Spinalstenose i lumbale ryggraden uttrykkes i delvis overlapping av ryggraden. Når kanalrøret komprimerer, blir røttene i ryggmargen klemmet. Sykdom av progressiv karakter: Overgangen til en alvorlig grad av langvarig. Ved innledende faser vises standardbehandling ved bruk av medisiner, treningsbehandling, terapeutisk massasje. I den avanserte versjonen av sykdommen krever kirurgisk inngrep. Tenk symptomene på sykdommen, metoder for diagnose og lære å behandle spinal stenose.

Årsaker til Spinoza

Spinoz er delt inn i medfødt type utvikling og ervervet. I det første tilfellet oppstår sykdommen på grunn av ryggvirvelens struktur: de dannes under utviklingen av embryoet. Funksjonene til idiopatisk (medfødt) Spinoza inkluderer:

• Fødselsbenene dannes feil: en kortere enn den andre;
• Forhøyelse eller forkortelse av vertebralbuen
• Redusert føtal vekst og andre.

Spinalstenose av den oppkjøpte typen er mer vanlig medfødt. Årsaker til utseende:

• Kanalskader i lumbale ryggrad forårsaket av mekaniske effekter av ødeleggende natur på ryggen;
• Degenerasjon av ryggvirvelene på grunn av ledd i leddene. En annen årsak er osteokondrose. Disse årsakene til lumbale spinalstenose er de vanligste;
• Medisinske inngrep, for eksempel fjerning av en del av vertebralbuen. Destruktive prosesser er iboende hos mennesker med metallkonstruksjoner på ryggraden;
• svulster;
• Smittsomme sykdommer;
• Metabolsk endring, på grunn av hvilke metabolske produkter akkumuleres i vertebraen;
• Forringet blodtilførsel til røttene til ryggraden;
• Revmatoid artritt og andre.

Det skjer at en pasient er diagnostisert med medfødt stenose av intervertebrale hull, som til slutt blir til en annen type Spinoza, en ervervet. Innsnevring av vertebrale arterier og hull i dette tilfellet kan ikke kureres med medisiner, en operasjon er nødvendig.

Typer av stenose

For å tydelig forstå hvilke typer stenose som påvirker pasientens ryggrad, la oss vende oss til ryggenes anatomi:

1. Den sentrale kanalen er et særegent tilfelle for ryggmargen;
2. Lateral radikale kanaler fungerer som en kanal for utskillelse for nerver og blodårer. De kobler dem til de perifere nervesystemet og sirkulasjonssystemet;
3. Kanalene i ryggraden, plassert i livmoderhalsen.

Det er tre typer kanalinnsnevring:

• Central innsnevring: Relativ spinose (mindre enn 1,2 cm), absolutt (mindre enn 1 cm), lateral (mindre enn 0,4 cm);
• Stenose i vertebralarterien er i sin tur delt inn i stenose på høyre vertebralarterie og stenose i venstre vertebralarterie.

• Kanskje informasjonen vil være nyttig for deg: sekundær stenose

Spinoza manifestasjon

Hva er vertebral kanal stenose kan forstås av de spesifikke tegnene som sykdommen gir seg ut av. Kompresjonen av karene og nerveender i ryggmargen utløser en kjede med ubehagelige konsekvenser:

• Epiduraltrykk blir høyt;
• På grunn av trykket på nervefibrene, oppstår betennelse og hevelse;
• Forstyrret blodsirkulasjon i bekkenorganene, i bukhulen, lider.

Det mest smertefulle symptomet på Spinoza er neurogen intermittent claudication. Det er uttrykt i ryggsmerter. Under korte turer, øker og senker de smertefulle opplevelsene etter at pasienten setter seg ned. Bøyer ryggen fremover, venstre eller høyre lindrer smerte til kroppen vender tilbake til sin opprinnelige posisjon. Nevrologisk lameness er preget av spenning i muskler i underdelene, som er ledsaget av kramper i kalvene. Smerten fra ryggraden overføres til underdelene. Bekkenorganene ligger til venstre og høyre for ryggraden like skadet. I tillegg forstyrrer pasienten med spinalkanalstenose på lumbale nivå urinsystemet.

Ubemerkede symptomer på sykdommen fører til uførhet.

Symptomer på sykdommen

Over, symptomene som forårsaket lumbale spinal stenose ble vurdert. Imidlertid er de forskjellige fra symptomene på spinose som oppstår når den smalte kanalen i nakken eller brystet. Så for brystkontraksjon er det typisk:

• Smerter i nakken, en del av nakken;
• Skulder muskler lider;
• Nummenhet eller prikking i overkroppen;
• Lammelse av individuelle deler eller hele kroppen på samme tid;
• Overtredelse og arrest av respiratorisk funksjon
• Mangel på følsomme reflekser under nivået av lesjonen.

Den thoracale ryggraden er minst påvirket av stenose. Årsaken er dens inaktivitet: det er vanskelig å utøve eksterne effekter på det, noe som kan føre til degenerative endringer. Tegnene på slik spinoza inkluderer:

• Selektiv følsomhet i huden på magen og brystet;
• Magesmerter, smerte i hjertet;
• Smerte på skadestedet.

komplikasjoner

Hvis behandlingen av spinalstenose ikke ble utført i tide, vil pasienten ha en komplikasjon. I utgangspunktet er det nevrologiske symptomer, hvor intensiteten av manifestasjonene avhenger av graden av kompresjon i ryggmargen. Når ryggmargen er skadet, er komplikasjonene sjelden reversible. Blant dem er:

• Nedre paraparesis;
• Forstyrrelse av bekkenorganens normale funksjon;
• Tap av følelse og lammelse.

diagnostikk

Diagnosen av sykdommen begynner med samlingen av anamnese: den behandlende legen undersøker pasientens klager, arten og plasseringen av smerten, pasientens livsstil, noe som kan føre til lungebetennelse i lumbale. Deretter gjennomfører legen en fysisk undersøkelse av pasienten og svarer på spørsmålet hva det er. Ekstra diagnostikk er også tilordnet her.

Røntgenprosedyren forårsaker ikke smerter i pasienten. Det viser beinforandringer ved hjelp av røntgenmaskin. Ved stenose avslører det osteofytter, hypertrofi av fasettledene, skade eller svak stabilitet i ryggsegmentene. Også røntgenbilde gir et bilde som lar deg forstå om pasienten har redusert intervertebrale sprekker. Røntgenbilder visualiserer ikke myke vev og gjør det umulig å identifisere svulster og andre former for destruksjon.

Denne forskningsmetoden lar deg få et bilde av kroppens indre struktur. Prosedyren er ufarlig og utgjør ingen fare for livet. Bildet som er oppnådd på MR viser langsgående tverrsnitt, noe som gjør det mulig å diagnostisere hvilken som helst patologi av bløtvev. MRI avslører fasettsnittshypertrofi, brokk og andre destruktive patologier.

