig rikelig bruk av alkohol og provoserende produkter.

I et klassisk, typisk giktangrep angripes symptomene av alvorlig smerte i tommelfingeren, som foregår om natten eller tidlig om morgenen. Smertsyndrom av en slik intensitet at den selv kan immobilisere selv de mest motstandsdyktige pasientene med høy smertegrense.

Det er et feberkramsyndrom med artikulær hevelse i metatarsal phalanx på storetåen, med sterk rødhet, som er skinnende med fingerens hud, strukket og tapet av artikulære funksjoner. Det er en veldig høy kroppstemperatur. Behandling av et akutt giktangrep med konvensjonelle smertestillende midler gir ikke lettelse.

Denne tilstanden kan vare fra tre dager til en og en halv uke. Deretter forsvinner de patologiske symptomene spontant, og alle fingerens funksjoner gjenopprettes. Et gjentakende anfall kan manifestere seg etter måneder, eller til og med år, med flere og flere ledd i den patologiske prosessen.

• Men intervaller mellom angrep hver gang reduseres.

I over halvparten av pasientene foregår angrepet av psyko-emosjonelle forstyrrelser i form av depressive tilstander, forårsaket nervøsitet og spenning, og frykt og angst vises. Mulig manifestasjon av dyspeptiske lidelser - apati for mat, kramper og plakk på tungen, alvorlighetsgrad og smerte i den epigastriske regionen, kløe og diaré.

En forløper for et angrep hos mange pasienter er dysuriske lidelser, svakhet og kroppssmerter, hjertesmerter og økt blodtrykk. Mange av disse symptomene kan vises umiddelbart når et akutt angrep begynner.

Symptomer på atypiske former for gikt

• I tilfelle av en smittsom-allergisk form av sykdommen har smerte en migrerende karakter, manifestert av flere leddskader, med en rask reduksjon i inflammatoriske prosesser.
• I den subakutte fasen av strømmen er smerte i sonen til metatarsophalangeal ledd med moderate tegn på patologi karakteristisk. Mulig skade på det isolerte (mono) og multiple (oligoarthritis) prinsippet for store og mellomstore artikulære grupper.
• Reumoidlignende gikt karakteriseres av den primære utviklingen av giktartitt i de felles gruppene i hendene, med isolerte og flere lesjoner i leddene. Ledsaget av høy feber og nodulære formasjoner på de små leddene i hendene.
• Tegn på pseudoflegmonøs patologi manifesteres av monoartrit av ulike ledd med feber og inflammatoriske prosesser i ledd- og tilstøtende vev.
• Malosymptomatisk variant av sykdommen har slettet og viser svakt tegn med mindre smerte og liten hudrødring i det berørte området.
• Når periartrisk patologi påvirker senene i hælene og periartikulære poser (bursa), uten å påvirke leddvevet. Karakteristisk ytterligere overholdelse av tegn på gikt polyarthritis, som påvirker beinens leddgrupper, forårsaker avbøyning og tett mobilitet, fremkallende beindeformitet og kontraktur.

Vises articular crunch i ankles og knær, subluxation av finger phalanges. På grunn av saltinfiltrering utvikler kroniske inflammatoriske prosesser i parapartikulært vev. Alvorlige anfall begrenser pasientens bevegelse.

I nærvær av hyperurikemi, mangel på rettidig diagnose av giktymptomer og behandling (i omtrent seks år), er det et spesifikt symptom som er iboende i sykdommen - utviklingen av tophi, eller nodulære neoplasmer i øret, albuer og skulderområder, ben og lår, på fingrene på ekstremitetene.

Under giktangrep er tophi utsatt for disseksjon, og gir hvite granulater.

Behandling av gikt, narkotika

Hovedmålet med terapeutisk behandling av gikt på beina er å eliminere forårsakelsesfaktoren, normalisere uratnivået i kroppen og lindre smertesyndrom. Når du velger medisinbehandling, fokuserer du på den omfattende og omfattende effekten av stoffer som gir:

1. Eliminering av smertefulle opplevelser på kort tid;
2. Forebygging av tilbakefallende anfall
3. Forhindre utvikling av komplikasjoner.

