Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Skulderbjelket periarthritis er en betennelsessykdom i vevene som omgir skulderleddet: periosteum, sener, articular sac. Samtidig blir kalksalter avsatt i dem, og leddet er begrenset i bevegelse på grunn av smertsyndrom. Sykdommen utvikler seg i stadier.

Sykdommen påvirker livskvaliteten sterkt: bortføring eller adduksjon av armen blir vanskelig, og så umulig på grunn av alvorlig smerte. En forsømt form for sykdommen, i tillegg til moralsk og fysisk lidelse, kan føre til funksjonshemning.

Tiltalende til en lege (nevrolog, reumatolog, vertebrolog) når symptomer på periarthritis vises, vil bidra til å redde leddet og bringe deg tilbake til et helt liv.

Hva er disse symptomene, hvorfor denne sykdommen utvikler seg og hvordan den behandles - les om det senere i artikkelen.

Årsaker og mekanisme av sykdommen

Det er ikke noe konkret svar på spørsmålet hvorfor humeroscapular periarthritis utvikler seg. I det vitenskapelige samfunn er det to synspunkter:

Ifølge den første muskler sener og leddbånd for en lang tid er utsatt for mikro traumer (for eksempel monotone arbeidet). Dette forstyrrer ernæringen av vevet i leddet, fører til metabolske forstyrrelser og forårsaker dystrofiske forandringer.

Det andre synspunktet taler om en utilstrekkelig nervøs forbindelse (innervering) av de bløde strukturer av skulderbladet ledd på grunn av perifer nerveskader (for eksempel i osteochondrose).

De fleste leger aksepterer begge teorier. Hvis disse teorier er "koble", viser det seg at under påvirkning av begge årsakene til de endrede forhold i cellene akkumuleres metabolske produkter som forårsaker betennelse. Unsuccessful bevegelse eller en skarp rykk, som anses å være årsakene til humeroscapular periarthritis, bare bare avsløre sin skjulte tilstedeværelse.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Skulderbjelket periarthritis går sakte og skjult, uten å vise noe før en provokerende faktor oppstår. De viktigste symptomene er smerte og begrenset mobilitet.

• I den akutte perioden er smertsyndromet svært uttalt. Den utmattende smerten i skulderen, skulderbladet og skulderleddet skjer selv i ro, forstyrrer riktig hvile og søvn.
• Over tid oppstår muskelatrofi. Kalsiumsalter deponeres gradvis under senene (i 20% av tilfellene).
• I tilfelle av en lang sykdom, utvikler osteoporose av humerus, spondylose av livmoderhalsen (en sykdom assosiert med spinøse vekst ved kantene på vertebrae).
• Destruktive endringer påvirker børsten: huden har en blåaktig tinge, det er en gradvis atrofi av musklene, bøyning av fingrene er vanskelig.

Avsetningen av kalsiumsalter i sykdommen

diagnostikk

Diagnosen av sclerocephalus periarthritis er laget etter en undersøkelse og undersøkelse av pasienten og resultatene av hans undersøkelse. Gjør palpasjon, kanskje utnevnelsen av røntgenstråler (effektivt i avansert stadium av sykdommen).

Sørg for å utføre en differensialdiagnose (det vil si ekskludering av andre mulige sykdommer): avslør muligheten for angina, skulderbelt syndrom, senetuberkulose og noen andre sykdommer.

Tre behandlinger

Ved smerte i skulderen er det nødvendig å umiddelbart sørge for fullstendig hvile. Enhver aktiv bevegelse på prinsippet om "den er nå blitt utviklet og vil passere seg selv" kan bare forverre problemet. I tilfelle av sykdommen, inkluderer humeroscapular periarthritis behandling tre hovedmetoder:

Terapi er kun foreskrevet av en lege.

Før du besøker legen, bør du bruke improviserte midler. En betydelig lettelse kommer fra å bruke et støttebånd under armens albue med en skadet ledd. Det må påføres på en slik måte at albuen er litt hevet og ligger på siden av armhulen, og ikke på forsiden av brystet.

Riktig støtteforbinding under den berørte albuen

medisiner

Primær behandling av humeroscapular periarthritis er rettet mot å eliminere smerte og muskelkramper. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, brukes (eksempler på legemidler som brukes i parentes):

• intraartikulær terapeutisk blokkering (Novocain);
• glassagtige injeksjoner;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (forkortet som NSAIDs, indomethacin, reopirin);
• kortikosteroider (hydrokortison).

Også foreskrevet salver, geler med bedøvelse og anti-inflammatorisk virkning.

En uttalt effekt på humeroscapular periarthritis har oksygenbehandling, innføring av oksygen i leddet: det påvirker lokalt vev og den patologiske prosessen som helhet.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder brukes til å lindre smerter, lindre symptomer på betennelse og forbedre ernæringen av cellene i vevene i leddene. Behandling av periovertisk periarthritis avhenger av arten av sykdomsforløpet.

Fysiske prosedyrer i den akutte perioden

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Hvordan behandle humeroscapular periarthritis hjemme

Perifert periarthritis er en sykdom der det er betennelse i vevet i nærheten av store ledd. Disse kan være sener, kapsler, muskler eller ledbånd. Symptomene på sykdommen forekommer som regel hos personer over 35 år.

Scapular periarthritis påvirker kapslene og senene i skulderleddet. Denne typen patologi er ganske vanlig. Denne patologien kan like utvikle seg både i en kvinne og en mann.

Årsakene til sykdommen ligger ofte i skulderskade (faller på en forlenget arm eller skulderled, et slag). Også årsakene til utviklingen av periarthritis kan være forbundet med fjerning av brystkjertelen og visse sykdommer i de indre organene.

Hva er det

Perifert periarthritis er et medisinsk begrep som forener en hel gruppe forskjellige patologier i muskuloskeletalsystemet og det perifere nervesystemet.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er en slik formulering av diagnosen som scapulohumeral periarthritis for tiden ikke tilgjengelig. Det er snarere et syndrom av "problemer i skulderleddet", som skjer under påvirkning av ulike årsaker, forutsatt at leddet selv forblir sunt.

årsaker til

De umiddelbare årsakene til symptomene på humeroscapular periarthritis er:

• Økt belastning på untrained skulderleddene;
• Forverring av blodtilførselen til skulderleddet og tilstøtende vev. Vanligvis oppstår denne situasjonen ved hjerteinfarkt, når vevet i venstre skulderleddsone er berøvet næringsstoffer og oksygen, noe som resulterer i at de blir mer skjøre, revet og betent. Forringelsen av blodstrømmen kan også forekomme etter operasjon på brystet, med leversykdommer;
• Skade på armen (faller på den forlengede armen, på skulderen, blåser til skulderen selv). Selve skaden kan være ubetydelig, men det er tilstrekkelig for utviklingen av mikroskader rundt skulderleddet i vevene i muskler, sener og ledbånd, som også er årsaken til symptomene. Dessuten vises symptomene ofte ikke umiddelbart etter skaden, men etter noen dager (3-7);
• Brudd på nerver i livmorhalsen og brachial plexus. I dette tilfellet sprer musklene seg, de klemmer blodkarene som passerer gjennom dem, noe som forringer blodstrømmen i periartikulært vev. I fremtiden spilles ovenstående scenario ut.

form

Slitgikt i skulderleddet kan være akutt eller kronisk.

