Med ryggradets osteoporose oppstår forverring av metabolske prosesser i vev og celler. Kalsiumkonsentrasjonen faller inne i ryggvirvlene, den vaskes ut av beinet. Som et resultat blir beinvev mindre tett og deformert. Spinal osteoporose viser ofte ikke sine symptomer, og behandlingen mislykkes i å starte i tide. Komplikasjonene av avansert osteoporose kan imidlertid være svært alvorlige.

For eksempel, i osteoporose i lumbale ryggraden, er det en sterk risiko for brudd. Ryggvirvlene blir tynnere, faller under vekten, og pasientens vekst blir mindre. Kanskje det blir en pukkel.

En ubehagelig følgesvenn av disse symptomene vil være kronisk smerte. Osteoporose er en irreversibel prosess, men du kan prøve å stoppe det ved hjelp av medisiner, terapeutiske øvelser og massasje. Det viktigste er å endre livsstilen generelt. I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan å behandle spinal osteoporose, hvis en slik diagnose har blitt gjort.

Symptomer og årsaker

Osteoporose oppstår på grunn av det faktum at de cellene som regenererer beinvev og forårsaker at deres vekst blir mer passiv. Cellene som ødelegger det gamle vevet, tvert imot, begynner å handle mer aktivt. Beinene kolliderer til slutt raskere enn de regenererer, deres tetthet blir lavere. Spinal osteoporose utvikler seg vanligvis av en av følgende grunner:

• Metabolismen av vev og celler er forstyrret;
• Det var endokrine lidelser, forstyrrelser i produksjonen av hormoner;
• Kalsium er blitt dårligere absorbert på grunn av forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
• Gikt er observert;
• Godartede og ondartede neoplasmer dukket opp;
• Konsentrasjonen av hemoglobin i blodet har redusert.

Følgende faktorer kan forårsake disse forstyrrelsene i ryggraden:

• Stillesittende liv, stillesittende arbeid;
• Dårlige vaner, inkludert koffeinmishandling;
• Stor tynnhet, mangel på fettvev;
• En liten mengde kalsium i mat;
• Langvarig bruk av visse hormonelle legemidler, vanligvis med skjoldbrusk abnormaliteter;
• Tidlig kom overgangsalderen;
• Avansert alder;
• Genetisk bakgrunn.

I begynnelsen er osteoporose svært vanskelig å legge merke til. Vanligvis blir problemet merkbart bare når pasienten allerede har fått en vertebral kompresjonsbrudd. Bare her spinal osteoporose sier at det er på tide å starte behandlingen. Men noen ganger er det mulig å oppdage manifestasjoner opp til et så kritisk øyeblikk.

Ofte føler pasienten en skarp smerte under en sterk spenning - når han skarpt skifter kroppen, faller eller løfter noe tungt.

Smerten blir bare sterkere under motoraktivitet, kan vare fra fire til seks uker, og deretter gå ned. Men dette betyr ikke at sykdommen er borte - bare den faktoren som forårsaket forverringen har gått. Når pasienten ikke vet at han har slike problemer med ryggraden, begrenser han ikke belastningen. Som et resultat mottar en, andre, tredje vertebra mange mikroskopiske brudd i forskjellige områder av ryggen. Ryggraden begynner å kollapse under sin egen masse. Det er et kronisk smerte syndrom, samtidig smerter rulle i angrep ved nysing, hoste, plutselige bevegelser.

Osteoporose i lumbale ryggraden bøyer figuren, gjør pasienten bøyet. Progressiv deformitet av ryggraden kan gjøre pasientens hakkback (for cervical osteoporose er det ingen slik risiko). Veksten minker. Brystet blir kortere, og øvre lemmer gir inntrykk av å være for lang. Kjørepatologi kan begrense gapet mellom membranen og bekkenet, noe som vil forårsake smerte i sidene.

Midjen forsvinner, magen begynner å bøye sterkere. Nerveenden er skadet og forårsaker smerte. Pasienten blir sliten raskere, føles hele tiden overveldet, det er vanskeligere for ham å bevege seg. Mikroskopiske frakturer kan detekteres ved å berøre ryggraden.

• Se også: Manuell spinal terapi.

Utviklingsstadier

Osteoporose utvikler seg på en av fire måter:

• Senile - som følge av aldersrelaterte endringer;
• Postmenopausal - assosiert med tidlig og problematisk overgangsalder;
• Kompleks - som en kombinasjon av senile og postmenopausale arter;
• Sekundær - har andre utviklingsfaktorer.

Lokale, som påvirker bare ett område av spinal osteoporose, kan utvikle seg av ulike årsaker etter femti år. Mens fremgang kan osteoporose bli til sin diffuse form, som påvirker alle kroppens bein. Det er tre stadier i utviklingen av spinal osteoporose, som bestemmer hvordan deformert beinvevet er:

1. På begynnelsestrinnet reduserte ryghvirvene bare litt tetthet, symptomene er ikke merkbare for pasienten og kan knapt diagnostiseres av en radiolog.
2. På mellomstadiet blir deformasjonene lett oppdaget av røntgen. Smerte syndrom vises, endringer i formen kan forekomme;
3. Alvorlig bein deformasjon. Pasienten blir slouching, opplever konstant smerte, svært merkbare forandringer i form. Øker sannsynligheten for en ødelagt tilbake.

Nakkeområde

Osteoporose i livmoderhalsen utvikler seg ganske raskt. I de fleste tilfeller påvirkes dette området hos pasienter. Nakkehjulene er mindre enn andre og samtidig bærer den største belastningen, de metabolske prosessene i dem er de mest aktive. Dette området er vanligvis slående hos folk som jobber på kontoret, bruker mye tid på datamaskinen og ikke involvert i sport.

Pasienten er vanskelig i lang tid i samme stilling, han søker å forandre det, men med tiden og da kommer smerte over. Om natten begynner føttene å bli vondt. Pulsen blir raskere, panikk kan hente seg.

Progressiv spinal osteoporose vil forårsake klemt nerver i nakken og som et resultat av kronisk livmorhalssmerter. Og fartøyene presset av flatete hvirvler vil øke presset, forårsake svimmelhet og migrene. Med slike tegn på sykdom, vil legen foreskrive smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Brystregion

Osteoporose i thoracal ryggraden utvikler umerkelig. Først vokser kronisk smertesyndrom langsomt, og bak det kommer akutte smerter ved nysing, latter, hoste, selv dyp pusting. Den mest ubehagelige konsekvensen, spesielt for kvinner, er en pukkel.

