Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Behandling av vertebral brokk er utført på to måter: 1) bruk kirurgi og 2) på en konservativ måte.

I motsetning til populær tro hos pasienter er kirurgi for skivehernisering ikke obligatorisk og er kun indikert ved utvikling av symptomer på kompresjon av ryggradsnerven (tap av følsomhet, nedsatt bevegelse i lemmer, ufrivillig vannlating og avføring osv.). I alle andre tilfeller er det å foretrekke å bruke konservativ terapi: dette er medisinbehandling, gymnastikk, massasje, manuell terapi og fysioterapi.

Elleve hovedmetoder for behandling av intervertebral brokk (lenker i listen nedenfor er klikkbare - dette er et lite innhold i artikkelen):

Det optimale behandlingsregime i hvert enkelt tilfelle er valgt av nevrolog etter å ha gjennomført en detaljert undersøkelse, og for brudd på funksjonene i ekstremiteter og / eller bekkenorganer, er det også nødvendig med konsultasjon av nevrokirurgen. Behandling av vertebral brokk er ikke en lett oppgave, og løsningen vil kreve ikke bare en kompetent spesialist, men også aktiv deltakelse av pasienten selv.

Langvarig stabil positiv effekt er nøyaktig den ordinære omfattende behandlingen, og ikke den isolerte eller en gangs bruk av individuelle terapiområder. Så, selv etter å ha utført en brokkreparasjon for å unngå å returnere sykdommen til andre deler av ryggraden og utvikle postoperative komplikasjoner, må pasienten følge anbefalinger til fysisk aktivitet, ha på seg en festekorsett, utføre spesielle øvelser, gjennomgå fysisk terapi.

I mangel av indikasjoner på kirurgi, kan behandling av hernia i ryggraden vellykkes utføres hjemme: observere daglig diett, diett, utføre daglig gymnastikk, ta medisin. Det er mulig å supplere behandlingen hjemme med tradisjonelle metoder, men det er bedre å overlate fysioterapi, massasje, manuell terapi og metoder for orientalsk medisin til medisinske spesialister i dette feltet ved å ta kurs.

På sykehuset utføres konservativ brokkbehandling bare i tilfelle av alvorlig sykdom: med akutt ubærelig smerte eller med utvikling av nevrologiske symptomer (dysfunksjon i bekkenorganene, motor og sensoriske lidelser). I sistnevnte tilfelle er pasientbehandling en forberedende fase for en etterfølgende operasjon.

Metoder for å behandle spinal brokk som tilstanden forverres

1. Terapeutisk gymnastikk

Behandling for vertebral brokk er utenkelig uten gymnastikk. Spesielle øvelser med daglig ytelse gir et fantastisk resultat: de lindrer smerter, ryggradens rotasjon og evnen til sterke, aktive bevegelser, forbedrer helbred og humør.

• Øvelser på strekk er mest effektive: Henger på tverrbjelker, jevn bøyning strekker seg fra den bakre posisjonen og andre teknikker av den såkalte "traction gymnastics".
• I tillegg utfører øvelser for å styrke musklene i ryggen og brystet.
• Yrker i bassenget har fin medisinsk effekt.
• Utfør gymnastikk er svært ønskelig under tilsyn av en lege for fysioterapi eller trener. Hvis dette ikke er mulig, gå gjennom minst en konsultasjon med en fysioterapeut, som vil gi deg detaljerte anbefalinger om teknikken til gymnastikk og gi deg råd om de mest nyttige øvelsene.

2. Medisiner

Når medisinsk behandling av ryggraden i ryggen bruker følgende 8 grupper av legemidler:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Intervertebral plate herniation

En intervertebral brokk (herniated intervertebral) er en endring i plass og form av intervertebralskiven, ledsaget av en brudd på fiberringen. Så farlig - du kan bli deaktivert.

Ofte påvirker skivebråk lumbosakral ryggraden, betydelig i livmorhalsområdet (vanligvis etter skader), svært sjelden i thorakregionen. Metoder for behandling - konservativ (terapeutisk) og kirurgisk. Vi må umiddelbart si: hvis en person har en herniated plate, er behandling mulig uten kirurgi.

Kirurgisk inngrep er ganske sjelden nødvendig, men flertallet av uvitende mennesker tar akkurat denne veien. Derfor konsultere en lege for hvem behandling av en herniated plate og behandling av en pasient med denne diagnosen ikke er den samme. Denne legen ser etter årsakene til sykdommen og eliminerer dem så langt som mulig.

Video: Behandling av intervertebral plateherni - å operere eller behandle?

Symptomer på intervertebral plate herniation

Selvfølgelig er det veldig viktig å kontakte en kvalifisert spesialist. Men det er like viktig å gjøre det til tide. For en periode kan sykdommen gå helt uten smerte. Derfor, selv med et lite ubehag, for ikke å nevne smerte, i ryggraden eller det indre låret, bør du konsultere en lege.

Hvis platen legger press på nerven, blir personen svak, nummen, til og med lammelse av den tilsvarende sonen. Ofte er det skyting. Hvis en herniert skive dannes i lumbalområdet, er den økologiske nerven irritert. Smerte i dette tilfellet er ikke bare i lumbalområdet, men også i beinet, foten:

• Vanligvis bare i ett ben
• Har paroksysmal karakter eller øker gradvis.
• Kan være konstant eller intermittent
• Kan intensivere ved nysing eller hoste
• Vises under langvarig stående, sittende
• Det kan avta når ryggraden slapper av og trykket på platen minsker - etter å ha gått, ligget, og også i andre stillinger.

Hernia i livmorhalskreftene og thoraxområdene er preget av svakhet, nummenhet i skuldrene, brystveggen, smerte i armen.

Tegn på en intervertebral plate herniation

Det første tegn på starten på dannelsen av en herniert plate er manglende evne til å tilfeldigvis slappe av musklene langs ryggraden. Dette indikerer at spente muskler som et dekk immobiliserer den skadede skjøten. Og hvis det før en person led av osteokondrose, så er det nesten sikkert mulig å anta nærvær av en brokk. Årsakene til intervertebral brokk kan være forskjellig, men oftest er det dannet mot bakgrunn av osteokondrose.

I prinsippet antyder enhver begrensning av mobiliteten til vertebral ledd en intervertebral brokk. Leger i en samtale bruker hverandre ideen - "sliten ryggrad". Det er ganske capaciously å uttrykke essensen av symptomene på en herniated plate. Størrelsen på brokk eller lokalisering spiller ingen rolle - belastningen på ryggraden er ujevnt fordelt, det vil si brokk er i ferd med å bli dannet.

Diagnostikk av intervertebral plate herniation

Magnetic resonance imaging (MR) gir vanligvis et tilstrekkelig svar på spørsmålet om hvilken type brokk doktoren har å gjøre med, om det kan botes uten kirurgi.

Med hjelp av MR er det mulig å skille mellom følgende typer intervertebral brokk:

• Prolapse - fremspring mellom ryggvirvlene opptil 2-3 mm.
• Fremspring - platen kjernen strekker seg ikke utover vertebral grensen, fremspring fra 4-8 mm til 15 mm.
• Ekstrudering er prolapse av skivekjernen utenfor vertebrae.

Noen ganger er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å tydelig bestemme på hvilket stadium sykdommen er:

• Fase I - Utseendet av sprekker på disken, hevelse. Utbulingen er fortsatt ubetydelig. Periodisk er det skyting.
• Stage II - utseendet av fremspring, i tillegg til smerten direkte i ryggraden, er det reflekterte smerter i ben og arm.
• Trinn III - Saltinnhold vises, kjernen taper gradvis avskrivningsfunksjonen.
• Fase IV - Fugen kan knapt utføre funksjonen, atrofi av nærliggende vev. På grunn av dette forsvinner selv smertefulle opplevelser.