1. Akutt periarthritis: forekommer etter skade. Det er preget av det plutselige utseendet av smerte i skulderen, som forverres om natten. På grunn av dette kan en person ikke bevege armen. Ekstern merkbar hevelse i fellesområdet. Sykdommen varer i flere uker, hvoretter smertene blir mindre intense, og bevegelsene gjenopprettes.
2. Kronisk periarthritis: preget av kjedelige, smertefulle smerter i skulderleddet, som er verre om natten og om morgenen. Med prosesjonens fremgang kan det forekomme ankyloserende periarthritis.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Skulderbjelket periarthritis går sakte og skjult, uten å vise noe før en provokerende faktor oppstår. De viktigste symptomene er smerte og begrenset mobilitet.

• I den akutte perioden er smertsyndromet svært uttalt. Den utmattende smerten i skulderen, skulderbladet og skulderleddet skjer selv i ro, forstyrrer riktig hvile og søvn.
• Over tid oppstår muskelatrofi. Kalsiumsalter deponeres gradvis under senene (i 20% av tilfellene).
• I tilfelle av en lang sykdom, utvikler osteoporose av humerus, spondylose av livmoderhalsen (en sykdom assosiert med spinøse vekst ved kantene på vertebrae).
• Destruktive endringer påvirker børsten: huden har en blåaktig tinge, det er en gradvis atrofi av musklene, bøyning av fingrene er vanskelig.

Korrekt diagnose av sykdommen

Undersøkelse fra pasientens lege begynner med en sammenligning av symmetrien i begge deler av kroppen, fremspring av beinene: En svak hevelse i skulderens fremre del kan observeres. Undersøkelsen fortsetter med palpasjon av skuldermuskulaturen for tilstedeværelse av spenning og følelse av smerte i musklene. Pasienten blir bedt om å utføre rotasjonsbevegelser og fortynning av hender for å vurdere graden av mobilitet i skulderen, spenningen og muskeltonen.

Senere diagnose av periarthritis i skulderleddet er nødvendig for å klargjøre diagnosen. Det kan omfatte:

• X-stråler;
• ultralyd undersøkelse;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• analyse av synovialvæske.

Røntgenmetode bidrar til å se avsetning av saltkrystaller på bruskvev. Magnetic resonance imaging er foreskrevet for å utelukke tilstedeværelse av osteoporose i livmorhalsen. Viskositeten til periartikulærvæsken lar deg bestemme den inflammatoriske prosessen. Differensiell studie brukes til å identifisere andre patologier: artrose, tromboflebitt, svulster, hjerteinfarkt, cholecystitis. Etablering av årsaken er et viktig element i vellykket terapi.

Behandling av humeroscapular periarthritis

Et behandlingsforløp og andre prosedyrer ved scapulohumeral periarthritis foreskrives av legen for hver pasient individuelt, idet man tar hensyn til aldersgruppen, historien og egenskapene til kroppen. Generelt tar behandling i tidlige stadier fra 2 til 3 uker. For akutte og kroniske former, ta ca 2 måneder.

Ved avtaler kan være til stede:

• Legemidler med et bredt spekter av virkninger, både i tablettform og injeksjon;
• hyaluronsyreinjeksjoner - slike manipulasjoner utføres når sykdommen har gått inn i kronisk stadium og en destruktiv prosess blir observert i leddene. Hyaluronsyre forhindrer slitasje av bruskvev, fyller mangelen på synovialvæske i leddposen;
• blokkering av leddene og ryggseksjonen - denne behandlingen brukes hovedsakelig i den akutte formen for å lindre smerter og eliminere muskelspasmer. Injeksjoner bør kun utføres av en spesialist, da de settes inn med spesielle nåler direkte inn i hulrommet i leddleddet;
• Vev-neuroadaptation - slik behandling er nødvendig dersom årsaken til sykdommen ligger i nederlaget eller klemmen av nerveenden. Påfør lavfrekvente elektriske pulser. De hjelper lindring, betennelse og normalisering av nerverøttene, mens bremse prosessen med brusk nedbrytning;
• sjokkbølge terapi - denne metoden for behandling involverer virkningen på sammenføyningen med akustiske bølger, som i det hele tatt bryter opp beinvekst, eliminerer saltinnsetninger og seler, samtidig som de gjenoppretter felles mobilitet.

I tillegg er metoder for fysioterapeutisk behandling mye brukt i tilfelle av sclerocephalus periarthritis: først og fremst laserterapi og magnetisk terapi. Også, myk og nøyaktig manuell terapi, massasje, hirudoterapi (leech terapi) har en god terapeutisk effekt.

En spesiell plass i behandlingen av denne sykdommen er fysioterapi. Det er spesielt utviklede sett med øvelser som utfører som på bakgrunn av medisinering og andre prosedyrer, det er mulig å oppnå gode resultater i behandling og i relativt kort tid for å returnere skulderleddet evnen til å bevege seg i sin helhet.

Postisometrisk avslapping

Som et supplement til alle behandlingsmetoder, anbefales en slik retning som post isometrisk avslapping (PIR). Legene bemerker at 9 av 10 pasienter som lider av scapelled periarthritis, hjelper til med å slappe av.

Essensen av metoden er som følger:

• Ved hjelp av spesielle bevegelser oppnås maksimal mulig skulderspenning i pasientens tilstand.
• Muskelspenningen holdes maksimalt i 7-10 sekunder.
• Deretter slapper musklene så mye som mulig - avslapningsfasen.

Postisometrisk avslapping tar sikte på å lindre muskelspasmer i sår skulderen. Dette gjør det mulig å redusere smerte og returnere felles nesten fullstendig mobilitet.

fysioterapi

Når det gjelder fysioterapi, er det sjelden foreskrevet i sin rene form. Ytterligere medisiner er vanligvis nødvendig. De viktigste fysioterapeutiske metoder inkluderer:

1. Varmebehandlinger. Disse er alle typer komprimerer med dimexidum og bishifit, bad, bad og mudderbad, det vil si eksponering for varme.
2. Ultralyd og elektroforese. Spesielle medisiner injiseres gjennom huden ved bruk av ultralydbehandling, noe som gjør det mulig å øke permeabiliteten av vev.
3. Magnetisk laserterapi. Effekten av et sterkt magnetfelt fjerner hevelse og betennelse, og øker også næringen av vev.
4. Vibromassage. Hjelper med å lindre kronisk smertesyndrom og forbedre metabolisme.
5. Shock wave therapy. Involver bruk av energi av sjokkbølger. Denne behandlingen bidrar til å forbedre metabolisme og redusere smerte.