Avlastningen av gouty-angrep begynner med hvile, kaster på leddflaten, utnevnelsen av visse stoffer:

• Legemidler som påvirker årsaken til sykdommen (som hemmer dannelsen av uratsalter) - En individuell skjema av "Allopurinol", Colchicine "," Fulflex "," Blemaren "," Veroshpiron "eller" Tsistona ".
• Eksterne midler til bedøvelse i form av komprimerer på en dimetylsulfoksid base - Dimexidum løsning.
• Injiserbare former som brukes til å behandle gikt under en forverring er et sterkt anestesi av typen "Ketorol".

• inne i muskeladministrasjonen av Movalis, Meloxicam;
• injeksjoner og tabletter "Diclofenac";
• Nimesil oral løsning;
• preformed ibuprofen, nisa eller prednisalon tabletter;
• intraartikulær blokade "Dexamethason";
• for å eliminere puffiness og betennelse - salve "Aertal" eller "Indomethacin".

Mellom angrep blir fysioterapeutisk behandling av gikt utført, noe som avlaster betennelsesreaksjoner, reduserer smerte og størrelsen på tophi, og reduserer varigheten av angrep med:

• ultralyd;
• medisinsk fonophorese;
• induksjonsterapi;
• paraffin applikasjoner.

Effekten av medisinering og fysioterapi behandling forbedres ved å opprettholde riktig ernæring - eliminere kjøtt- og fiskeretter fra kostholdet, begrense inntaket og under anfall, helt eliminere salt fra kostholdet og konsumerer opptil 2 liter daglig. Metabolisme forbedrer ferske juice fra courgette, agurk og gresskar.

Tidlig behandling gir en gunstig prognose for gikt. I fravær av narkotikabehandling utvikler sykdommen, med flere og flere ledd i prosessen. Når sykdommen blir kronisk, er behandlingen nesten ufullstendig.

De første tegn på gikt og behandlingsregime hjemme

Gikt er en type leddgikt som vanligvis forårsaker betennelse i en ledd, begynner plutselig. Over tid begynner betennelsen å bevege seg til de andre leddene og senene. Gikt er en vanlig tilstand blant menn. Sykdommen oppstår mot bakgrunn av økende konsentrasjoner av urinsyre i blodet, noe som bidrar til dannelsen av faste krystaller og akkumuleringen av disse forekomster i leddene.

Mulige effekter av urinsyreoppbygging i kroppen inkluderer giktartitt (akutt / kronisk), urolithiasis, forekomsten av lokaliserte forekomster (tophi). Gikt kan oppstå som en uavhengig sykdom (primær gikt) eller forekomme i bakgrunnen av en annen sykdom, medisinering (sekundær gikt).

Hva er det

Gikt er en metabolsk sykdom som er preget av avsetning av uraterkrystaller i form av natriummonourat eller urinsyre i forskjellige vev i kroppen.

Utgangspunktet for forekomsten er akkumulering av urinsyre og en reduksjon i utskillelsen av nyrene, noe som fører til økning i konsentrasjonen av sistnevnte i blodet (hyperurikemi). Klinisk manifesteres gikt av gjentakende akutt leddgikt og dannelsen av giktete noder - tophi.

Nyreskade er også en av de viktigste kliniske manifestasjonene av gikt sammen med leddgikt. Oftest forekommer sykdommen hos menn, men nylig har forekomsten av sykdommen blant kvinner økt, med alderen øker forekomsten av gikt. For behandling brukes legemidler som påvirker sykdoms patogenetiske mekanisme, samt medisiner for symptomatisk behandling.

Hvorfor utvikler gikt?

Hovedfaktoren for å utvikle sykdommen er et jevnt høyt nivå av urinsyre i pasientens blod. Dens derivater (urater) blir avsatt i form av krystaller i leddene, så vel som i noen andre organer (spesielt nyrene), noe som forårsaker utviklingen av gikt. En forbindelse som natriumurat har en tendens til å bli avsatt i leddvevet, noe som fører til ødeleggelse over tid.

Blant de faktorene som er predisponerende for utviklingen av sykdommen, er:

• genetisk predisposisjon;
• forbruk av store mengder protein mat av animalsk opprinnelse;
• overspising;
• mangel på mosjon,
• fedme (inkludert mot bakgrunnen for endokrine lidelser).

Et høyt nivå av urinsyre i gikt kan skyldes det store inntaket i kroppen, når selv helt friske nyrer ikke takler utskillelse. En annen situasjon er mulig når kroppen mottar den normale mengden av denne forbindelsen ved ernæring, men den funksjonelle aktiviteten til nyrene reduseres av en eller annen grunn.

