Ryggmargen er en del av sentralnervesystemet. Det er vanskelig å overvurdere dette legemets arbeid i menneskekroppen. Faktisk blir det umulig å gjennomføre en fullverdig forbindelse av organismen med verden fra utsiden for noen av dens feil. Ikke rart at hans fosterskader, som kan oppdages ved hjelp av ultralyddiagnostikk allerede i første trimester av et barn, er oftest indikasjoner på abort. Betydningen av ryggradsfunksjonen i menneskekroppen bestemmer kompleksiteten og uniktheten i sin struktur.

Anatomi i ryggmargen

Ligger i spinalkanalen, som en direkte videreføring av medulla oblongata. Konvensjonelt betraktes den øvre anatomiske grensen på ryggraden som linjen som forbinder den øvre kanten av den første livmoderhvirvelen med den nedre kanten av occipital foramen.

Ryggmargen slutter omtrent til nivået på de to første lumbale vertebrae, hvor dens innsnevring gradvis oppstår: først til hjerne-keglen, deretter til hjernen eller den terminale tråden, som passerer gjennom den sakrale spinalkanalen, er festet til sin ende.

Dette faktum er viktig i klinisk praksis, siden når en velkjent epiduralbedøvelse utføres på lumbalnivå, er ryggmargen helt sikker fra mekanisk skade.

Spinal hylster

• Solid - fra utsiden inkluderer vevene i periosteum i ryggraden, etterfulgt av epiduralrommet og det indre laget av det harde skallet.
• Spider web - en tynn, fargeløs plate, fusjonert med et hardt skall i området mellom hjernen. Der det ikke er noen sømmer, er det et subduralrom.
• Myk eller vaskulær - er skilt fra det tidligere skjellets subaraknoide rom med cerebrospinalvæske. Det myke skallet ligger ved siden av ryggmargen, består hovedsakelig av kar.

Hele orgelet er helt nedsenket i cerebrospinalvæsken i subaraknoidrommet og "flyter" i det. Den faste posisjonen er gitt til den av spesielle ledbånd (tann og mellomhvirvelsjikt), hvorved den indre delen er festet med skall.

Eksterne egenskaper

• Formen på ryggmargen er en lang sylinder, litt flat fra front til bakside.
• Lengde i gjennomsnitt ca 42-44 cm, avhengig
  fra menneskelig vekst.
• Vekten er ca 48-50 ganger mindre enn hjernens vekt,
  gjør 34-38 g

Ved å repetere ryggraden har ryggstrukturen de samme fysiologiske kurver. På nakke- og nedre thoraxnivå, begynnelsen av lumbalen, er det to fortykkelser - disse er utgangspunkter i ryggraden, som er ansvarlige for innerveringen av armene og bena, henholdsvis.

Rygg og fremre ryggmargen er 2 spor, som deler den i to helt symmetriske halvdeler. Gjennom kroppen i midten er det et hull - den sentrale kanalen, som forbinder øverst med en av hjernens ventrikler. Ned til området av hjerne-keglen, utvider den sentrale kanalen, danner den såkalte terminale ventrikkelen.

Intern struktur

Består av nevroner (celler i nervesvevet), hvis legemer er konsentrert i midten, danner spinalgrå materiale. Forskere anslår at det bare er ca 13 millioner nevroner i ryggmargen - mindre enn i hjernen, tusenvis av ganger. Plasseringen av den grå saken inne i hvitt er noe annerledes i form, som i tverrsnittet ligner en sommerfugl.

• De fremre hornene er runde og brede. Bestå av motorneuroner som overfører impulser til musklene. Herfra begynner de fremre røttene til ryggnerven - motorrøtter.
• Hornhornene er lange, ganske smale, og består av mellomliggende neuroner. De mottar signaler fra ryggnervenes sensoriske røtter - de bakre røttene. Her er nevroner som sammenkobler forskjellige deler av ryggmargen gjennom nervefibrene.
• Laterale horn - finnes bare i de nedre delene av ryggmargen. De inneholder de såkalte vegetative kjernene (for eksempel pupil dilatasjons sentre, innervering av svettekjertler).

Den grå saken fra utsiden er omgitt av hvitt materiale - det er i sin essens prosesser av nevroner fra det grå materiale eller nervefibrene. Diameteren på nervefibrene er ikke mer enn 0,1 mm, men noen ganger når lengden en og en halv meter.

Den funksjonelle hensikten med nervefibre kan være forskjellig:

• sørge for sammenkobling av flere nivåer av ryggmargen
• dataoverføring fra hjernen til ryggmargen;
• Sikre levering av informasjon fra rygg til hode.

Nervefibre, som integreres i bunter, arrangeres i form av ledende spinalbaner langs hele lengden av ryggmargen.

En moderne, effektiv metode for å behandle ryggsmerter er farmakopunktur. Minste doser medikamenter injisert i aktive punkter fungerer bedre enn tabletter og vanlige skudd: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Hva er bedre for diagnostisering av ryggradens patologi: MR eller databeltomografi? Vi forteller her.

Spinal nerve røtter

Spinalnerven, av sin natur, er heller ikke sensitiv eller motorisk - den inneholder begge typer nervefibre, da den kombinerer de fremre (motoriske) og bakre (følsomme) røttene.

Det er disse blandede spinalnervene som går ut i par gjennom intervertebrale foramen.
på venstre og høyre side av ryggraden.

Det er totalt 31-33 par, hvorav:

Området i ryggmargen, som er "lanseringsplaten" for ett par nerver, kalles et segment eller nevromerer. Følgelig består ryggmargen kun av
fra 31-33 segmenter.

Det er interessant og viktig å vite at ryggsegmentet ikke alltid ligger i ryggraden med samme navn på grunn av forskjellen i ryggraden og ryggmargen. Men ryggradene kommer fremdeles ut av de tilsvarende intervertebrale foramen.

For eksempel er lumbale spinal segmentet plassert i thoracal ryggsøyle, og dets tilsvarende spinal nerver går ut av de intervertebrale hullene i lumbale ryggraden.

Ryggmargsfunksjon

Og nå skal vi snakke om ryggmargens fysiologi, om hva "ansvar" er tildelt det.

I ryggmargs lokaliserte segment- eller arbeidsnervesentre som er direkte forbundet med menneskekroppen og kontrollerer den. Det er gjennom disse ryggradsarbeidene at menneskekroppen er underlagt kontroll av hjernen.

Samtidig kontrollerer visse spinal segmenter veldefinerte deler av kroppen ved å motta nerveimpulser fra dem gjennom sensoriske fibre og overføre responsimpulser til dem gjennom motorfibre:

STRINTUR AV SPINAL OG BRAIN

Strukturen i ryggmargen og hjernen. Nervesystemet er delt inn i sentral, plassert i skallen og ryggraden, og perifer - utenfor skallen og ryggraden. Sentralnervesystemet består av ryggmargen og hjernen.