Alternative metoder for behandling av humeroscapular periarthritis er mer relatert til alternativ medisin. Imidlertid er deres effektivitet bevist. Alternative effekter inkluderer:

1. Akupunktur. Sparer fra smerte og fjerner muskelspenning;
2. Hirudoterapi, som innebærer bruk av et spesielt enzym utskilt av medisinske leeches. Hjelper lokaliserer inflammatoriske prosesser;
3. Akupressur og farmakopunktur. Vi snakker om akupunktur med samtidig innføring av narkotika og stimulering av elektrisk strøm.

Sett med øvelser

Flere øvelser for å utvikle skulder:

• Du kan sitte eller stå. Det spiller ingen rolle. Ordne hender på midjen. Ved et lavt tempo utfører vi sirkulære bevegelser med skuldrene først fremover og deretter tilbake. Tiden for å gjøre øvelsen er omtrent 1 minutt i hver retning.
• Startposisjon også. Hender plassert i midjen. I et rolig tempo beveger skuldrene fremover og bakover. Antall gjentakelser 8-10 ganger.
• Stå nøyaktig. Hendene presset til kroppen. Sakte, uten plutselige bevegelser, løfter vi opp skuldrene våre uten å ta hendene våre av kroppen. Så senker vi. Hvis du føler smerte eller betydelig ubehag, er øvelsen ikke nødvendig. Det optimale antall repetisjoner er 10-12 ganger.
• Du kan sitte eller stå. Syk håndbøyning ved albuen. I denne posisjonen prøver vi å ta albuen til siden til den tiden som sår skulderen ikke er vinkelrett på kroppen.
• Vi legger hånden på motsatt skulderledd. Albuen på hånden som plager deg, bør røre på underlivet. Med en børste av en sunn hånd tar vi albuen på den syke øvre lemmen. Jevnt, uten plutselige bevegelser, løft albuen av sår armen, som i dette tilfellet ikke skal komme ut av kroppens forside. Løft albuen opp, så langt som mulig, hold posisjonen i ca. 10 sekunder, og senk armen.

Hjemme, til behandling av periarthritis i skulderleddet, kan du bruke spesielle øvelser for å gjenopprette full bevegelighet av armen. Fysioterapi kan anbefales å engasjere seg i alle tilfeller, men ikke i den akutte perioden.

Hjemmebehandling

Folk rettsmidler for skulder-skulder periarthritis kan være ganske effektive i begynnelsen av sykdommen. Metoder kan brukes som effektive forebyggende tiltak.

1. Gelatin er egentlig en naturlig bygningskomponent av leddene. Bruken av gelatin er spesielt effektiv i tilfeller av bruskvevskader. Kostholdet kan inkludere produkter basert på gelatin: kaldt, fruktgelé, etc. Det er også inkludert i kompressene eller tinkturene.
2. Mat og kosthold - fasting er strengt forbudt. I løpet av sykdomsperioden trenger kroppen næringsstoffer mer enn noensinne. Det er ingen spesiell diett spesifikt for patologien til hummerbladbladets artrose, men som regel er det bedre å spise sunne matvarer rik på vitaminer, mineraler og spesielt kalsium.
3. Burdock leaves - med hjelp, gjør komprimerer og bandasjer. Gode ​​resultater oppnås ved å bruke friske byrderblad til det berørte området. Pass på at du først fjerner stammen. Hvis du bærer en komprimering fra burdock-blad, reduseres betennelsen betydelig.

I dette tilfellet kan folkebehandling ikke erstatte metodene for tradisjonell terapi. Moderne utviklinger på dette området bidrar til å oppnå bærekraftig etterligning med minimal skade på pasientens indre organer, med liten eller ingen bruk av rusmidler.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller bestemmer legen om det er nødvendig å utføre en operasjon for å kurere en slik obstinat sykdom som scapulohumeral periarthritis. Indikasjonene for dette er:

1. Ingen forbedring etter injeksjoner av kortikosteroider.
2. Gjentagelse av scoliopulmonary periarthritis i 6 måneder, til tross for anti-inflammatorisk terapi.
3. Vesentlig nedgang i livskvaliteten til en pasient som er i stand til å være på grunn av smerte symptomer.

Under operasjonen blir et fragment av scapula og ett ligament fjernet. I 95% av tilfellene etter kirurgi er den humeroscapular periarthritis fullstendig herdet. Rehabiliteringsperioden varer opptil 3 måneder. For denne perioden, utnevne en spesiell treningsbehandling for å gjenopprette leddets mobilitet.

Forebyggende tiltak

Forebygging av humeroscapular periarthritis består av følgende tiltak:

• utelukkelsen av overdreven fysisk stress på skulderen;
• forhindre hypotermi
• fysisk aktivitet bør være systematisk (det anbefales å spille sport eller gjøre de enkleste øvelsene i morgen);
• utelukkelsen av monotone håndbevegelser i hverdagen (denne faktoren kan føre til brudd på bindevev);
• forebygging av mikro- og makroskader i skulderdelen (oppmerksomhet på eksterne faktorer, overholdelse av sikkerhetsregler);
• rettidig behandling av sykdommer i livmoderhalsen og ryggraden som helhet (slike sykdommer er vanlige årsaker til ischias periarthritis);
• Hvis skulder-skulder slitasjegikt er blitt identifisert, er det etter behandlingens slutt anbefalt å kontakte en spesialist for å sjekke resultatet av de utførte prosedyrene.

Slitgikt i skulderleddet - hva er det?

I moderne medisin er mye oppmerksomhet til sykdommer i skulderleddet, da de medfører langsiktig funksjonshemming.

En spesiell plass i denne delen av Ortopedi og traumatologi dekker skade på rotatorcuffen skulder - frossen skulder.

Innholdet

Hva er det ↑

Skulderleddet er en, som består av tre sanne ledd og to ledd. Bone leddelementene presentert krage, skulderblad og øvre humerus, muskel elementer - serratus anterior, subscapular, triceps, overarm, bicapital, pectoralis mindre, trapesformet og andre muskler.

Fig.: Skulderleddet struktur

På grunn av sin ekstrem mobilitet er skulder-skulderleddet den minst stabile ledd i kroppen og trenger økt beskyttelse og fiksering.