Lumbar region

Osteoporose i lumbale ryggraden påvirker stillesittende pasienter. Hvis du sitter hele tiden, flyttes hovedbelastningen til livmorhals- og lumbalområdet. Gitt den moderne livsstilen, påvirker denne form for osteoporose nok nok unge mennesker. De smertefulle smertene i øyeblikket av fysisk anstrengelse får seg til å føle seg. Over tid begynner lendene å smerte hele tiden og, som det ser ut til pasienten, uten grunn. Kjøring av lumbale osteoporose har den verste effekten på pasientvekst.

diagnostikk

Radiografi av ryggraden fra forskjellige vinkler vil bidra til å oppdage følgende patologiske prosesser og fenomener:

• Tynning av beinvev i vertebrae;
• Fortynning av den vertikale bony septum, som begynner å vokse for å kompensere for deformert horisontal;
• En reduksjon i høyden på ryggvirvlene og veksten generelt;
• Oblate form av ryggvirvlene.

Den mest pålitelige måten å diagnostisere osteoporose nå er densitometri. Det måler nivået av kalsium i beinvev i ryggraden og dens tetthet ved å bruke:

• ultralyd;
• Absortiometri røntgenstråler;
• MRI;
• Tomografi på datamaskinen.

Følgende diagnostiske metoder brukes også som hjelpemiddel:

• Blod- og urintester;
• biokjemi;
• Endokrinologiske analyser.

behandling

Dessverre, svaret på spørsmålet "Kan osteoporose bli kurert?" Er negativ. Patologi utløser irreversible prosesser i beinvev i ryggraden, og det er to hoved terapeutiske områder. Den første er å hindre at beinene blir enda mindre tette. Den andre er å hindre brudd som er vanskelig å reparere i osteoporose.

Hvordan unnslippe fra smerte

Hvis du vet hva osteoporose handler om din egen erfaring, og du vil bli kvitt et smertefullt angrep, hold deg til sengelast. Så snart de skarpe smertene avtar, gå tilbake til husholdningsaktivitet, siden mangelen på mobilitet også ikke fører til bra. Lindre smerte med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac, Movalis, Nise), muskelavslappende midler og smertestillende midler. I ekstreme tilfeller kan du ty til spinal blokade. Hvis smerten er nevrologisk, er antidepressiva noen ganger foreskrevet.

Når alvorlig smerte avtar, begynner å bevege seg, men det er tilrådelig å bruke krykker eller støttende korsetter. Disse tiltakene vil fjerne lasten fra ryggraden.

Ikke løft vekter i intet tilfelle, selv i hverdagen. Spesielt nekte fra sportsaktiviteter med byrder. Nikotin, koffein og alkohol har en tendens til å skylle kalsium fra kroppsvev, så prøv å bli kvitt dårlige vaner. Når symptomene begynner å gå bort, gjør noen terapeutiske gymnastikkøvelser. Ikke overdriv det. Vær mest oppmerksom på å strekke musklene. Svøm, sykle forsiktig og gå fotturer oftere.

Gentle massasje og fysioterapi metoder vil være en god hjelp. Men manuell terapi er helt uakseptabelt på grunn av benens skjørhet i osteoporose.

diett

Bruk mat som er rik på kalsium, fosfor og D-vitamin så mye som mulig:

• Melk og meieriprodukter;
• Oljefisk;
• Tørket frukt;
• Borodino brød;
• Kvinner er anbefalt belgfrukter.

I tillegg vil legen foreskrive vitamin- og mineralkomplekser som stabiliserer stoffskiftet i vevet i ryggraden.

Bli kvitt ekstra pounds (i tilfeller der dystrofi ikke er en av årsakene til sykdommen) for å redusere belastningen på ryggraden. Hvis en person er tilbøyelig til å være overvektig, er misbruk av melprodukter og søtsaker, soda uakseptabelt.

medisiner

Calcitonin, bisfosfonater, D-vitamin kan stoppe deformasjonen av beinvev i ryggradets osteoporose, i tilfelle postmenopausal osteoporose - østrogen og hormoner basert på den. Hormonale og steroide preparater, så vel som natriumfluorid, vil bidra til å stimulere veksten av nye beinceller. Medisiner for osteoporose i ryggraden skal alltid tas med forsiktighet, så mange av dem har bivirkninger. Dermed påvirker svært effektive bisfosfonater funksjonen til nyrene og magen, noe som fører til deformering av tennene. Og hormonbehandling med østrogen øker risikoen for onkologi, spesielt brystkreft.

Hvordan unngå brudd

Med osteoporose er det en stor fare for spinalfraksjon. For å unngå en slik skade i osteoporose, følg disse retningslinjene:

• Ikke løft noe tungt, bruk vesker på gaten;
• Gå på komfortable sko uten høy plattform;
• Ikke forlat rommet hvis det er glatt ute, og hvis du fortsatt har det, må du passe på at skoene klemmer seg godt til overflaten;
• Hold på ledestenger i offentlig kjøretøy;
• Rådfør deg med ortopederen og bruk en støttende korsett;
• Gjør terapeutisk gymnastikk, ofte gå i godt vær.

forebygging

Hvis det er åpenbare risikofaktorer og utvikling av spinal osteoporose er mulig, vær oppmerksom på forebyggende tiltak:

• Bruk hormonmedisiner med forsiktighet;
• Pass på at dietten var mer beriket med kalsiumprodukter. Hvis du opplever mye fysisk eller psykisk stress, spiser du enda mer kalsium og vitamin D. Fiskolje vil være nyttig;
• Unngå alkohol, sigaretter og en morgen kopp kaffe, konsum så lite salt som mulig;
• Hvis du flytter litt og jobber på datamaskinen, kan du prøve å varme opp oftere;
• Engasjere seg i mild sport og delta på massasjer;
• Etter femti minst en gang i året gå til undersøkelsen av ryggraden.