Studien av ryggseksjonen utføres av røntgenstråler. Det resulterende bildet behandles av et dataprogram og produserer et bilde av skivene. Det samme bildet er oppnådd under MR. Diagnostikk ved hjelp av computertomografi gjør det mulig å identifisere bensporer, hypertrofi av fasettleddene og andre endringer i beinvev. Tomografi kan kombineres med myelogram. Bildet av sykdommen i dette tilfellet er tydeligere.

behandling

Spinal stenose, hvis behandling kan være medisinsk eller operativ, kan fullstendig helbredes. Narkotikabehandling er mulig i begynnelsen av sykdommen, forutsatt at det ikke er noen signifikante neuralgiske lidelser. Hvis andre symptomer enn smerter i lumbalområdet og bena vises, vil en konservativ behandling ikke fungere.

Primær Spinoza behandling er en kompleks anvendelse av fysioterapeutiske prosedyrer, treningsbehandling, massasje og medisinering.

Behandling med rusmidler inkluderer:

• Ikke-steroide legemidler. De lar deg lindre betennelse fra en presset nerve rot og redusere hevelse, for å fjerne smerte. Skjemaet hvor ikke-steroid medisiner som skal brukes av pasienten diskuteres individuelt;
• Vitaminer i gruppe B. De har en positiv effekt på strukturen i det perifere nervesystemet, mens de anesteserer de betente områdene;
• Muskelavslappende midler. En gruppe medikamenter som brukes til å lindre muskelspenning;
• Midler for å forbedre blodstrømmen;
• decongestants;
• Blokkering med lidokain og hormoner. De lindrer smerte og hevelse.

Ved sen behandling til legen, er kirurgisk inngrep angitt. På dette tidspunktet har pasienten neuralgiske symptomer, funksjonene til organene som befinner seg i bekkenet forstyrres, og parese oppstår. Operasjonen bidrar til å fjerne kompresjonen av ryggradsnerven.

Spinalstenose i lumbale ryggraden er en lidelse som er mer sannsynlig å slutte med pasientens funksjonshemning. Dette kan forebygges hvis du nøye vurderer helsen din og lytter til signaler gitt av kroppen. Bare rettidig behandling vil bidra til å kvitte seg med sykdommen for alltid, samtidig som man unngår gjentakelse.

Spinal stenose

Spinalkanalen utfører en svært viktig funksjon i menneskekroppen. Innvendig er det ryggmargen, for det delikate vevet hvor ryggvirvelens kanal er et utmerket forsvar. Ryggmargen sammen med hjernen utgjør sentralnervesystemet, som regulerer alle funksjoner i kroppen. Derfor er bevaring av integriteten og den normale anatomiske strukturen til ryggraden nøkkelen til normal funksjon av ryggmargen.

Spinal stenose er en kronisk og som regel progressiv patologisk prosess, som er preget av en innsnevring av ryggradens sentrale kanal. Også her er innsnevringen av de intervertebrale hullene hvorfra ryggradenes nerverøtter strekker seg. Plass kan begrenses på bekostning av ben, brusk i osteoartritt vekster, spondyloarthrosis, spondylose (degenerativ spinal stenose) eller forskjellige myke vev strukturer (svulster).

Det er viktig å huske! Smalingen av ryggraden og komprimeringen av ryggmargen, som skyldes intervertebral brokk, gjelder ikke for rhinus i ryggraden.

Spinal stenose er en ganske vanlig patologi som ofte rammer eldre og eldre mennesker. Hvis du ser på statistikken, så diagnosen er etablert i 21% av personer over 60 år, med bare 30% av dem er klager og de kliniske symptomer på sykdommen, det er ikke alltid tydelig spinal stenose hos en pasient. Innføringen av MR og CT i klinisk praksis har bidratt til hyppig gjenkjenning av denne patologien de siste årene.

I de fleste tilfeller blir smalingen av ryggraden diagnostisert ved en tilfeldighet under en annen årsak. Ofte observeres en innsnevring i lumbaleområdet.

årsaker

Avhengig av årsakene til utviklingen, kan ryggkanalstenose være medfødt (primær) eller oppkjøpt (sekundær).

Årsaker til medfødt innsnevring av ryggradens sentrale kanal:

• abnormiteter i vertebral utvikling, for eksempel forkortelse av buene sine;
• uregelmessigheter i utviklingen av brusk i ryggraden (achondroplasi).

Årsaker til oppkjøpt spinalkanalinnsnevring:

• degenerative sykdommer i ryggraden (osteochondrose, spondylose, spondylarthritis, spondylolisthesis), er denne innsnevring kalles discogenic som viser forbindelsen til patologien av intevertebralskivene;
• skader og post-traumatisk spinal deformiteter;
• intervertebral brokk ossifikasjon;
• patologiske forandringer av ryggens gule ligament (hypertrofiske vekst, ossifikasjon);
• ankyloserende spondylitt;
• spondylolisthesis;
• sykdommer som er ledsaget av metabolske forstyrrelser og akkumulering av ulike produkter av metabolisme i ryggradenes vev;
• Pagets sykdom;
• traumatiske hematomer;
• svulster lesjoner (primær og metastatisk);
• iatrogen effekt (komplikasjon av operasjon på ryggvirvlene);
• smittsomme sykdommer.

Avhengig av årsaken, vil symptomene på sykdommen også variere, så vel som behandlingen. Derfor er det viktig å finne ut hvorfor spinalkanalen var innsnevret hos en bestemt pasient.

klassifisering

Diagnosen av stenose kan settes, hvis undersøkelsen fant at avstanden fra den bakre overflate av virvellegemet til bunnen av ryggtappen er mindre enn 12 mm. Samtidig er 10-12 mm en relativ stenose, og mindre enn 10 mm er absolutt. Disse målingene er relevante for den sentrale typen av innsnevring når lumen på ryggradenes sentralkanal lider.

Det er også en lateral type stenose, når de intervertebrale foramen smalter, gjennom hvilke nerve rotene i ryggraden utgang. Samtidig er stenosen etablert ved reduksjon av en åpning til 4 mm og mindre.

Du kan også møte begrepet sagittal stenose, noe som betyr at innsnevringen av kanalen i samme plan.

Symptomer på spinal stenose

Symptomene på sykdommen varierer avhengig av plasseringen av innsnevringen (hvilken del av ryggraden lider), dens grad, årsak og vekstraten.

Stenose av cervical ryggraden

Når en ryggmarg presses, klager pasientene om smerter i nakken, i det okkipitale området på hodet og i muskler i skulderbeltet. Det kan være en reduksjon i styrken av de berørte muskelgruppene, følsomme lidelser (prikking, følelsesløshet i nakken, skuldre).