Følgelig, for dette formål er det tre ledninger (øverste, midterste og bunn), som gir felles stabilitet og aktiv stabilisering, og for å øke kontaktarealet av humerus, og det siste blad har en leppe felles overflaten brusk.

Hele skjøten er dekket med en kapsel. Kompleksiteten i skulderledets struktur sikrer glattheten i bevegelsene sine.

På grunn av den samtidig samvirke av de små leddene i skulder- bevegelse i skulderen utføres i fire frihetsgrader: bortføring og adduksjon, fleksjon og ekstensjon, utvendig og innvendig rotasjon, rotasjonen.

I utviklingen av stiv skulder viktigste betydning er gitt av rotator cuff bestående av supraspinatus, infraspinatus, subscapularis og små runde muskler.

Disse musklene begynner på skulderbladet og fester humerusen, og stabiliserer dermed leddet og sikrer koordinering av bevegelsene til overbenet.

Fig.: Betennelse i skulderleddet

Ved skader og dysfunksjoner i leddet på grunn av endringer i karene, dannelse av forkalkninger, etc. dets mobilitet er tapt, så vel som smerter oppstår, betydelig redusere livskvaliteten til den syke personen.

Hovedårsakene ↑

Hovedrolle i forekomsten av sykdommen hos pasienter under 40 år er gitt til langvarig mikrotraumatisering eller en enkelt skade (brudd på skrukken eller kragebenet, skade ved krysset mellom krageben og scapula).

Pasienter eldre enn 40 år utvikler som regel humeroscapular periarthritis på bakgrunn av osteokondrose på grunn av degenerative endringer i kroppen, som manifesterer vev med betydelig stress.

Det er mange teorier om forekomsten av humeroscapular periarthritis. Erklæringen om sykdommens art dukket opp i midten av 1800-tallet: vaskulære lidelser, kalsifiseringsavsetning, skader og mye mer ble foreslått.

Generelt kan alle årsakene til rotator mansjettens patologier deles inn i flere hovedgrupper:

skade

Vevet i skulderleddet kan være skadet på grunn av ulike årsaker:

• Traumatisk: ofte en enkelt skade med et fall på armen eller et direkte slag mot skulderen. Kanskje gjentatt mikrotrauma under idrett, tilstedeværelse av skadelige arbeidsforhold, etc. mer vanlig hos personer i ung alder.
• Degenerativ: forekommer på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser på bakgrunn av en mindre belastning.

Av naturen av dekningspatologien utsender:

• delvis skade på en del av supraspinatal sene;
• lokal sene skade gjennom hele tykkelsen;
• omfattende skade med den lille runde muskelen;
• transosseous separasjon av humeralbenet.

sykdom

Sykdommene som bidrar til utviklingen av periarthritis inkluderer:

• tendinose - avsetning av kalsium i sener;
• ekstern komprimering av supraspinatus muskel.

Tegn, symptomer og lokalisering ↑

Alltid skade på skulderens rotasjonsmanchett ledsages av smertefulle opplevelser av varierende intensitet, bølgelignende eller permanente.

Smerten er lokalisert i skulderleddet og utstråler til skulderen.

Økt smerte oppstår under bevegelse, spesielt når abstraksjonen av hånden er 60-120 grader. tar smertestillende midler har bare en liten positiv effekt.

Det andre karakteristiske tegn på periarthritis er en begrensning av bevegelse i leddet.

Med sykdomsprogresjonen reduseres volumet av aktive bevegelser gradvis, og begrensningen av passive bevegelser blir senere (aktiv bevegelse utføres av personen selv, passive bevegelser utføres av individet, pasienten kan ikke uavhengig bevege seg på lemmen).

Slitgikt kan oppstå til venstre, til høyre eller for å være bilateralt.

Lokalisering av den patologiske prosessen er mer avhengig av den fysiologiske belastningen på leddet. I disse tilfellene, hvis en stor belastning faller på høyre arm (sperrekastere, etc.), er den høyre skulderleddet skadet, henholdsvis. Venstre sidig periarthritis oppstår ofte som følge av skade som faller på venstre hånd.

Hvordan fjerne smerte i leddet? Kanskje vil du hjelpe salven med anti-inflammatorisk effekt. Les om et av disse stoffene her.

Skjemaer og mulige konsekvenser ↑

Slitgikt i skulderleddet kan være akutt eller kronisk.

• Akutt periarthritis: forekommer etter skade. Det er preget av det plutselige utseendet av smerte i skulderen, som forverres om natten. På grunn av dette kan en person ikke bevege armen. Ekstern merkbar hevelse i fellesområdet. Sykdommen varer i flere uker, hvoretter smertene blir mindre intense, og bevegelsene gjenopprettes.
• Kronisk periarthritis: preget av kjedelige, smertefulle smerter i skulderleddet, som er verre om natten og om morgenen. Med prosesjonens fremgang kan det forekomme ankyloserende periarthritis.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Pseudoparliche syndrom

Symptomkompleks er komplett fravær eller skarp begrensning av aktive bevegelser i skulderen mens passiv holdes opprettholdt.

Varigheten av sykdommen er ikke mer enn 1 måned, ellers utvikler kontrakturen i leddet.

Patologi skyldes stabilisering av skulderhode i felleskapselen på grunn av skade på rotasjonsmanchetten.

Impingement syndrom

Det er preget av smerte i ledd i ulike stillinger. Utviklet av transosseous mekanisme for skade på mansjetten.

Tunnelsyndrom

Smerter i skulderen i fravær av glatte bevegelser. Utviklet av ekstern komprimering av supraspinatus-musklene i nabolaget vev, ofte kragebenet.

Frosset skulder syndrom - Dupley syndrom

Det er preget av en uttalt begrensning av passive og aktive bevegelser i leddet. Utviklet med degenerative endringer i rotasjonsmanchetten, som de siste 4-6 måneder og fører til tårer av supraspinatus-senen.

I fremtiden er det et tillegg av betennelse i leddposene og en reduksjon i intraartikulær væske i felleshulen.

Endringene er en kompenserende mekanisme som hindrer mansjetten til å bli helt skadet.

Paralytisk skulderledds syndrom

Mangel på aktive bevegelser i leddet med skade på mansjetten og brachial plexus.

Siden en traumatisk skade oppstår samtidig til flere strukturer, blir sykdomsforløpet betydelig forverret.

Diagnostiske metoder ↑

Første inspeksjon

Ved undersøkelse legger legen oppmerksomhet på:

• symmetri av skulder og skulderkjertler;
• sværheten av muskler i skulderbelte
• tilstedeværelse av knoglefremspring.

Som regel observeres muskelatrofi i patologisk supraskapulære område.

Ved undersøkelse er det kjent smerte i området av sårforbindelsen, over scapulaen, på den ytre overflaten av skulderen. Det er smerte som beinproteser og ledd og muskler.

