Ankyloserende spondylitt er en kronisk rask progressiv sykdom i leddleddene.

Irreversible destruktive prosesser i intervertebrale, kule- og vertebrale leddene lykkes heldigvis over et svært lite antall mennesker. Ifølge statistikken lider bare 2-3 personer av 10 000 av slike sykdommer.

I offisiell medisin kalles denne typen sykdom for ankyloserende spondylitt. Imidlertid er det mer vanlig for leger og pasienter å ringe patologien etter navnet på legen som studerte og først beskrev de detaljerte symptomene og mulig behandling.

Vanligvis oppstår den patologiske prosessen i regionen av ryggraden, ribber og sakrum. Med sen behandling av sykdommen påvirker de store forbindende komponentene i armer og ben (hofte og skulderled). Videre, sykdommen "vokser", påvirker selv de minste leddene på fingrene.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, refererer denne patologien til sykdommer i muskuloskeletale systemet og bindevev. ICD 10-koden tilordnet ankyloserende spondyloarthritis er M45.

symptomer

Moderne sykdommer, spesielt alvorlige, blir ofte "maskerte" som mindre problemer. Så, ankyloserende spondylitt på et tidlig stadium er lett forvirret med tretthet forårsaket av fysisk anstrengelse. Litt senere vises symptomer på osteokondrose.

Dette "trikset" gjør at sykdommen kan utvikle seg ubemerket og gradvis treffer nye områder. Den slaviske mentalitets særegenhet - å håpe på det beste - er i dette tilfelle negativt. Forsinkelse truer med å redusere leddets mobilitet, og over tid - mulig lammelse.

Det er viktig! Tillit til råd fra "lokale medisinere" (erfarne bestemødre på benken ved inngangen) fører ofte til uopprettelige konsekvenser. Det er mulig å bruke "bevist" metoder og medisiner for rygg, lemmer og skuldre smerter bare etter undersøkelse av en spesialist og en nøyaktig diagnose!

Ifølge observasjonene fra leger, sykler sykdommen vanligvis unge representanter for det sterkere kjønn. Hos menn i alderen 15-40 år er patologiske meldinger funnet 6-7 ganger oftere enn hos kvinner (den vakre halvdelen av menneskeheten utgjør bare 12-15% av det totale antall tilfeller). Interessant, blant mennesker over 50, er en slik diagnose nesten aldri møtt.

Symptomer på forskjellige stadier hos mennesker med forskjellig livsstil kan manifestere seg på forskjellige måter, men det er noen vanlige trekk:

1. De første tegn på sykdom er stivhet i lemmer, spesielt etter å ha våknet opp. Dessverre, folk med en aktiv livsstil "avskriver" symptomene for overbelastning av musklene og stillesittende - for sløvhet i leddene på grunn av utilstrekkelig trening.
2. Etter en halv time kan du bevege dine armer og ben normalt, men smerte kommer inn, og taper intensitet under trening. Hos barn og unge, "gir" de smertefulle opplevelsene til hælene.
3. Vis smertelindrende opplevelser i vertebrale avdelingen. Når du trykker på nedre ryggsmerter, føles det i brystet.
4. Hyppig hodepine, noen ganger med feber. Av og til, redusert appetitt eller søvnforstyrrelse.
5. Endring i stillingen. Stivhet i leddet fører til bøyning. Å vandre litt bøyet er mindre smertefullt, så ofte tar folk vei med minst motstand, og i stedet for å besøke en lege slås det bare.

Et interessant faktum! En sjelden form for ankyloserende spondylitt, skandinavisk, blir ofte diagnostisert som polyartrit på grunn av identiske symptomer. Imidlertid, i motsetning til artrittiske patologiske prosesser, fører denne sykdommen sakte men sikkert til fullstendig ødeleggelse av håndledd og ankelledd.

I tillegg til fysiologiske tegn er laboratoriedokumenter en mistanke om forekomsten av patologiske destruktive endringer. Med ankyloserende spondyloarthritis øker den kliniske analysen av blod, økningen av erytrocytt sedimentasjon (ESR) fra 30 til 60 mm / time.

Røntgenskilt

Hvis det er forutsetninger for en lignende sykdom eller blant slektninger, var Bechterews sykdom tidligere observert, er det fornuftig å insistere på røntgenundersøkelse av leddvæv under besøk på sykehuset.

Radiografiske symptomer på ulike stadier av sykdomsforløpet er forskjellige, noe som gir et mer pålitelig bilde av sykdommen, henholdsvis, for å foreskrive en effektiv behandling tidligere. En studie har liten effekt, for å spore dynamikken og gjøre en reell diagnose, er det nødvendig å gjenta radiografi minst 2-3 ganger over en periode på flere måneder.

For ankyloserende spondylitt er følgende symptomer karakteristiske:

• uskarpe kanter av bruskvev;
• Synlige erosjonsprosesser på overflaten av beinene;
• redusert passasje mellom leddene;
• betegning av vertebrae observeres;
• mellom tilstøtende ryggvirvler dannes benvekst, som deretter spredes gjennom ryggraden.

Hvis små ledd påvirkes, kan radiografiske observasjoner vise abnormiteter: osteosklerose, ankylose eller artrose-erosive endringer som vil påvirke phalangene eller interphalangeale områder på leddene på føttene eller hendene.

I senere stadier ligner et røntgenbilde av en pasient med Bechterews sykdom en bambusspire. Den samme immobiliteten til hoveddelen (ryggrad) og de karakteristiske sklerotiske vekstene av fibrøs natur.

Ifølge leger er symptomene på sykdomsforløpet hos kvinner og menn noe annerledes. Observasjoner er vist i tabellen.

Si farvel til ankyloserende spondylitt

Ankyloserende spondylitt er herdbar, men ikke medikamenter

Stagespondylitt

Bechterews sykdom har to utviklingsstadier

Hei kjære venn.

Den første fasen av utviklingen av ankyloserende spondylitt

Som du forstår, er dette begynnelsen eller tidlig stadium av ankyloserende spondylitt, når en person bare begynner å ha ryggsmerter. Disse smertene i begynnelsen manifesteres hovedsakelig i lumbale, med lumbago, hos personer yngre enn 15 år og eldre.

