Artrose er en dystrofisk forandring i leddbrusk av ikke-inflammatorisk natur. Denne prosessen skjer i de fleste tilfeller som et resultat av kroppens naturlige aldring.

Ifølge statistikk anses artrose å være en ganske vanlig sykdom, ettersom det ifølge ulike estimater lider 10% til 15% av befolkningen i forskjellige land.

Denne sykdommen er karakteristisk for aldersgruppen 45 år og mer. Selv om det er unntak, når artrose forekommer hos en mindre aldersgruppe av mennesker, som følge av traumer, ledes alvorlige sykdommer, brudd, som er særegne for idrettsutøvere i større grad.

Det vanligste er artrose i kneet, hoften og phalangeal leddene. Samtidig er to typer arthrose utbredt: Primæralderelaterte endringer som forekommer i kroppen mot generell bakgrunn, og sekundærutviklet som følge av skade, overdreven fysisk anstrengelse, smittsomme eller andre sykdommer, som diabetes.

Som regel opplever pasienter artritt smerte i en tilstand av anstrengelse, men når de setter seg ned eller legger seg ned i en komfortabel holdning til den berørte lemmen, undertrykker de smertefulle manifestasjonene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker leddets karakteristiske knase, amplituden av leddets vanlige bevegelser minker, og deformeringen av de felles komponentene blir observert.

Slitasjegikt - hva er det?

Hvorfor forekommer artrose, og hva er det? Sykdommen utvikler seg på grunn av metabolske sykdommer i leddet, noe som igjen fører til at brusk begynner å miste elastisitet. Dette kan lettes ved fullstendig eller delvis tap av proteoglykaner fra bruskens sammensetning, dette skjer som regel på grunn av ganske dype sprekker i selve brusk.

Tapet av proteoglykaner kan forekomme av en annen årsak: på grunn av manglende produksjon av cellene i leddet.

1. Primær artrose - begynner uten merkbar årsak og påvirker uendret leddbrusk samtidig i mange ledd; mer vanlig hos personer eldre enn 40 år. Primær artrose er også en følge av et brudd på forholdene i bruskvevet i syntese- og degenerasjonsprosessene, og er ledsaget av en lidelse i funksjonen kondondroser. I brusk med artrittiske forandringer fortløper ødeleggelsesprosesser.
2. Hovedårsakene til sekundær artrose er signifikante endringer i metabolske prosesser: blodtilførsel, saltmetabolisme og lymfedrenering, hormonelle forstyrrelser i absorpsjon av stoffer som er nødvendige for en ledd. Hormonelle forandringer som fører til artrose forekommer ofte hos kvinner i eldre og avanserte alder, når det skjer regelmessige endringer i hormonnivået.

Risikogruppen inneholder personer:

• vektig;
• med arvelige lidelser;
• alderdom;
• med spesifikke yrker;
• med stoffskifteforstyrrelser i kroppen;
• med mangel på mikronæringsstoffer
• led spinalskader;
• involvert i noen idretter.

Den insidiousness av artrosi ligger i det faktum at patologiske forandringer i bruskvævet i den berørte leddene i lang tid ikke viser noen symptomer - smerte og bevegelsesvansker blir merkbare bare i det øyeblikket ødeleggelsen når periosteumet plassert under brusk.

Leddbetennelse 1, 2 og 3 grader

Det er tre grader av ledd i leddene:

1. Grad 1 sykdom oppstår med nesten ingen merkbare symptomer. Bare sjelden er smertefulle når man beveger seg eller andre former for fysisk aktivitet. Allerede i det første stadiet av artrose forekommer patologiske forandringer i synovialvæsken i leddet, mens muskelsystemet svekkes, men undergår ikke endringer.
2. Fase 2 av artrose er preget av felles ødeleggelse, de første osteofyttene opptrer. Smerten blir tålelig, men uttalt. Knasten i de berørte skjøtene er tydelig hørbar. Det er et brudd på muskelfunksjonen på grunn av brudd på refleks nevrotrofisk regulering.
3. Grad 3 artrose - leddbrusk er tynnet, det er omfattende ødeleggelsessteder. Det er en betydelig deformasjon av leddområdet med endring i aksen i lemmen. På grunn av forstyrrelsen av det normale forholdet mellom leddets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske forandringene i bindevevet blir leddene uholdbare og forkortede, noe som resulterer i at den patologiske mobiliteten i leddet utvikles i kombinasjon med begrensningen av naturlig bevegelsesområde. Det er kontrakturer og subluxasjoner. Periartikulære muskler er strukket eller forkortet, evnen til å redusere svekket. Ernæring av ledd og omgivende vev er svekket.

Forløpet av sykdommen er preget av akutt og remisjon stadier. Dette gjør det vanskelig å selvdiagnostisere artrose, avhengig bare av egne følelser. Derfor er det nødvendig å søke en diagnose fra en lege.

Tegn på

Slidgikt har visse første tegn, basert på klassifiseringen, men det finnes også en generalisert liste:

1. Smerte syndrom, som øker i vått vær og fra frysing;
2. Fugen øker i volum på grunn av deformiteter og osteofytter;
3. Temperaturen på huden rundt den syke leddet øker. Det kan forekomme en generell temperaturøkning.
4. Fugen begynner å svulme, det er hevelse og tetninger;
5. Når spenningen og arbeidet i leddet høres og føltes knase eller knirk fra friksjonen av beinformasjoner.

I senere stadier kan det også oppstå smerte i rolig tilstand på grunn av stillestående blod og økt intraosøstrykk.

Symptomer på artrose

Slidgikt tilhører kategorien kroniske sykdommer. Noen ganger kan sykdommen fortsette umerkelig i årevis, bare sporadisk som ligner smerte med en belastning på felles eller en plagsom bevegelse.

Men det skjer også at sykdommen raskt utvikler seg til et alvorlig stadium på bare noen få måneder. I alle fall er det viktig å huske at hvis artrose ikke blir behandlet, vil symptomene øke over tid, forverre livskvaliteten og i alvorlige tilfeller som fører til funksjonshemning og immobilisering.

Så med artrose er hovedsymptomene som følger:

1. Å oppnå smerte i leddet. Det er spesielt tydelig når alle slags belastninger på sårforbindelsen, mens du går på trappene.
2. Knuse og knase i skjøten. Blæren manifesterer seg under hypotermi. Knasten er ikke sterk først, men hvis den blir ubehandlet, vil andre høre det over tid.
3. Utseendet av hevelse. Dette symptomet er karakteristisk for en annen sykdom i leddene - leddgikt. Men med artrose, hevelse oppstår bare under eksacerbasjoner og ledsages ikke av akutt smerte, men ved smerte. Det er svært merkbart og forårsaker stor ulempe.