Ved kompresjon av livmorhalsen er det alvorlige og livstruende symptomer:

• åndedrettssvikt eller fullstopp
• utvikling av lammelse av hele kroppen under nivået av lesjonen;
• Det totale fraværet av noen form for følsomhet under lesjonen.

Stenose i thoracale ryggraden

Symptomene på spinalstenose i thoraxområdet er mindre uttalt, og dette er til tross for at diameteren av kanalen her er den minste. Faktum er at thoracic ryggraden er inaktiv. I denne forbindelse er han minst påvirket av degenerative og dystrofiske endringer.

Symptomer på innsnevring av thoracal spinalkanal inkluderer:

• smerte i skadeområdet;
• smerte i hjertet, indre organer i magehulen
• brudd på følsomheten i huden på brystet og magen;
• Med komprimering av ryggmargen, lammelse og mangel på følsomhet observeres under skadeområdet, forstyrrelse av bekkenorganets arbeid.

Stenose i lumbale ryggraden

Denne lokalisering av innsnevring av ryggraden er mest vanlig. Symptomer er forårsaket av kompresjon av nerverøttene til lumbosakral ryggmargsegment eller selve hjernevevet.

Følgende symptomer er observert:

• akutt eller kronisk smerte syndrom (lumbodynia eller lumbago), mens smerten begynner i nedre rygg og senker langs den nedre overflaten av foten til foten;
• en person kan halte seg;
• Det går rask tretthet når man går;
• nedgang i muskelstyrken i underdelene eller deres parese (lammelse);
• muskelatrofi av beina;
• brudd på følsomheten til perineum og bena;
• forstyrrelse av den anal sphincter og blæren;
• erektil dysfunksjon hos menn.

Diagnostiske metoder

Mistenkt stenose i ryggraden kan være, etterlater pasientens karakteristiske klager, men det er flere patologier som manifesterer lignende symptomer. Derfor, for en nøyaktig diagnose, er det behov for ytterligere undersøkelsesmetoder.

Diagnose av spinalkanal stenose inkluderer:

1. Røntgen av ryggraden.
2. Beregnet og magnetisk resonansbilder.
3. Myelografi er en undersøkelsesmetode som bruker et kontrastmiddel som lar deg vurdere ryggmargens anatomiske tilstand.

De ovennevnte fremgangsmåter tillater ikke bare for å etablere tilstedeværelse av spinal stenose, men også dens årsak, og de oppnådde resultater vil bli brukt for fremstilling av den komplekse behandling av spinal stenose.

komplikasjoner

Innsnevringen av ryggradskanalen er farlig, først og fremst av dens mulige innvirkning på ryggmargen. Dette forårsaker ulike nevrologiske symptomer, hvor manifestasjonen avhenger av nivået av patologi og graden av komprimering av ryggmargen. Skade kan være både reversibel og endelig (lavere paraparesis, nedsatt følsomhet og funksjon av bekkenorganene).

Prognosen for en sykdom som manifesterer seg klinisk, avhenger av tidspunktet for å søke medisinsk hjelp og dens tilstrekkelighet. Men vi må huske at skader på ryggraden reduserer sjansene for fullstendig utvinning.

Prinsipper for behandling

Behandling av spinalkanalstenose er ikke en lett oppgave, og er som regel ikke fullstendig uten kirurgi.

Konservativ behandling av spinal stenose

Hvis pasienten ikke har symptomer på ryggmargs kompresjon, og ytterligere undersøkelsesmetoder bekrefter dette, kan du prøve konservativ behandling.

Metoder for konservativ terapi inkluderer utnevnelse av narkotika som eliminerer hovedsymptomet av sykdommen - smerte. Disse er ikke-narkotiske og narkotiske analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, diuretika, muskelavslappende midler. Slike legemidler er foreskrevet både inne og i form av eksterne agenter. Med sterkt smertesyndrom brukes blokkering med lokalbedøvelse og glukokortikoider.

Terapeutiske øvelser i dette tilfellet skal utføres med stor forsiktighet. Kompleks treningsterapi må velge en spesialist eller instruktør. De første øvelsene skal utføres under streng tilsyn av en lege, og først etter at du har behersket sin korrekte teknikk, kan du fortsette klassene hjemme.

Som en ekstra metode kan fysioterapi, massasje, akupunktur foreskrives. Det må sies at konservativ behandling bare er symptomatisk. Det eliminerer ikke den underliggende årsaken til stenose. Derfor kan det ikke bli kvitt sykdommen, men likevel fører hele behandlingsforløpet til en betydelig lettelse hos 32-45% av pasientene med spinalstenose.

Kirurgisk behandling av spinal stenose

Operasjonen er foreskrevet for ineffektivitet av konservativ terapi, for forløpet av innsnevringen, for komprimering av ryggmargen eller den høye risikoen derav, og også på forespørsel fra pasienten.

Det er flere typer operasjoner som utføres på ryggraden for å eliminere stenose (typen operasjon avhenger av årsaken og typen av stenose). Den vanligste dekompresjons laminektomi, installasjon av spinal stabiliserende systemer, installasjon av systemer for interspinal fiksering.

Spinal kirurgi er en svært stor risiko, siden det er mulighet for alvorlige postoperative komplikasjoner. Men noen ganger kan bare kirurgisk behandling redde en person fra funksjonshemming.

Behandling av degenerativ spinal stenose

Sykdommer i ryggraden forverrer signifikant kvaliteten på menneskelivet, reduserer mobilitet og ytelse.

Med alderen øker risikoen for spinalstenose betydelig.

Det er nødvendig å vite på hvilke første ubehagelige symptomer straks konsultere en lege for å unngå alvorlige konsekvenser.

Innholdet

Hva er det ↑

Degenerativ stenose av spinalkanalens lumen er en kjøpt, kronisk sykdom som manifesterer seg som en innsnevring av diameteren av ryggradenes kanal.

Sykdommen er ganske treg og ledsages av utviklingen av degenerative dystrofiske prosesser, som skyldes slike patologier som for eksempel osteokondrose i 3 stadier.

Intervertebrale skiver buler, leddbånd tykkere og intervertebral ledd utvide.

Risikogruppen omfatter hovedsakelig eldre mennesker.

Sykdommen kan imidlertid også utvikle seg i en yngre alder på grunn av medfødte abnormiteter hos vertebrale foramen.

Sykdomsklassifisering ↑

Klassifiseringen av sykdommen er basert på årsakene til patologien og lokaliseringsprosessen.

Så, i lateral stenose, forekommer innsnevringen av intervertebrale hull og rotkanaler til 4 mm.

Central stenose er klassifisert som relativt og absolutt:

• For den absolutte degenerative stenose i ryggraden, er avstanden mellom den bakre overflaten av vertebraen og det motsatte punktet på overflaten av den roterende prosessen, som ikke er mer enn 10 mm, typisk.
• Ved en relativ stenose observeres innsnevring til 12 mm.