Ytterligere studier er spesielt ønskelige hvis konservativ behandling ikke gir det ønskede resultat, og pasienten må være forberedt på kirurgi.

Behandling av intervertebral skiveherni

Hvor å behandle hernia i ryggraden skal være en spesialist i en meget høy klasse. Hvordan bli kvitt det er også opp til ham. Alle behandlingsmetoder innebærer fjerning av patologisk spenning fra ryggraden, forbedring av vevsmatring, frigjøring av røttene til ryggradsneuroner fra trykk.

I tillegg til behandlingen av en hvilken som helst annen sykdom, begynner behandlingen av en herniated plate med dekoding av den generelle blodprøven. Hvis legen ikke gjorde dette, skift straks en spesialist. Denne rutinemessige (dvs. obligatoriske) analysen forklarer hva kroppen gjør på et gitt tidspunkt, hva er prioriteringene i sine beskyttelsessystemer. En erfaren lege som vet hvordan man kan "lese" en fullstendig blodprøve, kan lett gjenkjenne aksenter plassert av kroppen selv, og vil hjelpe nøyaktig i disse områdene. Uten en integrert tilnærming gir konservativ behandling ikke noe konkret resultat.

Narkotikabehandling utføres omfattende på minst tre områder:

• Generelt terapeutisk sikrer kampen mot årsakene til sykdommen.
• Spesialisert til å undertrykke sykdommens mekanismer - for eksempel kondroprotektorer.
• Symptomatisk gir en forbedring i pasientens subjektive tilstand - for eksempel blokkering med et smertestillende middel.

På bakgrunn av generell terapeutisk behandling er det også nødvendig med spesialiserte prosedyrer for å lindre smerte, betennelse og forbedre blodtilførselen i brokksområdet.

For eksempel, med brokk på grunn av et vridd bekken (det ene benet ser kortere ut enn det andre), utføres en spesiell manipulasjon. Eliminering av funksjonsblokken skal utføres av en førsteklasses spesialist, det skal ikke være betennelse i ryggraden. For behandling av inflammatoriske prosesser i leddene, vil spesielle dype penetreringstransdermale salver bli anvendt. I intet tilfelle kan du ikke knead musklene (massasje). Det er nødvendig å bruke gnistteknikken for ikke å skade det betente vevet. På grunn av det høye innholdet i forgjengelige organiske stoffer, er denne typen salve ikke egnet til fabrikkfremstilt, ikke solgt på apotek.

Hvis en lege ikke vet hvordan man skal forberede transdermale salver, vil han, i fravær av det beste, tilbringe fysioterapiprosedyrer for å levere ikke-steroide antiinflammatoriske og næringsstoffer til leddskiven.

Manuelle prosedyrer er bare mulig etter at betennelse i ryggraden sanker. Manuelle manipulasjoner uten komplisert terapeutisk behandling, pasientens overholdelse av et sunt kosthold, anbefales heller ikke.

Disse kontraindikasjonene er ikke tilfeldig - manuelle manipulasjoner gir en nesten øyeblikkelig effekt, men uten å eliminere årsakene, kan situasjonen snart forverres enda mer.

Vellykket behandling av intervertebral brokk er ikke bare forbundet med fjerning av blokkaden, men også med forbedring av tilstanden til de dype musklene i ryggraden. Matvev på disken, vannforsyning avhenger av dem - tross alt, passer ikke blodkarene til platene. Det er spesielle øvelser for utvinning av muskelaktivitet. Det er bedre hvis en person lærer slike teknikker under veiledning av en spesialist som, i tillegg til å undervise systemet, må velge de optimale belastningene i dynamikken.

Konservativ behandling er obligatorisk selv når kirurgi er nødvendig. Både før og etter. Uavhengig av hennes utseende.

Kirurgisk inngrep for dekompresjon av nerverøtter er forskjellig i essens:

• Fiberring og seneplast
• Fjerne en del av en disk - mikrodiscektomi
• Stabilisering ved implantater

Det er en hel hær av kirurger som spesialiserer seg på intervertebral plateherni. Hvordan velge blant dem en god spesialist? Behandling - prisen er ikke et alternativ. Jo mer kirurgen bruker konservative, terapeutiske behandlingsmetoder i sin praksis, jo mer legger han merke til forberedelsen av operasjonen, de etterfølgende rehabiliteringsforanstaltninger, jo mer er han kjent med problemet med brokk, desto mer vellykket vil hans operasjon bli fullført.

Vanlige årsaker til intervertebral plateherni

Intervertebral brokk er dannet på grunn av skivebearbeiding. Impuls til dannelsen av en brokk kan gi:

• Mekanisk skade på ryggraden - på grunn av skader som oppstår på fiberringen, og forårsaker dermed at platen selv blir forårsaket.
• Plutselig sterk spenning eller trykk på nedre rygg.
• Noen ganger plutselig bevegelse
• Feil opplæring - for eksempel vektløfting
• Lange vibrasjoner.

En annen grunn er hæren i Russland. Dessverre kan personer med asymptomatisk brokk bli kalt. Hvis det ikke er anatomisk fremspring, et uttalt smertesyndrom, vurderer kommisjonen rekrutteringen til bruk. Det er klart at i hæren øker sjansen for å bryte den fibrøse ring og forverring av sykdommen.

Intervertebral plate herniation

Ubehaget i tibialleddene fører til at en person forandrer stillingen - sparsom en av dem, han utvikler vanen med å stå på ett ben. Ryggsøylen er tvunget til å endre de normale bøyene. Dette skaper forhold for sykdommer som lordose, kyphos, skoliose. Blodsirkulasjonen i karene er forstyrret, derigenom kommer vann, sporstoffer, næringsstoffer inn i leddene og spinalskivene, og på den annen side fjernes slagger og toksiner. Det er klart at slike steder ødelegger destruktive endringer dag for dag, øker risikoen for lokale smittsomme betennelser.

Ta alvorlig anbefalingene fra legen for å rette rekken. For eksempel, lær å bøye tærne en stund mens du står på ett sted. Dette lille trikset sikrer at tyngdepunktet er på rett sted.

Det er en reell sjanse for at ryggraden vender tilbake til normale bøyninger, og forbedrer blodsirkulasjonen. Når du løfter vekter: Crouch og bøy knærne og løft deretter - dette vil sikre en jevn fordeling av belastningen på ryggsøylen.

Den intervertebrale disken er plassert mellom ryggvirvlene. Kobler dem, demper elastisk kjerne ved flytting. Slik at kjernen ikke beveger seg, er den dekket med en sterk fibrøs ring. Senker elasticiteten til kjernen, fører elasticiteten til ringen til et fremspring - en vertebral skivebråk begynner å danne. Bare aldersrelaterte endringer vil ikke føre til dette. Intervertebral brokk i ryggen - resultatet av unaturlige vaner som bryter med matstasjonen. Kjernens elastisitet er avhengig av innholdet av vann i den.

Når en person er fysisk aktiv, blir vann forskjøvet fra platene, de flater. For at det nødvendige volumet skal gjenopprettes, må ryggvirvlene fjernes fysisk fra hverandre, platen trenger plass, som oppstår under dyp avslapning av ryggmuskulaturen. Å lede en "stillesittende" livsstil, bidrar en person til tap av denne evnen - det som ikke virker, hviler det ikke. Morgen gymnastikk, kvelds trening hjelper moderne mann å regulere tone og avslapning av muskler, for å mestre teknikken for avslapning.