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Symptomer på osteoporose i ryggraden, diagnose og effektiv behandling

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Osteoporose er en sykdom preget av en patologisk nedgang i bein tetthet på grunn av ubalanse i prosesser for dannelse og ødeleggelse av beinvev. Spinal osteoporose er en av de alvorligste formene av denne sykdommen, siden det er ryggsøylen som bærer maksimal belastning under bevegelse, deltar i å opprettholde balanse og oppreist stilling av kroppen. Ved ødeleggelse av ryggvirvlene utvikler kompresjonsfrakturer (skader forbundet med kraftig kompresjon av vertebrale legemer) ofte, noe som betydelig reduserer pasientens livskvalitet og begrenser deres mobilitet kraftig.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

I de tidlige stadiene av sykdommen oppdager pasienten ikke noen permanente spesifikke klager. Og bare med kompresjonsfrakturer i vertebrale legemer, forårsaket av alvorlige brudd på beinstrukturen, oppstår symptomer som gjør det mulig å mistenke forekomsten av osteoporose.

Det mest karakteristiske symptomet er akutt smerte som oppstår under kompresjonsbelastning (skarp torso, vektløfting, mislykket fall). Smertsyndromet øker med bevegelse og varer i 4-6 uker, hvoretter det gradvis svekkes. I tilfelle av flere mikrofrakturer begynner de vertebrale legemene gradvis å deformere og fall under handlingen av sin egen vekt. Dette fører til at pasienter opplever vedvarende ryggsmerter, noe som forverrer når hoste, nyser, ler eller bare skiftende stilling.

Når ikke en, men flere ryggvirvler er involvert i patologiske prosesser, oppstår deformasjoner av ryggraden. Et karakteristisk symptom er en lesjon i de innledende stadier av overveiende I-II lumbale eller X-XII thoracic vertebrae. Dette skyldes tilstedeværelsen i disse stedene med naturlige spinalkurvaturer, som står for maksimal vertikal belastning. Det er en overdreven slouch. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker ryggenes deformitet, kan humps vises. Samtidig blir cervical og upper thoracic vertebrae utsatt for kompresjon og brudd ekstremt sjelden.

Hos pasienter med spinal osteoporose, ved måling av vekst, observeres en signifikant reduksjon: forskjellen med tidligere målinger kan nå 10-15 cm. I tillegg observeres en brystforkortelse, på grunn av hvilken armene virker uforholdsmessig lange. I avanserte tilfeller er avstanden mellom beinene i bekkenet og ribbenene innsnevret, noe som kan forårsake sidesmerter.

Hvis brukket oppstod relativt nylig, så kan lokal smerte oppstå i hans område når han tar vertebrae.

Et viktig tegn som skiller symptomene på osteoporose fra andre sykdommer i ryggraden er fraværet av motoriske eller sensoriske lidelser, noe som indikerer involvering av nerveender eller ryggmargen i den patologiske prosessen.

Endringer i bein og ryggrad med alder i osteoporose

Diagnose av spinal osteoporose

I tillegg til kliniske symptomer brukes instrumentelle og laboratorieteknikker for diagnose. Metoder for diagnose er det samme som med nederlag i ryggsøylen, og med "klassisk osteoporose av beinene".

Instrumentale metoder

Røntgenundersøkelse av ryggraden. Metoden er kun informativ med tap av opptil 30% av benmassen. Men med spinal osteoporose finnes det en rekke karakteristiske trekk som bare er knyttet til denne sykdommen:

• Den raske økningen i gjennomsiktigheten i vertebrale legemer med flere påfølgende studier.
• Bildene vises mer uttalt vertikale beinvegger i vertebrale legemer. Dette skyldes at horisontale plater er mer gjenstand for ødeleggelser.
• Reduserer høyden på ryggvirvlene. De tar form av "fisk vertebrae" på grunn av den bilaterale krumning av deres overflater.
• kileformet deformasjon av ryggvirvlene på grunn av den overordnede forkortelsen av deres fremre margin.

Bendensitometri er en diagnostisk metode basert på at benvev absorberer lave doser røntgenstråling, og bein tetthet kan vurderes av omfanget av denne absorpsjonen. Dette er den optimale og sikre typen forskning, som gjør det mulig å bestemme tilstanden til beinvevet med maksimal nøyaktighet, samt å kontrollere sykdomsprogresjonen og behandlingsforløpet.

Metoden for radioisotopbenscanning er basert på egenskapene til visse stoffer, merket med radioaktive markører, akkumuleres utelukkende i beinene. I henhold til graden av distribusjon er det mulig med høy grad av selvtillit å snakke ikke bare om forekomsten av sykdommen, men også å identifisere stedene med størst skade og kontrollere aktiviteten til den patologiske prosessen.

Laboratoriemetoder

Laboratoriemetoder er tilleggsverktøy som lar deg vurdere tilstanden av kalsiummetabolisme i kroppen.

Hvis en pasient har osteoporose i ryggraden, bør laboratoriediagnostisk minimum omfatte følgende tester:

• generell urin og blodprøver;
• biokjemisk analyse av blod med bestemmelse av kalsium, fosfat, enzymer, urea og bilirubin;
• forskning av skjoldbruskhormoner og kjønnshormoner.

Bildet - et øyeblikksbilde av en radioisotop skanning av skjelettet

Behandlingsmetoder

Ved valg av behandlingsmetoder spiller scenen for knoglespinalvevstropp og grad av kliniske symptomer en viktig rolle. I tilfeller der sykdommen bare oppdages ved hjelp av densitometri og ikke har klare manifestasjoner, bør all behandling være rettet mot å redusere mengden av bentap og forebygge skader og brudd. Hvis pasienten allerede klager over smerte på grunn av kompresjonsfrakturer eller deformasjon av ryggsøylen - bør terapi sikte på å eliminere smerte, hindre ytterligere reduksjon i bein tetthet, samt forbedre stillingen og øke total mobilitet.

Livsstilsjustering

En av faktorene som bidrar til å bremse utviklingen av osteoporose er en endring i pasientens livsstil, som inkluderer: tilslutning til et spesielt diett, tilstrekkelig fysisk aktivitet og fullstendig avvisning av dårlige vaner.

Ernæring for osteoporose må nødvendigvis omfatte matvarer som er rike på kalsium, fosfor og vitamin D. Meieriprodukter (ost, hytteost), sjømat av fettsorter, hele kornsortbrød må alltid være til stede i kosten.