Fig. 105. Nervesystem (skjema):
1 - den store hjernen, 2 - hjernen, 3 - cervical plexus, 4 - brachial plexus, 5 - ryggmargen, 6 - sympatisk trunk, 7 - pectoral nerver, 8 - median nerve, 9 - solar plexus, 10 - den radiale nerven, 11 - ulnar nerve, 12 - lumbar plexus, 13 - sakral plexus, 14 - coccygeal plexus, 15 - lårbenen nerve, 16 - sciatic nerve, 17 - tibial nerve, 18 - fibrene nerven

Ryggmargen er en lang ledning som har omtrent sylindrisk form og befinner seg i ryggraden. På toppen passerer den gradvis inn i medulla, på bunnen ender i nivået av den 1-2. lendebrytten. På nerveavdelingen til øvre og nedre ekstremiteter er det 2 fortykkelser: cervikal - på nivået av den andre livmorhalsen til den andre thoracale vertebrae og lumbale - fra nivået av 10. thoracic med størst tykkelse i nivået av den 12. thorakvirvel. Den gjennomsnittlige lengden på ryggmargen i en mann er 45 cm, i en kvinne er 41-42 cm, gjennomsnittlig vekt er 34-38 g.

Ryggmargen består av to symmetriske halvdeler, forbundet med en smal genser eller kommissur. Tverrsnittet i ryggmargen viser at i midten er det en grå substans som består av nevroner og deres prosesser, der det er to store brede fronthorn og to smalere bakre horn. I bryst- og lumbelsegmentene er det også siderprøver - laterale horn. I de fremre hornene er motorneuroner, hvorfra sentrifugale nervefibre danner, som danner fremre eller motoriske røtter, og gjennom røttene i bakre horn inn i centripetale nervefibrene i nevronene i ryggraden. Det er også blodårer i det grå stoffet. Det er 3 hovedgrupper av nevroner i ryggmargen: 1) store motorer med lange smågrener axoner, 2) danner en mellomsone av grått materiale; deres axoner er delt inn i 2-3 lange grener, og 3) følsomme, som er en del av spinalnoderne, med kraftig forgrenende axoner og dendriter.

Den grå saken er omgitt av hvit, som består av langsgående kjøtt og en del av bezkotnyh nervefibre, nevrologi og blodkar. I hver halvdel av ryggmargen er det hvite stoffet delt inn i tre søyler av gråtens horn. Den hvite saken som ligger mellom frontfeltet og fronthornet kalles frontstolpene, mellom de fremre og bakre hornsidestøttene, mellom bakstykket og bakre horn - bakstolper. Hver søyle består av individuelle bunter av nervefibre. I tillegg til de tykke kjøttfibrene i motorneuronene, går tynne fremre nervefibre av de laterale hornnervene som tilhører det vegetative nervesystemet ut langs fremre røtter. I de bakre hornene er det interkaliert, eller stråle, nevroner, hvor nervefibrene binder sammen motorneuroner av forskjellige segmenter og er en del av bunter av hvitt materiale. De massive nervefibrene er delt inn i korte lokalveier i ryggmargen og langs lange veier som forbinder ryggmargen med hjernen.

Fig. 106. Tverrsnitt av ryggmargen. Ordningen med veier. Til venstre er stigende, på høyre - stigende stier. Stigende stier:
/ - forsiktig bunt; XI - kileformet bunt; X-posterior cerebral spinal pathway; VIII - fremre ryggmargssti IX, VI-lateral og fremre spin-no-talamiske veier; XII - spinal-tektal bane.
Nedstigende stier:
II, V - laterale og fremre pyramideveier; III - rubrospinal måte; IV - vestibulær-spinal måte; VII - olivospinal måte.
Sirkler (uten nummerering) indikerer stier som forbinder segmentene i ryggmargen

Forholdet mellom grå og hvitt materiale i forskjellige segmenter av ryggmargen er ikke det samme. Lumbale og sakrale segmenter inneholder, på grunn av en signifikant reduksjon i innholdet av nervefibre i nedstigende måter og begynnelsen av dannelsen av stigende baner, mer grå materiale enn hvitt. I midten og spesielt de øvre thoraksegmentene er det hvite stoffet relativt større enn det grå.

I de livmorhalske segmentene øker mengden av grå materiale og den hvite øker betydelig. Ryggmargsfortykkelse i cervical ryggraden avhenger av utviklingen av innervering av armmusklene og lumbal ryggradsfortykkelse - på utviklingen av innerveringen av benmusklene. Følgelig er ryggmargsutvikling forårsaket av skjelettmuskelaktivitet.

Den støttende kjerne i ryggmargen er nevrologien og bindevevsvevet til pia materet som trer inn i det hvite stoffet. Overflaten på ryggmargen er dekket med en tynn nevrologskede som inneholder blodkar. Utenfor det myke, er det en edderkoppskjede forbundet med det av løs bindevev der cerebrospinalvæsken sirkulerer. Den arachnoide membranen passer godt til det ytre harde skallet av tett bindevev med et stort antall elastiske fibre.

Fig. 107. Layout av ryggslemsegmenter. Plasseringen av ryggslemsegmentene i forhold til de tilsvarende ryggvirvlene og utgangsstedet for røttene fra ryggraden er vist.

Den menneskelige ryggmargen består av 31-33 segmenter, eller segmenter: cervical - 8, thoracic - 12, lumbar - 5, sacral - 5, coccygeal - 1-3. Fra hvert segment er det to par røtter, som knytter seg til to ryggnerven som består av sentripetalsensoriske og sentrifugale motoriske nervefibre. Hver nerve begynner på et bestemt segment av ryggmargen med to røtter: fremre og bakre, som slutter ved ryggraden og forbinder sammen utover fra noden, danner en blandet nerve. Blandede ryggnerven forlater spinalkanalen gjennom de intervertebrale foramen, med unntak av det første paret som passerer mellom kanten av oksepitale bein og den øvre kanten av den første livmorhalsen, og røntgenrotet, mellom kantene på ryggvirvlene på ryggraden. Ryggmargen er kortere enn ryggraden, så det er ingen korrespondanse mellom ryggraden og ryggvirvelene.

Fig. 108. Hjernen, medianoverflaten:
Jeg - den fremre delen av den store hjernen, 2 - parietalloben, 3 - occipitalloben, 4 - corpus callosum, 5 - cerebellum, 6 - den visuelle bakken (diencephalon), 7 - hypofysen, 8 - tetrochromium (midbrain), 9 - epifysen, 10 - pons, 11 - medulla

Hjernen består også av grå og hvit materie. Den grå saken i hjernen er representert av en rekke neuroner, gruppert i mange klynger - kjernen og dekker fra over forskjellige deler av hjernen. Totalt er det omtrent 14 milliarder nevroner i menneskehjernen. I tillegg inneholder sammensetningen av grå materiale nevrologceller, som er omtrent 10 ganger større enn nevroner; de utgjør 60-90% av hele hjernens masse. Neuroglia er et støttende vev som støtter nevroner. Det deltar også i metabolisme av hjernen og spesielt av nevroner, hormoner og hormonlignende stoffer (neurosekresjon) dannes i den.

Hjernen er delt inn i medulla og pons, cerebellum, midbrain og diencephalon, som utgjør sin stamme, og den terminale hjernen eller hjernehalvene som dekker hjernestammen fra oven (figur 108). Hos menneske, i motsetning til dyr, overhenger volumet og vekten av hjernen kraftig over ryggmargen: ca. 40-45 ganger eller flere ganger (i sjimpanser overstiger hjernens vekt bare 15 ganger). En gjennomsnittlig voksen hjernevekt er ca. 1400 g hos menn og på grunn av en relativt lavere gjennomsnittlig kroppsvekt ca. 10% mindre hos kvinner. Den mentale utviklingen av en person er ikke direkte avhengig av vekten av hjernen hans. Bare i de tilfellene når en mans hjernevekt er under 1000 g, og - kvinner er under 900 g, er hjernens struktur forstyrret og de mentale evner reduseres.