Symptomer på gikt

De første tegn på gikt begynner med en lesjon av en ledd, oftest storetåen. Fremveksten av akutt leddgikt kan foregå av rikelig matinntak, alkoholinntak, traumer, kirurgi.

Sykdommen utvikler seg plutselig, om morgenen er det skarp smerte, hevelse og rødhet, symptomene på gikt øker raskt og når en topp i løpet av 24 til 48 timer. Smerten blir uttalt, pasienter kan ofte ikke bruke sokker eller berøre sårforbindelsen. Akutt gikt kan ledsages av en økning i kroppstemperatur opptil 38 grader. Skarp svakhet, generell ulempe. Selv om det ikke er behandlet, forsvinner forverringen av giktartet gradvis over en periode på 5 til 7 dager.

Som sykdommen utvikler seg og i fravær av tilstrekkelig behandling blir angrep av leddgikt blitt hyppigere og langvarig, og nye ledd i bena er involvert. Det er en deformitet av leddene på grunn av nodulære innskudd og beinvekst, tophi. Disse urinsyre krystaller, som er avsatt i periarticular vev, er smertefrie, tette noduler med gulaktig farge. Oftest plassert i øret, albuen, ankelleddene, leddene i hender og føtter.

Gradvis vises felles stivhet, noe som gjør det vanskelig for pasientene å flytte. Risikoen for brudd er høy. Hver ny forverring av giktisk artritt forverrer sykdomsforløpet, bidrar til rask utvikling av komplikasjoner.

Hvordan ser gikt ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i mennesker.

stadium

For klassifisering etter alvorlighetsgrad, er giktløpet delt inn i 4 faser.

1. Den første fasen er asymptomatisk hyperurikemi. På dette stadiet merker pasienten ingen symptomer på sykdommen, men nivået av urinsyre i blodet overskrider 60 mg / l. Denne tilstanden krever ingen spesiell behandling, det er nok å regelmessig overvåke nivået av urinsyre og opprettholde en sunn livsstil med en diett. Med et godt organisert regime kan symptomene på gikt ikke engang bli realisert, eller det vil være år før utviklingen av det første angrepet av sykdommen.
2. Den andre fasen er et akutt angrep. På dette stadiet aktiverer urinsyrekrystaller i leddene den inflammatoriske prosessen, noe som fører til utseendet av uttalt smerte og hevelse i området av den berørte ledd. Smerten reduserer seg selv, selv uten behandling, i 3 til 10 dager. Siden det første angrepet blir fulgt av andre, anbefales det at du umiddelbart søker hjelp fra en spesialist. Avstanden mellom angrep kan vare i flere måneder, men sannsynligheten for re-angrep øker hver dag, så det er viktig å starte behandlingen i tide og kontrollere urinsyrenivået.
3. Den tredje fasen er et subakutt kurs. Dette stadiet innebærer en periode mellom angrep. På denne tiden er symptomene på sykdommen fraværende, og leddene fungerer normalt. Imidlertid fortsetter avsetningen av urinsyrekrystaller, og dette kan forårsake gjentatte, mer uttalt og smertefulle angrep av gikt i fremtiden.
4. Det fjerde stadiet er kronisk nodulær gikt. I avanserte tilfeller oppnår sykdommen en kronisk form, hvorav utfallet er deformasjon og ødeleggelse av bein og bruskvev i det berørte området. Da den pågående betennelsen fortsetter og øker intensiteten, er ikke nyreskader med utvikling av nyresvikt utelukket.

Gikt Behandling hjemme

Den første behandlingen for gikt er smertelindring. Pasienter som lider av gikt bør kjenne listen over aktiviteter som kan redusere smerte under eksacerbasjon:

1. Rest skadet lem.
2. Kaldt på den smertefulle ilden: et vått håndkle, en boble med is, en flaske kaldt vann.
3. NSAIDs (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) i tabletter eller injeksjoner (injeksjoner øker a / d noe, det anbefales å gjøre om morgenen).

Hvordan å behandle gikt og oppnå stabil remisjon vil bare fortelle en kvalifisert lege, basert på resultatene av diagnosen av en bestemt sak. Vi vurderer generelle tiltak av terapi.

Hvordan lindre smerte i et akutt angrep av gikt?