Hos barn og kvinner med ankyloserende spondylitt, oppstår smerte hovedsakelig i små ledd, som ankel, fot, hånd. Knær og albuer kan også bli betent og vondt i lang tid. Noen ganger er smerten ikke sterk og kort tid kan finne sted fra tre måneder til seks måneder. Deretter kan noen få års smerte ikke være i det hele tatt.

I den første fasen av ankyloserende spondylitt er forskjellige manifestasjoner

Det kan være øyebetennelse og synshemming, men de går fort, vanligvis (men ikke alltid) uten konsekvenser. Diagnosen av ankyloserende spondylitt i begynnelsen av sykdommen er nesten umulig å sette. Røntgenstråler viser vanligvis ingenting, og blodprøver er i utgangspunktet de samme som for en sunn person.

Dette stadium av ankyloserende spondylitt kan forekomme svakt og lenge, spesielt hos kvinner. Verken ryggraden eller leddene er ikke merkbare forandringer. Og deres mobilitet er ikke begrenset.

Bechterew behandling i den første fasen av sykdommen utføres sjelden, og er ikke alltid korrekt, siden det er vanskelig å diagnostisere Bechterews sykdom på dette stadiet. I tillegg er låresmerter ofte tilskrives osteokondrose.

Den andre fasen av utviklingen av ankyloserende spondylitt

Dette er et sent stadium. I dette stadiet observeres ankylose av hofteleddene, ankylosering av de sakkulære leddene i ryggraden, vertebral-iliac-leddene, intervertebrale leddene, og også leddene i brystbenet.

På dette stadiet av sykdommen etableres diagnosen uten vanskeligheter, fordi røntgenstråler tydelig viser ankylose. ESR hos pasienter med ankyloserende spondylitt i dette stadiet er ganske høy, noen ganger 40 - 60 mm / time. På ansiktet endres i ryggraden, sterk bøyning, rund rygg, langstrakt hals.

I tillegg begrenses bevegelsene på grunn av begrensninger i rygg og ledd. Smerten på dette stadiet av sykdommen er hyppigere, og pusterom mellom eksacerbasjoner er ikke signifikant. Pasienter med ankyloserende spondylitt må hele tiden ta antiinflammatorisk og smerte medisinering.

På dette stadiet av utviklingen av ankyloserende spondylitt fra bryststivhet hos pasienter manifesterer man ofte sykdommer i indre organer: hjerte, lunger, nyrer, lever, mage. Og pasienter, i tillegg til Bechterews sykdom, må behandle og støtte disse organene.

Det andre trinnet for pasienter med ankyloserende spondylitt er ikke nødvendig

Det ble imidlertid bemerket av legene selv at hvis pasienter med ankyloserende spondylitt, fører en aktiv livsstil, stadig gjør gymnastikk eller spiller sport, holder seg til minst en slags diett, så kan den andre fasen av ankyloserende spondylitt ikke forekomme i det hele tatt.

Slike mennesker forblir vanligvis aktive til alderdom, selv om de tar medisin.

Herfra kan vi konkludere. Vær proaktiv og aktiv, flytt mer, hold deg til riktig ernæring, og sykdommen vil ikke bryte deg.

Hva synes du om å lese? Del dine tanker i kommentarene.
Hvis du liker artikkelen, kan du dele den med vennene dine på sosiale nettverk ved å klikke på knappene under artikkelen.

Les den gratis spesifikasjonen. rapporter "Hva å gjøre for å bli kvitt ankyloserende spondylitt en gang for alle"

For å få det, bare skriv inn dataene dine i skjemaet under og få en lenke for å laste ned

Ankyloserende spondylitt - hva det er, forårsaker symptomer hos kvinner og menn, behandling, komplikasjoner

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) er en reumatisk kronisk systemisk betennelse i leddene, hovedsakelig ryggraden, med en skarp begrensning av pasientens mobilitet, dannelsen av marginale beinvekst på leddflatene og ligamentbenifisering. For første gang ble symptomene på sykdommen beskrevet i detalj i 1892 av den russiske akademikeren V.M. Spondylitt. Ved navn på forskerpatologien og fikk navnet.

Hva er ankyloserende spondylitt, hva som forårsaker og symptomer, og også hvorfor det er viktig å starte behandlingen i tide for å hindre irreversible prosesser i kroppen, vi vil se nærmere på artikkelen.

Ankyloserende spondylitt: hva er det?

Ankyloserende spondylitt er en systemisk kronisk inflammatorisk sykdom i ledd og ryggrad, som tilhører gruppen av seronegativ polyarthritis. Menn i alderen femten til tretti år er hovedsakelig påvirket av denne sykdommen, og deres antall er fem til ti ganger høyere enn antall smittede kvinner.

Mekanikken til ankyloserende spondylitt er at den inflammatoriske prosessen påvirker leddene i ryggraden, de store (og i noen tilfeller små) ledd i lemmer, leddene i sakrummet med iliac bekkenet, som fører til fullstendig uoppretthet hos pasienten. I tillegg til det osteoartikulære systemet utvikler patologi seg i de indre organene - nyrene, hjertet, irisene. Kombinasjoner av disse lesjonene kan være forskjellige.

• Sykdommen forårsaker moderate til moderat alvorlige smerter lokalisert i regionen av lårbenet og ryggen, spesielt om morgenen.
• Motoraktivitet gjennom hele dagen bidrar til å redusere smerte.
• De første tegnene på ankyloserende spondylitt forekommer i ungdomsårene eller etter 30 år.
• Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker symptomene. De fleste ankyloserende spondylitt påvirker menn.

I omtrent 5% av tilfellene begynner sykdommen å manifestere seg i barndommen. Hos barn begynner sykdommen å påvirke kne og hofteledd, fem store tær. Senere påvirker sykdommen allerede ryggraden.

klassifisering

• sentral

• Rizomelicheskaya

• perifer

• Scandinavian

scenen:

• Den første fasen er preget av en liten nedsatt mobilitet av de berørte leddene. Røntgen tegn på Bakhterevs sykdom kan være fraværende.
• Moderat stadium, tegn på hvilke kan være delvis ankylose av den berørte ledd og innsnevring av gapet. Symptomer på artropati øker i klinikken.
• Sent stadium - utviklingen av irreversibel ankylose og akkumulering av mineralsalter i leddbåndene, som manifesteres av en komplett mangel på bevegelse i leddet.