Det neste trinnet er å bestemme rekkevidden av bevegelse.

Dataevaluering er basert på mengden bevegelse i normen:

• 180 ° bly;
• 180 ° flexion;
• forlengelse 50-60 °;
• innadretting 110 °;
• rotasjon utover 70-80 °.

I første omgang vurderes aktive bevegelser.

Med stor skade på rotasjonsmanchetten, er det en begrensning av bortføring og innadvendt rotasjon innen 5-10 grader. For en isolert skade på supraspinatusmuskelen er smertefull bortføring innen 60-120 grader karakteristisk, med større og mindre bortføring er det ingen smerte.

Den andre fasen er studiet av passive bevegelser.

En kraftig nedgang i volumet av aktive og passive bevegelser er karakteristisk for den "frosne" skulderen.

Som regel, når det gjelder patologens traumatiske natur, oppstår sykdommen hos personer under 40 år. Derfor, når man intervjuer en pasient, oppdager legen også omstendighetene ved skade.

Hvis pasienten er over 40 år gammel, har sykdommen oppstått på grunn av degenerative endringer. Skadelige arbeidsforhold bidrar til kontinuerlig mikrotrauma: en risikofaktor er et yrke som krever konstant fysisk anstrengelse på hendene.

Årsaken til periarthritis kan være en enkelt skade på skulderleddet, faller til albuen, en skarp bølge.

Røntgendiagnostikk

Røntgenundersøkelse av skulderleddet i forskjellige fremspring har stor diagnostisk betydning. Bildet er tatt i ro, med rotasjon av hånden innover eller utover, med skulderabduksjonen.

For å bestemme det radiologiske tegn på humeroscapular periarthritis, er det nødvendig å klargjøre:

• plasseringen av humerus i forhold til scapulaen;
• konturer av humerus og scapula;
• homogenitet av beinstrukturer;
• forekomst av feil;
• tilstedeværelsen av ytterligere beinformasjoner (mikrokrystaller);
• Tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen.

Ofte viser røntgenstrålen en beindefekt og fraværet av en jevn struktur i området av humeralhodet.

Studien kan suppleres med innføring av et kontrastmiddel i felleshulen. Hvis mansjetten er skadet, strekker kontrastmaterialet utover skjøten.

Beregnet tomografi

CT-skanning utføres i tilfelle av beinpatologi detektert av røntgen. Moderne teknologier tillater å få et 3D-bilde av leddet.

Dataene som er oppnådd gjør det mulig for oss å anslå den romlige posisjonen til elementene i leddet, tilstedeværelsen av eventuelle ytterligere formasjoner, skade på musklene og deres sener.

ultralydundersøkelse

Ultralyd er en informativ og rimelig metode for å diagnostisere patologier i skulderleddet.

Fordeler med metoden:

• ikke-invasiv;
• smertefri;
• kort studietid
• mangel på spesiell trening.

Magnetic resonance imaging

Metoden lar deg samtidig undersøke bein, muskler, sener, ledbånd, leddkapsel, bruskleppe.

Denne teknikken lar deg diagnostisere enhver patologisk tilstand i skulder-skulderleddet, selv de som ikke kan gjenkjennes ved hjelp av de ovennevnte metodene: hindringssyndrom, muskelinntrenging, etc.

artroskopi

Artroskopi er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre som lar deg finne årsaken til sykdommen og om nødvendig å eliminere den.

Indikasjoner for diagnostisk artroskopi:

• smerte i skulderleddet av ukjent etiologi;
• begrensning av aktive bevegelser av uklar etiologi.

Indikasjoner for behandling av artroskopi:

• patologi av mansjetten, som ble detektert under diagnostisk oratroskopi;
• impingement syndrom;
• tendinose;
• friluftslegemer i felleshulen;
• lokal mansjettskader;
• omfattende mansjettskader hvis åpen kirurgi er kontraindisert.

Kontraindikasjoner for artroskopi:

• alvorlig generell tilstand av pasienten;
• purulent-inflammatoriske sykdommer i armen, skulderleddet;
• felles kontraktur;
• Kategorisk nektelse av pasienten fra operasjonen.

Hvorfor har leddene vondt? Dette kan skyldes saltavsetning. Mer informasjon om sykdommen finner du her.

Har du intervertebral brokk? På symptomene og metoder for behandling av brokk finnes her.

Behandling av humeroscapular periarthritis ↑

Narkotikabehandling og salve

Selv erfarne spesialister stiller seg et spørsmål: hvordan og for å behandle skulder humerus periarthritis?

Ikke-operativ behandling er effektiv hos pasienter med tendinose, delvis skade på skulderen i mansjetten i begynnelsen, "frosset" skulder.

I slike tilfeller er mansjettmusklene i stand til å kontrakt, og smerten skyldes reaktiv betennelse i periartikulært vev.

Behandlingen utføres i en spesialisert avdeling under tilsyn av en ortopedisk kirurg og en fysioterapeut. Betennelse og smerte stoppes av medisinske legemidler og fysioterapi.

preparater:

• smertestillende midler (baralgin, analgin, tramal, etc.);
• ikke-steroide antiinflammatoriske (ketorol, dikloberl, nimesil, etc.);
• muskelavslappende midler som virker sentralt (mydocalm og andre);
• kondroprotektorer (struktur, etc.).

Foto: Struktur

Ikke-steroid medisiner har en utbredt antiinflammatorisk og smertestillende effekt.

Ved sin handlingsevne, ligner de narkotiske stoffer, men forårsaker ikke avhengighet.

Imidlertid har de en rekke kontraindikasjoner: gastrisk eller duodenalsår, unormal lever og nyrefunksjon.

En effektiv måte å behandle spastisitet (patologisk muskelkontraksjon) er å redusere økt muskeltonus ved å ta muskelavslappende midler.

Bruken av mydocalm reduserer doseringen av antiinflammatoriske stoffer, og struktum undertrykker nedbrytningen av leddbrusk og bidrar til å redusere smerte.

På grunn av dets effekt forbedrer stoffet den fysiologiske funksjonen til leddet, reduserer mengden av leddvæske og reduserer behovet for antiinflammatoriske legemidler.

Blockade - Diprospan skudd til smertepunktet

Foto: legemiddel til injeksjon "Dispropan"

Redusere intensiteten av smerte bidrar til blokkaden av den supraskapulære nerveen, i subakromialrommet.

Diprospan utnevnt ikke mer enn 2 ganger. Intervallet mellom injeksjoner skal være minst 20 dager.

En god effekt blir observert ved bruk av injeksjoner med en blanding av legemidler: diprospan, phosteron, metipred.

