Hender er et viktig element i menneskelig utvikling. Med deres hjelp lærer vi verden rundt oss, oppnår ferdigheter, uttrykker våre følelser og bruker dem i mellommenneskelig kommunikasjon. Derfor fører sykdommer i leddene i hendene til globale konsekvenser, til begrensning av menneskeliv og funksjonshemming.

Årsaker til smerte i hendene

Smerter i leddene i hendene, det er tre grupper: inflammatorisk, degenerativ og mekanisk opprinnelse.

Mekaniske årsaker er forskjellige skader. Disse er blåmerker, forstuinger, stammer og brudd. I dette tilfellet manifesteres smerten under motoraktivitet. Smerten kan være både svært akutt og uutholdelig og diskret. Bestem den første fasen av skade kan skyldes stivhet, hevelse og rødhet i huden.

Høy fysisk anstrengelse fører til overbelastning og for tidlig slitasje av vev, slik at kroppen advarer oss om smerte om utbruddet av negative konsekvenser.

Mangel på vitaminer i kroppen, forstyrrelser i immunsystemet fører til metabolske forstyrrelser og provoserer degenerative prosesser.

Arvelighet påvirker tilbøyelighet til å utvikle en bestemt sykdom.

Årsakene til smerte i leddene i hendene er varierte og krever forsiktig og kvalifisert undersøkelse.

Sykdommer forårsaker smerte i hånden

Sykdommer i leddene i hendene er vanligst hos personer som er involvert i manuell arbeidskraft.

Hva skal man gjøre hvis leddene til høyre og venstre hånd gjør vondt? Årsaken kan være revmatoid artritt. Dette er en kronisk autoimmun sykdom hvor kroppen oppfatter sine egne celler som fremmede og begynner å ødelegge dem. Bein, brusk eller ledbånd er påvirket. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er symmetri, dvs. smerte manifesterer seg i begge hender samtidig. Kan oppstå i alle aldre.

Tissue destruksjon fører til en inflammatorisk prosess. En kjedelig smerte oppstår, leddene svulmer, huden på hendene blir rød. Smerte kan være konstant eller periodisk, det er en begrensning av bevegelse etter søvn. Lette smertepasmer bidrar til fysisk oppvarming.

I tunge former utvikler spindelformet form av børster. I området av leddene er preget av en økning i temperaturen - effekten av "varme ledd". Leddene begynner å deformere og vise seg.

Smittsom leddgikt eller leddgikt utvikler seg på grunn av smittsomme sykdommer og har de samme symptomene på leddgikt som beskrevet ovenfor.

Psoriasis fører også til deformasjon av leddene i hendene. Huden blir mørk rød i fargen, smerter er for det meste forstyrrende om natten. Utviklet hevelse og inaktivitet i leddene i hendene.

Slidgikt er en degenerativ sykdom hvor bruskvevet i leddene gradvis forverres. Smerten er lokalisert på håndleddet og tommelens ledd. Alvorlig smerte oppstår når du gjør noe arbeid og avtar i hvileperioden om natten. I de senere stadiene blir smerten permanent.

Karakteristiske knasefuger. De er rammet av eldre. Ofte begynner sykdommen med en lesjon av håndleddet på høyre hånd (i høyrehånd), siden det er under mer stress.

Deformere slitasjegikt. Det påvirker brusk i leddene på håndleddet og er neste stadium av osteoartrose. De interphalangeale leddene i hånden deformeres og fortykning skjer i form av knuter av knutvev. Osteofytter forekommer i stedet for felles skade - beinvækst i form av kjegler. Leddene deformeres.

Gikt. Synes på grunn av metabolske forstyrrelser, som følge av avsetning av urinsyre salter i leddene. Håndleddet bein påvirkes. Smerten er sterk, brennende, akutt, pressende, bankende, verre om natten. Gouty kegler danner på leddene.

Diabetisk håndsyndrom. Det er en komplikasjon av diabetes. I dette tilfellet er evnen til å bøye og rette håndens ledd tapt. Et særegent trekk er manglende evne til en person til å lukke begge hender sammen i en "bønn" -bevegelse.

Senebetennelse. Det fører til betennelse i håndleddet, ledbånd og sener i hånden. På grunn av smertesyndromet beveger tommelfingeren og indeksfingrene seg dårlig. Karakterisert ved alvorlig og smertefull smerte, forverret av trykk eller bevegelse.

Tunnelsyndrom eller karpaltunnelsyndrom. Dette er en klemning av nerve som går fra underarmen til hånden. På grunn av den lange intense statiske posisjonen til hendene, for eksempel, sitter på en datamaskin, oppstår senefortykkelse, som kan klemme nervefibre.

Det er vond smerte i håndleddet og hendene, smerte når du presser, hevelse i seneområdet, følelsesløp i fingrene og svakhet i hånden. Om natten kan nummen av hendene oppstå, og om morgenen kan det være vanskelig å holde små gjenstander.

I sin avanserte form kan sykdommen føre til atrofi og nummenhet i tommelen og spre seg til hele armen.

Synovitt. Forekommer hos personer med overvekt. Betennelse i synovialmembranen fører til opphopning av væske i ledd i venstre eller høyre hånd, patologi utvikler sjelden i begge hender. Fugen øker i størrelse og blir stiv, kroppstemperaturen stiger.

Hvis høyre hånd gjør vondt i høyre hånd (og venstre venstre hånd), kan dette være et tegn på cervical osteochondrosis. Børsten er skjelvende, det er svakhet når du skriver eller skriver.

Lupus erythematosus. Det er preget av en symmetrisk lesjon av leddene i fingrene og håndleddet. Fingre bøyer ikke eller unbend på grunn av betennelsesprosesser i leddbånd og sener, svulmer fingrene opp og fryser i fast posisjon.

Kinbek sykdom. Dette er osteonekrose av den lunate beinet i håndleddet. Som et resultat av store profesjonelle belastninger (for eksempel i idrettsutøvere) blir håndleddbeinet ødelagt og nekrose oppstår. Når sykdommen utvikler seg, øker smerten. I sistnevnte stadier kan det forekomme ledd i leddleddene.

Raynauds syndrom. Den har en psykosomatisk opprinnelse og vises på grunn av hypotermi og stress. Tegn er kalde hender og blek hud. Behandlingen består av psykoterapeutiske metoder for stressavlastning, lokale varme bad, antidepressiva.

Skade. Benbrudd ledsages av hevelse og hevelse i det berørte området. Smerten kan være mild eller svært akutt. Sen behandling kan føre til deformasjon av hendene.

Skader på muskelvev er hematomer og tårer. Ligamenter og sener er utsatt for forstuinger, subluxasjoner og tårer. Karakterisert ved akutt smerte og immobilisering av leddet.

Hvis hendene ikke har patologi, men fortsett å skade, bør du tenke på andre alvorlige sykdommer som utstråler seg i hendene.

Smerten i begge hender kan snakke om sykdommer som osteochondrosis, iskias, intervertebral skiveproteser eller spinal brokk.

Kardiovaskulære sykdommer er ledsaget av smerte i høyre hånd, blek hud og pustevansker.

diagnostikk

En kompleks av tiltak brukes til å bestemme sykdommen. Disse inkluderer røntgenstråler for å oppdage beinvekst, redusere gapet mellom leddene, flate og deformere brusk, og ødelegge beinvev.

MR og ultralyd gir mulighet for en mer grundig undersøkelse av tilstanden til ledbånd, sener og nervefibre. Laboratorietester (inkludert reumatoid faktor) av blodet avslører tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Behandlingsmetoder

Nå vurdere metodene: hvordan og hva du skal behandle håndleddet felles.

Hva å gjøre hvis leddet av håndleddet gjør vondt avhenger av årsaken til smerten. En rekke spesialister håndterer sykdommen i leddene i hendene. Ved skade må du kontakte din traumatolog.

Hvis smerten ikke er klar, vil generalsekretæren henvise deg til en spesialist, en reumatolog, en nevrolog, en kardiolog eller en endokrinolog.

Den generelle tilstanden for behandlingen er å redusere belastningen på det berørte området. Ikke-steroide og hormonelle antiinflammatoriske stoffer (meloksikam, ibuprofen, sulfazalin, arthrozan) brukes til å lindre og lindre betennelse.

Kondroprotektorer brukes til reparasjon av vev: glukosamin og kondroitin. Foreskrevet også et kompleks av vitaminer, immunostimulerende midler.

Slike fysioterapeutiske prosedyrer som magnetisk terapi bidrar til utvidelse av blodkar og forbedring av vevsmat, elektroforese og dypere penetrasjon av medisinske stoffer.

Kostholdet er å eliminere bruken av fett kjøtt og stivelse.

Terapeutisk trening er foreskrevet for å lindre tilstanden og gjenopprette mobiliteten til leddene.

For rehabilitering er pasienter foreskrevet spa behandling. For eksempel er Dødehavet anerkjent som det mest effektive behandlingsstedet. Dens mineralske sammensetning av vann og gjørme normaliserer metabolisme og gjenoppretter kroppens immunitet.

Kirurgisk inngrep brukes i ekstreme tilfeller når konservativ behandling ikke gir et positivt resultat. Arthrodesis utføres for funksjonell fiksering av leddet. Felles endoprosthetikk brukes til å installere en protese i stedet for en sår felles.

Forebygging av smerte i hendene

Den beste måten å bekjempe sykdom er forebygging. Dette er spesielt viktig for folk som er involvert i manuell arbeidskraft. Dette er musikere, idrettsutøvere, sømstresser, byggearbeidere og mange andre.