Fig. 109. Den fremre overflaten av hjernen stammer. Start av kranialnervene. Den nedre overflaten av cerebellumet:
1 - optisk nerve, 2 - øy, 3 - hypofyse, 4 - optisk nerveforbindelse, 5-trakt, 6-grå tuberkel, 7 - nippelformet legeme, 8 - dyb mellom ben, 9 - hjerneben, 10 - semilunar node, 11 - den lille roten av trigeminusnerven, 12 - den store roten av trigeminusnerven, 13 - den oppløftende nerveen, 14 - Glossopharyngeal nerveen, 15 - Choroid plexus av IV ventrikelen, 16 - Vagusnerven, 17 - Tilbehørsnerven, 18 - Den første cervical nerve, 19 - Pyramidens kryss, 20 - pyramiden, 21 - hypoglossal nerve, 22 - den auditive nerven, 23 - den mellomliggende nerve, 24 - ansiktsnerven, 25 - trigeminal n nerve, 26 - pons, 27 - nerveblokk, 28 - ekstern leddkropp, 29 - oculomotorisk nerve, 30 - visuell bane, 31-32 - forreste perforert stoff, 33 - ekstern olfaktorisk strimmel, 34 - olfaktorisk trekant, 35 - olfactory tarmkanal, 36 - olfaktorisk pære

Fra hjernekjernens kjerner dukker opp 12 par kraniale nerver som, i motsetning til ryggmargen, ikke har den riktige segmentutgangen og en klar deling i ventrale og dorsale deler. Kranialnervene er delt inn i: 1) olfaktorisk, 2) visuell, 3) oculomotorisk, 4) blokkert, 5) trigeminal, 6) evig, 7) ansikts, 8) auditiv, 9) glossopharyngeal, 10) vandrende, 11) tilbehør, 12 ) sublingual.

Strukturen i sentralnervesystemet (CNS)

Sentralnervesystemet (CNS) er hoveddelen av det menneskelige nervesystemet. Den består av to deler: hjernen og ryggmargen. Hovedfunksjonene i nervesystemet er å kontrollere alle vitale prosesser i kroppen. Hjernen er ansvarlig for å tenke, snakke, koordinere. Det sikrer funksjonen til alle sansene, alt fra enkel temperaturfølsomhet og til slutt med syn og hørsel. Ryggmargen regulerer de indre organers arbeid, sørger for koordinering av deres aktiviteter og setter kroppen i bevegelse (under hjernens kontroll). Med tanke på de mange funksjonene i sentralnervesystemet, kan de kliniske symptomene som gjør det mulig å mistenke en hjerne- eller ryggmargsvulst, være ekstremt variert: fra nedsatt atferdsfunksjon til manglende evne til å utføre frivillige bevegelser av kroppsdeler, dysfunksjon av bekkenorganene.

Celler i hjernen og ryggmargen

Hjernen og ryggmargen består av celler hvis navn og egenskaper er bestemt av deres funksjoner. Celler som er karakteristiske bare for nervesystemet er nevroner og nevrologi.

Neuroner er arbeidshestene i nervesystemet. De sender og mottar signaler fra hjernen og til det gjennom et nettverk av sammenkoblinger så mange og komplekse at det er helt umulig å beregne eller kompilere deres komplette ordningen. I beste fall kan det grovt sies at det er hundrevis av milliarder av nevroner i hjernen og mange ganger flere sammenhenger mellom dem.

Figur 1. Neuroner

Hjernetumorer som oppstår fra nevroner eller deres forløpere, inkluderer embryonale svulster (tidligere de ble kalt primitive neuroektodermale tumorer - PEEO), som medulloblastomer og pineoblastomer.

Hjernecellene av den andre typen kalles neuroglia. I bokstavelig forstand betyr dette ordet "lim som holder nerver sammen" - dermed er støttecellene til disse cellene allerede synlige fra selve navnet. En annen del av nevrologien bidrar til neuronernes arbeid, omgir dem, fôrer og fjerner produktene av deres henfall. Det er mye mer nevrologiske celler i hjernen enn nevroner, og mer enn halvparten av hjernesvulster utvikles fra nevrologi.

Tumorer som oppstår fra nevrologiske (glial) celler kalles generelt gliomer. Avhengig av den spesifikke typen glialceller som er involvert i svulsten, kan det imidlertid ha et eller annet spesifikt navn. De vanligste glialtumorene hos barn er cerebellære og hemisferiske astrocytomer, hjernestamgliomas, optisk tarmgliomer, ependymomer og gangliogliomer. Typer av tumorer er beskrevet mer detaljert i denne artikkelen.

Hjernestruktur

Hjernen har en svært kompleks struktur. Det er flere store divisjoner av den: de store halvkule; hjernestamme: midbrain, bro, medulla; lillehjernen.

Figur 2. Strukturen i hjernen

Hvis du ser på hjernen ovenfra og fra siden, så ser vi høyre og venstre halvkule, mellom hvilken er det store sporet som skiller dem - den halvkule eller langsgående spalten. Dypt i hjernen er corpus callosum - et bunt av nervefibre som forbinder de to halvdelene av hjernen og lar deg overføre informasjon fra en halvkule til den andre og tilbake. Halvkuleoverflaten er kuttet av mer eller mindre dypt inntrengende slisser og spor, mellom hvilke er gyrus.

Den foldede overflaten av hjernen kalles cortex. Det dannes av kroppene av milliarder av nerveceller, på grunn av deres mørke farge, kalles substansen av cortex den "grå materie". Cortex kan ses som et kart hvor forskjellige områder er ansvarlige for hjernens forskjellige funksjoner. Cortex dekker høyre og venstre halvkule i hjernen.

Figur 3. Strukturen av hjernehalvdelen av hjernen

Flere store spor (spor) deler hver halvkule i fire løfter:

• frontal (frontal);
• usynlige;
• parietal (parietal);
• occipital.

Frontallobene gir en "kreativ", eller abstrakt, tenkning, uttrykk for følelser, uttrykksfullhet av uttrykk, kontroll av frivillige bevegelser. De er i stor grad ansvarlig for menneskelig intelligens og sosial atferd. Deres funksjoner inkluderer handlingsplanlegging, prioritering, konsentrasjon, minne og oppførselskontroll. Skader på fronten av frontalbekken kan føre til aggressiv asosial oppførsel. På baksiden av frontalbeinene er motoren (motor) sone, hvor enkelte områder kontrollerer ulike typer motoraktivitet: svelging, tygging, artikulasjon, bevegelser av armer, ben, fingre etc.

Parietallobene er ansvarlige for følelse av berøring, oppfatning av trykk, smerte, varme og kulde, samt beregningsmessige og verbale ferdigheter, orientering av kroppen i rommet. Foran parietal er lobe den såkalte sensoriske (sensitive) sonen, der informasjon om påvirkning av omverdenen på kroppen vår fra smerte, temperatur og andre reseptorer samler seg.