Noen ganger kan smerten om kvelden øke. Noen ganger er smerten i leddet veldig aktiv, og manifestasjonen avhenger av belastningene. I ungdommen kan artrose oppstå ved mye fysisk anstrengelse eller etter skade.

Diagnose av artrose

Diagnosen er hovedsakelig basert på bestemmelsen av en slik predisponerende faktor som utseendet av smerte og ubehag i leddets bevegelser. Ved forekomst er symptomene på en sykdom beskrevet ovenfor, som utfører røntgen-, radionuklid- og morfologisk forskning mulig.

Alle studier utføres kun i klinisk sammenheng, og konklusjoner bør kun gis av kvalifiserte spesialister. På vår hjemmeside kan du alltid stille spørsmål du er interessert i om symptomer, behandling og forebygging av artrose i kommentarene nedenfor.

forebygging

Forebyggende tiltak for forebygging av artrose er tilgjengelig for alle. De inkluderer moderat trening (det bør ikke føre til smerter i leddene), et balansert kosthold og daglig forbruk av alle essensielle sporstoffer og vitaminer.

Ofte overvekt forhindrer å bli kvitt artrose, så du bør være veldig forsiktig med kostholdet ditt og om nødvendig følge en diett.

Det er også nødvendig å huske at artrosi tilhører kategorien kroniske sykdommer. Med andre ord er hovedkriteriet for effektiviteten av behandlingen å oppnå langsiktig remisjon og forbedre pasientens tilstand.

Leddbetennelse

Med en diagnostisert artrosebehandling i øyeblikket er det et alvorlig og presserende problem. Og selv om antall medikamenter som brukes til artrose, øker stadig, har de bare en symptomatisk effekt. Og mens ingen av stoffene har blitt en panacea i behandlingen av leddene.

Behandlingsplanen og behandlingsmetodene avhenger av scenen og symptomene på artrose, ofte i utgangspunktet lindre smerter, som i andre og tredje stadier av sykdommen kan de være svært smertefulle. Anti-inflammatorisk terapi er også mulig med samtidig ledbetennelse.

Hovedplanen for narkotikabehandling av artrose innebærer bruk av:

1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenak for å redusere smerte og eliminere inflammatorisk prosess.
2. Legemidler fra gruppen av kondroprotektorer, som inkluderer slike aktive komponenter som glukose og kondroitin.
3. Ved alvorlig sykdom kan intraartikulær injeksjon av kortikosteroidpreparater være påkrevd: Hydrokortison, Diprospan. Disse stoffene eliminerer raskt den inflammatoriske prosessen og normaliserer mobiliteten til den berørte ledd.
4. Etter eliminering av den inflammatoriske prosessen kan det være nødvendig med intra-artikulær injeksjon av hyaluronsyre, som fungerer som et smøremiddel og hindrer friksjon av leddene, eliminerer smerte, forbedrer mobiliteten og stimulerer produksjonen av sitt eget hyaluronat.

Det er bare mulig å returnere en ledd som bare er rammet av leddgikt, ved å utføre kirurgi for å erstatte leddet, uten kirurgisk inngrep, er det ikke mulig å gjøre dette.

Operativ inngrep

På de avanserte stadier av slitasjegikt i kneleddene, kan medisiner ikke lenger være effektive, og da bør det fattes en beslutning om operasjonsmetoder for utvinning.

Det er flere typer operasjoner:

1. Protesekirurgi. Bytte leddbrusk kunstig fôr. Etter operasjonen blir smerten betydelig redusert og mobiliteten øker.
2. Artroskopi. Krever ikke lang gjenopprettingstid, velegnet for pasienter i alle aldre. Det er nødvendig å forhindre ødeleggelse av leddet. Under operasjonen blir de betente områdene fjernet - dette skjer med en tynn sonde og hjelpeværktøy.
3. Protetikk. Bytte alle komponenter av leddet med kunstige analoger. Forresten er moderne proteser laget av et spesielt metall som ikke avvises av kroppen. Slike transplantasjoner har i gjennomsnitt om lag ti år. Etter en slik inngrep kan pasienter leve et fullt liv.

Hjemme, som foreskrevet av en lege, kan pasienten bruke distraksjoner i form av salver, gni, geler, urteinfusjoner. Fysioterapi, akupunktur, hirudoterapi (leech terapi), samt spa behandling i remisjon stadium (demping av sykdommen) ved bruk av naturlige gjørme og mineralbad gir gode resultater.

Øvelser for behandling av artrose

En forutsetning for behandling av artrose er bruken av ulike typer øvelser for å forhindre muskelatrofi og svekke leddbåndene.

Øvelser for behandling av artrose er valgt individuelt for hver pasient av den behandlende legen og en fysioterapeut. Øvelsene startes først etter fjerning av forverring, men senest 5-6 dager etter fjerning av smertsyndrom.

Oppgaven av øvelser for behandling av artrose er restaurering av felles mobilitet, aerob trening, økning av styrke og fleksibilitet i muskler og ledd.

Hvordan behandle slitasjegikt folkemidlene?

I tilfelle av artrose, kan medisinsk behandling ikke unngås, men vanligvis ordinerer legen en omfattende behandling, og anbefaler å bruke folkemidlene. Men du trenger å vite at behandling av slitasjegikt, inkludert alternativ medisin, er basert på en sunn livsstil og riktig ernæring, til alle disse folkeoppskrifter er lagt til.