Hvis pasienten er overvektig, er det nødvendig å begrense forbruket av melprodukter, søtsaker og kullsyreholdige drikker. Dette vil redusere belastningen på ryggraden og forhindre utvikling av brudd. Kvinner er nyttige produkter som inneholder fytoøstrogener - urteanaloger av kjønnshormoner, som er pålitelige forsvarere av beinvev. Et stort antall av dem finnes i soyabønner, belgfrukter, rå (ikke-stekt) nøtter og grønnsaker.

Det har blitt bevist at regelmessig mosjon kan stoppe utviklingen av patologisk bein ødeleggelse. Hvis ryggraden er skadet, er det vanskelig å svømme, sykle eller bare gå. Alle sportsgrenser der det er fare for skade, er plutselige bevegelser eller løftevekter forbudt.

Alkohol og tobakk akselererer utskillelsen av kalsium fra kroppen og hemmer absorpsjonen i tarmen. Derfor er streng avholdenhet fra disse dårlige vaner ikke bare nødvendig i løpet av aktiv behandling, men også for resten av livet.

Smertelindring

For å lindre akutt smerte i frakturer i vertebral kompresjon, brukes legemidler fra gruppen analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. God bruk kan gi bruk av lokale midler: geler, kremer og salver. Calcitonin har noen smertestillende effekt - når den brukes, går smerten bort i 7-10 dager.

For kronisk ryggsmerter, er det angitt selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som har færre bivirkninger og kan brukes i ganske lang tid. Du kan også bruke et varmt bad eller en dusj for smertelindring.

Medisinsk inntak

Ved behandling av spinal osteoporose brukes de samme legemidlene som for behandling av andre former for sykdommen.

Bisfosfonater - et middel til å bremse prosessen med bein ødeleggelse og aktivere syntesen av nye beinelementer. Deres regelmessige bruk reduserer risikoen for frakturer i vertebral kompresjon med opptil 50%.

Calcitonin er et naturlig hormon avledet av laksfamiliens fisk. Det aktiverer absorpsjonsprosessene og absorpsjonen av kalsium, og har også en utbredt analgetisk effekt.

Hormonbehandling med østrogen hos kvinner, som reduserer osteoporosen betydelig og forhindrer utviklingen av komplikasjoner.

Vitaminkomplekser som inneholder kalsium i kombinasjon med vitamin D, vises i tilfelle mangel på disse komponentene i mat eller i strid med deres absorpsjon i mage-tarmkanalen.

Hvordan forebygge komplikasjoner?

En person må lære å holde ryggen rett og styre bevegelsene sine. Dette bidrar til jevnt fordelt belastning på baksiden og hindrer brudd.

• Under forbud løft av noen vekter.
• Det anbefales å bruke komfortable sko med glidende såler uten høye hæler.
• For å opprettholde balanse når du går, er det tilrådelig å bruke en stokk (om nødvendig).
• I bilen uten svikt er det nødvendig å bruke vanlige setebelter.
• Hvis du trenger et langt opphold på føttene, må du bruke en ortose - en spesiell korsett som støtter ryggraden i thoraxområdet. Men du kan ikke bruke den hele tiden, da dette vil føre til svekkelse av muskler i rygg og torso.
• Hvis mulig, unngå å gå ut i isen uten ledsager.

Osteoporose er en sykdom som er vanskelig å forebygge, og det er enda vanskeligere å behandle den. Og bare en rettidig besøk til legen for diagnose og terapi vil tillate deg å opprettholde aktivitet og mobilitet i en stor alder.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Behandling av spinal osteoporose: symptomer, gymnastikk, diett

Osteoporose er ledsaget av en reduksjon i styrken til vertebrale legemer, som danner ryggraden. Sykdommen tar lang tid uten merkede kliniske manifestasjoner. Dens første tegn er ofte en brudd på vertebral kroppen. Dette er den vanligste typen brudd hos eldre.

Spesielt sykdommen rammer ofte kvinner. Frakt av vertebrallegemet, forårsaket av osteoporose, er tilstede i hver 10. kvinne over 55 år, og i alderen 80 år har halvdelen allerede en patologi.

Osteoporose påvirker oftest midtdelen av thoraxområdet, samt krysset i thorax- og lumbalregioner. Frakturer utvikles der, konsekvensene av dette er konstant ryggsmerter og / eller spinal deformitet. Smerte syndrom forekommer hos bare en tredjedel av pasientene, i andre pasienter forblir sykdommen ofte ukjent.

Typer frakturer

Skader på vertebrale legemer oppstår når mineralbunnen av beinet blir ødelagt og dens tetthet avtar. Som et resultat kan det utvikle seg:

• biconcave deformitet, når hevden av vertebra faller i midten, og på roentgenogrammet tar det på form av "fisk"; mer vanlig i lumbalområdet;
• anterior eller posterior kileformet deformasjon - reduserer høyden i henholdsvis den fremre eller bakre delen av vertebra med dannelsen av patologisk bøyning (pukkel); Oftere observert i thoracic regionen og i stedet for overgangen til lumbale;
• komprimering deformasjon - en jevn reduksjon i høyden på vertebral kroppen, også hovedsakelig påvirker thoracic regionen.

Kompresjonsbrudd i ryggraden.

Ofte observeres kileformede frakturer, som følge av hvilken stillingen endres, en "senilbukk" oppstår. Konsekvensen av kompresjon eller mest sjeldne bikonkavbrudd er en reduksjon i høyden til en person med alder.

I de sene stadiene av sykdommen oppstår flere spinalskader, en kombinasjon av forskjellige typer deformiteter.

Hovedårsaken til osteoporotiske spinalfrakturer er et fall. De kan oppstå med mindre skader, inkludert hoste, bøying, løfte tunge gjenstander.

Utviklingsmekanisme

Osteoporotisk spinalfraktur oppstår som regel hos eldre kvinner. Som et resultat av østrogenmangel er kalsiummetabolismen forstyrret, og kroppen begynner å motta dette spormineralt fra beinvev. Først og fremst lider trabekulær beinstruktur. Trabecules er mikroskopiske partisjoner som danner en svamp og støtter formen og styrken til en vertebra.

Forsvridningen av trabekulær struktur kombineres med degenerative endringer i intervertebralskivene hos eldre. Dette fører til en økning i aksial (vertikal) belastning på vertebrale legemer. Når det blir kritisk, krymper beinet og deformerer.