De temporale lobes er i stor grad ansvarlig for minne, hørsel og evnen til å oppleve muntlig eller skriftlig informasjon. De har også flere komplekse gjenstander. Dermed spiller mandlene (mandler) en viktig rolle i forekomsten av tilstander som angst, aggresjon, frykt eller sinne. I sin tur er amygdala forbundet med hippocampus, noe som bidrar til dannelsen av minner fra hendelsene som oppleves.

Occipital lobes - hjernens visuelle sentrum, analyserer informasjon som kommer fra øynene. Venstre occipital lobe mottar informasjon fra høyre visningsfelt, og høyre - fra venstre. Selv om alle lobes i hjernehalvene er ansvarlige for visse funksjoner, virker de ikke alene, og ingen prosess er knyttet til bare en bestemt andel. På grunn av det store nettverket av relasjoner i hjernen, er det alltid kommunikasjon mellom forskjellige hemisfærer og lober, samt mellom de subkortiske strukturer. Hjernen fungerer som en helhet.

Hjernen er en mindre struktur, som ligger i den nedre delen av hjernen, under de store hemisfærene, og er skilt fra dem ved prosessen med dura mater - det såkalte cerebellumteltet eller hjernebelteltet (tentorium). Det er omtrent åtte ganger mindre enn forebrain. Hjernebeltet utfører kontinuerlig og automatisk en fin regulering av motorens koordinasjon og balanse i kroppen.

Hjernestammen beveger seg ned fra hjernens midtpunkt og passerer foran cerebellum, hvoretter det smelter sammen med den øvre delen av ryggmargen. Hjernestammen er ansvarlig for kroppens grunnleggende funksjoner, hvorav mange utføres automatisk, utover vår bevisste kontroll, for eksempel hjerterytme og puste. Bagasjerommet inneholder følgende deler:

• Oblong hjerne som styrer pust, svelger, blodtrykk og hjertefrekvens.
• Pons er broen (eller bare broen) som forbinder cerebellum med den store hjernen.
• Midbrainen, som er involvert i implementeringen av synet og hørselsfunksjonene.

Langs hele hjernestammen, er den retikulære formasjonen (eller retikulær substans) -strukturen som er ansvarlig for oppvåkning fra søvn og for reaksjonene av oppblåsthet, også en viktig rolle i regulering av muskelton, respirasjon og hjertekontraksjoner.

Den diencephalon ligger over midbrain. Den omfatter spesielt thalamus og hypothalamus. Hypothalamus er et reguleringssenter som deltar i mange viktige funksjoner i kroppen: Ved regulering av hormonsekresjon (inkludert hormoner fra nærliggende hypofysen), i det autonome nervesystemet, i fordøyelse og søvn, samt i kontroll av kroppstemperatur, følelser, seksualitet etc.. Over hypothalamus er thalamus, som behandler en stor del av informasjonen som kommer til hjernen og kommer fra den.

12 par kraniale nerver i medisinsk praksis er nummerert med romerske tall fra I til XII, med i hver av disse parene en nerve tilsvarer venstre side av kroppen og den andre til høyre. FMN beveger seg vekk fra hjernestammen. De kontrollerer slike viktige funksjoner som svelging, bevegelser av ansikts, skuldre og nakke muskler, samt følelser (syn, smak, hørsel). Hovednerven som overfører informasjon til resten av kroppen, går gjennom hjernestammen.

Hjerneskall nærer, beskytter hjernen og ryggmargen. De er arrangert i tre lag under hverandre: det er et dura mater under skallen, som har størst antall smertestillende midler i kroppen (de er ikke i hjernen), arachnoid under det (arachnoidea), og under det er det vaskulære eller myke skallet nærmest hjernen (pia mater).

Spinal (eller cerebrospinal) væske er et klart, vannaktig væske som danner et annet beskyttende lag rundt hjernen og ryggmargen, mykgjørende slag og hjernerystelse, fôring av hjernen og fjerning av uønskede avfallsprodukter. I en normal situasjon er cerebrospinalvæsken viktig og fordelaktig, men den kan spille en skadelig rolle for kroppen hvis en hjerne-svulst blokkerer utstrømningen av cerebrospinalvæske fra ventrikkelen eller hvis cerebrospinalvæsken produseres i en overflødig mengde. Da samler væsken i hjernen. Denne tilstanden kalles hydrocephalus, eller dropsy av hjernen. Siden det er praktisk talt ingen ledig plass til overflødig væske inne i skallen, oppstår et økt intrakranielt trykk (ICP).

Et barn kan oppleve hodepine, oppkast, nedsatt motorisk koordinasjon, døsighet. Ofte er det symptomene som blir de første observerbare tegn på hjernesvulst.

Ryggmargen struktur

Ryggmargen er faktisk en fortsettelse av hjernen, omgitt av de samme membranene og cerebrospinalvæsken. Det er to tredjedeler av sentralnervesystemet og er et slags ledende system for nerveimpulser.

Figur 4. Strukturen til vertebraen og plasseringen av ryggmargen i den

Ryggmargen er to tredjedeler av sentralnervesystemet og er et slags ledende system for nerveimpulser. Sensorisk informasjon (følelser av berøring, temperatur, trykk, smerte) går gjennom det til hjernen, og motorkommandoer (motorfunksjon) og reflekser går fra hjernen gjennom dorsalt til alle deler av kroppen. En fleksibel beinholdig ryggraden beskytter ryggraden mot ytre påvirkninger. Benene som utgjør ryggraden kalles ryggvirvler; deres fremspringende deler kan probes langs ryggen og baksiden av nakken. Ulike deler av ryggraden kalles divisjoner (nivåer), det er fem av dem: cervical (C), thoracic (Th), lumbale (L), sakral (S) og coccyx [1].

[1] Ryggseksjonene er angitt med latinske tegn etter de første bokstavene til de respektive latinske navnene.

Inne i hver seksjon er vertebraene nummerert.

Figur 5. Ryggseksjoner

En ryggmargs-svulst kan danne seg i hvilken som helst del - for eksempel er det sagt at en svulst er funnet på C1-C3-nivå eller på L5-nivå. Langs hele ryggsøylen strekker seg 31 par ryggnerven fra ryggmargen. De er koblet til ryggraden gjennom nerverøttene og passerer gjennom åpningene i ryggvirvlene til ulike deler av kroppen.

Med ryggmargsvulster er det to typer forstyrrelser. Lokale (fokale) symptomer - smerte, svakhet eller følsomhetsforstyrrelser - er assosiert med veksten av en svulst i et bestemt område, når denne veksten påvirker bein og / eller røttene i ryggraden. Mer vanlige unormaliteter er forbundet med svekket overføring av nerveimpulser gjennom den delen av ryggmargen som påvirkes av svulsten. Svakhet, tap av følelse eller muskelkontroll i legemets område som styres av ryggmargen under tverrsnivået (lammelse eller parese) kan oppstå. Mulige brudd på vannlating og tarmbevegelser (tarmbevegelser).

Under kirurgi for å fjerne en svulst, må kirurgen noen ganger fjerne et fragment av det ytre beinvevet (en plate av vertebralbuen eller en bue) for å komme til svulsten.

Dette kan senere provosere krumningen i ryggraden, slik at et slikt barn bør observeres av en ortopedist.