En annen ulykke ulykke - fravær av tørst. Vann i ren form, som er nødvendig for plater, må inntas gjennom bevisst kontroll - i en mengde på minst 0,04 liter multiplisert med kroppsvekt.

En av vanene til en moderne person er å ta en dusj før du forlater huset, mens du fjerner et tynt fettlag fra huden. Dette øker risikoen for forkjølelsesledd.

Etter svømming, besøker bassenget eller du må vente på et varmt rom for utseende av et beskyttende fettlag i 1-2 timer, eller bruk massasjeolje på kroppen.

Hernia i ryggraden opptrer, hvis fysisk stress også legges til uttømming av vev i leddene i ryggraden. Dette skyldes oftest problemer med mage-tarmkanalen, som oppstår med forstoppelse. Abdominal distanse, opphopning av avføring trekker fysisk ryggraden. Av særlig betydning er de inflammatoriske prosessene i organene i det lille bekkenet, endetarmen og de urogenitale organene, som påvirker perinenes tone. Uten å fjerne spasmen i dette området, må du ikke rette tilstanden til tibialskjøtene, stillingene.

Om morgenen på tom mage, drikke vann før hvert måltid. Dette vil fjerne stagnerende magesaft fra magen og galle fra galleblæren, noe som er uegnet til fordøyelsen av fett.

Lær å spise sunt - jo bedre er legen, jo mer nøyaktig er hans næringsinnstillinger. Behandlingen er alltid kompleks og, bortsett fra det problemet pasienten har tatt opp, inkluderer eliminering av de foregående årsakene.

Årsakene til intervertebral plate herniation er forankret i våre vaner. Moderne livsstil krever respekt for seg selv, for ens egen helse. Betal deg selv oppmerksomhet og tid!

Video: Formasjon av en intervertebral brokk

En laser er et polarisert lys som genereres av en spesiell elektromagnetisk generator i det optiske området. Effekten av laserstråling på levende vev avhenger av bølgelengde, kraft og tidspunkt for eksponering, så vel som andre parametere. Laserbestråling kan forårsake varme, protein denaturering,...

Folk behandling av intervertebral brokk er basert på bruk av naturlige ingredienser og medisinske urter. Basert på dem er decoctions og tinkturer laget for intern og ekstern bruk. Hovedbestanddelene i slike midler er: marsh cinquefoil (decop) - har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper. Kontraindikert hos barn,...

Sykdommer i ryggraden har en negativ innvirkning på hele kroppen. Det nervøse og sirkulasjonssystemet, indre organer er involvert i den patologiske prosessen. Hernias kan begrense spinalkanalen der ryggmargen og blodkarene ligger, samt skade nervene som strekker seg til indre organer og...

Ikke alle pasienter med intervertebral brokk trenger kirurgisk (operativ) behandling. Som medisinsk statistikk viser, trenger hver tiende pasient en operasjon, og resten kan helbredes ved hjelp av komplisert terapi, som inkluderer å ta medisiner som lindrer betennelse og smerte, massasje, fysioterapi...

Kirurgi er ikke den siste fasen av spinal brokk behandling. Etter det kommer en viktig og lang (fra 3 måneder til et år) periode med rehabilitering av pasienten. Hvis kirurgisk behandling er rettet mot å eliminere den underliggende årsaken til lidelse, er de viktigste målene for rehabiliteringsperioden: å bli kvitt...

En av hovedårsakene til utviklingen av intervertebral brokk er et brudd på motormodus. Dette er hypodynamien, feil distribusjon av en stor fysisk belastning på kroppen. Som et resultat er det for stort trykk på enkelte avdelinger eller hele ryggraden, noe som fører til en tilsvarende flatering av platen, fremspring og...

Vertebral plate herniation - fremspring av den intervertebrale disken utover dens fysiologiske grenser. Den kan ligge i alle avdelinger i ryggsøylen, men de mest sårbare stedene er lumbosakrale og lumbar avdelinger. Lasten her er den mest intense, ikke bare under fysisk arbeid, men også under...

Intervertebral brokk i brystområdet er en patologisk prosess i ryggraden assosiert med frigjøring av en intervertebral plate i det intervertebrale rommet. Sykdommen er svært vanlig i verden og har en tendens til å "forynge" de siste årene. Faktorer som øker risikoen for patologi i ryggraden: stillesittende,...

Intervertebral brokk i våre dager er mye mer vanlig. Dette skyldes i stor grad endringer i arbeidet til mennesker, en stillesittende livsstil, dårlig ernæring, som fører til fedme. "Sedentary" yrker øker risikoen for patologi betydelig. Sykdommen kan betydelig utvikles og føre til uførhet,...

Operasjonen for å fjerne en hernia i ryggraden utføres i henhold til følgende indikasjoner: Absolutt - komprimering med et hernial fremspring i ryggmargen, sekvestrert brokk; relative - utilfredsstillende resultater av ikke-farmakologisk og medisinsk behandling, utilstrekkelig effekt av konservativ terapi. Denne separasjonen er ganske betydelig, fordi det er det...

Hernia intervertebral (brokk) - utgangen av den intervertebrale disken i ryggraden. I dag er en svært vanlig sykdom som krever behandling, siden konsekvensene kan føre ikke bare til å begrense fysisk aktivitet, men også til pasientens fullstendig funksjonshemning. Selvfølgelig, jo tidligere ble patologien oppdaget,...

Herniated disk: symptomer, behandling uten kirurgi

Definisjonen av en herniert disk er en degenerativ dystrofisk lidelse, ledsaget av tap av diskelementer - spesielt den gelatinøse kjernen og dens fragmenter etter strekking og bryte den fibrøse ringen går utover grensene for intervertebralskiven. Samtidig kan et lignende skifte forekomme fremover eller bakover, og i noen tilfeller lateralt eller skråt. Det bakre langsgående ligamentet, som ligger langs ryggraden i dets styrkeegenskaper, er svakere enn fronten, i klinikken blir ofte posterior eller posterolaterale hernier av de hernierte intervertebralskivene ofte observert. Frontskiftskift er sjeldne, så lite signifikant. Og likevel fører disse former for intervertebral brokk ikke til klager, og det er ingen objektive kliniske symptomer.

Det er nødvendig å skille utspringet mellom ekstrudering og intervertebral brokk i intervertebral diskskive. Intervertebral plate protrusion - dens deformasjon uten å bryte den fibrøse ringen. Hvis som følge av degenerative-dystrofiske forandringer, opptrer bruddet og fragmenter av den pulserende kjernen migrerer utover grensene til intervertebralskiven, i denne situasjonen er det nødvendig å snakke om en brokk. I tillegg må legen alltid huske at en herniated disk, som bare består av den gelatinøse kjernen, ikke eksisterer.
Hele disken er involvert i denne prosessen, alle elementer er inkludert i brøndfragmentene av den fibrøse ringen, fragmenter av kjernen i intervertebralskiven. Det er en spesiell form for intervertebral brokk, den såkalte Schmorl-brokk, som er prolapse eller penetrasjon av et fragment av intervertebralskiven inn i kroppen til en tilstøtende vertebra.
Det finnes andre typer disk herniation.

Herniated disk - klassifisering etter struktur

Den vanlige formen for intervertebral brokk er lokalisert i regionen av bakre langsgående ligament i ryggraden, fragmenter av den gelatinøse kjerne under sekvensering av brokken, kan ha skiftet til ryggmargen.
Denne sykdommen har også to former:

1. Den første form er en fri intervertebral brokk, når det fortsatt er en forbindelse mellom den intervertebrale disken og det prolapsed fragmentet;
2. Den andre skjemaet er en frittliggende, vandrende brokk i en intervertebral disk, det mister noen forbindelse med disken, migrering kan skifte til spinalkanalen eller lateralt.