Hvis du opplever store belastninger, må du alltid ta deg tid til å slappe av og gjenopprette funksjonelle evner på hendene dine.

Et rettidig besøk til legen vil bidra til å unngå de irreversible konsekvensene av utviklingen av patologi.

Gjør enkel håndgymnastikk for å lindre spenningen og slapp av i løpet av dagen, og du vil aldri møte slike problemer.

konklusjon

Hender spiller en stor rolle i menneskeliv og menneskelig utvikling. Derfor ignorerer problemet og finner ut årsaken til at leddene i hendene gjør vondt, kan føre til negative og irreversible konsekvenser. I moderne forhold for medisinutvikling, rettidig tilgang til lege og kompetent råd vil bidra til å unngå de tragiske konsekvensene og funksjonshemmingen.

Behandling av artrose av de små leddene i hendene

Den kroniske prosessen med ødeleggelse av fellesbrusk, dets kapsler, som fører til deformering av beinene, er artrose av de små leddene i hendene. Denne typen degenerative dystrophic sykdom er irreversibel, derfor, når de første symptomene oppstår, bør du konsultere en lege. La oss se hva som er ledd i leddene i hendene, hvor farlig denne sykdommen er.

Fasen av sykdommen og deres symptomer

Leddgikt i hendene på interphalangeale ledd er en kronisk sykdom. Fullstendig utvinning fra det kan ikke være, men å stoppe utviklingen av ødeleggelsen av bruskvæv, vil hjelpe til med en traumatolog, ortopedist, reumatolog ved de første symptomene på artrose. Dette er en sjelden patologi. Hun regnes som "kvinne", som er forbundet med hormonelle sykdommer i overgangsalderen.

Årsakene til ødeleggelsen av de interphalangeale leddene i hendene er:

• arvelighet;
• kroppens egenskaper;
• medfødte sykdommer.

Med sekundær artrose:

• profesjonelle aktiviteter;
• stressende situasjoner;
• skader på fingrene i fingrene;
• inflammatoriske prosesser - leddgikt, synovitt;
• aldersendringer.

Avhengig av manifestasjon og utvikling av artrose av små ledd i hendene, er 3 grader av sykdommen preget: I, II og III. Hver har sine egne egenskaper. På scenen I

• Molekylene av proteoglykaner (spesielle proteiner) blir ødelagt, noe som fører til "tørrhet" av brusk. Mistet avskrivning, motoregenskaper ved små ledd i øvre ekstremiteter. Bindevevet minker, det er friksjon og deformasjon av knoklene i fingrene.
• Etter oppvåkning oppdages stivhet av bevegelse, lyspine oppstår jevnlig, som passerer seg selv. Når en person beveger fingrene, høres en knase, som mange feilaktig kalder "saltavsetning".

• Overflaten av fingrene falle, uten smøring, blir ødelagt. Det er en "gjenfødelse" av beinvev, osteofytter dannes - vekst synlig på røntgenstrålen.
• Smertefornemmelser blir forverret om natten, etter å ha gjort noe arbeid. Knasten i fingrene blir observert ved enhver bevegelse. Tapet på små ledd bidrar til å begrense mobiliteten.

• Det er preget av stivhet av ledd, som er alvorlig skadet. Osteofytter er tydelig synlige og danner nodulære vekst: proksimal (på siden av leddet) - Bouchard, distal - Heberden.
• Smerten blir skarp, konstant. Ubehagelige opplevelser forlater ikke selv i ro. Periodisk er det spasmer av musklene i hendene, noe som skaper inntrykk av "invertert".

Behandlingsmetoder for slitasjegikt i hendene

Behandlingen av sykdommen må starte med råd fra en lege som vil utvikle en effektiv ordning. Teknikken bestemmes av en spesialist, men for å få en diagnose må du gjennomgå slike undersøkelser:

• Blodtest (klinisk, biokjemisk). Med artrosene forblir de inflammatoriske prosessmarkørene uendret.
• X-ray. Basert på røntgendataene bestemmer legen graden av skade på de små leddene og utviklingsstadiet.
• Magnetic resonance imaging (MR). Gir det mest komplette bildet av strukturen til bein, brusk, leddkapsel.
• USA.

medisinering

Når du forskriver medisinering, bør en spesialist gi et bredt spekter av effekter, med tanke på stadiet av ødeleggelse av hyalinkrokk, tilstedeværelse / fravær av inflammatoriske prosesser, pasientens fysiologiske egenskaper. Legen bestemmer stoffets form (rektal suppositorier, belagte tabletter, injeksjoner). Avhengig av sykdomsstadiet er ulike legemidler foreskrevet.

Midler til intern mottak

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Well stop smerte syndrom, redusere betennelse i små ledd. Avhengig av hovedstoffet i preparatet, finner du følgende stoffer:

• Diklofenak - Voltaren, Diklonak P.
• Indometacin - Indomin, Metindol.
• Ketorolak - Ketorol, Ketanov.
• Ketoprofen - Fastum, Flexen, Ketonal.
• Ibuprofen - Solpaflex, Brufen.
• Movalis, Oksikama - NPVS siste generasjon.

Legemidler som utvider blodårene - Teonikol eller Trental. Nødvendig å forbedre blodstrømmen, lindre spasmodisk syndrom, behandling av sirkulasjonsforstyrrelser. Anbefales ikke for personer med lavt blodtrykk og blødning.

Kondroprotektorer - legemidler som gjenoppretter ødelagt brusk. For å se virkeligheten av handlingen, er det nødvendig med en veldig lang behandlingstid - fra 100 til 150 dager i året med en seks måneders pause i 3-4 år. Apotek presentert som monopreparations - Don (Italia, glukosamin), Struktum (Frankrike, chondroitin sulfate), og komplekset - Teraflex, chondroitin Agos, Chondroxide og andre.

Utvendige produkter

• Dimexid er ideelt for behandling av sykdommer komplisert av synovitt (ødem og betennelse). Den brukes i form av kompresser.
• Bishofit - olje saltløsning, som hjelper resorbsjon av arthritic nodules på hendene. For å gjøre dette, gjør "votter", pakke hver finger i en bandasje gjennomvåt i Bishofit, sett på plasthansker på toppen og på topp - bomullshansker. La i 3 timer.

Salver, kremer, geler:

• Diclak gel, Voltaren - for å fjerne synovitt.
• Apizatron, Viprosal - forbedrer elastisiteten i muskelfibre, blodstrømmen til leddene som er berørt av artrose.
• Finalgel, Nikofleks - ved å stimulere produksjonen av endorfiner, hjelper kroppen å skape egne smertestillende "stoffer".

Injiseringer i interphalangeale ledd i hendene. Ikke alltid utnevnt rimelig, men effektiviteten av eksponering for det høyeste av alle rusmidler. Injiseringer brukes:

• Glukokortikosteroider - Diprospana, hydrokortison (kortisol), Prednisolon. Fjern raskt smerten i sekundær artrose, belastet av synovitt.
• "Flytende proteser" basert på natriumhyaluronat - Dyuralan, Synvisc, Ostenil.

homeopati

Klassisk medisin er rettet mot å behandle symptomene på artrose. En karakteristisk egenskap ved homøopati er å gjenopprette hele kroppen, dens balanse. En erfaren homøopatisk lege gir et omfattende bilde av pasientens tilstand, med tanke på tidsfaktoren, virkningen av varme, kulde, værendringer, psyko-emosjonell stemning, påvirkning av fysiologiske øyeblikk, etc.

Klassisk homeopati fordeler narkotika:

• Actea spicata;
• Polygonum aviculare;
• Caulophyllum;
• Colchicum;
• Viola odorata.

Klassisk medisin lånte opplevelsen av homøopati for å kvitte seg med sykdommen. Det komplekse stoffet Heel, kalt Zeel T, lindrer betennelse, lindrer smerter, og har evne til å stimulere produksjonen av kondrocytter. I kombinasjon med Traumeel C salve bekjemper legemidlet ødeleggelsen av leddene, regenererer vev og reduserer puffiness.

fysioterapi

Ved behandling av sykdommen viser gode resultater lokale håndbad av ozokeritt; paraffin wraps som stimulerer økt blodgass, har en oppvarmende effekt. Etter å ha fjernet smertesyndromet, bruker leger aktivt fysioterapeutiske prosedyrer:

• sjokkbølgehandling;
• ultra høyfrekvent behandling (UHF);
• magnetisk terapi;
• laser terapi;
• kryoterapi
• ozonterapi.

Det finnes områder av medisin som hjelper til med å bli kvitt smerte ved hjelp av ukonvensjonelle metoder:

• Hirudotherapy. Stoffer som injiseres med leeches, er like effektive som injeksjoner av fettvæske-substitusjoner.
• Akupunktur (akupunktur) - effekter på visse punkter (meridianer, kanaler).
• Isometrisk kinesitherapy. Det innebærer behandling av sykdom gjennom bevegelse, overvinne smerte. Kinesiologi er basert på prinsippene om styrketrening, utført under tilsyn av en lege.
• Bruk av kosttilskudd. Tiens, kondroitinsulfat, Celadrin bidrar til reduksjon av smertesyndrom. Kosttilskudd er ikke rusmidler, krever langvarig bruk, fører til reduksjon / uttak av bruk av NSAID.