Anvendelse av blokkeringer kan forårsake bivirkninger av hudatrofi eller nekrose på injeksjonsstedet, tap av pigment i huden, betennelse i skulderleddet, opphopning av blod i leddskålen, degenerering av leddflatene, sene degenerasjon.

Hvordan lindre smerte effektivt?

Med pillerens ineffektivitet kan du prøve novocainic blokkering i skulderleddet. Den positive effekten observeres under den første prosedyren.

Foto: Novocain injeksjoner

Om nødvendig gjentas injeksjonen i kombinasjon med glukortikoide legemidler. Separat er novokain mangel på steroide legemiddelmangler og forårsaker ikke bivirkninger. I løpet av måneden er det tillatt å bruke blokkaden 2-3 ganger.

fysioterapi

1. Korreksjon av muskeltonen i skulderen på mansjetten oppnås ved hjelp av elektrisk stimulering av muskelgruppene i skulderen, skulderleddet, skulderbelte.
2. Laser terapi (parametere: effekt 0,1-300 mW / cm2, varighet 5 minutter, behandlingstid 15 prosedyrer).
3. Sonic terapi med fonophorese (10-15 prosedyrer i 10-15 minutter) - forbedrer blodstrømmen og fremmer healing og regenerering av periarticular vev.
4. Shock wave therapy - akselererer gjenoppretting av skadet vev, forbedrer blodstrømmen og reduserer betennelse.
5. Hydroterapi (dusj-massasje i 15 minutter ved en temperatur på 37 ° C, løpet av behandlingen 10 behandlinger).
6. Muskelhypotrofi elimineres ved mekanoterapi og fysioterapi, slambehandling.

Magnetisk terapi

Gjenopprettelse av den normale funksjonen til leddmagnetbehandlingen. Varigheten av behandlingen er 20-30 minutter, induksjon fra 10 til 40 mT, løpet av behandlingen er 20 prosedyrer.

Behandlingseffekt:

• eliminerer smerte;
• akselererer regenerering av syke vev;
• øker immuniteten.

Etter konservativ behandling anbefales det å ekskludere monotone bevegelser som er forbundet med bortføring av armen til 60-70 grader og bøyning i skulderleddet til 30-45 grader.

Gjenta løpet av fysioterapi er nødvendig på månedlig basis.

Kirurgisk behandling

Ved forekomst av degenerative endringer og fravær av positiv effekt fra konservativ behandling, er en operasjon angitt i 3 måneder.

Konservativ behandling kan ikke være effektiv i tilfelle brudd på den anatomiske integriteten til muskler, sener eller ledbånd.

Derfor, for å sikre restaureringen av skulderleddet, er det nødvendig å utføre kirurgisk behandling, som gjør det mulig å gjenopprette kontinuiteten i fellesstrukturen og eliminere årsaken til sykdommen.

Indikasjoner for kirurgi:

• Ineffektiviteten til konservativ terapi i 3 måneder;
• delvis skade på sener med dysfunksjon av supraspinatus muskel;
• lokal og omfattende skade på mansjett sener;
• transosseous skade på mansjetten;
• skade komplisert av betennelse i hovednerven strukturer (subscapularis og radial nerve);
• tunnelsyndrom.

Kontraindikasjoner til operasjonen:

• tilstedeværelsen av vedvarende adduksjon kontraktur av joint;
• purulent-inflammatoriske sykdommer av enhver lokalisering;
• alvorlig generell tilstand av pasienten, som er en kontraindikasjon for anestesi
• nektelse av operasjonen
• Manglende evne til pasienten til å utføre rehabiliteringsaktiviteter.

Hvordan lage massasje for skoliose? Du kan finne ut om det her.

Alternative behandlinger ↑

diett

Behandlingen krever ikke et spesielt diett.

Hovedbetingelsen for riktig ernæring er forbruket av tilstrekkelig mengde proteiner og vitaminer som er nødvendige for normal helbredelse av syke kroppsvev.

Postisometrisk avslapping

Det er en av de effektive metodene for behandling av periarthritis. I 90% av tilfellene kan sykdommen kurere etter 15 økter.

Et enda større resultat kan oppnås med en kombinasjon av denne metoden med laserterapi, manuell terapi og massasje.

Behandling bør begynne etter en 2-3 dagers pause etter blokkeringer.

Behandling av folkemidlene og hjemme

Hjemme, et positivt resultat kan oppnås ved å bruke populære metoder:

• En avkok av like mye kamille, plantain blader, peppermynte og burdock rot. Den resulterende medisinen gnides området av sårforbindelsen med lette bevegelser.
• Påfør oppvarmede burdockblader til en sår felles som en komprimering to ganger om dagen.
• Gni fellesområdet med calendula tinktur.
• Rist roten til pepperkake og oppvarme. Påfør oppslemningen til sårpunktet to ganger om dagen.
• Klargjør saltløsning, ta 100 g salt og en liter vann. Rør saltet til det er helt oppløst. Varm opp løsningen og fuk naturgass i den. Påfør dressingen på sårforbindelsen i 2-3 timer.
• Forbered en samling av solbærblad, villrose, bringebær og lingonbær, tatt i proporsjoner på 2: 1: 1: 1. Ta 2 spiseskjeer av blandingen per liter vann, kok i 10 minutter og la det komme i 4 timer. Den resulterende drikken tar 100 ml 4 ganger daglig i tom mage.

Takket være akupunktur og akupressur går smertsyndrom, skuldermotoraktiviteten gjenopprettes, stivhet elimineres, arbeidskapasitet og livskvalitet forbedres.

graviditet

Sværheten i behandling av periarthritis hos gravide ligger i det faktum at bruk av de fleste medikamenter er kontraindisert, samt bruk av fysiske prosedyrer.

I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere med en spesialist og finne det optimale kurset for ikke-rusmiddelbehandling, folkemetoder, terapeutisk gymnastikk.

Rehabiliteringsmetoder ↑

Rehabilitering etter hovedforløpet bør gjennomføres omfattende og inkluderer:

• bruk av narkotika;
• blokade;
• fonophorese, elektroforese, UHF, parafinvoks;
• massasje;
• Øvelse terapi;
• bad og andre

Video: gymnastikk

Sykdomsforebyggende tiltak ↑

Forebygging periarthritis er betimelig medisinsk hjelp i tilfelle av skulderleddet skade, så langt som mulig å fjerne fra den monotone hverdagen bevegelse i leddet (spesielt avledning til side).

Etter behandlingsforløpet er det nødvendig å periodisk gjennomgå rehabiliteringskurs.

Vanlige spørsmål ↑

Hvilken lege skal jeg kontakte?

Dysfunksjon i skulderleddet er årsaken til å kontakte en traumatolog-ortopedist. I noen tilfeller er det nødvendig med konsultasjon med andre spesialister: en nevrolog, en reumatolog og en fysioterapeut.