Wandering brokk i intervertebralskiven utvikles under påvirkning av en ekstremt stor mekanisk belastning på ryggraden, på grunn av betydelig trykk mot ryggraden, under hvilket det kan skifte, og etter at effekten av kraft slutter å gå tilbake til sin opprinnelige stilling. Som et resultat kan kjernen av disken helt gå utover den fibrøse ring og forbli i denne posisjonen.

Klassifisering av intervertebral brokk ved anatomisk grunnlag

Den intervertebrale skivebråken ligger helt inne i ryggraden, og kommer oftest fra midtdelen av den intervertebrale skiven. Denne varianten av brokk er lokalisert i tre forskjellige posisjoner:

• Zadnesredinnaya - dette stedet fører alltid til kompresjon av ryggmargen og hestens hale;
• Paramedial - komprimering av ryggmargen skjer på en eller begge sider;
• Posterior - komprimering av ryggradenes nerverøtter eller den laterale delen av vertebralplaten fra en eller begge sider. Denne plasseringen er funnet i klinisk praksis mye oftere enn de to første, dette skyldes de anatomiske egenskapene til ryggraden, spesielt strukturen av den bakre langsgående ligament.

Brokk kan migrere direkte til intervertebral foramen. Ved hjelp av denne innledende brokk lokaliseringen alltid ekstern, den mest eksterne delen av disken. Ligger som regel i retning av artikulære prosesser i ryggvirvlene, knytter en rekke brokk den tilsvarende roten av ryggraden.
Diskens laterale brokk, som navnet antyder, kommer fra en del av intervertebralskiven. Symptomene på denne sykdomsformen er ganske knappe. Klinikken skjer bare når lokaliseringen av lateral brokk mellom de to nedre livmorhvirvelene, noe som resulterer i delvis komprimering av vertebralarterien og nerver med samme navn.
Anterior brokk av intervertebralskiven, som stammer fra den tilsvarende delen av platen, manifesterer ikke klinisk, det er ingen symptomer.
Det skal bemerkes at de ovennevnte typer hernierte plater ofte kan kombineres på forskjellige måter.
Når vi snakker om relevansen av denne patologien, må vi si at de fleste tilfeller av smerte i skuldre og hofter i nevrologisk praksis fremstår som følge av en sykdom i ryggraden, og oftere har en ikke-diskogen opprinnelse. I 80% av tilfellene hos pasienter som lider av ryggsmerter, identifiseres en viss platepatologi. I tillegg er intervertebral brokk og fremspring av intervertebralskiven den viktigste kilden til smerter i livmorhalsen og thoraxhinnen og kan etterligne symptomene på intervertebral brokk.

Årsaker til sykdom

Den høyeste forekomsten av intervertebral brokk i aldersgruppen 30 til 45 år. Sykdommen oppstår aldri hos barn, for utviklingen av degenerative prosesser i disken krever betydelig tid, målt i år. I tillegg tillater det høye fluidinnholdet, sammenlignet med voksne og den betydelige stabiliteten til de intervertebrale skivene hos barn, at de undertiden gjennomgår ganske alvorlige spinalskader uten å utvikle påfølgende komplikasjoner som for eksempel fremspring og / eller brokk av platen.
Svært sjeldne forekommer diskbråk hos eldre mennesker som ikke har opplevd alvorlig fysisk anstrengelse i livet. Oftere utvikler patologi hos unge mennesker som er engasjert i tungt fysisk arbeid, men intervertebrale disker har ennå ikke blitt sterkt påvirket av degenerative endringer. 2 ganger oftere lesjoner av intervertebrale skiver hos menn.
Følgende grupper av yrker, blant annet den vanligste patologien til intervertebrale plater:

• Handymen - 35%;
• Rengjøringsmidler og husmødre - 25%;
• Ansatte - 20%;
• Mentalt arbeidende - 10%;
• Rural innbyggere - 10%.

Som regel er sykdommen preget av skade på bare en mellomvertebrale.
Den patologiske prosessen er lokalisert hovedsakelig i lumbale ryggrad, på grunn av virkningen av de største belastningene i forhold til resten av ryggraden som forårsaker mest slitasje på den intervertebrale skiven. Den nest vanligste forekomsten av intervertebral brokk er cervical ryggraden. Sykdommer i brystsegmentet er svært sjeldne og forekommer nesten aldri i klinikken.
I lumbale brokk er de mest vanlige LIV-LV og LV-S1.

Dette skyldes følgende:

• Alle traumatiske effekter på ryggraden opptrer alltid i lumbalområdet;
• Den bakre langsgående ligamentet i ryggraden er mye tynnere her;
• Høyden på vertebrale legemer seg i denne delen og platene er mye større;
• Enn i nakken og brystet;
• Den gelatinøse kjerne er også stor;
• Den fibrøse ringen var lengre og tynnere;
• Tilstedeværelsen av fysiologisk lordose og stor mobilitet i den forverrer situasjonen.

Nesten alle skivehernier (95-98% av tilfellene) utvikles i lumbale ryggrad, ofte mellom IV og V lumbale vertebrae - 50% tilfeller eller mellom V lumbale og 1 sakral i 40% tilfeller.
Herniated plate i cervical ryggraden er oftere lokalisert på nivået av de to siste cervical vertebrae. De to første ryggvirvlene og intervertebralskivene C1-C2, C3-C4 påvirkes aldri.
Risikoen for skivehernisering skjer med følgende anatomiske og fysiologiske forutsetninger:

• En stor mengde bevegelse i livmorhalsen;
• Relativt uttalt fysiologisk lordose;
• Store belastninger - som strekk og kompresjon, knyttet til bevegelsene i hodet.

Uttrykket smerte i en herniert skive i livmoderhalsen, på grunn av at røttene til ryggnerven er normalt i en noe anstrengt tilstand, er deres evne til videre forskyvning og strekking i sammenligning med lenden begrenset.

Herniated plate i nedre rygg i de fleste tilfeller, venstre sidet, noen ganger - median. Bilateral lateral herniasjon av platene i livmoderhalsen er sjelden. Dette skyldes det faktum at de fleste er høyrehendte, kroppens torso er mer til høyre mens venstre halvdel av ryggen er under stor belastning. Av samme grunn er skiveherni i cervical ryggraden ofte rettidig.

Risikofaktorer for intervertebral brokk

• Medfødte misdannelser i ryggraden: lumbarisering, sakralisering, spina bifida, dorsal tilbake;
• Kroppstype De fleste pasienter er overvektige, de lider av fysisk inaktivitet - stillesittende arbeid, sjelden engasjert i fysisk kultur og idrett.
• Ulike anomalier av bindevevsutvikling, spesielt tynn, smal og dårlig forbundet med ryggraden bakre langsgående ligament, lange tynne fibrøse ringer av MTD;
• Ulike alternativer for å endre MTD, som det blir observert i normale og patologiske forhold.
• Graviditet skaper en ekstra belastning på ryggraden, forsterkende fysiologisk lordose. Når du endrer plasseringen av tyngdepunktet, er risikoen for å utvikle denne sykdommen ganske stor.
• En stor rolle som en faktor er spilt av spinal skade. Under undersøkelsen av pasienter i mer enn 2/3 av tilfeller av diskpatologi går det fram til utviklingen av ryggskade. Traumer kan være av varierende alvorlighetsgrad. Ofte er det en direkte direkte innvirkning på ryggraden i form av fall, hopp, vektløfting, klossete bevegelser, kroppsbuer i kombinasjon med rotasjon, sterk spenning i generisk handling.