Terapeutisk gymnastikk treningsterapi og massasje

Massasje vil hjelpe med artrose for å stimulere blodstrømmen i blodårene, stopper stillestående prosesser, vevsatrofi. Ved å utføre øvelsene under deg selv, vil du bli kvitt muskelkramper som omgir kollapsende ledd:

• Lett, forsiktig gnidning av hver finger fra håndflaten til neglen, og masser deretter hånden, underarmen.
• Sirkulær bevegelse, gni penslene sammen.

Terapeutiske øvelser for hendene akselererer bevegelsen av lymfe, noe som bidrar til forsvunnelse av ødem, betennelse. Det styrker muskler, forhindrer økningen av beinvev, hjelper behandling av artrose. For denne passformen:

• Bruk en liten gummiboll for å varme opp fingrene.
• Klasser i enhver virksomhet relatert til håndmotilitet.
• Kjærlighet for å tappe på bordet. Dette er den perfekte treningen.
• Clenching armene i en knyttneve med en brenn finger fortynning.

Hvorfor hendene gjør vondt: årsaker, symptomer og behandling

En persons hender opplever flere stress, fordi vi bruker dem, overfører ulike objekter, utfører små bevegelser, inkludert mange gjentatte bevegelser. Problemer med hendene, først og fremst smerte i hendene, er noen ganger de første symptomene på systemisk leddsykdom, og kan også følge med sykdommer i de indre organer.

skader

Børstene er ofte skadet, flere arter. Så, hvis leddforbindelsens leddapparat er skadet, er smerten i utgangspunktet akutt, senere trekker den, bevegelsene er smertefulle og kan begrenses. Hvis det var en forvridning av phalanxen til en av børstene, svulmer stedet for skade, er åpenbar deformitet merkbar, frekvensen og antall bevegelser reduseres. Hvis det er dislokasjon av slike små bein som det lunate, navicular, ertformet, kan dette føre til signifikante brudd på funksjonaliteten til hånden, men det er ganske vanskelig å gjenkjenne denne typen skade. Ved håndbrudd er bevegelsene kraftig begrenset, stedet for skader er edematøst, det er mulig at patologisk mobilitet er mulig, ødeleggelse av rusk. Behandling av håndskader er konservativ og operativ. Konservativ terapi består av immobilisering ved hjelp av gips eller ortose, fysioterapi, massasje, fysioterapi. Om nødvendig utføres en operasjon for å gjenopprette håndens normale anatomiske struktur.

tendinitt

Dette er en betennelse i håndens sener. Hvis du mistenker at senititt skal være oppmerksom på typen menneskelig aktivitet. Sykdommen er karakteristisk for folk som gjentar bevegelser av samme type med hendene: idrettsutøvere, bærere, pianister, sømmer. Smerte ved først ikke uttrykt, så bli akutt, spesielt når belastningen på børsten. Pasienter klager over svakhet når de arbeider med hendene, hevelse og noen ganger knase langs senene. Behandlingen består i å eliminere stress, holde hånden i ro i flere dager, antiinflammatorisk behandling (ikke-steroid medisiner i form av tabletter og lokale former), fysiske prosedyrer. Etter at symptomene er eliminert, bør du gradvis starte med medisinsk gymnastikk, varme bad for børster. Tenditt kan oppstå etter å ha returnert til samme fysiske aktivitet.

Tunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom)

I håndleddet er medianen omringet av knutne vegger og et tverrgående ledd i håndleddet. Det kan bli choked på grunn av en rekke årsaker. Blant dem kalles profesjonelle aktiviteter (langt arbeid på datamaskinen, spiller musikkinstrumenter), hormonelle endringer, revmatoid artritt, cyster, svulster, brudd i dette området. Det hovne vev klemmer nerven og det blir betent. Smerten er alvorlig, børsten er nummen, mobiliteten til fingrene er begrenset. Ved tunnelsyndrom, endring av aktivitet, antiinflammatorisk terapi, fiksering av hånden med en ortose, og i noen tilfeller kirurgisk korreksjon er nødvendig.

Deformerer slitasjegikt i håndleddene

I denne sykdommen begynner patologi med skade på bruskdekket av håndens ledd. En mer vanlig årsak er håndleddbeinbrudd, intra-artikulære brudd på fingrene, spesielt de som er feilfusjonert. Også artrose kan utvikles på grunn av metabolske forstyrrelser, systemiske sykdommer (polyartrose, reumatoid artritt). Smerte oppstår når belastningen på børsten, og under forverring av prosessen, er det også i ro. Crunch i fellesområdet, deformitet, begrenset mobilitet, ødem. Fine motoriske ferdigheter er svekket, noe som gjør det umulig å utføre mange aktiviteter. Behandling av artrose er kompleks (kondroprotektorer, antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi, massasje, gymnastikk).

Aseptisk nekrose

Ganske alvorlig sykdom, som ofte påvirker carpal bein. Blodforsyningen til beinvevet er forstyrret, noe som fører til dets død, resorpsjon. Dette området blir betent og blir veldig smertefullt både i ro og under trening; hevelse vises. Årsaker til aseptisk nekrose: Benbrudd eller betennelse.

De Kerven sykdom

Den utvikler seg med hyppig vridning av hånden og griper bevegelser, for eksempel når du løfter et barn, strikker, spiller bowling. Samtidig er extensor sene skede av tommelen inflammet. Smerten bekymrer seg ved første fingerfinger, også i dette området er det hevelse, det er mulig en knase under bevegelser. For å diagnostisere Kerven sykdom må du bøye tommelen, trykke den på håndflaten, klemme fingrene og vippe håndleddet i retning av pekefingeren. Denne teknikken vil forårsake smerte ved fingeren.

"Skrive" kramper

Ved langvarig skriving eller skriving kan det oppstå en "skrive" kramper, det vil si en smertefull muskelspasm i fingrene. Denne sykdommen er mer utsatt for personer med cervikal osteokondrose, neurokirkulatorisk dystoni, så vel som de som er under stress. Når du prøver å skrive i børsten, vises svakhet, skjelving. Behandlingen består av fysioterapi, avslappende bad, gymnastikk, psykoterapi.

Fingersyndrom

Hvis en person har en konstant overbelastning av hånden (dette kan også forekomme hos kvinner i overgangsalderen), er synovialmembranene som dekker flexorene i svulmen, og fri glidning vanskelig. Bøyd finger blir vanskelig å rette, hvis du gjør anstrengelser, hører du et klikk. Over tid oppstår smerte i fingers indre overflate. I dette tilfellet er kirurgisk behandling foretrukket - disseksjon av det ringformede ligamentet, som passerer gjennom senekanalen. Fingerens mobilitet gjenopprettes allerede på operasjonstabellen.

Gouty artritt

Når gikt i leddene akkumuleres urater - urinsyre salter. Fugen ved basen av førstetåen er ofte betent, og prosessen strekker seg til andre ledd, inkludert håndleddet. Smerten er svært uttalt (brennende eller bankende), som er ledsaget av hevelse, rødhet og kan vare opptil flere dager. Angrepet av gikt bør stoppes av antiinflammatoriske legemidler (Diclofenac, Celebrex). Utnevnt en streng diett med unntak av kjøttretter, belgfrukter, alkohol, tomater. Utenfor eksacerbasjon må allopurinol tas, noe som reduserer mengden urinsyre i blodet.

Revmatoid artritt

I de fleste tilfeller begynner denne systemiske inflammatoriske sykdommen med smerter i hendene, nemlig i leddene på foten og fingre og leddleddene. Symmetrisk nederlag, smerte bryter mer om morgenen, kombinert med begrensning av bevegelser. Også preget av vedvarende ødem, varm hud. På et senere tidspunkt vises tette revmatiske knuter, deformiteter av fingrene i "svanehalsen", "boutonniere" typen på hendene. Behandling av revmatoid artritt består av ordinering av basale legemidler (metotreksat), hormoner (prednison), antiinflammatoriske legemidler og bruk av lokal terapi (fysioterapi, fysioterapi, massasje).

Systemisk lupus erythematosus

Langt før sykdomsbegrepet kan små ledd i hendene bli betent. Med en lav aktivitetsprosess kan smerten forekomme i ett eller flere ledd og passere raskt. I andre tilfeller, hevelse, rødhet, nedsatt funksjon, vedvarende smerte. Gikt er symmetrisk. Muskler i hånden vil atrofi. Basis for behandling er cytotoksiske stoffer, kortikosteroidhormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Noen ganger er plasmaferese nødvendig.

Raynauds syndrom

I denne sykdommen blir fingrene i hendene nummen, og huden blir blek. En provoserende faktor er kaldt, stressende situasjoner. Det er en innsnevring av blodkarene i huden, noe som resulterer i begrenset blodstrøm til hendene.

Smerte i hendene med sykdommer i indre organer og kroppsforhold

1. Myokardinfarkt. Et hjerteinfarkt begynner i noen tilfeller med smerte og prikker i hånden, oftere til venstre.
2. Diabetes mellitus. På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser kan hånden bli sensitivere.
3. Graviditet. Kanskje nummenhet, prikking, smerte i hendene.

Generelle anbefalinger for smerte i hendene

• Hvis du merker hevelse i børstene, fjerner du alle smykker (ringer, armbånd) fra hendene.
• Hvis du får en håndskade, lås den øyeblikkelig i stasjonær tilstand og bruk kaldt.
• Hvis det oppstår smerte i tilfelle stress, bør de reduseres betydelig.
• Hvis arbeidet innebærer repeterende bevegelser, noe som resulterer i smerte i hendene, kan du prøve å endre type aktivitet eller ta en pause.
• Gå til legen din for eventuelle symptomer: han må etablere en nøyaktig diagnose.