1. Bjørkblader, neseblader og calendula blomsterstand blir tatt i like deler. Til slutt må du få to spiseskjeer. Vi arrangerer den resulterende knuste samlingen i en termo, fyll liter kokende vann og la det stå over natten. Fra neste morgen må du ta en halv kopp kjøttkraft fire til fem ganger om dagen. Kurset med å ta denne oppskriften er to til tre måneder.
2. Eggløsning er fremstilt av fersk eggeplomme, som blandes med terpentin og eplecidereddik i et forhold 1: 1: 1. Væsken må blandes grundig og gni den berørte leddet med det over natten. Deretter må du pakke inn et ullsyskjede. Det anbefales å utføre gnidning i 1 måned 2-3 ganger i uken.
3. Selleri. 1-2 ts fersk selleri juice drikk opptil 3 ganger om dagen. Du kan bruke avkok. Brygg 1 ss. skje med friske røtter 2 kopper kokende vann og la stå under lokket i 4 timer. Drikk 2 ss. skjeer opptil 4 ganger om dagen 30 minutter før måltider.
4. Du trenger et stykke mykt stoff laget av ull, uten syntetiske urenheter og kålhodet. Først må du male hodet, så mash det med en mørtel eller med hendene, det er ønskelig å bruke ikke-oksiderte retter. Etter det kan du klemme saften i en juicer. Nå tar vi det klargjorte stoffet og vi vasker det i kåljuice, vi legger denne komprimeringen på sårforbindelsen. Jeg vil også være oppmerksom på at presset juice kan lagres ikke mer enn tre dager fra øyeblikket for å spinne.
5. Bruken av kokt havregryn gir også gode resultater. Ta tre eller fire ss havregryn, deksel med kokende vann og lag på lav varme i fem til syv minutter. Mengden vann som brukes skal gi en tykk grøt, som skal avkjøles og brukes som kompress for natten. Bruk bare ferskt kokte flager. Gårsdagens grøt for en komprimering er ikke egnet.
6. Apoteket kjøper root devyasila. Som regel er det pakket i pakker på 50g. For å forberede tinkturen trenger du en halv pakke av plantens røtter og 150 ml vodka av høy kvalitet. Ingrediensene blandes, plasseres i en mørk flaske og infunderes i 12 dager. Rubbing gjøres ved sengetid og om mulig om morgenen.

Som en helhet er behandling av artrose med folkemidlene ikke i stand til å erstatte standardtypene terapi (medisiner, fysioterapi, massasje, treningsterapi) helt, men det kan betydelig lindre symptomene på sykdommen, øke effekten av andre behandlinger og rask gjenoppretting.

artrose

Slidgikt er en kronisk degenerativ-dystrofisk sykdom i leddene, som et resultat av hvilken brusk er ødelagt, forekommer patologiske forandringer i kapsel-, synovialmembranen, ligamentapparatet og tilstøtende beinstrukturer. Den viktigste årsaken til sykdommen er et brudd på metabolske prosesser. Men skader, medfødte misdannelser, inflammatoriske sykdommer i leddene, overbelastning, overvekt og en rekke andre faktorer spiller en viss rolle. Artrosis manifesteres av smerte, morgenstivhet og begrenset mobilitet. En gradvis progresjon av symptomer er karakteristisk, men utviklingsgraden av sykdommen kan være forskjellig. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, klinisk undersøkelse og radiografiske resultater. Behandling av artrose er vanligvis konservativ: treningsterapi, antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi, blokkater, etc. Når leddflatene blir ødelagt, utføres artroplastisk.

artrose

Arthrosis er en kronisk sykdom der progressive degenerative-dystrofiske forandringer utvikles i ledd på grunn av brudd på metabolske prosesser. Sykdommen er basert på skade på leddbrusk, men den patologiske prosessen i artrose innebærer ikke bare brusk, men også de tilstøtende anatomiske strukturer: kapsel, ledbånd, synovium, beinstrukturer under brusk og periartikulære muskler.

utbredelsen

Slidgikt er den vanligste leddsykdommen. Ifølge amerikanske leger, i USA er denne sykdommen observert i rundt 7% av befolkningen. Russiske eksperter uttrykker nesten like mange tall - ifølge storskala studier av artrosi, lider 6,43% av russerne. Menn og kvinner lider ofte av artritt, men blant unge pasienter er det noen overvekt av menn og blant eldre - kvinner. Et unntak fra det generelle bildet er artrose av interphalangeale leddene, som utvikles hos kvinner 10 ganger oftere enn hos menn.

Med alderen øker forekomsten kraftig. Således, ifølge studier av amerikanske leger, oppdages artrose hos 2% av personer under 45 år, hos 30% av personer mellom 45 og 64 år, og hos 65-85% hos personer 65 år og eldre. Arthrosis av de små leddene i hånden, den første metatarsophalangeal ledd, lumbal og cervical ryggrad, samt hofte og kneledd er den vanligste. Imidlertid har artrose av knær-, hofte-, skulder- og ankelleddene størst klinisk betydning på grunn av den negative effekten på pasientens levestandard og arbeidsevne.

årsaker

I noen tilfeller oppstår sykdommen uten tilsynelatende grunn, er slik artrose kalt idiopatisk eller primær. Det er også sekundær artrose - utviklet som et resultat av noen patologisk prosess. De vanligste årsakene til sekundær artrose er:

• Skader (brudd, menisk skader, ligament tårer, forstuinger, etc.).
• Dysplasi (medfødte sykdommer i utviklingen av leddet).
• Metabolske sykdommer.
• Autoimmune sykdommer (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus).
• Ikke-spesifikk betennelse (akutt suppurativ artritt).
• Spesiell betennelse (tuberkulose, kryssbåren encefalitt, gonoré, syfilis).
• Noen endokrine sykdommer.
• Degenerative-dystrofiske prosesser (Perthes sykdom, dissekere osteokondrit).
• Sykdommer og tilstander der det er økt mobilitet av leddene og svakheten i leddbåndene.
• Hemofili (artrose oppstår som følge av hyppig hemartrose).

Risikofaktorene for artrose er:

• Alderdom
• Overdreven vekt (på grunn av økt belastning blir leddet konstant overbelastet, leddflatene "slites ut tidlig).
• Overbelastet belastning på leddene eller en viss ledd. Det kan skyldes arbeidsforhold, feil organisering av trening (spesielt hvis det er en historie med leddskader), visse sykdommer, samt konsekvensene av sykdommer og skader (for eksempel claudication, som øker belastningen på et sunt ben, og når du bruker en stokk). hånd).
• Kirurgisk inngrep på leddene, spesielt svært traumatiske operasjoner med fjerning av et stort antall vev, noe som resulterer i leddflatene blir uoverensstemmende, og belastningen på dem øker.
• Arvelig predisposisjon (tilstedeværelse av artrose i nærmeste familie).
• Brudd på den endokrine balansen hos postmenopausale kvinner.
• Mangelen på sporstoffer.
• Neurodystrophic forstyrrelser av cervical eller korsryggen (pereartrit frossen skulder, lumbal-iliaca muskel syndrom).
• Eksponering for giftige stoffer.
• Ufordelige miljøforhold.
• Nedkjøling.
• Gjentatt felles mikrotrauma.

patogenesen

Slitasjegikt er en polyetiologisk sykdom, basert på, uavhengig av de spesifikke årsakene til forekomsten, ligger et brudd på normal dannelse og reparasjon av bruskcellene.