Slike mikrodammer akkumuleres gradvis, og reduserer høyden på de enkelte hvirvler. Nedgangen i den vertikale størrelsen på vertebrallegemet med 4 mm indikerer en kompresjonsfraksjon, som er diagnostisert ved radiografi.

Osteoporotiske ryggradsbrudd forekommer vanligvis hos eldre kvinner.

Symptomer på osteoporose i ryggraden

De kliniske manifestasjonene av spinal osteoporose er varierte. De fleste pasienter har ingen klager. I andre tilfeller oppstår alvorlig og / eller langvarig ryggsmerter.

Smerten er forårsaket av mikrofrakturer av bein trabeculae - holdbare mikroskopiske "bjelker" som danner grunnlaget for vertebral kroppen. Den kyphotiske deformiteten av ryggraden utvikler seg (patologisk krølling ved konveksitet utover), noe som fører til en konstant spenning av ryggmuskulaturen, som forårsaker kronisk smertesyndrom. Deformering av vertebrae forårsaker sekundær artrose av fasettleddene som forbinder dem og innsnevring av de mellomvertebrellehullene. Som et resultat blir nerverøttene komprimert. I tillegg er det en konstant irritasjon av periosteum. Som et resultat av en kombinasjon av disse prosessene, dannes et individuelt klinisk bilde av osteoporose.

En rekke faktorer som ligger bak smertsyndromet medfører vanskeligheter i behandlingen. Vanligvis etter noen måneder med konservativ terapi, reduserer symptomene på sykdommen. Men hos mange pasienter fortsetter smerten i mange år, forverres av belastningen på ryggraden (langvarig stående, torso). Med utviklingen av nye brudd kan naturens og intensiteten av smerten endres.

Neurologiske lidelser, som for eksempel radikulopati, er sjeldne. Dette skiller osteoporose fra sykdommer i intervertebrale skiver, for eksempel hernias.

Spinal deformitet fører til dannelse av et hump i thoracic region og bukbukser. Som følge av dette påvirkes lungens og tarmens funksjoner. Forverret selvtillit hos pasienten og kvaliteten på livet hans.

Spinal deformitet fører til dannelse av et hump i thoracic region og abdominal fremspring, deformasjon av plasseringen av indre organer.

Cervical region

Cervical ryggvirvler er under stor belastning. Ved osteoporose fører svekkelsen av kroppene til utviklingen av en kompresjonsbrudd. Anterior kile deformitet utvikler seg vanligvis. Slike skader er ledsaget av smerte i nakken. Nerve røtter og ryggmargen er imidlertid sjelden påvirket.

Cervikal osteoporose er ofte asymptomatisk. Det manifesterer skade på ryggvirvlene med skader som i en sunn person ikke forårsaker skade, for eksempel med fall. To tredjedeler av disse bruddene er smertefrie. I andre tilfeller klager pasientene om plutselig alvorlig smerte i nakken som skjedde umiddelbart etter skaden. Smerten øker med bevegelser i nakken, går, langvarig stående.

Muskelkramper oppstår på begge sider av ryggraden. Etter flere kompresjonsfrakturer i umiddelbar nærhet av hverandre begynner halsdeformasjonen å utvikle seg med dannelsen av en "bult" eller bøyning. Dette er et typisk tegn på spinal osteoporose.

Flere frakturer kan oppstå samtidig, som er ledsaget av langvarig intens smerte i nakken. Intensiteten øker med bevegelser og svekkes mens du hviler i utsatt stilling.

Kompresjonsfrakturer i livmorhalsområdet kan oppstå under påvirkning av lette bevegelser, for eksempel når man løfter en tung veske, faller, hoster eller plutselig nyser.

Cervical ryggvirvler opplever en stor belastning, dette provoserer utviklingen av osteoporose, kompresjonsfraktur og smerte i livmorhalsområdet.

Thoracic avdeling

Osteoporose i thoracic er ofte ledsaget av brudd. De kan være kompresjon eller kileformet. De viktigste symptomene på skade:

• plutselig ryggsmerter;
• økt smerte når du går eller står, faller i den bakre posisjonen;
• begrensning av bevegelser i ryggraden;
• redusert vekst;
• deformitet av ryggsøylen med utvikling av kyphosis - "hump".

Fraktur skal mistenkes i plutselig ryggsmerter hos en kvinne over 45 år eller en mann over 50 år, spesielt de med risikofaktorer for osteoporose.

Noen ganger blir osteoporose ikke ledsaget av alvorlige symptomer. Derfor er det nødvendig å konsultere en lege selv i fravær av smerte, men med nedsatt høyde, manglende evne til å bøye eller deformere ryggen.

Tapet i ryggraden i thorax i osteoporose oppstår med slike bevegelser:

• åpner ventilasjonene;
• løfte tunge poser;
• fremover bøye;
• Faller når du går eller glir.

Ved alvorlig osteoporose kan en brudd oppstå selv med liten aktivitet (hoste, nysing, bading, snu i sengen). Smerten etter en slik skade varer i ca 1 - 1,5 måneder, da faller den, men går vanligvis ikke helt bort.

Osteoporose i thoracic er ofte ledsaget av brudd.

Lumbal ryggrad

Sykdommen er asymptomatisk i lang tid, og manifesterer seg i fremtiden med frakturer av vertebrale legemer. Kileformede lesjoner dominerer som følge av hvilken krumningen i ryggraden utvikler seg: menneskekroppen lener seg gradvis fremover eller, omvendt, øker sværheten av lumbar lordose (trough).

Osteoporose er ledsaget av moray ømhet i ryggen, forverret av å sitte. Med utviklingen av en patologisk brudd, er smerten intens, plutselig.

Som et resultat av deformiteten av lumbale ryggraden, endrer kroppens konturer: kalkbøkene kan nærme seg oksens brystkanter, og asymmetriske hudfeller danner seg på sidens overflater av buken.

Radikulære symptomer, det vil si nedsatt bevegelse og følsomhet i bena, smerte i underdelene, dysfunksjon av rektal sphincter eller blære, forekommer vanligvis ikke.

Osteoporose i lumbale ryggraden er asymptomatisk, manifestert senere av brudd på vertebrale legemer på grunn av utvasking av kalsium og porøsitet av beinet.