Lokalisering av svulsten i sentralnervesystemet

Den primære hjernesvulsten (det vil si den som ble opprinnelig født på dette stedet og ikke er metastase av en svulst som oppsto andre steder i menneskekroppen) kan være enten godartet eller ondartet. En godartet svulst sprer seg ikke inn i naboorganer og vev, men vokser, som om du trykker den bort, forflytter dem. En ondartet neoplasm vokser raskt, sprer seg i naboland vev og organer, og ofte metastasererer, sprer seg gjennom kroppen. Primær hjernesvulster diagnostisert hos voksne, som regel, sprer seg ikke utover CNS.

Faktum er at en godartet svulst som utvikler seg i en annen del av kroppen, kan vokse gjennom årene uten å forårsake dysfunksjon eller utgjøre en trussel mot pasientens liv og helse. Veksten av en godartet svulst i kranialhulen eller spinalkanalen, hvor det er liten plass, forårsaker raskt et skifte i hjernestrukturer og fremveksten av livstruende symptomer. Fjerning av en godartet CNS-svulst er også fulle av stor risiko og er ikke alltid mulig i sin helhet, gitt antall og karakter av hjernestrukturene ved siden av den.

Primære svulster er delt inn i lav og høyt malign. For førstnevnte, som for godartede seg, langsom vekst og generelt sett er det gunstige utsikter karakteristiske. Men noen ganger kan de degenerere til aggressiv (høyverdig) kreft. Les mer om typer hjernesvulster i artikkelen.

ANATOMI AV SPINALEN OG BRAINEN

Hodeskallen beskytter hjernen. Inne i skallen er plassert, som dekker hjernen, tre tynne lag av vev. Dette er de såkalte meninges. De utfører også en beskyttende funksjon.

Forhjernen er delt inn i to halvdeler - høyre og venstre hjerter i hjernen. Hemisfærer styrer våre bevegelser, tenkning, minne, følelser, følelser og tale. Når nerveendingene kommer ut av hjernen, krysser de - flytter fra den ene siden til den andre. Dette betyr at nerver som strekker seg fra høyre halvkule styrer venstre halvdel av kroppen. Derfor, hvis en hjerne svulst forårsaker svakhet på venstre side av kroppen, så er det lokalisert i høyre halvkule. Hver halvkule er delt inn i 4 områder, kalt:

Frontal lobe inneholder områder som styrer personlighetstrekk, tenkning, minne og oppførsel. På baksiden av frontalbeen er det områder som styrer bevegelser og følelser. En svulst i denne delen av hjernen kan også påvirke pasientens syn eller luktesans.

Den temporale lobe styrer oppførsel, minne, hørsel, syn og følelser. Også her er en sone av følelsesmessig minne, i forbindelse med hvilken en svulst i dette området kan forårsake merkelige følelser at pasienten allerede har vært et eller annet sted før (den såkalte deja vu).

Parietalloben er hovedsakelig ansvarlig for alt relatert til tungen. En svulst her kan påvirke tale, lese, skrive og forståelse av ord.

I den oksipitale lobe er hjernens visuelle sentrum. Tumorer i dette området kan forårsake synproblemer.

Tentoriumet er en flap av vev som er en del av meningene. Det skiller den bakre hjernen og hjernestammen fra resten av delene. Legene bruker begrepet "supratentorial", refererer til svulster som ligger over tentoriet, unntatt bakbenet (hjernen) eller hjernestammen; "Infra-lateral" - plassert under tentoriet - i bakhjernen (cerebellum) eller i hjernestammen.

Posterior hjerne (cerebellum)

Bakbenet kalles også cerebellum. Han styrer balanse og koordinering. Så cerebellære svulster kan føre til tap av balanse eller vanskeligheter i koordinering av bevegelser. Selv en enkel handling som å gå krever presis koordinering - du må kontrollere armene og beina, og gjør de riktige bevegelsene til rett tid. Som regel tenker vi ikke engang på det - cerebellum gjør det for oss.

Hjernestammen styrer kroppens funksjoner, som vi vanligvis ikke tenker på. Blodtrykk, svelging, pust, hjerteslag - alt ovenfor kontrolleres av dette området. De to hoveddelene av hjernestammen kalles broen og medulla. Hjernestammen inneholder også et lite område over broen, kalt midbrain.

Hjernestammen, inkludert hjernen, er den delen av hjernen som forbinder formen (cerebrale hemisfærer) og cerebellum til ryggmargen. Alle nervefibre, forlater hjernen, passerer gjennom broen, og følg deretter i lemmer og torso.

Ryggmargen består av alle nervefibrene som går ned fra hjernen. I midten av ryggmargen er det et rom fylt med cerebrospinalvæske. Sannsynligheten for primær tumorutvikling i ryggmargen eksisterer, men det er ekstremt liten. Noen typer hjernesvulster kan bevege seg til ryggmargen, og strålebehandling brukes til å forhindre dette. Tumorer spirer i ryggmargen og klemmer nervene, forårsaker mange forskjellige symptomer, avhengig av plasseringen.

Denne lille kjertelen ligger midt i hjernens sentrum. Det produserer mange hormoner, og regulerer dermed ulike funksjoner i kroppen. Hypofysehormoner kontroll:

· Hastigheten til de fleste prosesser (metabolisme);

· Produksjon av steroider i kroppen

· Produksjon av ovler og eggløsning - i kvinnekroppen;

· Spermproduksjon - i den mannlige kroppen

· Produksjon av brystkjertlene i deres hemmelige etter fødselen av et barn.

Ventrikkene er mellomrom i hjernen som er fylt med væske, kalt cerebrospinal, forkortet brennevin. Ventrikkene knytter seg til plassen i midten av ryggmargen og med membranene som dekker hjernen (meningene). Dermed kan væske sirkulere rundt hjernen, gjennom den, og også rundt ryggmargen. Væsken er hovedsakelig vann med en liten mengde protein, sukker (glukose), hvite blodlegemer og en liten mengde hormoner. En voksende svulst kan blokkere væskesirkulasjonen. Som et resultat stiger trykket i skallen på grunn av det økende volumet av cerebrospinalvæske (hydrocephalus), som forårsaker de tilsvarende symptomene. I enkelte typer hjernesvulster kan kreftceller spres i cerebrospinalvæsken, noe som forårsaker symptomer som hjernehinnebetennelse - hodepine, svakhet, problemer med syn og motorisk funksjon.

Strukturen og funksjonen i ryggmargen og hjernen.

Noen studentarbeid er dyrt!

100 p bonus for første ordre

Hjernen er delt inn i tre seksjoner: baksiden, midten og forsiden.

Medulla oblongata, broen og cerebellum tilhører den bakre delen, og mellomhjernen og hjernehalvene til den fremre. Alle avdelinger, inkludert hjernehalvfuglene, danner hjernestammen. Inne i hjernehalvene og i hjernestammen er det hulrom fylt med væske.

Hjernens funksjoner:

Oblong - er en fortsettelse av ryggmargen, inneholder kjernen som kontrollerer kroppens vegetative funksjoner (pust, hjertearbeid, fordøyelse).

Broen er en fortsettelse av medulla oblongata, nervebunter som passerer gjennom den, forbinder forgrunnen og midbrainen med medulla oblongata og ryggmargen. I stoffet ligger kjernen i kranialnervene (trigeminal, ansikts, auditiv).

Hjernen er plassert på baksiden av hodet bak medulla oblongata og broen, og er ansvarlig for koordinering av bevegelser, opprettholdelse av stillingen og balansering av kroppen.