I normal leddbrusk er glatt, elastisk. Dette gjør det mulig for leddflatene bevege seg fritt i forhold til hverandre, tilveiebringer den nødvendige dempning og derved reduserer belastningen på de tilstøtende strukturer (ben, ligamenter, muskler og kapsel). Ved artrose, brusk blir grov, begynner leddflatene å "kle seg" til hverandre under bevegelser. Brusk blir stadig mer opphisset. Han adskilt fra små stykker, som faller innenfor det felles hulrom og bevege seg fritt i den felles væske, skade synovium. I de overfladiske sonene i brusk, vises små fokaler av forkalkning. I de dype lagene av endring vises. I det sentrale området som dannes cyster, kommuniserer med hulrommet av en felles, rundt som følge av leddvæske trykket også dannet ossifikasjon sone.

På grunn av det konstante traumet blir kapselen og den synoviale membranen i leddet fortykket ved artrose. Villi vises på synovialmembranen, og foci av fibrøs transformasjon dannes i kapselen. Over tid, på grunn av tynning og forstyrrelse av bruskens normale form og funksjon, blir de tilstøtende beinflatene deformert, og beinprojeksjoner vises på deres kanter. På grunn av den økte belastningen i leddbånd og muskler, er det fokus på fibrøs degenerasjon. Sannsynligheten for skade på muskel-skjelettsystemet (forstuinger, tårer, tårer) øker, noen ganger felles "går" til en tilstand av subluxasjon. Med en betydelig ødeleggelse av bruskbevegelsen er svært begrenset, er dannelsen av ankylose mulig.

klassifisering

Det er tre stadier av artrose:

• Den første fasen av artrose - uttalt morfologiske endringer er fraværende, bare sammensetningen av synovialvæsken forstyrres. Væsken leverer næringsstoffer til bruskvevet verre, motstanden mellom brusk og normal belastning reduseres. Overbelastning av leddflatene forårsaker betennelse og smerte.
• Den andre fasen av artrose - leddbrusk begynner å bryte ned, og marginale beinvekst forekommer ved kantene av leddområdet. Smerter blir faste, vanlige, den inflammatoriske prosessen senker, og deretter forverres. Det er en svak eller moderat dysfunksjon av periartikulære muskler.
• Den tredje fasen av artrose - leddbrusk er fortynnet, det er omfattende ødeleggelsessteder. Det er en betydelig deformasjon av leddområdet med endring i aksen i lemmen. På grunn av forstyrrelsen av det normale forholdet mellom leddets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske forandringene i bindevevet blir leddene uholdbare og forkortede, noe som resulterer i at den patologiske mobiliteten i leddet utvikles i kombinasjon med begrensningen av naturlig bevegelsesområde. Det er kontrakturer og subluxasjoner. Periartikulære muskler er strukket eller forkortet, evnen til å redusere svekket. Ernæring av ledd og omgivende vev er svekket.

Smerte syndrom

Smerte er det vanligste symptomet på artrose. De mest fremtredende tegn på smerte i leddgikt skyldes fysisk anstrengelse og vær, nattesmerter, begynnelsessmerter og plutselige skarpe smerter kombinert med blokkad av ledd. En viss rytme av leddgiktssmerter er direkte relatert til belastningen på leddet. Med langvarig trening (walking, løping, stående), øker smerten og hviler i ro. Dette skyldes en reduksjon av bruskens evne til å gi pute under bevegelse. Årsaken til nattproblemer med artrose er vevstopp, samt økning i intraosøst blodtrykk. Smerter forverres av ugunstige værforhold: høy luftfuktighet, lav temperatur og høyt atmosfærisk trykk.

Det mest karakteristiske tegn på slitasjegikt er start smerte - smerte som oppstår under de første bevegelsene etter en hvilemodus og passerer samtidig som fysisk aktivitet opprettholdes. Årsaken til å starte smerte ved artrose er detritus - en film av komponenter av det ødelagte bruskvevet som legger på leddflatene. Som et resultat av bevegelser beveger detritus fra brusk inn i vridningen av leddposene, slik at smerten forsvinner. Blokkeringer er plutselige skarpe smerter og umuligheten av å gjøre bevegelser i leddet. Deres årsak er fengsel av ledmusen - et stykke brusk eller bein som ligger fritt i felleshulen. I tillegg til disse typer smerter, i utviklingen av reaktiv synovitt hos pasienter med artrose, kan det oppstå en annen smerte - konstant, vondt, buk, uavhengig av bevegelse.

symptomer

Slidgikt utvikler seg gradvis, gradvis. Opprinnelig opplever pasienter svak, kortsiktig smerte uten klar lokalisering, forverret av fysisk anstrengelse. I noen tilfeller er det første symptomet en knasende bevegelse. Mange pasienter med artrose opplever en følelse av ubehag i den felles og forbigående stivhet ved de første bevegelsene etter en hvileperiode. I det etterfølgende kliniske bildet suppleres med nattpine og smerter "på været". Over tid blir smertene mer uttalt, det er en merkbar begrensning av bevegelser. På grunn av økt belastning begynner skjøten å smerte fra motsatt side.

Perioder med eksacerbasjoner veksler med tilbakekallelser. Forverringer av artrose forekommer ofte på bakgrunn av økt stress, under eksacerbasjoner utvikler synovitt. På grunn av smertene, er musklene i lemmen spasmodisk refleksive, og muskelkontrakter kan danne seg. Knasten i leddet blir stadig mer permanent. I hvile ser muskelkramper og ubehag i muskler og ledd ut. På grunn av den økende deformasjonen av det felles og uttalt smertesyndrom, oppstår lameness. I de senere stadiene av artrose, blir deformiteten enda mer uttalt, leddet er bøyd, og bevegelsene i det er betydelig begrenset eller fraværende. Støtten er vanskelig, når du flytter en pasient med artrose må du bruke en stokk eller krykker.