Behandling av spinal osteoporose

Konservativ behandling av ryggradets osteoporose er rettet mot å forhindre sin progresjon og påvirker metabolismen i beinvev. Viktige stadier av behandling - riktig ernæring og mosjon. For å forebygge brudd kan kaner, krykker, andre måter å forebygge faller være nyttig.

Ved diagnosen osteoporose av ryggraden forskriver legene legemidler fra forskjellige grupper, spesielt bisfosfonater og strontium ranelat. Slike terapi utføres i flere måneder og til og med år. Samtidig foreskrev kalsium og vitamin D.

Med utviklingen av en brudd brukt konservativ og kirurgisk behandling. Terapi uten kirurgi er foreskrevet for de fleste pasienter. Den inkluderer:

• første sengen hvile, og deretter sparing modus;
• kompleks gymnastikk;
• smertestillende;
• massasje;
• bruk av thoracolumbar korsett.

Imidlertid kan slik behandling ikke forhindre påfølgende spinal deformitet. For å korrigere krumningen i ryggraden, kan du bruke operasjonen. Det utføres med en kombinasjon av brudd og smerte, forutsatt at høyden på vertebrallegemet har redusert med ikke mer enn 70%.

To hovedtyper av kirurgi brukes, begge er minimalt invasive, det vil si at de ikke er ledsaget av snitt av hud og muskler:

• vertebroplasty - innføringen i kroppen av den skadede vertebraen av en spesiell substans ("bein sement"), gjenopprette benets form;
• kyphoplasti - adskiller seg fra vertebroplastikken ved at før innføring av beinsement inn i vertebens kropp, innføres en oppblåst ballong, der korrigering av formen blir gjort mer effektivt; deretter blir herdet bein sement innført i hulrommet.

Vertebroplasty er introduksjonen av "bein sement" inn i kroppen av en skadet vertebra, som vil tillate gjenopprette formen på en deformert bein.

Slike operasjoner gjør det mulig å korrigere spinal deformitet og eliminere smerte i 90% av tilfellene.

Cervical region

For hver pasient bør en individuell behandlingstaktikk utvikles avhengig av alder, alvorlighetsgrad og samtidige sykdommer. Behandling av osteoporose utføres i henhold til de generelle regler. Mange kompresjonsfrakturer heler uten kirurgi. Andre pasienter krever intensiv medisinering, cervical kyphoplasty eller vertebroplasty.

Hver pasient med osteoporose i livmoderhalsen skal undersøkes og undersøkes av en nevrolog. Det er viktig å utelukke skader på ryggmargen og skape sannsynligheten for nevrologisk underskudd. Selv om dette ikke er typisk for osteoporose, kan en slik komplikasjon provosere alvorlige dysfunksjoner i lemmer og indre organer.

Kyphoplasti er introduksjonen av en oppblåst ballong inn i vertebral kroppen, med hjelp av hvilken benformen er korrigert, så er alt festet med bein sement.

Thoracic avdeling

Behandling av osteoporose utføres i henhold til de generelle regler. Med utvikling av kompresjonsfrakturer gjelder hvile, fysiske metoder, smertestillende legemidler. I sjeldne tilfeller utføres operasjonen.

Det anbefales å begrense fysisk aktivitet, å forlate sport, vektløfting, selv i levekår. I løpet av første gang etter en skade kan legen foreskrive en streng sengestøtte, spesielt for eldre mennesker.

Deretter blir pasienten tildelt en ortose - en bandasje som støtter ryggen og begrenser mobiliteten i ryggraden. Denne tilpasningen er modellert på en slik måte at den passer godt til kroppen, og hindrer ryggraden fra å bøye seg.

Behandling av en osteoporotisk brudd i brystområdet tar minst 3 måneder. For å kontrollere effektiviteten utføres røntgenundersøkelse regelmessig.

Kirurgiske inngrep blir sjelden brukt. De er bare nødvendige når det er tegn på ustabilitet i ryggraden. For eksempel, hvis en brudd resulterte i et tap på 70% av høyden på vertebrallegemet, er kirurgi nødvendig for å hindre at ryggmargsrotene blir skadet.

Vanligvis utført kyphoplasty eller vertebroplasty. En åpen intervensjon med fiksering av vertebrale legemer ved hjelp av metallstrukturer kan også utføres.

Forbindelsen støtter ryggen og begrenser mobiliteten i thorax ryggraden.

Lumbal ryggrad

Lang sengen hviler hos slike pasienter er ikke indikert, siden det fører til komplikasjoner og forverring av sammenfallende sykdommer hos eldre (diabetes, hjerte- eller lungesykdommer). Derfor tildeles pasienter intensiv terapi og terapeutiske øvelser.

Med trusselen om nevrologiske komplikasjoner, som skjer sjelden og er anerkjent av tomografi, utføres en operasjon. Fordelen er gitt til minimalt invasive inngrep - vertebroplasty eller kyphoplasty. I noen tilfeller er det nødvendig med en åpen operasjon med styrking av ryggraden med metallkonstruksjoner.

Behandling av folkemidlene

Kanskje tradisjonell medisin kan akselerere utvinning fra kirurgi. Imidlertid kan de brukes etter å ha konsultert en lege som har mer informasjon om de mest effektive.

• eggeskallpulver: ta skallene fra 5 rå egg, avskall dem av filmene, vask, tørk og koker eller kalsiner i en panne, og deretter knus i et pulver; bland med juice, presset fra 5 sitroner; ta en fjerdedel av en teskje om morgenen;
• mamma: om morgenen og om kvelden tar du 1 ball av dette produktet med en størrelse på 3 mm i en måned;
• Løkdekok: Hak 2 store løk sammen med peeling, stek i olje, tilsett vann og kok i 15 minutter, deretter belastning; ta en kvart kopp om morgenen og om kvelden.

Eggeskallpulver bidrar til å gjenopprette med knoglerprotein.

For osteoporose og brudd, er massasje nyttig. For å øke effektiviteten, kan du utføre denne prosedyren med animalsk olje:

• ta tørk Hypericum gress og hugge det;
• Hell varm vegetabilsk olje i forholdet mellom 1 del gress og 3 deler olje.
• insisterer 2 uker;
• gni inn i huden under massasjen.

Hva er diffus osteoporose i ryggraden?