Søk øyeblikkelig lege hvis følgende symptomer oppstår

• Etter en penselskade går smerten ikke bort, hevelse og stivhet i bevegelsene har dukket opp.
• Hevelse i hånden og / eller rødhet og feber i huden.
• Skarp prikking i børsten.
• Nummen av hånden eller fingeren.

Forebygging av smerte i hendene

1. Hver dag, prøv å utføre spesielle øvelser for å styrke musklene i hendene.
2. Når du utfører repeterende bevegelser (arbeider med hammer, roing, tennis, volleyball, golf, feiing, strikking etc.), ta pauser.
3. Prøv lenge på å ikke være i en stilling med en fast stilling av hender når du leser en bok, og jobber på en datamaskin. Gør gymnastikk, strekk fingrene med andre fingre. Hold holdningen din.
4. Ved arbeid med vibrerende gjenstander, bruk spesielle hansker med et materiale som reduserer vibrasjon.
5. Under idrettsaktiviteter bruk utstyr.
6. Prøv å ikke overkjøle hendene.
7. Avstå fra å røyke, bruk mindre koffein. Disse stoffene kolliderer blodkar, som et resultat, blodet i riktig volum strømmer ikke til hendene.

Disse tiltakene kan forhindre skader og noen sykdommer i hendene.

Hvilken lege å kontakte

Så årsakene til smerte i hendene er forskjellige. Hvis ubehaget oppstår etter en skade eller skade på xiti, bør du kontakte din traumatolog. Hvis leddene er betent, hovne, beveger seg med vanskeligheter - du må først rådføre deg med en terapeut, og deretter med en reumatolog. Tunnelsyndrom, kreftkramp krever ofte hjelp av en nevrolog. Ved behandling av smerte i hendene har stor betydning fysioterapi og massasje, noen ganger må du ty til kirurgisk behandling. Ikke glem de sjeldnere årsakene til dette symptomet, med en uklar diagnose, konsultere en kardiolog og en endokrinolog.

Årsaker og behandling av leddene i hendene

Leddene i hendene kan skade av ulike årsaker - overbelastning, sykdom, kjøling og andre. Med tendinitt blir smerter komplementert av knase, hevelse og svakhet. Sprains, blåmerker, sprains er ledsaget av smerte i leddene. Ved nekrose av beinvev observeres ubehag ikke bare i bevegelse, men også i hvile. Leddene skadet med gikt, Kerwin sykdom, reumatoid og giktisk leddgikt.

Tunnelsyndrom er ledsaget av kompresjon av medianusen på grunn av cyster, hormonell svikt, leddgikt, under gjenopprettingsperioden etter brudd. Som et resultat utvikler smerte. Hvis en person har en deformerende artrose, blir de ubehagelige opplevelsene komplementert av deformasjon av ledd, hevelse og lav mobilitet.

Behandlingen er foreskrevet basert på grunnårsakene til symptomene. Kan brukes narkotika i form av tabletter, injeksjoner, salver. Vel stoppe tegn på sykdom fysioterapi, mosjonsterapi, massasje.

årsaker

Håndforbindelser slynger på grunn av et av syndromene:

• tunnel eller karpaltunnel;
• snapping fingrene;
• Reynaud;
• bokstaver.

Det er også hyppige sykdommer i leddene i hendene, noe som fører til smertesyndrom:

• Kerwin;
• osteoartritt;
• senebetennelse;
• nekrose;
• revmatoid artritt;
• gikt;
• lupus erythematosus;
• organer lidelser;
• brokk mellom hvirvler.

Men ikke bare plager av ledd og organer fører til ubehagelige opplevelser i hendene. Årsaken er at det er ulike skader, spesielt med brudd, dislokasjoner, strekkmerker.

tendinitt

Tendonitt fører til ledsmerter i høyre eller venstre hånd. Disse er forskjellige betennelser i senet vev. Patologi er ledsaget av: en knase i noen bevegelser;

• svakhet;
• hevelse og hevelse;
• skarpe smerter.

For helbredelse brukes medisiner for betennelse, hvile og fysioterapi. Relapses er mulige, spesielt med gjentakelser av samme type bevegelser.

skade

Ofte handler det om:

De kan behandles konservativt og raskt. Men konsekvensene kan forbli i mange år. Smerten kan komme tilbake - spesielt om kveldene, med fuktighet eller skiftende vær, overdreven belastning.

nekrose

Denne gruppen av alvorlige sykdommer påvirker beinvevet. Noen av dens deler dør av, fordi tilførselen av blodet er forstyrret eller helt stoppet. Leddene på hendene er betent og skadet mye, ikke bare under bevegelser, men også i ro. Når berørt og på annen måte påvirkes, kan smerte bli uutholdelig. Penslene svulmer. Kapillærer i dem er revet. Leger behandler disse pasientene etter deres tilstand. Bruk vanligvis til operasjoner.

Kerwins sykdom

Under belastning gjør håndleddet skade, spesielt hvis det er av samme type. Denne sykdommen starter med betennelse i tommelens sene. Så er det hevelse langs hånden. Behandle det konservativt med antiinflammatoriske stoffer. Tilbakeslag er mulig.

gikt

Hvis carpalsammen gjør vondt, er det hevelse med hyperemi, kanskje er det gikt som har utviklet seg under avsetning av urinsyre salter i leddvæv. årsaker:

• overspising;
• fett kjøtt i kosten;
• overskudd av alkohol;
• stillesittende livsstil.

Det behandles med en diett, medisiner for betennelse, individuelt valgte teknikker. Mulig gjentakelse av smerte under kjøling, værendringer, alvorlig stress.

Tunnelsyndrom

Tverrgående ligamentet med beinmurene omgir medianen og klemmer den under ugunstige forhold:

• under en rekke belastninger forbundet med bestemte yrker;
• hormonforstyrrelser med hevelse;
• tumorer;
• cyste;
• artritt;
• spleising etter brudd.

Gitt årsaken til problemet:

• ha en operasjon
• behandle betennelse og hormonforstyrrelser;
• endrer livsstil.

Deformere slitasjegikt

Patologien til bruskskade starter med carpal ledd, som oftest med et brudd av håndleddet bein eller fingrer inn i leddet, noen ganger etter feil i metabolisme eller systemiske sykdommer slik som reumatoid artritt eller polyarthrosis. Sår håndled etter anstrengelse, det kan også være ubehag selv i ro, hvis det er et akutt stadium av patologi. karakterisert ved:

Det behandles grundig med medisiner for betennelse, kondroprotektorer, fysioterapi, treningsterapi.

Revmatoid artritt

Denne inflammatoriske systemiske sykdommen begynner med smerter i leddene i hånden og i basen av fingrene, samt stivhet - oftere om morgenen. Det er også hevelse og økt hudtemperatur. Deretter vises rheumatoid knutepunkt på karpelledd.

Behandle en sykdom ved å foreskrive:

• grunnleggende medisiner;
• medisiner for betennelser;
• hormoner;
• lokal terapi (treningsbehandling, massasje, etc.).

Gouty artritt

Gikt er ledsaget av akkumulering av urinsyre salt. Fugen ved foten av førstetåen er vanligvis betraktet først. Så går prosessen overalt, blant annet - og i carpalsammen. Brennende smerter med bankende ledsaget av rødhet og hevelse. Angrepene stoppes av antiinflammatoriske stoffer, allopurinol, noe som reduserer mengden urinsyre i blodet. Tilordne en streng diett.

Lupus erythematosus

Små karpale ledd blir noen ganger betent før sykdommen manifesterer seg. Hvis den ikke er aktiv, går smerten raskt. I noen tilfeller er smerten intens, ledsaget av rødhet og hevelse, dysfunksjon i området og muskelatrofi. Behandle ikke-steroide midler til betennelse, kortikosteroidhormoner, cytotoksiske stoffer, noen ganger - plasmautveksling.

behandling

Behandling av leddene i hendene skyldes grunnårsaken. Ordningen velges av legen med hensyn til symptomene, deres alvorlighetsgrad, generell helse, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Fra smerte bruker vanligvis kremer, piller og salver. Når alvorlig smerte i håndleddet skyldes leddgikt eller leddgikt og ledsages av mobilitetstab, og konvensjonelle teknikker ikke hjelper, vil endoprosteseutskifting hjelpe. Fysioterapi bidrar til å gjenopprette fra det, samt treningsterapi og massasje.

Hvis leddene i hendene gjør vondt, må du fjerne smykker og klokker fra dem, løsne tette ermer. Ved økt smerte og utseende av ødem, er det viktig å søke hjelp fra traumatologer. Et lastet håndledd må raskt lastes ut - stopp opplæring eller slipp en tung veske og ta en pause.

Hvis du må gjøre monotone bevegelser, ta en pause i ti til femten minutter med gymnastikk og massasje hver halve time. Å ha superkjølte hender, prøv å varme dem på en mulig måte. I tilstedeværelse av sykdom og repetisjon av smerte må vende seg til legen for hjelp. Ved skader vender de seg til en kirurg eller en traumatolog, hvis leddleddene er betent, hovent, nummen og sår - til reumatologen, når det gjelder tunnelsyndrom - til en nevrolog.

Hvis armbåndselen i armen gjør vondt, vil det ikke bare hjelpe den behandlende legen, men også behandling i henhold til tradisjonelle metoder. Etter lasten er det gode bad med kamilleinfusjon. Følgende er en kjølingskrem med et ekstrakt:

Kremet kan gjøres på egenhånd - på petroleumjellbasis.