Hva kan være konsekvensene av ryggmargenskade? Svaret er her.

Årsaker til utvikling ↑

Degenerativ stenose er et tegn på veksten av intervertebrale ledd.

Hovedårsaken til sykdomsutviklingen er aldersrelaterte endringer i kroppen og gradvis slitasje på ryggraden.

Årsakene til innsnevring av lumen kan også være følgende tilstander:

• godartede eller ondartede neoplasmer;
• smittsomme sykdommer;
• leddgikt og leddgikt i leddene;
• veksten av osteofytter;
• brok og skader er farligste, da de kan føre til utvikling av skade på nervestrukturer og utvikling av myelopati.

En hvilken som helst tilstand som bidrar til innsnevring av ryggraden og utøver press på nerverøttene, provoserer utviklingen av smerte og betennelse.

Profesjonelle sportsaktiviteter påvirker utviklingen av spinalstenose i mindre grad, men ytterligere behandling er mye vanskeligere.

Symptomer ↑

I degenerativ stenose i ryggradens ryggrad, blir degenerative endringer i mellomvertebrettene og leddene observert.

Den særegne denne sykdommen ligger i det faktum at enhver ytterligere innsnevring av den allerede smale cervical ryggraden, får seg til å føle seg umiddelbart.

De viktigste symptomene på cervical stenose er:

• bevegelsesforstyrrelser;
• smerte i armer, ben og nakke;
• utviklingen av muskelatrofi;
• forstyrrelse av sphincters normale funksjon.

Når lumbale spinalkanal smalker, observeres følgende:

• smerte i lumbalområdet;
• svakhet og tyngde i beina.

Hovedklagen hos pasienter er smerte i ryggen, som "gir opp".

Disse symptomene manifesterer seg selv etter moderat trening, passerer raskt nok.

Når du bøyer fremover, kan angstsymptomer gå bort - dette skyldes utvidelsen av ryggraden og forbedret blodtilførsel.

Avhengig av utviklingsgraden av sykdommen og lokaliseringen av prosessen, kan følgende forhold bli observert:

• pusteproblemer
• nummenhet i lemmer;
• smerter i ribbenene;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• smertefulle opplevelser kan begynne i lumbalområdet og gradvis spre seg til føttene i gangprosessen, eller omvendt - fra føttene til nedre delen av ryggen - dette kan føre til limping;
• Det såkalte horsetail syndromet er et av de mest alvorlige symptomene på spinal stenose (manifestert som erektil dysfunksjon, forstyrrelser i den normale funksjonen i mage-tarmkanalen, urinveiene, og kan forårsake lammelse av underlempene).

Diagnostikk ↑

Diagnose av sykdommen begynner med en personlig konsultasjon, hvor doktoren gjennomfører en primær undersøkelse, gjennomfører en muntlig undersøkelse vedrørende klager.

Palpasjon lar deg identifisere lokalisering av smerte og intensitet.

Videre kan følgende studier bli tildelt:

• Radiografi: lar deg identifisere dannelsen av osteofytter, hypertrofi av fasettleddene, tilstedeværelsen av svulster og smittsomme lesjoner i ryggraden. Ulempen med denne metoden for forskning er manglende evne til å diagnostisere bløtvev.
• Myelografi: lar deg bestemme det mulige trykket av brokk, svulster og beinsporer på ryggmargen, utført ved å innføre et kontrastmiddel i spinalkanalen.
• Magnetic resonance imaging: nødvendig for studier av bløtvev. I prosessen med MR kan man diagnostisere patologi av nerver og ryggmargen.
• Venospondylography: bidrar til å identifisere tilstanden til karene rundt ryggmargen.
• Beregnet tomografi: Viser mest nøyaktig og raskt degenerative endringer i beinvev, bensporer, hypertrofi av fasettleddene. Denne metoden bestemmer nøyaktig størrelsen på spinalkanalen og mulig deformasjon av nærliggende strukturer.

Ifølge studien er ytterligere behandling bestemt.

Behandlingsmetoder ↑

I tilfelle sykdommen fortløper i et tidlig stadium, og pasienten beholder evnen til å bevege seg selvstendig og ikke opplever akutt smerte i beina og ryggraden, så brukes konservative behandlingsmetoder.

Disse inkluderer:

• Reseptbelagte legemidler;
• Epidural blokk med bruk av kortikosteroider for å redusere radikale smertefulle opplevelser;
• Øvelse terapi;
• massasje;
• Fysioterapi metoder;
• akupunktur;
• Folkemetoder;
• Bruk steroid medisiner etter behov.

Ekstern fiksering i form av korsetter kan brukes til å redusere belastningen på ryggraden.

Denne metoden er nødvendig for eldre pasienter og personer med svake abdominale muskler.

I tillegg anbefales pasienten å følge sengestøtten.

Konservative behandlingsmetoder er prioriterte og i noen tilfeller anbefales som erstatning for kirurgiske inngrep.

Narkotikabehandling

Medikamentterapi er foreskrevet ved diagnostisering av den første fasen av patologi.

Følgende farmakologiske grupper av legemidler kan være de valgte stoffene:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• Glukokortikoider - brukes som injeksjon, reduserer betennelse og smerte. Legemidler i denne gruppen har langvarig effekt, effekten kan opprettholdes fra 2 uker til 1,5 måneder;
• Muskelavslappende midler - hjelp til å lindre muskelspasmer, lindre spenning, eliminere smertefulle opplevelser;
• Ikke-narkotiske smertestillende midler (Ketanov, Ketarolak) - disse legemidlene brukes til å lindre moderat smerte og ikke forårsake avhengighet;
• Narkotiske smertestillende midler - foreskrevet i ekstreme tilfeller når pasienten føler seg alvorlig smerte;
• Chondroprotectors - forbedre metabolske prosesser i brusk, gjenopprette det, bidra til å redusere betennelse og smerte;
• Antidepressiva er foreskrevet når en pasient har opplevd alvorlig smerte i lang tid, og dette har ført til utvikling av depresjon. Legemidlene i denne gruppen kan også brukes til søvnforstyrrelser;
• Antikonvulsive stoffer;
• immunstimulerende;
• Nootropiske stoffer - Nootropil, Piracetam;
• Vitaminkomplekser med høyt innhold av B-vitaminer, samt C og E;
• Adaptogener - preparater av ginseng, aralia, citrongras.

Det nøyaktige doserings- og generelle behandlingsregime bestemmes av legen i henhold til diagnosens resultater etter en personlig undersøkelse av pasienten.

Avhengig av sykdomsforløpet kan behandlingsstrategien variere.

Behandlingen må skje ved nøyaktig overholdelse av alle forskrifter fra behandlende lege.

Ved uønskede bivirkninger, må du umiddelbart informere legen din.