Midbrainen forbinder anterior og posterior, inneholder kjerner av orienterende reflekser til visuell og auditiv stimuli, styrer muskeltonen. Den kjører banene mellom andre deler av hjernen.

Mellomhjernen mottar impulser fra alle reseptorer, deltar i forekomsten av sensasjoner. Dens deler koordinerer de indre organers arbeid og regulerer de vegetative funksjonene: metabolisme, kroppstemperatur, blodtrykk, respirasjon. Diencephalon består av thalamus og hypothalamus.

Den hjernehalvfrekvensen er den mest utviklede og største delen av hjernen. Sentrene for tale, minne, tenkning, hørsel, syn, hud og muskelsensitivitet, smak og lukt, bevegelse. Hver halvkule er delt inn i fire lobes: frontal, parietal, temporal og occipital.

Cellene i cortex utfører forskjellige funksjoner, og derfor kan man skille tre typer soner i cortexen:

Sensoriske soner (motta impulser fra reseptorer).

Associative soner (behandle og lagre informasjonen mottatt, samt utvikle et svar basert på tidligere erfaring).

Motorsoner (send signaler til organer).

Ryggmargen er en del av sentralnervesystemet. Det er en lang 45 cm ledning med en diameter på 1 cm. Ligger i spinalkanalen. For og bak er det to spor som deler den inn i venstre og høyre halvdel. Den er dekket med tre skall: solid, arachnoid og vaskulær. Plassen mellom arachnoid og choroid er dekket med cerebrospinalvæske.

I midten av ryggmargen er spinalkanalen, som består av interkalære og motorneuroner, og den ytre er dannet av den hvite substansen av axoner. I den grå saken skilles de fremre hornene der motorneuronene befinner seg, og de bakre, der de interkalære nevronene befinner seg.

Det er totalt 31 segmenter i ryggmargen. Fra segmentene av ryggmargens nerver og brystkropp beveger nerver seg til hodemuskulaturen, øvre lemmer, organene i brysthulen, til hjertet og lungene. Bryst- og lumbelsegmentene styr muskler i stammen og bukorganene, og den nedre lumbale og sakrale muskler styrer musklene i underekstremiteter og underdel av bukhulen.

Ryggmargen utfører to funksjoner: refleks og leder.

Refleks - gir implementering av de enkleste refleksene (fleksjon og forlengelse av lemmer, tilbaketrekking av armen, knekjerk).

Dirigent - nerveimpulser fra reseptorer i ryggmargens stigende veier går til hjernen, og i nedstigende veier går kommandoer til arbeidsorganene fra hjernen.

Enkle motorreflekser utføres under kontroll av en enkelt ryggmargen. Alle komplekse bevegelser, fra å gå til å utføre noen arbeidsprosesser, krever hjernens deltagelse.

Strukturen i ryggmargen og hjernen

Ryggmargen Ryggmargen er en lang ledning. Den fyller hulrommet i ryggraden og har en segmentstruktur som svarer til ryggradenes struktur. I midten av ryggmargen er en grå sak - en klynge av nerveceller, omgitt av hvitt materiale dannet av nervefibre (figur 7).

Ryggmargen inneholder reflekssentrene av muskulaturen til stammen, lemmer og nakke. Med sin deltakelse utføres tendonreflekser i form av en kraftig sammentrekning av muskler (kne, Achilles reflekser), strekkreflekser, fleksjonsreflekser og forskjellige reflekser som er rettet mot å opprettholde en bestemt holdning. Reflekser urinering og avføring, reflekspulver i penis og utbrudd hos menn (ereksjon og utløsning) er forbundet med ryggmargens funksjon. Ryggmargen har også en lederfunksjon. Nervefibrene som utgjør hovedparten av det hvite stoffet, danner de ledende veiene i ryggmargen. Disse veiene etablerer kommunikasjon mellom ulike deler av sentralnervesystemet og impuls i stigende og nedadgående retning. Informasjon overføres langs disse stiene til de overliggende delene av hjernen, hvorfra impulser avgår, endrer aktiviteten til skjelettmuskulaturen og indre organer. Aktiviteten til ryggmargen hos mennesker er i stor grad gjenstand for koordinerende påvirkning av de øvre delene av sentralnervesystemet. Sikring av implementering av vitale funksjoner utvikler ryggraden tidligere enn andre deler av nervesystemet. Når i embryoet er hjernen på scenen av hjerneblærer, kommer ryggmargen allerede til en betydelig størrelse. I de tidlige stadiene av fosterutvikling fyller ryggraden hele spaltekanalens hulrom. Deretter overtar ryggraden ryggraden i vekst, og ved fødselen slutter den på nivået av den tredje lumbale vertebraen. I nyfødte er lengden på ryggmargen 14-16 cm, i en alder av 10 det dobler. Tykkelsen på ryggraden vokser sakte. I tverrsnittet av ryggraden til små barn dominerer fremre horn over bakre horn. En økning i størrelsen på ryggmargens nerveceller blir observert hos barn i skoleår.

Hjernen. Ryggmargen passerer direkte inn i hjernestammen, plassert i skallen (figur 8).

Den direkte forlengelsen av ryggmargen er medulla, som sammen med hjernebroen danner bakhjernen. dets nerveceller danner nervesentrene som regulerer refleksfunksjonene til suging, svelging, fordøyelse, kardiovaskulære og respiratoriske systemer, så vel som kjernen til V-XII parene av kraniale nerver og parasympatiske nervefibre i deres sammensetning. Behovet for å implementere de opplistede vitale funksjonene fra et barns fødselsdato bestemmer graden av modenhet av strukturer av medulla oblongata allerede i nyfødt perioden. Ved en alder av 7, slutter modningen av kjernene i medulla oblongata i utgangspunktet. På nivået av medulla oblongata begynner den retikulære formasjonen, bestående av et nettverk av nerveceller som de avferente og efferente veiene kontakter. Axoner av forskjellige neuroner danner flere collaterals, i kontakt med et stort antall retikulære celler. En axon kan samhandle med 27.500 neuroner. Den retikulære formasjonen strekker seg til nivået på midt- og mellomhjernen. I retikulær formasjon er det et synkende system som regulerer, under påvirkning av eksponering fra de høyere delene av CNS, refleksaktivitet i ryggmargen og muskeltonen. Den omfatter den fremre delen av medulla og midtparten av ponsen. Stigende system - stammens, midbrains og diencephalonens strukturer - mottar impulser fra ryggmargen og sensoriske systemer, og har en generell uspecifik effekt på de overliggende delene av hjernen. Hun, som vil bli vist senere, spiller en viktig rolle i å regulere nivået på våkenhet og organisere atferdsrespons. Strukturen til midbrainen inkluderer hjernebenet og hjernens tak. Her er klynger av nerveceller i form av de øvre og nedre høyder av firkanten, den røde kjerne, substantia nigra, kjerne av oculomotor og blokknerven, retikulær formasjon. I de øvre og nedre bakkene på firkanten er de enkleste visuelle og hørbare refleksene stengt, og deres interaksjon foregår (bevegelse av ørene, øynene, en sving i retning av stimulansen). Den svarte substansen er involvert i den komplekse koordinasjonen av fingers bevegelser, svelger og tygge. Den røde kjerne er direkte relatert til reguleringen av muskeltonen. Hjernen er plassert bak medulla oblongata og pons. Cerebellum er orgel som regulerer og koordinerer motorfunksjoner og deres vegetative støtte. Informasjon fra ulike muskulære, vestibulære, auditive og visuelle reseptorer som signaliserer kroppens posisjon i rommet og arten av bevegelsene som utføres, er integrert i cerebellumet med påvirkninger fra de overliggende hjernegruppene, noe som sikrer implementering av en jevn koordinert motorhandling basert på tilbakemeldingsprinsippet. Fjerning av cerebellum innebærer ikke tap av evnen til å bevege seg, men bryter med arten av de utførte handlingene. Den økte veksten av cerebellum er observert i det første året av et barns liv, som bestemmes av dannelsen av differensierte og koordinerte bevegelser i denne perioden. I fremtiden er tempoet i utviklingen redusert. Ved en alder av 15 år, kommer cerebellum til størrelsen på en voksen.