Hvis din arm gjør vondt når du er bøyd, gå til badehuset og arbeid med alder og bjørkebror. Lag et varmt bad med avkok av alder og bjørkebopper. Påfør deretter kremet med varm pepper og gi tørr varme. Bruk ullhansker eller hansker om natten. Som et forebyggende tiltak, er det mulig å styrke hendene med øvelser, pause i arbeid med oppvarming. Når du spiller sport - for å beskytte hendene med utstyr. De må varmes, ikke tillater hypotermi. Det er viktig å redusere bruk av koffein og nikotin for å balansere ernæring.

Leddbetennelse av hånd og fingre. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av artrose

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Slidgikt i hånd og fingre er en type deformerende artrose. Denne degenerative dystrofiske sykdommen er karakterisert ved progressiv ødeleggelse av bruskvev, ledsaget av forstyrrelse av leddets funksjon, samt skade på periartikulære strukturer som synovialmembranen, leddbåndene, de periartikulære muskler og deres sener.

Årsakene til utviklingen av denne sykdommen, mange.

Blant de mest hyppige av dem utmerker seg:

• traumer;
• diabetes mellitus;
• hormonell ubalanse;
• vektig.

Deformerende artrose i hånd og fingre manifesteres av smerte under bevegelser og deres forsvinner etter hvile. Dermed lider pasientene mer på slutten av dagen, og om morgenen føler de seg bedre. Et annet tegn på sykdommen er stivhet i leddet som oppstår etter en lang hvile, for eksempel etter søvn. Med en deformerende artrose, går den innen en halv time etter oppvåkning.

Det er tre hovedretninger i behandlingen av denne sykdommen - medisinering, kirurgi og rehabilitering. Narkotikabehandling er i sin tur delt inn i symptomatisk og patogenetisk. Stor betydning er knyttet til eliminering av årsaker og risikofaktorer, siden dette stadiet kan redusere sykdomsprogresjonen betydelig, og forsinke utviklingen av komplikasjoner forbundet med den.

Prognosen av sykdommen bestemmes av alderen der den først manifesterte seg, og graden av dens progresjon. Deformerende artrose er en sykdom som går videre i en retning. Med andre ord kan det anses å være uhelbredelig, fordi det en gang manifesteres, vil det gjenta (gjenta) oftere, noe som fører til mer og mer utprøvde ødeleggende endringer i leddbrusk.

Før eller senere manifesteres deformerende artrose hos alle mennesker som har oppnådd alderdom. Dermed er endringene som forekommer i leddet irreversible, og svarer derfor til normer for utvikling og involusjon av en person. Patologisk denne tilstanden blir, når den manifesterer seg innen fristen. Dessuten, jo tidligere denne sykdommen debuterer, jo mer aggressiv forventes kurset og jo verre prognosen.

Interessante fakta

• Hyppigheten av deformering av artrose i hender og fingre er størst i alderen 55-75 år.
• Hver tusen innbygger i alderen 25 til 35 år er syk med denne patologien, i en alder av 65 år - hver tiende og i alderen over 75 år - hver tredje.
• Blant europeere registreres deformerende artrose i hånd og fingre i 10% av tilfellene mellom 40 og 49 år og i 92% tilfeller over 75 år. Dermed faller sykdommens høyde i gjennomsnitt i en alder av 50-65 år.
• Opptil 55 år (gjennomsnittsalderen for overgangsalder hos kvinner), er forekomsten av deformerende artrose det samme hos både menn og kvinner. Men etter 55 år påvirker sykdommen det kvinnelige kjønn dobbelt så ofte.
• Pasienter hvis slektninger led av den idiopatiske formen av sykdommen anbefales å unngå å strainere armene (vektløfting, bryting, boksing, etc.). Deres yrke bør være forbundet med en høy dynamisk belastning på hånd og fingre (pianist, programmerer, etc.).

Anatomi av leddene i hånd og fingre

Hånden er den fjerneste delen av hånden. Fra et funksjonelt synspunkt er denne delen av kroppen den mest utviklede anatomisk, siden den utfører det største spekteret av bevegelser.

Penselen er delt inn i tre seksjoner:

• håndledd;
• Mellomhånd;
• tommelen.

leddet
Håndleddet består av to tilstøtende rader av små, komplekse i formben. Den proksimale (proksimale) rad består av navicular, lunate, trihedral og ert-formet bein. Distal (langt) rad består av polygonale, trapesformede, capitatiske og krokale bein.

hånden
Metacarpals i mengden fem er rørformede bein, deres baser festet til leddflatene av den distale rad av karpale bein. Hodene til metakarpale bein danner skjøtene med beinene av fingrenees proximale falter.

tommelen
Fingrene består av tre phalanges, med unntak av tommelen, som består av bare to phalanges. Den proksimale phalanx er alltid kortere enn den distale. Hver phalanx består av basen, kroppen og hodet.

Klinisk viktige ledd er:

• håndleddet felles;
• karpometakarpal ledd;
• metakarpophalangeal ledd;
• interphalangeale ledd.

Håndleddet er kanskje en av de mest komplekse leddene i menneskekroppen. Den er dannet av leddflatene på radialbenet og den proximale raden av karpale bein. I denne sammenføyningen er slike bevegelser som bøyning, forlengelse, adduksjon og bortføring mulig. Pronasjon og supination utføres sammen med underbenets ben. Leddkapselet dekker hele den bruskete delen av leddet og fanger 1 - 2 cm av beinvev.

Karpometakarpal ledd er dannet av leddflatene på den distale raden av håndleddben og hodene til metakarpale bein. I disse leddene er det redusert og fortynning. Mengden bevegelse i disse leddene er minimal på grunn av den tette anordningen av ligamentene rundt dem. Det eneste unntaket er felles av den første metakarpale fingeren, som har et bredt spekter av bevegelser.

De metacarpophalangeale leddene dannes av leddflatene på hodene til metakarpale bein og basene av fingrenees proximale falanger. Disse leddene tilhører gruppen sfæriske ledd, derfor blir det laget flexion, extensor, ledende, tilbaketrekkende og mindre rotasjonsbevegelser.

Interphalangeale ledd er blokkformet i form, derfor forekommer bevegelser i dem kun rundt en akse. Dermed er de bare bøyende og ubøyelige.

Årsaker til slitasjegikt i leddene av hånd og fingre

Deformerende artrose i hånd og fingre tilhører gruppen av såkalte heterogene sykdommer. Med andre ord er årsakene til utviklingen stor, og det kliniske kurset, morfologiske og biologiske endringer er alltid det samme.

Ifølge den etiologiske faktoren er denne sykdommen delt inn i:

• primær (idiopatisk);
• sekundær.

Diagnosen av primær deformerende artrose i hånd og fingre er kun etablert etter at alle mulige årsaker til sekundær form av denne sykdommen er avvist. Med andre ord er idiopatisk deformerende artrose av hånd og fingre en diagnose av utelukkelse.

Blant former for primær deformerende artrose hos hånd og fingre er:

• nodular form (knuter av Bouchard og Heberden);
• ikke-nodulær form (erosiv deformerende artrose av de interphalangeale leddene);
• Rhizarthrosis (deformering av artrose i den første karpalimetakarpal ledd).

Blant former for sekundær deformerende artrose hos hånd og fingre er:

• post-traumatisk form (akutt og kronisk);
• medfødte misdannelser av skjelettet (beindysplasi);
• sykdommer forbundet med avsetning av kalsiumsalter (pyrofosfat og kalsiumhydroksyapatitt);
• endokrine sykdommer (akromegali, hyperparathyroidism, diabetes, fedme, hypothyroidism, etc.);
• andre patologiske forhold (frostbit, kausjonssykdom, Kashin-Beck sykdom, ulike hemoglobinopatier, etc.)

Pathogenese av slitasjegikt av hånd og fingre

Som nevnt tidligere, er faktorer som fører til dannelse av artrose, mange. Hver av disse faktorene ved sin egen spesielle mekanisme fører til ødeleggelse av brusk. Imidlertid kan alle mekanismene deles inn i de som er forbundet med defekt brusk og de som er forbundet med høy belastning på sunn brusk.

I det første scenariet forekommer brudd på molekylivå. En av de mange årsakene er mutasjonen av genet som koder for dannelsen av type 2 kollagen. Siden denne typen kollagen er en del av hyalinkrok, vil dets underlegenhet påvirke funksjonaliteten betydelig. Reduksjonen i bruskfunksjonene manifesteres i en nedgang i avskrivningsegenskapene, en økning i friksjonskraften og følgelig en tidligere sletting av brusk.

Også leddbruskets integritet er mulig i tilfelle en økning i belastningene det opplever. I dette tilfellet snakker vi bare om statisk belastning, men ikke dynamisk. Bryting, boksing og vektløfting er med andre ord farligere for leddene enn dans, gymnastikk og svømming. Økning av trykket på brusk øker friksjonskraften mellom leddflatene, og klemmer også de mikroskopiske kanalene inne i brusk, hvorved det mottar næringsstoffer.

Resultatet av de ovennevnte mekanismene er lag-for-lag-sletning av brusk. Parallelt med dette, vil frie nerveender bli nakne, hvis irritasjon manifesteres av smerte. Etter hvert som brusklaget blir tynnere, reduseres avskrivningsegenskapene. Således, i samme belastninger som før, vil bruskene slites av sterkere. Over tid vises mikroskopiske sprekker på overflaten, som, etterhånden som fremdriften av artrose utvikler seg, dypes, noen ganger når det underliggende benvevet.