Belastningen på ryggraden og kan være svært svak, men langvarig og gjentatt over tid - hoste, nysing, klumpete bevegelser. En diskbråkning kan betraktes som traumatisk dersom det umiddelbart oppstår ryggsmerter eller etter noen dager, oppstår det ulike symptomer på skivehernisering, forutsatt at det ikke forelå symptomer før skaden.

Hvordan vises en herniated plate?

Klinikken skyldes de særegne plasseringene og forekomsten av intervertebral brokk, den er skrevet under... alle symptomene er beskrevet av et utdatert konsept - radikulitt.

• Smerte i lokaliseringsprosessen;
• Muskelspenning i ryggen;
• Tap av følsomhet i segmentet innervert av den strangulerte roten;
• Muskelatrofi i sonen av innervering av den berørte rotten;
• Redusert muskelstyrke i muskelene i lemmen innervert av den strangulerte roten;
• En skarp begrensning av bevegelser i ryggraden, en kraftig økning i ryggsmerter med dem;
• Tvangsstilling og unaturlig tvungen tur.

Den avgjørende faktoren i symptomene på herniated disc og deres utvikling er vaskulær patologi. Herniated disk fremkaller venøs overbelastning i ryggmargens vaskulære system og dets røtter. Komprimering av radikulære arterier kan forekomme, noe som fører til mer signifikante sirkulasjonsforstyrrelser, økt smerte, utseendet på symptomer på innerveringsforstyrrelser - manifestasjoner av isjias.

På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, kan radikulær smerte være ganske vedvarende og fortsetter selv etter operasjonen.

Grunnleggende prinsipper for behandling av intervertebral brokk uten kirurgi

Behandling på samme måte som skader og ortopedisk patologi er delt inn i konservativ og operativ. Egenskaper ved behandling av hvert tilfelle av intervertebral brokk avhenger av scenen av prosessen, størrelsen på intervertebral brokk er betydelig mindre enn lokalisering av intervertebral brokk og tilstedeværelse av komplikasjoner, inkludert nevrologiske.

En av de effektive raske metodene for å eliminere symptomene på intervertebral brokk, tilgjengelig i nesten alle klinikker eller sykehus, er paravertebral blokk. Indikasjoner som uttrykt langvarig nevropatisk smerte utføres parartebral blokkering ved bruk av lokalbedøvelse - novokain, lidokain, med antiinflammatorisk og anti-edematøs formål, legg til prednison eller Dexazone. Det ortopediske regimet inkluderer immobilisering av ryggraden som ligger på en hard seng eller en sofa (noen ganger kan du sette et treskjold under madrassen, det er nødvendig å slappe av hovedgruppene av ryggmuskulaturen.

Prognose for effektiviteten av behandling av intervertebral brokk

Det er tre utfall av sykdommen:

1. Forverring fullstendig stoppet;
2. delvis remisjon med ustabil moderat smerte;
3. Konservativ behandling av intervertebral brokk hjelper ikke, remisjon forekommer ikke, og nevrologisk underskudd begynner å manifestere seg.

I underreduksjonen må pasienten overvåkes av nevrolog for en stund, som før, observere ortopedisk behandling og immobilisering av det berørte segmentet av ryggraden, fordi smerten, hvis disse anbefalingene følges, kan selv gå bort etter noen dager. Anbefalt holdning av maksimal avslapning for pasienten, embryoens posisjon, når pasienten ligger på hans side med knærne mot magen. Dette lar deg håndtere de fysiologiske kurver i ryggraden, slappe av i lumbale muskelgruppen. For at smerten skal gå helt, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskulært №5) eller Movalis av legen. Vaskulær metabolsk behandling er foreskrevet.

Ark-avtale-nevrolog utstedt av den konservative behandlingen av intervertebral brokk (eksempel 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Midocalm 10% -1,0 ml v / m №10
Etter injeksjonen avsluttes:
T. Aertal 1 tab * 1 gang per dag - 10 dager

Behandling av ryggraden i ryggraden uten kirurgi inkluderer, etter avlastning av den mest akutte smerten i lumbale ryggraden, utnevnelse av fysiske prosedyrer (en ting eller i etapper):

• DDT på lumbale ryggrad
• SMT på lumbale ryggrad
• elektroforese med novokain og hydrokortison på det berørte segmentet av vertebral kolonnen
• Lavfrekvent magnetisk terapi på det berørte segmentet nr. 12 (kan foreskrives etter DDT...)

I remisjon og subremies er massasje prosedyrer foreskrevet for et kurs på 10 til 15 prosedyrer. Og generelt, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, er en sanatoriumbehandling inkludert balneoterapi, slambehandling og varmeterapi ønskelig. Vist kinesitherapy, daglige morgenøvelser på systemet med fysioterapi.

Når kirurgisk behandling av intervertebral brokk er indikert

I noen tilfeller utføres mikrokirurgisk endoskopisk mikrodiscektomi.

Absolutte indikasjoner for fjerning av intervertebral brokk:

• Akutt eller langt eksisterende intervertebral brokk med symptomer på myelopati og lumbal degenerativ spinal stenose
• Kompresjon eller skade på ryggradsnerven;
• Tegn på bekkenforstyrrelser;
• Uttalte forstyrrelser i føttene i føttene;
• Muskelatrofi, redusert styrke i beina.
• Alvorlig nevropatisk smerte i rygg eller lemmer
• Alvorlig langvarig begrensning av bevegelsesområdet i ryggen og krumningen i ryggraden.

Relative indikasjoner for kirurgi for å fjerne en herniated plate:

• Intervertebral brokk, med hyppige tilbakefall av mer enn 3-4 smerte episoder per år;
• Intervertebral brokk manifestert bare av et symptom på lumbodyni;
• Ineffektivitet av den gjennomførte konservative behandlingen.

Når en operasjon for å fjerne en herniated plate er kontraindisert

• Manglende funksjon av vitale organer
• Stroke eller hjerteinfarkt i akutt stadium
• Onkopatologi, i noen situasjoner
• Forverring av kroniske sykdommer (kronisk gastritt, magesår)
• I tilfelle av en intervertebral brokk i livmoderhalsen, er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling mange ganger større.

Kirurgisk behandling av herniated plater er for tiden ganske effektiv, rimelig. Det er føderale sentre, regionale og regionale sykehus i hele Russland, hvor erfarne nevrokirurger opererer på slike pasienter, inkludert minimalt invasive teknikker med liten tilgang.

Etter kirurgisk behandling vises immobiliseringen av det opererte spinal-segmentet i 2-4 måneder, avhengig av situasjonen, fysioterapi, kondrobeskyttende terapi, etter å ha fjernet korsetten, er treningsbehandling aktivt foreskrevet.

Spinal brokk behandling

I dag har intervertebral brokk blitt en av de vanligste sykdommene blant unge og eldre. Det er preget av forskyvningen av den pulverformige kjernen til vertebralskivene, som et resultat av hvilken den fibrøse ringen bryter. Kjernen strømmer deretter inn i ryggraden og skader nerveprosesser. Behandling av vertebral brokk er mulig i de tidlige stadiene av sykdommen - i avanserte tilfeller er det ineffektivt.

årsaker

For å forstå hvilke årsaker som bidrar til utviklingen av en herniated plate, må du kjenne strukturens anatomiske trekk. Det er ingen blodkar i intervertebralskivene, slik at de får oksygen på en diffus måte fra ryggmuskulaturen. Av denne grunn begynner bruskvev, som er i samme bunt med kapillærnettet, å kollapse i fravær av ernæring. Faste i dette tilfellet er forårsaket av et lengre opphold i en ubehagelig stilling eller mangel på motoraktivitet.