Med utilstrekkelig effekt av medisiner, kan epiduralsteroider bli foreskrevet.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at denne behandlingsmetoden har en positiv effekt i omtrent halvparten av tilfellene og er ganske usikker (det kan provosere en rekke uønskede bivirkninger).

Folkemidlene

Tradisjonelle behandlingsmetoder er rettet mot å gi antiinflammatorisk og oppvarmingsvirkning.

De innebærer bruk av følgende prosedyrer:

• Bad med urter: mynte, horsetail, salvie, blader og frukt av currants og blåbær. Du kan bruke noen urter som har anti-inflammatorisk og avslappende effekt. Denne prosedyren gjør det mulig å forbedre blodsirkulasjonen, lindre spenning og betennelse. Badet skal være varmt nok, tidspunktet for mottak - til vannet begynner å kjøle seg ned. Deretter tørk tørk med et håndkle og kle deg varmt for å holde det varmt.
• Komprimer med tørr, oppvarmet sand. Sand kan oppvarmes på en hvilken som helst praktisk måte, for eksempel i stekepanne, plassert i en pose med tett stoff og holdes på et sårt sted i flere minutter. Deretter må du vikle et varmt skjerf.
• Hjemmelagde infusjoner og salver med varmepåvirkning. Salven påføres på sårområdet, dekket med et varmt skjerf og forlatt natten over.
• Preparater på grunnlag av zhivokost (comfrey) - har antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Kan brukes i form av kremer, salver, infusjoner.

Muligheten for å bruke disse eller andre metoder for tradisjonell medisin bør nødvendigvis forhandles med legen din.

Selvmedisinering anses å være uakseptabelt og kan føre til en rekke uønskede bivirkninger og komplikasjoner.

Hva er de vanligste årsakene til høyresidig brystskoliose? Svaret er her.

Hvordan gjenkjenne sklerose i livmoderhalsen? Les i denne artikkelen.

Fysioterapi

Øvinger fysioterapi velges ut fra pasientens individuelle egenskaper.

Øvelsesbehandling bør utføres under tilsyn av medisinsk personell, alle øvelser utføres sakte.

øvelse:

• reduser belastningen på ryggraden;
• bidra til å styrke muskler i magehulen og tilbake;
• i tillegg redusere kompresjonen av intervertebral disken, redusere utviklingshastigheten av destruktive prosesser, reduserer smerte.

For eksempel kan visningene på veggstengene redusere belastningen på forskjellige deler av ryggraden.

Utvalget av øvelsessett involverte en lege - rehabilitolog.

En spesialist vil bidra til å korrigere bevegelser, vil vise hvordan du skal utføre en bestemt øvelse uten å skade ryggen, lære deg hvordan du fordeler lasten riktig.

Komplekse øvelser skal utføres flere ganger i uken i 2 måneder. Deretter må du ta en kort pause. Et annet kurs kan foreskrives av en lege etter behov.

I tillegg anbefales det å ta hensyn til følgende typer fysisk aktivitet:

• Terapeutisk svømming - gjenoppretter mobiliteten til vertebrae, slapper av musklene, noe som bidrar til frigjøring av blokkerte intervertebrale plater.
• Yoga - utvikler fleksibiliteten til ryggraden, styrker den. Kompetant utvalgt kompleks har en multilateral positiv effekt på ryggvirvlene.

Varigheten av klassene bør ikke overstige en halv time - 40 minutter.

Aerobic trening, for eksempel å gå (forenkler utviklingen av intervertebrale plater) anbefales å kombineres med moderate styrkeøvelser.

Dette bør gjøres i samråd med legen og under tilsyn av spesialister.

Når stenose i cervical ryggraden er nyttig å gjøre roterende og skrå bevegelser av hodet.

Under treningen anbefales fysisk terapi å drikke mye vann.

drift

Med sykdomsprogresjonen og forekomsten av utålelig smerte, som ikke elimineres ved hjelp av konservative behandlingsmetoder, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Ytterligere stabilisering av ryggraden ved bruk av metallstrukturer.

Operasjonstypen avhenger av de radiologiske parametrene og tilstedeværelsen av nevrologisk syndrom.

Årsakene til den umiddelbare operasjonen kan være slike tilstander:

• Manglende evne til pasienten til å gå på grunn av den resulterende akutte smerten;
• Utseendet av svakhet i underkroppene, lameness;
• Ukontrollert vannlating, avføring.

Under operasjonen utføres en rekke manipulasjoner, noe som fører til at kompresjonen av røttene i intervertebralkanalene stanses. Dette fjerner hypertrophied joint, så vel som buen eller en del av den.

Etter avslutning av den første operasjonsfasen, er det nødvendig med en ekstra operasjon for å stabilisere ryggraden.

I tilfelle at en operasjon må gjøres til en eldre person, bør kirurgen ta hensyn til alle de medfølgende patologiene som er i pasientens historie.

Kirurgisk inngrep for denne sykdommen kan være ganske traumatisk og lang.

I den postoperative perioden vil pasienten trenge systematisk observasjon og hjelp utenfor.

Det må huskes at kirurgisk inngrep ikke alltid kan føre til ønsket resultat.

I tilfelle det var alvorlig skade på nervefibrene, kan smerte og følelsesløshed fortsette.

Blant postoperative komplikasjoner kan infeksjoner av smittsom natur, dannelse av blodpropper og blødninger utvikle seg.

Video: rask utvidelse av ryggraden

Forebygging ↑

For å forhindre sykdommen anbefales moderat trening i form av spesialdesignede øvelser.

Denne metoden bidrar til å forhindre for tidlig slitasje på ryggraden.

I tillegg anbefaler eksperter å ta hensyn til følgende punkter:

• Vektig. Det skaper en ekstra belastning på ryggraden og kan føre til utvikling av irreversible degenerative prosesser. Hvis du har ekstra pounds, må du justere dietten og opprettholde en optimal vekt som ikke skaper overbelastning.
• Daglige morgenøvelser. Du kan starte minst 15 minutter om dagen. Enkle øvelser støtter ryggraden og har en gunstig effekt på kroppen som helhet.
• Korrekt stilling. Gir deg jevn fordeling av belastningen på ryggraden.
• Riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner. De gjør det mulig å forlenge ungdommen, bevare helsen og forhindre utviklingen av spinalstenose.
• Det er nødvendig å unngå overbelastning og ryggsmerter. Spesielt gjelder dette for profesjonelle idrettsutøvere og de menneskene som har spesifikk arbeid med systematisk løfting av vekter.
• Rasjonal fordeling av tid for fysisk arbeid og hvile. De forhindrer utviklingen av sykdommen.

I noen tilfeller kan medisinsk fasting bli anbefalt, noe som bidrar til å rense bruskvevet og starter den generelle prosessen med å helbrede kroppen.

Hvis du opplever engstelige symptomer, for eksempel ryggsmerter når du går, bør du umiddelbart kontakte lege.