årsaker

Utviklingen av ankyloserende spondylitt bidrar til forstyrrelsen av kroppens immunsystems normale funksjon, når leukocytter begynner å ødelegge bruskvæv, ta det for en fremmed. Hvite blodlegemer forårsaker en betennelsesprosess når de dør. Makrofager som rushing til midten av betennelse aktiverer kroppens beskyttende ressurser, som søker å gjenopprette ødelagt bruskvev, erstatte det med bein.

Som et resultat oppstår ankylose - leddene går sammen med fullstendig tap av mobilitet.

Immunceller i ankyloserende spondylitt angriper ikke bare ryggraden. Store ledd kan lide. Oftere sykdommen påvirker leddene i nedre lemmer. I noen tilfeller utvikler den inflammatoriske prosessen i hjertet, lungene, nyrene og urinveiene.

1. Arvelighet. Noen ganger er det tilfeller av "familiens sykdom", når Bechterews sykdom diagnostiseres umiddelbart hos 2-3 familiemedlemmer. Også i 90% av pasientene oppdages et spesielt HLA B27-gen. Hos friske mennesker er det bare funnet i 7% av tilfellene.
2. Smittsomme sykdommer. Denne faktorens rolle er ikke fullt etablert. Det har vært noen sammenheng mellom ankyloserende spondylitt og tilstedeværelsen av en genitourinær, intestinal eller streptokokkinfeksjon i anamnesen.
3. Immunforstyrrelser. Økte nivåer av noen immunoglobuliner (IgG, IgM, IgA) og immunkomplekser.

Pasientens hovedalder er 15-40 år, 8,5% har 10-15 år, og blant personer over 50 år er sykdomsutbruddet ekstremt sjeldent. Menn med ankyloserende spondylitt lider 5-9 ganger oftere, men noen forfattere rapporterer om 15% av kvinnene blant alle pasientene.

Symptomer på ankyloserende spondylitt hos voksne

Hvert stadium av ankyloserende spondylitt er ledsaget av karakteristiske symptomer. Faren for sykdommen ligger i kompleksiteten av diagnosen i de tidlige stadier, fordi lignende tegn følger med andre degenerative patologier i ryggraden (osteokondrose, spondylose), revmatoid artritt. Ofte lærer pasienten om den forferdelige diagnosen allerede med den eksisterende stivheten i leddene.

De viktigste symptomene på ankyloserende spondylitt inkluderer:

• økt tretthet;
• begrenset spinal mobilitet;
• stivhet ved krysset av sacrum med ilium;
• søvnforstyrrelser i morgentidene forårsaket av smerte;
• ryggsmerter og hofteledsmerter;
• pusteproblemer forårsaket av skade på sternoklavikulær ledd;
• bursitt og leddgikt;
• krumning av ryggsøylen og en konstant holdning i en oppreist stilling, karakterisert ved helling av overkroppen fremover;
• Fullfør immobilitet (i senere stadier av sykdommen).

Under ankyloserende spondylitt oppstår kjedelig langvarig smerte i lumbosakralområdet. På begynnelsen opplever pasienter kriser, etter hvert øker varigheten, og de strekker seg derfor i flere dager. Nærmere om morgenen blir smertene skarpere, og de kan beskrives som "inflammatorisk rytme av smerte".

Den første fasen av sykdommen er preget av utseendet på følgende symptomer:

• Stivhet i ryggsøylen, som utvikler seg etter oppvåkning og et langt opphold i samme stilling som passerer etter å ha utført treningsøvelser;
• Smerter og ubehag i sakrum, lårledd;
• Smerter i thoracic regionen i en sirkel, forverret av hoste, dypt pust;
• Følelse av mangel på luft, trykk i brystet;
• Rapid tretthet, redusert ytelse.

I det sentrale stadium av ankyloserende spondylitt forekommer:

• Tegn som er karakteristiske for radikulitt vises. Utålelig smerte, prikking av ryggraden og følelsesløp i lemmer vises.
• Blodforsyningen til hjernen minker.
• Kvelning. Slike angrep oppstår på grunn av redusert mulighet for bevegelse av brystet. Det faktum at hjertet, lungene og andre store kar er komprimert;
• Høyt blodtrykk.
• Ryggradskifte. På grunn av at leddbåndene og leddene stiver, er det en reduksjon i mobiliteten.

Sykdommen manifesteres ikke bare av problemer i muskuloskeletalsystemet, men også ved symptomer på lesjoner av andre organer: øyet iris blir ofte påvirket (iridocyclitis utvikler), hjertet (perikarditt), pusten er svekket på grunn av deformasjon av brystet,

Forskjellen mellom osteokondrose og ankyloserende spondylitt

Tegn som en pasient med ankyloserende spondylitt kan nøyaktig skille seg fra en person som lider av osteokondrose:

Når ryggraden er jernbundet...

Blant de inflammatoriske sykdommene i leddene er det de som påvirker hovedsakelig vertebrale ledd. Ved å starte med ileo-sakral artikulasjon, brenner inflammasjon gradvis til hele ryggraden, noe som forårsaker vedvarende, varig smerte. Mjuke paravertebrale vev - senesmuskler - er også involvert i prosessen. Denne type leddgikt kalles ved navnet på forskeren som oppdaget det, ankyloserende spondylitt eller ankyloserende spondyloarthritis. På slutten av året, på grunn av fusjon av ryggvirvlene (ankylose), er ryggraden nesten helt immobilisert og markerte deformiteter av ryggstammen og brystet.

På bildet - en pasient med ankyloserende spondylitt:

Ankyloserende spondylitt

Ankyloserende spondylitt kan også, som enhver form for leddgikt, skyldes systemiske sykdommer, siden den også kan ledsages av ekstra-artikulære manifestasjoner:

• Så, med denne sykdommen, lider iris og øyeskyer ofte, noe som forårsaker iritt eller iridocyklitis.
• I avansert stadium av BB begynner hjertekomplikasjoner.
• Brutt arbeidet til lungene og hjertet.
• Mulig amyloidose av nyrene.

Årsaker til sykdom

Ankyloserende spondylitt har forårsaket, antagelig, både smittsom og genetisk.