Regenerering av celler i en hvilken som helst del av muskel-skjelettsystemet skjer langsomt, slik at sykdommen kan utvikles gjennom årene.

Ifølge statistikken begynner sykdomsutviklingen ikke før en person fylte 20 år. Dette skyldes at barn og unge fører en aktiv livsstil, slik at oksygendiffusjon ikke blir forstyrret. I ungdomsår har bruskvævet fortsatt en næringsreserve, som er utarmet sammen med en endring i brukerens livsstil.

Basert på ovennevnte stemme, kan det konkluderes med at faktorene som forårsaker vertebral brokk utvikler seg er:

• Venøs overbelastning forårsaket av stillesittende livsstil;
• Fraværet av det nødvendige vitamin-mineralkomplekset i kroppen;
• Mislykket valg av madrass og pute: På den harde madrassen er ryggraden, i stedet for å slappe av, spent hele natten;
• Genetisk predisposisjon;
• Alvorlige spinalskader;
• Hyppig drikking og røyking.

Forløpet av sykdommen

Tegn på spinal brokk manifesterer seg alltid i smertesyndrom. For det første merker pasienten ryggsmerter etter å ha sovet i en ubehagelig stilling. Litt senere begynner smerten å vises når skarpe bøyer fremover eller bakover og øker, hvis bevegelsen er forbundet med vektløfting.

Utviklingen av sykdommen fører til at det oppstår en svak, men skarp smerte i vertebraen under bevegelser. Senere går det til foten og blir ledsaget av nummenhet. Tilstanden, ledsaget av hoste og nysing, forverrer situasjonen: smerten blir uutholdelig, pasienten krever sengen hviler. Det er mulig å kvitte seg med slike ubehag: det er nødvendig å ligge på en horisontal overflate for å øke bena høyere. For dette passer en pute eller en vegg som du kan hvile på føttene.

Herniasjon av ryggskiven forekommer i to trinn:

• Den degenerative-dystrofiske prosessen begynner, som manifesteres av smerte i ryggraden. På dette punktet knuses den fibrøse ringen, dens styrke er redusert. På grunn av fremspringet av massekjernen oppstår svelling av vevene i nærheten av ødeleggelsesstedet, begynner prosessen med adhesjonsdannelse. Så snart kjernen er i kontakt med nerven, begynner pasienten å få smerter.
• Spenningen i nerve roten når en topp: betent, det provoserer smerter i ekstremiteter.

Behandling av vertebral brokk skal begynne med den første utviklingsfasen, ellers kan øyeblikket bli savnet, og ytterligere behandling vil ikke medføre lettelse.

symptomer

Generelt er generelle symptomer og behandling karakteristisk for vertebral brokk. Perioden hvor behandling av intervertebral brokk blir effektiv, begynner å bli beregnet fra det øyeblikk de første smertefulle opplevelsene opptrer i spinalområdet eller lårets indre overflate. I så fall, kontakt en kvalifisert lege umiddelbart.

I det øyeblikket disken presser på nerveroten, opplever pasienten følelser av svakhet: beina hans blir nummen og skudd i ryggen vises. Hvis ryggradsbrøken har rørt på nervesystemet, så oppstår ubehag i ett av bena og på fotens overflate. Det har imidlertid følgende egenskaper:

• Aldri manifestere i begge lemmer;
• Smerte i beinet, karakteristisk for intervertebrale sykdommer, manifestert av sammentrekninger eller gradvis økende;
• Det kan være både konstant og periodisk;
• Bli sterkere når du hoster;
• Smerten vises i en hvilken som helst stilling, bortsett fra å lyve.

Intervertebral brokk i thoracic og cervical ryggraden gir følgende symptomer:

• svakhet;
• Smerter i en hånd;
• Tap av følelse i skulderområdet.

Det er viktig å forstå at i forekomsten av en herniated plate, symptomene vises gradvis. Det er derfor du ikke bør vente til tegn på intervertebral sykdom øker, og føre til delvis eller fullstendig lammelse.

behandling

Menneskekroppen har en fantastisk evne til å helbrede seg selv. Derfor kan behandling av en intervertebral brokk, anerkjent i utgangspunktet, foregå uten medisinsk inngrep. I dette tilfellet kan vertebral brokk herdes om noen måneder, forutsatt at pasienten hele tiden er i ro. Å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler vil øke hastigheten, og å ta smertestillende smerte. Slik behandling av ryggraden i ryggraden i begynnelsestrinnet har en betydelig ulempe: det skaper årsakene til fremveksten og utviklingen av en ny sykdom. Dette skyldes svekkelsen av muskelkorsetten, som ikke tåler gjenopptakelsen av motorfunksjonen.

Hvordan kurere hernia i ryggraden raskt, mens eliminere tilbakefall, fortell en erfaren lege. Vanligvis behandler medisinsk personale pasienter som har en brokk i ryggen diagnostisert på følgende måter:

• Laser terapi;
• Månedlig løpet av elektroforese karipazim;
• Symptomer på intervertebral brokk blir fjernet etter 2 økter med hivamate terapi;
• Det er mulig å kvitte seg med spinal sykdom ved hjelp av HILT terapi.

Tegn på intervertebral brokk kan identifiseres av en erfaren lege som har de nødvendige kvalifikasjonene. Han kan også indikere hvordan å behandle brokkhvirvel. Råd om venner eller informasjon fra ubekreftede kilder blir komplikasjoner.

operasjoner

Bli kvitt en hernia i ryggraden i livmorhalsen er problematisk, siden det er nesten umulig å gi en hvilemodus for denne sonen. På grunn av dette er betennelsen sakte, og den konstante bevegelsen tillater ikke smertesyndromet å avta. Ofte er det mulig å kvitte seg med denne typen intervertebral brokk ved kirurgisk inngrep. Den har en annen essens:

• Innføring av implantater for å stabilisere ringrommet;
• Herniated disk er fjernet av microdiscectomy: essensen av denne operasjonen er delvis fjerning av platen;
• Plastikkirurgi av fibrøs ring og sener.

Drift - et ekstremt tiltak for å kvitte seg med sykdommen. Det er ikke foreskrevet før pasientens helse er i relativ sikkerhet.

Men hvis symptomene på ryggraden i ryggen inkluderer urin og fekal inkontinens, er det umulig å kvitte seg med sykdommen ved terapeutiske metoder. Dette inkluderer også spinalskader, symptomene som indikerer en sykdom i lumbale ryggraden og består i delvis lammelse av lemmer. Oftest forekommer disse symptomene hos menn, rask behandling utnevnes umiddelbart etter diagnosen. Det er verdt å huske at etter operasjonen øker risikoen etter en kort periode igjen for å finne ut hva en brokk er.

Spinal traction

En lege som foreskrev denne prosedyren, vil fortelle deg hvordan du behandler en intervertebral brokk med ryggradsmetoden. Det er forbudt å engasjere seg i uavhengig strekking av ryggvirvlene: dette fører til klemming av formasjoner og dannelse av fremspring. Spørsmålet om hernial manifestasjon kan herdes på denne måten er kontroversielt: men de fleste eksperter er enige om at hetten bare skal brukes i kombinasjon med andre terapier.

medisiner

Hvordan behandle en vertebral brokk bestemmes av legen på grunnlag av den innsamlede historien og tidligere bestått test. En blodprøve viser det generelle bildet av kroppen og dets beskyttende evner og hjelper legen å bestemme hvordan man skal behandle en brokk i ryggraden. Hvordan behandle vertebral brokk med medisinering vil bli diskutert nedenfor:

• Først er generell terapeutisk behandling foreskrevet, designet for å fjerne intervertebrale brokkhårsårsaker
• Spesialisert behandling av spinal brokk undertrykker sykdomsmekanismer
• Symptomatisk behandling av intervertebral brokk forbedrer pasientens livskvalitet ved å lindre smertesyndrom.