Når man undersøker en pasient med artrose i de tidlige stadiene, blir det ikke påvist visuelle endringer. Felles med normal form, svak hevelse er mulig. Palpasjon bestemmes av mild eller moderat smerte. Bevegelsen nesten i sin helhet. I den etterfølgende deformasjonen blir mer og mer merkbar, med palpasjon avslørt alvorlig smerte, mens pasienten som regel klart noterer de mest smertefulle punktene. Langs kanten av fellesrommet blir tykkelsen bestemt. Bevegelsen er begrenset, det er ustabilitet i leddet. Krumning av lemmeraksen kan detekteres. Med utviklingen av reaktiv synovitt blir skjøten forstørret i volum, har et sfærisk utseende, og svingning bestemmes av palpasjon.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av karakteristiske kliniske tegn og et røntgenbilde av artrose. Bilder tas av pasientens ledd (vanligvis i to fremspring): for gonartrose - kneleddets radiografi, for coxarthrosis - hofteleddets radiografi, etc. Røntgenbildet av artrose er tegn på degenerative forandringer i leddbrusk og tilstøtende bein. Leddskiven er innsnevret, den benformede plattformen deformeres og flates, cyster, subchondral osteosklerose og osteofytter avsløres. I noen tilfeller, med artrose, er det tegn på felles ustabilitet: en krumning av lemmerens akse, subluxasjon.

Lysstyrken av de kliniske manifestasjonene av artrose er ikke alltid korrelert med alvorlighetsgraden av radiologiske tegn på sykdommen. Imidlertid eksisterer visse mønstre fortsatt. Så forekommer osteofytter i de tidlige stadiene av sykdommen og er vanligvis det første radiologiske tegn på artrose. I begynnelsen skjermer kantene på leddflatene, etter hvert som sykdommen utvikler seg, tykker de mer og mer til slutt, og danner til slutt benspines og utvoksninger. Innsnevringen av fellesrommet vises senere. I dette tilfellet kan gapet være i form av en kile på grunn av ustabiliteten av skjøten. På omtrent samme tid utvikler osteosklerose av subchondral sone i beinet, og cystiske formasjoner forekommer i tilstøtende beinvev.

Med hensyn til radiologiske tegn skiller spesialister innen ortopedi og traumatologi de følgende stadiene av artrose (Kellgren-Lawrence-klassifisering):

• Fase 1 (tvilsom artrose) - Mistanke om at smalingen i fellesrommet, osteofytter er fraværende eller i små mengder.
• Fase 2 (mild artrose) - Mistenkt innsnevring av fellesrommet, osteofytter er klart definert.
• Fase 3 (moderat artrose) - en klar innsnevring av fellesrommet, det er tydelig uttrykt osteofytter, bendeformasjoner er mulige.
• Fase 4 (alvorlig artrose) - uttalt innsnevring av fellesrommet, store osteofytter, utprøvde beindeformiteter og osteosklerose.

Noen ganger er røntgenstråler ikke nok til å nøyaktig vurdere tilstanden til leddet. For å studere beinstrukturen utføres CT av leddet, og for å vurdere tilstanden av bløtvev, MRI i leddet. Hvis en kronisk sykdom forårsaker en sekundær artrose, mistenkes, vil ortopedisten konsultere de relevante spesialistene: en endokrinolog, en hematolog, en gynekolog, etc. Om nødvendig, blir en differensial diagnose av artrose med reumatoid sykdom hos pasienten henvist til en reumatolog for konsultasjon.

behandling

Hovedmålet med å behandle pasienter med artrose er å forhindre ytterligere ødeleggelse av brusk og bevare funksjonen til leddet. Terapi er langsiktig, kompleks, inkluderer både lokal og generell aktivitet. En av de viktigste oppgavene i leddgikt er å optimalisere belastningen på leddet. Det er nødvendig å utelukke lange vandringer, repetitive stereotypiske bevegelser, langvarig, lang opphold i fast stilling og bærevekt. En stor rolle i å minimere belastningen på leddflatene spilles av vekttap under fedme.

I løpet av ettergivelsesperioden refereres pasienten med leddgikt til fysioterapi. Komplekset av øvelser avhenger av stadiet av artrose. I begynnelsen av svømming og sykling er tillatt, i tilfelle av alvorlig artrose, bør et spesielt utviklet sett med øvelser utføres mens du ligger eller sitter. I perioden med eksacerbasjon av artrose, blir en halv-sengs resten administrert. I de senere stadiene anbefales det å gå med en krykke eller stokk.

Narkotikabehandling i den akutte fasen av artrose innebærer utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, ibuprofen), noen ganger i kombinasjon med beroligende midler og muskelavslappende stoffer. Dosen av NSAID er valgt individuelt, med tanke på kontraindikasjoner. Sammen med legemidler til oral administrasjon, foreskrives intramuskulære injeksjoner og rektal suppositorier. I remissfasen av artrose er det ikke anbefalt å ta NSAIDs på grunn av deres negative virkninger på mage-tarmkanalen og brusk metabolisme. Med reaktiv synovitt utføres punktering av leddene etterfulgt av administrasjon av glukokortikosteroider (diprospan, triamcinolon, hydrokortison). Samtidig bør antall GCS injeksjoner ikke overstige 4 ganger i løpet av året.

Den langsiktige medisinen for slitasjegikt inkluderer chondroprotektorer (glukosaminsulfat, Ostenil, Synvisc), som injiseres i felleshulen i et bestemt mønster. For lokal bruk, brukes varme og anti-inflammatoriske salver. For å lindre smerte, redusere betennelse, forbedre mikrosirkulasjonen og eliminere muskelpasmer hos en pasient med artrose, blir de henvist til fysioterapi. I den akutte fasen foreskrives laserbehandling, magnetfelt og ultrafiolett bestråling, og i remisjonfasen tildeles elektroforese med dimexidum, trimecain eller novokain, fonophorese med hydrokortison, induktotermi, termiske prosedyrer (ozokeritt, parafin), sulfid, radon og havbad. Elektrostimulering utføres for å styrke musklene. I remissfasen av artrose kan en forsiktig massasje også foreskrives.

Ved destruksjon av leddflater med utbredt dysfunksjon i leddet utføres endoprosteseutskifting. I noen tilfeller utføres palliative operasjoner for å lette leddet: i coxarthrose, tremuskel osteotomi og fenestrasjon av lårets brede fascia, i gonartrose, arthrotomi med fjerning av ikke-levedyktige områder av leddflatene i kombinasjon med osteotomi og korrigering av tibias akse.