Ved akutt giktartritt utføres antiinflammatorisk behandling. Den mest brukte kolchicin. Det er foreskrevet for oral administrasjon, vanligvis i en dose på 0,5 mg hver time eller 1 mg hver 2 timer, og behandlingen fortsetter til:

1. Det blir ingen lindring av pasienten;
2. Det vil ikke være noen bivirkninger fra mage-tarmkanalen eller
3. Den totale dosen av stoffet vil ikke nå 6 mg uten effekt.

Colchicin er mest effektivt hvis behandlingen påbegynnes kort tid etter symptomstart. I de første 12 timene av behandlingen, forbedres tilstanden betydelig hos mer enn 75% av pasientene. Men hos 80% av pasientene forårsaker stoffet bivirkninger fra mage-tarmkanalen, som kan oppstå før klinisk forbedring av tilstanden eller samtidig.

Når det tas oralt, oppnås maksimalt nivå av kolchicin i plasma på ca. 2 timer. Det kan derfor antas at det tar mindre grad å ta en giftig dose opp til 1,0 mg hver 2 timer før manifestasjonen av den terapeutiske effekten. Siden den terapeutiske effekten imidlertid er relatert til nivået av kolchicin i leukocytter, og ikke i plasma, krever behandlingens effektivitet ytterligere evaluering.

Ved intravenøs administrering av kolchicin oppstår ikke bivirkninger fra mage-tarmkanalen, og pasientens tilstand forbedres raskere. Det er viktig å huske at intravenøs administreringsvei krever nøyaktighet og at stoffet skal fortynnes i 5-10 volum vanlig saltvann, og infusjonen skal fortsette i minst 5 minutter. I både oral og parenteral administrasjon kan colchicin hemme benmargsfunksjonen og forårsake alopecia, levercellefeil, psykisk depresjon, anfall, stigende lammelse, respiratorisk depresjon og død. Giftige effekter er mer sannsynlig hos pasienter med patologi i leveren, benmarg eller nyre, samt mottatt vedlikeholdsdoser av colchicin. I alle tilfeller bør dosen reduseres. Det bør ikke foreskrives til pasienter med nøytropeni.

I akutt giktartitt er andre antiinflammatoriske stoffer også effektive, inkludert indometacin, fenylbutazon, naproxen, etoricoksib, etc.

Indometacin kan ordineres til oral administrering i en dose på 75 mg, hvoretter pasienten skal motta 50 mg hver 6. time; behandling med disse dosene fortsetter neste dag etter at symptomene forsvinner, deretter reduseres dosen til 50 mg hver 8. time (tre ganger) og til 25 mg hver 8. time (også tre ganger). Bivirkninger av indometacin inkluderer gastrointestinale sykdommer, natriumretensjon i kroppen og symptomer fra sentralnervesystemet. Til tross for at disse dosene kan forårsake bivirkninger hos nesten 60% av pasientene, er indomethacin vanligvis lettere tolerert enn kolchicin, og er trolig middel til valg av akutt giktartitt.

Legemidler som stimulerer utskillelsen av urinsyre og allopurinol med et akutt angrep av gikt er ineffektive. I akutt gikt, spesielt med kontraindikasjoner eller ineffektivitet av kolchicin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er systemisk eller lokal (det er intra-artikulær) administrasjon av glukokortikoider gunstig.

For systemisk administrasjon, enten det er oral eller intravenøs, må moderate doser administreres over flere dager, da konsentrasjonen av glukokortikoider raskt reduseres og deres virkning opphører. Intraartikulær administrering av et langtidsvirkende steroidmedikament (for eksempel triamcinolonheksacetonid i en dose på 15-30 mg) kan stoppe et angrep av monoartrit eller bursitt innen 24-36 timer. Denne behandlingen er spesielt tilrådelig når det er umulig å bruke vanlig medisinbehandling.