Tidlig diagnose og kompetent, tilstrekkelig behandling kan forhindre utvikling av patologi.

Dette vil bevare ytelsen, forbedre livskvaliteten og beskytte mot uønskede konsekvenser.

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

Spinal stenose: beskrivelse, behandling, øvelser

Degenerative-dystrofiske prosesser i ryggraden forekommer gjennom årene, men på grunn av fremdriften av bein- og bruskendringer, reduserer bindevevstillväxtene rommet hvor ryggmargen ligger. Patologi-koden for ICD 10 - M48.0. Det er to varianter av sykdomsdannelsen - primær og sekundær. Hva er det Dette betyr at prosessen i utgangspunktet kan forekomme intrauterin på grunn av patologi i ryggvirvelene under graviditet. Sekundær stenose i ryggraden er en ervervet patologi forbundet med ryggsøyleskade med degenerative dystrofiske eller traumatiske sykdommer.

Hva betyr stenose? Dette er en patologisk innsnevring av intervertebralplassen på grunn av kompresjon av ryggmargsbein og brusk eller bindevevsvekst. Jo mer problemet er uttrykt, jo mer livlig blir det kliniske bildet av sykdommen presentert. Patologi dekker alle segmentene i ryggraden - fra livmorhalsen til sakralet.

Omtaler av pasienter indikerer at smertefulle symptomer forekommer oftere i lumbalområdet, i hvert fall - med nederlaget i thoraxområdet. Hvis du leser forumet for folk som lider av stenose, er hovedårsakene til patologi utelukkende sekundær. Symptomer på patologi observeres oftere på grunn av dorsopati i ryggraden, skader på grunn av ulykker eller som følge av mislykket operasjon.

terapi Fremgangsmåter

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ARTHROSIS." Les mer.

Det er to tradisjonelle tilnærminger til behandling av sykdommen - konservativ og operativ. I det første tilfellet er behandlingen rettet mot å lindre symptomene på patologien - smerte, muskelkramper, nevrologiske lidelser. Til dette formål brukes følgende grupper av legemidler:

• perifere vasodilatatorer;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• glukokortikosteroider kort kurs for å lindre intervertebralt ødem;
• enkle og narkotiske analgetika;
• muskelavslappende midler.

Til tross for det brede valget av narkotika til lindring av symptomer på sykdommen, er deres effektivitet langt fra ideell. Dette skyldes organisk natur av stenose. For å påvirke radikal bein og brusk vekst som klemmer ryggmargen, vil med hjelp av stoffer ikke fungere. Derfor er operasjonell korreksjon nødvendig i 75-80% av tilfellene, siden konservative tiltak ikke engang kan forbedre pasientens livskvalitet.

Kirurgisk behandling omfatter følgende typer inngrep:

• dekompressiv laminektomi;
• installasjon av interswitch fiksering systemer;
• stabiliserende spinaloperasjon;
• mikrodiscektomi med reseksjon av artikulære prosesser.

Hvordan behandle en bestemt pasient, bestemme sammen en nevrolog og en nevrokirurg. Ofte brukes en konservativ taktikk i utgangspunktet, og hvis det ikke er tilstrekkelig effekt eller en alvorlig destruktiv prosess, utføres en operasjon. Konservativ terapi kan suppleres med folkemessige rettsmidler, men denne teknikken vil bare litt lindre smertesyndromet.

Behandling uten kirurgi

Tabellen nedenfor beskriver de viktigste symptomene på sykdommen, samt muligheten for å stoppe dem med medisiner.

Symptomer / rusmiddel

Hjelpemidler

Bruk av medisin og adjuvansbehandling bidrar til å redusere symptomens spenning, men i de fleste tilfeller er det ikke mulig å forbedre pasientens tilstand radikalt. Konservative metoder og dekompresjonsoperasjon for spinalstenose er vanligvis kombinert. Etter operasjonen er medisiner foreskrevet for å øke pasientens rehabilitering.

Øvelser for stenose

Siden kuren for organisk stenose ikke hjelper nok, kan konservativ terapi bli forsterket av fysioterapi. Gymnastikk med sykdommen bidrar til å øke rekkevidden av bevegelser i ryggraden, stimulerer blodtilførselen til det berørte området av ryggmargen og nedre ekstremiteter. Nedenfor er noen typiske øvelser som brukes sammen med medisiner:

• beinet stiger. Startposisjon - liggende på en seng eller en sportsbenk. Baken er rett på kanten, og beina legger seg ned. Essensen av øvelsen - ved hjelp av musklene i ryggen og bekkenet for å heve underkroppene. Leksjonens varighet - minst 15 minutter;
• torso stiger. Startposisjon - liggende på magen, armene utvidet bak ryggen og krysset. Essensen av øvelsen er oppveksten av kroppen med samtidig bøyning av ryggraden og retting av ett ben. Lungene på hver underbenet veksler. Antall repetisjoner - opptil 15;
• liten svelge. Den opprinnelige holdningen ligger på magen, beina litt fra hverandre, hendene brettet i låsen bak på hodet. Essensen av øvelsen er samtidig løfting av kroppen gjennom spenningen av muskler i thoracic og cervical ryggraden med en liten adskillelse av føttene fra gulvet. Gjenta minst 20 ganger;
• muskelspenning på ryggen. Startposisjon - på alle fire, beina er litt skilt, vekt på albuer og knær. Essensen av treningen er bøyning av føttene med samtidig kraftig spenning i ryggmuskulaturen. Hold deg i spenning i opptil 60 sekunder, og slapp av. Gjenta minst 10 ganger. Smerte i stenose etter denne øvelsen passerer raskt;
• kryssende ben. Startposisjon - Liggende på ryggen, benene fra hverandre skulderbredde fra hverandre, armene foldet under hodet. Det er nødvendig å krysse bena mens du løfter motsatt delen av kroppen. Nedre lemmer bør plasseres så langt som mulig. Gjenta minst 20 minutter om dagen.

Den uavhengige verdien av treningsbehandling er liten, siden det ikke vil være mulig å fullføre øvelsen uten narkotisk støtte eller operasjonell korreksjon på grunn av smerte. Akupunktur for spinalstenose, treningsterapi og massasje kompletterer imidlertid alle tradisjonelle behandlingsmetoder. Konsekvensene av effektive øvelser kan ikke overvurderes, siden pasienten får muligheten til å bevege seg aktivt; Etter operasjonen blir rehabiliteringstiden betydelig forkortet.

Lokalisering i lumbale ryggrad

Komprimeringen av ryggmargen på lumbale nivå er en hyppig variant av patologien. Dette skyldes utbredelsen av degenerative dystrofiske prosesser av beinbruskvev i dette segmentet. En av grunnene til utviklingen av stenose i lumbalområdet er en økt fysisk belastning på muskulærkorsetten, noe som fører til rask slitasje og deformasjon av ryggvirvlene.