Slidgikt - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer, grader og behandling av ledd i leddene

Leddets ledd er en kompleks dystrofisk sykdom som er forbundet med ødeleggelse av bruskvev i leddene. Denne patologiske prosessen er den vanligste felles sykdommen i verden. Artrosis manifesteres av smerte, morgenstivhet og begrenset mobilitet. En gradvis progresjon av symptomer er karakteristisk, men utviklingsgraden av sykdommen kan være forskjellig.

Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, klinisk undersøkelse og radiografiske resultater. Behandling av slitasjegikt er vanligvis konservativ: treningsterapi, antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi, blokkater, etc.

Nærmere om hva slags sykdom og hvordan man behandler det, vurderer vi senere i artikkelen.

Hva er artrose?

Artrose er en degenerativ forandring i strukturen, ledsaget av smerte og synlig deformitet. Det andre navnet på sykdommen, som brukes i den internasjonale klassifikasjonen, er osteoartrose.

Sykdommen kjennetegnes av langsom progresjon, selv om det kan akselereres av noen eksterne faktorer. Alt avhenger av organismens individuelle egenskaper, de sykdommer som en person har og sin livsstil.

Ifølge statistikken lider 6,5-12% av verdens befolkning av leddgikt. Folk over 65 er mest berørt (62-85% av tilfellene). Det er en tendens til å "forynge" patologien. I forskjellige land er ca. 30-35% av pasientene i alderen 45-65 år og 2-3% av befolkningen i alderen 20-45 år.

Folk som ikke er kjent med medisin tror at leddgikt og artrose er en og samme. Faktisk er dette ikke tilfellet, fordi i det første tilfellet er sykdommen akutt betennende, og i den andre - en lang, mindre uttalt kronisk sykdom.

Ordlyden av diagnosen for artrose kan være forskjellig, selv om essensen av sykdommen er den samme. De vanligste spørsmålene og misforståelsen av pasienter er knyttet til flere termer som er synonymt med artrose:

• osteoarthritis - klassisk artrose, hvor den inflammatoriske prosessen er uttalt;
• slitasjegikt er akkurat det samme som artrose;
• deformering (slitasjegikt) - dette er navnet på de siste stadiene av sykdommen, som manifesteres av deformitet og lukning av leddet;
• coxarthrose er et forkortet uttrykk for en lesjon av hofteleddet;
• gonartrose er en forkortet betegnelse som betyr "knottledds slidgikt";
• spondyloarthrosis - artros av små buede ryggradsledd.

Det er mange varianter av denne sykdommen. Klassifisering kan forekomme basert på de berørte områdenees plassering og avhengig av årsakene til sykdommen.

Typer av artrose, avhengig av sted:

• kne
• Hofte ledd
• hals
• brachialis
• Hender og fingre
• ryggrad
• talocrurale
• Primær polyosteartrose.

Avhengig av antall ledd involvert, er følgende typer skilt:

• Monoartroz.
• Oligoartrose - påvirket ikke mer enn 2 ledd.
• Polyarthrose - involvert fra 3 artikulære grupper.

Grad av felles skade

årsaker

To faktorer bidrar til dannelsen av slitasjegikt - belastningen og mangelen på tilstrekkelig ernæring, som leverer vitaminer, mineraler for reparasjon av vev. Leddene til hver person bærer lasten. Atleter og dansere, med fysisk arbeidsbelastning på beina mer, noe som betyr at beinleddene slites ut raskere og krever høyverdig ernæring. Med en avslappet livsstil, bærer støtteapparatet seg langsomt, men krever også periodisk vevsfornyelse.

Primær artrose

Denne typen er oftest forbundet med medfødt inferioritet og tendensen til bruskvev til skade og ødeleggelse som følge av metabolske forstyrrelser. De vanligste årsakene til denne sykdommen er:

• arvelig og genetisk;
• menopause;
• hyppig og ved første øyekast, mindre skader (for eksempel i idrettsutøvere).

Sekundær artrose

Den sekundære typen er oftest en deformerende artrose og utvikler seg mot bakgrunnen av en nedgang i motstanden av bruskvev til den vanlige lasten. Utviklingen av denne patologien bidrar til:

• traumer;
• fedme;
• svakhet i ledbånd og muskler;
• artritt.

Med alderen øker predisponeringen til sykdommen. Etter 70 år diagnostiseres artrose i hver sekund pensjonist. Siden den maksimale belastningen faller på beina (en person beveger seg - går, står, løper, hopper), er det her at de første tegnene dannes.

Tegn og symptomer på artrose

Slidgikt tilhører kategorien kroniske sykdommer. Noen ganger kan sykdommen fortsette umerkelig i årevis, bare sporadisk som ligner smerte med en belastning på felles eller en plagsom bevegelse. Men det skjer også at sykdommen raskt utvikler seg til et alvorlig stadium på bare noen få måneder.

I alle fall er det viktig å huske at hvis symptomene ikke blir behandlet, vil symptomene øke over tid, forverre livskvaliteten og i alvorlige tilfeller som fører til uførhet og immobilisering.

Symptomer på leddgikt i leddene:

• Pain. Smerter i leddgikt er uttalt, spesielt etter ulike typer laster. Når en person kommer til hvile, etter en stund forsvinner de ubehagelige opplevelsene. Lokalisering av smerte skjer direkte i stedet der endringene i kroppens vanlige strukturer. I noen tilfeller kan artritt smerte oppstå når en person hviler, blir helt avslappet. De ser veldig sterkt og sterkt ut, som kan sammenlignes med tannverk. Ofte skjer dette om morgenen.
• Det andre tegn på slitasjegikt er en knase, men ikke forveksle dette symptomet med den vanlige klyngen av leddene, som finnes i nesten alle mennesker og ikke bringer ubehag. Kremen av sykdommen er preget av grov og tørr lyd, det gir smerte og alvorlig ubehag. Med utviklingen av sykdommen blir symptomet klarere og mer smertefullt.
• Redusert felles mobilitet. Dette betraktes også som en av de karakteristiske symptomene på artrose, men det ser allerede ut på scenen med aktiv progresjon av sykdommen. I løpet av utviklingen av artrose forekommer veksten / spiring av beintumorer, noe som fører til muskelspasmer, en reduksjon i lumen av artikulærposen - bevegelsesbegrensning på dette stedet er garantert.
• Deformitet av leddet. Modifikasjonen skyldes det faktum at osteofytter vokser på overflaten av beinene og synovialvæske kommer. Selv om deformiteten er en av de seneste symptomene, da artrosene rammet leddet i stor grad.
• Endringer i muskel tone. I begynnelsen, spesielt i alvorlig smerte, er de periartikulære musklene refleksivt spent. I fremtiden, som tap av motorisk aktivitet, muskler atrofi.
• Hud manifestasjoner. Valgfritt attributt. I begynnelsen av mulig rødhet av huden i fremspringet av leddet. I fremtiden, som fremdriften av artrose og muskelatrofi, blir huden blek, den blir tørr, pigmentert.