Nye data om behandling av gikt

Ifølge de nyeste dataene er gikt sterkt predisponert for fedme, forårsaket av overdreven konsum av fettstoffer av animalsk opprinnelse. Risikovenner av pølser, wieners, bacon og hamburgere. Det er et overskudd av proteiner som fører til et overskudd av urinsyre, og overvekt gir en økt belastning på leddene, og dermed akselererer utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Amerikanske forskere har også etablert en direkte forbindelse mellom kalsiummangel og askorbinsyre og utvikling av gikt. Med alderen begynner disse essensielle stoffene for kroppen å mangle selv de menneskene som fører en sunn livsstil og ikke klager over overflødig vekt. Derfor, etter førti år, er det nødvendig å årlig undersøke og ta multivitaminer foreskrevet av en lege. Nylig har et nytt stoff som hemmer syntesen av urinsyre, bensobromaron, blitt utviklet. Aktive kliniske forsøk er i gang nå, og i noen vestlige land har de allerede fått lov og satt i gang. Men før nyheten avgjøres i det innenlandske farmasøytiske markedet, er det sannsynlig at mye tid vil passere.

Det er også kjent om den eksperimentelle utviklingen av nye ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler som virker direkte på proteininterleukin, fremkallende giktbetennelse i ledd og vev. Men det er vanskelig å ringe nøyaktig tidspunktet for utseendet av disse legemidlene på det frie markedet.

Gikt diett

Kostholdet bør redusere nivået av urinsyre i blodet, noe som vil redusere sannsynligheten for gjentatte smertefulle angrep og redusere utviklingen av leddskader.

Kosthold for gikt forbyr bruken av produkter:

• Sopp.
• Figs, bringebær, rosiner og friske druer.
• Bønne kulturer.
• Sjokolade, kakao, sterk brygget te, kaffe.
• Salt (fullstendig utelukkelse eller daglig inntak på ikke mer enn 1/2 ts.).
• Krem kaker.
• Krydder og krydder (du kan eddik, løvblad).
• Fett kjøtt / fisk, røkt kjøtt, biprodukter (spesielt aspic).
• Alkohol.
• Greens - spinat, blomkål, sorrel, salat.

• Fugl, magert fisk (anbefalt kokt 2-3 ganger i den ukentlige menyen).
• Sukker uten restriksjoner og honning (med normalt nivå av glukose i blodet).
• Brød (hvit, rug), pasta.
• Grønnsaker (helst frisk), frukt (sitrus og kirsebær er spesielt nyttige).
• Melk, cottage cheese, kefir, smør.
• Juice, mineralvann.

Bruken av varmt mineralvann eller et glass vann med tilsetning av sitronsaft vil øke hastigheten på stoffskiftet. Utvekslingsprosessene blir også normalisert på den ukentlige utladningsgulvet.

fysioterapi

Fysioterapiprosedyrer bidrar til å helt stoppe betennelsen i leddene med gikt. De er foreskrevet utelukkende etter medisinsk reduksjon av leddgikt symptomer. I den akutte perioden av sykdommen er noen fysioterapimetoder strengt kontraindisert.

Hvilke teknikker brukes:

• paraffin og ozokeritt applikasjoner,
• helende leire
• UHF,
• magnetisk terapi
• elektroforese,
• fonophorese av rusmidler.

Folkemidlene

I tillegg til kosthold og narkotikabehandling er det følgende tradisjonelle rettsmidler for lindring av gikt:

1. Poplar knopper. Poppelmassed i en skrueform er blandet med petrolatum eller en annen vegetabilsk oljeaktig base i et forhold på 1 til 4. Den resulterende salven påføres den berørte ledd 1-2 ganger daglig i perioder med eksacerbasjoner for å lindre smerte.
2. Slipper applikasjoner. Kok ripen til en myk konsistens, knead den i en mush og legg 1 - 2 ss solsikkeolje etter behov. Påfør blandingen på berørte områder. Hvis det er sårdannelse av huden i tophiområdet, er søknaden forbudt.
3. Sellerirot. 1 spiseskje selleri rot luktende hell 400 ml kokende vann. Blandingen er infundert i 2 timer. Det er nødvendig å drikke infusjonen 3-4 ganger om dagen en halv time før måltider for å bekjempe hyperurikemi (for å redusere nivået av urinsyre i blodet).
4. Korovyak vanlig. Tørre blomster av mullein helles med vodka eller medisinsk alkohol (50 g blader for 0,5 liter væske). Blandingen er infundert i 5-7 timer på et sted som er beskyttet mot sola, og brukes deretter til å gni inn i huden over de berørte leddene. Løsningen reduserer også smerte under akutte angrep.
5. Sikori. 2 ts cikorie pour 200 ml kokende vann og insister 4 - 5 timer. Infusjonen drikker et halvt glass 2-3 ganger daglig før måltider. Sichorin er også effektiv i kontroll av hyperurikemi.
6. Kamille bad. Påfør med nederlaget på gikthender eller føtter. For forberedelsen trenger du 100 g tørr kamille, 5 liter varmt kokt vann og 10-15 g salt. Ta et bad i 10 - 15 minutter, til vannet avkjøles til romtemperatur. Den videre forekomsten av lemmer i vann er risikabelt, siden det er en trussel om hypotermi og forverring av gikt. Derfor tørker lemmerne forsiktig tørke med et håndkle og holdes varm. Regelmessige kamillebad reduserer inflammatorisk ødem og bidrar til tidlig oppstart av remisjon.
7. Infusjon Hypericum. To spiseskjeer av Hypericum helles 1 liter kokende vann og insisterer i 2 til 3 timer. Stamme gjennom gasbind eller sikt infusjon drikke 50 - 70 ml 3 ganger om dagen. I kronisk gikt kan behandlingsforløpet være flere måneder. Hypericum reduserer hyperurikemi og lindrer noe smerte.