Symptomene på sykdommen består av direkte irritasjon av nervesvevet i sonen av lumbosakral ryggraden, samt manifestasjoner av kompresjon av nerverøttene. Følgende symptomer på sykdommen er mest karakteristiske:

• smerte i lumbaleområdet som utstråler til beinet eller skytten;
• svakhet i nedre lemmer;
• intermitterende claudikasjon - gåttforstyrrelser under treningen;
• erektil dysfunksjon;
• begrensning av bevegelse i det berørte segmentet av ryggen;
• nummenhet og (eller) parestesi i nedre ekstremiteter med utvikling av parese opp til umuligheten av aktive bevegelser i beina.

Hovedsymptomet som oppstår først og forstyrrer pasienter er alvorlig, skarp smerte i lumbalområdet. I fravær av effektiv terapi utvikles vaskulære sykdommer, og deretter motorbegrensninger i nedre lemmer.

Lumbal behandling

Hovedmålet med terapeutiske inngrep - for å forsøke å redusere kompresjonen i ryggmargen. Konservativ behandling for radikalt å løse problemet med komprimering av nervestrukturene svikter, så valget av valg er kirurgi. Hva vil hjelpe pasienten raskt? Vurder de viktigste alternativene for operasjonell taktikk:

• dekompresjons laminektomi. Den vanligste operasjonen, som betyr delvis fjerning av artikulære prosesser, samt andre strukturer som komprimerer ryggmargen. Effekten av intervensjonen utvikles øyeblikkelig, da den intravertebrale plassen utvides straks, og overtrykk på ryggraden forsvinner. Operasjonen er enkel, kan utføres i nesten alle nevrokirurgiske avdelinger. Den største ulempen er utviklingen av ustabilitet i ryggraden, noe som fører til utilfredsstillende endelige resultater i en tredjedel av tilfellene.
• stabilisering av ryggsøylen. Operasjonen er et komplement til en laminektomi, siden den er ineffektiv uten tidligere dekompresjon. Dens essens er å installere stabiliseringssystemer i beinstrukturen i ryggraden. Denne typen kirurgisk korreksjon har en signifikant ulempe ved å stabilisere lumbalområdet, det er en sannsynlighet for spinal ustabilitet i thorax-segmentet;
• interswitch-fiksering. Essensen av operasjonen er å installere implantater eller metallstrukturer mellom de spinøse prosessene. Fiksering er dynamisk, slik at ryggradens mobilitet ikke lider. Imidlertid er det ofte nødvendig å merke seg muligheten for gjentakelse av stenose etter operasjonen;
• mikrodekompressiya. Det utføres av liten reseksjon av beinstrukturer som forstyrrer ryggmargen. Den største fordelen er endoskopisk kirurgi, så rehabilitering er kort, og inngripen tolereres godt av pasientene. Effektiviteten er imidlertid gjennomsnittlig, siden manipuleringen på ryggraden ikke er radikal.

Øvelsesbehandling for stenose i ryggraden i lumbaleområdet er foreskrevet før og umiddelbart etter operasjonen. Foreløpig opplæring omfatter å styrke muskelkorsetten gjennom fysisk trening. Øvelser for lumbale stenose er tildelt 3 måneder før den planlagte operasjonen. Etter inngrepet utføres gymnastikk under rehabilitering fra den andre dagen. I utgangspunktet inkluderer den bare øvelser i sengen, og da pasienten gjenoppretter, blir han endret av instruktørens beslutning om en mer kraftig.

Relativ visning

Selv "løpende" ARTROZ kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Sykdommen kan ha forskjellig alvorlighetsgraden av patologiske forandringer. Dette refererer til den tverrgående lengden på rommet som er beregnet på ryggmargen. Sekundær stenose i lumbale ryggrad på grunn av degenerative-dystrofiske forandringer i beinvev er relativ og absolutt. Det første alternativet - lengden på den minste avstanden fra den bakre veggen til lumbale vertebra til motsatt ben skal være fra 15 til 11 mm. Hvis lengden er mer enn 1,5 cm, gjelder denne patologien ikke for stenose, da total kompresjon av ryggmargen ikke forekommer.

Absolutt stenose utvikles når intravertebralrommet smalner fra 10 mm eller mindre. Noen eksperter tar ikke hensyn til lengden på avstanden mellom beinstrukturen og området. Det spiller ingen rolle i prinsippet, men tallene er forskjellige. I absolutt stenose er området mellom det intervertebrale rommet mindre enn 75 mm2.

Den relative prosessen er mer pasientvennlig. Til tross for tilstedeværelsen av alvorlige symptomer, er det mulig å anvende konservative taktikker med dynamisk MR-kontroll. I mangel av progresjon og signifikant klinisk forbedring vil pasienten unngå kirurgisk behandling. Sekundær absolutt stenose er en indikasjon på kirurgi, siden det er stor risiko for komplikasjoner av patologi.

Stenose av livmorhalssegmentet

Nedfallet av cervical ryggraden er den nest vanligste patologien i lumbelsegmentet. Hvis sykdommen er dannet i barndommen mot bakgrunnen av en genetisk eller medfødt beinvevspatologi, anses den å være primær. Sekundær stenose utvikler seg på bakgrunn av skade eller dorsopati. Den degenerative kroniske prosessen er grunnlaget for de patologiske vekstene av beinvev med komprimering av ryggmargen.

De viktigste symptomene på cervical stenose er som følger:

• nakkepine, ofte utstrålende i hendene;
• svimmelhet;
• hodepine;
• svakhet i øvre lemmer;
• følelsesløp av fingrene;
• begrensning av bevegelser i livmoderhalsen.

For pasienten er både absolutt og relativ stenose farlig, siden blodsirkulasjonen i vertebrale arterier er forstyrret, noe som uunngåelig fører til oksygen sult i hjernen. Sagittal stenose forekommer i to varianter - den er sentral og lateral. Den første varianten er preget av innsnevring av spinalkanalen i seg selv, og den andre av patologien til de intervertebrale foramen. I lateral stenose er problemer med blodtilførsel til hjernen mest relevante.

Behandling av sykdommen krever en individuell tilnærming og omsorg ved å velge metoden for operasjonell korreksjon. Dette skyldes den anatomiske sårbarheten til beinstrukturer, nærhet til hjernens plassering. Konservativ taktikk og treningsterapi gir ofte ikke den ønskede effekten, så operasjonen blir brukt - laminektomi med installasjon av et fikseringsimplantat. En variant med minidiskektomi er mulig, men endoskopiske teknikker brukes sjelden.

Absolutt visning

Hovedverdien for diagnose av patologi er lengden på spinalåpningen. Jo mer det er innsnevret, jo mer uttalt skaden på ryggmargen og kliniske tegn. Den viktigste diagnostiske metoden er å utføre en MR eller CT-skanning av ryggraden. Når innsnevringen av åpningen av ryggraden er mindre enn 12 mm, snakker de om absolutt stenose. Når størrelsen er mer enn denne verdien, men mindre enn 15 mm, er det en relativ stenose i ryggraden.