• kne

• talocrurale

• hip

• Små ledd av hånden

• brachialis

• ulnar

• Facet ledd i ryggraden (spondylartrose)

• radiocarpal

komplikasjoner

Hvis du ikke har riktig oppmerksomhet mot artrose, ikke helbredet riktig og i tide, kan dette føre ikke bare til fullstendig ødeleggelse av den syke ledd, men også til en forandring i ryggvirvelens biomekanikk, noe som kan forårsake brokk i intervertebralskivene og begynne å utvikle artrose i andre, men likevel sunne ledd.

Faren for sen behandling av noen form for artrose forekommer i de tilhørende komplikasjoner, bivirkninger:

• inflammerte ledd blir deformert og gradvis sammenbrudd;
• bevegelser blir begrenset, leddets bevegelighet er delvis eller helt begrenset;
• krenket biomekanikken i ryggraden;
• interdisk brokk er dannet;
• neuralgi utvikler seg;
• Levestandarden til en pasient med artrose er redusert;
• en person blir deaktivert.

diagnostikk

Først og fremst forsøker de å se strukturelle endringer i de berørte områdene, for å vurdere deres alvor og utbredelse. Du bør også bestemme metabolske og metabolske forstyrrelser i kroppen, som har blitt en gunstig bakgrunn for forekomsten av artrose. Undersøkelsen består derfor av følgende aktiviteter:

• Radiografi.
• Magnetic resonance imaging.
• Ultralyd undersøkelse.
• Artroskopi.
• Biokjemiske blodprøver (hormonalt spektrum, betennelsesmarkører, kalsiummetabolisme, reumatiske tester).

Med hensyn til radiologiske tegn skiller spesialister innen ortopedi og traumatologi de følgende stadiene av artrose (Kellgren-Lawrence-klassifisering):

• Fase 1 (tvilsom artrose) - Mistanke om at smalingen i fellesrommet, osteofytter er fraværende eller i små mengder.
• Fase 2 (mildt) - Mistanke om at innsnevringen av fellesrommet er osteofytter klart definert.
• Fase 3 (moderat) - en tydelig innsnevring av fellesrommet, det er tydelig uttrykt osteofytter, bendeformasjoner er mulige.
• Fase 4 (alvorlig artrose) - uttalt innsnevring av fellesrommet, store osteofytter, utprøvde beindeformiteter og osteosklerose.

Vær oppmerksom på at sykdommen under behandling er svært langsom og i første fase kan det ikke være preget av noen symptomer, og ikke-permanent felles smerte og økt tretthet kan være karakteristisk for selv sunne mennesker under tung fysisk anstrengelse. Derfor er selvdiagnose av artros er nesten umulig.

Hvordan behandle ledd i leddene

Prinsipper for behandling av artrose:

• eliminere overdreven stress på leddene;
• terapi med anti-inflammatoriske og smertepiller. Også i komplekse terapi blir kondroprotektorer aktivt brukt i tilfelle av artrose;
• terapeutisk trening;
• spa behandling;
• magnetisk terapi, elektroterapi, laserterapi, sjokkbølgebehandling;
• intraartikulær oksygenbehandling;
• intraøsøs blokkasje;
• Det er viktig å velge riktig ernæring for artrose.

Medisinske metoder

Hvordan behandle slitasjegikt med medisinering? Dette spørsmålet er vanligst hos pasienter. Behandlingen utføres ved hjelp av tre grupper medikamenter:

1. Chondroprotectors. Preparater fra denne gruppen gjenoppretter hyalinbrusk, da de inneholder komponenter som er en del av den. De anbefales for alle pasienter i form av lang opptakstid (kurs i 3-4 måneder, 2 ganger i året). Bruk tablett og kapsler: Movex, Teraflex, Struktum; kondroitinkompleks, arthron.
2. Hormonale kortikosteroider. Denne gruppen medikamenter er mest effektive i perioden med eksacerbasjon av artrose. Ofte foreskriver legene Diprospan eller Hydrocortisone - intramuskulære injeksjoner er laget. Men en lignende kategori av stoffer i apotek presenteres i form av patcher, salver - de brukes kun eksternt, du kan forvente en relativt rask og kraftig effekt.
3. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak for å redusere smerte og eliminere inflammatorisk prosess.
4. Injeksjoner. Injiserbare legemidler lindrer raskt smerte, reduserer aktive symptomer. Intramuskulær, intravenøs eller intraartikulær medisinering skal bare administreres av en medisinsk faglig. Disse midlene er ikke i stand til å redde pasienten fra årsaken til utviklingen av sykdommen, men effektivt redusere sine negative manifestasjoner. De vanligste skuddene for slitasjegikt er: Diprospan; Tseleston; Floreston; Kenalog.

Av de andre medisinene for behandling av artrose er narkotika brukt:

• forbedrer blodmikrosirkulasjonen i leddene - nikotinsyre, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, heparin;
• "B" vitaminer som forbedrer tilførselen av fellesvev med oksygen (pyridoksin, tiamin, cyanoksamin);
• påvirker stoffskiftet i brusk - romalon, arteparon, mukartrin, klorokin;
• desensibiliserende midler som reduserer kroppens reaktivitet - tavegil, diphenhydramin, suprastin, pipolfen;
• syntetiske adrenalhormoner - hydrokortison, dexamezaton, prednison.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske metoder innebærer to måter å løse problemet på:

1. Artroskopi er en operasjon utført på en sår felles. Gjennom en punktering setter en spesiell nål inn, som fjerner de skadede områdene og polerer det berørte området.
2. Prostetikk er en komplisert operasjon, som består i å fjerne den skadede skjøten og bygningen i en ny. Moderne ortopedi har gått langt frem, og frigjør nye, forbedrede proteser, som avvises av kroppen ekstremt sjelden, og å bære den gir ikke ubehag.