Imidlertid, lenge før brusk blir utsatt for en slik ødeleggelse, dannes også mikroskopiske sprekker i underkondralbeinet. Over tid er disse sprekkene fylt med ekstracellulær væske og er kombinert med hverandre og danner små cyster, ofte oppdaget ved hjelp av radiografi av leddet. Disse cyster klemmer intraosseøse blodkar som gir brusk. Av denne grunn mangler det næringsstoffer og plaststoffer som er nødvendige for selvhelbredelse, som igjen har en negativ effekt på utviklingen av sykdommen som helhet. Når blodtilførselen av brusk forverres så mye at den ikke gir selv de minste behovene til sistnevnte, utvikler aseptisk nekrose. Denne komplikasjonen er den mest alvorlige og er assosiert med 95% av tilfellene med fullstendig tap av ledd.

Å bli med i den inflammatoriske prosessen til en degenerativ degenerativ sykdom, som er ledd i hånd og fingre, fører til økning i ødeleggelsen av brusk. Den ødeleggende effekten i dette tilfellet er formidlet av den direkte aggressive påvirkning av inflammatoriske mediatorer på bruskprotein - kollagen. Under påvirkning av inflammatoriske mediatorer (interleukiner, leukotriener, prostaglandiner, tumor nekrosefaktor, etc.), kollagen taper sin vanlige fibrøse struktur, frigir en betydelig mengde vann. Som et resultat blir slik brusk mindre glatt.

Etter hvert som betennelsen utvikler seg, binder bindevæskeadhesjoner til bruskens ujevnhet, som gradvis tykkes og begynner å hindre bevegelse i leddet. Ved undersøkelse av en pasient manifesteres dette i begrensning av bevegelser i leddet langs en eller flere av sine akser.

Som kompenserende respons, bruskvev overvekst i de områdene av leddet som er mindre utsatt for ødeleggelse. Disse områdene er som regel kantene på leddflatene. I utgangspunktet vokser brusk vev aktivt og danner såkalte kondrocytter (pigger). Deretter kalkineres kondrocyter, blir tettere, til de er fullstendig ombygget til fullverdig beinvev, hvorpå de vil bli kalt osteofytter.

Diagnose av ledd i leddene i hånd og fingre

historie

Generell undersøkelse av pasienten

Ved studiet av den beskrevne sykdommen ble det funnet at langt før starten av kliniske manifestasjoner forekommer signifikante strukturelle endringer i brusk og under bruskbeinvev. Dermed begynner sykdommen mye tidligere enn de første symptomene fremkommer.

For deformering av slitasjegikt i leddene av hånd og fingre, er følgende symptomer karakteristiske:

• utseendet av smerte i leddet med lasten på den;
• redusere eller fullføre forsvinner smerte etter hvile;
• Morgenstivhet i sårforbindelsen i mindre enn 30 minutter (med tilhørende leddgikt, øker denne tiden som regel);
• reduksjon i funksjonaliteten til den berørte ledd;
• ubehag ved palpasjon av leddet;
• tett hevelse langs kantene av den berørte ledd på grunn av marginale osteofytter og fortykkelse av leddene på leddet;
• karakteristisk knase med passive og aktive bevegelser i leddet, forårsaket av uregelmessighetene i de tilstøtende artikulære flater;
• en økning i volumet av den syke ledd på grunn av en reaktiv økning i mengden intraartikulær væske;
• reduksjon i amplitude av bevegelser i leddet;
• felles anfall i en bestemt stilling på grunn av gjenværende legemer (fragmenter av osteofytter, kalsinater, separerte deler av meniskene) plassert mellom leddflatene;
• utseendet av tilbakeslag (området for den patologiske frie bevegelsen av leddet), forskyvning av aksene, utseendet på de vanlige dislokasjoner på grunn av remodeling av leddet.

Laboratorietester

Laboratorietester for deformering av ledd i leddene i hånd og fingre er bare av sekundær betydning. Uten hensiktsmessige parakliniske laboratoriedata avslører endringer som er karakteristiske for for mange sykdommer.

Artros er ofte forbundet med leddgikt, og gjør passende endringer i laboratorietester. Av denne grunn, i tabellen nedenfor, vil de forventede endringene for artrose og leddgikt bli beskrevet sammen.

Instrumental diagnostikk

Følgende instrumentelle metoder brukes til å etablere diagnosen deformerende artrose i leddene i hånd og fingre:

• radiografi;
• magnetisk resonans imaging og computertomografi;
• ultralyd av leddet;
• artroskopi;
• scintigrafi eller termografi.

radiografi
Radiografi er den mest brukte metoden for diagnostisering og overvåking av sykdommens dynamikk som diskuteres. Rønnegenogrammet utføres i to fremspring - direkte og lateralt. Dessuten blir ikke bare bilder av den syke delen av kroppen tatt, men også sunne for sammenligning.

De direkte tegn på slitasjegikt på røntgenbilder er:

• innsnevring av det interartikulære gapet på grunn av tynning av brusk;
• podhryaschevoy sklerose;
• osteophytes;
• pseudocytter i underkartilagene.

Indirekte tegn på slitasjegikt på radiografien er:

• subluxations;
• delvis kalsifisering av leddbrusk;
• gjenværende legemer;
• metaplasi (gjenfødelse av ett vev til en annen - en forkalkelig tilstand) av synovialmembranen.

Magnetisk resonans og datatomografi
Moderne og mest nøyaktige metoder for visualisering av leddene og deres indre struktur. Magnetic resonance imaging er helt ufarlig. Med hjelpen er det mulig å tydelig vise mykt vev med høyt vanninnhold. Beregnet tomografi virker på prinsippet om røntgenstråling, derfor er den bedre i motsetning til faste benstrukturer som inneholder kalsiumsalter. I motsetning til magnetisk resonansavbildning, bærer computertomografi med seg en viss skade, bestående av bestråling av en pasient med røntgenstråler. Dette bør imidlertid ikke være en grunn til bekymring, siden dosis av stråling mottatt i dette tilfellet, hvis moderne tomografer brukes, er litt mer enn med konvensjonell fluorografi. Den eneste ulempen ved ovennevnte studier er den høye prisen.

Ultralyd undersøkelse av leddet
Ultralyd (ultralyd) i leddene er en ny og ganske lovende metode for å diagnostisere sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Dens fordeler er ikke-invasiv (ingen skade på vev), lav pris og tilgjengelighet.

Ved hjelp av ultralyd kan du få følgende informasjon om leddet:

• subchondral beinstruktur (sårdannelse, trabekulae, cyster, etc.);
• tykkelse av den synoviale membranen;
• tilstand av sen-ligamentapparatet;
• tilstanden til menisken, tilstedeværelsen av osteofytter og gjenværende legemer;
• Deteksjon av ekssudat og Baker-cyster (popliteal space cyste).

artroskopi
Arthroskopi er en moderne invasiv metode for å studere leddhulen med et miniatyr videokamera montert på enden av en fleksibel, presis LED-fiber. Fordelen med denne forskningsmetoden er visualiseringen av leddet som det egentlig er gjennom øynene til en forsker i sanntid. Ved hjelp av et artroskop er det mulig å fange menisci, ligamentapparatet og synovialmembranen. Den bruker også endoskopisk kirurgi for å fjerne resterende legemer fra synovialhulen, og å fjerne kondrocytter og osteofytter. Når mistenkelige lesjoner oppdages ved hjelp av et artroskop, er det mulig å skille sin del og ta den til histologisk undersøkelse (biopsi).

Scintigrafi og termografi
Scintigrafi er en paraklinisk studie hvor et kontrastmiddel (technetium-99) injiseres intravenøst ​​i kroppen, fordeles jevnt og konsentrerer seg på steder med størst vaskularisering. Som regel er maligne svulster slike områder med økt vaskularisering.

Termografi er en studie hvor pasienten er i et spesielt høyt følsomt kammer for en tid, hvor avlesninger om temperaturen er tatt fra hver kvadratcentimeter av kroppen. På slutten av prosedyren behandles dataene av en datamaskin, og resultatet vises som et bilde, hvor varmere foci vises i nyanser av rødt og kaldere foci i nyanser av grønt og blått. Den heteste foci tilsvarer svulst- og inflammatorisk prosess.

Behandling av ledd i leddene i hender og fingre

Behandling av slitasjegikt i leddene av hånd og fingre betinget oppdelt i tre nivåer, fra de enkleste til mer komplekse tiltak.

Første nivå inkluderer tiltak som tar sikte på å redusere de faktorene som fører til forekomsten av sykdommen og akselerere tempoet i sin progresjon.

Tiltakene i første fase inkluderer:

• Studie av årsakene og mekanismen for sykdomsutvikling;
• regelmessig trening og vannbehandling for å opprettholde tonen i periartikulære muskler;
• bringe vekten til anbefalt nivå i henhold til høydevektskalaen.

Tiltakene i den andre fasen inkluderer både mekanisk og medisinsk inngrep:

• iført ekstra dekk og kaliber;
• bruk av salver basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å redusere smerte og inflammatorisk respons;
• bruk av kondroprotektorer - stoffer som gjenoppretter den korrekte strukturen i brusk.