Behandlingen av sykdommen er kompleks: Legemidler brukes i kombinasjon med kirurgi. De viktigste stoffene som brukes i situasjoner hvor det er absolutt sagittal stenose:

• NSAIDs - Diklofenak, Ketorolac;
• muskelavslappende midler - Tolperison;
• narkotiske analgetika for kortsiktig lindring av smerte;
• glukokortikosteroider - Dexametason eller Prednison;
• blodstrømsstimulerende midler - pentoksifyllin.

Degenerativ relativ stenose gjør at man kan observere pasienten, og behandlingen skal suppleres med kondroprotektorer og treningsbehandling. Siden prosessen er sekundær, er forbedring mulig på grunn av å bremse utviklingen av patologi.

Central stenose med direkte lesjon i ryggraden og komprimering av ryggmargen krever rask operativ taktikk. Laminektomi eller diskektomi påføres, etterfulgt av installasjon av et støttende implantat. Hvis problemet er i livmoderhalssegmentet, er den kombinerte kirurgiske behandlingen tilstrekkelig til å stabilisere benstrukturer og dekomprimering av ryggraden.

Degenerativ visning

Problemet med dorsopati og degenerative dystrofiske lidelser i bein og brusk vev er mest karakteristiske for livmorhals- og lumbal-segmentene. Hvis vi snakker om nedre rygg, er overgangen til lumbale delen av ryggraden til sakral-L5-S1 spesielt utsatt for stenose. På grunn av økt slitasje på vev på grunn av fysisk anstrengelse og svakhet i muskelrammen, er det kompresjon av ryggmargen med et karakteristisk klinisk bilde av radikulært syndrom.

• NSAIDs, hormoner, muskelavslappende midler;
• kirurgisk korreksjon - laminektomi;
• fysioterapi i alle stadier av en konservativ eller operativ tilnærming til terapi;
• massasje;
• fysioterapi: kvarts, diadynamiske strømmer, elektroforese med glukokortikosteroider.

Siden sykdommens art ofte forekommer i form av relativ stenose, er en konservativ ventetaktikk med dynamisk MR-kontroll mulig. Med fremdriften av ryggmargs kompresjonsendringer vil kun operativ tilnærming rette opp situasjonen.

Sagittal type

Sykdommen er polyfaktorial i naturen: Mange patologier, medfødte anomalier kan føre til utvikling av komprimering av ryggmargen. De viktigste alternativene for spinal stenose:

• medfødt. Problemet oppstår under graviditet, og manifesterer seg etter fødselen. Hovedårsaken er achondroplasi, det vil si patologien til utvikling av bruskvev.
• ervervet. Dette alternativet er mest variert, siden spinal delen av sentralnervesystemet påvirker mange sykdommer i muskuloskeletalsystemet;
• kombinert. Alvorlig skade på ryggraden, kombinere medfødt patologi og oppnådde problemer med bein og bruskvev;
• sentral. Denne typen stenose påvirker direkte ryggraden. Som et resultat, er rommet hvor ryggmargen ligger smalere. Den frontale størrelsen på spinalåpningen er viktig for problemet. Hvis det er mindre enn 11 mm, indikerer dette absolutt stenose;
• sideveis. Lateral skade, mest typisk for livmorhalsen og lumbale ryggraden. Spinalkanalen lider litt, men de intervertebrale foramen og avstanden mellom de spinøse prosessene er betydelig innsnevret;
• lokale. Dette er en moderat destruktiv prosess som bare påvirker ett nivå i et spesifikt segment av ryggraden. Graden av kompresjon kan imidlertid være alvorlig;
• discogenic. Dette er ervervet stenose, som oppstår på grunn av degenerative-dystrofiske prosesser i det intervertebrale rommet. Årsakene til sykdommen er skiveherni, svulster eller traumatiske skader;
• arthrogenic. Forbundet med betennelse i leddene i ryggraden. I begynnelsen oppstår spondyloarthritis, og deretter fører patologiske endringer til en reduksjon i størrelsen på ryggraden. Interfacial stenose dannes under den primære lesjonen av ledd med samme navn;
• diskoartrogenny. Essensen av problemet er i den kombinerte lesjonen i intervertebralområdet og leddene. Den discoartrogena stenosen på 1 grad er gunstigere, siden problemet er relativt;
• interfacetal front. Problemet oppstår på grunn av inflammatorisk skade på leddene - faset artropati. Dette er en type autoimmun spondyloarthritis karakter.

Avhengig av typen av stenose, kan spesialisten velge en behandlingsmetode. Inflammatoriske autoimmune sykdommer er mottagelige for konservativ terapi med glukokortikosteroider og immunosuppressive midler, noe som muliggjør klinisk forbedring uten kirurgi. Medfødte og traumatiske patologier med absolutt spinalstenose krever bare kirurgisk inngrep.

For behandling og forebygging av leddgikt bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som har bestemt seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presenterte et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

Komprimering ved L4-L5

Lokale stenoser er spesielt vanlige. Dette skyldes den ujevne belastningen og arten av de inflammatoriske forandringene i ulike deler av ryggraden. Nedenfor er de mest aktuelle nivåene av skade:

• L5-S1. Den klassiske versjonen av lokal stenose ved krysset mellom lumbale ryggrad og sakral. Et typisk smertesyndrom med bestråling i beinet;
• C5-C6. Nedgangen i det livmoderhalssegmentet. Siden ryggvirvlene er plassert i den nedre delen av denne delen av ryggraden, er de viktigste manifestasjonene forbundet med nevrologiske lidelser i øvre lemmer;
• L4-S1. Patologi fanger de to nedre lumbale vertebraen med overgangen til sakralområdet. Klinikken ligner L5-S1-nivået;
• C5-C7 og C6-C7. Den nedre cervical ryggraden er påvirket. Hoved manifestasjonen er smertsyndrom med bestråling til hendene;
• L3-L4, L3-L5 og L4-L5. Nedfallet av lumbelsegmentene. De viktigste manifestasjoner er smertesyndrom med bestråling til beina.

I følge lesjonens nivå dannes ikke bare kliniske symptomer, men også en delvis prognose av sykdommen. Den mest uttalt innsnevring av ryggraden er funnet i de øvre segmentene, og under sykdommen er det lettere. Ved å bestemme de klare symptomene på et bestemt nivå, kan legen foreskrive en nøyaktig diagnostisk undersøkelse og terapeutiske tiltak.

Hvordan å glemme leddsmerter og leddgikt?

• Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
• Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
• Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men orthopedisten Valentin Dikul hevder at et virkelig effektivt middel for ARTHROSIS finnes! Les mer >>>