• Noen typer enterobakterier kan forårsake perifer artritt som ankyloserende spondylitt.
• Oftere er de i hvem en markør HLA-B27 er funnet i blodet - et histokompatibilitets antigen som taler om arv av ankyloserende spondylitt, blir sykere oftere.
  • Dette antigenet er ganske sjeldent, dets nærvær betyr ikke at sykdommen er nærliggende - det er bare en predisposisjon.

Vanligvis utvikler sykdommen når flere faktorer sammenfaller samtidig, og man kan spille rollen som en jogge:

For eksempel kompenseres et kronisk fokus på infeksjon pluss tilstedeværelsen av et antigen i blodet av spinal skade, hypotermi eller psykosomatisk lidelse på grunnlag av stress.

Gjør BB ofte syk

Likevel er ankyloserende spondylitt en sjelden sykdom:

• I verden har nordmenn det mest - om lag 14 personer per 1000.
• Den gjennomsnittlige frekvensen i Russland er omtrent en person i 2000.

De viktigste tilfeller av tilfeller - menn av ung aktiv alder, livets dagstid - fra 20 til 30 år, men sykdommen, som enhver autoimmun sykdom, har sin opprinnelse mye tidligere i ungdomsårene.

Og selv om Bechterews sykdom hos kvinner utvikler seg i henhold til vitenskapelige data fem ganger sjeldnere enn hos menn, viser det seg i praksis at denne figuren er undervurdert på grunn av de skjulte symptomene og det mildere kliniske bildet av "kvinnelig" spondyloarthritis.

Lokalisering av sykdommen Betereva

1. I tillegg til sacroiliac felles, små intervertebrale ledd, ankyloserende spondylitt påvirker leddene i brystet og kragebenet.
2. Ankyloserende spondyloarthritis kan også ha en perifer form, som påvirker de store (hofte) og midterleddene: kneet, ankelen, albuen og skulderen.
3. Noen ortopedere i deres medisinske praksis har notert tilfeller av lesjon av kalkforbindelsene og akillessenen.

Symptomer på ankyloserende spondylitt

Svært ofte er sykdommen forvirret med osteokondrose, siden begge sykdommene er særegne for:

• gradvis ødeleggelse av brusk;
• smerter i rygg og nakke;
• nedsatt mobilitet;
• ubehag og muskelspenning.

I den første fasen går ankyloserende spondylitt nesten ubemerket. Leger begynner å høres alarmen når de begynner å manifestere:

• Pasienten vender hele kroppen.
• Kan ikke bøye seg for å hente noe opp eller sette på sko.
• Brystet er forkortet
• Ervervet karakteristisk stilling av søkeren:
  • ryggraden blir bueformet;
  • bein og armer halvt bøyd;
  • hodet vippet ned.
• Den livmoderhals- og lumbale lordosen øker

Diagnose avslører forvirring (spleising) av vertebrae.

I tillegg er det andre ikke-vertebrale manifestasjoner:

• øye sykdommer;
• luftveissvikt, kongestiv lungefenomen, lungebetennelse, bronkitt;
• nyre og tarm sykdommer

Prognose av sykdommen

Ankyloserende spondylitt er en uhelbredelig sykdom, så prognosen for det regnes som betinget ugunstig. Tilsetningen av "betinget" betyr at langt fra alle forholdene er det en trussel mot livet: i utgangspunktet skjer dette med systemiske manifestasjoner av sykdommen på et sent stadium, for eksempel med nedsatt respiratorisk aktivitet eller nyresvikt.

Irreversibiliteten av fellesendringer kan også betraktes som uhelbredelig, men i seg selv utgjør de ikke en direkte trussel mot livet.

På ankylosefasen er prognosen for gjenoppretting ikke lenger mulig:

• Det er umulig å ødelegge syndesmofytter - broer mellom vertebrae, og å returnere den tidligere posisjonen og mobiliteten til ryggraden.
• Bare periodisk smertebehandling og fysioterapeutiske prosedyrer er mulige - de er nødvendige for å forbedre pasientens livskvalitet og redusere den irreversible prosessen.
• Det er umulig å forutsi forventet levealder med ankyloserende spondylitt. Ankyloserende spondylitt, hvis behandlingen ikke starter i et helt forsømt stadium og pågår, kan vare i svært lang tid uten alvorlige komplikasjoner.

På bildet: Den gradvise utviklingen av ankyloserende spondylitt fra første fase til siste.

• Hvis ingen behandling utføres, er varigheten av perioden fra utseendet til de første symptomene på sykdommen til fullstendig forringelse av ryggraden, flere år.

Ossification er et ugunstig tegn, da det fører til uførhet og alvorlige sykdommer.

Undersøkelse og diagnose av ankyloserende spondyloarthritis

Hvordan ikke forvirre spondylitt med osteokondrose

Den ortopediske kirurgen skal kunne skille artritt smerte fra artritt smerte i klinisk pre-diagnose:

• I osteokondrose er ryggsmerter mer bundet til bevegelse, mens det i ro henvinner det vanligvis.
• Med spondyloarthritis begynner pasientens smerte å plage i ro eller etter søvn.
• Også smerte er preget av en reduksjon i løpet av dagen, etter at pasienten "sprer seg":
  • Vanligvis til middag forsvinner smerten og stivheten i nedre rygg.
• Reaksjonen mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er også forskjellig:
  • Med osteokondrose forekommer virkningen av medisiner ikke umiddelbart, og smerte symptomer kan avta noen ganger om to eller tre dager eller mer, da dette er en degenerativ sykdom hvor smerten er nevro-radikulær eller krampaktig i naturen.
  • I ankyloserende spondylitt forekommer effekten av anestesi nesten umiddelbart, da det er en inflammatorisk sykdom.
    • Dette blir en vanlig årsak til medisinsk feil - legen og pasienten er fornøyd med resultatet, og i mellomtiden blir bare symptomer fjernet. Sykdommen stopper ikke sin destruktive aktivitet - og etter noen måneder forverres tilstanden til ryggraden enda mer.
• Test for svinger og svinger:
  • En pasient med osteokondrose er i stand til å frile torsoen i minst en retning uten å skille føttene fra gulvet.
  • Ankyloserende spondyloarthritis tillater ikke fri helling i noen retning eller rotasjon, da ryggraden, omgjort til en "monolith", er uten fleksibilitet.