Tidlig behandling av årsakene og symptomene på intervertebral brokk vil hjelpe. Det generelle terapeutiske kurset er ledsaget av prosedyrer som gjør det mulig å lindre skjebnen til en syke person: å lindre smerte og betennelse, for å forbedre næringsmediet på smertsyndromet.

Transdermal salve

Hvordan behandle de resulterende inflammatoriske prosessene i disken, vil legen fortelle. Han vil finne et funksjonelt fokus på sykdommen og foreskrive en spesiell dyp-penetrasjon transdermal salve. En god spesialist vet at hernia i ryggraden ikke tåler æltning (massasje): Sterkt trykk fører til stor skade. Derfor gnides en pre-made salve forsiktig inn i den betente huden. Transdermal salve er laget under forholdene til et medisinsk kontor: høyt organisk innhold gjør det umulig å produsere fabrikken.

Fysioterapi og manuell terapi

I tillegg til bruk av salve kan behandling av intervertebral brokk utføres ved hjelp av fysioterapi. Det hjelper penetrering av næringsstoffer og medisinske stoffer og til leddet. Manuell terapi lindrer smerter etter de første øktene, men bruken er vist sammen med det generelle terapeutiske kurset. I fravær av sistnevnte, vises en herniated plate, etter en viss tidsperiode. Dette skyldes det faktum at det som forårsaker intervertebral brokk ikke elimineres.

• Se også: Lumbal ryggrad hyperlordose

forebygging

Behandling av vertebral brokk, symptomene som har nådd toppen - en ubehagelig og langvarig prosess som krever maksimal hvile. Derfor er det nødvendig å følge enkle regler som vil forsinke manifestasjonen av sykdommen eller forhindre det i det hele tatt:

• Langt stående på plass skaper stress på tibialskjøtene, hvor det oppstår en tvunget endringsstilling. Kroppsvekten overføres til ett ben, mens spinalkurvaturen endres, blir blodstrømmen forstyrret. Slike faktorer blir ideelle forhold for lordose og skoliose. Det er nesten umulig å kvitte seg med denne vanen, men hvis det på tidspunktet for et slikt stativ bøyer tærne, er tyngdepunktet justert.
• Hos menn, kunnskap om hva en intervertebral brokk vises etter tung fysisk anstrengelse, for eksempel etter løfting av vekter. Leger anbefaler før du løfter noe, bøy knærne og sett deg ned. Etter dette er alvorlighetsgraden jevnt fordelt over ryggraden.
• Leger anbefaler kategorisk ikke å ta vannprosedyrer før de forlater huset: en beskyttende film vaskes av. Dette betyr at fartøyene er åpne for utkast og deres forkjølelse er et spørsmål om tid. Hvis utgangen til gaten er uunngåelig, kan en krem ​​på lumbaleområdet og halsen bli lagret.
• Det er nødvendig å utføre morgen- eller kveldsøvelser. Det lar deg opprettholde en balanse mellom aktivitet og avslapning av muskelvev i ryggraden og hold kroppen i god form.
• For ikke å lure på hvordan å kvitte seg med sykdommen, er det nødvendig å forhindre forekomsten. Dette vil hjelpe til med riktig næring og høyt forbruk av rent drikkevann.

Sykdommer i muskuloskeletalsystemet - en uopptakelig "luksus" i den moderne verden. For ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet, er det nødvendig å nøye overvåke helsen din og følge anbefalingene fra legen, som må besøke en gang i året.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Hva er herniated disc

Herniated disk er en farlig sykdom som ofte fortsetter, gjemmer seg under dekke av ryggsmerter. Folk er vant til å avskrive slik smerte på de banale konsekvensene av hardt arbeid. Ifølge statistikken fra Verdens helseorganisasjon, i alderen 30 år, har 80% av befolkningen det, og etter 40 år har 90% allerede det, men bare fire personer av hundre har en kilde til smerte.

Våre ryggvirvler består av en kompakt substans på utsiden og en svamp inne. Designet kombinerer sterke og plastiske deler, gjør at du kan ta støtdempende belastninger, for eksempel kompresjon når du går og hopper. Mellom vertebrale legemer er elastiske gule skiver som gir rotasjon av ryggvirvlene i forhold til hverandre. En person overfører kroppens vekt bare til to støtter (ben), noe som forårsaker enorme aksiale belastninger som ryggvirvlene ikke tåler.

Ved overdreven overbelastning, på grunn av alder eller ulike skader på ryggen, blir den ytre veggen på disken (fibrene ring) tynnere, strekker seg ut og begynner å utgjøre utover standardposisjonen på intervertebralskiven. Denne bulgen kalles herniated disc. Hvis brokk utstikker innover, i retning av ryggraden, kan den klemme ryggmargen og nerverøttene som er på det skadede nivået. Som et resultat er det smertsyndrom av varierende alvorlighetsgrad, følelsesløshet og trykkstigninger.

Typer av brokk

I retning av fremspring:

• Bakbrød: veldig farlig, fordi veier direkte på ryggraden. Som et resultat oppstår ledningsforstyrrelser av nerveimpulsen.
• Anterior brokk: Den minst farlige typen sykdom, forårsaker ikke dødelig skade.
• Lateral brokk: plassert i lateral retning fra vertebrale legemer, høyre og venstre.
• Schmorls brokk: Utbuling går inn i vertebrallegemet. Den har en vertikal retning.

I henhold til graden av fremspring:

• Fremspring - fremspring fra 1 til 3 mm. Er den fysiologiske normen, krever ikke aktiv behandling.
• Prolapse - fremspring fra 3 til 6 mm. I dette stadiet vises de første symptomene på sykdommen - ryggsmerter.
• Herniated disk - størrelse over 6 mm. Den fibrøse ringen brytes og et signifikant fremspring av skivestoffet oppstår.

Ved lesjon nivå:

• Thoracic intervertebral brokk - svært sjelden, på grunn av fiksering av ribbeina i denne regionen;
• cervical intervertebral brokk - en gjennomsnittlig type forekomst;
• lumbal intervertebral brokk - den vanligste, fordi Hovedbelastningen faller på denne avdelingen.

årsaker til

• Lang og konstant belastning på ryggraden: dette inkluderer alt det harde arbeidet, arbeidet som er forbundet med konstant tilstedeværelse i en monotont pose, feil bæring av poser og ryggsekker, overdreven trening av idrettsutøvere.
• Sedentary livsstil - en statisk posisjon på datamaskinen fra 8 til 10 timer om dagen.
• Overvekt - overeating og som følge av forrige årsak.
• Feil holdning og skoliose er direkte relatert til livsstil.
  Smittsomme sykdommer - noen patogener påvirker ryggmargen.
• Vibrasjonspåvirkning er en negativ faktor som påvirker industriarbeidere, samt lastebilførere.
• Overførte spinalskader - subluxasjoner og kompresjonsfrakturer.
• Medfødte uregelmessigheter av utvikling - som regel er de bare en utløsende faktor, som i kombinasjon med livsstil og oppførsel fører til skivebråk.