Med en lang sykdomssykdom øker brokheten i beinvev i alle deler av ryggraden. Diffus osteoporose utvikler seg. Hans sannsynlighet øker med alderen. Patologi kan ikke ledsages av smerte. I dette tilfellet utvikles et brudd på kroppsholdning, en krumning i ryggraden, dannelsen av en pukkel på ryggen og en nedgang i høyde gradvis.

Diffus osteoporose kan ledsages av patologiske frakturer i ryggraden i en avdeling. Denne tilstanden blir ofte ledsaget av intens smerte, gradvis redusert. Når du faller er det flere brudd som er vanskelig å behandle. Ofte på samme tid rammes andre bein av skjelettet - femoralt, radialt, humeralt.

For å forhindre diffus osteoporose trenger du:

• følg en diett rik på kalsium og vitamin D;
• trene regelmessig, styrke muskler i ryggen og lemmer;
• kontakt lege med tanke på å diagnostisere sykdommen i tide;
• ta medisiner for å behandle eksisterende osteoporose, for å hindre at det utvikles.

Diffus osteoporose i ryggraden fører til et brudd på kroppsholdning, krumning av ryggraden, dannelse av en pukkel på ryggen, redusert vekst.

Øvelser og gymnastikk

Fysisk trening er en av hovedkomponentene i både forebygging av patologi og behandling. De må velges individuelt avhengig av tilstanden til hver pasient.

Generelle prinsipper for trening i osteoporose:

• ingen belastning på ryggraden;
• begrenser tilt og sving av saken;
• rådende øvelser - en rekke strekkmerker og belastninger som styrker musklene, ryggradenes ekstensorer;
• Sakte tempo i klasser med unntak av skarpe bevegelser;
• dyp pusting, retting av ryggen, fremspring av brystet fremover;
• Det er veldig viktig å øve hver dag, fordi når lasten stoppes, forsvinner den gunstige effekten raskt.

Trening er indisert for pasienter i alle aldre og på hvilket som helst stadium av sykdommen. For å forebygge patologi er det bedre å vandre, fortrinnsvis skandinavisk, noe som reduserer belastningen på ryggvirvlene. Med alvorlige brudd begynner gymnastikk i utsatt stilling, deretter pusterøvelser, øvelser i sittestilling, og deretter stående, bli med. Intensiteten og varigheten av treningen øker gradvis.

Et sett med øvelser for osteoporose uten brudd:

• ligg på ryggen, strekk bena, led sokkene "til deg selv", rett ned på ryggen og kram opp til gulvet;
• legg deg ned på ryggen, bøy knærne litt, send sokker "til deg selv"; trykk på hæler og leddledd på gulvet, stram muskler i bukveggen;
• i samme posisjon av det eneste som legges på gulvet, presset palmen til gulvet, spenne muskler i magen og skinker;
• ligg på ryggen, rett bena, legg håndflatene på lårets fremre flater; vekselvis løft høyre og venstre lemmer vertikalt, trykk motsatt hånd;
• ligg på ryggen med knærne bøyd litt; løft armer, nakke, hode, tømmer magen;
• fra samme posisjon for å heve bekkenet, lener seg på hælene;
• Fra samme posisjon, trykk knærne til brystet;
• sitte på gulvet, lene armene dine tilbake, rette bena dine, spen bukmuskulaturen og skytten;
• gå på alle fire, buk og buk på ryggen (helst med en gymnastikkball);
• Fra samme posisjon trekker du venstre arm framover, samtidig løfter du venstre ben og strekker magen, og endrer siden.

Hver av disse øvelsene må utføres i 15 til 30 sekunder og gjentas 4 til 5 ganger slik at musklene får en god strekk. Når noen ubehagelige opplevelser oppstår, stopper klassene midlertidig eller reduserer intensiteten deres.

Med alvorlige brudd begynner gymnastikk i utsatt stilling, deretter pusterøvelser, øvelser i sittestilling, og deretter stående, bli med.

Massasje og treningsterapi

Det er mulig å starte en massasje for osteoporose bare 3 måneder etter starten av medisinering, og i fravær av brudd - etter 6 måneder. Bruk slag og gnistteknikker. Skarpe, intense massasjebevegelser er utelukket. Manuell terapi er forbudt.

Fysioterapi brukes til både forebygging og behandling av osteoporose. I sistnevnte tilfelle begynner det å ligge på sengen:

Brudd i bein i osteoporose

Med mangel på kalsium i kroppen oppstår osteoporose, som preges av unormal benfraghet. Ofte bryter beinene i ryggraden, øvre og nedre ekstremiteter. Ved de første symptomene, bør du konsultere noen få spesialister, gjennomgå en detaljert undersøkelse og følg nøye med legenes resept.

Årsaker og symptomer på osteoporose

Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer eller oppstår på grunn av følgende faktorer:

• endokrine lidelser;
• dårlige vaner;
• usunt kosthold;
• uoppdagede og underbehandlede skader;
• regelmessig tung fysisk anstrengelse;
• fedme;
• arv og rase;
• bivirkninger etter langvarig bruk av hormonelle legemidler.

Osteoporose er en farlig brudd på lårhalsen, noe som fører til funksjonshemming og til og med død, derfor er det pådratt å behandle sykdommen etter at en diagnose er gjort.

De viktigste symptomene på osteoporose er følgende manifestasjoner:

En av manifestasjonene av patologi er periodontal sykdom.

• nattkramper;
• hyppige beinfrakturer;
• sprø negler;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• krumning av stillingen;
• redusert vekst;
• forverring av mage-tarmkanalen;
• periodontal sykdom;
• generell ulempe;
• begrensning av spinal mobilitet.

Hva er årsakssammenhenget med brudd?

Engangsfaktorer

Det er en rekke årsaker som utløser en kompresjonsbrudd på ryggraden, lårbenet, tibia eller armen. Blant de faktorene som forårsaker et brudd på beinvev, er det engangsbruk, det vil si de som kan bli påvirket. Disse inkluderer:

• Alkoholbruk og røyking. Gifter i alkohol og sigarettrøyk vasker kalsium fra bein, noe som gjør dem skjøre og utsatt for brudd.
• Feil ernæring. Mangel på kalsium, fosfor, magnesium, sink, inn i kroppen med mat, påvirker styrken av bein.
• Sedentary livsstil. Hypodynamikk provoserer en nedgang i benmasse, noe som resulterer i brudd.
• Brudd på fordøyelseskanalen. Forstyrrelser i systemet fører til dårlig fordøyelse av mat og sporstoffer som er nyttige for skjelettet, absorberes ikke i tilstrekkelige mengder, noe som påvirker beinstyrken.