Livsstil

Etter å ha fjernet smerte, må legen sørge for at urinsyrenivået forblir trygt for pasienten, og dosen av allopurinol er valgt riktig. For dette formål utføres vanlig bestemmelse av nivået av urinsyre ved bruk av en biokjemisk blodprøve. Ved begynnelsen av behandlingen, bør dette gjøres hver 2-4 uker, deretter hver 6. måned.

Hvis den optimale dosen av medisinering er valgt, er pasienten på en diett, tilbake til fysisk trening, ikke støt på artrittangrep, ikke trenger å ta smertestillende og antiinflammatoriske legemidler, kan dosen av allopurinol sakte reduseres under oppsyn av en lege. Praksis viser at det er ganske sjelden mulig å helt avbryte det. Dessverre, i det overveldende flertallet av tilfeller, er pasienter som har avbrutt allopurinol, tvunget til å komme tilbake til det etter et gjentatt giktangrep.

Når er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk behandling av gikt er sjelden. Kort beskrivelse av mulig kirurgisk inngrep og indikasjoner for dem:

1. Fjerning av tophus - kreves for sterk vekst eller betennelse.
2. Åpning av felleshulen, drenering av purulente hulrom. En obduksjon er indisert i nærvær av purulente komplikasjoner av gikt (cellulitt, bursitt, leddgikt).
3. Endoprosthetikk av leddene. En slik operasjon utføres hos pasienter med alvorlige giktlessjoner av store ledd (hofte, skulder, kne).

De fleste tilfeller av gikt kan behandles med konservative metoder.

Det tar omtrent en uke å lindre leddgikt. Antirefleksbehandling utføres med lange kurs for livet: det kan enten være diett eller diett med grunnleggende medisiner.

Giktforebygging og prognose

For å forhindre fremveksten av nye angrep og redusere manifestasjonene av gikt til et minimum, bør du følge noen regler:

1. Ikke bruk aspirin, noe som kan føre til økt urinsyre og føre til eksacerbasjon.
2. Ikke utsett den berørte leddet for noen belastning. For smerte, bruk is til det berørte leddet i 15-20 minutter.
3. Minst en halv time om dagen for å betale kroppsopplæring, gjør regelmessig gymnastikk og øvelser.
4. Utfør regelmessig medisinske undersøkelser og måler urinsyre nivåer.
5. Gjør om kostholdet ditt til fordel for frukt, grønnsaker og frokostblandinger, unngå å spise avfall, pølser, fett.
6. Drikk minst to liter vann om dagen for å hjelpe nyrene å skille ut den akkumulerte syren.

Prognosen er gunstig og utvinningen avhenger av graden av sykdommen og overholdelse av tilstrekkelig behandling. Jo raskere pasienten går til legen, vurderer sin egen livsstil og begynner behandling, jo større er sjansen for en stabil remisjon. Uten riktig behandling utvikler gikt ganske raskt, spesielt hos eldre og modne pasienter som er utsatt for det, derfor er det kategorisk umulig for sykdommen å bli "grasped-senket".

Gikt - hva er sykdommen, dets tegn og behandling

Du lurte nok mer enn en gang på hva gikt sykdommen er og hvor kommer den fra? Gouty leddgikt eller forkortet "gikt" ble funnet i medisinske avdelinger av Hippocrates, selv da visste de at årsaken til denne sykdommen var ukontrollert å spise mat og drikke.