Tiltakene i tredje fase inkluderer følgende medisinske og kirurgiske inngrep:

• systemisk bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, i forbindelse med protonpumpehemmere (for å forhindre slike komplikasjoner som mage og duodenale sår);
• lokale oppvarming og kjøling dressings;
• bruk av svake og sterke opioide smertestillende midler i samsvar med alvorlighetsgraden av smerte;
• intra-artikulære injeksjoner av glukokortikosteroider;
• kirurgisk artroplastikk og proteser som et ekstremt tiltak.

Ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er det gitt preferanse til selektive og superselektive blokkere av COX-2 (type 2-cyklooksygenase) på grunn av mindre utprøvde bivirkninger på mage-tarmkanalen. Varigheten av behandlingen for deformering av osteoartrose hos leddene i hånd og fingre tar i gjennomsnitt fra 2 til 3 uker. Med spesielle behov kan legemidler i denne gruppen brukes i lengre tid.

Blant de selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene utmerker seg:

• meloksikam (7,5-15 mg / dag);
• Nimesulid (100-200 mg / dag);
• Etoricoxib (60-120 mg / dag);
• celecoxib (100-200 mg / dag);
• rofecoxib (12,5 - 25 mg / kg).

Lokal symptomatisk behandling utføres med følgende legemidler:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• lotion med 50% oppløsning av dimetylsulfoksid i fortynning med vann i et forhold på 1: 3.

Bruken av glukokortikoidhormoner utøves kun intraartikulært og eksternt. Vanligvis brukes stoffet i form av salver og kremer. Permanent bruk anbefales ikke på grunn av atrofi i huden. I denne forbindelse blir hormonale salver brukt i kurs i 1 uke i perioder med økt smerte, når virkningen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ikke er nok.

Intraartikulær administrasjon av hormoner benyttes kun i tilfelle av gonartrose (knæleddets artrose). I tilfelle ledd i leddleddet er det farlig å utføre denne manipulasjonen på grunn av den store plasseringen av store blodkar og nerver i dette området. Imidlertid med det akutte behovet for intraartikulær injeksjon kan utføres under kontroll av ultralyd. Langkurs av injeksjoner blir ikke praktisert. Maksimalt 2 til 3 injeksjoner i en ledd er tillatt gjennom hele livet. Flere injeksjoner gir en risiko for at mikroorganismer kommer inn i felleshulen med utvikling av purulent leddgikt.

Glukokortikoidhormoner for intraartikulær administrering er:

• betametason (2 til 4 mg);
• triamcinolon (20-40 mg);
• metylprednisolon (20-40 mg).

Chondroprotectors er en lovende gruppe medikamenter, hvor virkningsmekanismen er forbundet med forbedring av avskrivningsegenskapene i brusk, ernæring og beskyttelse. Effekten av disse stoffene er som regel ikke rask, slik at pasientene ofte forsømmer dem, og ikke ser kortsiktige resultater. Imidlertid, ifølge kliniske studier, med langvarig regelmessig bruk, kan kondroprotektorer redusere ødeleggelsen av brusk betydelig og senke komplikasjonene av osteoartrose.

Preparatene av kondrobeskyttende gruppen inkluderer:

• glukosaminsulfat og hydroklorid;
• kondroitinsulfat;
• kombinasjonsmedikamenter basert på de to første;
• lavmolekylære og høymolekylære derivater av hyaluronsyre;
• proteolytiske enzymer (wobenzym).

Komplikasjoner av ledd i leddene i hånd og fingre

På grunn av det faktum at sykdomsforløpet er ensrettet, antas det at alle pasienter før eller senere dør til utseendet på visse komplikasjoner. Behandling av slitasjegikt tar også mye tid og kan være ganske intensiv i avanserte stadier av sykdommen.

I forbindelse med det foregående er komplikasjonene for deformering av artrose blitt betinget oppdelt i 2 grupper:

• komplikasjoner av selve sykdommen;
• komplikasjoner forårsaket av behandling.

Komplikasjoner av leddgikt deformans ledd av hånd og fingre inkluderer:

• aseptisk nekrose;
• felles deformitet;
• ankylosis;
• alvorlig funksjonsnedsettelse.

Aseptisk nekrose
Aseptisk nekrose kalles nekrose av subchondral beinvev, og deretter bruskene selv, med alvorlig akutt eller kronisk forstyrrelse av blodtilførselen. I dette tilfellet initieres betennelse ved vevshypoksi, og ikke av mikroorganismer, derfor betennes betennelse som aseptisk, det vil si bakteriefri.

Felles misdannelse
Felles funksjon av fugen avhenger av graden av overholdelse av alle leddflater. Under bruskdegenerasjon oppstår områder med ufullstendig overholdelse av leddflatene, som gradvis fører til ujevn omfordeling av lasten på resten av brusk. Dermed blir sonene av mest friksjon ødelagt raskere enn andre deler av leddbrusk, noe som fører til enda mer uttalt deformasjon av leddflatene.

Resultatet er en ond sirkel, hvor hver sving fører til en mer uttalt løsning av leddet som et resultat av forskyvningen av dets fysiologiske akser.

ankylosis
Ankylose er en patologisk tilstand hvor en ledd som påvirkes av artrose, mens den ikke beveger seg i lang tid, forverrer. Med sin synkronisering vokser de to tilstøtende beinene sammen, blir til en. Et slikt ledd i de fleste tilfeller kan ikke gjenopprettes. Den eneste veien ut er ødeleggelsen av leddet og utskiftningen av den med en kunstig protese.

Alvorlig funksjonsnedsettelse
Destruktive endringer i en eller flere ledd i hender eller fingre begrenser betydelig rekkevidden av arbeidet som utføres. Dessuten opplever pasienten alvorlig smerte når han beveger seg i en skadet ledd, noe som får ham til å spare den berørte delen av kroppen, og reduserer også tempoet og kvaliteten på arbeidet som utføres.

Komplikasjoner forårsaket av rusmidler inkluderer:

• lesjoner i mage-tarmkanalen;
• giftig nyreskade;
• giftig skade på bukspyttkjertelen;
• giftig leverskade;
• undertrykkelse av blodsystemet;
• allergiske reaksjoner, etc.

Gastrointestinale lesjoner
Denne komplikasjonen oppstår hovedsakelig etter behandling med ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Parallelt med den terapeutiske effekten, er syntesen av prostaglandiner, stoffer som beskytter mageslimhinnen gjennom frigjøring av tykt slim og bikarbonater, blokkert. Som et resultat dannes erosjoner og sår i mage og tolvfingertarm. Typisk for slike komplikasjoner er smerte på tom mage i den epigastriske (suprambeliske) regionen, kvalme, oppkast spist av mat eller blod, fargene på kaffegrunder. For å forhindre disse komplikasjonene, anbefales det å ta medisiner som reduserer surheten i magesaft i parallell med den pågående behandlingen. De mest moderne legemidler som er foreskrevet for dette formålet, er PPI (protonpumpehemmere) av henholdsvis 4. og 5. generasjon - henholdsvis pantoprazol og esomeprazol.

Ved langvarig antibiotisk behandling er septisk leddgikt med deformerende artrose blitt sjelden, men en så alvorlig komplikasjon som pseudomembranøs kolitt oppstår. Denne komplikasjonen av antibiotika ødelegger all den fordelaktige intestinale mikrofloraen, men en anaerob bakterie som kalles Clostridium difficile rester, som er følsom bare for svært smalt målrettede stoffer. Som det reproduserer i tyktarmen, utvikler alvorlig betennelse, som manifesterer sig som ubøyelig smerte, oppblåsthet og massiv diaré med blod og slim.

Giftig nyreskade
På grunn av det faktum at nyrene er de viktigste organene for eliminering av stoffer og deres metabolitter fra kroppen, synes deres nederlag i denne sykdommen å være ganske naturlig. Det blir mer sannsynlig når pasienten samtidig tar medisiner for en annen sykdom, for eksempel diabetes eller hypertensjon. Samtidig i pasientens blod er en blanding av flere stoffer, som utskilles av nyrene langsommere enn hvert stoff vil skille seg ut separat. Langsom utskillelse av medikamenter fører til partiell sedimentering i nyre-tubuli og betennelse. Betennelse fører igjen til en nedgang i nyres funksjon som organer og en generell toksisk skade på kroppen.

Giftig skade på bukspyttkjertelen
Bukspyttkjertelen er et av de mest sensitive organene til aggressive faktorer. Som praksis viser, er dette organet nesten alltid i reaktiv betennelse, når et annet inflammatorisk fokus er tilstede i kroppen. I tillegg kan mange stoffer selv aggressivt opptre på bukspyttkjertelen.

Giftig leverskade
I noen tilfeller oppstår reaktiv hepatitt med massiv behandling av deformerende artrose eller leddgikt med et stort antall medikamenter. Videre oppstår slik hepatitt ofte med lynhastighet, som ødelegger leveren om noen uker eller til og med dager. I denne forbindelse, under behandlingen ukentlig, er det nødvendig å utføre en biokjemisk blodprøve for å bestemme markører for leverbetennelse (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubin og dets fraksjoner, alkalisk fosfatase, etc.)

Undertrykkelse av blodsystemet
Denne komplikasjonen er sjelden registrert, gitt at ingen av legemidlene for behandling av artrose skal hemme det hematopoietiske systemet. Dessuten øker glukokortikoidhormonene i kontrast bloddannelsen i de fleste blodsykdommer. Imidlertid er slike komplikasjoner blitt rapportert, og bør holdes i tankene.