Hva skal en lege være oppmerksom på

• Heel "spurs" eller betennelse i akillessenen i ung alder, ledsaget av ødemer og uten tidligere skade, kan være en forløper i begynnelsen BB.
• Natt og morgen smerter i lumbosakral regionen, er manglende evne til å bøye om morgenen en grunn til å sende en person på en røntgen straks.
• Bør varsle øynene rødhet, skjære følelser i dem.
• Siden ankyloserende spondyloarthritis i de fleste tilfeller kombineres med polyartrit, bør samtidig smerte i ryggen og leddene føre til mistanke om en lege.

Diagnostiske metoder

• Den mest informative metoden er radiografi eller MR: bildet viser tegn på betennelse i sakrum og ankylose i vertebrale leddene.
  • På bildet til høyre - spinal røntgen med forening
• Blodparametere blir også undersøkt ved generell og biokjemisk analyse:
  • ESR høyde, leukocytose snakker om en inflammatorisk prosess i leddene - leddgikt
• For å bekrefte pasientens diagnose i noen tilfeller, ta analysen for markøren HLA-B27.

Behandling av ankyloserende spondylitt

Medisinske legemidler til intern bruk

Behandling av ankyloserende spondylitt er på mange måter lik behandling av revmatoid artritt:

Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er også nødvendig:

• Under anestesi under anfall, brukes diclofenac, butadion, indometacin og ketoprofen hovedsakelig.
• På grunn av behovet for lang behandlingstid og et stort antall bivirkninger, kan en COX-2-hemmer meloksikam (moval) bli foreskrevet mens du tar de ovennevnte medisinene.
• Ved eksacerbasjoner foreskrives NSAIDs i sjokkdrummer, og etter noen dager begynner de vedlikeholdstrening i ett til fem år i doser som utgjør en tredjedel og en fjerdedel av de tidligere.
• Vedlikeholdsbehandling påvirker pasientens tilstand gunstig, siden reduksjon i betennelse og smerte reduserer stivhet.

I tillegg til smertestillende midler, er foreskrevet og grunnleggende, formålet med som - undertrykkelse av smittsomme eller immunfaktorer:

• Sulfasalazin - et kombinert stoff (både antibiotika og NSAIDs);

• Wobenzym er et biologisk enzympreparat av en lang kombinert virkning med følgende egenskaper:
  • anti-inflammatorisk,
  • decongestants,
  • immunsuppressive,
  • fibrinolytisk,
  • sekundær analgesisk.

Lokal behandling

Ved alvorlig smerte og stivhet utføres lokal behandling:

• Kortikosteroidhormoner injiseres i leddet;
• pålegge komprimerer med dimexidum
• produsere kryoterapi med flytende nitrogen:
  • en svært effektiv og hurtigvirkende bedøvelsesmetode hvor ryggen avkjøles med nitrogendamp.

Ekstra behandlinger

De hjelper med ankyloserende spondylitt:

• Terapeutiske øvelser er en reell mulighet til å unngå fullstendig benyttelse, og derfor et middel for å forlenge pasientens liv.
• Det er nødvendig å utføre det hver dag, uten hull.
• Øvelser bør være ganske aktive og energiske.
• Komplekset inneholder også øvelser med bred amplitude.

• Aktiv massasje er bare tillatt i fravær av smerte og betennelse.
• Før utnevnelse av et kurs med massasje er det nødvendig med en kontroll blodprøve.
• Det er veldig godt å kombinere massasje og mudterapi.

• Gunstig for å opprettholde helsen hos pasienter med ankyloserende spondylitt og sakte den patologiske prosessen.
• Det er også nødvendig å ta en kupong under remisjon etter hovedbehandlingstiden.
• Følgende feriesteder vil gjøre:
  • Pyatigorsk, Sochi, Yevpatoria, Tskhaltubo, Odessa.

Konsekvenser av ankyloserende spondylitt

Den mest ubehagelige konsekvensen av ankyloserende spondylitt er tidlig oppstart av uførhet hos svært unge mennesker av følgende grunner:

• forening av vertebral kolonnen og umuligheten av fulle bevegelser;
• deformiteter og lav mobilitet på brystet, påvirker respiratorisk aktivitet;
• utvikling av hjertesykdommer, aorta, problemer med hjernesirkulasjon, vaskulær dystoni.

Ankyloserende spondylitt hos menn og hæren

Ankyloserende spondylitt hos menn kan være en årsak til begrensninger egnethet for militærtjeneste:

• Ved begynnelsen av sykdommen mottar pasienten kategori B - i en begrenset periode:
  • slike pasienter blir ikke kalt opp for militærtjeneste i fredstid og krediteres reserven.
• I det kroniske stadiet av sykdommen med forverrelser en gang i året eller mindre ofte, får mannen kategori D - uegnet til militærtjeneste.
• I tilfelle av hyppige (oftere enn en gang i året) eksacerbasjoner, en pre-stroke-tilstand, brå hopp i trykk, bør en oppgave av en kategori gjøres så snart som mulig og ledsages av umiddelbar sykehusinnleggelse.

Hva er ankyloserende spondylitt og hvordan er det farlig?

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) er en sykdom i leddene, hovedsakelig intervertebral, ledsaget av betennelse. På grunn av sykdommen blir ryggmargens mobilitet mindre uttalt eller mangler helt, skjøtene i vertebraene smelter sammen (ankyloserende).

I tillegg påvirker Bechterews sykdom ofte de sacroiliac leddene i de store leddene.

Ankyloserende spondylitt er en autoimmun sykdom som voksne og barn kan møte.

2 av 1000 mennesker lider av denne sykdommen. I Russland ble 400.000 mennesker rammet av Bechterews sykdom. Det bemerkes at svært unge mennesker er syke (opptil 40 år). Barn og unge kan også møte denne sykdommen. Ankyloserende spondylitt blir vanligvis observert hos menn: Symptomene på sykdommen manifesteres i dem opptil 10 ganger oftere enn hos kvinner.

Ankyloserende spondylitt: årsaker

Forskere har ennå ikke funnet et bestemt svar på spørsmålet om hvorfor denne sykdommen oppstår. Det er imidlertid kjent at Bechterews sykdom er arvet.

Mer enn 90% av pasientene og ca. 25% av deres slektninger er bærere av den genetiske markøren av Bechterews sykdom HLA B27, noe som kan føre til utviklingen av denne sykdommen.