Øvelsesbehandling for artrose

Terapeutisk trening brukes til leddgikt i den subakutiske scenen. Hovedoppgavene til fysioterapi:

• ortopedisk korreksjon (eliminering av defekter av de berørte lemmer);
• reduksjon av statisk belastning på leddene;
• forbedring av felles mobilitet eller forebygging av forverring.

De utfører pusteøvelser og et sett med øvelser for upåvirket muskler og ledd. Øvelser for de berørte leddene utføres i utsatt stilling, på siden eller på baksiden, mens du sitter. De veksler med pusteøvelser som hjelper til med å slappe av muskler. Pasienten utfører bevegelser i berørt ledd uavhengig eller ved hjelp av en instruktør.

Under klasser bør du ikke tillate utseende av smerte. Øvelser utføres med lavt tempo og bare etter fjerning av akutte symptomer. Skarpe og høyamplitude bevegelser som kan forårsake ubehagelige opplevelser bør unngås.

Øvelsen skal gjøres under oppsyn av en lege, og etter å ha fått de nødvendige ferdighetene, kan du starte hjemmeøvelser.

Fysioterapi og manuell terapi

Bruken av disse behandlingsmetodene gir meget gode resultater i begynnelsen av artrosene.

1. Manuell behandling skal bare utføres av en erfaren doktor som har bevist seg i behandlingen av artikulære patologier. For eksempel kan man i behandlingen av knottens artrose, manuell terapi, sammen med lekkestreng, intraartikulære injeksjoner og inntak av kondroprotektorer, raskt bringe pasienten til føttene.
2. Fysioterapi prosedyrer brukes som en hjelpebehandling og for å øke rehabiliteringstiden. Deres hovedmål er å redusere betennelse og øke hastigheten på vevregenerering. Slike prosedyrer er mye brukt: laser og kryoterapi, termisk behandling - ozoceritt, mudderbad, parafinbehandling, ultraviolett bestrålingsbehandling.

Ernæring og kosthold

Kosthold for ledd i leddene er rettet mot korrigering av metabolske prosesser, kroppsvekt, forebygging av irreversible endringer i hyalinkrok i leddene, redusering av inflammatorisk prosess og styrking av bindevev leddstrukturer. Eventuelle spesielle diett for ledd i leddene finnes ikke. Grunnlaget for terapeutisk ernæring er følgende prinsipper:

1. Mat bør være fysiologisk full og balansert med høyt innhold av vitaminer og mineraler. Energiverdien av dietten for pasienter med normal vekt bør tilsvare det gjennomsnittlige daglige energiforbruket og ikke overstige det.
2. Saltinntaket er begrenset til 5-8 g / dag, samt saltede matvarer (syltetøy, hermetikk, sjetonger, saltet fisk).
3. Fritt væskeinntak bør økes til 2-2,5 l / dag.
4. Det er nødvendig å utelukke foredling av produkter ved bruk av steking. Maten skal bake, dampes, kokes eller stuves.
5. Det er nødvendig å bytte til hyppig, brøkdel.
6. Mat må tas i små porsjoner, noe som vil eliminere overspising og vektøkning.

Når artrosene forbød bruk av en ekstrem ekstrem diett. Fordi med denne type diett, utstøter kroppen en stor mengde væske, som i sin tur vasker kalsium og kalium de trenger fra bein og ledd.

• Fisk og sjømat, nøtter, linolje, som en kilde til Omega-3.
• Munt kjøtt og gelé.
• Matvarer er rik på vitamin E, D, C, A og gruppe B. Dette er fersk frukt, grønnsaker og bær. Spesielt nyttig å bruke: rødbeter, tomater, gulrøtter, kål, blåbær, bønner, bananer, appelsiner, epler og helkornsbrød.
• Ginger og andre krydder.
• Melk og meieriprodukter - en utmerket kilde til kalsium.
• Fersk juice er nyttig.

• Hurtigmat, pølseprodukter, næringsmiddel, sjetonger og alle raffinerte produkter.
• Fett kjøtt.
• Muffin, hvitt brød, sukker.
• Fett meieriprodukter, saltede oster.
• Majones, transgene fettstoffer.
• Hvit ris, semolina.
• Marinater, bevaring, pickles.
• Alkohol, energi, brus.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Før du bruker noen folkemidlene for slitasjegikt, sørg for å konsultere legen din.

1. Mask nettle og enebær bær inn i en homogen masse. Kombiner med smør 1: 3. For å lindre smerte, gni ømme ledd opptil 3 ganger om dagen.
2. Rødder, blomster eller grener av den svarte elderbæren. Hell 1 ss. skje råmateriale 1 kopp kokende vann. Insister, innpakket, 3 timer, deretter belastning. Drikk 1/4 kopp opp til 4 ganger daglig 30 minutter før måltider.
3. Kok 10 g løvblad i 250 ml vann i fem minutter. La i fem timer. Drikk fra tid til annen i små søppel hele dagen. Tre dager med behandling, fem hvile, så tre dager med behandling.
4. Sennep komprimere med honning. Bland sennepspulver med honning og tilsett ett egg. Legg den mottatte salven på gasbind og bruk på sårpunktet.
5. Komprimering av kål. Skiv kål litt mos og hoppe gjennom en juicer. Damp en naturlig ullduk i saften og fest den til sårpunktet.
6. Sekvensen er et annet utmerket middel for behandling av artrose. Brygg i 250 ml kokende vann 2 store skjeer av serien. Etter 20 minutter er avkokingen klar. Ta 2 skjeer tre ganger om dagen før måltider. Kurset er 30 dager.
7. Kamille, calendula og burdock salve fungerer bra med smerter, lindrer betennelse. For forberedelsen må du blande i like store mengder kamilleblomster, calendula, burdock root, kombinere urter med petroleumjell og la i 1-2 dager. Bruk salve for alvorlig smerte opptil 5 ganger om dagen.
8. Sett like deler av pilbark, bjørkblader og kalendula blomster i kokende vann. Kok blandingen i 10 minutter, og la den sitte under lokket i samme mengde. Ta buljongen til avkjøling i 200 ml en halv time før måltider.

forebygging

For å redusere risikoen for artrose, spiller slike øyeblikk en viktig rolle:

• bli kvitt ekstra pounds;
• behandling av muskuloskeletale lidelser;
• aktiv bevegelse gjennom livet;
• riktig næring (diett, balansert kosthold);
• unngå hypotermia ledd;
• sunn livsstil med riktig diett.