Allergiske reaksjoner
Allergiske reaksjoner kan utvikles på nesten alle stoffer. Ved behandling av slitasjegikt i leddene i hender og fingre, brukes et stort utvalg av stoffer, hvorav noen selv har biologisk opprinnelse. Imidlertid er hyppigheten av allergiske reaksjoner ved bruk av medisiner i behandlingen av denne sykdommen ikke forskjellig fra andre sykdommer.

Forebygging av ledd i leddene i hånd og fingre

Forebyggende tiltak er konvensjonelt delt inn i primær og sekundær.

Primær forebygging inkluderer aktiviteter som har til hensikt å forebygge forekomsten av sykdommen ved å identifisere personer med en genetisk vektet historie og eliminere modifiserbare risikofaktorer.

For primær forebygging av leddgikt i leddene i hånd og fingre anbefales det:

• fra tidlig barndom for å minimere statisk (strøm) og øke den dynamiske belastningen på hendene;
• daglig gymnastikk, med sikte på å styrke leddets muskelsystem i leddene;
• ta en daglig dusj, gradvis redusere temperaturen på vannet til litt varmt;
• introdusere vanlige svømme leksjoner;
• valget av et yrke hvor aktive bevegelser i leddene av hånd og fingre ville være nødvendige.

Er arthrose av hånd og fingre fullstendig herdet?

Dessverre er deformerende artrose blant degenerative degenerative sykdommer. Med andre ord, når det manifesteres, vil det jevnt fremgang.

Ifølge de nyeste dataene fra den vitenskapelige verden refererer deformerende artrose til både fysiologiske og patologiske forhold i kroppen. Det er fysiologisk, fordi det før eller senere utvikles i alle mennesker, som representerer et av stadier av aldring av organismen. Patologisk artrose er vurdert hvis manifestasjoner oppstår i en tidligere alder.

Årsakene til artrose er enorme. Disse inkluderer livsstil, vaner, kroppsstruktur, skader, genetisk disposisjon og mye mer. Imidlertid er resultatet, eller heller mekanismen for utvikling av denne sykdommen, alltid den samme. Brusk, som vi vet, er naturlige støtdempere av det menneskelige skjelettet. Med andre ord slukker de skarpe støt på grunn av sin elastisitet. For bruskene i seg selv, er slike tremor praktisk talt ufarlige, fordi brusk etter hver påfølgende impuls gjenoppretter sin tidligere form. Imidlertid danner mikroskraper i alderen, som akkumulerer synovialvæske, til mikrocyter. Disse cysterene forminerer og smelter sammen og danner store cyster. Større cyster klemmer kapillærene som gir blod til brusk, og forstyrrer tilgangen til næringsstoffer til den.

Som brusk mister de nødvendige komponentene for selvhelbredelse, reduseres avskrivningsegenskapene. Med andre ord, med hver påfølgende impuls, går brusk ikke tilbake til sin opprinnelige posisjon, men komprimeres. Dermed endres strukturen i brusk, noe som gjør det vanskelig for den andre metoden for ernæring - gjennom diffusjon av sporstoffer i synovialvæske.

Deretter kollapser næringsrelatert brusk sakte men støt. Konflikten til leddflatene er tapt, noe som medfører avvik fra de vanlige aksene på leddet. Som en patologisk regenerativ mekanisme dannes såkalte kondrocytter - traktformede utvoksninger langs kantene på leddflatene. Etter en tid blir kondrocyter utsatt for forkalkning, og blir til osteofytter - beinvækst eller spines. Når disse tornene av en eller annen grunn bryter av, danner de gjenværende legemer som beveger seg fritt i felleshulen. Når gjenværende kropp faller inn i fellesrommet, gripes skjøten ofte i en bestemt posisjon.

Tilbake til det opprinnelige spørsmålet, bør det bemerkes at man ikke bør fortvile om irreversibiliteten av denne sykdommen. Med den rette tilnærmingen til å forebygge og behandle manglende funksjon av den syke delen av kroppen, og til og med ubehagelige opplevelser kan unngås.

Det første trinnet er å takle risikofaktorene. Vi må ekskludere aktivitet knyttet til statisk belastning. Kontakt sports trenger også å dele for å unngå skade. Overvekt skal gå tapt, selv om det ser ut til at det ikke påvirker utviklingen av artrosene i hender og fingre. Tonen i periartikulære muskler må økes ved hjelp av daglig gymnastikk og vannprosedyrer. Svømming har en veldig positiv effekt på leddene, så det er nødvendig å inkludere minst to svømmer i uken, som varer fra en halvtime til to timer, i din personlige tidsplan. Det er også ønskelig å håndtere stress, siden det har blitt bevist at de også fører til forverring av deformerende artrose.

Den mer spesifikke måten å redusere sykdomsprogresjonen inkluderer bruk av såkalte ortoser - produkter for ekstern fiksering av leddet (for eksempel bandasjer, korsetter, ortopediske sko, innleggssåler, etc.). I tilfelle ledd i hånd og fingre, brukes elastiske bandasjer og fingertupper aktivt. Av de farmakologiske midler blir det anvendt midler av kondroprotektorsgruppen, slik som kondroitinsulfat, glukosaminsulfat og hydroklorid, hyaluronsyrederivater og proteolytiske enzymer.

Symptomatisk terapi utføres av antiinflammatoriske og smertestillende medisiner. Blant antiinflammatoriske legemidler er preferanse gitt til systemiske selektive ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (meloksikam, nimesulid, etoricoksib, etc.). Lokalt anvendt slike salver som diklofenak og ibuprofen. Hormonale legemidler brukes utelukkende lokalt i form av salver og intraartikulære injeksjoner. Glukokortikoide salver er basert på betametason, hydrokortison, prednisolon, dexametason osv. Intraartikulære injeksjoner utføres ikke mer enn 2-3 ganger i en ledd med slike legemidler som betametason, triamcinolon og metylprednisolon.

Anestesi oppnås ved å redusere frekvensen av den inflammatoriske responsen ved bruk av de ovennevnte legemidlene. Når deres handlinger blir utilstrekkelige til svake opioider (tramadol), og deretter til sterke opioider (morfin, buprenorfin, nalbupin, pentazocin, etc.).

Det endelige stadiet av behandling for slitasjegikt av hånd og fingre er kirurgisk protese av problemfugen. Dette området har utviklet seg aktivt de siste tiårene, noe som har ført til betydelige framskritt i teknikken for kirurgisk inngrep og kvaliteten på polymerene som ble brukt. Effektiviteten av slike operasjoner når 85%.

Er det noen tradisjonelle metoder for behandling av artrose i hånd og fingre?

Bruken av plantens helbredende egenskaper kan være et ypperlig tillegg til den grunnleggende behandlingen som foreskrives av en lege. Tradisjonelle behandlingsmetoder vil bidra til å eliminere smerte, redusere betennelser og øke hastigheten på prosessen med å gjenopprette skadet vev.

Men man bør ikke glemme at hver plante har både positive og negative effekter. I tillegg kan de være uforenlige med noen medisiner som er en del av hovedterapien, så det anbefales at folkoppskrifter brukes til å koordinere med legen din.

I tilfelle leddgikt i hender og fingre, kan du søke:

• Komprimer av honning og salt. For tilberedning blandes 100-200 g honning med 50-100 g salt, hvorpå gassetampene impregneres med blandingen som er oppnådd og påføres på de berørte leddene over natten. Du kan utføre denne prosedyren regelmessig i 7 til 10 dager.
• Komprimer fra kåljuice. Ved hjelp av en slik komprimering om natten vil det bidra til å redusere felles sårhet. For å oppnå 300-400 ml juice må du ta 1 - 2 kålhoder med en totalvekt på ca 1 kilo, vaske det under rennende vann og hogge med en kniv eller rist, deretter passere gjennom en juicer eller en vanlig kjøttkvern. I den resulterende saften er det nødvendig å fukte gasbind tamponger og bruke dem på leddene av hender og fingre over natten. Kåljuice kan også tas oralt, da det inneholder mange vitaminer (C, PP, gruppe B) og sporstoffer (kalium, kalsium, magnesium, jern).
• Brett med høystøv. Denne oppskriften hjelper med ledsmerter. I en sekkpose må du ta 200 g høstøv og legg det i en gryte med 2 liter vann. Deretter er det nødvendig å få vannet til å koke og holde på lav varme i 20 minutter, deretter avkjøl til kroppstemperatur og legg hendene i den resulterende avkok i 5 til 10 minutter. Prosedyren kan utføres daglig i 10 til 12 dager.
• Broth pille bark. Sammensetningen av pilbark inkluderer tanniner, hvorav en er salicin, som har antiinflammatoriske og smertestillende effekter. For å forberede avkoket, fylles 1 full teskje av knust bark med 500 ml vann, kokes og kokes i 10 minutter. Etter kjøling, ta oralt halvt glass (50 ml) 4 ganger daglig. Også, en pilbark-avkok kan brukes til å lage bad. I dette tilfellet må 150 gram knuste råvarer hælde 5 liter vann og koke i en halv time. Etter avkjøling til kroppstemperatur oppsamles 200-500 ml av den resulterende buljongen i en kasserolle eller en bolle, og hendene er nedsenket i det i 15-20 minutter.
• Infusjon av cowberry blader. For å forberede infusjonen, skal 2 ss ferske hakkede lingonbærblade plasseres i en termo, hell 500 ml kokende vann og la det stå i 10-12 timer. Ta i form av varme 100 ml 3-4 ganger om dagen før måltider. Det resulterende middel har en systemisk antiinflammatorisk og smertestillende effekt.