Det skjer imidlertid at ankyloserende spondylitt utvikler seg uten tilstedeværelse av HLA B27-genet.
Faktorer i utviklingen av ankyloserende spondylitt kan også være:

• intestinal infeksjon;
• luftveisinfeksjoner;
• infeksjoner av genitourinary systemet;
• hypotermi;
• stress,
• fysisk skade;
• uregelmessige forstyrrelser i kroppen, etc.

Begynnelsen av sykdommen kan betraktes som det øyeblikk når immunforsvaret påvirker vevet i sin egen kropp, forvirrer dem med fremmede. Først påvirker det de sacroiliac leddene, og deretter de andre leddene. Sykdommen kan påvirke selv de minste leddene.
Les mer om årsakene til ankyloserende spondylitt i videoen:

Symptomer på sykdommen

Manifestasjonen av ankyloserende spondylitt hos kvinner og menn er litt annerledes. Symptomer er generelt de samme, men forskjellen er at kvinner er mindre utsatt for denne sykdommen, og hvis de blir syke, har sykdommen en veldig mild form.

I dette tilfellet påvirker ankyloserende spondylitt den kvinnelige kroppen vanligvis bare i sakral, lumbale ryggraden, og symptomene hos menn oppstår gjennom ryggraden, og går til de perifere leddene.

Konsekvenser av ankyloserende spondylitt for menn er mye mer alvorlige enn for den kvinnelige halvdel av menneskeheten.

Ankyloserende spondylitt plukker opp tempoet gradvis, i etapper:

• Fase 1 (initial) er preget av manifestasjon av de første symptomene;
• Fase 2 (utfoldet) er preget av en økning i symptomer;
• Fase 3 (sent) er preget av sterke leddforandringer.

Stadier av ankyloserende spondylitt

Hvordan er Bechterews sykdom? Hvert av stadiene av sykdommen er preget av spesifikke symptomer.

Symptomer på første fase:

• smerte i sakrummet, som strekker seg til låret, nedre ryggen;
• følelser av smerte, stivhet i ryggraden. Særlig uttalt om morgenen, etter å ha vært i en monotont fysisk stilling.
  

Å bli kvitt negative følelser er lett ved hjelp av gymnastikkøvelser;

I videoen beskriver kandidaten til medisinske studier i detalj symptomene på Bechterews sykdom:

Symptomer på avansert stadium:

• Forstyrrende smerter i ryggraden, forverres om natten, når været endres, under treningen;
• skytesmerter i hofter, ben, rygg. Dette er resultatet av å klemme nervens røtter og veksten av den patologiske prosessen.

Symptomer på sen fase:

• manifestasjoner av isjias. De består i alvorlige smerter, følelsesløshet, prikking, reduksjon eller forsvunnelse av følsomhet nær knust rot, nedgang i muskeltonen. Smerten øker med den minste bevegelsen;
• nedsatt blodtilførsel til hjernen på grunn av kompresjon av vertebrale kar. Manifisert i form av kjedelig, bankende hodepine med ankyloserende spondylitt, tinnitus, døsighet, humørsvingninger uten grunn.
• astmaangrep. Dette er resultatet av klemming av blodårer, hjerte, lunger;
• høyt blodtrykk;
• spinal deformitet. Den cervical regionen er mer buet fremover, thoracic - back. Ryggraden "sverger", blir nesten immobil.

Endringer i stillingen i ankyloserende spondylitt

klassifisering

Ankyloserende spondylitt klassifiseres ikke bare i trinn, men også etter andre kriterier. Det er følgende klassifiseringer av denne sykdommen:

1. stream:
   • sakte progressiv sykdom;
   • sakte progressiv med relapses;
   • raskt progressiv;
   • septisk form av sykdommen (plutselig sykdomsutbrudd, ledsaget av feber, kulderystelser, betennelse i indre organer, ESR har overvurdert tallene).
2. i henhold til aktivitetsgraden:
   • 1 minimal (inkonsekvent smerte, stivhet i ryggraden, perifere ledd om morgenen);
   • 2 moderat (vedvarende smerte, stivhet om morgenen, ikke bestått i flere timer);
   • 3 alvorlig (alvorlig vedvarende smerte, stivhet i løpet av dagen, leddskade, kroppstemperatur når 38 ° C.
3. I henhold til graden av funksjonell mangel på leddene:
   • Fase 1 (begrensning av mobilitet i ryggraden, ledd, endringer i bukene i ryggraden);
   • Fase 2 (markert begrensning av mobilitet);
   • Fase 3 (bøyninger av ryggraden og leddene vokser sammen, noe som resulterer i umulighet av bevegelse).

form

Sykdommen varierer i form avhengig av plasseringen:

• rot, rhizomielicheskaya (ca 18%). Denne formen påvirker ryggsøylen, de største leddene;
• perifer (20-75%). Tapet i ryggraden, mindre ledd (ankel, kne, fotled). Feet kan bli påvirket av denne form for ankyloserende spondylitt;
• sentralt (ca 47%). Sykdommen deformerer bare vertebral kolonnen (alle eller noen seksjoner);

Ankyloserende spondylitt lokalisering i ryggraden

Ankyloserende spondylitt: diagnose

For riktig diagnose må du gjøre en rekke medisinske hendelser:

Røntgen av ryggraden, sacrum. Ankyloserende spondylitt på røntgenbildet er lett bestemt, fordi du ved denne metoden kan skille tegn på betennelse i de sakkulære leddene, "endring" av ryggraden;

Om alle moderne metoder for å diagnostisere sykdommer i leddene, les denne artikkelen...

Se videoen om funksjonene ved diagnosen ankyloserende spondylitt:

Det skal bemerkes at symptomene på ankyloserende spondylitt er lett forvirret med symptomene på degenerative sykdommer i ryggraden - DZP (spondylose, osteokondrose, revmatoid artritt). Differensiell diagnose er å fastslå følgende forskjeller:

• hvis ankyloserende spondyloarthritis er preget av økt smerte om morgenen, for DZP er det en økning i smerte etter fysisk anstrengelse;
• i tilfelle av DZP øker ikke økosystemet, i motsetning til ankyloserende spondylitt;
• radiografien registrerer ikke endringer og deformiteter i DGP;
• Bechterews sykdom, særlig sin skandinaviske form, adskiller seg fra reumatoid artritt, noe som ligner på symptomer.
  