Forhøyede nivåer av urinsyre i blodet (Hyperuricemia) - oppdages hos 4-12% av landets befolkning. 1 person ut av 1000 i Russland er syk med gikt, i Europa og Amerika 2 personer ut av 100, i Australia og Afrika er tallene nær de i Russland. Det er kjent at Newton og Darwin, Da Vinci, Alexander den store, Sultan Suleiman og andre led av gikt.

Årsaker og symptomer på gikt

Forstyrrelse av metabolsk prosessen, der innholdet av urinsyre og urat i humant blod øker, forårsaker utseendet av gikt. Stoffer krystalliserer og blir avsatt i ledd og vev, ødelegger dem. Oftere enn andre, påvirkes fingre, albuer og knær, ledd i hender og føtter.

Kategorier av personer som oftest lider av gikt:

• de som er overvektige og overvektige
• lider av arteriell hypertensjon
• diabetikere;
• tidligere gastrisk bypass kirurgi (mage reduksjon kirurgi);
• fører en inaktiv livsstil;
• misbruker øl, sterke alkoholholdige drikkevarer;
• foretrekker purinrike matvarer - fisk, rødt kjøtt, slakteavfall, bønner, sjokolade, te og kaffe;
• de som gjennomgår kreftbehandling
• lider av nyresvikt
• de som har nære slektninger har allerede blitt behandlet for giktartitt, fordi denne sykdommen er arvet.

Utviklingsstadier

4 stadier av gikt:

1. Asymptomatisk hyperurikemi. På dette stadiet oppstår akkumulering av urater og deres påfølgende deponering, dette manifesterer seg ikke, og personen kan ikke engang være oppmerksom på sykdommen, men så snart provokasjoner oppstår: overbelastning, stress, alkoholmisbruk eller overspising, og et angrep forekommer.
2. Akutt giktartitt. Symptomer - uutholdelig smerte i den skadede ledd, som er ledsaget av rødhet av huden på stedet for betennelse, feber. Angrepet begynner om natten, og får gradvis styrke. Smerten er uutholdelig, at "jeg vil bare klatre opp i veggen" (fra pasientens vurderinger). Lider forårsaker enda en enkel berøring til leddet. Etter noen dager vil smerten forsvinne, selv om du ikke starter behandlingen.
3. Den interkritiske perioden er tiden fra angrepet som passerte før utseendet til en ny. Det er dette stadiet som anses som ideelt for å begynne behandlingen av gikt.
4. Kroniske gouty innskudd i leddene. Hvis tiden ikke blir diagnostisert, vil angrepene av smerte gjentas mer og oftere, økende og utmattende, til det blir permanent. Symptomene på kronisk gikt er tophi og slag.

Typer og symptomer

Det er to typer gikt - akutt og kronisk.

Tegn på akutt gikt:

• akutt og uutholdelig natsmerter i leddet;
• i løpet av dagslyset, vil smerten komme tilbake om natten med en ny kraft;
• Fugen, oftest storetåen, blir betent og hovent;
• Over inflammerte ledd blir huden varm, blir rød, begynner å skinne;
• Andre symptomer er også mulige: tap av appetitt, drastiske humørsvingninger, halsbrann ofte ledsaget av kvalme, forandring i smak, pustevansker, økt trykk.

Avsetningen av natrium uratkrystaller er også mulig under huden på auriklene eller i nærheten av leddene. Tophi dannes - faste knuter med en grøtmasse inne i hvitt. Med gjennombrudd av tophus blir urinsyrekrystaller hellet ut gjennom hullet som dannes. Såret blir raskt forsinket uten konsekvenser.

Gikt symptomer og behandling

Ovennevnte symptomer og deres manifestasjon er bare funnet hos menn, hos kvinner er den kroniske formen lettere. Ankelen og kneleddet lider oftere, det er mulig å skade leddene i hendene.

diagnostikk

Før du begynner behandling, må du bekreftes av en diagnose. Hvis legen antar tilstedeværelsen av gikt, vil han først foreskrive pasienten en biokjemisk blodprøve, som vil vise at nivået av urinsyre og dets salter er forhøyet.

Bare en indikator på økt uratinnhold er ikke diagnostisert.