Gi funksjonshemming?

I tilfellet med vedvarende irreversible lidelser i skulderleddet funksjon når operasjon ikke gir positive resultater, eller i løpet av kirurgi utvikle komplikasjoner som ikke kan behandles, er laget av uførhet.

Har pasienter lov til å besøke badet?

Bath bidrar til å normalisere muskeltonen, forbedrer blodsirkulasjonen i musklene. Det er imidlertid mulig å gå til badet bare i tilfelle når det ikke er tegn på akutt betennelse. Strengt kontraindisert bad umiddelbart etter skade.

Er det mulig å varme den berørte leddet?

Termiske prosedyrer bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, normalisere muskeltonen og lindrer smerte. Disse egenskapene er viktige i behandlingen av humeroscapular periarthritis. Imidlertid må det huskes at under akutt betennelse er det strengt forbudt å varme det syke området.

Oppstår sykdommen hos barn?

Hos barn er periarthritis ekstremt sjelden, på grunn av kroppens gode regenerative evner og mangel på degenerasjonsprosesser. Årsaken til sykdommen kan være en alvorlig skade på skulderleddet.

Video: Symptomer og behandling

Anmeldelser ↑

Edward, 38 år gammel:

Inna, 40 år gammel:

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

En kommentar

Av salverne foreskrev ortopediske traumatologen ketonalkrem! Voltaren Emulgel kalt slabym..effekta egentlig ikke prøver seg selv, jeg faktisk har sykdommen går for noen stadier, først det var smertefullt bare rekk opp hånden, smurte indovazin (god salve !!) hjelper lindre betennelser generelt, legen rådet ketonal krem, injeksjoner av diklofenak 2 ml 7 ganger, nikotinsyre 2 ml 20 ganger! milgam 10 ganger aktovegin 20 ganger !! nano-gips (vel, jeg kjøpte den en gang, jeg vet virkelig hvordan det fungerer, men jeg vet ikke hvordan det hjelper en stund)! Vel, og så gjorde magnetisk terapi ikke, definitivt bare ULTRASOUND MED HYDROCARD, og ​​viktigst, LASEROTERAPI hjelper. Det viktigste er ikke å tjene en lyd mens du behandler denne artrose.. (

Periarthritis (skulderblad) - symptomer og behandling, narkotika, øvelser

Mange mennesker er kjent med slike begreper som "leddgikt" og "artrose", men diagnosen "periarthritis" kan puslespillere en person som er langt fra medisin. Ofte er denne sykdommen forvirret med nodulær arteritt på grunn av lignende lyd. Imidlertid har disse patologiene ingenting til felles. Arteritt er en betennelse i arteriene (arteriene), ofte autoimmun i naturen, og i tilfelle av periarthritis er det en patologi i muskuloskeletalsystemet.

Raskt overgang på siden

Hva er det

Slitasjegikt er en patologisk lesjon av periartikulært vev og strukturer - muskler, ledbånd og kapselapparatet i leddet, sener er påvirket. I motsetning til leddgikt og leddgikt, fører ikke artritt til ødeleggelse av brusk og ødeleggelse av beinleddet selv, men dette betyr ikke at patologi ikke bør være oppmerksom på.

• Videre er den terminale fasen av sykdommen fullstendig lammelse av lemmen.

Ofte er periarthritis diagnostisert hos personer i mellom- og alderen. To mekanismer for patologisk utvikling er mulige - inflammatoriske og ikke-inflammatoriske.

frossen skulder bilde

I det første tilfellet snakker vi om alle slags infeksjoner, hvorav årsaksmidlene kan komme inn i periartikulære vev og strukturer både med direkte mekanisk skade (primær periarthritis) og med blod fra det patologiske fokuset (sekundær periarthritis). Spesielt farlig i denne forbindelse, kroniske smittsomme sykdommer.

Ikke-inflammatoriske årsaker til periarthritis er forbundet med utseendet av degenerative og dystrofiske lidelser. De kan være aldersrelaterte eller utvikle på bakgrunn av kroniske endokrine, vaskulære patologier, metabolske forstyrrelser. Ofte er årsaken til periarthritis diabetes eller hjerteinfarkt. I tillegg kan patologier i muskel-skjelettsystemet, som artrose, osteokondrose, leddgikt, spondylose og andre, bli komplisert ved periarthritis.

Imidlertid er årsaken til periarthritis ofte skader eller permanent belastning på leddet som oppstår under monotone bevegelser som utføres, for eksempel av idrettsutøvere, montører, personer som jobber på et bånd. Mekanisk skade på periartikulære strukturer fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som i siste instans forårsaker dystrofiske forandringer.

Systematisk superkjøling kompliserer forlengelsen av patologien og holder seg regelmessig under konstant fuktighet.

Symptomer på periarthritis etter type sykdom

Leddgikt kan påvirke alle ledd, men store ledd som opplever økt stress påvirkes oftest. Avhengig av hvilken ledd som påvirkes, utmerker seg følgende typer sykdommer:

• humeroscapular (scapular) periarthritis;
• leddgikt i albue ledd;
• leddgikt i leddleddet;
• fingeravhengighet av fingrene;
• leddgikt i hofteleddet;
• knærledd av leddgikt;
• periarthritis pose gås foten;
• lårbenen av foten;
• leddgikt i ankelleddet.

Den sjeldent diagnostiserte patologi periarticular vev i hoftebenet. De vanligste er humeroscapular periarthritis, lesjoner av fingrene og kneledd. Svært alvorlig smerte er observert i periarthritis av foten og ankelen, siden disse delene av underkroppene tar maksimal belastning - de står for hele kroppens vekt.

Det er tre former for sykdomsforløpet, og enkelt periarthritis regnes som det enkleste. Med denne patologien er smerte i leddet ubetydelig, oppstår bare når du beveger deg i visse retninger. Således har humeroscapular periarthritis på dette stadiet følgende symptomer:

• manglende evne til å strekke sår armen opp;
• begrenser mobiliteten til leddet når du prøver å sette armen bak ryggen.

Med nederlaget til ankel og fotens muskel-ligamentiske apparater blir ubærbar smerte observert under gang, forverres ubehagelige opplevelser når de blir utsatt for hælen. Ankel svulmer ofte, begrenset til amplitude av bevegelsene. Slitgikt i hofte- og kneleddene er preget av rødhet, hevelse og begrensning av deres mobilitet.

Metoden for palpasjon avslører komprimering av vev, i dem kan du føle en slags nudler. I tilfelle av hofteled oppstår smerte med lang sitte, gå og stå.

Når leddene på hånden eller albueforbindelsen påvirkes, kan de interphalangeale områdene, basen av tommelen, svulme. Smerten så vel som i de tidligere tilfellene forsterkes ved bevegelsen.