I ankyloserende spondylitt blir symmetriske lesjoner i leddene, så vel som subkutane reumatoid knutepunkt, ikke observert.

I henhold til resultatene av en blodprøve oppdages reumatoid faktor i 80% av tilfellene, og i ankyloserende spondyloarthritis er denne faktoren nesten alltid fraværende.

Ankyloserende spondylitt og graviditet

Ofte er kvinner redd for å få barn ved å finne denne sykdommen. Imidlertid er det ingen kontraindikasjoner for graviditet. Det er bare nødvendig å justere terapeutisk behandling av sykdommen, erstatte stoffene med andre eller avbryte dem helt.

Justert terapeutisk behandling av ankyloserende spondylitt vil ikke påvirke graviditeten

Når det gjelder levering, er det sannsynlig at det vil finne sted i form av en keisersnitt.

En slik beslutning er ofte laget for å unngå uutholdelig belastning på hofteleddene ved fødselen av barnet.

funksjonshemming

Begrensningen av mobilitet som skyldes denne sykdommen medfører uførhet.
Kriterier for funksjonshemning i ankyloserende spondylitt:

• Gruppe 3: sykdommen utvikler sakte, med sjeldne tilbakefall. Dysfunksjon i ryggraden og leddene 1-2 grader. En person kan ikke utføre profesjonelle aktiviteter eller er svært begrenset i det;
• Gruppe 2: rask progresjon av sykdommen, med hyppige eksacerbasjoner. Begrensninger av ryggradenes funksjoner, ledd - 2-3 grader.
  

Interne organer påvirkes negativt. Arbeidet reduseres kun til manuelle aktiviteter hjemme;

Ankyloserende spondylitt: en prognose for livet

I tillegg til behandling av ankyloserende spondylitt under oppsyn av en lege må du følge anbefalingene om livsstil:

• røykeslutt;
• Utførelsen av gymnastikkelementer, svømming.
  Et kompleks av øvelser i ankyloserende spondylitt, se videoen:

Det er verdt å merke seg at kjøring med ankyloserende spondylitt er kontraindisert;

Hvis du følger disse anbefalingene, forsvinner spørsmålet om hvor mye de lever med ankyloserende spondylitt: en person kan leve i alderdom.

Så, ankyloserende spondylitt kan påvirke absolutt noen. Imidlertid kan riktig behandling og, viktigere, riktig holdning til en uventet sykdom virkelig gjøre livet enklere. Anmeldelser av pasienter antyder at noen som sliter med ankyloserende spondylitt, ikke mister hjertet, fører nesten et fullt liv.
Vær sunn og alltid hold god ånd!

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt): hva det er og hvordan det manifesterer seg

Hva er ankyloserende spondylitt

Årsaker og patogenese av utvikling

Årsakene til sykdommen er ikke identifisert. Det antas at en av de viktigste predisponerende faktorene er genetikk. Hun får en viktig rolle, nemlig bæreren av antigenet av det viktigste histokompatibilitets-komplekset HLA-B27. I 90-95% av tilfellene oppdages dette antigenet.

Lymfocytter kan også vare lenge i hele kroppen og utvikle en kronisk immunrespons. Det smittsomme stoffet, ved eksponering for B27, blir et autoantigen og forårsaker en autoimmun brann.

klassifisering

Fasen av sykdommen produserer:

• Fase I - Bevegelser i de perifere leddene og ryggraden er begrenset moderat. I studien i røntgenrommet er det ingen utprøvde lidelser eller de er uttrykt som et minimum.
• Trinn II - Motoraktiviteten i leddene avtar. Under røntgenstråler er det en merkbar innsnevring av gapet mellom leddflatene. På dette stadiet er det sjeldent, men deres ankylose kan oppdages.
• Trinn III - sent - på grunn av den utviklede ankylosen, er en reduksjon i bevegelsesområdet mest uttalt. Benankylose utvikler seg, ledsaget av forening (ossification) av ledbåndene.

I henhold til aktivitetsgraden:

• Minimal - morgen smerte, lav intensitet. Fra laboratorieparametere: erytrocytt sedimenteringshastighet opptil 20 mm / t, deteksjon av C-reaktivt protein.
• Moderat - konstant smerte i leddene, ryggraden; stivhet etter å ha våknet opp til flere timer. Laboratoriedata: ESR opptil 40 mm / t, økt C-reaktivt protein.
• Uttalt - smerte uutholdelig natur, vedvarende; Stivhet av bevegelser er alltid opplevd, avhenger ikke av hvor mange hvilte. I tillegg til disse symptomene kan det forekomme en økning i temperaturen til subfebrile tall, svette, takykardi, ESR over 40 mm / t, en signifikant økning i C-reaktivt protein.

Sværheten av svikt i funksjonell plan er som følger:

1. Endringer i ryggradens fysiologiske kurver, redusert mobilitet.
2. En betydelig begrensning av mobilitet, som en person slutter å utføre vanlige bevegelser, spesielt de som er relatert til profesjonelle aktiviteter. Pasientene må endre yrket.
3. Ankylose i alle deler av ryggraden og leddene. Med denne graden av skade hos pasienter som har mistet muligheten for profesjonell aktivitet, går tapet av selvbeherskende ferdigheter sammen. Det er i slike tilfeller at man må ty til hjelp fra slektninger, sykepleiere og sosialarbeidere. De trenger konstant omsorg.

Symptomer på sykdommen

Når ankyloserende spondylitt påvirker leddene i ryggraden og perifer ledd. Ofte forekommer de tidligste manifestasjonene av sykdommen allerede hos ungdom eller unge. Utseende i disse periodene med en manglende evne, nedsettelse eller tap av appetitt, er temperaturøkning til subfebril tilstand mulig.

Det første tegn på sykdommen er en følelse av smerte i de nedre delene av ryggraden, nemlig i sin lumbale region. Ledsaget av smertefølelser stivhet. I sjeldnere tilfeller påvirkes andre deler eller enda ledd fra periferien av menneskekroppen først. Kjedelige smerter, dypt plassert med bestråling til gluteal regionen, sacroiliac ledd, inguinal fold, langs bakre femorale overflaten.