Det er et tilstrekkelig antall andre sykdommer der denne indikatoren stiger, men bare 10% av mennesker er syke med giktartitt. Et annet problem for å korrekt diagnostisere gikt er at på tidspunktet for forverring er urinsyreindeksen bare innenfor det normale området, fordi det er alt konsentrert i betent ledd. Og dette er nettopp den perioden pasienten går til legen. Smerten er borte og pasienten slutter å tenke på hans helse, og håper "at alt er løst av seg selv."

Kombinasjonen av symptomer på giktartroser, oppdagelsen av bein "piercers" og urinsyre i den biokjemiske blodprøven økes - disse basene er nok til å diagnostisere gikt. Først etter den endelige diagnosen blir den riktige behandlingen valgt slik at personen kan begynne å leve igjen uten smerte.

Gikt, se på røntgen

12 tegn på gikt. Registrert minst 6 av dem, vær så snill å gjøre en diagnose:

1. en historie om et angrep av leddgikt, og det bør være flere;
2. på den første dagen blir leddet betraktet til sitt maksimum;
3. påvirker leddet kun på en side (venstre eller høyre);
4. hud rødhet, hevelse er lokalisert rett over leddet;
5. lokalisering av smerte oppstår i den første metatarsophalangeale ledd;
6. lesjon av leddene i fotens bue er bare på den ene siden;
7. hvite noduler som ligner på tophi ble funnet;
8. analyse viste en signifikant økning i urinsyre nivåer;
9. bare på den ene siden er lesjonen av det første metatarsophalangeale leddet;
10. asymmetrisk hevelse over den berørte ledd;
11. X-ray viser uhyggelig subkortisk cyster;
12. Det er ingen flora i fellesvæsken.

Nylig ble kontoen Nijmegen også foreslått (tabell). Hos pasienter med total score av score Nijmegen

behandling

Hva å gjøre først:

1. Å forstyrre angrepet, ledsaget av smerte og hindre at det kommer tilbake.
2. Ikke la sykdommen gå fra akutt til kronisk.
3. For å forhindre skade på indre organer av urinsyre og dets salter.

Bare en erfaren reumatolog kan ordinere riktig behandling, fordi kurset avhenger av sykdomsstadiet, pasientens alder og kjønn. For å stoppe et giktangrep, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hvis liste er ganske bred for i dag, det meste er voltaren eller ibuprofen eller kortvirkende anti-artrittmidler (kolchicin eller et annet legemiddel med samme egenskap). For å redusere smerte, kan du lage en komprimeringsdimeksid og novokain, hvor proporsjoner kan fås fra den behandlende legen og kun under hans kontroll.

Behandlingen varer fra 7 til 14 dager, men så kommer den andre fasen - profylaktisk. I flere måneder og til og med år tas det spesielle preparater av pasienter, for å redusere dannelsen av urinsyre - purinol og allopurinol (som i utgangspunktet er den samme).

Foruten legemidler legen foreskriver en spesiell diett for pasienten, som er en integrert del av behandlingen.

Samtidig å ta stoffet og slanking fører til en rask normalisering av staten og tilbake til livet uten smerte. Noen ganger, i de første 2 ukene etter starten av behandlingen, oppstår allopurinolforverring, men du bør ikke slutte å ta stoffet. Se behandlingen av gikt folkemedisin rettsmidler hjemme.

forebygging

For å unngå nye eksacerbasjoner anbefales det å gjøre følgende for å forebygge:

• leve et fullt liv, svømme, sykle, flytte, ta en tur i frisk luft - dette vil styrke leddene og den generelle helsen;
• Bruk bare komfortable sko, nær deg er kontraindisert;
• Gjør spesielle øvelser for leddene regelmessig;
• gå barfot på gress eller sand oftere - dette vil forbedre blodsirkulasjonen;
• Hvis du røyker, gi opp disse helseskadelige vaner;
• slutte å drikke drinker som inneholder puriner - te, kaffe, kakao;
• nekte å akseptere alkohol, selv øl;
• en gang hver syv dager, losse, nekter å spise kjøtt og fiskeprodukter.

Ved diagnostisering av gikt er overoppheting kontraindisert for deg, men sulting er forbudt. På dagen må du spise minst 4 ganger. Drikk tilstrekkelig mengde væske, ca. 0,5 liter per dag, og under eksacerbasjon øker drikken opptil 3 liter per dag (hvis det ikke er noen nyresykdom).