Hvis enkel lårgikt ikke behandles ordentlig, vil den akutte formen utvikles. Det preges av økt smerte. Ubehagelige opplevelser i denne patologiske fasen vises om morgenen og natten. Skarpe smerter vises på palpasjon, forverres av fysisk aktivitet, men kan også oppstå spontant.

• En person som lider av periarthritis har en tendens til å begrense amplituden til bevegelser i det berørte området, som til slutt forårsaker lokal muskelatrofi.

For det kroniske løpet av sykdommen er preget av svekkelse av smerte på bakgrunn av økende felles stivhet. Videre, hvis sykdommen er igjen uten egnet behandling, er det mulig å få en fullstendig økning av beinartikkulasjonen - ankylose. Personen plages av nattesmerter, mot bakgrunnen av forverres søvn, lider pasientens generelle tilstand også.

Tegn på humeroscapular periarthritis

Denne sykdomsformen er mest vanlig: den er diagnostisert i 20% av verdens befolkning. I tillegg til skader og smittsomme lesjoner kan osteokondrose i skulder- og livmorhalsområder, lungevævspatologi og hjernesirkulasjonsforstyrrelser provosere det. Det har vært tilfeller av en klar manifestasjon av symptomene på skulder-abdominal periarthritis etter kirurgisk behandling av brystkreft - mastektomi.

I dette skjemaet påvirkes sener og kapsel av skulderleddet. Som regel, fra øyeblikket av traumatisk påvirkning til forekomsten av de første manifestasjonene av periarthritis, tar det fra 7 til 14 dager. Ofte på bakgrunn av myokardinfarkt påvirkes strukturer av venstre skulderledd.

Det kliniske bildet av humeroscapular periarthritis er preget av en gradvis reduksjon i felles mobilitet, og hvis behandling er fraværende eller ineffektiv, kan komplikasjoner utvikle seg:

• frosset skulder syndrom;
• pseudoparalitt og paralytisk leddsyndrom;
• tunnelsyndrom.

I det første tilfellet oppstår degenerative forandringer i rotasjonsmanchetten, som fører til senespenning, fortykkelse av leddets vegger og reduksjon av leddhulen.

Med pseudo-lammelse og paralytisk leddsyndrom er beinleddens mobilitet nesten helt tapt. I disse tilfellene lider rotator mansjetten også.

Når tunnelsyndromet utvikler seg, opplever pasienten ubehag under spontane, plutselige bevegelser.

Behandlingsregimer - medisiner og øvelser

Hvis du oppdager symptomene på periarthritis i tide, kan behandlingen være begrenset til en konservativ behandling - injeksjoner, salver, treningsbehandling og fysioterapi.
Behandling av periarthritis i skulderleddet eller andre beinledd i de akutte eller kroniske stadiene er alltid komplisert.

Hvis patologien utløses av osteokondrose, infeksjoner, metabolske sykdommer eller andre sykdommer, bør du først og fremst kjempe mot dem.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til intern bruk eller i form av salver for lokal applikasjon brukes til å lindre smerte. Slike rusmidler er mye brukt:

• Voltaren;
• ibuprofen (i tabletter og salver);
• diklofenak (i ​​tabletter og salver);
• movalis;
• nimesulid;
• celecoxib.

De siste tre stoffene er å foretrekke for langvarig bruk, siden de tilhører den nye generasjonen NSAIDs, uten mange bivirkninger.

Hvis de oppførte stoffene er ineffektive, er kortikosteroider inkludert i behandlingen av periarthritis.

De, som NSAID, reduserer også betennelse og smerte, men fungerer raskere og sterkere. Kortikosteroider er hormonelle legemidler, og langtidsbehandling med bruk kan føre til utvikling av bivirkninger.

Disse midlene, i motsetning til NSAID, brukes kun som injeksjoner. Denne terapien gir en positiv trend hos 75% av pasientene. Av stoffene i denne gruppen brukte de oftest diprospan og betametason.

Med svært sterke, utmattende smerter, hvilke andre legemidler ikke klarer å fjerne, brukes novokainblokker. En injeksjon blir introdusert i skulderleddet. Noen ganger tar det måneder med slik behandling å oppnå forbedring i pasientens tilstand.

Øvelser og gymnastikk

Spesiell oppmerksomhet i behandlingen av legemidlene i muskel-skjelettsystemet er gitt til gymnastikk. Spesielle øvelser gjør det mulig å øke mobiliteten av de berørte leddene, stimulere blodsirkulasjonen i dem og dermed forbedre regenerative evner.

Så, et godt resultat med scapulohumeral periarthritis gir LFC. Du kan gjøre øvelsene under oppsyn av en lege, eller uavhengig hjemme. Deres regelmessige gjentakelse kan redusere hyppigheten av tilbakefall i kronisk form av sykdommen.

Komplekset av øvelser av Popov i behandlingen av scapulohumeral periarthritis har vist seg godt. Deres hovedprinsipp er at ingen bevegelse bør forårsake smerte. Hvis det oppstår ubehag, stopp øvelsen og fortsett til neste.

Slike øvelser utføres i sittestilling på stolen. Du må starte med 6-8 repetisjoner, gradvis øke tallet.

I tillegg til skulderleddet bør ryggraden bevege seg, og om nødvendig halsen. Pasienten gjør rotasjonsbevegelser med skuldrene, gradvis øker amplitude, beskriver "eights", prøver å redusere skuldrene og albuene.

Den enkleste øvelsen fra Popov-komplekset: i sitteposisjonen, legg hendene på hoftene og trene på stedet. I dette tilfellet skal armene og skulderledene bevege seg passivt. Denne øvelsen må gjentas for avslapning og tidlig gymnastikk.

En god effekt i behandlingen av periarthritis gir fysioterapi. Radon- og hydrogensulfidbad brukes mye i behandlingen av kroniske patologier. De forbedrer blodsirkulasjonen i det skadede området og har en smertestillende effekt av elektroforese, fonophorese med hydrokortison, ultralyd, sinusformet strøm. Parafinbad med ozokeritt akselererer gjenopprettingsprosessene.

Hvis konservativ behandling ikke gir resultater og ankyloserende form av periarthritis er notert, er kirurgisk inngrep angitt. I 95% av tilfellene fører det til gjenoppretting.

outlook

Vanligvis med periarthritis er prognosen for behandling gunstig. For å oppnå varige forbedringer må pasienten imidlertid være tålmodig. Periarthritis teplodia tar måneder, fordi utvinningen av skadet vev er sakte.

Hvis pasienten forsømmer behandlingen, er fusjonen av leddet mulig, når bare kirurgi kan hjelpe. I sjeldne tilfeller slutter periarthritis med funksjonshemning.