De viktigste funksjonene er strukturen til diencephalon, som inkluderer optisk tuberkel (thalamus) og hypothalamus hypothalamus. Hypothalamus, til tross for sin lille størrelse, inneholder dusinvis av svært differensierte kjerner. Hypothalamus er forbundet med kroppens vegetative funksjoner og utfører koordinering og integrativ aktivitet av de sympatiske og parasympatiske divisjonene. Stier fra hypothalamus går til median, avlang og ryggmargen, og slutter i nevroner - kildene til preganglioniske fibre. Den vegetative effekten av hypothalamus, dens forskjellige divisjoner har forskjellige retninger og biologisk betydning. De bakre områdene gir opphav til effekten av en sympatisk type, den fremre - den parasympatiske. Den oppadgående effekten av disse divisjonene er også multidireksjonell: de bakre har en stimulerende effekt på cortexen til de store halvkule, og de fremre - hemmende. Forbindelsen av hypothalamus med en av de viktigste endokrine kjertlene, hypofysen, gir nevral regulering av endokrin funksjon. I cellene i kjernen til den forreste hypothalamus produseres neurosecret, som transporteres gjennom fibrene i hypotalamus-hypofysen til nevrohypofysen. Dette tilrettelegges av rikelig blodtilførsel og vaskulære forbindelser av hypothalamus og hypofyse. Hypothalamus og hypofyse er ofte kombinert i hypothalamus-hypofysesystemet, som spiller en viktig rolle i reguleringen av endokrine kjertler. En av de store kjernene i hypothalamus - den grå knollen - er involvert i reguleringen av funksjonene til mange endokrine kjertler og metabolisme. Ødeleggelsen av den grå bakken forårsaker atrofi av kjønnene. Dens langsiktige irritasjon kan føre til tidlig pubertet, utseende av sår i magesår, magesår og duodenale sår.

Hypothalamus er involvert i regulering av kroppstemperatur. Dens rolle i reguleringen av vannmetabolisme, karbohydratmetabolismen har vist seg. Kjernen til hypothalamus er involvert i mange komplekse atferdsreaksjoner (sex, mat, aggressiv defensivitet). Hypothalamus spiller en viktig rolle i dannelsen av grunnleggende biologiske motivasjoner (sult, tørst, seksuell lyst) og følelser av et positivt og negativt tegn. Mangfoldet av funksjoner utført av hypothalamusens strukturer, gir grunn til å betrakte det som det høyeste subkortiske sentrum for regulering av vitale prosesser, deres integrasjon i komplekse systemer som sørger for passende adaptiv oppførsel.

Differensiering av kjernene i hypothalamus ved fødselen er ikke fullført og går ujevnt i ontogenese. Utviklingen av kjerner i hypothalamus avsluttes ved pubertet. Thalamus (optisk tuber) er en betydelig del av diencephalon. Dette er en multikjerneformasjon forbundet med bilaterale bånd med hjernebarken. Den består av tre grupper av kjerner. Relékjerner overfører visuell, auditiv, hud-muskel-artikkelinformasjon til de tilsvarende projeksjonsområdene i hjernebarken. Associative kjerner overfører den til de associative delene av hjernebarken. Ikke-spesifikke kjerner (fortsettelsen av retikulær dannelse av midbrainen) har en aktiverende effekt på hjernebarken.

Sentripetalimpulser fra alle reseptorer i kroppen (unntatt for olfaktoriske), før de når hjernebarken, går inn i talamusens kjernen. Her behandles den mottatte informasjonen, får følelsesmessig farging og sendes til barken på de store halvkugler. Ved fødselstidspunktet er de fleste kjernene i de visuelle hagene godt utviklet. Etter fødselen øker størrelsen på de visuelle hagene på grunn av veksten av nerveceller og utviklingen av nervefibre. Utviklingsorienteringen av utviklingen av strukturen til diencephalon består i å øke deres sammenheng med andre hjernedannelser, noe som skaper forhold for å forbedre koordinasjonsaktiviteten til sine ulike divisjoner og diencephalon generelt. I utviklingen av diencephalon spiller den avgjørende innflytelsen av de kortikale feltene i den terminale hjernen en viktig rolle.

Terminalen, eller forkjernen, hjernen inkluderer de basale ganglia og hjernehalvene. Hoveddelen av den endelige hjernen, som når den største utviklingen hos mennesker, er de store halvkule.

Den hjernehalvfrekvensen ligger over den fremre dorsale overflaten av hjernestammen. De er forbundet med store bunter av nervefibre som danner corpus callosum. I en voksen er massen av de store halvkule ca 80% av hjernens masse og er 40 ganger stammenes masse. Strukturell og funksjonell organisering av hjernebarken. Den cerebrale cortex er et tynt lag av grått materiale på overflaten av halvkule. I utviklingsprosessen økte cortexens overflate intensivt i størrelse på grunn av utseendet av furger og konvolutter. Den totale overflatearealet av cortex i en voksen når 2200-2600 cm2. Tykkelsen av cortex i ulike deler av hemisfærene varierer fra 1,3 til 4,5 mm. I cortex er det fra 12 til 18 milliarder nerveceller. Prosessene i disse cellene danner et stort antall kontakter, noe som skaper forhold for de mest komplekse prosessene for behandling og lagring av informasjon.

På nedre og indre flater av halvkule ligger den gamle og gamle barken, eller arkiver og paleocortex. Funksjonelt er disse seksjonene av hjernebarken nært relatert til hypothalamus, amygdala og noen kjerner i midjen. Alle disse strukturene utgjør det limbiske systemet i hjernen. Som det vil bli vist senere, spiller det limbiske systemet en avgjørende rolle i dannelsen av følelser og oppmerksomhet. I den gamle og gamle barken er det også høyere senter for vegetativ regulering. På den ytre overflaten av hemisfærene er fylogenetisk den mest nye barken, som bare vises i pattedyr og når den største utviklingen hos mennesker. Dette er neocortexen.

Den cerebrale cortex har 6 - 7 lag, forskjellig i form, størrelse og plassering av nevroner (figur 9). Mellom nervecellene i alle lagene i cortex i prosessen med aktiviteten er det både permanente og midlertidige tilkoblinger.

Ifølge egenartene til den cellulære sammensetning og struktur er hjernebarken delt inn i en rekke seksjoner. De kalles kortikale felt.