Fatale faktorer

Årsakene til at provoserer osteoporose, som ikke kan påvirkes, er som følger:

• Hormonforstyrrelser, spesielt hos kvinner i overgangsalderen. Mangelen på østrogenhormoner endrer beinstrukturen og fører til osteoporose.
• Systemiske sykdommer. Brudd på nyrer eller lever hemmer utskillelsen av overskytende giftige stoffer som legges i ledd og bein, og reduserer deres styrke.
• Race.
• Alder over 60 år.
• Arvelighet.

Fraktbehandling for osteoporose

Narkotika terapi

Behandling av osteoporose inkluderer injeksjoner, vandige og alkoholholdige løsninger, tabletter og kapsler som inneholder kalsium, fosfor og vitamin D3. De mest effektive legene vurderer følgende stoffer:

Calcitonin er et vanlig brukt stoff for behandling av benfragsel.

• "Kalsitonin";
• "Cholecalciferol";
• Kalsiumklorid;
• Natriumfluorid;
• Kalsiumglukonat;
• "Alfakaltsidiol".

Medisiner har følgende terapeutiske effekter:

• Fremmer absorpsjon av kalsium og fosfor;
• forbedre absorpsjonen av ioner av sporstoffer;
• hemmer tap av kalsium og fosfor benvev;
• hjelpe opphopningen av stoffer i beinene;
• kompensere for mangel på mineraler.

Funksjoner av terapi for ryggradsbrudd

I alvorlige tilfeller praktiseres vertebroplastikk og kyphoplasti-prosedyrer hvor bein sement blir introdusert i den skadede vertebraen. Etter en vertebral fraktur mot osteoporose, bør følgende anbefalinger følges:

• Bruk spesielle korsetter eller bandasjer;
• opprettholde sengen hvile i 3-4 uker;
• gjør gjennomførbar gymnastikk;
• ta lange turer
• delta på en massasje.

Behandling av frakturer i ryggvirvlene og andre deler av skjelettet skal kun utføres under tilsyn av en lege, og gymnastikk bør gjøres nøye, for ikke å provosere tilbakefallsskader.

forebygging

For å unngå kompresjonsfrakturer i ryggsøylen, øvre eller nedre ekstremiteter, anbefaler næringsdrivende å introdusere til diettprodukter, nøtter, kjøtt, fisk, friske grønnsaker og frukt. Selv med høy sysselsetting bør det være en god søvn og overholde regimet. Og også for å kontrollere vekt og hormon nivåer. Det anbefales å slutte å røyke og drikke alkohol, til og med lav alkohol. Eventuelle skader må behandles raskt, og unngår posttraumatiske komplikasjoner. Det er tilrådelig å gjøre daglige øvelser og ta kosttilskudd med kalsium.

Spinal osteoporose - symptomer og behandling

Menneskelige bein har en ganske sterk struktur, pålitelig og fullstendig takle sin hovedoppgave - de gir støtte til kroppen. Men på grunn av påvirkning av visse faktorer, kan de forandre dens tetthet - osteoporose av ryggraden utvikler seg. Symptomene og behandlingen av sykdommen er beskrevet i detalj i dette materialet. Og å vite de viktigste årsakene til utvikling, kan du redusere risikoen for osteoporose.

Osteoporose - hva er det?

Dette er en ganske vanlig og farlig sykdom i beinvev. Det er forbundet med en nedgang i bein tetthet på grunn av svekkede regenerative prosesser og utvasking av kalsium fra strukturelle elementer av skjelettet. Bone vev, som alle andre i kroppen, blir stadig oppdatert. Den inneholder to typer celler: osteoblaster og osteoklaster. Den første er ansvarlig for rekonstruksjon av beinceller, den andre - for deres ødeleggelse. Og det er osteoklaster som begynner å bli aktivert under utviklingen av osteoporose, det vil si at beinvevet begynner å bryte ned raskere enn å gjenopprette. Resultatet er sprø og porøse bein. Gjenopprettingsprosesser er de raskeste hos ungdom i alderen 16 år, men etter 50 år reduseres deres rate. Det vil si at utviklingen av osteoporose kan forbindes, først og fremst med kroppens aldring.

Ofte påvirker patologien ryggraden - hovedstøtten til menneskekroppen. Osteoporose utvikler seg også i bein i underarmen, håndleddet, bekkenet. Ofte påvirker patologi store ledd - hofte, albue, kne.

Ifølge statistikken påvirker osteoporose mer enn 250 millioner mennesker over hele verden. Den mest utsatt for det er kvinner over 50 år (33%), men utvikler seg hos menn (ca. 20% av tilfellene). Videre har 50% av det rettferdige kjønn og samme 20% av den sterke halvdelen av menneskeheten blitt krysset over 70 år, diagnostisert med "osteoporose" eller har osteopenisk syndrom.

Advarsel! Den største faren for osteoporose er brudd på grunn av benens skjørhet. For kvinner over 50 år er risikoen for en slik skade 15,5%. Hos menn over 59 år opptrer vertebrale frakturer i 20% av tilfellene.

Uten skikkelig behandling, utvikler sykdommen ganske raskt og kan føre til svært triste konsekvenser. På grunn av osteoporose øker risikoen for kompresjonsfraktur i ryggraden betydelig. Videre er noen ganger en eneste skarp bevegelse eller et mislykket fall, nok til å tjene en slik komplikasjon. Kvaliteten på pasientens liv er betydelig redusert på grunn av sterk mobilitetsbegrensning. Utseendet endrer seg også, og ikke til det bedre.

symptomer

Sykdommen er ganske vanskelig å oppdage i utgangspunktet, siden pasienter sjelden søker hjelp i denne perioden på grunn av nesten fullstendig mangel på symptomer. Imidlertid, å vite de viktigste symptomene som vises i hver av de tre stadiene, er det en sjanse til å legge merke til i begynnelsen av starten av patologiske symptomer.

Tabell. Tegn på osteoporose, avhengig av sykdomsstadiet.