Som følge av brudd på intervertebralplaten frigjøres det elastiske stoffet til utsiden. Det legger press på nerveroten som passerer nær ryggraden og forårsaker en inflammatorisk reaksjon. Som et resultat oppstår smerte på lesionsstedet, og i ekstremiteten innervert av nerven, er det et brudd på følsomhet og følelsesløshet.

De viktigste kliniske symptomene på sykdommen

Tabellen viser alle de viktigste symptomene på sykdommen. Basert på disse klager, kan legen få en første ide om forekomsten av patologi, samt nivået av lokalisering. Husk at det er umulig å bruke hvert symptom separat, du kan bare mistenke en brokk hvis du har tre eller flere tegn.

diagnostikk

På den vanlige røntgenbukken ser vi ikke. Den allment aksepterte metoden for diagnostisering av hernierte plater er magnetisk resonans imaging - MR. Det gir deg mulighet til å vise ikke bare nivået og lokaliseringen av brokken, men også et fullstendig bilde av de ødeleggende forandringene i vertebralskivene, graden av kompresjon, brudd på nervestrukturene, tilstedeværelsen av samtidig patologi. Vanligvis er dette nok for kirurgen å bestemme seg for valg av behandlingstaktikk. Ifølge vitnesbyrd (tilstedeværelse av en pacemaker, metallstrukturer) utfører CT-myelografi - røntgenbilde med kontrastmiddel i ryggraden.

Hvis fremspringet er lite (mindre enn 5 cm) og ikke gir utprøvde smerter, anbefales det først å konsultere en nevrolog for konservativ terapi. For de fleste vil behandling av medisiner være svært effektiv når det gjelder lindring av smerte.

Konservative (ikke-kirurgiske) behandlingsmetoder

Disse metodene inkluderer:

1 Hvil er det enkleste middelet. Med hjelpen blir puddenes dybde og rytme gjenopprettet, og nervøs og muskelspenning er fjernet.

3 Terapeutisk fysisk trening - Passiv og aktiv strekking av ryggraden utvikler dype muskler, noe som bidrar til forbedring av mikrosirkulasjonen i brokksområdet.

4 Medisinsk blokkering - lar deg fjerne smerte. En spesiell nål injiseres inn i den klemt roten av nerven. Det er parvertebrale, epidural og pararadikulære metoder for legemiddeladministrasjon.

5 Motta vitaminer og antiinflammatoriske legemidler (voltaren, diklofenak), muskelavslappende midler - fungerer systematisk, slik at du kan redusere smerteimpulser.

Konservativ behandling har flere ulemper. Først og fremst er det rettet mot ikke å eliminere årsaken - skiveherni, men ved å fjerne betennelsen i nerveroten. Mange pasienter har kontraindikasjoner for å ta en stor mengde medikamenter, da de har en toksisk effekt på mage, lever og nyrer, og kan forårsake allergiske reaksjoner.

mikro

Lignende betraktes som den globale "gullstandarden" for kirurgisk behandling av herniated intervertebrale disks. Operasjonen tilhører kategorien mini-invasiv. Tilgang til vertebra er laget gjennom et snitt på 2-3 cm uten å skade beinstrukturen på ryggvirvlene. Alle manipulasjoner i ryggraden styres av et mikroskop med høy presisjon, noe som reduserer risikoen for skade på vevstrukturer. Skubber nerveroten tilbake, fjerner kirurgen det herniale fremspringet og alle dens fragmenter i hulrommet på disken. Risikoen for denne manipulasjonen i hendene på erfarne nevrokirurger er minimal. I den postoperative perioden i flere uker kan pasienten oppleve smerte i området med kirurgisk inngrep.

Fordelene ved teknikken er:

• Hastighet på ytelse - fra 15 til 30 minutter.
• Intervensjonens milde natur - et lite snitt vil ikke hindre bevegelse og plage i sen postoperativ periode.
• Reduksjon av sykehusinnstillingene - i gjennomsnitt er det 1-2 dager, etterpå blir pasienten utladet under observasjon.
• Universitet - i en prosedyre kan du operere fra en til to brokk.
• I tilfeller der brokk er av liten diameter, brukes i noen klinikker en så høy presisjon kirurgisk metode som punktering endoskopisk mikrodiscektomi. Det reduserer operativt traume til 1,5-2 cm, risikoen for komplikasjoner og tidspunktet for rehabilitering.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Moderne minimal invasiv kirurgi, som har vist en positiv postoperativ effekt hos 80% av pasientene de siste 10 årene. Kjernen i metoden består i å innføre en tynn punkteringsnålelektrode i det mellomvertebrale kaviteten til massekjernen. På slutten av elektroden tilføres kaldt plasma, den fordampende delen av brokkvolumet, som utledes gjennom nålen. Som et resultat av en reduksjon av trykk, brenner brokken "ned" og pasienten føler en reduksjon av smerte i ryggraden direkte på operasjonstabellen. Full effekt av behandlingen vurderes 2 måneder etter operasjonen.

Fordelene ved metoden er:

• Hastighet på ytelse - fra 20 til 30 minutter.
• Minimal invasivitet - punktering gjennom huden utføres under lokalbedøvelse. Det er estetisk og smertefritt. Pasienten overvåker fremdriften av operasjonen på skjermen.
• Operasjonen av en dag - ingen innlegging av sykehus er nødvendig, etter 1-2 timer etter manipulasjonen kan du allerede stå opp og begynne å gå.
• Universitet - i en prosedyre kan du operere på ett eller flere segmenter av ryggraden.

Mer om hernial plast her

Postoperative anbefalinger

Det viktigste tiltaket etter inngrep er tidlig mobilaktivitet. Derfor, etter et par timer, vil legene tillate pasienten å stå opp og begynne å gå. Prosessen med å gå vil mobilisere ryggraden og redusere muligheten for dannelse av et vev arr på operasjonsstedet.

Folk som ikke har fysisk anstrengelse kan begynne å jobbe et par uker etter operasjonen. Imidlertid bør førere og kontormedarbeidere regelmessig stå opp fra sitt sete for å hindre en ny klemme av nerver fra en lang statisk situasjon. Arbeidere i produksjon, lastere og idrettsutøvere, på grunn av den sterke vibrasjonsbelastningen, er forbudt å starte arbeid tidligere enn 2-3 måneder. Fysioterapi, massasje og fysioterapi bidrar til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen.

Skrive ut pasienten, vil profesjonell lege gi anbefalinger om livsstilsendringer som vil holde ryggraden i god stand i lang tid:

• Redusere kroppsvekt - en person har to punkter av støtte, som allerede fører til aldersrelaterte endringer i skjelettet og overdreven vekt forverrer bare det. Normalisering av vekten vil lindre ryggen din og redusere det daglige stresset vi opplever hver dag.
• Styrking av kjerne muskler - regelmessige øvelser for mage, muskler i skuldre og ekstensorer i ryggraden, og den bakre gruppen av lårmusklene vil lindre ryggraden ved å overføre den aksiale belastningen på musklene.
• Svømming - den beste måten å avlaste ryggraden på. Det er nok å bade 2-3 ganger i uken i en time.
• Som med enhver sykdom øker tidlig diagnose sannsynligheten for et gunstig utfall. For herniated plater gjelder dette fullt ut.
• Når du identifiseres i begynnelsen, vil legen få flere muligheter for din helbredelse, og kombinere metodene med behandling.

Husk at helsen din er helt i hendene dine. Det avhenger av ønsket om å være sunn og glad. Disse tipsene vil bare hjelpe deg hvis du begynner å følge dem. Overholdelse av ovennevnte anbefalinger vil tillate deg å leve et fullt og aktivt liv uten smerte og gjentatte operasjoner.