Under barken er den hvite saken av de store halvkule. I sammensetningen av det hvite stoffet skiller associative, kommissural og projeksjonsfibre. Associative fibre forbinder separate deler av samme halvkule. Korte associative fibre forbinder separate viklinger og nærliggende felt. Lange fibre - omviklinger av ulike aksjer innenfor en halvkule. Kommersielle fibre forbinder de symmetriske deler av begge halvkule. De fleste går gjennom corpus callosum. Fremspringsfibrene strekker seg utover halvkule. De er en del av de stigende og stigende banene, hvorved toveiskommunikasjonen av cortex med de underliggende divisjonene i CNS. Det er tilfeller av fødsel av barn berøvet hjernebarken. Dette er anencefali. De lever vanligvis bare noen få dager. Men det er et kjent tilfelle av anencephalic liv i 3 år 9 måneder. Etter sin død ved obduksjonen viste det sig at de store halvkule var helt fraværende, to bobler ble funnet i deres sted. I løpet av det første år av livet sov dette barnet nesten hele tiden. Han reagerte ikke på lyd og lys. Etter å ha bodd i nesten 4 år, lærte han ikke å snakke, gå, gjenkjenne moren, selv om innfødte reaksjoner (noen) manifesterte seg i ham: han sugde da han ble satt i munnen til mors bryst eller brystvorte, svelget, etc.

Observasjoner på dyr med hjernens fjerne hjerter og over anencephaler viser at i prosessen med fylogenese øker betydningen av de høyere delene av CNS i organismens liv kraftig. Det er en kortikolisering av funksjoner, underordnelsen av de komplekse reaksjonene av organismen til cortex av de store halvkugler. Alt som er oppkjøpt av kroppen i et individuelt liv, er knyttet til funksjonen til hjernehalvans store hjerter. Høyere nervøsitet er forbundet med hjernebarkens funksjon. Samspillet mellom organismen og det ytre miljøet, dets oppførsel i den omgivende materielle verden, er forbundet med hjernens store hjerter. Sammen med de nærmeste subcortical sentrene, hjernestammen og ryggmargenen, forener de store halvkule individuelle deler av kroppen i en enkelt helhet, utfører den nervøse reguleringen av alle organers funksjoner. I eksperimenter med fjerning av ulike deler av cortexen, deres irritasjon og under opptak av den elektriske aktiviteten til hjernen ble nærværet av tre typer kortikale regioner etablert: sensorisk, motorisk og associativ (figur 10).

Sanseområder i hjernebarken. Berørte fibre som bærer signaler fra forskjellige reseptorer, kommer til bestemte områder av cortex. Hvert reseptorapparat tilsvarer en spesifikk region i cortexen. IP Pavlov, disse områdene ble kalt den kortikale kjernen til analysatoren. I sensoriske soner skilles primære og sekundære projeksjonsfelt. Neuroner av fremspring primære felt avgir separate tegn på et signal. På området for visuell projeksjon analyseres for eksempel objektets sted i synsfeltet, bevegelsesretning, kontur, farge og kontrast. Ødeleggelsen av dette området fører til tap av evne til primær analyse av ytre stimuli i en viss del av det visuelle feltet. Når det primære visuelle området er irritert under operasjonen, blinker lys og farger vises. Når projeksjonsfeltet på den hørbare cortex er irritert, hører pasienten toner, separate lyder.

Med en begrenset skade på sekundære, for eksempel visuelle felter, ser pasienten de enkelte elementene i bildet, men kan ikke forene dem til et komplett bilde, gjenkjenne et kjent objekt (visuell agnosia). Irritasjonen av sekundære sensoriske soner hos en person under operasjonen forårsaker det dannede målet visuelle og komplekse hørsels hallusinasjoner: lydene av musikk, tale etc.

De sensoriske sonene er lokalisert i enkelte områder av cortexen: Den visuelle sensoriske sonen er lokalisert i det okkipitale området på begge halvkugler, den auditive sonen i den tidlige regionen, smaksonen i nedre del av parietalområdene, den somatosensoriske sone som analyserer impulser fra reseptorene av muskler, ledd, sener, hud, befinner seg i regionen av den bakre sentrale gyrus (se figur 10).

Motorområdene i cortex. Zoner, irritasjonen som forårsaker motorreaksjonen, kalles motor eller motor. De ligger i området av den fremre sentrale gyrus. Motorkortexen har bilaterale intrakortiske forbindelser med alle sensoriske områder. Dette sikrer nært samspill mellom sensoriske og motoriske soner.

Associerende områder av cortex. Den menneskelige hjernebarken er preget av et stort område som ikke har direkte avferente og efferente forbindelser til periferien. Disse områdene, som er forbundet med et omfattende system av associative fiberforbindelser til sensoriske og motoriske soner, kalles assosiative eller tertiære kortikale soner. parietale, oksipitale og tidlige områder, i de fremre delene de okkuperer hovedflaten av frontallobene. Den associative cortex er enten fraværende eller dårlig utviklet hos alle pattedyr Om primater. I mennesker er den posterior associative cortex opptatt av omtrent halvparten, og frontområdene 25% av hele overflaten av cortex. I struktur er de preget av en spesielt kraftig utvikling av de øvre associative cellelagene sammenlignet med systemet med afferente og efferente neuroner. oppfatter informasjon fra ulike sensoriske systemer.

I den associative cortex er lokalisert og sentrene assosiert med talaktivitet. De associerende områdene i cortex anses som strukturer som er ansvarlige for syntesen av innkommende informasjon, og som et apparat som er nødvendig for overgangen fra visuell oppfatning til abstrakte symbolske prosesser. De associerende sonene i cortexen er forbundet med dannelsen av et andre signalsystem spesielt for mannen alene.

Kliniske observasjoner viser at med nederlaget av de bakre assosiative områdene er komplekse former for orientering i romene forstyrret, gjør konstruktiv aktivitet det vanskelig å utføre alle intellektuelle operasjoner som utføres med deltakelse av romlig analyse (telling, oppfatning av komplekse semantiske bilder). Ved tap av talesone er muligheten for oppfattelse og reproduksjon av tale svekket. Nedgangen i frontale cortex fører til umuligheten av å gjennomføre komplekse oppførselsprogrammer som krever tildeling av signifikante signaler basert på tidligere erfaring og fremtidsprognose.

Utviklingen av hjernebarken som en fylogenetisk ny formasjon finner sted over en lang periode med ontogenese. Når barnet er født, har barken på de store halvkugler den samme strukturen som en voksen. Imidlertid er overflaten etter fødselen betydelig økt på grunn av dannelsen av små furer og konvolutter. I løpet av de første månedene av livet er utviklingen av barken veldig rask. De fleste nevroner får en moden form, myelinering av nervefibre oppstår. Ulike kortikale soner modner ujevnt. Den somatosensoriske og motoriske cortex modner mest tidlig, noe senere den visuelle og hørbare cortexen. Modning av projeksjon (sensorisk og motorisk) soner er i utgangspunktet fullført med 3 år. Mye senere modne associative cortex. Ved en alder av 7 år har det vært et betydelig sprang i utviklingen av assosiative domener.

Men deres strukturelle modning - differensiering av nerveceller, dannelsen av neurale ensembler og forbindelser av den associative cortex med andre deler av hjernen - oppstår helt opp til ungdomsårene. De forreste områdene i cortexen forfaller i det siste. Som det vil bli vist nedenfor, bestemmer gradvis modning av strukturene i hjernebarken aldersegenskapene til de høyere nervøse funksjonene og atferdsresponsene til barn i førskole- og grunnskolealderen.