Når ankyloserende spondylitt oppstår stivhet. I tillegg til smerte øker intensiteten i lumbalområdet mot morgenen, varer to timer eller mer, og avtar etter bevegelser. Hvis pasienten bemerker at symptomene begynte å vises ikke bare i de nedre delene, men også spredt over, i thoracic og cervical områder, så indikerer dette sykdomsprogresjonen og at det er nødvendig å kontakte en lege omgående.

Felles smerte fremkaller patologisk muskelspenning på smertestedet, noe som forverrer klinikken, og mobiliteten reduseres enda mer. Hvis sacroiliac leddene med deres betennelse er involvert i prosessen, utvikler sacroiliitt.

Men i dette tilfellet er bevegelsene i ryggraden kraftig begrenset. For eksempel kan pasienten ikke nå baksiden av hodet med skuldrene, baken og hælene i stående stilling. Interessant, i tilfelle av ankyloserende spondylitt, har pasienten kortpustethet - tross alt, når pusten inn, bør ryggraden rettes, og med denne sykdommen er det vanskelig.

I 50% av tilfellene og enda mer er leddene fra periferien (perifer form), spesielt hofte- og skulderleddene, involvert.

Ledsaget av inflammatoriske prosesser i synovialposene - bursitt, øyne - iridocyclitis, den stigende aorta - kardiomegali, betennelse i perikardiet - perikarditt. Sjelden hoste og dyspnø på grunn av fibrose av lungens topper.

Diagnose av sykdommen

Endringer i blodprøven som ikke er spesifikke for denne sykdommen, bestemmes: akselerert ESR, økte nivåer av C-reaktivt protein og serum IgA.

Røntgenskilt

• Tidlige tegn er sacroiliitt, ​​vanligvis på begge sider, subchondral osteosklerose, som utvikler seg til erosjon av leddene med utvikling av partiell og deretter fullstendig fusjon i sacroiliac felles;
• Senere endringer - involvering av ryggraden i prosessen. Formen på hvirvlene forandres, de ytre lagene på de mellomvertebriske skivene, syndezmofity, er ossified. Ryggraden ligner en bambuspinne.

Kriterier for hvilke diagnosen er gjort:

1. bilateralt engasjement i den patologiske prosessen av sacroiliac leddene;
2. reduksjon i bevegelsesvolumet, deres begrensning i den nedre delen av ryggraden, men avtagende under fysisk aktivitet;
3. smerte i ro i lumbalområdet, som varer 3 måneder eller mer, reduseres under bevegelser;
4. Begrensning av mobilitet (ekskursjon) på brystet.

Gitt sykdommens likhet med mange sykdommer i reumatologisk type, er det viktig å utføre riktig differensialdiagnose av leddgikt med andre skader i leddene.

Forebygging og behandling

Hvordan behandle en sykdom? Hva å gjøre og hvordan bestemme at det er akkurat ankyloserende spondylitt? For å svare på disse spørsmålene må pasienten besøke en lege. Du kan kontakte din lokale lege. Etter å ha klart å skille denne sykdommen i gruppen av symptomer, vil han henvise ham til en reumatolog. En reumatolog vil etter konsultasjon vurdere den generelle tilstanden til pasientens helse og bestemme spørsmålet om konservativ eller kirurgisk behandling, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen.

Ved ankyloserende spondylarthritis brukes følgende behandlinger:

• Smertelindring. For å gjøre dette, bruk ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - indomethacin (150 mg daglig dose) eller diklofenaknatrium. Drikkepiller i maksimal dose tar lang tid (ca. seks måneder), hvoretter dosen reduseres.
• Forebygging av redusert mobilitet og deformiteter i ryggraden. Effektiv massasje, treningsbehandling, spa-behandling.
• Kirurgisk inngrep. Utfør spesielle operasjoner som letter pasientens fremtidige liv.

Det er ingen sykdomsforebygging. Anbefalinger fra leger for å opprettholde felles mobilitet ved hjelp av måling av fysisk belastning (svømming), avslag fra intense belastninger.

Er det mulig å kurere? Er det helt behandlet? Nei. Er det herdbart? Det er uhelbredelig. Det er pasienter som gjenopprettet? Nei også. Legen kan bare forhindre henne i å utvikle seg med mer alvorlige manifestasjoner, og vil hjelpe henne til å bli kvitt. Derfor utføres behandling for livet. Konsekvensene av å nekte behandling vil være en nedgang i forventet levealder.

Behandling av sykdommen folkemidlene

I tilfeller hvor pasientene bare gjenkjenner diagnosen og listen over legemidler for behandling, oppstår spørsmålene umiddelbart: Eller kanskje det kan være annerledes? Hvordan behandler du hjemme? Viktig: Behandlingen av ankyloserende spondylitt hjemme, med bare folkemidlene, er strengt forbudt.

Det er nødvendig å forstå at ikke en enkelt urt, ikke en eneste rot har spekteret av nødvendige terapeutiske effekter, som spesialutviklede medisiner. Derfor vil hoved- og hovedinnretningene være stoffer fra gruppene som er oppført ovenfor. Og folkemidlene kan brukes som et tillegg til hovedterapien.

Vitamin te vil ikke bli kontraindisert. De kan brygges med wild rose, bringebær, viburnum, etc. Du kan drikke i ren form, og kan kombineres med andre komponenter.

Når du behandler folkemedisiner, bør du nøye overvåke reaksjonen av kroppen, siden mange stoffer kan forårsake allergiske reaksjoner. I det beste tilfelle må du konsultere legen din, og han vil velge det nødvendige settet med urter og administrasjonsmåte, med tanke på individuelle kontraindikasjoner.

Ankyloserende spondylitt og graviditet

Sykdommen er IKKE en kontraindikasjon for graviditet. Men i senere stadier, når ankylose har utviklet seg, vil kvinnen ikke kunne føde uavhengig og leveransen vil bli utført av keisersnitt.

For en mer detaljert studie av sykdommen, kan du lese de kliniske retningslinjene.

outlook

Prognosen avhenger av scenen hvor pasienten vendte seg til legen. Hvis dette er startstadiet, er prognosen gunstig. Ved hjelp av moderne verktøy og nye behandlingsmetoder i sitt arsenal, vil reumatologen sikre bevaring av fysisk aktivitet og eliminering av symptomer på sykdommen.